Impianto dentale: controindicazioni e possibili complicanze. Limiti di età per l'installazione dell'impianto

L'impianto consente di correggere eventuali difetti della dentatura, quindi i pazienti si rivolgono sempre più ai dentisti per installare impianti e microimpianti realizzati con nuovi materiali di alta qualità. Ma l'impianto differisce dagli altri metodi di protesi dentale per un ampio elenco di controindicazioni e possibili complicazioni, quindi prima di scegliere questo metodo di ripristino della dentatura, è necessario familiarizzare con le sue caratteristiche intrinseche.

Diagnosi preliminare, indicazioni e controindicazioni

L’impianto dentale viene eseguito per varie indicazioni. Gli impianti vengono utilizzati se mancano uno o più denti, nel qual caso vengono installati come protesi totali o come supporto per altre strutture. In caso di completa assenza di denti, l'impianto viene effettuato come metodo protesico indipendente o come metodo ausiliario, quando nella mascella vengono impiantati solo 4-6 impianti e su di essi vengono installate altre protesi.

L'impianto è un'operazione a tutti gli effetti, controindicata in presenza di alcune malattie e disturbi, poiché aumentano il rischio di complicazioni spiacevoli. Pertanto, prima di utilizzare protesi implantari, il dentista esamina il paziente per valutare le condizioni della sua cavità orale e la salute generale. Per questo, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Esame di denti e gengive per la presenza di carie, tartaro e processi infiammatori.
• Controllo del morso.
• Radiografia della mascella.
• Esami del sangue per infezioni, coagulazione e livelli di zucchero.

Se il dentista sospetta la presenza di patologie degli organi interni che potrebbero diventare un ostacolo alla procedura, può inviare il paziente per un consulto con specialisti di un altro profilo, ad esempio un cardiologo, un oncologo o un immunologo.

Controindicazioni assolute all'installazione di impianti dentali

Controindicazioni assolute all'impianto sono quei fattori in cui l'intervento chirurgico è severamente vietato. Questi includono:

• Malattie del sangue, degli organi emopoietici, disturbi della coagulazione.
• Malattie del sistema nervoso.
• Tumori oncologici in qualsiasi organo.
• Malattie del tessuto connettivo.
• Disturbi immunitari e autoimmuni, presenza di stato HIV.
• Tubercolosi.
• Patologie gravi del cavo orale.
• Tendenza al bruxismo.
• Diabete.
• Insufficienza renale.
• Patologie congenite del tessuto osseo della mandibola.
• Infanzia e adolescenza (fino a 18 anni).

I metodi protesici legati all'implantologia sono controindicati in presenza di caratteristiche anatomiche come una piccola distanza dal sito di installazione della protesi al seno mascellare o nasale.

L'impianto è una procedura chirurgica seria accompagnata da un forte dolore, quindi gli impianti non vengono posizionati senza anestesia. Se un paziente sviluppa una reazione allergica agli anestetici, dovrà cercare altri modi per risolvere i problemi dentali. Vengono prese in considerazione anche le controindicazioni individuali: Non è possibile installare impianti dentali realizzati con un materiale che provoca allergie in un particolare paziente.

Controindicazioni relative all'installazione di impianti dentali

La presenza di controindicazioni relative all'installazione di impianti dentali non esclude la possibilità di protesi. Il paziente può eseguire questa procedura dopo un trattamento appropriato, a condizione che le sue condizioni di salute siano normalizzate. Questo gruppo di controindicazioni comprende:

• Malattie locali del cavo orale.
• Infiammazione degli organi ENT.
• Difetti del morso.
• Malattie dell'articolazione mandibolare.
• Patologie del tessuto osseo.
• Infezioni veneree.
• Il periodo di riabilitazione dopo un'altra operazione.
• Riabilitazione dopo radioterapia.
• Assunzione di antidepressivi.
• Età superiore a 60 anni (è richiesto un esame più approfondito).

L'impianto dentale eseguito durante la gravidanza può causare danni al nascituro, poiché rappresenta una sorta di stress per la madre ed è accompagnato dall'uso di vari farmaci. Pertanto, una donna dovrebbe rimandare l'uso delle protesi fino al periodo postpartum e, se allatta, fino alla fine dell'allattamento.

Se un paziente soffre di dipendenza da alcol o droghe o ignora costantemente le norme igieniche, deve abbandonare le sue dipendenze e tornare a uno stile di vita normale. Quindi, se non ci sono altri problemi, il medico può installargli una protesi. Se una persona non cerca di cambiare il proprio stile di vita e continua a causare danni alla salute, queste controindicazioni all'installazione di impianti dentali diventano assolute e il dentista decide definitivamente di rifiutare l'operazione.

Prendere una decisione sulla possibilità di impianto

Dopo un esame completo, il dentista informa il paziente sull'assenza o presenza di controindicazioni per l'impianto dentale. Se appartengono al gruppo assoluto, il medico ti informerà su altri metodi moderni di correzione della dentizione. La ricerca di metodi alternativi continua anche se una persona non è psicologicamente pronta a sopportare tutte le spiacevoli procedure durante l'intervento protesico.

Se ci sono controindicazioni per l'impianto dentale, ma sono relative, ulteriori azioni saranno le seguenti:

• Se c'è una malattia non trattata, la persona viene sottoposta a terapia da un medico di specializzazione adeguata.
• Se è necessario posticipare temporaneamente l'intervento, ad esempio fino al parto, alla fine dell'allattamento o fino all'età adulta, il paziente attende un certo tempo e durante questo periodo si prende cura con cura del cavo orale.

Diversi dentisti hanno opinioni diverse sugli stessi divieti di impianto. Ad esempio, alcuni dentisti vietano l’inserimento di protesi nei pazienti di età inferiore ai 18 anni, mentre altri consigliano di attendere fino ai 22 anni. In alcune strutture odontoiatriche l’impianto viene eseguito anche sulle donne incinte, ma solo nel secondo trimestre e quando sono in buona salute.

La decisione di installare un impianto è influenzata non solo dalla presenza di qualche malattia, ma anche dalla sua gravità.

Possibili complicazioni

Se vengono ignorate importanti controindicazioni per l'installazione di impianti dentali, il medico ha commesso errori durante le manipolazioni o la persona non ha seguito le regole di nutrizione e igiene orale durante il periodo di guarigione, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

Complicazione	Possibili ragioni
Sanguinamento prolungato e abbondante (più lungo di 3 giorni)	Lesione o errore medico durante l'intervento chirurgico
Dolore intenso e prolungato	Errori durante l'impianto, sviluppo di infezioni
Intorpidimento dei tessuti molli	Danni ai nervi
Grave gonfiore dei tessuti molli	Sviluppo dell'infezione
Febbre alta che dura più di 3 giorni	Sviluppo di infezione nella mascella attorno all'impianto installato o suo rigetto da parte dell'organismo
Violazione dell'integrità delle cuciture	Trauma o infezione nel tessuto attorno all'impianto
Perimplantite – segni di infiammazione attorno all’impianto	Infezione dei tessuti durante l'impianto dentale o dovuta a scarsa igiene
Mobilità implantare	Caratteristiche della struttura del tessuto osseo o errori durante l'impianto

Problemi legati alla guarigione

Ci sono alcuni problemi di salute che impediscono la guarigione dei tessuti dopo il posizionamento dell’impianto. Ad esempio, se una persona si trova in uno stato di stress profondo e prolungato, il corpo potrebbe non essere in grado di far fronte al carico successivo e il processo di guarigione dei tessuti verrà ritardato. A volte la rigenerazione è complicata da malattie interne e dall'esaurimento del corpo dovuto alla malnutrizione, a una malattia grave o a un'operazione complessa.

