Carie iniziale allo stadio spot e suo trattamento. Fasi della carie e loro manifestazioni cliniche

Quando si verifica la carie, il tessuto duro del dente viene danneggiato e al suo interno si forma una cavità piena di batteri. Gli stadi della carie hanno classificazioni diverse adottate nei diversi paesi. La malattia inizia con una piccola area interessata, coprendo gradualmente l'intero dente e gli incisivi adiacenti, quindi è importante iniziare il trattamento in tempo.

Tipi di lesioni cariose

La carie dentale è il problema principale che i pazienti affrontano in odontoiatria. In Russia, più della metà della popolazione è suscettibile alla malattia e le ragioni della sua insorgenza sono il cibo consumato, l’acqua e la geografia. Il processo di distruzione nella cavità orale inizia in luoghi difficili da raggiungere dove si accumulano germi e batteri. La malattia è contagiosa. La fonte è la microflora della placca dentale e non può essere curata con i metodi tradizionali.

Esistono diverse classificazioni degli stadi della distruzione cariata; la maggior parte utilizza la profondità o il grado del danno come base per la suddivisione in tipi. Le classificazioni più famose includono:

• secondo Nero;
• istologico o internazionale;
• dalla profondità della lesione;
• Secondo l'OMS.

In base alla frequenza di formazione si distinguono i seguenti tipi di malattia:

• iniziale – si sviluppa su un dente senza danni o in un'area dove non è stato effettuato alcun trattamento;
• secondario, o ricorrente, si sviluppa come fase del processo sul sito trattato o sotto un'otturazione, a causa di una terapia impropria o del mancato rispetto delle sue regole.

Secondo la profondità della lesione

La classificazione internazionale della malattia in base alla profondità del danno ha una forma accettata in molti paesi e distingue diversi tipi. A seconda della complessità del trattamento, la malattia è divisa in tipi semplici e complicati. Tra le fasi non complicate si distinguono le seguenti fasi: sotto forma di macchia, superficiale, media e profonda. Le forme complicate della malattia comprendono la pulpite e la parodontite.

Forme complicate

Questi includono gravi danni al dente che vanno oltre i tessuti duri dello smalto e della dentina e passano nei tessuti molli, colpendo i nervi. Le forme complicate sono le seguenti:

• La pulpite è lo stadio dell'infiammazione della polpa, il fascio neurovascolare. Caratterizzato da un sintomo: dolore lancinante acuto insopportabile, il medico rileva la malattia mediante esame o radiografia. All'esame sono visibili smalto grigio e una profonda cavità cariata; le gengive possono sanguinare e ferire. Il trattamento consiste nella rimozione della polpa, parziale o completa, a seconda del grado di danno. Un dente senza polpa conserva completamente il suo aspetto e non perde funzionalità sotto forma di masticazione e stress durante i pasti.
• La parodontite è un'infiammazione che si manifesta all'apice della radice del dente, all'interno dei tessuti che circondano l'incisivo. È caratterizzato da un lieve dolore doloroso che si intensifica di notte o quando si mangia. Nei casi avanzati si possono formare fistole purulente e dolore localizzato alla mandibola. Il trattamento prevede l’estrazione del dente oppure la pulizia e l’otturazione del canale nei casi lievi.

Se i tipi complicati di carie non vengono trattati in tempo, c'è il rischio che la malattia progredisca fino all'osso, alla gengiva o alla periostite. Ignorare il trattamento può portare alla perdita dei denti o a conseguenze più gravi: il pus entrerà nell'arteria principale che porta al cuore, causando avvelenamento del sangue e insufficienza d'organo. Assumersi la piena responsabilità del trattamento di qualsiasi stadio della malattia al fine di mantenere la salute del cavo orale e dell'organismo nel suo insieme.

Semplice

Si distinguono le seguenti fasi non complicate della carie:

• Nella fase spot - il primo stadio, quello iniziale, caratterizzato dalla formazione di un focus di demineralizzazione dello smalto. Sembra una macchia o un punto bianco. Una zona appare a causa della perdita dei minerali necessari e dei sali di calcio da parte dei tessuti dentali, che sconvolge la struttura dello smalto. Questa fase è ancora completamente reversibile effettuando una terapia rimineralizzante, grazie alla quale viene ripristinata la struttura dello smalto. Non ci sono reclami durante questa fase; a volte la macchia non è visibile alla persona media e il medico utilizza mezzi speciali per rilevarla.
• Superficiale: in questo caso, la cavità a seguito della formazione della malattia non raggiunge il confine della convergenza di smalto e dentina. In questa fase, all'interno dello smalto si forma una cavità cariata e lo smalto subisce cambiamenti irreversibili.
• Medio: colpisce lo smalto e la dentina, ma lo stadio della malattia non raggiunge ancora la polpa: uno spesso strato di dentina lo impedisce. La cavità cariata continua a crescere e raggiunge la dentina. Il paziente reagisce con dolore ai cibi freddi e caldi, ai cibi agrodolci.
• Profondo: colpisce anche lo smalto e la dentina, ma prima della polpa rimane un sottile strato di dentina. Il dolore in questa fase si verifica a causa di irritanti termici, meccanici e chimici, ma viene eliminato dopo la loro rimozione. In questa fase, il medico è in grado di vedere una cavità profonda piena di dentina ammorbidita.

