Viene chiamato il ginocchio dall'altra parte. Caratteristiche delle condizioni e malattie più comuni che causano dolore dietro il ginocchio

Lì c'è una formazione anatomica: fossa poplitea o fossa poplitea (lat.).

La fossa poplitea (fossa poplitea, PNA, BNA, JNA) è una depressione a forma di diamante dietro l'articolazione del ginocchio, delimitata superiormente e medialmente dai muscoli semitendinoso e semimembranoso, superiormente e lateralmente dal muscolo bicipite femorale, inferiormente dai due capi del muscolo il muscolo gastrocnemio e il muscolo plantare; pieno di fibre, contiene l'arteria e la vena poplitea, i nervi tibiale e peroneale comune, i linfonodi.

Come si chiama la parte posteriore del ginocchio?

Ma non c’è modo di descriverlo in una parola? 😉

Non esiste un nome in nessuna lingua del mondo.

Non è passato molto tempo da quando mi3ch aveva una foto come questa: “Nessuna lingua al mondo ha una parola per la parte posteriore del ginocchio”.

Popliteo e nient'altro.

questa parte del corpo non ha nome

ma la parte posteriore del gomito non ha nome

Sì, questa è la curva del gomito. Esiste una versione in cui sotto il ginocchio c'è la curva poplitea (o ginocchio). Questo è quello che mi dice Chilandra.

Fin dall'infanzia, si è rafforzata l'opinione che la curva sia l'articolazione stessa.

A proposito, Google fornisce collegamenti a "piega del ginocchio" e (più piccolo) "piega poplitea". Da cui possiamo concludere che l'espressione esiste e viene utilizzata. Del resto, come si vede dai contesti, è proprio di questo che stiamo discutendo.

Secondo il principio “dal più piccolo al più grande”, propongo la seguente versione:

Perché un gatto, non chiedetelo a me, già da piccola davo fastidio a tutti, perché un topo!!

Nome e caratteristiche anatomiche della parte posteriore del ginocchio

L’area della parte posteriore del ginocchio è raramente al centro dell’attenzione degli operatori sanitari e dei loro pazienti. Molto più spesso sentiamo malattie delle articolazioni, della parte bassa della schiena e della colonna cervicale. Ma può essere associato a seri problemi di salute.

Lato posteriore del ginocchio

Tutte le persone sanno dove si trova questa parte del corpo, ma nessuno ne capisce il nome corretto. Wikipedia dice questo: parte posteriore del ginocchio. I medici usano il nome “fossa poplitea”. Le persone senza istruzione medica, comunicando sui forum, chiamano diversamente quest'area dell'arto inferiore: ginocchia poplitee, ascelle delle gambe, cavità poplitee, cavità poplitee. Alcuni sostengono che questo posto non abbia nome.

Google fornisce collegamenti a “piegatura del ginocchio” e (meno comunemente) “piegatura poplitea”. Le persone usano spesso l’espressione “parte posteriore del ginocchio”. Ginocchio è il nome colloquiale dell'articolazione del ginocchio. Ha superfici anteriori, posteriori e laterali.

Non esiste un termine unico, ognuno ha ragione a modo suo.

Il poeta russo Alexey Fedorovich Merzlyakov ha scritto che la lingua è un riflesso di ciò che vediamo intorno a noi e di ciò che esiste. E poiché questa parte del corpo esiste, dovrebbe avere un nome.

Caratteristiche della struttura della fossa poplitea

La fossa poplitea è una depressione a forma di diamante situata dietro l'articolazione del ginocchio. Sopra e ai lati ci sono i tendini del muscolo bicipite femorale, e sotto ci sono le teste esterna ed interna del muscolo gastrocnemio. La pelle in quest'area è sottile e si sposta facilmente; le vene e i nervi passano attraverso lo strato sottocutaneo.

La lunghezza della fossa in un adulto va dai 12 ai 14 cm Lo strato di tessuto adiposo contiene vasi linfatici e sanguigni superficiali. I muscoli situati sul bordo della cavità poplitea sono racchiusi in particolari capsule. Se pieghi la gamba al ginocchio, vedrai uno spazio tra i muscoli da dietro, che ha un nome scientifico: fossa branchiale.

Tutte le strutture presenti nella fossa sono ricoperte da tessuto sottocutaneo. Grazie a questo design, i batteri nocivi non penetrano nella parte articolare.

Danni e malattie

Le articolazioni sono una componente importante del sistema muscolo-scheletrico. Ogni giorno sono esposti a carichi pesanti. Questo è il motivo per cui spesso si verificano lesioni alla rotula e alla regione poplitea. Questa parte è complessa e se una persona avverte dolore in quel punto, è sempre difficile determinarne la causa. Le seguenti malattie sono associate all'area della parte posteriore dell'articolazione del ginocchio:

Cisti di Baker (ernia poplitea);
danno ai nervi;
infiammazione dei tessuti molli;
stiramento o danno muscolare;
neoplasie (lipomi, fibromi, sarcomi);
borsite che si è sviluppata a causa di un'infiammazione infettiva o asettica;
lesioni dei legamenti intrarticolari;
flebeurisma;
danno al tessuto adiposo.

Il dolore nel foro sotto il ginocchio si verifica per molte ragioni. Se il dolore si verifica in quest'area del corpo, dovresti chiedere aiuto a un chirurgo o un traumatologo.

Per facilitare la diagnosi vengono utilizzati metodi come ultrasuoni, radiografia, tomografia computerizzata e risonanza magnetica. L'opzione più informativa è la risonanza magnetica. Con il suo aiuto, vengono esaminati i tessuti molli e viene identificata la causa del dolore.

Non esiste un nome chiaro e uniforme per la fossa poplitea. Ma la medicina ha studiato in dettaglio la sua struttura e ha anche imparato a diagnosticare e combattere le malattie ad essa associate. Se hai dolore sotto il ginocchio, non automedicare, ma vai immediatamente dal medico.

RETRO DEL GINOCCHIO

Genere Regio posteriore

La pelle è sottile, meno mobile che davanti, ripiegata insieme al tessuto sottocutaneo.

Nel tessuto sottocutaneo espresso individualmente ci sono arterie cutanee e piccole vene, che sfociano nel v. sul lato mediale. safena magna, e al centro dell'area perforano la propria fascia e confluiscono nella v. safena parva. Innerva la pelle sul lato mediale del n. safeno e g. anteriore n. obturatorii, la pelle dell'area mediana - i rami del n. cutaneus femorale posteriore e nelle sezioni laterali - in alto i rami terminali del n. cutaneo femorale lateralis, e sotto - i rami del n. perforare la propria fascia. cutanea surale laterale.

Riso. 144. Vasi e nervi sottocutanei della regione posteriore del ginocchio.

Riso. 145. Muscoli, vasi, nervi e tessuti superficiali della fossa poplitea.

Riso. 146. Topografia dei vasi e dei nervi poplitei; vista posteriore.

Tra il tendine della testa laterale e la capsula articolare si trova la borsa subtendinea m. gastrocnemi laterali. Dalla facies poplitea sopra e parzialmente sotto la testa laterale del muscolo gastrocnemio e dalla capsula articolare inizia il muscolo plantare, m. plantare Entrambi i muscoli sono diretti lungo lo stinco.

Più profondo dei muscoli precedenti, che forma la parte inferiore del fondo della fossa poplitea, è il muscolo popliteo, m. popliteo. Il muscolo inizia dal condilo laterale del femore e del legamento. popliteum arcuatum e, scendendo e medialmente, si attacca alla superficie posteriore della tibia al di sopra della linea m. solei. Nella parte posteriore, il muscolo è ricoperto da una densa placca aponeurotica, la cui parte superiore è rinforzata dalla lig. popliteum arcuatum e quello inferiore - dalle fibre della gamba media del tendine semimembranoso.

Riso. 147. Topografia dei vasi e dei nervi poplitei profondi; vista posteriore.

Riso. 148. Arterie del ginocchio di un neonato (radiografia).

Il nervo tibiale si proietta lungo una linea tracciata da un punto situato 1 cm lateralmente al centro del bordo superiore della regione fino al centro del bordo inferiore della regione. Il nervo peroneo comune si proietta lungo una linea tracciata superiormente dallo stesso punto al bordo mediale della testa del perone.

Riso. 149. Opzioni di ramificazione per le arterie poplitea e tibiale posteriore:

1 - a. poplitea; 2 - gg. muscoli; 3 - a. genere superiore medialis; 4-a. genere superiore lateralis; 5 - a. genere media; 6-a. surali; 7-a. genere inferiore mediale; 8-a. genere inferiore lateralis; 9-a. tibiale posteriore ricorrente; 10-a. tibiale anteriore; 11 - m. popliteo; 12-a. tibiale posteriore; 13-a. peronea; 14 - rr. muscoli; 15 - r. comunicazioni; 16 - gg. malleolari laterali, 17 - rr. malleolare mediale; 18 - rr. calcanei; 19 - rete calcagno.

Lungo il fondo della fossa poplitea, situata quasi sempre medialmente alla linea mediana, l'arteria poplitea passa davanti e medialmente alla vena poplitea. Lunghezza a. poplitea varia da 6 a 20 cm, più spesso è 12-16 cm, il diametro dell'arteria nello iato adduttore varia da 6-9,5 mm e nel sito di divisione dell'arteria in rami terminali - 5,0-8,5 mm. Come continuazione dell'arteria femorale, l'arteria poplitea penetra nella regione posteriore del ginocchio attraverso lo iato adduttore, situato nella zona dell'apertura anteriore e mediale a v. poplitea e davanti al muscolo semimembranoso. All'uscita dall'apertura del canale adduttore, l'arteria, accompagnata da una vena, è diretta verso il basso e leggermente lateralmente, situata dietro la parte poplitea del femore e anteriormente al muscolo semimembranoso. In questo tratto del sentiero l'arteria si avvicina gradualmente al n. tibiale. In basso, emergendo da sotto il bordo laterale del muscolo semimembranoso all'esterno di esso, l'arteria penetra sotto la testa mediale o anteriormente e tra le teste del muscolo gastrocnemio. Qui, di fronte all'arteria c'è la capsula dell'articolazione del ginocchio, che copre i legamenti crociati, e sui lati - le inversioni superomediale e superolaterale dell'articolazione del ginocchio; dietro l'arteria c'è una vena con lo stesso nome, e ancora più posteriormente o posteriormente e lateralmente - il nervo tibiale con rami che si estendono da esso, dietro e medialmente - la testa mediale del muscolo gastrocnemio, dietro e lateralmente - il muscolo plantare e capo laterale del muscolo gastrocnemio. Al di sotto del livello dello spazio articolare, spesso accompagnato da due vene tibiali disposte ai margini o in altre posizioni rispetto all'arteria, a. poplitea penetra nello spazio tra il muscolo popliteo (davanti) e l'arco tendineo del muscolo soleo (dietro), dove di solito si trova a livello (67,7%), meno spesso sopra o sotto il bordo inferiore di m. soleo e sotto lo spazio articolare 5-7 cm è diviso in aa. tibiale anteriore e posteriore. A volte l'arteria poplitea si divide in alto, a livello dello spazio articolare. In questi casi, i rami finali dell'arteria si estendono altrettanto in alto e le arterie inferiori dell'articolazione del ginocchio possono iniziare in questi casi non dall'arteria poplitea, ma dalle arterie tibiali anteriore e posteriore.