Dopo l'impianto, il dentista avverte il paziente del possibile disagio. Dolore moderato, gonfiore delle gengive e un leggero aumento della temperatura nei primi due giorni dopo l'intervento sono la norma e non una complicanza. Ma è impossibile ignorare i sintomi allarmanti che persistono più a lungo del tempo specificato. L’inazione non solo rischia la possibile perdita dell’impianto, ma mette anche a rischio la vita del paziente.

Ignorare le controindicazioni all’uso degli impianti dentali può essere pericoloso per la vita. Se il medico decide che l’impianto è impossibile, può essere posizionata un’altra protesi. Per non provocare complicazioni dopo l'installazione di un impianto, è necessario seguire rigorosamente le regole di comportamento durante il periodo del suo attecchimento.

Innesto osseo, aumento del tessuto osseo, rigenerazione ossea guidata, rialzo del seno per impianto dentale

Uno stadio ( monofase) impianto dentale basale

Impianto dentale express in una fase utilizzando il protocollo di carico immediato ( senza incisione gengivale) - (video)

Come comportarsi nel periodo postoperatorio ( cosa puoi e cosa non puoi fare dopo l'impianto dentale)?

Possibili complicazioni, conseguenze ed effetti collaterali dell'impianto dentale

Dove ( in quali cliniche o cliniche dentistiche) è possibile ottenere un impianto dentale nella Federazione Russa?

Cos’è l’impianto dentale?

Impianto dentaleè uno dei metodi moderni e affidabili per ripristinare i denti persi. La sua essenza sta nel fatto che parte dell'impianto dentale viene impiantata nell'osso mascellare invece della radice danneggiata ( a distanza) del dente e vi è saldamente fissato. La parte esterna dell'impianto è ricoperta da una corona o protesi speciale, che garantisce un'elevata resistenza dell'intera struttura, nonché un buon risultato estetico.

I vantaggi di questa tecnica includono qualità e affidabilità.
Allo stesso tempo, vale la pena notare che l’installazione completa di un impianto può richiedere da diversi mesi a sei mesi, a causa della lenta fusione della parte impiantata con il tessuto osseo della mascella. Durata media di un impianto dentale ( utilizzando materiali di qualità e corrette tecniche di installazione, nonché un'adeguata igiene orale) può raggiungere i 25 – 30 o più anni.

Qual è la differenza tra protesi e impianti dentali?

L'impianto e la protesi sono due procedure completamente diverse per ripristinare o sostituire i denti danneggiati. Le protesi vengono utilizzate nei casi in cui il dente è danneggiato solo parzialmente e la sua radice è ancora saldamente fissata nella gengiva. In questo caso, il medico prepara prima il dente danneggiato ( rimuove le parti danneggiate, rimuove il nervo se necessario). Quindi affila la parte rimanente del dente e su di essa posiziona una protesi metallica o metallo-ceramica ( una corona o il cosiddetto “ponte”, che consente di sostituire più denti contemporaneamente). Con la dovuta cura, la durata di tale protesi può raggiungere diversi decenni.

La differenza principale tra protesi e impianto dentale è che nel secondo caso non viene sostituita solo la parte superiore del dente, ma anche la sua radice. Invece della radice nella gomma ( nell'osso della mascella) viene impiantata una struttura metallica ( impiantare direttamente), su cui viene successivamente “indossata” la cosiddetta sovrastruttura: una corona, un ponte e così via. Ulteriore ( se necessario) la sovrastruttura può essere sostituita, mentre la rimozione dell'impianto stesso dall'osso risulta estremamente difficoltosa ( questo può essere fatto solo chirurgicamente).

Indicazioni per l'impianto dentale

Come segue da quanto sopra, le indicazioni per l'impianto dentale possono essere varie malattie e condizioni patologiche in cui manca o non può essere conservato l'intero dente ( compresa la sua radice).

L'impianto di uno o più denti è indicato:

• Con edentia. Con questo termine si intende la completa assenza di denti nella cavità orale. In genere, questa condizione può essere osservata nelle persone anziane che non hanno cercato cure odontoiatriche qualificate per molto tempo, a seguito delle quali tutti i denti sono caduti.

• Se mancano uno o più denti in bocca. Se è necessario sostituire un dente, viene invece installato un impianto. Se al paziente mancano diversi denti adiacenti, nella mascella può essere impiantata una placca speciale, sulla quale ci saranno 2 – 3 o più “denti”. Ciò accelererà il processo di trattamento, poiché non sarà necessario installare ciascun impianto separatamente.
• Per denti allentati e perdita dei denti. Le ragioni dell'aumento della mobilità dei denti possono essere molte, dalle malattie dei denti stessi alle patologie dell'osso mascellare. Di norma, una volta che il dente si allenta, non tornerà mai nella sua posizione normale precedente, per cui si dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di sostituirlo con un impianto.
• Se è impossibile indossare protesi rimovibili. Quando si indossano protesi rimovibili, alcune persone possono avvertire un disagio costante nella cavità orale e pertanto potrebbe essere loro consigliato di sottoporsi all'impianto.
• Se è impossibile installare protesi permanenti. Anche indossando una corona di alta qualità, una parte del dente sottostante può essere distrutta. Se ciò accade, la corona non potrà più restare in sede e sarà impossibile installarne una nuova a causa della mancanza di tessuto dentale di supporto. Anche in questo caso l’unica opzione terapeutica sarà l’impianto di un dente artificiale.
• Per malocclusione. Alcune anomalie congenite o acquisite della mascella superiore o inferiore possono causare malocclusioni che non possono essere corrette in altro modo. In questo caso, la produzione e l'installazione di impianti appositamente preparati possono aiutare a risolvere il problema.

L’impianto dentale è indicato per la malattia parodontale e la parodontite?

L'impianto dentale è uno dei principali metodi di trattamento della parodontite, mentre per la malattia parodontale può essere utilizzato solo in casi avanzati, quando altri metodi di trattamento sono inefficaci.

La parodontite è una malattia infiammatoria dei tessuti che circondano il dente e ne garantiscono il fissaggio nell'osso mascellare. Con questa patologia si verifica la distruzione del processo alveolare della mascella ( in cui il dente è fissato direttamente), nonché la formazione di ascessi attorno al dente stesso. Di conseguenza, si allenta e cade. L’impianto dentale è indicato solo dopo che la parodontite è stata trattata e le cause della sua insorgenza sono state eliminate.

A differenza della parodontite, nella malattia parodontale non si verifica lo sviluppo di un processo infiammatorio. Questa patologia è caratterizzata dalla lenta distruzione del tessuto osseo della mascella e dal danneggiamento dei suoi processi alveolari, con conseguente esposizione della radice del dente. Una caratteristica importante è il fatto che per lungo tempo il dente rimane saldamente fissato, non si allenta né cade, e quindi non è consigliabile effettuare l'impianto nelle prime fasi della malattia ( è indicato il trattamento farmacologico e chirurgico volto a ripristinare il tessuto osseo attorno al dente). Allo stesso tempo, vale la pena notare che con la progressione prolungata della malattia e senza il trattamento necessario, la radice del dente può essere esposta ( sporgono sopra la superficie della gengiva) di oltre il 50%. In questo caso, il dente può allentarsi e aumenta il rischio di perdita dei denti. Se ciò accade, l’unica opzione terapeutica possibile sarà l’impianto dentale.

