Candidosi batterica: i lattobacilli sono pericolosi per il mughetto? Mughetto o vaginosi batterica: cosa hai?

Le malattie infettive più comuni della vagina sono la vaginosi batterica, la colpite e la candidosi (mughetto). Tutti sono causati dall'attività di microrganismi patogeni, ma il meccanismo di insorgenza di ciascuna malattia e le caratteristiche del suo decorso sono diversi. I metodi di trattamento variano di conseguenza. Ecco perché l'autodiagnosi e l'automedicazione portano quasi sempre alla cronicizzazione della patologia.

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Cos'è la vaginosi, la vaginite (colpite) e il mughetto

Questa è una malattia non infiammatoria, che si esprime in un cambiamento nella composizione della microflora vaginale, a seguito della quale diminuisce il numero di batteri lattici benefici e aumenta la proporzione della flora patogena e condizionatamente patogena. Non ci sono cellule leucocitarie nella vaginosi perché l'infiammazione non si verifica.

Le donne che si ammalano di vaginosi batterica notano un aumento del volume delle perdite vaginali, che assumono un odore acuto e disgustoso di “pesce marcio”. Ma a differenza delle malattie sessualmente trasmissibili, in questo caso non si avverte prurito, bruciore o infiammazione. A causa della sua causa, un cambiamento nella flora, la malattia è chiamata disbiosi vaginale.

Vaginite (colpite)è un'infiammazione delle pareti mucose della vagina causata da un cambiamento nel rapporto tra microflora benefica e patogena a favore dei batteri patogeni.

I segni della vaginite batterica non sempre appaiono chiaramente, ma il ginecologo durante la visita noterà che la mucosa vaginale è arrossata con emorragie locali.

Nel tempo, la colpite si diffonde ai genitali esterni, causando vulvite - infiammazione della vulva con tutte le conseguenze che ne conseguono.

Questa è una malattia infiammatoria infettiva causata dall'attività del fungo Candida, simile al lievito. Le spore di questo fungo sono presenti nella normale microflora di una persona sana, ma quando il sistema immunitario è indebolito, un ceppo patogeno inizia a svilupparsi in gran numero.

I prodotti di scarto dei batteri sono secrezioni sotto forma di ricotta, motivo per cui la malattia ha preso il nome: mughetto.

Quali sono le differenze tra i sintomi della vaginosi, della vaginite e del mughetto?

Confrontiamo i segni di colpite, candidosi e gardnerellosi:

Sintomi

vaginosi

vaginite

tordo

Prurito e bruciore nella zona genitale

Scarico

Hanno uno sgradevole odore di “pesce”.

Possono verificarsi sia secrezioni purulente che secchezza vaginale

Secrezione bianca cagliata

Rossore e gonfiore dei tessuti

NO

C'è

C'è

Presenza di batteri patogeni

C'è

C'è

C'è

Processo infiammatorio

NO

C'è

C'è

Cause di vaginosi, vaginiti e mughetto

Tutte e tre le malattie sono accomunate dal fatto che non solo i rapporti sessuali non protetti possono provocare lo sviluppo di un'infezione). La malattia è spesso associata anche a cambiamenti nei livelli ormonali, a una diminuzione del sistema immunitario e ad altri motivi.

L'essenza del processo è questa: ogni donna che ha raggiunto la pubertà ha una composizione microflora unica. Non è costante: la bioflora è formata da vari fattori, tra cui l'ovulazione, l'ARVI, lo stress, l'assunzione di contraccettivi ormonali, l'uso di pantaloni attillati di tessuto spesso, ecc. Tutti questi processi causano un cambiamento nelle condizioni necessarie per la vita di alcuni batteri. Ad esempio, quando si indossano mutandine sintetiche, l'accesso dell'aria ai genitali viene interrotto e la temperatura e l'umidità dell'aria aumentano. Di conseguenza, i batteri benefici anaerobici (affamati d’aria) muoiono e batteri come la candida si sviluppano rapidamente.

