Istruzioni per l'uso dell'unguento alla neomicina. Come utilizzare l'antibiotico neomicina nel trattamento di malattie di varia eziologia

La neomicina attraversa la membrana cellulare batterica e si lega a specifiche proteine ​​recettoriali sulla subunità ribosomiale 30S. La neomicina interrompe la sintesi della matrice e del complesso dell'RNA di trasporto e blocca la formazione delle proteine ​​(ha un effetto batteriostatico). Quando si utilizzano concentrazioni più elevate (più di 1 - 2 ordini di grandezza), la neomicina ha un effetto dannoso sulle membrane citoplasmatiche delle cellule microbiche con rapida ulteriore morte del microrganismo (effetto battericida). La neomicina è attiva contro alcuni microrganismi gram-negativi e gram-positivi, tra cui Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Shigella spp., Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Proteus spp., Bacillus anthracis. La resistenza alla neomicina nei microrganismi si sviluppa lentamente. La neomicina non ha alcun effetto sui funghi patogeni, sulla microflora anaerobica o sui virus.

Dopo somministrazione orale, la neomicina viene scarsamente assorbita (3%) e agisce quasi solo sulla microflora intestinale. Quando la neomicina viene applicata su piccole aree dell'intera pelle, l'assorbimento sistemico è minimo, ma se il farmaco viene applicato su aree danneggiate della pelle, su un'ampia superficie o su aree della pelle ricoperte di granulazioni, la neomicina viene rapidamente assorbita. La concentrazione massima se assunta per via orale viene raggiunta entro 0,5 - 1,5 ore. La neomicina si lega alle proteine ​​plasmatiche fino al 10%. Penetra scarsamente nelle ossa, nel sistema nervoso centrale, nei muscoli, nel latte materno, nel tessuto adiposo e nella bile. La neomicina penetra la barriera placentare. Non metabolizzato. L'emivita della neomicina è di 2-4 ore. Il farmaco non assorbito viene escreto nelle feci, mentre il farmaco assorbito viene escreto attraverso i reni. Se lo stato funzionale dei reni è compromesso, è possibile l'accumulo di neomicina nel plasma sanguigno. Quando somministrata per via intramuscolare, la neomicina viene assorbita completamente e rapidamente.
Poiché la neomicina non viene quasi assorbita dopo la somministrazione orale, è stata precedentemente utilizzata nel trattamento delle patologie del tratto gastrointestinale (enterocolite, enterite, dissenteria), per la preparazione preoperatoria agli interventi chirurgici sul tratto digestivo (per la pulizia parziale dell'intestino).

Nel coma epatico è possibile una soppressione prolungata della flora intestinale dopo l'assunzione di neomicina alla dose di 1 g ogni 6-8 ore; questo, insieme alla limitazione dell'apporto proteico, aiuta a ridurre l'intossicazione da ammoniaca. La neomicina inibisce il riassorbimento degli acidi biliari e del colesterolo, provoca una moderata diminuzione del contenuto delle lipoproteine ​​​​a bassa densità, ma la neomicina non influisce sul contenuto dei trigliceridi. In oftalmologia può essere utilizzato per il trattamento locale di patologie oculari (ad esempio congiuntivite), instillando nel sacco congiuntivale una soluzione di neomicina (33 mg/ml).

Indicazioni

Patologia infettiva e infiammatoria della pelle, causata da microrganismi sensibili, tra cui foruncolosi, piodermite, impetigine contagiosa, eczema infetto, ferite infette, ulcere infette, congelamento infetto e ustioni di 1° e 2° grado.

Metodo di somministrazione della neomicina e dose

La neomicina viene utilizzata per via topica: applicata 1 – 3 volte al giorno sulle aree interessate della pelle.
La neomicina ha attualmente un uso limitato a causa dell'elevata tossicità (nefro-, neuro- e ototossicità). Il metodo e la frequenza dell'uso locale dipendono dalla forma di dosaggio e dalla concentrazione di neomicina in esso contenuta. L'uso a lungo termine della neomicina dovrebbe essere evitato a causa dell'aumento sensibilità crociata ad altri aminoglicosidi e rischio di sviluppare sensibilizzazione cutanea.

Controindicazioni per l'uso

Ipersensibilità (compreso ad altri aminoglicosidi); per uso esterno: ampia area interessata, violazione dell'integrità della pelle, ulcere trofiche, pianto nel sito di applicazione, uso combinato con altri farmaci nefro- e ototossici, età dei bambini.

Restrizioni d'uso

Se è necessario l'uso su vaste aree della pelle (esiste il rischio di ototossicità, soprattutto nei pazienti anziani, nei bambini e nei pazienti con funzionalità renale compromessa) - miastenia grave, danno all'ottavo paio di nervi cranici, sindrome parkinsoniana, disidratazione , botulismo, insufficienza renale, alimentazione toracica, gravidanza.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza, la neomicina può essere utilizzata solo per motivi di salute. Se assorbita a livello sistemico, la neomicina può avere effetti nefro- e ototossici sul feto. Non è noto se la neomicina venga escreta nel latte materno.

