Cosa significa diagnosi f 06.8? J06.8 Altre infezioni acute delle vie respiratorie superiori a localizzazione multipla

La terapia di supporto comprende analgesia, idratazione e riposo a letto. La penicillina V è considerata il farmaco di scelta nel trattamento della tonsillofaringite causata dallo streptococco emolitico di gruppo A; la dose è di 250 mg per via orale 2 volte al giorno per 10 giorni per i pazienti in sovrappeso< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 chilogrammi. Se è necessaria una forma liquida, l'amoxicillina è efficace e più appetibile. Se la compliance è un problema, è efficace una singola iniezione intramuscolare di penicillina benzatina alla dose di 1,2 milioni di unità (600.000 unità per i bambini di peso 27 kg). Altri farmaci orali includono macrolidi per pazienti allergici alla penicillina, cefalosporine di prima generazione e clindamicina.
Il trattamento inizia immediatamente o viene ritardato fino a quando non saranno disponibili i risultati della coltura. Se il trattamento viene iniziato ipoteticamente, dovrebbe essere interrotto se i risultati della coltura sono negativi. Di solito non vengono eseguite colture faringee ripetute. Sono utilizzati in pazienti con frequenti recidive di tonsillofaringite causata da streptococco emolitico di gruppo A o in stretti contatti familiari o scolastici con faringite.
La tonsillectomia deve essere presa in considerazione se la tonsillite dovuta a streptococco emolitico di gruppo A si verifica frequentemente (> 6 episodi all'anno, > 4 episodi all'anno per 2 anni, > 3 episodi all'anno per 3 anni), o in caso di infezione acuta grave e persistente, nonostante l'antibiotico. terapia. Altre indicazioni per la tonsillectomia comprendono l'apnea ostruttiva del sonno, l'ascesso peritonsillare ricorrente e il sospetto cancro.
Per eseguire la tonsillectomia viene utilizzata una varietà di tecniche chirurgiche efficaci, tra cui l'elettrocauterizzazione, il microdebrider con ablazione ad alta frequenza in un unico stadio e la dissezione acuta. Sanguinamenti maggiori intraoperatori o postoperatori si verificano in meno del 2% dei pazienti, solitamente entro 24 ore dall'intervento o 7 giorni dopo il distacco dell'escara. I pazienti con sanguinamento devono essere portati in ospedale. Se il sanguinamento continua all'arrivo, i pazienti vengono solitamente valutati in sala operatoria e viene eseguita l'emostasi. Se il trombo si trova nella fossa tonsillare, i pazienti vengono osservati per 24 ore. La terapia di reidratazione endovenosa postoperatoria è necessaria nel 3% dei pazienti e forse in un numero ancora inferiore di pazienti con rianimazione preoperatoria ottimale con liquidi, antibiotici preoperatori, analgesici e glucocorticoidi. L'ostruzione postoperatoria delle vie aeree si verifica più spesso nei bambini di età inferiore a 2 anni con una storia di apnea ostruttiva notturna e in pazienti con obesità patologica, malattie neurologiche, patologie craniofacciali e grave apnea ostruttiva notturna preoperatoria. Negli adulti, le complicanze si verificano molto più spesso e sono generalmente più gravi.

Disturbo organico emotivamente labileè un disturbo mentale che si verifica dopo complicazioni della gravidanza o del parto, grave infezione O malattie organiche del cervello (traumi, tumori, ictus). Caratteristica marcata incontinenza emotiva E labilità (instabilità, rapido cambiamento) dell’umore di una persona.

La diagnosi e il trattamento di questo disturbo dovrebbero essere effettuati congiuntamente da uno psichiatra (o psicoterapeuta) e da un neurologo.

Il disturbo è anche chiamato astenico (dal greco astenia - debolezza, impotenza). Oltre agli sbalzi d'umore costanti e gravi, i pazienti sono caratterizzati da debolezza generale, affaticabilità veloce, mal di testa, vertigini. Una persona può stancarsi dopo 2-3 ore di lavoro, non sopportare un'intera giornata di lavoro e più volte al giorno è necessario sdraiarsi per riposare.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, l'ICD-10 è codificato come F06.68 - "Disturbo astenico organico emotivamente labile dovuto a malattie miste". Le sue cause più comuni includono:

• ferita alla testa
• gravidanza e parto della madre, avvenuti con complicazioni (tossicosi, minaccia di aborto spontaneo, eclampsia)
• grave condizione del bambino dopo la nascita (ad esempio, al bambino è stata somministrata ventilazione meccanica), gravi malattie/infezioni della prima infanzia
• malattie vascolari del cervello (aterosclerosi, ipertensione, accidenti cerebrovascolari - ictus)
• epilessia
• tumori al cervello
• Infezione da HIV
• neurosifilide e altre neuroinfezioni, encefalite (infiammazione del cervello)
• intossicazione da droghe, alcol
• conseguenze dell'anestesia

Sintomi del disturbo astenico organico

Le persone con questo disturbo sono caratterizzate da pianto, irascibilità emotiva, sbalzi d'umore frequenti e gravi e una tempesta di emozioni, spesso per un problema minore. Tutte le reazioni sono spontanee (si verificano senza una ragione o un motivo serio) e incontrollabili.

