Dieta per malattie renali. Dieta per insufficienza renale: principi di base e menu di esempio

L’insufficienza renale è una sindrome acuta o cronica in cui tutte le funzioni renali sono compromesse.

Di conseguenza, l'acqua-elettrolita, l'energia proteica e altri tipi di metabolismo vengono interrotti nel corpo.

Di conseguenza, si verifica una grave intossicazione. La condizione viene corretta con l'aiuto di farmaci e procedure di purificazione del sangue.

Una componente obbligatoria del trattamento è una dieta speciale per l'insufficienza renale, che aiuta a prevenire un'ulteriore disgregazione dei tessuti.

Cosa si può e cosa non si può mangiare se si soffre di insufficienza renale?

Se la funzionalità renale è compromessa, è importante limitare l'uso di quelle sostanze di cui sono responsabili dell'escrezione.

Ciò è necessario, in primo luogo, per alleviare il sistema urinario e, in secondo luogo, per prevenire un deterioramento del benessere generale.

Tali sostanze includono:

Scoiattoli. Una volta nel tratto gastrointestinale, partecipano al metabolismo dell'azoto. Quando la funzione renale si deteriora, i prodotti della loro degradazione si accumulano nel corpo sotto forma di rifiuti. Ciò porta a mal di testa, nausea e diminuzione dell’appetito.
Sale (cloruro di sodio) e acqua. La loro limitazione è associata alla prevenzione dell'edema e dell'ipertensione. Il sale, o meglio il sodio, favorisce la ritenzione di liquidi nell'organismo.
Fosforo. Il suo eccesso porta all'attivazione delle ghiandole paratiroidi, a seguito della quale il calcio viene estratto intensamente dalle ossa e si sviluppa l'osteoporosi. La principale fonte di fosforo sono i prodotti proteici. Quando la loro quota nella dieta diminuisce, l’apporto dell’elemento diminuisce automaticamente. Ma dovresti tenere conto del rapporto tra fosforo e proteine per 100 g di piatto. Si consiglia di lasciare nel menu solo i piatti il cui coefficiente è inferiore a 20.
Potassio. La necessità di ridurne la quantità è dovuta al rischio di iperkaliemia. Questa condizione è caratterizzata da un'eccessiva concentrazione di potassio nel plasma sanguigno a causa della sua insufficiente escrezione da parte dei reni. È accompagnato da debolezza muscolare e disturbi del ritmo cardiaco.

Oltre a rispettare le restrizioni in caso di insufficienza renale, è importante mantenere un certo valore energetico della dieta e fornire all'organismo vitamine e minerali.

La base del menu dovrebbe essere i carboidrati, comprese le verdure che crescono nella regione di residenza, bacche, frutta e cereali.

Una componente essenziale della dieta sono i grassi. Ma va ricordato che se i reni falliscono, il metabolismo dei lipidi viene interrotto.

In combinazione con un aumento dell'apporto di colesterolo e trigliceridi nel corpo, ciò può portare allo sviluppo di malattie del sistema cardiovascolare. La maggior parte dei grassi nella dieta dovrebbe essere di origine vegetale.

I pazienti con insufficienza renale sperimentano un aumento della sete, ma sono costretti a limitarsi nel bere. Per ridurre il livello di disagio, vale la pena congelare parte della quantità giornaliera di acqua e sciogliere periodicamente pezzi di ghiaccio.

Principi di nutrizione

Regole nutrizionali di base:

Dieta ipercalorica. I suoi limiti sono 2100-2800 kcal. al giorno. È importante evitare che il paziente sia sottopeso poiché ciò aumenta la probabilità di complicanze. Tuttavia, l’obesità grave aumenta la tendenza all’ipertensione.
Pasti frazionati. Si consiglia di mangiare 5-6 volte al giorno in porzioni non molto abbondanti.
Ridurre il livello delle sostanze escrete dai reni a determinati limiti, a seconda del grado della malattia. L'apporto giornaliero di proteine è di 20-70 g, sale – 2-3 g, fosforo – 0,8-1 g, potassio – 2-4 g Se soffri di ipertensione, dovresti evitare del tutto il sale.
Controllo del consumo di acqua. Nella prima fase dell'insufficienza renale, si consiglia di ridurre la quantità totale di liquidi (compresi i primi piatti) a 2 litri. Man mano che la patologia progredisce, la diuresi dovrebbe essere misurata quotidianamente. La quantità consentita di acqua al giorno è calcolata dalla formula: il volume di urina escreta nel giorno precedente + 400 ml.
Rapporto corretto dei macronutrienti. La quota maggiore del valore energetico dovrebbe essere fornita dai carboidrati, poi dai grassi e in ultimo dalle proteine. Nella fase iniziale vale la pena consumare più proteine vegetali, poiché vengono escrete più facilmente dal corpo e prevengono lo sviluppo di acidosi a causa dei composti alcalini. Nell'ultima fase della patologia, si dovrebbe dare la preferenza ai prodotti di origine animale, poiché forniscono meglio aminoacidi all'organismo.
Elaborazione culinaria che aumenta l'appetito. Sono consentiti la bollitura, lo stufato, la cottura a vapore e la cottura al forno. È consentito far bollire prima i prodotti proteici e poi friggerli leggermente. Per migliorare il gusto, dovresti usare erbe, spezie e salse.

A causa dell'intossicazione, molti pazienti con insufficienza renale soffrono attacchi di nausea e vomito. Per prevenirli, dovresti fare spuntini frequenti, non bere per 1 ora prima e dopo i pasti, succhiare fette di limone e così via.

Prodotti preferiti

In caso di insufficienza renale è importante creare la dieta più varia, nutriente e ricca di vitamine. Dovrebbe includere prodotti come:

cereali: riso, sago, grano saraceno, semola di mais e altri;
pasta (in piccole quantità);
verdure - zucca, zucchine, verdure a foglia verde, patate, carote, barbabietole, pomodori, cipolle;
eventuali frutti e bacche;
latte, ricotta, panna acida, panna, prodotti a base di latte fermentato;
uova alla coque o sotto forma di frittata – 0,5-1 al giorno;
carni magre (tacchino, coniglio, vitello) e pesce;
miele, marmellata, non cioccolatini;
spezie – alloro, pepe, cannella, vanillina;
verdure – prezzemolo, aneto;
tè verde, infusi di erbe, decotto di rosa canina;
gelatine, composte, succhi di frutta;
acque minerali idrocarbonate;
pane senza sale e proteine;
biscotti azzimi;
mais, oliva, olio di lino;
burro.

Dai prodotti elencati puoi preparare zuppe, sformati, porridge, contorni, budini, insalate, sughi, mousse, salse e così via. Quando si utilizzano alimenti proteici, è necessario tenere conto degli standard di consumo.

Quando i nefroni dei reni muoiono, si verifica un’insufficienza renale cronica. Leggi di più su questa grave malattia.

Prodotti vietati

In caso di insufficienza renale, sono severamente vietati i prodotti che possono influire negativamente sulla condizione dei nefroni e creare un carico significativo sul sistema urinario. Questi includono:

cacao, cioccolato;
acque minerali sodiche;
gelato;
tè forte, caffè;
alcol;
grassi refrattari – agnello, palma;
salsicce, formaggi;
acetosa, spinaci, aglio, ravanello, cavolfiore, rafano;
legumi;
funghi;
alimenti in salamoia, salati, affumicati, in salamoia;
cibo in scatola;
spezie piccanti, salse grasse;
brodi di carne, carni e pesci grassi, caviale, frattaglie;
albicocche secche, banane (a causa dell'alto contenuto di potassio);
pasta sfoglia, pasta frolla.

I seguenti elenchi di alimenti preferiti e proibiti sono generali. Il menu viene adattato in base allo stadio della malattia. Ad esempio, i legumi sono severamente vietati durante il periodo acuto, ma nella fase di compensazione possono essere inclusi nella dieta in piccole quantità.

Dieta per insufficienza renale

In caso di insufficienza renale, una dieta viene prescritta da un nefrologo. Inoltre, puoi anche consultare un nutrizionista.

Alcune restrizioni dietetiche devono essere osservate immediatamente dopo la scoperta della malattia.

La durata della dieta per l'insufficienza renale cronica è illimitata, poiché l'insufficienza renale è incurabile.

Tuttavia, la nutrizione deve essere periodicamente adeguata a seconda delle condizioni del sistema urinario. La funzionalità renale viene valutata mediante test di laboratorio e metodi strumentali.

Le specificità della dieta per l'insufficienza renale dipendono dalla forma della malattia, che può essere acuta o cronica. A sua volta, una condizione cronica può appartenere a uno dei tre stadi. Inoltre, alcune caratteristiche caratterizzano la dieta se il paziente è sottoposto a emodialisi - purificazione del sangue extrarenale.

Dieta 7 per insufficienza renale

Per i pazienti con insufficienza renale M.I. Pevzner ha sviluppato una dieta speciale: la dieta n. 7. Ha diverse opzioni (A, B, C, D), utilizzate a seconda della gravità della malattia:

fase iniziale - dieta n. 7, giorni di digiuno secondo la dieta n. 7B;
pronunciato - n. 7B, giorni di digiuno n. 7A;
terminale con emodialisi - n. 7, giorni di digiuno n. 7B, un'altra opzione - n. 7G;
terminale complicato – N. 7A, giorni e settimane di carico N. 7B.

Gli elenchi degli alimenti vietati e consentiti per tutti i tipi di dieta n. 7 sono quasi gli stessi. I requisiti per il rapporto tra macronutrienti e apporto calorico stanno cambiando.

Dieta n. 7

La dieta n. 7 prevede una leggera restrizione delle proteine: 0,8 g per 1 kg di peso al giorno, il 50-60% dovrebbe essere proteine animali. La quantità di grassi e carboidrati rimane entro i limiti fisiologici. Contenuto calorico – 2700-2900 kcal.

Il cibo è preparato senza sale. Viene somministrato al paziente in una quantità di 3-6 grammi, a seconda del grado di ipertensione. La quantità di liquido libero è limitata a 1 litro.

Dieta n. 7A

Con la dieta n. 7A la quantità di proteine viene ridotta a 20 g al giorno, di cui il 30-40% può essere di origine vegetale.

Le norme di grassi e carboidrati sono moderatamente ridotte. Il sale è completamente escluso. Contenuto calorico – 2100-2200 kcal.

Il volume consentito di liquido libero dipende dalla diuresi. È consentito bere 300-400 ml in più rispetto al volume giornaliero di urina escreta.

Dieta n. 7B

La tabella n. 7B differisce dalla versione precedente della dieta aumentando la quantità di proteine a 40 g al giorno. Le sue fonti consigliate sono carne, pesce, uova, latte, panna acida, ricotta. Il volume di grassi e carboidrati deve corrispondere agli standard fisiologici. La quantità consentita di cloruro di sodio è 2-3 g Il contenuto calorico è 2600-2800 kcal. La quantità di liquidi liberi viene determinata allo stesso modo della dieta n. 7A.