Contrarre il mughetto entro un'ora dall'esposizione al sole in costume da bagno bagnato è un gioco da ragazzi.

La microflora di una donna sana è dominata da batteri lattici benefici (lattobatteri e bifidobatteri). Quando la composizione quantitativa e qualitativa della microflora cambia, i batteri benefici lasciano il posto ad anaerobi patogeni (in grado di vivere in assenza di ossigeno) e anaerobici facoltativi (su cui l'ossigeno non ha un effetto distruttivo).

Il livello di acidità naturale di 3,8-4,2 pH aumenta e quindi i batteri dell'acido lattico muoiono (si disintegrano), rilasciando ammoniaca. Ecco perché le vaginiti e le vaginosi sono caratterizzate da uno sgradevole odore di secrezione.

La colpite (vaginite) si verifica più spesso a causa di un'infezione da una malattia sessualmente trasmissibile. Questo lo distingue dalla vaginosi e dal mughetto. La candidosi (mughetto) si verifica senza rapporti sessuali. È del tutto possibile prenderlo in piscina o in sauna se ti siedi su una panchina senza asciugamano. Il mughetto si manifesta indossando pantaloncini in neoprene durante le lezioni di fitness, pantaloni attillati in tessuto spesso o praticando sport con abiti non destinati a questo scopo. Questa malattia peggiora durante l'adolescenza, quando si verificano rapidi cambiamenti ormonali. È raro che la candidosi venga trasmessa direttamente attraverso il contatto sessuale.

Caratteristiche della vaginosi e sua differenza dalla vaginite e dal mughetto

La vaginosi si verifica nelle ragazze giovani e inesperte che hanno appena iniziato un rapporto sessuale. Le ragioni sono diverse: può verificarsi un'allergia al lattice, la vagina può subire lesioni durante i rapporti sessuali perché non produce abbastanza lubrificazione a causa di sentimenti di paura e novità, ecc. La vaginosi si verifica anche in coloro che non hanno ancora avuto rapporti sessuali.

La differenza tra vaginosi e mughetto e vaginite è che con la vaginosi le pareti vaginali non si infiammano. Altrimenti, le vie di infezione per vaginite, vaginosi e mughetto sono più o meno le stesse:

  • Igiene aggressiva con agenti caustici: sapone, soluzioni (i batteri intestinali vengono trasferiti dall'ano alla vagina e durante le lavande la microflora benefica viene lavata via).
  • Mancanza di normale igiene (i batteri si accumulano nella vulva, causando infiammazione).
  • Uso incontrollato di antibiotici (gli antibiotici distruggono tutto indiscriminatamente, compresa la flora benefica, e modificano la composizione della microflora).
  • Squilibri ormonali. Un basso livello di uno degli ormoni influisce negativamente sulla struttura della mucosa: diventa più sottile e le sue funzioni protettive si indeboliscono. Per questo motivo, la vaginosi nelle donne in gravidanza si osserva molto spesso.
  • Il cambio frequente di partner sessuali, il sesso non protetto è uno scambio di microflora, e non sempre favorevole.
  • Diarrea e diarrea - 1/2 dei pazienti con vaginosi soffre di indigestione.
  • Allergia locale: a volte si verifica un cambiamento nel background batterico come reazione a un tampone, un assorbente o una biancheria intima sintetica.
  • Utilizzo o un dispositivo intrauterino con autoselezione. Gli ormoni dovrebbero essere prescritti in base ai risultati .
  • Infiammazione del sistema genito-urinario - mughetto - compagno , vaginosi - cistite.
  • Diabete mellito (il diabete interferisce con la produzione di glicogeno, che alimenta l'acido lattico batteri)

Composizione di uno striscio per microflora: norma e patologia

Per identificare la composizione della flora, devi prendere . Si preleva uno striscio sulla flora dall'uretra (U), dalla cervice (C) e dalla parete vaginale (V).

