Disbatteriosi nei neonati. La disbatteriosi nei neonati è un problema reale o un mito medico

La disbatteriosi è un evento abbastanza comune nei neonati, ma se un adulto può parlare di problemi di salute, diagnosticare la malattia in un bambino causa alcune difficoltà. Quali sintomi accompagnano la disbiosi? Come trattare la disbiosi nei neonati? A quali segnali dovresti prestare attenzione? A tutte queste domande è necessario rispondere per far fronte alla malattia.

Cos'è la disbiosi

Ragioni per lo sviluppo della disbiosi in un bambino

La disbatteriosi nei neonati è un fenomeno comune. Di solito è preceduto da uno dei seguenti motivi:

1. Malformazioni congenite del tratto gastrointestinale, malattie dello stomaco e dell'intestino, infezioni.
2. Uso a lungo termine di antibiotici. Uccidono non solo i microrganismi patogeni, ma anche benefici.
3. Violazione delle condizioni ambientali.
4. Dieta impropria, inclusa l'introduzione prematura di alimenti complementari.
5. Indebolimento del sistema immunitario.
6. Situazioni stressanti, relazioni familiari malsane.
7. Scelta sbagliata delle formule del latte durante l'alimentazione artificiale.
8. Nella fase iniziale dello sviluppo del bambino, la microflora intestinale non si è ancora stabilizzata entro i limiti richiesti.

Formazione della microflora in un bambino

Per tutti i 9 mesi in cui il bambino è nel grembo materno, è circondato da un ambiente sterile. In questo momento, il suo intestino non contiene batteri. Il loro insediamento inizia durante il passaggio del feto attraverso il canale del parto della madre a seguito del contatto del bambino con loro.

Nei primi giorni di vita, l'intestino del bambino è pieno di colonie di vari microrganismi. Il colostro materno contiene sostanze che favoriscono la proliferazione di batteri benefici. Pertanto è necessario allattare il bambino il prima possibile.

Inizialmente può verificarsi una disbatteriosi completamente naturale, associata a un numero insufficiente di lattobatteri e bifidobatteri, nel qual caso il trattamento non è richiesto. Se non ci sono patologie nello sviluppo dell'intestino e non c'è infezione, entro il 5 ° giorno dopo la nascita la microflora si avvicina alla struttura richiesta e entro il mese è completamente stabilizzata.

Se il benessere del bambino non migliora, o se dopo uno stato normale si ripresentano difficoltà di digestione, si può parlare della comparsa di disbatteriosi. In questo caso è necessario il trattamento.

Sintomi di disbiosi in un bambino

La diagnosi della disbiosi e il suo trattamento in un bambino hanno le sue caratteristiche. Sfortunatamente, è impossibile chiedergli come sta, quindi dovresti procedere dalle tue osservazioni sulla sua condizione:

1. Colica. Un paio d'ore dopo aver mangiato, il bambino inizia a essere capriccioso e a “piegare” le gambe.
2. Il bambino dorme male e non ingrassa bene.
3. Nelle feci compaiono grumi di latte cagliato.
4. Aumento della formazione di gas, accompagnata da rigurgito e rilascio doloroso.
5. Cambiamento nel colore delle feci, fino al verde.
6. Mughetto orale ed eruzioni cutanee.
7. Quando la condizione viene trascurata compaiono sintomi come febbre, diarrea e vomito.

Se notate questi sintomi, dovreste consultare immediatamente un medico, soprattutto se il bambino ha già raggiunto un mese di età. Fino a questo momento, le manifestazioni lievi di disbiosi intestinale non sono una malattia, questa è una condizione naturale del neonato.

Per capire a che punto iniziare a dare l'allarme, è necessario comprendere i gradi di disbiosi e considerare i sintomi che ne sono caratteristici. Grado di sviluppo della disbiosi intestinale in un bambino

I pediatri dividono lo sviluppo della disbiosi in diverse fasi:

1. Compresso. Il bambino ha una diminuzione dell'appetito e un'instabilità nell'aumento di peso. Il colore delle feci diventa tonalità chiare di marrone. Questa condizione è solitamente associata a una cattiva alimentazione e a una reazione a cibi complementari o allergeni. In questa fase, le condizioni del bambino non destano preoccupazione.
2. Sottocompensato. I sintomi di questa fase sono più pronunciati: forti dolori addominali, perdita di appetito, diarrea o, al contrario, stitichezza. Il colore delle feci non è uniforme con una tinta verdastra e grumi di cibo. In questo caso, quando si esegue un esame del sangue, viene rilevata la microflora patogena.
3. Scompensato. Tutti i sintomi precedenti appaiono in misura molto maggiore. L'odore delle feci ricorda un uovo marcio. Tali sintomi sollevano forti preoccupazioni per le condizioni del bambino. Mancano aumento di peso, anemia e segni di rachitismo.
4. 4° grado. L'odore delle feci assume sfumature putride, è presente un colore verde persistente e una consistenza liquida. Inizia l'intossicazione del corpo, che è accompagnata da debolezza, completo rifiuto di mangiare, aumento della temperatura corporea e perdita di peso. Questi segni richiedono il ricovero immediato.

I sintomi gravi dovrebbero essere un segnale per cercare immediatamente aiuto medico. Il medico determinerà l’entità della malattia e prescriverà il trattamento appropriato.

