Dolore al seno, cosa fare? Come sbarazzarsi del dolore? Classificazione del dolore al seno

Aggiornamento: ottobre 2018

Il dolore alle ghiandole mammarie in un modo o nell'altro preoccupa più della metà di tutte le donne. Si va dal lieve disagio al bruciore lancinante e alla pesantezza che riduce la qualità della vita. Pertanto, è molto importante trovare la causa del dolore e quindi scegliere un trattamento efficace.

Come sono disposte le ghiandole mammarie?

Il seno femminile è costituito da una ghiandola divisa da dotti in lobuli, tessuto connettivo e grasso. La predominanza del tessuto ghiandolare o fibroso (connettivo) dipende dall'età, dai livelli ormonali, dal peso e dalle caratteristiche del corpo. Ma la ghiandola mammaria di ogni donna è un organo in cui i cambiamenti avvengono costantemente parallelamente al ciclo mestruale (vedi). I cambiamenti ormonali si presentano così:

Durante i primi 14 giorni (con un ciclo di 28 giorni), i follicoli maturano attivamente nelle ovaie. Verso la metà del ciclo, il follicolo si rompe e rilascia l'ovulo. Questo è combinato con il picco di espulsione. Dopo il rilascio dell'ovulo, nella sede del follicolo si forma un corpo luteo. Questa fase è caratterizzata dalla produzione di progesterone. Se il concepimento non avviene, il corpo luteo svanisce gradualmente e il livello di entrambi gli ormoni diminuisce verso la fine del ciclo. Si verificano le mestruazioni.

L'ormone femminile estrogeno ha una grande influenza sulle ghiandole mammarie. Provoca un aumento del numero di cellule ghiandolari e di elementi del tessuto connettivo. Queste cellule rivestono tutti i dotti del torace. L'eccesso di estrogeni può trasformare gruppi di ghiandole in cisti. Nella maggior parte dei casi sono sicuri e non richiedono cure.

Cancro mammario

Il cancro al seno è considerato la più pericolosa tra tutte le cause di dolore toracico. Questo è un tumore che è al primo posto tra i processi tumorali nelle donne. Oltre all’elevata prevalenza, questo tumore è pericoloso anche a causa dell’elevato tasso di mortalità, poiché molte donne ritardano la visita dal medico fino all’ultimo minuto.

Fattori di rischio per il cancro al seno

• Mestruazioni anticipate, menopausa tardiva, assenza di parto e gravidanza
• Obesità
• Età oltre i 60 anni
• Storia precedente di cancro al seno, alle ovaie o al colon
• Processi oncologici degli organi di cui sopra e parenti stretti (madre, sorella, nonna)

Tra tutti questi fattori domina uno: l’effetto degli estrogeni sulla ghiandola mammaria. Va ricordato che la mastopatia diffusa ordinaria e il dolore toracico ciclico prima delle mestruazioni non sono fattori di rischio e cause di sviluppo del cancro.

L'ereditarietà, aggravata dai casi di oncologia, richiede un'attenta attenzione alla salute. Fino al 10% dei tumori al seno sono considerati il ​​risultato di un difetto genetico. La presenza dei geni speciali BRCA1 e BRCA2 aumenta di dieci volte il rischio di sviluppare il cancro. Pertanto, il dolore toracico in una donna i cui parenti hanno avuto un cancro al seno richiede un trattamento speciale e una ricerca speciale.

Sintomi del cancro al seno

Piccoli tumori senza metastasi molto spesso non causano alcun disagio. Il dolore si verifica solo quando c'è una posizione "sfortunata" vicino alle terminazioni nervose. Pertanto, una fase importante nella diagnosi precoce è.

Il cancro di Paget è considerato una forma speciale di cancro. Si localizza nella zona del capezzolo, provocandone la deformazione e la retrazione, nonché dolore alla sua sinistra o destra.

Trattamento del cancro al seno

Nelle fasi iniziali della malattia, quando il cancro non si è diffuso oltre il seno o i linfonodi vicini, viene solitamente utilizzato un trattamento complesso. Ciò include un intervento chirurgico per rimuovere il cancro, la chemioterapia e le radiazioni. A seconda del tipo di tumore, possono essere utilizzati farmaci ormonali. A volte un tumore troppo grande viene ridotto con la chemioterapia e poi rimosso. Lo scopo dell'intervento chirurgico nel nostro paese è generalmente ampio: vengono rimossi la ghiandola mammaria, i linfonodi e i muscoli sottostanti. Nei paesi europei, le donne rilevano la malattia molto prima, quindi si sottopongono a resezione parziale della ghiandola mammaria con suture cosmetiche.

Metodi di esame del seno

Se avverti dolore alle ghiandole mammarie, devi sottoporti a una serie di test. Aiuteranno a stabilire la causa del disagio, ad escludere condizioni potenzialmente letali e a selezionare un trattamento adeguato.

Autoesame del seno

Sdraiati: per esaminare il seno destro, posizionare un cuscino sotto la scapola destra e posizionare la mano destra dietro la testa. Usando la punta delle dita, esamina l'intero seno in un cerchio, dalla periferia al capezzolo.
In piedi: gli esami vengono eseguiti in due posizioni: con le braccia in basso e con le braccia in alto.

Cosa cercare durante l'esame:

• Sigillo di qualsiasi forma e dimensione. Soprattutto: dai contorni irregolari, immobili, di grandi dimensioni.
• Retrazione del capezzolo
• Secrezione dal capezzolo di qualsiasi colore (eccetto il latte durante la gravidanza e l'allattamento)
• Cambiamento delle dimensioni del seno (asimmetria)
• Cambiamento tipo “buccia di limone” nella pelle del seno
• Cambiamenti nel colore della pelle (arrossamento, bluastro) e nella temperatura
• Dolore quando si sente
• Presenza di ulcerazioni sulla pelle del torace

Tutti i segni di cui sopra sono un motivo per contattare uno specialista. Questo medico potrebbe essere un mammologo, un ginecologo o un terapista. Se il medico ha dubbi sulla salute di una donna, la invierà per ulteriori esami e consultazioni con un oncologo. L'esame e la palpazione del seno di una donna aiuta a rilevare il cancro al seno nelle sue fasi iniziali. Ma in tutta onestà, va notato che la maggior parte dei tumori sono stati trovati dalla donna da sola. Sono benigni e non richiedono nemmeno un trattamento.

