Qual è il tasso normale di diuresi giornaliera per gli adulti? È salutare da bere?

Le persone, soprattutto quelle che soffrono di minzione frequente, potrebbero chiedersi quante volte al giorno un adulto dovrebbe fare pipì (urinare) e se esiste uno standard o un volume per questo. Proviamo a rispondere a queste domande.

Innanzitutto, qualcosa sull'urina stessa. Questo è un fluido biologicamente attivo che viene prodotto dai reni, secreto e scende attraverso l'uretere fino alla vescica e all'uretra. Insieme all'urina, il corpo espelle i prodotti finali del metabolismo. Se il corpo si ammala, i prodotti metabolici patologici, così come i farmaci e le sostanze estranee, iniziano ad essere escreti nelle urine.

Il processo di minzione in una persona completamente sana avviene liberamente, senza dolore e senza alcuno sforzo. Dopo aver completato la minzione, una persona ha la piacevole sensazione di svuotare completamente la vescica. Se si avverte dolore durante la minzione o se il processo avviene con sforzo, questi sono segni di un processo infiammatorio nel sistema urinario. In questo caso è necessario un trattamento urgente.

Quantità normale di urina prodotta

Bene al giorno per un adulto può variare da 800 a 1500 ml, a seconda dell'età e di altri fattori. L'intero volume di urina espulsa da una persona al giorno è chiamato diuresi giornaliera. Un adulto sano urina 4-7 volte al giorno e non più di 1 volta per notte. La diuresi diurna e notturna sono correlate entro 3 a 1 o 4 a 1. Ciascuna porzione di urina è in media di 200-300 ml, talvolta fino a 600 ml (di solito la quantità maggiore si trova in una porzione di urina del mattino dopo il risveglio). Se al giorno vengono rilasciati più di 2000 ml o meno di 200 ml, questa è già considerata una quantità patologica.

La quantità totale di urina al giorno dipende da diversi fattori: età, liquidi assunti, comprese zuppe, composte, ecc., presenza di diarrea, quantità di sudore prodotto (l'escrezione di urina diminuisce notevolmente quando una persona suda eccessivamente), temperatura corporea, perdita di acqua dai polmoni e altri fattori.

È importante che una persona malata lo sappia- qual è la quantità totale di urina escreta in un giorno e qual è il suo rapporto con il liquido assunto durante questo periodo. Questo è il bilancio idrico. Se la quantità di liquidi consumati supera di gran lunga la quantità di urina escreta ed è accompagnata da un aumento del peso del paziente, allora c'è motivo di credere che il paziente abbia . Se una persona espelle più urina di quanto beve liquidi, ciò significa che i farmaci o gli infusi di erbe assunti hanno un effetto diuretico. Nel primo caso si parla di diuresi negativa, nel secondo positiva.

Il corpo umano è composto per quasi il 60% da acqua. Questo è così importante per il normale funzionamento del corpo che la perdita di solo l'1,5% di liquidi porta già alle conseguenze più spiacevoli. I problemi legati alla carenza d'acqua possono colpire anche una persona completamente sana se, ad esempio, trascorre diverse ore sotto il sole cocente senza portare con sé nulla da bere, ma in questo caso è molto semplice correggere il suo benessere. È molto più difficile minimizzare gli effetti della disidratazione se si verifica per altri motivi. Considereremo i più comuni nell'articolo.

Diabete

Quando l’assorbimento dello zucchero fallisce, la concentrazione di glucosio nel sangue diventa troppo alta. Il corpo cerca di normalizzare la sua quantità aumentandone l'escrezione nelle urine. Un paziente che ha costantemente sete assorbe intensamente i liquidi, attivando così ulteriormente questo processo. Si crea un carico eccessivo sui reni. Le cellule del corpo, private della quantità necessaria di liquido, iniziano a prelevarlo dal flusso sanguigno, provocando un'ulteriore "zuccherificazione" e un ispessimento del sangue. Si crea un cosiddetto circolo vizioso di disidratazione, irto delle conseguenze più tragiche, inclusa la rapida morte del paziente.