Come si chiama la parte posteriore del ginocchio?

Nella maggior parte dei casi si tratta di quella che viene chiamata la parte posteriore del ginocchio, a volte si dice all'interno della piega del ginocchio o nella fossa poplitea. Ma ecco un fatto interessante: in nessuna lingua al mondo esiste una sola parola per designare la parte posteriore lato del ginocchio.

Mi è venuto subito in mente: le tue ginocchia posteriori sono sporche)

Probabilmente tutti sanno dove si trova, ma la stragrande maggioranza ancora non sa come si chiama correttamente questo posto. E questo posto si chiama semplicemente: lato posteriore del ginocchio, lato interno del ginocchio, lato posteriore del ginocchio. E avranno ragione tutti, perché questo posto si chiama proprio così e nient'altro. Ebbene, non esiste un breve termine. A volte puoi sentire un concetto come "fossa poplitea".

La stessa domanda può essere applicata alla parte posteriore del gomito. La domanda è molto divertente e curiosa. Secondo me, il nome di questi luoghi dovrebbe già essere inventato in modo che tutti sappiano come si chiama questo posto sul corpo umano. Quindi fino ad oggi l'intero posto è chiamato il "lato posteriore del ginocchio".

Come si chiama il ginocchio posteriore?

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Qual è il nome corretto per la parte posteriore del ginocchio?

Il sistema articolare dell'area del ginocchio è costituito da molte parti e la maggior parte delle persone non sa nemmeno come si chiama la parte posteriore del ginocchio. Con la parola ginocchio, molte persone intendono la parte della gamba che collega la coscia e la parte inferiore della gamba. E sebbene questo nome sia comune, sarebbe corretto chiamare quest'area l'articolazione del ginocchio. Ma cosa c'è dietro il ginocchio?

Struttura del ginocchio

L'articolazione del ginocchio collega le ossa e ti aiuta a muoverti liberamente. Allo stesso tempo, può sopportare facilmente il peso di una persona. Poiché svolge funzioni così complesse, ha una struttura complessa. Avendo compreso l'anatomia, puoi capire come si chiama l'interno del ginocchio. Il giunto è composto dai seguenti elementi:

femore;
rotula "patella";
condilo interno ed esterno del femore;
condilo interno ed esterno della tibia;
tibia e perone.

La struttura anatomica comprende i seguenti elementi:

strutture cartilaginee;
apparato muscolare;
fibre nervose;
menischi;
sistema circolatorio;
legamenti crociati.

Tra le ossa ci sono i menischi. Questo nome è dato alle placche cartilaginee che dividono il ginocchio in due parti poste su entrambi i lati. Il giunto stesso è formato da quattro elementi:

femorale – dall'alto;
rotula: davanti;
tibia;
perone - dal basso.

La cartilagine è elastica e, nonostante il costante attrito, rimane liscia. Il loro scopo principale è ammortizzare le ossa durante la flessione e l'estensione. Per facilitare lo scorrimento delle ossa, l'articolazione del ginocchio contiene liquido sinoviale, che lubrifica la cartilagine. Inoltre, satura la cartilagine con le sostanze e i minerali necessari.

Tutto il resto si trova attorno alle ossa e alle articolazioni, aiutando il sistema motorio a funzionare normalmente:

I legamenti crociati del ginocchio sono essenziali per il mantenimento della stabilità ossea.

Interessante! Il ginocchio è la più grande articolazione del corpo umano.

Nella parte posteriore delle ossa e della rotula ci sono muscoli e grandi vasi. Formano una depressione a forma di diamante. Questa zona è comunemente chiamata fossa poplitea. Dall'alto, quest'area è limitata dai muscoli semimembranoso e bicipite femorale, nonché dal tendine. Dal basso è limitato dal muscolo del polpaccio. I nervi sciatico e tibiale passano dall'alto verso il basso. Nello strato sottocutaneo della fossa poplitea si trovano la piccola vena e l'arteria poplitea. La fossa stessa è costituita da un sottile strato di tessuto adiposo che circonda i vasi linfatici e sanguigni. Un fascio nervoso passa davanti ai muscoli.

Cause patologiche

Le malattie dell'articolazione del ginocchio possono essere le seguenti:

cronico e in via di sviluppo graduale;
infettivo;
associato a trauma meccanico.

Nonostante i diversi fattori che determinano l'insorgenza delle malattie, i loro sintomi sono spesso molto simili ed è difficile determinare in modo indipendente quale tipo di malattia ha una persona.

Malattie derivanti da lesioni meccaniche

Tutti sono caduti o hanno sbattuto un ginocchio almeno una volta nella vita. Molte di queste lesioni si sono concluse con semplici lividi o contusioni. Ma non è raro che i danni meccanici portino a gravi conseguenze.

Danno ai legamenti

Ci sono solo quattro legamenti nel ginocchio. La loro funzione è quella di collegare il femore e il perone. Due legamenti si trovano all'interno dell'articolazione e gli altri due all'esterno. Quando si verifica una caduta o qualche tipo di lesione, i legamenti si rompono o si distorcono. In futuro, anche dopo che i legamenti si saranno fusi, potrebbe verificarsi dolore. Ciò indica che rimangono piccole aree danneggiate.

In caso di rottura del legamento crociato posteriore si avverte immediatamente dolore, sensazione di instabilità e gonfiore nella fossa poplitea.

Importante! Dopo ripetuti infortuni, il legamento può indurirsi, il che può portare al deterioramento del sistema muscolo-scheletrico.

Lesione del menisco

Le lesioni meniscali sono una delle lesioni al ginocchio più comuni. Quando un menisco si strappa, la parte lacerata interferisce con il movimento, provoca dolore e può portare al blocco dell’articolazione. Pertanto, un tale infortunio richiede un intervento medico urgente.

Immediatamente dopo il danno compaiono i seguenti sintomi:

dolore tagliente acuto;
gonfiore dell'articolazione e gonfiore sul lato della fossa poplitea;
clic dolorosi.

Diverse ore dopo l'infortunio, il liquido si accumula nella cavità articolare, il dolore diventa più sordo e meno grave e si avverte debolezza nei muscoli.

Emartrosi traumatica

L'emartrosi è il sanguinamento in un'articolazione. Si verifica a causa della rottura dei vasi sanguigni. L'emartrosi traumatica si sviluppa sullo sfondo di spostamenti e fratture intrarticolari. Può anche essere accompagnato da lesioni come menischi e legamenti strappati. Si osservano le seguenti modifiche:

Innanzitutto, l'articolazione aumenta leggermente di volume. C'è un leggero dolore.
Nel secondo grado l'articolazione si allarga notevolmente e diventa sferica.
Nella terza fase la pelle diventa blu. L'articolazione è gonfia al massimo. In alcuni casi si osserva un aumento della temperatura.

Sulla base di tali sintomi, viene compilata un'anamnesi e il medico decide sulla necessità di ulteriori esami.

Fossa poplitea

La fossa poplitea è una depressione a forma di diamante situata dietro l'articolazione del ginocchio e delimitata superiormente e internamente dai tendini dei muscoli semimembranoso e semitendinoso, superiormente ed esternamente dal tendine del bicipite femorale, inferiormente dalle teste interna ed esterna del gastrocnemio muscolo (Fig.). La pelle della fossa poplitea è sottile e mobile; lo strato sottocutaneo contiene la piccola vena safena e i nervi superficiali. La fascia stessa forma una guaina per i vasi sanguigni e i nervi. Il tessuto adiposo contiene i nervi tibiale e peroneale comune, la vena poplitea e l'arteria poplitea adiacente alla capsula dell'articolazione del ginocchio. I vasi e i linfonodi linfatici si trovano lungo i vasi poplitei.

1 - solco esterno della coscia;

2 - vasto esterno;

3 - muscolo bicipite femorale;

4 - parte superiore della fossa poplitea;

5 - solco esterno della fossa poplitea;

6 - piega trasversale della fossa poplitea;

7 - testa del perone;

8 - capo esterno del muscolo gastrocnemio;

9 - solco posteriore della gamba;

10 - testa interna del muscolo gastrocnemio;

11 - parte inferiore della fossa poplitea;

12 - solco interno della fossa poplitea;

13 - tendine del muscolo semitendinoso;

14 - muscolo semimembranoso.

Le lesioni alla fossa poplitea possono essere aperte o chiuse. Sono possibili rotture di vasi di grandi dimensioni con lussazioni del ginocchio e fratture dell'estremità distale del femore. Quando i vasi vengono feriti, si verifica un sanguinamento pericoloso e può formarsi un aneurisma traumatico (vedi). L'arresto temporaneo del sanguinamento dalla fossa poplitea viene effettuato applicando un laccio emostatico alla coscia, ma non è possibile utilizzare il tamponamento, poiché rischia di comprimere i vasi sanguigni e di cancrenare l'arto. I processi purulenti nella fossa poplitea (ascessi e cellulite) si formano a seguito di traumi aperti o linfoadenite purulenta. Gli ascessi freddi sono meno comunemente osservati come complicazione delle lesioni tubercolari dell'articolazione del ginocchio. Gli igromi si trovano nella fossa poplitea. I tumori benigni includono lipomi, fibromi e, meno comunemente, condromi e osteomi; i tumori maligni includono i sarcomi.

La fossa poplitea (fossa poplitea) è una grande parte della regione posteriore del ginocchio (regio genus post.). La fossa poplitea ha una forma a diamante e viene rivelata durante l'esame esterno se la gamba è leggermente piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio. I lati del rombo sono formati superiormente medialmente dai tendini dei muscoli semitendinoso e semimembranoso (m. semimembranosus et m. semitendinosus), lateralmente dal tendine del muscolo bicipite femorale (m. biceps femoris), e inferiormente dal tendine del muscolo bicipite femorale (m. biceps femoris). capi mediali e laterali del muscolo gastrocnemio (caput laterale et caput mediale m. gastrocnemii) (Fig. 1).

Negli strati superficiali passano il nervo cutaneo posteriore della coscia (n. cutaneus femoris post.) al centro della fossa, il nervo sottocutaneo (n. saplienus) nella sezione mediale, e il nervo cutaneo laterale del polpaccio (n. . cutaneus surae lat.) nella sezione laterale.

La fascia poplitea propriamente detta (fascia poplitea), che forma il tetto della fossa poplitea, ha il carattere di un'aponeurosi con fibre che corrono trasversalmente e ha una densità significativa. Nell'angolo inferiore della fossa, la propria fascia forma un canale (canale di Pirogov), nel quale passa il tratto finale della piccola vena safena (v. safena parva), accompagnato dal nervo cutaneo mediale del polpaccio (n. cutaneus sicura med.).