Esame del seno in caso di dolore

La mammografia è un esame radiografico delle ghiandole mammarie. Il metodo è lo standard per diagnosticare la patologia mammaria nelle donne di età superiore ai 40 anni. Consente di valutare le condizioni del tessuto della ghiandola mammaria, la prevalenza della patologia e la natura della crescita del processo tumorale. Ma se nel seno predomina la componente ghiandolare densa, la mammografia diventa poco informativa. Pertanto, alle giovani donne si consiglia di sottoporsi a un'ecografia anziché a una radiografia.

Ultrasuoni delle ghiandole mammarie- L'esame ecografico della mammella è indicato nei seguenti casi:

• nelle donne in gravidanza e in allattamento
• nelle giovani donne a scopo preventivo
• in tutte le donne che lamentano dolore (in aggiunta alla mammografia)
• per la diagnosi differenziale delle cisti

TC e RM delle ghiandole mammarie- tomografia computerizzata e risonanza magnetica - metodi di esame aggiuntivi. Non è necessario utilizzarli al primo consulto medico o in generale per la profilassi. Di solito si ricorre a loro quando la diagnosi non è chiara, quando la mammografia e l'ecografia danno un quadro poco chiaro. Inoltre, la risonanza magnetica e la TC aiutano a valutare le condizioni degli organi vicini e a rilevare anche metastasi a distanza nei tumori maligni.

Biopsia di aspirazione- in caso di formazione dolorosa (o indolore) alla ghiandola mammaria, soprattutto nelle donne in menopausa e con storia familiare, una radiografia non è sufficiente. Per fare una diagnosi, è necessario studiare le cellule della formazione maligna. A questo scopo viene spesso utilizzata la biopsia aspirativa. In alcuni casi si salta questa fase, ricorrendo immediatamente all'asportazione del tumore e al successivo esame del materiale di risulta.

Se necessario, il medico prescrive ulteriori metodi di esame per fare una diagnosi.

Trattamento del dolore al seno

Il trattamento del dolore dipende direttamente dalla causa che lo ha causato. Pertanto, prima di tutto, è necessario contattare uno specialista per un esame approfondito.

Trattamento del dolore ciclico

La cosiddetta mastopatia diffusa con dolore premestruale è un fenomeno sicuro e benigno. Fondamentalmente, questa è una reazione normale a un normale ciclo ovulatorio. Ma se una donna è infastidita da sensazioni dolorose, vengono utilizzati diversi metodi.

• Conversazione con un medico

Stranamente, spesso è sufficiente una semplice conversazione con uno specialista per alleviare completamente i sintomi. Dopo una spiegazione sulla sicurezza della mastopatia, sull'assenza di cancro o sul rischio che si manifesti, le condizioni della donna migliorano notevolmente e il dolore diminuisce.

• Scegliere la biancheria intima giusta

Un reggiseno attillato della forma e delle dimensioni corrette può ridurre il disagio derivante dal dolore ciclico

• Aromaterapia, riposo adeguato e attività fisica dosata per la sindrome premestruale
• Limitare i cibi grassi e perdere peso
• Contraccettivi orali

L'assunzione di contraccettivi orali combinati rappresenta un temporaneo "spegnimento" dell'ovulazione. Nessuna ovulazione significa nessun aumento degli ormoni. Pertanto, il disagio e il dolore durante l'assunzione di COC solitamente diminuiscono o addirittura scompaiono completamente.

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (e altri)
• Il tamoxifene è un farmaco utilizzato per la mastopatia grave con dolore molto intenso. Ha una serie di effetti collaterali, quindi è prescritto rigorosamente secondo le indicazioni

È importante ricordare che i rimedi omeopatici (mastodinon e altri) che presumibilmente alleviano la mastopatia sono ciarlataneria. L'effetto è solitamente basato sull'autoipnosi. Pertanto, non ha senso usare farmaci con efficacia e sicurezza non dimostrate quando puoi limitarti a un riposo adeguato, fare un bagno o una conversazione con un medico.

Trattamento del dolore non ciclico

Se vengono rilevate cisti, tumori o processi infiammatori, sono necessari la consultazione di un medico, una diagnosi approfondita e in alcuni casi un intervento chirurgico. Dopo la rimozione della formazione benigna, è possibile utilizzare il trattamento della sindrome premestruale. Dopo il trattamento delle neoplasie maligne, molti farmaci sono controindicati. Il dolore nel cancro al seno con metastasi a distanza è solitamente molto intenso, doloroso e non può essere alleviato dai FANS. A volte è necessario utilizzare analgesici narcotici per alleviare il dolore causato dal cancro.

Trattamento del dolore non mammario

Un medico competente determinerà la fonte e la causa del dolore prescrivendo ulteriori esami. Il trattamento viene selezionato in base alla patologia.

Domande che il medico potrebbe porre

Prima di visitare un medico, devi pensare ad alcune domande che probabilmente lo specialista ti farà.

• In quale parte del torace si avverte il dolore?
• Qual è la natura delle sensazioni? (dolore doloroso, scoppiante, lancinante?)
• Quanto dura il dolore?
• Valuta la gravità del dolore su una scala a 10 punti
• Fa male una o entrambe le ghiandole mammarie?
• Esiste uno schema in cui si verifica il dolore (mestruazioni, attività fisica, allattamento, ecc.)
• Quando hai fatto la tua ultima mammografia?
• Ci sono altri sintomi? (noduli al seno, secrezione dai capezzoli, ecc.)
• Sei incinta? Stai allattando? Hai avuto recentemente un aborto spontaneo?
• Hai avuto una storia di trauma al seno o di intervento chirurgico al seno?
• Qualcuno dei tuoi parenti stretti ha avuto un cancro al seno, alle ovaie o al colon?

Molte donne associano le cause del dolore al seno al cancro: questo è completamente sbagliato. Le cause del dolore toracico possono essere diverse: cisti e molte altre. Anche la biancheria intima inappropriata può causare disagio. Come determinare la causa del dolore al petto? Leggi il nostro articolo oggi.

Dolore non associato a malattie

Per cominciare elencheremo le probabili cause del dolore toracico che non sono correlate alla malattia. Molto spesso, questi sono i motivi osservati nella maggior parte delle donne, quindi non è necessario preoccuparsi della propria salute e della propria vita.

