Testicolo idatideo: l'essenza della malattia e i principi del trattamento. Una malattia comune tra i ragazzi in età puberale è la necrosi idatidea testicolare.

La torsione idatidea testicolare è una patologia causata dalla torsione dell'epididimo attorno al suo peduncolo. Qualsiasi uomo, e persino un bambino, può affrontare una malattia simile. L'idatide testicolare è un rudimento situato vicino al polo superiore. Il rudimento testicolare ha un nome diverso: appendice, ma per non confonderlo con l'appendice della cavità addominale, si chiama idatide.

In questo articolo parleremo del motivo per cui si verifica la torsione idatidea testicolare, chi è suscettibile a questa condizione, cos'è la sindrome scrotale acuta e come trattare la malattia.

In effetti, l'idatide testicolare non è una patologia. Inoltre, non provoca disagio a un uomo, quindi potrebbe anche non rendersi conto di avere una tale condizione. Ma se l’idatide testicolare è attorcigliata attorno al peduncolo, questa condizione mette a rischio la salute di una persona, poiché lo scroto viene danneggiato.

Questo tipo di malattia può portare alla necrosi.

Vale anche la pena notare che la torsione non si verifica solo a causa di lesioni testicolari. Questa condizione provoca anche una banale ipotermia. A basse temperature, il testicolo si solleva involontariamente a causa dell'intensa contrazione muscolare.

La malattia presentata può essere spesso osservata nei bambini. Ciò è dovuto al fatto che il loro tessuto connettivo non è ancora maturo ed è soggetto a deformazioni. C'è anche una maggiore quantità di liquido in lei che negli adulti. Inoltre, nei bambini la regolazione nervosa dei muscoli non è ancora così sviluppata, quindi anche colpi leggeri (o una caduta sullo scroto) possono portare a un tale problema.

Torsione idatidea testicolare: sintomi e segni

I sintomi dipendono direttamente dal grado della malattia. Nella fase iniziale, quando avviene solo il processo di torsione senza pizzicare le terminazioni nervose, il paziente non avverte alcun messaggio. La sua funzione erettile rimane invariata, la minzione è indolore e non ci sono segni visivi.

Ma già dopo pochi giorni un uomo può avvertire dolore nella zona sinistra o destra dello scroto. Se il dolore è localizzato solo in una parte del testicolo, ciò indica lo stadio iniziale della malattia. Spesso c'è un leggero gonfiore dell'organo e arrossamento dell'epidermide.

Il secondo grado della malattia è caratterizzato da sindromi dolorose più distinte nell'area dello scroto. In questo caso, il gonfiore diminuisce, ma appare una nuova crescita, simile nella forma a un fagiolo. Questa parte diventa molto vulnerabile (il tocco provoca un dolore insopportabile).

Vale la pena dire che la malattia presentata si sviluppa molto lentamente, senza causare disagi alla persona. Ma le conseguenze che ciò comporta possono avere un effetto dannoso sulla salute di un uomo. Puoi cogliere questa condizione in una fase iniziale. La torsione si nota con un sintomo come un "punto blu". Cioè, la compattazione formata può essere percepita mediante palpazione o facendo brillare una luce per vedere un punto blu, che indica la presenza di gadatida testicolare.

Spesso la torsione del funicolo spermatico provoca la sindrome acuta dello scroto. Se questa malattia non viene notata in tempo, porta ad un processo infiammatorio nell'epididimo. Il dolore appare improvviso e molto acuto, irradiandosi alla zona inguinale. Durante il movimento, il dolore si intensifica all'inguine e alla coscia. Dopo diverse ore, la sospensione si spegne e il dolore diminuisce, ma dopo alcuni giorni inizia l'infiammazione nel testicolo e nell'epididimo.

Una persona stessa può osservare un ingrandimento visivo dello scroto. All'esame (palpazione), puoi sentire un piccolo nodulo che inizia a ferire quando viene toccato. La sindrome scrotale acuta è una conseguenza abbastanza grave della torsione, che può essere trattata con un intervento chirurgico.

La necrosi si verifica se una persona non cerca l'aiuto dei medici in modo tempestivo. Se si ritarda il trattamento della malattia, ciò può persino portare alla rimozione dello scroto. La necrosi di solito si verifica nell'ultimo grado di torsione del funicolo spermatico. Le condizioni del paziente sono caratterizzate da febbre, nausea e vomito.

Diagnosi della malattia: come viene rilevata la malattia

Il testicolo idatideo di Pecrut è completato dalla sindrome scrotale acuta, quindi a volte è possibile identificare la causa principale solo durante l'intervento chirurgico. Prima di tutto, l'urologo deve esaminare il paziente. La diafanoscopia è un metodo per rilevare la patologia illuminando l'area interessata. Il medico fa luce sulla zona scrotale. Se lì è visibile un nodulo (neoplasia blu), si tratta di una torsione.