Classi nere

Le seguenti tipologie si distinguono per la classificazione Nera:

• La prima classe è quella debole superficiale, o di tipo fissurale, in cui è interessata la superficie masticatoria dei denti laterali. Il cambiamento è superficiale, lo smalto si dissolve gradualmente, avvicinandosi alla dentina e formando macchie scure profonde. Questo tipo può ancora essere eliminato senza l'uso di un trapano.
• La seconda classe è un tipo debole di malattia, che colpisce la superficie di contatto dei denti laterali. All'esame si rivela uno schiarimento triangolare dello smalto nella parte inferiore del dente. Se la malattia è nascosta tra i denti, è estremamente difficile identificarla.
• La terza classe è la malattia di tipo medio, in cui la superficie di contatto degli incisivi anteriori viene colpita a causa del consumo frequente di dolci e del mancato utilizzo del filo interdentale.
• La quarta classe è il tipo pesante e profondo, che passa nella dentina all'angolo del tagliente ed è distruttivo per i tessuti.
• La quinta classe è una tipologia molto grave, in cui è interessato il margine gengivale dei denti anteriori o laterali. Questo tipo può essere chiamato carie cervicale o radicale. Nelle fasi iniziali della carie si può notare la comparsa di bordi bianchi al confine degli incisivi e delle gengive, che assumono gradualmente la forma di un ovale o di una clava. Se un dente del giudizio è affetto da una tale intensità di sviluppo, solo la rimozione aiuterà.
• La sesta classe è atipica, caratterizzata dalla distruzione del filo tagliente dell'incisivo a causa del consumo di caramelle mou o di gomme da masticare con zucchero.

Classificazione della carie secondo ICD

L’Organizzazione Mondiale della Sanità, che riunisce esperti per sviluppare l’ICD, ha una propria classificazione degli stadi della malattia:

• danno allo smalto;
• dentina;
• cemento;
• sospeso;
• odontoclasia, in cui le radici dei denti da latte vengono riassorbite;
• un altro;
• non specificato.

Danni allo smalto dei denti

Questa fase è caratterizzata da un cambiamento nel colore dello smalto dovuto alla demineralizzazione, il dente diventa bianco opaco, la consistenza diventa ruvida e presenta striature pronunciate. In questa fase non c'è ancora alcuna cavità cariata, ma inizia a formarsi un buco fino a toccare il bordo dello smalto e della dentina. Altrimenti, lo stadio è chiamato stadio di una macchia bianca opaca o carie iniziale.

Carie della dentina

La fase successiva della carie comprende il danno alla dentina. In esso si stanno già verificando cambiamenti distruttivi nello smalto e nella dentina e il confine tra questi tessuti duri del dente è interessato. In questa fase la polpa è ancora ricoperta da uno strato di dentina. È sottile o spesso a seconda della lesione. La polpa non è danneggiata, non è infiammata e non è coinvolta nella distruzione.

L'ultimo stadio della distruzione cariata include il danneggiamento del cemento. Questa fase è caratterizzata da un danno alla superficie della radice dell'incisivo, che è esposta. Inizia dalla zona cervicale, sono visibili profonde macchie marrone scuro o nere, alito cattivo e dolore nella zona interessata. Il paziente reagisce al freddo, al caldo, al tocco con una spazzola o al consumo di cibi agrodolci.

Sospeso

La carie sui denti può essere sospesa, quando all'interno dello smalto rimane una macchia densa pigmentata di colore scuro, ma che non si diffonde ulteriormente. Altrimenti, può essere chiamata demineralizzazione focale dello smalto. Questo tipo si trova vicino al collo dell'incisivo o nei recessi naturali. Tali macchie vengono trattate con otturazioni o con un'attenta igiene e rimineralizzazione.