Gli impianti dentali vengono eseguiti sui bambini?

Si sconsiglia l’impianto dentale ai bambini di età inferiore ai 18 anni. Il fatto è che man mano che il bambino cresce, le ossa della mascella e i denti stessi crescono e cambiano. Un impianto installato nella prima infanzia dopo un po' di tempo diventerebbe troppo piccolo per il paziente, per cui dovrebbe essere reinstallato. L’esecuzione di tale procedura sarebbe poco pratica ed estremamente traumatica. Ecco perché in questi casi vengono prima utilizzate varie opzioni per le protesi dentali e, dopo che il bambino smette di crescere, viene decisa la questione dell'installazione di impianti permanenti.

Alternative agli impianti dentali

L’impianto dentale è un metodo abbastanza affidabile, ma costoso e relativamente laborioso. Se il paziente non è pronto per tale procedura, il dente danneggiato può essere “riparato” in altri modi.

Un’alternativa all’impianto dentale può essere:

• Protesi classiche. In questo caso, sulla parte superiore preparata del dente viene posizionata una corona speciale, che protegge il dente da ulteriore distruzione. Vale la pena notare che le protesi possono essere rimovibili ( il paziente può rimuoverli autonomamente ogni volta che lo desidera) o permanenti, che sono fissati saldamente al dente rimanente e possono essere rimossi solo da uno specialista in una clinica odontoiatrica.
• Reimpianto del dente. Questa tecnica è simile all'impianto classico. Innanzitutto, il medico rimuove con attenzione il dente danneggiato, che viene poi trattato in modo speciale ( cioè restaurato, restaurato) – i focolai patologici di carie e altri danni vengono rimossi da esso, varie deformazioni e canali vengono riempiti, lo smalto viene ripristinato ( superficie esterna del dente) e così via. Una volta completato il processo di restauro, il dente del paziente ritorna nella sua posizione originale e viene fissato all'osso mascellare, dopodiché può servire per molti altri anni ( con la dovuta cura).

Limitazioni e controindicazioni per l'impianto dentale

La procedura per l'installazione di un impianto è piuttosto complessa, lunga e associata a determinati rischi, per cui, prima di avviarla, il medico deve assicurarsi che il paziente non abbia controindicazioni.

L’impianto dentale è controindicato:

• Per le malattie infettive del cavo orale. Se il paziente ha una stomatite ( infiammazione della mucosa orale), gengivite ( infiammazione delle gengive) o un altro processo infettivo simile, dovresti prima iniziare a trattarlo e solo dopo che la fonte dell'infezione è stata completamente eliminata dovresti iniziare l'impianto dentale. Il fatto è che durante la procedura di impianto l'impianto verrà impiantato nell'osso mascellare. Se c'è un focolaio di infezione nella cavità orale, i microrganismi patogeni possono entrare nel sangue o nel tessuto osseo, causando lo sviluppo di gravi complicazioni.

• Per malattie gravi del sistema cardiovascolare o respiratorio. Durante l'impianto potrebbe essere necessario sottoporre il paziente ad anestesia ( sonno medicato), che può essere pericoloso in caso di insufficienza cardiaca o respiratoria.
• Per le malattie del sistema immunitario. In alcune patologie, il funzionamento del sistema immunitario, che normalmente svolge una funzione protettiva, viene interrotto ( proteggere il corpo dall'introduzione di batteri estranei, virus, funghi e altre particelle pericolose). Poiché l’impianto è una sostanza estranea che entra in contatto diretto con il sangue del paziente, se la funzione del sistema immunitario è compromessa, il paziente può sviluppare reazioni allergiche che possono rappresentare un pericolo per la sua salute o addirittura per la sua vita.
• Per disturbi mentali. L’esecuzione di un impianto dentale richiede una certa collaborazione e comprensione da parte del paziente. Se il paziente è inadeguato e non è responsabile delle sue azioni, non può sottoporsi a questa procedura.
• Per le malattie del sistema di coagulazione del sangue. In condizioni normali, questo sistema è responsabile dell'arresto del sanguinamento da ferite, ferite, tagli e così via. Se le sue funzioni sono compromesse, il paziente può avvertire un sanguinamento prolungato e abbondante anche dopo tagli minori. L’intervento di impianto dentale comporta danni alla mucosa orale, alle gengive e all’osso mascellare, con conseguente aumento del rischio di sanguinamento durante questa procedura. Ecco perché, prima di iniziare ad eseguirlo, il medico deve assicurarsi che il sistema di coagulazione del sangue del paziente funzioni correttamente.
• Per le malattie reumatiche del tessuto connettivo. Con il lupus eritematoso sistemico, la sclerodermia e altre malattie simili, lo sviluppo del tessuto connettivo, che è estremamente importante nella fase di impianto nell'osso mascellare, viene interrotto. Ecco perché prima dell’impianto dentale è necessario ottenere una remissione stabile della patologia esistente del paziente.
• Nella fase acuta della tubercolosi. La tubercolosi è una malattia infettiva che colpisce molto spesso il tessuto polmonare. La fase acuta della patologia è caratterizzata dal fatto che una persona malata rilascia nell'ambiente l'agente infettivo insieme all'aria espirata ( quando si tossisce o semplicemente si respira). Poiché durante l'impianto dentale i medici dovranno lavorare in prossimità delle vie respiratorie del paziente, aumenta il rischio di contrarre la tubercolosi. Ecco perché la tubercolosi dovrebbe essere trattata per prima e solo dopo aver raggiunto una remissione stabile ( scomparsa delle manifestazioni acute della malattia e test di laboratorio negativi) è possibile pianificare l'impianto dentale.
• Per le malattie dell'articolazione temporo-mandibolare. Le malattie che rendono impossibile aprire abbastanza la bocca possono creare difficoltà durante l’intervento di impianto dentale.
• Con anomalie pronunciate nella struttura della mascella. Durante l’intervento sarà necessario impiantare nell’osso mascellare un impianto metallico di una certa lunghezza e dimensioni specifiche. Se le anomalie del paziente non consentono ciò ( ad esempio, con ossa troppo sottili, deformate o deboli), per lui l'impianto dentale è controindicato.

Impianto dentale per l'anemia

La possibilità di impianto dipende dalla gravità dell'anemia ( anemia), nonché dalla velocità del suo sviluppo.

L'anemia è caratterizzata da una diminuzione della concentrazione dei globuli rossi ( globuli rossi) ed emoglobina ( garantire il trasporto di ossigeno ai tessuti e agli organi). Con lo sviluppo dell'anemia, la funzione di trasporto del sangue viene interrotta, cioè le cellule del corpo possono iniziare a mancare di ossigeno. Poiché durante l’impianto dei denti è possibile una certa perdita di sangue ( di solito non più di pochi millilitri, ma se si sviluppano complicazioni impreviste, è possibile un sanguinamento più abbondante), nessun medico accetterebbe un paziente con anemia grave per un intervento chirurgico.