Per fare una diagnosi accurata, i medici ti indirizzano a un'ecografia, con la quale puoi esaminare la dimensione del nodulo e determinare se c'è un ascesso in quest'area. Grazie a questo studio viene prescritto il metodo di intervento chirurgico più adattivo, perché la malattia presentata non può essere trattata in modo conservativo, tanto meno con i rimedi popolari.

Trattamento della torsione idatidea testicolare

Puoi sbarazzarti di questa malattia solo attraverso un intervento chirurgico. Ciò vale sia per i bambini che per gli adulti, poiché la malattia è associata a danni meccanici che non possono essere curati con metodi alternativi.

Durante l'intervento viene praticata un'incisione nella zona dello scroto dove è localizzato il dolore acuto (si trova l'idatida). Viene bloccato e rimosso e un filo viene legato sotto il morsetto per evitare sanguinamento e complicazioni dopo l'intervento chirurgico.

In effetti, l'operazione è semplice e non influisce sulla funzione riproduttiva di un uomo. Ma tutto dipende dalla gravità della malattia. Se il paziente consulta un medico in tempo, il periodo dell'operazione e della riabilitazione non sarà lungo. Se si notano processi purulenti nel paziente, prima viene rimosso il processo infiammatorio, l'ascesso viene eliminato e quindi viene prescritto un intervento chirurgico.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Al fine di evitare l'infezione dello scroto, al paziente viene immediatamente prescritto un ciclo di trattamento antibiotico. Allo stesso tempo, vale la pena prestare molta attenzione all'igiene delle cuciture. È necessario eseguire medicazioni costanti e lavare la cucitura con antisettici. Le suture postoperatorie vengono rimosse dopo sette giorni.

L'operazione presentata non è traumatica e semplice, quindi non è necessario indossare tutori elastici di supporto. La benda deve essere indossata solo come indicato dal medico, se vede che il paziente ne ha bisogno. Spesso viene proposta una procedura come UHF (riscaldamento di organi con luce). Promuove una pronta guarigione. La sessione dura non più di 20 minuti.

Durante il periodo di riabilitazione è importante non prendere il raffreddore. Un virus o un’infezione possono avere un effetto dannoso sul processo di guarigione. Non dovresti isolare eccessivamente la zona inguinale, perché la pelle ha bisogno di respirare. Ma allo stesso tempo, l'ipotermia può causare infiammazione. Pertanto, i medici raccomandano di non bere bevande fredde per due settimane dopo l'intervento chirurgico, in particolare di non lavarsi con acqua fredda e di mantenere il riposo a letto.

Conclusione

Se il paziente non cerca aiuto in tempo, ciò può portare a un processo purulento che colpisce i testicoli e le appendici. Se si verifica un'infiammazione catarrale, le complicazioni non saranno così tristi per il paziente, ma se la malattia colpisce i testicoli e le appendici, si può decidere di rimuoverli. In ogni caso, se c'è un problema di salute, è necessario risolverlo il più rapidamente possibile. E prima il paziente si rivolge a uno specialista, più facile ed economico sarà per lui curare la sua condizione.

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La torsione idatidea testicolare è una patologia grave. È caratterizzato dalla torsione dell'appendice attorno alla cosiddetta “gamba”. L'idatide testicolare è una formazione simile a una cisti localizzata nella regione superiore del testicolo. Tali formazioni si trovano in quasi un quarto degli uomini e sono chiamate rudimenti. Si trovano "sulla gamba". Questa struttura provoca la loro torsione.

Caratteristiche della patologia

La presenza dell'idatide testicolare di per sé non provoca sintomi o disagio nell'uomo. Alcuni pazienti non si rendono nemmeno conto che in loro esiste un simile rudimento. Tuttavia, se si verifica una torsione idatidea, si manifestano immediatamente chiari sintomi clinici.

Cause di torsione

Inizialmente analizzeremo quali fattori possono provocare una tale patologia. I più comuni sono:

1. Lesione traumatica allo scroto.
2. Una forte contrazione dei muscoli che provoca il sollevamento del testicolo. Questo risultato si osserva quando il corpo è ipotermico o in fase di eccitazione emotiva.
3. Immaturità del tessuto connettivo dello scroto. Questa è la principale causa di patologia nei bambini. Il tessuto connettivo contiene molto liquido. Inoltre, il bambino è caratterizzato da un'imperfetta regolazione nervosa del tessuto muscolare.

Sintomi caratteristici

Il quadro clinico causato dalla torsione idatidea testicolare è determinato dallo stadio della malattia. Se parliamo dei principali sintomi che accompagnano la patologia, spiccano i seguenti:

• dolore improvviso nella zona dei testicoli;
• edema asimmetrico e iperemia dello scroto;
• la presenza di un denso infiltrato.

Primo stadio

In questa fase, il paziente avverte un forte disagio doloroso in una delle metà dello scroto. Visivamente si osserva gonfiore e arrossamento (iperemia) dell'area interessata. Questi segni sono più pronunciati nel polo superiore dello scroto.