In una donna sana, la composizione della microflora sarà simile a questa:

  • Epitelio piatto. Se ricopre a strati le pareti della vagina, ciò indica vaginite, perché normalmente dovrebbero essere presenti singole cifre di cellule epiteliali squamose. Se non sono presenti cellule epiteliali squamose, ciò indica vaginite atrofica.
  • Leucociti. Sono progettati per neutralizzare l'agente causale dell'infezione, quindi sono caratteristici dell'infiammazione. I globuli bianchi sono assenti solo nella vaginosi.
  • Bastoncini Gram-positivi(scolorito in blu durante il test di Gram). Questi sono i lattobacilli e i bacilli di Dederlein, che mantengono l'equilibrio alcalino ottimale nella vagina. Si nutrono di glicogeno, un polisaccaride che dà vita a microrganismi benefici. Quando il glicogeno si decompone, si forma il latte un acido che impedisce ai batteri patogeni di moltiplicarsi. Con una diminuzione dell'immunità, i bastoncini Gram-positivi diminuiscono nel rapporto quantitativo e incapace di resistere alle infezioni. Maggiore è il numero di bastoncini Gram-positivi nella composizione, meglio è.
  • Melma. È necessario per mantenere un ambiente umido della mucosa vaginale. Il muco viene secreto dalle ghiandole del canale cervicale. IN Normalmente, il volume del muco secreto è uguale alla quantità assorbita (circa 5 ml) e un aumento della norma indica un'infiammazione della cervice.
  • Celle chiave. Questa è una cellula epiteliale squamosa circondato da batteri. Ciò accade solo quando la microflora vaginale viene interrotta.

Analisi comparativa dei risultati di uno striscio sulla microflora vaginale

Indice

norma

vaginosi

vaginite

candidosi

leucociti

0-10

8-10

Oltre i 30

5-100

epitelio squamoso

5-10

5-10

25-40

gonococchi

NO

C'è

una grande quantità (per la vaginite gonorrea)

C'è

celle chiave

NO

C'è

molte cellule circondate da gardnerella

C'è

lievito

NO

C'è

C'è

oltre 104 CFU/ml

melma

moderatamente

superiore al normale

un gran numero di

C'è

microflora

Dederlein si attacca

bacilli mobiluncus curtisii, Gardnerella vaginalis

basso numero di lattobacilli

candida albicans

pH

3,5-4,5

5-6,5

Quali sono i pericoli della vaginosi, della vaginite e della candidosi?

Tutte e tre le patologie sono molto spiacevoli e causano gravi danni alla salute della donna.

Vaginosi. Nonostante il fatto che la vaginosi batterica non causi infiammazione, è irta di un serio pericolo che si farà sicuramente sentire quando si pianifica una gravidanza. Una donna deve essere curata dalla vaginosi batterica, altrimenti non potrà rimanere incinta o portare a termine la gravidanza. La cellula chiave, nel momento in cui lo spermatozoo si dirige verso l'ovulo, trasmette facilmente con essa l'infezione. Gli organi riproduttivi infiammati non sono il luogo adatto per una gravidanza normale. E anche se avviene il concepimento, gli agenti patogeni penetrano nella placenta o nel liquido amniotico. Ciò provocherà un aborto spontaneo o un parto prematuro nel 3o semestre. Un bambino la cui madre ha sofferto di vaginosi durante la gravidanza nasce con infezioni congenite, polmonite, encefalite, ecc.

Vaginosi e vaginiti.Molti scienziati sostengono che queste malattie provocano indirettamente l'oncologia: il cancro degli organi genitali. È noto da tempo che la microflora debole è l'ambiente migliore per lo sviluppo dell'herpes e dell'HPV. A loro volta indeboliscono il sistema immunitario del corpo. Quando i virus si sviluppano attivamente, secernono una proteina cancerogena che si accumula e provoca lo sviluppo del cancro.