Vale la pena notare che non è importante solo la gravità dell'anemia, ma anche la velocità del suo sviluppo. Ad esempio, il livello normale di emoglobina negli uomini è considerato pari a 130 g/litro e nelle donne – 120 g/l. Se l'anemia si sviluppa lentamente ( ad esempio con carenza di ferro, vitamina B12 o altre sostanze), il corpo riesce ad adattarsi alle condizioni che cambiano gradualmente e non avverte una marcata mancanza di ossigeno. In questi casi, l’intervento chirurgico può essere eseguito anche con un livello di emoglobina leggermente ridotto ( ma non inferiore a 90 g/l). Se l'anemia si sviluppa a causa di un sanguinamento, il corpo non si adatta bene alle condizioni in rapido cambiamento, per cui l'impianto dentale può essere eseguito solo dopo aver eliminato la causa dell'anemia e ripristinato i normali livelli di emoglobina.

Gli impianti dentali vengono eseguiti durante le mestruazioni?

Non è consigliabile installare un impianto o altri interventi chirurgici durante il sanguinamento mestruale, poiché ciò può influire negativamente sulle condizioni generali e sulla salute della donna, nonché portare allo sviluppo di complicanze.

L’impianto dentale durante le mestruazioni può essere complicato:

• Sviluppo dell'anemia. Durante il ciclo mestruale una donna perde normalmente circa 50-150 ml di sangue ( a volte fino a 200 ml, che dipende dalle caratteristiche individuali del corpo). Allo stesso tempo, con lo sviluppo di eventuali patologie o complicanze, il sanguinamento può essere più pronunciato, a seguito del quale la perdita di sangue può raggiungere 500 ml o più. In questo caso, può svilupparsi una grave anemia che richiede un trattamento urgente. Ecco perché gli impianti dentali ( così come qualsiasi altro intervento chirurgico) non è raccomandato durante le mestruazioni.
• Fatica. Durante le mestruazioni, il corpo femminile sperimenta lo stress, che si manifesta con una maggiore stimolazione del sistema nervoso, cambiamenti ormonali e così via. L'operazione di installazione di un impianto può aumentare lo stress, che può portare ad un aumento dell'eccitazione nervosa, del nervosismo, dell'esaurimento nervoso e di altri disturbi psicologici.
• Disturbi del sistema di coagulazione del sangue. Come accennato in precedenza, il sistema di coagulazione garantisce l'arresto del sanguinamento. Durante le mestruazioni si verifica una maggiore attivazione dei fattori della coagulazione del sangue, che hanno un effetto protettivo ( impedisce un'eccessiva perdita di sangue). Se si esegue l'impianto dentale ( durante il quale si verificano anche danni ai tessuti delle gengive, della mascella e della mucosa orale), ciò potrebbe aumentare ulteriormente l'attività del sistema di coagulazione del sangue, aumentando così il rischio di sviluppare complicanze associate. La complicazione più pericolosa in questo caso potrebbe essere la formazione di coaguli di sangue ( coaguli di sangue) direttamente nel letto vascolare. Tali coaguli di sangue possono ostruire i vasi sanguigni, interferendo così con l’apporto di sangue e ossigeno a determinati tessuti e organi ( compreso il cuore, i polmoni, il cervello e così via).

È possibile eseguire impianti dentali durante la gravidanza o l'allattamento?

Durante la gravidanza è vietato l'impianto dentale, poiché ciò può portare allo sviluppo di complicazioni che rappresentano un pericolo per la salute e la vita della madre e del feto.

L’impianto dentale durante la gravidanza può essere complicato da:

• Effetti tossici dei farmaci. La procedura di impianto è estremamente dolorosa e pertanto può essere eseguita solo in anestesia ( anestesia, sollievo dal dolore). L'anestesia comporta l'introduzione nel flusso sanguigno di una donna di una serie di farmaci che possono penetrare nella placenta ( organo che fornisce nutrimento al feto) nel flusso sanguigno fetale e ne interrompono lo sviluppo. Ciò può portare ad anomalie intrauterine o addirittura alla morte del feto intrauterino. Vale anche la pena notare che anche gli antidolorifici prescritti al paziente dopo l'impianto possono avere un effetto tossico.
• Reazioni allergiche. Un'allergia è una reazione eccessivamente espressa del sistema immunitario, manifestata da malessere generale, prurito cutaneo, marcata diminuzione della pressione sanguigna, aumento della temperatura corporea e così via. Le allergie possono verificarsi sia durante il sollievo dal dolore che in risposta all'introduzione di una sostanza estranea ( impiantare) nella mascella. Lo sviluppo di una grave reazione allergica può portare all'interruzione dell'afflusso di sangue al feto, causando così danni ai suoi organi ( innanzitutto il cervello) o addirittura la morte intrauterina.
• Danni al feto causati dai raggi X. Nel processo di preparazione all'impianto, è necessario eseguire un esame radiografico, ovvero scattare una foto della mascella e dei denti ( a volte non uno, ma diversi contemporaneamente). L'esposizione alle radiazioni può influenzare negativamente il processo di formazione e sviluppo degli organi embrionali o fetali, che porterà al verificarsi di anomalie dello sviluppo intrauterino.
• Sviluppo di complicazioni infettive. Durante la gravidanza si verifica un indebolimento dell'immunità femminile, necessaria per il normale sviluppo del feto. In tali condizioni, l'ingresso anche di un piccolo numero di microrganismi patogeni in una ferita aperta può portare allo sviluppo di un'infezione grave, che richiederà un trattamento aggiuntivo ( in particolare, la prescrizione di antibiotici, controindicati in gravidanza, in quanto possono danneggiare il feto).

Anche l'impianto dentale durante l'allattamento al seno non è raccomandato, poiché i farmaci introdotti nel corpo della madre possono essere escreti nel latte materno ed entrare nel corpo del bambino, provocando lo sviluppo di reazioni allergiche e altre reazioni pericolose.

Caratteristiche dell'impianto dentale per il diabete mellito di tipo 1 o 2

Se al paziente viene diagnosticata una forma iniziale di diabete mellito, che non ha ancora portato allo sviluppo di complicanze, e il paziente stesso assume il trattamento prescritto, l'impianto dentale non è controindicato per lui. Allo stesso tempo, con forme progressive a lungo termine della malattia, nonché con lo sviluppo di complicanze da organi e sistemi interni, sarà estremamente difficile o addirittura impossibile eseguire la procedura di impianto.

Il diabete mellito è una malattia in cui alcune cellule del corpo umano non riescono a metabolizzare adeguatamente il glucosio ( zucchero, che è per loro fonte di energia). Ciò porta all'interruzione delle funzioni di molti organi e sistemi, accompagnata dallo sviluppo di gravi complicanze.

Oggi si distingue il diabete mellito di tipo 1 ( insulino-dipendente) e 2 tipi ( non insulino-dipendenti). Nel primo caso, la causa della malattia è una violazione della produzione dell'ormone insulina, normalmente prodotto dal pancreas. Con la sua carenza, il glucosio non può penetrare nelle cellule, il che porta ad un aumento della concentrazione di zucchero nel sangue. La somministrazione esterna di insulina aiuta a risolvere questo problema, da cui deriva il nome di questa forma della malattia.

Nel diabete di tipo 2, la malattia è causata da un danno alle cellule del corpo che non possono interagire con l'insulina, per cui il glucosio non può penetrarvi. Ciò porta anche ad un aumento dei livelli di zucchero nel sangue, sebbene la produzione di insulina non venga compromessa. In questo caso, per il trattamento vengono utilizzati vari farmaci che aiutano a ridurre i livelli di zucchero, prevenendo così lo sviluppo di complicanze.

