Trattamento e sintomi delle cisti ovariche. Sintomi di una cisti ovarica funzionale

Olga chiede:

Ciao, ho consultato un endocrinologo per l'aumento di peso (10 kg in sei mesi), ho fatto un'ecografia del bacino, del torace e della tiroide. E le cisti sono state trovate ovunque. Nel torace è 0,84*0,43, 1-2 più vicino al capezzolo. La tiroide è iperecogena, 0,42*0,31, e ancoica, 0,33 cm. Questo è il lobo destro. A sinistra - dimensione anchogenica 2,3 pezzi fino a 0,2 cm Sulla cervice dell'utero - cisti di Naboth Testato TSH - 3,68. Il medico disse che non c'era niente di sbagliato e prescrisse iodamarin 200 circa 1 t al giorno. Non posso prescrivermi cure, non ci sono specialisti, la nostra città è piccola, vorrei sentire l'opinione di uno specialista, dove ha fallito il corpo?

Risposte Filonenko Andrey Grigorievich:

Buon pomeriggio, Olga. Piccole cisti nella ghiandola mammaria (fino a 1 cm) sono normali e non richiedono trattamento. Ti consiglio di ripetere l'ecografia delle ghiandole mammarie dopo 6 mesi. Non hai bisogno di farmaci.

L'amore chiede:

Ciao, Andrej Ivanovic.
Ti ho chiesto cos'è la dilatazione dei dotti lattiferi; su tuo consiglio ho donato il sangue per gli ormoni il 18° giorno di allattamento. Risultato: Progesterone-27.1 (valore di riferimento 8,0-68,0 nmol/l), prolattina-305,9 (valore di riferimento 60,6-521,2 µIU/ml).
Contemporaneamente all'ecografia del seno ho fatto un'ecografia della tiroide. Conclusione: cambiamenti diffusi nelle ghiandole tiroidee - piccole cisti follicolari di entrambi i lobi. Il volume della ghiandola è di 10,45 ml (la norma sull'ecografia è indicata per le donne non più di 18,0 ml), i lobi hanno la stessa dimensione, l'ecogenicità è più vicina alla media, il contorno è liscio.
Si prega di avvisare cosa fare dopo. Amore.

La speranza chiede:

Ho delle cisti su entrambi i seni. il medico dice di sottoporsi ad un intervento chirurgico. cosa dovrei fare?

Risposte:

Ciao, spero! Se il tuo medico ritiene che sia necessario un intervento chirurgico e non sei d'accordo con lui, chiedi consiglio ad un altro mammologo di cui hai più fiducia. Prenditi cura della tua salute!

Marina, 37 anni, chiede:

Osservo cisti nelle ghiandole mammarie da molto tempo, regolarmente. Due bambini, due gravidanze mancate. Dopo l'ultima, ho fatto un'altra puntura. Risultati citologici: strutture papillari e papillari di cellule epiteliali monomorfe con profilo moderato, un piccolo accumulo di cellule apocrine Aiutami a capire tutto correttamente Il mammologo ha prescritto mamoclam, aevit, progestogel. Aiutami a capire la citologia delle cisti. Strutture papillari e papillari di cellule epiteliali monomorfe con moderata proliferazione, accumulo di cellule apocrine. Due nascite, due congelate. Ho cisti da molto tempo, le osservo regolarmente. Grazie mille .

Risposte Demisheva Inna Vladimirovna:

Buon pomeriggio, secondo i risultati della citologia, le cisti tendono a crescere, consiglierei un altro trattamento con un effetto antiestrogenico più pronunciato e guarderei un esame del sangue per gli ormoni (ghiandole riproduttive e tiroidee)

Elena chiede:

Ciao! Nel mio quadrante superiore esterno è presente un anecogeno di 4,3,2,4 mm di forma rotonda, con una struttura chiara, a contorno regolare, eterogeneo, con un'unica inclusione iperecogena di 1 mm (cisti).Si visualizzano i linfonodi ascellari, misurano fino a 8x4,2 6,7x3,6 mm non risultano ingrandite, ecogenicità normale, differenziazione cortico-midollare preservata, cosa significa? Grazie

Ekaterina chiede:

Buon pomeriggio. Sono andato dal mammologo con i risultati dell'ecografia. in conclusione si affermava: Cisti di entrambe le ghiandole mammarie. nella mammella sinistra è localizzata una formazione anecogena di 17*8 mm. sul lato destro della Garinitsa la formazione è di 18*7 mm In entrambi i seni di latte. immagini liquide fino a 4 mm, incl. con contenuti ipoecogeni. Per favore dimmi se tali indicazioni richiedono una foratura? Oppure basta curarsi con pillole e pomate?Grazie in anticipo!

Risposte Consulente medico del portale web:

Ciao, Ekaterina! La puntura delle cisti al seno viene effettuata in presenza di cisti di 1,5-2,0 cm Nel tuo caso, la decisione sulla necessità di una puntura verrà presa dal medico curante. Prenditi cura della tua salute!

Maya chiede:

Buon pomeriggio. Ho 24 anni. Non ha partorito, non c'è stata nemmeno una gravidanza. Sette mesi fa ho iniziato ad avere un leggero dolore al seno destro quando mi sdraio sul lato destro e quando premo sul petto. Prima delle mestruazioni, il mio seno mi faceva molto male. Poi sono andato dal ginecologo, il medico ha detto: mastopatia, prescritto omeopatia, ho bevuto per 6 mesi con una pausa di un mese. Il dolore al seno destro non scompare ed entrambi i seni continuano a far male prima delle mestruazioni. Decise di sottoporsi ad un'ecografia; il 6° giorno del ciclo l'ecografia mostrò: al confine dei quadranti esterni superiore ed inferiore della ghiandola mammaria destra era presente una formazione ipoecogena a contorno chiaro del diametro di 5 mm di una struttura omogenea. Lo specialista in ecografia ha detto che potrebbe essersi formata una cisti. Non sai cosa fare dopo? È davvero una ciste o potrebbe essere qualcos'altro? Come trattare?