La fibra della fossa poplitea circonda i vasi ed i nervi e comunica superiormente con la fibra della coscia posteriore, che accompagna il nervo sciatico, e successivamente con la fibra della regione glutea e del bacino; sotto - con il tessuto dello spazio profondo posteriore della gamba attraverso il foro limitato dall'arco tendineo del muscolo soleo (m. soleus); davanti - con il tessuto della coscia anteriore lungo i vasi popliteo e femorale (attraverso lo iato adduttore). La relazione tra vasi e nervi nella fossa poplitea è la seguente: la posizione centrale, corrispondente alla lunga diagonale (longitudinale) del rombo, è occupata, secondo N. I. Pirogov, dal nervo tibiale (n. tibialis), che si trova più superficialmente, più in profondità e medialmente da essa si trova la vena poplitea (v. poplitea), e ancora più in profondità e verso l'interno, più vicina all'osso - l'arteria poplitea (a, poplitea).

Il nervo tibiale è il ramo più grande del nervo sciatico e la sua continuazione. Insieme ai vasi tibiali posteriori, passa alla parte inferiore della gamba, nel canale caviglia-popliteo (canalis cruropopliteus). Un altro grande ramo del nervo sciatico - il nervo peroneo comune (n. peroneus communis) - corre lungo il tendine del muscolo bicipite femorale, si piega attorno al collo del perone e passa nella regione anteriore della gamba. Dal nervo tibiale, i rami muscolari e il nervo cutaneo mediale del polpaccio si estendono nella fossa poplitea e dal nervo peroneo comune (n. peroneus communis) - il nervo cutaneo laterale del polpaccio (Fig. 2).

Riso. 2. Topografia della fossa poplitea: 1 - n. peroneo communis, 2 - m, bicipite femorale; 3 -n. tibiale; 4-a. genere superiore lat.; 5 -n. cutaneo surae lat; 6 - aa. genere media; 7-a. genere inf. lat; 8 - m, plantare; 9 - caput lat. M. gastrocnemia; 10 - m. soleo; 11 -v. sapliena parva; 12 -n. cutanea sura med.; 13 - m. popliteo; 14 - caput med. M. gastrocnemia; È un. genere inf. med.; 16 - lig, popliteo obliquo; 17-a. genere, sup. med.; 18 - sbiadisce la poplitea femorale; 19-tendo m. abduttore grande; 20 - tendone m. semitendinosi; 21 - m. semimembranoso; 22 - m vasto med.; 23 - a. et v. poplitea; 24 - ramo anastomotico v. safena parvae et v. safene magne; Grande adduttore di 25 m.

Dai rami dell'arteria poplitea vanno ai muscoli e 5 rami all'articolazione del ginocchio: due articolari superiori (aa. genere sup. lat. et med.), medi (a. genere media) e due articolari inferiori (aa. genere inf. lat. et med. med.). Questi ultimi, insieme ad altri vasi, costituiscono la rete arteriosa del ginocchio

(genere rete articulare) e partecipano con i rami dell'arteria femorale e dell'arteria femorale profonda alla creazione di archi collaterali nella zona articolare. I linfonodi poplitei sono adiacenti ai vasi.

La parte mediale della fossa poplitea continua in una depressione chiamata fossa goberiana, situata sopra il condilo mediale del femore e la testa interna del muscolo gastrocnemio. La fossa di Jaubert è limitata anteriormente dal tendine del muscolo adduttore grande (m. adductor magnus), dietro dal tendine dei muscoli semitendinoso, semimembranoso e tenero (m. gracilis), superiormente dal muscolo sartorio (m. sartorius) (Fig. 3).

Riso. 3. Topografia dei vasi e dei nervi nella parte interna della fossa poplitea: 1 - m. sartorio; 2 - m. grande adduttore; 3 - a. et v. poplitea, 4 - m. semimembranoso; 5 - m. gracile; 6-tendo m. semitendinosi; 7 - caput med. M. gastrocnemia; 8 - n. tibiale, 9 - v. safena magna e ramo cutaneo ant. (media) è) n. (emoralis; 10 - m. soleus; 11 - vasa tibialia post., 12 - a. genere inf. medialis; 13 - bursa m. semimembranosi; 14 - a genere descendens et n. safeno; 15 - rotula, 16 - fascia m 17 - ramo cutaneo anteriore (ramo infrapatellaris) n. femorale.

Il fondo della fossa poplitea è formato dalla facies poplitea - un'area di forma triangolare sull'epifisi inferiore del femore, la parte posteriore della capsula dell'articolazione del ginocchio con il legamento popliteo obliquo (lig. popliteum obliquum), il muscolo popliteo (m. popliteo). Posteriormente alla capsula dell'articolazione del ginocchio si trovano diverse borse e tasche sinoviali (Fig. 4). Di questi, la borsa del muscolo semimembranoso (bursa m. semimembranosi) nel 50% dei casi comunica con la borsa della testa mediale del muscolo gastrocnemio (bursa capitis medialis m. gastrocnemii), formando un'ampia borsa (di dimensioni 5x4 cm ), che a sua volta comunica nel 75% dei casi con cavità articolare; la tasca poplitea (recessus subpopliteus) che misura 3 X 2 cm comunica sempre con la cavità articolare.

Patologia. Le lesioni nell'area della fossa poplitea (da arma da fuoco e altre ferite) sono solitamente accompagnate da lesioni ai vasi poplitei e ai nervi tibiali. Le ferite da arma da fuoco dell'arteria poplitea sono molto pericolose. Secondo S.A. Rusanov, durante la Grande Guerra Patriottica, erano al terzo posto in termini di frequenza tra le lesioni ad altre grandi arterie delle estremità. Gli aneurismi traumatici (vedi) di questa arteria rappresentavano circa l'11% di tutti gli aneurismi delle estremità. Le fratture sovracondiloidee del femore possono anche essere accompagnate da lesioni dei vasi poplitei, poiché il frammento periferico viene spostato posteriormente dall'azione del muscolo gastrocnemio.

Dei processi infiammatori nella fossa poplitea, si osservano linfoadenite (vedi) e adenoflegmoni, che si sviluppano come complicazione della piodermite o ferite purulente nella zona del tallone e nella zona del tendine di Achille, a seguito di una frattura delle ossa della gamba inferiore complicata da un'infezione secondaria; Il flemmone periarticolare può anche svilupparsi a causa della gonite purulenta.

Tra i tumori benigni della fossa poplitea, i lipomi e i fibromi sono i più comuni; di quelli maligni - sarcomi.

L'accesso al fascio neurovascolare è possibile sia da dietro lungo la lunga diagonale della fossa, sia attraverso la fossa di Jaubert. Allo scopo di bypassare l'arteria poplitea in caso di occlusioni, viene utilizzato un approccio combinato (A. A. Travin).

Riso. 4. Borse sinoviali sulla superficie posteriore dell'articolazione del ginocchio: 1 - m. bicipite femorale; 2 - borsa sinoviale tra m. bicipite femorale e caput laterale m. gastrocnemi (raro); 3 - m. plantaris e caput lat. M. gastrocnemia; 4 - borsa capitis lat. M. gastrocnemia; 5 - borsa sinoviale situata tra il tendine m. poplitei e lig. perone collaterale; 6 - borsa m. bicipite femorale; 7 - fibule caput; 8 - recesso subpopliteo (bursa m. poplitei); 9 - m. soleo; 10 - m. popliteo; 11 - borsa anserina; 12 - piede anserino; 13 - borsa m. semimembranosi; 14 - borsa capitis mediale m. gastrocnemia; 15 - cappa mediale m. gastrocnemia; 16 - sacco totale m. semimembranoso e m. gastrocnemio; 17 - m. semimembranoso.

Genere Regio posteriore

La pelle è sottile, meno mobile che davanti, ripiegata insieme al tessuto sottocutaneo.
Nel tessuto sottocutaneo espresso individualmente ci sono arterie cutanee e piccole vene, che sfociano nel v. sul lato mediale. safena magna, e al centro dell'area perforano la propria fascia e confluiscono nella v. safena parva. Innerva la pelle sul lato mediale del n. safeno e g. anteriore n. obturatorii, la pelle dell'area mediana - i rami del n. cutaneus femorale posteriore e nelle sezioni laterali - in alto i rami terminali del n. cutaneo femorale lateralis, e sotto - i rami del n. perforare la propria fascia. cutanea surale laterale.

Riso. 144. Vasi e nervi sottocutanei della regione posteriore del ginocchio.

La fascia vera e propria è forte, densa, con fibre trasversali ben definite ed è una continuazione della fascia lata nella fascia cruris. Nel canale Pirogov, formato dalla scissione della propria fascia, v si trova nella metà inferiore della regione. safena parva, che approssimativamente a metà della regione perfora la parete anteriore del canale e, aggirando il nervo tibiale dal lato mediale o laterale, confluisce nella vena poplitea. Nel 30% dei casi v. la safena parva nella fossa poplitea è divisa in due rami, uno dei quali sfocia nella vena poplitea, e il secondo sfocia in una delle vene perforanti del sistema venoso femorale profondo o entra nel tessuto sottocutaneo, sale e medialmente e sfocia in v. safena magna. Potrebbe esserci una tale opzione quando v. safena parva, con il suo tronco principale o il suo ramo mediale, confluisce nella v. safena magna o nella vena gastrocnemio mediale.

Sotto la propria fascia è presente una forma a diamante fossa poplitea(fossa poplitea), costituita da fibre, vasi, nervi e linfonodi e limitata superiormente: medialmente dai muscoli semimembranoso e semitendinoso, lateralmente dal muscolo bicipite femorale; dal basso: lateralmente dal capo esterno del muscolo gastrocnemio e dal muscolo plantare, medialmente dal capo interno del muscolo gastrocnemio. Il fondo della fossa nella direzione dall'alto verso il basso è costituito da: sfumatura poplitea del femore, superficie posteriore della capsula articolare dell'articolazione del ginocchio e muscolo popliteo.

Riso. 145. Muscoli, vasi, nervi e tessuti superficiali della fossa poplitea.