Sindrome premestruale (PMS)

Le fluttuazioni dei livelli ormonali sono la causa più comune di dolore al seno nelle donne di età compresa tra i 20 e i 20 anni. La fisiologica diminuzione dei livelli di estrogeni e il contemporaneo aumento del progesterone nella seconda metà del ciclo mestruale porta, tra l'altro, alla ritenzione di acqua nel tessuto ghiandolare. Il seno diventa pesante, gonfio e doloroso.

In alcune donne, l’aumento dei livelli di prolattina può essere responsabile di questo sintomo. Il dolore, in questo caso fastidioso, debole, compare regolarmente qualche giorno prima delle mestruazioni e scompare con la comparsa del sanguinamento. Questo è uno dei sintomi della sindrome premestruale: la sindrome premestruale.

Il dolore toracico periodico prima delle mestruazioni a volte è quasi impercettibile, non appare ad ogni ciclo, ma a volte diventa un problema serio per il gentil sesso. Limitano l’attività fisica, provocano irritabilità, nervosismo e contribuiscono alla depressione.

Gravidanza e parto

Il dolore toracico durante la gravidanza può essere lancinante e intermittente o continuo. Può comparire già alla 5a settimana: il seno diventa gonfio e dolente al tatto. In questo caso, possono essere d'aiuto biancheria intima opportunamente selezionata, impacchi freddi o una doccia di contrasto (alternando acqua calda e fredda).

Dopo il parto, una donna su tre soffre di infiammazione delle ghiandole mammarie. Ciò è dovuto al fatto che i dotti lattiferi sono intasati, per cui il seno si gonfia, si infiamma e diventa tenero al tatto. Per risolvere questo problema, utilizzare un tiralatte. Nonostante il dolore, non è necessario rifiutare di allattare il bambino. Puoi anche usare impacchi di cavolo, unguenti medicinali e massaggi.

Esercizio fisico, infortunio o reggiseno inappropriato

La tensione mammaria può avere una causa banale, ad esempio una lesione causata dalla forte pressione esercitata dalle cinture di sicurezza dell'auto durante una frenata improvvisa o uno sforzo fisico eccessivo.

Questo sintomo colpisce anche le donne che indossano reggiseni di taglia sbagliata. La biancheria intima troppo larga non sostiene bene il seno, troppo stretta si deforma. Presta attenzione a questi punti.

Dolore associato a malattie

Sfortunatamente, le malattie del seno non sono rare al giorno d’oggi. Pertanto, il dolore può segnalare proprio l'uno o l'altro disturbo.

Mastopatia

Se il dolore al seno è accompagnato da gonfiore, indurimento ed endometriosi (numerosi noduli sul seno), ciò potrebbe indicare una mastite.

Con questa malattia, il dolore al petto scompare contemporaneamente all'inizio delle mestruazioni e poi ritorna di nuovo. La causa della mastopatia, di regola, è (livelli molto bassi di progesterone rispetto agli estrogeni). Tali cambiamenti tendono a verificarsi nelle donne di età superiore ai 30 anni; dopo la menopausa la malattia scompare gradualmente.

Per confermare la mastopatia, il medico prescriverà un'ecografia, un test per i livelli ormonali nel sangue e talvolta una mammografia. Se non vi è alcun sospetto di cancro al seno, è necessario ripristinare l'equilibrio ormonale. Inoltre, non dimenticare di sottoporti a un esame da un mammologo una volta all'anno. Questo è importante perché le cisti possono formarsi nel tessuto mammario troppo cresciuto.

Cisti

In genere, solo le cisti di grandi dimensioni possono causare dolore che si irradia sotto l'ascella. Ma nelle fasi iniziali questi tumori sono troppo piccoli. Le cisti compaiono tra i 30 e i 50 anni. Queste sono bolle piene di liquido. Sono lisci al tatto e possono essere facilmente spostati tra le dita.

Per diagnosticare una cisti, il medico ordinerà un'ecografia o una mammografia e talvolta una biopsia. In caso di dolore al petto, una biopsia porterà un sollievo immediato.

Fibroadenoma

Il fibroadenoma raramente causa dolore al petto, solo in caso di crescita improvvisa, quando si tratta di emorragia nel tessuto tumorale. Alla palpazione, il fibroadenoma mammario è liscio e duro e può avere le dimensioni di un pisello o di un piccolo limone. Molto spesso cresce vicino al capezzolo.

In genere, il fibroadenoma colpisce le donne sotto i 30 anni, comprese le adolescenti. Si forma a causa della crescita eccessiva del tessuto mammario ghiandolare e fibroso.

Per confermare la diagnosi, vengono eseguiti un esame ecografico ed eventualmente una biopsia per esaminare il tessuto al microscopio per la presenza di cellule tumorali. Le donne di età inferiore ai 25 anni raramente sviluppano il cancro a causa del fibroadenoma e quindi rimangono semplicemente sotto controllo medico. Ma se il paziente lo desidera, il tumore può essere rimosso. Le donne di mezza età e anziane dovrebbero sottoporsi a un intervento chirurgico, poiché hanno un rischio molto più elevato di sviluppare un tumore maligno.

Papillomi

Il dolore toracico causato dal papilloma può essere molto grave. Questo perché il papilloma si forma sui dotti lattiferi, bloccandoli e portando allo sviluppo di dolorose infiammazioni e ascessi. I papillomi si riscontrano nelle donne di età compresa tra 40 e 50 anni, prima della menopausa. Spesso la malattia viene rilevata premendo sul seno o sul capezzolo: in questo caso viene rilasciato un liquido grigio o lattiginoso. Questo fluido può anche essere color sangue. Il paziente è programmato per un intervento chirurgico.

Cancro mammario

Il dolore al seno causato dal cancro appare solo quando la dimensione del nodulo raggiunge almeno 2 centimetri. Ecco perché è così importante consultare un medico non appena si notano cambiamenti nel seno.

Il dolore toracico è un disturbo abbastanza comune per le donne in premenopausa, ma è molto meno comune nelle donne anziane. Se ti fa male il petto, potrebbero esserci diversi motivi e alcuni di essi rappresentano una seria minaccia per la vita e la salute.

