Effetto battericida degli antibiotici. Descrivere gli effetti batteriostatici e battericidi degli antibiotici

Il corpo umano viene attaccato ogni giorno da numerosi microbi che cercano di insediarsi e svilupparsi a scapito delle risorse interne dell'organismo. Di solito il sistema immunitario riesce a farcela, ma a volte la resistenza dei microrganismi è elevata e per combatterli è necessario assumere farmaci. Esistono diversi gruppi di antibiotici che hanno un certo spettro di azione e appartengono a generazioni diverse, ma tutti i tipi di questo farmaco uccidono efficacemente i microrganismi patologici. Come tutti i farmaci potenti, questo farmaco ha i suoi effetti collaterali.

Cos'è un antibiotico

Questo è un gruppo di farmaci che hanno la capacità di bloccare la sintesi proteica e quindi inibire la riproduzione e la crescita delle cellule viventi. Tutti i tipi di antibiotici sono usati per trattare i processi infettivi causati da diversi ceppi di batteri: stafilococco, streptococco, meningococco. Il farmaco fu sviluppato per la prima volta nel 1928 da Alexander Fleming. Gli antibiotici di alcuni gruppi sono prescritti per il trattamento di patologie oncologiche come parte della chemioterapia combinata. Nella terminologia moderna, questo tipo di farmaci è spesso chiamato farmaci antibatterici.

Classificazione degli antibiotici in base al meccanismo d'azione

I primi farmaci di questo tipo erano farmaci a base di penicillina. Esiste una classificazione degli antibiotici in base ai gruppi e al meccanismo d'azione. Alcuni farmaci hanno un focus ristretto, altri hanno un ampio spettro d’azione. Questo parametro determina quanto il medicinale influenzerà la salute di una persona (sia positivamente che negativamente). I medicinali aiutano a far fronte o a ridurre il tasso di mortalità di malattie così gravi:

• sepsi;
• cancrena;
• meningite;
• polmonite;
• sifilide.

Battericida

Questo è uno dei tipi della classificazione degli agenti antimicrobici in base all'azione farmacologica. Gli antibiotici battericidi sono farmaci che causano la lisi, la morte dei microrganismi. Il farmaco inibisce la sintesi della membrana e sopprime la produzione di componenti del DNA. I seguenti gruppi di antibiotici hanno queste proprietà:

• carbapenemi;
• penicilline;
• fluorochinoloni;
• glicopeptidi;
• monobattami;
• fosfomicina.

Batteriostatico

L'azione di questo gruppo di farmaci è mirata a inibire la sintesi delle proteine ​​da parte delle cellule microbiche, impedendo loro di moltiplicarsi e svilupparsi ulteriormente. Il risultato dell'azione del farmaco è limitare l'ulteriore sviluppo del processo patologico. Questo effetto è tipico dei seguenti gruppi di antibiotici:

• lincosammine;
• macrolidi;
• aminoglicosidi.

Classificazione degli antibiotici in base alla composizione chimica

La principale divisione dei farmaci si basa sulla loro struttura chimica. Ognuno di essi si basa su un principio attivo diverso. Questa divisione aiuta a combattere in modo specifico un tipo specifico di microbo o ad avere un ampio spettro d'azione su un gran numero di varietà. Ciò impedisce ai batteri di sviluppare resistenza (resistenza, immunità) a un tipo specifico di farmaco. I principali tipi di antibiotici sono descritti di seguito.

Penicilline

Questo è il primo gruppo creato dall'uomo. Gli antibiotici del gruppo delle penicilline (penicillium) hanno una vasta gamma di effetti sui microrganismi. All’interno del gruppo vi è un’ulteriore divisione in:

• penicilline naturali - prodotte da funghi in condizioni normali (fenossimetilpenicillina, benzilpenicillina);
• le penicilline semisintetiche sono più resistenti alle penicilline, il che amplia significativamente lo spettro d'azione dell'antibiotico (meticillina, farmaci a base di oxacillina);
• azione prolungata – preparati di ampicillina, amoxicillina;
• medicinali con un ampio spettro d'azione: azlocillina, mezlocillina.

Per ridurre la resistenza batterica a questo tipo di antibiotici vengono aggiunti gli inibitori della penicillinasi: sulbactam, tazobactam, acido clavulanico. Esempi vividi di tali farmaci sono: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. I farmaci sono prescritti per le seguenti patologie:

• infezioni dell'apparato respiratorio: polmonite, sinusite, bronchite, laringite, faringite;
• genitourinario: uretrite, cistite, gonorrea, prostatite;
• digestivo: dissenteria, colecistite;
• sifilide.

