Trattamento della stomatite fungina da candida. Stomatite da candida: trattamento con compresse e rimedi locali

La stomatite da candida è una malattia della mucosa orale che colpisce bambini, adulti e anziani. La candidosi ha diversi tipi di agenti patogeni e varie cause, che determinano le tattiche di trattamento.

Patogeno

La candidosi è una malattia causata da funghi simili al lievito del genere Candida.

I più comuni sono: C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosia, C. glabrata.

• C. albicans si trova nel cavo orale nel 60% degli adulti sani, ed è proprio questo che nella maggior parte dei casi causa la stomatite da candida.
• C.glabrataè spesso la causa della candidosi orale nelle persone anziane e C. parapsilosia rilevata nel 50% dei neonati portatori di candidosi.
• La stomatite da candida nelle persone con infezione da HIV, nei pazienti con diabete mellito e nei pazienti affetti da cancro è causata da specie rare - C.sake, C.rugosa.

Video: candidosi

Cause

I funghi del genere Candida appartengono alla flora condizionatamente patogena e l'incidenza della stomatite candidale dipende dalle condizioni del corpo.

• Indebolimento del sistema immunitario. Il ruolo principale nello sviluppo della candidosi è giocato dallo stato del sistema immunitario. Un sistema immunitario indebolito o squilibrato, anche dopo la chemioterapia e la radioterapia, riduce la capacità del corpo di combattere le infezioni.
• Età. I neonati e i bambini sono spesso colpiti dalla malattia. Le ragioni di ciò sono che l'equilibrio della microflora nella cavità orale non è completamente formato, nonché l'immaturità del sistema immunitario. L'insorgenza della malattia negli anziani è facilitata dal declino dell'immunità correlato all'età.
• Uso a lungo termine di antibiotici. Recentemente, l’uso incontrollato di antibiotici è diventato un luogo comune. Se assunto per un lungo periodo, la composizione della microflora del cavo orale viene interrotta e si verifica la disbatteriosi. La microflora residente viene soppressa, mentre la virulenza dei microrganismi patogeni aumenta notevolmente.
• Dentiere. Le protesi spesso portano allo sviluppo di stomatite da protesi, a seguito della quale i tessuti molli della cavità orale e delle gengive si infiammano e si irritano. Queste condizioni sono ideali per la crescita dei funghi.
• Fumare.È stato accertato che i fumatori sono più suscettibili alla candidosi orale rispetto ai non fumatori.
• Contraccettivi orali. L'assunzione di contraccettivi orali favorisce la crescita del fungo.
• Gravidanza. La gravidanza è accompagnata da improvvisi cambiamenti nei livelli ormonali, che contribuiscono all'attivazione delle infezioni.
• Lavorare in produzioni pericolose. L'esposizione a lungo termine a varie sostanze chimiche (benzene, pesticidi) indebolisce il sistema immunitario e aumenta il rischio di sviluppare infezioni.
• Immunodeficienza. I portatori dell'infezione da HIV sono suscettibili a forme gravi di stomatite da candida, poiché il virus distrugge le cellule del sistema immunitario. In questo caso, il mughetto può diffondersi nell'esofago e nell'intestino. Spesso la stomatite candidata ricorrente è il primo segno di infezione da HIV.
• Malattie gastrointestinali. Le malattie dell'apparato digerente, in particolare l'achilia e la ridotta acidità del succo gastrico, spesso provocano lo sviluppo di candidosi orale. Uno sfondo favorevole per la malattia sono i disturbi del metabolismo dei carboidrati (diabete).
• Igiene orale insufficiente. Un'igiene orale insufficiente favorisce la proliferazione di funghi e vari microrganismi.

Tipi e sintomi

Le manifestazioni della malattia possono essere molto diverse e dipendono dallo stato del sistema immunitario, dall'età del paziente, dalle malattie concomitanti e dalla causa della candidosi. Inoltre, si osservano diversi quadri clinici nei processi acuti e cronici.

Secondo il decorso clinico si distinguono la stomatite candidale acuta e cronica. La forma acuta senza un trattamento adeguato può diventare cronica.

Speziato

In un processo acuto, i sintomi sono pronunciati. Possono verificarsi disturbi generali, come debolezza, affaticamento, febbre.

Secondo le caratteristiche morfologiche, la candidosi acuta è divisa in pseudomembranosa e atrofica.

Pseudomembranoso

La candidosi acuta pseudomembranosa - mughetto - è una delle forme più comuni della malattia.

Soffrono soprattutto i neonati, indeboliti da malattie infettive, bronchite e neonati prematuri. Gli adulti si ammalano se hanno malattie concomitanti: diabete, malattie del sangue, cancro.

Nei neonati, le madri notano la comparsa di macchie bianche o placche bianche sulla mucosa delle labbra, della lingua, delle guance, del palato, che si accumula sotto forma di placche o pellicola.

Foto: stomatite da candida in un bambino

Con un lieve grado di candidosi, le placche vengono facilmente rimosse, lasciando al suo posto un focolaio di iperemia.

Nei casi più gravi, i focolai della placca si uniscono e si diffondono all'intera mucosa della bocca. Quando viene raschiata, la placca si stacca con difficoltà e al di sotto si riscontrano eritemi o erosioni sanguinanti.

I bambini malati diventano letargici, lunatici, dormono male e si rifiutano di mangiare. Gli adulti lamentano secchezza, gonfiore della mucosa, disagio e dolore durante il pasto. La candidosi pseudomembranosa non trattata può svilupparsi in una forma atrofica.

Atrofico

La candidosi atrofica acuta si sviluppa molto spesso a causa dell'uso a lungo termine di antibiotici e farmaci ormonali.

La malattia è caratterizzata da forte dolore, bruciore e secchezza della mucosa orale. Non c'è targa. A volte si formano delle croste sul bordo rosso delle labbra. La condizione generale di solito non è influenzata. Il gusto potrebbe essere distorto.

All'esame, la mucosa è rosso fuoco, secca, lucida. Le papille filiformi della lingua sono atrofizzate.

Video: come trattare il mughetto orale

Cronico

I processi acuti non trattati possono svilupparsi in stomatite cronica. I sintomi sono generalmente scarsi.

Iperplastico

La malattia si sviluppa nelle persone che assumono citostatici, antibiotici, nei pazienti con tubercolosi, malattie del sangue e nelle persone con infezione da HIV.

All'esame, sulla mucosa iperemica si notano placche bianche che si fondono tra loro. Con il tempo si appiattiscono e diventano di colore giallastro. Distribuito in tutta la mucosa, nella gola. Quando viene raschiata, la placca si stacca pesantemente, lasciando in sede un'erosione iperemica sanguinante.

A seconda della localizzazione della lesione, si distinguono glossite candidale, cheilite, cheilite angolare (convulsioni), palatinite e pareite. I pazienti lamentano bruciore e secchezza delle fauci. Se sono presenti erosioni, si nota dolore.

Atrofico

La candidosi atrofica cronica si verifica spesso nelle persone che indossano protesi laminari rimovibili.

Oggettivamente la mucosa sotto la protesi è iperemica, gonfia e secca. La placca può essere vista solo nelle pieghe profonde e sulle superfici laterali della lingua. I pazienti lamentano secchezza delle fauci, bruciore e dolore quando indossano una protesi.

Diagnostica

La diagnosi viene fatta sulla base dei disturbi tipici e del quadro clinico del paziente. Molto spesso questo è sufficiente. In alcuni casi sono necessari test di laboratorio.

La diagnosi viene confermata quando vengono rilevati funghi del genere Candida nei raschiati sulla superficie delle aree interessate della mucosa orale. Normalmente i funghi Candida sono presenti nella cavità orale in piccole quantità.

All'esame microscopico si trovano sotto forma di singole cellule simili al lievito. In caso di stomatite da candida, il campione di prova rivela grappoli di cellule germoglianti e non gemmanti, nonché sottili filamenti ramificati di pseudomicelio.

Nella candidosi acuta il campione raschiato è dominato da forme cellulari, rotondeggianti e parzialmente gemmanti. Nei casi cronici, sono presenti catene di cellule gemmanti allungate e arrotondate e filamenti di pseudomicelio.

La diagnosi di questa malattia può essere confermata eseguendo un test allergologico con l'antigene polisaccaridico di vari funghi.

Foto: Fili di pseudomicedli del fungo Candida al microscopio

Esiste un metodo diagnostico rapido. Per fare questo, incubare i funghi Candida con cellule epiteliali in un rapporto di 1:100 per 1,5-2 ore in un termostato. Quando vi è una concentrazione di 16 o più cellule fungine su una cellula epiteliale, la diagnosi è confermata.

