Tono costante dell'utero. Aumento del tono uterino: patologia o condizione particolare della gravidanza

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Il concetto di aumento del tono uterino è familiare a quasi tutte le donne. Alcuni lo hanno sperimentato personalmente durante la gravidanza, altri lo hanno imparato da un'amica incinta. L'utero è tonico, aumento del tono, ipertonicità locale dell'utero: questi sono tutti nomi per la patologia delle appendici femminili, che compaiono nelle prime fasi della gravidanza, a volte durante periodi normali di vita, ad esempio prima delle mestruazioni, e hanno determinati sintomi. Questa condizione può essere considerata normale? Quanto è pericoloso? Scopriamolo.

Cos'è l'ipertonicità uterina

L'utero è un organo femminile, chiamato organo riproduttivo, dove avviene la crescita e lo sviluppo del feto. All'interno, l'utero è cavo e l'organo stesso è costituito da tre strati: la pellicola, il miometrio (strato muscolare) e l'endometrio (strato mucoso). I muscoli lisci dell'utero hanno la capacità di contrarsi o, al contrario, di rilassarsi, come tutti i muscoli del corpo. Quando l'utero è teso, gli ostetrici-ginecologi parlano di aumento del tono, il che non è molto positivo durante la gravidanza, perché in rari casi può causare un aborto spontaneo.

Segni di tono uterino durante la gravidanza

Questa condizione può portare ad un aborto spontaneo nelle prime fasi della gravidanza o ad un parto prematuro nelle fasi successive, quindi la futura mamma deve sapere come riconoscere le contrazioni uterine, che si manifestano con i seguenti segni:

• dolore spiacevole e fastidioso nell'addome inferiore, come le mestruazioni;
• dolore nella regione lombare, osso sacro;
• sensazione di pienezza nel basso addome;
• false contrazioni;
• sensazione di pietra nell'utero.

Sintomi

Durante un periodo normale della vita, una donna a volte incontra un concetto come un aumento del tono uterino. I sintomi durante questo periodo sono simili a quelli della gravidanza. Molto spesso, la tensione muscolare si verifica prima delle mestruazioni e questo è considerato normale. Tuttavia, se la sensazione non scompare negli altri giorni, dovresti consultare un ginecologo e sottoporsi all'esame necessario.

Cause

Vari motivi possono influenzare la tensione uterina. I ginecologi identificano le seguenti ragioni per lo sviluppo di questo problema:

• processi infiammatori;
• disturbi ormonali;
• endometriosi, fibromi uterini e altre malattie;
• duro lavoro fisico che richiede molto stress;
• stress, nervosismo;
• stanchezza, mancanza di sonno.

Le donne a rischio includono:

• hanno avuto aborti;
• con scarso sviluppo degli organi femminili;
• con immunità debole;
• hanno sofferto ripetutamente di malattie infiammatorie di vario grado;
• avere cattive abitudini;
• con problemi nella vita personale o sul lavoro, che portano a stress frequente;
• giovani sotto i 18 anni e sopra i 35 anni.

Nelle fasi iniziali

Le prime settimane di gravidanza sono le più importanti. Il tono dell'utero all'inizio della gravidanza è creato dai seguenti fattori:

• crescita e cambiamento di forma dell'utero;
• un aumento dell'ormone progesterone o della sua carenza;
• infiammazione durante l'attaccamento dell'ovulo fecondato, che spesso causa ipertonicità della parete posteriore dell'utero;
• lo stato nervoso di una donna in relazione a una nuova situazione per lei.

Perché l’ipertonicità uterina è pericolosa durante la gravidanza?

La tensione dell'utero nelle diverse fasi può avere le sue conseguenze. Nel primo trimestre, ciò può portare alla morte dell'ovulo fecondato, all'interruzione della gravidanza e all'aborto spontaneo. Nel secondo trimestre, l'ipertono può provocare un aborto spontaneo o un aborto, che termina anche con l'interruzione della gravidanza. In un periodo successivo alle 28 settimane si verifica un parto prematuro, il che non è molto positivo, soprattutto per il bambino. Il tono miometriale locale spesso porta al distacco della placenta.

Le previsioni non sono delle più rosee, tuttavia non c’è bisogno di preoccuparsi in anticipo. Uno stato nervoso non fa altro che aumentare la tensione. Non dimenticare che per il feto l'ipertonicità durante la gravidanza è una condizione pericolosa; impedisce l'apporto di sangue alla placenta e con ciò si verifica la carenza di ossigeno (ipossia) e una carenza di nutrienti necessari per un corretto sviluppo e crescita. Se ritieni che l'utero sia in buona forma, devi contattare un ostetrico-ginecologo. Un trattamento semplice, pace e riposo allevieranno la tensione.