Come accennato in precedenza, il diabete colpisce molti organi, compresi i vasi sanguigni. A causa dell’insufficiente apporto di glucosio, le pareti dei piccoli vasi sanguigni vengono danneggiate, con conseguente distruzione dei vasi. Nel tempo, ciò porta ad un apporto di sangue insufficiente agli organi colpiti. Sullo sfondo di un ridotto apporto di ossigeno, i processi di divisione cellulare vengono interrotti ( rigenerazione), e aumenta anche il rischio di sviluppare infezioni ( a causa dell’insufficiente apporto di cellule del sistema immunitario al tessuto interessato). Se si sviluppano tali complicazioni, sarà impossibile impiantare un dente nel paziente. Il fatto è che dopo aver installato l'impianto, deve crescere nel tessuto osseo della mascella. Tuttavia, a causa dell'afflusso di sangue compromesso, questo processo procederà in modo estremamente lento e "lento", per cui l'impianto non attecchirà come dovrebbe. Inoltre, a causa dell'insufficiente afflusso di sangue alla mucosa orale, aumenta il rischio di infezione della ferita durante la procedura, che può portare allo sviluppo di una pericolosa infezione purulenta.

Gli impianti dentali vengono eseguiti in oncologia?

Oncologico ( tumore) le malattie di per sé non costituiscono una controindicazione all'impianto dentale. Allo stesso tempo, vale la pena notare che la presenza di un tumore maligno richiede il suo trattamento immediato, poiché altrimenti aumenta il rischio di complicanze e morte del paziente. Ecco perché, quando viene rilevato un tumore canceroso, prima di tutto dovrebbe essere curato e solo dopo dovrebbe essere pianificato l'impianto dentale.

L’impianto dentale è controindicato:

• Se ci sono tumori alla bocca, al viso, alla testa, al collo. Durante l'operazione è possibile un danno al tumore, che può portare alla sua metastasi ( progressione della malattia, accompagnata dalla diffusione delle cellule tumorali ad altri tessuti e organi).
• In presenza di metastasi. La presenza di metastasi in tessuti e organi distanti indica che il tumore si sta sviluppando progressivamente. In questo caso, si verifica una rapida interruzione delle funzioni di molti organi e sistemi interni, che spesso porta alla morte del paziente.
• Durante la radioterapia. La radioterapia può essere utilizzata per trattare alcune malattie tumorali. La sua essenza sta nell'esposizione del tessuto tumorale a determinate dosi di radiazioni, che portano alla morte delle cellule tumorali. Allo stesso tempo, vale la pena notare che l'irradiazione può interrompere la divisione delle cellule normali del corpo umano, a seguito della quale il processo di guarigione della ferita rallenterà, compreso il processo di crescita eccessiva dell'impianto con tessuto osseo.
• Durante la chemioterapia. La chemioterapia è l’uso di farmaci per trattare i tumori. La chemioterapia interrompe anche i processi di divisione cellulare in vari organi, per cui al momento non è possibile eseguire l'impianto.

Impianto dentale per l'epatite

La presenza di epatite di per sé non è una controindicazione all’impianto dentale. Allo stesso tempo, lo sviluppo di complicazioni associate a questa malattia può creare alcune difficoltà che rendono impossibile l'esecuzione della procedura.

L'epatite è una malattia infiammatoria del fegato che si sviluppa a seguito dell'infezione da virus specifici, sullo sfondo dell'abuso di alcol, dell'intossicazione del corpo e così via. Quando la malattia peggiora, il paziente avverte un aumento della temperatura corporea, debolezza generale, indigestione, nausea, vomito e così via. È vietato eseguire l’impianto dentale in tali condizioni, poiché ciò può portare all’esaurimento delle capacità compensatorie del corpo e allo sviluppo di complicanze. Allo stesso tempo, dopo un trattamento adeguato e il raggiungimento della remissione ( scomparsa delle manifestazioni acute della malattia) l'impianto può essere effettuato senza gravi problemi.

La situazione è molto peggiore con l'epatite cronica progressiva a lungo termine. In questo caso, sullo sfondo di un processo infiammatorio cronico, la maggior parte delle cellule del fegato può essere colpita, il che porterà allo sviluppo di complicanze ( in particolare alla cirrosi epatica). Ciò sarà accompagnato dall'interruzione delle funzioni di molti altri organi e sistemi, in particolare del sistema di coagulazione del sangue. Il fatto è che molti fattori della coagulazione sono formati dalle cellule del fegato. Quando vengono distrutti, la concentrazione di questi fattori nel sangue diminuirà, di conseguenza il paziente avrà la tendenza a sanguinare anche dopo lievi danni ai tessuti. Sarà impossibile eseguire l'impianto dentale in tali condizioni, poiché se si verifica un sanguinamento, sarà estremamente difficile per i medici fermarlo, con il risultato che il paziente potrebbe perdere molto sangue.

Viene eseguito l’impianto dentale per l’infezione da HIV?

L’HIV è un virus dell’immunodeficienza umana che può entrare nell’organismo attraverso il contatto sessuale, nonché attraverso trasfusioni di sangue e l’uso ripetuto di siringhe da parte di persone diverse ( che è comune tra le persone che abusano di droghe) e così via. Quando questo virus entra nel corpo di una persona, infetta le cellule del suo sistema immunitario, per cui nel tempo il corpo diventa meno resistente allo sviluppo di varie infezioni. In definitiva ( senza cure necessarie) il paziente muore a causa dello sviluppo di numerose complicazioni infettive da vari organi.

Vale la pena notare che il processo di danneggiamento del sistema immunitario umano procede molto lentamente, impiegando anni o addirittura decenni. Nelle fasi iniziali della malattia, così come con un trattamento adeguato, nel corpo del paziente ci sono abbastanza cellule del sistema immunitario per resistere alle infezioni. A questi pazienti non è vietato sottoporsi a impianti dentali, ma devono informare il medico della loro patologia esistente. In questo caso, il medico lavorerà con estrema attenzione per non contrarre lui stesso l'HIV e presterà particolare attenzione anche alla prevenzione delle complicanze infettive durante l'intervento chirurgico e nel periodo postoperatorio ( può prescrivere antibiotici più forti per un periodo più lungo).

Se l’HIV ha infettato la maggior parte delle cellule del sistema immunitario del paziente, la resistenza del suo corpo alle infezioni è estremamente bassa. In questo caso, durante l’intervento chirurgico, anche batteri semplici, solitamente innocui ( che vivono costantemente nella cavità orale umana) possono entrare nella ferita e causare lo sviluppo di una grave infezione sistemica, che può causare la morte del paziente. Per questi pazienti l’impianto dentale è strettamente controindicato.

Impianto dentale in età avanzata

La vecchiaia non è una controindicazione all’impianto dentale. Se il paziente non presenta le controindicazioni precedentemente elencate ( malattie del sistema cardiovascolare, respiratorio e di altro tipo, diabete, tumori maligni e così via), è possibile impiantare uno o più denti. Le caratteristiche della procedura negli anziani includono un rallentamento dei processi di rigenerazione ( recupero) tessuto osseo. Di conseguenza, dopo l’installazione dell’impianto, potrebbe essere necessario più tempo prima che si fissi saldamente nell’osso e inizi a funzionare normalmente.

Preparazione prima dell'impianto dentale

Affinché la procedura di impianto avvenga nel modo più rapido, efficiente e sicuro possibile, il paziente deve essere adeguatamente preparato. La preparazione prevede un esame completo del paziente, nonché il suo rispetto di alcune regole, di cui gli parlerà il medico curante.

