Sanguinamento, pronto soccorso. Pronto soccorso per emorragie Aiuto per emorragie e vari tipi di lesioni

I tipi di sanguinamento possono essere diversi, sia esterni che interni. Ad esempio, uterino, intestinale, nella cavità del cuore, pleura o articolare. È meglio lasciare che ferite ed emorragie vengano curate dai medici, poiché i danni possono essere molto pericolosi, i vasi sanguigni, il tessuto cutaneo e gli organi interni sono disturbati. Devi sapere come fornire il primo soccorso prima dell'arrivo dell'ambulanza. Se fatto correttamente, può salvare la vita della vittima. Va ricordato che tutti i tipi di sanguinamento sono pericolosi per l'uomo, quindi è impossibile trascurare il primo soccorso in attesa dei medici.

Classificazione

Ci sono tre tipi principali:

Cosa sanguina nella direzione di marcia

Nella direzione del movimento, il sanguinamento è diviso in palese e latente. Il primo è di due tipi:

• interno - si verifica nella cavità tra gli organi interni (gastrico, polmonare, ecc.);
• esterno - il sangue scorre dalla pelle. In questo caso, si ritrova nell'ambiente esterno.

Con una forma latente, l'emorragia si verifica nella cavità corporea, ma non comunica con l'ambiente esterno. Ad esempio, pericardico, pleurico, addominale, articolare, ecc. La vista nascosta è considerata una delle più pericolose.

Tipi di sanguinamento e loro caratteristiche da parte dei vasi

Tutto dipende dalle navi danneggiate. Tipi di sanguinamento:

Per origine, il sanguinamento è diviso in due tipi: traumatico e patologico. Nel primo caso, si verifica quando le navi sono danneggiate, nel secondo - se c'è un processo patologico o una permeabilità della parete. Tipi di sanguinamento e loro caratteristiche:

• Il trauma di solito si verifica quando gli organi interni sono danneggiati. In questo caso, a causa di fattori esterni nel sito della ferita, l'intera rete vascolare viene interrotta.
• Il patologico è una conseguenza di processi fisiopatologici che stanno già avvenendo nel corpo. La causa potrebbe essere un malfunzionamento di qualsiasi componente del sistema cardiovascolare o la presenza di una scarsa coagulazione del sangue. In questo caso, potrebbe non esserci alcun danno.

Per gravità

Tipi di sanguinamento in base alla gravità:

Cosa fare se inizia il sanguinamento?

Dipende dal suo tipo. Se è esterno, il sangue deve essere fermato fino alla comparsa di un coagulo, che funge da barriera al flusso. Se è molto forte, indossa guanti di gomma, se non sono disponibili, i sacchetti di plastica (o qualsiasi materiale impermeabile) andranno bene. Quindi premere la ferita per 15 minuti. Se la pressione sanguigna non si ferma, puoi provare a bloccare l'arteria più in alto, quindi applicare un laccio emostatico.

Cosa fare con il sanguinamento che si verifica all'interno del corpo: è necessario sdraiare il paziente e alzare le gambe. Se la ferita è al torace, la vittima deve essere tenuta in posizione seduta. Quando la testa è danneggiata, sollevala. Assicurati di coprire il paziente con calore.

I medici con sanguinamento esterno versano soluzione fisiologica in una vena e quindi effettuano una trasfusione. La vittima viene portata fuori dallo stato di shock, la ferita viene curata e fasciata. Per prevenire l'infezione, viene somministrato un vaccino antitetanico e vengono prescritti antibiotici. Con l'emorragia interna, viene eseguita un'operazione, viene prescritta una trasfusione e la soluzione salina viene iniettata in una vena. Se si verifica nello stomaco, vengono prescritti farmaci antiulcera.

Come vengono forniti i primi soccorsi per il sanguinamento arterioso?

Nella prima fase, per fermare l'emorragia, è necessario non comprimere, ma comprimere l'arteria appena sopra il vaso danneggiato. Puoi farlo con il dito o il pugno. Opzioni per il bloccaggio dell'arteria:

• con sanguinamento nella parte temporale - un dito viene applicato nell'area del lobo dell'orecchio, verso gli zigomi;
• nell'area della bocca, del viso e della testa - l'arteria carotide è bloccata;
• negli arti superiori - il pugno poggia sull'ascella, il braccio ferito deve essere piegato all'altezza dell'articolazione;
• se l'arteria femorale è danneggiata, viene pizzicata con un pugno all'inguine;
• sanguinamento agli arti inferiori: il pugno viene inviato nella regione poplitea e la gamba stessa è piegata all'articolazione.

Nella seconda fase, dopo che l'arteria è stata bloccata, viene applicato un laccio emostatico. Per fare ciò, è necessario avvolgere con una garza l'area su cui verrà applicato. Quindi, solleva l'arto ferito, allunga leggermente e avvolgi il laccio emostatico 3 volte attorno ad esso. Quest'ultimo deve essere applicato saldamente, le estremità devono essere fissate o legate. Questo può essere fatto solo se le grandi arterie sono danneggiate. Il laccio emostatico dura non più di un'ora in estate e mezz'ora in inverno. Sotto di esso è necessario inserire una nota (per i medici), che indica il momento dell'applicazione.

Questo è tutto ciò che puoi fare da solo, quindi i medici dovrebbero occuparsi dei pazienti. Va ricordato che il primo soccorso per il sanguinamento arterioso è vitale. Se non viene fornito e aspetta solo i medici, il paziente potrebbe morire.

Sanguinamento dal naso

Raramente si verifica nei bambini piccoli, più spesso negli scolari. Abbastanza spesso - durante la pubertà. Nasce dal setto nasale, chiamato zona di Kisselbach. È qui che la rete vascolare è più sviluppata.