Localizzazione della carie

La malattia è localizzata in quelle aree della mascella dove si accumulano i detriti alimentari. Queste aree includono recessi naturali, parte cervicale dei denti e punti difficili da raggiungere. In un bambino, le aree interessate possono essere gli incisivi o le superfici masticatorie. Per eliminare la malattia viene utilizzato il riempimento o, nelle fasi iniziali, la rimineralizzazione. Attenta igiene orale e visite periodiche dal dentista.

Video: sviluppo della carie dentale

I diversi stadi della carie differiscono nei segni e sintomi esterni. Come ogni malattia, il processo cariato si sviluppa per fasi, una fase scorre dolcemente in un'altra. Ma ogni caso clinico viene considerato individualmente, a seconda del grado, della velocità, del primato, della localizzazione, dell'intensità dello sviluppo. L'età del paziente, i fattori esterni ed interni che hanno causato la carie sono importanti.

Fase due: superficiale

Il secondo stadio superficiale è caratterizzato da un aumento e un imbrunimento della macchia. L'area danneggiata diventa ruvida, irregolare e porosa e, dopo un esame più attento, potresti notare punti neri e scheggiature. Questi cambiamenti significano che il difetto cariato si è approfondito nello smalto, ma non ha ancora raggiunto lo strato duro successivo del dente: la dentina.

Più le lesioni si allontanano, più spesso può manifestarsi il disagio durante la masticazione del cibo: formicolio, mal di gola (sensazione astringente). Potresti anche provare disagio e dolore doloroso a breve termine quando ti lavi i denti o quando premi un dente dolorante.

Se si è formato un difetto vicino alla gengiva, sul fondo del dente inizia a formarsi una densa placca giallastra. Le papille interdentali e parte della gengiva possono infiammarsi, provocando gonfiore. Per evitare tali complicazioni, ti consigliamo di leggere l'articolo.

Terza fase: media

La mancanza di cure dentistiche porta al fatto che la carie inizia a progredire: entra nella dentina, scorrendo dolcemente nel terzo stadio (medio). Questo strato duro del dente contiene molti tubuli dentinali. La loro apertura dovuta alla distruzione della superficie protettiva dello smalto provoca dolore acuto e forte disagio se esposto a varie sostanze irritanti:

• meccanici: pressare, masticare cibi duri, lavarsi i denti;
• termico: alte o basse temperature dell'aria, degli alimenti, delle bevande;
• prodotto chimico: gusto ricco di bevande o cibo.

Fase quattro: profonda

La fase più pericolosa nello sviluppo della carie è considerata l'ultima fase, quella profonda. Il rischio è che le lesioni abbiano già raggiunto il fondo della dentina e siano troppo vicine alla “polpa” del dente: la polpa. Se le lesioni sfondano la valvola dentinale, i nervi, i vasi sanguigni e i linfonodi situati nella camera pulpare si infiammano.

I sintomi del quarto stadio sono chiaramente espressi: buchi neri nel dente malato, forte dolore, odore putrido che non viene interrotto da nulla: né gomma da masticare né collutorio. Il dolore periodico può essere avvertito in diverse parti della mascella. Nell'articolo abbiamo parlato di cos'altro dovrà affrontare il proprietario di questo palco.

La carie incontrollata è una fonte costante di infezione, per cui esiste sempre il rischio di gravi complicazioni. Ad esempio, la parodontite (infiammazione della membrana delle radici dentali e dei tessuti adiacenti) o il gumboil (infiammazione del periostio).

Specifiche della malattia

Questo tipo di patologia è chiamata carie delle radici dei denti o del cemento (tessuto osseo che ricopre completamente la radice del dente). In questo caso il difetto appare sul cemento, penetra più in profondità nella dentina e rischia di distruggere il dente alla base. La patologia progredisce rapidamente, quindi può portare rapidamente alla completa distruzione dei denti e alla comparsa di (infiammazione della polpa). È anche difficile notare i primi due o tre stadi se la carie è nascosta tra i denti e non si fa sentire per molto tempo.

Differenze tra patologie pediatriche e dell'adulto

La prevalenza di diversi gruppi di età dei pazienti è un'altra caratteristica della carie. La malattia si sviluppa allo stesso modo sia negli adulti che nei bambini. Ma i bambini hanno denti temporanei, che influenzano l'intensità della malattia (spesso vengono infettati più denti contemporaneamente) e la sua localizzazione (sono colpiti principalmente i colli degli incisivi superiori e dei canini).

Inoltre, la patologia infantile ha ulteriori cause della malattia. I pazienti giovani devono essere mentalmente preparati per il trattamento in anticipo. Ne abbiamo parlato nell'articolo.