Effetti collaterali della neomicina

Reazioni allergiche: dermatite da contatto (eruzione cutanea, prurito, iperemia, irritazione della pelle, gonfiore);
quando la neomicina viene assorbita da un'ampia superficie, è possibile un effetto sistemico: apparato digerente: nausea, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, vomito, iperbilirubinemia, stomatite, ipersalivazione;
sangue e sistema circolatorio: aumento o diminuzione della pressione sanguigna, leucopenia, anemia, granulocitopenia, trombocitopenia, reticolocitopenia;
sistema nervoso e organi sensoriali: neurotossicità (parestesia, contrazioni muscolari, crisi epilettiche, intorpidimento), sonnolenza, mal di testa, blocco neuromuscolare (debolezza, difficoltà di respirazione), ototossicità (perdita dell'udito, sensazione di congestione o tinnito), disturbi labirintici e vestibolari (instabilità e instabilità dell'andatura, nausea, vertigini, vomito), sordità irreversibile;
sistema genito-urinario: nefrotossicità: aumento o diminuzione della frequenza della minzione, poliuria o oliguria, sete, sedimenti nelle urine, aumento della creatinina plasmatica e dell'urea, proteinuria;
reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea, febbre, eosinofilia, angioedema;
altri: iponatriemia, ipokaliemia, ipocalcemia, ipomagnesemia, ipertermia, perdita di peso, sviluppo di superinfezione.

Interazione della neomicina con altre sostanze

Se assorbita per via sistemica, la neomicina può potenziare gli effetti degli anticoagulanti indiretti (riducendo la formazione di vitamina K da parte della flora intestinale), ridurre gli effetti del fluorouracile, dei glicosidi cardiaci, del metotrexato, delle vitamine B12 e A, della fenossimetilpenicillina, dei contraccettivi orali, dell'acido chenodesossicolico ( aumenta la secrezione di colesterolo da parte della bile). La neomicina è incompatibile con kanamicina, streptomicina, monomicina, viomicina, gentamicina e altri antibiotici nefro- e ototossici (aumenta la probabilità di sviluppare complicanze tossiche). I farmaci che bloccano la trasmissione neuromuscolare, gli agenti nefrotossici e ototossici (inclusa la capreomicina o altri aminoglicosidi), gli anestetici generali per inalazione (inclusi gli idrocarburi alogenati), i conservanti citratati, le polimixine con trasfusione di grandi quantità di sangue conservato aumentano anche la probabilità di sviluppare il blocco neuromuscolare della trasmissione. come effetti nefro- e ototossici.

Overdose

In caso di sovradosaggio di neomicina, la conduzione neuromuscolare diminuisce (è possibile l'arresto respiratorio). Necessario: agli adulti vengono somministrati per via endovenosa farmaci anticolinesterasici (prozerina), preparati di calcio (gluconato di calcio 10% 5 - 10 ml, cloruro di calcio 10% 5 - 10 ml); prima della somministrazione di proserina, 0,5 - 0,7 mg di atropina vengono somministrati per via endovenosa all'inizio, 1,5 - 2 minuti dopo l'aumento del polso, 3 ml di una soluzione allo 0,05% (1,5 mg) di proserina vengono somministrati per via endovenosa, se l'effetto di questo la dose è insufficiente, la dose viene ripetuta con la stessa dose di prozerina (se si sviluppa bradicardia, viene somministrata un'ulteriore iniezione di atropina); ai bambini vengono somministrati integratori di calcio; in caso di depressione respiratoria - ventilazione artificiale; la neomicina può essere eliminata mediante emodialisi e dialisi peritoneale (meno efficace dell'emodialisi).

Nomi commerciali di farmaci contenenti il ​​principio attivo neomicina

Farmaci combinati:
Bacitracina + Neomicina: Baneocin®;
Bacitracina + Neomicina + Polimixina B: Triasept;
Idrocortisone + Natamicina + Neomicina: Pimafucort®;
Desametasone + Neomicina: Dexona;
Desametasone + Neomicina + Polimixina B: Maxitrol, Polydexa;
Desametasone + Neomicina + Polimixina B + Fenilefrina: Polidexa con fenilefrina;
Clostebol + Neomicina: Trofodermin®;
Lidocaina + Neomicina + Polimixina B: Anauran;
Neomicina + Nistatina + Polimixina B: Polygynax, Polygynax Virgo;
Neomicina + Fluocinolone acetonide: Flucort N, Flucinar® N,
Neomicina + Fluocinolone acetonide + Lidocaina: Nefluan;
Betametasone + Neomicina: Betnovate®-N;
Ornidazolo + Neomicina + Prednisolone + Econazolo: Elzhina®.