Tipi di dolore

Fondamentalmente, i medici distinguono due tipi di dolore toracico:

Tale dolore non è una condizione patologica e preoccupa molte donne alla vigilia delle mestruazioni. Non ha senso preoccuparsi per loro e consultare un medico ogni mese.

1. Non ciclico. Se il petto fa male senza alcun sistema, il dolore è chiamato non ciclico. Molto spesso non fa male a entrambe le ghiandole contemporaneamente, ma solo a una. Ci sono diverse ragioni che provocano lo sviluppo di questa spiacevole sindrome.

Il dolore non ciclico alla ghiandola mammaria è solitamente doloroso, ma può intensificarsi in risposta ai movimenti e ai tocchi sul petto, e talvolta fa male anche nella zona dell'ascella, limitando così i movimenti del braccio.

Ragioni comuni

Le ragioni per cui una ghiandola mammaria è colpita dal dolore sono molto diverse.

• Mastite. La mastite è un processo infiammatorio che colpisce il tessuto mammario. Se questa malattia si sviluppa nel periodo postpartum, i primi segni possono essere notati già 3-4 giorni dopo la nascita. Il seno diventa un luogo di ristagno del latte: ecco perché la mastite si sviluppa nelle donne in travaglio.

Questa patologia si verifica non solo nelle donne che hanno partorito e allattato di recente, ma anche in quelle completamente sane. Se l'immunità di una donna è indebolita e nel corpo si verificano processi cronici, ad esempio la sinusite, i microrganismi patogeni possono entrare nella ghiandola mammaria.

• Mastopatia. La mastopatia è un altro motivo per cui un seno può far male. Questa malattia è caratterizzata dalla formazione di neoplasie benigne, che sono rappresentate dalla proliferazione di condotti all'interno dei lobuli, di vescicole ghiandolari e del tessuto connettivo stesso.

Di conseguenza, alcune strutture del torace si comprimono eccessivamente mentre altre si espandono troppo, provocando una sensazione di dolore che può irradiarsi fino all'ascella e limitare il movimento del braccio.

La mastopatia di solito si sviluppa in un contesto di gravi squilibri ormonali ed è pericolosa perché le neoplasie benigne degenerano in maligne se l'approccio al trattamento è disattento.

Il fibroadenoma è strettamente correlato al lavoro delle ghiandole ormonali, poiché se effettui un esame il giorno prima o durante il ciclo mestruale, puoi notare una diminuzione delle dimensioni del tumore.

• Cancro. Questa patologia è particolarmente pericolosa e non provoca dolore se è in una fase iniziale: questa è la sua principale insidiosità.

Man mano che il tumore cresce e si diffonde, inizia a colpire le terminazioni nervose, il che porta allo sviluppo di dolore nella ghiandola colpita dal tumore. I reclami che descrivono il dolore possono differire da paziente a paziente a seconda della posizione del tumore.

La mastopatia non trattata, così come il parto tardivo, contribuiscono allo sviluppo di tumori cancerosi nelle ghiandole mammarie.

Cause più rare

• Necrosi del grasso. Perché si sviluppa la necrosi del grasso nella ghiandola mammaria? La causa più comune di questa patologia sono le lesioni alle ghiandole mammarie. A causa della somiglianza dei sintomi, questa patologia viene spesso confusa con il cancro.
• Cisti. Se c'è dolore al seno, lo sviluppo di una cisti può spiegare perché appare questo sintomo. Una cisti è una cavità fatta di tessuto connettivo piena di liquido.

Il motivo per cui si formano le formazioni cistiche non è ancora del tutto noto, anche se ci sono molte ipotesi. La cisti più pericolosa nella ghiandola mammaria è che con la minima lesione c'è il rischio di danni alle pareti, motivo per cui il contenuto della cisti si riversa nel tessuto circostante.

Il dolore nelle donne con cisti è solitamente grave e non può essere ignorato.

• Biancheria intima selezionata in modo errato. Un reggiseno della taglia sbagliata o realizzato in materiale sintetico è il motivo per cui spesso la ghiandola mammaria fa male.

Ciò accade perché a causa del tessuto troppo scuro nella ghiandola si verifica un ristagno e la corretta circolazione sanguigna viene bloccata. Se gli effetti dannosi non vengono interrotti in tempo, la ghiandola mammaria può diventare sede di formazione di neoplasie maligne.

Dovrei andare dai medici?

Se sei preoccupato per il dolore non ciclico in una ghiandola, questo è senza dubbio un motivo per consultare un medico. In quali casi è subito chiaro perché è necessario non rimandare la visita da uno specialista?

• La ghiandola mammaria è notevolmente cambiata in dimensioni e forma e si può vedere l'asimmetria del seno.
• Il capezzolo viene modificato: può essere retratto nella ghiandola oppure può rispondere rilasciando fluido alla pressione.
• Alla palpazione è possibile rilevare una compattazione all'interno o attorno alla ghiandola.
• C'è dolore quando viene premuto.
• La pelle della ghiandola mammaria o attorno ad essa ha subito cambiamenti evidenti: è diventata ruvida, sono comparsi arrossamenti e desquamazione.

È necessario valutare attentamente le condizioni del busto e se compaiono sintomi sospetti, non rimandare la visita a uno specialista in modo che la situazione non peggiori.

Diagnostica

Il dolore in una ghiandola non è un sintomo di alcuna malattia specifica, motivo per cui è necessario consultare uno specialista per comprendere la causa della malattia. Il medico, dopo aver ascoltato i reclami, valuta:

• Durata del dolore.
• Dipendenza delle sensazioni dal ciclo mestruale.
• Localizzazione del dolore.
• Ci sono dei sigilli e dove si trovano rispetto alla sede del dolore?
• Ci sono cambiamenti nel capezzolo?
• I cambiamenti nelle ghiandole potrebbero essere associati all’assunzione di farmaci ormonali?

Dopo aver valutato le condizioni generali della paziente ed esaminato il seno, il medico avrà un'idea approssimativa di quali test e metodi diagnostici siano meglio prescritti per confermare la diagnosi sospetta. Inoltre, dopo aver ricevuto i risultati dell'esame, sarà possibile scegliere la tattica terapeutica.

Molto spesso, alle donne che lamentano dolore a un seno vengono prescritti:

• Analisi del sangue generale.
• Chimica del sangue.
• Radiografia del torace.
• Mammografia.