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La carie è il processo di distruzione dei denti dovuto alla costante esposizione dello smalto dei denti a fattori aggressivi: acidi, alcali e altri.

La loro presenza nella cavità orale è legata all'interazione dei carboidrati provenienti dalle bevande e dagli alimenti e dai vari microrganismi costantemente presenti.

Questi batteri formano la placca dentale sotto forma di una sottile pellicola appiccicosa.

A causa della resistenza degli elementi protettivi del corpo a questo processo, può durare a lungo.

La saliva, che contiene minerali che rafforzano i denti, ne previene la rapida distruzione. Non si deteriorano immediatamente, ma attraversano determinati periodi di tempo: gli stadi della carie dentale.

Ognuno di loro aumenta il grado di danno dentale, portandolo al punto simbolico di non ritorno: la comparsa di vasti vuoti nei loro tessuti.

La carie era nota all'umanità molti millenni fa. Ma è stato descritto in dettaglio da Miller quasi trecento anni fa. La carie dentaria inizia nell'infanzia con la comparsa dei primi denti. La maggior parte dei bambini con i denti da latte e quasi tutti gli adulti sono suscettibili alla carie in un modo o nell'altro. Pertanto, tutti hanno bisogno di conoscere le sue cause, le fasi di manifestazione e le misure preventive per combatterlo.

stato iniziale

La carie nel suo sviluppo attraversa 4 fasi: da lieve a più grave. Ciò potrebbe richiedere anche diversi anni.

È importante non perdere la prima fase, quando i denti si ricoprono di placca incolore e poi scura. Questa fase, a seconda del colore della pellicola appiccicosa che appare sui denti dopo aver mangiato, viene convenzionalmente divisa in 2 fasi.

Fasi di sviluppo della carie

Carie nella fase delle macchie bianche

Sotto l'influenza aggressiva della placca, lo strato superficiale dello smalto diventa gradualmente più sottile, diventando poroso e fragile e quindi vulnerabile ai batteri. Queste sono già manifestazioni di demineralizzazione dei denti, lisciviazione di calcio e altri microelementi da esso. Le macchie bianche sullo smalto sono segnali dell'inizio di questo processo distruttivo.

Coprono qualsiasi superficie dei denti, ma sono più evidenti nelle aree cervicali dei denti anteriori. Li puoi vedere solo sullo smalto essiccato. La carie è appena iniziata e, avendo notato tali fenomeni, puoi combatterli efficacemente.

Stadio iniziale della carie cervicale

Lo specialista coprirà i denti con uno speciale strato protettivo e prescriverà l'assunzione di microelementi che mancano al corpo. Ciò porterà al ripristino dello smalto danneggiato. Ma se ciò non viene fatto, il processo di carie continuerà.

Nella fase delle macchie scure

Microrganismi e varie sostanze entrano nella superficie porosa del dente. A poco a poco, la pigmentazione delle macchie esistenti diventa marrone o quasi nera. Le macchie sono ancora difficili da notare e non si osserva alcun dolore.

La carie può essere rilevata solo nel modo seguente:

• Dopo aver rimosso la placca, il dentista tratta i denti con perossido di idrogeno e asciuga i denti. Allo stesso tempo, le aree interessate appaiono e diventano evidenti.
• Un altro modo per rilevarli è applicare sullo smalto una soluzione al 2% di blu di metilene. Le aree problematiche vengono quindi verniciate.

Dopo il trattamento suggerito dal medico e la rimozione della macchia con il laser, i problemi dentali scompaiono. E se lasci i denti nella fase macchiata senza trattamento, puoi aspettarti un ulteriore sviluppo della malattia nella fase successiva.

Molte persone trascurano il trattamento nella fase iniziale della carie. Spesso non ci sono abbastanza microelementi nel cibo ed è impossibile fare a meno di aggiustamenti dietetici qualificati e di ricostituire il corpo con sostanze che ne sono carenti. Il consiglio di uno specialista e la sua assistenza in questo aiuteranno a fermare il processo di carie.

Carie superficiale

Lo smalto diventa sempre più eterogeneo e il suo assottigliamento e ammorbidimento porta alla distruzione della superficie sotto forma di graffi, scheggiature e persino microfessure. A volte può verificarsi dolore quando cibi caldi o freddi, dolci o acidi, entrano in contatto con il dente.

È impossibile ripristinare lo smalto in questa fase senza l'aiuto di uno specialista. Tuttavia, i tessuti più profondi non sono ancora colpiti dalla malattia.

Anche in questa fase può essere problematico notare la malattia da soli, perché le zone colpite sono spesso concentrate tra i denti o all'interno degli stessi.