I muscoli che delimitano la fossa poplitea sono racchiusi in proprie guaine fasciali ben definite. La guaina del muscolo bicipite femorale qui si assottiglia e si fonde con il tendine di questo muscolo. Il tendine del bicipite femorale si attacca alla testa del perone e presenta una borsa nel punto di contatto con la testa laterale del muscolo gastrocnemio e nel punto di contatto con il tig. il perone collaterale è situato nella borsa subtendinea m. bicipite femorale inferiore. Il tendine del muscolo semitendinoso fa parte della piede anserinus superficiale ed è attaccato alla tibia vicino alla tuberositas tibiae, parzialmente intrecciato con la fascia cruris. Tra la piede anserino superficiale e la lig. Collaterale tibiale si trova la borsa anserina. Il tendine del muscolo semimembranoso è attaccato da tre fasci (pes anserina profonda): quello anteriore - alla superficie mediale del condilo mediale della tibia, quello medio - alla sua superficie posteriore, quello laterale - alla capsula della tibia l'articolazione del ginocchio, intrecciandosi in essa e formando una lig. popliteo obliquo. Tra il tendine del muscolo semimembranoso dietro e il tendine della testa mediale del muscolo gastrocnemio o il tendine e la capsula dell'articolazione del ginocchio davanti si trova la borsa sinoviale. Le sue dimensioni sono 2-3 cm di lunghezza e 0,5-1 cm di larghezza. La borsa è raramente isolata. Di solito comunica sul bordo mediale della testa interna del muscolo gastrocnemio con la borsa sinoviale mediale di questo muscolo. Bursa subtendinea m. gastrocnemio mediale si trova tra la testa interna del muscolo gastrocnemio dietro e la capsula dell'articolazione del ginocchio davanti. In 2/5 casi, un'apertura a fessura, la cui dimensione è 0,6-1,7 cm, comunica con l'inversione superomediale posteriore dell'articolazione del ginocchio, partecipando alla formazione di un complesso labirinto delle sue fessure. La borsa della testa mediale del muscolo gastrocnemio misura 2-4 cm di lunghezza e 0,5-1,5 cm di larghezza, il suo bordo inferiore può trovarsi al di sotto del livello del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio, posteriormente all'inversione mediale postero-inferiore . Seconda borsa, borsa m. semimembranosi, si trova nel sito di attacco del tendine di questo muscolo alla superficie posteriore del condilo mediale delle tibie e copre il tendine dai lati anteriore, mediale e posteriore. Di fronte, la borsa è adiacente alla capsula dell'articolazione del ginocchio. Molto raramente (in meno del 3% dei casi) la borsa può comunicare attraverso un'apertura a fessura con l'inversione inferomediale posteriore dell'articolazione del ginocchio.

Riso. 146. Topografia dei vasi e dei nervi poplitei; vista posteriore.

M. gastrocnemius, con le sue teste interna ed esterna, inizia dalla facies poplitea del femore immediatamente sopra i condili corrispondenti e dalla capsula dell'articolazione del ginocchio.

Riso. 147. Topografia dei vasi e dei nervi poplitei profondi; vista posteriore.

Sulla superficie mediale del ginocchio, con la gamba piegata nell'articolazione del ginocchio, viene rivelato uno spazio intermuscolare chiamato fossa di Jobert. La fossa è limitata: davanti - dal tendine del muscolo adduttore grande della coscia; dietro - il muscolo sartorio che giace superficialmente con i tendini dei muscoli sottili e semitendinosi situati dietro di esso e il muscolo semimembranoso che giace in profondità; sotto - il condilo mediale del femore e più in profondità - la testa mediale del muscolo gastrocnemio; sopra - il bordo anterolaterale del muscolo sartorio. Se il muscolo sartorio viene tirato anteriormente, il bordo superiore della fossa è formato dal bordo posteriore del muscolo grande adduttore, che si avvicina gradualmente al muscolo semimembranoso. Attraverso la fossa di Jaubert, bypassando il nervo tibiale, è possibile esporre l'arteria e la vena poplitea, situate nel tessuto sul fondo della fossa poplitea ad una profondità di 2-3,5 cm, contando dal tendine del muscolo grande adduttore. L'arteria si trova solitamente per prima e dietro e lateralmente ad essa si trova la vena.

Le relazioni tra gli elementi del fascio neurovascolare popliteo nella fossa con lo stesso nome sono le seguenti: si trovano i rami più superficiali (posteriori) del nervo sciatico: i nervi tibiale e peroneale comune e i loro rami, anteriori e mediali alla tibiale il nervo è la vena poplitea e ancora più profondo e mediale alla vena, nella parte inferiore della fossa poplitea, - l'arteria poplitea.

All'angolo superiore della fossa poplitea (76%), al di sopra (22%) o molto raramente (2%) al di sotto di questo angolo, il nervo sciatico si divide nei nervi tibiale e peroneo comune.

N. tibialis, occupando nella maggior parte dei casi una posizione mediana, è diretto verso il basso, avvicinandosi gradualmente al fascio vascolare, e nella regione dell'angolo inferiore della fossa poplitea passa davanti al muscolo plantare, nell'intervallo tra le teste di il muscolo gastrocnemio, di fronte a loro. In basso, il nervo si trova dietro il muscolo popliteo e davanti all'arco tendineo del muscolo soleo; insieme ai vasi entra nel canalis cruropopliteus. N. cutaneus surae medialis dal n. tibialis inizia spesso nello spazio tra le teste del muscolo gastrocnemio, meno spesso al di sopra di questo livello, fino alla sommità della fossa poplitea, dove n. tibiale. Questo nervo cutaneo è diretto lungo la superficie posteriore del muscolo gastrocnemio, inizialmente nel solco tra le sue teste e coperto dietro da v. safena parva. Si collega quindi al nervo cutaneo laterale del polpaccio. I rami muscolari del nervo tibiale nascono a livello del bordo superiore dei condili femorali e inferiormente. Un grande stelo è diretto alle teste del muscolo gastrocnemio, che entrano nel terzo superiore del muscolo dai bordi uno di fronte all'altro o dalla superficie anteriore. Il ramo del muscolo soleo inizia spesso con un tronco comune con il ramo della testa laterale del muscolo gastrocnemio. Dividendosi sul bordo superiore del muscolo soleo in 2-3 rami, il nervo entra nel muscolo dalla sua superficie posteriore. Un sottile ramo indipendente si estende spesso fino al muscolo plantare. Il ramo muscolare del muscolo popliteo inizia indipendentemente o insieme ad altri rami ed entra nella superficie posteriore del muscolo vicino al suo bordo inferiore.

Riso. 148. Arterie del ginocchio di un neonato (radiografia).

N. peroneus communis nella maggior parte dei casi corre lungo il bordo mediale del tendine del bicipite femorale e nella parte superiore è spesso coperto posteriormente dal bordo mediale di questo muscolo, poi si trova tra il tendine del bicipite femorale e la testa laterale del gastrocnemio muscolo, situato superficialmente, direttamente sotto la propria fascia, e, arrotondando posteriormente la testa del perone, entra nel canalis musculoperoneus superior, formato dal perone e dalle teste del muscolo peroneo lungo. Il nervo peroneo comune può dividersi nei suoi rami superficiali e profondi dietro la testa del perone, alla base della testa prima di entrare nel canale e nel canale. Nella fossa poplitea a diversi livelli il n.parte dal nervo peroneo comune. cutaneus surae lateralis ed è diretto alla parte inferiore della gamba lungo la superficie posteriore della testa laterale del muscolo gastrocnemio, situato direttamente sotto la fascia cruris.

Nervo tibiale viene proiettato lungo una linea tracciata da un punto situato 1 cm lateralmente al centro del bordo superiore della regione fino al centro del bordo inferiore della regione. Il nervo peroneo comune si proietta lungo una linea tracciata superiormente dallo stesso punto al bordo mediale della testa del perone.

Anteriormente e medialmente al nervo tibiale si trova v. poplitea, nella quale confluiscono numerosi vv. in tutta la regione poplitea. genere Al di sotto del livello dello spazio articolare dell'articolazione del ginocchio, la vena poplitea nella maggior parte dei casi è rappresentata dalle vene mediale e laterale, in cui scorrono le vene della parte inferiore della gamba, collegandosi tra loro in varie combinazioni.

Riso. 149. Opzioni di ramificazione per le arterie poplitea e tibiale posteriore:
1 - a. poplitea; 2 - gg. muscoli; 3 - a. genere superiore medialis; 4-a. genere superiore lateralis; 5 - a. genere media; 6-a. surali; 7-a. genere inferiore mediale; 8-a. genere inferiore lateralis; 9-a. tibiale posteriore ricorrente; 10-a. tibiale anteriore; 11 - m. popliteo; 12-a. tibiale posteriore; 13-a. peronea; 14 - rr. muscoli; 15 - r. comunicazioni; 16 - gg. malleolari laterali, 17 - rr. malleolare mediale; 18 - rr. calcanei; 19 - rete calcagno.

L'arteria poplitea viene proiettata lungo una linea che va da un punto situato 1 cm medialmente al centro del bordo superiore della regione fino al centro del bordo inferiore della regione.

Dall'arteria poplitea partono 10-18 rami. Nella zona dello iato adduttivo sorgono spesso rami piuttosto grandi, prevalentemente muscolari, che vanno da 2 a 7-8. Alcuni rami sono diretti verso l'alto, altri verso il basso e penetrano nei muscoli bicipite femorale, semimembranoso e semitendinoso. Al di sotto del livello dell'inizio delle teste mediale e laterale del muscolo gastrocnemio (1-2 cm), partono le arterie mediale e laterale superiore del ginocchio.

A. genus superior medialis (diametro 0,5-2,5 mm) è diretto verso il lato mediale, passa sopra la testa mediale del muscolo gastrocnemio e il condilo mediale del femore e, arrotondando il bordo mediale del femore verso l'interno dal muscolo, penetra la superficie anteromediale dell'articolazione del ginocchio, dove si anastomizza con i rami di a. genere discendente, a. genere inferiore medialis, r. discende a. circumflexae femoris lateralis e altre arterie più piccole, essendo parte integrante del genere rete articulare.

A. genere superiore lateralis (diametro 1-3,5 mm) è diretto verso l'alto e lateralmente e sopra il condilo laterale medialmente dal tendine del bicipite femorale, si piega attorno al bordo esterno del femore e penetra nella superficie anterolaterale dell'articolazione del ginocchio a livello di il bordo superiore della rotula, dove si anastomizza con le arterie vicine e con le arterie del lato opposto.

A. genere media (diametro 0,8-2,3 mm, lunghezza extra-articolare 1,5-3 cm) in più del % dei casi inizia con un tronco comune con a. genere superiore lateralis, raramente insieme ad altre arterie e in meno di 74 casi - dall'arteria poplitea. L'arteria perfora la capsula articolare e si divide in rami che forniscono i legamenti crociati, le epifisi del femore e della tibia, i menischi cartilaginei dell'articolazione del ginocchio e i loro legamenti, gli strati sinoviali e fibrosi della capsula articolare.

A. genere inferiore lateralis inizia dall'arteria poplitea in corrispondenza o al di sotto dello spazio articolare e corre lateralmente lungo la superficie posteriore del muscolo popliteo, anteriormente al muscolo plantare e dalla testa laterale del muscolo gastrocnemio. Dopo aver aggirato la capsula articolare dal lato laterale e mediale fino al lig. collaterale fibulare, l'arteria entra nella superficie anterolaterale dell'articolazione del ginocchio a livello del bordo inferiore della rotula.

Inizia A. genus inferior medialis (diametro 1-3,5 mm), come il precedente, e decorre medialmente lungo il bordo superiore del muscolo popliteo, anteriormente alla testa mediale del muscolo gastrocnemio. Dopo aver aggirato il condilo mediale della tibia sotto la lig. collaterale tibiale e i tendini della gamba anserina superficiale, l'arteria entra nella superficie anteromediale del ginocchio in corrispondenza del bordo inferomediale della rotula.