In alcuni casi, quando la diagnosi è difficile, si ricorre alla ripetizione degli studi utilizzando agenti di contrasto.

Trattamento

La scelta del metodo di trattamento per il dolore che si manifesta in un seno dipende dalla malattia specifica che lo ha causato.

Il trattamento non sistematico, basato su un singolo sintomo e non tenendo conto della diagnosi nel suo insieme, potrebbe non solo non alleviare una donna dal dolore, ma anche aggravare la situazione.

Puoi iniziare il trattamento solo quando è stata stabilita una diagnosi accurata e il medico ha scelto un regime di trattamento. In alcuni casi la terapia prevede solo l'assunzione di farmaci per ottenere un determinato risultato, altre volte è necessario ricorrere alla chirurgia per eliminare la patologia.

Se una donna nota dolore al seno o qualsiasi cambiamento nella sua forma e struttura, allora questo è un motivo per consultare un mammologo piuttosto che automedicare a casa. L'esame e la terapia adeguata ti aiuteranno a sbarazzarti del dolore ed evitare conseguenze più gravi.

Molte donne prima o poi nella loro vita hanno incontrato il problema del dolore al petto. La comparsa di questi sintomi non deve causare panico o paura, ma non deve nemmeno essere presa alla leggera. Affinché ogni donna possa stare tranquilla riguardo alla propria salute e, se necessario, possa sottoporsi tempestivamente al corso di trattamento necessario, è necessario familiarizzare con i sintomi e le cause del dolore alle ghiandole mammarie .

Dolore toracico ciclico e non ciclico

Il dolore localizzato alle ghiandole mammarie ha un nome medico: mastalgia. La mastalgia è divisa in due gruppi: ciclici e non ciclici.

Mastalgia ciclica O mammiferi- dolore alle ghiandole mammarie di una donna, che si verifica in determinati giorni del ciclo mestruale, vale a dire da due a sette giorni prima dell'inizio della mestruazione successiva. Per la maggior parte delle donne, questo dolore non provoca disagio: non è molto forte, più simile a una sensazione di pienezza delle ghiandole mammarie, una sensazione di bruciore al loro interno. Entro un paio di giorni, queste sensazioni scompaiono senza lasciare traccia.

Il seno di una donna cambia nel corso della vita. In un ciclo mestruale, l'influenza di vari ormoni prodotti nel corpo femminile stimola il tono o il rilassamento delle pareti dei dotti escretori nelle ghiandole mammarie e influenza il tessuto dei lobuli. Circa una settimana prima dell'inizio del sanguinamento mestruale, nei dotti delle ghiandole mammarie si accumula un gran numero di cellule epiteliali e secrezioni lobulari. Le ghiandole mammarie si gonfiano, più sangue scorre verso di loro, diventano più grandi di volume e dense, dolorose al tatto. Il dolore al seno ciclico nelle donne si manifesta sempre contemporaneamente in entrambe le ghiandole mammarie.

In alcune donne, la mastodinia ciclica si manifesta patologicamente fortemente. Il dolore a volte diventa semplicemente insopportabile e la donna non può condurre una vita normale, svolgere le sue solite attività e in questi giorni si sente molto male. Di norma, un aumento del dolore nelle ghiandole mammarie è un segno che nel corpo sta iniziando un processo patologico e la donna ha bisogno di consultare un medico per un esame e un successivo trattamento, se necessario.

Dolore non ciclico nelle ghiandole mammarie non sono associati al ciclo mestruale della donna; sono sempre provocati da altri fattori, in alcuni casi patologici.

Quando il corpo di una donna subisce cambiamenti associati a cambiamenti ormonali, il livello degli ormoni sessuali femminili aumenta. Sotto l'influenza degli estrogeni e della gonadotropina corionica umana, i lobuli delle ghiandole mammarie iniziano a gonfiarsi, si forma una secrezione nei dotti e alla fine della gravidanza - colostro. Fin dai primi giorni di gravidanza, il seno di una donna acquisisce una maggiore sensibilità, persino dolore. Come sapete, il dolore e l'ingorgo delle ghiandole mammarie di una donna lo sono. Anche questo dolore al seno nelle prime settimane di gravidanza può essere diverso: da una leggera sensazione di bruciore, formicolio dei capezzoli, a forte tensione nelle ghiandole mammarie e dolore sordo che si irradia alle scapole, alla parte bassa della schiena e alle braccia. Tali fenomeni di solito scompaiono completamente entro la fine del primo trimestre di gravidanza, cioè entro la 10a-12a settimana.

Il seno di una donna si sta preparando intensamente per l'imminente alimentazione del bambino e per l'allattamento. Le donne notano un significativo ingrossamento delle ghiandole mammarie, varie sensazioni di formicolio, sentimenti di tensione, ingorgo. Ma questi fenomeni non sono dolorosi; normalmente non dovrebbero essere accompagnati da forti dolori. Se una donna nota un dolore che non scompare, e ancor di più se il dolore è localizzato solo in una ghiandola mammaria, dovrebbe chiedere consiglio al suo ginecologo per escludere tempestivamente varie malattie e processi patologici non legati alla gravidanza.

Quali segni indicano che una donna dovrebbe consultare immediatamente un medico?

• Il dolore toracico si verifica indipendentemente dal ciclo mestruale.
• La natura del dolore può essere descritta come una sensazione di bruciore insopportabile, una forte compressione nelle ghiandole.
• Il dolore è localizzato in un seno, non è distribuito in tutta la ghiandola mammaria, ma si esprime solo in una certa area.
• Il dolore alle ghiandole mammarie non scompare, ma si intensifica nel tempo.
• Parallelamente al dolore o al fastidio al petto, una donna nota un aumento della temperatura corporea, deformazione delle ghiandole mammarie, noduli e eventuali formazioni nel seno, le zone più dolorose, arrossamento delle ghiandole, fuoriuscita di liquido o sangue dal capezzoli (non associati agli ultimi mesi di gravidanza) .
• La donna avverte dolore ogni giorno per un lungo periodo di tempo, più di due settimane.
• Il dolore alle ghiandole mammarie impedisce alla donna di svolgere le sue attività quotidiane, provoca nevrastenia, insonnia e non le consente di indossare abiti normali a causa della pressione sul seno.

Quali malattie sono accompagnate da dolore alle ghiandole mammarie?