L'antibiotico battericida Neomycin ®, che appartiene alla seconda generazione di aminoglicosidi, presenta una differenza significativa rispetto agli altri farmaci del gruppo. È l'unico utilizzato per la somministrazione orale sotto forma di compresse. Allo stesso tempo, ha anche altre forme di dosaggio prescritte per il trattamento delle infezioni superficiali, il che è dovuto alle peculiarità della sua farmacocinetica e farmacodinamica.

Prima di usare un medicinale, assicurati di familiarizzare con l'elenco di indicazioni, restrizioni e altre caratteristiche in modo che la terapia antibiotica non danneggi il corpo.

Una caratteristica di tutti gli aminoglicosidi è la loro elevata tossicità per gli organi dell'udito e dei reni. Questo effetto è dovuto alla capacità degli antibiotici di accumularsi nella corteccia renale e nel liquido dell’orecchio interno. E con Neomycin ® questo effetto è particolarmente pronunciato, il che richiede un costante monitoraggio medico delle condizioni degli organi interessati ed elimina completamente l'automedicazione.

Ricetta della Neomicina ® in latino

Somiglia a questo:
Rp.: Neomicina 0,1
D.t.d. N. 10.
S. Per via intramuscolare due volte al giorno.

Composizione e attività antimicrobica

Il principio attivo è una composizione di diverse varietà di questo antibiotico neomicina (A, B e C), prodotte dall'attinomicete Streptomyces fradiae.

Gli antibiotici aminoglicosidici rappresentano il secondo gruppo aperto dopo le penicilline, che oggi conta tre generazioni di ABP. Il primo di essi fu ottenuto nel 1944 e fu poi utilizzato per trattare eventuali infezioni causate da agenti patogeni sensibili. Questo approccio ha provocato un aumento della resistenza batterica al farmaco e la necessità di trovare farmaci più efficaci. Di conseguenza, furono isolati molti altri aminoglicosidi, che oggi vengono prescritti solo in casi difficili.

Neomycin ® solfato è attivo contro Staphylococcus spp., pneumococchi, Escherichia coli e difterite coli, Salmonella spp., Shigella, Bacillus anthracis e Proteus. Poiché il medicinale funziona solo in presenza di ossigeno, non è consigliabile utilizzarlo contro i microrganismi intracellulari e anaerobici. I batteri patogeni vengono distrutti interrompendo la connessione strutturale dell'RNA e bloccando la sintesi proteica.

Gruppo farmacologico della neomicina ®

Aminoglicosidi.

Forma di rilascio della neomicina ®

In farmacologia viene utilizzato sotto forma di un composto chimico - un sale dell'acido solforico - neomicina solfato. È una sostanza bianca e polverosa altamente solubile in acqua. Da esso vengono prodotti i seguenti tipi di forme di dosaggio:

• Compresse contenenti 0,1 o 0,25 g di antibiotico e ingredienti formativi aggiuntivi.
• Uno spray destinato all'uso esterno locale, che è una sospensione con una quantità di antibiotico di 11,72 mg per grammo. La composizione comprende anche lecitina, sorbitano triopeato, propellente e isopropil miristato. Disponibile in bombolette aerosol con ugello spray da 16 o 32 g.
• L'unguento alla neomicina, utilizzato anche esternamente, contiene lo 0,5 o il 2% del principio attivo. Il farmaco viene venduto in tubi da 15 e 30 g.
• Polvere di neomicina solfato per la preparazione della soluzione iniettabile. Le fiale di vetro con tappi di gomma contengono 0,2 o 0,5 grammi di antibiotico.

Il principio attivo viene utilizzato per produrre alcune altre forme di dosaggio (ad esempio, colliri o supposte di desametasone), ma sono vendute con nomi commerciali diversi. Tutti questi farmaci sono descritti in dettaglio di seguito nella sezione corrispondente.

Indicazioni

L'elenco delle malattie che possono essere trattate con questo agente antimicrobico è determinato dallo spettro di attività e dalla sua forma di dosaggio.

Per tablet

Se utilizzato internamente, il farmaco non viene assorbito attraverso le mucose del tratto gastrointestinale e, di conseguenza, non penetra nel sangue. Questa proprietà ne consente l'utilizzo nella terapia antibiotica delle infezioni superficiali dell'apparato digerente. Ma molto spesso, la forma di dosaggio in compresse viene prescritta per la contaminazione (cioè la sterilizzazione) del tratto gastrointestinale prima dell'intervento chirurgico nell'area interessata.

Per aerosol e unguento

L'applicazione locale è lo scopo principale di Neomycin ®. Se applicato sull'epidermide intatta, il composto antibatterico praticamente non penetra sotto la pelle e nel flusso sanguigno. Ma se il farmaco viene utilizzato per trattare aree danneggiate, l'assorbimento nel sangue è assicurato con un conseguente effetto sistemico, che è importante considerare.