Fase 2

Con il progredire della malattia, il gonfiore dello scroto inizia a diminuire. Tuttavia, nel polo superiore del testicolo appare una formazione oblunga. Ha una tinta violacea. Ha le dimensioni di un fagiolo. Questa formazione è un'idatide. La superficie della pelle sopra di essa è molto dolorosa ed è caratterizzata da un forte arrossamento. Qualsiasi tocco in quest'area provoca un forte dolore.

Complicanze della patologia

È molto importante adottare misure tempestive e trattare di conseguenza. Se il paziente ignora la patologia insorta e non cerca l'aiuto di un medico, la malattia progredisce. Sfortunatamente, porta a conseguenze pericolose, come:

1. Infiammazione del testicolo. Questa patologia contribuisce all'ostruzione dei tubuli seminiferi. Di conseguenza, l’uomo sperimenta l’infertilità funzionale.
2. Violazione diretta della funzionalità testicolare.
3. Idropisia. La progressione a lungo termine della malattia causa la disfunzione del testicolo. Di conseguenza, si verifica la sua atrofia.

È importante capire che un trattamento improprio o un paziente tardivo che cerca aiuto spesso porta alla formazione di essudato purulento.

Di conseguenza, si sviluppano nuove patologie: epididimite, orchite. Se si osservano infiammazioni purulente nell'area dei testicoli e delle appendici, a volte l'unica soluzione è rimuovere l'organo.

Inoltre, esiste la possibilità di sepsi e avvelenamento del sangue. Di conseguenza, un tale paziente cade in coma, che alla fine porta alla morte.

Diagnosi di patologia

Il medico è in grado di fare una diagnosi sulla base di un sondaggio e di un esame del paziente. Caratteristiche importanti per questo sono:

Inoltre, vengono utilizzati metodi di esame strumentale:

1. La diafanoscopia dello scroto è un metodo abbastanza efficace. Questo metodo consente di illuminare lo scroto da dietro. Una massa scura sul testicolo conferma la presenza di torsione.
2. L'esame ecografico non è meno efficace. Tuttavia, potrebbe non essere sufficientemente efficace se l'idatide non ha una struttura diversa dagli altri tessuti.

Dovrebbe essere chiaro che alcune malattie (ad esempio l'orchite) hanno sintomi abbastanza simili alla torsione e si sviluppano addirittura più o meno allo stesso modo. Ma il trattamento di cui hanno bisogno è completamente diverso.

Ecco perché solo uno specialista qualificato dovrebbe diagnosticare la torsione.

Opzioni di trattamento

Il trattamento conservativo è consentito solo se il paziente:

• i sintomi non sono pronunciati,
• C'è una tendenza alla regressione della malattia.

Per tutti gli altri casi l’unico metodo è l’intervento chirurgico.

Operazione

Per i pazienti adulti e i bambini più grandi, per l’intervento chirurgico viene utilizzata l’anestesia locale. Ai bambini viene somministrata l'anestesia generale.

Durante l'operazione viene praticata un'incisione vicino al polo superiore del testicolo danneggiato. L'idatide alla base viene compresso e rimosso. Dopo l'operazione, il materiale asportato viene inviato per l'esame istologico obbligatorio.

Nello scroto viene inserito un tubo di drenaggio o un elastico. Successivamente, la ferita viene suturata a strati.

Periodo postoperatorio

Per evitare l'infezione, a tutti i pazienti vengono prescritti alcuni antibiotici. Di norma, si tratta di farmaci con un ampio spettro d'azione. Nella maggior parte dei casi vengono utilizzati i farmaci Ampicillina e Ceftriaxone.

Inoltre, gli antisettici locali della ferita vengono eseguiti quotidianamente. Utilizzare una soluzione acquosa di iodio o alcol.

Le suture vengono solitamente rimosse 7-8 giorni dopo l'intervento.

Hydatida Morgagni - in medicina è consuetudine chiamare un certo rudimento che si manifesta nei ragazzi o negli uomini. Ma nelle donne, in linea di principio, molti organi genitali interni si formano da questo rudimento.

Inizialmente, la Morgagna idatide è un rudimento, cioè un piccolo polipo, spesso su un gambo. Un tale polipo può benissimo trovarsi direttamente sul testicolo, sul suo epididimo, sull'appendice o anche sui dotti deferenti. Tali polipi del testicolo e del suo epididimo furono scoperti e descritti nel 1761 e presero il nome dal cognome dell'autore. Di norma, un tale processo testicolare si trova nell'area della connessione cutanea con la testa dell'epididimo stesso e può essere designato come un certo residuo embrionale del noto dotto mulleriano.

Come già accennato, il processo di tale appendice, che si trova sulla sua testa stessa ed è una certa parte rudimentale della cosiddetta sezione cranica del non meno famoso dotto Wolffiano. In questo caso, i dotti aberranti di Haller possono agire come idatide direttamente nell'area del corpo o della coda di tale appendice, e direttamente nella parte distale del funicolo spermatico esistente - questo può essere paradidimo. Va detto che quasi tutti gli idatidi conosciuti dalla scienza medica hanno una struttura unica a forma di gambo, e alcuni idatidi sono caratterizzati dalla base più ampia possibile, con un diametro da 0,2 a 1,5 centimetri.

