Istruzioni Ubistezin per l'uso in odontoiatria. Anestesia locale in odontoiatria: recensioni

Ubistezin: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Ubistesine

Codice ATX: N01BB58

Principio attivo: articaina + epinefrina

Produttore: 3M Deutschland GmbH (Germania)

Aggiornamento della descrizione e della foto: 26.10.2018

Ubistezin è un farmaco combinato per l'anestesia locale per interventi chirurgici minori, anche in odontoiatria.

Forma e composizione del rilascio

La forma di dosaggio di Ubistezin è una soluzione iniettabile: un liquido limpido, incolore e inodore (1,7 ml in cartucce, tappate su entrambi i lati; 50 cartucce in un barattolo di latta).

Composizione di Ubistezin (soluzione da 1 ml):

• principio attivo: articaina cloridrato – 40 mg, epinefrina cloridrato – 0,0061 (equivalente a epinefrina – 0,005 mg);
• componenti ausiliari: solfito di sodio (equivalente a SO 2 - 0,31 mg), cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Ubistezin è un farmaco combinato, il cui effetto è determinato dalle proprietà dei suoi componenti costitutivi:

• articaina: un anestetico locale del gruppo dei tiafene, la cui caratteristica distintiva è la rapida insorgenza della sua azione (0,5–3 minuti dopo la somministrazione), che dura fino a 45 minuti. Rispetto alla lidocaina, l'effetto dell'articaina è 2 volte più forte, inoltre è meno tossico e viene eliminato più rapidamente dall'organismo. Non rallenta la guarigione delle ferite. Approvato per l'uso nei bambini di età superiore ai 4 anni e nei pazienti anziani;
• Epinefrina: un vasocostrittore che prolunga l'effetto dell'anestetico restringendo i vasi sanguigni e rallentandone l'assorbimento. Il vasospasmo porta anche all'ipossia tissutale, sopprimendo l'eccitabilità delle terminazioni nervose, riducendo così la sensibilità al dolore. Allo stesso tempo, la quantità di epinefrina contenuta in Ubistezin è piuttosto piccola e non causa disturbi nel sistema cardiovascolare come aumento della pressione sanguigna (PA) e tachicardia.

Farmacocinetica

La capacità penetrante dell'articaina è elevata. La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è del 95%. La sostanza praticamente non penetra nella barriera placentare e non viene escreta nel latte materno. L'emivita è di 22-25 minuti.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Ubistezin è indicato per l'infiltrazione e l'anestesia di conduzione (specialmente nei pazienti con malattie somatiche), ad esempio per l'estrazione o il digrignamento dei denti senza complicazioni, l'otturazione, i blocchi del nervo trigemino, il ganglio stellato, i genitali esterni, il plesso brachiale.

Controindicazioni

Controindicazioni assolute:

• carenza di attività della colinesterasi;
• diatesi emorragica;
• grave insufficienza epatica;
• porfiria;
• ipertricosi;
• glaucoma ad angolo chiuso;
• malattie cardiache (condizione successiva a infarto del miocardio o intervento di bypass coronarico, angina instabile, ipertensione o ipotensione arteriosa grave e non controllata, insufficienza cardiaca grave non controllata, tachicardia, disturbi della conduzione cardiaca gravi non controllati);
• processo infiammatorio nel sito dell'anestesia prevista;
• asma bronchiale con ipersensibilità ai solfiti;
• shock cardiogenico;
• età fino a 4 anni;
• maggiore sensibilità ai componenti di Ubistezin, solfiti.

Controindicazioni relative:

• ipertensione arteriosa, aterosclerosi, angina pectoris, blocco intraventricolare e atrioventricolare di primo grado, insufficienza cardiaca cronica;
• feocromocitoma;
• disturbi emorragici;
• epilessia;
• diabete;
• asma bronchiale;
• insufficienza epatica/renale;
• età anziana;
• condizione generale grave e indebolita.

Istruzioni per l'uso di Ubistezin: metodo e dosaggio

In caso di estrazione del dente senza complicazioni, 1,7 ml di Ubistezin vengono iniettati nella sottomucosa nell'area della piega di transizione sul lato vestibolare (per ciascun dente). In alcuni casi, per ottenere un'anestesia completa, è possibile un'ulteriore iniezione di 1–1,7 ml del farmaco.

Per le incisioni e le suture palatali, vengono iniettati circa 0,1 ml di Ubistezin per creare un deposito palatale. In assenza di infiammazione e necessità di rimuovere i premolari inferiori, si può rinunciare all'anestesia mandibolare; di norma è sufficiente l'anestesia da infiltrazione (1,7 ml per dente o, se necessario, fino a 3,4 ml). Un blocco del nervo mandibolare viene eseguito solo quando non è possibile ottenere l'anestesia completa.

Per preparare il dente all'otturazione o al trattamento della corona (ad eccezione dei molari inferiori), il farmaco viene utilizzato in una dose di 0,5–1,7 ml/dente, a seconda della profondità e della durata della procedura. L'anestesia intrapulpale dura almeno 45 minuti, l'anestesia dei tessuti molli - 120-240 minuti.

Per la tonsillectomia, 5-10 ml del farmaco vengono iniettati sulla tonsilla, per la sutura del perineo - 5-15 ml, per l'anestesia di conduzione - 1-30 ml (a seconda della posizione e del volume dell'anestesia).

Effetti collaterali

• sistema nervoso: mal di testa; tremori muscolari; contrazioni muscolari involontarie, fino a convulsioni generalizzate; disturbo della coscienza, fino alla sua perdita; problemi respiratori, fino al punto di fermarsi;
• organi digestivi: nausea/vomito, diarrea;
• sistema cardiovascolare: disturbi emodinamici moderati (diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, bradicardia, depressione dell'attività cardiovascolare);
• reazioni allergiche: arrossamento, prurito della pelle, congiuntivite, rinite, angioedema, shock anafilattico;
• reazioni locali: infiammazione o gonfiore nel sito di iniezione, comparsa di zone ischemiche nel sito di iniezione (in caso di iniezione intravascolare involontaria, fino alla necrosi dei tessuti).

Overdose

Sintomi di sovradosaggio di Ubistezin: vertigini, irrequietezza, tachicardia, bradicardia, alterazione della coscienza, diminuzione della pressione sanguigna.

Trattamento della condizione: interrompere la somministrazione del farmaco, posizionare il paziente in posizione orizzontale, garantendo la libera pervietà delle vie aeree; durante il processo è necessario il monitoraggio della frequenza cardiaca (FC) e della pressione sanguigna.

Trattamento di condizioni speciali in caso di sovradosaggio:

• insufficienza respiratoria: ventilazione artificiale, ossigeno;
• convulsioni: somministrazione endovenosa (IV) di barbiturici;
• shock: somministrazione di elettroliti, glucocorticosteroidi;
• collasso vascolare: somministrazione endovenosa di adrenalina – 0,1 mg;
• tachicardia: somministrazione endovenosa di beta-bloccanti selettivi;
• aumento della pressione sanguigna: vasodilatatori periferici.

istruzioni speciali

È vietato somministrare Ubistezin per via endovenosa o utilizzare il farmaco nel sito dell'infiammazione. L'anestetico contiene solfiti, che possono aumentare la reazione anafilattica.

Ogni volta che si assume la soluzione, devono essere utilizzati solo siringhe e aghi nuovi e sterili. Una cartuccia aperta non deve essere riutilizzata a causa del rischio di infezione da epatite. È inoltre inaccettabile utilizzare il farmaco da una cartuccia danneggiata.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

A causa dell'ansia e dello stress preoperatorio, il medico decide caso per caso se consentire al paziente di guidare veicoli e altri macchinari complessi.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

A causa della mancanza di dati sull'efficacia e sulla sicurezza del farmaco durante la gravidanza, il suo utilizzo durante questo periodo è possibile solo se il beneficio atteso per la madre supera il possibile rischio per il feto.

Se è necessario utilizzare Ubistezin durante l'allattamento, si consiglia di saltare un'alimentazione dopo l'anestesia, sostituendola con una artificiale. Il latte dovrebbe essere spremuto e non utilizzato.

Utilizzare nell'infanzia

• peso corporeo 20–30 kg: 0,25–1 ml;
• peso corporeo 30–45 kg: 0,5–2 ml.

La dose massima giornaliera del farmaco non deve superare i 7 mg di articaina per kg di peso corporeo (1 ml di soluzione contiene 40 mg di articaina).

• 20–30 kg – 3,5 ml;
• 30–40 kg – 5,25 ml;
• 40–45 kg – 7,0 ml;
• 45–50 kg – 7,9 ml;
• 50–60 kg – 8,7 ml;
• 60–70 kg – 10,5 ml;
• 70–80 kg – 12,2 ml.

Nei bambini, l'anestesia di infiltrazione può essere utilizzata al posto dell'anestesia di conduzione a causa della minore densità ossea.

Per funzionalità renale compromessa

I pazienti con insufficienza renale possono richiedere una riduzione della dose.

In caso di disfunzione epatica

I pazienti con insufficienza epatica possono richiedere una riduzione della dose.

Utilizzare in età avanzata

Per i pazienti anziani con malattie cardiache e renali si consiglia una dose ridotta del farmaco a causa del rischio di accumulo.

Interazioni farmacologiche

L'uso di Ubistezin in combinazione con beta-bloccanti non selettivi, inibitori delle monoaminossidasi e antidepressivi triciclici è controindicato.

Ubistezin viene usato con cautela in combinazione con fenotiazina, beta-bloccanti cardioselettivi, agenti antipiastrinici e anticoagulanti.

I farmaci vasocostrittori migliorano e prolungano l'effetto di Ubistezin.

Analoghi

Gli analoghi di Ubistezin sono Alfacaina, Brilocaina-adrenalina, Ultracaina D-S, Primacaina, Ultracaina suprarenina, Cytokartin, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare al riparo dalla luce, a temperatura non superiore a 25°C. Tenere lontano dai bambini.

Durata di conservazione – 2 anni.

Se è necessario un intervento chirurgico a lungo termine sul viso, si osserva una reazione di sensibilità a molti anestetici locali; se la psiche del paziente è instabile, viene utilizzata l'anestesia generale o la sedazione (sonno medicato).