Dieta n. 7G

La dieta n. 7G è prescritta per l'insufficienza renale allo stadio terminale.

Il suo obiettivo è fornire al paziente la massima quantità possibile di nutrienti.

Pertanto, il volume delle proteine aumenta fino a 60 g al giorno a causa di carne, pesce, uova e latticini (moderatamente). La quantità di grassi e carboidrati dovrebbe essere piuttosto elevata.

Contenuto calorico – 2800-2900 kcal. Il fluido libero è limitato a 0,8 litri al giorno. Inoltre, la quantità di sale (fino a 2 g) e di potassio (fino a 2,5 g) viene ridotta.

Poiché tutte le versioni della dieta n. 7 non sono in grado di soddisfare pienamente il fabbisogno di microelementi del corpo, vengono prescritti inoltre farmaci contenenti ferro, zinco, calcio e vitamine.

Dieta

Per l'insufficienza renale cronica

Per l'insufficienza renale cronica vengono utilizzate varie versioni della dieta numero 7. Il passaggio da una dieta all'altra è controllato da un medico.

Nella fase iniziale viene assegnata la tabella numero 7. I primi aggiustamenti nutrizionali possono rallentare la morte dei nefroni. Se la patologia progredisce, viene prescritta la dieta n. 7A.

La durata di utilizzo di questo menu dipende dalle condizioni del paziente. Se si osserva un miglioramento, viene trasferito alla tabella n. 7B, mentre la n. 7A viene utilizzata 1-3 volte a settimana.

È importante che ogni pasto combini proteine animali e vegetali, questo favorisce un assorbimento più completo degli aminoacidi. È necessario preparare piatti senza sale. Successivamente è possibile aggiungere un po' di cloruro di sodio a seconda delle raccomandazioni del medico. L'introduzione del sale inizia con piccole quantità e aumenta gradualmente in assenza di edema.

Per insufficienza renale acuta

L'insufficienza renale acuta è caratterizzata dalle condizioni critiche del paziente. Nella fase iniziale, la nutrizione viene somministrata per via endovenosa. Man mano che le condizioni del paziente migliorano, il paziente viene trasferito alla dieta a basso contenuto proteico n. 7A. Quindi, a seconda dell'attività funzionale dei reni, viene utilizzata la tabella n. 7B, 7 o 7G.

Menu e ricette dietetiche per l'insufficienza renale

A causa del fatto che la dieta n. 7 non vieta il consumo della maggior parte delle verdure, della frutta e dei cereali, la dieta per l'insufficienza renale può essere variata. Non dimenticare di aggiungere prodotti proteici al menu, poiché non sono completamente esclusi, ma limitati.

Opzioni dietetiche

Menù n°1:

colazione - pane senza sale e burro, vinaigrette condita con panna acida, tè con latte;
seconda colazione – grano saraceno con latte, frittata, decotto di rosa canina;
pranzo - zuppa di verdure, patate in umido con carne, frutta al forno;
cena - casseruola di miglio, cotolette di verdure, marmellata;
di notte: latte e un panino.

Menù n°2:

colazione – porridge di riso, uova alla coque, tè;
seconda colazione – mele cotte;
pranzo – borscht vegetariano con panna acida, pesce con verdure, composta;
cena – cereali di grano saraceno con ricotta, pezzetti di carota e mela, tè;
di notte: kefir e cracker di pane senza sale.

Menù n°3:

colazione: budino di mele e sago, tè, insalata di verdure;
seconda colazione – zucca al forno, frutta fresca;
pranzo - zuppa di verdure, bollito con contorno, composta di mele, pane senza sale;
cena: riso pilaf con prugne, tè con zucchero;
di notte - succo di frutta.

Ricette

Zuppa di verdure con miglio

Ingredienti:

patate – 2;
carote – ½;
radice di prezzemolo – 1;
miglio – 2 cucchiai grandi;
burro – 1 cucchiaio grande;
acqua;
panna acida – 1 cucchiaio grande;
erbe aromatiche, spezie a piacere.

Tritare a cubetti le carote e la radice di prezzemolo. Friggere in una padella, aggiungere una piccola quantità di acqua e cuocere a fuoco lento fino a renderli morbidi.
Mettete le verdure in una casseruola, aggiungete le patate a cubetti e il miglio e versateci sopra dell'acqua bollente.
Dopo 20 minuti, togliere dal fuoco. Al momento di servire, aggiungere panna acida, erbe aromatiche e spezie.

Pilaf con prugne

Ingredienti:

riso – 70 g;
prugne secche – 15 g;
uvetta – 10 g;
zucchero – 10 g;
burro – 10 g;
acqua.

Lavare la frutta secca. Cuocerli a vapore per 10-15 minuti.
Rimuovere i noccioli dalle prugne. Affettatelo.
Sciacquare il riso. Versarci sopra dell'acqua bollente. Cuocere fino a metà cottura.
Aggiungere al riso la frutta secca, lo zucchero e il burro. Coprite con un coperchio e mettete in forno finché l'acqua non sarà evaporata.

Krupenik di grano saraceno e ricotta

Ingredienti:

grano saraceno – 50 g;
ricotta a basso contenuto di grassi – 50 g;
zucchero – 10 g;
burro – 5 g;
olio vegetale – 5 g;
latte – 50ml;
acqua – 75 ml;
panna acida – 10 g;
pangrattato – 3 g;
uovo – ¼.

Cuocere il porridge di grano saraceno in acqua. Aggiungi il burro.
Strofina la ricotta attraverso un setaccio. Uniscilo al latte, allo zucchero e all'uovo.
Ungere lo stampo con olio vegetale. Cospargere di pangrattato.
Mescolare il grano saraceno con la massa di cagliata. Inserisci nel modulo. Cottura al forno. Condire con panna acida prima di servire.

L’insufficienza renale è una condizione molto seria. Non può essere curata completamente, poiché i nefroni morti non vengono ripristinati. Ma la terapia dietetica aiuta a rallentare la progressione della malattia e a migliorare il benessere generale.

La regola di base per creare un menu è ridurre la quantità di sostanze che i reni sono responsabili dell'escrezione. È importante attenersi rigorosamente alle raccomandazioni del medico e monitorare costantemente le condizioni del sistema urinario.

Video sull'argomento

La nutrizione per le malattie renali si basa su rigide restrizioni. L'attenzione primaria è senza dubbio data agli alimenti di origine vegetale. Per quanto riguarda i prodotti proteici, ci sono molte questioni controverse. Una dieta priva di proteine per tali malattie può dare un effetto notevole. Ma le proteine sono necessarie per il pieno funzionamento del corpo. Pertanto, gli esperti consigliano di limitare il consumo di alimenti proteici, ma di non eliminarli completamente dalla dieta, poiché questo passaggio può portare a conseguenze imprevedibili. La dieta per le malattie renali dovrebbe essere basata su alimenti contenenti carboidrati, dovrebbero essere la base della nutrizione. I cibi fritti, affumicati e piccanti sono severamente vietati per qualsiasi malattia renale.

I nutrizionisti raccomandano una dieta calorica giornaliera per le malattie renali entro 3000 kcal. In questo caso, la composizione della dieta dovrebbe essere il più ricca possibile di carboidrati, circa 450-500 grammi. È consentito un massimo di 80-90 grammi di proteine. Il contenuto di grassi nei piatti dietetici non deve superare i 70 grammi. Una dieta per le malattie renali prevede un consumo minimo di grassi e proteine e quantità massime di carboidrati contribuiscono a un trattamento efficace e a buoni risultati.

Prima di tutto, una dieta per la malattia renale dovrebbe contribuire al massimo alla correzione dei processi metabolici nel corpo del paziente. Il grado di disfunzione renale e la gravità del processo patologico sono i criteri principali quando si prescrive la nutrizione dietetica. Importanti sono anche altri indicatori altrettanto importanti delle condizioni del paziente. Ad esempio, la presenza di gonfiore nel paziente, aumento della pressione sanguigna, livello di proteine nelle urine del paziente, capacità dei reni di espellere i prodotti metabolici proteici. Se è presente un aumento della quantità di proteine nelle urine del paziente, è necessario aumentare la quantità di proteine assunte. L'aumento del gonfiore del paziente richiede l'esclusione del sale dalla dieta. L'assunzione di liquidi è solitamente limitata.

La dieta per le malattie renali presenta alcune caratteristiche che devono essere prese in considerazione in ogni singolo caso. Naturalmente, la prescrizione della nutrizione dietetica viene effettuata da uno specialista.

Dieta n. 7

La dieta 7 per le malattie renali consiste nel limitare drasticamente l'uso di sostanze estrattive al fine di ridurre al minimo l'effetto irritante sui reni e aumentare l'escrezione dei prodotti metabolici, fornendo allo stesso tempo un effetto antinfiammatorio. La dieta 7 per le malattie renali è equilibrata, completa, con un contenuto proporzionale di proteine, carboidrati, vitamine e grassi. Allo stesso tempo, il consumo di proteine è alquanto limitato e il tasso di consumo di carboidrati e grassi rientra approssimativamente nei bisogni fisiologici del paziente. La tecnologia per preparare piatti dietetici non prevede l'uso del sale. Il paziente riceve sale in una quantità non superiore a 5 grammi separatamente e lo consuma senza mescolarlo con altri piatti. Quando si mangia a dieta, l'assunzione di liquidi è consentita fino a un litro. È escluso il consumo di bevande gassate dolci. Evitare l'uso di prodotti che contengono oli essenziali e acido ossalico. I pasti dietetici sono meglio preparati a bagnomaria o semplicemente bolliti. La composizione chimica della dieta terapeutica 7 per malattie renali per un giorno è di 70 grammi di proteine, di cui il 60% animali, 85 grammi di grassi, di cui il 25% vegetali, 350 grammi di carboidrati, di cui circa 85 grammi di zuccheri . Il valore energetico della Dieta 7 per le malattie renali è di circa 2550-2600 calorie. Il regime di consumo è di un litro di liquido.

Cosa può mangiare un paziente quando viene prescritta la Dieta 7 per una malattia renale? Tra i prodotti da forno si consiglia il consumo di pane senza proteine, pane di crusca e pane integrale, a condizione che siano cotti senza sale. Dei primi piatti si possono mangiare solo quelli preparati senza brodo, a base di verdure, pasta o cereali, conditi con burro ed erbe aromatiche. Il consumo di carne e pollame deve essere limitato all'inizio del trattamento. Un po 'più tardi puoi mangiare carne magra bollita, intera o tritata. Puoi mangiare pesce magro, bollito o al forno. Il numero consigliato di uova è limitato a 2 pezzi sotto forma di frittate bianche o uova alla coque. Il consumo di latte e latticini è possibile in quantità limitate. Le verdure che puoi mangiare sono pomodori, cetrioli, patate, barbabietole, cavolfiore, prezzemolo, aneto e carote. Inoltre le verdure e le erbe aromatiche possono essere consumate sia bollite che fresche. Durante l'alimentazione dietetica, si consiglia di consumare frutta e piatti a base di essa, ad esempio angurie, meloni, conserve, marmellate, puree di frutta e mousse. Il regime di assunzione del paziente può essere variato con tè leggero con latte, un decotto insaturo di ribes nero o rosa canina e succhi di verdura o di frutta diluiti con acqua pulita in rapporto 1:1.