Come identificare l'ipertonicità uterina

Esistono diversi modi per identificare il problema:

1. Secondo i sintomi. Se una donna incinta avverte pesantezza nella parte inferiore dell'addome, dolore fastidioso nella parte bassa della schiena o "pietra" nell'addome, allora deve informare il medico di questa condizione. Se inizia il sanguinamento, non è necessario attendere l'appuntamento, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza per il ricovero in ospedale.
2. Esame da parte di un medico. L'ipertonicità è facilmente determinata da un ginecologo mediante palpazione. Questo metodo viene utilizzato nelle fasi successive della gravidanza, quando l'utero si trova all'esterno della pelvi.
3. Ecografia. Un'ecografia viene eseguita in determinati momenti durante la gravidanza. A volte il medico prescrive ulteriori esami se si sospetta una patologia. Utilizzando gli ultrasuoni, è possibile determinare non solo il tono generale, ma anche locale dell'utero, che non può essere rilevato mediante palpazione o palpazione della parete anteriore.
4. Tonuometria. Per l'esame viene utilizzato un dispositivo speciale, il cui sensore viene applicato all'addome e vengono lette le informazioni sulla condizione.

Come alleviare l'ipertonicità uterina durante la gravidanza

Se una donna incinta avverte sintomi di ipertensione, la prima cosa che deve fare è sdraiarsi e calmarsi. Questo è sufficiente affinché l'utero si rilassi e ritorni alla normalità. Devi dire al tuo ginecologo della tua condizione, anche se i sintomi erano lievi. Se il tono non scompare, il medico può ricoverare la donna in un ospedale ginecologico o di maternità, a seconda del periodo. Per il trattamento della futura mamma sarà prescritto quanto segue:

• pace, sonno, riposo;
• divieto di attività fisica;
• assunzione di farmaci per alleviare spasmi e dolore, sedativi.
• complesso di vitamine e minerali.

Trattamento farmacologico

La gravidanza è un periodo speciale nella vita di una donna che richiede l’assunzione di farmaci minimi. I medici ne tengono conto, quindi prescrivono alla futura mamma prodotti sicuri, principalmente su base naturale. Per il trattamento, il ginecologo prescriverà alla donna incinta i seguenti gruppi di farmaci:

• Farmaci antispastici. Potrebbe essere No-shpa, Papaverina in iniezioni o compresse. Questi prodotti sono efficaci per alleviare gli spasmi muscolari e ridurre il tono.
• Sedativi. Su base vegetale - tintura di erba madre o valeriana, su base sintetica - Nozepam, Sibazol, Trioxazin.
• Farmaci ormonali. Nelle fasi iniziali vengono prescritti farmaci a base di progesterone: Utrozhestan o Duphaston. Dalle 16 alle 18 settimane vengono prescritti Ginipral, Bricanil, Partusisten.
• Vitamine e minerali. Una donna incinta, indipendentemente dalle sue condizioni e dalle sue mestruazioni, ha bisogno di assumere vitamine e oligoelementi, particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai preparati di magnesio.

Prevenzione

Per evitare l'ipertonicità uterina in futuro, gli ostetrici raccomandano alle donne incinte di seguire semplici regole:

• Non essere nervoso per le sciocchezze. Se non riesci a calmare la tua ansia, devi consultare un medico che ti prescriverà un sedativo.
• Cammina di più. L'aria fresca e le passeggiate ti aiuteranno a calmarti e ad arricchire il corpo di ossigeno, di cui manca il feto quando è tonico.
• Fai esercizi per le donne incinte. Ricorda che tali complessi non possono essere eseguiti senza il permesso di un ginecologo se esiste una patologia della gravidanza.
• Evitare attività fisiche pericolose per la gravidanza.
• Mangia bene. Cerca di evitare cibi dannosi e allergenici.
• Niente alcol, caffè o tè forte. Queste bevande provocano l'attività uterina.

video

Il tono uterino durante la gravidanza è ancora percepito da molte donne come una patologia grave che deve essere trattata. È raro che una donna incinta non inizi a preoccuparsi e a stressarsi dopo aver sentito una diagnosi del genere indirizzata a lei. Va tutto bene con il bambino? Questa condizione è davvero pericolosa? Dopotutto, nella clinica prenatale probabilmente sono riusciti a spaventare la donna con un aborto spontaneo o un parto prematuro, che potrebbe essere una conseguenza del tono. Nel frattempo, in quasi l'80% dei casi, la famigerata ipertonicità dell'utero non rappresenta alcun pericolo né per la madre né per il bambino.

Cos'è il tono uterino?

Non esiste una diagnosi del genere nella classificazione internazionale delle malattie.

L'aumento del tono uterino durante la gravidanza viene diagnosticato solo nello spazio post-sovietico.

Ma l’utero è un organo muscolare e i muscoli tendono a contrarsi. L'utero può reagire a stimoli esterni e interni. Questo accade prima della gravidanza, è solo più facile sentire il tono mentre si trasporta un bambino. L'utero può contrarsi quando si starnutisce o si tossisce, si cammina o si hanno rapporti sessuali. Anche il sensore di una macchina ad ultrasuoni può provocare un tono e alla madre verrà immediatamente detto che qualcosa non va in lei.

Come fanno i medici a determinare il tono dell'utero durante la gravidanza? Oltre al metodo più comune di palpazione, ricorrono alla diagnostica ecografica e alla cardiotocografia (CTG).

Cosa significa un utero tonico durante la gravidanza?

