Forma Nexium. Per adulti e bambini sopra i dodici anni

Istruzioni per l'uso della polvere di Nexium, descrizione dell'azione del farmaco, indicazioni per l'uso della polvere di Nexium, interazione con altri farmaci, uso di Nexium (polvere) durante la gravidanza. Istruzioni: ;

Nome depositato:	Nexium
Nome internazionale:	Esomeprazolo
Forma di dosaggio:	Liofilizzato per la preparazione di soluzioni per somministrazione endovenosa
Indicazioni per l'uso:
Classificazione ATS:	A Farmaci che agiscono sul sistema digestivo e sul metabolismo A02 Preparati per il trattamento delle malattie legate agli acidi A02B Preparati per il trattamento dell'ulcera peptica e della malattia da reflusso gastroesofageo A02B C Inibitori della pompa protonica
Farm. gruppo:	Farmaci antiulcera e farmaci per il trattamento del reflusso gastroesofageo (GERD). Inibitori della pompa protonica. Esomeprazolo. Codice ATX A02BC05
Condizioni di archiviazione:	Conservare a temperatura non superiore a 25C, nella confezione originale, al riparo dalla luce. Una bottiglia senza confezione di cartone può essere conservata sotto l'illuminazione ambientale per non più di 24 ore. Tenere fuori dalla portata dei bambini!
Data di scadenza:	2 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza.
Condizioni di vendita:	Su prescrizione
Descrizione:	Il liofilizzato è di colore da bianco a quasi bianco.

Contenuto delle istruzioni:

Composizione della polvere di Nexium

Il principio attivo di Nexium

esomeprazolo sodico 42,5 mg, equivalenti a 40 mg di esomeprazolo

40 mg di esomeprazolo balamala 42,5 mg di esomeprazolo sodico

Eccipienti in Nexium

sale disodico dell'acido etilendiamminotetraacetico 1,5 mg, idrossido di sodio 0,2-1,0, azoto iniettabile, acqua per preparazioni iniettabili

1,5 mg di etilendiamminotetrasirke kyshkylynyn ekі sodio tuzy, sodio idrototygy 0,2-1,0, iniezione arnalgan azoto, iniezione arnalgan su

Indicazioni per l'uso della polvere di Nexium

Nexium per somministrazione endovenosa è indicato come alternativa alla terapia orale qualora non sia possibile:

• malattia da reflusso gastroesofageo in pazienti con esofagite e/o sintomi gravi di malattia da reflusso

• trattamento e prevenzione dell'ulcera peptica associata a farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

• prevenzione del risanguinamento nei pazienti dopo trattamento endoscopico di sanguinamento acuto di un'ulcera gastrica o duodenale

Koktamyr ishіne engіzuge arnalgan Nexium іshu arkyly em zhurgіzu múmkіn bolmagan kezde balamasy retinde corsetilgen:

• esofagite donna\nemese reflusso aura

• kabynu̓a karsy steroids emes drugtardy (͚′SP) kabyldaumen baylanysty peptikalyk oyyk zharalardy emdeu zhane aldyn alu

• Come affermato nello stesso mese, he ekі eli ishektіn oyyk zhedel kan ketudi endoskopiyali emdegennen kein emdelushilerde kaita kan ketu damuyn aldyn alu

Controindicazioni per la polvere di Nexium

• ipersensibilità nota all'esomeprazolo, ai sostituti benzimidazoli o ad altri ingredienti del farmaco

• bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni (a causa della mancanza di dati sulla sicurezza e sull’efficacia)

• uso combinato con nelfinavir

• periodo di allattamento

• esomeprazolo, almastyrylgan benzimidazoldar ingrediente non preparatorio baska belgіlі zhogary sezimtaldyk

• 18 zhaska deyingi balalar men zhasospіrіmderge (kauirpsіzdіgі men tiimdіlіgі zhеnіndеgі derekterdin bolmauyna oray)

• nelfinavirmen grande koldanu

• Allattamento Kezeni

Effetti collaterali della polvere di Nexium

Spesso(>1/100, <1/10)

• mal di testa

• nausea, dolore addominale, diarrea, flatulenza, vomito, stitichezza

Meno spesso(>1/1000, <1/100)

• dermatite, prurito, orticaria, eruzione cutanea

• vertigini

• bocca asciutta

• insonnia, parestesie, sonnolenza

• aumento dell’attività degli enzimi epatici

• edema periferico

• visione offuscata

Raramente(>1/10000, <1/1000)

• leucopenia, trombocitopenia

• Reazioni allergiche: febbre, angioedema, reazione anafilattica/shock anafilattico

• agitazione, depressione, malessere, confusione

• disturbo del gusto

• iponatriemia

• broncospasmo

• stomatite e candidosi gastrointestinale

• epatite con (o senza) ittero

• fotosensibilità, alopecia

• artralgia, mialgia

• sudorazione

Molto raramente (<1/10000)

• agranulocitosi, pancitopenia

• allucinazioni (soprattutto in pazienti indeboliti), comportamento aggressivo

• insufficienza epatica, encefalopatia in pazienti con malattia epatica

• eritema multiforme essudativo

• Sindrome di Stevens-Johnson

• necrolisi epidermica tossica

• debolezza muscolare

• nefrite interstiziale

• ginecomastia

• ipomagnesemia, l'ipomagnesiemia grave può portare a ipocalcemia

• colite microscopica

Sono stati segnalati casi isolati di compromissione visiva irreversibile con la somministrazione endovenosa di omeprazolo a pazienti critici, soprattutto quando somministrato ad alte dosi, ma non è stata stabilita alcuna relazione causale con il farmaco.

Vita(1/100, 1/10)

• aur basso

• zhurek ainu, ishtin aury, diarrea, flatulenza, kusu, ish katu

Zhiiligi az(1/1000, 1/100)

• dermatite, kyshynu, esekzhem, bortpe

• basso ainalu

• аууз è un kebersuí

• ̱ykysyzdyk, parestesia, ̱ykyshyldyk

• fermentatori "bauyr" belsendiliginin zhogarylauy

• isinuler shetkergi

• niente di male

Signore (1/10000, 1/1000)

• leucopenia, trombocitopenia

• reazione allergica: dolore, reazione angioneurotica, reazione anafilattica/shock anafilattico

• Kozu, depressione, dimkastan, abyrzhu

• signore sezinudin nasharlauy

• iponatriemia

• bronco tuiilui

• stomatite e candidosi

• epatite sargayumen (nemese onsyz).

• fotosensibilità, alopecia

• artralgialario, mialgialario

• tershendik

dimmi, signore(1/10000)

• agranulocitosi, pancitopenia

• elesteuler (negіzіnen anches emdelushilerde), obbyr minez-kulyk

• bauyr zhetkіlіksіzdіgі, bauyr aurular bar emdelushilerdegi encefalopatia

• multiformali essudano eritema

• Sindromi di Stevens-Johnson

• necrolisi epidermica

• Di più

• nefrite interstiziale

• ginecomastia

• ipomagnesiemia, aur ipomagnesiemia ipocalcemia alyp kelui mumkin

• colite microscopica

qaterli ahualdagy emdelushilerge omeprazolo koktamyr ishine engizgende, asіrese zhoghary dozalaryn engіzgende korudin kaytymsyz nasharlauynyn zhekelegen zhagdaylary zhoninde ha barlangan, drug kabyldaumen sebeptik baylanysy anyktalmagan.

Istruzioni speciali per l'uso

Se sono presenti sintomi allarmanti (ad es. significativa perdita di peso spontanea, vomito ricorrente, disfagia, ematemesi o melena), o se è presente un'ulcera gastrica (o se si sospetta un'ulcera gastrica), la natura maligna deve essere esclusa perché il trattamento con Nexium può portare ad un attenuamento dei sintomi e ritardare la diagnosi.

Accuratamente: pazienti con grave insufficienza renale. Il trattamento con inibitori della pompa protonica può portare ad un leggero aumento del rischio di infezioni gastrointestinali causate da Salmonella e Campylobacter. I pazienti che assumono farmaci antisecretori per un lungo periodo di tempo hanno maggiori probabilità di sviluppare cisti ghiandolari nello stomaco. Questi fenomeni sono dovuti a cambiamenti fisiologici derivanti dalla marcata inibizione della secrezione acida. Le cisti sono benigne e reversibili.

Gravidanza e allattamento

Attualmente i dati sull’uso dell’esomeprazolo durante la gravidanza sono limitati. Il farmaco deve essere prescritto durante la gravidanza solo se il beneficio atteso per la madre supera il possibile rischio per il feto.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o meccanismi potenzialmente pericolosi

Considerando gli effetti collaterali del farmaco, è necessario prestare cautela quando si guida un veicolo o si guidano macchinari potenzialmente pericolosi.

Kez kelgen ̯reylenu belgіlerі oryn alganda (mysaly, dene salmagyn kurt ed֙uir zhogaltu, kaita-kayta kusu, disfagia, kan aralas kusu nemese melena), sonday-ak as kazanny oyy ̛ heats bol̓anda (nemese askazan oyyk ůyk rassynan kīdіktenge nde) Durys, Oytkeni Nexiummen emdeu belgilerdin tegisteluine akelip, diagnosi koyyluyn kesheuildetui mumkin.

Saktykpen: ouyre bïrek zhetkіlіksіzdіgі bar emdelushilerge.

La pompa protonica contiene anche Salmonella e Campylobacter. Sol beluge karsy drugtardy uzak uaqyt aralygy kezinde kabyldaytyn emdelushilerdin askazanynd bezdіk kistalardyn tuzіluі zhiі bolads. Bul kubylystar qyshkyl solynsyn aykyn tezheu natizhesinde bolatyn fisiologicayk ozgeristermen sharttalgan. Kistalar katersiz zhane kaytymdy sipatta bolada.

Caso di allattamento Zhuktilik zhane

Kazirgi uakytta esomeprazolo zhuktilik kezeninde koldanu zhonindegi derekter shekteuli. Preparazioni zhuktilik kezeninde ana ushіn kutіletіn paydasy ̱р̛͛ка нятененин boljamdy kauіpten bas bolgan zhagdaida gan ta̓aiyndau kerek.

Si prega di chiudere la manopola senza modificare il meccanismo dell'auto.

Dаrіlіk zattyn zhagymsyz aserlerin eskere otyryp, kolik kuralyn nemese kauіptіlіgі zor mekhanderd baskargan kezde saktyk sharasyn kadagalau kerek.

Dosaggio e modo di somministrazione

Adulti

Se la terapia orale non è possibile, ai pazienti può essere raccomandato Nexium per via parenterale alla dose di 20 - 40 mg una volta al giorno.

Per il trattamento e la prevenzione dell'ulcera peptica associata all'assunzione di FANS, si raccomanda Nexium alla dose di 20 mg una volta al giorno.

Di norma, il periodo di trattamento con la forma endovenosa è breve, il paziente deve essere trasferito alla somministrazione orale del farmaco il prima possibile.

Iniezioni

Dose 40 mg

La soluzione Nexium preparata viene somministrata per via endovenosa nell'arco di almeno 3 minuti.

Dose 20 mg

1/2 della soluzione di esomeprazolo preparata viene somministrata per via endovenosa nell'arco di almeno 3 minuti. I residui della soluzione non utilizzata devono essere distrutti.

Infusi

Dose 40 mg

La soluzione di esomeprazolo preparata viene somministrata come infusione endovenosa nell'arco di 10-30 minuti.

Dose 20 mg

1/2 della soluzione di esomeprazolo preparata viene somministrata come infusione endovenosa nell'arco di 10-30 minuti. I residui della soluzione non utilizzata devono essere distrutti.

Prevenzione del risanguinamento nei pazienti dopo trattamento endoscopico di sanguinamento acuto di un'ulcera gastrica o duodenale

Dopo il trattamento endoscopico del sanguinamento acuto di un'ulcera gastrica o duodenale, la dose del farmaco è di 80 mg, da somministrare come infusione in bolo nell'arco di 30 minuti, seguita da un'infusione endovenosa a lungo termine alla dose di 8 mg/ora per 3 giorni (72 ore).

Dosaggio bolo pari a 80 mg.

La soluzione di esomeprazolo preparata viene somministrata come infusione endovenosa a lungo termine nell'arco di 30 minuti.

Dosaggio 8 mg/ora

La soluzione di esomeprazolo preparata viene somministrata come infusione endovenosa a lungo termine nell'arco di 71,5 ore (velocità di infusione calcolata - 8 mg/ora).

Ulcere sanguinanti

Non è richiesto alcun aggiustamento della dose di Nexium nei pazienti con disfunzione epatica da lieve a moderata. Nei pazienti con grave compromissione epatica, dopo una dose iniziale di 80 mg somministrati come infusione in bolo, l'infusione endovenosa continua di 4 mg/ora deve essere limitata a 71,5 ore.

Disfunzione renale

Non è richiesto alcun aggiustamento della dose di Nexium nei pazienti con funzionalità renale compromessa. A causa della limitata esperienza con l’uso di Nexium in pazienti con grave insufficienza renale, è necessario prestare cautela nel trattare tali pazienti.

Disfunzione epatica

Non è richiesto alcun aggiustamento della dose di Nexium nei pazienti con disfunzione epatica da lieve a moderata. Nei pazienti con grave disfunzione epatica, la dose massima giornaliera è di 20 mg.

Pazienti anziani

Non è richiesto alcun aggiustamento della dose di Nexium nei pazienti anziani.

Preparazione della soluzione

Iniezioni

La soluzione iniettabile viene preparata aggiungendo 5 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per somministrazione endovenosa al flaconcino di Nexium. La soluzione preparata deve essere trasparente, la gamma di colori varia da incolore a giallo pallido.

Quando si prescrivono 20 mg di esomeprazolo, viene somministrata metà della soluzione preparata. I residui della soluzione non utilizzata devono essere distrutti.

Infusi

La soluzione per infusione viene preparata sciogliendo il contenuto di un flacone di Nexium in 100 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per somministrazione endovenosa.

Quando si prescrivono 20 mg di esomeprazolo, viene somministrata metà della soluzione preparata.

Infuso 80 mg. La soluzione per infusione viene preparata sciogliendo il contenuto di due flaconi di Nexium 40 mg in 100 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per somministrazione endovenosa. I residui della soluzione non utilizzata devono essere distrutti.

Una soluzione diluita di esomeprazolo è un liquido limpido, da incolore a giallo pallido.

La soluzione preparata (per iniezione e infusione) non deve essere miscelata o somministrata insieme ad altri farmaci. Prima dell'uso, la soluzione deve essere valutata visivamente per l'assenza di impurità meccaniche visibili e cambiamenti di colore. È possibile utilizzare solo la soluzione limpida. Si consiglia di somministrare la soluzione preparata subito dopo la preparazione (dal punto di vista microbiologico). La soluzione preparata deve essere utilizzata entro 12 ore. Conservare a temperatura non superiore a 30°C.

Heresekter

Ishu arkyly yem zhurgіzu mumkіn bolmagan emdelushilerge tauligine 1 ret 20 - 40 mg dosaggio di parenterale di Nexium usonuga bolada.

Esofagite da reflusso bar emdelushilerge esomeprazolo 40 mg dose tauligina 1 ret. GERA belgilerin emdeu ushin Nexium tauligine 1 ret 20 mg dosaggio del raffreddore.

̚̚П ̛̚п ̛ъбидаумень байланысты pepticalіy̛ ой̛ zharalardy emdeu zene aldyn alu ͯshіn ̙ulygіne 1 ret 20 mg dosaggio Nexium usynylady.

Se lo desideri, dovrai assicurarti che i tuoi prodotti siano in buone condizioni, in modo da poterli utilizzare allo stesso modo.

Iniettabile

Dose da 40 mg

Nexiumn azirlengen è in grado di koktamyr in circa 3 minuti in inglese.

Dose da 20 mg

Esomeprazolo 1/2 azirlengen eritindisi koktamyr ishine kemіnde 3 minuti in inglese. eri presente in paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy.

Infuzialar

Dose da 40 mg

Esomeprazoldyne azirlengen eritindissi koktamyrishilik infusione turinde 10-30 minuti іѕіндізіліліді.

Dose da 20 mg

Esomeprazolo 1/2 azirlengen eritisindissi koktamyrishilik infusion turinde 10-30 minuti išinde inglese. eri presente in paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy.

As kazanny nemes he ekі eli ishektіn oyyk zhedel kan ketudi endoskopiyaly emdeuden kein emdelushilerde kaytadan kan ketu damuyn aldyn alu

Come indicato nello stesso mese, ha mangiato ishectin oyyk calore jedel kan ketudi endoscopie emdegenennen kein droga dosaggi 80 mg kuraydy, circa 30 minuti sono rimasti invainde invegali ingegnosi in fidanzate, ingegnini intaniti ingegnosi. di acido grasso.

80 mg-ge ten bolusti dosalau

Azirlengen esomeprazolo eritindisi uzak koktamyrishilik infusione turinde 30 minuti circa in inglese.

8 mg/giorno. dosi

Özіrlengen ezomeprazol erіtindіsі 71,5 sazhanda ̱za kktamyrishilik infusia thīrinde Engizailed (infusioni di Yesepti Zhyldamdyy - 8 mg/sak.).

Oyyk zharadan kan ketu

Auyrlygy zhenіl zhane ortaša dərezhedegі bauyrfunctionon buzyluy bar emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emom. Funzioni Bauyr auyr buzylgan emdelushilerde bolusti infusion turinde engizilgen bastapky 80 mg dozalaudan keyin 71.5 sagat ishinde sagatyna 4 mg uzak kaktamyrishilik uzak infusion of shektelgen durys.

Balalar

Koldanyluy zhonindegi derekterdin bolmauyn orai, balalarda Nexium koldanu usynylmaidy.

Funzioni Buyreksu buzyluy

Buyrekfunctiony buzylgan emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emon. Byrek zhetkіlіksіzdіgі auyr emdelushilerde Nexium koldana tazhiribesіnѣ shekteulі ekenіne orai, ossnday emdelushilerdi emdegende saktyk sharasyn kadagalau kerek.

Funzioni Bauyrsu buzyluy

Auyrlygy zhenіl zhane ortaša dərezhedegі bauyrfunctionon buzyluy bar emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emom. Bauyrfunctiona auyr buzylgan emdelushilerde en zhogary tauliktik dose 20 mg kuraydy.

Dov'è il posto?

Dove zhastagy emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes.

Eritindi dayindau

Iniettabile

Iniezione di arnalgan eritindi Nexium bar koktamyr è efficace arnalgan 5 ml 0,9% di cloridinina di sodio erіtindіsin kosu arkyla diyndalada.

Øzirlengen è molto più bello, questa gamma è molto bella, come te, Kubylady.

20 mg di esomeprazolo tagayyndalganda azirlengen eritindininin zhartysy engiziledi. eri presente in paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy.

Infuzialar

L'infusione di eritiindi Nexium bar ber kutynyn ishіndegyn koktamyr è in grado di arnalgan 100 ml 0,9% di cloridina di sodio eritu arkyla Azirlenedi.

20 mg di esomeprazolo tagayyndalganda azirlengen eritindininin zhartysy engiziledi.

Infusione da 80 mg. Infusione di eritindi 40 mg Nexium bar eki kutynyn ishіndegіsyn koktamyr іshіne engіzuge arnalgan 100 ml 0,9% di cloridrina di sodio eritinіndіnde erіtu ar kyly azirlenedi. eri presente in paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy.

Suyyltylgan esomeprazolo è in grado di dire bozylt-sary thske deyingі Moldir suyyktyk turinde bolada.

Dayndalgan erіtіndіnі (nostra iniezione o nostra infusione) baska darilik zattarmen berge alastiruga nemes engizuzhe bolmaidy. Koldanar aldynda è un esperto di meccanica meccanica kospalardyn bolmauyn zhane tusinin ozgerisin kozben karap bagalau kerek. Tek Moldir eritindinіpaidalana bolada. Dayyndalgan eritindіnі ֙зирлегеньнненье каyn irдин (microbiologico ͛͛͛ī̛азīkaras ̱р̓ыSYнан) ͱгизу усынлади. Dayyndalgan ha 12 sagan in termini di pagamento. 30С-den aspaytyn temperatureda saktau kerek.