Fonte: depositphotos.com

sindrome premestruale nelle donne

Nel periodo che precede le mestruazioni, i livelli ormonali di una donna cambiano, il che porta ad una diminuzione del contenuto di acqua nelle cellule del corpo. Le fluttuazioni del progesterone e degli estrogeni nel sangue svolgono un ruolo importante in questo caso. Quindi inizia il sanguinamento mensile e la perdita d'acqua può essere piuttosto significativa. Si consiglia alle donne di bere molti liquidi durante questo periodo, soprattutto sotto forma di tisane lenitive. Aiutano a evitare la disidratazione e allo stesso tempo alleviano il tono muscolare in eccesso e alleviano il dolore mestruale.

Fonte: depositphotos.com

Nelle fasi iniziali della gravidanza, le donne spesso soffrono di tossicosi, uno dei cui segni è nausea o vomito. Se tali episodi si verificano frequentemente, il corpo può perdere quantità significative di acqua. Inoltre, molte donne incinte limitano l’assunzione di liquidi per paura del gonfiore. Nel frattempo, il corpo della futura mamma ha urgentemente bisogno di un aumento del volume del sangue e quindi di ulteriore acqua.

La disidratazione del corpo di una donna incinta può portare non solo a un deterioramento del suo benessere e a danni al sistema cardiovascolare o escretore, ma anche a conseguenze come la formazione di malformazioni nel bambino o un aborto spontaneo.

Fonte: depositphotos.com

Una madre che allatta perde ogni giorno una quantità significativa di liquidi attraverso il latte. Se il deficit idrico nel corpo non viene reintegrato attivamente, si svilupperanno problemi di salute. Ecco perché si consiglia alle donne di bere più acqua, tè, latte, succhi di frutta e composte durante questo periodo. Ciò salva il corpo dalla disidratazione, migliora l'allattamento e migliora la composizione del latte materno.

Fonte: depositphotos.com

Assunzione di farmaci

L'azione della maggior parte dei farmaci destinati ad abbassare la pressione sanguigna e a curare le patologie dei reni e delle vie urinarie si basa su un effetto diuretico. Molte piante medicinali tradizionalmente utilizzate nella medicina popolare hanno la capacità di aumentare la diuresi: mirtilli rossi e mirtilli rossi, poligono e borsa del pastore, germogli di betulla, ecc.

I pazienti che soffrono di ipertensione, cistite, funzionalità renale compromessa, edema, ecc. dovrebbero essere avvertiti della necessità di aumentare la quantità di liquidi consumati. Altrimenti, potrebbero sviluppare disidratazione durante l'assunzione di farmaci.

Fonte: depositphotos.com

Il glucosio che l'organismo non è riuscito a utilizzare in tempo si accumula nei tessuti sotto forma di glicogeno. Ogni molecola di questa sostanza lega tre molecole di acqua. Quando una persona riduce drasticamente l'assunzione di carboidrati, il suo corpo inizia a consumare le riserve, perdendo liquidi. A proposito, è la perdita di acqua legata al glicogeno che spiega la rapida perdita di peso osservata nelle fasi iniziali delle diete a basso contenuto di carboidrati.

Se la restrizione dell'assunzione di carboidrati continua per più di una settimana, la disidratazione influisce negativamente sulla pelle, sul sistema nervoso e sulle condizioni generali del corpo. È particolarmente dannoso escludere dalla dieta riso, farina d'avena e pasta di grano duro: durante la cottura assorbono acqua e, oltre a tante sostanze utili, forniscono liquidi all'organismo.

Fonte: depositphotos.com

Al momento del sovraccarico fisico o nervoso, il corpo produce l'aldosterone, un ormone surrenale che partecipa attivamente alla normalizzazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. Lo stress prolungato esaurisce questa funzione, la produzione di aldosterone diminuisce e il corpo perde liquidi.