Questa è una condizione in cui le fibre muscolari dell'organo femminile principale sono sotto tensione. Una donna è preoccupata per una sensazione di pesantezza al basso ventre, pulsazioni e spasmi; molti lamentano che lo stomaco diventa di pietra per un po'. Potrebbe esserci un dolore fastidioso o doloroso. Ma le contrazioni uterine fisiologiche non dovrebbero destare preoccupazione. Sono spesso associati all'attività fisica, si manifestano in modo irregolare e si risolvono con il riposo. All’aumentare dell’età gestazionale aumenta anche la frequenza delle contrazioni. Maggiori informazioni sul tono in ogni trimestre:

Importante! Se il dolore nell'addome inferiore diventa intenso, regolare, ad un certo intervallo, si irradia nella parte bassa della schiena o compaiono spotting, questo è un motivo per cercare urgentemente un aiuto medico.

Cause del tono uterino

I sintomi del tono uterino durante la gravidanza possono causare disagio a una donna e, in questo caso, è necessaria la consultazione con un ginecologo. Ma è meglio identificare le cause del tono uterino durante la gravidanza, perché l'ipertonicità è una conseguenza e si sviluppa, ad esempio, sullo sfondo di alcune malattie nel corpo della futura mamma. I motivi più comuni sono:

• focolai cronici di infiammazione negli organi pelvici;
• aborti;
• anomalie e malformazioni dell'utero;
• gravidanze multiple, feti di grandi dimensioni o polidramnios, che provocano uno stiramento eccessivo dei muscoli uterini;
• cattive abitudini e mancanza di sonno adeguato;
• malattie del cuore, dei reni, del fegato e di altri organi;
• malattie endocrine;
• disturbi ormonali;
• depressione, ansia nelle donne, sia prima della gravidanza che durante la gravidanza.

Importante! Il tono uterino durante una seconda gravidanza che si verifica dopo i 30 anni si verifica molte volte più spesso. Con l’avanzare dell’età delle donne, solitamente aumenta il numero di malattie ginecologiche e concomitanti e di aborti, il che aumenta il rischio di ipertensione.

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Come aiutarti a casa

Insieme alla domanda "come determinare autonomamente il tono dell'utero durante la gravidanza", le future mamme sono spesso interessate a come aiutare se stesse ad alleviare la condizione? Non appena avverti segni di tensione, procedi come segue:

1. Dimentica la fretta e le questioni urgenti. Fermati o siediti, a seconda della situazione. Il riposo ti aiuterà a sbarazzarti delle sensazioni spiacevoli.
2. Prova a rilassarti, respira profondamente, ascoltando te stesso e le tue sensazioni interiori. Prova a immaginare che mentre espiri, il dolore lascia il tuo corpo.
3. Allevia la tensione emotiva rilassando i muscoli del viso e del collo. Cerca di rilassare la bocca e la gola (si ritiene che siano energeticamente connesse all'utero). Dovresti respirare attraverso la bocca.
4. Se non sai come rimuovere il tono uterino durante la gravidanza, usa l'aromaterapia. Gli oli essenziali di bergamotto, salvia, vaniglia e lavanda ti aiuteranno a rilassarti. Scegli il profumo più adatto a te. Lascia che sia sempre a portata di mano. Una miscela di oli può essere indossata intorno al collo in un medaglione aromatico (ulteriori informazioni sull'aromaterapia durante la gravidanza >>>).
5. Se possibile, fai un bagno caldo, preparati una tisana con melissa e erba madre con miele. Tali procedure sono molto rilassanti.
6. Puoi accarezzarti la pancia e continuare a comunicare con il tuo bambino. Sente la tua tensione, calmalo!
7. Se l'utero è tonico durante la gravidanza e non sai cosa fare, fai l'esercizio del "Gatto". Stando a quattro zampe, solleva il mento in alto, inarcando la schiena e rimani in questa posizione per un breve periodo. Rilassati e ripeti ancora qualche volta. Puoi semplicemente inginocchiarti, appoggiarti sui gomiti e restare lì per un po'. Dopo aver fatto gli esercizi, è meglio sdraiarsi e rilassarsi.

In quale altro modo puoi alleviare il tono dell'utero durante la gravidanza?

Il miglior rimedio per il tono è sdraiarsi. Sarebbe meglio guardare un film piacevole o ascoltare musica in questo momento.

Il tono uterino è una condizione temporanea.

Un saggio medico mi ha detto che non capisce perché a una donna viene concesso un congedo dopo la 30a settimana di gravidanza, perché anche il primo trimestre è un periodo molto emozionante nella vita di una donna. L'ideale è se durante questo periodo la futura mamma è circondata da cure, attenzioni e protetta da ulteriori preoccupazioni.

E questa sarà la migliore prevenzione del tono uterino nel primo trimestre.

Nel terzo trimestre il tono viene confuso con le contrazioni di allenamento. In Occidente è consuetudine parlare di “contrazioni di Braxton-Hicks” quando si parla di contrazioni uterine indolori durante l'intero periodo di gestazione. Nella comunità ostetrica si scherza addirittura su questo argomento, secondo cui "l'utero, come un buon atleta, dovrebbe riscaldarsi prima di una gara". Ciò significa che tali "false contrazioni" sono un allenamento dell'utero prima del parto.