Mastopatia– si tratta di escrescenze fibrocistiche nelle ghiandole mammarie di una donna, uno squilibrio tra i tessuti connettivi ed epiteliali. La mastopatia provoca dolore non ciclico nelle ghiandole mammarie. La mastopatia appare nelle donne in caso di instabilità ormonale, sotto l'influenza di vari fattori sfavorevoli che modificano il normale background ormonale del corpo femminile. Questi fattori includono l'aborto, le nevrosi, le malattie infiammatorie e infettive croniche dell'area genitale femminile, le malattie della tiroide, le condizioni patologiche dell'ipofisi, le malattie del fegato, la cessazione dell'allattamento al seno con aumento dell'allattamento e la vita sessuale irregolare.

La mastopatia nelle donne non appare all'improvviso. Si forma nel corso di diversi anni, mentre nelle ghiandole mammarie di una donna, quando i normali processi fisiologici vengono interrotti, crescono focolai di tessuto epiteliale che comprimono i dotti, le radici nervose, interferiscono con il normale deflusso della secrezione nei dotti e deformano i lobuli delle ghiandole mammarie. Oggi la mastopatia è la malattia benigna più comune delle ghiandole mammarie, osservata principalmente nelle donne di età compresa tra 30 e 50 anni. Con la mastopatia, una donna nota una sensazione di bruciore, gonfiore e compressione nelle ghiandole mammarie. Potrebbe anche manifestare altri sintomi: nausea, mancanza di appetito, vertigini, dolore addominale. La mastopatia è una condizione patologica che richiede l'osservazione da parte di un medico e, in molti casi, un trattamento sistematico.

Processi infettivi e infiammatori nelle ghiandole mammarie - malattie che possono causare sia dolore al petto che un aumento della temperatura corporea generale, deteriorando il benessere di una donna. Il dolore nelle malattie infettive e infiammatorie delle ghiandole mammarie può essere di vario tipo, ma molto spesso è lancinante, dolorante, irradiato alle scapole, alle ascelle e all'addome. Molto spesso, la mastite si osserva nelle donne che hanno partorito di recente, durante il periodo di allattamento al seno del bambino. Queste malattie richiedono un trattamento urgente da parte di un medico.

Tumore al seno– una neoplasia maligna nella ghiandola mammaria, che è caratterizzata dalla formazione di grandi accumuli di cellule atipiche al suo interno, che nel tempo formano un tumore. In alcuni casi, il cancro al seno si sviluppa in modo asintomatico fino a un certo stadio, quindi una donna dovrebbe prestare particolare attenzione a qualsiasi cambiamento nel suo corpo. I cambiamenti più comuni nella ghiandola mammaria durante il cancro sono la "buccia d'arancia" in una certa area della pelle, grave desquamazione della ghiandola mammaria e del capezzolo, deformazione del capezzolo e forma della ghiandola mammaria, ispessimento, retrazione del seno ghiandola mammaria, secrezione sanguinolenta dal capezzolo, retrazione del capezzolo. Se il dolore si verifica nelle ghiandole mammarie, specialmente in una delle ghiandole, e questo dolore non è in alcun modo correlato al ciclo mestruale o alla gravidanza, è necessario consultare un medico per un consiglio per escludere lo sviluppo del cancro.

Quali condizioni e malattie delle donne causano anche dolore alle ghiandole mammarie?

• Trattamento con farmaci ormonali per l'infertilità o lo squilibrio ormonale del ciclo mestruale, menopausa.
• Seno molto grande; Biancheria intima attillata che non corrisponde alla dimensione del seno.
• Altre malattie che causano dolore che si irradia alle ghiandole mammarie sono l'herpes zoster, l'osteocondrosi toracica, le malattie cardiache, la nevralgia intercostale, le malattie dei linfonodi delle aree ascellari, le cisti nel tessuto adiposo del seno, la foruncolosi.
• Assunzione di alcuni contraccettivi orali.

In caso di sintomi spiacevoli e dolore alle ghiandole mammarie, che continuano a lungo e sono accompagnati da ulteriori sintomi patologici, una donna deve assolutamente contattare il suo ginecologo curante, che, se necessario, la indirizzerà per un consulto e un esame con un mammologo ed endocrinologo.

Esami a cui si sottopone una donna per dolori alle ghiandole mammarie non legati alla gravidanza:

• Ecografia degli organi pelvici, che viene eseguita una settimana dopo l'inizio delle mestruazioni.
• Studio dei livelli ormonali (ormoni tiroidei, prolattina).
• Marcatori oncologici (un insieme di procedure diagnostiche per identificare il grado di rischio di sviluppare tumori cancerosi nella ghiandola mammaria).
• Ecografia del seno, che viene eseguita nella seconda metà del ciclo mestruale.

Perché potrebbe farti male il petto? Recensioni reali:

Maria:

Diversi anni fa mi è stata diagnosticata una mastopatia fibrosa. Poi sono andato dal medico lamentando un dolore molto forte, e questo dolore non era localizzato nelle ghiandole mammarie stesse, ma sotto le ascelle e le scapole. Durante l'esame iniziale, il ginecologo ha sentito dei nodi nelle ghiandole e mi ha mandato a fare una mammografia. Durante il trattamento ho effettuato un'ecografia delle ghiandole mammarie e una puntura dei linfonodi della ghiandola mammaria. Il trattamento si è svolto in più fasi, con la partecipazione di un ginecologo. All'inizio ho seguito un ciclo di cure antinfiammatorie, poiché soffrivo anche di salpingite e ooforite. Successivamente mi è stata prescritta una terapia ormonale con contraccettivi orali. Come ha detto il medico, lo sviluppo della mastopatia potrebbe essere stato influenzato dall'assunzione di contraccettivi orali di vecchia generazione, ad alto contenuto di ormoni.

Speranza:

Mi è stata diagnosticata la mastopatia all'età di 33 anni e da allora sono sotto costante controllo del mio ginecologo. Ogni anno facevo un'ecografia delle ghiandole mammarie e un anno fa il medico mi ha suggerito di fare una mammografia. In tutti questi anni sono stato tormentato da dolori al petto molto forti, che erano più forti prima delle mestruazioni. Dopo la mammografia mi è stato prescritto un trattamento completo che ha immediatamente alleviato la mia condizione: avevo dimenticato cosa fosse il dolore al petto. Attualmente non mi preoccupa nulla, il medico mi ha fissato un appuntamento di controllo solo dopo sei mesi.