Trattamento della disbiosi intestinale nel neonato

È importante diagnosticare tempestivamente la disbiosi intestinale in un bambino e iniziare a trattarla. Il trattamento degli stadi avanzati della malattia richiede più tempo e può avere un impatto negativo sullo sviluppo del bambino. Il trattamento della disbiosi intestinale in un bambino viene effettuato in più fasi:

1. Ottimizzare la dieta del neonato. L'alimento ideale per un bambino è il latte materno; se per qualche motivo ciò non è possibile, viene sostituito con formule di latte adattate che contengono i batteri benefici necessari.
2. Soppressione della proliferazione di batteri patogeni. Per fare questo, prescrivono speciali farmaci immunoterapici che contengono batteriofagi che assorbono microrganismi indesiderati.
3. Colonizzazione dell'intestino con i microrganismi necessari. Ciò avviene con l'aiuto dei probiotici.
4. Se un bambino rifiuta di mangiare, la sua carenza dovrebbe essere colmata con tè dolce o soluzioni che il pediatra può prescrivere.

Il miglior trattamento per la disbiosi intestinale è la sua prevenzione. Anche durante la gravidanza, la futura mamma dovrebbe prendersi cura dello stato della propria microflora, poiché è con essa che il bambino dovrà entrare in contatto uscendo dal canale del parto. È importante anche allattare il bambino al seno nelle prime ore dopo la nascita. Se tutto è fatto correttamente, non si presenteranno situazioni in cui il bambino necessita di cure.

Dopo essere stata dimessa dall'ospedale di maternità, non potresti essere più felice con il tuo bambino: era così sano, allegro, calmo, dormiva a lungo e mangiava con appetito. E le sue feci erano le stesse che descrivono nei libri: l'odore e la consistenza ricordavano una densa panna acida, ma all'improvviso divenne acquoso, verde, in esso erano visibili pezzi di muco o strisce sanguinanti, strisce di sangue. Qualcosa di strano cominciò ad accadere alla pelle: apparvero secchezza, desquamazione e arrossamento. E il bambino succhia male: pochi minuti dopo l'inizio della poppata, rifiuta il seno, piange, piega le gambe. Quello che è successo? Molto probabilmente, il neonato ha una disbiosi intestinale.

Il fatto è che un neonato nasce con un intestino sterile, in cui non ci sono batteri. La colonizzazione da parte dei microrganismi inizia quando attraversano il canale del parto della madre.

Quindi, durante i primi cinque-sette giorni di vita, l'intestino di tutti i bambini sani allattati al seno a termine viene colonizzato dai bifidobatteri e, entro il mese di vita, dai lattobacilli. Queste due specie costituiscono dal 90 al 95% della microflora intestinale.

Questo rapporto non è casuale: il corpo del bambino e il suo ambiente rappresentano un unico sistema ecologico che si trova in uno stato di equilibrio biologico. Qualsiasi disturbo qualitativo e quantitativo di questo equilibrio è chiamato disbiosi intestinale. L'assenza o la carenza anche di un solo tipo di batteri porta non solo a disfunzioni intestinali, ma anche a disturbi del sistema immunitario, del metabolismo, del rachitismo e delle allergie alimentari.

SINTOMI DELLA DISBATTERIOSI NEI NEONATI

All'inizio la disbiosi intestinale può non manifestarsi esteriormente, ma non appena il corpo si indebolisce compaiono i sintomi clinici. La madre deve essere allertata in caso di mancato aumento di peso del bambino, alterazioni della pelle, comparsa di dermatiti allergiche, mughetto o stomatite sulle mucose, diminuzione o mancanza di appetito, stitichezza, rigurgito, vomito, alito putrido, aumento salivazione, flatulenza, gonfiore, dolore addominale, aumento della frequenza e cambiamento della consistenza delle feci.

Tutti questi sintomi consentono al medico di sospettare lo sviluppo della disbiosi intestinale nel bambino. Tuttavia, per fare una diagnosi definitiva è necessario condurre la diagnostica di laboratorio.

Purtroppo la disbiosi è diventata un problema molto comune, soprattutto tra i bambini che spesso si ammalano. Molto spesso e più rapidamente, la normale composizione della microflora viene interrotta nei bambini del primo anno di vita: qualsiasi infezione intestinale in essi è solitamente accompagnata da disbiosi intestinale.

FATTORI CHE CONTRIBUISCONO ALLA DISBATTERIOSI

1. Nei neonati:

Problemi di salute materna
Patologia durante il parto
Allattamento tardivo
Lunga permanenza in ospedale
Immaturità fisiologica della funzione motoria intestinale
Presenza di piccole infezioni pustolose
Malassorbimento dall'intestino
Immunodeficienza primaria

2. Nell'infanzia e nella prima età:

Decorso sfavorevole del periodo neonatale
Alimentazione artificiale precoce
Disturbi dispeptici (vomito, rigurgito, stitichezza, disfunzione intestinale)
Frequenti malattie virali acute nel primo anno di vita
Fenomeni di dermatite allergica, rachitismo, anemia, malnutrizione
Cambiamenti nello stato psiconeurologico del bambino
Patologia infettiva o di altro tipo.

3. Nei bambini in età prescolare e scolare:

Cattiva alimentazione
Essere in gruppi chiusi
Presenza di malattie croniche
Frequenti infezioni virali respiratorie acute
Reazioni allergiche, cambiamenti ormonali nel corpo

4. Fattori indipendenti dalla fascia di età:

Infezioni intestinali
Uso frequente di farmaci antibatterici
Trattamento a lungo termine con farmaci ormonali e antinfiammatori
Interventi chirurgici
Fatica

TRATTAMENTO DELLA DISBATTERIOSI

Innanzitutto, il trattamento della disbiosi intestinale inizia con la correzione nutrizionale. Se l'età lo consente, nella dieta del bambino sono incluse miscele di latte fermentato o prodotti a base di latte fermentato. Tuttavia, la base del trattamento sono i preparati biologicamente attivi contenenti bifidobatteri vivi e lattobacilli. Questi farmaci sono colture di normale microflora intestinale, ne promuovono l'attecchimento e riducono la disbiosi intestinale. Questi stessi farmaci sono raccomandati per l'uso nei bambini indeboliti a scopo preventivo: dieci giorni prima e dopo la vaccinazione.