Cefalosporine

La proprietà battericida di questo gruppo ha un ampio spettro d'azione. Si distinguono le seguenti generazioni di cefalosporine:

• I-e, farmaci cefradina, cefalexina, cefazolina;
• II, prodotti con cefaclor, cefuroxima, cefoxitina, cefotiam;
• III, farmaci ceftazidime, cefotaxime, cefoperazone, ceftriaxone, cefodizime;
• IV, prodotti con cefpirome, cefepime;
• V-e, farmaci fetobiprolo, ceftarolina, fetolosan.

La maggior parte dei farmaci antibatterici di questo gruppo sono disponibili solo sotto forma di iniezioni, quindi vengono utilizzati più spesso nelle cliniche. Le cefalosporine sono il tipo più popolare di antibiotici per il trattamento ospedaliero. Questa classe di agenti antibatterici è prescritta per:

• pielonefrite;
• generalizzazione dell'infezione;
• infiammazione dei tessuti molli, delle ossa;
• meningite;
• polmonite;
• linfangite.

Macrolidi

1. Naturale. Sono stati sintetizzati per la prima volta negli anni '60 del XX secolo e includono spiramicina, eritromicina, midecamicina e josamicina.
2. Profarmaci, la forma attiva viene assunta dopo il metabolismo, ad esempio la troleandomicina.
3. Semi sintetico. Questi sono claritromicina, telitromicina, azitromicina, diritromicina.

Tetracicline

Questa specie è stata creata nella seconda metà del XX secolo. Gli antibiotici del gruppo delle tetracicline hanno un effetto antimicrobico contro un gran numero di ceppi della flora microbica. Ad alte concentrazioni si manifesta un effetto battericida. Una caratteristica delle tetracicline è la loro capacità di accumularsi nello smalto dei denti e nel tessuto osseo. Ciò aiuta nel trattamento dell’osteomielite cronica, ma interrompe anche lo sviluppo scheletrico nei bambini piccoli. Questo gruppo è vietato alle ragazze incinte e ai bambini sotto i 12 anni. Questi farmaci antibatterici sono rappresentati dai seguenti farmaci:

• Ossitetraciclina;
• Tigeciclina;
• doxiciclina;
• Minociclina.

Le controindicazioni comprendono ipersensibilità ai componenti, patologie epatiche croniche, porfiria. Le indicazioni per l'uso sono le seguenti patologie:

• Malattia di Lyme;
• patologie intestinali;
• leptospirosi;
• brucellosi;
• infezioni gonococciche;
• rickettiosi;
• tracoma;
• actinomicosi;
• tularemia.

Aminoglicosidi

L'uso attivo di questa serie di farmaci viene effettuato nel trattamento delle infezioni causate dalla flora gram-negativa. Gli antibiotici hanno un effetto battericida. I farmaci mostrano un’elevata efficacia, che non è correlata all’indicatore dell’attività immunitaria del paziente, rendendoli indispensabili in caso di indebolimento del sistema immunitario e neutropenia. Esistono le seguenti generazioni di questi agenti antibatterici:

1. I farmaci kanamicina, neomicina, cloramfenicolo, streptomicina appartengono alla prima generazione.
2. Il secondo comprende prodotti con gentamicina e tobramicina.
3. Il terzo include i farmaci a base di amikacina.
4. La quarta generazione è rappresentata dall'isepamicina.

Indicazioni per l'uso di questo gruppo di farmaci sono le seguenti patologie:

• sepsi;
• infezioni del tratto respiratorio;
• cistite;
• peritonite;
• endocardite;
• meningite;
• osteomielite.

Fluorochinoloni

Uno dei più grandi gruppi di agenti antibatterici ha un ampio effetto battericida sui microrganismi patogeni. Tutti i farmaci sono simili all'acido nalidixico. Hanno iniziato ad utilizzare attivamente i fluorochinoloni nel 7° anno; esiste una classificazione per generazione:

• medicinali ossolinico, acido nalidixico;
• prodotti contenenti ciprofloxacina, ofloxacina, pefloxacina, norfloxacina;
• preparati a base di levofloxacina;
• farmaci con moxifloxacina, gatifloxacina, gemifloxacina.

Quest'ultimo tipo è chiamato “respiratorio”, che è associato all'attività contro la microflora, che, di regola, provoca lo sviluppo della polmonite. I medicinali di questo gruppo sono usati per la terapia:

• bronchite;
• sinusite;
• gonorrea;
• infezioni intestinali;
• tubercolosi;
• sepsi;
• meningite;
• prostatite.