La dieta 7 per malattie renali, se obbligatoria e rigorosamente seguita durante il corso del trattamento, contribuirà al massimo effetto del trattamento.

Dieta priva di proteine

Una dieta priva di proteine per le malattie renali migliorerà significativamente l'efficacia del trattamento per le malattie acute e croniche. Il basso apporto calorico di questa dieta aiuta anche a ridurre il peso corporeo complessivo. Ma utilizzare una dieta priva di proteine come tecnica di perdita di peso non può essere definito corretto. La perdita di peso si verifica in gran parte a causa di una diminuzione dei livelli di liquidi nel corpo. Le diete ipoproteiche a lungo termine o la combinazione di una dieta priva di proteine con un intenso esercizio fisico possono provocare una significativa perdita di tessuto muscolare, che verrà utilizzato per compensare la carenza proteica.

Una dieta priva di proteine per malattie renali nel suo valore nutrizionale non supera il fabbisogno giornaliero di 2200 calorie. Il valore energetico di una dieta nutriente per ciascuna categoria di pazienti è individuale. Quindi, per i pazienti costretti a letto, è possibile ridurre il valore energetico a 1800 calorie. Una dieta priva di proteine comporta la riduzione dei livelli proteici al livello minimo, vale a dire fino a 20 grammi al giorno. Allo stesso tempo, le principali fonti di proteine sono i prodotti vegetali. Carne, pollame e pesce dovrebbero essere consumati in quantità molto limitate, o meglio ancora esclusi del tutto. Anche i latticini e le uova dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta del paziente. La parte di carboidrati del menu dietetico privo di proteine è di circa 350 grammi al giorno. I grassi sono consigliati in quantità non superiori a 80 grammi al giorno.

Per evitare un sovraccarico dei reni, il regime alimentare di una dieta priva di proteine è limitato a 450-500 grammi di liquidi al giorno.

Giorni di digiuno

Per la patologia renale sono utili i giorni di digiuno periodici, durante i quali è possibile consumare solo un determinato prodotto. I seguenti tipi di giorni di digiuno meritano attenzione:

Dieta

Quando si curano i reni e si prevengono le malattie renali, è importante controllare non solo la qualità del cibo assunto, ma anche la dieta, che deve essere frazionata. Questa regola deve essere rispettata indipendentemente dal fatto che un rene o entrambi siano affetti dalla malattia. Cosa si intende con il termine “pasti frazionati”? Molte persone considerano che si tratti di tre o quattro pasti al giorno. Questo è assolutamente falso. La nutrizione frazionata per le malattie degli organi interni significa mangiare 5-6 volte al giorno, ma le porzioni dovrebbero essere piccole.

Concentrarsi sul liquido

Una voce importante nel menu è la corretta assunzione di liquidi. Una persona dovrebbe bere in media 1,5 litri al giorno. Se hai i reni malati, un eccesso di acqua nel corpo è molto pericoloso. E ancora una cosa da considerare: il volume indicato comprende non solo tè debole, succhi di frutta e verdura, acqua potabile, ma anche zuppe, brodi e altri piatti liquidi. Se questa regola viene violata, il carico sul tessuto renale malato aumenta e, di conseguenza, il funzionamento dei reni peggiora. Il sale ha un effetto simile. Ritarda la rimozione dei liquidi dal corpo. Molte diete per l'infiammazione dei reni prevedono la completa astinenza dal sale e in sostituzione si suggerisce l'uso di una piccola quantità di aceto o succo di limone, che hanno un effetto antinfiammatorio.

A cosa rinunciare

Una questione altrettanto importante è l’uso del sale. Per eventuali disturbi ai reni e al fegato, dovrebbe essere limitato il più possibile e, in alcuni casi, completamente escluso.

Per le persone con malattie renali, la dieta implica un'astinenza completa e incondizionata dall'alcol.

È inaccettabile anche in quantità minime. Quando ti fanno male i reni, non dovresti assolutamente usare:

caffè naturale;
cacao;
cioccolato.

In alternativa agli amanti del caffè gli esperti propongono una bevanda a base di cicoria, ma il suo utilizzo va concordato con il medico, perché la cicoria ha un forte effetto diuretico. In alcuni casi, quando i reni fanno male, non dovrebbe essere usato. Per quanto riguarda i brodi, nella dieta sono ammessi solo quelli vegetali, mentre sono da escludere quelli di funghi e di pesce, poiché contengono una quantità significativa di proteine e colesterolo, dannosi per il funzionamento degli organi interni. Questa regola vale anche per le zuppe preparate con il brodo.

La dieta esclude chiaramente dalla dieta:

pesce di mare;
salumi;
verdure in scatola salate;
qualsiasi tipo di legumi;
piccante e pimento;
spezie;
senape e altri condimenti.

I piatti vengono preparati senza aglio e cipolla, che sono severamente vietati in caso di malattie renali. Non dovresti includere asparagi, spinaci, ravanelli, acetosa o prezzemolo nella tua dieta, poiché non faranno altro che aggravare il disturbo del metabolismo del sale marino. I latticini possono essere consumati se si soffre di malattie renali, purché siano a basso contenuto di grassi. I divieti di cui sopra si applicano anche alle diete per pazienti con prolasso renale, anche in assenza di interruzioni del suo funzionamento.

Menu di esempio per persone con problemi renali

Il menu dietetico per le malattie renali viene compilato da un nutrizionista, secondo le raccomandazioni del medico curante e in base alle condizioni generali del paziente. Di norma, il menu dietetico per le malattie renali consiste in piatti leggeri che contribuiscono a ridurre al minimo lo stress sui reni malati e sul sistema digestivo. Si tratta principalmente di piatti di verdure e piatti di vari cereali.

Il menu dietetico per le malattie renali per una settimana comprende approssimativamente i seguenti piatti:

A colazione: porridge di latte di riso, formaggio con uvetta, tè con miele;
Per la seconda colazione: budino di ricotta, decotto di rosa canina;
A pranzo: zuppa di purea di verdure, carne bollita, composta;
Per cena: cotolette di pesce al vapore, casseruola di ricotta con pasta, un bicchiere di latte magro;
Prima di andare a letto – un bicchiere di kefir;

A colazione – porridge di grano saraceno con latte, cotolette di carote, tè con miele;
Per la seconda colazione – pesce bollito e purè di patate;
A pranzo: borscht vegetariano, pollame bollito, composta di mele;
Per cena: casseruola di carne, ricotta con zucchero, tè con latte;

A colazione: vinaigrette, pesce bollito, ricotta con panna acida, un bicchiere di succo di pomodoro;
A pranzo: zuppa di latte con tagliatelle, riso con vitello bollito, composta di ciliegie;
Per cena: casseruola di patate, farina d'avena con frutta;
Prima di andare a letto: un bicchiere di yogurt;

Per colazione: porridge di latte di riso, formaggio con uvetta, tè;
Per la seconda colazione: casseruola di ricotta;
A pranzo: zuppa di verdure, carne bollita con porridge di grano saraceno, composta di mele;
Per cena: cotolette di pesce al vapore, pasta al casseruola, un bicchiere di latte;
Prima di andare a letto – un bicchiere di kefir;

V giorno

A colazione: pilaf di verdure, ricotta con panna acida, succo di frutta;
Per la seconda colazione: ricotta, kefir con zucchero;
A pranzo: zuppa di verdure con pollo, vitello bollito, composta di mele;
Per cena - casseruola di ricotta con riso, brodo di rosa canina;
Prima di andare a dormire – prugne, albicocche secche, uva passa;

Per colazione: porridge di latte di grano saraceno, barbabietole bollite, decotto di rosa canina;
Per la seconda colazione: purè di patate con pesce bollito;
A pranzo: borscht vegetariano, carne bollita, succhi di frutta;
Per cena: casseruola di carne, tè con miele;
Prima di andare a letto – un bicchiere di kefir;

A colazione – porridge di latte a base di semolino, tè;
Per la seconda colazione: vinaigrette, porridge di farina d'avena con frutta, latte;
A pranzo: zuppa di purè di patate, carne bollita, gelatina di frutta;
Per cena: casseruola di ricotta, frittelle di mele, composta;
Prima di andare a letto: un bicchiere di kefir.

Questo menu dietetico per le malattie renali ha carattere consultivo e può essere modificato o integrato da un nutrizionista.

I reni sono uno degli organi più attivi. Filtrano fino a 2.000 litri di sangue al giorno, separando i nutrienti da urea, creatina e acido urico. I reni mantengono l'equilibrio idrosalino del sangue, eliminano le tossine e le sostanze estranee, le sostanze organiche e inorganiche in eccesso e producono anche gli ormoni aldosterone ed eritropoietina. Ma quando compaiono fattori sfavorevoli interni o esterni, prima o poi smettono di far fronte ai loro compiti. In questo caso, li aiuterà una dieta renale, progettata per alleviare il carico e creare le condizioni per il recupero. In medicina, la dieta renale è chiamata tabella di trattamento n. 7.

Dieta per insufficienza renale

La dieta per l'insufficienza renale può essere utilizzata in particolare per la nefrite acuta e cronica. Il suo compito principale è alleviare i reni, ridurre la pressione sanguigna e il gonfiore e anche migliorare l'eliminazione dei prodotti di scarto dal corpo.

Una dieta per l'insufficienza renale limita proteine, grassi e carboidrati entro i limiti fisiologici, ma sono vietati carne, pesce, brodi di funghi, prodotti contenenti acido ossalico e oli essenziali. Il consumo di sale si riduce a 3-6 g al giorno, a seconda della raccomandazione del medico. Un'altra limitazione posta dalla dieta renale è quella dei liquidi liberi, che possono essere consumati fino a 1 litro al giorno.

pane, frittelle e frittelle senza sale;
zuppe vegetariane con verdure e cereali, che possono essere condite con burro, panna acida, erbe aromatiche, acido citrico, aceto e anche cipolle saltate e bollite;
carne e pesce magri bolliti, al vapore o al forno;
latte, panna, prodotti a base di latte fermentato, ricotta;
uova e tuorli interi alla coque;
pasta e tutti i cereali, esclusi i legumi;
patate e la maggior parte delle verdure fresche;
tutta la frutta e i dolci tranne il cioccolato;
salse a base di pomodoro, latte, panna acida, frutta e verdura;
tè, caffè leggero, succhi, decotto di rosa canina;
verdura, burro chiarificato e burro.