Se la produzione e l'assorbimento di vitamine, micro e macroelementi sono compromessi, i bambini dovrebbero essere inclusi nel trattamento con preparati multivitaminici con integratori minerali in dosaggi adeguati all'età. In alcuni casi, la disbiosi intestinale può non essere un problema autonomo, ma solo uno dei sintomi di una malattia. In una situazione del genere, prima di tutto, è necessario occuparsi del trattamento della malattia di base.

PREVENZIONE DELLA DISBATTERIOSI

Una futura mamma può prevenire lo sviluppo di questa malattia nel suo bambino se mangia bene e consuma cibi contenenti molte fibre: crusca, farina d'avena, insalate condite con olio vegetale. Si consiglia inoltre di introdurre nella dieta bacche e frutti che regolano la funzione intestinale: mele, albicocche, pompelmi, ribes nero.

Nei bambini, la prevenzione dei disturbi della microflora intestinale inizia con l'allattamento al seno precoce, l'alimentazione naturale e una dieta razionale ed equilibrata.

Un'attenta osservazione del bambino: la natura delle feci, l'appetito, il peso corporeo, ti aiuteranno a evitare questo problema o sospetto e a trattarlo nelle primissime fasi iniziali.

La disbatteriosi è una violazione della composizione sana della flora batterica intestinale, che si esprime nelle feci molli. La disbatteriosi in un neonato provoca un assorbimento incompleto del latte (formula per lattanti) e un aumento di peso insufficiente nel neonato.

Se non trattato, diventa un problema serio per un bambino. Come trattare la disbiosi nei neonati e quali rimedi possono essere utilizzati indipendentemente, senza consultare un medico?

Come determinare la disbiosi

Per trattare in modo efficace, è necessario determinare correttamente la causa della malattia, per essere sicuri che le feci molli in un bambino siano solo disbatteriosi e non una malattia dell'apparato digerente, avvelenamento o processo infettivo.
La disbatteriosi viene diagnosticata dalla presenza di feci molli in un bambino.

Inoltre, le feci diventano eterogenee e contengono coaguli, muco, granuli e liquidi. Le feci possono apparire verdi, avere un odore sgradevole o schiumare.

Dalla bocca del bambino può provenire anche un odore pungente. Possibile grave rigurgito, eruzioni cutanee, placca sulla lingua e sui denti. I sintomi elencati sono estremi. Appaiono quando la microflora viene gravemente compromessa a causa di avvelenamento, infezioni o assunzione di antibiotici.

La disbatteriosi può essere una conseguenza di una malattia grave, infezione o avvelenamento. In caso di fattori aggravanti sono necessari il consulto medico e un trattamento completo.

Disbatteriosi e flora intestinale

Alla nascita il bambino non possiede alcuna flora batterica intestinale. Il bambino nasce sterile e acquisisce familiarità con vari microrganismi dopo la nascita. Con le prime poppate il suo intestino verrà colonizzato da batteri. Provengono dal colostro e dal latte materno insieme agli enzimi.

La formazione della flora intestinale di un neonato avviene durante i primi 10 giorni dopo la nascita. Se il numero di batteri nel latte è insufficiente, la colonizzazione dell'intestino avviene lentamente e in modo incompleto e il bambino sviluppa una disbatteriosi.

La flora intestinale emergente è composta per il 90% da bifidobatteri. Il restante 10% sono lattobacilli, Escherichia coli (colibatteri) e Bacillus subtilis. Non solo digeriscono proteine, grassi e carboidrati.

Inoltre sintetizzano enzimi, vitamine e proteggono da microbi e virus patogeni. L'effetto aggressivo di alcuni farmaci sulla flora intestinale provoca anche disturbi della funzione intestinale. Pertanto, la disbiosi dopo gli antibiotici nei neonati è una conseguenza della morte della flora amica a causa dell'azione aggressiva del componente antibatterico.

Dopo la formazione finale, la flora intestinale è costituita da un numero enorme di microrganismi. 1 mg di contenuto intestinale contiene da 500mila a 1 milione di lattobatteri, bifido e colibatteri.

Come trattare la disbiosi nei neonati: il latte materno

Il motivo è una violazione della flora intestinale del bambino, la sua formazione incompleta o la morte di alcuni batteri a causa di effetti aggressivi (tossine esterne o interne, infezioni).

Per curare la disbiosi, è necessario ricostituire la composizione della flora benefica amica. Allo stesso tempo, la normale quantità di batteri necessari prenderà il controllo dei microrganismi patogeni, ne impedirà l'ulteriore riproduzione e, nel tempo, ridurrà il numero di agenti patogeni alla norma richiesta.

Per normalizzare la composizione batterica della flora intestinale del bambino, gli vengono somministrati preparati farmaceutici, i cosiddetti probiotici. Oppure mangiano cibi che contengono latto- e bifidobatteri, ovvero sostanze necessarie alla loro vita (fibre).

Per un bambino che si nutre del latte materno, il cibo principale è la fonte della flora vivente necessaria. Il latte materno contiene batteri dell'acido lattico ed enzimi per digerire e assorbire il cibo. Ad esempio, amilasi, proteasi, lipasi, che aiutano a scomporre i grassi del latte e a convertirli in acidi lattici per l'assorbimento.

Enzimi ed enzimi non sono presenti nelle formule del latte in polvere, sono presenti solo nel latte di una donna che allatta. Durante l'estrazione e la conservazione del latte, queste sostanze vengono perse.

