Che aspetto hanno i genitali? Tipi di vagine, classificazione dettagliata

Molti uomini sono ben consapevoli della lunghezza e dello spessore del proprio pene. A una donna non verrebbe nemmeno in mente di misurare il suo fascino con un righello tra le mani.

Nel frattempo, la questione di come appare "questo" dall'esterno preoccupa allo stesso modo sia la metà forte che quella debole dell'umanità, dice il sessuologo polacco Jerzy Kowalczyk. Nel suo nuovo libro, "Intimate Full Face and Profile", condivide le sue osservazioni su questo problema.
Membro principale della frase

Nelle sue fantasie erotiche, un uomo si immagina con un pene molto grande. È generalmente accettato che ogni donna sogni di copulare con un simile superuomo. Ma la vita dimostra che non è solo una questione di dimensioni...

Un giorno venne a trovarmi un uomo di 23 anni. Belle braccia oblique nelle sue spalle e una domanda silenziosa nei suoi occhi. Si è lamentato del fatto che la sua amata fidanzata da un anno, non appena si è tolto i pantaloni, ha cominciato a sorridere, dicendo che non aveva mai visto niente del genere. E alla contro domanda “Cos’è questo?” rimase in silenzio. Ho dovuto chiedere al ragazzo di spogliarsi... L'esame dei genitali non ha evidenziato nulla di particolare. Ma quando si è verificata l’erezione, è accaduto l’inaspettato: l’organo ha quasi triplicato le sue dimensioni, raggiungendo i 27 centimetri di lunghezza e, cosa davvero divertente, ha acquisito una forma curva, apparentemente ondulata. Il ragazzo mi guardò come se stesse aspettando un verdetto. L’ho rassicurato: “Hai solo le vene molto grandi”. E ho pensato: “Qualunque cosa accada!”
Non esistono due peni assolutamente identici al mondo!

Ma ognuno di essi è costituito da un corpo, una testa e un frenulo che li collega. Il frenulo è tra l'altro dotato del maggior numero di terminazioni nervose e quindi ha una sensibilità sessuale particolarmente acuta. Se un uomo non è stato circonciso, la sua testa è coperta dal prepuzio. Colore, dimensione, forma, pelosità danno un'infinità di variazioni sul tema principale. Nonostante ciò, cercherò di classificare la dignità maschile. Tre tipi principali predominano nella forma. Il primo è cilindrico, quando la base e la punta del pene hanno all'incirca lo stesso diametro. Il secondo tipo è appuntito, quando la base è nettamente più larga della testa. Se tutto è al contrario, allora questo è il terzo tipo: a forma di fungo, con una testa larga e una base stretta.

Anche la lunghezza degli organi maschili differisce significativamente l'uno dall'altro. Tutti quelli che superano i 24 centimetri di lunghezza durante l'erezione rientrano nel gruppo dei giganti. Lo standard del Commonwealth prevede peni da 16 a 22 centimetri. Gli organi con una lunghezza da 8 a 16 centimetri sono chiamati organi forti. Ce ne sono, ovviamente, unici: enormi, più di 25 centimetri e molto piccoli, più corti di 2,5 centimetri. Li ho riuniti tutti in un gruppo estremo, che interessa a chirurghi, endocrinologi e terapisti sessuali.

C'è anche una variazione abbastanza ampia nello spessore dell'organo maschile: da 10 a 2,5 centimetri di circonferenza! Rispettivamente classificazione Esistono tre tipi semplici: spesso, medio e sottile.

Inoltre non ci sono restrizioni sul colore; ho visto quasi l'intera gamma cromatica dei peni, dal blu-nero al rosa pallido. L'unica eccezione è la combinazione di colori giallo-verde.

Ma i testicoli non brillano di una varietà speciale. Di norma, quello sinistro pende leggermente più in basso di quello destro. Un testicolo sviluppato normalmente ha una lunghezza di 4-4,5 cm e una larghezza di 2-2,8 cm e il suo peso varia da 15 a 25 grammi. Eppure succede che i testicoli improvvisamente cominciano ad aumentare bruscamente. Ciò accade con alcune malattie, ad esempio l'elefantiasi. Pertanto, ci sono solo due classificazioni di testicoli: sani e malati.

Fiore nel letto

Ho notato questa cosa strana: spesso le donne sanno perfettamente come funzionano i genitali del marito, ma di per sé non riescono a distinguere il clitoride dall'uretra. Sono questi pazienti che spesso lamentano mancanza di soddisfazione sessuale e irritabilità. Mi dà un grande piacere estetico descrivere la struttura femminile, perché, in primo luogo, è bella e, in secondo luogo, le donne dovrebbero conoscere se stesse!

Una donna di 24 anni si è presentata all'appuntamento con un sacco di lamentele: suo marito non era soddisfatto, lei non riusciva a rimanere incinta, era disturbata dal dolore durante il coito e dal prurito incessante alla vagina. Gli esami e gli esami hanno dimostrato che la donna è praticamente sana. Le ho consigliato lavande vaginali e supposte per alleviare l'irritazione vaginale. Ma in una settimana non è cambiato nulla. Quando le è stato chiesto se tutte le mie raccomandazioni fossero state messe in pratica, la donna ha ammesso di no, presumibilmente era disgustata dal farlo. Ho dovuto condurre diverse sessioni di psicoterapia. Perché
una donna a cui non piace
senza i suoi genitali, non potrà mai diventare felice e in salute...

I genitali esterni femminili (vulva) sono costituiti dal pube, grande e piccolo sessuale labbra, clitoride e apertura vaginale. Il pube è formato da tessuto adiposo sopra l'osso pubico. A causa del gran numero di terminazioni nervose, è spesso fonte di eccitazione sessuale acuta. Le grandi labbra sono due pieghe della pelle che contengono anche molto tessuto adiposo. Nelle donne che non hanno partorito, sono premuti insieme e nelle donne che hanno partorito sono leggermente aperti. Le grandi labbra sono le porte principali dell'utero femminile, proteggendolo da danni e infezioni. Le piccole labbra, che non hanno cellule adipose, sembrano sottili petali di fiori. Hanno molti vasi sanguigni e terminazioni nervose, quindi quando sono eccitati cambiano colore e appaiono gonfi. Le piccole labbra si incontrano sul clitoride.

Questo è un organo assolutamente unico, il cui unico compito è portare piacere sessuale a una donna.

In media, il suo diametro è di circa 0,5 centimetri. Quando è eccitato, si riempie di sangue, come il pene di un uomo, può aumentare più volte. E infine, un organo straordinario: la vagina. Le sue pareti sono compresse e la sua lunghezza varia da 8 a 12 centimetri, ma, se necessario, la vagina può raddoppiare le sue dimensioni e durante il parto - più volte!

In generale, possiamo dire: gli organi genitali femminili sono assolutamente individuali. Le loro dimensioni, colore, posizione, forme creano combinazioni uniche. Ma anche qui c'è a classificazione. Ad esempio, dalla posizione della vulva. Quella situata più vicino all'ombelico è chiamata “dama inglese”. Se è più vicino all'ano, allora questo è il gruppo dei "minx", e coloro che occupano una posizione strettamente mediana sono chiamati "regine". Molte nazioni hanno i propri nomi per diverse dimensioni vaginali. Pertanto, nella sessuologia tantrica ci sono tre tipi principali. Il primo è una cerva (non più profonda di 12,5 centimetri). La donna cerva ha un corpo delicato, da ragazzina, seno e fianchi sodi, è ben fatta, mangia con moderazione e ama fare sesso. La seconda è una cavalla (non più profonda di 17,5 centimetri). La cavalla femmina ha un corpo snello, seno e fianchi ampi e una pancia evidente. Questa è una donna molto flessibile, aggraziata e amorevole. Il terzo tipo è l'elefantessa (fino a 25 centimetri di profondità). Ha un seno grande, un viso largo, braccia e gambe corte e una voce bassa e ruvida.

Sono noti confronti poetici della vulva basati sull'apparenza sessuale labbra, che possono essere considerate anche una classificazione unica: bocciolo rosa, giglio, dalia, astro e rosa tea...

Occasionalmente si incontra una vagina sottosviluppata. Oggi questa patologia congenita è correggibile: la chirurgia plastica consentirà alla donna di condurre una vita sessuale completa.

Cosa è necessario per la felicità completa?

Il sesso è un argomento così intimo che a volte una persona non ha il coraggio di parlare apertamente delle sue esperienze. Molti dei miei pazienti preferivano sopportarlo, cercavano di capirlo da soli o aspettavano che “si risolvesse da solo”. E sono arrivati ​​quando erano completamente disperati o confusi. E a volte bastano poche parole: “Va tutto bene!” Quindi scrivo per coloro che hanno ancora paura di venire da me: lasciali leggere e calmarsi. Le domande seguenti sono state ripetute così spesso che le ricordo a memoria...

La circoncisione influisce sulle sensazioni sessuali di una donna?

Non esiste alcuna prova seria che gli uomini circoncisi siano amanti migliori o peggiori degli uomini non circoncisi. I benefici della circoncisione riguardano principalmente l’igiene del pene.

È possibile creare l’effetto dell’ingrandimento del pene utilizzando una “acconciatura”?

La natura stessa si è presa cura di alcuni uomini, estendendo l'attaccatura dei capelli fino all'ombelico sotto forma di un sottile sentiero. Se non hai un percorso del genere, non consiglierò di acquistare extension per capelli in questo posto. Un tatuaggio a forma di serpente o di coda di drago può avere lo stesso effetto ottico del famigerato percorso. Ma non consiglio neanche questo. Cercherò di farti piacere con il fatto che il tuo pene è più grande di quanto pensi!

Entra in profondità nel corpo quasi fino all'ano. Sotto la prostata si biforca come una bussola, formando due gambe che si attaccano all'osso pubico. Durante la prossima erezione, puoi verificarlo premendo il dito nel punto tra l'ano e lo scroto.

Come trovare la tua anima gemella fisiologica tramite segni esterni?

L'arte popolare nello spirito di "labbra carnose e grandi indicano un pene grande" o "puoi indovinare la forma del suo" amico "dalla forma delle sue dita, del naso e qualcos'altro" non ha trovato alcuna seria conferma. Ma questa non è la cosa più importante. Dobbiamo cercare qualcuno
secolo, non un apparato sessuale! E
Solo il tuo cuore ti aiuterà qui. Tutta la mia esperienza di sessuologo testimonia: dove c'è amore, c'è armonia, e dove finisce iniziano i problemi.

Enciclopedia medica

Il priapismo è un'erezione dolorosa prolungata (più di sei ore) del pene. La sindrome prende il nome dall'antico dio greco della fertilità Priapo, che aveva un pene enorme. Gli antichi medici curavano il priapismo con le sanguisughe. Succhiando la punta esposta del pene, aspiravano il sangue in eccesso. Nella storia della medicina sono noti casi di priapismo di massa dovuto al nervosismo. Così, durante il devastante terremoto del Cile nel 1960, furono registrati più di seicento pazienti affetti da questo problema. Al momento del cataclisma tutti gli uomini colpiti facevano l’amore e la loro psiche semplicemente non poteva resistere all’ingerenza brutale della natura nella loro vita intima. Un quadro simile fu osservato durante l’eruzione del Vesuvio nel 1944.

Rimedio forte

Se tuo marito ha il pene troppo piccolo, ci sono due possibili soluzioni al problema della disarmonia sessuale. Primo: intervento chirurgico per allungare e ispessire il pene. Secondo: provare a rimpicciolire la vagina. Quasi tutte le donne che hanno partorito presentano uno stiramento eccessivo dei muscoli del pavimento pelvico. La ginnastica speciale aiuterà a ridurli: devi spremere i muscoli pelvici, come se attirassi l'ano dentro di te. È ancora più efficace farlo con i vibratori. E il popolare dispositivo Persist ti consente non solo di allenare la forza di presa, ma anche di vedere i risultati del tuo allenamento su un sensore speciale. Di norma, entro pochi mesi è possibile migliorare significativamente le sensazioni orgasmiche. Infine, puoi risolvere radicalmente il problema riducendo le dimensioni della vagina mediante la chirurgia plastica.

Boschetti di arance

Nessun viaggiatore è stato in grado di vedere i genitali dei pigmei della tribù Nua-Nua dell'Africa centrale. Non perché i perizomi mascherassero le parti intime degli aborigeni. Queste caste coperture furono sostituite da... una vegetazione innaturalmente folta e lunga. Alcuni pigmei avevano i capelli che scendevano fino alle ginocchia e avevano una tinta arancione. Sullo sfondo del corpo nero degli africani, sembravano più che immodesti. Si è scoperto che i Nuai utilizzavano uno stimolante per la crescita dei capelli, estratto dal succo delle foglie di una rara varietà di melaleuca. Questo succo è anche un forte colorante naturale.

Idoli senza trucco

Un elenco dei “peni più lunghi di Hollywood” fluttua sulle pagine della stampa gialla americana. È stato compilato con il supporto informativo di donne anonime fortunate che, per volontà del destino, sono finite nello stesso letto con una stella. Ad esempio, questo elenco include Warren Beatty, il cui "pene pende come quello di un asino", Sean Connery, che ha lavorato come modello prima della sua carriera cinematografica ed è stato ricordato da un artista come "il proprietario di un organo sorprendentemente grande", e Anthony Quinn , di cui l'amante ha scritto: "Il pene di Tony è di almeno 30 cm, terribilmente grosso, ma brutto". Nell’elenco osceno figurava anche Charlie Chaplin, orgoglioso del suo pene di 30 centimetri definito “l’ottava meraviglia del mondo”. Ecco cosa sono, idoli!

I Casanova non nascono

Sondaggio tra uomini sull'argomento “Sei soddisfatto delle tue dimensioni genitali? è stato recentemente effettuato dalla British National Academy of Health. Il 30% dei ragazzi ha risposto di essere soddisfatto e il 68% ha risposto di essere molto soddisfatto, perché “più di quello di un amico e generalmente enorme”. Gli uomini sopra i quaranta si sono rivelati molto più sobri: il 70% ha riferito che i peni sono più grandi; Il 27% è completamente insoddisfatto; e solo il 3% non si è lamentato della natura. Molti hanno aggiunto che, in confronto alla loro esperienza, abilità e ingegno, la dimensione del pene in sé non significava nulla. Le opinioni degli scienziati sono divise. Alcuni credono che l'accelerazione continui e che i giovani siano diventati più grandi, altri sono fiduciosi che i giovani siano semplicemente un pio desiderio. E altri ancora affermavano: i Casanova non si nasce, si diventa.

Con questo materiale apriamo una serie di articoli riguardanti la struttura anatomica del corpo femminile. In questa sezione parleremo degli organi interni, della struttura delle ossa pelviche, dei misteriosi muscoli che aiutano una donna a sentirsi Donna, dei punti di piacere e di altre caratteristiche anatomiche di una Donna...

ORGANI GENITALI FEMMINILI

In questo articolo vengono utilizzati i seguenti materiali:
- Shneerson M.G. “Il medico consiglia” (2005)
- Materiali del sito - www.meduniver.com
- Materiali dal sito web del ginecologo O.I. Sikirina - www.sikirina.tsi.ru
- Materiali dal sito sull'uomo - www.ot0.ru

Sorprendentemente, si scopre che non tutte le donne capiscono come funziona la parte più intima del loro corpo. Nel libro di M.G. Schneeison “The Doctor Advises” (2005) racconta casi divertenti, ad esempio, quando. Ad una ragazza di 18 anni è stato consigliato di iniettarsi una sostanza medicinale nella vagina e, in risposta alla prescrizione, ha chiesto sorpresa: "Come andrò in bagno?" La ragazza era sicura che la vagina fungesse anche da uretra. Alcune donne sono corse dal medico in preda al panico dopo aver scoperto “accidentalmente” una cervice nella vagina, che hanno scambiato per un tumore.