Ci sono una serie di ragioni principali per cui iniziano le epistassi:

• eventuali malattie del sangue (leucemia, ecc.);
• malattie del cuore, dei vasi sanguigni, dei reni e del fegato;
• lesioni nasali (possono verificarsi non solo da un colpo, ma anche da un pizzicotto nel naso o da un soffiare il naso molto forte);
• dall'eccitazione;
• con tumori;
• dal surriscaldamento al sole.

Per fermare l'epistassi, prima di tutto, è necessario calmare il paziente. Quindi mettilo su una sedia. Inclinare la testa all'indietro non è raccomandato, contribuisce a uno scarso deflusso di sangue. L'effetto di arresto del flusso sarà errato. Il sangue entra semplicemente nella gola e poi nel tratto respiratorio, provocando il vomito.

Inoltre, è necessario aprire la finestra, fornire aria fresca, rilassare il colletto. Far espirare il paziente attraverso il naso e inspirare attraverso la bocca, in modo che il sangue coaguli meglio. Applicare ghiaccio o un panno freddo umido sul ponte del naso e una piastra riscaldante sulle gambe. Le gocce durante il sanguinamento non possono essere instillate. Se quanto sopra non aiuta, viene inserita una garza o un batuffolo di cotone nel naso, che viene immerso in perossido di idrogeno al 3%. Devi tenerlo per 15 minuti.

Quali rimedi vengono utilizzati per l'epistassi?

Se non va via per molto tempo, cauterzzano la mucosa nasale con acido lattico, cromico o tricloroacetico, una soluzione di nitrato d'argento, allume, sale di zinco. Nella medicina moderna vengono utilizzati gli ultrasuoni, il trattamento laser e l'azoto liquido.

Il sangue fornisce agli organi e ai tessuti i nutrienti necessari, li protegge dagli agenti estranei e rimuove i prodotti finali metabolici. La stabilità della sua attività di trasporto contribuisce al lavoro coordinato di tutti i sistemi corporei. Se l'integrità del letto vascolare viene violata e si verifica un'emorragia, compaiono malfunzionamenti nel funzionamento degli organi. Una massiccia perdita di sangue (oltre il 50% del volume del sangue) rappresenta un serio pericolo per la vita e la salute umana, quindi è necessario conoscere le basi del primo soccorso in questa situazione.

La perdita di sangue si verifica a causa degli effetti dannosi sul sistema vascolare di vari fattori: lesioni, malattie degli organi interni, disturbi dei processi di coagulazione. Di conseguenza, si verifica un'emorragia di varia gravità. La scelta del metodo di assistenza dipende direttamente dal tipo di perdita di sangue.

A seconda dell'area di sanguinamento, può essere:

• all'aperto- il sangue scorre dal letto vascolare nell'ambiente esterno. La sua fuoriuscita avviene sulla superficie della pelle da ferite, che sono di vario tipo, in base al fattore lesivo: tagliate, lacerate, accoltellate, contuse, tritate, colpi di arma da fuoco, morsi, schiacciate;
• interno- quando il sangue scorre nel corpo. Le cause del suo aspetto sono ictus, malattie degli organi interni (sanguinamento parenchimale), ferite da coltellate e da arma da fuoco, fratture, cadute. Può essere palese e nascosta.

La prima variante è caratterizzata da secrezione sanguinolenta dalle aperture naturali: orecchie, naso, vagina, ano, cavità orale, uretra. Con una forma latente, il sangue si accumula in una determinata cavità (addominale, pelvica, pleurica).

A seconda del tipo di vaso danneggiato, il sanguinamento è classificato:

• capillare- appare come risultato di una ferita superficiale, i tessuti profondi non sono interessati, il sangue è di colore rosso vivo. La perdita di sangue in questo caso è piccola, c'è il pericolo che l'infezione entri nell'area interessata;
• venoso- si verifica con un danno più profondo. La perdita di sangue può essere abbastanza abbondante, soprattutto quando una grande vena è traumatizzata. Questa condizione può essere fatale. L'effusione del sangue avviene ad un ritmo misurato, continuo, senza zampilli;
• arterioso- il tipo più pericoloso di sanguinamento, soprattutto quando le grandi arterie sono ferite. La perdita di sangue si sviluppa a un ritmo rapido, spesso massiccio, che è un pericolo mortale. L'espulsione del sangue di colore scarlatto avviene in scosse pulsanti (sgorganti), poiché è sotto una grande pressione nella nave, muovendosi nella direzione dal cuore;
• misto- caratteristica di una ferita profonda, appare quando si combinano perdite di sangue di vario tipo.

Sintomi

Per determinare le misure necessarie per aiutare la vittima, a volte è necessario conoscere le manifestazioni cliniche della perdita di sangue. In all'aperto la forma di diagnosi sanguinante di difficoltà non causa. Ci sono pallore, vertigini, svenimento, sensazione di sete e secchezza nella cavità orale, calo della pressione sanguigna, il polso accelera, ma il suo riempimento è debole, potrebbe esserci difficoltà a respirare, uno stato di shock.

In interno la valutazione della perdita di sangue dei sintomi è importante per confermare il fatto dell'emorragia. In questo caso, sono presenti gli stessi sintomi della forma esterna. Tuttavia, possono essere aggiunti anche emottisi, insufficienza respiratoria (con emorragia polmonare), addome doloroso e duro, vomito color caffè, melena (con perdita di sangue nella cavità addominale). Le condizioni del paziente peggiorano bruscamente fino allo shock e all'arresto cardiaco.

Primo soccorso per sanguinamento

In caso di una situazione che minaccia la vita di una persona, in particolare con la perdita di sangue, è necessario conoscere le basi e alcune sfumature del primo soccorso. Ciò farà risparmiare minuti preziosi prima dell'arrivo dei medici, aiuterà a preservare la salute e la vita di una persona.

La tabella mostra i metodi generali per fermare e ridurre la perdita di sangue in vari tipi di sanguinamento.