Neomycin ® solfato è indicato per le seguenti infezioni causate da agenti patogeni sensibili al farmaco:

• ustioni e congelamenti (1° e 2° grado, infetti);
• ulcerazioni con formazione di pus;
• foruncolosi;
• eczema;
• piodermite;
• impetigine.

Il farmaco non è adatto per il trattamento di ascessi e altre lesioni purulente senza accesso di ossigeno ad essi.

Per polvere

Prima della somministrazione intramuscolare, il prodotto in polvere viene diluito direttamente nel flacone con soluzione salina sterile o novocaina secondo le istruzioni. Le iniezioni sono prescritte in caso di polmonite, infezioni catarrali del tratto respiratorio superiore, organi genito-urinari, meningoencefalite e alcune altre malattie.

Dosaggi di Neomicina ®

L'unguento Neomycin ® viene applicato sulle aree interessate in uno strato sottile due volte al giorno. L'aerosol viene utilizzato da 1 a 3 volte e prima di ogni utilizzo la bomboletta viene agitata energicamente fino a completa miscelazione dei componenti. Spruzza sulla pelle da una distanza non superiore a 20 cm per tre secondi. Il ciclo medio di terapia antibiotica dura una settimana o due.

La Neomicina ® è l'unico del gruppo degli antibiotici aminoglicosidici ad essere utilizzato per via orale. Molto spesso viene prescritto nella fase di preparazione preoperatoria (quando è previsto l'intervento chirurgico nella cavità addominale). Un corso di 1-2 giorni aiuta a sterilizzare l'intestino e ridurre il rischio di complicanze nel periodo postoperatorio.

Gli adulti devono bere 0,1 grammi di antibiotico quattro volte al giorno a intervalli uguali. Per i bambini, la formula è di 4 mg per chilogrammo di peso, diviso per 2 volte.

Controindicazioni

Per i farmaci topici, una controindicazione assoluta è l'ipersensibilità agli aminoglicosidi e agli ingredienti ausiliari del farmaco. Quei farmaci che agiscono a livello sistemico sono proibiti se il paziente ha insufficienza renale, ostruzione intestinale e malattie dell'udito. Neomicina ® durante la gravidanza può essere utilizzata esclusivamente per motivi di salute, tenendo conto dei possibili effetti teratogeni (danni ai nervi uditivi e al sistema urinario del feto). Se viene prescritto questo farmaco, l’allattamento al seno deve essere temporaneamente sospeso.

Effetto collaterale

Possono verificarsi reazioni negative del sistema digestivo come anoressia, nausea, vomito e diarrea. In caso di disturbi dell'udito (tinnito) o della funzione escretoria renale, il farmaco viene sospeso. Sono possibili anche reazioni allergiche, fotodermatosi, disbatteriosi e candidosi.

Neomicina ® durante la gravidanza e l'allattamento

Considerando l'elevata tossicità della neomicina ® , il farmaco può essere utilizzato solo per motivi di salute, in assenza di un'alternativa sicura.

L'allattamento al seno viene temporaneamente interrotto durante il trattamento.

Compatibilità di neomicina ® e alcol

Tutti gli aminoglicosidi sono strettamente incompatibili con le bevande alcoliche. L'alcol porta ad un aumento significativo degli effetti nefrotossici e ototossici della neomicina ® e aumenta anche il carico sul fegato.

Analoghi della neomicina ®

I produttori stranieri e nazionali offrono numerosi farmaci a base di neomicina ®. Questi includono:

• Baneocin®– polvere o unguento per il trattamento delle lesioni infette dell'epidermide e la prevenzione delle complicanze postoperatorie. prodotto in Svizzera dall'azienda farmaceutica Sandoz ®.
• – gocce auricolari contenenti, oltre all'antibiotico, polimixina solfato ® e lidocaina ®. Indicato per l'otite media, ha effetto antinfiammatorio e analgesico. Prodotto in Italia.
• Polygynax®– supposte per uso intravaginale locale con neomicina ®, polimixina B ® e nistatina ®. L'ultimo componente ha un effetto preventivo contro i funghi simili al lievito.
• – un'altra supposta vaginale per il trattamento della vaginite e di altre infezioni, che, oltre all'agente antimicrobico, comprende l'antifungino nistatina ® e l'antistaminico prednisolone. Come il farmaco precedente, è prodotto in Francia.
• – spray nasale con neomicina ® e fenilefrina ®. Agisce sulla malattia in modo globale, combattendone la causa e riducendo i sintomi del naso che cola grazie al suo effetto vasocostrittore.
• Neomicina con desametasone ®– colliri, spesso prescritti dagli oculisti in caso di congiuntivite e altre infezioni superficiali degli organi della vista.

Esistono altri farmaci prodotti da aziende farmaceutiche in diversi paesi che possono sostituire la Neomicina ® . Ma è assolutamente impossibile farlo da soli, poiché è necessario tenere conto di tutte le caratteristiche specifiche dei farmaci e del paziente stesso. Inoltre, solo in una struttura medica è possibile identificare l'agente eziologico specifico della malattia e prescrivere un trattamento adeguato.