Lyudmila chiede:

L'ecografia ha rivelato una cisti di 2,5 cm. Hanno prescritto ormoni: prolattina, estradiolo e progestenone nei giorni 2-3 del ciclo. Quindi, il medico ha detto che lo avremmo trattato in modo conservativo per circa sei mesi e, se non ci fosse stato alcun miglioramento, lo avremmo rimosso. Non dovremmo far analizzare la puntura adesso, visto che la cisti è molto grande? E assicurati di rimuoverlo tempestivamente, forse puoi aspirare il contenuto con una siringa? Molto preoccupato. E mi fa molto male il petto. Grazie per la risposta.

Risposte Demisheva Inna Vladimirovna:

Buon pomeriggio, tutte le formazioni cistiche più grandi di 2 cm devono essere perforate, seguite da un esame istologico del contenuto e quindi viene prescritta una terapia conservativa

Marina chiede:

Ciao! Per favore dimmi, gli indicatori generali dell'emocromo: emoglobina 90, VES 31 possono essere dovuti a una cisti al seno?
È necessario rimuovere la cisti, è stata parzialmente forata, per così dire, rimane la compattazione?

Valeria chiede:

Buon pomeriggio, ho urgentemente bisogno di una consulenza qualificata.... Sono passati tre anni da quando mi è stata diagnosticata la mastopatia fibrocistica, ora la dimensione delle cisti è raddoppiata da 20 a 38 mm di diametro, sono quasi strettamente adiacenti l'una all'altra in l'area dell'areola del capezzolo in entrambe le ghiandole del seno e occupa quasi la metà del tessuto ghiandolare. L'ecografia della tiroide, dell'utero e delle appendici è normale. I mammologi di Odessa e Kiev raccomandano categoricamente un intervento chirurgico per la rimozione quasi completa delle ghiandole mammarie e il ripristino del seno con protesi. E ho solo 37 anni... davvero non ci sono altri modi?? grazie in anticipo

Elena chiede:

Ciao. Ho 45 anni. Un anno fa è stata eseguita un'operazione per rimuovere una cisti con contenuto denso e proliferazione. Ora, quasi nello stesso punto, si è formata una cisti con un setto e un contenuto disomogeneo di 1,5 cm - secondo gli ultrasuoni. Questa cisti dovrebbe essere perforata o semplicemente osservata?

Risposte Consulente medico del portale web:

Ciao, Elena! La tattica del mammologo dipenderà dai risultati dell’esame della puntura effettuato un anno fa. Il medico può prescrivere una puntura o decidere di osservare una nuova cisti. Prenditi cura della tua salute!

Oksana chiede:

Ciao. Ho 24 anni; l'ecografia ha evidenziato un fibroadenoma di 5 x 10 mm; la ripetizione dell'ecografia 4 mesi dopo non ha aumentato le dimensioni del fibroadenoma. Parallelamente al fibroadenoma, è stata fatta una diagnosi di infiammazione cronica delle appendici del lato destro. Tazalok è stato prescritto per trattare l'infiammazione delle appendici.
Domanda: è possibile assumere Tazalok per il fibroadenoma (le istruzioni dicono che non si può assumere il farmaco per i tumori ormono-dipendenti)? Grazie in anticipo per la risposta.

Risposte La selvaggia Nadezhda Ivanovna:

È necessario sottoporsi a un trattamento per una malattia cronica. infiammazione delle appendici. Tazalok non cura il processo infiammatorio e non influisce sulla mastopatia. Consulta regolarmente un mammologo; il fibroadenoma può crescere rapidamente.

Le ovaie svolgono un ruolo molto importante nella funzione riproduttiva femminile e nel mantenimento dell'omeostasi ormonale. Producono i propri ormoni speciali e la loro concentrazione aumenta quando si verifica il cancro alle ovaie. Con un tumore ovarico maligno vengono sintetizzati marcatori tumorali organo-specifici, motivo per cui per diagnosticare e identificare il tumore è necessario condurre una serie di test di laboratorio - eseguire un esame del sangue per la presenza di un tumore maligno.

Cosa è incluso nell'analisi?

Un esame del sangue per una cisti ovarica aiuterà a diagnosticare la presenza di un tumore.

La diagnostica complessa comprende:

• esame del sangue clinico generale;
• test per marcatori tumorali;
• dettaglio dei livelli ormonali.

Sulla base dei test, il medico sarà in grado di identificare con precisione la diagnosi e prescrivere il trattamento ottimale. La ricerca è necessaria sia per la terapia farmacologica che per la base per la chirurgia.

Cosa non è consentito e cosa è possibile prima dell'analisi?

È importante prepararsi adeguatamente per questo punto dell'analisi. I test vengono eseguiti a stomaco vuoto, l'intervallo tra l'assunzione di cibo e l'analisi deve essere di almeno 10 ore e anche le bevande dolci, caffè e tè dovrebbero essere escluse dalla dieta. Il massimo consentito è bere un bicchiere di acqua naturale.

Nelle 24 ore precedenti l'esame è vietato consumare cibi fritti e grassi, alcolici, bevande energetiche e farmaci. Si raccomanda inoltre di ridurre il più possibile l’attività fisica.

In ogni caso, queste sfumature vengono concordate con il medico curante.

Com'è fatto?

Quando si analizza il sangue per i marcatori tumorali, viene prelevato da una vena e viene fatta una conclusione in base al siero rilasciato.