È anche possibile lubrificare i tessuti con un anestetico. Questo metodo è adatto per il trattamento di pazienti giovani o per la rimozione della placca dentale. Il farmaco viene applicato con un batuffolo di cotone. Molto raramente l'anestesia viene utilizzata mediante elettroforesi o metodo a getto, utilizzando un iniettore, un elettromagnete e un laser o mediante congelamento.

Le complicanze locali dell’anestesia locale in odontoiatria sono di breve durata. Pertanto, quando si utilizzano aghi usa e getta, sono molto rari, ma possono rompersi. Per evitare che ciò accada, l'ago non viene inserito per tutta la sua lunghezza.

Per garantire che il paziente non senta dolore durante l'iniezione, l'anestetico viene somministrato molto lentamente. Ci sono anche danni ai nervi che riducono leggermente la sensibilità per un mese. La frequenza di questa complicanza è di circa il 20%. A volte può verificarsi uno spasmo dei muscoli masticatori. È associato a trauma da ago ai vasi sanguigni. Può anche svilupparsi necrosi dei tessuti.

I vantaggi dell’anestesia locale in odontoiatria rispetto all’anestesia locale sono evidenti: nella maggior parte dei casi l’anestesia locale è facilmente tollerata e la tossicità degli anestetici locali è minima.

Tuttavia, ci sono casi in cui l'uso dell'anestesia generale è giustificato. Può trattarsi di anestesia con maschera, endotracheale o endovenosa. Per l'anestesia generale, la clinica odontoiatrica deve avere un permesso speciale. Molto spesso, per l’impianto dentale viene utilizzata l’anestesia generale. Prima dell'anestesia generale, il paziente viene sottoposto a un esame, come prima di un'operazione, i medici studiano in dettaglio la sua storia medica. In anestesia generale, puoi trattare molti denti malati contemporaneamente e risparmiare tempo. L'anestesia generale è controindicata per malattie cardiache, ictus, asma, diabete, malattie del fegato e dei reni con una significativa diminuzione della loro funzione e gravidanza.

Quando si somministra il sollievo dal dolore, è necessario prestare cautela nei pazienti con diabete mellito e recente infarto miocardico.

Il sollievo dal dolore rafforza la normale risposta al trattamento dentale. Odontoiatria e dolore oggi sono concetti incompatibili. Pertanto, sempre meno persone hanno paura delle cure odontoiatriche. Puoi sempre scegliere l'anestetico adatto a te. La novocaina tossica non viene più utilizzata. Il paziente non sperimenta stress o emozioni negative quando visita il dentista e il medico esegue con calma tutte le procedure. Il successo del trattamento è determinato non solo dalla misura in cui vengono utilizzati nuovi strumenti e tecnologie, non solo dalle competenze del medico, ma anche dall'umore psicologico del paziente. Ma non può essere positivo se il paziente sperimenta la paura. Questo fattore è particolarmente importante durante gli interventi chirurgici dentistici, poiché una persona che è anche leggermente sensibile al dolore e può facilmente tollerare il trattamento dentale senza anestesia non vorrà farsi rimuovere i denti senza sollievo dal dolore. Soprattutto quando è necessario installare gli impianti impiantandoli nell'osso. La maggior parte delle cliniche utilizza farmaci importati sicuri e di alta qualità per alleviare il dolore. Possono essere utilizzati dalle donne incinte e non contengono adrenalina. I sedativi possono anche essere usati per calmarti. Questo si chiama premedicazione.

Composizione e forma di rilascio del farmaco

1,7 ml - cartucce (50) - barattoli di latta.

effetto farmacologico

Il farmaco combinato ha un effetto anestetico locale.

Artikain- anestetico locale di tipo ammidico di alcuni tiafeni. Il meccanismo d'azione è dovuto alla stabilizzazione delle membrane neuronali e alla prevenzione della comparsa e della conduzione dell'impulso nervoso.

Epinefrina- agonista adrenergico. Provoca vasocostrizione nel sito di iniezione, che complica l'assorbimento dell'articaina e prolunga l'effetto dell'effetto anestetico locale.

Il tempo di insorgenza dell'effetto è di 0,5-3 minuti, la durata dell'azione è di 45 minuti.

Indicazioni

Anestesia di infiltrazione e conduzione (anche in odontoiatria - estrazione di denti, riempimento di cavità, digrignamento di denti per corone).

Controindicazioni

B 12 - anemia da carenza; metaemoglobinemia; tachicardia ventricolare parossistica; fibrillazione atriale; glaucoma ad angolo chiuso; ipossia; intolleranza ai gruppi sulfo (specialmente con); ipersensibilità ai componenti della combinazione.

Accuratamente: deficit di colinesterasi, insufficienza renale, asma bronchiale, diabete mellito, ipertiroidismo, ipertensione arteriosa, età dei bambini (fino a 4 anni - l'efficacia e la sicurezza non sono state determinate).

A eseguire il blocco paracerebrale: preeclampsia, sanguinamento nel terzo trimestre di gravidanza, amnionite.

Dosaggio

Anestesia per infiltrazione: tonsillectomia (per ogni tonsilla) - 5-10 ml; riduzione delle fratture - 5-20 ml; cucitura perineale - 5-15 ml.

Anestesia di conduzione: Anestesia Oberst - 2-4 ml, retrobulbare - 1-2 ml, intercostale - 2-4 ml (per ciascun segmento), paravertebrale - 5-10 ml, peridurale (epidurale) - 10-30 ml, sacrale - 10- 30 ml, blocco del nervo trigemino - 1-5 ml, blocco del ganglio stellato - 5-10 ml, blocco del plesso brachiale - 10-30 ml (accesso sopraclaveare o ascellare), blocco genitale esterno - 7-10 ml (su ciascun lato), paracervicale blocco - 6-10 ml (su ciascun lato).

Per semplice rimozione dei denti della mascella superiore nella fase non infiammatoria iniettato sotto la mucosa nell'area della piega di transizione - deposito vestibolare 1,7 ml per dente, se necessario - altri 1-1,7 ml; incisione o sutura palatale - deposito palatale 0,1 ml.

A rimozione dei premolari mascella inferiore (5-5) nella fase non complicata, l'anestesia di infiltrazione dà l'effetto dell'anestesia di conduzione.

A preparazione delle cavità e molatura dei denti per corone, ad eccezione dei molari della mascella inferiore, - iniezione vestibolare di 0,5-1,7 ml per dente. La dose massima è 7 mg/kg.

Effetti collaterali

Dal lato del sistema nervoso centrale(a seconda dell'entità della dose applicata): alterazione della coscienza (fino alla perdita); disturbi respiratori (fino all'apnea); tremore, contrazioni muscolari, convulsioni.

Dal sistema digestivo: nausea, vomito, diarrea.

Dai sensi: raramente - deficit visivo transitorio (fino alla cecità), diplopia.

Dal sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, bradicardia, aritmia.

Reazioni allergiche: iperemia e, congiuntivite, rinite, angioedema di varia gravità (compreso gonfiore del labbro superiore e/o inferiore e/o delle guance, glottide con difficoltà a deglutire, orticaria, difficoltà di respirazione).

Reazioni locali: gonfiore o infiammazione nel sito di iniezione, comparsa di zone ischemiche nel sito di iniezione (fino allo sviluppo di necrosi tissutale - in caso di iniezione intravascolare accidentale); danno ai nervi (fino allo sviluppo della paralisi) - si verifica solo quando la tecnica di iniezione viene violata.

Interazioni farmacologiche

Antidepressivi triciclici, inibitori MAO potenziare l'effetto ipertensivo.

L'effetto anestetico locale dell'articaina è potenziato e prolungato vasocostrittori.

Non selettivo aumentare il rischio di sviluppare una crisi ipertensiva e una grave bradicardia.

istruzioni speciali

Non somministrare IV! Per evitare l'iniezione intravascolare, è necessario eseguire un test di aspirazione. La pressione di iniezione dovrebbe corrispondere alla sensibilità del tessuto.

Non iniettare in un'area infiammata.

Mangiare è possibile solo dopo che la sensibilità è stata ripristinata.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e macchinari

La capacità del paziente di guidare veicoli o di impegnarsi in attività che richiedono elevate reazioni mentali e motorie è determinata dal medico.

Gravidanza e allattamento

Non ha effetti dannosi sul feto (ad eccezione di possibile bradicardia) con qualsiasi tecnica di applicazione e dosaggio.

Durante l'allattamento non è necessario interrompere l'allattamento, perché... Non si riscontrano concentrazioni clinicamente significative di articaina nel latte materno.

Utilizzare nell'infanzia

CON attenzione: età dei bambini (fino a 4 anni - l'efficacia e la sicurezza non sono state determinate).

In 1 ml di soluzione articaina cloridrato- 40 mg, epinefrina cloridrato – 0,006 mg, che corrisponde a 0,005 mg epinefrina. Acqua per preparazioni iniettabili, cloruro di sodio, solfito di sodio come eccipienti.

Modulo per il rilascio

Soluzione in carpule in contenitore metallico.

effetto farmacologico

Anestetico locale.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Farmacodinamica

Un farmaco combinato destinato all'anestesia locale per interventi chirurgici minori, incluso odontoiatria. La sua azione è determinata dai componenti inclusi nella sua composizione.

Artikain- Anestetico locale gruppo tiafene. Caratterizzato da un'azione rapida, poiché l'effetto si verifica in 0,5–3 minuti (rispetto a novocaina- dopo 5–10 minuti, s lidocaina- dopo 4–5 minuti). La durata dell'anestesia è di 45 minuti. È 2 volte più potente della lidocaina, viene rapidamente eliminata dall'organismo ed è meno tossica. Non inibisce la guarigione delle ferite. Indicato per l'uso negli anziani e nei bambini di età superiore ai 5 anni.
Epinefrina– un vasocostrittore, che provoca vasocostrizione, prolunga e potenzia l’effetto dell’anestetico, poiché la vasocostrizione ne rende difficile l’assorbimento. Inoltre, comporta vasospasmo ipossia tissutale e sopprime l'eccitabilità delle terminazioni nervose, quindi la sensibilità al dolore è significativamente ridotta. Ubistezin è un anestetico a basso contenuto di vasocostrittore. Bassi livelli di adrenalina non hanno un effetto pronunciato sul sistema cardiovascolare; aumento della pressione sanguigna E tachicardia.