Quale medico esegue gli impianti dentali?

Per eseguire l'impianto dentale è necessario fissare un appuntamento con un dentista. Vale la pena notare che oggi in odontoiatria ci sono molte specialità più ristrette, ognuna delle quali si occupa della risoluzione di determinati problemi. Inoltre, è il dentista che, se necessario, può indirizzare il paziente ad altri specialisti specializzati se la loro consultazione è necessaria per la procedura di impianto dentale.

Per sottoporsi a un impianto dentale, il paziente potrebbe aver bisogno di una consulenza:

• Dentista ortopedico. Questo specialista è direttamente coinvolto nella determinazione delle indicazioni e controindicazioni per l'impianto, aiuta il paziente a scegliere il metodo di impianto più adatto e prende anche parte diretta al processo di installazione dell'impianto e al trattamento postoperatorio del paziente.
• Chirurgo dentale. Questo specialista è specializzato nell'estrazione dei denti e nel trattamento di altre malattie del sistema dentale che richiedono un intervento chirurgico. La sua consultazione potrebbe essere necessaria prima dell'impianto ( per rimuovere i resti dei denti danneggiati, al posto dei quali verranno installati gli impianti), e dopo la fine della procedura ( in caso di sviluppo di complicanze purulente per le quali è indicato il trattamento chirurgico).
• Dentista-terapeuta. La consultazione o il trattamento con questo specialista possono essere necessari se il paziente presenta carie ( essere una fonte di infezione nella cavità orale), parodontite ( danno infiammatorio ai tessuti che fissano il dente) e altre patologie in cui l'impianto è controindicato.
• Odontotecnico. Questo specialista è direttamente coinvolto nella produzione di impianti dentali e protesi dentarie.

Esame del paziente prima dell'impianto dentale

Durante la prima consultazione, il medico determina le indicazioni e le controindicazioni per l'impianto e informa anche il paziente sulle caratteristiche della procedura imminente.

L’esame iniziale del paziente da parte di un dentista comprende:

• Conversazione con il paziente. Durante la conversazione, il medico chiarisce esattamente quali problemi disturbano il paziente, da quanto tempo soffre di malattie dentali, se ha già visitato i dentisti e così via.
• Esame della cavità orale. Durante la prima visita, il medico esamina attentamente la bocca e i denti del paziente, in base ai quali decide se ha bisogno di un impianto o se deve ricorrere ad altri metodi di trattamento.
• Informare il paziente sui possibili metodi di trattamento. Dopo l'esame, il medico deve informare il paziente su tutte le possibili opzioni terapeutiche per la sua malattia, nonché sulle loro caratteristiche, sulle possibili complicanze e così via.
• Individuazione delle possibili controindicazioni. Alla prima visita, il medico dovrebbe chiedere al paziente se ha malattie per le quali l'impianto è controindicato.
• Informare il paziente sulla procedura di impianto. Il medico deve dire al paziente tutto sul metodo di trattamento scelto, comprese le caratteristiche tecniche della procedura, il metodo di riduzione del dolore, la durata del trattamento, la durata del recupero postoperatorio, le possibili conseguenze, le complicanze, il costo della procedura, ecc. SU. Se durante la consultazione il paziente ha ulteriori domande, anche il medico dovrebbe rispondere.

Se, dopo aver esaminato la cavità orale e la conversazione, il paziente accetta di sottoporsi all'operazione, il medico prescrive ulteriori esami di laboratorio e strumentali che devono essere eseguiti prima dell'operazione.

Quali esami devono essere eseguiti prima dell’impianto dentale?

Prima di eseguire la procedura, è necessario sottoporsi ad una serie di test, in base ai quali il medico determinerà se il paziente può farsi installare un impianto.

Prima dell’impianto dentale potresti aver bisogno di:

• Analisi del sangue generale. Questa analisi contiene dati sulla concentrazione di emoglobina e globuli rossi nel sangue ( la loro diminuzione può essere un segno di anemia, in cui l'impianto è controindicato). Inoltre, sulla base di un esame del sangue generale, è possibile rilevare la presenza di un'infezione nel corpo ( ciò può essere indicato da un aumento della concentrazione dei leucociti superiore a 9,0 x 109/l), che costituisce anche una controindicazione all'intervento chirurgico.
• Chimica del sangue. Un esame del sangue biochimico può contenere dati sul funzionamento del fegato, dei reni, del cuore e di altri organi interni. La violazione delle loro funzioni può anche essere un motivo per annullare o rinviare la procedura di impianto dentale. Inoltre, durante l'analisi biochimica, viene determinata la concentrazione di glucosio nel sangue, che consente di identificare i pazienti con diabete.
• Analisi generale delle urine. Un esame generale delle urine può rilevare infezioni del sistema genito-urinario e malattie renali funzionali.
• Analisi per l'epatite virale. Come accennato in precedenza, l’epatite può essere causata dall’infezione da alcuni virus. Prima dell'impianto dentale, la determinazione dei marcatori dei virus dell'epatite B e C ha valore diagnostico, poiché possono portare a un decorso cronico della malattia e a danni al fegato. Inoltre, il medico che esegue l’intervento può infettarsi da questi virus se durante l’intervento entra in contatto con il sangue del paziente ( ad esempio, se gli si rompe il guanto o rimane incastrato con un ago).
• Test dell'HIV. Questa analisi viene effettuata per diversi motivi. In primo luogo, se il medico sa che il paziente ha l'HIV, adotterà misure aggiuntive per prevenire lo sviluppo di complicanze infettive durante e dopo l'intervento chirurgico. In secondo luogo, durante l'operazione sarà estremamente attento a non infettarsi lui stesso. In terzo luogo, l'analisi viene eseguita prima di qualsiasi intervento chirurgico per garantire la sicurezza del medico. Il fatto è che dopo l'operazione, un paziente affetto da HIV può citare in giudizio il medico, affermando che è stato durante l'impianto che è stato infettato da questo virus. La conferma di laboratorio della presenza dell'HIV in un paziente prima dell'intervento chirurgico eviterà questo scenario.
• Test di gravidanza. Questo non è un test obbligatorio, ma prima di pianificare l'impianto è meglio che una donna si assicuri di non essere incinta. Il fatto è che in alcuni casi la durata totale dell'impianto dentale può essere di diversi mesi ( dopo la prima fase viene fatta una certa pausa, quindi viene eseguita la seconda fase dell'operazione
• Dentista (dentista, ortodontista) – che tipo di medici sono e cosa trattano? Quando dovresti vedere un dentista? Cosa può aspettarsi un paziente da una visita dal dentista?
• Impianto dentale. Regole di condotta dopo l'impianto dentale. Complicanze e conseguenze dell'impianto dentale. Dove vengono eseguiti gli impianti dentali?

La scelta della protesi per il restauro dentale è un processo molto responsabile. Non vengono installati per un giorno; in caso di complicazioni, sostituirli non sarà così facile e veloce, a volte doloroso e sempre finanziariamente costoso. L'impianto è considerato oggi il metodo protesico ottimale per molte ragioni:

• la procedura avviene molto rapidamente, a volte in una sola sessione;
• puoi ripristinare l'intera dentatura in una volta;
• le protesi hanno un aspetto naturale ed esteticamente gradevole, pur svolgendo pienamente le funzioni dei denti naturali;
• nessun adattamento a lungo termine dopo l'impianto;
• gli impianti non richiedono cure particolari.