Gli organi genitali di una donna sono divisi in esterni ed interni, collegati tra loro dalla vagina.

I genitali esterni sono accessibili all'ispezione visiva. Quelli interni possono essere esaminati utilizzando uno speculum ginecologico o impegnandosi appositamente nell'“autoeducazione” (di questo si parlerà in uno degli articoli successivi).

I genitali esterni includono:

Pube- è un'area triangolare situata nella parte più bassa della parete addominale anteriore. Con l'inizio della pubertà, la pelle pubica si ricopre di peli. Il limite superiore della crescita dei peli è anche il limite superiore del pube.
(NB!) Dalla natura della crescita dei capelli è possibile determinare se una donna soffre di determinati disturbi endocrini, che possono essere importanti quando si lamenta di infertilità o irregolarità mestruali.

Grandi labbra - due pieghe della pelle ricoperte di pelo, che si collegano in alto e in basso. Nella zona pubica formano la commissura anteriore. Nel perineo convergono nella commissura posteriore. La pelle delle grandi labbra è ricoperta di peli e contiene ghiandole sudoripare e sebacee.

Piccole labbra - sottili pieghe elastiche della mucosa situate tra le grandi labbra, che coprono l'ingresso della vagina. La pelle qui contiene numerose ghiandole sebacee, non ci sono peli sulle piccole labbra. Le pieghe delle piccole labbra coprono parzialmente o completamente il clitoride.

Clitoride- un organo piccolo ma molto sensibile e importante. Il clitoride femminile ha una struttura simile al pene maschile, ma è molto più piccolo. È formato da due corpi cavernosi ed è ricoperto superiormente da una pelle delicata contenente un gran numero di ghiandole sebacee. Durante l'eccitazione sessuale, il corpo cavernoso si riempie di sangue, provocando l'erezione del clitoride.

Vestibolo vaginale - uno spazio limitato davanti e sopra dal clitoride, dietro e sotto - dalla commessura posteriore delle grandi labbra, ai lati - dalle piccole labbra. Il fondo del vestibolo è l'imene o i suoi resti che circondano l'ingresso della vagina. Nel vestibolo si trovano: l'apertura esterna dell'uretra, situata inferiormente al clitoride, i dotti escretori delle grandi ghiandole del vestibolo (di Bartolini) e alcune altre ghiandole. Le ghiandole di Bartolini si trovano nello spessore del terzo posteriore delle grandi labbra, una su ciascun lato, e secernono un liquido che idrata il vestibolo della vagina. La mucosa dell'apertura vaginale è chiamata Vulva.

Imene - è la membrana più sottile a forma di anello o mezzaluna, spessa 0,5 - 2 mm, che protegge gli organi genitali interni dalle infezioni. Questa membrana ha la forma di una placca di tessuto connettivo che presenta uno o più fori attraverso i quali viene rilasciato il sangue mestruale. Durante il primo rapporto sessuale, l'imene solitamente si rompe, talvolta accompagnato da un leggero sanguinamento. L'imene costituisce il confine tra i genitali esterni ed interni

Se osserviamo più in dettaglio i genitali esterni, possiamo notare molti altri dei loro componenti:

La parte pelosa è il pube.
1 - commessura anteriore delle labbra;
2 - grandi labbra;
3 – clitoride;
4 – apertura esterna dell'uretra;
5 - piccole labbra;
6 - vestibolo della vagina;
7 – apertura vaginale;
8 – frenulo delle labbra;
9 - commessura posteriore delle labbra;
"10" - apertura del passaggio posteriore.

Ci sono due aperture sotto le grandi e le piccole labbra. Uno di questi, con un diametro di 3 - 4 mm, situato appena sotto il clitoride, è chiamato l'apertura dell'uretra (uretra), attraverso la quale l'urina viene scaricata dalla vescica. Direttamente sotto di esso c'è un secondo foro con un diametro di 2 - 3 cm: questo è l'ingresso della vagina, che copre (o una volta copriva) l'imene.

L'area tra la commissura posteriore delle labbra e l'apertura dell'ano (anale) è chiamata perineo. Nel mezzo tra l'ingresso della vagina e l'ano (nella zona della commessura posteriore delle labbra) si trova il punto Hui-Yin, ampiamente conosciuto nei trattati taoisti su sesso e longevità.

Il tessuto molle che occupa lo spazio di uscita del bacino è chiamato pavimento pelvico.

Ora diamo un'occhiata agli organi genitali interni.

Gli organi genitali femminili comprendono la vagina, l'utero e le sue appendici (tube di Falloppio e ovaie, nonché i loro legamenti).
1 – utero;
2 – proprio legamento dell'ovaio;
3 – tube di Falloppio;
4 – ovaio;
5 – frangia del tubo;
6 – legamento rotondo dell'utero;
7 – vagina;
8 – strato muscolare del tubo;
9 – mucosa del tubo;
"10" – pieghe del tubo

Vagina- questo è un tubo muscolare facilmente estensibile con una lunghezza da 7 - 8 cm a "10" -12 cm, che va dal basso verso l'alto dal vestibolo della vagina all'utero. Lo strato superiore della vagina si collega alla cervice, formando quattro volte: anteriore, posteriore e due laterali.

Le pareti della vagina, il canale cervicale e la cavità uterina sono rivestite da ghiandole che secernono muco, che non solo idrata una normale vagina sana, ma la pulisce anche dai “detriti biologici” (corpi di cellule morte, batteri, ecc. ). La parete vaginale ha uno spessore di 0,3-0,4 cm ed è dotata di grande elasticità. La mucosa vaginale non contiene ghiandole, forma pieghe, il cui numero diminuisce dopo il parto, ed è di colore rosa pallido. La superficie della mucosa vaginale è rappresentata da numerosi strati di cellule piatte, chiamate epitelio squamoso stratificato. Gli strati dell'epitelio cambiano durante il ciclo mestruale sotto l'influenza degli ormoni sessuali femminili: estrogeni e progesterone.

Uteroè un organo cavo costituito da muscolatura liscia e a forma di pera. Il peso dell'utero in una donna matura è di circa 50 g, la sua lunghezza è di 7-8 cm e lo spessore delle pareti è di 1-2 cm.

L'utero è diviso in tre sezioni: la cervice, l'istmo e il corpo. La cervice costituisce circa un terzo dell'intera lunghezza dell'organo. Nella donna nullipara ha forma conica, nella donna che ha partorito ha forma cilindrica. La parete dell'utero è costituita da tre strati: la mucosa interna (endometrio), lo strato muscolare medio (miometrio) e lo strato sieroso esterno (perimetria). La mucosa dell'utero (endometrio) è divisa in due strati: basale, più profondo, e funzionale, superficiale. Durante il ciclo mestruale, sotto l'influenza degli ormoni sessuali femminili, le cellule dello strato funzionale crescono, in esse si deposita una grande quantità di sostanze nutritive e si forma un cuscino per ricevere un ovulo fecondato. Se la fecondazione non avviene, lo strato funzionale dell'endometrio viene rifiutato, accompagnato da sanguinamento mestruale. Alla fine delle mestruazioni ricomincia la formazione dello strato funzionale ad opera delle cellule dello strato basale.

Lo strato intermedio (muscolare) dell'utero è costituito da fibre muscolari lisce (fibre muscolari lisce), mentre lo strato esterno è rappresentato da uno strato di peritoneo. Nella maggior parte delle donne l'utero è inclinato in avanti; in alcune donne l'utero è inclinato all'indietro. Molti pazienti sono interessati a sapere se questa posizione dell'utero - la "piega" dell'utero - è una malattia e se ciò porterà alla sterilità. Questi timori sono del tutto infondati; una tale posizione dell’utero è solo una variante della norma.

In sezione trasversale, l'utero è un triangolo, con l'apice rivolto verso il basso. L'apertura inferiore è l'uscita attraverso la cervice nella vagina, e le due aperture superiori, sinistra e destra, collegano l'utero con la cavità addominale utilizzando due tube di Falloppio, lunghe circa 13 cm. L'estremità della tuba adiacente all'ovaio si espande a forma di imbuto con bordi sfrangiati. La cavità interna delle tube è ricoperta da una membrana speciale, le cui fimbrie sono in costante movimento, aiutando l'uovo maturo a spostarsi dall'ovaio all'utero.

Ovaie hanno la forma di un uovo di piccione. Con l'aiuto di speciali gruppi sono sospesi nella cavità pelvica in prossimità dell'estremità a forma di imbuto della tuba di Falloppio. Ad ogni ciclo mestruale, un ovulo matura nell'ovaio (destro o sinistro), lasciandolo svolgere la sua funzione naturale.

Un altro componente degli organi genitali femminili sono le GHIANDOLE MAMMARIE (o, nel linguaggio comune, mammelle).

1 – corpo della ghiandola mammaria;
2 – areola;
3 – capezzolo;
4 – condotti lattiferi;
5 – muscolo grande pettorale;
6 – sterno.

Ghiandola mammaria prima di tutto, sono "progettati" per svolgere il loro principale ruolo funzionale: alla nascita di un bambino, è nelle ghiandole mammarie che viene prodotto il latte per il neonato. La struttura delle ghiandole mammarie ricorda un disco convesso di 15-20 lobi, disposti in cerchio e ciascun apice è rivolto verso il capezzolo. Ogni lobo contiene un gran numero di minuscole sacche chiamate alveoli, che vengono raccolte in tubi tortuosi: condotti lattiferi, attraverso i quali scorre il latte quando il bambino viene nutrito. Quindi i dotti di tutte le ghiandole convergono e escono nella parte superiore del capezzolo sotto forma di 8-15 fori per il latte.

Tra i lobi, sopra e sotto di essi, è presente tessuto connettivo e adiposo piuttosto sciolto, la cui quantità ne determina la dimensione e la forma. La forma e le dimensioni del seno dipendono anche (e in gran parte) dal suo supporto: i legamenti di Cooper, nonché i muscoli pettorali sottostanti. Le ghiandole mammarie hanno un capezzolo centrale circondato da un'areola, che può variare dal marrone chiaro al marrone scuro. Quest'area contiene ghiandole sebacee. Due terzi del tessuto mammario sono costituiti da tessuto ghiandolare, direttamente responsabile della produzione del latte. Queste ghiandole si aprono nel capezzolo attraverso da 4 a 18 condotti, ciascun condotto si apre con la propria apertura. La rete formata dai dotti della ghiandola mammaria ha una struttura complessa, simile al sistema radicale di un albero.

Nelle parti seguenti parleremo delle ossa pelviche e dei muscoli intimi.

Per rispondere in tempo ai cambiamenti avvenuti nel sistema riproduttivo, una donna dovrebbe immaginare come appare una vagina sana. Diamo un'occhiata a questo organo del sistema riproduttivo in modo più dettagliato.

Come dovrebbe essere una vagina sana?

Questo organo è un tubo muscolare elastico e cavo che ha origine nella regione cervicale dell'utero e passa dolcemente nella fessura genitale. La media in stato calmo raggiunge i 7-9 cm Durante i rapporti sessuali, così come durante il parto, la lunghezza della vagina aumenta e può raggiungere i 12-16 cm.

Le pareti della vagina dovrebbero normalmente avere un colore uniforme. Molto spesso sono di colore rosa pallido. Tuttavia, vale la pena notare che quando si trasporta un bambino, potrebbe acquisire una tinta bluastra, il che non costituisce una violazione.

Le pareti vaginali sono densamente punteggiate di ghiandole che producono un certo tipo di lubrificante. È lei che viene rilasciata durante il rapporto sessuale e al momento dell'eccitazione della ragazza, contribuendo al normale corso del processo sessuale.

La quantità di muco cervicale rilasciata da una vagina sana è piccola. Inoltre è sempre trasparente e inodore.

Quali cambiamenti avvengono alla vagina quando si invecchia?

Dopo aver parlato di come appare la vagina di una donna sana, vale la pena notare che man mano che invecchia, cambia leggermente. Con l'inizio della pubertà, questo organo diventa più lungo e più largo. In questo modo l'organismo si prepara a svolgere la funzione principale assegnata al sistema riproduttivo: il parto.

Con la nascita del bambino di una donna, anche la sua salute cambia leggermente. Le sue pareti, di regola, sono molto tese. Il ripristino dell'intero sistema riproduttivo avviene in 4-6 mesi.

Tutti gli organismi viventi si riproducono; Nell'uomo, come negli animali ad alto stadio di sviluppo, la funzione riproduttiva è associata a un apparato speciale: il sistema genitale.

Gli organi genitali (organa genitali) sono solitamente suddivisi in interno E esterno.

Nell'uomo gli organi genitali interni comprendono le ghiandole sessuali: i testicoli con le loro appendici, i vasi deferenti e i dotti eiaculatori, le vescicole seminali, la prostata e le ghiandole bulbouretrali (di Cooper); ai genitali esterni: scroto e pene (Fig. 79).

Nelle donne, gli organi genitali interni comprendono le ghiandole sessuali: le ovaie, l'utero con le tube di Falloppio e la vagina; ai genitali esterni - grandi e piccole labbra e al clitoride.

Gli organi genitali, come gli altri organi interni, sono abbondantemente forniti di vasi sanguigni e nervi.

Organi genitali maschili. Genitali maschili interni

Testicolo(in latino - testis, in greco - orchis) - la gonade, o testicolo, un organo pari, situato nello scroto (vedi Fig. 79). Nei testicoli, le cellule sessuali maschili - gli spermatozoi - si moltiplicano e vengono prodotti gli ormoni sessuali maschili (vedi Capitolo IX. Ghiandole endocrine). Nella sua forma, il testicolo è un corpo ovale, leggermente compresso dai lati. Il testicolo è ricoperto da una densa membrana di tessuto connettivo che, per la sua somiglianza di colore con le proteine ​​bollite, è chiamata albuginea. Sul bordo posteriore del testicolo forma un ispessimento: il mediastino del testicolo. Il testicolo è diviso in lobuli da setti di tessuto connettivo (Fig. 80). I lobuli contengono tubi sottili: tubuli seminiferi contorti, le cui pareti sono costituite da cellule di supporto e seminali. Le cellule seminifere si dividono e, attraverso cambiamenti complessi, diventano cellule riproduttive maschili: gli spermatozoi. Questo processo è chiamato spermatogenesi; continua continuamente durante la pubertà di un uomo. Gli spermatozoi si trovano in una secrezione liquida, insieme alla quale costituiscono il liquido seminale - sperma 1. Dai tubuli seminiferi, lo sperma entra nel mediastino del testicolo e da lì passa attraverso 10-12 tubuli efferenti nel dotto dell'epididimo. Il testicolo dell'embrione viene deposto nella cavità addominale e poi scende attraverso il canale inguinale. Al momento della nascita, entrambi i testicoli si trovano solitamente nello scroto.

1 (La composizione dello sperma rilasciato durante il rapporto sessuale attraverso l'uretra comprende anche la secrezione della ghiandola prostatica e delle vescicole seminali.)

Epididimo(vedi Fig. 79) - un piccolo corpo adiacente al bordo posteriore della gonade. L'epididimo ha un condotto che diventa il dotto deferente.

Vasi deferenti(vedi Fig. 79) ha la forma di un tubo. La lunghezza è di circa 40 - 50 cm, serve per trasportare lo sperma. La sua parete è costituita da tre membrane: tessuto mucoso, muscolare e connettivo. Sale dall'estremità inferiore dell'epididimo verso l'alto ed entra nel canale inguinale attraverso la sua apertura esterna. Nel canale inguinale, il dotto deferente entra nel funicolo spermatico.

Cordone spermatico ha la forma di una corda spessa quanto un mignolo; oltre ai dotti deferenti, comprende i nervi, i vasi sanguigni e linfatici del testicolo, circondati da una membrana fasciale comune. All'apertura interna del canale inguinale, il dotto deferente si separa dai vasi e dai nervi e scende nella cavità pelvica, fino al fondo della vescica, mentre i vasi e i nervi risalgono fino alla regione lombare. In prossimità della ghiandola prostatica, i dotti deferenti si collegano al dotto escretore della vescicola seminale, dando luogo alla formazione del dotto eiaculatore.