Tipo di sanguinamento	Primo soccorso
capillare	blocca la ferita con il palmo della mano o un panno; elevare un arto lavare, disinfettare l'area della ferita (esclusa la ferita stessa); l'uso di una benda sterile, possibilmente premendo (con sangue che trasuda)
Venoso	premendo la ferita con le dita o i palmi delle mani; sollevare l'arto colpito; applicazione di un bendaggio a pressione
arterioso	pressione delle dita sull'arteria sopra l'area danneggiata; l'uso di un laccio emostatico sopra la lesione; flessione degli arti
Interno	dare una postura comoda, basata sulla localizzazione della perdita di sangue; applicare freddo; coprire la vittima; non è permesso muoversi, mangiare, bere

Per mettere in pratica questi metodi per fermare e ridurre la perdita di sangue, è necessario conoscere la loro tecnica dettagliata, tenere conto di alcune sfumature e delle possibili conseguenze.

Con sanguinamento capillare

Con lievi danni, spesso è sufficiente una normale medicazione sterile composta da una benda o un tovagliolo. La ferita deve essere lavata, trattata con un agente antisettico (iodio, verde brillante, alcool). Se il sangue continua a fuoriuscire, può essere applicato un bendaggio a pressione. Allo stesso tempo, sulla ferita viene posizionato un tovagliolo sterile con un antisettico, ben fasciato, sopra viene applicato un rotolo di cotone e nuovamente fissato saldamente con una benda.

Per sanguinamento venoso

Con questo tipo di perdita di sangue, l'uso di un bendaggio a pressione è più giustificato. Il suo scopo è accelerare la trombosi della nave, spesso una tale tecnica è sufficiente per fermare la perdita di sangue. Se è saturo di sangue, non è necessario cambiarlo, è necessario fasciarne uno aggiuntivo sopra.

ATTENZIONE! In assenza di mezzi per fare una benda, è possibile premere la ferita con le dita o il palmo della mano.

L'elevazione dell'arto aiuta a ridurre o fermare la perdita di sangue.

Il pericolo mortale di tale sanguinamento può risiedere nella possibile comparsa di un'embolia gassosa, dovuta all'assorbimento di bolle d'aria attraverso le lesioni del letto venoso e al loro ingresso nel cuore.

ATTENZIONE!È vietato rimuovere i coaguli di sangue dalla ferita, questo può provocare una massiccia perdita di sangue!

Per sanguinamento arterioso

Con questo tipo di perdita di sangue, ogni minuto è prezioso, quindi il clampaggio di un'arteria, di solito brachiale o femorale, è una tecnica prioritaria. Questo viene fatto sopra il sito della lesione con un uso significativo della forza. La pressatura viene eseguita con un dito o una palma, un pugno (in caso di danni a vasi di grandi dimensioni). Questo metodo è progettato per un breve periodo di tempo, poiché richiede molto sforzo, ma consente di preparare un laccio emostatico e cercare assistenza medica durante questo periodo.

ATTENZIONE! Se la perdita di sangue non si ferma quando si preme l'arteria per dieci minuti, dovresti fare una pausa per alcuni secondi per evitare la formazione di un coagulo di sangue nel letto vascolare!

La flessione degli arti può aiutare a fermare l'emorragia. Se l'arteria poplitea è danneggiata, è necessario piegare la gamba all'articolazione del ginocchio fino all'arresto, se l'arteria femorale è danneggiata, portare la coscia allo stomaco il più possibile. L'arteria succlavia viene bloccata con l'aiuto di braccia piegate ai gomiti, avvolte dietro la schiena e fissate saldamente. Quando l'arteria brachiale è lesa, il braccio è piegato completamente all'articolazione del gomito.

L'uso di un laccio emostatico è consigliabile in situazioni estreme, con il fallimento di altri metodi, poiché il suo uso prolungato porta ad atrofia nervosa e necrosi dei tessuti. Il laccio emostatico viene allungato e la gamba o il braccio vengono avvolti più volte sopra il sito della lesione come una benda, il primo avvolgimento (tour) è il più stretto che deve essere riparato, i round successivi (3-4) sono più deboli. Si sovrappone esclusivamente agli indumenti o qualsiasi materiale a portata di mano per evitare la rottura dei tessuti. Puoi realizzare tu stesso un laccio emostatico da una corda, cintura, tessuto ritorto (torsione). In questo caso, il braccio o la gamba vengono ben fasciati, un bastoncino o altri oggetti simili (penna, cucchiaio) vengono inseriti nel nodo, fissati con un nodo aggiuntivo e avvolti più volte fino a quando la perdita di sangue non si arresta. L'uso corretto del laccio emostatico è determinato dal pallore pronunciato dell'arto e dall'assenza di polso. Assicurati di specificare l'ora di applicazione del laccio emostatico.

IMPORTANTE! Il tempo della sua esposizione non deve superare le due ore in estate e mezz'ora in inverno (per i bambini - non più di cinquanta minuti). Con un ritardo, il laccio emostatico viene allentato per un quarto d'ora, utilizzando il metodo di pressatura della nave, quindi applicato nuovamente leggermente sopra o sotto la posizione originale.

Per emorragie interne

La cosa principale in questo stato è immobilizzare completamente il paziente, dandogli una certa posa:

• con perdita di sangue nel torace, nello stomaco, con un aborto spontaneo, il paziente assume una posizione semiseduta;
• con danni alla cavità addominale, gli organi pelvici conferiscono alle gambe una posizione elevata;
• in caso di lesione cerebrale traumatica, viene utilizzata una posa con la testa leggermente sollevata.

È vietato nutrire, bere, anestetizzare il paziente, viene applicato il freddo sulla zona interessata, la vittima deve essere coperta.

IMPORTANTE!È necessario monitorare le condizioni della persona ed essere pronti ad effettuare misure di rianimazione! Il trasporto viene effettuato in posizione seduta!

Primo soccorso in casi speciali

In alcuni casi di sanguinamento è necessario un approccio speciale al pronto soccorso, soggetto a determinate regole.