Elena:

Per tutta la mia vita non sono stata disturbata dal dolore alla ghiandola mammaria, anche se a volte ho avvertito fastidio e formicolio prima delle mestruazioni. Ma l'anno scorso ho sentito dapprima un dolore leggero, poi crescente al petto sinistro, che inizialmente avevo scambiato per dolore al cuore. Dopo essermi rivolto a un terapista, sono stato esaminato, ho ricevuto un consulto da un cardiologo: non è stato scoperto nulla, mi hanno mandato da un ginecologo e un mammologo. Dopo aver subito test per marcatori oncologici ed ecografia delle ghiandole mammarie, sono stato inviato alla clinica oncologica regionale di Chelyabinsk. Dopo una biopsia e ulteriori studi, mi è stato diagnosticato un cancro al seno (un tumore di 3 cm di diametro, con confini poco chiari). Di conseguenza, sei mesi fa mi è stato asportato un seno affetto da cancro e ho subito cicli di chemioterapia e radioterapia. Attualmente sono in cura, ma l'ultimo esame non ha rivelato nuove cellule tumorali, il che è già una vittoria.

Natalia:

Sono sposato da due anni, non ci sono stati aborti, né figli. Circa un anno fa ho sofferto di una malattia ginecologica: salpingite con piosalpinge. Il trattamento è stato effettuato in ospedale, in modo conservativo. Un mese dopo il trattamento, ho iniziato ad avvertire sintomi di dolore al seno sinistro. Il dolore era sordo, doloroso, si irradiava alla zona delle ascelle. Il ginecologo non ha trovato nulla, ma mi ha indirizzato da un mammologo. Ho fatto un'ecografia, non è stata rilevata alcuna patologia nella ghiandola mammaria, ma il dolore si è verificato periodicamente. Mi è stata diagnosticata una nevralgia intercostale. Ho preso cure: Mastodinon, Milgama, Nimesil, Gordius. Il dolore è diventato molto più debole: a volte sento tensione al petto una settimana prima del ciclo, ma scompare rapidamente. Il medico mi ha consigliato di andare a nuotare, fare esercizi e terapia fisica.

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La condizione delle ghiandole mammarie femminili dipende direttamente dal rapporto tra gli ormoni sessuali, che cambia costantemente nel corso della vita. Se appare dolore nella ghiandola mammaria, la donna inizia ad analizzare a cosa può essere associato e si spaventa dei segni che lo accompagnano. Spesso le preoccupazioni si rivelano vane, le sensazioni sono causate da ragioni estranee alle malattie del seno. Ma spesso una reazione dolorosa è un sintomo di patologia nei tessuti della ghiandola, che richiede un esame immediato.

Contenuto:

Classificazione del dolore toracico

Quando una donna si rivolge al medico lamentando sintomi dolorosi nella zona del seno, la prima cosa che il medico chiede è la natura del dolore, la sua durata, frequenza e localizzazione. La caratteristica principale con cui viene classificato il dolore che si manifesta nelle ghiandole mammarie è la presenza o l'assenza di frequenza della loro insorgenza.

Esistono 2 tipi di sensazioni dolorose:

1. Non ciclico. La loro durata e intensità non sono in alcun modo correlate alle mestruazioni (ad esempio, dolore dovuto a lividi al seno, malattie del seno). Il dolore non ciclico si verifica più spesso in un seno, è localizzato in un'area specifica, è costante e può intensificarsi nel tempo.
2. Ciclico. La loro presenza è associata alla produzione di alcuni ormoni in varie fasi del ciclo mestruale.

Immediatamente dopo le mestruazioni, i livelli di estrogeni aumentano, il che porta alla formazione di un nuovo ovulo nelle ovaie. Dopo circa 14 giorni matura e avviene l'ovulazione. Come risultato della fecondazione dell'uovo, una donna rimane incinta. In questo momento, il livello di progesterone aumenta, l'embrione entra nell'utero e inizia il suo sviluppo. Si verificano cambiamenti nelle ghiandole mammarie e può verificarsi un dolore fastidioso al petto.

Se l'uovo non viene fecondato, il rapporto ormonale cambia nella direzione opposta, portando alla rimozione dell'uovo insieme alla mucosa uterina. Inizia le mestruazioni, un processo associato a dolore sia nell'utero che nella ghiandola mammaria. Dopo le mestruazioni scompaiono se la salute della donna è buona.

Natura del dolore

La mastalgia (chiamata anche mastodinia) è il dolore alla ghiandola mammaria. Può essere lancinante, tagliente, lancinante, dolorante, bruciante, pulsante, costante. Il dolore può irradiarsi alla spalla, accompagnato da una sensazione di pienezza al torace dovuta al gonfiore dei tessuti molli.

In base alla natura delle sensazioni, il medico farà un'ipotesi sulla presenza della malattia.

Cause del dolore

Le cause del dolore toracico possono includere:

• processi ormonali associati al ciclo mestruale;
• cambiamenti nel tessuto mammario durante la gravidanza;
• malattie del seno;
• lesioni al torace;
• operazioni sulle ghiandole mammarie;
• malattie di altri organi e sistemi del corpo.

Cause del dolore ciclico

La sindrome premestruale (sindrome premestruale) è una delle principali fonti di dolore toracico ciclico. Il dolore doloroso o lancinante appare pochi giorni prima delle mestruazioni e termina dopo. Le sensazioni dolorose sono accompagnate da gonfiore del seno; toccarlo diventa doloroso a causa del gonfiore dei tessuti.

L'insorgenza di tale sindrome è associata a vari fattori: lo stato del sistema nervoso, endocrino, cardiovascolare e il tasso metabolico. Pertanto, la natura e la forza delle sensazioni associate alla sindrome premestruale variano da persona a persona.

Sensazioni dolorose durante l'ovulazione (rottura del follicolo e rilascio dell'ovulo). Molte donne non lo sentono.

L'intensità del dolore può essere influenzata dalla struttura anatomica e dalle dimensioni del seno. Di solito, il dolore che si verifica nella ghiandola mammaria a causa dei cambiamenti ormonali associati al ciclo mestruale non richiede trattamento.