Interazioni farmacologiche

Effetto dell'esomeprazolo sulla farmacocinetica di altri farmaci

La soppressione dell'acidità gastrica durante il trattamento con esomeprazolo e altri IPP può portare a cambiamenti nell'assorbimento dei farmaci, il cui assorbimento dipende dall'acidità dell'ambiente. L'esomeprazolo, come altri farmaci che riducono la secrezione acida gastrica, può ridurre l'assorbimento di ketoconazolo, itraconazolo ed erlotinib. Allo stesso tempo, quando si assumono insieme esomeprazolo e digossina, la concentrazione di quest'ultima può aumentare. Quando gli IPP e il metotrexato vengono assunti insieme, in alcuni pazienti si verifica un aumento delle concentrazioni. Quando si utilizza metotrexato ad alte dosi, è necessario interrompere l'assunzione di esomeprazolo.

Nei casi in cui atazanavir e nelfinavir sono stati assunti in concomitanza con omeprazolo, è stata osservata una diminuzione dei livelli sierici di questi farmaci, pertanto il loro uso combinato deve essere evitato. La co-somministrazione di omeprazolo 40 mg una volta al giorno e atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg ha portato ad una significativa diminuzione dei valori dell'AUC, nonché delle concentrazioni massime e minime di atazanavir. L’aumento della dose di atazanavir a 400 mg non ha compensato l’effetto di omeprazolo sulle concentrazioni di atazanavir. Pertanto, esomeprazolo non deve essere co-somministrato con atazanavir, ed è esclusa la co-somministrazione di esomeprazolo e nelfinavir.

Nexium inibisce il CYP2C19, il principale enzima coinvolto nel suo metabolismo. L'uso concomitante di esomeprazolo con altri farmaci nei quali il CYP2C19 è coinvolto nel metabolismo, come diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoina, ecc., può portare ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di questi farmaci e richiedere una riduzione della dose. La co-somministrazione orale di 30 mg di Nexium e diazepam riduce la clearance del diazepam, che è un substrato del CYP2C19, del 45%.

Quando Nexium è stato assunto per via orale alla dose di 40 mg e fenitoina in pazienti affetti da epilessia, la concentrazione residua di fenitoina nel plasma è aumentata del 13%. A questo proposito si raccomanda di monitorare la concentrazione di fenitoina nel plasma all'inizio del trattamento con esomeprazolo e quando lo si interrompe.

Quando Nexium 40 mg è stato somministrato per via orale a pazienti in terapia con warfarin, il tempo di coagulazione è rimasto entro valori accettabili. Tuttavia, sono stati segnalati diversi casi di aumenti clinicamente significativi dell’indice INR (rapporto internazionale normalizzato) con l’uso combinato di warfarin ed esomeprazolo. Pertanto, si raccomanda il monitoraggio quando si inizia e si termina la somministrazione concomitante di questi farmaci.

La co-somministrazione di Nexium 40 mg per via orale con cisapride ha aumentato l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) del 32% e ha aumentato l'emivita (t1/2) della cisapride del 31%; Le concentrazioni plasmatiche massime di cisapride non sono cambiate in modo significativo. Il lieve prolungamento dell’intervallo QT osservato con la monoterapia con cisapride non è stato aumentato dall’aggiunta di esomeprazolo.

È stato dimostrato che Nexium non provoca cambiamenti clinicamente significativi nella farmacocinetica di amoxicillina e chinidina.

La co-somministrazione con esomeprazolo ha comportato un aumento delle concentrazioni sieriche di tacrolimus.

Non sono stati condotti studi di interazione farmacologica in vivo con esomeprazolo somministrato per via endovenosa a dosi elevate (80 mg + 8 mg/h). L'effetto dell'esomeprazolo sui farmaci metabolizzati dal CYP2C19 può essere più pronunciato quando il farmaco viene somministrato per via endovenosa, pertanto i pazienti devono essere attentamente monitorati per 3 giorni dopo la somministrazione endovenosa al fine di rilevare tempestivamente gli effetti collaterali.

Effetto dei farmaci sulla farmacocinetica di Nexium.

CYP2C19 e CYP3A4 sono coinvolti nel metabolismo di Nexium. La somministrazione orale combinata di Nexium e dell'inibitore del CYP3A4, claritromicina (500 mg 2 volte al giorno), porta ad un aumento di due volte del valore dell'AUC dell'esomeprazolo. L'uso concomitante di esomeprazolo e di un inibitore combinato di CYP3A4 e CYP2C19, come voriconazolo, può comportare un aumento di oltre 2 volte del valore dell'AUC di Nexium. In tali casi non è richiesto alcun aggiustamento della dose di Nexium. Tuttavia, può essere necessario un aggiustamento del dosaggio nei pazienti con grave disfunzione epatica quando si prescrive una terapia a lungo termine.

Esomeprazoldyn baska darilik drugtar farmacocinetica aseri

Esomeprazolmen zhane baska PPT-men emdeu ayasynda asqazan soli qyshkyldylygynyn basse ̣deuі sі̣уі ̛ыш̛ылды о Organ taueldi drugtardyn sі̣iрілу ֩жерисynе ֙keledi. Esomeprazolo, nonché erlotinib siniriluin tomendetetin baska drug siyakty, ketoconazolo, intraconazolo ed erlotinib syniriluin tomendeuine alyp keledi.

Sonymen Qatar, esomeprazolo digossina birge kabyldanganda songysyn concentrazione figlio arttyra alada. PPT uomini metotrexato birge kabyldangan kezde kebіr emdelushilerde koteriluі bolada concentrazione. Zhogary dozalarda metotrexato koldanganda esomeprazolo kabyldaudy toktata ṯru dice.

Atazanavir men nelfinavir omeprazolmen bir mezgilde kabyldangan zhagdaylarda sarysuda vespe preparattar dengeyinin tomendeuі Boldy, sondyktan olardy ̯ylestіrіp ̛oldanudan aulak bolu kerek. Tauligine bir ret 40 mg dosaggio omeprazolo uomini 300 mg atazanavir/100 mg ritonavirdi birge tagaiyndau AUC manderinina, sonday-ak atazanavirdin en zhogary zhane en tomen concentrazionela mercato alimentare tomendeuine keldi. Atazanavir dozasyn 400 mg deyin arttyru omeprazoldyn concentrazione di atazanavir son ykpal etuinin ornyn toltyrgan zhok. Condyktan esomeprazolo atazanavirmen birge tagayyndauga bolmaidy, al esomeprazolo men nelfinavirdi bir mezgilde tagaiyndauga mulde zhol beriilmaydi.

Il metabolismo dell'ozinina Nexium non è molto difficile da digerire. L'esomeprazolo metabolizza il CYP2C19 katysatyn diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoina ecc. siyakty baska drugtarmen birge koldanu plasmada vespe drugtar concentrazionelarynyn zhogarylauyna akelip, dosato azaytuda talap edi. 30 mg di Nexium men diazepamdy ishu arkyly birge kabyldagan kezde SͮР2С19 substrati di un gran numero di clearance del diazepam 45 tomendeydi.

Ishuge arnalgan 40 mg dosaggio Nexium men phenytoindi birge kabyldaganda epilessia shaldykkan emdelušilerde plasmadagi phenytoinn qaldyk concentrazioni 13 zhogarylady. Osygan orai, esomeprazolmen emdey bastaganda zany ony toktatkanda plasmadagy concentrazione di fenitoina son baqylau usynlady.

Ishuge arnalgan dosaggio da 40 mg Nexium warfarin alatyn emdelushilerge tagayyndalganda coagulazione uakyty ruksatty mander shegіnde kaldy. Alaida warfarin men esomeprazolo bierge koldanganda H′′ (khalykaralyk kalyptastyrylgan katynas) indexinin klinikalyk manyzdy artuynyn birneshe zhagdaylary zhoninde khabarlandy. Osygan orai, os preparatardy birge koldanu bastalganda zhane ayaktalganda monitoraggio zhasau usynilady.

Dosaggio da 40 mg Nexium men cisapridti іshu arkyly birge qabyldau "concentrazione - uaqyt" qisygy astyndagy audan (AUC) shamasyn 32% ulghaity zhane cisapridke tÖn zhartylay shygarylu kezen ін (t1/2) 31% del rischio; cisapridtin plasmads zhogary shekti concentrazionelars vespe oraida eleuli ozgermegen. Cisapride monoterapia kezinde baikalgan QT aralygynyn mardymsyz uzaruy esomeprazolo koskan kezde ulgaymagan.

Nexiumn amoxicillina uomini chinidina farmacocinetica della clinica eleuli ozgeristerin tuyndatpaytyny corsetilgen.

Esomeprazolmen berge tagaiyndau sarysudagy tacrolimus concentrazione figlio zhogarylauyn alyp keldi.

Koktamyr ishine ulken dozalardy (80 mg + 8 mg/giorno) engizgen kezde esomeprazoldyn darilik ozara arekettesulerine in vivo zertteu zhurgizilmegen. Metabolismo del CYP2C19 katysatyn drugtarga esomeprazolo corsetetin tiimdi aser farmaci koktamyr ishine engizgen kezde aykyndau bolady, sondyktan zhagymsyz aserlerdi der mezgilinde ana qtau maksatynda koktamyr ishіne engіzetyn sätten bastap 3 kīn combatte emdelushile rdi mukiyat kadagalau kerek.

Farmacocinetica di Nexium su darilik drugtardyn aseri

Il metabolismo di Nexium non è il CYP2C19 e nemmeno il CYP3A4. Nexium men CYP3A4 tezhegіshіn, clarithromycindi (tauligine 2 ret 500 mg) ishu arkyly birge koldana esomeprazolo tan AUC moughtin ekі ese artuyn alyp keledi. Esomeprazoldy zhane biriktirilgen CYP3A4 zhene CYP2C19 tezhegіshіn, mysal voriconazolo birge koldanu Nexiumge tan AUC mänіnіn 2 eseden de artyk ульауына ̙кеп сутиpody. Munday zhagdaylarda Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Degenmen, bauyr qizmeti auyr buzylgan emdelushilerde uzak emdeu tagayyndalganda dozalaudy retteu kazhet bolada.

Overdose di polvere di Nexium

Sintomi: aumento degli effetti collaterali.

Trattamento: sintomatico. Gli antidoti specifici non sono noti. Nexium® si lega alle proteine ​​plasmatiche, rendendo inefficace la dialisi.

Sintomi: zhagymsyz aserlerdin kushey.

Emi: belgilerina karai. Arnay u kaytargylary belga. Nexium plasma akuyzdarymen baylanysady, sondyktan dializdin tiіmdіligі az.

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

Distribuzione

Il volume di distribuzione alla concentrazione allo stato stazionario nelle persone sane è di circa 0,22 l/kg di peso corporeo. L’esomeprazolo si lega per il 97% alle proteine ​​plasmatiche.

Metabolismo ed escrezione

L’esomeprazolo subisce un metabolismo completo attraverso il sistema del citocromo P450 (CYP). La parte principale viene metabolizzata con la partecipazione di una specifica isoforma polimorfica CYP2C19, con conseguente formazione di metaboliti idrossi e demetilati di esomeprazolo. La parte restante viene metabolizzata da un'altra isoforma specifica, il CYP3A4; in questo caso si forma un derivato solfo dell'esomeprazolo, il principale metabolita rilevato nel plasma.

I parametri indicati di seguito riflettono principalmente la farmacocinetica nei pazienti con un enzima CYP2C19 attivo (metabolizzatori rapidi).

La clearance plasmatica totale è di circa 17 l/h dopo una singola dose del farmaco e di 9 l/h con dosi ripetute. L'emivita è di 1,3 ore con dosi ripetute del farmaco una volta al giorno. L’area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) aumenta con somministrazioni ripetute. Questo aumento è dose e tempo-dipendente ed è derivante da una diminuzione del metabolismo di primo passaggio nonché da una diminuzione della clearance sistemica, probabilmente causata dall’esomeprazolo e/o dal suo metabolita solfonico che inibisce l’enzima CYP2C19.

Con la somministrazione giornaliera del farmaco una volta al giorno, l'esomeprazolo viene completamente eliminato dal plasma nell'intervallo tra le somministrazioni; non vi è alcuna tendenza ad accumulare il farmaco.

Con la somministrazione endovenosa ripetuta di esomeprazolo alla dose di 40 mg, il picco medio di concentrazione plasmatica è di circa 13,6 µmol/L. Quando somministrato per via orale a dosi simili, il picco medio di concentrazione plasmatica è 4,6 µmol/L. L’esposizione totale aumenta leggermente meno (circa il 30%) con esomeprazolo per via endovenosa rispetto alla somministrazione orale.

Si osserva un aumento non lineare dell’AUC dopo somministrazione endovenosa di esomeprazolo mediante infusione di 30 minuti (40 mg, 80 mg e 120 mg) seguita da un’infusione continua (4 mg/ora o 8 mg/ora) per 23,5 ore.

I principali metaboliti dell’esomeprazolo non influenzano la secrezione acida nello stomaco. Quando somministrato per via orale, fino all'80% della dose del farmaco viene escreta sotto forma di metaboliti nelle urine, la restante parte nelle feci. Nelle urine si trova meno dell’1% di esomeprazolo immodificato.

Caratteristiche di farmacocinetica in alcuni gruppi di pazienti

Circa l'1-2% della popolazione presenta una ridotta attività dell'enzima CYP2C19 (pazienti con metabolismo lento). In questi pazienti, esomeprazolo viene metabolizzato principalmente dal CYP3A4 e, con somministrazioni orali ripetute di 40 mg di esomeprazolo una volta al giorno, l'AUC media è superiore del 100% rispetto a quella dei pazienti con un enzima CYP2C19 attivo (pazienti con metabolismo rapido). Le concentrazioni plasmatiche medie di picco nei metabolizzatori lenti risultano aumentate di circa il 60%. Differenze simili sono state riscontrate con esomeprazolo per via endovenosa. Le caratteristiche annotate non influenzano il dosaggio e il metodo di somministrazione dell'esomeprazolo.

Nei pazienti anziani (71-80 anni), il metabolismo dell'esomeprazolo non cambia in modo significativo.

Nei pazienti con compromissione epatica da lieve a moderata, il metabolismo dell’esomeprazolo può essere compromesso. Nei pazienti con grave compromissione epatica, il tasso metabolico è ridotto, con conseguente raddoppio dell’area sotto la curva concentrazione-tempo per esomeprazolo. Pertanto, la dose massima di esomeprazolo per i pazienti con disfunzione epatica grave è di 20 mg/die e non deve essere superata. Non vi è alcuna tendenza all’accumulo di esomeprazolo e dei suoi principali metaboliti quando il farmaco viene somministrato una volta al giorno.

Non sono stati condotti studi farmacocinetici in pazienti con funzionalità renale ridotta. Poiché non è l'esomeprazolo stesso ad essere escreto attraverso i reni, ma i suoi metaboliti, si può presumere che il metabolismo dell'esomeprazolo nei pazienti con funzionalità renale compromessa non cambi.

Taraluy

Denі sau adamdarda tepe-ten concentrazionisa kezіndegі taralu kolemi shamamen dene salmagyna 0,22 l/kg kuraydy. Esomeprazolo plasmatico akyzdarymen 97% baylanysady.

Metabolismo

Esomeprazolo P450 (SYP) citocromi zhuyesinin katysuymen tolyk metabolismo ouryrides. È noto che diversi polimorfi specifici delle isoforme CYP2C19 del metabolita sintetico vengono metabolizzati da esomeprazolo, idrossi, desmetildengeno e metaboliti. Il metabolismo principale del CYP3A4 si basa sulla specificità dell'isoforma dello stesso asada; vespe orida plasmad anyktalatyn negіzgі metabolita - esomeprazolo sulfotuyndysy tuzіledi.

Tomende keltirilgen parametrier, negizinen, CYP2C19 belsendi fermenti bar emdelushilerdegi (metabolismo zhyldam emdelushiler) farmacocinetica di sipatin corinistade.

L'eliminazione dei farmaci da Zhalpy plazmalyk avviene kabyldagannan keyin shamamen sagatyna 17 l zhane kayta kabyldaular kezinde sagatyna 9 l kuraydy. Zhartylay shy̓arylu kezenі preparativi t̙ulygіne bir ret kayta kabyldagan kezderde 1.3 sa̓at ̛̱raydy. Kayta engizgende “concentrazione - uaqyt” qisygy astyndagy audany (AUC) ulgayady. Dovrai prestare sufficiente attenzione per assicurarti che il tuo metabolismo sia in buone condizioni, quando usi esomeprazolo senza/senza acido solfonico. y metabolita CYP2C19 fermentin tezheuinen tuyndauy yktimal zhuyelі clearance tomendeuinin saldara bolíp sanalady.

Preparazioni tauligine bir ret kun sayyn engizgende esomeprazolo engisuler arasyndagy uziliste plazmadan tolyk shygarylady, drug zinaqtalu urdisi bilinbeida.

Dosaggio da 40 mg esomeprazolo koktamyr ishine kayta engizilgende plasmadagi zhogary shekti ortasha concentrazioni shamamen 13,6 µmol/l kuraydy. Osygan ̛̱сас dosalardy іshke kabyldaganda ortasha plazmalyk zhogary shekti concentrazioni 4,6 µmol/l kuraydy. Esomeprazolo koktamyr è inglese, in arkyly kabyldaumen salystyrganda, esposizione a zhalpa (shamamen 30%) bershama az ulgayady.

Esomeprazolo infusione di 30 minuti turinde (40 mg, 80 mg o 120 mg) koktamyr ishine engizgennen kayin dosaggio bylanyssyz AUC ulguy baikalyp, ֙рі̛акрай 23,5 sag atka sozylatyn infusione (4 mg/giorno, non 8 mg/giorno) .

Il metabolita negativo dell'esomeprazoldina è stato assunto in modo efficace. Il farmaco è efficace all'80% al dosaggio ed è importante mantenere il metabolita in posizione. Ozgermegen esomeprazoldyn 1%-dan azy nesepten tabylada.

Emdelushilerdin cabbir toptarynds farmacocinetica erekshelikteri

Turgyndardyn shamamen 1-2-da (metabolismo bayau emdelushiler) SUR2C19 fermentinin belsendiligy tomendegen. Munday emdelushilerde metabolismo di esomeprazolo, negіzіnen, СͮР3А4 кемимин зϯзегe асади, ал 40 mg esomeprazolo taulygynen da ret kayta іshke qabyldanganda “concentrazione - уаныт” ͛ысы̓ы а stenda gi ortasha audany CYP2C19 fermenti belsendi emdelushilerde (metabolismo zhyldam emdelushiler) 100% brucia. Metabolismo bayau emdelushilerde plasmadagi zhogary shekti concentrazionelarynyn ortasha manderi shamamen 60 zhogarylagan. ... Dosaggio di esomeprazolo di Atalgan Erekshelikter

Dove zhastagi emdelushilerde (71-80 zhas) metabolismo esomeprazolo eleuli ozgermeydi.

Bauyrfunctiony zhenіl zhane ortasha buzylgan emdelushilerde metabolismo esomeprazolo buzyluy mumkin. Funzioni Bauyrsu auyr buzyluy bar emdelushilerde metabolismo zhyldamdygy tomendegen, bul esomeprazolo tan “concentrazione - uaqyt” qisygy astyndagy audanny ekі eselenuіne akeledi. Sondyktan bauyr funktsiyasy auyr buzylgan emdelushilerge arnalgan esomeprazoldyn en zhogary doses tauligine 20 mg kuraydy zhane ony odana asyrmau kerek. Preparazioni tauligine bir ret engizgende esomeprazolo uomini su ora negіzgі metaboliter in zhinaktalu urdisі bolmaidy.

Funzioni Buyrek tomendegen emdelushilerdin farmacocinetica di zertteu zhurgizilmegen. Buyrek arkyly esomeprazoldin ozіnіn emes, onyn metabolitterin şygaryluy zhuzege asatyndyktan, buyrek funktsy buzylgan emdelushilerdegi esomeprazolo metabolismo ozgermeydі dep zhoramaldauē e boladas.