1. È vietato rimuovere da soli qualsiasi cosa dalla ferita, che si tratti di vetro, sabbia o un oggetto sporgente. Questo viene fatto esclusivamente da un medico. Con un oggetto sporgente (o parte di un osso), si consiglia di applicare una benda vicino ad esso. L'autorimozione può provocare una maggiore perdita di sangue.

   

2. Quando sanguina dal naso, il freddo viene applicato in quest'area, la testa è leggermente in avanti. Se dopo un quarto d'ora la perdita di sangue non si è fermata, questo è un motivo per cercare aiuto medico.

   

3. Con il sanguinamento dell'orecchio, è necessario eseguire un esame per le ferite superficiali che possono essere trattate con un antisettico. Se non ci sono ferite, è necessario cercare urgentemente un aiuto medico, questo potrebbe essere un sintomo di una frattura della base del cranio.

   

4. In caso di danno al peritoneo (penetrante), l'assistenza viene fornita allo stesso modo della perdita di sangue interna. Se ci sono organi interni che sono caduti, vengono posti in una borsa e bendati o incollati con un cerotto. In questo caso, l'intestino deve essere costantemente inumidito.

   

5. In caso di amputazione traumatica, insieme alle misure per fermare la perdita di sangue, l'arto amputato deve essere riposto in una sacca, poi in un'altra con acqua fredda o ghiaccio. Allo stesso tempo, è necessario mantenerlo in peso.

   

In caso di grave emorragia, è necessario consultare immediatamente un medico. Il pericolo di perdita di sangue sta nel fatto che il deterioramento della condizione aumenta notevolmente e senza la fornitura di un pronto soccorso di alta qualità, la prognosi nella maggior parte dei casi è deludente. L'applicazione corretta e rapida dei metodi per fermare l'emorragia può salvare la salute e la vita della persona lesa.

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Tutte le persone sperimentano sanguinamento per tutta la vita. L'emorragia è una condizione in cui il sangue fuoriesce da un vaso danneggiato. Il più comune è il sanguinamento capillare, che il corpo di solito affronta da solo. Il sanguinamento venoso e arterioso è pericoloso per la vita e richiede cure mediche. Ma le più insidiose sono considerate emorragie interne, difficili da rilevare.

È importante essere in grado di distinguere tra tipi di sanguinamento e conoscerne le caratteristiche principali per fornire il primo soccorso in modo tempestivo e salvare la vita di una persona. Dopotutto, una diagnosi errata o una violazione delle regole per fermare l'emorragia possono costare la vita alla vittima.

Quali sono i tipi di sanguinamento, quali sono i principali segni di emorragie esterne ed interne, quali sono i passaggi per fornire il primo soccorso (PMP): imparerai questo e molto altro più avanti nell'articolo.

Classificazione del sanguinamento

Le emorragie sono divise in diversi tipi, questo è necessario per risparmiare tempo e facilitare la determinazione del piano di trattamento. Dopotutto, grazie a una diagnostica tempestiva, non solo salverai una vita, ma minimizzerai anche la perdita di sangue.

Classificazione generale dei tipi di sanguinamento:

• A seconda del sito di sanguinamento:
  • Esterno: un tipo di sanguinamento che è in contatto con l'ambiente esterno;
  • Interno: il sangue viene versato in una delle cavità del corpo;
• A seconda della nave danneggiata:
  • - capillari danneggiati;
  • - l'integrità delle vene è rotta;
  • - il sangue esce dalle arterie;
  • Misto: diverse navi sono danneggiate;

• A seconda della cavità corporea in cui scorre il sangue:
  • Sanguinamento nella cavità addominale libera;
  • Il sangue scorre negli organi interni;
  • Emorragia nella cavità dello stomaco o dell'intestino;
• A seconda della quantità di sangue perso:
  • I grado: la vittima ha perso circa il 5% del sangue;
  • II grado - perdita fino al 15% del fluido;
  • III grado: il volume della perdita di sangue è fino al 30%;
  • VI grado - ferite perse dal 30% di sangue o più.

I più pericolosi per la vita sono il III e il VI grado di perdita di sangue. Successivamente, consideriamo in dettaglio le caratteristiche di vari e allo stesso tempo i più comuni e pericolosi tipi di sanguinamento.

capillare

Il più comune è l'emorragia capillare. Si tratta di un'emorragia esterna che non è considerata pericolosa per la vita, a meno che l'area della lesione non sia troppo grande o il paziente abbia una ridotta coagulazione del sangue. In altri casi, il sangue smette di defluire dai vasi da solo, poiché nel suo lume si forma un coagulo di sangue, che lo ostruisce.

L'emorragia capillare si verifica a causa di qualsiasi lesione traumatica, durante la quale viene violata l'integrità della pelle.

Come risultato di una lesione, il sangue di un colore scarlatto brillante fuoriesce uniformemente dai capillari danneggiati (i vasi sanguigni più piccoli). Il liquido fuoriesce lentamente e in modo uniforme, non ci sono pulsazioni, poiché la pressione nei vasi è minima. Anche la quantità di perdita di sangue è insignificante.

Il primo soccorso per l'emorragia capillare consiste nel disinfettare la ferita e applicare una benda stretta.

Inoltre, è possibile applicare un impacco freddo sull'area danneggiata. Di solito, con sanguinamento capillare, non è necessario il ricovero.

Venoso

L'emorragia venosa è caratterizzata da una violazione dell'integrità delle vene che si trovano sotto la pelle o tra i muscoli. Come risultato di una ferita superficiale o profonda, il sangue fuoriesce dai vasi.

Sintomi di emorragia venosa:

• Sangue di una tonalità marrone rossiccio scorre dai vasi, può essere presente una pulsazione appena percettibile;
• L'emorragia è abbastanza forte e si manifesta con un flusso costante di sangue dal vaso danneggiato;
• Quando si preme sull'area sotto la ferita, il sanguinamento diminuisce.