L'analisi può anche fornire informazioni false a causa di grave stress e malattie infiammatorie nel corpo. E poi i test dovranno essere rifatti.

Che tipo di marcatore tumorale?

Un marcatore tumorale è una proteina speciale e appartiene alla categoria delle glicoproteine. Ci sono molti antigeni nel sangue umano e nel cancro mostrano un tasso maggiore.

Il significato di questa analisi è che aiuterà a trovare la malattia anche prima della comparsa dei sintomi caratteristici.

Indicazioni

Il medico può prescrivere un esame del sangue per i marcatori tumorali delle cisti. Inoltre, per controllare il tuo corpo, puoi fare i test da solo, senza prescrizione medica.

I principali segni e motivi per sottoporsi a un esame del sangue:

• perdita di peso senza causa;
• nausea e vomito frequenti;
• temperatura corporea persistentemente elevata;
• perdite vaginali miste a sangue;
• bisogno immaginario di urinare;
• dolore nella regione lombare e nel basso addome;
• crampi e dolore durante i rapporti sessuali;
• pancia allargata;
• linfonodi ingrossati.

Questi sintomi indicano una possibile neoplasia alle ovaie, ma poiché tali segni sono caratteristici anche di altre malattie, oltre al prelievo di sangue, potrebbe essere necessario sottoporsi a una risonanza magnetica e ad un'ecografia del bacino. Solo una combinazione di tutti i test aiuterà a stabilire una diagnosi accurata.

Ogni anno è necessario eseguire un esame del sangue per verificare la presenza di un tumore alla cisti ovarica. E sono a rischio le seguenti categorie di donne:

• all'inizio della menopausa;
• donne di età superiore ai 50 anni;
• eredità negativa dovuta all'oncologia;
• cisti ovarica;
• test precedenti hanno mostrato marcatori tumorali elevati.

Test periodici aiuteranno a monitorare le dinamiche e decidere le tattiche di trattamento, valutare l’efficacia della terapia e prevenire le ricadute.

Decodifica dell'analisi CA-125

La medicina determina tre tipi di indicatori del marcatore tumorale CA-125 e non solo la salute, ma a volte la vita del paziente dipende dalla corretta elaborazione dei risultati.

Nella tabella sono riportati i principali valori dell'unità di misura del marcatore tumorale CA-125 UI/ml

Se l'esame del sangue è borderline, è necessario consultare un medico, questo indicatore può indicare lo stadio iniziale dell'oncologia.

Se il marcatore tumorale è elevato, è probabile che si tratti di un tumore alle ovaie, ma molto probabilmente di tipo benigno.

La soglia può essere superata anche a causa di altre malattie:

• epatite;
• pancreatite;
• peritonite;
• malattie del fegato;
• Malattie autoimmuni.

I marcatori tumorali in un esame del sangue per CA-125 nel caso di una cisti ovarica raggiungono molto spesso 65 UI/ml. Ma dobbiamo ricordare che tutti i tumori benigni possono stimolare la formazione di cellule tumorali.

Le patologie endometriosiche (fibromi, endometriosi, ecc.) provocano una soglia massima fino a 100 UI/ml.

Poiché è impossibile costruire un quadro completo sulla base di un'analisi dei marcatori tumorali, i medici prescrivono altre possibilità per studiare gli antigeni, inclusa l'analisi HE-4, che svolge un ruolo importante.

Prezzi medi per analisi del sangue CA 125

Questo è un test poco costoso. In media, il suo costo, insieme al prelievo di sangue e all'esame diretto del campione, ti costerà 550-900 rubli a Mosca e circa 400-700 rubli nelle regioni.

Decifrare il marcatore tumorale HE-4

Il marcatore tumorale nelle ovaie HE4 mostra lo sviluppo del cancro con una cisti allo stadio iniziale, una proteina della classe WFDC.

L'esame del sangue HE4 non viene eseguito se:

• si sospettano tumori delle cellule germinali e del muco delle ovaie;
• ai fini dello screening del cancro ovarico.

Norma HE4 in pmol/l

• postmenopausa – non superiore a 140;
• premenopausa – non più di 70.

Un tasso elevato può indicare la presenza di cancro ovarico, ma bisogna tenere presente che il tasso può essere più elevato anche per malattie non cancerose, come:

• fibrosi cistica;
• fibroma o mioma;
• malattie del fegato e dei reni.

Ricorda, tutti i risultati devono certamente essere esaminati da uno specialista esperto e non dovresti fare una diagnosi indipendente in anticipo.

Analisi dei prezzi medi per HE-4

E questo esame del sangue per le proteine ​​costerà di più. In media, a Mosca, i prezzi per la ricerca HE-4 vanno da 950 a 2200 rubli e nelle regioni - 850-2000 rubli.

Indice ROMA

Secondo la ricerca scientifica internazionale, il prelievo di sangue parallelo per i marcatori tumorali CA-125 e HE4 fornisce il risultato più accurato nella diagnosi delle formazioni epiteliali nelle cisti ovariche. I risultati dei test ottenuti vengono utilizzati per calcolare l’indice ROMA; l’indice fornisce una prognosi per l’ulteriore progressione del cancro ovarico.

Un esame del sangue per la VES è semplice ed economico, motivo per cui molti medici spesso si rivolgono ad esso quando hanno bisogno di capire se esiste qualche tipo di processo infiammatorio. Tuttavia, leggere e interpretare i risultati non è semplice. Ho deciso di chiedere al primario della clinica pediatrica quanto posso fidarmi dell’analisi della VES e se vale la pena farla. Allora ascoltiamo il parere dell'esperto.