Oltre a questi test di laboratorio, potrebbero essere necessarie analisi generali e glicemia, nonché consultazioni con altri specialisti.

Come trattare

Il trattamento prevede:

• terapia etiotropica complessa della candidosi,
• malattie concomitanti,
• correzione del sistema immunitario,
• migliorare l’igiene orale,
• terapia sintomatica.

Le forme lievi di candidosi possono essere curate a casa.

Droghe

Per trattare la candidosi vengono utilizzati farmaci generali e locali. Come trattare la stomatite candidata in un caso particolare è determinato da un dentista, un micologo o uno specialista in malattie infettive.

Per il trattamento generale

I farmaci ad azione generale sono prescritti per la candidosi cronica, erosivo-ulcerativa, granulomatosa, iperplastica, che è combinata con lesioni della pelle e delle unghie, nonché quando la terapia locale è inefficace.

Per il trattamento, fluconazolo, intraconazolo, chetonazolo e nistatina vengono utilizzati sotto forma di compresse per un ciclo di 5-7 giorni.

Foto: Diflucan (fluconazolo) e nistatina

Per ridurre la secchezza delle fauci e avere un effetto fungicida, viene prescritta una soluzione al 2-3% di ioduro di potassio. Lo iodio stimola la salivazione e distrugge anche i funghi rilasciati attraverso la pelle e le mucose.

Come rafforzamento generale vengono prescritti integratori di vitamine B, C e PP, gluconato di calcio e integratori di ferro.

Per esposizione locale

Nella maggior parte dei casi vengono utilizzati farmaci per il trattamento locale della candidosi. Sono disponibili sotto forma di risciacqui, unguenti, gel, spray, compresse masticabili e caramelle e si dividono in antimicotici e antisettici.

Gli antimicotici polienici locali comprendono la levorina, la nistatina e l'amfotericina. I farmaci imidazolici includono econazolo, clotrimazolo e miconazolo.

Le compresse per uso topico devono rimanere in bocca il più a lungo possibile, ovvero devono essere masticate e tenute in bocca. Gel e unguenti funzionano meglio sotto forma di applicazioni. Il corso della terapia dura 2-3 settimane.

Gli antisettici utilizzati per il risciacquo sono una soluzione di permanganato di potassio, acido borico e acqua iodio.

Foto: soluzione di permanganato di potassio

Dei farmaci moderni che hanno un buon effetto: clorexidina bigluconato, Hexoral, sospensioni di Levorin, Natamicina, Amfotericina.

Dovresti sciacquarti almeno 3 volte al giorno, dopo i pasti.

Rimedi popolari

Tra i rimedi popolari, i più efficaci ed economici sono i decotti alle erbe che hanno un effetto astringente e antinfiammatorio. Possono essere usati per sciacquare la bocca o usarli come lozioni.

Anche il succo di carota, lampone, mirtillo rosso e viburno funziona efficacemente come risciacquo.

Le applicazioni con olio d'oliva, olio di rosa canina e olio di olivello spinoso curano rapidamente la candidosi, poiché hanno effetti cicatrizzanti, antinfiammatori e analgesici.

Durante il trattamento della candidosi, la medicina tradizionale consiglia di mangiare cipolle, aglio e spezie, poiché contengono sostanze che inibiscono la crescita del fungo.

Dieta

È necessaria una dieta durante la candidosi orale per alleviare il dolore, combattere il fungo stesso e anche per aumentare le difese dell'organismo.

Principi base della nutrizione:

• Eliminare o minimizzare il consumo di carboidrati semplici;
• Evitare di mangiare cibo in scatola, alimenti trasformati, fast food e alcol;
• Evitare prodotti contenenti lievito (pane, prodotti da forno, birra);
• Riempi la tua dieta con prodotti a base di latte fermentato e alimenti contenenti fibre;
• La base della dieta è carne bollita, verdure, legumi, cereali, pane raffermo.

Prevenzione

La prevenzione della stomatite candidata comporta l'evitamento dei fattori che provocano la malattia.

Importante:

• mantenere il sistema immunitario ad alto livello;
• assumere antibiotici razionalmente;
• lavarsi regolarmente i denti e la bocca;
• sottoporsi a regolari visite mediche, comprese quelle dentistiche;
• evitare di traumatizzare la mucosa orale;
• Mantieni la dentiera pulita e rimuovila durante la notte.

Per prevenire la candidosi orale nei pazienti con immunodeficienze, vengono prescritti farmaci antifungini.

Per prevenire l'infezione fungina nei neonati e nei bambini di età inferiore a un anno, le madri dovrebbero attenersi ai seguenti principi:

• trattare la candidosi durante la gravidanza, soprattutto nell'ultimo mese;
• lavare e sterilizzare regolarmente biberon, tettarelle, ciucci;
• allatta il tuo bambino (rafforza il sistema immunitario);
• Pulisci i capezzoli con un asciugamano pulito prima di ogni poppata.

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La stomatite da candida è una malattia causata dal fungo Candida. Questo fungo simile al lievito, insieme ad altri microrganismi, è presente in piccole quantità sulla mucosa orale di una persona sana.

A causa di uno squilibrio nell'organismo causato da vari fattori, il fungo inizia a moltiplicarsi rapidamente, formando una patina bianca sulla lingua, sulle gengive e sulle mucose delle guance. Il mughetto orale è facile da curare, ma se il sistema immunitario è indebolito, la malattia può ripresentarsi ancora e ancora.

Se trovi piaghe rosse o placca bianca in bocca, dovresti consultare immediatamente un medico.

Cause

I fattori che influenzano lo sviluppo della stomatite candidata sono:

• sistema immunitario indebolito;
• allergia a un determinato prodotto (la ridotta immunità può influenzare l'insorgenza di allergie);
• disbatteriosi (ad esempio, dopo l'uso a lungo termine di antibiotici);
• grave diarrea, con conseguente disidratazione;
• mancanza di una dieta equilibrata e, di conseguenza, mancanza di vitamine A, B, C, E;
• cambiamenti ormonali nel corpo (ad esempio durante la gravidanza nelle donne);
• gengiviti, parodontiti, carie, tartaro;
• usare un dentifricio con SLS (sodio lauril solfato), progettato per rinfrescare intensamente l'alito, ma disidratare la cavità orale (secondo le statistiche, le persone che usano il dentifricio senza SLS soffrono meno spesso di stomatite);
• stress nervoso;
• predisposizione genetica;
• chemioterapia a lungo termine in relazione a tumori maligni.

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Tutte queste circostanze creano un'atmosfera favorevole per lo sviluppo di funghi Candida simili a lieviti nella cavità orale, poiché a seguito di malattie si verifica un deflusso di linfociti progettati per combattere un gran numero di microrganismi e funghi estranei.

Molto spesso, la candidosi in bocca è una conseguenza del mughetto in tutto il corpo o del danno alla mucosa vaginale di una donna da parte di questo fungo.

Un bambino può contrarre il mughetto attraverso la madre a causa della scarsa igiene o durante il parto a causa del passaggio attraverso il canale del parto.

Fasi della malattia

I sintomi della stomatite candidale - sia negli adulti che nei bambini - compaiono in una sequenza graduale. La malattia progredisce gradualmente a causa della sua diagnosi tardiva.

• 1a fase. Il primo segno di mughetto orale è la comparsa di ulcere rosse sulle mucose delle guance, della lingua, delle gengive, delle labbra, delle tonsille e del palato. In questa fase è molto difficile notare e diagnosticare la malattia e tali sintomi possono persistere per un tempo molto lungo.
• 2a fase. Nei siti delle ulcere appare un rivestimento bianco di formaggio. Se provi a grattarlo via, in questo punto si formeranno ferite rosse e dolorose. In questa fase, il mughetto si presenta raramente con una temperatura elevata.
• 3a fase. Il rivestimento bianco è difficile da raschiare, le ferite sanguinano. Un periodo molto pericoloso in cui, se l'infezione penetra nelle ferite aperte, può formarsi una stomatite batterica: una malattia molto grave, accompagnata da un decorso estremamente doloroso e da una temperatura elevata.
• 4a fase. Una forma grave di candidosi è accompagnata da febbre alta e, in alcuni casi, danni alle vie respiratorie superiori. Questi sintomi sono particolarmente pericolosi per i bambini.

È importante sapere: la stomatite candidata è una malattia contagiosa trasmessa attraverso i baci o la condivisione di utensili.