L'emorragia venosa è pericolosa per la vita, perché in assenza di cure mediche tempestive, la vittima può morire per pesanti perdite di sangue. Il corpo in rari casi può far fronte a una tale emorragia e quindi non è consigliabile esitare a fermarlo.

Se le vene superficiali sono danneggiate, l'emorragia è meno intensa e se l'integrità dei vasi profondi viene violata, si osserva una profusa perdita di sangue (emorragia abbondante).

Con l'emorragia venosa, la vittima può morire non solo per una massiccia perdita di sangue, ma anche per un'embolia gassosa. Dopo aver danneggiato una grande vena, le bolle d'aria ostruiscono il suo lume al momento dell'inspirazione. Quando l'aria raggiunge il cuore, interrompe il flusso di sangue agli organi importanti, di conseguenza una persona può morire.

arterioso

Le arterie sono grandi vasi che si trovano in profondità nei tessuti molli. Trasportano il sangue a tutti gli organi importanti. Se l'integrità della nave viene violata, il sangue inizia a fuoriuscire dal suo lume.

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Il sanguinamento arterioso è raro. Molto spesso, la lesione si verifica a causa di un coltello, un colpo di pistola o una ferita esplosiva da mine. Questo danno pericoloso minaccia la vita di una persona, perché la perdita di sangue è piuttosto grande.

Se non aiuti la vittima con sanguinamento arterioso entro 3 minuti dalla lesione, morirà per dissanguamento.

È più facile identificare l'emorragia arteriosa, per questo prestare attenzione ai seguenti segni:

• Il sangue è rosso vivo;
• Il sangue non scorre, ma pulsa dalla ferita;
• L'emorragia è molto abbondante;
• Il sangue non si ferma nemmeno dopo aver premuto sotto la ferita o sopra di essa;
• La ferita è localizzata nel sito del passaggio proposto dell'arteria.

L'intensa emorragia arteriosa provoca rapidamente un'abbondante perdita di sangue e shock. Se la nave si rompe completamente, la vittima può morire per dissanguamento del corpo in appena 1 minuto. Ecco perché il sanguinamento arterioso richiede un pronto soccorso tempestivo. Un laccio emostatico viene spesso utilizzato per fermare l'emorragia.

Quali sono i principali segni di sanguinamento esterno, ora lo sai, quindi considereremo cosa fare se l'emorragia si verifica all'interno del corpo.

Interno

Questo tipo di emorragia è il più insidioso, poiché, a differenza del sanguinamento esterno, non ha sintomi evidenti. Appaiono quando una persona ha già perso molto sangue.

L'emorragia interna è una condizione caratterizzata da sanguinamento in una delle cavità del corpo a causa di danni ai vasi sanguigni.

È possibile rilevare il sanguinamento in una fase iniziale dai seguenti segni:

• La vittima si sente debole, è attratta dal sonno;
• C'è disagio o dolore nell'addome;
• Senza una ragione, la pressione sanguigna scende;
• Il polso accelera;
• La pelle diventa pallida;
• C'è dolore quando la vittima cerca di alzarsi, che scompare quando assume una posizione semiseduta.

Tipi di emorragie interne si verificano a seguito di ferite penetranti dell'addome, parte bassa della schiena, costole rotte, pugnalate o ferite da arma da fuoco. Di conseguenza, gli organi interni vengono danneggiati, a causa dei quali viene violata l'integrità dei loro vasi e inizia il sanguinamento. Di conseguenza, il sangue si accumula nella cavità addominale, nel torace, impregna gli organi feriti o il tessuto adiposo sottocutaneo (ematoma).

L'intensità dell'emorragia interna è diversa, cioè possono svilupparsi rapidamente o aumentare per diversi giorni dopo la lesione. La gravità di tali emorragie dipende dalle dimensioni della lesione di un particolare organo.

Nella maggior parte dei casi, la milza è danneggiata, un po 'meno spesso: il fegato. Una rottura una tantum di un organo provoca un'emorragia istantanea e rapida e una a due stadi provoca un ematoma all'interno dell'organo, che si rompe nel tempo e le condizioni della vittima peggiorano drasticamente.

Gastrointestinale

Questo tipo di emorragia è spesso una complicazione di malattie dell'apparato digerente (ad esempio ulcere gastriche e duodenali). Il sangue si accumula nella cavità dello stomaco o dell'intestino e non viene a contatto con l'aria.

È importante rilevare in tempo i sintomi dell'emorragia gastrointestinale per trasportare la vittima in una struttura medica.

Sintomi di emorragia gastrointestinale:

• Il paziente si sente debole, stordito;
• Il polso accelera e la pressione diminuisce;
• La pelle diventa pallida;
• Ci sono attacchi di vomito con una mescolanza di sangue;
• Feci liquide sanguinolente o feci nere spesse.

Le ragioni principali di questa complicanza sono ulcere, malattie oncologiche, vari processi necrotici sul rivestimento interno del tratto gastrointestinale, ecc. I pazienti che conoscono la loro diagnosi dovrebbero essere preparati a tali situazioni per andare in ospedale in tempo.

Pronto soccorso per diversi tipi di emorragie

È importante essere in grado di condurre una diagnosi differenziata al fine di determinare il tipo di sanguinamento nel tempo e fornire un pronto soccorso competente.

Regole generali che dovrebbero essere seguite per qualsiasi sanguinamento:

• Se si verificano sintomi di sanguinamento, la persona ferita viene adagiata sulla schiena;
• La persona che presta assistenza dovrebbe osservare che la vittima è cosciente, controllarne periodicamente il polso e la pressione;

• Trattare la ferita con una soluzione antisettica (perossido di idrogeno) e fermare l'emorragia con una benda a pressione;
• Un impacco freddo dovrebbe essere applicato sull'area danneggiata;
• Quindi la vittima viene trasportata in una struttura medica.

Le azioni di cui sopra non danneggeranno una persona con alcun tipo di sanguinamento.