Esattamente dove ci sono zone poco comode da pulire. Le manifestazioni esterne di questa fase sono:

• punti neri;
• violazione dell'integrità dello smalto e aumento della placca gialla o chiara.

Anche se vengono rilevati questi difetti, è problematico pulire tali depositi da soli. E se rimandi la visita dal dentista, la malattia progredirà, passando a uno stadio più pericoloso.

Con le forme avanzate di carie, la pulpite si sviluppa nel tempo. malattie, leggi attentamente.

Leggi le cause e il trattamento dell'iperplasia gengivale.

Affinché le tue gengive siano sane, è necessario non solo mantenere l'igiene orale, ma anche consumare una quantità sufficiente di vitamine. Il link fornisce una panoramica dei preparati farmaceutici per rinforzare le gengive.

Carie media

Il terzo grado di carie è una violazione non solo della superficie del dente, ma anche dei tessuti molli: la dentina.

È impossibile non notare la malattia.

E ignorarlo è anche pericoloso.

Manifestazioni cliniche di questo stadio della carie:

1. Le macchie scure sulla superficie del dente diventano visibili.
2. Potrebbero essere presenti anche delle crepe. Appaiono quando lo smalto è ancora piuttosto duro, ma numerosi microrganismi trovano una scappatoia per penetrare nei tessuti più morbidi: la dentina.
3. Molto spesso, la distruzione avviene tra i denti. È più difficile rilevarli da soli.
4. Potrebbe verificarsi dolore quando il cibo entra nelle fessure mentre si mangia e un odore sgradevole.
5. Uno specialista rileva la malattia mediante sondaggio. In questa fase, è già irto di conseguenze irreversibili: la perdita di una parte del dente e la sua sostituzione con protezione artificiale.
6. A volte succede che lo smalto ammorbidito si consuma durante la masticazione e vengono esposte aree della dentina giallo chiaro o marrone scuro. Sono piuttosto densi e possono essere completamente indolori anche se sondati. Tuttavia, la malattia progredisce e puoi perdere gradualmente questi denti. Di solito questo fenomeno è presente sui denti da masticare, che sopportano un carico maggiore.

Il trattamento in questa fase consiste nella pulizia dello smalto interessato dalla placca, nella pulizia asettica e antisettica della cavità orale e delle aree infette dei denti. La sua fase finale è l'installazione di un sigillo.

Tale procedura può essere spiacevole e persino dolorosa, ma ignorare i segni evidenti della malattia a volte porta a dolori insopportabili con ulteriore carie e trattamenti seri e a lungo termine.

Carie profonda

Lo stadio finale della carie è lo stadio profondo, caratterizzato da elevata sensibilità e sensazioni dolorose per i denti quando si mangia.

Sebbene il nervo non sia ancora infiammato, è protetto da uno strato troppo sottile di dentina e può reagire agli influssi esterni.

In questa fase, la malattia può progredire rapidamente e portare a complicazioni. Quindi viene colpita la polpa, ad es. tessuti molli interni del dente e del nervo.

La corona è distrutta da una cavità profonda. Non è difficile diagnosticare la carie profonda; i segni di un grave danno ai denti sono troppo evidenti. Il trattamento del dente in questa fase ha lo scopo di preservarne le funzioni e prevenire la pulpite e la parodontite.

Il trattamento dentale in questa fase è simile alle procedure eseguite nella fase precedente, ma richiede più tempo e può essere piuttosto doloroso a causa della posizione ravvicinata del nervo.

Va notato in particolare che, sfortunatamente, il processo di distruzione può continuare anche sotto il riempimento. Inoltre, nella carie profonda cronica, la cavità sotto l'otturazione può formarsi a lungo, a volte per anni. Il dolore quando si preme può apparire solo quando la distruzione della dentina raggiunge il fondo del dente. Successivamente l'imbottitura potrebbe rompersi, spostarsi durante la masticazione o addirittura cadere completamente.

Questo di solito accade quando il dentista viola la tecnologia di riempimento, quando la cavità viene ripulita senza scrupoli da elementi infetti, liquidi, sangue, ecc. Pertanto, i processi distruttivi sotto tale riempimento o corona non si fermano.

Gli stadi della carie sono i gradi di distruzione sequenziale dei denti a seguito di un'esposizione prolungata a fattori negativi esterni ed interni. Si tratta di un processo patologico molto complesso e progressivo che porta alla distruzione del tessuto dentale duro.

Tradotta dal latino, la parola carie significa putrefazione. Vi diremo quali sono le fasi principali dello sviluppo della carie, ne metteremo in evidenza i segni principali e presenteremo i metodi di trattamento.