Definizione di reazione

La VES riflette il grado di precipitazione dei globuli rossi in un campione di sangue in un determinato periodo di tempo. Di conseguenza, il sangue mescolato con anticoagulanti viene diviso in due strati: i globuli rossi sono in basso, il plasma e i leucociti in alto.

La VES è un indicatore non specifico, ma sensibile e pertanto può rispondere anche nella fase preclinica (in assenza di sintomi della malattia). Un aumento della VES è osservato in molte malattie infettive, oncologiche e reumatologiche.

Come viene effettuata l'analisi

In Russia si usa il famoso metodo Panchenkov.

L'essenza del metodo: se mescoli il sangue con il citrato di sodio, non si coagula, ma si divide in due strati. Lo strato inferiore è formato da globuli rossi, lo strato superiore è costituito da plasma trasparente. Il processo di sedimentazione degli eritrociti è associato alle proprietà chimiche e fisiche del sangue.

Ci sono tre fasi nella formazione dei sedimenti:

• nei primi dieci minuti si formano grappoli verticali di celle, che vengono chiamate “colonne di monete”;
• poi ci vogliono quaranta minuti per stabilizzarsi;
• per altri dieci minuti i globuli rossi si uniscono e diventano più densi.

Ciò significa che l'intera reazione richiede un massimo di 60 minuti.

Questi capillari raccolgono il sangue per determinare la VES.

Per lo studio, prelevare una goccia di sangue da un dito e soffiarla in un apposito vano della piastra, dove è stata precedentemente aggiunta una soluzione di citrato di sodio al 5%. Dopo la miscelazione, il sangue diluito viene aspirato in tubi capillari graduati di vetro sottile fino al segno superiore e posto rigorosamente verticalmente in un supporto speciale. Per non confondere i test, con l’estremità inferiore del capillare viene forata una nota con il nome del paziente. Il tempo viene registrato da uno speciale orologio da laboratorio con allarme. Esattamente un'ora dopo, i risultati vengono presi in considerazione in base all'altezza della colonna di globuli rossi. La risposta viene registrata in mm all'ora (mm/h).

Nonostante la semplicità della tecnica, ci sono delle istruzioni che devono essere seguite quando si esegue il test:

• prendere il sangue solo a stomaco vuoto;
• iniettare la carne del dito abbastanza in profondità in modo che il sangue non debba fuoriuscire (la pressione distrugge i globuli rossi);
• utilizzare reagente fresco, capillari lavati a secco;
• riempire il capillare di sangue senza bolle d'aria;
• mantenere il rapporto corretto tra soluzione di citrato di sodio e sangue (1:4) durante l'agitazione;
• effettuare la determinazione della VES a una temperatura ambiente di 18-22 gradi.

Eventuali violazioni nell'analisi possono portare a risultati inaffidabili. Le ragioni di un risultato errato dovrebbero essere ricercate in violazione della tecnica e dell'inesperienza dell'assistente di laboratorio.

Cosa influenza il cambiamento del livello di VES

Molti fattori influenzano la velocità di sedimentazione degli eritrociti. Il principale è il rapporto tra le proteine ​​del plasma sanguigno. Proteine ​​grossolanamente disperse: le globuline e il fibrinogeno promuovono l'agglomerazione (accumulo) degli eritrociti e aumentano la VES, mentre le proteine ​​finemente disperse (albumina) riducono la velocità di sedimentazione degli eritrociti. Pertanto, in condizioni patologiche accompagnate da un aumento della quantità di proteine ​​grossolanamente disperse (malattie infettive e infiammatorie purulente, reumatismi, collagenosi, tumori maligni), la VES aumenta. Un aumento della VES si verifica anche con una diminuzione della quantità di albumina nel sangue (proteinuria massiccia nella sindrome nefrosica, ridotta sintesi di albumina nel fegato quando il suo parenchima è danneggiato).

Un effetto notevole sulla VES, soprattutto nell'anemia, è esercitato dal numero di globuli rossi e dalla viscosità del sangue, nonché dalle proprietà dei globuli rossi stessi. Un aumento del numero di globuli rossi, che porta ad un aumento della viscosità del sangue, contribuisce ad una diminuzione della VES e una diminuzione del numero di globuli rossi e della viscosità del sangue è accompagnata da un aumento della VES. Quanto più grandi sono i globuli rossi e quanta più emoglobina contengono, tanto più pesanti sono e maggiore è la VES.

La VES è influenzata anche da fattori quali il rapporto tra colesterolo e lecitina nel plasma sanguigno (con un aumento del contenuto di colesterolo, la VES aumenta), il contenuto di pigmenti biliari e acidi biliari (un aumento della loro quantità aiuta a ridurre la VES), l'equilibrio acido-base del plasma sanguigno (lo spostamento verso il lato acido riduce la VES e aumenta quello alcalino).

Standard ESR

L'indicatore VES varia in base a molti fattori fisiologici e patologici. I valori della VES sono diversi per donne, uomini e bambini. I cambiamenti nella composizione proteica del sangue durante la gravidanza portano ad un aumento della VES durante questo periodo. I valori possono variare durante il giorno; il livello massimo si osserva durante il giorno.

VES nei bambini: leggi l'analisi

Nei bambini, la velocità di sedimentazione degli eritrociti cambia con l'età. La norma per la VES nei bambini è considerata una fluttuazione nell'intervallo da 2 a 12 mm/h.

Nei neonati, questo valore è inferiore ed è considerato normale nell'intervallo 0-2 mm/h. Forse anche fino a 2.8. Se i risultati dell'analisi rientrano in questo intervallo, non c'è motivo di preoccuparsi.

Se il bambino ha 1 mese, per lui sarà considerata normale una VES di 2 - 5 mm/h (può arrivare fino a 8 mm/h). Man mano che il bambino cresce fino a 6 mesi, questa velocità aumenta gradualmente: la media va da 4 a 6 mm/h (può arrivare fino a 10 mm/h).