Le arterie sopra elencate sono spesso rappresentate da rami aggiuntivi che partono indipendentemente dall'arteria poplitea. Soprattutto spesso, tali rami si trovano nelle arterie mediali inferiori (in 1/2 casi) e laterali (73 casi) del ginocchio e nell'arteria media del ginocchio.

All'interno del condilo del femore, grandi aa partono sempre dall'arteria poplitea. surales, che entrano insieme ai nervi nelle teste del muscolo gastrocnemio, e forniscono anche i tronchi nervosi e alcuni altri muscoli vicini. Va notato che il maggior numero di rami dell'arteria poplitea parte nell'area 2-4 cm sopra lo spazio articolare dell'articolazione del ginocchio. Un'altra area in cui molti rami originano dall'arteria poplitea e dall'arteria femorale distale è la regione dello iato adduttivo. Oltre a quelli elencati, dall'arteria poplitea partono numerosi piccoli rami che raggiungono la fibra, il periostio, i muscoli e i nervi.

Da ciascuna arteria del ginocchio e dai rami arteriosi anonimi a. poplitea, lungo tutta la loro lunghezza, numerosi rami si estendono ai nervi, al periostio del femore e della tibia, ai muscoli e ai tendini situati vicino alle arterie, ai legamenti, al tessuto della fossa poplitea e alla regione anteriore del ginocchio, nonché all'articolazione del ginocchio (vedi quest'ultima sotto). Nella regione posteriore e soprattutto anteriore del ginocchio, queste arterie si anastomizzano ripetutamente tra loro e con le arterie provenienti dalla coscia (a. genus descendens, rami di aa. perforantes, a. circumflexa femoris lateralis, rami muscolari innominati) e la parte inferiore della gamba (aa. recurrentes tibiales anterior e posterior) formano un genere rete articulare attorno all'articolazione del ginocchio, la cui parte davanti alla rotula è chiamata rete patellae. Queste anastomosi sono di grande importanza pratica per ripristinare la circolazione sanguigna durante la legatura dell'arteria poplitea.

I linfonodi poplitei, nodi linfatici poplitei (1-8, più spesso 2-5), si trovano nella parte centrale (87%), superiore (50%) o inferiore (20%) della fossa poplitea e si trovano su entrambi i lati. lati (73 osservazioni) o solo su un lato mediale o laterale (l/5 osservazioni) dai vasi poplitei. In 1/3 dei casi, oltre ai linfonodi posti ai lati dei vasi poplitei, sono presenti anche linfonodi situati dietro o davanti ai vasi. I linfonodi situati direttamente sotto la fascia o nel suo spessore sono rari (3%) e sono nodi intercalari nel percorso del flusso linfatico dai collettori posteriori.

I vasi e i nervi della fossa poplitea si trovano in guaine fasciali, collegate tra loro e alla fascia muscolare e circondate da fibre. La guaina del nervo sciatico è divisa in guaine che accompagnano i nervi tibiale e peroneo comune. Queste casse sono fissate lungo i bordi della fossa poplitea alle casse muscolari e dividono il tessuto della fossa in sezioni superficiali e profonde. La guaina del nervo peroneo comune è collegata alla guaina del muscolo bicipite femorale, alla testa laterale del muscolo gastrocnemio, alla capsula dell'articolazione del ginocchio e al setto intermuscolare posteriore della gamba.

La guaina del nervo tibiale, inoltre, è collegata mediante uno sperone sagittale con la guaina dei vasi poplitei, con i quali, penetrato sotto il muscolo gastrocnemio, si fonde allo stesso modo in cui si collega con le guaine fasciali dei vasi poplitei circostanti. muscoli. La guaina fasciale del fascio vascolare si collega superiormente con le pareti dello iato adduttore e inferiormente con il periostio della fas poplitea del femore, con il legamento popliteo obliquo e, raggiungendo il gastrocnemio, i muscoli plantare e popliteo , si collega con le guaine di questi muscoli. Di conseguenza, la fibra della fossa poplitea viene ulteriormente suddivisa in sezioni esterne ed interne.

La fibra della fossa poplitea comunica lungo la guaina del nervo sciatico con la fibra della regione posteriore della coscia, lungo la guaina dei vasi poplitei e il nervo tibiale - con il tessuto profondo delle regioni posteriore e anteriore della gamba ; lungo la fibra attorno alle arterie mediali e laterali superiori del ginocchio - con la fibra della regione anteriore del ginocchio; lungo la strada v. safena parva e n. cutaneus surae medialis - con il tessuto sottocutaneo della superficie posteriore della gamba.

femore;
rotula "patella";
condilo interno ed esterno del femore;
condilo interno ed esterno della tibia;
tibia e perone.

Cause patologiche

Le malattie dell'articolazione del ginocchio possono essere le seguenti:

cronico e in via di sviluppo graduale;
infettivo;
associato a trauma meccanico.

Malattie derivanti da lesioni meccaniche

Ci sono solo quattro legamenti nel ginocchio. La loro funzione è quella di collegare il femore e il perone. Due legamenti si trovano all'interno dell'articolazione e gli altri due all'esterno. Quando si verifica una caduta o qualche tipo di lesione, i legamenti si rompono o si distorcono. In futuro, anche dopo che i legamenti saranno cresciuti insieme, potrebbe... Ciò indica che rimangono piccole aree danneggiate.

In caso di rottura del legamento crociato posteriore si avverte immediatamente dolore, sensazione di instabilità e gonfiore nella fossa poplitea.

Importante! Dopo ripetuti infortuni, il legamento può indurirsi, il che può portare al deterioramento del sistema muscolo-scheletrico.

Lesione del menisco

Le lesioni meniscali sono una delle lesioni al ginocchio più comuni. Quando un menisco si rompe, la parte lacerata provoca dolore e può portare al blocco dell’articolazione. Pertanto, un tale infortunio richiede un intervento medico urgente.

Immediatamente dopo il danno compaiono i seguenti sintomi:

dolore tagliente acuto;
gonfiore dell'articolazione e gonfiore sul lato della fossa poplitea;
clic dolorosi.

Diverse ore dopo l'infortunio, il liquido si accumula nella cavità articolare, il dolore diventa più sordo e meno grave e si avverte debolezza nei muscoli.

Emartrosi traumatica

Innanzitutto, l'articolazione aumenta leggermente di volume. Presente.
Nel secondo grado l'articolazione si allarga notevolmente e diventa sferica.
Nella terza fase la pelle diventa blu. L'articolazione è gonfia al massimo. In alcuni casi si osserva un aumento della temperatura.

Sulla base di tali sintomi, viene compilata un'anamnesi e il medico decide sulla necessità di ulteriori esami.

In base a dove fa esattamente male e come fa male, puoi fare una diagnosi approssimativa o almeno suggerirla. Sembrerebbe che non ci sia nulla di complicato: fa male il collo - condrosi cervicale o osteocondrosi, la parte bassa della schiena - radicolite o osteocondrosi, le articolazioni fanno male - artrite, artrosi. Ma a volte ci sono dolori per i quali anche una diagnosi condizionale può essere piuttosto difficile e richiede un esame approfondito e un gran numero di test. Questi includono dolore dietro il ginocchio.

Descrizione

Il dolore dietro il ginocchio è un fenomeno abbastanza comune e si verifica in molte persone di età diverse. A volte il dolore continua a lungo, diventando più intenso e rendendo difficoltosi i movimenti.

La struttura anatomica della fossa poplitea e le sue caratteristiche rendono difficile l'identificazione delle cause del dolore. E il dolore sotto il ginocchio può variare in intensità e natura:

Tirando.
Dolorante.
Affilato.
Dolore quando si piega o si raddrizza il ginocchio.
Forte o tollerante.

Il ginocchio sopra e sotto è limitato da tendini e muscoli femorali e della caviglia, tessuto adiposo ed epidermide, che ricoprono il nervo, diventando una barriera contro infezioni, ipotermia e danni meccanici. Di norma, è il nervo a farsi sentire, disturbando con sensazioni dolorose.

Segni

Sintomi ai quali è necessario prestare attenzione e agire:

Dolore di qualsiasi natura (tirante, acuto, forte, dolorante, sordo, quando si piega o si raddrizza);
All'esame della palpazione si osservano gonfiore e rigonfiamento;
Gonfiore e arrossamento del ginocchio;
Aumento della temperatura corporea;
Aumento della temperatura sotto il ginocchio;
Ematomi nella zona del ginocchio (sopra o sotto di esso).

Cause del dolore al ginocchio

Le cause del dolore sotto il ginocchio possono essere molte ed è impossibile determinarle da sole. Anche un medico esperto non ti dirà nulla di definitivo con un solo esame visivo, senza ulteriori esami.

Tuttavia, i motivi più comuni per cui la gamba fa male sotto il ginocchio sono i seguenti:

Il processo infiammatorio purulento dell'articolazione del ginocchio inizia solo se si è verificato un danno nell'area articolare, accompagnato da sanguinamento e rotture dei tessuti. A volte la suppurazione può essere causata da linfonodi infiammati. Se la ferita non viene trattata adeguatamente o la forma della linfoadenite è avanzata, iniziano i processi infiammatori purulenti dell'articolazione del ginocchio, in particolare nella zona della fossa poplitea. A causa del fatto che i linfonodi si trovano in profondità sotto la pelle e i muscoli, non è così facile determinare esattamente le ragioni per cui si è verificato dolore sotto il ginocchio. Gonfiore e arrossamento sono generalmente assenti; gli unici segni che si possono rilevare sono un leggero gonfiore e un aumento del dolore quando si raddrizza il ginocchio e si preme sulla fossa poplitea.
La cisti è accompagnata da un dolore fastidioso sotto il ginocchio. A differenza delle cisti di Baker, sono invisibili durante l'esame iniziale e la palpazione. Le cause delle cisti del menisco sono lesioni precedenti e attività fisica eccessiva.
Le rotture del menisco causano un dolore acuto quando si rompe il corno posteriore del menisco interno; non può rompersi da solo. Ciò accade più spesso dopo o durante gli infortuni. In caso di rotazione negligente dell'articolazione della caviglia. Il dolore può essere accompagnato da estensione o flessione involontaria del ginocchio.

Anche l’infiammazione dei tendini, dei tessuti articolari e delle borse tendinee causa dolore sotto il ginocchio. I tendini e le borse tendinee sono tessuti molli nella loro struttura e molto spesso vengono danneggiati, causando dolore dietro il ginocchio. Le cause di questo gruppo sono accompagnate dalla presenza di sigilli sotto il ginocchio, quando si preme su di essi si verifica un dolore fastidioso, quando vengono premuti non diminuiscono di dimensioni e non cambiano la loro struttura. Le cause dell'insorgenza di malattie dei tessuti molli dell'articolazione sono l'attività fisica anormale a lungo termine.
Cisti di Baker, che sono accompagnate da sintomi come gonfiore al centro della fossa poplitea e dolore nella zona del ginocchio. Nelle cisti di Baker aumenta la quantità di liquido sinoviale secreto, il cui eccesso inizia a fuoriuscire dall'articolazione, provocando un rigonfiamento nella parte posteriore. Quando la gamba è piegata, la sporgenza scompare e quando la gamba è estesa appare. Dopo aver premuto sul rigonfiamento, il tubercolo sporgente diminuisce man mano che il liquido si diffonde sotto la pelle per poi raccogliersi nuovamente.