Farmacodinamica

Nexium è l'isomero S dell'omeprazolo e riduce la secrezione acida gastrica inibendo specificamente la pompa acida nelle cellule parietali. Gli isomeri S e R dell’omeprazolo hanno attività farmacodinamiche simili.

Meccanismo di azione

Nexium è una base debole, si concentra e si trasforma in una forma attiva nell'ambiente fortemente acido dei tubuli secretori delle cellule parietali della mucosa gastrica e inibisce la pompa acida - l'enzima H +, K + - ATPasi, inibendo sia la base basale e stimolato la secrezione acida.

Effetto sulla secrezione acida nello stomaco

Dopo aver assunto esomeprazolo 20 mg o 40 mg per 5 giorni in pazienti sintomatici con malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), il pH gastrico era superiore a 4 per una media di 13 e 17 ore su 24 ore.

L'analisi dei dati farmacocinetici ha permesso di identificare la relazione tra l'inibizione della secrezione acida e la concentrazione del farmaco nel plasma dopo somministrazione orale (per valutare la concentrazione è stato utilizzato il parametro AUC - l'area sotto la curva concentrazione-tempo).

Quando 80 mg di esomeprazolo per via endovenosa sono stati somministrati come infusione in bolo nell'arco di 30 minuti, preceduta da un'infusione endovenosa continua di 8 mg/ora per 23,5 ore, i valori di pH intragastrico superiori a 4 e superiori a 6 sono stati mantenuti in volontari sani per una media di 21 ore e 11-13 ore su 24 ore, rispettivamente.

Effetto terapeutico ottenuto inibendo la secrezione acida

La guarigione dell'esofagite da reflusso quando trattata con Nexium alla dose di 40 mg si verifica in circa il 78% dei pazienti dopo 4 settimane di terapia e nel 93% dei pazienti dopo 8 settimane di terapia.

Nexium omeprazolo S-isomero è un gran numero di schede sul lato parietale del corpo e le caratteristiche specifiche dello stesso prodotto. Omeprazoldyne S- e R-isomeri e farmacodinamica di belsendilene ed elengen.

Meccanismi di Aser etu

Prossime piantagioni, o kyshkyldy sorgy – processo enzimatico H+ K+-ATPasi, bul oraid kyshkyldyn o basaldi, o kothermelengen solinisinin tezhelui bolada.

Askazandagy kyshkyl solínsine aseri

Reflusso gastroesofageo auryna (GERA) shaldykkan, belgileri bar emdelushiler 5 kun combatte esomeprazolo 20 mg nemese 40 mg dose kabyldagannan keyin 24 sa̓attyn ortasha alyngan 13 zhane 17 sa Si prega di regolare il livello di pH del bruciatore 4-ten.

Farmacocinetica derekterdi taldau ishke kabyldagannan keyin qyshkyl solinisin tezheum men plasmadagi concentrazioni di farmacisu arasynda ozara baylanysty anaktauga m̯mkіndіk berdі (concentrazione Bagalau ushyn AUC - “concentrazione-uaqyt” qisygy astyndagi audan parametrі paydalanyldy).

23.5 sagatka sozylatyn 8 mg/sagat uzak koktamyrishilik infusione aldynd 30 minuti battaglie 80 mg esomeprazolo bolustik infusione turinde koktamyr іshine engіzilgende sauer iktilerdegi 4-ten bruciatori zhane 6-dan zhoghars askazanіlіk rnаnі, іїініжі , 24 ore ortasha аl̓anda 21 ore 11 -13 sagynda saktaldy.

Il farmaco Nexium è inibitore la pompa protonica ad alta efficienza nel trattamento dell'ulcera peptica in associazione con Helicobacter, si è dimostrata efficace nel trattamento della malattia gastroesofagea da reflusso. Il farmaco Nexium, se somministrato per via parenterale, arresta il sanguinamento ulceroso, riduce la secrezione delle ghiandole gastriche e, se somministrato per via endovenosa, riduce le manifestazioni di pancreatite acuta.

Un inibitore con un isomero levogiro funge da protezione gastrica quando si prescrive una terapia con farmaci antinfiammatori non steroidei in grandi quantità e per lungo tempo. L'intervallo di dosaggio del farmaco Nexium è vario: 40, 20, 10 mg, esiste una forma parenterale.

Descrizione del farmaco

Il principio attivo del farmaco è l'esomeprazolo magnesio triidrato nella quantità di 22,3 mg (compressa da 20 mg), che è uguale all'esomeprazolo nella quantità di 20 mg. In una compressa da 40 mg, il principio attivo viene aumentato a 40 mg di esomeprazolo. COME Ausiliario i componenti nelle compresse sono presentati:

Forma di rilascio del farmaco Nexium

È prodotto sotto forma di compresse rivestite con film, Nexium 10 mg, 20 mg e 40 mg. Confezionato in blister da 7 pezzi in foglio di alluminio, accompagnato dalle istruzioni per l'uso. Il prodotto viene venduto in confezioni di cartone, che per la prima volta dispongono di un controllo anti-manomissione.

effetto farmacologico

È un isomero e viene utilizzato per ridurre la secrezione acida gastrica inibendo la pompa protonica. Il processo colpisce le cellule gastriche parietali.

Caratteristiche farmacodinamiche

L'esomeprazolo è una sostanza debolmente attiva che mostra la sua attività in un ambiente acido ad alta concentrazione. Questo ambiente si verifica nelle ghiandole secretorie delle cellule parietali della mucosa gastrica, dove l'esomeprazolo ha un effetto stimolante sull'acido cloridrico:

La prescrizione terapeutica nel trattamento dell'esofagite da reflusso e la guarigione della malattia avviene dopo un mese di trattamento nel 77% dei pazienti e dopo terapia per due mesi nel 94% dei pazienti. In combinazione con antibiotici appropriati, l'Helicobacter può essere sconfitto nel 90% dei pazienti. Se ai pazienti viene diagnosticata un'ulcera peptica non complicata, nella maggior parte dei casi, dopo una settimana di utilizzo di Nexium 10 mg o 20 mg, non sarà necessario l'uso aggiuntivo di farmaci per ridurre la secrezione ghiandolare.

L'efficacia delle compresse si nota quando si cerca di fermarsi sanguinamento da un'ulcera peptica, come confermato da prove di laboratorio. Durante la terapia con farmaci che riducono la produzione di acido, la concentrazione di gastrina nel plasma sanguigno aumenta e aumenta l'accumulo di cromogranina A (CgA). Tali sostanze possono fornire risultati non plausibili quando si indaga sulla presenza di tumori neuroendocrini. Per evitare di ricevere dati errati, interrompere l'assunzione del farmaco per abbassare A (CgA) 6-15 giorni prima dell'esame.

Nei pazienti trattati con esomeprazolo per lungo tempo aumenta il numero di cellule enterocromaffini, che si verifica dopo un aumento della gastrina nel plasma sanguigno; questo fatto non influisce sul quadro clinico della malattia. Nei pazienti che hanno utilizzato per lungo tempo farmaci per ridurre l'acidità, si osservano neoplasie cistiche di concentrazione ghiandolare nell'area dello stomaco. Si tratta di modificazioni fisiologiche successive ad una diminuzione dell'acidità; al termine del trattamento tali formazioni diminuiscono e scompaiono.

In seguito all’assunzione degli inibitori nello stomaco si verifica un aumento dei microbi che normalmente sono sempre presenti nel tratto intestinale dell’uomo, per cui sussiste un leggero pericolo di infiammazioni infettive causate da organismi che si sviluppano in modo incontrollato.

Nei pazienti ad alto rischio che assumono FANS, come gli anziani o i pazienti con ulcera peptica, Nexium si è dimostrato efficace preventivo un effetto che è stato superiore alla ranitidina negli studi clinici. Nexium favorisce la guarigione delle ulcere gastriche esistenti del duodeno e dello stomaco.

Farmacocinetica nel corpo

Il contenuto massimo nel plasma si osserva 1,5-2 ore dopo l'assunzione della compressa; il farmaco viene assorbito rapidamente, ma va notato che l'esomeprazolo viene distrutto in un ambiente acido, quindi il medicinale viene prodotto con un guscio esterno che resiste saldamente al succo gastrico .

Biologico disponibilità principio attivo quando si utilizza un dosaggio di 40 mg è del 65% e aumenta all'89% in caso di uso quotidiano del farmaco. Per un dosaggio di 20 mg, questa biodisponibilità è rispettivamente del 51 e 69%. Negli esseri umani, la distribuzione avviene al ritmo di 0,22 litri per chilogrammo di peso.

L'esomeprazolo si lega attivamente alle proteine ​​del sangue, ovvero circa il 97%. L'assunzione del farmaco con il cibo può ridurre leggermente l'assorbimento del farmaco, ma ciò non riduce l'inibizione dell'acido cloridrico. La parte principale della sostanza viene metabolizzata con la partecipazione di isoenzimi specifici (CYP2C19 polimorfico). Di conseguenza l’esomeprazolo si scinde in metaboliti demetilati e idrossilati.

Metaboliti ad azione principale non influenzare secernere acido nello stomaco. Quando si utilizzano le compresse, circa l'80% di esse viene escreto attraverso i reni, la parte rimanente lascia il corpo insieme alle feci. Si determina che l'esomeprazolo immodificato nelle urine è pari a circa l'1%.

Attività di esomeprazolo in alcuni pazienti

Alcuni pazienti hanno una ridotta attività dell'isoenzima CYP2C19 necessario per vari motivi, quindi il metabolismo avviene sotto l'influenza del CYP3A4. In questo caso, con l'uso quotidiano di una compressa da 40 mg, l'AUC media è superiore del 100% a quella della gente comune. Nei pazienti anziani il metabolismo non cambia rispetto a quelli giovani.

Indicatori massimo il contenuto della sostanza nelle persone con attività ridotta dell'isoenzima necessario è aumentato del 61% rispetto ai casi normali. Questa varietà di indicatori non influisce in alcun modo sulla modalità di somministrazione di Nexium. Nelle donne, quando utilizzano le compresse di Nexium per la prima volta, l'AUC è superiore del 30% rispetto alla popolazione maschile. Ma le applicazioni successive hanno attenuato questa differenza negli indicatori e non sono state notate differenze nella farmacocinetica.

Nei casi di insufficienza epatica da moderata a lieve, l'assorbimento della sostanza può essere compromesso. Se parliamo di grave insufficienza epatica, il metabolismo è così compromesso che i valori di AUC aumentano di 2 volte. La farmacocinetica nei pazienti con insufficienza renale non è stata sufficientemente studiata, ma poiché i metaboliti dell'esomeprazolo vengono escreti attraverso i reni, il metabolismo in questo gruppo di pazienti può essere considerato invariato.

Indicazioni per l'uso secondo le istruzioni

Malattia gastroesofagea da reflusso

Secondo le istruzioni, il farmaco nominato nei seguenti casi:

Ulcere nel tratto gastrointestinale

Nexium è usato come terapia durante il trattamento:

• ulcere duodenali causate da infezione da batteri Helicobacter;
• per prevenire il ripetersi di ulcere peptiche causate dai batteri Helicobacter;
• per la terapia a lungo termine in pazienti affetti da ulcera emorragica causata dalla somministrazione endovenosa di farmaci volti a ridurre le secrezioni gastriche, come profilassi contro i sanguinamenti ricorrenti.

Nei pazienti a cui è stata prescritta una terapia con FANS, Nexium è utilizzato in casi:

• per curare le ulcere allo stomaco causate dall'uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei;
• prevenzione della comparsa di ulcere sulla mucosa dello stomaco e dell'intestino nei pazienti che usano FANS, come nei pazienti a rischio.

Una controindicazione all'uso del farmaco è una reazione allergica all'esomeprazolo, che può essere sostituito nel farmaco con benzimidazolam. Le compresse di Nexium contengono saccarosio; pertanto se ne sconsiglia l'uso in pazienti con intolleranza a questa sostanza, affetti da malassorbimento di glucosio-galattosio o con anamnesi di carenza di saccarosio-isomaltosio.

Istruzioni speciali per le istruzioni

A volte quando si utilizzano le compresse in terapia si verificano effetti collaterali indesiderati. lato manifestazioni:

Quando compaiono tali sintomi, è necessario controllare il paziente per eventuali tumori maligni, poiché la terapia con Nexium può attenuare i sintomi e la malattia non può essere riconosciuta in tempo.

In alcuni casi, dopo il trattamento a lungo termine con omeprazolo, gastrite con decorso atrofico. Se è necessario assumere Nexium per più di un anno, i pazienti devono essere avvertiti dell'inevitabilità di contattare un medico dopo un cambiamento dei sintomi o di richiedere un monitoraggio costante da parte del medico curante.

Interazione con altri farmaci

Quando si prescrive il farmaco Nexium, si dovrebbe essere guidati dalla sua combinazione con altri agenti terapeutici, poiché il contenuto di esomeprazolo nel plasma sanguigno subisce costanti fluttuazioni. Quando si utilizza Nexium per eradicare i batteri Helicobacter, è necessario prestare attenzione per garantire la compatibilità di tutti i componenti della terapia. Vengono presi in considerazione i seguenti combinazioni:

• sono classificati come potenti inibitori dell'isoenzima CYP3A4, pertanto, quando si prescrive un trattamento simultaneo con farmaci (cisapride) ad assorbimento in presenza di questo enzima, è opportuno informarsi sull'eventuale uso contemporaneo di questi due farmaci;
• Clopidogrel ed esomeprazolo non possono essere utilizzati contemporaneamente nel trattamento, poiché la loro interazione porta ad una diminuzione della quantità attiva (del 40%) e ad una diminuzione del livello di inibizione dell'aggregazione piastrinica (del 14%).

Come risultato del controllo sugli studi clinici con esomeprazolo e omeprazolo, le informazioni sulla relazione tra le fratture del tessuto osseo delle estremità dovute al trattamento con inibitori della pompa protonica non sono state confermate. Ma per i pazienti che necessitano di un trattamento con Nexium a causa dell’osteoporosi esistente, è necessario un supporto medico costante.

Quando guidi, dovresti tenere conto del fatto che l'uso di Nexium in alcuni casi porta a disturbi della vista, sonnolenza e vertigini; dovresti guidare con cautela. Le stesse precauzioni si applicano ad altri lavori che richiedono maggiore attenzione.

Rilascio del farmaco e prezzo

Il medicinale è prodotto in Svezia, lì viene prodotto anche l'imballaggio primario e nella regione di Kaluga vengono effettuati l'imballaggio secondario per il consumo e il controllo di qualità al momento del rilascio. La durata di conservazione del medicinale è di 3 anni dalla data di rilascio, il farmaco viene venduto su prescrizione medica e non è consigliabile utilizzarlo dopo la data di scadenza. Prezzi in diverse città della Russia per una confezione da 7 compresse da 4 mg:

• a Mosca il prezzo è di 1365 rubli;
• a San Pietroburgo – prezzo 1575 rubli;
• a Nizhny Novgorod – prezzo 1443 rubli;
• a Novosibirsk - prezzo 1488 rubli.

Il prezzo può variare a seconda del dosaggio del principio attivo nella compressa. Il costo è elevato e non tutti i pazienti possono permetterselo. Ma, dopo aver provato questo farmaco una volta, i pazienti cercano di non passare ad altri analoghi.

Recensione: un farmaco altamente efficace con un effetto specializzato sulla produzione di acido cloridrico nello stomaco, aiuta i pazienti con ulcere iniziali e in via di sviluppo; dopo l'uso del farmaco, dopo una settimana, il rilascio di acido cloridrico è ridotto al 90%. L’unica cosa che i pazienti dovrebbero fare è seguire una dieta, poiché i cambiamenti nell’acidità dello stomaco portano a difficoltà nella digestione del cibo. Un'ampia gamma di dosaggi di compresse lo rende comodo da usare. Gli analoghi del farmaco, che hanno un prezzo più basso, secondo le recensioni dei pazienti, sono in una certa misura inferiori, mentre Nexium, nonostante il suo costo elevato, è costantemente richiesto tra coloro che una volta hanno provato questo meraviglioso rimedio.

Gastroenterologo V.P. Klimenko

Recensione: uso questo farmaco da molto tempo (da sei mesi ormai). Ho dovuto organizzare delle brevi pause per ripristinare la flora dello stomaco e dell'intestino. Ho iniziato a vomitare e avere diarrea; probabilmente il mio corpo non riesce ad accettare tali cambiamenti. Ma in termini di effetto sulla malattia (ho un'ulcera allo stomaco), non sono riuscito a trovare analoghi con un tale effetto, sebbene siano stati provati molti farmaci diversi. L'ulcera si cicatrizza o si restringe, ma dopo qualche tempo l'esame la rivela nuovamente. Prima di prendere il farmaco, ho ascoltato molte recensioni, non ne ho sentito nessuna negativa, quindi ho deciso di usarlo io stesso. Il farmaco Nexium è un trattamento eccellente, consiglio a molte persone di usare questo farmaco.

Vasilij Kondrashov

Recensione: il medico mi ha prescritto un ciclo di farmaci antinfiammatori non steroidei, ma a questa età (ho 65 anni) questi FANS causano ulcere allo stomaco. All'inizio ho iniziato a soffrire di bruciore di stomaco, poi la nausea è aumentata e ha cominciato a comparire persino il vomito. Ho preso i rimedi popolari per molto tempo perché, contrariamente alle argomentazioni del medico, credevo che la medicina tradizionale avrebbe eliminato tutto. Ma gradualmente la mia salute è peggiorata e, dopo un'ecografia, il medico mi ha prescritto Nexium. Le recensioni su questo farmaco erano buone, anche da parte dei miei amici, quindi ho deciso di prenderlo, nonostante il prezzo elevato. Ora ci sono cicatrici al posto delle ulcere, grazie al medicinale Nexium. Sebbene gli analoghi siano più economici, la salute è più costosa.

Margherita Lvovna, Mosca

Recensione: Il farmaco è straordinariamente efficace, poiché dopo il terzo giorno di utilizzo il vomito e la nausea sono cessati. Ho usato Nexium per trattare le ulcere duodenali. Allo stesso tempo, il medico mi ha prescritto degli antibiotici, ma il farmaco è entrato in contatto con loro senza problemi e non ci sono stati effetti collaterali, il che è semplicemente meraviglioso. Nonostante il costo (le compresse durano solo 7 giorni), semplicemente non ha senso assumere altri analoghi.

Nexium (nome internazionale comune - esomeprazolo) è un farmaco la cui azione è mirata a ridurre la produzione di acido cloridrico da parte delle ghiandole gastriche.

A causa della soppressione dell'attività secretoria, il farmaco aiuta a ridurre i livelli di acidità e viene utilizzato nel complesso trattamento di varie condizioni associate all'eccessiva secrezione acida. Le istruzioni per l'uso di Nexium o il tuo medico curante ti diranno come assumere il farmaco e come scegliere la dose giusta.

Applicazione

Un farmaco come Nexium INN è disponibile nelle seguenti forme:

• Pillole da 20 mg e 40 mg.
• Granuli, pellet 10 mg.
• Liofilizzato 40 mg. Questa forma è utilizzata esclusivamente per l'iniezione.

Di conseguenza, il farmaco "Nexium" ha 2 principali varianti di utilizzo:

I tablet Nexium sono più spesso utilizzati, poiché questa è l'opzione più familiare e conveniente. Il raro utilizzo dei pellet è spiegato dal fatto che la composizione contiene una quantità minore di sostanza attiva. In genere, il farmaco contenuto nelle pillole Nexium viene utilizzato per bambini o pazienti che non sono in grado di ingoiare una pillola. Il farmaco “liofilizzato” Nexium viene utilizzato quando è impossibile assumere il farmaco per via orale.

Il farmaco contiene il principio attivo esomeprazolo in diversi dosaggi. Ad esempio, le compresse di Nexium contengono 20 mg-40 mg del principio attivo, granuli - 10 mg e iniezioni - 40 mg in un flacone. Pertanto, esiste la possibilità di incontrare nomi come “Nexium 40, 20 o 10 mg” e “Nexium polvere”. Questo tipo di terminologia non è ufficiale, ma è ampiamente utilizzata.