Va ricordato che ogni organismo è individuale. Se, ad esempio, tutti gli altri parametri del sangue sono buoni, ma la VES è leggermente troppo alta o troppo bassa, potrebbe trattarsi di un fenomeno temporaneo che non mette a rischio la salute.

Fino a un anno, il livello medio di VES sarà considerato normale pari a 4 - 7 mm/h. Se parliamo di bambini di età compresa tra 1 e 2 anni, dovremmo tenere presente la norma media di 5-7 mm e da 2 a 8 anni - 7-8 mm / h (fino a 12 mm / h). Dagli 8 ai 16 anni puoi contare su indicatori da 8 – 12 mm.

Quasi tutte le malattie o lesioni possono causare fluttuazioni della VES. D’altra parte, una VES elevata non è sempre un indicatore della malattia.

Se i test della VES di tuo figlio sono alti, è necessario effettuare un esame più approfondito.

Se tuo figlio ha recentemente subito un infortunio o una malattia, la sua VES potrebbe essere elevata e ripetere i test per confermare questo livello non dovrebbe spaventarti. La stabilizzazione della VES avverrà non prima di due o tre settimane. Un esame del sangue aiuta senza dubbio a comprendere meglio il quadro della salute del bambino.

VES nelle donne

È immediatamente necessario fare una riserva sul fatto che la norma ESR è un concetto piuttosto arbitrario e dipende dall'età, dallo stato del corpo e da molte altre circostanze diverse.

Convenzionalmente si possono distinguere i seguenti indicatori normativi:

• Giovani donne (20-30 anni) – da 4 a 15 mm/h;
• Donne incinte – da 20 a 45 mm/h;
• Donne di mezza età (30-60 anni) – da 8 a 25 mm/h;
• Donne di età avanzata (più di 60 anni) - da 12 a 53 mm/h.

Norma della VES negli uomini

Negli uomini, la velocità di adesione e sedimentazione degli eritrociti è leggermente inferiore: in un esame del sangue di un uomo sano, la VES varia tra 8-10 mm/h. Tuttavia, negli uomini di età superiore ai 60 anni il valore è leggermente più alto. A questa età il parametro medio negli uomini è di 20 mm/h. Una deviazione negli uomini di questa fascia di età è considerata pari a 30 mm/h, anche se per le donne questo valore, sebbene leggermente sovrastimato, non richiede particolare attenzione e non è considerato un segno di patologia.

Quali malattie causano un aumento della VES?

Conoscendo le ragioni dell'aumento e della diminuzione della VES, diventa chiaro il motivo per cui si verificano cambiamenti in questo indicatore dell'esame del sangue generale in determinate malattie e condizioni. Pertanto, la VES è elevata nelle seguenti malattie e condizioni:

1. Vari processi infiammatori e infezioni, associati ad un aumento della produzione di globuline, fibrinogeno e proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione.
2. Malattie in cui si osserva non solo un processo infiammatorio, ma anche la disintegrazione (necrosi) dei tessuti, delle cellule del sangue e l'ingresso di prodotti di degradazione proteica nel flusso sanguigno: malattie purulente e settiche; neoplasie maligne; infarti miocardici, polmonari, cerebrali, intestinali, tubercolosi polmonare, ecc.
3. Malattie del tessuto connettivo e vasculite sistemica: reumatismi, artrite reumatoide, dermatomiosite, periarterite nodosa, sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, ecc.
4. Malattie metaboliche: ipertiroidismo, ipotiroidismo, diabete, ecc.
5. Emoblastosi (leucemia, linfogranulomatosi, ecc.) ed emoblastosi paraproteinemiche (mieloma, malattia di Waldenström).
6. Anemia associata ad una diminuzione del numero di globuli rossi nel sangue (emolisi, perdita di sangue, ecc.)
7. Ipoalbuminemia dovuta a sindrome nefrosica, esaurimento, perdita di sangue, malattie del fegato.
8. Gravidanza, periodo postpartum, durante le mestruazioni.

È necessario ridurre la VES e come farlo?

Basandosi solo sull'indicatore di aumento della VES nel sangue, o viceversa, non dovresti prescrivere un trattamento: questo è inappropriato. Innanzitutto viene effettuata un'analisi per identificare le patologie nell'organismo e stabilirne le cause. Viene effettuata una diagnosi completa e solo dopo aver raccolto tutti gli indicatori, il medico determina la malattia e il suo stadio.

La medicina tradizionale raccomanda di ridurre la velocità di sedimentazione dei corpi se non ci sono ragioni visibili di pericolo per la salute. La ricetta non è complicata: far bollire per tre ore le barbabietole rosse (non si devono tagliare le code) e bere ogni mattina 50 ml di brodo come misura preventiva. Dovrebbe essere assunto al mattino prima di colazione per una settimana, di solito questo ne abbassa il livello, anche se è significativamente elevato. Solo dopo una pausa di sette giorni si dovrebbe ripetere l'analisi, che mostrerà il livello di VES e se è necessaria una terapia complessa per ridurla e curare la malattia.

Durante l'infanzia, i genitori non dovrebbero farsi prendere dal panico se il risultato mostra un aumento della VES nel sangue.

Le ragioni di ciò sono le seguenti. Nel bambino si può osservare un aumento della velocità di eritrosedimentazione in caso di dentizione, alimentazione squilibrata o carenza di vitamine. Se i bambini lamentano un malessere, allora dovresti consultare un medico e condurre un esame completo, il medico determinerà perché il test VES è elevato, dopo di che verrà prescritto l'unico trattamento corretto.