La carie è la malattia umana più comune. Oltre il 90% della popolazione mondiale è colpita in un modo o nell'altro dalla malattia. La stessa frequenza è tipica per i pazienti giovani.

Sebbene lo smalto dei denti sia il più duro di tutti i tessuti del corpo umano, è comunque sensibile agli influssi negativi, come batteri e acidi organici. Ciò è dovuto alla sua natura, poiché il tessuto è costituito principalmente da sostanze minerali. Molti fattori portano alle malattie dentali; anche la quantità e la composizione della saliva influenzano le condizioni dello smalto.

La sconfitta può avvenire molto rapidamente. Questo non è solo un problema estetico e una fonte di dolore molto forte, che a volte non dà la minima pace a una persona. Un dente cariato è un serbatoio di batteri patogeni che causano varie malattie. Inoltre, i denti colpiti influenzano negativamente i processi digestivi e l'attività sociale di una persona.

Fasi di sviluppo del problema

Nella stragrande maggioranza dei casi, i denti umani sono affetti da carie semplice. Per i medici, la classificazione più accettabile e comprensibile è questa, a seconda del grado di carie:

1. Nello stadio 1 (macchia cariata), lo smalto dei denti cambia colore. Questa fase è caratterizzata dalla levigatezza della superficie dello smalto. Rimane ancora solido, ma sta già cominciando a crollare. In questa fase è molto facile trattare e prevenire l’ulteriore sviluppo della malattia. Poiché la maggior parte delle persone non ha fretta di consultare un dentista, si perde tempo prezioso e la malattia passa inevitabilmente ad un altro stadio.
2. Nello stadio 2 (carie superficiale), lo smalto inizia a demineralizzare. Una persona inizia a provare dolore dal tocco di cibo freddo, caldo, acido e dolce.
3. Nella fase 3, il processo di decomposizione penetra sempre più in profondità. Inizia il danno alla dentina. Danni significativi sono visibili esternamente. Il dolore diventa più lungo e più intenso.

Quando è interessata la zona dentinale peripulpare si è soliti parlare di stadio 4 della malattia. Se il dente non viene trattato, si verifica la degenerazione della polpa e, come risultato della malattia, si verifica la parodontite.

Caratteristiche della fase iniziale

Innanzitutto, sul dente si formano macchie opache. Possono essere bianchi, brunastri o in alcuni casi di colore scuro, quasi nero. Questa macchia appare a causa di una carenza di sali di calcio.

La fase iniziale dello sviluppo della carie potrebbe assomigliare a questa.

A seconda della gravità del processo carioso, il difetto può progredire con un'ulteriore trasformazione in carie superficiale e la rottura dello strato superiore. Se il processo procede più lentamente, la macchia acquisisce successivamente un colore scuro. Deve essere chiaro che tale stabilizzazione è un fenomeno di breve durata e successivamente al posto del punto appare un'area di tessuto interessato.

Di solito una persona non avverte altri sintomi di questo processo. Molto raramente si verifica un aumento della sensibilità nella sede della macchia. Quando si diagnostica utilizzando un indicatore, la colorazione della macchia è evidente.

La seconda fase del danno ai denti

Con la carie superficiale si verifica un'intensa demineralizzazione del dente. Il paziente inizia a notare la comparsa di dolore a breve termine quando cibi acidi, salati o dolci agiscono sulla superficie del dente. La stessa reazione dolorosa si verifica quando esposto ad alta o bassa temperatura o stimoli meccanici.

Nella carie superficiale il dolore è di breve durata e poco intenso. All'esame, puoi notare un cambiamento nell'integrità dello smalto.

Carie media

Quando la dentina è danneggiata. Nel dente viene identificato un difetto (cavo). Il paziente avverte dolore a breve termine di intensità moderata o grave.

La reazione dolorosa si intensifica quando il cibo caldo o freddo entra in contatto con il dente, mentre i cibi salati o dolci intensificano il dolore.

Dopo aver rimosso il fattore provocante, il dolore scompare presto. Se nel dente è presente un ampio strato di dentina, il dolore potrebbe non apparire affatto: la carie in questo caso è asintomatica.

Il paziente nota una macchia scura, talvolta una cavità, nella parte interessata. Raccoglie gli scarti di cibo che marciscono e poi si decompongono. Questo fenomeno provoca l'alitosi. Un lungo decorso di questa malattia è tipico. Senza il trattamento necessario, si trasforma lentamente in carie profonda.