Le tattiche dettagliate delle azioni per diversi tipi di sanguinamento sono presentate nella tabella:

Tipo di emorragia	La procedura per fermare temporaneamente l'emorragia (primo soccorso)	Procedura per l'arresto definitivo dell'emorragia (cure mediche)
capillare	Trattare la superficie della ferita con un antisettico; Coprire la ferita con una benda stretta (asciutta o inumidita con perossido).	Cuci la ferita se necessario.
Venoso	Eseguire tutte le azioni, come con l'emorragia capillare; Applicare una benda a pressione sulla ferita, mentre è necessario catturare l'area sopra e sotto la ferita (10 cm ciascuna).	Se i vasi superficiali sono danneggiati, vengono bendati e la ferita viene suturata; Se le vene profonde sono danneggiate, il difetto nella nave e la ferita vengono suturati.
arterioso	Eseguire le attività descritte nei primi due casi; Premi il vaso sanguinante sulla ferita con le dita o il pugno; Inserire nella ferita un tampone imbevuto di acqua ossigenata; Applicare un laccio emostatico sul punto di pressione delle dita.	La nave danneggiata viene suturata o protesizzata, la ferita viene suturata.
Interno (incluso gastrointestinale)	Sono in corso misure generali di primo soccorso.	I medici somministrano farmaci emostatici; Trattamento per infusione per ricostituire il volume del sangue; supervisione medica; Intervento chirurgico se l'emorragia continua.

Le misure di cui sopra aiuteranno a fermare l'emorragia e salvare la vittima.

Regole di imbracatura

Questo metodo di arresto del sangue viene utilizzato per gravi emorragie venose o arteriose.

Per applicare correttamente un laccio emostatico, attenersi alla seguente procedura:

È importante essere in grado di distinguere tra diversi tipi di sanguinamento per fornire con competenza il primo soccorso alla vittima.

È importante seguire rigorosamente le regole del primo soccorso, per non peggiorare le condizioni dei feriti. Ricordando anche le regole di base, puoi salvare la vita di una persona.

Le domande sull'emorragia non perderanno mai la loro rilevanza. Dopotutto, non importa come la medicina impari a gestirli, in alcuni casi ci saranno ancora problemi irrisolti. Ciò è particolarmente importante in relazione alla massiccia perdita di sangue, in cui è estremamente importante riconoscere istantaneamente specifici tipi di sanguinamento, che forniranno la giusta assistenza. E sebbene, a prima vista, non ci sia nulla di complicato in questo, anche i medici esperti in alcune situazioni critiche possono commettere errori, perdendosi alla vista di una grande quantità di sangue. Pertanto, ogni persona deve sapere che aspetto ha un particolare tipo di sanguinamento e quale quantità di misure dovrebbero essere prese in questo caso.

Classificazione generale

La divisione dell'emorragia in diversi tipi è di grande opportunità per la facilità di determinare le tattiche di trattamento nelle diverse fasi dell'assistenza medica. Ovunque si trovi, tutti i medici conoscono il suo chiaro algoritmo. Questo approccio riduce al minimo il tempo trascorso e riduce al minimo la quantità di perdita di sangue. Le persone che non sono legate alla medicina dovrebbero anche conoscere le caratteristiche principali e i possibili tipi di sanguinamento per aiutare se stessi o i propri cari se necessario.

La classificazione è data sotto forma di tabella.

Emorragia esterna (deflusso di sangue con contatto diretto con l'ambiente esterno)	Emorragia interna (il sangue versato non ha contatto diretto con l'ambiente)
capillare; arterioso; Venoso; Misto.	Nella cavità addominale libera; Emorragie negli organi interni (ematomi intraorganici); Sanguinamento gastrointestinale.
La quantità di perdita di sangue in qualsiasi sanguinamento
Facile perdita di sangue; Perdita di sangue di moderata gravità; grave perdita di sangue; Emorragia estremamente grave.

Sanguinamento capillare

Il tipo più comune di sanguinamento esterno è capillare. Si verificano con eventuali lesioni traumatiche con una violazione dell'integrità della pelle. Si manifestano con un deflusso uniforme e non intensivo di sangue dalla ferita a causa di danni ai capillari (i vasi più piccoli del corpo). Raramente portano a gravi perdite di sangue, poiché nella maggior parte dei casi si fermano da sole. Non sono difficili da diagnosticare o trattare. L'eccezione sono le ferite superficiali estese, in cui l'abbandono prolungato delle cure mediche può causare una grande perdita di sangue.

Sanguinamento venoso

Il sanguinamento venoso si verifica con ferite superficiali e profonde di qualsiasi dimensione, in cui viene violata l'integrità delle vene safene o intermuscolari. In questo caso, c'è un'emorragia piuttosto intensa. Clinicamente, il sanguinamento venoso può essere riconosciuto dai seguenti sintomi:

• Sangue scuro;
• L'emorragia è molto violenta, come un flusso continuo di sangue dalla ferita;
• Diminuisce quando si preme l'area sotto la ferita.

Il sanguinamento venoso è estremamente pericoloso se le cure mediche non vengono fornite in modo tempestivo. In questo caso, si verifica una massiccia perdita di sangue in breve tempo, fino a uno stato di shock. Raramente si fermano da soli, quindi non dovresti trascurare la loro fermata. Le vene superficiali sanguinano meno intensamente, il danno alle vene profonde provoca un'emorragia abbondante.

Differenze tra sanguinamento arterioso (a) e venoso (b).

sanguinamento arterioso

Data la presenza profonda delle arterie nei tessuti, il loro danno è il meno comune. Le cause più comuni sono ferite da coltello, arma da fuoco e mine esplosive. Nella vita di tutti i giorni, queste possono essere ferite da taglio con oggetti sottili e stretti. Clinicamente, il sanguinamento arterioso può essere sospettato dai seguenti segni:

1. Sangue rosso brillante;
2. Scade sotto forma di getto pulsante;
3. Molto intenso;
4. Non diminuisce con la normale pressione sulla ferita o sui tessuti sopra e sotto di essa;
5. La localizzazione della ferita corrisponde alla proiezione del decorso delle grandi arterie.