Farmacocinetica

L'articaina ha un'elevata capacità penetrante. Legato alle proteine ​​al 95%. Praticamente non penetra nella barriera placentare e non viene escreto nel latte femminile. L'emivita è di 22-25 minuti.

Indicazioni per l'uso

Anestesia per interventi odontoiatrici minori:

• estrazione del dente semplice;
• riempire i denti cariati;
• preparazione per protesi (molatura dei denti).

Per anestesia(retrobulbare, intercostale, paravertebrale), blocchi(nervo trigemino, ganglio stellato, plesso brachiale, genitali esterni).

Controindicazioni

• ipersensibilità ai componenti;
• tachicardia parossistica;
• asma bronchiale e ipersensibilità ai solfiti;
• Glaucoma ad angolo chiuso;
• terapia concomitante con non selettivi betabloccanti, antidepressivi triciclici;
• pesante insufficienza epatica;
• shock cardiogenico;
• ipertiroidismo.

Prestare attenzione se si soffre delle seguenti malattie e condizioni:

• cronico insufficienza cardiaca;
• blocco atrioventricolare;
• diabete;
• infiammazione nell'area dell'anestesia;
• insufficienza renale;
• ipertensione arteriosa;
• pazienti indeboliti;
• età anziana.

Effetti collaterali

• mal di testa, muscoli tremore, sono possibili disturbi della respirazione e della coscienza (è possibile la perdita), contrazioni muscolari, convulsioni generalizzate;
• nausea;
• "opacità" negli occhi;
• calo della pressione sanguigna, tachicardia, depressione dell'attività cardiovascolare;
• arrossamento della pelle, congiuntivite, rinite, prurito, gonfiore delle labbra, glottide;
• gonfiore nel sito di iniezione;
• danno ai nervi.

Istruzioni per Ubistezin (metodo e dosaggio)

Viene utilizzato per pazienti praticamente sani durante le procedure dentistiche. In media si utilizzano 1–1,5 carpule alla volta, che corrispondono a 2–3 ml di soluzione. Viene somministrato un massimo di 2 carpule in 2 ore, un calcolo della dose più accurato è 7 mg/kg.

Estrazione del dente semplice - sotto la mucosa 1,7 ml per dente. Con un'incisione palatale 0,1 ml. Anestesia per tonsillectomia - 5-10 ml per tonsilla, per sutura del perineo - 5-15 ml.

Per l'anestesia di conduzione (retrobulbare, intercostale, paravertebrale, epidurale, sacrale), i blocchi (paracervicale, nervo trigemino, ganglio stellato, plesso brachiale), vengono utilizzati da 1 a 30 ml di anestetico, a seconda della posizione e del volume dell'anestesia.

Istruzioni per Ubistezin forte

Contiene Ubistezin forte articaina 40 mg, un dose di adrenalina 2 volte di più -10 mcg/ml. È un anestetico con un moderato contenuto di vasocostrittore ed è il più efficace degli antidolorifici. Ubistezin forte viene utilizzato per rimozioni prolungate e complesse, con depolpazione grande gruppo di denti. Consigliato per l'uso in pazienti apparentemente sani. Puoi utilizzare 1–2 carpule alla volta, che corrispondono a 2–4 ​​ml di soluzione. Il massimo che puoi somministrare è 2,5–3 carpule in 2 ore.

Overdose

Il sovradosaggio si manifesta con sintomi: vertigini, tachicardia o bradicardia, disturbi della coscienza, ansia, diminuzione della pressione sanguigna.

È necessario interrompere la manipolazione, distendere il paziente e ripristinare un'adeguata pervietà delle vie aeree, monitorare la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca. Sono indicate l'inalazione di ossigeno e la ventilazione artificiale. Se sono presenti convulsioni, per via endovenosa barbiturici; per shock - infusione elettroliti, glucocorticosteroidi; per collasso vascolare - per via endovenosa Adrenalina 0,1 mg; per la tachicardia - selettivo per via endovenosa betabloccanti; con aumento della pressione - periferico vasodilatatori.

Interazione

L'effetto anestetico del farmaco è potenziato dai farmaci vasocostrittori.

Ubistezin non deve essere usato durante la terapia con beta-bloccanti non selettivi, poiché esiste il rischio crisi ipertensiva E bradicardia.

Effetto ipertensivo epinefrina si intensifica antidepressivi triciclici.

Condizioni di vendita

Erogato su prescrizione.

Condizioni di archiviazione

A temperature fino a 250 C.

Data di scadenza

Analoghi Il codice ATX di livello 4 corrisponde a:

Alfacaina, Brilocaina-adrenalina, Ultracaina D-S, Ultracaina D-S forte, Brilocaina-adrenalina forte, Primacaina, Ultracaina soprarenina, Citocartina.

Ubistezin durante la gravidanza

Durante la gravidanza, questo farmaco può essere utilizzato. Non attraversa la barriera placentare, quindi è un anestetico sicuro durante questo periodo. Non ha effetti negativi sul feto con nessuna tecnica di utilizzo e dosaggio. È solo possibile bradicardia nel feto. Una madre che allatta non ha bisogno di interrompere l'allattamento al seno, poiché i principi attivi non vengono escreti nel latte in quantità significative per il bambino.

Le recensioni su Ubistezin in odontoiatria sono per lo più positive. L'efficacia di questo farmaco è spiegata da molti fattori.

Prima di tutto, alta percentuale vincolante articaina con proteine ​​indica che il 95% del farmaco è nel sangue come sostanza inattiva. Il che significa che ha un livello basso tossicità sistemica con elevata efficienza anestetica. In secondo luogo, viene eliminato rapidamente (emivita 22 minuti) 4-5 volte più velocemente lidocaina E mepivacaina. Anche se dopo 22 minuti fosse necessario effettuare una seconda iniezione, l'effetto tossico sarà significativamente inferiore a quello di altri anestetici, poiché in questo momento metà del farmaco è già stata eliminata dall'organismo. Infine, l'articaina ha un coefficiente di separazione e di penetrazione molto elevato attraverso membrane e tessuti, fornendo quindi un'ampia zona di anestesia.

Prezzo Ubistezin, dove acquistare

Puoi acquistarlo a Mosca in qualsiasi farmacia. Il prezzo di Ubistezin in carpule n. 50 è di RUB 2.098.

• Farmacie online in RussiaRussia

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Ubistezin forte soluzione iniettabile 40mg+10mcg/ml 1,7ml No. 50 cartucce 3M Espe

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• rimozione dei nervi;
• pulpite;
• carie profonda;
• rimozione di un dente;
• parodontite;
• preparazione per protesi.

• lidocaina
• novocaina

Per le future mamme sono stati sviluppati anestetici con un dosaggio minimo di adrenalina, che non è raccomandato durante la gravidanza. Si tratta di farmaci di quinta generazione utilizzati in odontoiatria insieme ad anestetici adrenalinici comprovati.

Durante la gravidanza per il trattamento può essere utilizzata

1. Ultracaina
2. Ubistezin
3. Primacaina
4. Septanest
5. Mepivastezin (Scandonest)

Vale la pena notare che l'uso di farmaci completamente privi di adrenalina non è raccomandato. Questo componente regola l'assorbimento dell'anestetico nel sangue. In assenza di adrenalina, la sostanza anestetica entra rapidamente e in concentrazione significativa nel corpo della donna, aumentando il rischio di penetrazione nella placenta.

Da questo articolo imparerai:

• anestesia in odontoiatria - farmaci,
• la migliore anestesia per le cure odontoiatriche,
• Anestesia dentale durante la gravidanza e l'allattamento.

L'articolo è stato scritto da un chirurgo dentale con più di 19 anni di esperienza.

L’anestesia in odontoiatria può essere locale o generale. L'anestesia locale avviene quando viene anestetizzata solo la zona dove è previsto l'intervento, mentre il paziente è cosciente (Fig. 1-2). Ma l'anestesia generale in odontoiatria, o in altre parole l'anestesia generale, viene effettuata utilizzando analgesici narcotici introdotti nel corpo del paziente per inalazione (Fig. 3) o per via endovenosa. Durante l'anestesia generale, la coscienza del paziente si spegne.

Anestesia locale per l’estrazione del dente, trattamento dentale –

Per l'anestesia locale vengono ora utilizzate siringhe per carpule e carpule contenenti una soluzione anestetica (Fig. 4-5). La qualità dell'anestesia con tale siringa è molto superiore rispetto a quella di una siringa monouso convenzionale. Inoltre, gli aghi per l'anestesia della carpula sono molte volte più sottili di quelli delle siringhe monouso convenzionali (Fig. 6), il che significa che l'iniezione non sarà così dolorosa.

Costo degli anestetici e dell’anestesia –
il costo di una carpula di anestetico (sia esso ultracaina, ubistezin, septanest o altri) è di circa 30 rubli. Il costo di un'anestesia in una clinica dentistica sarà in media di 250 rubli.

Cosa fare se hai paura dell'anestesia -

In effetti, un’iniezione anestetica può essere dolorosa. Il dolore dipenderà sia dalla soglia di sensibilità al dolore del paziente che dalla tecnica di anestesia del medico. Secondo la normativa, una carpula di anestetico (1,7 ml) deve essere somministrata entro 40-45 secondi. Se il medico risparmia tempo e inietta rapidamente l'anestetico, è logico che ciò causi dolore.

Per ridurre il disagio derivante da un'iniezione anestetica, puoi chiedere al medico di utilizzare prima uno spray anestetico (Fig. 7) per intorpidire la mucosa nel sito di iniezione (il più delle volte viene utilizzato spray alla lidocaina). Puoi anche chiedere al tuo medico di somministrare l'anestetico lentamente.

Farmaci per alleviare la paura e l'ansia -
Esistono anche farmaci che possono ridurre la paura e l'ansia prima di un imminente viaggio dal dentista. Tra i farmaci da banco ricordiamo il farmaco Afobazol, particolarmente conveniente per chi ha bisogno di recarsi più volte dal dentista, perché... Questo farmaco viene assunto in un corso (1 confezione per 20 giorni). Il farmaco ha un buon effetto sedativo/anti-ansia, ma non provoca sonnolenza. Devi iniziare a bere Afobazol 5-7 giorni prima della visita dal dentista: in questo caso l'effetto del farmaco sarà maggiore.