Nella dieta dei reni sono vietati:

prodotti a base di farina con aggiunta di sale;
zuppe con brodo di carne, pesce, funghi e con aggiunta di legumi;
carni grasse, salsicce, salsicce, cibi affumicati e in scatola, pesce grasso, salato, in scatola, affumicato e caviale;
formaggi;
legumi;
cipolle, aglio, ravanelli, ravanelli, acetosa, spinaci, funghi, nonché preparati vegetali;
cioccolato;
caffè forte, cacao, acqua minerale;
lardo (limitato).

Per facilitarvi la navigazione, offriamo un menù dietetico giornaliero per i reni.

Per la prima colazione potete preparare un uovo alla coque, un porridge di grano saraceno e un tè. Per la seconda colazione – mele al forno. A pranzo: borscht vegetariano con panna acida, carne bollita con patate fritte e composta di frutta secca. Per uno spuntino pomeridiano, puoi bere un decotto di rosa canina. Per cena vengono preparati pezzetti di carote e mele al vapore, zuppa di noodle con ricotta e tè.

Dieta per glomeralonefrite acuta e cronica con grave insufficienza renale

Questo tipo di dieta per le malattie renali è caratterizzata da un risparmio ancora maggiore della funzione di questi organi del sistema escretore.

Le regole della dieta renale sono le stesse della dieta precedente. Ma questa volta il cibo è prevalentemente a base vegetale e gli alimenti contenenti proteine e sale da cucina sono fortemente limitati.

In questa versione della dieta per le malattie renali, gli alimenti consigliati includono:

pane cotto con lievito senza sale;
zuppe di verdure, patate e frutta con cipolla, salsa di panna acida ed erbe aromatiche;
la carne magra è limitata a 50-60 g al giorno;
latte, panna, panna acida e ricotta sono limitati a 60 g al giorno, e si consumano solo escludendo carne e pesce;
Puoi aggiungere fino a 1/2 uovo al giorno ai piatti, oppure mangiare le uova sotto forma di frittate 2-3 volte a settimana;
sago e quantità limitate di riso, nonché pasta priva di proteine;
fino a 250 g di patate e fino a 450 g di verdure fresche al giorno;
frutta, bacche crude, cotte al forno o preparate sotto forma di marmellata, gelatina, gelatina;
tè debole con limone, succhi, decotto di rosa canina;
burro, burro chiarificato e oli vegetali.

Dalla dieta renale sono esclusi:

pane normale con aggiunta di sale;
tutti i brodi tranne quelli vegetali e il sago;
tutti i prodotti a base di carne e pesce ad eccezione del minimo consigliato a basso contenuto di grassi;
cereali, pasta, legumi;
preparazioni vegetali, nonché tutte le verdure della precedente lista vietata;
cioccolato, gelatina di latte e gelato;
carne, pesce, salsa di funghi, rafano, senape, pepe;
caffè, cacao, acque minerali sodiche;
grasso da cucina.

Le regole dietetiche per la colica renale dipenderanno dalla natura dei calcoli formati nei reni. Ad esempio, in un ambiente prevalentemente alcalino si formano calcoli di fosfato e in un ambiente acido si formano calcoli di urato. Ciò influisce sul tuo approccio alla dieta.

L'insufficienza renale, come la intendono i medici, è un intero complesso di sindromi nefrosiche che portano al deterioramento della funzione di filtrazione dell'organo e all'accumulo di tossine nel sangue. La diagnosi della condizione patologica di solito non è difficile; richiede studi di laboratorio e strumentali obbligatori.

Anna Levina

Nefrologo

Articoli scritti

Sulla base dei dati del test e della storia medica del paziente, viene elaborato il trattamento. Un aspetto importante della terapia è l'aderenza a una dieta speciale. Una corretta alimentazione in caso di insufficienza funzionale degli organi è la base per la prognosi per l'aspettativa di vita e la salute dei pazienti.

Caratteristiche generali della malattia

L’insufficienza renale è un insieme di fattori negativi che riducono la funzionalità del tessuto renale. Oltre alla funzione principale, ce ne sono altre:

rimozione di componenti tossici dal corpo;
regolazione della pressione arteriosa (in abbr. BP);
produzione di un componente ormonale, in particolare della renina, che svolge un ruolo enorme nella regolazione della pressione sanguigna;
controllo sulla composizione elettrolitica del sangue;
produzione di eritropoietina, una sostanza che forma i globuli rossi nel sangue.

Nella sindrome nefrosica, la capacità dei reni di produrre urina è gravemente compromessa. Sullo sfondo dei disturbi, il sale marino, l'equilibrio acido-base e la pressione sanguigna vengono gradualmente disturbati. Nel decorso cronico della patologia, tutte le funzioni si deteriorano in modo irreversibile.

Gli esperti distinguono due forme principali di patologia: acuta e cronica. In uno stadio acuto lieve, i cambiamenti nei nefroni possono essere reversibili, mentre gli stadi gravi possono portare allo sviluppo di insufficienza multiorgano e alla morte dei pazienti a causa di un aumento dell'intossicazione acuta.

La forma cronica è caratterizzata da una lenta depressione della funzione renale. È con l’insufficienza renale cronica che sono necessarie una dieta e una disciplina alimentare per tutta la vita.

Cause

Le cause delle nefropatie nelle diverse fasi del decorso sono molteplici e differiscono nelle forme del decorso. La patologia può verificarsi in donne e uomini, così come nei bambini di qualsiasi età, indipendentemente dal sesso.

Forma di patologia	Fattori predisponenti
Insufficienza renale acuta	malattie del cuore e dei vasi sanguigni (una complicanza comune dell'insufficienza renale cronica); disidratazione (vomito e diarrea persistente, gravi ustioni della pelle, sovradosaggio di diuretici dell'ansa); grave intossicazione e avvelenamento; cirrosi epatica, epatite con una caratteristica violazione del deflusso del sangue venoso; avvelenamento grave con veleni, farmaci, metalli pesanti, funghi; gotta; sangue incompatibile durante la trasfusione; danno ai vasi sanguigni nei reni; lesione a un singolo rene funzionante (un rene rimane a seguito della rimozione); trauma accidentale all'uretere durante la manipolazione chirurgica; calcoli nei reni e negli ureteri; malformazioni renali; blocco di un'arteria renale da parte di un coagulo di sangue o di pus; cambiamenti nel tessuto prostatico.
Fallimento renale cronico	malattie croniche delle strutture renali: pielonefrite, nefrite, glomerulonefrite; malattie reumatiche sistemiche: lupus eritematoso, vasculite emorragica, sclerodermia; ipertensione arteriosa (come condizione indipendente); gravi disturbi metabolici (artrite gottosa, amiloidosi, diabete mellito); malattia dell'urolitiasi; malattia policistica, malattia multicistica, tumori, idronefrosi renale.

L'AKI è caratterizzato da un decorso spontaneo con un forte deterioramento delle funzioni di filtrazione, escrezione e secretoria dei reni.

Anomalie congenite dello sviluppo degli organi possono contribuire allo sviluppo della PN. Tali condizioni vengono sempre più registrate durante gli esami di screening durante la gravidanza di una donna.

Sintomi

Il decorso delle nefropatie determina anche il complesso sintomatico. Lo stadio dell'insufficienza renale acuta e dell'insufficienza renale cronica è classificato in base alla gravità e alla gravità clinica del processo patologico.

Segni di insufficienza renale acuta

I sintomi della disfunzione funzionale acuta degli organi dipendono dallo stadio della patologia. I medici distinguono 4 gradi principali di sviluppo dell'insufficienza renale acuta:

L'AKI è caratterizzato da reversibilità e possibilità di completo ripristino del tessuto renale. Tuttavia, ciò è possibile solo in caso di leggero deterioramento della funzione dell'organo. Con gravi danni ai nefroni, l'insufficienza renale acuta si sviluppa in un processo cronico con tendenza a esacerbazioni periodiche.

Manifestazioni cliniche dell'insufficienza renale cronica

L'IRC è anche classificato in diversi stadi di sviluppo, che si basano su un graduale aumento della creatinina, dell'urea, dello squilibrio idrico ed elettrolitico, sui cambiamenti nella densità delle urine e sulla proteinuria - la comparsa di proteine nelle urine. Secondo i criteri diagnostici ci sono:

Fasi	Caratteristiche delle fasi
Zero o primo stadio	Elevata stanchezza, sete costante e gola secca. Un esame del sangue biochimico rivela un leggero disturbo degli elettroliti nel sangue e una piccola quantità di proteine viene rilevata nelle urine (proteinuria latente).
Stadio di scompenso	Poliuria e aumento della diuresi giornaliera a 2-2,5 l, cambiamenti nella composizione del sangue e diminuzione della densità delle urine, sensazioni di attrazione nell'area della vescica. Gli organi sono in grado di scompensare per patologia per molto tempo.
Intermittente	Lo stadio di sviluppo dell'insufficienza renale cronica è caratterizzato da un aumento periodico e dalla diminuzione delle manifestazioni sintomatiche. La composizione del sangue aumenta il metabolismo della creatinina, dell'urea e dell'azoto. I pazienti sono spesso preoccupati per nausea, vomito e ingiallimento della pelle. Sullo sfondo dello stadio intermittente si verificano tremore degli arti distali e dolore nel tessuto muscolo-scheletrico.
Stadio terminale	Instabilità psico-emotiva, disturbi del sonno notturno, attacchi di comportamento inappropriato, azotemia - intossicazione con composti azotati. La pelle assume una tinta grigiastra, il viso è gonfio, soprattutto al mattino. Spesso c'è prurito sulla pelle del corpo (stomaco, braccia, schiena) e perdita di capelli. La mucosa orale è secca, la lingua è rivestita.

Il paziente può sentirsi soddisfacente per diversi anni. Il pericolo dell’ultimo stadio dell’insufficienza renale cronica è l’aggiunta di complicazioni a carico del cuore, dei vasi sanguigni e del fegato. La condizione è aggravata dalla costante intossicazione del corpo.

La principale caratteristica distintiva dell'insufficienza renale cronica nei bambini e negli adulti è la durata della fase compensatoria. Nei bambini, questo periodo può raggiungere gli 8-12 anni con un regime protettivo e una corretta alimentazione, il che è dovuto ad una maggiore risorsa di salute dei tessuti e giovinezza.

Ti invitiamo a guardare il programma "Vivi in salute", in cui imparerai le cause e i sintomi dell'insufficienza renale.

Quali tipi di diete esistono per i reni?

Il tipo di nutrizione terapeutica viene selezionato per i pazienti in base al quadro clinico. Sfortunatamente, non esiste un piano nutrizionale universale per tutti i pazienti con insufficienza renale. Esistono diverse diete principali ben note prescritte in base alla storia medica del paziente.