Vescicola seminale(vedi Fig. 79) è un organo pari di forma oblunga, lungo circa 4 - 5 cm, situato tra il fondo della vescica e il retto. Le vescicole seminali svolgono il ruolo di ghiandola; producono una secrezione che fa parte del liquido seminale.

Vasi deferenti(vedi Fig. 79), come notato, è formato dalla fusione dei dotti deferenti e del condotto della vescicola seminale. Passa attraverso la sostanza della ghiandola prostatica e si apre nella parte prostatica dell'uretra. Ad ogni eiaculazione vengono rilasciati circa 200 milioni di spermatozoi.

Prostata(prostata) si trova nella cavità pelvica sotto il fondo della vescica (vedi Fig. 79). Si distingue tra una base e un apice. La base della ghiandola è diretta verso l'alto e fusa con il fondo della vescica, l'apice è diretto verso il basso e adiacente al diaframma urogenitale. La ghiandola prostatica è costituita da tessuto ghiandolare e muscolo liscio. Il tessuto ghiandolare forma i lobuli della ghiandola, i cui dotti si aprono nella parte prostatica dell'uretra.

La secrezione della ghiandola fa parte del liquido seminale. Il tessuto muscolare della ghiandola prostatica, contraendosi, favorisce lo svuotamento dei suoi dotti e allo stesso tempo svolge la funzione di sfintere dell'uretra. Come notato in precedenza, la ghiandola prostatica contiene l'uretra e due dotti eiaculatori. In età avanzata si osserva talvolta un ingrossamento della ghiandola prostatica a seguito della proliferazione del tessuto connettivo in essa presente; in questo caso l'atto della minzione può essere compromesso. La ghiandola prostatica e le vescicole seminali possono essere palpate attraverso il retto.

Bulbouretrale (Quello di Cooper) ghiandola(vedi Fig. 79) - un organo accoppiato delle dimensioni di un pisello. Situato nel diaframma urogenitale. Il condotto della ghiandola si apre nella parte bulbosa dell'uretra.

Genitali di stagnatura esterna

Lo scroto (scroto) è una sacca cutanea che è un contenitore per i testicoli e le loro appendici (vedi Fig. 79).

Sotto la pelle dello scroto si trova il cosiddetto guscio carnoso, costituito da tessuto connettivo e un gran numero di fibre muscolari lisce. Sotto il meato si trova la fascia che ricopre il muscolo elevatore del testicolo. Il muscolo è costituito da tessuto muscolare striato. Quando questo muscolo si contrae, come suggerisce il nome, il testicolo si solleva. Sotto il muscolo si trova la tunica vaginale comune ed intrinseca. La tunica vaginale comune è un prolungamento della fascia intra-addominale e ricopre il testicolo e il funicolo spermatico. La tunica vaginale propriamente detta è la sierosa. Durante lo sviluppo, il peritoneo forma una sporgenza nello scroto (processo vaginale), da cui si ottiene la propria membrana vaginale. È costituito da due foglie, tra le quali si trova una cavità a fessura contenente una piccola quantità di fluido sieroso. La tunica vaginalis propria è adiacente al testicolo con una delle sue foglie, e alla tunica vaginalis comune con l'altra.

Pene(pene) ha una testa, un corpo e una radice (vedi Fig. 79). Il glande è l'estremità ispessita del pene. L'uretra si apre con la sua apertura esterna. Tra la testa e il corpo del pene c'è una parte ristretta: il collo. La radice del pene è attaccata alle ossa pubiche.

Il pene è costituito da tre cosiddetti corpi cavernosi (cavernosi). Due di loro sono chiamati corpo cavernoso del pene, il terzo è il corpo spugnoso dell'uretra (l'uretra lo attraversa). L'estremità anteriore del corpo spugnoso dell'uretra è ispessita e forma la testa del pene. Ogni corpo cavernoso è ricoperto all'esterno da una densa membrana di tessuto connettivo, e all'interno ha una struttura spugnosa: a causa della presenza di numerose partizioni di tessuto connettivo, si formano piccole cavità: cellule (grotte). Durante l'eccitazione sessuale, le cellule dei corpi cavernosi si riempiono di sangue, per cui il pene si gonfia e diventa eretto. Il pene è ricoperto di pelle; sulla testa del pene forma una piega: il prepuzio.

Uretra maschile

L'uretra (uretra) negli uomini non serve solo a portare l'urina dalla vescica verso l'esterno, ma è anche una via per l'escrezione del liquido seminale (sperma). È lungo 16-18 cm e passa attraverso la ghiandola prostatica, il diaframma urogenitale e il corpo spugnoso del pene. In base a ciò, si distinguono tre parti: prostatica, membranosa e spugnosa (vedi Fig. 79).

Parte prostatica- il più largo. La sua lunghezza è di circa 3 cm Sulla parete posteriore è presente un'elevazione: il tubercolo seminale. Sul tubercolo seminale si aprono due dotti eiaculatori, attraverso i quali il liquido seminale viene rimosso dalle gonadi. Inoltre, i dotti prostatici si aprono nella prostata.

Parte membranosa- il più stretto e corto (la sua lunghezza è di circa 1 cm); è strettamente fuso con il diaframma urogenitale.

Parte spugnosa- il più lungo (12 - 14 cm); termina con l'apertura esterna dell'uretra sulla testa del pene. La parte posteriore della parte spugnosa è espansa e viene chiamata parte bulbosa dell'uretra. Qui si aprono i condotti di due cosiddette ghiandole di Cooper. La secrezione di queste ghiandole fa parte del liquido seminale. Viene ampliata anche la sezione anteriore della parte spugnosa dietro l'apertura esterna dell'uretra. Questa estensione è chiamata fossa scafoidea. Sulla mucosa della parte spugnosa sono presenti piccole depressioni: lacune.

L'uretra maschile ha due sfinteri (sfinteri). Uno di essi (interno), involontario (costituito da tessuto muscolare liscio) ricopre l'uretra nel punto in cui esce dalla vescica ed è quindi chiamato sfintere vescicale. L'altro sfintere (esterno) si contrae volontariamente (è costituito da tessuto muscolare striato), si trova nel diaframma urogenitale attorno alla parte membranosa dell'uretra ed è chiamato sfintere uretrale.

L'uretra maschile ha due curve: posteriore e anteriore (vedi Fig. 78). La curva posteriore è costante; quello anteriore si raddrizza quando il pene è sollevato. La struttura e la posizione dell'uretra maschile (espansione e contrazione, piegature, ecc.) devono essere prese in considerazione nella pratica medica quando si inserisce un catetere nella vescica.

Organi genitali femminili

Organi genitali femminili interni

Ovaia(ovario) (Fig. 81) - organo appaiato. È la gonade in cui si sviluppano le cellule riproduttive femminili e vengono prodotti gli ormoni sessuali femminili e maturi. Le ovaie si trovano nella cavità pelvica su entrambi i lati dell'utero. Ciascuna ovaia nella sua forma è un corpo ovale, leggermente appiattito, del peso di circa 5-6 g, l'ovaio ha un bordo anteriore e posteriore e un'estremità superiore e inferiore. Il bordo anteriore dell'ovaio è attaccato al legamento largo dell'utero, il bordo posteriore è libero. L'estremità superiore è rivolta verso le tube di Falloppio, l'estremità inferiore è collegata all'utero tramite il legamento ovarico. L'ovaio è ricoperto da una membrana costituita da tessuto connettivo ed epitelio.

In una sezione dell'ovaio si distinguono il midollo e la corteccia. Il midollo è costituito da tessuto connettivo lasso contenente vasi sanguigni e nervi. Anche lo scheletro della corteccia è tessuto connettivo lasso. La corteccia dell'ovaio contiene un gran numero di follicoli (vescicole) che compongono il suo parenchima. Ogni follicolo ha la forma di una sacca, all'interno della quale si trova una cellula riproduttiva femminile. Le pareti del sacco sono composte da cellule epiteliali. In una donna sessualmente matura, i follicoli si trovano a diversi gradi di maturazione (sviluppo) e hanno dimensioni diverse. L'ovaio di una neonata contiene da 40.000 a 200.000 i cosiddetti follicoli immaturi primari. La maturazione dei follicoli inizia dall'inizio della pubertà (12 - 16 anni). Tuttavia, durante tutta la vita di una donna, non maturano più di 500 follicoli; i restanti follicoli vengono riassorbiti. Durante il processo di maturazione del follicolo, le cellule che compongono la sua parete si moltiplicano e il follicolo aumenta di dimensioni; al suo interno si forma una cavità piena di liquido. Un follicolo maturo, di circa 2 mm di diametro, è chiamato vescicola di Graaf (Fig. 82). La maturazione del follicolo dura circa 28 giorni, che è un mese lunare. Contemporaneamente alla maturazione del follicolo, si sviluppa la cellula uovo situata in esso. Allo stesso tempo, subisce cambiamenti complessi. Viene chiamato lo sviluppo della cellula riproduttiva femminile nell'ovaio oogenesi.

La parete del follicolo maturo si assottiglia e si rompe. L'ovulo situato nel follicolo viene portato fuori dal follicolo da una corrente di liquido nella cavità peritoneale ed entra nella tuba di Falloppio (ovidotto). Si chiama rottura di un follicolo maturo e rilascio della cellula riproduttiva femminile dall'ovaio ovulazione. Nel luogo dello scoppio della bolla di Graaffian, a corpo luteo. Se si verifica una gravidanza, il corpo luteo rimane fino alla sua fine e funge da ghiandola endocrina (vedi Capitolo IX. Ghiandole endocrine). Se la fecondazione non avviene, il corpo luteo si atrofizza e al suo posto rimane una cicatrice. Un altro processo che si verifica nel corpo di una donna è strettamente correlato all'ovulazione: le mestruazioni. Le mestruazioni si riferiscono al sanguinamento periodico dall'utero (vedi sotto). Sia l'ovulazione che le mestruazioni si fermano durante la gravidanza.

L'ovulazione e le mestruazioni si osservano tra i 12-16 e i 45-50 anni. Dopo questo, la donna sperimenta il cosiddetto menopausa(menopausa), durante la quale l'attività delle ovaie avvizzisce e il processo di ovulazione si interrompe. Allo stesso tempo, anche le mestruazioni si fermano.

Ovidotto(in latino - tuba uterina, in greco - salpinx) - un organo accoppiato che serve a trasportare l'uovo dall'ovaio all'utero (Fig. 83), situato sul lato dell'utero nella parte superiore del suo ampio legamento. La parete delle tube di Falloppio è costituita da una membrana mucosa, uno strato muscolare e uno strato sieroso. La mucosa è rivestita da epitelio ciliato. Lo strato muscolare delle tube di Falloppio è costituito da tessuto muscolare liscio. La copertura sierosa è rappresentata dal peritoneo. Le tube di Falloppio hanno due aperture: una si apre nella cavità uterina, l'altra nella cavità peritoneale, vicino all'ovaio. L'estremità della tuba di Falloppio rivolta verso l'ovaio si espande a forma di imbuto e termina con escrescenze chiamate fimbrie. Attraverso queste fimbrie l'uovo, dopo aver lasciato l'ovaio, entra nelle tube di Falloppio. Nelle tube di Falloppio, se l'ovulo si unisce alla cellula riproduttiva maschile (spermatozoo), fecondazione. L'ovulo fecondato inizia a dividersi e l'embrione si sviluppa. L'embrione in via di sviluppo si sposta attraverso le tube di Falloppio verso l'utero. Questo movimento è apparentemente facilitato dalle vibrazioni delle ciglia dell'epitelio ciliato e dalle contrazioni della parete della tuba di Falloppio.

Utero(in latino - utero, in greco - metra) è un organo muscolare che serve per la maturazione e la gestazione del feto (vedi Fig. 83). Si trova nella cavità pelvica. La vescica si trova davanti all'utero e il retto dietro di esso. La forma dell'utero è a forma di pera. La parte superiore larga dell'organo è chiamata fondo, la parte centrale è il corpo e la parte inferiore è il collo. La giunzione del corpo uterino e della cervice è ristretta e viene chiamata istmo dell'utero. La cervice (cervice) è rivolta verso la vagina. Il corpo dell'utero è inclinato anteriormente rispetto alla cervice; si chiama questa curva anteflessioni(piegarsi in avanti). All'interno del corpo dell'utero è presente una cavità a fessura che passa nel canale cervicale; la giunzione è spesso chiamata sistema operativo interno. Il canale cervicale si apre nella vagina con un'apertura chiamata sistema uterino esterno. È limitato da due ispessimenti: le labbra anteriori e posteriori dell'utero. Le aperture di due tube di Falloppio si aprono nella cavità uterina.

La parete dell'utero è composta da tre strati: interno, medio ed esterno.

Strato interno chiamato endometrio. È una membrana mucosa rivestita da epitelio colonnare. La sua superficie nella cavità uterina è liscia, nel canale cervicale presenta piccole pieghe. Nello spessore della mucosa ci sono ghiandole che secernono secrezioni nella cavità uterina. Con l'inizio della pubertà, la mucosa uterina subisce cambiamenti periodici, strettamente legati ai processi che avvengono nell'ovaio (ovulazione e formazione del corpo luteo). Nel momento in cui un embrione in via di sviluppo sta per entrare nell'utero dalle tube di Falloppio, la mucosa cresce e si gonfia. L'embrione è immerso in una mucosa così allentata. Se la fecondazione dell'uovo non avviene, la maggior parte della mucosa uterina viene rigettata. In questo caso, i vasi sanguigni si rompono, si verifica sanguinamento dall'utero - mestruazioni. Le mestruazioni durano dai 3 ai 5 giorni, dopo di che la mucosa uterina viene ripristinata e si ripete l'intero ciclo dei suoi cambiamenti. Tali modifiche vengono apportate ogni 28 giorni.

Strato intermedio utero - miometrio - il più potente, costituito da tessuto muscolare liscio. Le fibre muscolari miometriali si trovano in diverse direzioni. A causa delle contrazioni dello strato muscolare dell'utero durante il parto, il feto esce dalla cavità uterina nella vagina e da lì fuori.

Strato esterno si chiama utero perimetria ed è rappresentato dalla membrana sierosa - il peritoneo. Il peritoneo ricopre l'intero utero, ad eccezione della parte della cervice rivolta verso la vagina. Dall'utero il peritoneo passa agli altri organi e alle pareti della pelvi. In questo caso, nella cavità pelvica si formano due depressioni rivestite di peritoneo: davanti all'utero - la vescico-uterina e dietro di essa - il retto-uterino. Il recesso posteriore è più grande di quello anteriore.

Ai lati dell'utero, tra le foglie del legamento largo, è presente un accumulo di tessuto adiposo chiamato parametrio. L'utero è un organo mobile. Quindi, quando la vescica è piena, torna indietro, mentre quando il retto è pieno, va avanti. Tuttavia, la mobilità dell’utero è alquanto limitata. I suoi legamenti sono coinvolti nel fissaggio dell'utero.

Legamenti dell'utero. Ci sono legamenti larghi, rotondi e sacro-uterini. Tutti i legamenti dell'utero sono accoppiati. I legamenti larghi sono pieghe di due strati di peritoneo che passano dall'utero alle pareti laterali del bacino. Nella parte superiore dei legamenti larghi si trovano le tube di Falloppio. Legamenti rotondi Gli uteri hanno l'aspetto di corde, sono costituiti da tessuto connettivo e fibre muscolari lisce, vanno dall'utero all'apertura interna del canale inguinale, passano attraverso il canale inguinale e terminano nello spessore delle grandi labbra. I legamenti uterosacrali sono fasci di tessuto connettivo e fibre muscolari lisce. Nel rafforzare l'utero e tutti gli organi pelvici, i muscoli del pavimento pelvico sono di grande importanza (vedi sotto).