1 pillola contiene:

1. Esomeprazolo.
2. Glicerolo monostearato, iprolosa, ipromellosa, colorante (E172), cellulosa, magnesio stearato, copolimero dell'acido metacrilico-etacrilico, paraffina, polisorbato, macrogol, crospovidone, biossido di titanio, talco, trietil citrato.

1 confezione di granuli contiene quasi la stessa quantità di componenti ausiliari. Il destrosio viene aggiunto a questo modulo.

La composizione di 1 flacone di liofilizzato comprende: esomeprazolo, disodio edetato diidrato, sodio idrossido.

Le pillole di Nexium vengono consegnate alle farmacie in confezioni dotate di test di prima apertura. Puoi acquistare una confezione con 1, 2 o 4 blister da 7 pillole ciascuno. Pellet - granuli in bustine (10 mg) sono confezionati in 10 o 28 pezzi. Per le iniezioni, un medicinale come Nexium viene venduto in 10 flaconi per confezione.

Pellet o granuli sono di colore giallastro o marrone. Le compresse sono di forma ovale di colore rosato, sul davanti c'è la scritta “40 mg” o “20 mg”, a seconda della quantità di principio attivo, sul retro le lettere “A/EI”. Il linfolizzato si presenta come una massa bianca.

Importante! Il farmaco viene rilasciato rigorosamente secondo la prescrizione.

Effetto terapeutico

Questo farmaco è progettato per ridurre la secrezione di acido cloridrico. Questo tipo di effetto è di notevole importanza, poiché la necessità di ridurre l'acidità è un punto chiave nella cura di molte malattie. Secondo il meccanismo d'azione, il farmaco è classificato come inibitore della pompa protonica.

Una caratteristica del medicinale è la capacità di eliminare la produzione eccessiva di acido. Il prodotto inizia ad agire 1 ora dopo la somministrazione.

Vale la pena notare che l'esomeprazolo non è resistente agli ambienti acidi. Per questo motivo, nella fabbricazione dei prodotti di questo gruppo, i componenti attivi sono racchiusi in un guscio che non viene influenzato dall'ambiente acido.

Molti pazienti hanno una domanda: come prendere Nexium: prima dei pasti o dopo? Va notato che dopo aver preso la pillola si nota un rapido assorbimento dal tratto gastrointestinale.

Gli esperti notano che se il farmaco viene assunto con il cibo, l'assorbimento del principio attivo sarà significativamente inibito, ma ciò non ha praticamente alcun effetto sull'efficacia del farmaco. Il riassunto afferma che l'assunzione del farmaco e del cibo deve essere separata da circa 30-60 minuti. Pertanto, è necessario assumere Nexium prima dei pasti o dopo i pasti con un intervallo di 30-60 minuti.

L'uso del farmaco 40 mg al giorno per 4 settimane può curare la malattia da reflusso gastroesofageo nel 78% dei casi. Se il trattamento viene prolungato a 8 settimane, la percentuale di pazienti guariti sale a 90.

L'uso di 20 mg del farmaco in combinazione con antibiotici aiuta ad eliminare l'Helicobacter nel 90% dei pazienti dopo 2 settimane. Inoltre, i pazienti che hanno utilizzato Nexium durante il trattamento delle ulcere gastriche o duodenali non devono assumere altri mezzi ausiliari per cicatrizzare l'ulcerazione dopo il completamento del trattamento.

Quando viene nominato?

Il farmaco Nexium e le sue indicazioni per l'uso aiuteranno a eliminare i sintomi e i focolai di infiammazione. Nexium è prescritto per il trattamento e la prevenzione di numerose patologie.

Questi includono:

1. Malattia da reflusso gastroesofageo.
2. Ulcere allo stomaco e al duodeno.
3. Malattie dello stomaco derivanti dall'uso prolungato di FANS.
4. Altre malattie associate ad un aumento della secrezione di acido cloridrico.

1. Misure di supporto per l’esofagite incurabile volte a prevenire la riacutizzazione.
2. Eliminazione dei sintomi.
3. Trattamento del GERD erosivo.

Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno:

1. Trattamento della malattia causata da Helicobacter.
2. Prevenzione delle ricadute.

Patologie dello stomaco verificatesi in pazienti che assumevano FANS per lungo tempo:

1. Trattamento delle ulcerazioni causate dall'assunzione di farmaci del gruppo HBC.
2. Prevenzione delle ricadute.

Indicazioni per l'uso del liofilizzato:

1. GERD combinato con esofagite.
2. Cicatrici e prevenzione delle ulcere peptiche.
3. Prevenire la perdita di sangue da un'ulcera peptica.

Importante! Il liofilizzato Nexium per i bambini è prescritto a partire da 1 anno.

Controindicazioni

Nexium presenta controindicazioni che devono essere prese in considerazione. Non è necessario utilizzare il prodotto:

1. Per l'intolleranza congenita al fruttosio.
2. Fino a 12 anni.
3. Dopo i 12 anni può essere utilizzato solo se si soffre di GERD.
4. Con maggiore sensibilità ai componenti.

Nexium dovrebbe essere sostituito con il suo analogo nelle seguenti situazioni:

1. Ipersensibilità al principio attivo.
2. Malattie renali.
3. Ciclo GW e gravidanza.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Prima di iniziare a prenderlo, dovresti familiarizzare con il farmaco Nexium e le sue istruzioni per l'uso. Il farmaco è destinato alla somministrazione orale prima o dopo i pasti. Il medicinale deve essere deglutito intero con abbondante acqua.

Importante! È vietato frantumare o masticare il medicinale.

Per i pazienti che hanno difficoltà a deglutire, il farmaco può essere diluito in 0,5 cucchiai. liquidi. Per i pazienti che non sono in grado di deglutire le pillole, la somministrazione viene effettuata tramite un sondino nasogastrico.

Pellet e granuli vengono utilizzati per via orale. Per assumere 10 mg di prodotto è necessario diluire 1 bustina in 15 ml di liquido. I pazienti che assumono 20 mg del farmaco dovranno sciogliere 2 bustine in 30 ml di liquido.

Il liofilizzato è destinato all'iniezione e all'infusione. Il dosaggio e la frequenza d'uso sono determinati dal medico.

Influenza negativa

Nexium presenta effetti collaterali di cui occorre tenere conto durante la terapia.

Gli effetti collaterali di Nexium sono i seguenti:

1. Sistema nervoso centrale. Il farmaco provoca spesso emicranie. Può verificarsi anche un disturbo del gusto. A volte c'è letargia e vertigini.
2. A volte può verificarsi broncospasmo.
3. Dal tratto gastrointestinale si possono osservare nausea, vomito, dolore nella cavità addominale, gonfiore e feci sconvolte.
4. Una reazione al farmaco può includere irritazione, dermatite ed eruzione cutanea.
5. La vista potrebbe essere compromessa.
6. Malessere generale: forte sudorazione, malessere.

Segni di sovradosaggio: debolezza e disturbi dell'apparato digerente.

Durante la gravidanza

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al fatto che non è auspicabile prescrivere Nexium durante la gravidanza, poiché non esistono informazioni verificate sul suo effetto sul corpo della donna durante questo periodo. Inoltre, non ci sono informazioni sul fatto che il farmaco passi nel latte materno. Pertanto il medicinale non deve essere usato nemmeno durante l'allattamento.

Analoghi

Un aiuto per le persone con patologie acido-dipendenti è stato il rilascio del farmaco Emanera. Nonostante gli analoghi di Nexium possano contenere principi attivi diversi, questo analogo contiene esomeprazolo. Pertanto, questo analogo è considerato un eccellente sostituto di Nexium. Emenera è prodotto in capsule rivestite con film. Il prodotto ha le stesse indicazioni per l'uso di Nexium.

Foto, video e recensioni sull'effetto di questo analogo sul corpo possono essere visualizzati su Runet. Va notato che le recensioni su questo farmaco sono diverse, ad esempio: “Emanera non mi è piaciuta. Non allevia il bruciore, bevo anche Gaviscon”.

Importante! I pazienti che assumono il farmaco per un lungo periodo devono sottoporsi a consultazioni tempestive, poiché un dosaggio elevato del farmaco può aumentare significativamente il rischio di fratture.

Emaner contiene saccarosio, per cui il farmaco è controindicato nei pazienti con intolleranza al fruttosio.

L'efficacia di qualsiasi farmaco che blocca l'acidità è determinata principalmente dalle caratteristiche genetiche del paziente e dall'elenco dei farmaci utilizzati. Non dovresti selezionare i farmaci per il trattamento da solo. La scelta sbagliata del farmaco o il dosaggio sbagliato possono avere effetti dannosi sulla salute. Lo scopo del farmaco e il suo dosaggio dovrebbero essere selezionati individualmente in base all'esame e all'esame.

kogdaizzhoga.com

Nexium

Composto

Le compresse contengono esomeprazolo magnesio triidrato 22,3 mg o 44,5 mg + eccipienti (iprolosa, E172, magnesio stearato, glicerolo monostearato, ipromellosa, trietil citrato, copolimero dell'acido etacrilico e metacrilico, macrogol, crospovidone, paraffina, polisorbato 80, stearil fumarato sodico, macrogol , E171, saccarosio, talco).

Massa per la preparazione della soluzione: esomeprazolo 40 mg + sodio idrossido e sodio edetato diidrato.

Modulo per il rilascio

Nexium 20 mg e Nexium 40 mg sono compresse rivestite, oblunghe, convesse. Colore: rosa, 20 mg - più chiaro, 40 mg - più scuro. Il dosaggio è inciso su un lato della compressa e la scritta A/EH o A/EI sull'altro. Confezioni in cartone da 7, 14, 28 pezzi.

La polvere è una massa bianca compressa per preparare una soluzione. In bottiglie di vetro da 5 ml.

effetto farmacologico

Inibitore della pompa protonica.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il principio attivo è un derivato dell'omeprazolo (il suo isomero S). L'esomeprazolo riduce l'attività della secrezione di acido cloridrico sulla mucosa gastrica sopprimendo la pompa protonica (enzima H+ K+ -ATPasi) delle cellule parentali sulle pareti dello stomaco.

Se combinato con antibiotici, è efficace contro l'Helicobacter pylori, che di solito è la causa delle ulcere allo stomaco.

Come risposta specifica alla diminuzione della secrezione acida, possono formarsi cisti benigne e i livelli plasmatici di gastrina possono aumentare.

1-2 ore dopo la somministrazione, il farmaco inizia già ad avere un effetto attivo sul livello dell'acido cloridrico. Circa il 90% del principio attivo si lega alle proteine ​​del plasma sanguigno. Metabolizzato ed escreto nelle urine e nelle feci.

La farmacocinetica nelle persone con ridotta attività dell'enzima CYP2C19 e grave malattia epatica differisce dal gruppo principale di persone. È necessario aggiustare la dose del farmaco.

Indicazioni per l'uso

Pillole:

• esofagite da reflusso erosiva, trattamento e terapia di mantenimento;
• ulcere gastriche e duodenali (trattamento e prevenzione, in combinazione con altri farmaci);
• ipersecrezione patologica delle ghiandole gastriche;
• persone che assumono FANS da molto tempo e curano malattie causate dal loro utilizzo;
• prevenzione e trattamento del sanguinamento da ulcera peptica;
• ipersecrezione idiopatica.

Una soluzione per la somministrazione intramuscolare viene prescritta se è impossibile assumere la forma di compresse del farmaco.

L'indicazione è:

• malattia da reflusso gastroesofageo;
• ulcere peptiche, inclusa la prevenzione del sanguinamento dopo emostasi endoscopica.

Controindicazioni

Il farmaco è controindicato:

• pazienti con allergie a uno qualsiasi dei componenti, incluso il fruttosio (per compresse);
• durante l'assunzione di atazanavir o nelfinavir;
• bambini sotto i 12 anni.

In caso di malattia da reflusso gastroesofageo, il medicinale può essere prescritto ai bambini di età superiore ai 12 anni.

L'insufficienza renale grave non costituisce una controindicazione diretta all'uso del farmaco, ma in questo caso è necessario usare cautela.

Effetti collaterali

• nausea, mal di testa, stitichezza, dolore nella regione epigastrica;
• reazioni allergiche sulla pelle, disturbi del sonno, parestesie;
• broncospasmo, stomatite, shock anafilattico, mialgia, agitazione, artralgia;
• Infiammazione e arrossamento nel sito di iniezione sono possibili se usati per via endovenosa e intramuscolare.

Istruzioni per l'uso di Nexium (metodo e dosaggio)

Le compresse si bevono intere o sciolte in acqua senza gas. Se necessario, la compressa sciolta può essere somministrata attraverso un sondino nasogastrico.

Come assumerlo, prima o dopo i pasti?

Secondo le istruzioni per l'uso di Nexium, l'assunzione di cibo non ha praticamente alcun effetto sull'efficacia del farmaco. Nel trattamento e nella prevenzione delle ulcere, di norma, la dose giornaliera del farmaco è di 20 mg, suddivisa in due dosi in combinazione con altri farmaci. Il corso dura 7 giorni.

Quando si effettua la terapia di soppressione acida, viene prescritto Nexium 40 mg ogni giorno per un mese.

Nelle condizioni causate dall'assunzione di FANS, la dose giornaliera è di 20-40 mg. Il corso dura fino a due mesi.

Per le malattie epatiche gravi, la dose giornaliera non deve superare i 20 mg.

Dosaggio per bambini (12+)

Per l'esofagite da reflusso erosiva, la dose giornaliera è di 40 mg, alla volta, per un mese. Negli altri casi è sufficiente l'assunzione di 20 mg del farmaco al giorno.

Iniezioni intramuscolari

Se necessario, invece della forma in compresse, possono essere prescritte iniezioni di farmaci o infusioni endovenose. Il dosaggio è lo stesso. Il tempo di iniezione intramuscolare deve essere di almeno tre minuti.

Per via endovenosa - da 10 minuti a mezz'ora. Il farmaco viene diluito con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, senza mescolarsi con altri farmaci.

Puoi conservare il farmaco preparato per non più di 12 ore, è meglio usarlo immediatamente dopo la preparazione.

Overdose

Le persone che hanno consumato 0,28 grammi del farmaco hanno manifestato debolezza e disagio nel tratto gastrointestinale.

Il medicinale non ha un antidoto specifico. Il trattamento è sintomatico.

Interazione

Quando l’esomeprazolo è combinato con farmaci come ketoconazolo e intraconazolo, l’assorbimento dei farmaci dal tratto gastrointestinale può essere interrotto.

Atazanavir, nelfinavir, omeprazolo diventano meno efficaci se combinati con Nexium. Tuttavia, se combinato con saquinavir, la sua concentrazione sierica aumenta.

L'uso simultaneo con farmaci in cui il CYP2C19 è coinvolto nell'assorbimento porterà ad un aumento dei loro effetti. Questi farmaci includono imipramina, diazepam, clomipramina, citalopram e fenitoina.

Per le persone che soffrono di epilessia il farmaco deve essere assunto con cautela. I farmaci per l'epilessia (fenitoina) non si mescolano bene con Nexium.

Combinare il farmaco con warfarin e cisapride con cautela.

Condizioni di vendita

Serve una ricetta.

Condizioni di archiviazione

Un luogo buio, fresco, lontano dai bambini.

Conservare il flacone di polvere nella sua confezione originale, alla luce, non più di un giorno.

Data di scadenza

3 anni – compresse.

2 anni – polvere per preparare la soluzione.

Analoghi del Nexium

Cosa può sostituire il farmaco? Infatti i sinonimi del farmaco sono: Nexpro, Ezoxium, Esonexa, Ezox, Ezolong.

Gli analoghi più comuni: Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazolo, Veloz, Geerdin, Controloc, Ozol, Omez, Normitsid, Rabimak, Panum, Pariet, Razol, Ultop.

Il prezzo degli analoghi può differire in modo significativo dall'originale.

Cosa è meglio: Pariet o Nexium?

In generale, la questione dell'uso di questo o quel farmaco dovrebbe essere determinata individualmente, a seconda dei risultati del test e della sensibilità del corpo a questo o quel farmaco. Tuttavia, tra gli esperti c'è l'opinione che Pariet sia un po' più efficace di Nexium. Il suo effetto si manifesta più velocemente, la dose giornaliera è minore e gli effetti collaterali si verificano meno frequentemente. Entrambi i prodotti sono costosi, il che è pienamente giustificato dalla loro efficacia.

Recensioni di Nexium

Recensioni dei medici su Nexium: in generale, gli inibitori della pompa protonica sono attualmente i farmaci più efficaci che regolano l'acidità nel tratto gastrointestinale. Nexium è un ottimo farmaco in questa serie, con un effetto terapeutico pronunciato e forte.

Le recensioni sui forum sono buone. Il medicinale è abbastanza efficace, il sollievo arriva rapidamente. Gli effetti collaterali sono rari. Lo svantaggio è il costo elevato.

Prezzo Nexium (dove acquistare)

Il prezzo delle compresse di Nexium da 40 mg è di circa 1.750 rubli per 14 pezzi.

Il prezzo del Nexium 20 mg a Mosca è di 1310 rubli per 14 pezzi.

È possibile acquistare pellet e granuli del farmaco per 2061 rubli per 10 mg, 28 pezzi.

• Farmacie online in RussiaRussia
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• Farmacie online in KazakistanKazakistan

DOVE SEI

• Nexium compresse 40 mg 14 pz.
• Nexium compresse 20 mg 14 pz.
• Granuli di Nexium 10 mg 3042,7 mg 28 pezzi AstraZeneca AB [AstraZeneca]
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ZdravZone

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Farmacia IFC

• NexiumAstra Zeneca, Svezia
• Nexium pellet p/kish/o gran.d/prig. sospensione confezione da 10 mg n. 28 Astra Zeneca, Svizzera
• NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC, Russia
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Farmacia24

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• Nexium polvere per soluzione iniettabile 40 mg n. 10Zeneca (Regno Unito)
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BIOSFERA

• Nexium 20 mg No. 14 compressa p.o. Astra Zeneca AB (Svezia)
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NOTA! Le informazioni sui farmaci presenti sul sito sono di riferimento e informazioni generali, raccolte da fonti disponibili al pubblico e non possono servire come base per prendere una decisione sull'uso dei farmaci nel corso del trattamento. Prima di utilizzare Nexium, assicurati di consultare il tuo medico.

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Nexium

Nexium è un farmaco che aiuta a ridurre la secrezione di acido cloridrico nello stomaco.

Forma e composizione del rilascio

Nexium è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

• Granuli e granuli a rivestimento enterico per la preparazione della sospensione orale: si possono trovare granuli di colore giallo pallido, marrone, di varie dimensioni (3042,7 mg in buste tripli laminate, 28 buste in una scatola di cartone);
• Compresse rivestite con film: oblunghe, biconvesse, bianche alla rottura con macchie gialle; 20 mg ciascuno - rosa chiaro, su un lato c'è un'incisione sotto forma di frazione “A/EN”, sull'altro - “20 mG”; 40 mg ciascuno - rosa, su un lato inciso sotto forma di frazione “A/EI”, sull'altro - “40 mG” (7 pezzi in blister, 1, 2 o 4 blister in una confezione di cartone);
• Liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa: massa compressa quasi bianca o bianca (in flaconi di vetro da 5 ml, 10 flaconi in rack di carta, 1 rack in scatola di cartone con controllo di prima apertura).

1 confezione di pellet e granuli comprende:

• Ingrediente attivo: esomeprazolo – 10 mg (sotto forma di esomeprazolo magnesio triidrato – 11,1 mg);
• Componenti ausiliari: acido citrico anidro – 4,9 mg; iprolosa – 32,2 mg; talco – 8,4 mg; copolimero (1:1) di etil acrilato e acido metacrilico – 9,5 mg; zucchero, granuli sferici (saccarosio, granuli sferici di dimensioni variabili da 0,25 a 0,355 mm) – 7,4 mg; ipromellosa – 1,7 mg; destrosio – 2813 mg; Stearato di magnesio – 0,65 mg; trietil citrato – 0,95 mg; glicerolo monostearato 40-55 – 0,48 mg; polisorbato 80 – 0,27 mg; gomma di xantano – 75 mg; colorante crospovidone – 75 mg; ossido di ferro giallo – 1,8 mg.