Puoi anche usare tinture di valeriana, erba madre, corvalolo, valocardine. Tuttavia, è anche consigliabile assumere questi farmaci in un ciclo, iniziando qualche giorno prima della visita dal medico. Inoltre, oltre all'effetto sedativo, questi farmaci hanno un effetto ipnotico, che non è molto positivo per gli automobilisti e i lavoratori.

Anestetici locali in odontoiatria –

Gli anestetici più moderni sono a base di Articaina. Questo principio attivo è utilizzato in anestetici come Ultracaine, Ubistezin, Septanest e altri. Gli anestetici della serie articaina sono più efficaci della lidocaina - 1,5-2 volte e della novocaina - 5-6 volte.

Un grande vantaggio degli anestetici a base di articaina è che agiscono anche quando è necessario intorpidire la zona infiammata. Infatti, con l'infiammazione purulenta, la novocaina praticamente cessa di agire e l'attività della lidocaina diminuisce notevolmente.

La maggior parte degli anestetici, oltre al principale componente analgesico (ad esempio l'articaina), contiene anche vasocostrittori, come l'adrenalina o l'epinefrina. Questi ultimi componenti, a causa del restringimento dei vasi sanguigni nel sito di iniezione, possono ridurre la lisciviazione dell'anestetico e ciò porta ad un aumento della forza e della durata dell'anestesia.

1. Ultracaina –

L'Ultracaina è prodotta dall'azienda francese Sanofi Aventis in 3 possibili varianti, che differiranno per la presenza/assenza di epinefrina nella composizione, nonché per la sua concentrazione:

• “Ultracaine DS Forte” – con una concentrazione di epinefrina di 1:100.000,
• “Ultracaine DS” – con una concentrazione di epinefrina di 1:200.000,
• “Ultracaina D” – senza epinefrina, senza conservanti.

Un articolo separato è dedicato a questo anestetico più popolare: "Ultracaina - caratteristiche dell'applicazione, istruzioni del produttore"

2. Ubistezin - istruzioni per l'uso

Un buon anestetico prodotto da 3M (Germania). La composizione di Ubistezin non è assolutamente diversa dalle forme simili di Ultracain. Due forme di rilascio -

• Ubistezin (con una concentrazione di epinefrina di 1:200000),
• Ubistezin forte (con una concentrazione di epinefrina di 1:100.000).

→ “Ubistezin forte – istruzioni per l’uso”

3. Septanest - istruzioni per l'uso

Septanest è utilizzato in odontoiatria da molto tempo. Questo anestetico ha 2 forme di rilascio con concentrazioni di adrenalina di 1:100.000 e 1:200.000. Tuttavia, questo anestetico
(a differenza di Ultracain e Ubistezin) contiene una maggiore quantità di conservanti (sia metabisolfito di sodio che EDTA), che hanno un potente effetto allergenico.

Leggi una descrizione dettagliata dell'anestetico e le sue indicazioni per l'uso qui:
→ “Septanest 1:100000 – istruzioni per l’uso”

4. Scandonest - istruzioni per l'uso

Anestetico della Septodont (Francia) a base di Mepivacaina 3%. Non contiene componenti vasocostrittori né conservanti. Scandonest in odontoiatria viene utilizzato principalmente solo nei pazienti a rischio che non possono assumere anestetici con adrenalina ed epinefrina, nonché nei pazienti con asma bronchiale. Un analogo completo di Scandonest 3% è l'anestetico Mepivastezin 3%, prodotto da 3M (Germania).

Leggi una descrizione dettagliata dell'anestetico e le indicazioni per l'uso qui:
→ “Scandonest – istruzioni per l’uso”

Quale anestetico è giusto per te: riepilogo

• Se soffri di asma bronchiale o di allergie molto gravi -
  qui è necessario un anestetico senza conservanti (di solito negli anestetici si utilizza il disolfito di sodio, necessario per stabilizzare l'adrenalina o l'adrenalina). Pertanto, per questi pazienti è più adatto l'anestetico "Ultracain D", che non contiene conservanti.

• Se hai una malattia alla tiroide, diabete mellito...
  in questo caso, non si desidera utilizzare anestetici contenenti componenti vasocostrittori: adrenalina, epinefrina. Il farmaco di scelta, ad esempio, Ultracaine D, Scandonest o Mepivastezin. Ma, scegliendo tra questi tre anestetici, darei la preferenza al primo.

• Se hai la pressione alta e hai malattie cardiache -
  per l'ipertensione moderata e la cardiopatia compensata, la scelta ottimale sono gli anestetici contenenti una concentrazione di epinefrina (adrenalina) - 1:200000. Può trattarsi dell'anestetico “Ultracain DS” o “Ubistezin 1:200000”.

  In caso di ipertensione grave, malattia cardiaca scompensata, è necessario utilizzare anestetici che non contengano completamente adrenalina ed epinefrina. Quindi, ad esempio, andrà bene "Ultracain D".

• Se sei una persona sana -
  Se non soffri delle malattie sopra menzionate, puoi tranquillamente utilizzare anestetici contenenti epinefrina/adrenalina in una concentrazione di 1:100.000. Inoltre, ad una persona che pesa circa 70 kg possono essere somministrate fino a sette carpule di anestetico comprese. Un esempio di tali anestetici è Ultracain DS Forte, Ubistezin Forte e analoghi.

Importante: ma un buon sollievo dal dolore prima dell'intervento chirurgico è solo metà dell'opera, perché dopo il trattamento i denti spesso fanno male. Per scoprire quali farmaci sono i migliori per alleviare il dolore a casa, leggi l'articolo:
→ “I migliori analgesici per il mal di denti”

Anestesia in odontoiatria durante la gravidanza e l’allattamento –

La scelta ottimale per gli interventi dentistici durante la gravidanza, così come durante l’allattamento, è “Ultracaina DS” (con un contenuto di epinefrina di 1:200.000) o “Ubistezin 1:200.000”. Ubistezin durante la gravidanza è sicuro quanto l'ultracaina. La concentrazione 1:200.000 di epinefrina presente in questi anestetici non ha effetti sul feto, non attraversa la placenta e non viene rilevata nel latte materno.

Nelle pazienti in gravidanza e in allattamento non è affatto impossibile eliminare completamente il contenuto di adrenalina negli anestetici, perché l'adrenalina restringe i vasi sanguigni nella zona di iniezione e quindi rallenta l'assorbimento dell'anestetico stesso nel sangue, e questo a sua volta porta ad una notevole diminuzione della concentrazione dell'anestetico nel sangue. Ma maggiore è la concentrazione di anestetico nel sangue, maggiore è la possibilità che l’anestetico penetri nella placenta.

Alcuni medici usano gli anestetici Scandonest o Mepivastezin (non contengono adrenalina o epinefrina) per alleviare il dolore nelle donne in gravidanza. Tuttavia, come hai già capito, non è auspicabile utilizzare tali anestetici nelle donne in gravidanza e in allattamento, perché a causa della mancanza di un componente vasocostrittore, vengono assorbiti nel sangue molto rapidamente, il che significa che ci sarà un'alta concentrazione di anestetico nel sangue, che consentirà al farmaco di attraversare la placenta. Inoltre, sia Scandonest che Mepivastezin sono 2 volte più tossici della Novocaina.

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valutazioni, media:

Ubistezin è un farmaco combinato per l'anestesia locale per interventi chirurgici minori, anche in odontoiatria.

Forma e composizione del rilascio

La forma di dosaggio di Ubistezin è una soluzione iniettabile: un liquido limpido, incolore e inodore (1,7 ml in cartucce, tappate su entrambi i lati; 50 cartucce in un barattolo di latta).

Composizione di Ubistezin (soluzione da 1 ml):

• principio attivo: articaina cloridrato – 40 mg, epinefrina cloridrato – 0,0061 (equivalente a epinefrina – 0,005 mg);
• componenti ausiliari: solfito di sodio (equivalente a SO2 - 0,31 mg), cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Ubistezin è un farmaco combinato, il cui effetto è determinato dalle proprietà dei suoi componenti costitutivi:

• articaina: un anestetico locale del gruppo dei tiafene, la cui caratteristica distintiva è la rapida insorgenza della sua azione (0,5–3 minuti dopo la somministrazione), che dura fino a 45 minuti. Rispetto alla lidocaina, l'effetto dell'articaina è 2 volte più forte, inoltre è meno tossico e viene eliminato più rapidamente dall'organismo. Non rallenta la guarigione delle ferite. Approvato per l'uso nei bambini di età superiore ai 4 anni e nei pazienti anziani;
• Epinefrina: un vasocostrittore che prolunga l'effetto dell'anestetico restringendo i vasi sanguigni e rallentandone l'assorbimento. Il vasospasmo porta anche all'ipossia tissutale, sopprimendo l'eccitabilità delle terminazioni nervose, riducendo così la sensibilità al dolore. Allo stesso tempo, la quantità di epinefrina contenuta in Ubistezin è piuttosto piccola e non causa disturbi nel sistema cardiovascolare come aumento della pressione sanguigna (PA) e tachicardia.

Farmacocinetica

La capacità penetrante dell'articaina è elevata. La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è del 95%. La sostanza praticamente non penetra nella barriera placentare e non viene escreta nel latte materno. L'emivita è di 22-25 minuti.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Ubistezin è indicato per l'infiltrazione e l'anestesia di conduzione (specialmente nei pazienti con malattie somatiche), ad esempio per l'estrazione o il digrignamento dei denti senza complicazioni, l'otturazione, i blocchi del nervo trigemino, il ganglio stellato, i genitali esterni, il plesso brachiale.

Controindicazioni

Controindicazioni assolute:

• carenza di attività della colinesterasi;
• diatesi emorragica;
• grave insufficienza epatica;
• porfiria;
• ipertricosi;
• glaucoma ad angolo chiuso;
• malattie cardiache (condizione successiva a infarto del miocardio o intervento di bypass coronarico, angina instabile, ipertensione o ipotensione arteriosa grave e non controllata, insufficienza cardiaca grave non controllata, tachicardia, disturbi della conduzione cardiaca gravi non controllati);
• processo infiammatorio nel sito dell'anestesia prevista;
• asma bronchiale con ipersensibilità ai solfiti;
• shock cardiogenico;
• età fino a 4 anni;
• maggiore sensibilità ai componenti di Ubistezin, solfiti.