Di solito, il sanguinamento arterioso è molto intenso e porta rapidamente a massicce perdite di sangue e shock. Se c'è una rottura completa dell'arteria, in un solo minuto puoi perdere quasi l'intero volume del sangue circolante. Pertanto, tale sanguinamento richiede un'attenzione immediata.

Emorragia interna

A differenza dell'emorragia esterna, in cui i loro sintomi non possono essere trascurati, l'emorragia interna è più insidiosa. Dopotutto, non è così facile riconoscerli. Di solito si manifestano con una perdita di sangue sufficientemente ampia. Pertanto, è estremamente importante conoscere tutti i possibili segni di questa condizione pericolosa. Questi includono:

1. debolezza generale e sonnolenza;
2. disagio o dolore all'addome;
3. Diminuzione immotivata della pressione sanguigna;
4. Impulso frequente;
5. pelle pallida;
6. La comparsa di dolore in una delle metà del collo, che si verifica in posizione orizzontale e diminuisce in posizione verticale (un sintomo di Vanka-vstanka).

Il verificarsi di emorragie interne è preceduto da ferite chiuse o penetranti dell'addome, della parte bassa della schiena, fratture costali, coltellate o ferite da arma da fuoco. In questo caso, si verifica un danno agli organi interni, che provoca una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni e del sanguinamento. Di conseguenza - l'accumulo di sangue nella cavità addominale, nel torace, inzuppandolo con un organo danneggiato o un tessuto adiposo viscerale (ematoma).

Tale sanguinamento può progredire alla velocità della luce, ma può anche aumentare per diversi giorni dopo la lesione. Tutto dipende dalla loro intensità e dalla quantità di danno all'organo ferito. Di solito è colpita la milza, meno spesso il fegato. Con la loro rottura simultanea, il sanguinamento si verifica immediatamente, con una rottura in due fasi, si verifica prima un ematoma intraorgano, che si rompe dopo alcuni giorni, causando un aggravamento istantaneo delle condizioni del paziente.

Sanguinamento gastrointestinale

Se capisci fino alla fine, questo tipo di sanguinamento non può essere classificato in modo inequivocabile. Dopotutto, il sangue scorre nel lume del tratto gastrointestinale, ma allo stesso tempo entra in contatto con l'aria. Ma questo non è importante quanto il rilevamento dei sintomi di una tale condizione. Dopotutto, la vita del paziente a volte dipende dalla tempestività. I segni di sanguinamento gastrointestinale includono:

1. Debolezza generale e vertigini;
2. Polso frequente e bassa pressione sanguigna;
3. pelle pallida;
4. Vomito di sangue o massa marrone;
5. Feci liquide sanguinolente o nere spesse.

Il sanguinamento gastrointestinale si verifica con ulcera peptica, malattie tumorali, vari processi necrotici nella mucosa del tubo digerente e alcune altre malattie. Pertanto, le persone con una patologia simile devono essere consapevoli della possibilità di sanguinamento e, se si verificano, assicurarsi di consultare un medico.

Video educativo sul tema del pronto soccorso per il sanguinamento:

Cosa fare in caso di sanguinamento

Le tattiche terapeutiche devono essere differenziate e dipendono dal tipo specifico di sanguinamento. C'è un ambito generale di attività che devono essere svolte in una qualsiasi delle sue forme. Tutte le manipolazioni specifiche sono mirate, poiché la loro fornitura errata può danneggiare il paziente. Le comuni misure di sollievo dal sanguinamento includono:

1. Disporre la vittima in posizione orizzontale;
2. Monitorare la coscienza, il polso e la pressione sanguigna;
3. Lavare la ferita sanguinante con acqua ossigenata e applicare una benda a pressione;
4. Se possibile, applicare il freddo alla fonte di sanguinamento;
5. Trasportare il paziente alla struttura più vicina.

Le misure elencate non faranno mai male, indipendentemente dalla fonte e dalle caratteristiche del sanguinamento.

Le tattiche differenziate sono fornite sotto forma di tabella.

Tipo di sanguinamento	Ambito delle misure necessarie
	Primo soccorso (interruzione temporanea dell'emorragia)	Assistenza medica specializzata (controllo finale del sanguinamento)
capillare	Lavare la ferita con un antisettico; Coprire con una medicazione sterile asciutta o inumidita con perossido.	Cucire la ferita se necessario.
Venoso	Eseguire attività, come nel sanguinamento capillare; Applicare una benda a pressione, catturando la ferita con le aree sopra e sotto (circa 10-15 cm).	Se le vene superficiali sono danneggiate, vengono legate e la ferita viene suturata; Se le vene profonde sono danneggiate, il difetto nella vena e la ferita cutanea vengono suturati.
arterioso	Svolge attività generali; Compressione del dito di un vaso sanguinante nella ferita; Imballaggio stretto della ferita con una benda inumidita con perossido; Applicare un laccio emostatico sopra la ferita.	Sutura o protesi dell'arteria danneggiata con ulteriore sutura della ferita.
Sanguinamento interno e gastrointestinale	Misure generali per l'emorragia, caratteristica della fase preospedaliera.	L'introduzione di farmaci emostatici; Terapia infusionale per ricostituire la perdita di sangue; Osservazione; Trattamento chirurgico in presenza di segni di sanguinamento in corso.