Negli adulti

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Una diagnosi corretta e tempestiva è la chiave per una cura rapida e efficace della stomatite candidata.

Vengono prescritti farmaci antifungini, come " Pimafucin", "Fluconazolo", "Nistatina", "Levorin", che vengono assunti 4-7 volte al giorno a seconda della forma della malattia. Il corso del trattamento dura da 5 a 20 giorni fino alla scomparsa degli ultimi segni di mughetto.

Localmente è necessario sciacquare o trattare la bocca con i seguenti farmaci a scelta almeno 6 volte al giorno e dopo ogni pasto:

• soluzione di soda (cucchiaino per bicchiere d'acqua);
• Soluzione candida;
• gel "Pimafucin";
• gocce di nistatina;
• crema "Clotrimazolo";
• una soluzione di borato di sodio in glicerina;
• Lugol;
• coloranti all'anilina;
• lozioni con permanganato di potassio da 1 a 10.000;
• spruzzare "Paradontocidio".

La candidosi orale richiede di seguire una dieta. È necessario escludere cibi grassi, dolci e farinacei, poiché favoriscono la crescita dei funghi.

I cibi acidi e piccanti possono irritare eccessivamente la mucosa orale, provocando nuove ferite sanguinanti. Durante la malattia, la dieta dovrebbe consistere in piatti bolliti e macinati.

È importante sapere: dopo che tutti i sintomi della candidosi sono scomparsi, i farmaci per uso interno devono essere assunti per altri 2-3 giorni per evitare il ripetersi della malattia.

In alcuni casi, il medico prescrive una singola dose di farmaco antifungino ogni mese per evitare ricadute.

Oltretutto, è necessario rafforzare il corpo con un indurimento generale, bere un complesso di vitamine e minerali.

Nei bambini

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La stomatite da candida nei bambini non è sintomaticamente diversa dal decorso della malattia negli adulti. La malattia è complicata dal fatto che un bambino piccolo non riesce a spiegare cosa lo preoccupa, diventa capriccioso, si rifiuta di mangiare e dorme irrequieto.

È molto importante adottare un approccio responsabile nel trattamento dei neonati, che di solito vengono infettati dalla madre. Allattare il tuo bambino può essere difficile a causa delle sensazioni dolorose in bocca durante l'allattamento. L'infiammazione può causare sensazione di bruciore e secchezza delle fauci.

Nelle forme lievi di candidosi orale, la temperatura è improbabile, in rari casi non raggiunge più di 38 gradi. Il rivestimento bianco si trasforma gradualmente in una pellicola. Se una madre che allatta rileva il mughetto in modo tempestivo, è possibile evitare l'infezione del bambino. I principali segni di infezione dei capezzoli della madre da parte del fungo Candida sono:

• arrossamento,
• sensazione di prurito,
• pelle squamosa,
• dolore durante l'alimentazione,
• sensazione di formicolio nella zona del torace.

Dopo aver mangiato, assicurati di dare al bambino qualche sorso di acqua pulita, quindi tratta la mucosa orale localmente con farmaci antifungini. Pulire la bocca di tuo figlio non è difficile se riesce a sciacquarsela da solo.

Se la stomatite candidata colpisce il bambino, è necessario trattare l'intera cavità orale con un batuffolo di cotone inumidito con una delle soluzioni antifungine selezionate. Puoi avvolgere il dito in una benda o usare un batuffolo di cotone. La cosa principale è far sì che il bambino si preoccupi meno.

Uno spray con effetto antifungino, ad esempio Daktarin, può anche risolvere il problema del trattamento della bocca del bambino. Questa spiacevole procedura deve essere eseguita almeno 3 volte al giorno per 7-10 giorni come prescritto dal medico.

In genere, il periodo di trattamento dipende dal tempo di recupero in base al calcolo più 2-3 giorni dal momento in cui scompaiono gli ultimi sintomi. Se un bambino è malato, il seno o il ciuccio devono essere trattati con una soluzione di soda prima di ogni poppata.

Preparati che possono essere utilizzati per trattare la cavità orale del bambino

È importante sapere: non dovresti trattare la cavità orale di tuo figlio con verde brillante o perossido di idrogeno, poiché possono aggravare la malattia. Anche il miele è inefficace contro la stomatite candidata, poiché i dolci favoriscono la proliferazione dei funghi.

Inoltre, viene prescritto un trattamento farmacologico. In precedenza, di solito era la nistatina. Attualmente le opinioni dei medici su di lui sono divise. Le istruzioni per il farmaco indicano che è consentito assumerlo dall'età di 3 anni, ma molti pediatri non consigliano di farlo.

Attualmente molto popolare " Pimafucin", "Diflucan", "Levoril".

Se la candidosi orale è causata dall'uso a lungo termine di antibiotici, vengono prescritti probiotici per normalizzare l'intestino. Se il funzionamento del tratto gastrointestinale non viene normalizzato, la malattia potrebbe presto ripresentarsi. Buoni farmaci sono Biogaia, Linex, Bifiform.

È importante sapere: nessuna medicina ti aiuterà se non dai a tuo figlio molti liquidi! Succo d'arancia, tisane, bevande alla frutta al mirtillo rosso e mirtillo rosso non sono meno importanti delle compresse e del trattamento locale del cavo orale.

La dieta durante la malattia è una misura necessaria per il recupero. Il cibo per un bambino dovrebbe essere tenero, non acido, non piccante, delicato sulla pelle delicata della mucosa orale. Può essere zuppe di purea, frittate, cagliata, patè e purea di carne.

I prodotti a base di latte fermentato sono necessari nella dieta, ma per ora è meglio astenersi dal latte. È anche meglio dimenticare per ora dolci e caramelle, poiché lo zucchero favorisce lo sviluppo dei funghi.

Inoltre, durante il trattamento e un mese dopo, è consigliabile assumere farmaci immunorinforzanti, ad esempio " Imupret", "Immunale", "Imunorix" e altri come prescritto da un medico.

Portiamo alla tua attenzione un video con i consigli di un dentista e imparerai cosa fare se noti segni di stomatite in un bambino:

Rimedi popolari

Devi stare attento con il trattamento con i rimedi popolari come con i farmaci, perché molte erbe e prodotti naturali possono aggravare la malattia. Tuttavia, per il trattamento della stomatite candidata nei bambini, i rimedi popolari sono più sicuri.

Il miele, che in questo caso non è benefico, può essere sostituito con soluzione di propoli, che è efficace anche per un bambino. Succo di cavolo, aloe può essere utilizzato al posto di creme e gel farmaceutici, trattando il cavo orale 5-7 volte al giorno.

Decotti alle erbe di camomilla, salvia, calendula, achillea, corteccia di quercia Da molti anni sono un aiuto indispensabile contro molte malattie e la candidosi orale non fa eccezione. Olio dell'albero del tèè un killer della Candida estremamente efficace.

È importante sapere: i metodi tradizionali possono essere una misura ausiliaria o indipendente per combattere il mughetto orale.

I rimedi popolari sono progettati per:

• alleviare il bruciore e la secchezza della bocca,
• intorpidire,
• eliminare l'infiammazione,
• cura,
• migliorare il tuo benessere.

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I rimedi popolari sono buoni non solo per l'elaborazione locale, ma anche per uso interno. Pertanto, cipolle e aglio contengono fitoncidi che uccidono i funghi nel corpo.

aceto di mele Sebbene abbia un sapore forte, due cucchiaini al giorno, diluiti con acqua, distruggono un'infezione fungina non peggiore dei farmaci.

Yogurtè un probiotico naturale che ripristina un corpo squilibrato, trattando così la fonte della malattia.

Cosa puoi fare a casa?

Il trattamento della stomatite candidata viene solitamente effettuato a casa. Una regola importante è il rilevamento tempestivo della malattia e il trattamento intensivo della cavità orale. Inoltre, non dovresti saltare l'assunzione di farmaci dopo un certo periodo di tempo.

Nel trattamento della candidosi orale, la cosa principale è essere pazienti, e poi la malattia si ritirerà. Per un recupero completo, si consiglia di assumere una singola dose del farmaco antifungino prescritto un mese dopo l'ultima assunzione del farmaco per evitare recidive.

A casa, il riposo a letto per il mughetto potrebbe non essere necessario, ma è necessario rispettare le misure igieniche, ventilare i locali ed eseguire la pulizia con acqua. Si consiglia di lavare i giocattoli del bambino con acqua tiepida e sapone e un disinfettante.

Gli utensili utilizzati dal paziente devono essere bolliti. È meglio far bollire lo spazzolino da denti e sostituirlo con uno nuovo dopo il recupero. Si consiglia inoltre di cambiare gli asciugamani più spesso del solito.