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Per ridurre il rischio di ipertensione, seguire alcune raccomandazioni di base:

1. Bere almeno 2,5 litri di acqua potabile pulita.
2. Non fare lunghe pause tra i pasti.
3. Chiedi aiuto agli osteopati. Un buon specialista non solo salverà la donna incinta da sensazioni spiacevoli, ma la aiuterà anche a evitare l'ipertensione nelle fasi iniziali.
4. Aumenta gli alimenti ricchi di magnesio nella tua dieta. Previene le contrazioni muscolari. Mangia verdure, banane, verdure verdi, prepara frullati e succhi freschi. Sono utili anche il porridge di farina d'avena e di grano saraceno, i fagioli e le mandorle. Vedi il libro Segreti di una corretta alimentazione per una futura mamma >>>
5. Mantieni il riposo sessuale mentre non stai bene.
6. Ricorda: se la madre è preoccupata e preoccupata, l'ormone adrenalina rilasciato influisce sulla contrazione dell'utero, il tono aumenta. Quindi non essere nervoso!
7. Prova a creare. I libri da colorare antistress, compresi quelli specifici per le donne incinte, sono ora all'apice della popolarità. È stato dimostrato che riducono l'ansia e aiutano le future mamme a rilassarsi.
8. Cerca di muoverti, perché l'inattività fisica influisce negativamente sulla motilità intestinale e la stitichezza diventa più frequente. Il risultato è gonfiore e dolore all'addome, che viene scambiato per tono o minaccia di aborto spontaneo. Maggiori informazioni sul gonfiore durante la gravidanza >>>
9. Diffidare delle prescrizioni dei medici. Ad esempio, i contagocce con magnesio e ginipral, che di solito vengono prescritti alle donne con tono, possono ulteriormente portare al fatto che l'utero non può contrarsi e alla donna in travaglio viene diagnosticata una debolezza del travaglio. Anche No-spa e supposte con papaverina non possono essere definiti antispastici innocui, perché hanno molti effetti collaterali. E se non esiste una reale minaccia di aborto spontaneo, pensa se è necessario utilizzare tutti questi farmaci per essere al sicuro?

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Il tono uterino è una caratteristica dello stato dei muscoli uterini, che descrive il grado della sua tensione e si misura in millimetri di mercurio.

Si distinguono le seguenti varianti dello stato dei muscoli uterini:

- L'utero è ipotonico- questa è una condizione patologica dell'utero, in cui i suoi muscoli sono eccessivamente rilassati, è una complicazione del primo periodo postpartum, causa di sanguinamento uterino ipotonico.
- L'utero ha un tono normale- questo è uno stato fisiologico sia dell'utero gravido che di quello non gravido, in cui i muscoli sono a riposo.
- L'utero ha un tono aumentato- uno stato di tensione dei muscoli uterini, che può essere permanente o temporaneo (contrazioni durante il parto). Un aumento del tono uterino può verificarsi in un luogo specifico (locale) o coinvolgere tutte le parti dell'utero (totale).
- Ipertonicità dell'utero– un’anomalia del travaglio, in cui il numero di contrazioni in 10 minuti è più di quattro, cioè questa patologia si manifesta solo durante il parto.

Va notato che l’espressione “ipertonicità dell’utero”, utilizzata erroneamente da alcuni specialisti e dai loro pazienti, implicando un aumento del tono uterino durante la gravidanza, non è corretta, perché questo termine descrive uno dei tipi di anomalie del travaglio.

Tono uterino in condizioni normali e patologiche

Normalmente, il tono dell'utero durante la gravidanza varia da 8 a 12 mm Hg. Il superamento di questi valori durante la gravidanza può essere sia di natura fisiologica, ad esempio, quando avviene in risposta al movimento fetale, che patologica, quando tale attività uterina è costante e/o accompagnata da sensazioni dolorose, e in questo caso costituisce un sintomo di minacciare un travaglio prematuro o di minacciare un aborto spontaneo. Se tale attività uterina diventa periodica e le contrazioni si ripetono dopo un certo intervallo di tempo, portando all'apertura della cervice, allora si parla di travaglio, cioè di travaglio. l'inizio del travaglio prematuro (se il periodo è di 22-37 settimane) o l'inizio dell'aborto spontaneo (fino a 22 settimane).

Cause di aumento del tono uterino

Ci sono molte ragioni per l'aumento del tono uterino. Tra questi, il ruolo principale è svolto dalle infezioni presenti nel corpo della madre, come: infezioni del cavo orale, del sistema genito-urinario, del tratto gastrointestinale e infezioni della pelle. Al secondo posto per importanza ci sono i fattori socio-economici: l’età (meno di 18 anni e più di 35 anni), la presenza di gravi patologie preesistenti (diabete mellito, ipertensione arteriosa, obesità), la presenza di cattive abitudini (abuso di alcol, fumo, uso di droghe), basso livello di istruzione, cattive condizioni di vita, presenza di sovraccarico psico-emotivo, cattive condizioni di lavoro, mancato rispetto degli orari di lavoro e di riposo: tutti questi fattori, sia individualmente che presi insieme, hanno un'influenza molto forte sulla il corso della gravidanza.