La carie profonda è l'ultima fase del processo patologico. In questo caso, si verifica un danno ai tessuti duri. Il segno principale della carie profonda è un forte dolore. Non dura a lungo e si verifica dopo che cibo, bevande o sostanze irritanti meccaniche entrano nella cavità del dente. Il dolore può prolungarsi quando i resti di cibo rimangono a lungo nella cavità cariata.

La sua particolarità è un lungo periodo asintomatico. Tuttavia, quando la dentina viene completamente distrutta, apparirà un dolore acuto, soprattutto quando si preme sul dente.

Degno di nota è l'odore intenso della bocca: alitosi. È causato dalla rottura dei tessuti e dall'aggiunta di batteri patogeni al processo patologico. A volte sotto l'otturazione può svilupparsi un focolaio di carie profonda (come variante del decorso cronico della malattia).

Oksana Shiyka

Dentista-terapeuta

I sintomi della carie profonda di solito costringono il paziente a consultare un dentista per il trattamento. Se le misure terapeutiche tempestive vengono ignorate, esiste un'alta probabilità di sviluppare complicanze della carie.

Fasi della progressione della malattia

È stato stabilito che la velocità e la profondità del danno al dente durante la formazione della carie è il criterio principale per la scelta dei metodi di trattamento. Pertanto, la malattia viene solitamente classificata in base alla gravità del processo patologico:

1. Compensato. In questa fase, la carie progredisce più lentamente. Con un trattamento tempestivo e scelto correttamente, è possibile salvare il dente.
2. Sottocompensato. L'intensità delle lesioni cariose corrisponde agli indicatori medi per un particolare gruppo di persone.
3. Carie acuta o scompensata. È caratterizzato da una significativa gravità del processo e da un rapido danno all'area dentale. La malattia è molto intensa. A un grado estremo di gravità del processo, si osserva un danno dentale generalizzato.

Il video qui sotto parla bene dell'argomento dell'articolo, in particolare del trattamento della carie nella fase spot:

Possibili complicazioni

Le complicanze più pericolose della carie includono pulpite, parodontite e granuloma:

1. La pulpite si riferisce all'infiammazione della polpa. Un segno caratteristico di questa malattia è il dolore acuto e acuto che si verifica indipendentemente dall'assunzione di cibo e dall'ora del giorno. Si irradia nell'orecchio e nella mascella. A causa della gravità del dolore, spesso è impossibile determinare quale dente sia interessato e causi un forte dolore.
2. La parodontite si verifica perché è o è stata trattata in modo errato. La ragione principale della comparsa di questa malattia è la carie profonda avanzata. La parodontite è un’infiammazione dei tessuti che circondano il dente.

Sviluppo della pulpite.

La comparsa di un forte alito cattivo (alitosi). Quando ti lavi i denti, si verifica il sanguinamento delle gengive (o malattia parodontale). Il dolore si intensifica quando il cibo freddo o caldo entra in contatto con il dente e le gengive e:

• mentre si preme sul dente;
• dopo aver mangiato cibi molto caldi o, al contrario, molto freddi;
• dal gonfiore dei tessuti che circondano il dente;
• a causa di un ascesso nella gengiva.

Con la parodontite nel sangue c'è un aumento della velocità di eritrosedimentazione, del numero di leucociti e dei linfonodi. In genere, il dente affetto da parodontite viene rimosso.

Granuloma del dente.

Se la parodontite non viene trattata, si sviluppa il granuloma. In questo caso, alla radice del dente appare una piccola sacca con contenuto purulento. Per molto tempo, la sacca potrebbe non mostrare alcun sintomo. Tuttavia, con una forte esacerbazione della malattia, appare un forte mal di denti.

Le conseguenze del granuloma sono molto gravi, perché è fonte di infezione e provoca lo sviluppo di patologie neurologiche e cardiache. Una malattia avanzata minaccia lo sviluppo di flemmone o gumboil.

Principi di prevenzione

La carie dentale è molto più facile da prevenire che curare. Le principali regole per la prevenzione della carie sono le seguenti:

• eliminazione di tutti i fattori che contribuiscono allo sviluppo della carie;
• correzione della quantità di zucchero consumato;
• uso di dentifrici contenenti composti del fluoro;
• corretta spazzolatura dei denti;
• uso della soluzione di clorexidina per il risciacquo della bocca;
• visita preventiva da parte di un dentista almeno una volta ogni sei mesi;
• trattamento regolare del danno dentale incipiente, otturazione, rimineralizzazione.

Il trattamento della carie è molto laborioso e lungo. Se il paziente consulta un medico troppo tardi, l'unica via d'uscita da questa situazione è l'estrazione del dente. Per evitare che ciò accada, la carie deve essere trattata nella fase più precoce, quando appare anche la macchia più piccola. Di norma, in questo caso è possibile fermare l'ulteriore diffusione del processo patologico.