Solo eliminare lo stress come causa del problema può aiutare. L'aumento dell'assunzione di liquidi in questa situazione dà solo un effetto debole e temporaneo.

Fonte: depositphotos.com

Questa malattia colpisce circa il 20% delle persone. Il rischio di disidratazione per questi pazienti è molto elevato: in molti di loro, frequenti attacchi di diarrea sono il sintomo principale della malattia. Inoltre, la maggior parte dei pazienti, temendo la comparsa di sintomi spiacevoli, esclude dalla propria dieta una serie di alimenti, il cui consumo aumenta il contenuto di acqua nel corpo.

Fonte: depositphotos.com

Le attività sportive migliorano la figura e l'umore, aumentano l'immunità e la vitalità, ma possono essere dannose per la salute se le si affronta senza la dovuta attenzione. In particolare bisogna tenere conto che durante l'allenamento il corpo perde molta acqua attraverso il sudore. Pertanto, è importante non solo dosare l'attività fisica, ma anche reintegrare tempestivamente la carenza di liquidi.

Per farlo correttamente, è sufficiente pesarsi regolarmente prima e dopo l'allenamento. Per ogni chilogrammo di peso perso durante l'attività fisica si dovrebbero bere dai 500 ai 750 ml di acqua (preferibilmente acqua minerale), decotto di frutta o tisana. Bere questa quantità dovrebbe ridurre al minimo il rischio di disidratazione.

Fonte: depositphotos.com

Invecchiando, aumenta la probabilità di disidratarsi. I livelli ormonali cambiano, i tessuti perdono gradualmente la capacità di trattenere l'umidità. Molte persone anziane sperimentano una diminuzione dell’assunzione di liquidi perché hanno meno sete. In questi casi, gli esperti raccomandano di bere regolarmente acqua a determinati intervalli e di monitorare la quantità di liquidi che entrano nel corpo durante il giorno. Ciò aiuta a mantenere il livello necessario di idratazione dei tessuti.

L'urina si forma nei reni che, come sapete, sono il filtro del corpo, eliminando tutto ciò che è cattivo dal sangue (germi, sostanze tossiche, ecc.).

Se l'urina assume una tonalità malsana o diventa molto piccola, allora questo è un segnale per prestare molta attenzione al funzionamento del sistema escretore.

Quantità di urina: normale e deviazioni da essa

In media, una persona dovrebbe espellere circa 1,5-2 litri di urina al giorno. Naturalmente, in ogni singolo caso questa cifra varierà. In particolare, molto dipenderà da quanto liquido beve una persona.

Perché una persona fa poca pipì? I motivi possono essere i seguenti:

• La persona beve pochi liquidi. Ogni giorno devi bere almeno 1-1,5 e per alcuni 2 litri di acqua.
• La persona suda intensamente. Ad esempio, questa situazione può verificarsi quando fa caldo.

Se le deviazioni dalla norma non sono troppo significative, prova semplicemente a bere di più e cerca di eliminare i fattori che provocano un'eccessiva sudorazione (ad esempio, non bere tè caldo in estate, nelle giornate particolarmente calde stare in un luogo fresco, indossare vestiti leggeri, traspiranti, ecc. .)

Oltre ai motivi più o meno innocui che abbiamo elencato sopra, esistono anche diverse malattie che causano la mancanza o l'eccesso di urina:

• insufficienza renale;
• patologia dei vasi renali;
• malattie del sangue;
• pielonefrite acuta;
• embolia della vena renale;
• glomerulonefrite, ecc.

Pertanto, se la quantità di urina è significativamente inferiore/superiore (oliguria/poliuria) alla quantità di liquidi che bevi al giorno (soprattutto se vengono escreti meno di 500-200 ml di urina al giorno), dovresti consultare urgentemente un medico . Ci sono anche situazioni in cui l'urina non passa affatto (anuria): questo è un caso ancora più grave della malattia che richiede cure mediche immediate.