Inoltre, le ragioni dell'aumento del tono dell'utero possono essere complicazioni di questa gravidanza: posizione errata del feto (presentazione podalica, posizione trasversale del feto), patologie della placenta (insufficienza placentare, placenta previa), anomalie dello sviluppo e malattie dell'utero (utero bicorne, sdoppiamento dell'utero, presenza di setto nell'utero, fibromi uterini, cicatrice uterina dopo un precedente taglio cesareo o rimozione di un nodo miomato), complicazioni di questa gravidanza (nefropatia moderata e grave), una storia di parto prematuro, aborto (sia spontaneo che artificiale), presenza di aborto spontaneo in parenti di sangue in famiglia, presenza di malformazioni congenite del feto (soprattutto quelle incompatibili con la vita).

Sintomi di aumento del tono uterino durante la gravidanza

Un aumento del tono dell'utero si manifesta con dolore addominale, soprattutto nelle parti inferiori, di natura tirante, periodico "indurimento dell'addome", sensazione di tensione nell'addome, talvolta aumento della minzione e talvolta aumento della motilità. attività del feto.

Diagnostica

L'aumento del tono uterino di per sé non è una diagnosi; è il sintomo principale della minaccia di aborto spontaneo. Per diagnosticare un aumento del tono uterino a volte è sufficiente la semplice palpazione, ma è bene ricordare che non sempre è obiettiva, a differenza della cardiotocografia (registrazione simultanea delle contrazioni uterine e del battito cardiaco fetale), che valuta oggettivamente la situazione e consente il confronto tra precedenti indicatori e successivi, ad es. valutare l'efficacia del trattamento e la dinamica dell'attività uterina.

Trattamento dell'aumento del tono uterino durante la gravidanza

Per evitare l'aborto spontaneo nelle prime fasi e il parto prematuro nelle fasi successive, è necessario ridurre l'aumento del tono dell'utero. Molto spesso, se esiste una minaccia di aborto spontaneo, si consiglia alla donna incinta di recarsi in ospedale e sottoporsi a cure. Con l'aumento del tono uterino, l'apporto di ossigeno e nutrimento al feto si deteriora, quindi è necessario un trattamento. Per ridurre l'attività uterina vengono utilizzati farmaci speciali chiamati tocolitici.
Si tratta di farmaci appartenenti a diversi gruppi farmacologici, con diversi meccanismi d'azione, ma un unico effetto: riducono l'aumento dell'attività uterina. Aiuta ad alleviare l'aumento del tono uterino:

Ginipral, partusisten, salbutamolo, terbutalina. Attualmente, il farmaco sicuro più efficace di questo gruppo è ginipral. In casi di emergenza, viene prescritto sotto forma di contagocce, dopodiché passa alla forma di compresse.

Nifedipina, questo farmaco esiste solo sotto forma di compresse.

Solfato di magnesio/solfato di magnesio, solo sotto forma di soluzione per somministrazione endovenosa, per ridurre l'aumento del tono uterino, viene attualmente utilizzato solo quando altri farmaci sono controindicati per un motivo o per l'altro

L'indometacina è prescritta come supposta rettale.

Previsione

Un esito favorevole dipende da molti fattori: le condizioni del canale del parto, la durata della gravidanza, le condizioni del feto, compresa la sua posizione nell'utero, l'integrità delle membrane (rottura del liquido amniotico), la presenza di complicazioni della gravidanza , sulla presenza di malattie concomitanti, nonché sulla tempestività nel contattare un medico . Naturalmente, l’atteggiamento positivo del paziente è molto importante.

Prevenzione dell'aumento del tono uterino

Prima di tutto, va notato l'importanza della preparazione alla gravidanza, del trattamento tempestivo delle infezioni del sistema genito-urinario, dell'igiene (miglioramento) della cavità orale, quindi si dovrebbe prestare attenzione al programma di lavoro e di riposo, e quindi tener conto la necessità di seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante.

Ostetrico-ginecologo Kondrashova D.V.

Qualsiasi muscolo ha tono, compresi i muscoli lisci dell'utero. Durante lo sviluppo del feto, l'utero è sempre in una certa misura teso per sostenere il feto nella posizione corretta e garantire quindi un parto normale. Questo stato dell’utero è chiamato normotono e significa che l’utero è a riposo. Nell'articolo imparerai in dettaglio come distinguere il concetto di “utero tonico” da “ipertonicità dell'utero”.

L'utero è un organo cavo costituito da tre strati. Lo strato muscolare medio è chiamato miometrio. È lui che è responsabile delle contrazioni e del tono dell'utero. La tensione uterina si misura in millimetri di mercurio. Normalmente varia da 8 a 12 mmHg. Arte.

Normalmente l'utero a volte può diventare più teso, ma la donna incinta non avverte alcuna sensazione spiacevole. Il tono dell'utero durante la gravidanza può essere influenzato da molte ragioni, tra cui lo stato psicologico e lo stress fisico. Spesso il tono dell'utero durante la gravidanza aumenta durante una visita ginecologica.

Tuttavia, a volte il tono dell'utero durante la gravidanza rimane elevato per qualche tempo. Questa condizione è chiamata “tono uterino aumentato”, o semplicemente “tono uterino”, o “utero tonico”. Questa non è una malattia, ma un sintomo di alcune anomalie nella salute di una donna. Questo non può essere ignorato: un utero tonico rappresenta un pericolo per la gravidanza e lo sviluppo del feto.