Esame del sangue: opinione di un candidato di scienze biologiche

Il test della velocità di eritrosedimentazione (VES) è accettato in medicina in tutto il mondo come obbligatorio quando si effettua un esame del sangue generale. Viene effettuato durante l'esame preventivo, l'esame clinico e la diagnosi delle malattie.

Il normale livello di VES nel sangue del paziente indica l'assenza di una reazione infiammatoria pronunciata negli organi e nei tessuti. Tuttavia, l’indicatore della VES non è considerato l’unico ed unico indicatore per formulare una diagnosi. L'interpretazione corretta è possibile solo insieme ai risultati di altre analisi: vengono presi in considerazione il numero totale di leucociti, la formula dei leucociti del sangue, la proteina c-reattiva. L'indicatore della VES può anche essere influenzato dal numero di globuli rossi e dalla loro composizione qualitativa. Diamo un'occhiata a come vengono eseguite le analisi di laboratorio.

Metodo per determinare la VES

In Russia si usa il famoso metodo Panchenkov.

L'essenza del metodo: se mescoli il sangue con il citrato di sodio, non si coagula, ma si divide in due strati. Lo strato inferiore è formato da globuli rossi, lo strato superiore è costituito da plasma trasparente. Il processo di sedimentazione degli eritrociti è associato alle proprietà chimiche e fisiche del sangue.

Ci sono tre fasi nella formazione dei sedimenti:

• nei primi dieci minuti si formano grappoli verticali di celle, che vengono chiamate “colonne di monete”;
• poi ci vogliono quaranta minuti per stabilizzarsi;
• per altri dieci minuti i globuli rossi si uniscono e diventano più densi.

Ciò significa che l'intera reazione richiede un massimo di 60 minuti.

Questi capillari raccolgono il sangue per determinare la VES.

Per lo studio, prelevare una goccia di sangue da un dito e soffiarla in un apposito vano della piastra, dove è stata precedentemente aggiunta una soluzione di citrato di sodio al 5%. Dopo la miscelazione, il sangue diluito viene aspirato in tubi capillari graduati di vetro sottile fino al segno superiore e posto rigorosamente verticalmente in un supporto speciale. Per non confondere i test, con l’estremità inferiore del capillare viene forata una nota con il nome del paziente. Il tempo viene registrato da uno speciale orologio da laboratorio con allarme. Esattamente un'ora dopo, i risultati vengono presi in considerazione in base all'altezza della colonna di globuli rossi. La risposta viene registrata in mm all'ora (mm/h).

Nonostante la semplicità della tecnica, ci sono delle istruzioni che devono essere seguite quando si esegue il test:

• prendere il sangue solo a stomaco vuoto;
• iniettare la carne del dito abbastanza in profondità in modo che il sangue non debba fuoriuscire (la pressione distrugge i globuli rossi);
• utilizzare reagente fresco, capillari lavati a secco;
• riempire il capillare di sangue senza bolle d'aria;
• mantenere il rapporto corretto tra soluzione di citrato di sodio e sangue (1:4) durante l'agitazione;
• effettuare la determinazione della VES a una temperatura ambiente di 18-22 gradi.

Eventuali violazioni nell'analisi possono portare a risultati inaffidabili. Le ragioni di un risultato errato dovrebbero essere ricercate in violazione della tecnica e dell'inesperienza dell'assistente di laboratorio.

Livello normale

In condizioni normali, i globuli rossi si depositano lentamente, il che significa che la velocità dopo un’ora sarà piuttosto bassa. Con varie malattie, nel sangue appare una maggiore quantità di proteine ​​​​e fibrina. Fanno depositare i globuli rossi più velocemente. Il valore della VES aumenta.

Le norme della VES nel sangue dipendono dall'età e dallo stato fisiologico (gravidanza). Sono diversi per donne, uomini e bambini. Esistono prove che differiscono anche leggermente tra i residenti di territori diversi.

Per determinare lo standard esatto, sono state effettuate indagini di massa. Il valore medio ottenuto è considerato normale.

La norma della VES in un bambino a seconda dell'età è presentata nella tabella.

Nelle donne durante la gravidanza è stata rivelata una connessione tra la norma e il tipo di corpo.

Inoltre, esiste una dipendenza della velocità di sedimentazione degli eritrociti dal livello di emoglobina in una donna incinta.

Anche le norme sulla VES negli adulti cambiano con l'età.

Interpretazione dell'analisi

Decodificare un indicatore come ESR nell'analisi è molto non specifico. Un'indicazione più specifica del tipo di malattia si ottiene tenendo conto insieme del livello di VES e del numero di leucociti. Questi indicatori vengono studiati dal medico nel tempo in base ai giorni di malattia.

Ad esempio, nell'infarto miocardico acuto, il numero dei leucociti aumenta nelle prime ore della malattia, mentre la VES rimane normale. Il quinto giorno è previsto un sintomo di "forbici", quando il livello dei leucociti diminuisce e la VES, al contrario, aumenta e rimane a lungo al di sopra della norma. In futuro, i leucociti rimangono normali e la velocità di sedimentazione degli eritrociti viene utilizzata per giudicare la cicatrizzazione del muscolo cardiaco e l'efficacia del trattamento.

La combinazione di un elevato numero di leucociti e una VES accelerata consente al medico di continuare la diagnosi in termini di ricerca della fonte della reazione infiammatoria.

Il valore della VES aumenta significativamente nei processi allergici nel corpo, soprattutto nelle malattie associate ad un'errata reazione autoallergica alle proprie cellule. Questi includono malattie sistemiche: lupus eritematoso e poliartrite reumatoide.