Controindicazioni relative:

• ipertensione arteriosa, aterosclerosi, angina pectoris, blocco intraventricolare e atrioventricolare di primo grado, insufficienza cardiaca cronica;
• feocromocitoma;
• disturbi emorragici;
• epilessia;
• diabete;
• asma bronchiale;
• insufficienza epatica/renale;
• età anziana;
• condizione generale grave e indebolita.

Istruzioni per l'uso di Ubistezin: metodo e dosaggio

In caso di estrazione del dente senza complicazioni, 1,7 ml di Ubistezin vengono iniettati nella sottomucosa nell'area della piega di transizione sul lato vestibolare (per ciascun dente). In alcuni casi, per ottenere un'anestesia completa, è possibile un'ulteriore iniezione di 1–1,7 ml del farmaco.

Per le incisioni e le suture palatali, vengono iniettati circa 0,1 ml di Ubistezin per creare un deposito palatale. In assenza di infiammazione e necessità di rimuovere i premolari inferiori, si può rinunciare all'anestesia mandibolare; di norma è sufficiente l'anestesia da infiltrazione (1,7 ml per dente o, se necessario, fino a 3,4 ml). Un blocco del nervo mandibolare viene eseguito solo quando non è possibile ottenere l'anestesia completa.

Per preparare il dente all'otturazione o al trattamento della corona (ad eccezione dei molari inferiori), il farmaco viene utilizzato in una dose di 0,5–1,7 ml/dente, a seconda della profondità e della durata della procedura. L'anestesia intrapulpale dura almeno 45 minuti, l'anestesia dei tessuti molli - 120-240 minuti.

Per la tonsillectomia, 5-10 ml del farmaco vengono iniettati sulla tonsilla, per la sutura del perineo - 5-15 ml, per l'anestesia di conduzione - 1-30 ml (a seconda della posizione e del volume dell'anestesia).

Effetti collaterali

• sistema nervoso: mal di testa; tremori muscolari; contrazioni muscolari involontarie, fino a convulsioni generalizzate; disturbo della coscienza, fino alla sua perdita; problemi respiratori, fino al punto di fermarsi;
• organi digestivi: nausea/vomito, diarrea;
• sistema cardiovascolare: disturbi emodinamici moderati (diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, bradicardia, depressione dell'attività cardiovascolare);
• reazioni allergiche: arrossamento, prurito della pelle, congiuntivite, rinite, angioedema, shock anafilattico;
• reazioni locali: infiammazione o gonfiore nel sito di iniezione, comparsa di zone ischemiche nel sito di iniezione (in caso di iniezione intravascolare involontaria, fino alla necrosi dei tessuti).

Overdose

Sintomi di sovradosaggio di Ubistezin: vertigini, irrequietezza, tachicardia, bradicardia, alterazione della coscienza, diminuzione della pressione sanguigna.

Trattamento della condizione: interrompere la somministrazione del farmaco, posizionare il paziente in posizione orizzontale, garantendo la libera pervietà delle vie aeree; durante il processo è necessario il monitoraggio della frequenza cardiaca (FC) e della pressione sanguigna.

Trattamento di condizioni speciali in caso di sovradosaggio:

• insufficienza respiratoria: ventilazione artificiale, ossigeno;
• convulsioni: somministrazione endovenosa (IV) di barbiturici;
• shock: somministrazione di elettroliti, glucocorticosteroidi;
• collasso vascolare: somministrazione endovenosa di adrenalina – 0,1 mg;
• tachicardia: somministrazione endovenosa di beta-bloccanti selettivi;
• aumento della pressione sanguigna: vasodilatatori periferici.

istruzioni speciali

È vietato somministrare Ubistezin per via endovenosa o utilizzare il farmaco nel sito dell'infiammazione. L'anestetico contiene solfiti, che possono aumentare la reazione anafilattica.

Ogni volta che si assume la soluzione, devono essere utilizzati solo siringhe e aghi nuovi e sterili. Una cartuccia aperta non deve essere riutilizzata a causa del rischio di infezione da epatite. È inoltre inaccettabile utilizzare il farmaco da una cartuccia danneggiata.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

A causa dell'ansia e dello stress preoperatorio, il medico decide caso per caso se consentire al paziente di guidare veicoli e altri macchinari complessi.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

A causa della mancanza di dati sull'efficacia e sulla sicurezza del farmaco durante la gravidanza, il suo utilizzo durante questo periodo è possibile solo se il beneficio atteso per la madre supera il possibile rischio per il feto.

Se è necessario utilizzare Ubistezin durante l'allattamento, si consiglia di saltare un'alimentazione dopo l'anestesia, sostituendola con una artificiale. Il latte dovrebbe essere spremuto e non utilizzato.

• peso corporeo 20–30 kg: 0,25–1 ml;
• peso corporeo 30–45 kg: 0,5–2 ml.

La dose massima giornaliera del farmaco non deve superare i 7 mg di articaina per chilogrammo di peso corporeo (1 ml di soluzione contiene 40 mg di articaina).

• 20–30 kg – 3,5 ml;
• 30–40 kg – 5,25 ml;
• 40–45 kg – 7,0 ml;
• 45–50 kg – 7,9 ml;
• 50–60 kg – 8,7 ml;
• 60–70 kg – 10,5 ml;
• 70–80 kg – 12,2 ml.

Nei bambini, l'anestesia di infiltrazione può essere utilizzata al posto dell'anestesia di conduzione a causa della minore densità ossea.

Per funzionalità renale compromessa

I pazienti con insufficienza renale possono richiedere una riduzione della dose.

In caso di disfunzione epatica

I pazienti con insufficienza epatica possono richiedere una riduzione della dose.

Utilizzare in età avanzata

Per i pazienti anziani con malattie cardiache e renali si consiglia una dose ridotta del farmaco a causa del rischio di accumulo.

Interazioni farmacologiche

L'uso di Ubistezin in combinazione con beta-bloccanti non selettivi, inibitori delle monoaminossidasi e antidepressivi triciclici è controindicato.

Ubistezin viene usato con cautela in combinazione con fenotiazina, beta-bloccanti cardioselettivi, agenti antipiastrinici e anticoagulanti.

I farmaci vasocostrittori migliorano e prolungano l'effetto di Ubistezin.

Gli analoghi di Ubistezin sono Alfacaina, Brilocaina-adrenalina, Ultracaina D-S, Primacaina, Ultracaina suprarenina, Cytokartin, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare al riparo dalla luce, a temperatura non superiore a 25°C. Tenere lontano dai bambini.

Durata di conservazione – 2 anni.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Erogato su prescrizione.

Recensioni su Ubistezin

Le recensioni su Ubistezin quando utilizzato in odontoiatria sono per lo più positive. Il farmaco allevia il dolore in modo rapido e affidabile, il suo effetto tossico è inferiore a quello di altri anestetici, dovuto alla sua rapida eliminazione.

Prezzo per Ubistezin nelle farmacie

Il prezzo approssimativo di Ubistezin 4% per 50 cartucce in un barattolo di latta è di 1.840 rubli.

Il trattamento dentale durante la gravidanza può essere accompagnato da alcune difficoltà.

Innanzitutto è consigliabile astenersi da interventi seri nel primo trimestre di gravidanza.

Il trattamento della carie superficiale può essere effettuato nelle fasi iniziali, ma a volte si verificano situazioni in cui è necessario un trattamento complesso con l'anestesia.

Quando è necessario alleviare il dolore?

I farmaci anestetici per il trattamento dentale nelle donne in gravidanza sono necessari nei seguenti casi:

• rimozione dei nervi;
• pulpite;
• carie profonda;
• rimozione di un dente;
• parodontite;
• preparazione per protesi.

Il tuo dentista ti parlerà delle cure dentistiche durante la gravidanza.

Cosa si può e cosa non si può fare per le future mamme?

• lidocaina– un gran numero di controindicazioni, tra cui difficoltà respiratorie, spasmi muscolari e bassa pressione sanguigna, rendono questo farmaco indesiderabile nell’arsenale di anestetici per le donne incinte;
• novocaina– in alcuni casi può essere consentito, soprattutto se il paziente soffre di pressione alta.

Durante la gravidanza per il trattamento può essere utilizzata anestesia con poca o nessuna adrenalina:

1. Ultracaina– praticamente innocuo, utilizzato durante la gravidanza non gravata da processi patologici. In caso di sovradosaggio possono verificarsi mal di testa, aritmia e battito cardiaco accelerato. Disponibile in tre forme con diverse concentrazioni di adrenalina.
2. Ubistezin– un analogo dell’ultracaina ad alta efficienza. È caratterizzato da bassa tossicità e azione rapida.
3. Primacaina– non ha effetti dannosi sul feto se si osserva il dosaggio. Non raccomandato per l'uso nell'ultimo trimestre.
4. Septanest– Raramente utilizzato per l’anestesia durante la gravidanza a causa dell’elevata quantità di conservanti.
5. Mepivastezin (Scandonest)– un prodotto di alta qualità realizzato in Europa. Non ha effetto vasocostrittore. Viene utilizzato nei casi in cui gli anestetici adrenalinici sono completamente controindicati o vi sono patologie in gravidanza. È caratterizzato da una maggiore tossicità, che è particolarmente importante quando si determina il dosaggio.

Come scegliere un buon anestetico per le donne incinte

La scelta del farmaco anestetico dipende direttamente dalle condizioni del paziente e dal tipo di operazione. In assenza di controindicazioni, alle donne incinte possono essere prescritti farmaci contenenti adrenalina a bassa concentrazione.

I migliori anestetici per le cure dentistiche durante la gravidanza sono Ubistezin e Ultracain, che sono i più efficaci e meno tossici.

Per le malattie cardiache è possibile utilizzare Ubistezin in una concentrazione di 1:200.000. Per le malattie endocrine, non è consigliabile utilizzare anestetici adrenalinici, è meglio dare la preferenza a Mepivastezin o Ultracain-D.

Cosa interessa più spesso alle donne?

Risposte alle domande più urgenti.

È possibile fare l'anestesia dentale durante la gravidanza?

Si, puoi. In questo caso è necessario scegliere un farmaco sicuro ed è consigliabile effettuare il trattamento nel secondo trimestre.

È possibile rimuovere i denti in anestesia per le donne incinte?