Spesso le Idatidi di Morgagni possono contenere delle inclusioni cistiche, non meno spesso possono essere ricoperte da epitelio standard, cosiddetto di tipo colonnare. A volte gli idatidi sono costituiti esclusivamente da normali formazioni di tessuto connettivo; possono avere uno stroma delicato e sciolto, vasi sanguigni sottili e fragili.

Naturalmente, tali formazioni embrionali possono essere soggette con incredibile facilità a una varietà di patologie. È tra queste patologie che può verificarsi la torsione e la successiva necrosi, che può essere innescata da lesioni. Tra questi infortuni possono esserci banali salti dall'alto, giochi troppo attivi, lesioni scrotali e una serie di altri motivi simili.

Come già accennato, la necrosi dell'idatideo di Morgagni molto spesso può verificarsi a seguito di una torsione accidentale, poiché quando si verifica tale torsione, il pieno funzionamento dei vasi sanguigni presenti nel rudimento viene interrotto, e quindi l'apporto di ossigeno a tale il rudimento è interrotto.

La torsione e la successiva necrosi saranno necessariamente accompagnate dallo sviluppo di un processo infiammatorio acuto, da un'emorragia significativa e dalla successiva necrosi dei tessuti. A volte la necrosi può svilupparsi durante alcuni processi infettivi o dopo lesioni minori.

Sintomi

Il quadro clinico della necrosi dell'idatide di Morgagni si manifesta solitamente con gonfiore significativo, infiammazione acuta e dolorosa, nonché alterazione del flusso sanguigno in tutto lo scroto. Naturalmente, questa condizione può spesso portare alla completa degenerazione del testicolo.

Nella maggior parte dei casi, la necrosi idatidea può svilupparsi in modo estremamente rapido e, di fatto, è per questo che viene solitamente classificata come una condizione patologica di emergenza e piuttosto pericolosa.

I principali sintomi di torsione e successiva necrosi dell'idatide testicolare comprendono un dolore significativo, che, di regola, si manifesta in modo acuto. Tale dolore può irradiarsi direttamente alla zona inguinale, così come al basso addome.

I medici sono convinti che quando si esaminano ragazzi con dolore acuto al basso ventre con sospetto di sviluppare un'appendicite acuta, sia di vitale importanza esaminare anche il loro scroto. Poiché la stessa immagine può essere data dal dolore irradiato che si verifica durante la torsione o lo sviluppo della necrosi dell'idatide.

Talvolta la torsione e la necrosi dell'idatideo possono essere accompagnate da nausea prolungata e perfino da vomito. Di norma, la durata della torsione idatidea, che dura più di due giorni, comporta una prognosi estremamente sfavorevole, rappresentando la necrosi stessa.

Un altro sintomo che può essere caratteristico della necrosi (insorta dopo una precedente torsione) dell'idatide è il cosiddetto sintomo del “punto blu”, che è caratteristico principalmente dell'epididimo o del testicolo stesso.

Spesso le appendici dell'epididimo colpito si trovano sulla testa dell'epididimo stesso, sul suo corpo o sulla coda. Inoltre, c'è spesso un paradidimo, la cosiddetta appendice dell'appendice del testicolo o dell'organo giraldes. Questo è l'organo che verrà localizzato più prossimalmente, anche se a volte potrebbe trovarsi quasi lungo il funicolo spermatico esistente. Inoltre, a volte l'organo Giraldes può estendersi dal cordone direttamente nella parte distale del canale inguinale, pur trovandosi significativamente più in alto del testicolo.

Inoltre, con lo sviluppo della necrosi idatidea, apparirà leggermente modificato, spesso di colore nero o ciliegia scuro, il che richiede la sua rimozione urgente.

Diagnostica

Spesso, per diagnosticare la precedente torsione e la successiva necrosi dell'idatide di Morgagni, i medici possono utilizzare metodi abbastanza semplici ma efficaci, principalmente la diafanoscopia o la cosiddetta traslucenza dello scroto. Naturalmente, con un tale lume, l'idatide diventa perfettamente visibile e le sue condizioni sono molto più evidenti.

Inoltre, quando si diagnostica questa malattia, così come quando si differenzia da altre malattie, l'esame ecografico aiuta davvero con la massima qualità, soprattutto con l'aggiunta della dopplerografia.

Inoltre, in situazioni particolarmente difficili da diagnosticare e persino ambigue, può essere utilizzata una tecnica come la scintigrafia con radioisotopi.

In linea di principio, tutta la diagnosi di necrosi idatidea dovrebbe basarsi su una chiara conoscenza da parte dei medici del quadro clinico della malattia, nonché sulla conoscenza delle malattie concomitanti, che in un certo numero di casi possono simulare questo processo patologico che si sviluppa sul testicolo.