Prevenzione delle malattie

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La prevenzione della stomatite candidata è, prima di tutto, il rispetto delle norme igieniche di base: lavarsi le mani prima di mangiare, pulire i locali con acqua ogni tre giorni. Una madre che allatta dovrebbe lavarsi i capezzoli prima di ogni pasto del bambino.

I bambini hanno bisogno di stare all’aria aperta più spesso e di condurre uno stile di vita attivo. Tuttavia, nei parchi gioco dovresti prestare particolare attenzione ai bambini, perché i recinti con la sabbia per bambini non sono sterili.

L'alimentazione sia degli adulti che dei bambini deve essere equilibrata, condizione necessaria per la salute umana. Non dovresti esagerare con dolci e cibi ricchi di amido, ma i prodotti a base di latte fermentato, frutta e verdura dovrebbero diventare l'alimento più essenziale per ogni giorno.

La stomatite da candida è una malattia spiacevole, ma non fatale, che richiede particolare attenzione. La Candida vive nell'intestino e nella cavità orale di una persona sana.

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Quando l'equilibrio della microflora nella bocca è disturbato, può comparire la stomatite candidata; il trattamento di adulti e bambini con questa patologia ha le sue caratteristiche. Oltre alla terapia locale, gli adulti devono assumere farmaci antifungini, poiché la loro malattia è spesso di natura sistemica.

Cos'è e che aspetto ha

Circa 30 specie di microflora vivono costantemente in bocca, formando un equilibrio biologico: l'equilibrio della microflora, controllato dalla saliva. Quando le funzioni protettive della saliva vengono indebolite, inizia il rapido sviluppo di organismi opportunisti, tra cui un fungo come la Candida Albicans, che rappresenta il 95% delle malattie da candidosi.

Condizioni per lo sviluppo del fungo Candida

candida albicans- un fungo unicellulare di lievito, in condizioni normali è innocuo e perfino benefico: decompone i tessuti morti e previene l'intossicazione. Se nel corpo sono presenti focolai di infiammazione e necrosi dei tessuti, ciò darà impulso ad un aumento della colonia fungina di Candida. La temperatura ottimale per la vita del fungo è di 37°, il mezzo nutritivo è il glucosio; L'eccesso di zucchero nel corpo può provocarne la rapida riproduzione. I lattobacilli e i bifidobatteri, al contrario, inibiscono lo sviluppo della Candida; la carenza di questi batteri o la loro distruzione da parte degli antibiotici crea le condizioni per la candidosi - il cosiddetto danno alle mucose e alla pelle da parte di colonie troppo cresciute del fungo. La stomatite da candida è un'infiammazione della mucosa orale causata dalla proliferazione dei funghi Candida.

Perché la candidosi si chiama mughetto?

La stomatite da candida nei bambini, come la candidosi vaginale nelle donne, è spesso chiamata mughetto. Le colonie del fungo formano un rivestimento bianco sulla mucosa, le placche cagliate hanno un odore acre - tutto questo è associato ai prodotti a base di latte fermentato. Le eruzioni cutanee con stomatite sono localizzate sulla superficie interna della cavità orale, sulla lingua. Segni di stomatite candidata negli adulti (nella foto sotto): placca di formaggio, focolai infiammatori limitati, presenza di ulcere ed erosioni, - consentono di differenziare la malattia dalla tonsillite e da altre infiammazioni non fungine.

Tipi di stomatite candidata e loro sintomi

Il mughetto in bocca è considerato una malattia infantile, negli adulti si verifica raramente, con un sistema immunitario molto indebolito. Nei bambini, la candidosi orale si manifesta in forma acuta. I primi sintomi di infiammazione della mucosa orale sono caratteristici di tutti i tipi di stomatite: dolore durante il pasto, bruciore sulla lingua, comparsa di placche sulla mucosa, ferite sanguinanti che possono essere localizzate in qualsiasi parte della cavità orale. Esistono diverse forme di stomatite candidata.

Forma pseudomembranosa

La candidosi acuta pseudomembranosa è un'infezione fungina, chiamata "mughetto". La malattia inizia con la glossite, un processo infiammatorio sulla lingua, che diventa secca e lucida, quindi su di essa appare un caratteristico rivestimento di formaggio.

I neonati vengono infettati dal fungo quando attraversano il canale del parto della madre o quando le norme igieniche vengono violate nell'ospedale di maternità e dopo la dimissione dall'ospedale. Già nei primi giorni di vita la stomatite assume un carattere totale: una patina bianca ricopre l'intera superficie interna della bocca, sanguina e provoca dolore. La temperatura aumenta e c'è il pericolo di intossicazione e infezione del corpo attraverso le ulcere. Le forme gravi di candidosi nei neonati devono essere trattate in regime ospedaliero.

Molto spesso, il mughetto si verifica nei bambini di età compresa tra 2 mesi e 2-3 anni. La ragione principale del suo sviluppo è la perdita delle proprietà battericide della saliva, la secchezza delle fauci, l’infezione della mucosa orale con oggetti contaminati, le mani sporche e l’infezione attraverso i baci. La malattia si manifesta in forma acuta e si sviluppa rapidamente: la mucosa diventa rosso vivo, sono chiaramente visibili formazioni di formaggio bianco, sotto le quali si formano ulcere dolorose. Il bambino perde l'appetito, diventa irritabile e dorme male.

La forma cronica di stomatite candidata pseudomembranosa si osserva negli adulti. La ragione principale del suo sviluppo è un forte indebolimento del sistema immunitario, che può essere causato da:

cambiamenti legati all'età;

Infezione da HIV;

diabete mellito;

oncologia;

gravi malattie croniche;

depressione a lungo termine.

Una caratteristica della candidosi orale negli adulti è la natura lenta della malattia, le sue ricadute, la diffusione dell'infezione all'intera superficie interna della bocca e quindi all'intero tratto gastrointestinale. Il rivestimento bianco sulla mucosa è difficile da rimuovere, sotto ci sono ulcere sanguinanti.

Stomatite fungina atrofica

La candidosi atrofica si sviluppa in soggetti che assumono farmaci ormonali, antibiotici e corticosteroidi per un lungo periodo. Gli antibiotici distruggono la flora benefica che inibisce lo sviluppo dei funghi. L'abuso di dentifrici ed elisir ha lo stesso effetto. I cambiamenti nei livelli ormonali del corpo portano ad una diminuzione della quantità di saliva. La sua capacità di regolare l'equilibrio della microflora in bocca si indebolisce, cessa di inibire l'attività vitale dei microrganismi patogeni. La proliferazione del fungo candida provoca candidosi atrofica acuta, in cui le papille gustative della lingua si atrofizzano. La patologia si manifesta con i seguenti sintomi:

secchezza della mucosa, a causa della mancanza di saliva diventa lucida;

dolore bruciante e forte, soprattutto quando si mangia;

iperemia della mucosa;

le papille gustative sulla lingua si atrofizzano, acquisisce un colore cremisi brillante;

la patina bianca caratteristica del mughetto classico è quasi invisibile;

Negli angoli delle labbra compaiono crepe e inceppamenti dolorosi;

le sensazioni gustative si indeboliscono, in bocca appare un sapore metallico.

Le persone che indossano protesi e altri dispositivi ortodontici sviluppano candidosi atrofica cronica. Bruciore, secchezza delle fauci e dolore diventano segni costanti, non c'è patina bianca, la mucosa arrossata è ricoperta di ulcere e sanguina. La foto illustra il cambiamento di colore della lingua con stomatite atrofica.

Forma iperplastica di candidosi

Con la stomatite candidata iperplastica, colonie di funghi penetrano nella mucosa e formano su di essa dense placche grigiastre o giallastre, che sono difficili da raschiare via dalla superficie, esponendo ulcere sanguinanti. Questo tipo di candidosi colpisce soprattutto le gengive e le mucose della zona delle labbra, sono soggetti i fumatori, ma anche i pazienti affetti da tubercolosi, diabete e AIDS. La candidosi iperplastica è pericolosa perché può degenerare in un tumore maligno.

Quanto dura la stomatite fungina?

La durata della malattia dipende dallo stadio in cui inizia la lotta contro di essa, dallo stato di immunità del paziente e dal corretto regime terapeutico. Nel suo sviluppo, il processo infiammatorio attraversa diverse fasi.

La fase iniziale dura 4-8 giorni: compaiono singole ulcere sulla superficie interna della bocca e i linfonodi si ingrossano. La malattia è difficile da diagnosticare in questo momento.