1 compressa contiene:

• Principio attivo: esomeprazolo – 20 o 40 mg (sotto forma di esomeprazolo magnesio triidrato – 22,3 o 44,5 mg);
• Componenti ausiliari (compresse da 20/40 mg, rispettivamente): sodio stearil fumarato – 0,57/0,81 mg; macrogol – 3/4,3 mg; Stearato di magnesio – 1,2/1,7 mg; iprolosa – 8,1/11 mg; glicerilmonostearato 40-55 – 1,7/2,3 mg; cellulosa microcristallina – 273/389 mg; ipromellosa – 17/26 mg; ossido di ferro colorante rosso (E172) – 0,06/0,45 mg; ossido di ferro colorante giallo (E172) – 0,02/0 mg; copolimero (1:1) di acido metacrilico ed etacrilico – 35/46 mg; paraffina – 0,2/0,3 mg; polisorbato 80 – 0,62/1,1 mg; trietil citrato – 10/14 mg; crospovidone – 5,7/8,1 mg; zucchero, granuli sferici (saccarosio, granuli sferici di dimensioni variabili da 0,25 a 0,355 mm) – 28/30 mg; talco – 14/20 mg; biossido di titanio (E171) – 2,9/3,8 mg.

La composizione di 1 flacone di liofilizzato per la preparazione di una soluzione iniettabile comprende:

• Ingrediente attivo: esomeprazolo – 40 mg (sotto forma di esomeprazolo sodico – 42,5 mg);
• Componenti ausiliari: disodio edetato diidrato – 1,5 mg; idrossido di sodio – 0,2-1 mg.

Indicazioni per l'uso

• Esofagite da reflusso erosiva (trattamento);
• Ulcera peptica associata a Helicobacter pylori (prevenzione delle ricadute);
• Condizione dopo la guarigione dell'esofagite da reflusso erosiva (trattamento di mantenimento a lungo termine a scopo profilattico);
• Ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori (trattamento);
• Condizione dopo sanguinamento da ulcera peptica: dopo l'uso endovenoso di farmaci che riducono la secrezione delle ghiandole gastriche (terapia soppressiva a lungo termine per prevenire le ricadute);
• Malattia da reflusso gastroesofageo (trattamento sintomatico);
• Ulcera gastrica associata a farmaci antinfiammatori non steroidei (trattamento cicatrizzante);
• Ulcere gastriche e duodenali associate all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (prevenzione nei pazienti a rischio);
• Sindrome di Zollinger-Ellison o altre condizioni accompagnate da ipersecrezione patologica, inclusa ipersecrezione idiopatica (trattamento).

Soluzione di iniezione

Nexium sotto forma di soluzione iniettabile viene utilizzato come alternativa se è impossibile assumere il farmaco per via orale.

La soluzione è prescritta agli adulti con le seguenti indicazioni:

• Malattia da reflusso gastroesofageo con esofagite e/o gravi segni di malattia da reflusso (trattamento);
• Ulcere peptiche associate all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (prevenzione nei pazienti a rischio);
• Ulcere peptiche associate a farmaci antinfiammatori non steroidei (trattamento cicatrizzante);
• Sanguinamento da ulcera peptica dopo emostasi endoscopica (prevenzione delle recidive).

Ai bambini di età compresa tra 1 e 18 anni, Nexium è prescritto per la malattia da reflusso gastroesofageo in presenza di esofagite da reflusso erosiva e/o gravi sintomi di malattia da reflusso.

Controindicazioni

• Malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di sucrasi-isomaltasi, intolleranza ereditaria al fruttosio (compresse, sospensione orale);
• Uso combinato con nelfinavir e atazanavir;
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco e ai benzimidazoli sostituiti.

Nexium deve essere usato con cautela nell'insufficienza renale grave.

Per i bambini, a seconda della forma di dosaggio, il farmaco viene prescritto:

• Sospensione per somministrazione orale: da 1 anno (con peso corporeo di almeno 10 kg) per il trattamento dell'esofagite erosiva e il trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo; dai 12 anni di età nel trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo;
• Compresse: dai 12 anni di età per il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo;
• Soluzione iniettabile: a partire da 1 anno di età per il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo.

Durante la gravidanza Nexium può essere prescritto solo dopo che il medico abbia valutato l'equilibrio tra i benefici per la salute della madre e i rischi per il feto. Se è necessario l'uso del farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Compresse, sospensione orale

Le compresse di Nexium vengono deglutite intere (senza frantumare o masticare) con liquido. Se la deglutizione risulta difficile, una singola dose del farmaco può essere sciolta in 1/2 bicchiere di acqua naturale. La sospensione di microgranuli risultante deve essere bevuta per 30 minuti, quindi il bicchiere deve essere nuovamente riempito con 100 ml di acqua e la sospensione deve essere bevuta con i resti della compressa sciolta.

Granuli e pellet per preparare una sospensione per somministrazione orale Nexium vengono solitamente prescritti a bambini e pazienti con problemi di deglutizione. Per ottenere 10 mg, il contenuto di 1 bustina deve essere sciolto in 15 ml di acqua. Prima dell'assunzione è necessario attendere qualche minuto affinché si formi la sospensione. La sospensione risultante deve essere assunta entro 30 minuti, quindi il bicchiere deve essere nuovamente riempito con lo stesso volume d'acqua e deve essere bevuta la sospensione con i resti dei granuli disciolti. Non utilizzare acqua gassata per ottenere una sospensione, né masticare o frantumare i microgranuli.

Se è difficile deglutire le compresse o la sospensione diluite, queste vengono somministrate attraverso un sondino nasogastrico.

• Esofagite da reflusso erosivo (trattamento; prescritto a bambini di età compresa tra 1 e 11 anni con un peso corporeo di 10 kg sotto forma di sospensione orale): una dose singola per bambini di peso compreso tra 10 e 20 kg - 10 mg, oltre 20 kg - 10 -20 mg, frequenza d'uso – 1 volta al giorno, durata del corso – 8 settimane;
• Esofagite da reflusso erosivo (trattamento; prescritto per adulti e bambini sopra i 12 anni): dose singola – 40 mg, frequenza d'uso – 1 volta al giorno, durata del corso – 4 settimane. È possibile eseguire un ciclo aggiuntivo della stessa durata se i sintomi della malattia persistono o se l'esofagite non guarisce dopo un ciclo;
• Esofagite da reflusso erosivo (terapia di mantenimento a lungo termine dopo la guarigione per prevenire le ricadute; prescritto per adulti e bambini di età superiore a 12 anni): dose singola - 20 mg, frequenza d'uso - 1 volta al giorno;
• Malattia da reflusso gastroesofageo (trattamento sintomatico; prescritto a bambini di età compresa tra 1 e 11 anni con un peso corporeo di 10 kg nella forma di dosaggio di una sospensione orale): dose singola - 10 mg, frequenza d'uso - 1 volta al giorno, durata del corso - fino a 8 settimane;
• Malattia da reflusso gastroesofageo senza esofagite (terapia sintomatica; prescritta per adulti e bambini sopra i 12 anni di età): dose singola – 20 mg, frequenza d'uso – 1 volta al giorno. Se i sintomi non scompaiono dopo un mese dall'inizio del trattamento, si consiglia un ulteriore esame. Dopo il miglioramento della condizione, è possibile passare al regime "al bisogno" di Nexium, che prevede l'assunzione del farmaco quando si manifestano i sintomi della malattia fino a quando non vengono alleviati in una singola dose di 20 mg con una frequenza di dosaggio di 1 volta al giorno. Per i pazienti che assumono farmaci antinfiammatori non steroidei e per i pazienti a rischio di sviluppare ulcere gastriche o duodenali, la terapia “al bisogno” non è raccomandata;
• Ulcere gastriche e duodenali per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori, nonché ulcere duodenali associate all'Helicobacter pylori (terapia di combinazione, nonché prevenzione delle recidive di ulcere peptiche associate a questo batterio in pazienti con ulcera peptica; prescritto per gli adulti): Nexium - 20 mg, claritromicina – 500 mg, amoxicillina – 100 mg, frequenza di somministrazione di ciascun farmaco – 2 volte al giorno, durata del corso – 7 giorni;
• Condizioni dopo il sanguinamento da ulcera peptica dopo l'uso endovenoso di farmaci antisecretori (terapia soppressiva dell'acido a lungo termine e prevenzione delle ricadute; prescritta per gli adulti): dose singola - 40 mg, frequenza d'uso - 1 volta al giorno, durata del corso - 30 giorni ;
• Ulcera gastrica associata all'uso prolungato di farmaci antinfiammatori non steroidei (trattamento a scopo di guarigione; prescritto agli adulti): dose singola - 20 o 40 mg, frequenza d'uso - 1 volta al giorno, durata del corso - 1-2 mesi;
• Ulcere gastriche e duodenali associate all'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (prevenzione; prescritti per gli adulti): dose singola - 20 o 40 mg, frequenza d'uso - 1 volta al giorno;
• Condizioni caratterizzate da ipersecrezione patologica, inclusa ipersecrezione idiopatica e sindrome di Zollinger-Ellison: dose singola iniziale - 40 mg (quindi la dose viene selezionata individualmente), frequenza d'uso - 2 volte al giorno, la durata del corso è determinata dal medico in base sul quadro clinico della malattia.

Soluzione di iniezione

La somministrazione endovenosa del farmaco è indicata se la somministrazione orale non è possibile. L'uso parenterale di Nexium è generalmente di breve durata e si raccomanda che il paziente venga trasferito al farmaco sotto forma di sospensione o compresse il prima possibile.

Per sciogliere il liofilizzato è possibile utilizzare solo una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Si consiglia di somministrare il farmaco immediatamente dopo la sua preparazione. Se necessario può essere conservato a temperature fino a 30°C per 12 ore.

La soluzione iniettabile di Nexium non deve essere miscelata o somministrata contemporaneamente ad altri farmaci.

Il regime posologico è determinato dalle indicazioni (dose giornaliera con frequenza d'uso 1 volta al giorno):

• Esofagite con malattia da reflusso gastroesofageo (trattamento): bambini di età compresa tra 1 e 11 anni di peso fino a 20 kg - 10 mg, bambini di età compresa tra 1 e 11 anni di peso superiore a 20 kg - 10 o 20 mg, bambini di età superiore a 12 anni e adulti - 40 mg ;
• Malattia da reflusso gastroesofageo (trattamento sintomatico): bambini da 1 a 11 anni – 10 mg, bambini sopra i 12 anni e adulti – 20 mg;
• Ulcere peptiche associate a farmaci antinfiammatori non steroidei (trattamento curativo): adulti - 20 mg;
• Ulcere peptiche associate a farmaci antinfiammatori non steroidei (prevenzione): adulti – 20 mg.

Per prevenire sanguinamenti ricorrenti da ulcera peptica dopo emostasi endoscopica, di norma, 80 mg di Nexium vengono utilizzati come infusione endovenosa nell'arco di 30 minuti, seguita da un'infusione endovenosa prolungata alla dose di 8 mg all'ora per 72 ore. Per sopprimere la secrezione acida dopo la fine dell'uso parenterale del farmaco, si raccomanda di effettuare una terapia antisecretoria (ad esempio esomeprazolo 40 mg una volta al giorno per 1 mese).

La durata della somministrazione di Nexium è:

• Iniezioni endovenose: alla dose di 10, 20 e 40 mg – da 3 minuti;
• Infusioni endovenose: alla dose di 10, 20 e 40 mg – 10-30 minuti; 80 mg – 30 minuti; 8 mg/h – 71,5 ore (infusione prolungata).

Per il sanguinamento da ulcera peptica in pazienti con gravi disturbi funzionali del fegato, Nexium viene prescritto 80 mg come infusione endovenosa in 30 minuti, seguita da un'infusione endovenosa prolungata alla dose massima di 4 mg all'ora per 71,5 ore.

Il regime posologico non deve essere modificato nei pazienti anziani.

Se la funzionalità renale è compromessa, la dose non deve essere aggiustata durante l'utilizzo di Nexium in qualsiasi forma di dosaggio. Nei pazienti con insufficienza renale il farmaco viene prescritto con cautela.

A causa della limitata esperienza clinica sull’uso, Nexium deve essere somministrato con cautela a pazienti con grave compromissione epatica. La dose massima giornaliera negli adulti e nei bambini di età superiore ai 12 anni non deve essere superiore a 20 mg, nei bambini di età compresa tra 1 e 11 anni - 10 mg.

Effetti collaterali

• Sistema muscolo-scheletrico: raramente – mialgia, artralgia; molto raramente - debolezza muscolare;
• Sistema nervoso: spesso – mal di testa; non comune – sonnolenza, parestesia, vertigini; raramente - disturbi del gusto;
• Sistema urinario: molto raramente – nefrite interstiziale;
• Sistema emopoietico: raramente – leucopenia, trombocitopenia; molto raramente - agranulocitosi, pancitopenia;
• Tratto gastrointestinale: spesso - vomito e/o nausea, stitichezza, dolore addominale, flatulenza, diarrea; non comune: secchezza delle fauci; raramente – stomatite, candidosi del tratto gastrointestinale; molto raramente - colite microscopica confermata da studi istologici;
• Apparato respiratorio: raramente – broncospasmo;
• Sistema riproduttivo e ghiandole mammarie: molto raramente - ginecomastia;
• Pelle e tessuti sottocutanei: spesso - reazioni nel sito di iniezione della soluzione (con somministrazione endovenosa); non comune: prurito, dermatite, eruzione cutanea, orticaria; raramente – fotosensibilità, alopecia; molto raramente - sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, eritema multiforme;
• Organo della vista: raramente – visione offuscata;
• Fegato e vie biliari: non comune – aumento dell'attività degli enzimi epatici; raramente - epatite (con o senza ittero); molto raramente - insufficienza epatica, encefalopatia in pazienti con malattie del fegato;
• Disturbi mentali: raramente – insonnia; raramente – depressione, agitazione, confusione; molto raramente - allucinazioni, comportamento aggressivo;
• Reazioni allergiche: raramente - reazioni di ipersensibilità (sotto forma di febbre, angioedema, shock anafilattico e/o reazioni anafilattiche);
• Metabolismo: raramente – iponatriemia; molto raramente - ipomagnesiemia, ipocalcemia associata a grave ipomagnesiemia, ipokaliemia associata a ipomagnesiemia;
• Altro: raramente - edema periferico; raramente – malessere, sudorazione.

Nei pazienti critici, con la somministrazione endovenosa di Nexium, soprattutto quando si utilizzano dosi elevate, può svilupparsi un danno visivo irreversibile (non è stata stabilita una relazione di causa-effetto con la terapia).

istruzioni speciali

Quando si effettua una terapia a lungo termine (particolarmente per più di 12 mesi), i pazienti devono sottoporsi a una visita medica regolare.

Se si sviluppano segni allarmanti (vomito con sangue, vomito ripetuto, disfagia, significativa perdita di peso improvvisa), così come in caso di ulcera allo stomaco (o se ne sospetta una), deve essere esclusa la presenza di neoplasie maligne, poiché la terapia con Nexium a causa di l'attenuazione dei sintomi può portare a un ritardo nella diagnosi.

Quando si effettua un trattamento combinato per l'Helicobacter pylori, è necessario tenere conto della possibilità di interazioni farmacologiche con tutti i farmaci utilizzati.

Se esiste un rischio elevato di sviluppare osteoporosi o fratture, le condizioni del paziente richiedono un attento monitoraggio.

Durante l'utilizzo di Nexium, deve prestare attenzione durante la guida, poiché durante la terapia possono svilupparsi vertigini, visione offuscata e sonnolenza.

Interazioni farmacologiche

Quando Nexium viene co-somministrato con alcuni farmaci, possono svilupparsi i seguenti effetti:

• Digossina: aumento dell'assorbimento;
• Rifampicina, preparati a base di erba di San Giovanni: diminuzione della concentrazione di esomeprazolo nel plasma sanguigno;
• Itraconazolo, ketoconazolo, erlotinib: ridotto assorbimento;
• Saquinavir, metotrexato, tacrolimus: aumento della loro concentrazione nel siero;
• Farmaci antiretrovirali (nelfinavir, atazanavir): diminuzione della loro concentrazione nel siero (l'uso simultaneo non è raccomandato);
• Clomipramina, citalopram, diazepam, fenitoina, imipramina e altri farmaci nel cui metabolismo è coinvolto l'isoenzima CYP2C19: aumento della loro concentrazione nel plasma;
• Fenitoina: aumento della sua concentrazione residua in pazienti con epilessia.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza:

• Granuli e pellet per la preparazione della sospensione per somministrazione orale: 3 anni a temperature di conservazione fino a 25 °C;
• Targhe: 3 anni a temperature d'immagazzinamento fino a 30 °C;
• Liofilizzato per la preparazione della soluzione iniettabile: 2 anni a temperatura di conservazione fino a 30 °C in luogo protetto dalla luce. Una bottiglia del farmaco può essere conservata alla luce della stanza senza imballaggio di cartone per un massimo di 24 ore.

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Applicazione Nexium (istruzioni)

Istruzioni per le compresse di Nexium

Le istruzioni per il farmaco Nexium sono incluse in ciascuna confezione di compresse e contengono tutte le informazioni necessarie a riguardo. Ecco informazioni sulla composizione delle compresse, i termini e le condizioni di conservazione. I dati sulla farmacologia e la farmacocinetica hanno lo scopo di ampliare la conoscenza del paziente sull'azione di un determinato farmaco. Le indicazioni per l'uso sono descritte in dettaglio nel foglio illustrativo allegato e vengono fornite raccomandazioni per l'uso con il regime posologico.

Contiene anche istruzioni e avvertenze sulle controindicazioni delle compresse di Nexium, sugli effetti collaterali del trattamento con esse e sui casi di sovradosaggio. Vengono fornite le descrizioni delle interazioni farmacologiche tra il farmaco e altri farmaci e le raccomandazioni per l'uso in varie categorie di pazienti.

Forma, composizione, confezionamento

Nexium 20 mg è prodotto sotto forma di compresse rivestite con forma oblunga e biconvessa. Il colore è rosa chiaro. Su entrambi i lati della compressa c'è un'incisione: “20 mG” su uno e “A/EN” sull'altro. La rottura della compressa è bianca intervallata da giallo.

Il principio attivo del farmaco è l'esomeprozolo magnesio triidrato in una quantità che corrisponde ad una concentrazione di 20 milligrammi di esomeprozolo. Le sostanze ausiliarie assunte sono gliceril monostearato, iprolosa, ipromellosa, colorante ossido di ferro rosso (E172), colorante ossido di ferro giallo (E172), magnesio stearato, copolimero metacrilico e acido etacrilico presi uno a uno, cellulosa microcristallina, paraffina, macrogol, polisorbato 80 , crospovidone, sodio stearil fumarato, saccarosio granulato sferico, titanio biossido (E171), talco, trietil citrato nelle proporzioni richieste.

Il farmaco viene consegnato alle farmacie in confezioni di cartone, dotate di sigillo di manomissione. È possibile acquistare una confezione con il farmaco, che contiene quattro, due o un blister di alluminio con un numero di compresse da 7 pezzi.

Il farmaco è disponibile solo con prescrizione medica.

Nexium 40 mg è prodotto sotto forma di compresse rivestite con forma oblunga e biconvessa. Colore rosa. Su entrambi i lati della compressa c'è un'incisione: “40 mG” su uno e “A/EI” sull'altro. La rottura della compressa è bianca intervallata da giallo.

Il principio attivo del farmaco è l'esomeprozolo magnesio triidrato in una quantità che corrisponde ad una concentrazione di 40 milligrammi di esomeprozolo. Le sostanze ausiliarie assunte erano iprolosa, colorante ossido di ferro rosso (E172), colorante ossido di ferro giallo (E172), gliceril monostearato, magnesio stearato, copolimero dell'acido metacrilico ed etacrilico presi uno a uno, trietil citrato, cellulosa microcristallina, talco, ipromellosa, paraffina. , macrogol, crospovidone, sodio stearil fumarato, polisorbato 80, saccarosio granulato sferico, titanio biossido (E171) nelle proporzioni richieste.