In questo caso gli esami strumentali standard sono estremamente importanti. Ad esempio, la diafanoscopia dello scroto in alcuni casi consente di rilevare tempestivamente alcune formazioni di uno sgradevole colore scuro che sono presenti nell'area della loro tipica localizzazione negli idatidi.

Ma con gli ultrasuoni, l'idatide può essere determinata sotto forma di una certa sporgenza o semplicemente di un tubercolo di dimensioni non superiori a 2 o 5 mm, e molto spesso si trova nel polo superiore del testicolo stesso o nel solco situato tra il testicolo e la testa dell'epididimo.

Un paziente può anche avere diverse idatidi (formazioni simili). E la cosa più spiacevole è che non sempre possono essere identificati ecograficamente, poiché non sempre è possibile differenziare la loro delicatissima struttura dai tanti tessuti che li circondano. In questo caso, la diagnosi differenziale è estremamente importante.

Prevenzione

Naturalmente, non esiste una prevenzione strettamente specifica dello sviluppo della formazione idatidea. Inoltre, in assenza di determinati disturbi e sensazioni dolorose, per questi pazienti non esistono sostanzialmente restrizioni o abitudini alimentari, nonché raccomandazioni sulla loro vita sessuale con l'idatide di Morgagni esistente (idatidi).

Tuttavia, per gli uomini che conoscono l'esistenza dell'idatide di Morgagni, è comunque consigliabile limitare leggermente l'attività fisica, in particolare i carichi associati a improvvisi cambiamenti di posizione del corpo nello spazio circostante (e si tratta di capriole standard, cadute frequenti o salti). . Ciò è importante per prevenire una torsione traumatica accidentale dell'idatide e la sua possibile successiva necrosi.

Trattamento

Sfortunatamente, poiché la necrosi dell’idatide di Morgagni è sempre una condizione acuta e di emergenza, il trattamento conservativo per tale condizione solitamente non viene effettuato. Le modalità di trattamento conservativo possono essere effettuate esclusivamente quando vi è torsione dell'idatideo precedente la necrosi, quando le manifestazioni cliniche della malattia non sono troppo marcate o poco evidenti e quando la malattia tende a subire una certa regressione nelle 24 ore successive.

In tutti gli altri casi, senza dubbio, questa condizione richiede un trattamento chirurgico, con l'asportazione del rudimento. Gli interventi d'urgenza eseguiti per la necrosi delle idatidi di Morgagni sono attualmente al secondo posto in termini di frequenza, subito dopo le appendicectomie eseguite nei bambini. Di norma, durante un controllo pianificato dello sviluppo degli organi scrotali, in quasi il 60 o addirittura il 90% di tutti gli esami, i medici identificano alcuni cambiamenti patologici nello stesso testicolo idatideo o nel suo epididimo. Naturalmente questo viene spesso considerato come lo sviluppo di una torsione del peduncolo idatideo, che successivamente può portare alla necrosi.

In linea di principio, la maggior parte dei medici ritiene che se viene rilevata la torsione idatidea, il paziente necessita di un intervento chirurgico assolutamente urgente, poiché solo l'intervento chirurgico può prevenire completamente lo sviluppo acuto di numerose complicanze. Ma tali complicazioni includono una forma cronica di idrocele testicolare e un'epididimite secondaria, spesso non specifica, o epididimo-orchite, che alla fine può portare all'interruzione della normale funzione del testicolo, nonché alla sua completa atrofia.

Naturalmente, con la torsione dell'idatide di Morgani, così come con la loro necrosi, sono indicati il ​​ricovero immediato del paziente e l'intervento chirurgico il più rapido possibile.

Se viene rilevata la torsione del cordone spermatico esistente, viene eseguita un'operazione appropriata. Tale operazione (con percussione) consiste solitamente nell'adeguato scioglimento del funicolo spermatico interessato e nella successiva fissazione del testicolo, ovviamente, mantenendone la vitalità. Ma con la necrosi del testicolo interessato, i medici eseguono abitualmente un'operazione di emicaster.

Un piccolo processo - il testicolo idatida, situato nella parte superiore del testicolo negli uomini, è considerato un rudimento assolutamente inutile, lo stesso del coccige o dei denti del giudizio. Tuttavia, in caso di patologia - torsione o flessione - ciò comporta molti problemi.

Con l'accesso prematuro a un medico, il processo diventa acuto, portando alla necrosi dell'idatide. In questo caso, il paziente dovrà farsi rimuovere lo scroto.

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Cos'è l'idatide testicolare?

L'idatide è un piccolo organo situato nella parte superiore del testicolo. Esternamente, è un processo su un gambo. Gli scienziati non sono ancora in grado di stabilire quale funzione esatta svolga l'idatide. Gli uomini non sanno nemmeno della sua esistenza finché non sorgono problemi.

Perché si verifica la torsione idatidea?