La posizione dell'utero, le sue dimensioni e la sua struttura cambiano durante la gravidanza. L'utero gravido aumenta gradualmente a causa della crescita del feto. Allo stesso tempo, le sue pareti diventano leggermente più sottili. Entro la fine della gravidanza, il fondo dell'utero raggiunge il livello medio della distanza tra il processo xifoideo dello sterno e l'ombelico. La mucosa uterina subisce grandi cambiamenti a causa dello sviluppo delle membrane fetali e della placenta (vedi Brevi dati sullo sviluppo dell'embrione umano). Il rivestimento muscolare dell'utero aumenta a causa della crescita delle fibre muscolari in lunghezza e spessore. Di conseguenza, il peso dell'utero aumenta di quasi 20 volte. Il periodo di gestazione dura circa 280 giorni (10 mesi lunari). Dopo il parto, l'utero diminuisce rapidamente di dimensioni e ritorna nella posizione precedente. Il peso dell'utero in una donna nullipara è di circa 50 g, in una donna che ha partorito - 100 g Nella pratica medica è necessario eseguire un esame manuale dell'utero ed esaminarne la cervice. L'esame viene eseguito attraverso la vagina. L'esame manuale dell'utero viene eseguito attraverso la vagina o il retto.

Vagina(vagina) è un tubo lungo circa 8 - 10 cm (vedi Fig. 81). Durante l'accoppiamento, il liquido seminale contenente gli spermatozoi viene scaricato dal pene maschile attraverso l'uretra nella vagina. Gli spermatozoi sono mobili e si spostano dalla vagina nella cavità uterina e da lì nelle tube di Falloppio. Durante il parto, il feto fuoriesce dall'utero attraverso la vagina. La parete vaginale è costituita da tre membrane: mucosa, muscolare e tessuto connettivo. La mucosa presenta pieghe sulle pareti anteriore e posteriore della vagina. Nella parte superiore, la vagina è fusa con la cervice e tra la parete vaginale e la cervice si formano delle depressioni: le volte vaginali. C'è un arco anteriore e uno posteriore. Davanti alla vagina c'è il fondo della vescica e dell'uretra, e dietro c'è il retto. Attraverso l'utero e le tube di Falloppio, la vagina comunica con la cavità peritoneale.

Genitali femminili esterni

1 (Gli organi genitali femminili visibili esternamente in ginecologia sono spesso designati con la parola latina vulva.)

Grandi labbra private Sono una piega accoppiata della pelle contenente una grande quantità di tessuto adiposo. Limitano uno spazio chiamato fessura del pudendo. Le estremità posteriore e anteriore delle grandi labbra sono collegate da piccole pieghe della pelle: commissure posteriori e anteriori. Sopra le grandi labbra, sopra la fusione pubica, c'è l'eminenza pubica. In questo luogo la pelle è abbondantemente ricoperta di peli e contiene una grande quantità di tessuto adiposo.

Piccole labbra rappresentano anche una piega della pelle accoppiata. Lo spazio tra le piccole labbra è chiamato vestibolo della vagina. In essa si aprono l'apertura esterna dell'uretra e l'apertura della vagina. L'apertura vaginale nelle ragazze è delimitata da una placca speciale: l'imene (imene). Durante il primo accoppiamento l'imene viene strappato; una piccola quantità di sangue viene rilasciata a causa del danno ai vasi sanguigni. Alla base delle piccole labbra ci sono due grandi ghiandole del vestibolo (ghiandole di Bartolini), i cui dotti si aprono sulla superficie delle piccole labbra nel vestibolo della vagina.

Clitoride situato nel vestibolo della vagina, davanti all'apertura esterna dell'uretra. Ha la forma di una piccola elevazione. Il clitoride è costituito da due corpi cavernosi, simili nella struttura ai corpi cavernosi del pene maschile, e contiene un gran numero di terminazioni nervose sensibili, la cui irritazione provoca una sensazione di eccitazione sessuale.

Uretra femminile

L'uretra femminile ha un decorso quasi rettilineo (vedi Fig. 81). La sua lunghezza è di 3 - 3,5 cm, è più larga di quella di un uomo ed è facilmente estensibile. Il canale è rivestito dall'interno da una membrana mucosa, che contiene un gran numero di ghiandole che secernono muco. Inizia dal fondo della vescica con la sua apertura interna, passa attraverso il diaframma urogenitale davanti alla vagina e si apre nel vestibolo della vagina con l'apertura esterna. L'uretra femminile, come quella maschile, ha due sfinteri (sfintere): uno interno involontario, chiamato sfintere vescicale, e uno esterno volontario, chiamato sfintere uretrale.

Forcella

Forcella(perineo) è la zona di uscita dalla piccola pelvi situata tra la fusione pubica e il coccige. Quest'area contiene i genitali esterni e l'ano. Sotto la pelle del perineo si trova il tessuto adiposo, quindi i muscoli e la fascia che formano il pavimento del bacino. Ci sono due sezioni nel pavimento pelvico: il diaframma pelvico e il diaframma urogenitale.

Diaframma pelvicoè costituito da due muscoli accoppiati: il muscolo elevatore dell'ano e il muscolo coccigeo (Fig. 84). Sono ricoperti da una fascia sopra e sotto. La sezione finale del retto passa attraverso il diaframma pelvico, terminando qui con l'ano. L'ano è circondato da un muscolo che forma il suo sfintere esterno. Tra la parte inferiore del retto e la tuberosità ischiatica su ciascun lato c'è una depressione: la fossa ischiorettale, piena di tessuto adiposo, vasi e nervi.

Diaframma urogenitale costituisce la sezione anteriore del pavimento pelvico, situata tra le ossa pubiche. È formato da un muscolo pari (muscolo perineale profondo trasversale), rivestito su entrambi i lati da una fascia. Il diaframma urogenitale è perforato dall'uretra negli uomini e dall'uretra e dalla vagina nelle donne. Lo spessore del diaframma urogenitale contiene un muscolo che forma lo sfintere esterno dell'uretra.

Tutti i muscoli del perineo sono striati.

In ostetricia, per perineo si intende solitamente quella parte del pavimento pelvico che si trova tra i genitali esterni e l'ano.

Ghiandola mammaria (seno).

Seno(mamma) nel suo sviluppo è una ghiandola sudoripare della pelle modificata, notevolmente ingrandita, ma funzionalmente è strettamente correlata al sistema riproduttivo femminile. Questo è un organo pari, a forma di emisfero (Fig. 85), situato a livello delle costole III - VI. C'è una piccola protuberanza sulla ghiandola mammaria - capezzolo, attorno alla quale c'è un'area di pelle nettamente pigmentata - areola. La forma e le dimensioni della ghiandola variano individualmente e cambiano con l'età e durante la gravidanza. L'aumento della crescita della ghiandola mammaria nelle ragazze si verifica durante la pubertà. La ghiandola sviluppata è costituita da 15-20 lobuli ghiandolari situati lungo un raggio, collegati da uno strato di tessuto connettivo contenente grasso. Ogni lobulo a sua volta è costituito da tanti lobuli più piccoli con i loro dotti escretori, chiamati passaggi lattiginosi. I piccoli dotti si fondono in altri più grandi, che si aprono con 8-15 aperture sul capezzolo mammario, e prima di questo formano estensioni chiamate seni mammari. Cambiamenti periodici (proliferazione dell'epitelio ghiandolare) si verificano nella ghiandola mammaria a causa dell'ovulazione nelle ovaie. La ghiandola mammaria raggiunge il suo massimo sviluppo durante la gravidanza e l'allattamento. Dal IV al V mese di gravidanza, inizia a separare la secrezione: il colostro. Dopo il parto, l'attività secretoria della ghiandola aumenta notevolmente e entro la fine della prima settimana la secrezione assume la natura del latte materno.

Composizione del latte umano. Il latte è costituito da acqua, sostanze organiche e inorganiche. Le principali sostanze che compongono il latte materno umano: grassi (sotto forma di minuscole goccioline di grasso), proteine ​​della caseina, lattosio, zucchero del latte, sali minerali (sodio, calcio, potassio, ecc.) e vitamine. Il latte materno contiene anticorpi prodotti dal corpo della madre; proteggono il bambino da alcune malattie. Per le sue qualità, il latte materno è un alimento indispensabile per un neonato. Il processo di separazione del latte è regolato dal sistema nervoso. La prova di ciò è il fatto dell'influenza dello stato mentale della madre sull'attività delle ghiandole mammarie e sull'aumento della secrezione di latte, causata di riflesso in risposta alla suzione del seno da parte del bambino.

Il processo di formazione del latte è influenzato anche dagli ormoni dell'ipofisi, delle ovaie e di altre ghiandole endocrine. Una donna che allatta produce fino a 1 - 2 litri di latte al giorno.

Brevi dati sullo sviluppo dell'embrione umano

L'emergere di tessuti e organi del corpo umano avviene durante il periodo embrionale. Il periodo embrionale inizia con il momento della fecondazione e termina con la nascita di un bambino. La fecondazione è la fusione reciproca (assimilazione) delle cellule riproduttive maschili e femminili. Le cellule germinali maschili - lo sperma umano - hanno la forma di flagelli, in cui si distinguono una testa con un perforatorio, un collo e una coda (Fig. 86). Sono in grado di muoversi autonomamente grazie al movimento della coda. La cellula riproduttiva femminile - l'ovulo umano - ha una forma sferica, molte volte più grande dello sperma. A differenza delle altre cellule (cellule del corpo), che negli esseri umani contengono un doppio corredo di cromosomi (23 paia) nel nucleo, ogni cellula germinale matura ha un corredo di cromosomi spaiati (23 cromosomi), uno dei quali è un cromosoma sessuale. I cromosomi sessuali sono convenzionalmente designati come cromosomi X e cromosomi Y. Ogni ovulo contiene un cromosoma X, metà dello spermatozoo contiene un cromosoma X, l'altra metà contiene un cromosoma Y. L'uovo maturo, come notato sopra, entra nella tuba di Falloppio dall'ovaio. Se l'ovulo e lo sperma si uniscono nella sezione iniziale della tuba, avviene la fecondazione. Dal momento della fecondazione inizia la gravidanza. Un ovulo fecondato contiene 46 cromosomi (23 coppie): 23 dal nucleo della cellula germinale maschile e 23 dalla cellula germinale femminile. In questo caso, la fecondazione di una cellula riproduttiva femminile da parte di uno spermatozoo con cromosoma X determina lo sviluppo di una femmina, mentre la fecondazione con uno spermatozoo con cromosoma Y determina lo sviluppo di un maschio.

Mentre l'ovulo fecondato (zigote) si muove attraverso le tube di Falloppio nell'utero, si divide in cellule figlie: i blastomeri. Questa divisione è chiamata frantumazione. Come risultato della frantumazione, si forma un grumo di cellule che in apparenza ricorda un gelso: una steroblastula. Durante il periodo della scissione, l'embrione si nutre delle sostanze nutritive contenute nell'uovo stesso. Il processo di frantumazione termina approssimativamente tra il 5° e il 6° giorno di gravidanza. A questo punto, l'embrione entra nella cavità uterina. In questo caso, il liquido si accumula all'interno della steroblastula, a seguito della quale si trasforma in una vescicola - una blastocisti (Fig. 87). La parete di una blastocisti umana è costituita da un singolo strato di cellule, chiamato trofoblasto e rappresenta il rudimento delle membrane embrionali. Sotto il trofoblasto, sotto forma di un piccolo nodulo, si trovano le cellule da cui successivamente si svilupperà l'embrione stesso. Questo accumulo di cellule è chiamato nodulo germinale.

A partire dal 6o-7o giorno di gravidanza, avviene l'impianto dell'embrione, la sua introduzione nella mucosa dell'utero. Nelle due settimane successive (cioè fino alla fine della 3a settimana) dopo la fecondazione, avviene la gastrulazione: la formazione di strati germinali e la successiva deposizione dei primordia di vari organi. Allo stesso tempo si sviluppano le cosiddette parti extraembrionali: il sacco vitellino, il sacco urinario (allantoide), le membrane embrionali e altre formazioni. La gastrulazione consiste nel fatto che il nodo germinale è diviso (diviso) in due placche, o strati germinali: l'ectoderma, o strato germinale esterno, e l'endoderma, o strato germinale interno (vedi Fig. 87). Dallo strato germinale interno, a sua volta, viene secreto il mesoderma, o strato germinale medio.

Durante il processo di gastrulazione, le singole cellule vengono rilasciate dagli strati germinali, principalmente dal mesoderma, riempiendo lo spazio tra gli strati germinali. L'insieme di queste cellule è chiamato mesenchima (tessuto connettivo embrionale).

Tutti i tessuti e gli organi si formano dagli strati germinali attraverso complesse trasformazioni (differenziazione) e crescita (figura 88). Dallo strato germinale esterno (ectoderma) si sviluppano l'epitelio della pelle e la mucosa della bocca e del naso, il sistema nervoso e in parte gli organi di senso.

Dallo strato germinale interno (endoderma) l'epitelio della mucosa del canale digestivo (ad eccezione della cavità orale), le ghiandole digestive, l'epitelio degli organi respiratori (ad eccezione della cavità nasale), nonché la tiroide, si sviluppano le ghiandole paratiroidi e del timo.

Dallo strato germinale medio (mesoderma) si sviluppano i muscoli scheletrici, in parte gli organi urinari, le gonadi e l'epitelio (mesotelio) delle membrane sierose. Dal mesenchima si sviluppano i tessuti connettivi, il sistema vascolare e gli organi emopoietici.

Le parti extraembrionali svolgono un ruolo importante nello sviluppo dell'embrione. Sacco tuorlo(Fig. 89) funzioni nelle prime fasi della vita embrionale. Partecipa alla nutrizione dell'embrione durante il suo impianto nella parete uterina. Durante questo periodo, l'embrione viene nutrito dai prodotti della distruzione della mucosa uterina. I nutrienti vengono assorbiti dalle cellule del trofoblasto, da cui entrano nel sacco vitellino e da lì nell'embrione. Per un breve periodo, il sacco vitellino svolge una funzione ematopoietica (in esso si formano cellule del sangue e vasi sanguigni) e quindi subisce uno sviluppo inverso.

Borsa per l'urina, O allantoide(vedi Fig. 89), svolge un ruolo importante nello sviluppo dell'embrione di uccelli e rettili, in particolare, ne assicura la respirazione e funge da organi escretori. Il ruolo dell'allantoide nell'uomo è limitato alla conduzione dei vasi sanguigni dall'embrione alla sua membrana villosa, il corion. I vasi sanguigni ombelicali si sviluppano nella parete dell'allantoide. Da un lato comunicano con i vasi dell'embrione e dall'altro crescono in quella parte del corion che partecipa alla formazione della placenta.

Membrane germinali. Attorno all'embrione si formano tre membrane: acquosa, villosa e decidua (Fig. 90).

Conchiglia d'acqua, O amnio, è il guscio più vicino al frutto. Forma un sacchetto chiuso. Nella cavità amniotica c'è un feto con liquido amniotico. Il liquido amniotico, o liquido amniotico, è prodotto dall'amnio. Il volume del liquido entro la fine della gravidanza raggiunge 1 - 1,5 litri. Protegge il feto dalle influenze dannose e crea condizioni favorevoli per il suo sviluppo e movimento.

guscio sfocato, O corion, si trova all'esterno del guscio d'acqua. Si sviluppa dal trofoblasto dell'embrione e dalla parte di mesenchima ad esso attaccata. Inizialmente, l'intero corion è ricoperto da escrescenze, i cosiddetti villi primari. Successivamente i villi primari scompaiono su quasi tutta la superficie del corion e vengono sostituiti da villi secondari solo su una piccola parte di esso. Questa parte del corion è coinvolta nella formazione della placenta. L'amnio e il corion sono le membrane del feto; sono derivati ​​di un uovo fecondato.