Sugli scaffali delle farmacie il farmaco può essere visto in confezioni di cartone, che hanno una protezione sotto forma di un controllo di prima apertura. È possibile scegliere una confezione con il farmaco, che contiene uno, due o quattro blister di alluminio con sette compresse ciascuno.

Il farmaco viene dispensato solo come prescritto da un medico.

Periodo e condizioni di conservazione

Il farmaco deve essere conservato nella sua confezione originale per non più di tre anni. La temperatura nel luogo di stoccaggio non deve superare i 30 gradi. I bambini non dovrebbero avervi accesso.

Farmacologia

Essendo un inibitore della H+ - K+ - ATPasi, il farmaco è in grado di ridurre la secrezione di acido cloridrico nello stomaco. Ciò è possibile grazie all'inibizione specifica della pompa protonica nelle cellule parietali.

Meccanismi d'azione

Essendo una base debole, l'esomeprazolo si accumula, passando nella forma attiva nell'ambiente acido della mucosa e delle sue cellule, parietali con tubuli secretori. Lì vengono inibiti la pompa protonica e l'enzima H+ - K+ - ATPasi, con conseguente soppressione delle secrezioni gastriche, sia basali che stimolate.

L'effetto del farmaco sulla formazione di acido nello stomaco

L'effetto farmacologico dell'assunzione del farmaco si sviluppa entro un'ora, indipendentemente dalla dose assunta. L'assunzione quotidiana di Nexium una volta al giorno per cinque giorni può ridurre del 90% la concentrazione di acido cloridrico nel contenuto dello stomaco.

Inibizione della formazione di acido cloridrico ed effetti terapeutici associati

Dopo un mese di trattamento con Nexium (40 milligrammi), circa il 78% dei pazienti con diagnosi di esofagite da reflusso guarisce. Come risultato dell'uso del farmaco, fino al 93% dei pazienti guarisce entro due mesi.

L'uso due volte al giorno del farmaco, 20 mg al giorno, con l'aggiunta di un ciclo di antibiotici appropriati porta all'eliminazione efficace dei focolai di infezione da Helicobacter pylori entro una settimana dal trattamento. Se il paziente non ha complicazioni durante il decorso dell'ulcera peptica, dopo questo ciclo di trattamento non sarà necessario prescrivergli farmaci antisecretori per eliminare i sintomi e guarire l'ulcera.

Inoltre, il farmaco Nexium, secondo studi endoscopici confermati, è abbastanza efficace per il sanguinamento da ulcera peptica.

Aggiunto effetto di soppressione dell'acido

Quando trattati con Nexium, così come con altri farmaci antisecretori, i pazienti sperimentano un aumento della concentrazione plasmatica di gastrina, che è associata ad una diminuzione della formazione di acido. Questo processo influisce anche sull'aumento della concentrazione di cromogranina, che a sua volta può influenzare i risultati degli studi condotti per identificare un tumore neuroendocrino. Per evitare errori diagnostici è opportuno interrompere l'assunzione di questi farmaci circa due settimane prima dell'esame.

Nei pazienti che hanno ricevuto farmaci a base di esomeprozolo per lungo tempo, sia negli adulti che nei bambini, il numero di cellule enterocromaffini-simili può risultare aumentato. Questo fenomeno è associato al fatto che aumenta il contenuto di gastrina nel plasma. Tuttavia, non è clinicamente significativo.

Inoltre, nei pazienti dopo trattamento a lungo termine con farmaci antisecretori, si osserva spesso la formazione di cisti ghiandolari nello stomaco, dovuta a una serie di cambiamenti fisiologici nella marcata soppressione della formazione di acido. Tuttavia, le neoplasie sono generalmente benigne e reversibili dopo un trattamento appropriato.

Con il trattamento con farmaci che sopprimono la formazione di acido, esiste il rischio di infezioni nel tratto gastrointestinale. Ciò è dovuto al fatto che la microflora dello stomaco normalmente esistente aumenta con l'uso di questi farmaci, senza escludere il contenuto di agenti patogeni che portano a malattie.

Va notato quanto segue: secondo i risultati di studi comparativi, è stato rivelato che l'efficacia terapeutica del farmaco Nexium per il trattamento di pazienti con ulcera peptica è più pronunciata. Lo stesso si può dire dell'attuazione di misure preventive con l'uso del farmaco contro le ulcere gastriche e duodenali.

Farmacocinetica

Assorbimento e distribuzione

Poiché il principio attivo del farmaco Nexium esomeprazolo è instabile negli ambienti acidi, durante la preparazione delle compresse viene rivestito con un rivestimento che non viene influenzato dal succo gastrico.

Dopo aver assunto la compressa, viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. L'effetto massimo può essere raggiunto in non più di due ore. La percentuale di biodisponibilità assoluta dopo aver assunto il farmaco ad una concentrazione di 40 milligrammi una volta può essere superiore a sessanta e aumentare fino a quasi novanta con l'assunzione giornaliera. Per un dosaggio di 20 milligrammi del farmaco, queste cifre corrisponderanno al 50 e al 68%. Si verifica un legame quasi completo (97%) con le proteine ​​plasmatiche. Se prendi Nexium contemporaneamente al cibo, l'assorbimento del principio attivo sarà rallentato e ridotto, ma ciò non ha quasi alcun effetto sull'efficacia del farmaco.

Processi metabolici ed escrezione dei farmaci

I principali metaboliti dell'esomeprozolo rilevabili nel plasma sono i suoi solfoderivati. Fondamentalmente, il metabolismo della sostanza attiva avviene con la partecipazione di diversi isoenzimi.

Assumendo il farmaco una volta al giorno, tutti i giorni, il suo principio attivo può essere completamente eliminato dal plasma. Durante il periodo tra l'assunzione del farmaco, il suo accumulo non si verifica.

L'esomeprazolo nella forma dei suoi principali metaboliti non ha alcun effetto sulla secrezione di acido gastrico. Vengono escreti quando le compresse vengono assunte per via orale con l'urina fino all'80% e la quantità rimanente viene escreta insieme alle feci. Invariabilmente, l'esomeprazolo può essere rilevato solo nelle urine e non più dell'1%.

Farmacocinetica di Nexium. Casi clinici particolari

È noto che il metabolismo nel corpo umano avviene a velocità diverse. Pertanto, si distinguono i pazienti con processi metabolici lenti e veloci. Naturalmente, in queste categorie di pazienti la velocità con cui si raggiunge la concentrazione massima del farmaco nel plasma sarà diversa, il che, in generale, non influisce sul dosaggio del farmaco e sui metodi di assunzione.

Il metabolismo del principio attivo Nexium nei pazienti anziani non è praticamente diverso.

L'insufficienza epatica di gravità lieve o moderata in un paziente può portare ad un alterato metabolismo dell'esomeprozolo. Quando l'insufficienza epatica è grave, ciò può causare una diminuzione del metabolismo del principio attivo del farmaco.

La farmacocinetica in pazienti con insufficienza renale nota non è stata studiata. Tuttavia, si può presumere che nei pazienti di questa categoria il metabolismo dell’esomeprozolo rimanga invariato. Perché i reni non espellono la sostanza stessa, ma solo i suoi metaboliti.

Tutti gli indicatori relativi all'assunzione del farmaco in qualsiasi sua concentrazione negli adolescenti e nei pazienti infantili non sono diversi da quelli degli adulti.

Indicazioni per l'uso di Nexium

Il farmaco Nexium è indicato per l'uso nei pazienti che soffrono delle seguenti malattie:

Per la malattia da reflusso gastroesofageo:

• Per il trattamento dell'esofagite da reflusso di natura erosiva;
• Per l'implementazione della terapia di mantenimento a lungo termine in quei pazienti che hanno sperimentato la guarigione dell'esofagite da reflusso di tipo erosivo. La terapia è necessaria per prevenire le ricadute;
• Per il trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo.

Per l'ulcera peptica del duodeno e dello stomaco (come componente della terapia di combinazione):

• Per il trattamento dell'ulcera duodenale, associata all'Helicobacter pylori;
• Effettuare misure preventive per evitare la recidiva dell'ulcera peptica, associata all'Helicobacter pylori;
• Con la terapia a lungo termine si sopprime la formazione di acido in quei pazienti che hanno sofferto di sanguinamento da ulcera peptica.

Con l'uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei:

• Per curare un'ulcera allo stomaco formatasi durante l'assunzione di FANS;
• Per misure preventive per prevenire le ulcere duodenali e gastriche associate all'uso di FANS nei pazienti a rischio.

In presenza della sindrome di Zollinger-Ellison o di altre condizioni caratterizzate da ipersecrezione di natura patologica, ad esempio idiopatica.

Controindicazioni

Il farmaco presenta anche una serie di controindicazioni che dovrebbero essere prese in considerazione al momento della prescrizione. Quindi Nexium non deve essere usato per trattare:

• Con intolleranza ereditaria al fruttosio;
• Con malassorbimento di glucosio-galattosio;
• In caso di deficit di sucrasi-isomaltasi;
• Nei bambini di età inferiore a 12 anni, poiché non esistono dati accurati sulla sicurezza e sull'efficacia di Nexium per questa categoria di pazienti;
• Nei bambini di età superiore a 12 anni, non utilizzare per altre indicazioni tranne che per la malattia da reflusso gastroesofageo;
• Durante il trattamento con farmaci contenenti nelfinavir e atazanavir, evitare il loro uso combinato;
• In caso di ipersensibilità all'esomeprazolo e ad altri componenti del farmaco.

Nexium richiede un uso attento quando il paziente presenta una grave insufficienza renale.

Istruzioni per l'uso di Nexium

Il farmaco viene assunto per via orale. Ogni compressa deve essere deglutita intera senza rompere il guscio. Bere con acqua.

Per quei pazienti che hanno difficoltà a deglutire la compressa, è possibile scioglierla in acqua potabile pulita e non gassata. Non utilizzare altri liquidi. Dopo che la compressa si è disintegrata, il contenuto del bicchiere deve essere bevuto immediatamente. Quindi riempire nuovamente il bicchiere a metà con acqua e bere la sospensione rimanente del farmaco.

Nei pazienti che non riescono a deglutire, il farmaco deve essere somministrato attraverso un sondino nasogastrico.

Per adulti e bambini sopra i dodici anni

Malattia da reflusso gastroesofageo

Il farmaco Nexium viene prescritto in dosi singole di 40 milligrammi per dose singola al giorno per 1 mese. Se i sintomi della malattia persistono dopo il trattamento, può essere prescritto un ulteriore ciclo di terapia mensile.

Terapia di mantenimento a lungo termine per coloro che si sono ripresi dall'esofagite erosiva

Per evitare possibili ricadute della malattia, al paziente viene prescritta una dose una tantum di 20 milligrammi del farmaco al giorno.

Trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo senza esofagite

Nexium viene prescritto a 20 milligrammi per dose al giorno per quattro settimane. La non cessazione dei sintomi richiede un ulteriore esame del paziente. Quando i sintomi vengono eliminati, si passa all'assunzione del farmaco secondo necessità, quando si manifestano i sintomi e finché non vengono alleviati, è consentito assumere 1 compressa da 20 milligrammi. Tuttavia, in questo regime, Nexium non deve essere assunto dai pazienti che assumono FANS e che sono a rischio di sviluppare ulcere nel tratto gastrointestinale.

Solo adulti

Ulcera peptica del duodeno e dello stomaco

Per il trattamento, il farmaco viene utilizzato come parte di una terapia di combinazione, in cui Nexium viene prescritto in dosi singole da 20 milligrammi insieme ad amoxicillina ad una concentrazione di 1 grammo e claritromicina a 500 milligrammi. Ogni medicinale deve essere assunto due volte al giorno per una settimana.

Per la terapia di soppressione acida a lungo termine in pazienti che hanno avuto sanguinamento da ulcera peptica

Le compresse vengono prescritte alla dose di 40 milligrammi una volta per un mese dopo il completamento del trattamento con farmaci antisecretori mediante somministrazione endovenosa.

Per il trattamento delle ulcere causate dall'uso a lungo termine di FANS

20 o 40 milligrammi una volta al giorno. Il corso del trattamento dura un mese o un mese e mezzo.

Per misure preventive contro le ulcere gastriche o duodenali derivanti dall'assunzione di FANS

Prendi Nexium una volta al giorno, 20 o 40 milligrammi.

In quelle condizioni di pazienti caratterizzate da ipersecrezione di natura patologica (sindrome di Zollinger-Ellison, ipersecrezione idiopatica)

Si raccomanda una dose iniziale di 40 mg due volte al giorno. Successivamente, il medico dosa il farmaco utilizzando un approccio individuale al paziente. La durata della terapia dipende direttamente dalle manifestazioni cliniche della malattia.

Funzionalità renale compromessa

Non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio, tuttavia, se i disturbi sono gravi, il farmaco deve essere usato con cautela.

Disfunzione epatica

Quando i disturbi sono di gravità lieve o moderata, non è necessario un aggiustamento della dose, ma per i disturbi gravi la dose massima giornaliera è considerata pari a 20 milligrammi del farmaco e non di più.

Nella vecchiaia

Il regime posologico è invariato.

Uso di Nexium per i bambini

L'uso di Nexium per i bambini è controindicato fino al raggiungimento dell'età di 12 anni, poiché non ci sono dati sulla sicurezza e l'efficacia del farmaco per il corpo del bambino.

Nexium durante la gravidanza

Non è consigliabile prescrivere Nexium durante la gravidanza, poiché non esistono dati attendibili sul suo utilizzo in una donna in attesa di un bambino. Inoltre, non è noto se il farmaco venga escreto nel latte materno. Pertanto, anche le donne che allattano non dovrebbero usare il farmaco.

Istruzioni per l'uso del farmaco mediante sondino nasogastrico

• Riempire la compressa posta in una siringa con acqua potabile in una quantità compresa tra 25 e 50 ml e aggiungere aria in un volume di 5 ml.
• Agitare bene la siringa, sciogliendo la compressa per circa due minuti.
• Tenere la siringa tra le mani con la punta rivolta verso l'alto per evitare ostruzioni.
• Continuando a tenere la siringa in questa direzione, inserirne la punta nella sonda.
• Agitare la siringa e capovolgerla. La punta è in basso. Iniettare rapidamente da 5 a 10 ml della soluzione del farmaco nella sonda. Quindi riportare la siringa nella sua posizione originale.
• Ripetere la procedura fino allo svuotamento completo della siringa.
• Se nella siringa rimane qualche sedimento del farmaco, aggiungere nuovamente acqua (25 ml) e aria (5 ml) e ripetere la procedura di somministrazione.

Effetti collaterali

Il farmaco Nexium ha un ampio elenco di effetti collaterali, che devono essere presi in considerazione quando si effettua il trattamento con il suo utilizzo.

Cute e tessuti sottocutanei

• Sotto forma di dermatite,
• Sotto forma di prurito
• Sotto forma di eruzione cutanea
• Sotto forma di orticaria;
• Sotto forma di alopecia,
• Sotto forma di fotosensibilità;
• Sotto forma di eritema multiforme,
• Sotto forma di sindrome di Stevens-Johnson,
• Sotto forma di necrolisi epidermica tossica.

Sistema muscoloscheletrico

• Sotto forma di artralgia,
• Sotto forma di mialgia;
• Sotto forma di debolezza muscolare.

Sistema nervoso

• Sotto forma di mal di testa;
• Come le vertigini,
• Sotto forma di parestesia,
• Sotto forma di sonnolenza;
• Sotto forma di disturbo del gusto.

Disordini mentali

• Sotto forma di insonnia;
• Sotto forma di depressione
• Sotto forma di eccitazione
• Sotto forma di confusione;
• Sotto forma di allucinazioni,
• Sotto forma di comportamento aggressivo.

Apparato digerente

• Sotto forma di dolore nella zona addominale,
• Sotto forma di stitichezza,
• Sotto forma di diarrea,
• Sotto forma di flatulenza,
• Sotto forma di attacchi di nausea e vomito;
• Sotto forma di secchezza delle fauci;
• Sotto forma di stomatite,
• Sotto forma di candidosi gastrointestinale;
• Sotto forma di colite microscopica;

Fegato e dotti biliari

• Sotto forma di maggiore attività degli enzimi epatici;
• Sotto forma di epatite;
• Sotto forma di insufficienza epatica,
• Sotto forma di encefalopatia in pazienti con malattie del fegato.

Sistema riproduttivo

Sistema emopoietico

• Sotto forma di leucopenia,
• Sotto forma di trombocitopenia;
• Sotto forma di agranulocitosi,
• Sotto forma di pancitopenia;

Allergia

• Come la febbre da fieno,
• Sotto forma di angioedema,
• Sotto forma di shock anafilattico;

Sistema respiratorio

Sistema urinario

• Sotto forma di nefrite interstiziale;

Organi della visione

• Sotto forma di visione offuscata;

Metabolismo

• Sotto forma di iponatriemia;
• Sotto forma di ipomagnesiemia,
• Sotto forma di ipocalcemia dovuta a grave ipomagnesiemia,
• Sotto forma di ipokaliemia dovuta a ipomagnesiemia.

Altri:

• Sotto forma di edema periferico;
• Sotto forma di malessere e sudorazione.

Overdose

I casi di overdose con Nexium sono stati piuttosto rari.

I sintomi di un uso eccessivo del farmaco in una dose che raggiunge i 280 milligrammi includevano manifestazioni di debolezza generale del corpo ed effetti collaterali della digestione. L'assunzione di 80 milligrammi del farmaco alla volta non provoca alcun segno di sovradosaggio.

Per eliminare le conseguenze di un sovradosaggio, è necessario effettuare un trattamento sintomatico e di supporto. Non esiste un antidoto specifico. La dialisi non darà l'effetto atteso, poiché il principio attivo del farmaco si lega bene alle proteine ​​plasmatiche.

Interazioni farmacologiche

Poiché l'effetto di Nexium si basa sulla soppressione della formazione di acido nello stomaco, ciò può influenzare significativamente gli effetti farmacologici e farmacocinetici di altri farmaci se usati insieme.

• L’assorbimento di ketoconazolo, itraconazolo ed erlotinib è ridotto.
• L'assorbimento della digossina aumenta.
• Si sconsiglia l'assunzione di Nexium insieme a farmaci antiretrovirali: atazanovir e nelfinovir a causa dell'effetto del suo principio attivo sull'assorbimento di questi farmaci.
• La concentrazione plasmatica di diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina e fenitoina aumenta. Ciò è particolarmente importante da considerare se prendi Nexium in base alle necessità.
• Se Nexium viene utilizzato in una concentrazione di 40 milligrammi insieme alla fenitoina in un paziente affetto da epilessia, è necessario controllare la concentrazione residua di quest'ultimo nel plasma del paziente sia all'inizio della terapia con Nexium che quando la si annulla.
• L'uso del farmaco insieme al tacrolimus porta ad un aumento della sua concentrazione nel siero del paziente.
• L'uso del metotrexato richiede la sospensione temporanea dei farmaci contenenti esomeprazolo, poiché ne aumenta significativamente la concentrazione.
• Il farmaco Nexium non modifica i parametri farmacocinetici della chinidina e dell'amoxicillina.
• Nexium non interagisce con naprossene e rofecoxib.
• L'uso combinato di farmaci esomeprazolo con claritromicina e variconazolo richiede un aggiustamento della dose di esomeprazolo per quei pazienti che soffrono di disturbi epatici, nonché se l'uso dei farmaci è a lungo termine.
• La rifampicina e l'erba di San Giovanni riducono le concentrazioni plasmatiche dei farmaci esomeprazolo.

I farmaci contenenti il ​​principio attivo esomeprazolo interagiscono anche con altri farmaci. Tuttavia, i loro effetti farmacologici e farmacocinetici non sono stati ancora completamente studiati.