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Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali contenuti nell'articolo non incoraggiano l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e formulare raccomandazioni per il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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Gli antibiotici sono un vasto gruppo di farmaci battericidi, ognuno dei quali è caratterizzato da un proprio spettro d'azione, indicazioni per l'uso e presenza di determinate conseguenze

Gli antibiotici sono sostanze che possono inibire la crescita di microrganismi o distruggerli. Secondo la definizione GOST, gli antibiotici comprendono sostanze di origine vegetale, animale o microbica. Attualmente, questa definizione è alquanto obsoleta, poiché è stato creato un numero enorme di farmaci sintetici, ma il prototipo per la loro creazione è servito dagli antibiotici naturali.

La storia dei farmaci antimicrobici inizia nel 1928, quando A. Fleming li scoprì per la prima volta penicillina. Questa sostanza è stata scoperta e non creata, poiché è sempre esistita in natura. Nella natura vivente è prodotto da funghi microscopici del genere Penicillium, che si proteggono da altri microrganismi.

In meno di 100 anni sono stati creati più di cento diversi farmaci antibatterici. Alcuni di essi sono già obsoleti e non vengono utilizzati nel trattamento, mentre altri vengono appena introdotti nella pratica clinica.

Come funzionano gli antibiotici?

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Tutti i farmaci antibatterici possono essere suddivisi in due grandi gruppi in base al loro effetto sui microrganismi:

• battericida– causare direttamente la morte dei microbi;
• batteriostatico– prevenire la proliferazione di microrganismi. Incapaci di crescere e riprodursi, i batteri vengono distrutti dal sistema immunitario di una persona malata.

Gli antibiotici esercitano i loro effetti in molti modi: alcuni interferiscono con la sintesi degli acidi nucleici microbici; altri interferiscono con la sintesi delle pareti cellulari batteriche, altri interrompono la sintesi proteica e altri ancora bloccano le funzioni degli enzimi respiratori.

Gruppi di antibiotici

Nonostante la diversità di questo gruppo di farmaci, tutti possono essere classificati in diversi tipi principali. Questa classificazione si basa sulla struttura chimica: i farmaci dello stesso gruppo hanno una formula chimica simile, che differisce l'uno dall'altro per la presenza o l'assenza di alcuni frammenti molecolari.

La classificazione degli antibiotici implica la presenza di gruppi:

1. Derivati ​​della penicillina. Ciò include tutti i farmaci creati sulla base del primo antibiotico. In questo gruppo si distinguono i seguenti sottogruppi o generazioni di farmaci penicillinici:

• Benzilpenicillina naturale, che viene sintetizzata dai funghi, e farmaci semisintetici: meticillina, nafcillina.
• Droghe sintetiche: carbpenicillina e ticarcillina, che hanno uno spettro d'azione più ampio.
• Mecillam e azlocillina, che hanno uno spettro d'azione ancora più ampio.

1. Cefalosporine- Parenti più stretti delle penicilline. Il primo antibiotico di questo gruppo, la cefazolina C, è prodotto da funghi del genere Cephalosporium. La maggior parte dei farmaci di questo gruppo hanno un effetto battericida, cioè uccidono i microrganismi. Esistono diverse generazioni di cefalosporine:

• I generazione: cefazolina, cefalexina, cefradina, ecc.
• II generazione: cefsulodina, cefamandolo, cefuroxima.
• III generazione: cefotaxime, ceftazidime, cefodizime.
• IV generazione: cefpirom.
• V generazione: ceftolozano, ceftopibrolo.

Le differenze tra i diversi gruppi risiedono principalmente nella loro efficacia: le generazioni successive hanno uno spettro d'azione più ampio e sono più efficaci. Le cefalosporine di 1a e 2a generazione sono ormai utilizzate molto raramente nella pratica clinica e la maggior parte di esse non viene nemmeno prodotta.

1. – farmaci con una struttura chimica complessa che hanno un effetto batteriostatico su una vasta gamma di microbi. Rappresentanti: azitromicina, rovamicina, josamicina, leucomicina e numerosi altri. I macrolidi sono considerati uno dei farmaci antibatterici più sicuri: possono essere utilizzati anche dalle donne incinte. Azalidi e chetolidi sono varietà di macorlidi che presentano differenze nella struttura delle molecole attive.

Un altro vantaggio di questo gruppo di farmaci è che sono in grado di penetrare nelle cellule del corpo umano, il che li rende efficaci nel trattamento delle infezioni intracellulari:,.