Sì, l’intervento di estrazione del dente prevede l’uso di anestetici sicuri per la madre e il feto. Può essere eseguito in qualsiasi momento secondo le indicazioni.

Ultracaine può essere utilizzata dalle donne incinte?

Il componente principale del prodotto è un analogo dell'adrenalina. Di solito non attraversa la placenta ed è quindi sicuro per l'embrione. Tuttavia, a dosi maggiori può attraversare la placenta. Per questo motivo, quando si trasporta un bambino, i farmaci dovrebbero essere usati solo nei casi più estremi.

Si possono identificare le seguenti situazioni in cui si consiglia a una donna incinta di consultare un medico e consentire l'uso di farmaci:

• Liberarsi della carie dentale;
• Malattia parodontale;
• Rimozione di un dente;
• Alleviare l'infiammazione delle gengive;
• Installazione di bretelle.

In questi casi, durante la gravidanza è meglio aspettare per consultare un medico:

• Protesi dentarie;
• Rimozione del tartaro;
• Impianto dentale.

Quando si trasporta un bambino, viene utilizzato come anestetico e antidolorifico durante le procedure dentistiche. Dovresti seguire esattamente le istruzioni e osservare il dosaggio.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco contiene articaina cloridrato ed epinefrina. Un ml di soluzione contiene 10-20 mg della sostanza.

Il farmaco è disponibile in tre forme:

• Ultracaine DS forte (contiene una concentrazione di epinefrina 1 su 100.000). Adatto per alleviare il dolore a lungo termine. Utilizzato per operazioni nella cavità orale, depulpazione. Tra le controindicazioni da segnalare l'ipertensione, le malattie cardiache, le malattie della tiroide, l'asma bronchiale;
• Ultracaina DS (adrenalina da 1 a 200.000). Ideale per l'uso durante la gravidanza, l'allattamento e le malattie cardiache. Le controindicazioni includono asma bronchiale e malattie della tiroide;
• Ultracaina (non contiene epinefrina e adrenalina). Adatto a persone con reazioni allergiche, asma bronchiale, malattie della tiroide. Oltre al suo effetto delicato, il farmaco ha anche i suoi svantaggi. Il suo effetto dura solo 20 minuti.

Durante la gravidanza viene utilizzato Ultracain DS. È efficace e delicato.

Il farmaco è disponibile in fiale da 5 e 20 mm. Una confezione contiene 5 fiale.

Istruzioni per l'uso

Prima di utilizzare il prodotto si consiglia di effettuare un test di sensibilità. L'iniezione viene somministrata per via sottocutanea in una quantità di 5-10 ml. Dopo la procedura è necessario controllare la pressione sanguigna, lo stato del sistema respiratorio e il sistema nervoso centrale.

Durante l'intervento odontoiatrico, 1,5 ml di Ultracaina vengono iniettati nella sutura palatale. Il dosaggio massimo è di 7 mg. Durante la gravidanza è opportuno utilizzare una dose delicata. La sensibilità viene ripristinata dopo poche ore. Dopo un paio d'ore puoi mangiare.

Altre procedure richiedono dosaggi diversi:

Tonsillectomia. Per una tonsilla avrete bisogno di 5-10 ml di medicinale, quando si lavora con fratture - 5-20 ml, quando si applica una sutura nella zona perineale - 5-15 ml;
Anestesia di conduzione. Il dosaggio dipende dal tipo di intervento chirurgico. Si possono utilizzare 1-30 ml di soluzione.

Si sconsiglia l'uso del prodotto nel primo trimestre, poiché in questo periodo la formazione della placenta, che protegge il feto da elementi indesiderati, non è ancora stata completata.

Controindicazioni

Ci sono controindicazioni all'uso del farmaco:

• Aumento del livello di sensibilità;
• Anemia da carenza di B-12;
• Ipossia;
• Tachicardia ventricolare parossistica;
• Glaucoma ad angolo chiuso;
• Tachiaritmia atriale;
• Intolleranza ai gruppi sulfo, soprattutto in presenza di asma;
• Metaemoglobinemia.

Il farmaco deve essere usato con cautela se si hanno le seguenti malattie:

• Carenza di colinesterasi;
• Anemia;
• Insufficienza renale;
• Asma bronchiale;
• Ipertensione arteriosa;
• Diabete.

Il farmaco deve essere usato con cautela nel trattamento dei bambini.

Un analogo nella sua struttura è l'Articoina. Effetti analoghi:

• Alcaina;
• Benossi;
• Luan;
• Novocaina;
• Fastino;
• Emla.

Prima dell'uso, dovresti vedere se il prodotto può essere usato durante la gravidanza. Durante la gravidanza, l’opzione migliore è l’Ultracaina in un determinato dosaggio.

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Applicazione

Caratteristica:

• L'ultracaina in odontoiatria è un forte anestetico locale ampiamente utilizzato.
• Il medicinale è adatto per eliminare il dolore durante le procedure dentistiche (rimozione dei nervi, procedure ortopediche e così via).
• 2 volte più forte della lidocaina.
• 6 volte più forte della novocaina.
• Penetra bene nelle ossa e nel tessuto connettivo senza effetti negativi sul muscolo cardiaco.

Composizione e proprietà chimiche

1 ml di soluzione contiene:

• Epinefrina - 6 mcg. Esistono anche modifiche del farmaco che contengono una maggiore quantità di epinefrina (ad esempio, Ultracaine D-S forte contiene 12 mcg di questa sostanza).
• Articaina - 40 mg.
• Bisolfito di sodio - 0,5 mg.
• Cloruro di sodio - 1,0 mg.
• Acqua - 1,7 ml.

La soluzione è inodore; Di solito il farmaco è completamente trasparente. La conservazione in capsule di vetro di alta qualità elimina l'uso di parabeni e conservanti, che spesso causano reazioni allergiche. L'ultracaina in capsule di vetro non contiene la sostanza EDTA, necessaria per legare gli ioni metallici in alcuni farmaci.

Modulo per il rilascio

Sono previste due forme di liberazione:

• In capsule di vetro da 2 ml con graduazioni di 0,3 ml (10 capsule in una scatola).
• In cartucce da 1,7 ml con graduazioni da 0,3 ml (100 cartucce in una scatola).

Farmacologia

L'ultracaina è un farmaco per l'anestesia locale. Esistono diverse modifiche dell'ultracaina con piccole differenze. I componenti sono divisi in tre gruppi:

• L'articaina cloridrato è un anestetico locale (gruppo del tiaprofene).
• L'epinefrina cloridrato è un vasodilatatore.
• Bisolfito di sodio, cloruro di sodio, acqua - eccipienti.

Il farmaco inizia ad agire mezzo minuto dopo la somministrazione. Il suo effetto si basa sul blocco della trasmissione degli impulsi nervosi nell'area dell'iniezione. La trasmissione bloccata porta alla perdita di sensibilità. L'effetto del farmaco dura da 1 a 5 ore. La degradazione dell'ultracaina avviene nei reni; i prodotti di degradazione dell'ultracaina vengono escreti nelle urine.

Indicazioni

Ultracaine D-S con una concentrazione standard di epinefrina cloridrato viene utilizzata per:

• Rimozione dei denti (uno o più).
• Installazione della corona.
• Esecuzione di una varietà di procedure mediche.
• Otturazioni dentali.
• Esecuzione di altri interventi odontoiatrici standard (compresi pazienti con gravi patologie concomitanti).

Ultracaine D-S con una maggiore concentrazione di epinefrina cloridrato viene utilizzata per:

• Intervento chirurgico sulla mucosa e/o sull'osso.
• Chirurgia della polpa dentale.
• Rimozione dei denti rotti.
• Rimozione di denti affetti da parodontite.
• Resezione della parte superiore della radice del dente.
• Come antidolorifico per l'infiammazione delle mascelle o del viso.

Dosaggio

Il dosaggio dipende direttamente dalla profondità e dalla durata dell'intervento. La decisione sul dosaggio deve essere presa dal dentista su base individuale. Esistono raccomandazioni generali sul dosaggio:

• Per la rimozione di un dente (o di più denti vicini tra loro) il dosaggio ottimale è di 1,7 ml. Se è necessario rimuovere più denti distanti tra loro, è necessario iniettare 1,7 ml di ultracaina per dente. Se dopo la somministrazione del farmaco non si ottiene l'effetto analgesico, è necessario iniettare ulteriormente 1,7 ml di ultracaina per dente. Se anche dopo questo non si ottiene l'effetto analgesico, è necessario abbandonare l'Ultracaina ed effettuare un blocco completo della mascella (per questo è necessario utilizzare altri farmaci).
• Quando prepari i denti per una corona, avrai bisogno di circa 1 ml di ultracaina per dente.
• A volte durante l'intervento odontoiatrico è necessario tagliare o suturare il palato. In questo caso è necessario anestetizzare il palato con 0,1 ml di ultracaina.
• La dose massima consentita di ultracaina è di 7 mg per 1 kg di corpo (sono meglio tollerate dosi fino a 12,5 ml di ultracaina).
• Per i bambini, la dose massima consentita di ultracaina è di 5 mg per 1 kg di corpo.
• Le iniezioni di ultracaina sono vietate ai bambini di età inferiore a 4 anni.

Overdose

Se il medico somministra una quantità eccessiva del farmaco, può verificarsi un sovradosaggio. È caratterizzato dai seguenti sintomi:

• Eccitazione motoria.
• Coscienza compromessa.
• Vertigini.

Se il paziente presenta i suddetti segni di sovradosaggio, è necessario procedere come segue:

• Smettere immediatamente di introdurre il farmaco nel corpo.
• È necessario fornire al paziente l'accesso all'aria fresca.
• Se la funzione respiratoria è compromessa, è necessario collegare la persona a una maschera di ossigeno. Se la respirazione si arresta completamente è necessario eseguire la respirazione artificiale, intubare la trachea e collegarsi ad un apparecchio per la respirazione artificiale.
• Alcuni pazienti sperimentano contrazioni muscolari involontarie durante un sovradosaggio: in questo caso, è necessario introdurre nel corpo piccole e piccolissime dosi di barbiturici.
• In caso di shock anafilattico devono essere introdotti nell'organismo farmaci a base di sostituti del plasma, albumina e glucocorticosteroidi; è inoltre necessario monitorare il sistema respiratorio e quello cardiaco.
• Per l'ipertensione arteriosa è necessario introdurre nel corpo vasodilatatori.
• Per la tachicardia devono essere somministrati bloccanti beta-adrenergici.