La neomicina è un antibiotico aminoglicosidico prescritto come parte del trattamento di varie infezioni. Il medicinale è un complesso di composti che hanno attività antibatterica. La neomicina è sintetizzata dal fungo radiante Streptomyces fradiae.

Composizione, forma di rilascio, confezione

L'antibiotico viene rilasciato sotto forma di:

• Polvere in flaconi da 0,5 g (50.000 unità);
• Compresse da 0,1 e 0,25 g;
• Unguenti per uso esterno, con la concentrazione del principio attivo - 0,5% e 2%. Disponibile in tubi da 30 e 15 g;
• Aerosol. Il farmaco è una sospensione bianca omogenea.

Produttore

L'aerosol è prodotto dallo stabilimento farmaceutico Polfa, Polonia.

La neomicina sotto forma di unguento è prodotta da Nizhpharm, Russia.

Forme di rilascio di Neomicina

Indicazioni

Il medicinale sotto forma di aerosol e unguento viene utilizzato localmente per trattare varie infezioni. La neomicina è anche ampiamente utilizzata per prevenire lo sviluppo di infezioni oculari dopo l'intervento chirurgico.

Le compresse vengono assunte per via orale per il trattamento delle malattie del tratto digestivo di origine infettiva e infiammatoria, per la sterilizzazione dell'intestino prima dell'intervento chirurgico. permette di trattare efficacemente le seguenti patologie:

La neomicina non deve essere prescritta nei seguenti casi:

• Disponibilità di aminoglicosidi;
• Ipersensibilità agli ingredienti;
• Danni alla superficie della pelle, sviluppo di ulcere trofiche se usati localmente;
• Età inferiore a 6 anni;
• Condizioni ostruttive (BPCO, asma bronchiale);
• Processi patologici nell'intestino e nei reni se assunti per via orale.

Il medicinale viene usato con cautela nei seguenti gruppi di pazienti:

• Pazienti anziani;
• Sullo sfondo della disidratazione;
• e donne che allattano;
• Sullo sfondo del botulismo.

Meccanismo di azione

Il medicinale ha un effetto batteriostatico. La neomicina è in grado di penetrare nella cellula batterica attraverso la membrana. Lì, l’antibiotico si lega ad alcune proteine ​​recettoriali sulla subunità ribosomiale 30S. Di conseguenza, la produzione della matrice e dell’RNA di trasporto viene interrotta e la sintesi proteica si arresta.

L'uso di neomicina ad alte concentrazioni porta al danneggiamento della membrana citoplasmatica delle cellule microbiche, che provoca la morte dell'agente patogeno. L’antibiotico inibisce l’attività di:

• Corynebacterium diphtheriae;
• Escherichia coli;
• Bacillus antracis;
• Vari ceppi di salmonella;
• Streptococco pneumoniae;
• Stafilococco;
• Proteus spp.

Il farmaco è caratterizzato dal lento sviluppo della resistenza agli antibiotici. La neomicina non è attiva contro particelle patogene, virali o microrganismi anaerobici.

Istruzioni per l'uso

Se utilizzato localmente sotto forma di crema o oftalmica, il dosaggio viene selezionato individualmente, in base al quadro clinico e alla fascia di età del paziente.

Le compresse vengono assunte per via orale. Ai pazienti di età superiore a 12 anni viene prescritto 1 g una volta, nei bambini dai 6 ai 12 anni la dose singola è di 0,25-0,5 g, il corso del trattamento dura fino a 7 giorni.

Effetti collaterali

Nell'ambito dell'amministrazione locale, compaiono i seguenti sintomi:

• Sviluppo .

Durante la somministrazione orale è possibile:

• Aumento del livello di bilirubina nel sangue;
• , anemia;
• Intorpidimento di alcune parti del corpo;
• Contrazioni muscolari involontarie;
• O ;
• Sviluppo ;
• Perdita di peso corporeo;
• Sviluppo di stomatite o infezioni secondarie;
• Diminuzione dei livelli di calcio e magnesio nel sangue;
• , apatia, sonnolenza.

L'antibiotico è nefrotossico, quindi sono possibili sete, sedimentazione e un aumento delle concentrazioni plasmatiche di urea e creatinina.

Overdose

Il superamento del dosaggio terapeutico porta ad una diminuzione della conduzione neuromuscolare, quindi è possibile l'arresto respiratorio. Il trattamento della condizione negli adulti prevede la somministrazione di proserina, integratori di calcio e atropina. Nell'infanzia, il sovradosaggio viene trattato somministrando integratori di calcio ed eseguendo la ventilazione artificiale. In alcuni casi è indicata l’emodialisi.

istruzioni speciali

Durante la gravidanza, l'uso della neomicina è consentito per motivi di salute, poiché il farmaco ha effetti nefro- e ototossici sul feto. Non è stata stabilita la capacità del farmaco di essere escreto nel latte materno. Tuttavia, i medici non prescrivono antibiotici durante l’allattamento.