Tumori e malattie vascolari, che comprendono aneurismi arteriosi, tumori del nervo tibiale e trombosi venosa. Tali fenomeni sono caratterizzati da forte dolore al ginocchio, all'anca, al piede, aumento del tono muscolare e debolezza dei tendini. Con un aneurisma arterioso si verifica un distacco delle pareti delle arterie, una delle quali sporge verso l'esterno, accompagnato da dolore e pulsazione; è proprio la pulsazione la principale differenza tra un aneurisma e una cisti di Baker nella diagnosi della malattia. Durante la dissezione arteriosa, si verifica sanguinamento nella cavità corporea, causando conseguenze spiacevoli sotto forma di suppurazione e infezione della ferita. Con la trombosi della vena poplitea, non ci sono praticamente segni, tuttavia, con complicazioni, appare un dolore fastidioso sotto il ginocchio. In questi casi, i sintomi sono simili ai segni di schiacciamento del nervo sciatico, pertanto, per fare una diagnosi obiettiva, viene prescritta l'ecografia dei vasi degli arti inferiori.

Trattamento del dolore

Il trattamento per il dolore al ginocchio dipende da cosa lo causa.

Se la causa è la presenza di una cisti di Baker, il trattamento viene effettuato prima in modo conservativo e poi, se il primo non aiuta, chirurgicamente. Il trattamento conservativo della cisti di Baker consiste in:

Nel fissare l'articolazione con tessuto elastico (calze, bende);
Assunzione di FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei, come Nise, Ortofen, Movalis, Xefocam e altri);
Assunzione di farmaci ormonali glucocorticoidi (idrocortisone, desametasone, Depostat, Diprospan, ecc.), Che vengono iniettati nella cisti dopo la puntura e la rimozione del liquido.

Abbastanza efficaci sono i preparati con idrocortisone, compreso l'uso di ultrasuoni, compresse con dimexide. Durante il trattamento chirurgico, viene inserita una puntura nella cisti per rimuovere il liquido in eccesso. Tale trattamento viene effettuato contemporaneamente all'eliminazione delle cause e del dolore stesso.

Le rotture e le cisti del menisco vengono trattate eliminando il dolore, l'infiammazione e riparando il menisco. I menischi vengono riparati chirurgicamente. Le cisti vengono eliminate utilizzando la stessa tecnica delle cisti di Baker. Un ulteriore ripristino della normale mobilità delle gambe dovrebbe avvenire in assenza anche del minimo sforzo fisico, ipotermia e lesioni.

Il trattamento dei tendini e delle borse tendinee avviene escludendo il movimento articolare. L'attività motoria viene ridotta stringendo l'articolazione con bende elastiche (ginocchiere). A volte il tessuto elastico viene sostituito applicando una stecca di gesso. I farmaci antinfiammatori non steroidei prescritti sono progettati per alleviare rapidamente l'infiammazione e il dolore dei legamenti. Dopo aver eliminato le cause del dolore e la sindrome del dolore stessa, al paziente viene prescritto il riposo. Limitare l'attività fisica.

Trattamento delle articolazioni Leggi tutto >>

Più dettagli

Il trattamento dei processi purulento-infiammatori viene effettuato solo attraverso l'intervento chirurgico. In questi casi, l'ascesso viene aperto e il pus viene rimosso. Dopo l'apertura, vengono applicate bende e impacchi sterili, che vengono cambiati regolarmente e viene prescritto un lungo ciclo di antibiotici ad ampio spettro.

Il trattamento delle malattie di quest'ultimo gruppo viene effettuato sia chirurgicamente che conservativamente. I tumori vengono rimossi solo chirurgicamente. Dopo le operazioni vengono prescritti antibiotici e applicate bende elastiche per lungo tempo. La trombosi della vena poplitea è una causa abbastanza rara di dolore all'interno del ginocchio. Il trattamento conservativo della trombosi consiste nell’assunzione di farmaci che fluidificano il sangue; viene eseguito un intervento chirurgico per eliminare il coagulo di sangue che ostruisce la vena e interferisce con il corretto flusso sanguigno.

Conclusione

Pertanto, le cause del dolore sotto il ginocchio sono diverse e solo un medico può capirle dopo un esame e una diagnosi approfonditi. Il trattamento non deve essere effettuato in modo indipendente, poiché è pericoloso per la vita e irto di gravi conseguenze.

In caso di dolore acuto alla parte posteriore del ginocchio, si consiglia di assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene (nurofen), nise (nemesulide), ketonal, ketorol, xefocam, movalis, ecc.) per alleviare il dolore e limitare i movimenti nell'articolazione del ginocchio utilizzando una benda elastica o una benda. Cari lettori, per oggi è tutto, se avete qualche modo per curare il vostro ginocchio, condividetelo nei commenti.

L'arto inferiore, dal punto di vista anatomico, interessa raramente le persone che hanno scarse conoscenze in questo ambito. Una persona comune molto spesso immagina la gamba come un'unica massa di tessuto molle che circonda alcune grandi ossa. L'unica area accessibile alla comprensione è il ginocchio, ma il suo studio è solitamente limitato ai punti di riferimento esterni. La maggior parte delle persone chiama solo rotula tutte le strutture di questa articolazione.

Pertanto, è necessario soffermarsi più in dettaglio sulla questione dell'anatomia dell'arto inferiore, più precisamente, della sua sezione, che comprende la coscia e la parte inferiore della gamba. È importante non solo determinarne i confini esatti, ma anche comprenderne la struttura interna. Questa sezione della gamba è insignificante solo esternamente: al suo interno contiene le più grandi formazioni anatomiche del corpo.

E si trovano tutti sull'anca, che è la struttura portante più importante del corpo. Questo elenco comprende sia elementi scheletrici che tessuti molli: il femore, il nervo sciatico, la vena grande safena. Ma queste formazioni non sono isolate: sulla coscia e sulla parte inferiore della gamba formano un unico insieme, che differisce solo per le dimensioni. Pertanto, ampie sezioni dell'arto inferiore devono essere considerate come una struttura integrale, separata funzionalmente solo dall'articolazione del ginocchio.

Anca

Questa parte del corpo ha la forma di un tronco di cono: il suo apice è il ginocchio e la sua base confina dolcemente con il corpo. Questo aspetto è dovuto alla struttura dei tessuti molli: il segmento superiore della coscia contiene un gran numero di muscoli. Nella parte inferiore, i muscoli si trasformano dolcemente in legamenti larghi e forti, a seguito dei quali il volume dell'arto diminuisce.

La coscia, come parte del corpo, ha confini chiari, anche se è improbabile che una persona comune sia in grado di indicarli correttamente. Pertanto, dovremmo considerare esattamente come si trova rispetto al busto e alla parte inferiore della gamba:

Il bordo superiore non è completamente trasversale: davanti corre lungo le pieghe inguinali della pelle, andando obliquamente verso il basso. Di lato, la gamba è delimitata dal corpo lungo una linea tracciata attraverso la cresta iliaca. Da dietro, il bordo acquisisce una direzione trasversale, passando nella piega glutea. La sua direzione interna generale corrisponde al piano tracciato attraverso l'articolazione dell'anca.
Il bordo inferiore della coscia non ha tali caratteristiche strutturali e viene calcolato in modo abbastanza semplice, in relazione alla rotula. Viene determinato il polo superiore della rotula, dopo di che viene tracciata una linea perpendicolare 5 centimetri sopra di essa.

Conoscere i confini corretti di qualsiasi parte del corpo consente al medico di valutare con precisione la localizzazione dei processi patologici e aiuta anche a trovare facilmente grandi vasi o nervi nella loro proiezione.

Scheletro

L'intero carico statico e funzionale in questa parte del corpo è assunto da un unico osso: il femore. È la più grande struttura indivisibile del sistema muscolo-scheletrico sotto tutti gli aspetti: dimensioni e peso. Secondo la classificazione anatomica, il femore ha una struttura tubolare, caratteristica delle formazioni più caricate e resistenti dello scheletro.

Essendo solo un elemento di sostegno del segmento superiore della gamba, deve assumere l'interazione con tutti i tessuti molli. Pertanto, il femore ha una struttura piuttosto interessante:

La parte superiore è costituita dalla testa e dal collo, che fanno parte dell'articolazione dell'anca. Rispetto ai segmenti sottostanti, si trovano leggermente angolati. Questo dispositivo non solo fornisce un buon supporto, ma aumenta anche la libertà di movimento dell'articolazione.
Inoltre, il collo passa in una grande formazione tuberosa: il trocantere maggiore e minore del femore. Sono il punto di attacco dei grandi muscoli glutei.
Quindi inizia il segmento più grande e lungo: il corpo dell'osso. Ha una caratteristica struttura tubolare, leggermente allargata nella parte inferiore. Sulla sua superficie posteriore c'è una linea ruvida: un'area di fissazione per alcuni muscoli della coscia.
La sezione inferiore è costituita da prolungamenti arrotondati ed è divisa trasversalmente da un'ampia depressione. Queste parti sono chiamate condili: normalmente sono ricoperte di cartilagine articolare e formano la metà superiore dell'articolazione del ginocchio.

La testa e il collo del femore hanno un apporto sanguigno relativamente isolato, che influisce sulla velocità di guarigione quando sono danneggiati.

Tessuti morbidi

Tra la pelle con tessuto adiposo e il tessuto muscolare della parte superiore della gamba c'è un'altra grande formazione: la fascia lata della coscia. È una grande guaina di tessuto connettivo che raccoglie tutti i muscoli delle sezioni anteriore e laterale in un unico grande fascio. Il resistente guscio esterno offre loro il supporto di cui hanno bisogno, consentendo loro di lavorare in modo più efficiente e fluido.

All'interno dei fasci muscolari sono presenti anche i setti tendinei, dividendoli in tre gruppi. Ciascuno di essi esegue una certa gamma di movimenti durante la contrazione:

Il gruppo anteriore è costituito da due muscoli lunghi e forti: il sartorio e il quadricipite femorale. Il loro scopo è flettere la gamba all'altezza dell'articolazione dell'anca ed estendere il ginocchio. Il muscolo quadricipite nella parte inferiore forma un tendine potente e largo, che passa attraverso la rotula fino alla parte inferiore della gamba.
Il gruppo posteriore è formato da muscoli sottili e lunghi: bicipite, semimembranoso e semitendinoso. Al contrario, eseguono l'estensione dell'articolazione dell'anca e la flessione dell'articolazione del ginocchio. E con le gambe fisse, la loro contrazione consente di riportare il busto da una posizione inclinata.
Il gruppo interno è costituito da piccoli muscoli corti: i muscoli pettineo e gracile, nonché il grande adduttore, il breve e il lungo. Come risultato del loro lavoro coordinato, l'anca viene addotta e ruotata verso l'esterno.