Decisivo, O cadendo, conchiglia situato fuori dal corion. È la membrana materna, poiché è formata dalla mucosa dell'utero. La decidua è per la maggior parte una lamina sottile. Una piccola parte di questa membrana, chiamata lamina basale, è ispessita e partecipa alla formazione della placenta. La membrana cadente, come le altre membrane embrionali e la placenta, cade durante il parto e, seguendo il feto, viene espulsa dall'utero.

La placenta (chiamata anche luogo del bambino) è un organo a forma di disco, fino a 20 cm di diametro e 2-3 cm di spessore. Si compone di due parti: quella dei bambini e quella della madre (Fig. 91). Tra di loro ci sono delle lacune o camere in cui circola il sangue materno. Le parti infantile e materna della placenta sono collegate tra loro da setti di tessuto connettivo.

La parte della placenta del bambino è rappresentata da una sezione del corion dotata di villi. Ciascun villi coriali si ramifica più volte e somiglia ad un albero; al suo interno si trovano dei vasi che sono rami delle arterie e delle vene ombelicali. Durante lo sviluppo, i villi crescono in quella parte della decidua, chiamata piastra basale. In questo caso la placca basale è parzialmente distrutta. La parte materna della placenta è rappresentata da un piccolo strato di tessuto connettivo, preservato dopo la distruzione della lamina basale della mucosa uterina. Dalla fine della 3a settimana fino alla fine della gravidanza, l’embrione riceve nutrienti e ossigeno dal corpo materno attraverso la placenta e rilascia prodotti metabolici. Vi è un costante scambio di sostanze tra il sangue materno che circola nelle lacune e il sangue fetale che scorre nei vasi dei villi. In questo caso, il sangue della madre e del feto non si mescola. Il passaggio alla placenta, il tipo più avanzato di nutrizione intrauterina, è associato all'inizio del rapido sviluppo degli organi. È durante questo periodo che il peso e la lunghezza dell'embrione aumentano rapidamente.

La placenta è collegata all'embrione attraverso il cordone ombelicale, o cordone ombelicale. Il cordone ombelicale ha la forma di un cordone lungo circa 50 cm e spesso 1,5 cm, che contiene due arterie ombelicali e una vena ombelicale (vedere Circolazione sanguigna nel feto).

La formazione del corpo fetale dopo aver stabilito la nutrizione placentare avviene come segue.

Durante la 4a settimana, l'embrione si separa dalle parti non embrionali e, a causa della forte crescita in lunghezza, si avvolge a spirale. In un tale embrione, i rudimenti degli arti – i germogli delle braccia e delle gambe – appaiono già sotto forma di piccoli tubercoli.

Entro la fine della sesta settimana, la lunghezza dell'embrione raggiunge i 2 cm 1. A questo punto, i germogli degli arti sono ingranditi e l'aspetto delle dita è evidente sulle mani. La testa raggiunge uno sviluppo notevole; La coda cresce molto. Inizia a formarsi il viso, in cui si possono distinguere la mascella superiore e quella inferiore; Si sviluppa l'orecchio esterno. A questa età la sporgenza nella regione cervicale è chiaramente visibile; contiene i rudimenti del cuore e dei reni.

1 (La lunghezza è misurata dal coccige alla corona.)

All'età di 8 settimane, l'embrione assume sembianze umane. La sua lunghezza è di 4 cm, peso 4 - 5 g A causa dello sviluppo degli emisferi cerebrali, la testa dell'embrione assume la forma caratteristica di una persona. Vengono delineate le principali caratteristiche facciali: naso, orecchio, orbite. È possibile vedere la regione cervicale e le dita in via di sviluppo sono chiaramente visibili sugli arti (soprattutto quelli superiori). Essenzialmente, entro la fine dell'ottava settimana, termina la formazione di tutti gli organi dell'embrione umano. Da questo momento in poi viene solitamente chiamato frutto.

Il feto di tre mesi ha un caratteristico aspetto umano; colpisce solo la sua testa relativamente grande. Viso ben formato. La testa e il collo sono raddrizzati. Compaiono movimenti delle labbra caratteristici del riflesso di suzione. Gli arti sono ben sviluppati; rispondono alle varie irritazioni con le contrazioni. Anche altri organi iniziano a funzionare. La lunghezza di un feto di tre mesi è di circa 8 cm, peso 45 g, successivamente il peso e la lunghezza del feto aumentano rapidamente. Il periodo di gravidanza per una donna dura circa 10 mesi lunari (280 giorni). Alla fine della gravidanza, la lunghezza totale del feto è di circa 50 cm, il peso è di circa 3,5 kg.

Secondo la posizione di p... tutte le donne sono divise in tre tipi: re, sorsi e ladushki (centrali). La differenza tra le fighe femminili è determinata dalla vicinanza dell'apertura vaginale al pube. Se l'ingresso della vagina si trova vicino al pube, è uno scricciolo, se un po' più in là, tra le gambe, è un ladushka, e se quasi all'ano, allora è un sipovka.

Quando si determina il tipo di p... in base alla sua posizione, è importante capire che la distanza dal pube o dall'ano all'ingresso della vagina non è misurata in unità assolute, ad esempio in centimetri, ma è relativa. Cioè, se per una donna in posizione eretta disegniamo un asse verticale immaginario lungo la colonna vertebrale, la sua fessura genitale si troverà su questo asse (pi... ladushka), o davanti ad esso (pi... king). , o dietro (pi.. . sipovka) Puoi determinare chi è chi in modo diverso: in posizione eretta, premi l'oggetto della felicità con la schiena verso qualcosa (muro, recinzione, ecc.) con la mano destra nelle sue mutandine
. Il "re" ha un'entrata molto alta nella vulva. La gente dice di queste persone: "Hanno p... sull'ombelico". Il “re” è il più facile da sentire: il palmo dell’uomo è premuto contro il pube e allo stesso tempo rimane quasi dritto, solo leggermente piegato in avanti e l’anulare entra completamente nella vagina. Non si può definire “palmo” un palmo dritto. Il palmo è piegato e solo la punta dell'anulare entrerà nella vagina. La "sipovka" può essere percepita solo piegando il palmo ad angolo retto e spingendolo abbastanza in profondità nella zona inguinale (il tocco viene effettuato con la stessa punta dell'anulare).
La scelta della posizione corretta per il sesso, che sarà più comoda per entrambi i partner, dipende dalla posizione del pene. Ad esempio, è noto che è molto comodo scopare una sipovka da dietro e scomodo da davanti (soprattutto per gli uomini con la x minuscola...), e con uno scricciolo si può fare sesso solo in posizione faccia a faccia. Una donna, sapendo chi è secondo la classificazione pi..., offrirà immediatamente al suo uomo la posizione corretta per il sesso, e un uomo, conoscendo questa classificazione, semplicemente guardando la donna e determinando visivamente dove si trova il suo pi... si trova, saprà in anticipo quale è la posizione migliore e più comoda per inserire il pene nella vagina.
Inoltre, conoscendo la classificazione delle fiche in base alla posizione della fessura genitale e scegliendo di conseguenza la posizione corretta per il sesso, sarà più facile per te raggiungere l'orgasmo e la soddisfazione sessuale.
La maggior parte delle donne e delle ragazze non sa che esistono diversi tipi di p... a seconda della posizione della fessura genitale

1) "regine" - più vicine all'ombelico. Quasi reale. il nome stesso parla da solo. È molto comodo fare sesso in posizione eretta, così come sdraiato con le gambe unite. Beh, puoi sempre toccarlo!!

2) "sipovki" - vicino all'ano, cioè al sedere. Cosa c'è di scomodo in una sipovka? Ebbene, nella solita posizione classica n. 1 nel sesso, l'uomo avverte una sorta di disagio, ma l'entrata da dietro è comoda sotto tutti gli aspetti. Un altro nome russo per punt è lo stesso di sipovka, la dimensione della vagina, la personalità, il temperamento non hanno importanza per tutto questo.

(3) "okay" - nel mezzo. Le Ladushka sono donne per le quali tutto è come dovrebbe essere, tutto è a posto e anche la vulva è dove dovrebbe essere al suo posto. Questi vanno bene in qualsiasi posizione.

Gli organi genitali di una donna differiscono anche per la dimensione della vagina (lunghezza, larghezza), la posizione del clitoride rispetto all'ingresso nella vagina (alto, basso), la dimensione del clitoride (grande, piccolo), la dimensione e il disegno delle labbra, in particolare quelle piccole "Milka" - vulva con clitoride, situata vicino all'ingresso della vagina (in basso), e che si sfrega direttamente durante il rapporto sessuale con il pene di un uomo. Le donne con il “latte” si accontentano facilmente e non necessitano di affetto aggiuntivo.

“Pava” è una vulva con un clitoride situato in alto, che richiede carezze aggiuntive durante il rapporto sessuale, poiché il clitoride non si sfrega contro il pene dell’uomo.

La "drupa" è un organo genitale esterno piatto sottosviluppato con labbra infantili, di solito nelle donne magre con bacino stretto. Quasi tutte le "drupe" sono sipovki, cioè hanno una posizione bassa dei genitali. È considerato l'organo sessuale meno attraente per gli uomini.

La “scimmia” è l’organo sessuale di una donna con un clitoride anormalmente lungo, fino a 3 cm, come nel caso delle scimmie. Penso che sia così disgustoso...

Il “grembiule Hottengot” è un organo genitale femminile con labbra estremamente sviluppate che coprono l'ingresso della vagina e pendono oltre le grandi labbra. Ciò può verificarsi con un'eccessiva passione per la masturbazione.

La "Principessa" è l'organo sessuale femminile più attraente con labbra e clitoride ben sviluppati. Con una buona secrezione ormonale, è in grado di fornire e ricevere la massima soddisfazione. Gli uomini sono attratti dalle piccole dimensioni del tubo riproduttivo. La "Principessa" si trova solo nelle donne di bassa o media altezza con fianchi pieni, seno sviluppato e sedere largo. Circa 1 su 50. Probabilmente tutte le principesse stanno bene!

Kelly. Fondamenti della sessuologia moderna. Ed. Peter

Tradotto dall'inglese da A. Golubev, K. Isupova, S. Komarov, V. Misnik, S. Pankov, S. Rysev, E. Turutina

La struttura anatomica degli organi riproduttivi maschili e femminili, detti anche genitali, è nota da molte centinaia di anni, ma solo di recente si sono rese disponibili informazioni attendibili sul loro funzionamento. I genitali maschili e femminili svolgono molte funzioni e svolgono un ruolo importante, partecipando alla riproduzione, al piacere e alla formazione di relazioni di fiducia nell'amore.

Stranamente, i manuali di educazione sessuale più popolari tradizionalmente considerano gli organi genitali maschili principalmente come una fonte di piacevoli sensazioni sessuali, e solo dopo discutono il loro ruolo nel parto. Quando si studiano gli organi genitali femminili, l'enfasi si sposta chiaramente sulle funzioni riproduttive dell'utero, delle ovaie e delle tube di Falloppio. L’importanza del ruolo della vagina, del clitoride e di altre strutture esterne nel piacere sessuale viene spesso trascurata. In questo e nei successivi capitoli, sia gli organi genitali maschili che quelli femminili vengono descritti come una potenziale fonte di intimità nelle relazioni umane e di piacere sessuale, nonché come potenziale fonte di nascita di figli.

ORGANI GENITALI FEMMINILI

Gli organi genitali femminili non sono esclusivamente interni. Molte delle loro importanti strutture, situate esternamente, svolgono un ruolo importante nel fornire l'eccitazione sessuale, mentre le parti interne del sistema riproduttivo femminile sono più significative nella regolazione dei cicli ormonali e dei processi riproduttivi.

I genitali femminili esterni sono costituiti dal pube, dalle labbra e dal clitoride. Sono riccamente innervati e, per questo motivo, sensibili alla stimolazione. La forma, le dimensioni e il modello di pigmentazione dei genitali esterni variano notevolmente tra le donne.

Vulva

I genitali femminili esterni, situati tra le gambe, sotto e davanti all'articolazione pubica delle ossa pelviche, sono collettivamente chiamati vulva. Il più evidente di questi organi è il pube ( monsveneris)e grandi labbra (o grandi labbra) (grandi labbra). Il pube, a volte chiamato eminenza pubica o monte di Venere, è un cuscinetto arrotondato formato da tessuto adiposo sottocutaneo e situato sopra il resto degli organi esterni, appena sopra l'osso pubico. Durante la pubertà si ricopre di peli. Il pube è abbastanza ben innervato e la maggior parte delle donne ritiene che l'attrito o la pressione in quest'area possano essere sessualmente eccitanti. La vulva è generalmente considerata la principale zona erogena delle donne, poiché generalmente è molto sensibile alla stimolazione sessuale.

Le grandi labbra sono due pieghe della pelle dirette dal pube verso il perineo. Possono essere relativamente piatti e sottili in alcune donne e spessi e visibili in altre. Durante la pubertà, la pelle delle grandi labbra si scurisce leggermente e i peli iniziano a crescere sulla superficie laterale esterna. Queste pieghe esterne della pelle coprono e proteggono i genitali femminili più sensibili situati all'interno. Questi ultimi non possono essere visti a meno che le grandi labbra non siano socchiuse, quindi una donna potrebbe aver bisogno di uno specchio che deve essere posizionato in modo da vedere questi organi.

Quando le grandi labbra sono divaricate, puoi vedere un altro paio di pieghe più piccole: le piccole labbra (o pudenda). Sembrano due petali di pelle asimmetrici, rosa, glabri e di forma irregolare, che si collegano in alto e formano la pelle del clitoride, chiamata prepuzio. Sia le grandi che le piccole labbra sono sensibili alla stimolazione sessuale e svolgono un ruolo importante nell'eccitazione sessuale. All'interno delle piccole labbra si trovano le aperture di uscita dei dotti delle ghiandole di Bartolini, a volte chiamate ghiandole vulvovaginali. Al momento dell'eccitazione sessuale, da queste ghiandole viene rilasciata una piccola quantità di secrezione, che può aiutare a idratare l'apertura vaginale e, in una certa misura, le labbra. Queste secrezioni, tuttavia, sono di scarsa importanza per la lubrificazione della vagina durante l'eccitazione sessuale, e qualsiasi altra funzione di queste ghiandole è sconosciuta. Le ghiandole di Bartolini a volte vengono infettate da batteri provenienti dalle feci o da altre fonti e, in questi casi, può essere necessario il trattamento da parte di uno specialista. Tra le piccole labbra ci sono due aperture. Per vederle, le piccole labbra spesso devono essere divaricate. Quasi appena sotto il clitoride c'è una piccola apertura chiamata uretra, o uretra, attraverso la quale l'urina viene rimossa dal corpo. Di seguito è riportata l'apertura vaginale più grande o l'ingresso della vagina. Questo foro solitamente non è aperto e può essere percepito come tale solo se vi viene inserito qualcosa. Per molte donne, soprattutto quelle di età più giovane, l'ingresso della vagina è parzialmente coperto da un tessuto simile a una membrana: l'imene.

Gli organi riproduttivi umani sono importanti sia per la riproduzione che per il piacere. Storicamente, gli educatori sessuali si sono concentrati sulla funzione riproduttiva e sugli organi genitali interni, soprattutto nelle donne. Negli ultimi anni questi specialisti hanno iniziato a prestare attenzione anche agli aspetti del comportamento sessuale associati al piacere e ai genitali esterni.

Clitoride

Il clitoride, il più sensibile degli organi genitali femminili, si trova appena sotto la fusione superiore delle piccole labbra. Questo è l'unico organo la cui funzione è solo quella di fornire sensibilità alla stimolazione sessuale e di essere fonte di piacere.