1. Aminoglicosidi. Rappresentanti: gentamicina, amikacina, kanamicina. Efficace contro un gran numero di microrganismi aerobi gram-negativi. Questi farmaci sono considerati i più tossici e possono portare a complicazioni piuttosto gravi. Utilizzato per trattare le infezioni del tratto genito-urinario.
2. Tetracicline. Si tratta principalmente di farmaci semisintetici e sintetici, che includono: tetraciclina, doxiciclina, minociclina. Efficace contro molti batteri. Lo svantaggio di questi farmaci è la resistenza crociata, cioè i microrganismi che hanno sviluppato resistenza a un farmaco saranno insensibili agli altri di questo gruppo.
3. Fluorochinoloni. Si tratta di farmaci completamente sintetici che non hanno la loro controparte naturale. Tutti i farmaci di questo gruppo sono suddivisi in prima generazione (pefloxacina, ciprofloxacina, norfloxacina) e seconda generazione (levofloxacina, moxifloxacina). Sono spesso usati per trattare le infezioni degli organi ENT (,) e del tratto respiratorio (,).
4. Lincosamidi. Questo gruppo comprende l'antibiotico naturale lincomicina e il suo derivato clindamicina. Hanno effetti sia batteriostatici che battericidi, l'effetto dipende dalla concentrazione.
5. Carbapenemi. Questi sono uno degli antibiotici più moderni che agiscono su un gran numero di microrganismi. I farmaci di questo gruppo appartengono agli antibiotici di riserva, cioè vengono utilizzati nei casi più difficili quando altri farmaci sono inefficaci. Rappresentanti: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. Polimixine. Si tratta di farmaci altamente specializzati utilizzati per trattare le infezioni causate da. Le polimixine includono la polimixina M e B. Lo svantaggio di questi farmaci è il loro effetto tossico sul sistema nervoso e sui reni.
7. Farmaci antitubercolari. Questo è un gruppo separato di farmaci che hanno un effetto pronunciato su. Questi includono rifampicina, isoniazide e PAS. Per il trattamento della tubercolosi vengono utilizzati anche altri antibiotici, ma solo se si è sviluppata una resistenza ai farmaci citati.
8. Agenti antifungini. Questo gruppo comprende farmaci usati per trattare le micosi - infezioni fungine: amfotirecina B, nistatina, fluconazolo.

Metodi di utilizzo degli antibiotici

I farmaci antibatterici sono disponibili in diverse forme: compresse, polvere da cui viene preparata una soluzione iniettabile, unguenti, gocce, spray, sciroppo, supposte. I principali usi degli antibiotici:

1. Orale- somministrazione orale. Puoi assumere il medicinale sotto forma di compressa, capsula, sciroppo o polvere. La frequenza di somministrazione dipende dal tipo di antibiotico, ad esempio l'azitromicina viene assunta una volta al giorno e la tetraciclina viene assunta 4 volte al giorno. Per ogni tipo di antibiotico esistono raccomandazioni che indicano quando assumerlo: prima, durante o dopo i pasti. L'efficacia del trattamento e la gravità degli effetti collaterali dipendono da questo. A volte gli antibiotici vengono prescritti ai bambini piccoli sotto forma di sciroppo: è più facile per i bambini bere il liquido piuttosto che ingoiare una compressa o una capsula. Inoltre lo sciroppo può essere dolcificato per eliminare il sapore sgradevole o amaro del medicinale stesso.
2. Iniettabile– sotto forma di iniezioni intramuscolari o endovenose. Con questo metodo il farmaco raggiunge il sito dell’infezione più velocemente ed è più attivo. Lo svantaggio di questo metodo di somministrazione è che l'iniezione è dolorosa. Le iniezioni vengono utilizzate per malattie moderate e gravi.

Importante:Solo un'infermiera dovrebbe fare iniezioni in una clinica o in un ospedale! È severamente sconsigliato iniettare antibiotici a casa.

1. Locale– applicare unguenti o creme direttamente sul sito dell’infezione. Questo metodo di somministrazione del farmaco viene utilizzato principalmente per le infezioni della pelle - erisipela, così come in oftalmologia - per le infezioni dell'occhio, ad esempio l'unguento tetraciclico per la congiuntivite.

La via di somministrazione è determinata solo dal medico. In questo caso vengono presi in considerazione molti fattori: l'assorbimento del farmaco nel tratto gastrointestinale, lo stato dell'apparato digerente nel suo insieme (in alcune malattie il tasso di assorbimento diminuisce e l'efficacia del trattamento diminuisce). Alcuni farmaci possono essere somministrati solo in un modo.

Quando si effettua l'iniezione, è necessario sapere cosa è possibile utilizzare per sciogliere la polvere. Ad esempio, Abactal può essere diluito solo con glucosio, poiché quando viene utilizzato il cloruro di sodio viene distrutto, il che significa che il trattamento sarà inefficace.

Sensibilità agli antibiotici

Qualsiasi organismo prima o poi si abitua alle condizioni più difficili. Questa affermazione è vera anche in relazione ai microrganismi: in risposta all'esposizione prolungata agli antibiotici, i microbi sviluppano resistenza ad essi. Nella pratica medica è stato introdotto il concetto di sensibilità agli antibiotici: l'efficacia con cui un particolare farmaco colpisce l'agente patogeno.