Nella 2a fase si forma uno strato di formaggio che viene facilmente raschiato via e la temperatura aumenta leggermente. Il trattamento tempestivo in questa fase ti consentirà di sconfiggere la malattia in 10-14 giorni.

In una fase avanzata, una placca di formaggio copre l'intera cavità orale, è difficile da rimuovere e le ferite sanguinanti sotto la placca vengono facilmente infettate da batteri. La candidosi è complicata da stomatite batterica con febbre alta e trattamento prolungato - fino a 3-5 settimane.

Con la candidosi avanzata, l'infezione si diffonde alla faringe, all'esofago e allo stomaco. In questo caso il trattamento dura mesi.

Negli adulti con un sistema immunitario indebolito da malattie gravi, la stomatite diventa persistentemente ricorrente; devono assumere costantemente farmaci antifungini per tutta la vita.

Regime di trattamento per la stomatite candidata

Prima di trattare il mughetto in un bambino o in un adulto, è necessaria una diagnosi accurata della malattia, poiché le patologie del cavo orale potrebbero non avere un'eziologia fungina. Con un bambino è sufficiente recarsi ad un appuntamento dal pediatra, un adulto deve visitare un dentista.

Nei bambini

I genitori spesso pensano di sapere molto bene come trattare il mughetto. Dopo aver trattato più volte la cavità orale con una soluzione di soda al 2% (acido borico, una soluzione di coloranti all'anilina), rimuovono la placca, un sintomo visibile di candidosi. Ma rimane il motivo principale per cui la stomatite si verifica nei bambini: l'essiccazione della cavità orale e la perdita delle proprietà battericide da parte della saliva. Non sorprende che la malattia ritorni ancora e ancora.

Il trattamento efficace del mughetto infantile si riduce a regole semplici ma molto importanti:

Per idratare il cavo orale, somministrare al bambino abbondanti liquidi;

monitorare l'umidità dell'aria nella stanza in cui trascorre il tempo;

Se la temperatura aumenta e si avverte difficoltà a respirare, non lasciare che la bocca del bambino si secchi;

il cibo non dovrebbe ferire la mucosa - dare tutti i piatti al bambino sotto forma di purea;

La temperatura ottimale degli alimenti non è superiore a 30°.

Dopo aver mangiato, assicurati di sciacquare la bocca del tuo bambino in modo che non rimanga cibo al suo interno.

Se tali regole vengono implementate, il corpo del bambino affronterà il fungo Candida meglio di qualsiasi medicinale. Durante l'infanzia, non è consigliabile trattare il mughetto con farmaci antimicotici orali.

Trattamento negli adulti

Il trattamento della stomatite fungina negli adulti viene effettuato in modo completo. Vari mezzi sono usati per sopprimere le colonie fungine.

Medicinali

Antimicotici in compresse e capsule: nistatina, diflucan, clotrimazone, ecc. Il corso del trattamento non dura più di una settimana e dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico, poiché molti farmaci hanno effetti collaterali indesiderati. Le donne che trasportano un bambino dovrebbero prestare particolare attenzione. Solo un medico sa come trattare la stomatite candidata nelle donne in gravidanza.

Trattamento delle lesioni con creme, gel, unguenti: unguento alla levorina, anfotericina, esorale: distruggono il fungo e anestetizzano la mucosa. La pasta Solcoseryl aiuta a ripristinare i tessuti danneggiati. Unguenti e gel vengono applicati 2-3 volte al giorno per 2 settimane.

Igiene del cavo orale con risciacqui - Clorexidina, Cholisal, Lugol, Iodinolo, che hanno un effetto antisettico e antinfiammatorio. Anche le protesi dovrebbero essere trattate con loro.

Per aumentare l'immunità, viene effettuata la terapia vitaminica, vengono utilizzati immunomodulatori: interferone, viferon. Allo stesso tempo vengono trattate le malattie di base che provocano la crescita di colonie fungine.

Dieta

La dieta è di grande importanza nel trattamento della candidosi negli adulti. Cipolla e aglio distruggono il fungo. Sono vietati i seguenti alimenti che fungono da terreno fertile per la Candida:

dolci, compreso il miele;

prodotti a base di farina a base di lievito;

alimenti e bevande soggetti a fermentazione: vino, birra, uva, frutta secca;

alimenti ricchi di amido (patate, ad esempio);

• latticini fermentati;

Rimedi casalinghi

I rimedi casalinghi più convenienti contro i funghi sono:

acqua ossigenata: sciogliere 30 g in un bicchiere d'acqua, sciacquare 3 volte al giorno per non più di 5 giorni;

soluzione di soda e sale: 1 cucchiaino ciascuno. per 150 ml di acqua sciacquare 4 volte al giorno;

olio di olivello spinoso/rosa canina: lubrificare le ferite 6 volte al giorno;

pasta di foglie di aloe: applicare sui siti di erosione 3 volte al giorno;

raccolta di erbe medicinali: camomilla, salvia, celidonia, spago - prendi 1 cucchiaio di ogni erba. l., versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare e sciacquare la bocca.

È importante capire che la malattia infantile del mughetto appare in un adulto per un motivo. Potrebbe essere un sintomo di un grave malfunzionamento nel corpo. Invece dell'automedicazione, vale la pena condurre una diagnosi approfondita e prendere sul serio la propria salute, facendo affidamento sull'aiuto qualificato di specialisti.

La cavità orale è ricca di vari microrganismi che possono inibire la crescita e la riproduzione dei funghi simili al lievito del genere Candida. Ma in determinate condizioni, nella cavità orale può depositarsi un nuovo tipo di microflora patogena, che porta ad uno squilibrio, provocando la proliferazione di batteri fungini. Anche l'uso a lungo termine di antibiotici contribuisce alla crescita attiva del fungo.

Caratteristiche della stomatite candidata

Come notato in precedenza, la stomatite candidata (mughetto) è una malattia fungina. La candida vive sempre nella bocca dei pazienti in piccole quantità, senza causare disagio all'organismo. Ma sotto fattori provocatori, la quantità di fungo aumenta bruscamente, infettando i tessuti molli della cavità orale.

La stomatite da candida nei neonati si sviluppa a causa di uno strato mucoso e di un sistema immunitario incompleti, dell'ambiente acido della cavità orale e della disbatteriosi. Inoltre, il motivo potrebbe essere la violazione delle norme igieniche da parte dei genitori quando masticano il cibo per il bambino o leccano un ciuccio caduto.

Un bambino può nascere con candidosi. In questo caso, l'infezione si verifica quando attraversa il canale del parto infettato da questi microrganismi fungini.

Nella popolazione adulta, questa patologia si sviluppa quando diminuisce la risposta immunitaria dell’organismo o la terapia antibiotica a lungo termine. Il mughetto appare spesso nelle persone che soffrono di malattie croniche sistemiche. Una percentuale maggiore tra la popolazione adulta si registra nelle persone anziane.

Forme della malattia

La malattia presentata è classificata in base a una serie di caratteristiche. In base alle caratteristiche cliniche e morfologiche si distinguono:

• pseudomembranoso;
• atrofico;
• erosivo;
• forma iperplastica.

Lungo il flusso si distinguono:

• speziato;
• stomatite cronica da candida.

Un processo cronico si sviluppa quando la fase iniziale della malattia non viene trattata in modo tempestivo. I pazienti lamentano dolore alla bocca e sensazione di bruciore. La dieta viene interrotta a causa del dolore alla gola durante la deglutizione.

Se guardi la mucosa di un paziente con una forma cronica di mughetto, vedrai che è secca e assottigliata. Anche il suo colore cambia: la mucosa acquisisce una tinta rosso brillante e sulla superficie si formano focolai patologici, ricoperti da un rivestimento di formaggio.

La stomatite candidale acuta colpisce solo i tessuti della lingua. La mucosa diventa secca, compaiono sensazione di bruciore, gonfiore e arrossamento. L'organo muscolare della cavità orale diventa limitato nei movimenti. Nella fase acuta non c'è ancora la placca.

Nel tempo, sulla superficie della lingua compaiono delle macchie ricoperte da pellicole che si staccano gradualmente, conferendo all'organo un aspetto antiestetico. Mentre si mangia o si mangia, può verificarsi un forte attacco di dolore.