Video: dolore alle ghiandole mammarie associato alle mestruazioni

Dolore al petto durante la gravidanza

Durante la gravidanza si osservano cambiamenti ormonali significativi nel corpo di una donna. Un aumento dei livelli di prolattina porta ad un aumento del numero di cellule del tessuto ghiandolare, alla proliferazione dei dotti lattiferi e del sistema vascolare. Nella ghiandola mammaria avviene la preparazione all'allattamento, il volume della ghiandola aumenta, aumenta la pressione sulle terminazioni nervose dei tessuti vicini, che provoca dolore.

Dolore al petto durante la menopausa

Durante la menopausa si verifica nuovamente un significativo cambiamento ormonale nel corpo di una donna. In alcuni casi, questo può portare a malattie del seno. Di norma, le donne più giovani sperimentano irregolarità mestruali, per le quali consultano un medico. Ciò consente di notare tempestivamente i sintomi delle malattie.

Durante la menopausa le mestruazioni non sono più regolari e possono scomparire del tutto. La comparsa di dolore al petto è talvolta l'unico sintomo che rivela una malattia grave. Pertanto, l'insorgenza di dolore durante la menopausa dovrebbe allertare una donna e costringerla a sottoporsi a un controllo dal medico: un ginecologo, un mammologo, un endocrinologo.

Malattie che causano dolore al petto

A volte il dolore toracico diventa un sintomo concomitante di malattie di altri organi. Ad esempio, con una malattia cardiaca, una donna è infastidita da un dolore doloroso al seno sinistro. Nelle malattie del fegato, il dolore si manifesta nell'ipocondrio e si irradia al torace destro.

La fonte del dolore può essere la nevralgia, l'infiammazione del nervo intercostale. In questo caso, il dolore lancinante si intensifica quando si respira, si cammina, si irradia alla schiena e dipende dalla posizione del corpo.

Malattie delle ghiandole mammarie come causa di dolore

Mastopatia- proliferazione patologica del tessuto connettivo e ghiandolare della ghiandola mammaria con formazione di singoli nodi e vuoti cistici nei suoi tessuti. A volte appare la secrezione dai capezzoli. Un dolore acuto e sordo non si avverte sempre immediatamente; può comparire in una fase successiva e pericolosa della malattia, quando la mastopatia può degenerare in un tumore maligno.

Video: dolore alle ghiandole mammarie con mastopatia

Fibroadenoma- un tumore benigno in cui compaiono noduli dolorosi in una o entrambe le ghiandole. Di solito, quando rilevati, vengono rimossi per evitare che degenerino in cancro.

Mastite- infiammazione infettiva delle ghiandole mammarie. Di solito si verifica durante l'allattamento. Le crepe che si formano nei capezzoli durante l'allattamento del bambino, così come il ristagno del latte, causano l'infiammazione purulenta dei dotti. Il processo è molto doloroso, accompagnato da aumento della temperatura, gonfiore e arrossamento della ghiandola. Si verifica in un seno o in entrambi. Richiede un trattamento con antibiotici o un intervento chirurgico.

Cancro mammario. Il dolore si manifesta in varie aree del torace. Nelle fasi iniziali potrebbe non disturbare una donna. I sintomi di questa malattia sono cambiamenti nella struttura della pelle del seno, arrossamento e formazione di nodi densi informi, che gradualmente diventano molto dolorosi. Il dolore bruciante diventa costante e si verifica un aumento dei linfonodi ascellari, che provoca ulteriore dolore.

L'importanza dell'autoesame del seno

Il dolore al seno è molto comune. Se è associato alle mestruazioni o alla gravidanza, molto spesso non è richiesto alcun trattamento.

Le donne dovrebbero eseguire regolarmente l’autoesame del seno. Durante il periodo riproduttivo, si consiglia di farlo il 5-7° giorno dall'inizio di ogni mestruazione, quando il seno è morbido. Durante la menopausa, quando il ciclo è interrotto o non c'è alcuna mestruazione, l'autoesame del seno viene eseguito una volta al mese in un giorno qualsiasi. L'autodiagnosi è necessaria per notare i minimi cambiamenti nel tessuto mammario. Se si verifica un dolore non associato al ciclo, è necessario consultare un medico il prima possibile, soprattutto quando il dolore debilitante interrompe il ritmo normale della vita di una donna.

Avvertimento: Se il dolore toracico continuo dura più di 2 settimane, se dopo le mestruazioni (quando normalmente non dovrebbe esistere) non solo non scompare, ma si intensifica, questo può essere segno di una malattia grave. La situazione merita un'attenzione speciale quando il dolore appare in una ghiandola o nelle sue singole parti.

Gruppi a rischio

Il rischio di dolore toracico aumenta nelle donne nei seguenti casi:

• se non hanno partorito affatto o hanno dato alla luce solo 1 figlio;
• ha avuto più aborti;
• dopo il parto non hanno potuto o si sono rifiutati di allattare il bambino;
• sono in sovrappeso o hanno il seno grande;
• avere una predisposizione ereditaria al cancro al seno;
• vivere una vita sessuale irregolare;
• soffrire di diabete mellito, malattie endocrine;
• ha subito lesioni al torace.

Lo stress e le cattive abitudini aumentano la probabilità di malattie e dolore al seno.

Diagnosi del dolore toracico

Palpazione. Consente di esaminare manualmente attentamente le condizioni del seno, rilevare grumi, gonfiore dei tessuti, cambiamenti esterni e violazione della simmetria delle ghiandole mammarie. Vengono esaminati anche i linfonodi nella zona delle ascelle.

Ultrasuoni. Consente di rilevare le compattazioni, determinarne le dimensioni e la posizione.

Mammografia- Radiografia del seno, che consente di determinare la natura dei cambiamenti nei suoi tessuti e l'entità della loro distribuzione.

Duttografia- Esame radiografico dei dotti lattiferi, nei quali viene rilasciata una sostanza radiopaca.

Biopsia. Il tessuto del sigillo rimosso durante l'operazione viene selezionato ed esaminato al microscopio. Ciò consente di determinare con precisione la natura della lesione e di fare una prognosi riguardante l'ulteriore sviluppo della malattia.

Pneumocistografia.È un tipo di biopsia. Il contenuto di una cisti o di un tumore viene raccolto utilizzando un ago lungo e sottile.