Effetti collaterali

Di solito il farmaco è ben tollerato a dosaggi normali. Ma a volte si verificano effetti collaterali:

• Un aumento della pressione sanguigna è una reazione all'introduzione di epinefrina nel corpo.
• Molto raramente si verificano complicazioni a carico del sistema nervoso centrale (disturbi respiratori, disturbi della coscienza, comparsa di contrazioni muscolari involontarie), del sistema visivo (cecità, visione offuscata e visione doppia), dell'apparato digerente (vomito, nausea), del sistema cardiaco (calo della pressione sanguigna, tachicardia e alcune altre violazioni).
• Può verificarsi un'allergia ai componenti del farmaco: eritema, prurito, orticaria, congiuntivite, edemi vari e così via.
• Se un paziente ha l'asma bronchiale, sono possibili reazioni dolorose come vomito, diarrea, attacco asmatico acuto, disturbi della coscienza, insufficienza respiratoria e alcuni altri. Ciò è dovuto al contenuto di bisolfito di sodio nel preparato.

Controindicazioni

Il medicinale è controindicato:

• Se sei allergico ai componenti del medicinale (articaina, epinefrina e altri). Spesso i pazienti non sanno di essere allergici ai componenti dell'ultracaina. Per evitare malintesi, i dentisti spesso prescrivono diversi test per gli allergeni prima dell'intervento.
• Vale la pena dare la preferenza all'ultracaina in fiale, poiché non contiene conservanti che possono causare allergie in alcuni pazienti.
• A causa della presenza di epinefrina cloridrato, l'ultracaina è controindicata in tutti i pazienti con malattie del sistema cardiaco come tachicardia, tachiaritmia, ipertensione arteriosa e insufficienza cardiaca acuta.
• Il farmaco è controindicato in tutti i pazienti che soffrono di malattie quali anemia, metaemoglobinemia, ipossia, glaucoma, feocromocitoma, ipertiroidismo e asma bronchiale.
• Il farmaco è controindicato se il paziente assume beta-bloccanti non selettivi.
• La somministrazione del farmaco a pazienti di età inferiore a 4 anni è vietata (poiché non esiste esperienza clinica sulla somministrazione del farmaco a tali pazienti).

Ultracaina in odontoiatria durante la gravidanza

• Il farmaco può essere utilizzato durante la gravidanza poiché l'ultracaina non può attraversare la barriera ematoplacentare.
• Il farmaco può essere utilizzato durante l'allattamento, poiché l'ultracaina si disintegra rapidamente e viene espulsa dal corpo senza passare nel latte materno.

Misure precauzionali

È necessario osservare le seguenti precauzioni:

• È vietato somministrare il farmaco per via endovenosa.
• È vietato utilizzare la soluzione da fiale danneggiate.
• Per la somministrazione, i medici raccomandano l'uso degli iniettori Unidjekt K.
• Per evitare l'infezione, è necessario assicurarsi che il farmaco venga raccolto utilizzando aghi sterili. Se dopo l'intervento è rimasta una sostanza nella fiala, la fiala deve essere comunque gettata via.
• Il cibo dovrebbe essere assunto dopo il completo ripristino della sensibilità.

Interazione

L'ultracaina interagisce con altri farmaci come segue:

• Quando l’ultracaina è combinata con inibitori delle monoaminossidasi e antidepressivi triciclici, l’effetto vasocostrittore risulta potenziato.
• Il farmaco si combina molto male con i bloccanti beta-adrenergici.
• Quando l'ultracaina è combinata con eparina, acido acetilsalicilico e altri anticoagulanti, il rischio di sanguinamento nel paziente aumenta significativamente.
• Quando l'ultracaina è combinata con alotano e altri farmaci narcotici per inalazione per l'anestesia, il rischio di aritmia nel paziente aumenta notevolmente.

Prezzo

L'ultracaina si presenta sul mercato farmaceutico come segue:

Conclusione

L'ultracaina in odontoiatria è un buon farmaco anestetico locale. È ampiamente utilizzato in odontoiatria per gli interventi odontoiatrici. È molte volte più forte della lidocaina e della novocaina. A causa della sua composizione, l'ultracaina ha un effetto debole sul sistema cardiovascolare. Il farmaco deve essere somministrato da un medico.

Ultracaine contiene articaina cloridrato (un anestetico locale del gruppo del tiaprofene), epinefrina cloridrato (ha un effetto vasodilatatore) e diversi eccipienti (acqua, bisolfato di sodio, cloruro di sodio). In questi casi vengono utilizzate diverse versioni del farmaco: estrazione del dente, installazione della corona, varie procedure mediche, operazioni sulla mucosa e / o sull'osso, operazioni sulla polpa dentale, resezione della parte superiore della radice del dente, come anestetico per l'infiammazione delle mascelle o del viso, ecc. Inoltre.

Il dosaggio ottimale del farmaco per rimuovere un dente è 1,7 ml. Se dopo la somministrazione del farmaco non si verifica intorpidimento, è possibile somministrare un'altra dose del farmaco. Se l'intorpidimento non si verifica nemmeno dopo, dovresti prendere in considerazione la scelta di un altro farmaco. In caso di sovradosaggio si osservano sintomi come agitazione motoria, disturbi della coscienza e vertigini. In questo caso, è necessario interrompere immediatamente la somministrazione del farmaco, posizionare il paziente in posizione orizzontale e consentire l'accesso all'aria fresca. Il farmaco non deve essere assunto da persone allergiche ai componenti del farmaco. È vietata anche la somministrazione del farmaco a pazienti che assumono beta-bloccanti non selettivi.

Il medicinale viene rapidamente eliminato dall'organismo e non attraversa la barriera ematoplacentare, quindi può essere utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento. È vietato somministrare il farmaco per via endovenosa (porta alla necrosi parziale dei tessuti molli). Per ragioni di sicurezza, l’ultracaina non può essere somministrata dalla stessa fiala a pazienti diversi. Il farmaco è prodotto dalla società francese Sanofi-Aventis sotto forma di capsule e cartucce. Per 10 capsule da 2 ml di ultracaina dovrai pagare 440 rubli, per 100 cartucce da 1,7 ml - 3.300 rubli.

Caratteristiche farmacologiche del farmaco

Il principio attivo del farmaco Ultracaine è l'anestetico locale Articaina, che ha una bassa tossicità sistemica. Ciò riduce significativamente la probabilità dell'azione sistemica del farmaco e lo sviluppo di effetti collaterali e consente anche l'uso di Ultracaina durante la gravidanza.

Oltre al prodotto monocomponente, i dentisti hanno nel loro arsenale anche l'Ultracaine D-S, che è un farmaco combinato che, oltre all'anestetico (Articaina), contiene un vasocostrittore (Efedrina). Questa combinazione consente un'anestesia efficace fino a quarantacinque minuti. Ultracaine D-S contiene una bassa concentrazione di efedrina, che non porta allo sviluppo di un effetto vasocostrittore sistemico (aumento della pressione sanguigna, tachicardia), che rende possibile l'uso del farmaco anche durante la gravidanza.

Per alleviare il dolore a lungo termine, ad esempio, durante gli interventi sulle strutture ossee, viene utilizzato il farmaco Ultracain D-S forte, che fornisce un rilascio lento di componenti attivi e consente di prolungare l'effetto anestetico fino a quattro ore.

Metabolismo ed escrezione del farmaco

Dal sito dell'anestesia, l'Ultracaina viene assorbita nel sangue, dove la maggior parte del farmaco viene utilizzata da specifici enzimi plasmatici; circa il dieci per cento del principio attivo viene inattivato nel fegato. L'ultracaina viene escreta in forma inattiva dai reni. Durante la gravidanza, l'articaina penetra nella barriera ematoplacentare, ma non ha effetti tossici sul feto.

L'emivita del farmaco è di trenta minuti, cioè durante la prima ora il corpo umano abbandona la maggior parte della dose somministrata del farmaco. La farmacocinetica del farmaco ne consente il riutilizzo a brevi intervalli. Il farmaco Ultracain D-S forte viene eliminato dal corpo entro quattro ore, quindi viene utilizzato meno frequentemente durante la gravidanza.

Indicazioni per l'uso

Per Ultracaina e Ultracaina D-S:

• Anestesia di infiltrazione e conduzione in odontoiatria.
• Trattamento della cavità cariata.
• Protesi e procedure cosmetiche su denti e mucosa orale.

Ultracain e Ultracain D-S sono utilizzati anche in ginecologia e ostetricia per l'anestesia lombare, anche durante la gravidanza. Tuttavia, durante la gravidanza il farmaco deve essere prescritto in dosi minime e con estrema cautela.

Per Ultracaine D-S forte:

• Anestesia di infiltrazione e conduzione.
• Operazioni sulla mucosa.
• Apertura di ascessi e flemmoni.
• Interventi chirurgici sul tessuto osseo.

Effetti collaterali e controindicazioni

L'uso diffuso del farmaco monocomponente Ultracain ha confermato la sua elevata sicurezza, nonché la possibilità di utilizzo durante la gravidanza. L'uso di Articaina è controindicato in presenza di reazioni allergiche e di ipersensibilità.

Ultracaine D-S e D-S Forte hanno un elenco più ampio di reazioni avverse: cambiamenti della frequenza cardiaca, pressione sanguigna, shock cardiogeno, nausea, vomito, tremore, vertigini, aumento della sudorazione, reazioni allergiche.

Pertanto, l'uso di queste forme è limitato nei pazienti:

• affetto da gravi malattie cardiovascolari;
• con funzionalità epatica e renale compromessa;
• soffre di diabete;
• con patologia polmonare cronica;
• nei bambini sotto i quattro anni;
• nel primo trimestre di gravidanza.

Complicazioni dell'anestesia

• Il danneggiamento della fibra nervosa da parte di un ago può portare allo sviluppo di neurite, una sindrome dolorosa a lungo termine.