Sullo sfondo dell'allattamento al seno “a richiesta”, la disbiosi in un neonato può scomparire senza ulteriori trattamenti. Se i movimenti intestinali non si normalizzano e le feci non migliorano, al bambino vengono somministrati farmaci con i batteri necessari.

Popolano l'intestino e il tratto digestivo, determinando il processo di digestione del latte. Cosa si usa per i neonati?

Cosa contengono i preparati farmaceutici?

Esistono tre gruppi di farmaci per il trattamento della disbiosi nei bambini di età diverse.

1. I probiotici sono un gruppo di preparati farmaceutici che contengono lattobatteri e bifidobatteri. Sulla confezione o sulle istruzioni sono indicati i nomi dei microrganismi e la loro concentrazione in ciascuna dose del farmaco.
2. I prebiotici sono farmaci che stimolano l’attività dei probiotici (batteri).
3. I simbiotici sono preparati complessi che contengono pro e prebiotici.

I probiotici possono fornire all'organismo colture vive di batteri o la loro forma liofilizzata (essiccata, congelata, inattivata). Sono inclusi in varie preparazioni complesse.

Quando entra nel mezzo liquido del corpo, il liofolizzato diventa attivo entro 4-5 ore, popola la cavità intestinale e inizia a spostare gli agenti patogeni. I probiotici possono contenere vari microrganismi. Più spesso di altri contengono lattobatteri e bifidobatteri.

1. Lattobacilli - sono inclusi nei complessi preparati farmaceutici Linex, Acepol, Acelact. Nel trattamento della disbiosi, i lattobacilli vengono somministrati per primi perché rimuovono e sostituiscono la flora patogena. In caso di trattamento complesso, insieme all'assunzione di altri batteri lattici, il Lactobacterin viene somministrato al bambino al mattino.
2. Bifidumbacteria - incluso nei preparati complessi Bifidumbacterin, Linex. Promuovere la crescita della flora intestinale. Poiché i batteri bifidi favoriscono la crescita di tutta la flora intestinale, i farmaci che li contengono vengono somministrati al bambino non all'inizio del trattamento, ma solo dopo che il numero di agenti patogeni nell'intestino si è ridotto alla normalità (dopo diversi giorni di assunzione di farmaci con lattobacilli ).

Alcuni preparati farmaceutici utilizzati per trattare la disbiosi nei neonati non contengono batteri, ma i loro prodotti metabolici.

Vale a dire vitamine e acidi prodotti nell'intestino per la digestione del cibo e la protezione immunitaria. Un esempio di tale farmaco è Hilak Forte, che viene prescritto anche ai neonati per la disbiosi.

Come trattare la disbiosi nei bambini: elenco dei rimedi

Elenchiamo i farmaci anti-disbatteriosi più comunemente prescritti per i neonati:

• Acipol - contiene pezzi liofilizzati (inattivati, essiccati, ma conservati vivi) di lattobacilli e fungo kefir. Quando aggiunti all'acqua, al latte, i batteri liofilizzati raggiungono uno stato vivo e attivo entro 4-5 ore. Cioè, una volta entrati nell'intestino, cominciano a moltiplicarsi e a popolare la sua cavità. In questa composizione, i grani di kefir sono un prebiotico, una sostanza sulla base della quale si moltiplicano i lattobacilli.
• Acylact – contiene lattobacilli liofilizzati. Disponibile in polvere per diluizione.
• Linex - contiene lattobatteri, bifidobatteri e una piccola quantità di streptococchi.
• Bifilin, Bifiform + bifiform baby - contengono bifidobatteri.
• Bifidumbacterin forte – contiene batteri bifidum su carbone attivo. Mostra un ulteriore effetto disintossicante
• Biosporina - contiene spore di microrganismi viventi - Bacillus subtilis e i cosiddetti batteri marini.
• Primadophilus - contiene lattobacilli, Primadophilus Bifidus - contiene un complesso di lattobacilli e bifidobatteri.
• Bactisuptil è spore essiccate di microrganismi, anche caolino e carbonato di calcio. Si tratta di un farmaco ad azione complessa che, oltre a popolare l'intestino con una flora benefica, rimuove le tossine (creolina - argilla, un disintossicante naturale) e previene il rachitismo, che spesso accompagna la disbatteriosi a lungo termine. Secondo le istruzioni, questo farmaco viene somministrato ai bambini di età superiore ai 5 anni. Tuttavia, i medici lo prescrivono spesso ai bambini di età inferiore a un anno e ai neonati.

Rimedi popolari per la disbiosi

La camomilla è un antisettico e stimolante naturale per l'eliminazione delle tossine. Inoltre, ha un effetto carminativo, che aiuta a far fronte alla flatulenza nei neonati. Per trattare e prevenire la disbiosi nei neonati, la camomilla viene prodotta in una concentrazione debole - 0,5 litri di acqua - 0,5 cucchiaini di fiori secchi.

La soluzione giallo chiaro risultante viene somministrata al bambino prima di ogni allattamento con il biberon. Dopodiché, dopo 10-15 minuti, quando il bambino ha nuovamente fame, viene dato l'allattamento al seno.

– è un fornitore di batteri lattici. Nel trattamento della disbiosi in un neonato o in un bambino durante i primi mesi di vita, il kefir viene utilizzato per i clisteri. È necessario introdurre una piccola quantità di kefir nell'intestino del bambino (al ritmo di 10 g per ogni chilogrammo di peso). Numero di procedure – 2-3.

La disbatteriosi nei neonati non è una malattia, ma una conseguenza. È necessario scoprire la causa principale dell'interruzione della normale microflora intestinale e solo successivamente trattare il bambino. Prima di tutto, è importante adattare la nutrizione del bambino e della madre che allatta. Se necessario e secondo prescrizione medica si possono assumere probiotici e prebiotici.