La neomicina deve essere prescritta con cautela a persone che hanno patologie degli organi interni o una storia di disturbi dell'udito. L'antibiotico non influisce sulla capacità di controllare meccanismi complessi o di eseguire lavori che richiedono una maggiore concentrazione.

Interazioni farmacologiche

Con la somministrazione simultanea di neomicina e acido chenodesossicolico si osserva un aumento della secrezione di colesterolo nella bile. L'antibiotico può ridurre la velocità di assorbimento del Metotrexato, farmaci del gruppo dei glicosidi cardiaci, A. Ciò può portare ad una diminuzione dell'efficacia dei farmaci elencati.

La co-somministrazione di Neomicina porta ad una diminuzione della sintesi della vitamina K nell'intestino. Il medicinale non deve essere prescritto durante l'assunzione di Kanamicina, Viomicina, Streptomicina e altri farmaci che hanno effetti oto e nefrotossici.

La neomicina è un farmaco antibatterico con effetto antifungino. Disponibile sotto forma di unguento (2% e 5%), polvere e compresse (100 e 250 mg).

Azione farmacologica della neomicina

Secondo le istruzioni, la neomicina ha un ampio spettro di azione contro i microbi gram-negativi e gram-positivi. Il farmaco è attivo contro Salmonella, Escherichia, Shigella, bacilli della dissenteria e dell'antrace, Proteus, meningococchi, pneumococchi, enterococchi, streptococchi e stafilococchi.

L'effetto della neomicina solfato non si applica ai batteri anaerobici, ai funghi patogeni e ai virus.

La neomicina è scarsamente assorbita dal tratto gastrointestinale. Viene escreto immodificato dal corpo attraverso l'intestino. Con la cirrosi epatica e l'infiammazione o il danno alla mucosa intestinale, l'assorbimento aumenta.

Il farmaco è a bassa tossicità e ha la capacità di penetrare nel liquido cerebrospinale.

Indicazioni per l'uso della neomicina

Il solfato di neomicina sotto forma di compresse è prescritto per il trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale (compresa l'enterite causata da microrganismi resistenti ad altri agenti antibatterici), nonché prima delle operazioni sul tratto digestivo.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

La neomicina viene assunta per via orale sotto forma di soluzione o compresse. Una singola dose per gli adulti è di 100-200 mg al giorno - non più di 400 mg. Per neonati e bambini in età prescolare, la dose del farmaco è prescritta nella misura di 4 mg per 1 kg di peso del bambino. La frequenza di somministrazione è 2 volte al giorno. Durata della terapia – 1 settimana.

Per i neonati viene preparata una soluzione antibiotica, 1 ml della quale contiene 4 mg di neomicina. La dose del farmaco deve essere proporzionale al peso corporeo del bambino.

Per preparare il paziente all'intervento chirurgico, il farmaco deve essere assunto per 2 giorni.

La soluzione e l'unguento di neomicina vengono utilizzati esternamente. La soluzione viene preparata in acqua distillata pura (5 ml di polvere per 1 ml di acqua). Una singola dose del prodotto applicato non deve superare i 30 ml e la dose giornaliera non deve superare i 50-100 ml. L'unguento deve essere applicato sulle zone interessate della pelle 1-4 volte al giorno. La durata del corso è di 3-5 giorni.

Effetti collaterali della neomicina

Se somministrato per via orale, la neomicina solfato può causare nausea, diarrea, vomito, eruzioni cutanee, prurito, orticaria e gonfiore.

L'uso a lungo termine del farmaco può portare allo sviluppo di candidosi.

La neomicina ha un effetto dannoso sul tessuto renale e sugli organi uditivi.

Controindicazioni

La neomicina non è prescritta a persone con malattie del nervo uditivo e dei reni. L'uso simultaneo del farmaco con antibiotici che hanno effetti nefrotossici e tossici è controindicato.

La neomicina non deve essere assunta dalle donne durante la gravidanza e l'allattamento.

Overdose

In caso di sovradosaggio di Neomicina, si verifica una diminuzione della conduzione neuromuscolare, accompagnata da arresto respiratorio.

Informazioni aggiuntive

Se durante la terapia con Neomicina si verificano acufeni, proteine ​​nelle urine e reazioni allergiche, è necessaria la sospensione del farmaco.

Le istruzioni per la Neomicina indicano che il farmaco deve essere conservato in un luogo fresco e protetto dalla luce solare diretta.

Disponibile in farmacia con prescrizione medica.

Durata di conservazione – 2 anni.