Cause

Numerose ragioni possono provocare lo sviluppo della stomatite candidata. Molto spesso si tratta di processi patologici sistemici, vale a dire:

1. Indebolimento del sistema immunitario. Ciò di solito si verifica dopo malattie sistemiche, processi infettivi o nei pazienti anziani.
2. La stomatite da candida nei bambini si sviluppa a causa della formazione incompleta del sistema immunitario. La malattia viene solitamente diagnosticata nei neonati nelle prime due settimane di vita.
3. Infezione da HIV.
4. Livello elevato di zucchero nel sangue nel paziente.
5. Secchezza delle fauci, che si sviluppa a causa del funzionamento compromesso delle ghiandole salivari o della malattia di Sjögren.
6. Squilibrio ormonale e gravidanza.
7. Scarso livello di igiene orale.
8. Uso a lungo termine di farmaci antibatterici o corticosteroidi.

Per ridurre la probabilità di malattia, è necessario eseguire manipolazioni igieniche quotidiane e di alta qualità. Inoltre, è necessario sottoporsi di tanto in tanto a esami specialistici per identificare malattie sistemiche.

Diagnosi e sintomi della stomatite candidata

La diagnosi della malattia si basa sui reclami del paziente, sulle manifestazioni cliniche sui tessuti del cavo orale e sui dati degli esami di laboratorio.

Il materiale per la ricerca viene raschiato dalla superficie della lingua o delle guance. Il numero di funghi simili al lievito non deve superare la cifra seguente: 104 CFU/ml/grammo.

Quando si diagnostica la stomatite candidata, i sintomi che indicano questa malattia dipendono dal suo grado.

Con la stomatite candidata pseudomembranosa, ci sono tre stadi della malattia: lieve, moderata e grave. Con un grado lieve, le condizioni generali del paziente non soffrono e di solito non presenta alcun disturbo oltre alla formazione di placche. La quantità di depositi sulla lingua nella fase iniziale è piccola e vengono facilmente rimossi senza lasciare aree interessate.

La gravità moderata è più difficile. La placca ricopre un'ampia superficie della mucosa orale. Ha un colore grigio-bianco ed è difficile da rimuovere a causa della crescita nella mucosa.

Se la placca può essere rimossa, viene rivelata la superficie sanguinante sottostante. Alla palpazione i linfonodi regionali possono apparire ingrossati e dolorosi.

Un grado grave porta ad un significativo deterioramento delle condizioni generali del paziente. La placca assume una tonalità scura e sotto di essa sono visibili superfici sanguinanti – ulcere. Si formano delle crepe agli angoli della bocca: marmellate.

I linfonodi regionali sono notevolmente ingrossati e dolorosi alla palpazione. Questa forma del processo patologico richiede un monitoraggio costante, quindi è meglio effettuare il trattamento in una clinica specializzata mentre si è in ospedale.

La forma atrofica del mughetto si sviluppa durante la terapia con antibiotici o corticosteroidi. I pazienti lamentano dolore, secchezza della mucosa orale e sensazione di bruciore.

Esaminando la cavità orale, il dentista scopre una base mucosa di colore rosso vivo. La placca si accumula in maggiore quantità nelle pieghe. La forma atrofica della malattia si sviluppa spesso dopo una lesione dei tessuti molli del cavo orale da parte di un dispositivo ortopedico di scarsa qualità.

Il processo patologico atrofico e pseudomembranoso è classificato come una forma acuta della malattia.

La forma iperplastica è caratterizzata dall'accumulo di placca sul retro della lingua e sulla superficie palatale. Lo strato di placca è molto spesso e duro. Se il mughetto non viene trattato, nei depositi si forma della fibrina che forma la crosta. Sono strettamente intrecciati nella mucosa e nei tessuti sottostanti. Rimuovere la placca diventa problematico e sotto di essa appare sempre una ferita sanguinante. I pazienti avvertono anche secchezza e bruciore in bocca.

La forma erosiva è rara. Viene diagnosticato in pazienti con chetoacidosi diabetica, così come nella candidosi cronica sullo sfondo della poliendocrinopatia autoimmune. Questa forma, oltre alla placca, è caratterizzata da un gran numero di superfici erose.

I sintomi del mughetto nei bambini sono: irrequietezza, pianto costante, rifiuto completo di allattare. Dopo aver esaminato la cavità orale di un bambino malato, puoi trovare aree sulla lingua e sulla superficie interna delle guance ricoperte da un rivestimento di formaggio.

Trattamento della stomatite candidata negli adulti e nei bambini

La stomatite da candida viene trattata con un metodo standard, che mira a distruggere i funghi di lievito e prevenire la ricaduta della malattia. L'agente eziologico della malattia viene distrutto utilizzando agenti locali e sistemici.

Quando viene diagnosticata la stomatite candidata, il trattamento degli adulti viene effettuato con preparati locali sotto forma di unguenti, soluzioni e spray. Questi agenti vengono utilizzati per trattare le aree interessate della mucosa orale per 10 giorni. La nistatina e il clotrimazolo danno buoni risultati clinici.

Nei casi gravi della malattia, accompagnati da un deterioramento delle condizioni generali del paziente, i farmaci antifungini vengono prescritti sotto forma di compresse.

Il corso del trattamento dura una settimana. Inoltre, viene prescritta una terapia antinfiammatoria. Per accelerare il recupero, è necessario aggiungere al corso prescritto prodotti che rafforzano il sistema immunitario e i complessi vitaminici.

Come trattare la stomatite candidata nei bambini è determinato dal pediatra dopo un esame approfondito del bambino. Tipicamente il regime di trattamento è il seguente:

1. L'uso di acido borico (soluzione al 2%) o borace in glicerina (20%).
2. Prodotti sotto forma di gel, unguenti o soluzioni per il trattamento locale del cavo orale. Questi farmaci includono clotrimazolo, nistatina o natamicina.
3. Vitamine del gruppo A, olio di olivello spinoso.

Il corso del trattamento, a seconda del quadro clinico, può durare 7-10 giorni. Allo stesso tempo, devi trattare la cavità orale del bambino 5 volte al giorno. Il pediatra, se necessario, prescrive farmaci per ripristinare la normale microflora intestinale, rafforzare il sistema immunitario e complessi vitaminici.

Prevenzione

La prevenzione delle malattie nei bambini dipende direttamente dalla responsabilità della madre. Se a una donna viene diagnosticata una candidosi vaginale durante la gravidanza, la malattia deve essere completamente debellata prima che inizi il processo del parto.

Prima dell'allattamento al seno, la madre è tenuta a eseguire l'igiene del seno. Quando il bambino inizia ad abituarsi al cibo per adulti, l'alimentazione deve essere effettuata utilizzando stoviglie pulite e pre-bollite.

Prima di andare a letto, il bambino deve pulirsi la bocca con un tampone di garza e, quando compaiono i denti da latte, acquistare uno spazzolino in silicone (prima quello da dito e poi quello standard). È inoltre necessario proteggere il bambino dal contatto con bambini affetti da mughetto orale.

Per quanto riguarda la prevenzione negli adulti, dovrebbe essere effettuata in tre direzioni:

1. Mantenere un'igiene orale di alta qualità utilizzando prodotti per l'igiene di base e aggiuntivi.
2. Uso dei farmaci solo secondo la prescrizione del medico rispettando rigorosamente il dosaggio e il corso.
3. Conduzione di esami per malattie sistemiche che possono indebolire la difesa immunitaria e il loro trattamento tempestivo.

Con un'adeguata prevenzione, potresti non scoprire mai i sintomi spiacevoli del mughetto. Ma se, per qualsiasi motivo, il sistema immunitario si è indebolito e ha portato a una massiccia proliferazione di funghi simili a lieviti, non dovresti automedicare.

Dovresti cercare immediatamente un aiuto specializzato. Solo dopo un test di laboratorio utilizzando il metodo di raschiamento, dopo il quale verrà stabilito il ceppo del microrganismo, sarà possibile selezionare un farmaco antifungino attivo adatto ed eliminare la possibilità di recidiva.

Video utile: trattamento della stomatite candidata

Contenuto

A differenza della stomatite ordinaria, la candidosi è causata da funghi del genere Candida. Insieme a numerosi batteri, questo microrganismo è presente in piccole quantità nella cavità orale umana. Il fungo inizia a moltiplicarsi attivamente sullo sfondo di un'immunità indebolita. Un chiaro segno di questo processo è un rivestimento bianco sulle gengive, sulla lingua e sulla mucosa buccale. A questo proposito, la candidosi orale è anche chiamata mughetto. La malattia è tipica dei bambini piccoli, ma può comparire anche negli adulti. Indipendentemente dall'età, il trattamento viene effettuato utilizzando farmaci antifungini.