Istruzioni addizionali

Quando un paziente presenta sintomi allarmanti sotto forma di significativa perdita di peso spontanea, ripetuti attacchi di vomito, soprattutto con mescolanza di sangue, disfagia o feci nere semiliquide con un odore sgradevole e un'ulcera allo stomaco, viene diagnosticata prima di iniziare il trattamento con Nexium, un farmaco l'esame deve essere effettuato per escludere la presenza di un tumore maligno. In caso contrario, il farmaco potrebbe alleviare i sintomi e ritardare la diagnosi corretta.

Con l'uso a lungo termine di farmaci con un principio attivo simile, nei pazienti è stata occasionalmente segnalata gastrite atrofica.

L'uso a lungo termine di Nexium, soprattutto se continua per più di un anno, richiede un controllo medico regolare.

Quando assumono il farmaco secondo necessità, i pazienti devono prestare attenzione alle loro condizioni. Non dimenticare le interazioni farmacologiche tra i farmaci. Eventuali lievi cambiamenti nei sintomi devono essere segnalati al medico.

Quando si prescrive una terapia complessa con l'utilizzo di farmaci esomeprazolo, è necessario tenere conto della loro interazione con altri componenti medicinali, nonché delle possibili controindicazioni ed effetti collaterali di ciascuno di essi.

Le compresse di Nexium contengono una certa quantità di saccarosio, quindi non è consigliabile prescrivere il farmaco a pazienti che presentano un'intolleranza corrispondente.

Ricerche aneddotiche hanno dimostrato una certa connessione tra l'assunzione del farmaco e un aumento del rischio di fratture nei pazienti affetti da osteoporosi. Sebbene le informazioni non siano attendibili, i pazienti affetti da osteoporosi durante il trattamento dovrebbero essere tenuti sotto osservazione in ambito ospedaliero.

A causa della comparsa di sonnolenza, perdita della chiarezza della vista e vertigini durante il trattamento, è necessario astenersi dalla guida di veicoli e dall'uso di macchinari.

Analoghi del Nexium

Gli analoghi del farmaco Nexium sono farmaci con lo stesso principio attivo esomeprozolo, che vengono prodotti anche sotto forma di compresse rivestite con film. Si chiamano Esomeprazolo e Neo-Zext. Questi farmaci possono sostituire con successo Nexium nel trattamento.

Prezzo Nexium

Il costo del farmaco è piuttosto elevato e dipende dal numero di compresse contenute nella confezione e dalla concentrazione del suo principio attivo.

Prezzo del Nexium 20mg

Il prezzo di Nexium 20 mg è di 2.692 rubli per confezione di compresse, che contiene 28 pezzi. Una confezione da quattordici compresse costerà al paziente 1.413 rubli.

Prezzo del Nexium 40 mg

Il prezzo di Nexium 40 mg per confezione contenente 14 compresse è di 1.400 rubli, mentre la confezione corrispondente contenente 28 pezzi del farmaco costerà 3.395 rubli.

Recensioni di Nexium

Non ci sono così tante recensioni sul farmaco Nexium, tuttavia quasi tutte sono positive. Alla gente piace l'efficacia del farmaco, ma il suo costo elevato e un lungo elenco di effetti collaterali impediscono a molti di utilizzare le compresse per il trattamento. Ci sono anche pazienti che hanno acquistato il farmaco, nonostante il suo costo, e ne constatano l'inutilità, ma non sono molti, soprattutto quelli che hanno seguito un ciclo di trattamento con il farmaco sono rimasti soddisfatti dei suoi effetti terapeutici.

Galina: Posso valutare il farmaco Nexium come un medicinale costoso come un medicinale altamente efficace, tuttavia, sulla base della mia esperienza, non ne consiglio l'uso a lungo termine. Penso che un ciclo di utilizzo sia più che sufficiente e non sia necessario ritardare ulteriormente il trattamento. Inoltre, stranamente, può peggiorare. Personalmente, avendo problemi di stomaco, come molti altri, per sicurezza, ho deciso di prendere un medicinale che aiuta così bene per un periodo più lungo, e dopo la fine del corso erano rimaste ancora delle pillole. Tuttavia, finché li bevi va tutto bene, non appena smetti, tutto ricomincia a farti male e compaiono tutta una serie di effetti collaterali. In generale, la conclusione è che tale trattamento è efficace, ma dovrebbe essere effettuato con moderazione.

Hanuma: Mio marito ha problemi di stomaco da molto tempo e non puoi portarlo in ospedale. Bene, ho anche deciso di controllarmi lo stomaco e convincerlo ad accompagnarmi, per quanto tempo posso soffrire. Si è scoperto che soffriva di reflusso e il medico gli ha prescritto diversi farmaci, incluso il Nexium. Il farmaco, va detto, non è economico, ma la salute è più costosa, quindi, dopo aver acquistato tutto rigorosamente secondo la prescrizione, abbiamo iniziato il trattamento. La confezione conteneva quattordici compresse grandi, difficili da deglutire. Dopo che mio marito ha bevuto una vescica, si è sentito notevolmente meglio, il dolore è diminuito e ha persino iniziato a mangiare con piacere. Ultimamente, a causa del dolore, sono diventata molto irritabile a tavola. Tuttavia, alla visita successiva, il medico disse che avrei dovuto comprare più medicine. Un po' caro, che dire? Ma vista la sua efficacia andremo in farmacia senza prenotazione. Certo, posso consigliare il farmaco a tutti coloro che ne hanno bisogno, aiuta molto, ma senza la prescrizione del medico probabilmente non vale la pena effettuare il trattamento. Meglio prenderti cura del tuo stomaco.

Julia: Nessuno sosterrà che oggi è molto difficile rimanere nei limiti di una corretta alimentazione, quando ci sono così tante tentazioni in giro. Ma tutti, conoscendo il prezzo dei conservanti, degli additivi alimentari e degli altri componenti di un bel pacchetto di cibo che non fa bene allo stomaco, per non parlare del fast food, continuano a consumare tutto questo ogni giorno, sperando che problemi digestivi e, peggio ancora, , le malattie gastrointestinali lo aggireranno. E io non ho fatto eccezione. Avendo un'istruzione medica superiore e comprendendo tutto ciò perfettamente, mi piace ancora mangiare cibo malsano. Il risultato è la gastrite e tutte le sue delizie. Tuttavia, ho sofferto così tanto finché non ho scoperto Nexium, un farmaco miracoloso che è letteralmente efficace. L'unico inconveniente che trovo è il costo, che è abbastanza imponente, ma ne vale la pena. Una compressa mi libera dal dolore e mi riporta in vita nel giro di mezz'ora. Un altro vantaggio per me di questo farmaco è la forma del suo rilascio. Dato che non posso assumere farmaci che abbiano un sapore sulla mia lingua, inizio immediatamente ad avere i conati di vomito. Ho difficoltà anche con le iniezioni, perché dopo di esse soffro per molto tempo di dolori in un certo punto. E i tablet Nexium per me sono una manna dal cielo in questo senso. Non puoi masticarli e schiacciarli finché non li inghiotti; non hanno nemmeno sapore, perché sono in un guscio. In una parola, questo medicinale mi va bene sotto tutti gli aspetti, ho già fatto i conti con il costo. Quindi, voglio riassumere e dire che il farmaco è molto efficace in presenza di problemi al tratto gastrointestinale. Lo uso da più di cinque anni quando necessario e non mi ha mai deluso. Tuttavia, quando consiglio un medicinale, non incoraggio nessuno ad automedicare. Prima di usarlo, ti consiglio di consultare un medico. Ho fatto la stessa cosa quando ho deciso di provarlo per la prima volta.

Victor: Avendo tutta una serie di problemi al tratto digestivo, ho cercato aiuto medico e, dopo aver effettuato gli esami necessari, ho ricevuto una prescrizione medica per il trattamento. Avendo sofferto abbastanza con le mie piaghe, ho deciso di seguire rigorosamente le indicazioni del medico e ho comprato tutto in farmacia secondo la prescrizione, anche se non mi è costato poco. Tra le prescrizioni c'era il farmaco Nexium, per il cui trattamento avevo bisogno di ben tre confezioni, quando anche una sola è molto costosa. Ma come ho già detto, ho deciso di acquistare tutto per l'intero ciclo di trattamento e di affrontarlo con ogni responsabilità. Con mio grande rammarico e sorpresa, Nexium non mi ha aiutato affatto. Anche se ho completato il corso completo e ho seguito tutte le istruzioni del medico. Completa delusione. È un peccato nemmeno per i costi elevati di cure così immaginarie, ma semplicemente per il tempo perduto e per il problema che non si è risolto. Pertanto, vorrei sinceramente augurare a tutti i miei compagni di sofferenza che quando vi viene prescritto un farmaco costoso, non seguite l'intero corso, ma prendete un pacchetto per una prova e vedete quale effetto ha su di voi. Forse il farmaco Nexium è davvero molto efficace, come scrivono molti, ma perché il suo effetto non si è manifestato in me? Forse semplicemente non è adatto a me. Dopotutto, il corpo di ogni persona ha la propria individualità. Essere sano.

Yana: La mia conoscenza del farmaco Nexium è iniziata dopo aver visitato un medico che, dopo essere entrato con un terribile dolore all'addome, mi ha prima prescritto un esame e, sulla base dei suoi risultati, il trattamento con queste compresse. In qualche modo ha taciuto sul costo del farmaco. Arrivato in farmacia sono tornato a casa senza niente perché non avevo con me nemmeno i soldi per una confezione del farmaco. A casa, ho cercato online recensioni sul farmaco Nexium e ho deciso, indipendentemente dal costo, di provare il trattamento, poiché le recensioni ispiravano fiducia. Ho comprato le pillole e ho iniziato il trattamento il giorno successivo. Fin dal primo giorno di assunzione ho iniziato a soffrire di mal di testa e vertigini, che non sono assolutamente tipici per me. Si è scoperto che questi erano gli effetti collaterali delle pillole. Dato che il trattamento era appena iniziato, ho deciso di essere paziente e di continuarlo. Tuttavia, dopo aver bevuto l'intera confezione, non ho notato alcun miglioramento particolare nel mio tratto gastrointestinale e ho iniziato ad abituarmi al mal di testa dopo due settimane di assunzione del farmaco. Di nuovo lo studio del medico. Nuova prescrizione di Nexium per altre due settimane. Non ho continuato questo trattamento, decidendo di cercare un'alternativa. Quando troverò qualcosa di utile, scriverò di nuovo una recensione. Nel frattempo vorrei consigliare a tutti coloro che hanno bisogno di aiuto nella cura delle malattie, di utilizzare solo una terapia efficace, e se è chiaro che non vi soddisfa, è meglio sostituirla, anche i medici possono commettere errori.

Lyubov: Avendo problemi di stomaco, ho praticato il trattamento con il farmaco Nexium su consiglio di un medico. Avendo preso una dozzina di compresse come prescritto, devo ammettere che ancora non avevo capito perché ne avevo bisogno. Sono rimaste quattro compresse e le metto nella cassetta del pronto soccorso, nel caso tornassero utili. Per un po' non ho nemmeno pensato al mio stomaco, ma il farmaco mi ha aiutato, finché un giorno ho iniziato ad avere un terribile bruciore di stomaco. Dopo aver provato tutti i rimedi conosciuti, sotto forma di soda e latte, mi sono improvvisamente ricordato delle compresse di Nexium. Immaginate la mia sorpresa quando, nel giro di pochi minuti, la sgradevole sensazione di bruciore è scomparsa e il bruciore di stomaco non si è più ripresentato. Ora uso il farmaco secondo necessità, quando il bruciore di stomaco peggiora. Aiuta al 100% e i tablet non hanno mai fallito. A proposito, da quando ha iniziato a salvarsi dal bruciore di stomaco con l'aiuto di Nexium, viene a trovarmi molto meno spesso. Consiglio a tutti coloro che soffrono di questo problema di acquistare il farmaco: non ve ne pentirete. Le compresse sono costose, ma durano a lungo. A volte prendo anche mezza compressa e basta. Auguriamo a tutti voi buona salute e benessere.

Varvara: Soffrivo periodicamente di mal di stomaco, non ero particolarmente preoccupato per questo. Ho preso una pillola e dopo aver seguito una dieta delicata per diversi giorni, ho sentito che tutto era tornato alla normalità. Comunque per il momento è tutto come si dice. A me è andata così. Un giorno il mio stomaco era così malato che non avevo tempo per mettermi a dieta, così andai direttamente dal medico. Dopo aver effettuato una serie di esami, sembrava che non fosse stato scoperto nulla di particolarmente terribile, ma era comunque prescritto un ciclo di trattamento. Quando ho acquistato medicinali per il trattamento secondo la prescrizione del medico, sono rimasto spiacevolmente scioccato. Uno dei farmaci prescritti era molto costoso. Ma ho deciso di farmi curare. E sebbene durante il mio trattamento il bilancio familiare abbia sofferto un po', tutta la famiglia ha approvato all'unanimità l'acquisto del medicinale, che, tra l'altro, si è rivelato molto efficace ed ha letteralmente eliminato il mio dolore già all'inizio del trattamento. Tuttavia, seguendo le istruzioni del medico, ho completato il trattamento e sono molto soddisfatto dell’effetto. È passato più di un anno e il dolore non è più ricomparso. Raccomando a tutti di seguire le indicazioni del medico e di non abbandonare il trattamento a metà al primo sollievo. È meglio prendersi cura della propria salute e non ammalarsi affatto.

Alexey: Soffro di ulcere allo stomaco ormai da diversi anni e periodicamente mi sottopongo a cure. Fino a poco tempo fa non sapevo del farmaco Nexium, ma poi me lo ha prescritto il mio medico. Il mio medico mi cura da molto tempo e conosce i miei problemi. Hanno provato a curare la mia piaga con vari farmaci e persino con rimedi popolari, il cui effetto, ovviamente, è stato di breve durata. Ma Nexium mi ha dato un sollievo più a lungo termine. Quando il problema si ripresenta, inizio subito a prenderlo e posso andare avanti con la mia vita anche senza privarmi del mio cibo preferito. Contrariamente a quanto accadeva prima. Non so nemmeno dire cosa ho sofferto di più, il dolore o il divieto di alcuni cibi. Anche se, ovviamente, all'inizio c'erano dubbi se acquistarlo o meno: era troppo costoso. Tuttavia, ora ne sono fermamente convinto e lo consiglio a tutti: un ottimo farmaco per problemi di stomaco. A proposito, le istruzioni delle compresse elencano molti effetti collaterali: il medico mi ha avvertito di loro e del costo del farmaco, ma nessuno di questi mi ha influenzato. Anche se, ovviamente, vale la pena prestare loro attenzione e discuterne con il proprio medico. Ottieni cure per la tua salute.

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Nome:

Nexium

Effetto farmacologico:

Nexium (esomeprazolo) è un inibitore specifico della pompa protonica delle cellule parietali della mucosa gastrica. È la forma S-isomerica dell'omeprazolo. Si accumula e si trasforma in uno stato attivo nei tubuli secretori, dove inibisce la pompa protonica (enzima H+K+-ATPasi), sviluppando così l'inibizione della secrezione di acido cloridrico.

Il farmaco inizia ad agire entro 60 minuti dall'assunzione di 20-40 mg di esomeprazolo. L'uso ripetuto di 20 mg di esomeprazolo a giorni alterni, una volta al giorno, è accompagnato da una diminuzione della secrezione gastrica dovuta all'azione della pentagastrina del 90% circa al 5° giorno di somministrazione.

Alla dose di 40 mg è efficace per il trattamento dell'esofagite da reflusso. Viene utilizzato nel trattamento dei difetti ulcerativi della mucosa gastrica e duodenale; in combinazione con un idoneo antibiotico, consente di ottenere un migliore effetto di eradicazione dell'Helicobacter pylori (90% dei casi). Di norma, con il trattamento complesso dell'ulcera peptica dopo la sospensione degli antibiotici, non è necessario continuare la monoterapia antisecretoria.

Studi clinici hanno dimostrato che durante l'assunzione del farmaco, il contenuto di gastrina nel sangue aumenta in risposta ad una diminuzione della produzione di acido cloridrico. Un aumento del numero di cellule endocrine che producono istamina si verifica a causa di un aumento della concentrazione di gastrina nel sangue. In alcuni casi è stato osservato un aumento dell'incidenza di cisti granulari della mucosa gastrica con l'uso prolungato di farmaci antisecretori. Questo fenomeno è considerato fisiologico in risposta all'inibizione della produzione di acido cloridrico. Le cisti sono sempre benigne e transitorie (scompaiono dopo la fine del trattamento).

L'omeprazolo è efficace nella prevenzione della formazione di ulcere peptiche in caso di terapia concomitante con farmaci antinfiammatori non steroidei (anche inibitori della cicloossigenasi - gruppo selettivo 2).

Nexium è un farmaco acido-dipendente; viene utilizzato sotto forma di granuli rivestiti per via orale. L'esomeprazolo viene assorbito rapidamente, la Cmax viene raggiunta nel plasma sanguigno circa 60-120 minuti dopo l'uso interno. La biodisponibilità dopo l'assunzione di una singola dose da 40 mg è del 64%, aumenta al 90% in caso di somministrazioni ripetute. Alla dose di 20 mg, la biodisponibilità assoluta è rispettivamente del 50% e del 68%.

Le proteine ​​del plasma sanguigno legano il 97% del principio attivo. Quando si assume esomeprazolo e cibo contemporaneamente, l'effetto antisecretorio non cambia, ma l'assorbimento può essere rallentato.

Il biometabolismo della maggior parte dell'esomeprazolo avviene con la partecipazione dell'enzima CYP 2C19, il resto è un isomero dell'enzima: CYP 3A4, tutte le reazioni avvengono con la partecipazione del citocromo P450. L’emivita è di circa 70 minuti dopo una dose ripetuta di esomeprazolo a giorni alterni. Viene eliminato completamente dall'organismo dai reni nell'intervallo tra l'assunzione del farmaco e non si accumula nell'organismo se assunto una volta al giorno. Una porzione minore di esomeprazolo viene escreta nelle feci. I metaboliti del farmaco non influenzano la secrezione di acido cloridrico. Meno dell’1% dell’esomeprazolo viene eliminato immodificato dai reni. Il metabolismo dell'esomeprazolo non cambia se il paziente è anziano (71-80 anni). Le donne hanno un valore di AUC più elevato rispetto agli uomini (30%), ciò non influisce sulla scelta della dose per i pazienti di sesso maschile e femminile. Un gruppo speciale di pazienti sono i metabolizzatori lenti - persone il cui metabolismo avviene solo grazie all'influenza del CYP 3A4. I metabolizzatori lenti hanno valori di AUC (media giornaliera) più alti del 100% rispetto a quelli con attività pronunciata e isomeri (metabolizzatori rapidi) - enzima CYP 2C19 . Ciò non influisce sulla scelta del dosaggio per l'uno o l'altro gruppo di persone. Non sono stati identificati disturbi nel metabolismo dell'esomeprazolo nei pazienti con insufficienza epatica. La velocità di biotrasformazione diminuisce solo in caso di disturbi gravi, il che porta ad un aumento di 2 volte dell’AUC. Per questo motivo, per tali pazienti si raccomanda di utilizzare una dose di esomeprazolo pari a 20 mg al giorno.

Non sono stati condotti studi per identificare le caratteristiche del metabolismo dell’esomeprazolo nei pazienti con insufficienza renale. Poiché i reni non eliminano il principio attivo, ma i metaboliti, non si devono prevedere disturbi della biotrasformazione. Gli studi sono stati condotti nell'adolescenza: l'effetto dell'azione e i parametri della concentrazione massima di omeprazolo nel plasma sanguigno a partire dai 12 anni sono gli stessi dei pazienti adulti.

Indicazioni per l'uso:

Terapia per la sindrome di Zollinger-Ellison,

Esofagite da reflusso (sia terapia sintomatica che trattamento antirecidiva, nonché terapia eziologica della forma ulcerosa della gastrite da reflusso),

Eradicazione dell’Helicobacter pylori – nel trattamento complesso con farmaci antibatterici per ulcere gastriche e duodenali,

Terapia preventiva dell'ulcera peptica durante l'uso di FANS, trattamento delle ulcere causate da farmaci antinfiammatori non steroidei.