Qualsiasi prescrizione di antibiotici dovrebbe basarsi sulla conoscenza della sensibilità dell’agente patogeno. Idealmente, prima di prescrivere un farmaco, il medico dovrebbe condurre un test di sensibilità e prescrivere il farmaco più efficace. Ma il tempo necessario per effettuare tale analisi è, nel migliore dei casi, di diversi giorni, e durante questo periodo l'infezione può portare al risultato più disastroso.

Pertanto, in caso di infezione da un agente patogeno sconosciuto, i medici prescrivono farmaci empiricamente, tenendo conto dell'agente patogeno più probabile, con la conoscenza della situazione epidemiologica in una particolare regione e istituzione medica. A questo scopo vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro.

Dopo aver eseguito un test di sensibilità, il medico ha l'opportunità di cambiare il farmaco con uno più efficace. Il farmaco può essere sostituito se non si riscontra alcun effetto dal trattamento per 3-5 giorni.

La prescrizione etiotropica (mirata) di antibiotici è più efficace. Allo stesso tempo, diventa chiaro cosa ha causato la malattia: utilizzando la ricerca batteriologica, viene stabilito il tipo di agente patogeno. Quindi il medico seleziona un farmaco specifico a cui il microbo non ha resistenza (resistenza).

Gli antibiotici sono sempre efficaci?

Gli antibiotici agiscono solo su batteri e funghi! I batteri sono considerati microrganismi unicellulari. Esistono diverse migliaia di specie di batteri, alcune delle quali convivono abbastanza normalmente con gli esseri umani: nell’intestino crasso vivono più di 20 specie di batteri. Alcuni batteri sono opportunisti: causano malattie solo in determinate condizioni, ad esempio quando entrano in un habitat atipico. Ad esempio, molto spesso la prostatite è causata da E. coli, che entra per via ascendente dal retto.

Nota: Gli antibiotici sono assolutamente inefficaci per le malattie virali. I virus sono molte volte più piccoli dei batteri e gli antibiotici semplicemente non hanno un punto di applicazione per la loro capacità. Ecco perché gli antibiotici non hanno alcun effetto sul raffreddore, poiché nel 99% dei casi il raffreddore è causato da virus.

Gli antibiotici per la tosse e la bronchite possono essere efficaci se sono causati da batteri. Solo un medico può capire cosa causa la malattia: per questo prescrive esami del sangue e, se necessario, un esame dell'espettorato se esce.

Importante:Prescriversi antibiotici è inaccettabile! Ciò porterà solo al fatto che alcuni agenti patogeni svilupperanno resistenza e la prossima volta la malattia sarà molto più difficile da curare.

Naturalmente, gli antibiotici sono efficaci per: questa malattia è esclusivamente di natura batterica, causata da streptococchi o stafilococchi. Per curare il mal di gola vengono utilizzati gli antibiotici più semplici: penicillina, eritromicina. La cosa più importante nel trattamento dell'angina è il rispetto della frequenza del dosaggio e della durata del trattamento - almeno 7 giorni. Non dovresti interrompere l'assunzione del medicinale immediatamente dopo la comparsa della condizione, che di solito si osserva il 3-4o giorno. La vera tonsillite non deve essere confusa con la tonsillite, che può essere di origine virale.

Nota: il mal di gola non trattato può causare febbre reumatica acuta o!

La polmonite (polmonite) può essere sia di origine batterica che virale. I batteri causano la polmonite nell'80% dei casi, quindi anche se prescritti empiricamente, gli antibiotici per la polmonite hanno un buon effetto. Nella polmonite virale gli antibiotici non hanno effetto terapeutico, anche se impediscono alla flora batterica di unirsi al processo infiammatorio.

Antibiotici e alcol

L’assunzione contemporanea di alcol e antibiotici in un breve periodo di tempo non porta a nulla di buono. Alcuni farmaci vengono scomposti nel fegato, proprio come l’alcol. La presenza di antibiotici e alcol nel sangue mette a dura prova il fegato: semplicemente non ha il tempo di neutralizzare l'alcol etilico. Di conseguenza, aumenta la probabilità di sviluppare sintomi spiacevoli: nausea, vomito e disturbi intestinali.

Importante: un certo numero di farmaci interagiscono con l'alcol a livello chimico, a seguito del quale l'effetto terapeutico viene direttamente ridotto. Questi farmaci includono metronidazolo, cloramfenicolo, cefoperazone e numerosi altri. L'uso concomitante di alcol e questi farmaci può non solo ridurre l'effetto terapeutico, ma anche portare a mancanza di respiro, convulsioni e morte.