Cos'è la stomatite candidata

Cause

La candidosi orale è causata dal fungo Candida albicans, simile al lievito. Il suo colore è bianco, motivo per cui la malattia che provoca si chiama mughetto. L'infezione avviene attraverso il contatto o attraverso l'autoinfezione. Quest'ultimo significa che questo fungo è opportunista, poiché fa parte della microflora naturale della mucosa. Questo agente patogeno provoca la stomatite solo con un'immunità indebolita e l'azione di una serie di altri fattori provocatori. Questi includono:

• mucosa incompleta del tratto intestinale e della cavità orale nei neonati;
• disbiosi intestinale;
• uso eccessivo di risciacqui medicinali, che provoca secchezza della mucosa;
• igiene orale insufficiente;
• cattive abitudini, compreso il fumo;
• esposizione costante del cavo orale a sostanze tossiche e chimiche come benzene e pesticidi;
• gravidanza;
• stress prolungato;
• dieta squilibrata;
• mancato rispetto delle norme igieniche quando si indossa la protesi dentaria;
• diabete;
• carie, gengiviti, tartaro, parodontite;
• uso incontrollato a lungo termine di contraccettivi orali;
• HIV e altre condizioni di immunodeficienza.

Varietà

La candidosi, o stomatite fungina, è una tipica malattia “infantile”, che colpisce più spesso i bambini piccoli e neonati. Negli adulti può agire come patologia indipendente o segno di altre patologie degli organi interni o di ridotta attività immunitaria. A seconda del grado di diffusione, la stomatite fungina è suddivisa nei seguenti tipi:

• Candidosi atrofica della bocca. Inizia con la glossite - infiammazione della lingua, in cui diventa come se fosse "lucida". Il motivo è l'atrofia patologica delle papille recettoriali (papillae linguales).
• Glossite granulomatosa (iperplastica). Con questa forma di stomatite, le papille non si atrofizzano, ma si ipertrofizzano, cioè si allargano e si infiammano.
• Lingua scrotale. Sulla sua superficie compaiono solchi e pieghe con placca all'interno.
• Cheilite. Si tratta della candidosi delle labbra, che si manifesta sotto forma di marmellate e screpolature agli angoli della bocca.

Secondo la natura del corso, la stomatite di tipo candidosi è divisa in acuta e cronica. Il primo è caratterizzato da sintomi pronunciati, il secondo si manifesta a ondate sotto forma di periodi alternati di esacerbazione e remissione. A seconda dei segni clinici e morfologici, la candidosi del cavo orale può essere:

• Pseudomembranoso. I bambini spesso ne soffrono, poiché la malattia si sviluppa sullo sfondo di precedenti infezioni e bronchiti.
• Erosivo. È caratterizzata dalla comparsa di piccole ulcere ed erosioni sulla mucosa.
• Iperplastico. Accompagnato da grave secchezza delle fauci, ruvidità dell'epitelio della lingua e dell'interno delle guance.
• Atrofico. La zona interessata è la lingua, ricoperta da una spessa pellicola. La causa è l’uso a lungo termine di corticosteroidi o antibiotici complessi.

Sintomi di stomatite candidata

In generale, il mughetto orale si presenta come una normale stomatite, ma si manifesta sotto forma di glossite, cheilite e candidosi. I sintomi sono determinati dall’entità del processo, dallo stato di salute e dall’età del paziente. Nei bambini piccoli, la stomatite candidata può essere riconosciuta dai seguenti segni:

• pianto costante durante i pasti, poiché provoca dolore nel bambino;
• gonfiore della mucosa;
• problemi a deglutire il cibo;
• dispepsia, dolore addominale;
• placche bianche di formaggio in bocca, sulla lingua;
• ulcere ed erosioni che compaiono dopo la rimozione della placca;
• perdita di appetito, perdita di peso;
• Infezione da Candida dei capezzoli di una donna che allatta.

La maggior parte di questi segni sono caratteristici anche degli adulti. I sintomi distintivi della candidosi orale negli anziani sono:

• bocca asciutta;
• dolore durante la deglutizione del cibo;
• sanguinamento della mucosa durante la rimozione della placca bianca di formaggio;
• arrossamento della bocca;
• bruciore alla bocca e alla laringe;
• sapore metallico in bocca;
• perdita del gusto quando si mangia.

Complicazioni

La forma cronica di candidosi del cavo orale è particolarmente difficile da trattare. In generale, tale stomatite non rappresenta un pericolo particolare per le persone che non hanno malattie gravi. Nei pazienti immunocompromessi - infetti da HIV, bambini di età inferiore a 1 anno e anziani - il processo patologico può diffondersi al tratto respiratorio superiore, quindi all'esofago, ai bronchi e ai polmoni. A causa dell'aggiunta di un'infezione batterica, è possibile lo sviluppo di sepsi - infezione generale del sangue - e persino la morte. Altre complicazioni della stomatite fungina includono:

• disturbi della percezione del gusto;
• stomatite purulenta;
• candidosi dello stomaco, dell'intestino;
• esofagite candidata;
• perdita di peso;
• disturbi della defecazione, dispepsia;
• candidosi generalizzata;
• angina.

Diagnostica

Il processo di diagnosi della stomatite candidata non è difficile, poiché i suoi sintomi caratteristici sono visivamente facili da riconoscere. Il medico studia le caratteristiche della placca: macchie, placche, papule, erosioni aperte. Oltre all'esame iniziale, per confermare la malattia, lo specialista prescrive al paziente una serie di procedure dall'elenco:

• Esame microscopico di uno striscio orale. Aiuta a rilevare i funghi al microscopio. Inoltre, viene effettuato uno studio per determinare la sensibilità del fungo a determinati farmaci.
• Analisi del sangue generale. Rileva la leucocitosi - un aumento del livello dei leucociti, che indica un processo infiammatorio nel corpo.
• Studio sierologico. Più spesso prescritto a pazienti con una storia medica complicata (HIV, tubercolosi, AIDS). Il test rileva la presenza di anticorpi contro alcune malattie.

Trattamento della stomatite fungina

Se compaiono segni di stomatite fungina in un bambino, dovresti consultare un pediatra. Gli adulti devono recarsi ad un appuntamento con un medico locale. Il terapista può indirizzarti per un consulto a specialisti specializzati, tra cui un allergologo, un dentista e un immunologo. Il trattamento della malattia dipende dal tipo e dal grado di infezione fungina. È impossibile descrivere con precisione un singolo regime di trattamento, poiché l'infezione da candida ha un meccanismo di sviluppo complesso e variabile. Gli unici problemi comuni sono quelli che si risolvono man mano che il trattamento procede:

• soppressione dell'attività fungina mediante farmaci antifungini;
• rafforzare il sistema immunitario;
• sollievo dal dolore, sollievo dall'infiammazione, eliminazione delle allergie;
• trattamento di malattie concomitanti;
• normalizzazione della microflora orale.

Una condizione integrale per il trattamento della stomatite fungina è la correzione nutrizionale. La dieta è prescritta sia per gli adulti che per i bambini. Aiuta a rafforzare il sistema immunitario, che fornirà al corpo la forza per combattere il fungo. Per raggiungere questo obiettivo il menù deve comprendere:

• più verdure fresche;
• prodotti a base di latte fermentato:
• carne bollita;
• legumi;
• pane raffermo;
• cereali

Si consiglia di evitare completamente dolci e prodotti da forno. Il divieto riguarda il cibo in scatola, i semilavorati, la senape, il ketchup e l'alcol. Il cibo consumato deve essere caldo per non irritare la mucosa orale. Per gli stessi motivi è meglio consumare pasti più liquidi, rinunciando per un po’ ai cibi solidi. Oltre alla dieta, al paziente vengono prescritti farmaci dei seguenti gruppi:

• Antifungino. Questo fa parte della terapia etiotropica, cioè mirata ad eliminare la fonte della malattia: i funghi opportunistici. I farmaci antifungini uccidono le loro cellule e sopprimono la riproduzione. Questi includono farmaci a base di clotrimazolo, miconazolo, fluconazolo, nistatina e natamicina. Sono disponibili sotto forma di gel, unguenti, compresse e soluzioni. Le forme esterne vengono utilizzate per trattare la mucosa orale. Le compresse vengono assunte se il trattamento locale non porta risultati.
• Antistaminici. La candidosi è spesso accompagnata da allergie associate alla reazione del corpo agli enzimi secreti dal fungo. Gli antistaminici riducono il gonfiore e il rossore della mucosa. Tra questi farmaci, Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine hanno buone recensioni.
• Antisettico. Presentato sotto forma di soluzioni, che vengono utilizzate per disinfettare la mucosa orale. Questo aiuta a lavare via la placca di candida. A questo scopo vengono utilizzate soluzioni di Yox, Miramistin, Rotokan.
• Antidolorifici. Aiutano ad alleviare il dolore nella cavità orale in modo che una persona possa almeno mangiare. Il gel Kamistad, le compresse Hexoral e le compresse Anestezin e lo spray Lidocaine Asept aiutano a far fronte al dolore.
• Antinfiammatorio. Aiuta a combattere la crescita delle spore fungine e consente ai tessuti di iniziare il processo di riparazione. Un buon effetto è lo spray Cameton, il gel Cholisal o Actovegin, le compresse di Eucalyptus M.
• Accelerare la guarigione. Grave disagio durante l'infezione da candida della bocca è causato da ulcere che si formano dopo aver rimosso la placca di formaggio dalla mucosa. I farmaci che aiutano ad accelerare la guarigione vengono prescritti dopo che l’infiammazione è stata alleviata e i suoi focolai sono stati rimossi. Quindi, la pasta Solcoseryl, lo spray Propoli, il Karotolin possono stimolare la rigenerazione.