La decifrazione di numeri elevati di velocità di eritrosedimentazione consente di identificare malattie tumorali, malattie del sangue (leucemia acuta, mieloma multiplo) ed è importante per diagnosticare varie anemie (anemia), il grado di perdita di sangue durante lesioni, interventi chirurgici, malattie renali, e insufficienza renale.

Un aumento del livello di VES è determinato nelle malattie infettive: reumatismi, tubercolosi, qualsiasi infezione virale complicata da infiammazione batterica (seni paranasali con influenza, morbillo e scarlattina nei bambini). La reazione degli eritrociti segnala quanto dura l'infiammazione.

Una diminuzione della VES si nota con danni ai globuli rossi (eritremia), ustioni estese che aumentano la viscosità del sangue, colera dovuto alla perdita di liquidi, difetti cardiaci congeniti con insufficienza cardiaca cronica, malattie del fegato e dei reni con una diminuzione delle proteine ​​nel sangue.

Una volta individuata un'analisi insolita, è necessario ripeterla per escludere l'influenza di vari fattori. Un aumento persistente della VES è un motivo serio per un esame approfondito.

Puoi scoprire esattamente quale motivo ha causato l'aumento della velocità di eritrosedimentazione in un caso particolare dopo la diagnosi, tenendo conto del controllo di altri sintomi oggettivi della malattia. L'esame clinico consente di rilevare la malattia nella fase di assenza di manifestazioni cliniche.

Le malattie del sistema riproduttivo femminile sono comuni. La diagnosi di cisti ovarica viene riscontrata in 20 donne su 100 durante una visita medica. Il rilevamento tempestivo di indicatori pericolosi è la chiave per ulteriore benessere e salute. La medicina moderna ha raggiunto un elevato livello di attrezzature che le consente di adottare misure tempestive.

Le neoplasie riscontrate sulla ghiandola riproduttiva femminile accoppiata sono simili a quelle benigne. La parte femminile della popolazione non considera il problema globale e non si rivolge al medico per farsi curare. Spesso un tumore benigno diventa maligno.

I medici osservano il tumore per 3 mesi senza intraprendere alcuna azione. Dopo 90 giorni la cisti si risolverà da sola. Il processo prolungato porta alla chirurgia.

Il cistoma nel tessuto epiteliale ovarico è una bolla con contenuto liquido. La dimensione della cisti è di 5-15 centimetri. Formazioni benigne si formano ogni mese nel corpo femminile. Durante l'anovulazione, i follicoli non scoppiano in modo tempestivo, la capsula si allarga e si forma una cisti follicolare. Le cisti follicolari, luteali e dermoidi non diventano cancro. Le cellule di neoplasie sierose e mucinose diventano maligne. I teratomi con massa simile al muco e tessuto adiposo non diventano maligni.

Le ragioni della crescita dei tumori ovarici sono state identificate dai medici:

• accumulo di sangue e secrezioni follicolari nella ghiandola femminile accoppiata;
• disturbi ormonali;
• iperplasia endometriale

Un processo cistico prolungato con macchie di sangue nel mezzo del ciclo, dolore infernale, richiede la consultazione con un ginecologo per determinare l'assenza di cancro.

I cistomi funzionali non richiedono intervento medico.

Tipi di neoplasie

I tumori sono:

1. Benigni: piccoli sigilli
2. Borderline: cisti avanzate
3. Maligno: metastasi, sono inclini alle donne in menopausa

Una cisti benigna confina con l'epitelio vicino, i confini non vengono violati. Man mano che il tumore cresce, comprime gli organi vicini e ne altera la posizione anatomica e la fisiologia. L'istologia è simile al tessuto ovarico inalterato, non ne viola l'integrità, non si muove. Utilizzando l'intervento chirurgico, il paziente è completamente guarito. Ciclo mestruale disturbato, endometriosi con iperplasia endometriale vengono rilevati nelle donne in età riproduttiva.

Le cisti borderline si osservano in individui di età superiore ai 30 anni. I cistomi raramente diventano maligni. Diversi parametri cellulari rendono difficile la diagnosi; le strutture cellulari non si muovono. Esiste il pericolo che un tumore compaia su una ghiandola femminile accoppiata, su un organo vicino o si sposti nella cavità addominale. La malattia è operabile, la prognosi postoperatoria è positiva.

Una cisti ovarica maligna non ha pareti e cresce rapidamente. Le cellule atipiche penetrano nelle strutture sane, provocando danni. I cordoni tissutali della neoplasia si diffondono alle formazioni tubulari elastiche e ai linfonodi, diffondendo il cancro attraverso il sangue e la linfa alle parti vicine del corpo. Le metastasi si verificano negli organi vicini e distanti.

L’istologia delle cellule tumorali non è simile a quella delle cellule non colpite dal cancro. Le cellule patologiche sono diverse, tenendo conto della riproduzione cellulare. Le cellule maligne vengono confuse con l'aplasia. Allo sviluppo iniziale della malattia, le cisti maligne vengono curate senza lasciare traccia.

Cisti maligna e cancro sono concetti incompatibili. Entrambe le definizioni sono pericolose per la vita e la salute di una donna.

La genetica, l’età e la tendenza delle cellule a cambiare influenzano la comparsa di tumori maligni. Una donna su tre guarisce da un tumore ovarico maligno. È necessario portare un numero dal medico al primo dubbio sulla malattia.

Il concetto di “cisti ovarica maligna”

La neoplasia è un'eccessiva crescita patologica di cellule epiteliali alterate. L'epitelio ovarico era formato da cellule di diversa eziologia, che svolgevano le proprie attività. Le cellule ovariche strutturali e funzionali degenerate in oncologia sono una neoplasia voluminosa che cresce dal tessuto epiteliale. L'eccessiva proliferazione patologica dei tessuti non è formata dalla crescita cellulare, dall'accumulo di essudato liquido nell'ovaio.