Lettino per trattamenti n. 6

La tabella n. 6 secondo Pevzner è prescritta per normalizzare i processi metabolici, il metabolismo delle purine - composti organici azotati, nonché per ridurre il livello di acido urico e i suoi prodotti di degradazione - sali. Tutti questi compiti portano all'alcalinizzazione delle urine e ad un aumento della capacità dell'urina di dissolvere le strutture calcolitiche: calcoli, ossalati, urati.

Tabella n. 6E

La dieta 6E è destinata al trattamento delle nefropatie associate all'obesità o all'artrite gottosa. La dieta è caratterizzata da un contenuto calorico ridotto e la norma giornaliera raggiunge a malapena le 2000 Kcal. Quando si compila il menu, viene presa in considerazione l'assunzione giornaliera consentita di proteine - 60-70 g, grassi - 75-80 ge carboidrati - 230-250 g.

Tabella n.7

La tabella di trattamento numero 7 ha lo scopo di ridurre il gonfiore e abbassare la pressione sanguigna. Gli ingredienti aiutano a rimuovere l'azoto residuo dal corpo e a ridurre i sintomi dell'intossicazione cronica.

La dieta si basa su una diminuzione delle proteine giornaliere mantenendo il tasso fisiologico di grassi e carboidrati. Il contenuto calorico giornaliero non supera le 2800 Kcal. Tutti i cibi cotti non devono essere salati. Esistono diversi tipi di dieta:

Tabella 7a. Il tavolo di trattamento è prescritto per le malattie renali infiammatorie acute. Il principio di base è un'alimentazione sana senza sale e limitando le proteine a 20 g.I liquidi bevuti dovrebbero corrispondere alla diuresi giornaliera.
Tabella 7b. L'apporto proteico giornaliero di questa dieta aumenta a 40 g al giorno e il volume del liquido bevuto rimane entro 1-1,3 litri.
Tabella 7c. La nutrizione è prescritta per la sindrome nefrosica con gonfiore e proteinuria. Il fabbisogno proteico giornaliero raggiunge i 130 g per reintegrare la componente persa con le urine. Oltre all'aumento delle proteine, sale e liquidi sono significativamente limitati a 0,7 litri.
Tabella 7g. Prescritto a pazienti in emodialisi o con insufficienza renale allo stadio terminale. Il menu si basa sulla limitazione di proteine a 60 g, 2-2,5 g di sale e 0,8 litri di liquidi al giorno.

La linea sottile tra la quantità giornaliera di proteine, grassi e carboidrati richiede un intervento medico obbligatorio. È meglio affidare la preparazione del menù a un nefrologo o un nutrizionista per evitare complicazioni legate alla malattia.

Tabella n. 14 per l'urolitiasi

L'urolitiasi è una causa comune di nefropatia, quindi una corretta alimentazione mira a ridurre i calcoli ed è necessaria per rimuovere i calcoli.

Gli ingredienti alimentari dovrebbero acidificare l'urina per dissolvere rapidamente i sedimenti di fosforo-calcio e prevenire l'accumulo di azoto residuo.

Dieta senza sale

Le conseguenze comuni delle nefropatie di varia origine sono l'edema interno ed esterno, la pressione sanguigna alta e instabile. Ecco perché si consiglia di limitare il sale e seguire le basi di una dieta sana.

Escludendo il sodio aggiuntivo, i pazienti dovrebbero ricordare che il sale è contenuto in quantità minime in tutti gli alimenti, specialmente nei pesci e nei frutti di mare, e negli alimenti vegetali.

È necessario eliminare il sale gradualmente ed eliminare completamente il suo consumo negli alimenti entro 2 settimane. Quando si seguono le regole di una dieta priva di sale, è sufficiente ricordare le seguenti sfumature:

Dovresti mangiare solo cibo preparato da te;
la saliera deve essere posizionata sul tavolo in modo che i membri della famiglia possano aggiungere loro stessi il sale al cibo dopo la cottura;
Per migliorare il gusto potete aggiungere peperoni, pomodori e altre spezie senza sale.

La moderna dietetica e cucina possono migliorare significativamente il gusto dei piatti dietetici, quindi i pazienti non provano praticamente alcun disagio quando passano professionalmente alla nutrizione medica. Le solite polpette “ospedaliere” dall'aspetto sgradevole appartengono al passato.

Dieta del sale

Un'altra situazione clinica è la carenza di sodio o l'iponatriemia. Qui, i medici prescrivono acqua salata o minerale per normalizzare l'equilibrio idrico ed elettrolitico nel corpo.

Tuttavia, quando si prescrive una dieta salata, è necessario rispettare alcune delle seguenti regole:

determinazione della dose giornaliera di sale da cucina secondo test elettrolitici;
aggiungere sale solo ai cibi preparati prima del consumo;
distribuzione uniforme del volume giornaliero di sale.

Inoltre si può introdurre acqua minerale naturale, ma non più di 0,5 litri al giorno, a condizione che le pietanze siano salate. La dieta salata viene seguita finché il livello di sodio nel sangue non si normalizza.

Dieta delle mele

La dieta della mela è prescritta per le malattie renali, che sono accompagnate da obesità, disturbi circolatori nelle strutture renali, patologie del fegato e delle vie biliari. Devi mangiare fino a 1,5 kg di mele mature o cotte al giorno.

Dieta priva di proteine

Una dieta a basso contenuto proteico è necessaria per l'intossicazione da uremia - ritenzione acuta di componenti azotati nel corpo, soprattutto quando è impossibile effettuare l'emodialisi di emergenza. La base della dieta è limitare le proteine a 25 g al giorno insieme ad un aumento di grassi e carboidrati.

La componente proteica può essere sostituita con proteine di soia. Il contenuto calorico totale del menu non deve superare le 2700 Kcal al giorno. Tutto il cibo è preparato senza sale.

Dieta di cavoli e patate

La dieta a base di cavoli e patate è particolarmente efficace contro l'ossaluria, l'escrezione di acido ossalico nelle urine. Nel corso della nutrizione terapeutica vengono mangiati solo cavoli e patate, quindi il corso del trattamento alimentare non dura più di 7-10 giorni. Questa dieta è consigliata per l'ecografia renale come preparazione.

Dieta dell'avena

Il decotto di avena non ha solo un effetto benefico sul tessuto renale, ma contribuisce anche alla salute dell'intero organismo. Si consiglia di mangiare fiocchi d'avena bolliti al giorno e di bere latte d'avena in combinazione con altri ingredienti alimentari. L'avena permette di eliminare l'acidosi quasi come se si utilizzassero farmaci assorbenti.

Il brodo di farina d'avena viene bevuto a lungo a stomaco vuoto per ridurre il rischio di calcoli e sabbia negli organi del sistema genito-urinario.

Le angurie consentono di rimuovere le tossine dai reni e di fermare la morte dei nefroni. La dieta è efficace nella fase iniziale dell'insufficienza renale mentre la funzione renale viene preservata, senza gonfiore. La dieta è utile per non più di 5-7 giorni, dopodiché è importante fare una pausa. Le angurie devono essere mature, di alta qualità, senza sospetti di “alimentazione” chimica. Questa dieta è inaccettabile in caso di grave insufficienza cardiaca e grave compromissione funzionale dei reni.

Tavolo di Giordano - Giovanetti

Il contenuto calorico totale della dieta è di 2300-2600 Kcal al giorno a causa dell'aumento dei carboidrati a 380 g e dei grassi a 130 g.Le proteine vengono ridotte a una dose giornaliera minima di 50 g.L'assunzione giornaliera di sale è di 5 g.Liquido è limitato in accordo con la storia clinica. In assenza di edema, il fluido giornaliero corrisponde approssimativamente alla diuresi. Prescritto quando la clearance dell'urea è inferiore a 0,05 ml/min.

Solo l'utilizzo adeguato e a lungo termine di una dieta terapeutica consente di ottenere risultati duraturi in relazione alla patologia di base che ha portato allo sviluppo di insufficienza renale cronica o di insufficienza renale acuta. Con il deterioramento cronico della funzionalità renale, la dieta è solitamente permanente.

Una dieta proteica è dannosa per i reni?

Una dieta umana sana dovrebbe contenere proteine complete, presenti nelle uova di gallina, nel pesce, nella carne, nei frutti di mare e nel caviale rosso. Tuttavia, il consumo eccessivo di proteine o il consumo della sua norma fisiologica in caso di insufficienza renale porta a conseguenze negative.

Se i reni sani sono in grado di rimuovere i prodotti di decomposizione degli alimenti proteici, se la funzionalità renale è compromessa, questo processo avviene molto più lentamente o non si verifica affatto. In questo caso, le tossine si accumulano nel sangue, causando gravi disfunzioni di altri organi e sistemi.

Se c'è un aumento della componente proteica nel cibo, è importante ridurre proporzionalmente la quantità di carboidrati e grassi consumati. È importante coordinare eventuali diete dimagranti con proteine in consultazione con specialisti per prevenire lo sviluppo di complicanze.

La dieta priva di potassio ha gli stessi principi, dove è importante limitare tutti gli alimenti contenenti potassio, ma con moderazione per prevenire lo sviluppo di ipokaliemia. Qualsiasi dieta mono è dannosa per i reni in presenza di malattie dell'apparato digerente.

Regole nutrizionali

Il compito principale della nutrizione dietetica è prevenire la morte delle cellule del tessuto renale: i nefroni. L'unico modo per creare il giusto equilibrio tra saturare l'organismo con sostanze utili e preservare la funzionalità renale è seguire una dieta ipoproteica e limitare il sale da cucina, compresi i suoi derivati. Sono considerati importanti i seguenti aspetti:

una diminuzione graduale delle proteine giornaliere a 20-80 g (il volume è determinato dallo stadio del processo patologico);
l'aumento del contenuto calorico dovrebbe essere ottenuto aumentando i grassi e i carboidrati giornalieri;
inclusione obbligatoria di frutta fresca, ortaggi a radice e altre verdure nella dieta, ma tenendo conto della componente proteica;
preparare piatti bollendo, stufando, cuocendo a vapore.

Il volume giornaliero di liquidi consumati deve essere selezionato in base alle condizioni generali e all'anamnesi clinica. Con concomitante insufficienza cardiaca, gonfiore e altre complicazioni, il regime di consumo dovrebbe essere limitato a 0,9-1 litri di liquido. Inoltre, dovresti mangiare piccole porzioni 4-6 volte al giorno.

I medici consigliano di essere precisi nelle indicazioni mediche, di tenere dei quaderni nutrizionali e di registrare attentamente gli alimenti che si mangiano. Naturalmente, non tutti i pazienti sono in grado di osservare tale scrupolosità e disciplina, ma gli studi clinici hanno dimostrato un aumento della durata e della qualità della vita dei pazienti con insufficienza renale cronica e una rigida disciplina.