2RS,3S,4S,5R)-5-ammino-2-(amminometil)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-diammino -2-((2R,3S,4R,5S)-3-ammino-6-(amminometil)-4,5-diidrossitetraidro-2H-piran-2-ilossi)-6-idrossicicloesilossi)-4-idrossi-2- (idrossimetil)tetraidrofuran-3-ilossi)tetraidro-2H-piran-3,4-diolo

Proprietà chimiche

La neomicina è un gruppo di antibiotici aminoglicosidici di prima generazione. Questa sostanza è una miscela di vari tipi Neomicina A , CON E IN , che viene prodotto l'attinomicete Streptomyces fradiae o organismi affini.

Molto spesso nei preparativi la sostanza è sotto forma Neomicina solfato . Il composto chimico è una polvere cristallina giallastra o bianca che non ha odore specifico, è altamente solubile in acqua e scarsamente solubile in alcool. Il prodotto è insolubile nei composti organici e igroscopico. Peso molecolare = 614,6 grammi per mole.

effetto farmacologico

Battericida , antibatterico .

Farmacodinamica e farmacocinetica

La neomicina penetra bene nella membrana cellulare batterica e interagisce con specifici proteine ​​recettrici , situato su Subunità 30S dei cromosomi . Sotto l'influenza del farmaco, il processo di formazione del complesso da mRNA E tRNA , la sintesi delle molecole proteiche è inibita. Pertanto, la sostanza presenta proprietà batteriostatiche. Se la concentrazione di antibiotico è superiore di 1-2 ordini di grandezza, le membrane citoplasmatiche delle cellule microbiche vengono danneggiate irreversibilmente e i batteri muoiono.

Neomicina solfato è attivo verso grammo negativo E Gram positivo batteri: Corynebacterium diphtheriae , streptococchi , salmonella , stafilococco , Escherichia coli , Shigella spp. , Bacillus antracis , Proteus spp. . La tolleranza all'azione del farmaco si sviluppa lentamente. Il medicinale non ha alcun effetto su microrganismi anaerobici, virus e funghi patogeni.

Dopo la somministrazione orale, il farmaco viene scarsamente assorbito (meno del 3%) e colpisce solo la microflora intestinale, senza penetrare in altri tessuti e organi. Dopo l'applicazione sulla superficie cutanea, a condizione che non vi siano danni, l'assorbimento sistemico del farmaco è minimo. Tuttavia, quando si applica il prodotto su grandi superfici, aree con eruzione cutanea da granulazione , ferite o abrasioni, la sostanza viene assorbita rapidamente e bene e penetra nel flusso sanguigno sistemico. La concentrazione massima dopo l'assunzione del farmaco per via orale viene raggiunta entro 30 minuti - 1,5 ore. Il grado di legame con le proteine ​​del sangue è piccolo, non più del 10%.

Nonostante il fatto che il medicinale non penetri bene nelle ossa, nel tessuto adiposo, nella bile, nel latte materno e nel sistema nervoso centrale, attraversa la barriera placentare. La neomicina non viene metabolizzata. L'emivita non supera le 4 ore. Quella piccola parte del farmaco che penetra nel plasma sanguigno viene escreta dai reni, il resto viene escreto nelle feci.

Se il paziente ha una funzionalità renale compromessa, il medicinale può accumularsi nel siero del sangue. Le iniezioni intramuscolari del farmaco presuppongono un rapido e completo assorbimento del componente attivo.

A causa del fatto che il farmaco è scarsamente assorbito se assunto per via orale, può essere utilizzato per trattare malattie del tratto gastrointestinale e per preparare interventi chirurgici.

Questo farmaco diminuisce il livello LDL , acidi biliari E . Tuttavia, ciò non influisce sul livello trigliceridi . Il farmaco viene utilizzato anche per l'instillazione nel sacco congiuntivale.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco viene utilizzato localmente ed esternamente:

• per malattie infettive e infiammatorie associate a batteri sensibili al principio attivo ( impetigine contagiosa , , foruncolosi , ulcere, ferite e ustioni, congelamento, piodermite eccetera.);
• per la prevenzione delle complicanze dopo un intervento chirurgico agli occhi.

Il medicinale può essere prescritto internamente:

• per infezioni e infiammazioni del tratto gastrointestinale ( enterite );
• come parte delle misure preparatorie prima delle operazioni sul tratto gastrointestinale, per la “sterilizzazione” parziale dell'intestino.

Controindicazioni

I preparati di neomicina non vengono utilizzati:

• quando sugli altri aminoglicosidi o componente attivo di un medicinale;
• se l'applicazione locale provoca danni alla superficie cutanea;
• in pazienti con ampie aree di danno, ulcere trofiche (per uso esterno);
• in combinazione con nefro- O farmaci ototossici ;
• nei bambini sotto i 6 anni;
• per condizioni ostruttive o malattie intestinali (compresse);
• in persone affette da insufficienza renale (assunzione orale).

• pazienti anziani;
• con danno all'ottavo paio di nervi cranici;
• pazienti con,;
• A botulismo ;
• donne incinte;
• A ;
• durante l'allattamento al seno.

Effetti collaterali

Durante l'uso topico di questo prodotto possono verificarsi: reazioni allergiche, irritazione cutanea, prurito, eruzioni cutanee, iperemia , dermatite da contatto .