Medici e scienziati non hanno identificato la causa della malattia. Per le donne a rischio è importante monitorare la propria salute e farsi visitare.

Cause dello sviluppo del cancro:

• Le donne europee - rappresentanti del gentil sesso che vivono in Europa - hanno maggiori probabilità di soffrire della malattia rispetto alle ragazze asiatiche;
• ereditarietà: avendo una storia familiare di cancro di una ghiandola femminile, c'è un alto rischio che figli, nipoti e pronipoti contraggono la malattia;
• età: la vicinanza alla menopausa gioca un ruolo;
• infertilità, fecondazione in vitro - influenza dei disturbi ormonali;
• disfunzioni ginecologiche - fibromi, endometriosi, malattie ginecologiche croniche

Indicatori, sintomi della malattia

I tumori ovarici maligni rimangono asintomatici per lungo tempo. Le formazioni maligne e benigne presentano gli stessi sintomi. Il quadro clinico è espresso:

• dolore costante e periodico nell'addome inferiore, dolore acuto e doloroso nell'osso sacro e nella parte bassa della schiena. Un forte dolore crescente appare quando la capsula si rompe o la gamba viene ruotata;
• avvelenamento: sensazione di debolezza, aumento della stanchezza, perdita di peso improvvisa, perdita di appetito;
• disturbo degli organi vicini: ritenzione di feci, diarrea, frequenti “piccoli” viaggi;
• idropisia addominale: l'addome diventa ingrossato e gonfio;
• tumori delle ghiandole endocrine - produzione di estrogeni, androgeni;
• fastidio addominale, flatulenza;
• palpando si sente un tubercolo vicino alle appendici;
• con la neoplasia, aumenta la velocità di sedimentazione degli eritrociti;
• aumento della temperatura corporea a 38 gradi;
• la presenza di secrezioni con un colore e un odore insoliti;
• periodi irregolari

I medici ti esortano a controllare ancora una volta il tumore se hai sintomi:

• angiomi;
• aumento del desiderio sessuale;
• seni ingrossati;
• capezzoli pieni di sangue;
• citologia con cellule morte;
• utero più grande del normale;
• periodi irregolari;
• dolore sordo nell'addome inferiore;
• stipsi;
• isuria

Diagnosi

Una cisti maligna è difficile da diagnosticare. La patologia avanzata richiede una diagnosi urgente. Esame errato, lunghi periodi ambulatoriali richiedono misure radicali di sollievo cistico. Trattando con farmaci antinfiammatori, i medici cercano l’eziologia del tumore. Il processo di guarigione rallenta.

Uno studio attento del quadro clinico della malattia con l'ipotesi di una cisti maligna, della durata della malattia e dell'aspetto portano all'assenza di recidive. Dolore alle tube di Falloppio, ovaie, disturbi dispeptici, problemi al sistema urinario sono criteri importanti per valutare la malattia.

Eventi aggiuntivi:

• L'ecografia degli organi riproduttivi, del retto, della vescica - esclude le compattazioni;
• La risonanza magnetica, la TC stabiliscono i parametri, la struttura, la localizzazione della formazione;
• analisi citologiche;
• biopsia laparoscopica: una particella dell'epitelio dell'ovaio malato viene prelevata per citologia, istologia;
• esami del sangue per la velocità di eritrosedimentazione, marcatori tumorali: un eccesso di VES indica infiammazione e patologia nel corpo. I “tag” oncologici “vedono” proteine ​​speciali prodotte da una neoplasia maligna;
• anamnesi secondo il paziente

In caso di diffusione di ascessi agli organi vicini, viene effettuato quanto segue:

• irrigoscopia;
• FGS, colonscopia;
• radiografia del torace;
• Biopsia linfonodale

Metodi di trattamento del cancro

• trattamento conservativo: fermare la malattia con l'aiuto di farmaci antinfiammatori, antibatterici e ormonali;
• chirurgia

Una cisti non operata è pericolosa a causa dell'infiammazione e della morte. Il cistoma diventa maligno, portando alla morte del tessuto epiteliale e degli organi.

Operazioni:

1. Laparoscopia: la chirurgia endoscopica aiuta ad evitare cicatrici e deterioramento della condizione. L'operazione viene eseguita quando il tumore è piccolo e non ci sono restrizioni.
2. La laparotomia è un'operazione tradizionale con l'apertura di muscoli, grasso, pelle e strutture connettive. La cisti viene enucleata, l'ovaio viene tagliato, la ghiandola e le appendici vengono completamente rimosse.

Ordine delle operazioni:

1. Intervento chirurgico: la neoplasia viene rimossa insieme all'utero e alle appendici. Per le donne in età riproduttiva che non sono incinte, cercano di lasciare le ovaie, le tube di Falloppio e l'utero. Raccomandazioni: rimozione dell'organo muscolare liscio spaiato, realizzazione del potenziale materno. La chirurgia è combinata con chemioterapia e radioterapia.
2. Chemioterapia: ci sono effetti collaterali: nausea, vomito, perdita di capelli, immunità indebolita. I farmaci a base di platino sono efficaci. La terapia viene scelta in modo efficace, con la massima parsimonia possibile.
3. Radioterapia: colpisce gli organi pelvici a ondate. Effetti: ulcere, cicatrici

È importante che le donne adottino misure preventive per aiutare ad eliminare le formazioni cistiche sulla ghiandola. L'uso di contraccettivi orali, l'assenza di aborto, allattamento, rapporti sessuali costanti, una dieta equilibrata e l'assenza di cattive abitudini aiutano a ridurre il rischio di neoplasie. Prenderti cura della tua salute e visitare regolarmente un medico prolunga la tua vita.