Oltre alle principali restrizioni, dalla dieta è escluso il potassio (alcuni frutti esotici: avocado, mango, banane). L'eccesso di potassio compromette la funzionalità delle strutture renali, compromette i risultati della dieta e interrompe l'equilibrio elettrolitico.

Indicazioni e controindicazioni per la dieta

L'indicazione principale per la disciplina nutrizionale nell'insufficienza renale è la diagnosi stessa confermata. Una corretta alimentazione è indicata per la pulizia dei reni. La dietetica clinica obbliga i pazienti a modificare la loro dieta abituale per mantenere la qualità e l'aspettativa di vita.

bambini sotto i 3 anni;
gravidanza e allattamento nelle donne;
distrofia grave;
grave insufficienza cardiaca;
grave condizione generale.

Prima di prescrivere una dieta, è importante tenere conto di molteplici criteri clinici, quindi è inaccettabile determinare autonomamente la dieta. Per gli stadi 1 e 2 dell'insufficienza renale cronica, i cambiamenti sono minori, possono essere introdotti senza danni alla salute del sistema genito-urinario, ma negli stadi terminali la dieta prevede restrizioni più severe.

La dieta nei bambini piccoli in presenza di insufficienza renale non solo è inefficace, ma anche dannosa. I bambini hanno bisogno di crescere e sviluppare peso corporeo, quindi l'alimentazione deve essere completa e ricca di proteine. L'unica restrizione che si applica ai bambini è bere quando c'è gonfiore.

Con 1, 2, 3, 4 gradi di insufficienza renale

Gli esperti condividono le caratteristiche nutrizionali negli stadi 1-3 e negli stadi terminali della PN.

Stadio della patologia	Aspetti fondamentali
Mi laureo	Si consiglia il menu n. 7, con proteine limitate a 60-70 g al giorno, il sodio è completamente escluso. Il valore energetico complessivo della dieta aumenta a causa della componente grassi-carboidrati. Il contenuto calorico è di 2500 Kcal. Questa dieta riduce il gonfiore e normalizza i livelli di colesterolo.
II grado	Si consiglia la tabella n. 7b. La proteina giornaliera non supera i 50 g Il contenuto calorico dei pasti giornalieri non deve superare le 2000 Kcal. Gli esami del sangue monitorano i livelli di sodio e, se i livelli sono normali, il sale viene comunque escluso. L'uso di ingredienti alimentari che provocano fermentazione e gonfiore è inaccettabile.
III grado	Il menu si basa sulla riduzione delle proteine a 20 g e sull'eliminazione del sodio. Le misure restrittive nella nutrizione allo stadio 3 della condizione patologica vengono introdotte in episodi di 7-10 giorni con transizioni graduali alla tabella n. 7 o 7b.
Stadi terminali (IV-V)	Considerando la funzionalità renale soppressa, si consiglia di aumentare le proteine giornaliere a 120 g limitando contemporaneamente sale, zucchero (compresi i prodotti contenenti zucchero) e liquidi a 0,7-0,9 litri al giorno, che corrisponde alla tabella n. 7c. Per l'insufficienza renale cronica con necessità di emodialisi. Nutrizione razionale secondo il menù dietetico 7g.

Non ci sono differenze particolari nelle fasi 1, 2, 3, ad eccezione delle variazioni delle proteine giornaliere nel corpo. Nella fase avanzata della PN, le diete vengono combinate tra loro in base ai dati dei test. I pazienti vengono sottoposti regolarmente ad esami del sangue per verificare il loro equilibrio elettrolitico. Controlla sodio, magnesio, potassio, calcio, cloro.

Con l'aderenza a lungo termine alla nutrizione dietetica e ad un'adeguata terapia sintomatica, è possibile rallentare significativamente il decorso dell'insufficienza renale cronica e mantenere stabili gli stadi I-III della disfunzione d'organo per lungo tempo.

Per l'insufficienza renale cronica

Per la nefropatia cronica, la dieta terapeutica si basa sul menu della tabella n. 7 o 7c con il loro uso alternativo. La quantità media giornaliera di proteine nell'insufficienza renale cronica varia da 50 a 70 g, il sale è limitato a 4 g Le raccomandazioni generali per il paziente corrispondono alla clearance della creatinina, dell'urea e degli elettroliti nel sangue.

Per insufficienza renale acuta

L'obiettivo della nutrizione nell'insufficienza renale acuta è ridurre il carico sui nefroni renali, accelerare i processi metabolici, eliminare il gonfiore (compreso l'edema interno) e stabilizzare la pressione. In qualsiasi stadio della NP, il consumo di grassi e carboidrati è moderatamente ridotto e il sodio e la componente proteica sono quasi completamente limitati. Nella fase oligurica l'apporto proteico giornaliero è di soli 20 g, il contenuto calorico totale non supera le 2300 Kcal.

Se le condizioni del paziente sono gravi, si consiglia di limitare le proteine a 20 g, i carboidrati a 450-500 g e i liquidi a 1-2 bicchieri al giorno. La durata totale delle restrizioni severe dura circa 1-2 settimane finché le condizioni del paziente non si stabilizzano. Nel corso del tempo, i requisiti nutrizionali si attenuano.

Il principio fondamentale nella nutrizione per l'insufficienza renale acuta è la restrizione delle proteine e il mantenimento di un alto contenuto calorico dei piatti. Ciò è necessario per prevenire la distruzione dei tessuti del corpo e per evitare un carico pesante sulle strutture renali.

Prodotti

La prescrizione della dieta, così come la sua correzione periodica, è prerogativa del medico curante. Il piano nutrizionale terapeutico è costruito sulla base dei dati provenienti da esami del sangue e delle urine, dell'anamnesi clinica e delle patologie concomitanti. L'intera dieta si basa sui seguenti alimenti:

pollame, vitello giovane;
prodotti a base di latte fermentato e uova (non più di 50-100 g al giorno);
brodi vegetali e di carne debole e zuppe a base di essi;
frutta fresca, verdura, bacche;
dolci: miele, marshmallow, marshmallow;
bevanda: decotto di rosa canina, succo di mirtillo rosso o mirtillo rosso, tè verde debole, tè nero con latte, acqua, composta di frutta secca.

La cottura viene effettuata mediante bollitura, stufatura e cottura. Tra l'elenco generale dei prodotti vietati per qualsiasi malattia renale, si distinguono i seguenti prodotti:

ricchi brodi di carne e pesce;
piatti complessi a base di carne e pesce lavorati;
cibo in scatola, sottaceti, marinate, conserve, carni affumicate;
verdure amare: ravanello, rapa, aglio, ravanello;
formaggi a pasta dura, refrattari, giovani, salati (il prodotto ha generalmente un consumo notevolmente limitato);
prodotti da forno, prodotti da forno dolciari;
funghi;
legumi;
noci, albicocche secche, prugne, banane, uva;
anguria e meloni per gonfiore grave, insufficienza cardiaca grave;
dolci: cioccolato, creme al burro, gelato;
caffè forte, tè.

È importante escludere dalle bevande gli sciroppi dolci, l'acqua minerale sodica e le bevande gassate con aggiunta di coloranti o dolcificanti. Se soffri di insufficienza renale, non bere cacao, bevande calde solubili o alcol. L'alcol non dovrebbe essere bevuto in nessuna quantità, nemmeno il vino rosso di altissima qualità.

Prodotti autorizzati

Prodotti	BJU	Kcal per 100 g
*Verdure*
zucchine e zucchine	0,5 / 0,3 / 4,5	24
carota	1,2 / 0,1 / 6,5	32
pomodori	0,6 / 0,3 / 4,1	31
zucca	1,4 / 0,3 / 7,6	29
Patata	2 / 0,4 / 18,1	26
*Frutti e bacche*
anguria	0,6 / 0,1 / 5,8	27
mele	0,5 / 0,5 / 9,8	45
fragola	0,8 / 0,4 / 8,5	41
albicocche secche	5,1 / 0,3 / 52	217
melone	0,6 / 0,45 / 6,9	31
date	2,5 / 0,6 / 67	270
*Semole*
riso	6,6 / 0,5 / 78,9	344
grano saraceno	12,5 / 3,2 / 62	315
Ceci	0,8 / 2,4 / 55	124
piselli	3,5 / 6,7 / 78	212
*Latte e latticini*
kefir	3,4 / 2 / 4,5	53
latte	3,2 / 3,6 / 4,8	65
salsa al latte	2,3 / 6,9 / 5,2	77
formaggi	54,7 / 54,6 / 9,9	415
panna acida	2,9 / 20 / 3,2	206
yogurt	4,5 / 2 / 3,4	55
*Carne e pollame*
manzo	25,8 / 16,2 / 0,1	256
pollo	25,1 / 7,4 / 0	170
vitello al vapore	41 / 0,9 / 0	140
carne di coniglio	22 / 10 / 0	166
tacchino	20 / 9 / 0	88
*Uovo*
pollo	12,7 / 10,9 / 0,7	157
Quaglia	14 / 11 / 0,4	200
oca	11 / 0,8 / 0,6	160
*Oli*
contadino cremoso	2,1 / 72 / 1,6	450
girasole	0 / 100 / 0	900
mais	0 / 89,9 / 0	890
oliva	0 / 98 / 0	899
*Bevande*
tè nero con zucchero	0,5 / 1 / 8,2	43
succo di albicocca	0,7 / 0,2 / 9,5	40
succo di zucca	0 / 0,5 / 10	40
succo di carota	1,3 / 0,2 / 6,5	30
*Dolci*
marmellata	0,3 / 0,2 / 62	261
gelatina	2,7 / 0,1 / 18	79

Prodotti vietati

Prodotti	BJU	Kcal per 100 g
*Verdure*
cavolo	1,9; 0,1; 0	21
cipolla	1,4; 0; 4,6	40
ravanello	1,4; 0; 4,1	21
Rafano	3,2; 0,4; 10,5	56
aglio	6,5; 0,5; 9,6	144
rapa	1,5; 0,1; 6,2	30
cetriolo in scatola	2,8; 0; 1,3	16
*Frutta*
banane	1,5; 0,2; 29	95
albicocche	0,9; 0,1; 10,8	45
Pesche	0,7; 0,25; 10,9	48
*Funghi*
conservazione	3,1; 2; 2,7	33
funghi freschi	2,8; 3; 1,5	40
*Salse*
ketchup	1,8; 1; 22,3	93
Maionese	2,4; 67; 3,8	627
mostarda	5,4; 6,6; 24	162
Salsa di rafano	2,2; 0,9; 33	140
*Carne e pollame*
maiale	17 / 21,2 / 0	261
salò	16,3 / 66,7 / 0	579
pollame affumicato	27,5 / 8,2 / 0	188
Grasso animale	0 / 99,6 / 0	897
anatra	16,6 / 60 / 0	340
*Pescare*
pesce affumicato	26,8 / 9,9 / 0	196
pesce in scatola	17,5 / 2 / 0	88
salmone grasso	36 / 23 / 0,2	456
*Latticini*
ricotta grassa	17,2 / 9,9 / 1,8	121

Portiamo alla vostra attenzione il programma “Vivi in salute” con Elena Malysheva, che parla dei tre alimenti più dannosi per i reni.