Regole di imbracatura

Il laccio emostatico deve essere applicato solo in caso di sanguinamento arterioso. Il suo uso errato nel sanguinamento venoso porterà alla loro intensificazione. Caratteristiche della corretta applicazione del laccio emostatico:

1. Si sovrappone al segmento interessato a non meno di 20 cm dalla ferita. Può essere più alto. Una collocazione più bassa è consentita solo se è impossibile completare il manuale classico;
2. Una benda di tessuto viene applicata sulla pelle sotto il laccio emostatico;
3. Come laccio emostatico, per sostituirlo è possibile utilizzare uno speciale laccio emostatico o materiali improvvisati;
4. I primi giri circolari del laccio emostatico intorno all'arto sono meno stretti. Dopo di loro, dovrebbero essere applicati tour più stretti;
5. Dopo un laccio emostatico applicato correttamente, il sanguinamento diminuisce. Se ciò non è avvenuto, ciò indica o una sua imposizione errata, o l'assenza di indicazioni in tal senso;
6. La durata consentita per tenere il laccio emostatico sull'arto non deve superare le 2 ore in estate e 1-1,5 ore in inverno;
7. Se è impossibile applicare un laccio emostatico (ferite del collo, ferite alte della spalla e della coscia), viene sostituito da altri metodi per fermare l'emorragia: pressione esterna del dito del vaso pulsante sopra la ferita o direttamente in essa.

La corretta applicazione di un laccio emostatico come uno dei modi per fermare il sanguinamento arterioso

Solo il rigoroso rispetto degli algoritmi per determinare il tipo di sanguinamento e l'implementazione graduale delle misure terapeutiche può davvero aiutare nella lotta contro questo problema. Ricorda le regole generali e quindi puoi proteggere te stesso e i tuoi cari dalle pericolose complicazioni di un'eventuale emorragia.

Il sanguinamento è la complicanza post-traumatica più pericolosa che minaccia la vita della persona ferita. Il grado di possibile rischio dipende dalle caratteristiche specifiche e dalla posizione dei vasi danneggiati.

Esiste la seguente classificazione dei tipi di sanguinamento:

• sanguinamento capillare. Questo tipo di sanguinamento si verifica quando i vasi più piccoli situati nelle mucose, nei tessuti muscolari e nella pelle sono danneggiati. Segni di sanguinamento dai capillari sono: colore rosso scuro del sangue, sanguinamento in un piccolo rivolo (con tagli superficiali) o addirittura sanguinamento su tutta la superficie della ferita (con abrasioni). L'emorragia capillare minaccia raramente la vita e la salute della persona colpita (se non ci sono emofilia e problemi di coagulazione del sangue) e, di regola, si ferma da sola.
• Sanguinamento venoso. Il principale segno di sanguinamento dalle vene è un lento ma continuo deflusso di sangue dalla ferita. Il sangue è rosso scuro. In caso di sanguinamento venoso significativo, al fine di prevenire la perdita di una grande quantità di sangue, è urgente bloccare il vaso danneggiato con qualsiasi mezzo disponibile (puoi anche usare il dito).
• Sanguinamento parenchimale. Si riferisce all'emorragia interna. È tipico per ferite e lesioni dei polmoni, del fegato, della milza e di altri organi interni. Con questo tipo è possibile il sanguinamento di vari colori (a seconda dell'organo interno danneggiato): rosso scuro e scarlatto brillante. Quando il sangue esce, agisce in modo uniforme su tutta la superficie della ferita. Il pericolo maggiore è l'opzione quando il sanguinamento parenchimale è nascosto. Il paziente corre il rischio di perdere molto sangue senza aspettare i primi soccorsi, perché. la diagnosi di emorragia interna è estremamente difficile.
• sanguinamento arterioso. Un segno caratteristico di sanguinamento dalle arterie è un getto pulsante di deflusso di sangue dalla ferita, il colore del sangue ha una brillante tonalità scarlatta. Questa specie rappresenta un pericolo particolare per la vita della vittima, perché. porta rapidamente all'inizio di un'emorragia completa del corpo. Lo sviluppo dell'anemia acuta nell'emorragia arteriosa è accompagnato dai seguenti segni più evidenti: calo della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, pallore progressivo della pelle e delle mucose, nausea, vomito, oscuramento degli occhi, vertigini, perdita di coscienza.
• Sanguinamento misto (combinato) - si verifica con lesioni estese e combina vari tipi di sanguinamento descritti nei paragrafi precedenti.

Trattamento del sanguinamento

Le misure di primo soccorso per l'emorragia dovrebbero essere avviate il prima possibile dopo l'infortunio. Consistono principalmente nell'arresto del sanguinamento e nella prevenzione di una significativa perdita di sangue. Se parliamo di sanguinamento arterioso, le misure necessarie per fermare l'emorragia devono essere prese immediatamente, perché con questo tipo di sanguinamento una quantità significativa di sangue fuoriesce dalla ferita in un breve periodo di tempo. Una rapida e improvvisa perdita di sangue (più di due litri) può portare alla morte, soprattutto se l'emorragia è combinata con lesioni traumatiche combinate.

Per ovvi motivi, il primo soccorso per l'emorragia, di regola, viene eseguito fuori dalle mura di un istituto medico. Pertanto, questa procedura è temporanea e consiste nell'arresto dell'emorragia per il rapido trasporto di una persona ferita in un ospedale medico.

Modi per fermare temporaneamente l'emorragia:

• Benda a pressione. Usato per premere il sito immediato di sanguinamento. Una benda di garza sterile viene applicata sulla superficie della ferita (in assenza di un pezzo di tessuto naturale pulito) e ben fasciata (in assenza di materiale per il bendaggio, premere semplicemente la benda sulla ferita con la mano). Applicato con sanguinamento capillare, venoso e misto di intensità moderata.
• Con lieve sanguinamento in caso di ferite ferite ai piedi, alla parte inferiore della gamba, alle dita, ecc. utilizzare il metodo di dare all'arto ferito una posizione elevata. È bene combinare questo metodo con l'applicazione di una benda a pressione.
• In caso di sanguinamento arterioso e necessità di interrompere immediatamente l'emorragia (quando non c'è tempo per cercare mezzi adeguati), viene utilizzato il metodo di premere l'arteria sanguinante con un dito. Le arterie vengono premute in determinati punti anatomici dove possono essere premute strettamente contro le ossa e quindi fermare temporaneamente l'emorragia.

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