Se assunto per via orale, si osserva quanto segue:

• nausea, iperbilirubinemia , vomito, aumento dell'attività degli enzimi epatici, ipersalivazione ;
• anemia , granulocitopenia , trombocitopenia ;
• contrazioni muscolari involontarie, intorpidimento di alcune parti del corpo;
• leucopenia , aumento o diminuzione della pressione sanguigna;
• reticolocitopenia , parestesia , ;
• perdita di peso, ipocalcemia , ipomagnesiemia ;
• raramente – debolezza, problemi respiratori e mal di testa;
• complicazioni alle orecchie, acufeni, sensazione di orecchie bloccate;
• diminuzione dell'acuità uditiva, vertigini;
• instabilità dell'andatura, sordità (raro);
• sviluppo di infezioni secondarie, iponatriemia ;
• reazioni allergiche cutanee, eosinofilia , prurito;
• , ipokaliemia , ipertermia .

Neomicina, istruzioni per l'uso (Strada e dosaggio)

Il regime posologico del farmaco è individuale. Dipende dalla malattia, dalla forma di dosaggio, dall'età e dalle condizioni del paziente.

Istruzioni per neomicina solfato per somministrazione orale

Per i bambini di età pari o superiore a 12 anni e per i pazienti adulti, la dose singola è di 1 grammo. Nella pratica pediatrica non vengono utilizzati più di 0,25-0,5 g di prodotto alla volta. La dose giornaliera è determinata dal medico curante su base individuale.

La durata massima del trattamento è di 10 giorni.

La sostanza viene utilizzata localmente da 1 a 3 volte al giorno. Il farmaco viene applicato in uno strato sottile. Evitare di trattare ampie aree di pelle.

Overdose

In caso di sovradosaggio si verifica arresto respiratorio, diminuzione della conduzione neuromuscolare e aumento di altre reazioni avverse. Come trattamento per gli adulti, viene somministrato per via endovenosa farmaci anticolinesterasici (Per esempio, proserpina 2 minuti dopo l'aumento della frequenza cardiaca), integratori di calcio (0,5-07, mg). Possono essere effettuate iniezioni di atropina.

In caso di sovradosaggio nei bambini, se necessario, sono indicati integratori di calcio e ventilazione artificiale. Il medicinale può essere rimosso da dialisi emolitica E dialisi peritoneale .

Interazione

La neomicina migliora l'effetto dell'assunzione anticoagulanti indiretti , poiché riduce il tasso metabolico vitamina K nella flora intestinale.

Quando questa sostanza è combinata con , ,vitamine A E ALLE 12 , glicosidi cardiaci , acido chenodesossicolico o contraccettivi orali, l’efficacia dei farmaci può essere ridotta.

Il medicinale non deve essere assunto contemporaneamente kanamicina , , e altri nefro- E ototossico agenti antibatterici .

Assunzione di farmaci con farmaci che bloccano la trasmissione neuromuscolare, capreomicina , aminoglicosidi , anestetici inalatori , conservanti citrati nel sangue artificiale il suo effetto tossico sulle orecchie, sui reni e sul sistema nervoso centrale è potenziato.

Condizioni di vendita

Devi avere con te la tua ricetta.

istruzioni speciali

Evitare di applicare unguento o gel su un'area della pelle ampia o danneggiata, poiché ciò può portare alla perdita dell'udito e allo sviluppo di altre reazioni collaterali indesiderate.

A perforazione del timpano L'assunzione di questo antibiotico per via orale è altamente sconsigliata.

Se durante la terapia il paziente inizia ad avere rumore nelle orecchie, vengono rilevate proteine ​​​​nelle urine o si sviluppano reazioni allergiche, il farmaco deve essere interrotto.

Il trattamento con il farmaco non deve essere effettuato per più di 10 giorni, poiché aumenta il rischio di sviluppare sensibilizzazione cutanea o sensibilità crociata ad altri antibiotici di questo gruppo.

Per bambini

Anziano

Il trattamento antibiotico deve essere utilizzato con estrema cautela nelle persone di età superiore ai 65 anni.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza, il medicinale non viene prescritto, poiché può causare disturbi nello sviluppo dell'ottavo paio di nervi cranici nel feto.

Va inoltre ricordato che il principio attivo viene escreto in piccole quantità nel latte materno. Dovrebbe essere sollevata la questione dell’interruzione dell’allattamento al seno.

Farmaci contenenti (analoghi)

Il codice ATX di livello 4 corrisponde a:

Questa sostanza è inclusa in: compresse Neomicina , Neomicina solfato .

Anche in combinazione con altri principi attivi, la Neomicina si trova nei seguenti preparati: Flukort N , , Nefluan , , Poliginace Vergine , , (neomicina e), , Dexon , Triasept , , Con fenilefrina , Trofodermina , , Betnovate , Elžina .