Negli adulti

Il regime terapeutico generale è prescritto tenendo conto della gravità della stomatite candidata. Nella fase iniziale, puoi affrontare la malattia a casa. La base della terapia sono pastiglie speciali e collutori. Tra questi sono efficaci i seguenti farmaci:

• Collutori della linea Listerine. Questi sono prodotti per l'igiene orale completa. Hanno effetti antibatterici e antinfiammatori. Distruggendo le pareti dei batteri, Listerine impedisce ai microrganismi di attaccarsi alla mucosa. Per ottenere l'effetto è necessario sciacquarsi la bocca due volte al giorno, utilizzando 20 ml di soluzione. Il corso dura fino al completo recupero.
• Eludril. Ha un effetto antifungino e distrugge i batteri gram-positivi e gram-negativi. Ogni giorno è necessario sciacquarsi la bocca con questa soluzione 3 volte al giorno per la prima settimana, 2 volte per la seconda settimana. Per la procedura, assumere 10-20 ml di Eludril e 100 ml di acqua.
• Itrakon. Sebbene sia disponibile sotto forma di compresse, viene utilizzato nella fase iniziale di un'infezione fungina. La dose giornaliera è di 100 mg. Il trattamento viene continuato per 15 giorni. Itracon mostra una maggiore efficacia con l'uso simultaneo dei collutori Listerine.

Se la malattia ha assunto una forma moderata o grave, iniziano ad essere utilizzati farmaci più forti. Questo trattamento della stomatite candidata negli adulti viene effettuato principalmente con mezzi locali, ma a volte vengono utilizzate anche compresse. Il regime di trattamento può includere i seguenti farmaci:

• Daktarin-gel. Distrugge batteri e funghi patogeni, impedendo loro di moltiplicarsi. Per ottenere un effetto duraturo, devi assumere ¼ di cucchiaio di gel 4 volte al giorno. Dopo una settimana il dosaggio viene dimezzato, il trattamento viene continuato per altri 14 giorni.
• Nizoral. Disponibile sotto forma di compresse. Il loro effetto principale è fungicida, cioè distrugge le cellule fungine. La dose giornaliera è di 200 mg. Il trattamento deve essere continuato per almeno 3 settimane e successivamente in base al quadro clinico.
• Flucostato. Per il trattamento delle forme lievi viene prescritto una volta, ma nei casi gravi viene assunto per 2-4 settimane, 50-100 mg al giorno. Il farmaco ha un effetto antifungino pronunciato. Sullo sfondo dell'HIV o dell'AIDS, il Flucostat viene assunto 150 mg ogni giorno per 2-3 mesi.

Nei bambini

Dopo ogni poppata, al bambino dovrebbe essere data dell'acqua bollita pulita. Successivamente, puoi trattare la mucosa orale con antisettici:

• Soluzione di soda. Preparato da 1 bicchiere di acqua calda bollita e 1 cucchiaino. bibita
• Unguento a base di pimafucina o clotrimazolo, soluzione di miramistina, orasept o livanolo.
• Gel-crema Kalgel, Kamistad, Candide. Hanno inoltre un effetto analgesico, che aiuterà a ripristinare il normale appetito del bambino.

Non è consigliabile utilizzare il verde brillante o il perossido di idrogeno come antisettici. Possono solo peggiorare le condizioni della mucosa. Anche il miele è vietato, poiché i cibi dolci contribuiscono alla crescita del fungo. Oltre a unguenti, gel e soluzioni, è consentito l'uso di spray antisettici, ad esempio Daktarin. Irrigano la mucosa orale fino a 3 volte al giorno per 7-10 giorni. Ai bambini di età superiore a 3 anni possono essere somministrate pastiglie Imudon o Faringosept. Quando si tratta la stomatite fungina nei bambini, è anche necessario aderire ai seguenti principi:

• Forme gravi di candidosi richiedono l’uso di farmaci. Pimafucin è approvato per i bambini. Ai bambini viene somministrata 1 compressa al giorno per una settimana.
• Se la causa della candidosi è l'uso a lungo termine di antibiotici, al bambino devono essere somministrati probiotici, ad esempio Bifiform, Linex o Biogaia.
• Una condizione importante per il trattamento è bere molti liquidi. Oltre all'acqua pulita, è utile dare al bambino bevande alla frutta a base di mirtilli rossi e mirtilli rossi, tisane e succo d'arancia.
• Durante il trattamento, il cibo dovrebbe includere puree di carne, zuppe frullate, frittate, patè e cagliata.
• Durante la terapia e per un mese dopo il suo completamento, è necessario somministrare al bambino farmaci immunostimolanti, ad esempio Imunorix, Imupret, Immunal. Il dosaggio di quest'ultimo è: 1 ml 3 volte al giorno – per bambini da 1 a 6 anni, 1,5 ml con la stessa frequenza – all'età di 6–12 anni.

Come trattare la stomatite candidata con i rimedi popolari

Le ricette della medicina tradizionale sono più preferibili nel trattamento della candidosi, soprattutto nei bambini piccoli. In odontoiatria, l'olivello spinoso e l'olio di rosa canina vengono utilizzati con successo per curare ferite e ulcere alla bocca. Per l'applicazione e la lubrificazione dell'infiammazione è consentito utilizzare la tintura di germogli di ginepro. Puoi sciacquarti la bocca con succo di mirtillo rosso o carota. Esistono altre ricette popolari efficaci contro la candidosi orale:

• Schiaccia un paio di spicchi d'aglio, aggiungi 1 cucchiaio. l. latte cagliato. Sciacquare la mucosa orale con la miscela risultante. Durante la procedura si avvertirà una forte sensazione di bruciore, ma andrà via con il tempo. A giudicare dalle recensioni, i sintomi della candidosi scompaiono dopo la terza procedura, ad es. dopo un giorno, ma è meglio continuare il trattamento per un altro paio di giorni.
• Prendi una patata, sbucciala, sciacquala e grattugiala. Prendi un cucchiaio della poltiglia risultante, mettilo in bocca e tienilo premuto per circa 5 minuti. Ripeti questi passaggi fino a 2-3 volte al giorno. Il trattamento viene effettuato fino alla completa scomparsa delle ferite in bocca.
• Per 200 ml di acqua prendi 1 cucchiaino. fiori di camomilla. Far bollire, quindi lasciare per 3 ore. Aggiungi 1 cucchiaino. soluzione di acido borico. Utilizzare il decotto tiepido per sciacquare la bocca anche più volte al giorno.
• Versare 300 ml di acqua 1 cucchiaio. l. erba eryngium. Far bollire per 3 minuti, lasciare riposare per almeno 2 ore. Sciacquare la bocca con la soluzione risultante ogni 2 ore.

Prevenzione

La regola principale per la prevenzione della stomatite candidata è il rispetto delle norme igieniche. È necessario lavarsi le mani prima di mangiare e dopo essere usciti. I locali devono essere regolarmente puliti con acqua. Si consiglia alle donne che allattano di lavare i capezzoli prima di ogni poppata. Le regole generali di prevenzione includono quanto segue:

• dieta bilanciata;
• stile di vita attivo;
• consumo moderato di dolci;
• aggiungere alla dieta prodotti a base di latte fermentato, verdure, frutta;
• trattamento tempestivo delle malattie orali;
• uso competente degli antibiotici;
• smettere di fumare e alcol;
• sottoporsi a terapia vitaminica due volte l'anno;
• lavarsi i denti 2 volte al giorno.

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