Colore e limpidezza delle urine

Allo stesso tempo, è necessario monitorare gli indicatori esterni dell'urina: possono anche parlarti dei problemi che sono sorti nel corpo.

• È facile controllare il livello di trasparenza: metti l'urina in un barattolo e guarda un testo attraverso il liquido. Se riesci a leggerlo, la trasparenza è normale, altrimenti è meglio consultare un medico.
• Una colorazione rosa delle urine può indicare una malattia renale, ma può anche comparire dopo aver mangiato barbabietole/lamponi/more e piatti che li contengono, o se una donna ha le mestruazioni.
• Ad esempio, a causa dell'aumento della concentrazione di urina appare una tonalità arancione/marroncino. Si verifica con oliguria. Questa tonalità può essere prodotta anche da coloranti alimentari, barbabietole, carote e dalle bacche e legumi sopra menzionati. Infine, i farmaci, come gli antibiotici, possono dare una tinta arancione. Se l'urina ha una tinta brunastra e le feci sono chiare, si può presumere un problema al fegato.
• Il colore della carne nelle urine si verifica con glomerulonefrite e patologie tumorali. Se la tua urina acquisisce questo colore solo una volta, dovresti assolutamente consultare un medico per non perdere una malattia grave.
• Si verifica una tinta blu-verdastra, ma è molto rara. Si verifica con disordini metabolici e malattie infettive.

Prevenzione delle malattie renali

Il modo più efficace e semplice per evitare molte malattie renali è bere almeno 1,5-2 litri di acqua naturale pulita al giorno. Solo acqua semplice, non tè, caffè, succhi, composte, ecc.

Gli studi hanno dimostrato che in tutte le regioni in cui sono stati introdotti, il loro consumo è diminuito. Inoltre, le restrizioni nelle ore serali si sono rivelate più efficaci che al mattino. È stato rivelato un altro modello: più morbide sono le restrizioni, maggiore è il consumo. È interessante notare che, contrariamente agli stereotipi, le restrizioni non hanno praticamente avuto alcun effetto sull’aumento del consumo di chiaro di luna. Al contrario, nelle regioni in cui è stato introdotto il quadro, questa cifra è addirittura leggermente diminuita. Gli esperti lo spiegano dicendo che in questa situazione si applica il concetto di inaccettabilità. Non importa quale tipo di limite al consumo di alcol viene applicato, l’importante è che esista. E in questo quadro la Regione sottolinea che bere tutto il giorno è inaccettabile.

Tuttavia, come mostrano le statistiche, con divieti e restrizioni, le prime persone a smettere di bere sono quelle che non bevevano regolarmente, ma occasionalmente.

Qual è la norma?

Nessuno, compresa l’Organizzazione Mondiale della Sanità, chiede la completa astinenza dall’alcol. Puoi bere, ma entro limiti ragionevoli. Inoltre, il concetto di “consumo ragionevole” non è soggettivo, ma piuttosto oggettivo e calcolabile. Per gli uomini, un consumo ragionevole significa non assumere più di 168 g di alcol puro a settimana, per le donne la norma è naturalmente inferiore, fino a 112. "Una corretta comprensione delle dosi è estremamente importante", afferma il capo del dipartimento. di pedagogia, filosofia e diritto della Northwestern State Medical University. I. I. Mechnikova, dottore in scienze mediche Svyatoslav Plavinsky. - Quando si tratta di loro, molti non ne tengono conto, ad esempio. Intanto non dimentichiamoci che anche questo è alcol e, per esempio, 2 litri di birra sono tanti!”

Esiste un'intera gradazione che consente di determinare il grado di dipendenza dall'alcol a seconda della dose (vedi tabella).