Vale la pena notare che usare il termine “ipertonicità” come sinonimo di tono uterino non è del tutto corretto. L'ipertonicità è una patologia durante il parto quando le contrazioni si verificano troppo spesso. Per determinare la tensione dell'utero che si verifica durante la gravidanza, sarebbe più corretto usare il termine "utero in tono" o "tono uterino".

Un'altra condizione patologica è l'ipotonicità dell'utero, quando, al contrario, è troppo rilassato. La diminuzione del tono uterino durante la gravidanza può portare a sanguinamento uterino ipotonico.

Aumento fisiologico del tono uterino

Anche durante una gravidanza normale, il tono dell'utero può aumentare brevemente, il che non è una patologia. Le ragioni dell'aumento fisiologico del tono includono:

• tensione nervosa, ansia, ad esempio, durante una visita dal medico;
• esercizio fisico;
• sesso e orgasmo;
• movimento fetale;
• ridere, tossire, starnutire.

Dopo che questi fattori cessano di agire, il tono dell'utero durante la gravidanza ritorna alla normalità. Se rimane elevato, è possibile diagnosticare un aumento del tono o tono uterino.

Dopo 35 settimane, un aumento periodico del tono è la norma: queste sono le cosiddette contrazioni di allenamento, durante le quali l'utero si prepara al parto.

Come viene diagnosticato il tono uterino?

Come determinare che l'utero è in buona forma?

1. Ciò che conta è la durata e la frequenza dell'aumento del tono, la presenza o l'assenza di scarica.
2. Per diagnosticare il tono dell'utero si esegue un'ecografia che rivela il tono totale (quando tutto l'utero è teso) o locale (quando una certa area è tesa). L'area tesa appare all'ecografia come un ispessimento del miometrio.
3. Anche durante la gravidanza, quando l'utero ha già lasciato la zona pelvica, il medico può notare la sua tensione durante la palpazione. A seconda del grado di tono, l'utero può sentirsi indurito al punto da sembrare una “pietra”. A volte la donna incinta stessa sente che l'utero "si sta trasformando in pietra". Se il tono è locale, potrebbero non esserci sensazioni spiacevoli. La palpazione determina la tensione dell'utero, le sue dimensioni, la presentazione del feto e la sua posizione nell'utero.
4. Inoltre, per determinare se l'utero è in buona forma, viene utilizzata la cardiotocografia, la registrazione delle contrazioni uterine e del battito cardiaco fetale.
5. Un altro modo per diagnosticare il tono uterino è la tonusometria. A questo scopo esiste uno speciale dispositivo dotato di sensore che viene applicato allo stomaco.
6. Assicurati di controllare le condizioni della cervice; non dovrebbe dilatarsi.
7. Per determinare con maggiore precisione la causa del tono, che può consistere nell'aumento o nella diminuzione dei livelli di alcuni ormoni, vengono prescritti ulteriori esami del sangue.

Sintomi del tono uterino

Di solito, un leggero aumento del tono uterino non si manifesta in alcun modo. Viene rilevato durante gli esami ginecologici di routine. Molto spesso, il tono si sviluppa nel primo trimestre di gravidanza.

La donna inizia a sentire solo un tono forte e si presentano i seguenti sintomi:

Cosa fare se si hanno sintomi di tono uterino?

Con tali sintomi, devi darti il ​​primo soccorso. Devi sdraiarti, prendere un antidolorifico che rilassi i muscoli (antispasmodico): Drotaverina, Papaverina (in compresse o sotto forma di supposte), Baralgin, No-Shpa, Papazol, rilassati completamente, compreso il rilassamento dei muscoli facciali - la loro tensione colpisce anche la tensione muscolare dell'utero

Anche l'esercizio “Gatto” può aiutare a tonificare: mettersi a quattro zampe, inarcare la schiena, alzare la testa, quindi ritornare lentamente alla posizione di partenza. L'esercizio va ripetuto due o tre volte, poi sdraiarsi. Per alleviare il disagio derivante dall'aumento del tono, puoi metterti a quattro zampe, appoggiandoti sui gomiti: in questo modo l'utero sarà in una posizione “sospesa”.

Video: come eseguire correttamente l'esercizio "Gatto".

Aiutano anche gli esercizi di respirazione mirati al rilassamento e alla calma. Puoi sederti o sdraiarti in una posizione comoda e respirare profondamente, lentamente e immaginare come tutta la tensione svanisce mentre espiri.

Se tali misure non aiutano, il disagio persiste per diverse ore, appare il sanguinamento, è necessario chiamare un'ambulanza. Ma anche se la condizione è migliorata, è necessario contattare al più presto un ginecologo che prescriverà un trattamento. Ricorda, il tono uterino durante la gravidanza è un sintomo di una minaccia di aborto spontaneo.