Una persona reagisce dolorosamente anche a eventi minori, le emozioni, di regola, sono negative (rabbia, irritazione, risentimento).

Percepisce i problemi come "la fine del mondo", avendo costantemente esplosioni di rabbia e irritabilità nei confronti dei propri cari e delle persone circostanti.

Diagnosi di disturbo organico emotivamente labile - esame da parte di uno psichiatra e neurologo. Inoltre, il medico curante può prescrivere un esame patopsicologico, esami del sangue e metodi strumentali (EEG, TC, MRI).

Una persona lamenta mal di testa regolari e forti, vertigini, visione ridotta o offuscata, aumento della pressione sanguigna e acufeni. Questi disturbi indicano una malattia del cervello che ha portato a un disturbo organico emotivamente labile. Interferiscono con la vita e il lavoro di una persona e, a causa loro, va dal medico.

L'ipersensibilità è caratteristica: sensibilità al dolore in risposta a un leggero tocco sulla pelle, eccessiva sensibilità uditiva o alla luce, quando i suoni ordinari vengono percepiti come molto forti (fino allo sviluppo del dolore) e la luce solare provoca grave lacrimazione e dolore agli occhi.

Debolezza generale, rapido affaticamento, diminuzione delle prestazioni, sensazione di impotenza: tutti questi sono compagni integrali del disturbo astenico organico.

Il disturbo astenico organico emotivamente labile nei bambini si verifica a causa della grave gravidanza della madre (tossicosi, minaccia di aborto spontaneo, eclampsia), complicazioni durante il parto o gravi malattie della prima infanzia.

Uno psichiatra esperto può fare una diagnosi durante il primo esame. Le principali manifestazioni del disturbo astenico comprendono sbalzi d'umore eccessivo, pianto frequente, disobbedienza, irritabilità e incapacità di concentrazione per lungo tempo. Questi bambini possono sviluppare letargia improvvisa e mancanza di iniziativa. È necessario differenziare un disturbo emotivamente labile dai tratti caratteriali e dai cambiamenti legati all'età.

La prognosi per adulti e bambini è favorevole se vengono seguite le raccomandazioni del medico curante.

Trattamento del disturbo organico di personalità emotivamente labile

Il trattamento deve essere globale e strettamente individuale. Con la diagnosi corretta e il trattamento adeguato, i sintomi del disturbo astenico possono indebolirsi o scomparire completamente.

Il disturbo astenico organico emotivamente labile viene trattato con metodi medicinali e non medicinali. I seguenti gruppi di prodotti farmaceutici sono classificati come farmaci:

• vaso-vegetotropico- normalizzare il funzionamento del sistema nervoso autonomo
• nootropi- migliorare i processi metabolici nel tessuto cerebrale
• sedativi- hanno un effetto calmante riequilibrando i processi di eccitazione e inibizione del sistema nervoso
• neurolettici- alleviare l'eccitazione
• antidepressivi- alleviare l'ansia, normalizzare l'umore

I metodi non farmacologici includono:

1. Psicoterapia individuale— uno psichiatra-psicoterapeuta insegna a una persona a controllare il comportamento e rilassarsi. Ti aiuta a stabilire le priorità (raggiungere il successo sul lavoro, vivere in amore e armonia con i tuoi cari) e a rispettarle.
2. terapia di biofeedback- un metodo moderno per trattare i disturbi mentali. Lo specialista utilizza sensori e un computer per misurare gli indicatori fisiologici: frequenza respiratoria, frequenza cardiaca, livello di pressione sanguigna. Non appena una persona è riuscita a riportare questi indicatori alla normalità (seguendo le istruzioni dello specialista), il computer segnala il successo. Il paziente ricorda le capacità di rilassamento e può quindi utilizzarle in situazioni emotivamente stressanti per acquisire autocontrollo.

La diagnosi F06.6 Il disturbo astenico organico emotivamente labile spesso non viene trattato: coloro che lo circondano e la persona stessa credono che abbia un "carattere severo". Ma non è giusto. È possibile eliminare i sintomi del disturbo con l'aiuto di farmaci moderni e metodi non farmacologici e tornare a una vita piena.

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