Poiché la carie è la progressiva distruzione dei tessuti duri dei denti da parte degli acidi formati dopo la scomposizione dei carboidrati da parte dei microrganismi, possiamo affermare con sicurezza che si tratta di una malattia a stadi.

Quali fasi della carie si distinguono:

Vale la pena notare che il processo carioso può arrestarsi in qualsiasi delle fasi sopra indicate; per fare ciò è necessario eliminare le cause che causano questa patologia. La cosa più importante è migliorare l'igiene orale (pulire accuratamente i denti dalla placca) e ridurre la quantità di carboidrati consumati.

Questa è la prima fase della carie dentaria. Si manifesta come macchie gessose, che sono spesso localizzate in luoghi tipici della carie (nelle fosse e nelle fessure dei denti, sulla superficie di contatto o nella zona cervicale). Tali macchie possono essere non solo bianche, ma anche gialle o marrone chiaro. Hanno una superficie ruvida, ma sondando la cavità non viene rilevata.

Il pericolo della carie iniziale risiede nell'assenza di sintomi, il paziente non si preoccupa di nulla. Solo un dentista può rilevare una macchia cariosa (soprattutto sui denti da masticare) utilizzando uno specchio e una sonda speciali.

In questa fase, il trattamento non richiede la preparazione e l’otturazione del dente. Si effettuano igiene professionale e terapia con fluoro per rafforzare lo smalto dei denti. In questo caso è indicata l'osservazione dinamica; è necessario recarsi dal dentista almeno una volta ogni sei mesi.

Secondo stadio: carie superficiale

Macchie cariate leggere indicano una forma attiva di carie, quindi al loro posto si formano rapidamente delle cavità (prima all'interno dello smalto). I pazienti, di regola, non si lamentano del dolore. L'unica cosa che può allarmare è un cambiamento nel colore dello smalto nella zona delle fosse e delle fessure, nonché nei contatti con i denti vicini.

Il segno principale della carie dello smalto è che la sonda rimane incastrata nella cavità cariata. Per confermare la diagnosi, è possibile utilizzare coloranti (ad esempio blu di metilene). Le zone colpite dalla carie risultano colorate, mentre la fluorosi e l'ipoplasia no.

Se la cavità all'interno dello smalto ha pareti dense e pigmentate, non è necessario il riempimento. È necessario pulire il dente, ricoprirlo con vernice al fluoro e mostrarlo periodicamente al dentista. Tuttavia, le cavità cariate ammorbidite con pareti chiare devono essere preparate e restaurate con otturazioni.

Allo stesso tempo, è necessario seguire le regole fondamentali dell'igiene orale: lavarsi i denti due volte al giorno (mattina e sera), usare il filo interdentale o un irrigatore, ridurre i carboidrati nella dieta e visitare regolarmente il dentista.

Fase tre: carie della dentina

In questa fase, il processo si estende alla dentina, a seguito della quale la maggior parte dei pazienti inizia a provare qualche disagio. Fondamentalmente, questa è la reazione dei denti agli stimoli chimici (dolce) e termici (freddo e caldo). Più profonda è la cavità cariata (più vicina alla polpa del dente - il "nervo"), più pronunciati sono i sintomi.

Il trattamento della carie dentinale consiste nella rimozione dei tessuti duri ammorbiditi seguita dal posizionamento di un'otturazione.

Fase quattro: carie complicata

La carie complicata si riferisce a una serie di malattie che sono una conseguenza diretta dello sviluppo del processo carioso nel dente. Tali patologie comprendono forme acute e croniche di pulpite e parodontite apicale.

La pulpite è un'infiammazione del fascio neurovascolare situato nella cavità del dente e nei canali radicolari. Allo stesso tempo, il paziente è infastidito da un forte dolore parossistico, aggravato da eventuali sostanze irritanti. Prevale il dolore notturno.

La parodontite apicale è la diffusione dell’infezione oltre la radice del dente, nel tessuto parodontale (che circonda il dente). Il paziente lamenta dolore quando tocca il dente, l'incapacità di mordere il dente causativo.

Il metodo principale per trattare la carie complicata è il trattamento endodontico, che consiste nella pulizia e nell’otturazione dei canali radicolari.

Conclusione

La carie è una malattia che ha diverse fasi. Allo stesso tempo, un'adeguata igiene orale e visite regolari dal dentista aiuteranno a fermare lo sviluppo del processo carioso ad un certo stadio, risparmiando al paziente la sofferenza e il successivo trattamento costoso.