Il testicolo idatideo, essendo in uno stato fisiologico normale, non causa alcun inconveniente a un uomo - molti non sanno nemmeno dell'esistenza di questo organo. La torsione idatidea può essere causata da un trauma allo scroto. Lo sviluppo della malattia è possibile anche con forti contrazioni dei muscoli associati al testicolo. Questa condizione può essere causata da un sovraccarico fisico durante il sollevamento di pesi o il sesso, una banale ipotermia o un forte scoppio emotivo.

La patologia è più comune nei bambini durante la maturazione dei tessuti connettivi degli organi scrotali. Ciò è dovuto all'imperfezione della regolazione nervosa dei muscoli nei bambini, nonché al fatto che il tessuto connettivo dei bambini contiene più fluido di quello degli adulti.

A causa della torsione o della flessione, l'organo non viene rifornito di sangue, i tessuti marciscono (i testicoli si sciolgono in pus) e gradualmente muoiono. Ma anche se il corpo in qualche modo affrontasse una delle fasi, il paziente è quasi garantito.

Sintomi di torsione idatidea

All'inizio della malattia, il paziente avverte un forte dolore nella metà sinistra o destra dello scroto, diventa molto gonfio e rosso. Quindi il gonfiore diminuisce e al suo posto diventa evidente un'idatida (un altro nome è l'appendice testicolare). Questa è una piccola formazione (delle dimensioni di un fagiolo) di un cremisi brillante, più vicino al nero o al blu. Toccare questo posto provoca un dolore acuto.

Negli adulti questi sono talvolta gli unici sintomi, nei bambini e negli adolescenti il ​​corpo reagisce in modo più forte: può aumentare la temperatura elevata e può iniziare il vomito.

La malattia è facile da diagnosticare anche nelle fasi iniziali utilizzando la diafanoscopia: il medico esamina lo scroto con una torcia speciale. Ulteriori diagnosi possono andare in due direzioni:

1. Tenuto , grazie al quale l'urologo determina con precisione la dimensione della formazione e la sua posizione, oltre a stabilire la posizione dell'incisione prevista per l'operazione.
2. apre lo scrotoe immediatamente esamina e rimuove la patologia.

Il modo in cui verrà effettuata la diagnosi dipende dalle condizioni in cui il paziente è stato ricoverato e da altre indicazioni: la scelta del metodo è esclusivamente di competenza del medico.

Devo trattare l'appendice del testicolo e cosa succederà se non trattata?

Se la torsione e la flessione dell'idatide non vengono trattate, si sviluppa una grave infiammazione nello scroto, che si diffonde istantaneamente ai tessuti circostanti. Di conseguenza, il paziente può aspettarsi complicazioni:

• – vengono colpite le strutture linfatiche dello scroto, il che può portare alla completa atrofia testicolare;
• – questo processo infiammatorio, sfociando in forma cronica, porta alla sterilità;
• Atrofia testicolare– interruzione di tutte le funzioni testicolari, necrosi dei tessuti, fusione purulenta delle strutture scrotali.
  

A causa dell’elevata probabilità di sviluppare queste complicanze, la torsione idatidea richiede un intervento chirurgico immediato.

Trattamento della torsione idatidea: solo intervento chirurgico

L’unica soluzione corretta per la torsione dell’appendice testicolare è l’intervento chirurgico. Negli adulti, l'intervento viene eseguito utilizzando l'anestesia locale. I bambini vengono operati in anestesia generale.

L'intervento chirurgico viene eseguito attraverso un'incisione sopra il polo superiore del testicolo, che presenta una neoplasia patologica. Durante l'esame dell'organo viene scoperta una formazione quasi nera a forma di fagiolo. L'idatide viene rimossa, seguita da una serie di misure per la lavorazione e la sutura delle incisioni. Per prevenire e prevenire l'infezione dopo l'intervento chirurgico, ai pazienti vengono prescritti antibiotici.

Per evitare infezioni, le suture postoperatorie devono essere pulite regolarmente. Approssimativamente, le suture vengono rimosse 6-8 giorni dopo l'intervento.

Tre miti sul trattamento della torsione idatidea

Mito n.1. La gamba idatidea si raddrizzerà

La torsione e la flessione del gambo idatideo non scompaiono da sole.

Se la patologia non viene eliminata, è garantita una grave infiammazione, che si diffonde facilmente ai tessuti circostanti. A causa del rischio di complicazioni con la torsione idatidea, l'intervento chirurgico viene eseguito urgentemente.

Mito n.2. La torsione idatidea testicolare può essere trattata con farmaci.

Le storie sul trattamento farmacologico e sulla riduzione manuale dell'idatide sono favole. Ma devi ancora prendere pillole: antinfiammatori e antidolorifici. Ciò contribuirà ad evitare il dolore e le complicazioni postoperatorie.

È impossibile correggere manualmente la posizione dell'idatide. Inoltre, eseguire tali manipolazioni è pericoloso. Se premuto, l'ascesso scoppierà e l'infezione si diffonderà in tutto lo scroto.