Trattamento dell'aumento del tono uterino

1. In genere, nel primo trimestre vengono prescritti farmaci antispastici, nonché magnesio e vitamina B6. Per alleviare la maggiore ansia e migliorare lo stato psicologico della futura mamma, vengono sempre prescritti sedativi contenenti erba madre, melissa, camomilla e valeriana. Vengono anche prescritti farmaci per ridurre l'attività dell'utero.
2. Se il tono uterino durante la gravidanza è causato da stress, ansia o da un ambiente sfavorevole a casa o al lavoro, è indicata la psicoterapia. Se i rimedi erboristici sedativi non aiutano, vengono prescritti farmaci più forti: Nozepam, Trioxazina e altri.
3. Se viene stabilito un basso livello di progesterone, vengono prescritti farmaci basati su di esso.
4. Se la causa del tono uterino è una sorta di malattia, prima di tutto viene trattata.
5. Per eliminare la minaccia di aborto spontaneo, vengono prescritti farmaci ormonali (progesterone e suoi analoghi, come Duphaston, ossiprogesterone, follicolina), carotene, tocoferolo acetato, acido nicotinico, papaverina come antispasmodico. Nel secondo trimestre, quando l'utero è tonico, viene prescritta la diatermia: l'elettroterapia mirata a riscaldare i tessuti.
6. Per ridurre il tono dell'utero, sono efficaci farmaci come Salbutamolo, Partusisten e solfato di magnesio. Il ginipral è considerato il farmaco più sicuro. In casi di emergenza, questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa, quindi per via orale sotto forma di compresse. Il solfato di magnesio è prescritto nei casi in cui altri farmaci sono controindicati. Inoltre, per aumentare il tono, la nifidepina viene prescritta sotto forma di compresse, l'indometacina sotto forma di supposte. Tutti questi farmaci prevengono la contrazione della muscolatura liscia dell'utero, ma possono essere prescritti solo dal medico curante.

Con il tono uterino, una donna ha bisogno di riposo, in molti casi si consiglia il riposo a letto. Se il trattamento ambulatoriale non aiuta, compaiono perdite sanguinolente o dolori al basso ventre o alla schiena, la futura mamma viene posta in "conservazione" in modo che in ospedale possano essere adottate misure per mantenere la gravidanza e prevenire un parto prematuro.

Perché il tono uterino si verifica durante la gravidanza?

Il tono dell'utero durante la gravidanza è influenzato sia da fattori fisici che psicologici. Il tono uterino durante la gravidanza può svilupparsi a causa di alcune patologie non legate al sistema riproduttivo, ad esempio:

• malattie endocrine, compreso il diabete mellito, malattie della tiroide;
• malattie infettive;
• altre malattie non direttamente correlate al sistema riproduttivo (cardiovascolari, renali, in particolare glomerulonefrite);
• depressione, aumento dell’ansia.

Le malattie infettive, non necessariamente legate alla zona genitale, sono la causa più comune del tono uterino, soprattutto se la temperatura è elevata. Queste possono essere malattie dell'apparato digerente, infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute e mal di denti possono fungere da fonte di infezione.

Naturalmente, le patologie o le caratteristiche dell'utero e degli organi genitali, le caratteristiche e le complicanze della gravidanza e gli interventi chirurgici sul sistema riproduttivo hanno una grande influenza:

1. Patologie dello sviluppo uterino (setto uterino, utero bicorne, duplicazione dell'utero).
2. Tumori nell'utero.
3. Endometriosi.
4. Infiammazione nell'utero e nelle appendici.
5. Sottosviluppo degli organi genitali.
6. Diagnosi di infertilità nel passato.
7. madre e feto.
8. Polidramnios.
9. Aborti e altri interventi chirurgici uterini in passato, compreso il taglio cesareo.
10. Fattori genetici, ad esempio, aborto spontaneo nei parenti di sangue.
11. Complicazioni della gravidanza: insufficienza placentare, placenta previa, distacco prematuro della placenta.
12. Malformazioni fetali.
13. Malposizione.
14. Tossicosi grave: quando si vomita, i muscoli addominali si contraggono, il che colpisce direttamente l'utero.
15. Un gran numero di gravidanze.
16. Aborto passato.
17. Livelli ridotti di progesterone o prolattina (in questo caso si verifica anche infertilità), aumento dei livelli di ormoni sessuali maschili.
18. Gravidanza multipla.
19. Frutto di grande pezzatura.

Anche l'età di una donna influisce sulla probabilità che si verifichi il tono. Se la futura mamma ha meno di 18 anni o più di 35 anni, questa probabilità aumenta.

Anche lo stile di vita di una donna incinta è importante. L'aumento del tono è causato da:

• mancanza di sonno;
• cattive abitudini;
• cattive condizioni di vita;
• cattiva alimentazione;
• lavoro fisico;
• tensione nervosa, ansia, stress, ambiente familiare sfavorevole;
• orari di lavoro: viaggi di lavoro, lavoro quotidiano, fattori produttivi dannosi.

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Come alleviare l'aumento del tono uterino durante la gravidanza. Cause e sintomi nel 1°, 2° e 3° trimestre. Sensazioni di donne incinte con tono. Cosa fare e come trattare a casa (recensioni delle madri).

Da un punto di vista medico, l’utero è un organo interno cavo. È costituito da due membrane mucose (esterna ed interna) e da uno “strato” muscolare. In uno stato normale, l'utero è rilassato (il cosiddetto tono uterino normale).

Durante la gravidanza i muscoli dell'utero si contraggono, in medicina questo fenomeno si chiama tono. I muscoli possono contrarsi a causa di risate, tosse, starnuti e lo stato psicologico di una donna può influenzarli.