Naturalmente, alcuni antibiotici possono essere assunti mentre si beve alcol, ma perché rischiare la salute? È meglio astenersi dalle bevande alcoliche per un breve periodo: il corso della terapia antibatterica raramente supera 1,5-2 settimane.

Antibiotici durante la gravidanza

Le donne incinte soffrono di malattie infettive non meno spesso di chiunque altro. Ma trattare le donne incinte con antibiotici è molto difficile. Nel corpo di una donna incinta, il feto cresce e si sviluppa: il nascituro, che è molto sensibile a molte sostanze chimiche. L'ingresso di antibiotici nel corpo in via di sviluppo può provocare lo sviluppo di malformazioni fetali e danni tossici al sistema nervoso centrale del feto.

Durante il primo trimestre è consigliabile evitare del tutto l'uso di antibiotici. Nel secondo e terzo trimestre il loro utilizzo è più sicuro, ma dovrebbe anche essere limitato, se possibile.

Una donna incinta non può rifiutarsi di prescrivere antibiotici per le seguenti malattie:

• Polmonite;
• angina;
• ferite infette;
• infezioni specifiche: brucellosi, borelliosi;
• infezioni trasmesse sessualmente: , .

Quali antibiotici possono essere prescritti a una donna incinta?

La penicillina, i farmaci cefalosporinici, l'eritromicina e la josamicina non hanno quasi alcun effetto sul feto. La penicillina, sebbene passi attraverso la placenta, non ha effetti negativi sul feto. La cefalosporina e altri farmaci nominati penetrano nella placenta in concentrazioni estremamente basse e non sono in grado di danneggiare il feto.

I farmaci condizionatamente sicuri includono metronidazolo, gentamicina e azitromicina. Sono prescritti solo per motivi di salute, quando il beneficio per la donna supera il rischio per il bambino. Tali situazioni includono polmonite grave, sepsi e altre infezioni gravi in ​​cui, senza antibiotici, una donna può semplicemente morire.

Quali farmaci non dovrebbero essere prescritti durante la gravidanza?

I seguenti farmaci non devono essere usati nelle donne in gravidanza:

• aminoglicosidi– può portare a sordità congenita (ad eccezione della gentamicina);
• claritromicina, roxitromicina– negli esperimenti avevano un effetto tossico sugli embrioni di animali;
• fluorochinoloni;
• tetraciclina– interrompe la formazione del sistema scheletrico e dei denti;
• cloramfenicolo– pericoloso nella tarda gravidanza a causa dell’inibizione delle funzioni del midollo osseo nel bambino.

Per alcuni farmaci antibatterici non esistono dati sugli effetti negativi sul feto. Ciò è spiegato semplicemente: non vengono condotti esperimenti sulle donne incinte per determinare la tossicità dei farmaci. Gli esperimenti sugli animali non ci consentono di escludere con certezza al 100% tutti gli effetti negativi, poiché il metabolismo dei farmaci nell'uomo e negli animali può differire in modo significativo.

Tieni presente che dovresti anche interrompere l'assunzione di antibiotici o modificare i tuoi piani per il concepimento. Alcuni farmaci hanno un effetto cumulativo: possono accumularsi nel corpo di una donna e per qualche tempo dopo la fine del ciclo di trattamento vengono gradualmente metabolizzati ed eliminati. Si consiglia di iniziare una gravidanza non prima di 2-3 settimane dopo aver terminato l'assunzione di antibiotici.

Conseguenze dell'assunzione di antibiotici

L'ingresso di antibiotici nel corpo umano non porta solo alla distruzione dei batteri patogeni. Come tutte le sostanze chimiche estranee, gli antibiotici hanno un effetto sistemico: in un modo o nell'altro influenzano tutti i sistemi del corpo.

Esistono diversi gruppi di effetti collaterali degli antibiotici:

Reazioni allergiche

Quasi tutti gli antibiotici possono causare allergie. La gravità della reazione varia: eruzione cutanea sul corpo, edema di Quincke (angioedema), shock anafilattico. Mentre un’eruzione allergica è praticamente innocua, lo shock anafilattico può essere fatale. Il rischio di shock è molto più elevato con le iniezioni di antibiotici, motivo per cui le iniezioni dovrebbero essere effettuate solo in istituti medici dove possono essere fornite cure di emergenza.

Antibiotici e altri farmaci antimicrobici che causano reazioni allergiche crociate:

Reazioni tossiche

Gli antibiotici possono danneggiare molti organi, ma il fegato è più suscettibile ai loro effetti: durante la terapia antibiotica può verificarsi un'epatite tossica. Alcuni farmaci hanno un effetto tossico selettivo su altri organi: aminoglicosidi - sull'apparecchio acustico (causano la sordità); le tetracicline inibiscono la crescita ossea nei bambini.