Durante lo sviluppo intrauterino, il tratto gastrointestinale (GIT) del feto è sterile. La prima colonizzazione della mucosa e della pelle del neonato da parte di batteri e microbi avviene quando si attraversa il canale del parto della madre. Poi ci sarà l'allattamento, il contatto con la mamma e il personale medico, l'attrezzatura della sala parto, l'acqua per lavarsi, ecc. Questo processo è inevitabile. A poco a poco, il bambino sviluppa una composizione individuale e unica di microflora. In questo caso, la percentuale di batteri è determinata a livello genetico e viene trasmessa da madre a figlio. Nel suo intestino devono convivere circa 400 specie di batteri senza “litigare” tra loro. Cosa influenza la combinazione di batteri benefici e opportunistici nell’intestino? Come aiutare se si verifica un fallimento e ci sono sintomi di disbiosi nel bambino?

La disbiosi è possibile in un neonato?

Questa diagnosi viene spesso fatta nei neonati e nei bambini nel primo mese di vita. In quali casi ciò è giustificato?

• Allattamento tardivo. Il latte materno è una fonte di bifidobatteri e la migliore prevenzione della disbatteriosi. Circa una settimana dopo il primo allattamento al seno, nell'intestino del neonato si trova circa il 95-98% dei batteri benefici del latte. Se per qualche motivo l'allattamento al seno inizia più tardi o non inizia affatto, l'intestino viene colonizzato da batteri opportunisti. Non si può dire che la disbatteriosi si sviluppi immediatamente. Si creano piuttosto i presupposti per un ulteriore sconvolgimento della microflora.
• Uso forzato di antibiotici. Sfortunatamente, ci sono situazioni in cui un bambino non può fare a meno degli antibiotici. Quindi devi scegliere il minore dei due mali: gli effetti collaterali durante il trattamento con farmaci antibatterici. Gli antibiotici ad ampio spettro sono i più distruttivi per la microflora del neonato. Se la terapia antibiotica viene eseguita durante l'allattamento, la microflora intestinale viene ripristinata molto più rapidamente. Si può trarre una conclusione: una donna dovrebbe cercare di mantenere l'allattamento al seno per almeno sei mesi.

Tutti gli altri motivi non sono significativi e non meritano attenzione. La mamma ha così tanti problemi e preoccupazioni che non dovrebbe preoccuparsi di una diagnosi inesistente.

Segni di disturbo della microflora

Come si manifesta la disbatteriosi nei neonati? I disturbi digestivi a breve termine in un bambino sono normali. Ma se i sintomi si ripresentano e peggiorano, ciò potrebbe indicare uno squilibrio più persistente nell’intestino.

• L'ansia del bambino. Scarso sonno, rifiuto di mangiare, perdita di peso o scarso aumento.
• Diarrea acquosa e verdastra. Può contenere impurità di muco, schiuma, grumi bianchi, particelle di cibo non digerito quando vengono introdotti alimenti complementari e le feci hanno un odore putrido.
• Stitichezza frequente. Un bambino allattato al seno può fare la cacca una volta ogni 3 giorni. E questa sarà una variante della norma se il processo di defecazione avviene in modo indipendente, senza disagio. I bambini alimentati con latte artificiale dovrebbero avere un movimento intestinale almeno una volta al giorno.
• Sedia instabile. La diarrea può essere sostituita da una stitichezza prolungata e viceversa.
• Aumento della formazione di gas, coliche. Questo sintomo può essere giudicato dal comportamento del bambino: dimena le gambe, le tira verso la pancia, dà fastidio al gas.
• Vomito dopo ogni pasto. La maggior parte dei bambini sperimenta rigurgito, quindi si consiglia di tenerli in posizione verticale per circa 10 minuti dopo aver mangiato. Con la disbatteriosi, il rigurgito è abbondante e può trasformarsi in vomito.

La disbatteriosi non è determinata solo dai segni clinici. È necessario superare i test appropriati.

Quali analisi confermeranno definitivamente la disbiosi?

Di solito viene prescritto un metodo di ricerca batteriologica: coltura batterica delle feci per la presenza di microflora patogena. Tuttavia, non fornisce un quadro chiaro, perché non rivela la microflora parietale dell'intestino tenue. Inoltre, parte della microflora patogena muore se i tempi dell'analisi vengono violati e se entrano in contatto con l'aria. È impossibile giudicare la microflora dell'intero intestino dalle feci.

Un'analisi biochimica delle feci è considerata più affidabile. Si basa sulla determinazione degli acidi grassi nelle feci, che vengono secreti da batteri patogeni. Lo spettro e la quantità degli acidi grassi indicano la presenza di una specifica microflora patogena e la sua localizzazione. L'analisi biochimica consente anche di identificare la lattasi e altri deficit enzimatici, la colite, la sindrome dell'intestino irritabile e determinare la disfunzione epatica.

Cause più comuni nei neonati

Troppo spesso tutti i problemi digestivi sono associati a una violazione della microflora intestinale. E le risposte a volte si trovano su un piano diverso. Molto dipende dalla natura della dieta del bambino.