Tavolo
Consumo (tradotto in alcol puro), g a settimana	Uomini	Donne
Ragionevole	fino a 168	fino a 112
Dannoso	168-224	112-168
Pericoloso	224-392	168-280
Rischioso	più di 392	più di 280

Domande difficili

È chiaro che coloro che rientrano nella categoria a rischio sanno tutto di se stessi e tutto è chiaro ai propri parenti. Ma i gruppi precedenti non hanno ancora bisogno dell'aiuto di un narcologo, ma hanno bisogno delle raccomandazioni competenti di un medico che indicherà come questa dose di alcol influisce sulla loro salute al momento.

Tuttavia, è improbabile che una semplice constatazione di fatto: hai problemi con l'alcol sia efficace. Una persona deve essere portata a capirlo. Secondo Svyatoslav Plavinsky, molto spesso chi abusa di alcol finisce per consultare... un dermatologo, poiché l'alcol influisce innanzitutto sulla condizione della pelle. “Se il medico alla visita dice: “Hai un eczema microbico e sai perché? Perché bevi molto, "questo sarà molto più efficace", è sicuro l'esperto.

Dal 1 giugno di quest'anno ogni medico è tenuto a chiedere al paziente se fuma. E se dà una risposta positiva, dagli consigli su come affrontare questa dipendenza. Gli esperti sono convinti che lo stesso si debba fare nel caso dell'alcol. Per aiutare i medici, si stanno sviluppando test e questionari speciali per identificare il consumo problematico di alcol. È vero, non è ancora chiaro cosa possa fare un medico se il paziente non vuole tenere conto delle sue raccomandazioni.

"In Occidente, un medico non prescriverà il lavoro a una persona con problemi di alcol, anche se la persona arriva a causa del raffreddore", afferma Sergei Boyarsky, professore associato del Dipartimento di Management ed Economia Sanitaria della Scuola Superiore di Economia, Candidato di Scienze Mediche. - Prima dovrà sottoporsi a un ciclo di cure. Non abbiamo cure mediche obbligatorie”.

È interessante che i ricercatori suggeriscano che il medico diventi quasi un filosofo, aiutando il paziente che beve a trovare risposte alle domande sacramentali: perché bevo e perché non dovrei bere. Ci sarà una risposta: ci sarà la motivazione per non bere o bere, ma solo un po '.

La diuresi quotidiana è uno dei criteri per una corretta funzionalità renale. Di solito viene conteggiata l'urina escreta al giorno. Normalmente, in un adulto, la quantità di urina escreta è pari a ¾ o al 70-80% del liquido consumato. In questo caso, la quantità di umidità che entra nel corpo insieme al cibo non viene presa in considerazione. Pertanto, se una persona dovesse bere circa due litri di liquidi al giorno, il volume di urina escreta sarà di almeno 1500 ml.

Per rimuovere completamente i prodotti di decomposizione dal corpo, è necessario rilasciare almeno mezzo litro di urina. Determinare la diuresi giornaliera è importante anche per studiare la funzione renale calcolando la clearance. Per fare ciò il paziente deve raccogliere tutta l'urina della giornata in un apposito contenitore a pareti graduate.

Tuttavia, non dovrebbe assumere diuretici durante la procedura e tre giorni prima. È anche importante registrare non solo il volume di urina escreta, ma anche il volume di liquidi bevuti (acqua, tè, caffè). La misurazione della diuresi giornaliera inizia solitamente dalle 6 del mattino fino alla stessa ora del giorno successivo.

A seconda della quantità di urina escreta, si distinguono:

• poliuria – la quantità di liquido escreto supera i 3 litri. Ciò potrebbe essere dovuto all’interruzione dell’ormone vasopressina, chiamato anche ormone antidiuretico. A volte questa condizione si verifica quando la capacità di concentrazione dei reni è compromessa, nel diabete mellito;
• oliguria: la quantità di liquido secreto è diminuita drasticamente a 500 ml o meno;
• anuria, in cui la produzione di urina in un adulto non supera i 50 ml nelle 24 ore intere.