Inoltre, gli impianti dentali sono resistenti e durevoli: questo è esattamente il caso in cui dovresti essere paziente e spendere soldi una volta, ma poi dimenticare i problemi dentali per il resto della tua vita.

Eppure, anche questo metodo protesico apparentemente ideale ha i suoi inconvenienti. Esistono numerose controindicazioni all’impianto dentale – e tutte hanno una ragione seria; ignorarle può portare alle conseguenze più pericolose e tristi.

Cos’è l’impianto dentale?

Quando viene impiantato nel tessuto osseo, al posto del dente mancante viene impiantato un perno in titanio o altra lega resistente e ipoallergenica. Quindi viene posizionata una corona su questo perno. A volte gli impianti servono come supporto per protesi fisse a ponte: in questo caso vengono praticati 4-5 fori nella mascella e viene impiantato lo stesso numero di impianti.

Questo tipo di protesi è consigliato in caso di edentia completa o parziale, quando mancano i denti insieme alle radici e semplicemente non c'è nulla a cui attaccare la protesi. Questo è un metodo piuttosto laborioso e costoso che non tutti possono permettersi; inoltre, l’elenco delle controindicazioni è piuttosto ampio.

Quando non è possibile installare gli impianti dentali - controindicazioni

Tutte le controindicazioni all’impianto dentale possono essere suddivise nelle seguenti categorie:

• assoluto e condizionale;
• temporaneo e cronico;
• locale e generale.

Le controindicazioni assolute sono quelle in cui l'impianto è severamente vietato a causa di fattori che non possono essere eliminati. Questi includono:

• patologie del sangue, scarsa coagulabilità - poiché le protesi di questo tipo hanno un grave impatto sui tessuti molli e duri, il rischio di sanguinamento dopo l'installazione è piuttosto elevato;
• disturbi nervosi e mentali del paziente, che non gli consentono di stabilire un contatto e spiegare le regole di comportamento in sala operatoria, l'essenza dell'operazione, i rischi, ecc.;
• formazioni maligne. Con una tale patologia, qualsiasi intervento chirurgico può innescare la progressione del cancro e persino portare alla morte;
• immunità patologicamente ridotta (AIDS o infezione da HIV) - in questo caso, il sistema immunitario semplicemente non può far fronte al ripristino dei tessuti danneggiati durante l'installazione degli impianti;
• tubercolosi e tutte le sue complicanze;
• bruxismo: digrignamento patologico dei denti principalmente nel sonno, quando una persona non si controlla e rischia non solo di rompere la protesi sotto forte compressione, ma soprattutto di ferire i tessuti e la cavità orale;
• diabete;
• lupus eritematoso, sclerodermia, reumatismi e artrite reumatoide.

Le controindicazioni relative sono quelle che possono essere eliminate, dopodiché non ci saranno ostacoli all'installazione di nuovi denti. Questo:

• malattie della mucosa orale - gengivite e stomatite;
• la presenza di carie, pulpite e altre patologie dentali che richiedono cure odontoiatriche;
• parodontite o periostite;
• malocclusione;
• difetti del tessuto osseo della mascella;
• fumare, bere alcolici o fare uso di droghe;
• gravidanza o allattamento.

Informazioni importanti: se un paziente è pigro nel prendersi cura della propria cavità orale, dimentica di lavarsi i denti e non ama usare il filo interdentale e i risciacqui per bocca e denti, anche per lui l'impianto è controindicato. In questo caso è meglio scegliere, ad esempio, una protesi mobile in nylon.

Le controindicazioni generali non elencate sopra includono:

• intolleranza ai farmaci anestetici o controindicazioni al loro uso;
• patologie somatiche generali che possono peggiorare durante o dopo l'installazione di protesi;
• il paziente sta assumendo immunosoppressori, antidepressivi, anticoagulanti;
• condizione stressante del paziente;
• esaurimento patologico del corpo - cachessia.

Per quanto riguarda le controindicazioni locali, le principali sono due:

• volume insufficiente di tessuto osseo nell'area della mascella in cui verrà eseguito l'impianto dentale;
• la distanza dalla mascella ai seni mascellari è troppo piccola.

Non è possibile iniziare la procedura per l'installazione degli impianti se si hanno malattie nella fase acuta, in particolare raffreddori o infezioni del tratto respiratorio superiore.

Attenzione: l'impianto non può essere eseguito se hai il cancro. Ma se una persona è stata operata e dopo un ciclo di chemioterapia viene dichiarata sana, l'installazione degli impianti è possibile a una condizione: deve essere trascorso almeno un anno dal momento dell'irradiazione.

Va notato che anche se ci sono controindicazioni, questa non è una condanna a morte. Quasi tutti sono facilmente eliminabili. E se il medico dice che prima devi curare una malattia cronica, eseguire determinate misure o semplicemente aspettare, e poi fare le protesi, dovresti ascoltare il suo consiglio.

L’impianto dentale è essenzialmente un’operazione chirurgica. Pertanto, non ha solo indicazioni, ma anche controindicazioni. Chi intende installare denti artificiali non dovrebbe rincorrere la moda e il prestigio, ma piuttosto valutare adeguatamente la situazione reale e scegliere l’opzione più sicura e affidabile. In questo caso è imperativo tenere conto delle raccomandazioni del dentista.

– un eccellente modo moderno per ripristinare i denti. Le ragioni per tale restauro possono essere molte: dalla perdita dei denti dovuta a contusioni alle perdite legate all'età. Gli impianti dentali hanno un aspetto molto naturale e non causano alcun disagio al proprietario.

Le controindicazioni all'impianto dentale possono essere suddivise in diversi tipi:

• assoluto;
• parente;
• sono comuni;
• Locale;
• temporaneo.

Le più importanti in questa classificazione sono le controindicazioni assolute e relative. Diamo un'occhiata a ciascun tipo.

Controindicazioni

Per sua natura, l'installazione degli impianti è un intervento chirurgico, in alcuni casi associato a diverse difficoltà.

Pertanto, come con qualsiasi intervento chirurgico, esistono numerose controindicazioni all'impianto, ignorarle può portare a varie conseguenze, sia nella fase della procedura che dopo l'installazione della protesi.

Assoluto

Tra le controindicazioni assolute rientrano quelle che non possono essere corrette e che inevitabilmente interferiscono con l'intervento.

L'impianto non è possibile nei seguenti casi:

1. Malattie dei vasi sanguigni. Ad esempio, una scarsa coagulazione del sangue riduce a zero il successo di qualsiasi operazione. Possibile sanguinamento.
2. Alcune delle malattie del sistema nervoso centrale che impediscono al paziente di percepire adeguatamente l'intervento chirurgico.
3. La presenza di tumori maligni. L'intervento di un chirurgo può influenzare la formazione e influenzarne la crescita.
4. Malattie associate alla crescita dei tessuti. L'impianto inserito richiede una crescita attiva del tessuto attorno ad esso, altrimenti l'intera operazione non ha senso: la protesi non attecchirà.
5. Tubercolosi in qualsiasi forma.
6. Diabete.
7. Alcune delle malattie della mucosa orale.
8. Ipertono dei muscoli responsabili della masticazione.

Parente

in caso di carie è vietato l'inserimento di impianti

Questo gruppo comprende controindicazioni, la cui presenza attualmente impedisce l'operazione.