Il clitoride è l'organo riproduttivo femminile più sensibile. Di solito è necessaria una qualche forma di stimolazione del clitoride per raggiungere l'orgasmo, anche se il metodo più appropriato varia da donna a donna. La parte più prominente del clitoride appare solitamente come una sporgenza arrotondata che sporge da sotto il prepuzio, formato dalla fusione superiore delle piccole labbra. Questa parte esterna e sensibile del clitoride è chiamata glande. Per molto tempo il clitoride è stato paragonato al pene maschile perché è sensibile alla stimolazione sessuale e capace di erezione. A volte addirittura consideravano erroneamente il clitoride come un pene sottosviluppato. Infatti, il clitoride e il suo intero sistema interno di vasi sanguigni, nervi e tessuto erettile costituiscono un organo sessuale altamente funzionale e importante (Ladas, 1989).

Il corpo del clitoride si trova dietro il glande sotto il prepuzio. Il glande è l'unica parte del clitoride che sporge liberamente e, di regola, non è particolarmente mobile. La parte del clitoride situata dietro la testa è attaccata al corpo per tutta la sua lunghezza. Il clitoride è formato da due corpi cavernosi colonnari e due corpi cavernosi bulbosi, che sono in grado di riempirsi di sangue durante l'eccitazione sessuale, provocando l'indurimento, o erezione, dell'intero organo. La lunghezza del clitoride non eretto raramente supera i 2-3 cm, e in uno stato non eccitato è visibile solo il suo apice (testa), ma con l'erezione aumenta notevolmente, soprattutto in diametro. Di norma, nelle prime fasi dell'eccitazione, il clitoride inizia a sporgere più che in uno stato non eccitato, ma con l'aumentare dell'eccitazione si ritrae di nuovo.

La pelle del prepuzio contiene minuscole ghiandole che secernono una sostanza grassa che, mescolata con le secrezioni di altre ghiandole, forma una sostanza chiamata smegma. Questa sostanza si accumula attorno al corpo del clitoride, portando talvolta allo sviluppo di un'infezione innocua che può causare dolore o disagio, soprattutto durante l'attività sessuale. Se l’accumulo di smegma diventa un problema, può essere rimosso da un medico utilizzando una piccola sonda inserita sotto il prepuzio. A volte il prepuzio viene leggermente inciso chirurgicamente, esponendo ulteriormente il glande e il corpo del clitoride. Questa procedura, chiamata circoncisione nella cultura occidentale, viene eseguita raramente sulle donne e i medici trovano poche basi razionali per eseguirla.

Vagina

La vagina è un tubo con pareti muscolari e svolge un ruolo importante come organo femminile associato al parto e al piacere sessuale. Le pareti muscolari della vagina sono molto elastiche e, a meno che non si inserisca qualcosa nella cavità vaginale, si comprimono, tanto che la cavità è meglio descritta come uno spazio "potenziale". La lunghezza della vagina è di circa 10 cm, anche se può allungarsi durante l'eccitazione sessuale. La superficie interna della vagina, elastica e morbida, è ricoperta da piccole sporgenze a forma di cresta. La vagina non è particolarmente sensibile, tranne che nelle aree immediatamente circostanti l'apertura o situate in profondità dall'apertura fino a circa un terzo della lunghezza della vagina. Questa regione esterna, tuttavia, contiene molte terminazioni nervose e la sua stimolazione porta facilmente all'eccitazione sessuale.

L'apertura vaginale è circondata da due gruppi muscolari: lo sfintere vaginale ( sfintere vaginale)e l'elevatore dell'ano ( elevatore dell'ano). Le donne sono in grado di controllare in una certa misura questi muscoli, ma la tensione, il dolore o la paura possono portare a contrazioni involontarie, che rendono doloroso o impossibile l'inserimento di oggetti nella vagina. Queste manifestazioni sono chiamate vaginismo. La donna può anche regolare il tono del muscolo pubococcigeo interno che, come lo sfintere anale, può essere contratto o rilassato. Questo muscolo gioca un certo ruolo nella formazione dell'orgasmo e il suo tono, come il tono di tutti i muscoli in contrazione volontaria, può essere imparato a regolarsi con l'aiuto di esercizi speciali.

È importante notare che la vagina non può contrarsi a tal punto da trattenere il pene ( pene prigioniero),anche se è possibile che alcuni abbiano sentito il contrario. In Africa, ad esempio, ci sono molti miti sulle persone che rimangono coinvolte durante il sesso e devono andare in ospedale per essere separate. Tali miti sembrano svolgere la funzione sociale di prevenire l’adulterio ( Ecker, 1994). Quando si allevano cani, il pene viene eretto in modo tale da rimanere intrappolato nella vagina finché l'erezione non diminuisce, e questo è necessario per il successo dell'accoppiamento. Niente di simile accade nelle persone. Durante l'eccitazione sessuale nelle donne, sulla superficie interna delle pareti vaginali viene rilasciato un lubrificante.

Douching

Nel corso degli anni, le donne hanno sviluppato una varietà di metodi per pulire la vagina, a volte chiamati lavande vaginali. Si credeva che aiutasse a prevenire le infezioni vaginali ed eliminare i cattivi odori. In uno studio condotto su 8.450 donne di età compresa tra 15 e 44 anni, è emerso che il 37% di loro ricorre alle lavande domestiche come una delle normali procedure igieniche (Aral , 1992). La pratica è particolarmente comune tra le donne povere e le minoranze non bianche, per le quali il tasso può raggiungere i due terzi. Un partecipante al progetto nazionale sulla salute delle donne nere ( Progetto per la salute delle donne nere) ha ipotizzato che le lavande domestiche possano rappresentare la risposta delle donne nere agli stereotipi sessuali negativi. Nel frattempo, la ricerca sta fornendo prove sempre più evidenti del fatto che le lavande, contrariamente alla credenza popolare, possono essere pericolose. Grazie ad esso, gli agenti patogeni possono penetrare nella cavità uterina, aumentando il rischio di infezioni uterine e vaginali. Le donne che fanno le lavande più di tre volte al mese corrono un rischio quattro volte maggiore di malattia infiammatoria pelvica rispetto a quelle che non le fanno affatto. La vagina ha meccanismi di pulizia naturali che possono essere interrotti dalle lavande. A meno che non sia specificatamente indicato per ragioni mediche, le lavande dovrebbero essere evitate.

Imene

L'imene è una membrana sottile e delicata che copre parzialmente l'ingresso della vagina. Può attraversare l'apertura vaginale, circondarla o avere diverse aperture di varie forme e dimensioni. Le funzioni fisiologiche dell'imene sono sconosciute, ma storicamente aveva un significato psicologico e culturale come segno di verginità.

L'imene, presente all'apertura vaginale fin dalla nascita, solitamente presenta uno o più fori. Esistono molti imene di forma diversa che coprono l'apertura vaginale a vari livelli. Il tipo più comune è l'imene anulare. In questo caso, il suo tessuto si trova attorno al perimetro dell'ingresso della vagina e al centro c'è un foro. Alcuni tipi di tessuto dell'imene si estendono fino all'apertura della vagina. L'imene etmoidale ricopre completamente l'apertura della vagina, ma presenta numerosi piccoli fori. L'imene è un'unica striscia di tessuto che divide l'apertura della vagina in due aperture chiaramente visibili. Occasionalmente, le ragazze nascono con l'imene chiuso, cioè quest'ultimo copre completamente l'apertura vaginale. Ciò può diventare chiaro solo con l'inizio delle mestruazioni, quando il liquido si accumula nella vagina e provoca disagio. In questi casi, il medico deve praticare un piccolo foro nell'imene per consentire il flusso del fluido mestruale.

Nella maggior parte dei casi, l'imene ha un foro abbastanza grande da consentire il passaggio di un dito o di un assorbente interno. Il tentativo di inserire un oggetto più grande, come un pene eretto, di solito provoca la rottura dell’imene. Ci sono molte altre circostanze, estranee all'attività sessuale, in cui l'imene può danneggiarsi. Sebbene si affermi spesso che alcune ragazze nascono senza imene, prove recenti mettono in dubbio che sia effettivamente così. Più recentemente, un gruppo di pediatri dell’Università di Washington ha esaminato 1.131 neonate e ha scoperto che ciascuna aveva un imene intatto. Da ciò si è concluso che l'assenza di un imene alla nascita era molto improbabile, se non impossibile. Ne consegue anche che se l'imene non viene trovato in una bambina, la causa molto probabilmente è qualche tipo di trauma (Jenny, Huhns e Arakawa, 1987).

A volte l'imene è sufficientemente elastico da sopravvivere al rapporto sessuale. Pertanto, la presenza di un imene è un indicatore inaffidabile di verginità. Alcuni popoli attribuiscono particolare importanza alla presenza dell'imene e stabiliscono rituali speciali per strappare l'imene di una ragazza prima del primo rapporto sessuale.

Negli Stati Uniti, tra il 1920 e il 1950, alcuni ginecologi eseguirono interventi chirurgici speciali per le donne che stavano per sposarsi ma non volevano che i loro mariti sapessero che non erano vergini. L'operazione, chiamata “nodo dell'amante”, consisteva nel posizionare una o due suture sulle piccole labbra in modo che tra di loro apparisse una sottile chiusura. Durante il rapporto della prima notte di nozze, il fiocco si ruppe, provocando dolore e sanguinamento (Giano e Giano, 1993). Molti nella società occidentale fino ad oggi credono che la presenza di un imene dimostri la verginità, il che è nella migliore delle ipotesi ingenuo. In realtà, l'unico modo per determinare fisicamente se è avvenuta la copulazione è rilevare lo sperma in uno striscio vaginale utilizzando un test chimico o un esame microscopico. Questa procedura deve essere eseguita entro poche ore dal rapporto sessuale e, in caso di stupro, viene talvolta utilizzata per dimostrare l'avvenuta penetrazione pene-vaginale.

Una rottura dell'imene durante il rapporto sessuale per la prima volta può causare disagio o dolore e possibilmente sanguinamento quando l'imene viene strappato. Il dolore può variare da lieve a grave tra le donne. Se una donna teme che il suo primo rapporto sia indolore, può usare le dita per allargare in anticipo l'apertura dell'imene. Il medico può anche rimuovere l'imene o allungare l'apertura utilizzando dilatatori di dimensioni crescenti. Tuttavia, se il tuo partner inserisce delicatamente e con attenzione il pene eretto nella vagina, utilizzando una lubrificazione adeguata, di solito non ci saranno problemi. Una donna può anche guidare da sola il pene del suo partner, regolando la velocità e la profondità della sua penetrazione.

Autoesame degli organi genitali da parte di una donna

Dopo aver acquisito familiarità con le basi della loro anatomia esterna, le donne sono incoraggiate a esaminare i loro genitali mensilmente, prestando attenzione a eventuali segni e sintomi insoliti. Utilizzando uno specchio e un'illuminazione adeguata, dovresti esaminare le condizioni della pelle sotto i peli pubici. Quindi dovresti tirare indietro la pelle del prepuzio del clitoride e allargare le piccole labbra, che ti permetteranno di esaminare meglio l'area attorno alle aperture vaginali e all'uretra. Tieni gli occhi aperti per eventuali gonfiori, abrasioni o eruzioni cutanee insolite. Possono essere rossi o pallidi, ma a volte sono più facili da individuare non visivamente, ma al tatto.Non dimenticare di esaminare anche la superficie interna delle grandi e piccole labbra. È inoltre consigliabile, sapendo come si presentano le perdite vaginali in condizioni normali, prestare attenzione ad eventuali cambiamenti nel loro colore, odore o consistenza. Sebbene alcune anomalie possano solitamente verificarsi durante il ciclo mestruale, alcune malattie causano cambiamenti facilmente evidenti nelle secrezioni vaginali.

Se noti gonfiore o secrezioni insolite, dovresti consultare immediatamente un ginecologo. Spesso tutti questi sintomi sono completamente innocui e non richiedono alcun trattamento, ma a volte segnalano l'inizio di un processo infettivo quando è necessaria l'assistenza medica. È anche importante informare il medico di qualsiasi dolore o bruciore durante la minzione, sanguinamento tra un ciclo e l'altro, dolore nella zona pelvica ed eventuali eruzioni cutanee pruriginose intorno alla vagina.

Utero

L'utero è un organo muscolare cavo in cui avviene la crescita e la nutrizione del feto fino al momento della nascita. Le pareti dell'utero hanno spessori diversi in punti diversi e sono costituite da tre strati: perimetro, miometrio ed endometrio. A destra e a sinistra dell'utero c'è un'ovaia a forma di mandorla. Le due funzioni delle ovaie sono la secrezione degli ormoni estrogeni e progesterone e la produzione di ovuli e il loro successivo rilascio dall'ovaio.

La cervice sporge nella parte più profonda della vagina. L'utero stesso è un organo muscolare dalle pareti spesse che fornisce un mezzo nutritivo per il feto in via di sviluppo durante la gravidanza. Di norma ha una forma a pera, lunga circa 7-8 cm e con un diametro superiore di circa 5-7 cm, che si assottiglia fino a 2-3 cm di diametro nella parte che sporge nella vagina. Durante la gravidanza, aumenta gradualmente fino a raggiungere dimensioni molto maggiori. Quando una donna sta in piedi, il suo utero è quasi orizzontale e ad angolo retto rispetto alla vagina.

Le due parti principali dell'utero sono il corpo e la cervice, collegate da un istmo più stretto. La parte superiore dell'ampia parte dell'utero è chiamata fondo. Sebbene la cervice non sia particolarmente sensibile al tocco superficiale, può percepire la pressione. L'apertura nella cervice è chiamata os. La cavità interna dell'utero ha larghezze diverse a diversi livelli. Le pareti dell'utero sono costituite da tre strati: un sottile strato esterno - il perimetro, uno spesso strato intermedio di tessuto muscolare - il miometrio e uno strato interno ricco di vasi sanguigni e ghiandole - l'endometrio. È l'endometrio che svolge un ruolo chiave nel ciclo mestruale e nella nutrizione del feto in via di sviluppo.

Visita ginecologica interna

L'utero, in particolare la cervice, è uno dei siti più comuni di cancro nelle donne. Poiché il cancro uterino può rimanere asintomatico per molti anni, è particolarmente pericoloso. Le donne dovrebbero sottoporsi a periodici esami ginecologici interni e Pap test da un ginecologo qualificato. C’è disaccordo tra gli esperti sulla frequenza con cui dovrebbe essere effettuato questo esame, ma la maggior parte consiglia di farlo ogni anno. Grazie al Pap test il tasso di mortalità per cancro della cervice si è ridotto del 70%. Ogni anno negli Stati Uniti muoiono circa 5.000 donne a causa di questa forma di cancro, l'80% delle quali non ha effettuato un Pap test negli ultimi 5 anni o più.

Durante una visita ginecologica, prima di tutto, uno speculum vaginale viene inserito con cura nella vagina, che mantiene le pareti vaginali in uno stato espanso. Ciò consente l'esame diretto della cervice. Per eseguire il Pap test (dal nome del suo sviluppatore, il dottor Papanicolaou), viene utilizzata una spatola sottile o un tampone montato sullo stelo per rimuovere in modo indolore un numero di cellule dalla cervice mentre lo speculum rimane in posizione. Dal materiale raccolto viene preparato uno striscio, che viene fissato, colorato ed esaminato al microscopio, cercando eventuali indicazioni di cambiamenti nella struttura delle cellule che potrebbero indicare lo sviluppo di cancro o manifestazioni precancerose. Nel 1996, la Food and Drug Administration ( Food and Drug Administration) ha approvato dal Papa un nuovo metodo per preparare uno striscio, che elimina l'ingresso di muco e sangue in eccesso al suo interno, il che rende difficile rilevare le cellule alterate. Ciò ha reso il test ancora più efficace e affidabile di prima. Recentemente è diventato possibile utilizzare un altro dispositivo che, fissato ad uno speculum vaginale, illumina la cervice con una luce appositamente selezionata per la sua composizione spettrale. Sotto tale illuminazione, le cellule normali e anormali differiscono l'una dall'altra per colore. Ciò facilita e velocizza notevolmente l'identificazione di aree sospette della cervice che dovrebbero essere sottoposte ad un esame più approfondito.