Metodo di applicazione:

Nexium è utilizzato solo per uso interno; le compresse devono essere deglutite senza masticarle e lavate con un po' d'acqua. In caso di difficoltà di deglutizione è possibile immergere 1 compressa in acqua (100 ml, naturale) e berla subito dopo aver sciolto la compressa (o dopo 30 minuti). Non devono essere utilizzate altre soluzioni (tè, latte): ciò potrebbe danneggiare le compresse appositamente rivestite. Dopo aver bevuto il liquido, devi prendere anche 1 bicchiere d'acqua, usa lo stesso bicchiere. Come ultima risorsa, in caso di grave disfunzione della deglutizione, Nexium deve essere somministrato attraverso un sondino (nasogastrico). Prima della somministrazione la compressa viene sciolta in acqua secondo la modalità già descritta. Aspirare in una siringa di dimensioni adeguate alla sonda 5-10 ml di Nexium disciolto in acqua ed iniettarlo nella sonda.

Trattamento dell'esofagite da reflusso

40 mg/die per 4 settimane; se i sintomi persistono la terapia può essere prolungata per altre 4 settimane. Come terapia anti-recidiva viene utilizzata una dose di 20 mg/die. Per alleviare i sintomi dell'esofagite da reflusso utilizzare 20 mg/die per 4 settimane; se i segni della malattia persistono la diagnosi deve essere chiarita. Per il follow-up possono essere utilizzati 20 mg/die o “al bisogno”. L'uso di Nexium al bisogno come terapia preventiva non è raccomandato per i soggetti che utilizzano FANS con un aumentato rischio di ulcera peptica.

Nel trattamento complesso delle ulcere gastriche e duodenali associate all'infezione da Helicobacter pylori o come terapia anti-recidiva.

20 mg di esomeprazolo in combinazione con amoxicillina (1000 mg) e claritromicina (500 mg) 2 volte al giorno per 1 settimana.

Pazienti a cui vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei per un lungo periodo: 20 mg 1 volta al giorno. Nel trattamento delle ulcere peptiche causate dai FANS, la durata della terapia è di 4-8 settimane.

Per la sindrome di Zollinger-Ellison: 40 mg 2 volte al giorno. La durata del trattamento e la dose vengono selezionate individualmente in base alla situazione clinica. La dose massima consentita per i pazienti affetti da questa sindrome è 80-160 mg/die.

Per l'insufficienza epatica, la dose massima consentita di esomeprazolo è 20 mg/die. Non è richiesto alcun aggiustamento della dose per i pazienti con insufficienza renale, tuttavia, in casi di grave insufficienza renale, Nexium deve essere usato con cautela.

Eventi avversi:

Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico: sonnolenza, depressione, parestesia, aggressività, insonnia, aumento dell'eccitabilità, vertigini, allucinazioni (specialmente nei pazienti gravemente malati).

Tratto gastrointestinale: candidosi, stomatite.

Sangue e sistema emopoietico: trombocitopenia, leucopenia, pancitopenia, agranulocitosi.

Fegato: epatite (con e senza ittero), encefalopatia (in caso di storia di grave malattia epatica), insufficienza epatica.

Sistema muscolo-scheletrico: debolezza muscolare, dolori articolari.

Pelle: fotosensibilità, eruzioni cutanee, necrolisi epidermica tossica, alopecia.

Altro: reazioni di ipersensibilità (spasmo bronchiale, aumento della temperatura corporea, nefrite, aumento della sudorazione), edema, iponatriemia, alterazioni del gusto.

Controindicazioni:

Età fino a 12 anni (nessuno studio clinico in questa fascia di età),

Reazioni di ipersensibilità (incluso ai benzimidazoli),

Durante l'assunzione di atazanavir.

Durante la gravidanza:

Esistono pochissimi dati sull'uso dell'esomeprazolo nelle donne in gravidanza, quindi il farmaco viene prescritto con cautela. Negli esperimenti clinici non sono stati rilevati effetti embriotossici o teratogeni di Nexium, né effetti sul processo di nascita e gestazione, né sul ritmo del periodo postnatale. Non è ancora nota la probabilità che Nexium passi nel latte materno, non è consigliabile prescrivere il farmaco durante l'allattamento.

Interazione con altri farmaci:

Se l'assorbimento di altri farmaci dipende dall'acidità del contenuto gastrico, l'esomeprazolo può aumentare o diminuire la capacità di assorbimento. Durante la terapia con esomeprazolo si osserva una diminuzione dell'assorbimento di itroconazolo e ketoconazolo. La soppressione della produzione di CYP 2C19 porta ad un aumento dei livelli plasmatici di quei farmaci il cui biometabolismo avviene con la partecipazione di questo enzima: citalopram, diazepam, clomipramina, fenitoina, imipramina. Ciò di solito richiede una riduzione del dosaggio di quest'ultimo.

Quando si utilizza esomeprazolo, i parametri della coagulazione devono essere monitorati durante l'utilizzo di warfarin ed esomeprazolo.

Quando esomeprazolo e cisapride sono stati combinati, si è verificato un aumento del 32% dell'AUC e un aumento dell'emivita della cisapride (del 31%), ma non sono state osservate fluttuazioni significative nella concentrazione di cisapride nel sangue. In un certo numero di casi è stato notato un aumento significativo dell'intervallo QT, ma quando combinato con esomeprazolo non è stata rilevata alcuna progressione dell'aumento dell'intervallo. In combinazione con atazanavir, ritonavir, si osserva una diminuzione dell'attività dei farmaci antivirali, anche con un aumento del loro dosaggio.

Poiché il principio attivo di Nexium viene metabolizzato dagli enzimi CYP 3A4 e CYP 2C19, l'uso combinato di esomeprazolo e claritromicina, che è un inibitore dell'attività enzimatica del CYP 3A4, aumenta l'AUC di Nexium. In questo caso non è richiesto alcun aggiustamento della dose di esomeprazolo.

L'uso combinato di voriconazolo ed esomeprazolo porta ad un aumento dell'esposizione di quest'ultimo di oltre 2 volte (non è richiesto alcun aggiustamento della dose di Nexium).

Overdose:

Esistono pochissimi dati sui casi di sovradosaggio da esomeprazolo. È noto che l'uso di Nexium alla dose di 80 mg non provoca effetti tossici significativi. Dopo aver utilizzato il farmaco alla dose di 280 mg, si osservano debolezza generale e segni di disturbi gastrointestinali. L'esomeprazolo non ha un antidoto specifico. L’emodialisi è inefficace poiché il farmaco si lega principalmente alle proteine ​​plasmatiche. In caso di sintomi da sovradosaggio, viene effettuata una terapia di supporto e sintomatica.

Forma di rilascio del farmaco:

Targhe da 20, 40 mg, 7 pezzi in bolla, in un pacco di cartone 1, 2 o 4 bolle. Le compresse sono rosa chiaro, biconvesse, oblunghe, con “20 mG” (per compresse da 20 mg) o “40 mG” (per compresse da 40 mg) inciso su un lato e la frazione “A/EN” incisa sull'altro lato.

Condizioni di archiviazione:

In un luogo inaccessibile ai bambini. Temperatura – non superiore a 30°C.

Composto:

Principio attivo: esomeprazolo (come sodio triidrato).

Componenti ausiliari: biossido di ferro rosso-marrone (E 172), magnesio stearato, glicerolo monostearato 40-55, ossido di ferro giallo (E172), polisorbato 80, macrogol 6000, copolimero di acido metacrilico di etilacrilato 1:1, zucchero, idrossipropilcellulosa, sodio stearil fumarato, trietil citrato, cellulosa microcristallina, titanio biossido (E171), ipromellosa, talco, crospovidone, paraffina sintetica.

Inoltre:

L'assunzione di Nexium aiuta a mascherare i segni di una malattia maligna dello stomaco, quindi è necessario escludere una neoplasia prima di prescrivere esomeprazolo (soprattutto in caso di perdita di peso, disfagia, sanguinamento intestinale - melena o ematemesi, nausea). I pazienti che assumono il farmaco per più di 1 anno devono essere controllati da personale medico. I pazienti che assumono Nexium al bisogno devono essere informati che se si verificano nuovi sintomi, devono essere segnalati al loro medico prescrittore. Il farmaco non è prescritto in caso di intolleranza (ereditaria) al fruttosio o in caso di ridotto assorbimento del glucosio (galattosio) o in caso di carenza di isomaltosio-saccarosio.

L'assunzione di Nexium non influisce sulla capacità di guidare veicoli o di utilizzare macchinari complessi.

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Grazie mille!

Nexium- un farmaco prodotto in Svezia è un farmaco che riduce la secrezione delle ghiandole gastriche, un inibitore della pompa protonica.
Il principio attivo di questo farmaco è l'esomeprazolo.
L'esomeprazolo è l'isomero S dell'omeprazolo e riduce la secrezione acida gastrica inibendo specificamente la pompa protonica nelle cellule parietali gastriche. Gli isomeri S e R dell’omeprazolo hanno attività farmacodinamiche simili.
Il meccanismo d'azione dell'Esomeprazolo è una base debole, che si trasforma in una forma attiva nell'ambiente altamente acido dei tubuli secretori delle cellule parietali della mucosa gastrica e inibisce la pompa protonica - l'enzima H + / K + - ATPasi, mentre si verifica l'inibizione della secrezione sia basale che stimolata dell'acido cloridrico.
Effetto sulla secrezione acida nello stomaco. L'effetto dell'esomeprazolo si sviluppa entro 1 ora dalla somministrazione orale di 20 mg o 40 mg. Quando si assume il farmaco ogni giorno per 5 giorni alla dose di 20 mg una volta al giorno, la concentrazione massima media di acido cloridrico dopo la stimolazione con pentagastrina si riduce del 90% (quando si misura la concentrazione di acido 6-7 ore dopo l'assunzione del farmaco in 5° giorno di terapia).

Indicazioni per l'uso

Indicazioni per l'uso del farmaco Nexium Sono:
Malattia da reflusso gastroesofageo:
- trattamento dell'esofagite da reflusso erosiva
- trattamento di mantenimento a lungo termine dopo la guarigione dell'esofagite da reflusso erosiva per prevenire le recidive
- trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo

Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno
Come parte della terapia di combinazione:
- trattamento dell'ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori
- prevenzione delle recidive di ulcere peptiche associate a Helicobacter pylori
Terapia di soppressione acida a lungo termine in pazienti che hanno sofferto di sanguinamento da ulcera peptica (dopo l'uso endovenoso di farmaci che riducono la secrezione delle ghiandole gastriche per prevenire le ricadute).

Pazienti che assumono FANS per lungo tempo:
- guarigione delle ulcere gastriche associate all'assunzione di FANS
- prevenzione delle ulcere gastriche e duodenali associate all'assunzione di FANS in pazienti a rischio
Sindrome di Zollinger-Ellison o altre condizioni caratterizzate da ipersecrezione patologica delle ghiandole gastriche, inclusa ipersecrezione idiopatica.

Modalità di applicazione

Compresse Nexium assunte per via orale, le compresse devono essere deglutite senza masticare e lavate con una piccola quantità di acqua. In caso di difficoltà di deglutizione è possibile immergere 1 compressa in acqua (100 ml, naturale) e berla subito dopo aver sciolto la compressa (o dopo 30 minuti). Non devono essere utilizzate altre soluzioni (tè, latte): ciò potrebbe danneggiare le compresse appositamente rivestite. Dopo aver bevuto il liquido, devi prendere anche 1 bicchiere d'acqua, usa lo stesso bicchiere. Come ultima risorsa, in caso di grave disfunzione della deglutizione, Nexium deve essere somministrato attraverso un sondino (nasogastrico). Prima della somministrazione la compressa viene sciolta in acqua secondo la modalità già descritta. Aspirare in una siringa di dimensioni adeguate alla sonda 5-10 ml di Nexium disciolto in acqua ed iniettarlo nella sonda.

Trattamento dell'esofagite da reflusso
40 mg/die per 4 settimane; se i sintomi persistono la terapia può essere prolungata per altre 4 settimane. Come terapia anti-recidiva viene utilizzata una dose di 20 mg/die. Per alleviare i sintomi dell'esofagite da reflusso utilizzare 20 mg/die per 4 settimane; se i segni della malattia persistono la diagnosi deve essere chiarita. Per il follow-up possono essere utilizzati 20 mg/die o “al bisogno”. L'uso di Nexium al bisogno come terapia preventiva non è raccomandato per i soggetti che utilizzano FANS con un aumentato rischio di ulcera peptica.

Nel trattamento complesso ulcera peptica dello stomaco e del duodeno associati all'infezione da Helicobacter pylori o come terapia anti-recidiva.
20 mg di esomeprazolo in combinazione con amoxicillina (1000 mg) e claritromicina (500 mg) 2 volte al giorno per 1 settimana.
Pazienti a cui vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei per un lungo periodo: 20 mg 1 volta al giorno. Nel trattamento delle ulcere peptiche causate dai FANS, la durata della terapia è di 4-8 settimane.

A Sindrome di Zollinger-Ellison- 40 mg 2 volte al giorno. La durata del trattamento e la dose vengono selezionate individualmente in base alla situazione clinica. La dose massima consentita per i pazienti affetti da questa sindrome è 80-160 mg/die.

Per l'insufficienza epatica, la dose massima consentita di esomeprazolo è 20 mg/die. Non è richiesto alcun aggiustamento della dose per i pazienti con insufficienza renale, tuttavia, in casi di grave insufficienza renale, Nexium deve essere usato con cautela.

Effetti collaterali

Quando si usano i tablet Nexium Possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:
Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico: sonnolenza, depressione, parestesia, aggressività, insonnia, aumento dell'eccitabilità, vertigini, allucinazioni (specialmente nei pazienti gravemente malati).
Tratto gastrointestinale: candidosi, stomatite.
Sangue e sistema emopoietico: trombocitopenia, leucopenia, pancitopenia, agranulocitosi.
Fegato: epatite (con e senza ittero), encefalopatia (in caso di storia di grave malattia epatica), insufficienza epatica.
Sistema muscolo-scheletrico: debolezza muscolare, dolori articolari.
Pelle: fotosensibilità, eruzioni cutanee, necrolisi epidermica tossica, alopecia.
Altro: reazioni di ipersensibilità (spasmo bronchiale, aumento della temperatura corporea, nefrite, aumento della sudorazione), edema, iponatriemia, alterazioni del gusto.

Controindicazioni

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Controindicazioni all'uso del farmaco Nexium sono: età fino a 12 anni (non esistono studi clinici in questa fascia di età); reazioni di ipersensibilità (compreso ai benzimidazoli); durante l'assunzione di atazanavir.

Gravidanza

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Esistono pochissimi dati sull'uso dell'esomeprazolo nelle donne in gravidanza, quindi del farmaco Nexium prescritto con cautela. Negli esperimenti clinici non sono stati rilevati effetti embriotossici o teratogeni di Nexium, né effetti sul processo di nascita e gestazione, né sul ritmo del periodo postnatale. Non è ancora nota la probabilità che Nexium passi nel latte materno, non è consigliabile prescrivere il farmaco durante l'allattamento.

Interazione con altri farmaci

Se l'assorbimento di altri farmaci dipende dall'acidità del contenuto gastrico, l'esomeprazolo può aumentare o diminuire la capacità di assorbimento. Durante la terapia con esomeprazolo si osserva una diminuzione dell'assorbimento di itroconazolo e ketoconazolo. La soppressione della produzione di CYP 2C19 porta ad un aumento dei livelli plasmatici di quei farmaci il cui biometabolismo avviene con la partecipazione di questo enzima: citalopram, diazepam, clomipramina, fenitoina, imipramina. Ciò di solito richiede una riduzione del dosaggio di quest'ultimo.
Quando si utilizza esomeprazolo, i parametri della coagulazione devono essere monitorati durante l'utilizzo di warfarin ed esomeprazolo.
Con la combinazione di esomeprazolo e cisapride si è verificato un aumento del 32% dell'AUC e un aumento dell'emivita della cisapride (del 31%), ma non sono state osservate fluttuazioni significative nella concentrazione di cisapride nel sangue. In un certo numero di casi è stato notato un aumento significativo dell'intervallo QT, ma quando combinato con esomeprazolo non è stata rilevata alcuna progressione dell'aumento dell'intervallo. In combinazione con atazanavir, ritonavir, si osserva una diminuzione dell'attività dei farmaci antivirali, anche con un aumento del loro dosaggio.
Poiché il principio attivo di Nexium viene metabolizzato dagli enzimi CYP 3A4 e CYP 2C19, l'uso combinato di esomeprazolo e claritromicina, che è un inibitore dell'attività enzimatica del CYP 3A4, aumenta l'AUC di Nexium. In questo caso non è richiesto alcun aggiustamento della dose di esomeprazolo.
L'uso combinato di voriconazolo ed esomeprazolo porta ad un aumento dell'esposizione di quest'ultimo di oltre 2 volte (non è richiesto alcun aggiustamento della dose di Nexium).

Overdose

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Esistono pochissimi dati sui casi di overdose da farmaci Nexium. È noto che l'uso di Nexium alla dose di 80 mg non provoca effetti tossici significativi. Dopo aver utilizzato il farmaco alla dose di 280 mg, si osservano debolezza generale e segni di disturbi gastrointestinali. L'esomeprazolo non ha un antidoto specifico. L’emodialisi è inefficace poiché il farmaco si lega principalmente alle proteine ​​plasmatiche. In caso di sintomi da sovradosaggio, viene effettuata una terapia di supporto e sintomatica.

Condizioni di archiviazione

A temperatura non superiore a 30°C, nella confezione originale, in luoghi fuori dalla portata dei bambini.

Modulo per il rilascio

Compresse 20; 40 mg, 7 pezzi in blister, in una scatola 1; 2 o 4 blister. Le compresse sono rosa chiaro, biconvesse, oblunghe, con “20 mG” (per compresse da 20 mg) o “40 mG” (per compresse da 40 mg) inciso su un lato e la frazione “A/EN” incisa sull'altro lato.

Composto

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1 Compressa Nexium da 20 mg contiene: principio attivo: 22,30 mg di esomeprazolo magnesio triidrato, che corrisponde a 20 mg di esomeprazolo.
Eccipienti: gliceril monostearato 40-55 1,70 mg, iprolosa 8,10 mg, ipromellosa 17,00 mg, ossido di ferro rosso (E172) 0,06 mg, ossido di ferro giallo (E172) 0,02 mg, magnesio stearato 1,20 mg, copolimero di acido metacrilico ed etacrilico (1:1) ) 35,00 mg, cellulosa microcristallina 273,00 mg, paraffina 0,20 mg, macrogol 3,00 mg, polisorbato 80 0,62 mg, crospovidone 5, 70 mg, sodio stearil fumarato 0,57 mg, saccarosio granuli sferici (zucchero, granuli sferici) (dimensioni 0,250-0,355 mm) 28,00 mg, biossido di titanio (E171) 2,90 mg, talco 14,00 mg, trietil citrato 10,00 mg.

1Nexium compressa da 40 mg contiene: principio attivo: 44,50 mg di esomeprazolo magnesio triidrato, che corrisponde a 40 mg di esomeprazolo.
Eccipienti: gliceril monostearato 40-55 2,30 mg, iprolosa 11,00 mg, ipromellosa 26,00 mg, colorante ossido di ferro rosso (E172) 0,45 mg, magnesio stearato 1,70 mg, copolimero di acido metacrilico ed etacrilico (1:1) 46,00
mg, cellulosa microcristallina 389,00 mg, paraffina 0,30 mg, macrogol 4,30 mg, polisorbato 80 1,10 mg, crospovidone 8,10 mg, sodio stearil fumarato 0,81 mg, saccarosio granuli sferici (zucchero, granuli sferici) (dimensioni 0,250-0,355 mm) 30,00 mg, titanio diossido (E171) 3,80 mg, talco 20,00 mg, trietil citrato 14,00 mg.

Impostazioni principali

Nome:

COMPRESSE NEXIUM