• Sovralimentazione. Se la madre sceglie il percorso di alimentazione su richiesta, è necessario ricordare un punto importante: con una quantità sufficiente di latte, il bambino può avere fame solo dopo 2,5-3 ore. Un uso troppo frequente può portare a problemi digestivi, il che si spiega con l'immaturità degli enzimi e la loro quantità insufficiente. Il cibo non viene completamente scomposto, il processo di fermentazione inizia nell'intestino, che provoca gonfiore, coliche e ansia nel bambino.
• Sottoalimentazione. Se un bambino succhia solo il latte con un eccesso di lattosio e un basso contenuto di grassi, può sviluppare sintomi digestivi caratteristici: gonfiore, feci verdi e molli. Pertanto è molto importante che il bambino succhi il latte posteriore, che è ricco di grassi e dell'enzima lattasi. Per fare questo, non è consigliabile offrire un altro seno finché il bambino non ha svuotato il primo.
• Passare ad un'altra miscela. Durante l'alimentazione artificiale, possono sorgere problemi con la digestione del bambino quando la formula viene sostituita. Il corpo del bambino ha bisogno di tempo per produrre enzimi per la composizione specifica della miscela. La causa più comune di problemi digestivi è la carenza di lattasi. La carenza di lattasi impedisce al sistema digestivo del bambino di digerire e scomporre il lattosio. In questo caso è necessario passare a miscele a basso contenuto di lattosio. Non è consigliabile cambiare le miscele troppo spesso, la loro sostituzione dovrebbe essere effettuata gradualmente, sostituendo la vecchia miscela con una nuova entro una settimana. Inoltre, una brusca transizione dall'allattamento al seno all'alimentazione artificiale può portare alla disbatteriosi.
• Introduzione anticipata di alimenti complementari. La causa più comune di disbiosi nei neonati. Se un bambino beve succhi di frutta prima dei 6 mesi, la sua dieta contiene frutta e verdura e i piatti a base di carne vengono introdotti troppo presto: questo è un percorso diretto alla disfunzione gastrointestinale. Ai primi sintomi iniziano a curare la disbiosi e non a rivedere la dieta del bambino. L’alimentazione complementare dovrebbe essere introdotta gradualmente, in base all’età e alle caratteristiche individuali del corpo del bambino.

I sintomi della disbiosi intestinale nei neonati scompaiono da soli se si elimina l'approccio sbagliato alla nutrizione. Una causa più grave di disturbi della microflora sono le infezioni intestinali acute causate da agenti patogeni come E. coli, Staphylococcus aureus, rotavirus, salmonella e altri. In questo caso, la disbatteriosi viene ritardata per un periodo più lungo. E più piccolo è il bambino, più lento è il processo di autoregolamentazione.

4 gradi di disbatteriosi

Nella letteratura medica puoi trovare una descrizione di 4 gradi di disbiosi.

• Primo. Bifidobatteri e lattobacilli predominano in modo significativo. Nelle feci sono presenti solo due tipi di batteri opportunisti, che non fanno alcuna differenza nell’intestino. In sostanza, questo è uno stato sano del corpo. Di solito non compaiono sintomi, niente disturba il bambino. Il primo stadio è chiamato reazione disbatterica: un disturbo a breve termine della microflora. Può verificarsi durante l'allattamento al seno, quando la madre ha mangiato qualcosa di sbagliato, quando ha introdotto alimenti complementari o quando si passa a una nuova formula. Questi fallimenti non richiedono intervento, il corpo regola e ripristina autonomamente la composizione della microflora.
• Secondo. La disbatteriosi di 2o grado in un bambino è una soppressione più attiva della normale microflora, quando la percentuale di batteri benefici e dannosi è equalizzata. Nelle feci si trovano Escherichia coli emolizzante e lattosio-negativi. Ciò porta a gonfiore, coliche e diarrea. Il bambino potrebbe avvertire un leggero aumento di peso. In questa fase, il pediatra può prescrivere un trattamento o suggerire di rivedere la nutrizione della madre che allatta e del bambino allattato artificialmente.
• Terzo. La microflora opportunistica inizia a dominare nell'intestino. Stafilococchi, Proteus, Serration, Klebsiella e altri batteri si trovano in grandi quantità. Ciò porta ad un processo infiammatorio prolungato nell'intestino, dolore addominale e diarrea prolungata con particelle di cibo non digerito. Il medico consiglierà un trattamento obbligatorio per un tale quadro clinico.
• Il quarto. Crescita rapida della microflora patogena. I sintomi si intensificano, inizia l'intossicazione del corpo e con la diarrea prolungata si osserva una perdita di peso, che è pericolosa per la salute del bambino. In questa fase la disbiosi può diventare cronica e provocare infezioni intestinali. Allora sarà molto più difficile affrontare il problema.

La maggior parte dei pediatri della nuova generazione tratta le informazioni sui gradi di disbiosi come una reliquia. Solo dieci anni fa questi dati sembravano seri e del tutto giustificati. Oggi i medici non hanno fretta di curare la disbiosi, dando alla microflora l'opportunità di rigenerarsi.

Caratteristiche del trattamento

Molto spesso, in caso di infezioni intestinali acute e dopo aver assunto antibiotici, il medico prescrive la terapia con farmaci speciali: probiotici e prebiotici.

Probiotici

I probiotici (eubiotici) sono un gruppo di microrganismi viventi benefici per l’uomo. I più importanti: vari tipi di bifidobatteri e lattobacilli, funghi di lievito, enterococchi benefici, E. coli. Il compito dei probiotici è bilanciare la microflora intestinale, eliminare i batteri patogeni e normalizzare i processi digestivi. I probiotici sono disponibili in forma secca e liquida. Questi farmaci sono classificati anche in base al momento della creazione. Oggi esistono cinque generazioni di probiotici.

Tabella - I probiotici più famosi

Gruppo probiotico	Peculiarità	Nome del farmaco
Monocomponente	Un solo ceppo di batteri	"Bifimbacterin", "Lactobacterin", "Biobakton"
Multicomponente	Diversi ceppi di un batterio	"Acilact", "Linex", "Acipol"
Simbiotici (combinati)	Diversi ceppi di un batterio, diversi tipi di batteri diversi	"Bifiform", "Bifiliz", "Hilak forte"
Sorgente	Con l'aggiunta di enterosobrenti	"Bifidumbacterin forte", "Probiform", "Florin forte"

Solo un medico può prescrivere i probiotici. La durata della terapia dipende dalla gravità della disbiosi e dal tipo di farmaco. Ad esempio, per le disfunzioni gastrointestinali minori vengono prescritti i probiotici di prima generazione. Il bambino li beve per un mese. E con infezioni intestinali acute e avvelenamenti, si consiglia di assumere probiotici di terza e quarta generazione per una settimana.