Nota: La tossicità di un farmaco dipende solitamente dalla sua dose, ma in caso di intolleranza individuale, a volte sono sufficienti dosi più piccole per produrre un effetto.

Effetti sul tratto gastrointestinale

Quando assumono alcuni antibiotici, i pazienti spesso lamentano mal di stomaco, nausea, vomito e disturbi delle feci (diarrea). Queste reazioni sono spesso causate dall'effetto irritante locale dei farmaci. L'effetto specifico degli antibiotici sulla flora intestinale porta a disturbi funzionali della sua attività, che molto spesso sono accompagnati da diarrea. Questa condizione è chiamata diarrea associata agli antibiotici, popolarmente conosciuta come disbiosi dopo gli antibiotici.

Altri effetti collaterali

Altri effetti collaterali includono:

• immunosoppressione;
• comparsa di ceppi di microrganismi resistenti agli antibiotici;
• superinfezione – una condizione in cui vengono attivati ​​microbi resistenti a un dato antibiotico, portando alla comparsa di una nuova malattia;
• violazione del metabolismo vitaminico - causata dall'inibizione della flora naturale del colon, che sintetizza alcune vitamine del gruppo B;
• La batteriolisi di Jarisch-Herxheimer è una reazione che si verifica quando si utilizzano farmaci battericidi, quando, a seguito della morte simultanea di un gran numero di batteri, un gran numero di tossine viene rilasciato nel sangue. La reazione è clinicamente simile allo shock.

Gli antibiotici possono essere usati a scopo profilattico?

L'autoeducazione nel campo del trattamento ha portato al fatto che molti pazienti, soprattutto le giovani madri, cercano di prescrivere a se stessi (o al proprio bambino) un antibiotico al minimo segno di raffreddore. Gli antibiotici non hanno un effetto profilattico: trattano la causa della malattia, cioè eliminano i microrganismi e, in loro assenza, compaiono solo gli effetti collaterali dei farmaci.

Esiste un numero limitato di situazioni in cui gli antibiotici vengono somministrati prima delle manifestazioni cliniche dell'infezione, al fine di prevenirla:

• chirurgia– in questo caso l’antibiotico presente nel sangue e nei tessuti impedisce lo sviluppo dell’infezione. Di norma è sufficiente una singola dose del farmaco somministrata 30-40 minuti prima dell'intervento. A volte, anche dopo un'appendicectomia, gli antibiotici non vengono iniettati nel periodo postoperatorio. Dopo interventi chirurgici “puliti”, gli antibiotici non vengono prescritti affatto.
• lesioni o ferite gravi(fratture aperte, contaminazione del suolo della ferita). In questo caso è assolutamente evidente che un'infezione è entrata nella ferita e va “schiacciata” prima che si manifesti;
• prevenzione d’emergenza della sifilide effettuato durante rapporti sessuali non protetti con una persona potenzialmente malata, nonché tra operatori sanitari che hanno avuto contatto con la mucosa del sangue di una persona infetta o di altro fluido biologico;
• la penicillina può essere prescritta ai bambini per la prevenzione della febbre reumatica, che è una complicanza della tonsillite.

Antibiotici per bambini

L’uso degli antibiotici nei bambini generalmente non è diverso dal loro uso in altri gruppi di persone. Per i bambini piccoli, i pediatri prescrivono spesso antibiotici sciroppi. Questa forma di dosaggio è più comoda da assumere e, a differenza delle iniezioni, è completamente indolore. Ai bambini più grandi possono essere prescritti antibiotici in compresse e capsule. Nei casi gravi di infezione, passano alla via di somministrazione parenterale: iniezioni.

Importante: La caratteristica principale nell'uso degli antibiotici in pediatria è il dosaggio: ai bambini vengono prescritte dosi più piccole, poiché il farmaco è calcolato in termini di chilogrammo di peso corporeo.

Gli antibiotici sono farmaci molto efficaci, ma allo stesso tempo hanno un gran numero di effetti collaterali. Per curare con il loro aiuto e non danneggiare il tuo corpo, dovrebbero essere assunti solo come prescritto da un medico.

Quali tipi di antibiotici esistono? In quali casi è necessario assumere antibiotici e in quali casi è pericoloso? Le principali regole del trattamento antibiotico sono spiegate dal pediatra Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, rianimatore

Molti microrganismi circondano gli esseri umani. Ce ne sono di benefici che vivono sulla pelle, sulle mucose e nell'intestino. Aiutano a digerire il cibo, partecipano alla sintesi delle vitamine e proteggono il corpo dai microrganismi patogeni. E ce ne sono anche molti. Molte malattie sono causate dall’attività dei batteri nel corpo umano. E l’unico modo per affrontarli sono gli antibiotici. La maggior parte di essi ha un effetto battericida. Questa proprietà di tali farmaci aiuta a prevenire la proliferazione attiva dei batteri e porta alla loro morte. Vari prodotti con questo effetto sono ampiamente utilizzati per uso interno ed esterno.