• La somministrazione intravascolare di Articaina è pericolosa, il che può portare ad un aumento dell'azione sistemica e allo sviluppo di gravi effetti avversi da parte del sistema cardiovascolare e nervoso, che è particolarmente pericoloso nei pazienti con patologia cronica del sistema cardiovascolare e durante la gravidanza. Nel sito di somministrazione endovenosa può formarsi una zona di ischemia e necrosi tissutale.
• Il danno alla nave può portare allo sviluppo di ematomi e sanguinamento.
• Compromissione della vista, visione doppia, nistagmo possono essere una conseguenza della diffusione dell'anestetico nell'area delle fibre nervose che innervano l'analizzatore visivo. Il fenomeno è reversibile, la funzione visiva verrà ripristinata dopo la rimozione del farmaco.

È possibile fare l'anestesia durante la gravidanza?

Non puoi sopportare il dolore. Questo è stressante sia per la futura mamma che per il bambino. Semplicemente non puoi fare a meno dell'anestesia quando esegui le seguenti procedure:

• cure dentistiche, compresa l’endodonzia – il nervo dentale reagisce al minimo impatto meccanico, provocando dolore acuto;
• estrazione del dente: quando un dente viene rimosso dagli alveoli, le terminazioni nervose vengono danneggiate e, naturalmente, si verifica un dolore insopportabile. E se non usi un anestetico, potrebbe verificarsi uno shock doloroso;
• protesi – l'installazione di una protesi richiede la preparazione (molatura) dello smalto; questa è una procedura piuttosto spiacevole e dolorosa.

Tuttavia, qualsiasi tipo di anestesia è potenzialmente pericolosa durante la gravidanza. L'uso di vari farmaci, compresi gli anestetici, può influenzare negativamente lo sviluppo del feto.

Pertanto, all'appuntamento dal dentista, la paziente è obbligata ad avvisare il medico della sua gravidanza e ad indicare anche la data esatta. Quindi il medico sarà in grado di selezionare anestetici speciali, i cui principi attivi non attraversano la barriera placentare e non danneggiano il bambino.

Caratteristiche dell'anestesia in odontoiatria per le donne incinte

Farmaci sicuri per l'anestesia locale

L'anestesia locale (locale) è il tipo più sicuro di sollievo dal dolore. È usato per le donne durante la gravidanza. Di norma, per l'iniezione viene utilizzata una soluzione di lidocaina. Questo farmaco a piccole dosi può penetrare nella placenta all'inizio della gravidanza, ma viene rapidamente eliminato dal corpo del bambino e non causa danni.

La novocaina può essere utilizzata anche durante la gravidanza, ma il dosaggio è solitamente ridotto.

Gli anestetici Ultracaina e Primacaina, contenenti adrenalina, sono molto popolari in odontoiatria. Tuttavia, non possono essere utilizzati durante la gravidanza. L'ingresso accidentale di adrenalina nel flusso sanguigno può causare un forte restringimento dei vasi sanguigni e interrompere il flusso sanguigno alla placenta.

Il dosaggio del farmaco dipende dal peso della paziente, dalla sua soglia del dolore e dalla complessità della procedura pianificata. Di norma, alle donne viene somministrata 1 fiala o metà e, in caso di eccesso di peso, 2 fiale. La durata dell'azione dell'anestetico va da 40 minuti a 2 ore.

Controindicazioni all'anestesia durante la gravidanza

Principali controindicazioni all'anestesia locale:

• malattie neurologiche;
• disturbo della coagulazione del sangue;
• infiammazione acuta della mucosa nell'area di iniezione.

Il terzo trimestre è anche un periodo pericoloso per le procedure odontoiatriche. In particolare, non è consigliabile eseguire alcuna operazione nel 9° mese, poiché esiste un alto rischio di aumento del tono uterino e di parto prematuro.

Anestesia durante la gravidanza

L’anestesia è dannosa durante la gravidanza? I medici dicono di sì. Questo tipo di anestesia può portare ad una forte diminuzione della pressione sanguigna in una donna incinta, mentre la saturazione di ossigeno nel sangue si deteriora.

Conseguenze pericolose dell'anestesia generale:

• teratogenicità (disturbo dello sviluppo dei tessuti e degli organi di un bambino, che può causare deformità congenite);
• asfissia intrauterina del feto (soffocamento), che si verifica a causa dell'ipossia materna (mancanza di ossigeno);
• aumento del rischio di aborto spontaneo.

Le operazioni in anestesia vengono eseguite in casi estremi quando esiste una minaccia per la vita della madre. Anche la sedazione superficiale (inalazione di protossido di azoto) è controindicata. Pertanto, per il trattamento dentale viene utilizzata solo l’anestesia locale.

Se una donna ha paura delle iniezioni, puoi prima intorpidire la mucosa con un gel anestetico e solo successivamente iniettare nelle gengive.

Le cliniche dentistiche private dispongono di un’ampia scelta di farmaci anestetici indicati durante la gravidanza. Se stai cercando un'odontoiatria affidabile, ti suggeriamo di utilizzare il comodo motore di ricerca sul nostro sito web.

In 1 ml di soluzione articaina cloridrato - 40 mg, epinefrina cloridrato - 0,006 mg, che corrisponde a 0,005 mg . Acqua per preparazioni iniettabili, cloruro di sodio, solfito di sodio come eccipienti.

Modulo per il rilascio

Soluzione in carpule in contenitore metallico.

effetto farmacologico

Anestetico locale.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Farmacodinamica

Un farmaco combinato destinato all'anestesia locale per interventi chirurgici minori, incluso odontoiatria . La sua azione è determinata dai componenti inclusi nella sua composizione.

Farmacocinetica

L'articaina ha un'elevata capacità penetrante. Legato alle proteine ​​al 95%. Praticamente non penetra nella barriera placentare e non viene escreto nel latte femminile. L'emivita è di 22-25 minuti.

Indicazioni per l'uso

Anestesia per interventi odontoiatrici minori:

• estrazione del dente semplice;
• riempire i denti cariati;
• preparazione per protesi (molatura dei denti).

Per (retrobulbare , intercostale , paravertebrale ), blocchi (nervo trigemino, ganglio stellato, plesso brachiale, genitali esterni).

Controindicazioni

• ipersensibilità ai componenti;
• tachicardia parossistica ;
• e ipersensibilità ai solfiti;
• Glaucoma ad angolo chiuso ;
• terapia concomitante con non selettivi betabloccanti , antidepressivi triciclici;
• pesante insufficienza epatica ;
• shock cardiogenico ;

Prestare attenzione se si soffre delle seguenti malattie e condizioni:

• cronico insufficienza cardiaca ;
• infiammazione nell'area dell'anestesia;
• pazienti indeboliti;
• età anziana.

Effetti collaterali

• sono possibili mal di testa, dolori muscolari, disturbi respiratori e coscienza (è possibile la perdita di coscienza), contrazioni muscolari, convulsioni generalizzate;
• nausea;
• "opacità" negli occhi;
• calo della pressione sanguigna, tachicardia , depressione dell'attività cardiovascolare;
• arrossamento della pelle, prurito, gonfiore delle labbra, glottide;
• gonfiore nel sito di iniezione;
• danno ai nervi.

Istruzioni per Ubistezin (metodo e dosaggio)

Viene utilizzato per pazienti praticamente sani durante le procedure dentistiche. In media si utilizzano 1–1,5 carpule alla volta, che corrispondono a 2–3 ml di soluzione. Viene somministrato un massimo di 2 carpule in 2 ore, un calcolo della dose più accurato è 7 mg/kg.

Estrazione del dente semplice- sotto la mucosa 1,7 ml per dente. Con un'incisione palatale 0,1 ml. Anestesia per tonsillectomia- 5-10 ml per tonsilla, con sutura del perineo-5-15 ml.

A anestesia di conduzione(retrobulbare, intercostale, paravertebrale, epidurale, sacrale), blocchi (paracervicale, nervo trigemino, ganglio stellato, plesso brachiale) vengono utilizzati da 1 a 30 ml di anestetico a seconda della posizione e del volume dell'anestesia.

Istruzioni per Ubistezin forte

Contiene Ubistezin forte articaina 40 mg, un dose di adrenalina 2 volte di più -10 mcg/ml. È un anestetico con un moderato contenuto di vasocostrittore ed è il più efficace degli antidolorifici. Ubistezin forte viene utilizzato per estrazioni lunghe e complesse di grandi gruppi di denti. Consigliato per l'uso in pazienti apparentemente sani. Puoi utilizzare 1–2 carpule alla volta, che corrispondono a 2–4 ​​ml di soluzione. Il massimo che puoi somministrare è 2,5–3 carpule in 2 ore.

Overdose

Il sovradosaggio si manifesta con sintomi: vertigini, tachicardia o bradicardia, disturbi della coscienza, ansia, diminuzione della pressione sanguigna.

È necessario interrompere la manipolazione, distendere il paziente e ripristinare un'adeguata pervietà delle vie aeree, monitorare la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca. Sono indicate l'inalazione di ossigeno e la ventilazione artificiale. In presenza di convulsioni somministrato per via endovenosa barbiturici ; A scioccato- infusione elettroliti , glucocorticosteroidi ; A collasso vascolare- per via endovenosa 0,1 mg; A tachicardia- selettivo per via endovenosa betabloccanti ; A aumento della pressione- periferico vasodilatatori .

Interazione

L'effetto anestetico del farmaco è potenziato dai farmaci vasocostrittori.

Ubistezin non deve essere usato durante la terapia con beta-bloccanti non selettivi, poiché esiste il rischio crisi ipertensiva E bradicardia .

Effetto ipertensivo epinefrina si intensifica antidepressivi triciclici .

Condizioni di vendita

Erogato su prescrizione.

Condizioni di archiviazione

A temperature fino a 250 C.

Data di scadenza

Analoghi

Il codice ATX di livello 4 corrisponde a:

Alfacaina , Brilocaina-adrenalina , Brilocaina-adrenalinaforte , Primacaina , Ultracaina soprarenina , Citocartina .

Ubistezin durante la gravidanza

Durante la gravidanza, questo farmaco può essere utilizzato. Non attraversa la barriera placentare, quindi è un anestetico sicuro durante questo periodo. Non ha effetti negativi sul feto con nessuna tecnica di utilizzo e dosaggio. È solo possibile bradicardia nel feto. Una madre che allatta non ha bisogno di interrompere l'allattamento al seno, poiché i principi attivi non vengono escreti nel latte in quantità significative per il bambino.