Una leggera tensione nei muscoli dell'utero è considerata normale se è a breve termine e non causa disagi alla futura mamma.

La contrazione prolungata e dolorosa dei muscoli uterini è chiamata ipertonicità. Questa condizione minaccia il feto e la gravidanza. Nel 1°-2° trimestre il tono può causare un aborto spontaneo e nelle fasi successive (3° trimestre) può provocare un parto prematuro.

Ragioni per l'apparenza

La tensione prolungata e dolorosa nei muscoli dell'utero (ipertonicità) deriva da:

• sovraccarico nervoso, stress;
• stile di vita malsano (cattive abitudini);
• affaticamento muscolare durante uno sforzo fisico significativo;
• produzione impropria di ormoni nella fase iniziale della gravidanza (il corpo non produce abbastanza progesterone, che rilassa i muscoli);
• cambiamenti strutturali e infiammatori nel corpo (fibromi, endometriosi);
• allungamento significativo dei muscoli uterini (l'utero può allungarsi a causa di un feto di grandi dimensioni, gravidanze multiple, polidramnios);
• malattie sofferte dalla madre (mal di gola, pielonefrite, influenza);
• aborti precedenti;
• tossicosi grave;
• Rh - conflitto tra madre e figlio (il corpo di una madre Rh - negativo può respingere un bambino Rh - positivo come corpo estraneo, con conseguente aumento del tono).

Sentimenti nel primo trimestre

Il tono uterino all'inizio della gravidanza può portare alla morte dell'embrione e all'aborto spontaneo. Il pericolo dell'ipertono a breve termine è che è quasi impossibile “sentirlo” da soli (l'utero è ancora piccolo).

Dovresti prestare attenzione al dolore intenso e prolungato nella parte inferiore dell'addome (il dolore è più forte di quello che accade durante le mestruazioni).

Una donna incinta ha bisogno di visitare un medico per scoprire esattamente la causa del dolore, poiché spesso ci sono casi in cui una gravidanza extrauterina “si manifesta” in questo modo. Oltre al dolore frequente e prolungato nell'addome inferiore, dovresti consultare un medico anche in caso di perdite di sangue dalla vagina o di improvvisa scomparsa dei segni di gravidanza (il seno ha smesso di gonfiarsi, la temperatura basale è diminuita).

Tono nel secondo trimestre

Nel 2o trimestre appare una piccola pancia, ma l'aumento del tono uterino rappresenta ancora un pericolo per la gravidanza. La tensione dei muscoli uterini influisce negativamente sullo sviluppo del bambino. Il bambino non riceve abbastanza nutrienti (i muscoli tesi possono "bloccare" i vasi sanguigni, causando lo sviluppo di ipossia). In casi particolarmente gravi, ciò porta ad aborto spontaneo o aborto spontaneo.

Determinare il tono uterino anche nel secondo trimestre è abbastanza difficile per la maggior parte delle donne, poiché ancora una volta il segno principale dei "problemi" è il dolore caratteristico nell'addome inferiore, mentre l'utero "si trasforma in pietra" e si restringe (alla fine del secondo trimestre , la futura mamma può già notare visivamente segni di tono quando l'utero si tende, si contrae).

Tono nei sintomi del terzo trimestre

Il tono dell'utero nel terzo trimestre è spesso periodico. L'utero può contrarsi e poi rilassarsi dopo pochi secondi. Questa situazione è considerata del tutto normale, poiché il corpo della donna si sta preparando al parto; tali “cambiamenti” sono chiamati contrazioni di allenamento.

Tuttavia, non tutti i dolori crampiformi del terzo trimestre dovrebbero essere attribuiti alle contrazioni dell'allenamento. Puoi fare un semplice test. Devi prendere carta e un cronometro e annotare la frequenza del dolore. Se lo stomaco si irrigidisce una volta ogni 5-10 minuti, questo significa "allenare" il corpo prima del parto (il test è informativo dopo 30 settimane).

Se soffri di dolori forti e prolungati che non scompaiono per molto tempo, dovresti consultare un medico. L'ipertonicità dell'utero nel terzo trimestre è irta di parto prematuro. Il bambino potrebbe non essere ancora pronto per nascere (28-30 settimane), quindi richiederà riabilitazione e assistenza infermieristica a lungo termine.

Cosa fare, come trattare correttamente

La risposta è semplice: consultare un medico. Inoltre, è meglio farlo al primo sospetto di aumento del tono. Lo specialista determinerà la gravità del tono e i possibili rischi.

Se non vi è alcuna minaccia di aborto spontaneo, il trattamento è possibile a casa. Alla donna viene prescritto il riposo a letto, vengono prescritti farmaci che alleviano gli spasmi (no-spa, papaverina), farmaci contenenti magnesio e sedativi (sedativi).

Nei casi difficili, la futura mamma richiede il ricovero in ospedale. In ospedale c'è un monitoraggio costante da parte dei medici, ci sono meno “tentazioni” di rompere il regime (mancanza totale di attività fisica, mentre a casa può essere problematico garantire la tranquillità).

Esercizi per alleviare il tono

Puoi sbarazzarti dell'aumento del tono uterino a casa, ma ciò non significa che devi dimenticare i farmaci prescritti dal medico. Puoi usare esercizi di rilassamento.