Caratteristiche della dieta

Se l'insufficienza renale negli adulti di solito ha un fattore secondario ed è una complicazione di una malattia concomitante del sistema genito-urinario, nei bambini piccoli la causa principale sono le anomalie congenite dello sviluppo.

Da un certo momento, i meccanismi del danno nefronale sono gli stessi e sono caratterizzati da un decorso identico, ad eccezione della velocità di aumento del processo patologico. Non ci sono differenze nella dieta dei bambini e degli adulti con insufficienza renale, ma ci sono alcune caratteristiche nella struttura del menu:

Per bambini

Il corpo dei bambini è particolarmente sensibile a varie restrizioni dovute all'insufficienza renale cronica. Il corpo del bambino si sta sviluppando rapidamente; la sua dieta richiede molte proteine e un alto contenuto calorico. Non ci sono restrizioni dietetiche speciali, ad eccezione del monitoraggio del sale mediante esami del sangue per il contenuto di sodio e liquidi per prevenire il gonfiore.

Per le donne incinte

Quando una donna è incinta, ci sono alcune sfumature. Se una donna ha precedentemente seguito un regime nutrizionale terapeutico prima della gravidanza, durante la gestazione è possibile mantenere la dieta abituale con piccoli aggiustamenti secondo le indicazioni del medico.

Se la patologia viene diagnosticata per la prima volta durante la gravidanza, i medici limitano la donna a tutti gli alimenti nocivi e raccomandano di limitare sale e liquidi. Le proteine diminuiscono leggermente durante la gravidanza.

Sullo sfondo della PN, si sviluppa spesso un'anemia cronica di grado I-II, quindi è importante includere complessi vitaminici e alimenti contenenti ferro nella dieta. Durante la dieta è importante monitorare gli esami del sangue almeno una volta ogni 3 mesi.

Per uomini e donne

Non ci sono differenze fondamentali nella preparazione di un menu di trattamento per uomini e donne. La patologia non presenta meccanismi diversi di disfunzione del tessuto renale in base al sesso.

Menù della settimana

La dietetica moderna offre un menu abbastanza ampio per i pazienti con sindrome nefrosica di qualsiasi natura. Menù di esempio per tutti i giorni:

Il primo giorno

Orari del mattino: porridge di riso con acqua o latte magro, cagliata con uvetta, tè verde con miele.
Cena: zuppa di verdure con panna acida, 100 g di manzo bollito magro.
Spuntino pomeridiano: biscotti, infuso caldo di rosa canina senza zucchero.
Cena: cotolette di pesce al vapore, casseruola di zucchine, 200 ml di kefir.

Secondo giorno

Orari del mattino: budino di cagliata, farina d'avena con uvetta, tè verde.
Cena: zuppa cremosa di zucca con sedano, vinaigrette, crostini di pane.
Spuntino pomeridiano: 100 g di manzo magro o petto di pollo bollito, gelatina densa di frutti di bosco.
Cena: polpette con riso e verdure, composta di mele.

Il terzo giorno

Orari del mattino: porridge di grano saraceno bollito, un bicchiere di latte, un cucchiaio di miele.
Cena: borscht con panna acida, carne bollita, insalata di verdure fresche e olio vegetale, pane secco.
Spuntino pomeridiano: gelatina densa, stufato di verdure.
Cena: bistecca di petto di pollo, pasta, kefir.

Quarto giorno

Orari del mattino: porridge di semolino, pane, tè verde.
Cena: zuppa con tagliatelle fatte in casa, insalata di cetrioli con panna acida ed erbe aromatiche, pane.
Spuntino pomeridiano: farina d'avena con frutta secca, decotto di rosa canina.
Cena: casseruola di filetto di pollo con patate bollite, ricotta dolce con tè verde.

Quinto giorno

Orari del mattino: miglio bollito nel latte magro, panino con lattuga e melanzane, infuso di rosa canina.
Cena: vinaigrette, zuppa di cavolo, pane tostato.
Spuntino pomeridiano: farina d'avena con frutta, latte caldo con miele.
Cena: spezzatino di verdure di melanzane, zucchine o zucchine in pentola.

Sesto giorno

Orari del mattino: Porridge di latte di riso, ricotta, tè verde.
Cena: zuppa di verdure con manzo bollito, grano saraceno bollito, composta di mele.
Spuntino pomeridiano: casseruola di cagliata e riso con marmellata o marmellata, gelatina.
Già In : polpette di carne con riso e verdure, kefir, uvetta.

Settimo giorno

Orari del mattino: porridge di grano saraceno con latte, decotto di rosa canina.
Cena: zuppa di verdure, insalata di barbabietole con noci e prugne, pesce bollito e patate bollite.
Spuntino pomeridiano: spezzatino di verdure, carne bollita.
Cena: casseruola di carne con pasta bollita, insalata di cetrioli con panna acida.

Le bevande durante l'intero menu settimanale possono essere variate. Per gli spuntini pomeridiani è importante aggiungere frutti di bosco e frutta freschi. La sera si possono mangiare i dolci: gelatine gelatinose, marshmallow, marmellata. Si consiglia di bere kefir durante la notte, ma non più di 150-200 ml.

Ricette

Per preparare zuppe semplici potete prendere come base alcune ricette gustose e salutari.

Primo pasto

Zuppa di melanzane. Lavate le melanzane, tagliatele a fette e fatele stufare un po' in una padella senza olio. Carote, peperoni e patate vengono stufati in poca acqua, uniti alle melanzane e portati a fuoco basso fino a cottura completa. La zuppa deve essere infusa. Per gusto, aggiungere erbe tritate e aglio fresco.
Solyanka vegetale. Carote, patate, cavoli, cipolle e pomodori vengono tagliati a cubetti, si aggiunge un po 'd'acqua e si fa sobbollire a fuoco basso. Quindi tritare la carne bollita, le verdure e aggiungerle alla zuppa. Prima di servire, la zuppa viene lasciata in infusione per circa mezz'ora.

Secondi piatti

Zucchine ripiene. Una zucchina media viene sbucciata ed eviscerata, divisa in due metà uguali. Per il ripieno, soffriggere cipolle e carote, far bollire un po' di riso e un uovo. Tutti gli ingredienti sono mescolati e combinati con salsa di panna acida. Le depressioni delle zucchine vengono riempite di ripieno, cosparse di formaggio grattugiato ed erbe aromatiche e messe in forno fino a cottura. Altre ricette con zucchine ripiene
- Decotto di rosa canina. Una manciata di cinorrodi viene lavata sotto l'acqua corrente, posta in una casseruola, riempita con 2 litri d'acqua e posta sul fuoco. Il brodo viene fatto bollire per circa 15 minuti, dopodiché si spegne il fuoco e si lascia raffreddare completamente il brodo.
- Composta di mele. 3-4 mele vengono tagliate a fettine, dopo aver rimosso il torsolo. I pezzi vengono versati in 2 litri di acqua e portati a ebollizione. Quindi lasciare fino a completo raffreddamento. Non è necessario sforzarsi. Scopri di più sui benefici e sui danni delle mele.
La dietetica moderna conosce molte ricette diverse. Se usi la tua immaginazione, alcuni piatti insipidi possono trasformarsi in veri e propri capolavori.
Dieta per malattie concomitanti
Spesso i nutrizionisti combinano diversi regimi nutrizionali terapeutici contemporaneamente quando si tratta di patologie combinate. Le caratteristiche nutrizionali per l'insufficienza renale cronica sono leggermente diverse nel caso di malattie e condizioni concomitanti.
Per il diabete
Il trattamento di entrambe le patologie è un serio lavoro quotidiano volto ad eliminare la chetoacidosi o la glicosuria (alterazione del metabolismo dei carboidrati e dell'escrezione di glucosio nelle urine, rispettivamente).
Il principio principale di compatibilità con l'insufficienza renale cronica è una dieta a basso contenuto di carboidrati e una piccola quantità di alimenti proteici. Assicurati di prendere in considerazione le caratteristiche del decorso del diabete mellito.
Più a lungo il paziente è in grado di mantenere normali livelli di zucchero nel sangue, minore è il rischio di sviluppare nefropatia secondaria. Altrimenti, quando l'insufficienza renale cronica ha causato il diabete, è sufficiente attenersi alla tabella numero sette.
Per pielonefrite
Durante l'infiammazione, è importante garantire abbondanti liquidi. Bere consente di rimuovere rapidamente i mezzi patogeni dal corpo. Allo stesso tempo, dovresti aderire alla tabella n. 7 per prevenire gonfiore e aumento della pressione sanguigna. La base della nutrizione è la riduzione delle proteine e la normalizzazione del rapporto tra proteine e carboidrati.
Con creatinina elevata
La creatinina alta è uno degli indicatori di funzionalità degli organi compromessa. La base della nutrizione è una riduzione della proteina giornaliera a 60 g al giorno, seguita dalla sua successiva riduzione. Allo stesso tempo, il contenuto calorico dovrebbe essere aumentato a 3000 Kcal. Se la creatinina è alta è necessario prescrivere un ciclo di aminoacidi. Ketosteril è particolarmente efficace in questo senso.
Con emoglobina bassa
La sindrome anemica in varie nefropatie non può essere corretta solo con la nutrizione. Nelle fasi iniziali, l'insufficienza renale cronica può essere corretta con integratori di ferro (per via orale). Nelle fasi successive, è importante utilizzare farmaci contenenti ferro insieme all'eritropoietina (per via sottocutanea).
Per i calcoli renali
In caso di urolitiasi e sabbia nei reni sullo sfondo dell'insufficienza renale cronica, è importante ottenere la normalizzazione dei processi metabolici, in particolare delle purine. Allo stesso tempo, si sta lavorando per correggere il peso, l'ossidazione o l'alcalinizzazione delle urine (il grado di reazione dei calcoli è determinato dalla natura del sedimento e delle neoplasie). Per i calcoli renali, si consiglia la dieta n. 6, in cui il contenuto proteico è di 80 g al giorno, i grassi - 90 ge i carboidrati - 300-400 g.
Durante l'emodialisi
Quando il sangue viene purificato con il dispositivo “rene artificiale”, la nutrizione cambia e diventa stabile. I principi fondamentali della dieta per emodialisi sono i seguenti:
- aumento delle proteine a 1,3 g per kg di peso umano;
- restrizione di prodotti e medicinali contenenti alluminio;
- regime di consumo - circa il 5% del peso corporeo;
- limitare gli alimenti contenenti potassio.
Per il resto, la dieta dei pazienti in dialisi non è diversa dalla dieta delle persone sane, con la limitazione obbligatoria degli alimenti proibiti.
Sfortunatamente, a causa dell’individualità del corpo umano, non esiste una dieta universale per le malattie renali. L’alimentazione è solo un aiuto nel trattamento delle carenze e non può essere considerata una terapia indipendente. La prognosi è in gran parte determinata dalla natura e dalla velocità del danno al tessuto renale, nonché dalle complicanze associate e dall’età dei pazienti.
Anna Levina
Nefrologo

Nelle malattie infiammatorie del sistema urinario, i pazienti devono seguire una dieta speciale a basso contenuto proteico che escluda cibi irritanti. Una dieta per malattie renali e una dieta divisa riducono il carico sui tessuti danneggiati e normalizzano il metabolismo del sale marino. E in combinazione con il trattamento farmacologico, questo approccio aiuta ad accelerare il recupero.