Mito n.3. Rimuovere l'idatide è difficile e pericoloso

La chirurgia testicolare viene eseguita urgentemente in clinica senza preparazione speciale. L'urologo seziona attentamente il tessuto testicolare e rimuove l'idatide contorta. Per la procedura è sufficiente l’anestesia locale. Se tutto viene eseguito in condizioni sterili, non c'è nulla di pericoloso nell'operazione.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

I metodi di riabilitazione dopo la rimozione dell'appendice testicolare comprendono il trattamento fisioterapico: terapia magnetica e galvanizzazione. L'urologo può prescrivere farmaci immunomodulatori e antinfiammatori.

Nel periodo postoperatorio, non dovresti sollevare pesi, saltare (i punti si romperanno), devi proteggerti dal raffreddore e dall'ipotermia della parte inferiore del corpo. Dovrai astenerti dal fare il bagno per un po '(fino a quando il medico non ti darà il permesso).

Dove viene trattata la torsione idatidea testicolare a San Pietroburgo

Il trattamento efficace e sicuro di qualsiasi malattia urologica sarà effettuato da urologi-andrologi esperti. Moderno, e trattamento responsabile: tutto questo è la moderna clinica urologica Diana.

La torsione dell'appendice testicolare, insieme ad altre patologie di questo organo, si combina nella sindrome dello “scroto acuto”.

Prerequisiti per l'insorgenza della malattia

La presenza dell'idatide testicolare non reca alcun disagio al paziente. Molti uomini convivono con tali vestigia, senza nemmeno sospettarne la presenza in se stessi. Tuttavia, in alcuni casi, ad es. con microtraumi dello scroto, può verificarsi una torsione. In una situazione del genere può verificarsi una necrosi dell'idatide, manifestata da vividi sintomi clinici.

Anche un'eccessiva contrazione del muscolo elevatore del testicolo durante l'eccitazione sessuale o l'esposizione a basse temperature può causare una torsione testicolare dell'appendice.

La formazione complessiva del tessuto attorno ai testicoli è di grande importanza nell'insorgenza di questa malattia. Questo fattore determina l'incidenza della malattia nei bambini e negli adolescenti.. Il loro stroma contiene più fluido e la regolazione riflessa dei muscoli non è l'ideale.

Una gamba stretta o lunga, la circolazione sanguigna principale, il tessuto connettivo delicato e sciolto sono le ragioni principali dello sviluppo delle patologie idatidea.

Sintomi

Con la torsione dell'idatide si manifesta un forte dolore nel canale inguinale e nello scroto. A volte c'è dolore all'addome e alla parte bassa della schiena. Nella fase iniziale della malattia appare un infiltrato doloroso nell'area del testicolo o dell'epididimo. Poco dopo compaiono arrossamento e gonfiore. Il testicolo si ispessisce e aumenta di dimensioni.

Nella seconda fase appare un doloroso ispessimento blu scuro, visibile attraverso la pelle, il cosiddetto. sintomo del "punto blu". Nei bambini si possono osservare nausea e vomito e, nella seconda fase, febbre.

Diagnostica

Diagnosi clinica

Le idatidi non vengono rilevate dalla palpazione.

Diagnostica strumentale

La diafanoscopia dello scroto è il metodo più comune. Il metodo prevede di far brillare una torcia attraverso lo scroto. Ciò consente di rilevare formazioni patologiche in esso. Oltre alla diafanoscopia, viene utilizzata l'ecografia ad ultrasuoni. È necessario non solo per diagnosticare la patologia, ma anche per determinare la posizione dell'incisione.

Diagnosi differenziale

Acuto, raro nei bambini, presenta sintomi simili, tuttavia, richiede altri metodi di trattamento. Pertanto è necessario differenziarla dalla torsione dell'appendice testicolare.

Diagnostica intraoperatoria

Consente di rilevare la torsione dell'idatide testicolare durante l'ispezione degli organi scrotali durante l'intervento chirurgico. Questo metodo ti consente di guadagnare tempo, prevenendo così lo sviluppo dell'infiammazione. Dopotutto, tutte le malattie con la sindrome dello "scroto acuto" sono soggette a trattamento chirurgico.

Prevenzione

Prevenire lo sviluppo di questa malattia è quasi impossibile. Ciò è dovuto al fatto che i pazienti di solito non si rendono conto di avere una torsione idatidea. Può essere rilevato solo durante un esame di routine da un urologo o un andrologo.. Ma anche in questo caso questa formazione può essere facilmente confusa con un'appendice testicolare.

La vera prevenzione inizia solo quando vengono rilevati i primi sintomi. In questo caso, è molto importante cercare aiuto medico in modo tempestivo, perché l’inizio precoce del trattamento è la chiave per una guarigione di successo.

Farmaci ad ampio spettro come ceftriaxone e ampicillina vengono utilizzati per prevenire il riattacco della flora enterobatterica.