Vaginite. Questa malattia, divenuta cronica, è anche causa di infertilità. Avendo una natura infiammatoria, la vaginite copre la cervice e da essa l'organo stesso. Colpendo la superficie mucosa, la vaginite provoca lo sviluppo di endometrite (infiammazione dell'endometrio), aderenze delle tube di Falloppio, infiammazione della vescica, ecc. Durante il concepimento, la vaginite interferisce con il normale attaccamento dell'embrione all'endometrio. Ciò impedisce al feto di svilupparsi normalmente, causando varie patologie dello sviluppo e parto prematuro.

Candidosi (mughetto).Il fungo non colpisce il sistema riproduttivo e, a differenza della vaginite e della vaginosi, non porta direttamente alla sterilità. Ma indebolendo la flora complessiva, la candida crea condizioni eccellenti per lo sviluppo degli agenti patogeni più pericolosi. Inoltre, frequenti ricadute di mughetto indicano che ci sono problemi nel corpo. Forse la candidosi è causata da fibromi uterini o cisti ovariche, polmonite di basso grado o iperglicemia. E cosa possiamo dire delle condizioni di una donna durante un'esacerbazione del mughetto: in questi giorni puoi dimenticare la tua vita personale.

Trattamento di vaginosi, vaginiti e candidosi

Sta a te decidere se trattare o meno queste malattie. Tutte e tre le patologie potrebbero non dare segnali spiacevoli per molto tempo e la donna potrebbe benissimo fare i conti con lo stato delle cose. Un'altra opzione è l'automedicazione, che, come sai, sicuramente non porterà a nulla di buono.

Il trattamento di tutte e tre le malattie viene effettuato con antisettici sotto forma di supposte, compresse o unguenti. È prescritto esclusivamente da un medico e selezionato in base alle indicazioni individuali.

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L'interruzione della normale microflora vaginale, sfortunatamente, è familiare a quasi tutte le donne. Prurito lancinante dei genitali esterni, perdite vaginali abbondanti o dense, con o senza odore, dolore durante la minzione o i rapporti sessuali: tutto questo è un motivo per essere esaminato da un ginecologo.

Sarebbe fondamentalmente sbagliato cercare di stabilire una diagnosi e tanto meno prescrivere un trattamento per se stessi. Ciò può portare a conseguenze pericolose.

Uno dei problemi ginecologici più comuni è la candidosi vaginale. È più popolarmente conosciuto come mughetto.

Questa è la diagnosi più spesso fatta dalle donne quando compare uno dei sintomi sopra elencati. Per molti di loro le supposte o le compresse indicate per questo disturbo aiutano istantaneamente, ma per altri tale trattamento risulta inutile.

Poche persone sanno che oltre al banale mughetto esiste un disturbo della microflora vaginale come la vaginosi batterica, nonché uno più complesso: la candidosi batterica. È quest'ultimo su cui ci soffermeremo più in dettaglio.

Cosa si intende per candidosi batterica?

In effetti, non troverai il nome di una tale patologia in nessun libro di testo di medicina. Perché? È semplice, questa non è una malattia indipendente, ma due deviazioni parallele nello stato della microflora vaginale: vaginosi batterica e candidosi vaginale. Queste malattie sono completamente diverse e molto spesso si sviluppano separatamente l'una dall'altra. Ma succede che sorgono simultaneamente.

La vaginosi batterica comporta la proliferazione incontrollata di microbi opportunistici sulla mucosa vaginale.

Condizionalmente patogeni sono quei microrganismi che fanno parte di una microflora sana, ma in determinate condizioni possono causare lo sviluppo di patologie.

Poiché la maggior parte dei batteri che causano la vaginosi sono gardnerella, il secondo nome di questa malattia è gardnerellosi.

La candidosi vaginale, nota anche come mughetto, si verifica a causa della proliferazione attiva di un fungo simile al lievito del genere Candida all'interno della vagina. Quest'ultimo è un residente permanente della vagina di ogni donna e, come Gardnerella, appartiene a microrganismi opportunisti.