Dopo aver rimosso lo speculum, viene eseguito un esame manuale. Usando un guanto di gomma e un lubrificante, il medico inserisce due dita nella vagina e le preme sulla cervice. L'altra mano è posizionata sullo stomaco. In questo modo, il medico è in grado di percepire la forma e le dimensioni generali dell’utero e delle strutture circostanti.

Se nel Pap test vengono rilevate cellule sospette, si raccomandano procedure diagnostiche più approfondite. Prima di tutto, per determinare la presenza di cellule maligne, puoi ricorrere a una biopsia. Se viene mostrato un aumento del numero di cellule anormali, è possibile eseguire un'altra procedura chiamata dilatazione e curettage (dilatazione e curettage). L'apertura della cervice si allarga, consentendo di inserire uno strumento speciale - una curette uterina - nella cavità interna dell'utero. Un certo numero di cellule dallo strato interno dell'utero vengono accuratamente raschiate ed esaminate per la presenza di cellule maligne. In genere, la dilatazione e il curettage vengono utilizzati per liberare l'utero dai tessuti morti dopo un aborto spontaneo (aborto involontario) e talvolta per interrompere una gravidanza durante un aborto indotto.

Ovaie e tube di Falloppio

Su entrambi i lati dell'utero, due ghiandole a forma di mandorla chiamate ovaie sono attaccate ad esso mediante i legamenti inguinali (pupart). Le due funzioni principali delle ovaie sono la secrezione degli ormoni sessuali femminili (estrogeni e progesterone) e la produzione degli ovuli necessari per la riproduzione. Ciascuna ovaia è lunga circa 2-3 cm e pesa circa 7 grammi. Alla nascita, l'ovaio di una donna contiene decine di migliaia di sacche microscopiche chiamate follicoli, ciascuna delle quali contiene una cellula che può potenzialmente svilupparsi in un ovulo. Queste cellule sono chiamate ovociti. Si ritiene che al momento della pubertà nelle ovaie rimangano solo poche migliaia di follicoli e solo una piccola frazione di questi (da 400 a 500) si svilupperà in ovociti maturi.

In una donna matura, la superficie dell'ovaio è di forma irregolare e ricoperta di fossette - segni lasciati dopo il rilascio di molte uova attraverso la parete ovarica durante il processo di ovulazione, descritto di seguito. Esaminando la struttura interna dell'ovaio, si possono osservare i follicoli in diversi stadi di sviluppo. Si distinguono inoltre due zone diverse: la centrale midollo e uno spesso strato esterno, corteccia. Un paio di tube di Falloppio conducono dal bordo di ciascuna ovaia alla parte superiore dell'utero. L'estremità di ciascuna tuba di Falloppio, che si apre accanto all'ovaio, è ricoperta da proiezioni sfrangiate - fimbrie, che non sono attaccati all'ovaio, ma piuttosto lo circondano liberamente. Dopo le fimbrie c'è la parte più larga del tubo - imbuto. Conduce in una cavità stretta e di forma irregolare che si estende lungo l'intero tubo, che si restringe gradualmente man mano che si avvicina all'utero.

Lo strato interno della tuba di Falloppio è ricoperto di ciglia microscopiche. È attraverso il movimento di queste ciglia che l'ovulo viaggia dall'ovaio all'utero. Perché avvenga il concepimento, uno spermatozoo deve incontrare e penetrare l'ovulo mentre si trova in una delle tube di Falloppio. In questo caso, l'ovulo già fecondato viene trasportato ulteriormente nell'utero, dove si attacca alla sua parete e inizia a svilupparsi in un embrione.

PROSPETTIVA INTERCULTURALE

Mariam Razak aveva 15 anni quando la sua famiglia la rinchiuse in una stanza dove cinque donne la tenevano mentre lottava per scappare mentre una sesta le tagliava il clitoride e le labbra.

L’evento lasciò in Mariam la sensazione persistente di essere stata tradita dalle persone che amava di più: i suoi genitori e il suo ragazzo. Ora, nove anni dopo, crede che l’operazione e l’infezione che ha causato l’abbia privata non solo della sua capacità di essere soddisfatta sessualmente, ma anche della sua capacità di avere figli.

È stato l'amore a portare Mariam a questa mutilazione. Lei e il suo amico d'infanzia, Idrissou Abdel Razak, dicono di aver fatto sesso da adolescenti e poi lui ha deciso che avrebbero dovuto sposarsi.

Senza dirlo a Mariam, chiese a suo padre, Idrissa Seibu, di rivolgersi alla sua famiglia per ottenere il permesso di sposarsi. Suo padre gli offrì una dote significativa, e i genitori di Mariam diedero il loro consenso, mentre a lei non fu detto nulla.

"Mio figlio e io abbiamo chiesto ai suoi genitori di circonciderla", dice Idrissu Seibu. - Altre ragazze, avvisate in anticipo, sono scappate. Ecco perché abbiamo deciso di non dirle cosa sarebbe stato fatto."

Il giorno previsto per l'operazione, il fidanzato di Mariam, un tassista di 17 anni, stava lavorando a Sokode, una cittadina a nord di Kpalime. Oggi è pronto ad ammettere che sapeva della cerimonia imminente, ma non ha avvertito Mariam. La stessa Mariam ora crede che insieme potrebbero trovare un modo per ingannare i suoi genitori e convincerli di aver portato a termine la procedura, se solo il suo ragazzo la sostenesse.

Quando è tornato, ha saputo che doveva essere portata d'urgenza in ospedale perché l'emorragia non si fermava. Ha sviluppato un'infezione in ospedale ed è rimasta lì per tre settimane. Ma mentre il suo corpo guariva, ha detto, i suoi sentimenti di amarezza si intensificavano.

E ha deciso di non sposare un uomo che non fosse riuscito a proteggerla. Ha preso in prestito 20 dollari da un amico e ha preso un taxi economico per andare in Nigeria, dove viveva con gli amici. I suoi genitori hanno impiegato nove mesi per trovarla e riportarla a casa.

Il suo ragazzo ha impiegato altri sei anni per riconquistare la sua fiducia. Le ha comprato vestiti, scarpe e gioielli come regali. Le disse che l'amava e implorò perdono. Alla fine la sua rabbia si calmò e si sposarono nel 1994. Da allora vivono nella casa di suo padre.

Ma Mariam Razak sa cosa ha perso. Lei e il suo attuale marito hanno fatto l'amore in gioventù, prima che lei subisse la MGF, e ha detto che il sesso le ha dato grande soddisfazione. Adesso, dicono entrambi, non sente niente. Paragona la perdita permanente della soddisfazione sessuale a una malattia incurabile che ti accompagna fino alla morte.

“Quando va in città, compra della droga che mi dà prima di fare sesso per farmi provare piacere. Ma non è la stessa cosa”, dice Mariam.

Suo marito è d'accordo: “Ora che è circoncisa, manca qualcosa in quella zona. Non sente niente lì. Cerco di accontentarla, ma non funziona molto bene.

E i loro dolori non finiscono qui. Inoltre non sono in grado di concepire un bambino. Si sono rivolti a medici e guaritori tradizionali, ma senza alcun risultato.

Idrissou Abdel Razak promette che non prenderà un'altra moglie, anche se Mariam non rimarrà incinta: “Ho amato Mariam da quando eravamo bambini. Continueremo a cercare una via d’uscita”.

E se mai avranno figlie, promette di mandarle via dal paese per evitare che vengano amputati i genitali. Fonte : S. Dugger. METROPOLITANA del New York Times, 11 settembre 1996

Mutilazione genitale femminile

Attraverso le culture e i periodi storici, il clitoride e le labbra sono state sottoposte a vari tipi di procedure chirurgiche che hanno provocato la mutilazione femminile. Basato sulla diffusa paura della masturbazione dalla metà degli anni 2000 XIX secolo e fino al 1935 circa, i medici in Europa e negli Stati Uniti spesso circoncidevano le donne, cioè rimuovevano, parzialmente o completamente, il clitoride - una procedura chirurgica chiamata clitoridectomia. Si credeva che queste misure "curassero" la masturbazione e prevenissero la follia. In alcune culture e religioni africane e dell'Asia orientale, la clitoridectomia, talvolta chiamata erroneamente "circoncisione femminile", è ancora praticata come parte dei riti di passaggio all'età adulta. L’Organizzazione Mondiale della Sanità stima che fino a 120 milioni di donne in tutto il mondo abbiano subito una qualche forma di quella che oggi viene chiamata mutilazione genitale femminile. Fino a poco tempo fa, quasi tutte le ragazze in paesi come Egitto, Somalia, Etiopia e Sudan venivano sottoposte a questa operazione. Anche se a volte può assumere la forma della circoncisione tradizionale, che rimuove il tessuto che ricopre il clitoride, più spesso viene rimosso anche il glande del clitoride. A volte viene eseguita una clitoridectomia ancora più estesa, che comporta la rimozione dell'intero clitoride e di una quantità significativa di tessuto delle labbra circostanti. In quanto rito di passaggio che segna il passaggio di una ragazza all'età adulta, la clitoridectomia significa la rimozione di ogni traccia di "caratteristiche maschili": poiché il clitoride in queste culture è tradizionalmente visto come un pene in miniatura, la sua assenza è riconosciuta come il simbolo supremo della femminilità. Inoltre, la clitoridectomia riduce anche la soddisfazione sessuale della donna, il che è importante in quelle culture in cui gli uomini sono considerati responsabili del controllo della sessualità femminile. Vengono stabiliti vari tabù per supportare questa pratica. In Nigeria, ad esempio, alcune donne credono che se la testa del bambino tocca il clitoride durante il parto, il bambino svilupperà un disturbo mentale ( Ecker, 1994). Alcune culture praticano anche l'infibulazione, nella quale le piccole labbra e talvolta le grandi labbra vengono rimosse e i bordi della parte esterna della vagina vengono cuciti o tenuti insieme utilizzando spine vegetali o adesivi naturali, garantendo così che la donna non abbia rapporti sessuali prima matrimonio. Il materiale legante viene rimosso prima del matrimonio, anche se la procedura può essere ripetuta se il marito intende assentarsi per un lungo periodo. Ciò spesso provoca la formazione di tessuto cicatriziale ruvido che può rendere la minzione, le mestruazioni, l’accoppiamento e il parto più difficili e dolorosi. L'infibulazione è comune nelle culture in cui la verginità è molto apprezzata nel matrimonio. Quando le donne che si sottopongono a questa operazione vengono scelte come spose, apportano benefici significativi alle loro famiglie sotto forma di denaro, proprietà e bestiame (Eskeg, 1994).

Questi riti vengono spesso eseguiti con strumenti rozzi e senza l'uso dell'anestesia. Le ragazze e le donne sottoposte a tali procedure spesso contraggono malattie gravi e l'uso di strumenti non sterili può portare all'AIDS. Le ragazze a volte muoiono a causa di un'emorragia o di un'infezione causata da questa operazione. Inoltre, vi sono prove sempre più evidenti che tali interventi chirurgici rituali possono portare a gravi traumi psicologici, con effetti duraturi sulla sessualità delle donne, sulla vita coniugale e sulla gravidanza (Lightfoot-Klein, 1989; MacFarquhar, 1996). L'influenza della civiltà ha apportato alcuni miglioramenti alle pratiche tradizionali, tanto che in alcuni luoghi oggi vengono già utilizzati metodi asettici per ridurre il rischio di infezione. Da tempo le autorità sanitarie egiziane incoraggiano l’esecuzione di questa operazione presso istituti medici per evitare possibili complicazioni, fornendo allo stesso tempo consulenza familiare per porre fine a questa usanza. Nel 1996, il Ministero della Sanità egiziano ha deciso di vietare a tutti gli operatori sanitari delle cliniche pubbliche e private di eseguire qualsiasi tipo di mutilazione genitale femminile. Si ritiene tuttavia che molte famiglie continueranno a rivolgersi ai guaritori locali per eseguire queste antiche prescrizioni.

Vi è una crescente condanna della pratica, che viene vista da alcuni gruppi come barbara e sessista. Negli Stati Uniti, la questione è stata oggetto di un’analisi più approfondita poiché ora diventa chiaro che alcune ragazze provenienti da famiglie immigrate provenienti da più di 40 paesi potrebbero essere state sottoposte alla procedura negli Stati Uniti. Una donna di nome Fauzia Kasinga fuggì dal paese africano del Togo nel 1994 per evitare un intervento di mutilazione e alla fine arrivò illegalmente negli Stati Uniti. Ha presentato domanda di asilo, ma un giudice dell'immigrazione inizialmente ha respinto il suo caso ritenendolo poco convincente. Dopo aver trascorso più di un anno in prigione, nel 1996 la Commissione di Ricorso per l'Immigrazione ha stabilito che la mutilazione genitale femminile costituiva un atto di persecuzione e costituiva una base valida per concedere asilo alle donne (Scavatore , 1996). Sebbene tali pratiche siano talvolta viste come un imperativo culturale che dovrebbe essere rispettato, questa sentenza e altri sviluppi nei paesi sviluppati sottolineano l’idea che tali operazioni costituiscono una violazione dei diritti umani che deve essere condannata e fermata. Rosenthal, 1996).

La mutilazione genitale femminile ha spesso radici profonde nell’intero stile di vita di una cultura, riflettendo una tradizione patriarcale in cui le donne sono viste come proprietà degli uomini e la sessualità femminile è subordinata a quella maschile. Questa usanza può essere considerata una componente fondamentale dei riti di iniziazione, che simboleggia l'acquisizione da parte della ragazza dello status di donna adulta, e quindi funge da motivo di orgoglio. Ma con la crescente attenzione ai diritti umani in tutto il mondo, anche nei paesi in via di sviluppo, l’opposizione a tali pratiche sta crescendo. C’è un acceso dibattito nei paesi in cui queste procedure continuano ad essere utilizzate. Le donne più giovani che hanno più familiarità con lo stile di vita occidentale – spesso con il sostegno dei mariti – chiedono che i riti di iniziazione siano resi più simbolici per mantenere il significato culturale positivo del rituale tradizionale ma evitare interventi chirurgici dolorosi e pericolosi. Le femministe nel mondo occidentale sono state particolarmente esplicite su questo tema, sostenendo che tali procedure non solo sono pericolose per la salute, ma rappresentano anche un tentativo di enfatizzare la posizione di dipendenza delle donne. Tali controversie rappresentano un classico esempio dello scontro tra costumi specifici della cultura e mutevoli visioni globali sulla sessualità e sulle questioni di genere.

Definizioni

CLITORE - organo sensibile alla stimolazione sessuale situato nella parte superiore della vulva; Quando è sessualmente eccitato, si riempie di sangue.

TESTA DEL CLITORE - la parte esterna e sensibile del clitoride, situata nella fusione superiore delle piccole labbra.

CORPO DEL CLITORIO - una parte allungata del clitoride contenente tessuto che può riempirsi di sangue.

VULVA - genitali femminili esterni, compreso il pube, le grandi e piccole labbra, il clitoride e l'apertura vaginale.

PUBE - un rilievo formato da tessuto adiposo e situato sopra l'osso pubico della donna.

LABIA MAGGIORE - due pieghe esterne della pelle che coprono le piccole labbra, il clitoride e le aperture dell'uretra e della vagina.

LAVIDA MIRA- due pieghe della pelle all'interno dello spazio delimitato dalle grandi labbra, che si uniscono sopra il clitoride e si trovano ai lati delle aperture dell'uretra e della vagina.

FORESKE- nelle donne, il tessuto nella parte superiore della vulva che ricopre il corpo del clitoride.