Principi di base

I processi infiammatori nei reni sono accompagnati da una ridotta filtrazione del sangue. Le proteine entrano nelle urine e il corpo accumula molti rifiuti e tossine che compaiono durante la vita della persona stessa e dei microrganismi patogeni. L'escrezione del liquido in eccesso diventa difficile, appare gonfiore degli arti e del viso.

Per accelerare l'eliminazione delle sostanze tossiche da parte dei reni e normalizzare il passaggio dell'urina, è necessario mangiare. È importante limitare la quantità di sale da cucina, evitare cibi fritti, troppo grassi, spezie piccanti e carni affumicate, cipolle, aglio ed erbe aromatiche.

Sono vietati alcolici, caffè, tè forti, bevande dolci, gassate e poco alcoliche. Anche l'acqua minerale va consumata con cautela, data l'acidità delle urine. È importante mantenere un regime di consumo di alcol. Dovresti bere almeno 1 litro di acqua pulita al giorno.

Con l'infiammazione nei reni, i pazienti aderiscono alle regole della nutrizione frazionata. Durante il giorno è necessario mangiare i cibi consentiti in piccole porzioni, 5-6 volte contemporaneamente.

Il contenuto del piatto è distribuito in modo tale che 1/3 sia costituito da contorni di vari cereali, patate e pasta. Un altro 1/3 – frutta e verdura fresca o stufata. Il resto è pesce bollito, carne dietetica o prodotti a base di latte fermentato.

Tabella dietetica n. 7

La nutrizione terapeutica per le malattie renali negli uomini e nelle donne limita i grassi, i carboidrati semplici e, soprattutto, le proteine nella dieta. Devi cucinare senza aggiungere sale da cucina. La sua dose giornaliera non deve superare i 6 g.

Valore energetico della dieta numero 7 per l'esacerbazione della nefrite:
- proteine vegetali – 30–35 g;
- carboidrati – non più di 450 g, di cui 85 g di zucchero;
- proteine animali 30–35 g;
- liquido libero – 1–1,2 l;
- contenuto calorico totale – 2500 kcal.
Il rispetto delle regole nutrizionali aiuta ad alleviare l'infiammazione nei reni e ad eliminare i sintomi della malattia. Ridurre il carico sull'organo interessato può ridurre l'edema periferico, abbassare la pressione sanguigna, accelerare l'escrezione di sali e sostanze azotate e normalizzare i processi metabolici.

Cosa puoi mangiare se hai i reni malati?

I medici prescrivono la dieta n. 7 dopo che i sintomi acuti dell'infiammazione sono stati alleviati (da 4 settimane di remissione). La terapia nutrizionale è necessaria anche nella forma cronica di nefrite senza deficit funzionale.

Prodotti autorizzati:
- zuppe di verdure senza frittura;
- carne magra (tacchino, coniglio, vitello, filetto di pollo, lingua di manzo);
- prodotti a base di latte fermentato a basso contenuto di grassi (kefir, yogurt, ricotta, cagliata e budini di verdure, burro fresco senza sale);
- il pane di ieri con pasta non salata, frittelle e frittelle con siero di latte, pane croccante;
- Pesci di fiume;
- qualsiasi verdura, erbe fresche (tranne l'acetosa);
- uova senza tuorlo, quantità massima – 2 pezzi al giorno;
- decotto di rosa canina, tè nero alle erbe, verde, poco preparato, bevanda alla cicoria, succhi di frutta e verdura appena spremuti;
- frutta, bacche;
- eventuali cereali e pasta;
- gelato cremoso, conserve, marmellate, miele, caramello;
- oliva, olio di semi di girasole.
In caso di patologie renali, i prodotti a base di carne e pesce devono essere bolliti, al forno con verdure o cotti a bagnomaria con l'aggiunta di olio vegetale (girasole, oliva, semi di lino). Se si aggiungono uova e latticini al menù giornaliero, è necessario ridurre il contenuto di carne.

In caso di esacerbazione della patologia, dolore acuto ai reni, la dieta dovrebbe includere molte verdure e frutta fresca. È utile mangiare cetrioli, barbabietole, lattuga, albicocche secche, prugne, banane e angurie.

Quali cibi dovresti evitare?

Una dieta a basso contenuto proteico per le malattie renali esclude il consumo di cibi irritanti. Aumentano l'acidità delle urine, intensificano il processo infiammatorio e causano ricadute della malattia nella patologia cronica.

Prodotti vietati:
- pesce grasso, salato, affumicato, marinato e in scatola, caviale salato;
- pane bianco fresco, dolci;
- ricchi brodi a base di carne, pesce, legumi, funghi;
- eventuali salsicce;
- prodotti a base di carne semilavorati congelati;
- formaggi a pasta dura ad alto contenuto di grassi, formaggio feta;
- sottaceti, eventuali marinate;
- latticini grassi (panna acida, panna, ricotta, yogurt);
- spezie piccanti;
- acetosa, ravanelli, cipolle, aglio, spinaci;
- cioccolato;
- voci di menu di fast food;
- caffè, bevande gassate dolci, bevande alcoliche, cacao, acqua minerale alcalina, kvas;
- carne grassa (maiale, agnello, anatra, oca, lardo, lardo).
Se hai dolore ai reni o al fegato durante un'esacerbazione della patologia, non dovresti mangiare cibi fritti, carne affumicata o pesce, né aggiungere spezie al tuo cibo. Salsicce, wurstel, cetrioli sottaceto e pomodori aumentano il carico sull'organo danneggiato. I medici sconsigliano di cucinare zuppe con brodi di carne o di funghi.

Come creare un menu per una settimana con la giada

Una dieta priva di proteine per le malattie renali dovrebbe essere variata in modo che al corpo non manchino vitamine e minerali. Un paziente non può mangiare più di 0,55 g di proteine al giorno. È necessario mantenere il riposo a letto e limitare il più possibile l'attività fisica.

È facile creare un menu di esempio per la settimana e possibili opzioni dietetiche giornaliere per le persone con malattie renali utilizzando i nostri suggerimenti. Le ricette non devono contenere grassi animali. Kissel e composta devono essere preparati con frutta naturale, non è possibile utilizzare semilavorati acquistati in negozio. I pancake vengono cotti con lievito senza aggiunta di sale, all'impasto si possono aggiungere albicocche secche, noci, cannella e vaniglia.

Se hai una malattia renale, devi mangiare in modo tale che quando ti alzi da tavola provi una leggera sensazione di fame.

Lunedi:
- prima colazione - 1 frittata di uova con latte, tè;
- pranzo – mela cotta;
- pranzo - zuppa di grano saraceno, cotoletta di pesce al vapore, composta di prugne non zuccherata;
- merenda pomeridiana – gelatina di frutta con frittelle;
- cena – budino di riso con carote e tè verde.
La dieta di martedì per le malattie renali:
- prima colazione - farina d'avena con latte scremato con frutta secca e noci, bevanda al caffè;
- pranzo – frutta fresca o bacche senza zucchero;
- pranzo – stufato di verdure, filetto di pollo bollito, tè nero;
- merenda pomeridiana – pera cotta;
- cena – succo di mirtillo rosso con biscotti.
Se i tuoi reni fanno molto male, allora è meglio evitare completamente la carne per un po'. I medici consigliano di sostituirlo con verdure fresche e insalate a base di esse. È utile prestare attenzione alle ricette di sformati di frutta con ricotta e preparare il porridge di cereali integrali (miglio, grano saraceno, orzo perlato, lenticchie).

Menù del Mercoledì:
- prima colazione – porridge di grano saraceno con olio vegetale, un bicchiere di latte caldo;
- pranzo – frittelle con miele;
- pranzo – pasta con verdure, vitello al vapore, succhi di frutta;
- merenda pomeridiana – yogurt con panino non salato;
- cena: ricotta.
Menu del giovedì per l'infiammazione dei reni:
- prima colazione – farina d'avena con uvetta, bevanda al caffè;
- pranzo – pane con burro, tè verde;
- pranzo – borscht dietetico, pesce al forno con verdure, composta;
- merenda pomeridiana – cotoletta di verdure con pane, tè;
- cena – 200 ml di kefir.
In caso di esacerbazione della malattia renale o comparsa di edema, è necessario fare scorta. Molto utili sono i cocomeri, le albicocche, la zucca, le albicocche secche, l'uvetta, le prugne secche e i cetrioli freschi.

Elenco dei piatti del venerdì:
- prima colazione – uovo sodo, un pezzo di carne di coniglio bollito, tè nero;
- pranzo – 100 g di ciliegie fresche;
- pranzo - purè di patate con pastinaca e burro, gamberi bolliti, gelatina di frutta;
- spuntino pomeridiano – insalata di verdure fresche, gelatina;
- cena - budino di ricotta.
Menù del sabato:
- prima colazione - porridge di miglio dolce con aggiunta di frutta secca o noci, composta;
- pranzo – un panino e un bicchiere di kefir;
- pranzo – zuppa di grano saraceno, cotoletta al vapore, bevanda alla frutta;
- merenda pomeridiana – yogurt con biscotti, succo di frutta;
- cena – tè verde con pane.
Dieta per la domenica:
- prima colazione: frittata di albume, panino con burro;
- pranzo – formaggio tofu con tè;
- Le ricette dietetiche per la casseruola di verdure con tacchino bollito ti aiuteranno a preparare il pranzo;
- merenda pomeridiana – panino con gelatina di fragole;
- cena – ricotta con miele e cannella.
La nutrizione terapeutica per le malattie renali infiammatorie consente di ripristinare il funzionamento dell'organo danneggiato, normalizzare l'equilibrio salino ed eliminare il gonfiore. Nella fase acuta della malattia è necessario attenersi a una dieta rigorosa con una quantità minima di proteine. Successivamente è possibile introdurre nella dieta più carne e latticini.

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