Cos'è l'azione battericida

Questa proprietà dei farmaci viene utilizzata per distruggere vari microrganismi. Vari agenti fisici e chimici possiedono questa qualità. L'azione battericida è la loro capacità di distruggere i batteri e quindi provocarne la morte. La velocità di questo processo dipende dalla concentrazione della sostanza attiva e dal numero di microrganismi. Solo quando si utilizzano penicilline, l'effetto battericida non aumenta con l'aumentare della quantità del farmaco. Hanno effetto battericida:

Dove sono necessari tali fondi?

Un effetto battericida è una proprietà di alcune sostanze che è costantemente richiesta da una persona nelle attività economiche e domestiche. Molto spesso, tali preparati vengono utilizzati per disinfettare i locali negli istituti per bambini e medici e negli esercizi di ristorazione. Sono usati per trattare mani, stoviglie e attrezzature. I preparati battericidi sono particolarmente necessari nelle istituzioni mediche, dove vengono utilizzati costantemente. Molte casalinghe usano tali sostanze a casa per curare le mani, gli impianti idraulici e i pavimenti.

Anche la medicina è un settore in cui vengono utilizzati molto spesso farmaci battericidi. Oltre al trattamento delle mani, gli antisettici esterni vengono utilizzati per pulire le ferite e combattere le infezioni della pelle e delle mucose. I farmaci chemioterapici sono finora l’unico mezzo per trattare varie malattie infettive causate da batteri. La particolarità di tali farmaci è che distruggono le pareti cellulari dei batteri senza intaccare le cellule umane.

Antibiotici battericidi

Tali farmaci vengono spesso utilizzati per combattere le infezioni. Gli antibiotici si dividono in due gruppi: battericidi e batteriostatici, cioè quelli che non uccidono i batteri, ma semplicemente impediscono loro di moltiplicarsi. Il primo gruppo viene utilizzato più spesso, poiché l'effetto di tali farmaci avviene più rapidamente. Sono utilizzati nei processi infettivi acuti quando si verifica la divisione intensiva delle cellule batteriche. In tali antibiotici, l'effetto battericida si esprime nell'interruzione della sintesi proteica e nella prevenzione della costruzione della parete cellulare. Di conseguenza, i batteri muoiono. Questi antibiotici includono:

Piante ad azione battericida

Alcune piante hanno anche la capacità di distruggere i batteri. Sono meno efficaci degli antibiotici e agiscono molto più lentamente, ma sono spesso usati come trattamento ausiliario. Le seguenti piante hanno un effetto battericida:

Disinfettanti locali

Tali preparati, che hanno un effetto battericida, sono usati per trattare mani, attrezzature, strumenti medici, pavimenti e impianti idraulici. Alcuni di essi sono sicuri per la pelle e vengono utilizzati anche per trattare le ferite infette. Possono essere suddivisi in diversi gruppi:

Regole per l'uso di tali farmaci

Tutti i germicidi sono potenti e possono causare gravi effetti collaterali. Quando si utilizzano antisettici esterni, assicurarsi di seguire le istruzioni ed evitare il sovradosaggio. Alcuni disinfettanti sono molto tossici, ad esempio cloro o fenolo, quindi quando si lavora con loro è necessario proteggere le mani e gli organi respiratori e seguire rigorosamente il dosaggio.

Anche i farmaci chemioterapici assunti per via orale possono essere pericolosi. Dopotutto, insieme ai batteri patogeni, distruggono anche i microrganismi benefici. Per questo motivo, il tratto gastrointestinale del paziente viene interrotto, mancano vitamine e minerali, l'immunità diminuisce e compaiono reazioni allergiche. Pertanto, quando si utilizzano farmaci battericidi, è necessario seguire alcune regole:

• devono essere assunti solo come prescritto dal medico;
• Il dosaggio e il regime di somministrazione sono molto importanti: agiscono solo se nell'organismo è presente una certa concentrazione del principio attivo;
• il trattamento non deve essere interrotto prematuramente, anche se la condizione è migliorata, altrimenti i batteri potrebbero sviluppare resistenza;
• Si consiglia di bere gli antibiotici solo con acqua, poiché così funzionano meglio.

I farmaci battericidi colpiscono solo i batteri, distruggendoli. Sono inefficaci contro virus e funghi, ma distruggono i microrganismi benefici. Pertanto, l'automedicazione con tali farmaci è inaccettabile.