Prebiotici

I prebiotici sono sostanze organiche che possono stimolare la crescita di batteri benefici. Per la loro natura chimica, questi possono essere proteine, carboidrati e vitamine. I prebiotici sono costituiti da materie prime naturali: soia, siero di latte, barbabietola da zucchero, canna da zucchero, cereali, funghi, alghe.

Tabella - I prebiotici più famosi

I prebiotici per neonati sono disponibili in diverse forme di dosaggio: granuli, sciroppi, polveri. Le loro funzioni principali:

• sopprimere la crescita della microflora patogena e migliorare la crescita di quella benefica;
• eliminazione del muco e aumento della formazione di gas;
• guarigione delle pareti dell'intestino crasso;
• eliminando la stitichezza, migliorando la motilità intestinale;
• stimolazione della sintesi delle vitamine B e K;
• mantenimento dei normali livelli di acidità;
• stimolazione del sistema immunitario.

Probiotici e prebiotici vengono spesso prescritti insieme per un maggiore effetto terapeutico. Esistono farmaci chiamati “sinbiotici” che contengono entrambi i tipi di farmaci. Il più famoso di loro è "Maxilak".

Come trattare la disbiosi nei neonati? Molto spesso, il trattamento consiste nell'eliminare i fattori che influenzano i disturbi della microflora. Molti pediatri moderni, soprattutto stranieri, credono che sia impossibile interferire con la formazione della microflora intestinale di un bambino. C'è anche un'opinione secondo cui la maggior parte dei batteri benefici presenti nei preparati muore nello stomaco e non entra nell'intestino del bambino.

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La disbatteriosi è una violazione dell'equilibrio qualitativo e quantitativo dei batteri che popolano le pareti intestinali. Secondo l'ICD, non è considerata una malattia, ma una condizione che si verifica a seguito di determinati processi patologici nel corpo. Lo squilibrio della microflora deve essere eliminato, perché influisce negativamente sul benessere del neonato. Scopriamo come si manifesta la disbiosi nei neonati e scopriamo anche le sue cause.

Fattori di rischio

La microflora intestinale si forma nei primi mesi di vita del bambino. Durante questo periodo si verifica una disbiosi transitoria, che non necessita di essere trattata. Ma sotto l'influenza di fattori negativi, l'equilibrio tra organismi benefici e patogeni sulle mucose del tratto gastrointestinale viene significativamente interrotto. Questa condizione richiede attenzione da parte dei genitori.

Cause della disbiosi:

1. Assenza totale di allattamento al seno o transizione anticipata a una dieta adattata. , che vengono consumati dai bambini allattati artificialmente, hanno una composizione equilibrata, ma a differenza del latte materno, non aiutano il processo di formazione della microflora.
2. Utilizzo di agenti antimicrobici. Dopo un decorso ad ampio spettro, non muoiono solo gli agenti patogeni, ma anche i lattobatteri e i bifidobatteri. Dopo l'assunzione di antibiotici da parte di una madre che allatta, si verifica anche un deterioramento del funzionamento dell'intestino del bambino.
3. Ingresso prematuro. Fino a sei mesi, il tratto gastrointestinale del bambino non è in grado di digerire il cibo solido, l'introduzione anticipata di cibi per adulti porta a una significativa interruzione del processo di digestione. Gli stessi effetti negativi si verificano dopo aver mangiato latte vaccino intero o fino a un anno.
4. Infezioni intestinali. Dopo di loro si verifica l'infiammazione della mucosa intestinale e si creano le condizioni per la crescita di batteri patogeni.
5. . Il tratto gastrointestinale di un bambino è molto sensibile; gli allergeni danneggiano facilmente le cellule delle sue membrane epiteliali, con conseguente compromissione del loro funzionamento.
6. Malattie frequenti, cattiva alimentazione, inquinamento ambientale e altri fattori che provocano una diminuzione generale dell'immunità.

Quadro clinico

I sintomi della disbiosi dopo antibiotici o infezioni sono vari. I segni più comunemente riscontrati sono:

• problemi con la defecazione – feci liquide, movimenti intestinali irregolari, tipo insolito di movimenti intestinali
• gonfiore e dolore associato
• rigurgito abbondante
• perdita di appetito - riduzione delle porzioni, rifiuto di allattare
• scarso aumento di peso
• sbalzi d'umore, disturbi del sonno
• eruzione cutanea sul corpo
• sintomi di intossicazione generale – febbre, debolezza

La manifestazione più sorprendente della disbiosi in un neonato è considerata una feci disturbata. Diamo un'occhiata a tutti i sintomi in modo più dettagliato.

Diarrea

La frequenza e la consistenza dei movimenti intestinali nei neonati sono determinate dalla nutrizione che ricevono. Durante l'allattamento si possono osservare le feci da 1 a 12 volte al giorno (dopo ogni pasto). Le feci sembrano una pasta giallastra e hanno un odore di formaggio.

I bambini nutriti con latte artificiale fanno la cacca 1-2 volte al giorno. Le feci sono di colore marrone denso con un aroma caratteristico.

Con la disbiosi dopo l'assunzione di antibiotici o sotto l'influenza di altri fattori, i bambini sperimentano la diarrea. I suoi sintomi:

• aumento improvviso della frequenza dei movimenti intestinali - feci più spesso di 8-12 volte al giorno
• consistenza acquosa
• presenza di muco
• Odore forte

Le frequenti feci liquide sono pericolose perché dopo di esse il bambino può sviluppare disidratazione.