Complicazioni

Complicanze della torsione idatidea testicolare può verificarsi solo in assenza del trattamento necessario, o se la terapia viene eseguita in modo errato. La complicanza iniziale è la fusione purulenta dell'idatideo, che determina la formazione di essudato purulento acuto nella cavità scrotale, contro il quale spesso si sviluppano epididimite e orchite secondaria.

Nel caso della natura catarrale dell'infiammazione c'è un'alta probabilità di risoluzione. Tuttavia con l'infiammazione purulenta dei testicoli con appendici, è possibile eseguire un'operazione per rimuoverli.

Nel caso in cui il paziente non continui a ricevere una terapia adeguata, è possibile la sepsi o l'avvelenamento del sangue, caratterizzato da forte sudorazione, febbre alta, letargia generale e stanchezza cronica. Il risultato di ciò è un coma tossico, che termina, di regola, con esito fatale.

Tuttavia, Tali complicazioni non sono comuni. Le complicazioni che si verificano durante l’intervento chirurgico sono molto più comuni. Ad esempio, il danno al nervo genitofemorale può causare disfunzione erettile e la legatura accidentale dei vasi deferenti può portare alla sterilità.

Trattamento

Il trattamento non farmacologico viene effettuato solo con sintomi implicitamente manifestati e possibilità di regressione nel giorno successivo.

L’unico trattamento efficace per la sindrome acuta dello scroto è un intervento chirurgico d’urgenza. Ciò aiuta a prevenire complicazioni come idrocele, spididymoorchite che causano ostruzione dei vasi deferenti e infertilità, disfunzione testicolare e atrofia ed epididimite secondaria non specifica.

Per i bambini piccoli, il trattamento chirurgico viene eseguito in anestesia generale, per gli adulti e gli adolescenti - in anestesia locale.
Durante l'intervento chirurgico, lo scroto viene tagliato nel polo superiore del testicolo alterato. Successivamente, tutto il tessuto testicolare viene tagliato. Viene eseguito un esame della cavità scrotale.

Durante un audit, di norma, viene rilevata una compattazione a forma di fagiolo di tonalità nera o viola. L'idatida viene pinzata alla base, resecata, quindi sottoposta ad esame istologico. Vengono rimossi anche gli idatidi immutati. Per prevenire il sanguinamento intraoperatorio, viene posizionato un filo sotto la pinza, che viene poi legato. La ferita viene suturata a strati. Prima della sutura, nella cavità scrotale viene inserita un'uscita di gomma o un drenaggio.

Trattamento con medicina alternativa

Il trattamento con rimedi popolari per questa malattia è assolutamente escluso.

Impacchi e impiastri possono aggravare il processo infiammatorio, diffondendo l'infezione non solo nella zona dello scroto, ma in tutto il corpo. Questo è irto di sepsi o infezione della regola, che può essere fatale.

Riabilitazione

Di grande importanza, oltre all’uso sistemico di antibiotici come ceftriaxone e petrexil, Il trattamento antisettico della ferita postoperatoria svolge un ruolo nel prevenire la reinfezione. Viene effettuata utilizzando medicazioni disinfettanti quotidiane a base di soluzioni acquose o alcoliche di iodio. Le suture vengono solitamente rimosse una settimana dopo il trattamento chirurgico.

Poiché l'escissione del testicolo idatidea non è un'operazione particolarmente traumatica, non vi è particolare necessità di utilizzare biancheria intima fissativa. Tuttavia, per i bambini più grandi, in caso di versamento epicardico o purulento nella cavità scrotale, è indicato l'uso di una benda.

Oltretutto, in alcuni casi è consigliata la fisioterapia, quali galvanizzazione, UHF e magnetoterapia. I sensori dei dispositivi si trovano su entrambi i lati dello scroto e la durata dell'esposizione non deve superare i venti minuti, poiché l'aumento della temperatura nei testicoli non ha l'effetto migliore sulla spermatogenesi.

Stile di vita dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti devono evitare raffreddori e altre malattie causate da virus. Anche una piccola infezione può complicare significativamente il periodo di riabilitazione.

Durante l'intervento chirurgico, la barriera sangue-testicolo viene parzialmente distrutta. Questa barriera protegge il tessuto testicolare da virus, batteri, ecc. Pertanto, l'esposizione prolungata alle basse temperature, che si tratti di nuotare in acque fredde, lunghe passeggiate o bere bevande fredde, dovrebbe essere completamente evitata fino a quando questa barriera non sarà completamente rigenerata.

Previsione

Se l'infiammazione non si presenta sotto forma di sepsi, la prognosi per il recupero è favorevole.

La prognosi per la vita è quasi sempre favorevole. La morte è possibile solo in assenza di un trattamento tempestivo.
Le prestazioni del paziente, anche nei rari casi in cui è necessario rimuovere il testicolo, non sono praticamente influenzate.

La torsione del testicolo idatideo e dell'epididimo è una malattia riscontrata più spesso nei bambini. Può però colpire anche i giovani.