Tuttavia, l’eliminazione di questi problemi aiuta a revocare il divieto di impianto. Questi includono:

1. Presenza di denti.
2. Processi infiammatori delle gengive.
3. Processi infiammatori dei tessuti che circondano i denti.
4. Malattie articolari.
5. Impostazione del morso errata.
6. Presenza di cattive abitudini: abuso di alcol, fumo, tossicodipendenza.
7. Atrofia o difetti del tessuto osseo.
8. Portare un bambino.

Sono comuni

1. Controindicazioni generali per qualsiasi intervento chirurgico.
2. Divieto di anestesia.
3. Alcune malattie somatiche, il cui decorso può essere influenzato dall'installazione di impianti.
4. Vengono eseguite una serie di procedure di trattamento che possono influenzare il processo di guarigione nel periodo postoperatorio.
5. Malattie del sistema nervoso centrale.
6. Stress grave e prolungato.
7. Scarsa igiene orale.
8. Esaurimento del corpo.

Locale

Quelli locali includono:

1. Scarsa igiene orale.
2. Per le operazioni di installazione degli impianti dentali è necessaria una piccola quantità di tessuto osseo.
3. Distanza insoddisfacente (bassa) dai seni della mascella superiore e del naso.

Temporaneo

Anche le donne incinte non sono consigliate a sottoporsi ad un intervento chirurgico

Le controindicazioni temporanee, come suggerisce il nome, scompaiono nel tempo.

Questi includono:

1. Portare un bambino.
2. Periodi della malattia.
3. Fasi del periodo di riabilitazione.
4. Il periodo successivo all'irradiazione del corpo.
5. Dipendenza da droghe e farmaci.

Da quanto sopra risulta evidente che le controindicazioni all'uso delle protesi sono molteplici, ma non tutte sono assolutamente proibitive all'intervento. Il trattamento tempestivo di alcune malattie, l'eliminazione di problemi orali come la carie, ecc. sono le condizioni alle quali diventa possibile l'intervento chirurgico.

Vale la pena notare che il raggiungimento di una certa età non è una controindicazione all'installazione di una protesi. In questo caso, dovresti semplicemente consultare il tuo medico per scegliere l'opzione protesica più ottimale.

Come posso sapere se ci sono controindicazioni per l'installazione della protesi?

Prima di eseguire un'operazione per installare una protesi, il dentista deve esaminare il paziente e raccogliere un'anamnesi.

In alcuni casi, il medico può richiedere ulteriori esami, come un esame da parte di un medico o di un genetista. Solo dopo che il dentista si è convinto della possibilità delle protesi, viene eseguita l'operazione.

Uno studio dettagliato dello stato di salute del paziente e l’identificazione delle controindicazioni consentono di eliminare il rischio di complicanze dopo l’impianto.

In tutta onestà va notato che i produttori di impianti hanno fatto tutto il possibile per rendere l’impianto dei denti “estranei” il più naturale possibile. Ad esempio, con l’impianto in una sola fase, una radice artificiale può essere impiantata direttamente nell’alveolo di un dente estratto.

Le controindicazioni assolute all'impianto sono:

• patologie del sistema immunitario ed endocrino, del sangue, del tessuto connettivo;
• malattie oncologiche, sessualmente trasmissibili, mentali;
• diabete;
• tubercolosi.

In presenza di tali malattie, l’impianto non viene eseguito, poiché rappresenta un rischio per la vita del paziente.

Limitazioni d'età

L’età è solo una controindicazione relativa all’installazione degli impianti. Questo metodo di protesi è indicato a partire dai 18 anni; per quanto riguarda il limite superiore, semplicemente non esiste.

Tuttavia, l’esperienza pratica dimostra che il periodo più favorevole per l’impianto dentale va dai 25 ai 60 anni.

L'età superiore a 60 anni non è una controindicazione all'impianto. Preparazione per l'intervento chirurgico: l'elenco dei test e degli esami non sarà inferiore al solito.

Esistono varie tecniche, ad esempio basale, che consentono l'intervento chirurgico anche quando il tessuto osseo è già parzialmente atrofizzato e la sua capacità di guarigione è ridotta (sintomi tipici delle persone anziane).

Controindicazioni generali e locali all'installazione degli impianti

Le deviazioni dello stato mentale e fisico del paziente al momento della preparazione all'intervento chirurgico sono classificate come fattori generali. Durante il periodo del trattamento terapeutico, della depressione, subito dopo una malattia, lo stato di salute della persona è instabile e quindi possono insorgere complicazioni durante e dopo l’operazione.

Le controindicazioni locali all'impianto includono:

• condizioni insoddisfacenti del cavo orale (placca batterica, infiammazione dei tessuti molli);
• volume e resistenza insufficienti del tessuto osseo nel sito di installazione dell'impianto.

Controindicazioni temporanee

La possibilità di installare un impianto può essere limitata dalle condizioni del paziente (paziente), in cui si trova temporaneamente:

• gravidanza;
• alcolismo, tossicodipendenza;
• periodo di riabilitazione dopo la radioterapia.

In questo caso, il medico dovrebbe rinviare l'impianto a una data successiva.

Esami e test prima dell'impianto

Le controindicazioni all'impianto vengono determinate solo dopo un esame completo del corpo. Oltre a un esame generale delle urine e del sangue, un esame del sangue richiede particolare attenzione:

• per HIV ed epatite;
• a livello ormonale;
• per valutare il livello di coagulazione.

L'esame rivela la presenza di cancro e malattie croniche nel paziente.

Allo stesso tempo, viene effettuato un esame della cavità orale:

• ortopantomogramma: un'immagine dell'intera mascella;
• la tomografia computerizzata è un'immagine tridimensionale che consente di determinare la dimensione e il volume del tessuto osseo.

Complicazioni dopo l'impianto

La composizione chimica e la forma di alcuni impianti sono scelte in modo così preciso che la percentuale del loro attecchimento è del 95-97%. Tali indicatori sono dimostrati dai sistemi Nobel realizzati sulla base del biossido di titanio.

Se il dolore e il gonfiore a breve termine possono essere definiti una normale reazione del corpo all'intervento chirurgico, allora altre manifestazioni:

• sanguinamento intenso e continuo;
• un aumento della temperatura con un contemporaneo deterioramento delle condizioni generali;
• divergenza della cucitura;
• infiammazione o intorpidimento prolungato dei tessuti molli,

sono il risultato di una diagnosi inadeguata o di negligenza del paziente stesso. Va tenuto presente che esiste ancora una piccola percentuale di rigetto dell’impianto.

Maggiori informazioni sulle complicazioni dopo l'impianto.

Valutiamo i rischi?

Nel considerare i rischi, il medico tiene conto solo delle controindicazioni all'impianto. Non può prevedere fattori fuori dal suo controllo, né fisicamente né mentalmente.

Quando si inserisce un impianto, esiste la possibilità di contatto con le fibre nervose e di rottura dei tessuti molli, che causeranno naturalmente una reazione più pronunciata del corpo. Tuttavia, tali situazioni si verificano estremamente raramente e di solito non hanno conseguenze complesse.

Gli impianti sono prodotti fabbricati in un impianto di produzione separato, quindi la loro qualità è garantita dal produttore. In una questione così importante come l'impianto, non dovresti fidarti di persone a caso.

La clinica dentistica vi offrirà sistemi speciali contrassegnati da un numero di serie. In questo modo potrete proteggervi dall’acquisto di materiale implantare di bassa qualità e allo stesso tempo ridurre al minimo i possibili rischi.