La particolarità dei muscoli della coscia è il loro duplice scopo: assumono sia potenti carichi statici che dinamici, spesso combinati tra loro.

Vasi e nervi

La stragrande maggioranza di queste formazioni si trova nello spazio situato tra i gruppi muscolari anteriori e interni. Partendo dal bordo superiore, vi passa il fascio vascolare principale, fornendo l'afflusso di sangue all'intero arto inferiore. I nervi sono divisi secondo il principio opposto: il più grande, al contrario, corre nella parte posteriore della coscia.

In generale, la disposizione dei vasi sanguigni e dei fasci nervosi è del tipo principale, caratteristico di un segmento così ampio dell'arto. Pertanto, dovrebbero essere considerati all'interno di queste autostrade:

I vasi arteriosi sono rappresentati dalla grande arteria femorale, che dalla cavità pelvica passa all'arto. Corre nella cavità intermuscolare lungo la superficie interna della coscia, emettendo un ramo profondo che fornisce quasi tutti i muscoli sopra elencati. Il tronco principale, appena sopra il ginocchio, penetra in profondità nei tessuti molli, penetrando nella fossa poplitea e estendendosi fino alla parte inferiore della gamba.
Il sistema venoso è costituito da due parti: la vena femorale rappresenta la sua parte profonda e la vena grande safena è un vaso superficiale. Appena sotto la piega inguinale si fondono, formando una vena comune che si estende nella cavità pelvica.
L'innervazione della coscia è assicurata da due sistemi di nervi situati sui lati opposti. Insieme ai vasi, il nervo femorale emerge sulla superficie interna. Dietro di esso corre la struttura simile più potente del corpo, il nervo sciatico.

Il principale tipo di afflusso sanguigno e di innervazione rende le gambe vulnerabili alle lesioni, poiché se un vaso o un nervo viene danneggiato a livello dell'anca, l'intero arto ne soffre.

Articolazione del ginocchio

Questa articolazione piuttosto ampia e complessa non può essere ignorata: è sia il confine che l'elemento di collegamento tra la parte inferiore della gamba e la coscia. Pertanto, dovresti considerare tutte le strutture incluse nella sua composizione:

Nell'articolazione del ginocchio ci sono solo due elementi ossei principali: i condili femorali e la superficie articolare della tibia. Sopportano il carico principale a riposo e durante il movimento.
Ma c'è anche un osso aggiuntivo: la rotula (chiamata rotula per la sua forma esterna), che svolge un importante ruolo dinamico nell'articolazione.
All'interno della cavità articolare sono presenti i menischi: due placche cartilaginee semilunari che assicurano uno stretto contatto delle superfici articolari delle ossa. Forniscono anche un buon effetto di assorbimento degli urti.
I legamenti completano l'intera struttura: circondano il ginocchio su tutti i lati e sono presenti anche all'interno della cavità articolare. La loro diversa posizione e direzione fornisce alla connessione sia una buona forza che mobilità.

I punti di attacco per i muscoli della gamba e della coscia si trovano nelle aree sopra o sotto l'articolazione del ginocchio. Nonostante il fatto che spesso si sovrappongano alle azioni dell’altro, ciò non provoca effetti negativi. Al contrario, questa struttura garantisce la stabilizzazione del lavoro di tutti i muscoli della gamba tra loro.

stinco

Questo segmento dell'arto inferiore è molto simile nella struttura esterna ed interna alla coscia. L'unica differenza significativa è il numero di ossa incluse nella loro composizione. Sulla parte inferiore della gamba, le strutture portanti sono rappresentate da due elementi simili: la tibia e il perone. Ma l'essenza rimane la stessa: solo uno di essi sopporta il carico principale, trasferendolo al piede.

Il confine tra la coscia e la parte inferiore della gamba non si tocca: queste strutture sono completamente separate dall'articolazione del ginocchio. Pertanto, dovremmo soffermarci su questo problema in modo più dettagliato:

Il bordo superiore della tibia è abbastanza chiaro: è un piano perpendicolare. Passa attraverso una linea tracciata 5 centimetri sotto il bordo inferiore della rotula.
Il bordo inferiore ha diversi punti di riferimento chiari che separano la parte inferiore della gamba dal piede. Le formazioni più basilari e visibili, anche esternamente, sono le caviglie. Queste sporgenze ossee, situate appena sopra il piede, sono le sezioni terminali delle ossa della parte inferiore della gamba. Il loro polo inferiore è il punto di partenza: da esso le linee vengono disegnate obliquamente verso l'alto verso le superfici anteriore e posteriore, che, una volta collegate, danno un confine chiaro.

Molte persone classificano erroneamente le caviglie come parti del piede, anche se queste strutture ossee sono anatomicamente e funzionalmente parte integrante della parte inferiore della gamba.

Scheletro

Il telaio portante di questa parte della gamba è costituito da due ossa, tra le quali il carico è comunque distribuito uniformemente, nonostante le loro diverse dimensioni. Questa caratteristica è dovuta all'elevato numero di tessuti molli, che eliminano completamente la differenza di dimensioni verso la parte inferiore della gamba. Pertanto, durante lo spostamento, la pressione nella parte inferiore di entrambe le ossa viene percepita allo stesso modo.

Poiché ciascuno di essi svolge un ruolo specifico nella struttura anatomica della parte inferiore della gamba, differiscono in modo significativo nella struttura. Pertanto, è necessario considerare alcune delle loro caratteristiche:

La tibia occupa una posizione anteriore e interna sulla parte inferiore della gamba: sono i suoi contorni che sporgono attraverso la pelle. Nella parte superiore presenta un ispessimento che forma la metà inferiore dell'articolazione del ginocchio. Appena sotto (sotto la rotula) c'è la tuberosità, il punto di attacco muscolare. Poi arriva la parte tubolare principale, che passa dolcemente in un altro ispessimento nella parte inferiore: la superficie articolare e la caviglia interna.
Il perone sulla parte inferiore della gamba si trova all'esterno, leggermente nascosto nel segmento superiore dietro il potente “vicino”. Non partecipa alla formazione dell'articolazione del ginocchio, ma è collegato alla tibia solo tramite forti legamenti. Quindi passa anche in una parte tubolare sottile, terminando nella parte inferiore con un ispessimento: la caviglia esterna.

La caviglia è spesso definita il luogo preferito per le fratture: una brusca transizione da una parte ristretta dell'osso a un allargamento contribuisce allo sviluppo di danni in quest'area.

Tessuti morbidi

Tutti i muscoli della parte inferiore della gamba, così come quelli della coscia, sono racchiusi in robuste guaine di tessuto connettivo, che ne garantiscono il lavoro isolato. Ma a causa delle dimensioni ridotte dell'area, non coprono più gruppi muscolari contemporaneamente, ma mantengono solo formazioni individuali. Questa caratteristica è dovuta alla connessione con il piede: i singoli muscoli forniscono mobilità sia al piede che alle dita.

Per comodità, tutti i muscoli sono anche divisi in tre gruppi, tenendo conto della posizione delle casse e delle loro funzioni. Con questa divisione assomigliano ancora di più all'anatomia dell'anca:

Il più famoso tra questi è il gruppo posteriore, che comprende i muscoli gastrocnemio e soleo della gamba. Le loro fibre sono strettamente adiacenti l'una all'altra e, una volta fuse nella parte inferiore, formano un potente tendine d'Achille. Funzionalmente con il muscolo tibiale posteriore, così come con i muscoli flessori lunghi, rappresentano un unico meccanismo, fornendo la flessione plantare del piede e delle dita durante la contrazione.
Il gruppo muscolare anteriore è costituito dall'omonimo muscolo tibiale e da lunghe dita estensori. Quando sono contratti, forniscono l'effetto opposto: estensione dorsale del piede insieme alle dita.
La struttura più isolata è il gruppo esterno, che comprende i muscoli peroneo lungo e breve. A causa delle loro piccole dimensioni, non interagiscono con altri muscoli, ma svolgono solo un effetto ausiliario e stabilizzante durante la contrazione.

I muscoli della parte inferiore della gamba sono di dimensioni molto disuguali, quindi si osservano spesso lesioni a piccoli muscoli che non possono sopportare carichi improvvisi.

Vasi e nervi

La parte inferiore della gamba, a differenza della coscia, perde relativamente il principale tipo di afflusso di sangue e innervazione. A partire dalla fossa poplitea si verifica una rapida divisione dei vasi sanguigni e dei nervi in più sezioni, corrispondenti approssimativamente alle guaine muscolari. Di conseguenza, in questa zona è già difficile individuare qualche struttura di grandi dimensioni:

Un piccolo tratto dell'arteria poplitea nel segmento superiore della gamba, emergente dalla fossa omonima, si divide rapidamente in due tronchi. La prima di queste è l'arteria tibiale anteriore, che passa nella zona corrispondente attraverso la membrana interossea. Il secondo ramo è l'arteria tibiale posteriore, che dà anche un ramo ai muscoli peroneali.
Il sistema venoso è molto più interessante: le vene profonde corrispondono completamente nella posizione alle arterie con lo stesso nome. Ma il sistema superficiale comprende due formazioni: la grande e la piccola vena safena, che si fondono nella fossa poplitea. I sistemi comunicano tra loro utilizzando corte vene perforanti.
L'innervazione della parte inferiore della gamba è fornita dai fasci del potente nervo sciatico: i rami tibiale e peroneale comune.

Nonostante la significativa separazione dell'intera rete vascolare e nervosa, la parte inferiore della gamba dipende ancora completamente dalla posizione principale di questi percorsi sulla coscia. Pertanto anche il minimo danno in quella zona (soprattutto al nervo) provoca la completa perdita o diminuzione della funzionalità delle sezioni sottostanti.

Dolore dietro al ginocchio: cause e soluzioni

Le articolazioni del ginocchio sono una parte funzionale molto importante del nostro corpo. Le ginocchia partecipano attivamente al processo motorio. Se sono danneggiati, il movimento di una persona si deteriora, si verifica disagio quando si cammina e in alcuni casi è possibile la completa immobilità.

Quando si verifica dolore dietro il ginocchio, è fondamentale comprenderne le cause e iniziare ad eliminarle. Dopotutto, anche il dolore lieve e periodico può portare a gravi conseguenze in futuro.

Cosa potrebbe indicare il dolore dietro il ginocchio?

L'articolazione del ginocchio ha una struttura molto complessa. La fossa poplitea non è diversa nella sua semplicità. È circondato da numerosi legamenti, tendini e muscoli, il suo fondo è formato dal femore e dalla pila di capsule. Inoltre, un'arteria, una vena e un nervo passano attraverso la fossa poplitea e in essa si trovano anche i linfonodi.

Questa struttura complica notevolmente la diagnosi. Non è sempre possibile determinare la causa del dolore mediante esame visivo e palpazione, perché i problemi possono essere nascosti abbastanza in profondità. Inoltre, il dolore può verificarsi nella regione poplitea, irradiandosi da altre parti del corpo (ad esempio, quando viene pizzicato il nervo sciatico o un'ernia intervertebrale lombare).