Il flusso di urina avviene in modo non uniforme durante il giorno. Si distinguono quindi la diuresi diurna e quella notturna, il cui rapporto normalmente è 4:1 o 3:1. Se la diuresi notturna prevale su quella diurna, questa condizione viene chiamata nicturia.

È anche importante che i pazienti valutino non solo la quantità di liquido secreto, ma anche la sua composizione. Se la concentrazione di sostanze osmoticamente attive nelle urine supera la norma, tale diuresi viene chiamata osmotica. Questa condizione indica un sovraccarico dei nefroni con sostanze come glucosio, acido urico, bicarbonato e altre. Il loro aumento nel sangue è associato ad altre patologie organiche.

La quantità giornaliera di urina con una ridotta concentrazione di sostanze osmoticamente attive è chiamata diuresi idrica. In una persona sana, questa condizione può essere osservata con un aumento dell'assunzione di liquidi.

Diminuzione della produzione di urina

Una diminuzione della quantità giornaliera di urina in una persona sana può essere osservata durante la stagione calda, quando la maggior parte del liquido viene escreta attraverso il sudore. Questa condizione si verifica anche quando si lavora ad alte temperature, feci molli o vomito.

Ma una diminuzione della minzione a 500 ml al giorno o meno è un segno prognostico sfavorevole per molte malattie. Lo sviluppo di oliguria o anuria si verifica con una forte diminuzione del volume sanguigno circolante e un calo della pressione sanguigna. Si sviluppano con forti emorragie, vomito incontrollabile, feci molli e abbondanti e vari stati di shock.

L'oliguria si verifica con lo sviluppo di insufficienza renale acuta. Questa complicanza pericolosa per la vita si manifesta con nefrite, emolisi massiva acuta e danno al parenchima renale. Con un massiccio processo infettivo, è possibile un danno renale a causa della batteriemia.

La diagnosi differenziale dell'oliguria deve essere effettuata con l'ischuria. Questa condizione si sviluppa a causa del blocco meccanico di qualsiasi parte del sistema urinario. Ciò può essere causato dalla crescita di un processo tumorale, dal blocco del lume dell'uretere con un calcolo o dal restringimento del tratto urinario. Negli uomini, una causa comune di ischuria è l’adenoma prostatico, soprattutto negli anziani.

Aumento della produzione di urina

La poliuria è un importante criterio diagnostico per una serie di malattie endocrine, cardiache o metaboliche.

Esistono poliuria renale ed extrarenale. La prima è causata direttamente dalla malattia renale, che colpisce le parti distali del nefrone. Questo sintomo può verificarsi in caso di pielonefrite, rene rugoso o insufficienza renale.

Ci sono molte altre ragioni per lo sviluppo della poliuria extrarenale. Un aumento della produzione di urina si verifica nel diabete mellito. Ciò si verifica quando il glucosio entra nelle urine, che attira su se stesso i liquidi, poiché è una sostanza osmoticamente attiva.

Nel diabete insipido, la genesi della poliuria è una violazione della produzione di vasopressina, che è responsabile del mantenimento della quantità necessaria di liquidi. La diuresi giornaliera aumenta anche nella sindrome di Conn (iperaldosteronismo).

La poliuria extrarenale si verifica anche quando vi è un aumento del liquido nel letto vascolare. Ad esempio, con la somministrazione endovenosa di soluzioni con diuretici, cioè diuresi forzata. Il medico prescrive farmaci diuretici per ridurre il gonfiore. Il liquido in eccesso dai tessuti ritorna nel flusso sanguigno e il suo eccesso viene escreto insieme all'urina.

Formazione di urina durante la gravidanza

Viene prescritto un cambiamento nella quantità di urina giornaliera quando vi è il sospetto di edema nascosto o la minaccia di sviluppare preeclampsia o eclampsia. Per le donne incinte la diuresi giornaliera è prescritta secondo le indicazioni, l'analisi non è inclusa nell'elenco di quelle obbligatorie per le future mamme.