Stipsi

La distruzione dei batteri benefici nell'intestino dopo l'assunzione di antibiotici porta spesso al fatto che la digestione rallenta e le feci si muovono più lentamente attraverso il tratto gastrointestinale, cioè si verifica stitichezza. I suoi segni:

• nessuna defecazione per più di 3 giorni nei bambini allattati al seno, più di 1 giorno nei bambini che ricevono un'alimentazione adattata
• prima della defecazione, il bambino geme, arrossisce, piange
• le feci escono sotto forma di palline di colore scuro con odore putrefattivo

Aspetto delle feci

La disbatteriosi non è sempre accompagnata da un cambiamento nella frequenza dei movimenti intestinali. In alcuni casi, si osserva un aspetto insolito delle feci, vale a dire:

• le feci sono verdi o quasi nere
• le feci contengono particelle di cibo non digerito, muco, schiuma e striature di sangue (se la mucosa è danneggiata)
• Le secrezioni hanno un odore forte e sgradevole di “uova marce”

Frequenti feci molli possono essere seguite da stitichezza.

Normalmente, le feci del tuo bambino possono contenere grumi di latte non digerito e una piccola quantità di muco. Dovresti preoccuparti se il volume delle inclusioni estere è elevato.

Flatulenza

Il deterioramento della digestione del cibo dovuto alla disbiosi porta al fatto che le sue particelle rimangono nell'intestino e inizia la fermentazione, il cui effetto collaterale aumenta (flatulenza).

La pancia del bambino si gonfia, diventa tesa e puoi sentire un rimbombo e un ribollire. L'aria in eccesso allunga le pareti intestinali e provoca dolore al bambino. Piange e porta le gambe sulla pancia. Dopo che i gas sono passati, il benessere del bambino migliora.

La situazione peggiora se il bambino ha rare feci o, al contrario, diarrea. Altri motivi per un aumento della flatulenza:

• malnutrizione materna: presenza nel menu di alimenti che causano gas
• il tuo bambino beve molto latte
• la miscela è troppo densa o selezionata in modo errato
• ingoiare aria mentre si mangia o si piange
• sovralimentazione

Dermatite

Infiammazione della mucosa intestinale, fermentazione dei residui di cibo, mancanza di batteri benefici: tutti questi sono motivi per un assorbimento insufficiente di vitamine e minerali nel tratto gastrointestinale. Di conseguenza, le condizioni della pelle del bambino peggiorano: compaiono eruzioni cutanee, aree secche e squamose.

Molto spesso, l'irritazione si verifica all'esterno dei gomiti, delle ginocchia e delle guance. A volte gli angoli della bocca si spezzano. A differenza della dermatite allergica, l'eruzione cutanea dovuta alla disbatteriosi non provoca prurito.

Può danneggiarsi sfregando contro gli indumenti e infiammarsi. Tale eruzione cutanea deve essere trattata, ma non con antistaminici, ma con creme idratanti e antisettici.

Altre manifestazioni

Altri sintomi di disbiosi:

1. alito cattivo - si verifica a causa di una violazione della microflora del rinofaringe, spesso è colonizzata da funghi Candida e il bambino si sviluppa
2. comportamento irrequieto - è associato a disturbi nel tratto gastrointestinale che causano dolore e disagio, inclusi movimenti intestinali rari o frequenti, nonché flatulenza
3. scarso aumento o perdita di peso a causa della diminuzione dell’appetito e della diarrea

Fasi della disbiosi

A seconda del quadro clinico, vengono determinati quattro gradi di disbiosi nei bambini. Nel primo grado (compensato) il bambino:

• l'appetito peggiora
• l'aumento di peso rallenta
• cambiamenti nelle feci
• si osserva flatulenza

Inoltre, possono verificarsi eruzioni cutanee, diminuzione dell'immunità e unghie fragili.

Segni di secondo grado (sottocompensato):

• stitichezza o diarrea
• mal di stomaco a causa del gas
• feci con muco e cibo non digerito

Il terzo grado è caratterizzato dalla gravità media delle condizioni del bambino. I suoi sintomi:

• debolezza
• nausea
• diarrea
• fermare l'aumento di peso
• anemia
• leggero aumento della temperatura corporea

Manifestazioni di disbatteriosi grave:

• movimenti intestinali molto frequenti - più di 10-12 volte al giorno
• perdita di peso
• ipertermia (sopra 38 °C)

I sintomi dello squilibrio della microflora aumentano gradualmente. I sintomi più gravi si verificano a causa della diffusione di microrganismi patogeni e di intossicazione generale.

Quando vedere un medico?

Anche ai primi sintomi di lieve disbiosi vale la pena visitare un medico. La ricerca di assistenza medica è obbligatoria se si verificano complicazioni. I loro segni:

1. bambino che rifiuta di mangiare
2. sottopeso o perdita di peso
3. frequenti feci acquose
4. forte dolore addominale
5. aumento della temperatura
6. vomito
7. sintomi di disidratazione - mancanza di lacrime, minzione rara, fontanelle infossate

Molti pediatri ritengono che la disbiosi nell'infanzia sia un fenomeno normale. Se un bambino che riceve un'alimentazione naturale ha feci molli e frequenti con una piccola quantità di muco, ma si sente benissimo, non farti prendere dal panico. Sintomi evidenti di disturbo (diarrea, stitichezza, febbre, rigurgito, dolore addominale) sono un motivo per consultare un medico. Il medico sarà in grado di determinare cosa sta succedendo al bambino e dare consigli sul trattamento.