GHIANDOLE DI BARTOLINI - piccole ghiandole, la cui secrezione viene rilasciata durante l'eccitazione sessuale attraverso dotti escretori che si aprono alla base delle piccole labbra.

APERTURA DEL CANALE URETRALE - foro attraverso il quale l'urina viene rimossa dal corpo.

INGRESSO ALLA VAGINA - apertura esterna della vagina.

VERGINE INNO - una membrana di tessuto connettivo che può coprire parzialmente l'ingresso della vagina.

SMEGMA - una sostanza densa e oleosa che può accumularsi sotto il prepuzio del clitoride o del pene.

CIRCONCISIONE - nelle donne - un'operazione chirurgica che espone il corpo del clitoride, durante la quale viene tagliato il prepuzio.

INFIBULAZIONE è una procedura chirurgica utilizzata in alcune culture in cui i bordi dell'apertura vaginale vengono sigillati.

CLITORODECTOMIA - rimozione chirurgica del clitoride, una procedura comune in alcune culture.

VAGINISMO - spasmo involontario dei muscoli situati all'ingresso della vagina, che rende difficile o impossibile la penetrazione al suo interno.

MUSCOLO pubococcigeo - parte dei muscoli che sostengono la vagina è coinvolta nella formazione dell'orgasmo nelle donne; le donne sono in grado di controllarne il tono in una certa misura.

VAGINA - un canale muscolare nel corpo di una donna che è suscettibile all'eccitazione sessuale e nel quale lo sperma deve entrare durante il rapporto sessuale affinché avvenga il concepimento.

UTERO - un organo muscolare all'interno del sistema riproduttivo femminile in cui viene impiantato un ovulo fecondato.

CERVICE - la parte più stretta dell'utero che sporge nella vagina.

ISTHmus - restringimento dell'utero direttamente sopra la cervice.

FONDO (UTERO) - ampia parte superiore dell'utero.

ZEV- apertura nella cervice che conduce alla cavità uterina.

PERIMETRI - strato esterno dell'utero.

MIOMETRIO - strato medio e muscolare dell'utero.

ENDOMETRIO - lo strato interno dell'utero che riveste la sua cavità.

TAMPONE PAPÀ - esame microscopico di un preparato di cellule prelevato mediante raschiamento dalla superficie della cervice, effettuato per individuare eventuali anomalie cellulari.

BARRIERE - una coppia di ghiandole riproduttive femminili (gonadi) situate nella cavità addominale e che producono uova e ormoni sessuali femminili.

UOVO - cellula riproduttiva femminile formata nell'ovaio; fecondato da uno spermatozoo.

FOLLICOLO - un conglomerato di cellule che circonda un uovo in maturazione.

OVOCITI - le cellule sono i precursori delle uova.

TUBE DI FALLOPPIO - strutture associate all'utero che trasportano gli ovociti dalle ovaie alla cavità uterina.

Sicuramente molte donne, e non solo altre, si sono interrogate sulla relazione tra le dimensioni della vagina e la qualità del sesso. Scopri come e se le dimensioni della vagina influiscono sulla tua vita intima, cosa è normale e cosa è motivo di preoccupazione e visita uno specialista specializzato.

Dimensioni medie

Le dimensioni contano? Questa domanda è solitamente associata alla dimensione della virilità, ma la dimensione degli organi genitali non è affatto solo un argomento maschile. Possono essere influenzate sia le dimensioni del pene che della vagina. Proprio come gli uomini sono spesso tormentati dal pensiero della lunghezza del loro pene, alcune donne sono preoccupate per le dimensioni della propria vagina. Questo problema diventa particolarmente rilevante dopo il parto, quando la vagina si allunga, aggiungendo diversi millimetri di diametro.

Sono state condotte pochissime ricerche sull’influenza delle dimensioni vaginali sulla qualità delle relazioni intime. Secondo i dati medici, la dimensione media della vagina in uno stato non eccitato è di 7-13 centimetri. La larghezza della vagina consente l'ingresso di 2-3 dita. In genere, le donne alte hanno vagine più profonde. Tuttavia, secondo le statistiche mediche, ci sono donne di bassa statura con una vagina che misura 12-14 centimetri. Esistono anche donne alte (più di 170 centimetri) con una profondità vaginale di soli 6-7 centimetri. Tutti questi parametri (profondità e larghezza della vagina) sono determinati geneticamente e sono una caratteristica individuale che non dipende dal numero di partner e

Organo elastico

Durante l'eccitazione, gli organi genitali femminili si muovono verso l'alto, mentre la larghezza di 2/3 della vagina può aumentare fino a 5 centimetri. E il terzo della vagina nella parte superiore, al contrario, diventa più sottile a causa del grande afflusso di sangue. Pertanto, durante l'eccitazione, la vagina diventa più elastica e compatta. Grazie a queste proprietà, il pene inserito nella vagina viene avvolto strettamente attorno ai tessuti vaginali. Tuttavia, lo spessore del pene non è fondamentale. Il fatto è che la vagina può adattarsi a qualsiasi spessore del pene. Questo fenomeno è noto come accomodamento vaginale. Ciò significa che il sesso regolare con lo stesso partner rende la forma della vagina adatta al pene di un uomo.

Vale la pena notare che vagina, è un organo molto elastico le cui pareti presentano pieghe che possono contrarsi (restringersi) ed espandersi quando necessario. Ecco perché la vagina può contenere sia un assorbente interno che espandersi al punto da consentire la nascita di un bambino.

Quando le taglie non ti vanno bene

Dopo il parto o l'aborto, la profondità della vagina può diminuire leggermente. Ciò si verifica a causa del prolasso dell'utero. Inoltre, i muscoli lisci della vagina sono rilassati dopo il parto e la vagina può sembrare molto dilatata (sebbene dopo il parto il diametro della vagina aumenti leggermente). Pertanto non dovrebbero sorgere problemi nella vita intima dopo il parto.

Tuttavia, se non sei soddisfatta delle dimensioni della tua vagina, la situazione può essere corretta nei seguenti modi:

• Puoi alternativamente spremere (per 10 secondi) e rilassare i muscoli vaginali. Questo esercizio dovrebbe essere eseguito almeno 10 volte al giorno;
• puoi familiarizzare con la tecnica Kegel: esercizi speciali per gli organi del pavimento pelvico, che migliorano il tono della muscolatura liscia;
• la chirurgia plastica intima è un intervento chirurgico volto a ridurre il diametro della vagina. Tieni presente che questa è una misura estrema e se sei soddisfatto di tutto nel sesso, non è necessario ricorrere a questa tecnica.

Le piccole dimensioni della vagina possono causare qualche disagio durante il rapporto sessuale. Durante il rapporto sessuale, una donna può provare dolore e tale sesso non porterà alcun piacere. Alcune donne con taglie piccole vagina può soffrire di una condizione chiamata vaginismo, in cui i muscoli vaginali si contraggono involontariamente e i rapporti sessuali diventano impossibili. In questi casi, dovresti assolutamente consultare un ginecologo.

Michail Ketsuriani

Forcella(perineo) - l'area compresa tra la sinfisi pubica davanti, l'apice del coccige dietro, le tuberosità ischiatiche e i legamenti sacrotuberosi sui lati. È la parete inferiore del corpo, che chiude dal basso la piccola pelvi, attraverso la quale passano l'uretra, il retto e anche la vagina (nelle donne).

Il perineo ha la forma di un diamante ed è diviso da una linea convenzionale che collega le tuberosità ischiatiche in due aree triangolari disuguali: la regione antero-genito-urinaria, dove si trova il diaframma genito-urinario, e la regione postero-anale formata dal diaframma pelvico.

I muscoli del diaframma urogenitale si dividono in superficiali e profondi. I muscoli superficiali comprendono il muscolo perineale trasversale superficiale, il muscolo ischiocavernoso e il muscolo bulbospongioso. riso. 1 ). Il muscolo perineale trasversale superficiale rafforza il centro tendineo del perineo. Il muscolo ischiocavernoso negli uomini circonda il peduncolo del pene, alcune fibre sono dirette verso la parte posteriore del pene e passano attraverso il tendine allungandosi nella tunica albuginea. Nelle donne, questo muscolo è poco sviluppato, va al clitoride e partecipa alla sua erezione. Il muscolo bulbospongioso negli uomini inizia sulla superficie laterale del corpo cavernoso e, incontrando il muscolo omonimo sul lato opposto, forma una sutura lungo la linea mediana del corpo spongioso. Il muscolo favorisce l'eiaculazione dello sperma e la minzione. Nelle donne, il muscolo copre l'apertura della vagina ( riso. 2 ) e durante la sua contrazione lo restringe. I muscoli profondi del diaframma urogenitale comprendono il muscolo perineale trasversale profondo e lo sfintere uretrale esterno. Il muscolo perineale trasversale profondo rafforza il diaframma urogenitale. Nel suo spessore si trovano le ghiandole bulbouretrali negli uomini e le grandi ghiandole del vestibolo nelle donne. Lo sfintere uretrale esterno circonda l’uretra e nelle donne questo muscolo circonda anche la vagina.

Il diaframma pelvico è formato dal muscolo elevatore dell’ano, dal muscolo coccigeo e dallo sfintere anale esterno. Il muscolo elevatore dell'ano ricopre il retto su entrambi i lati; nelle donne, alcune fibre sono intrecciate nella parete vaginale e negli uomini nella ghiandola prostatica. Il muscolo rafforza e solleva il pavimento pelvico, solleva la sezione finale del retto e, nelle donne, restringe l'ingresso della vagina. Il muscolo coccigeo completa e rafforza da dietro l'arco muscolare del diaframma pelvico. Lo sfintere anale esterno circonda l'ano, chiudendolo quando si contrae.

La fascia che ricopre i muscoli del diaframma genito-urinario, sul bordo posteriore del muscolo perineale trasversale superficiale, è divisa in tre ( riso. 3 ): superiore, che copre la superficie interna (superiore) dei muscoli del diaframma genitale; inferiore, passando tra i muscoli profondi e superficiali del perineo; superficiale, che copre i muscoli superficiali sottostanti. e negli uomini, passando nella fascia del pene. La fascia inferiore e superiore sul bordo anteriore del muscolo perineale trasverso liscio formano il legamento perineale trasverso.

Nell'area perineale, su entrambi i lati dell'ano, è presente una depressione accoppiata: la fossa ischiorettale. Ha forma prismatica ed è pieno di tessuto adiposo, contiene vasi genitali interni e il nervo pudendo. Il suo apice corrisponde al bordo inferiore dell'arco tendineo della fascia pelvica. La parete laterale è formata dai 2/3 inferiori, muscolo otturatore interno e la superficie interna della tuberosità ischiatica. La parete mediale è formata dalla superficie inferiore del muscolo elevatore dell'ano e dello sfintere anale esterno; parete posteriore - fasci posteriori del muscolo elevatore dell'ano e del muscolo coccigeo; anteriore - muscoli trasversali del perineo. La fibra che riempie la fossa ischiorettale continua nel tessuto pararettale.

L'apporto sanguigno al perineo viene effettuato dai rami dell'arteria pudenda interna, che nasce dall'arteria iliaca interna. Il sangue venoso scorre attraverso le vene con lo stesso nome nel sistema delle vene iliache interne. I vasi linfatici forniscono la linfa ai linfonodi inguinali superficiali. L'innervazione del perineo è fornita dai rami del nervo pudendo (dal plesso sacrale).

Con ferite profonde ed estese si sviluppa spesso flemmone, diffondendosi al tessuto pelvico. È possibile aderire infezione anaerobica.

La diagnosi delle lesioni perineali si basa sui sintomi clinici caratteristici e sui dati derivanti dal sondaggio della ferita, dall'esame digitale del retto, dall'anoscopia, dalla rettoscopia e dall'esame radiografico.

Il trattamento delle lesioni perineali dipende dalla loro natura. Per le contusioni perineali senza danni al retto o alla vescica (uretra), viene utilizzato un trattamento conservativo: riposo, freddo sul perineo nei primi giorni, quindi procedure termiche (vedi. Lividi). Anche gli ematomi che non tendono ad espandersi vengono trattati in modo conservativo; con un ematoma in crescita, viene eseguita un'operazione con lo scopo della sua evacuazione ed emostasi (vedi. Ematoma). Le ferite superficiali del perineo, data la loro maggiore infettività, vengono ampiamente sezionate, il tessuto non vitale viene asportato e ben drenato (vedi. Drenaggio).

In caso di lesione al perineo con danni estesi retto viene applicata una colostomia e la ferita perineale viene trattata con antisettici e drenata. Quando la lesione del perineo si combina con una lesione della vescica (uretra), si forma una fistola sovrapubica alta e le perdite urinarie vengono drenate (vedi. Vescia). Per le ferite combinate del perineo, del retto e della vescica (uretra), complicate dal flemmone pelvico, la ferita perineale viene ampiamente sezionata e drenata, vengono applicate una colostomia e una fistola vescicale alta.

I condilomi perineali genitali sono una lesione cutanea virale benigna. Appaiono sotto forma di minuscole papule rosa, che poi crescono e, dopo essersi fuse, assomigliano al cavolfiore. La formazione ha una consistenza morbida e una base stretta a forma di gambo. Il trattamento consiste nella lubrificazione con una soluzione alcolica al 20% di podofillina o nella rimozione chirurgica all'interno del tessuto sano.

La tubercolosi della pelle del perineo è osservata in pazienti con forme gravi di tubercolosi degli organi interni. Piccoli noduli rosso-giallastri compaiono nel perineo, trasformandosi in ulcere che, fondendosi, formano ulcere grandi e molto dolorose con un fondo ricoperto di pus grigiastro. Il trattamento dovrebbe essere mirato principalmente ad eliminare il focolaio principale della tubercolosi (vedi. Tubercolosi extrapolmonare).

La sifilide del perineo si manifesta sotto forma di sifilomi primari di forma regolare, consistenza densa e colore rossastro. Quindi si verifica l'erosione o l'ulcerazione. La sifilide secondaria sotto forma di sifilide papulare è spesso localizzata nel perineo.Le gomme sifilitiche (sifilide terziaria) del perineo si trovano nel tessuto sottocutaneo, si aprono spontaneamente e formano ulcere con bordi indeboliti e secrezione scarsa. Trattamento specifico (cfr. Sifilide).

Le ernie perineali sono rare. Osservato in persone impegnate in lavori fisici pesanti, specialmente quelli con un diaframma pelvico debole o coloro che hanno subito una lesione perineale.Ci sono ernie perineali anteriori e posteriori. Si presentano come una formazione simil-tumorale che compare nel perineo durante l'attività fisica, si cammina, si tossisce e si riduce facilmente. Alla palpazione si rileva un difetto nei muscoli del perineo.Il trattamento è chirurgico, chiudendo l'orifizio erniario nel diaframma pelvico.

Tumori. Nella zona perineale possono verificarsi diversi tumori (neurogeni, vascolari, del tessuto connettivo); più comune lipoma. Il tumore ha forma rotonda, talvolta appiattita, situato sotto la pelle del perineo e alla palpazione ha consistenza morbida, mobile e indolore. Cresce lentamente. Il trattamento è chirurgico.

Meno comunemente osservato è il mesenchimoma perineale, un tumore a struttura complessa costituito da derivati ​​del mesenchima. Ha una consistenza morbida, è moderatamente mobile e poco doloroso ed è ricoperto da una capsula.

Nella diagnosi vengono utilizzati metodi di biopsia puntura e esame a raggi X (radiografia, proctografia, parietografia). In alcuni casi diventa necessario differenziare il mesenchimoma dall'ernia perineale e dalle formazioni teratoidi. Il trattamento è chirurgico.

Bibliografia.: Aminev A.M. Guida alla proctologia, vol.3, pag. 441, Kuibyshev, 1973; Anatomia umana, ed. SIG. Sapina, vol.2, pag. 131, M., 1986; Lenyushkin A.I. Proctologia dell'infanzia, p. 254, M., 1976.