A seconda della natura della manifestazione del dolore, si può sospettare l'una o l'altra malattia, in modo che utilizzando vari metodi diagnostici possano essere confermate o confutate.

Dolore dietro il ginocchio

Tale dolore è abbastanza comune. È tipico per distorsioni e rotture dei legamenti, danni al menisco e cisti di Becker.

Dolore quando ci si piega

Il dolore quando si piega il ginocchio è solitamente associato ai muscoli che consentono la flessione e l'estensione dell'articolazione. Può verificarsi durante l'attività sportiva con insufficiente preriscaldamento dei muscoli. Questo dolore è anche caratteristico della gonartrosi. Può verificarsi anche rimanendo a lungo nella stessa posizione e il cosiddetto “intorpidimento” delle gambe.

Tirare il dolore

Un dolore fastidioso può indicare processi degenerativi nel menisco o nell'artrite. Inoltre, può verificarsi dolore fastidioso sotto le ginocchia in caso di piedi piatti, vene varicose e osteocondrosi della regione lombare.

Dolore nella parte anteriore del ginocchio

Tale dolore di solito si verifica con condromalacia rotulea, tendinite e instabilità rotulea.

Dolore che si verifica mentre si cammina

Il dolore quando si cammina è solitamente caratteristico della gonartrosi, dei disturbi vascolari o dell'affaticamento normale.

sui dolori dolorosi

Il dolore doloroso di solito si verifica con l'artrite reumatoide, la condromalacia e l'osteoartrosi.

Dolore acuto

La comparsa di dolore acuto sotto il ginocchio indica la presenza di un rapido sviluppo di infiammazione, esacerbazione di malattie o lesioni. In questi casi, il dolore può essere causato da fratture e lussazioni dell'articolazione del ginocchio, sinovite, borsite, tendinite, artrite e osteoartrite.

Elenco generale delle possibili cause di dolore al ginocchio

Non tutte le cause del dolore nella zona del ginocchio sono elencate sopra, né tutte le loro caratteristiche. L'elenco generale delle malattie e delle condizioni che provocano dolore è simile al seguente:

Caratteristiche delle condizioni e malattie più comuni che causano dolore dietro il ginocchio

Questa condizione è nota anche come ernia poplitea. È caratterizzato da una sporgenza nell'area della fossa poplitea, che si verifica a seguito del processo infiammatorio dell'articolazione del ginocchio.

Cause:

Sintomi:

gonfiore e gonfiore nella parte posteriore dell'articolazione;
mobilità ridotta, fino alla completa immobilizzazione dell'articolazione;
dolori articolari;
gonfiore dei tessuti che circondano l'articolazione;
È più facile identificare la cisti con il ginocchio esteso.

indossare bende elastiche e bende;
assumere farmaci del gruppo FANS per eliminare il dolore e l'infiammazione (Diclofenac, Ortofen, Nise, Movalis, Ibuprofen, Diclak);
l'uso di farmaci glucocorticoidi è indicato quando il gruppo dei FANS è inefficace (Desametasone, Diprospan, Idrocortisone, ecc.). Inoltre, questi agenti possono essere iniettati direttamente nel sito dell'infiammazione;
metodi fisioterapici: ultrasuoni con idrocortisone, elettroforesi, ecc.;
viene effettuata la terapia simultanea della malattia di base;
l'attività fisica è limitata e razionalizzata;
nei casi difficili sono indicati metodi di trattamento chirurgico.

Forse una delle malattie più comuni. L'artrite è una malattia infiammatoria delle articolazioni del corpo.

Fattori predisponenti:

predisposizione genetica;
femmina;
sovrappeso;
età dopo i 40 anni;
dieta squilibrata;
professioni che sottopongono a maggiore stress le articolazioni;
stile di vita sedentario.

Cause dell'artrite:

Sintomi dell'artrosi del ginocchio:

dolore all'articolazione del ginocchio e ai tessuti adiacenti, che aumenta con il movimento e lo stress;
gonfiore dell'articolazione e aumento delle sue dimensioni;
arrossamento della pelle sopra l'articolazione del ginocchio;
difficoltà a muovere l'articolazione;
scricchiolii durante l'esecuzione dei movimenti;
l'artrite infettiva può essere accompagnata da febbre, dolore in tutto il corpo e debolezza generale.

I sintomi della malattia non compaiono immediatamente. Si sviluppano gradualmente, aumentando l'intensità della manifestazione.

A seconda delle cause e delle caratteristiche del decorso, si distinguono diversi sottotipi di artrite. Le articolazioni del ginocchio sono spesso colpite da artrite reumatica, reattiva, psoriasica, traumatica e infettiva.

L'artrite è una malattia piuttosto complessa che richiede un approccio integrato al trattamento. Richiede non solo l'assunzione di farmaci, ma anche l'uso di metodi fisioterapeutici, la correzione dello stile di vita e il trattamento sanitario obbligatorio. Il trattamento farmacologico viene selezionato tenendo conto del tipo di artrite e delle sue cause:

Questa malattia è caratterizzata dalla distruzione della cartilagine intrarticolare. L’artrosi del ginocchio è chiamata gonartrosi.

La causa dello sviluppo della gonartrosi è una violazione del metabolismo intraarticolare, che porta alla perdita di elasticità del tessuto cartilagineo. Ciò può portare a:

stress eccessivo sull'articolazione;
disturbi della circolazione intrarticolare;
predisposizione ereditaria;
gotta;
artrite, ecc.

Sintomi:

dolore all'articolazione del ginocchio e alle zone circostanti, aggravato dal movimento;
scricchiolii alle articolazioni del ginocchio;
mobilità articolare compromessa;
nei casi avanzati si possono osservare immobilità e deformazione articolare.

Il trattamento della gonartrosi prevede l'uso dei seguenti farmaci:

Lesioni

Gli infortuni sono una causa molto comune di dolore al ginocchio. Sono presenti: contusioni, lesioni del menisco e relativi strappi, distorsioni e strappi dei legamenti, lussazioni e fratture.

Per trattare tali condizioni, è necessario consultare un medico che valuterà l'entità del danno e determinerà le tattiche di trattamento. Prima di contattare un medico, è necessario immobilizzare l'articolazione, applicare del freddo sulla zona danneggiata e applicare una benda non troppo stretta. È meglio posizionare la gamba con il ginocchio infortunato su un'elevazione. Per eliminare il dolore, prendi i FANS. In una struttura medica, al ginocchio può essere applicata una stecca, una stecca o un calco in gesso. In alcuni casi, con menischi e legamenti rotti, è necessario un intervento chirurgico per riparare il danno.

Dopo un infortunio sarà necessaria una riabilitazione che durerà da 1 settimana a un anno, a seconda dell'entità del danno subito. Durante la riabilitazione vengono utilizzati metodi di fisioterapia, esercizi terapeutici e massaggi.

Condromalacia rotulea

Questo nome si riferisce alla distruzione della cartilagine della superficie posteriore della rotula. Le cause di questa condizione possono essere:

squilibrio muscolare delle gambe;
spostamento congenito della rotula;
infortunio al ginocchio.

Sintomi:

dolore che peggiora quando si muove il ginocchio;
Quando si piega il ginocchio, si sentono spesso ticchettii o crepitii;
i sintomi aumentano gradualmente per un lungo periodo di tempo.

A seconda del grado di condromalacia, possono essere prescritti metodi di trattamento conservativi o chirurgici. La terapia conservativa comprende l'assunzione di FANS per alleviare il dolore, esercizi terapeutici e riposo. Quando l'esacerbazione passa, iniziano un programma di riabilitazione, inclusa la ginnastica speciale.

La malattia di Schlatter

Questa malattia è un tipo di osteodistrofia localizzata nella zona della testa della tibia. In questo caso, si forma un nodulo doloroso nella parte inferiore della rotula. Molto spesso, questa patologia si sviluppa nell'adolescenza, dai 10 ai 18 anni.

Gli adolescenti che praticano sport, in particolare salto, basket e calcio, sono più suscettibili a questa malattia.

dolore nella zona del ginocchio;
il dolore può essere periodico e comparire dopo aver svolto qualsiasi attività fisica;
gonfiore nella zona della rotula;
aumento del tono dei muscoli della coscia;
Di solito è interessato solo un ginocchio.

prendendo un breve ciclo di FANS e antidolorifici. I farmaci più utilizzati in questi casi sono Ibuprofene e Paracetamolo;
fisioterapia;
esercizi terapeutici ed educazione fisica.

Lato posteriore del ginocchio

Tutte le persone sanno dove si trova questa parte del corpo, ma nessuno ne capisce il nome corretto. Wikipedia dice questo: parte posteriore del ginocchio. I medici usano il nome “fossa poplitea”. Le persone senza istruzione medica, comunicando sui forum, chiamano diversamente quest'area dell'arto inferiore: ginocchia poplitee, ascelle delle gambe, cavità poplitee, cavità poplitee. Alcuni sostengono che questo posto non abbia nome.

Non esiste un termine unico, ognuno ha ragione a modo suo.

Il poeta russo Alexey Fedorovich Merzlyakov ha scritto che la lingua è un riflesso di ciò che vediamo intorno a noi e di ciò che esiste. E poiché questa parte del corpo esiste, dovrebbe avere un nome.

Caratteristiche della struttura della fossa poplitea

La fossa poplitea è una depressione a forma di diamante situata dietro l'articolazione del ginocchio. Sopra e ai lati ci sono i tendini del muscolo bicipite femorale, e sotto ci sono le teste esterna ed interna del muscolo gastrocnemio. La pelle in quest'area è sottile e si sposta facilmente; le vene e i nervi passano attraverso lo strato sottocutaneo.

Tutte le strutture presenti nella fossa sono ricoperte da tessuto sottocutaneo. Grazie a questo design, i batteri nocivi non penetrano nella parte articolare.

Danni e malattie

Le articolazioni sono una componente importante del sistema muscolo-scheletrico. Ogni giorno sono esposti a carichi pesanti. Questo è il motivo per cui spesso si verificano lesioni alla rotula e alla regione poplitea. Questa parte è complessa e se una persona avverte dolore in quel punto, è sempre difficile determinarne la causa. Le seguenti malattie sono associate all'area della parte posteriore dell'articolazione del ginocchio:

Cisti di Baker (ernia poplitea);
danno ai nervi;
infiammazione dei tessuti molli;
stiramento o danno muscolare;
neoplasie (lipomi, fibromi, sarcomi);
borsite che si è sviluppata a causa di un'infiammazione infettiva o asettica;
lesioni dei legamenti intrarticolari;
flebeurisma;
danno al tessuto adiposo.

Il dolore nel foro sotto il ginocchio si verifica per molte ragioni. Se il dolore si verifica in quest'area del corpo, dovresti chiedere aiuto a un chirurgo o un traumatologo.

Per facilitare la diagnosi vengono utilizzati metodi come ultrasuoni, radiografia, tomografia computerizzata e risonanza magnetica. L'opzione più informativa è la risonanza magnetica. Con il suo aiuto, vengono esaminati i tessuti molli e viene identificata la causa del dolore.

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