Cause e metodi di prevenzione

Poiché la candidosi vaginale e la vaginosi batterica possono svilupparsi contemporaneamente nella vagina di una donna, è logico supporre che siano causate da cause simili. Quindi, la combinazione di queste due patologie, chiamata candidosi batterica, può verificarsi nelle seguenti condizioni:


Un'ulteriore causa di mughetto vaginale è l'infezione da un fungo del partner sessuale. Il fungo del genere Candida può svilupparsi su qualsiasi mucosa del corpo umano, quindi l'infezione è possibile anche attraverso il sesso orale.

Nella maggior parte dei casi, un uomo potrebbe non sospettare nemmeno di essere portatore della malattia, poiché generalmente è asintomatico.

A volte può verificarsi arrossamento del glande, patina bianca e dolore durante la minzione o il sesso.

Come puoi proteggerti da questa malattia, che è abbastanza difficile da curare? Alla luce dei fattori elencati che possono portare alla sua formazione, esistono le seguenti misure per prevenire lo sviluppo della malattia. Quindi, è necessario:


Inoltre, cerca di non cambiare partner sessuale o di usare preservativi e speciali supposte antimicrobiche.

Quadro clinico della candidosi batterica

La malattia in questione, come abbiamo scoperto, consiste in due patologie completamente diverse che hanno manifestazioni distintive. Presta attenzione alla tabella comparativa dei sintomi della vaginosi batterica e della candidosi vaginale.

Possiamo dire che l'odore di pesce aiuta molto spesso a riconoscere la vaginosi batterica, e una secrezione di formaggio e un forte prurito aiutano a riconoscere il mughetto.

Come puoi vedere, le patologie presentano una serie di sintomi completamente diversi, quindi la presenza di una di esse può essere facilmente intuita, soprattutto da un medico esperto. Ma il fatto che tu abbia sofferto di candidosi batterica può essere indicato da una combinazione di alcuni sintomi di due malattie.

Ad esempio, tali combinazioni dovrebbero portare a tale conclusione.

Durante la secrezione biancastra e dall'odore sgradevole, ogni donna, scuotendo con sicurezza la testa, fa autonomamente una diagnosi: mughetto. Cos'è questa malattia? In medicina, molto spesso il mughetto non è una malattia indipendente: è la candidosi batterica. Nella stragrande maggioranza dei casi, questa malattia combina due malattie: la vaginosi batterica (gardnerellosi) e la candidosi vaginale (mughetto), che, di fatto, significa manifestazioni cliniche molto simili. Nel corso di queste malattie la microflora vaginale viene disturbata; la mancanza di trattamento può portare a problemi durante la gravidanza e dopo il parto. Per essere preparati alla manifestazione della malattia, dovresti considerare più in dettaglio i sintomi e il trattamento durante il mughetto.

L'eziologia di entrambe le malattie è assolutamente diversa: nonostante i sintomi simili, il mughetto di solito si sviluppa sullo sfondo della gardnerellosi, ed ecco perché. La causa di una malattia come la vaginosi batterica è la sostituzione della microflora normale con quella patologica: in questo caso, la composizione qualitativa dei microrganismi potrebbe non cambiare nemmeno, ma il loro rapporto quantitativo cambia in modo significativo. Sullo sfondo della microflora disturbata, i funghi Candida iniziano a moltiplicarsi e ad apparire attivamente, il che porta alla candidosi. Inoltre, pur essendo benefici per l'organismo in tutti gli altri casi, i lattobacilli presenti nel mughetto contribuiscono alla proliferazione del fungo.

Cause di disturbi della microflora e sviluppo di candidosi

I seguenti fattori possono modificare la composizione qualitativa e quantitativa della microflora:

  • Trattamento antibiotico.
  • Immunità debole.
  • Douching con agenti aggressivi.
  • Uso improprio degli articoli per l'igiene personale (borse giornaliere, assorbenti, assorbenti devono essere utilizzati per non più di 4 ore).
  • Dipendenza da vestiti troppo stretti e biancheria intima sintetica, che bloccano l'accesso di aria fresca alla vagina, che porta alla creazione di un "effetto serra" - condizioni ideali per lo sviluppo di agenti patogeni.
  • Disbiosi intestinale e mughetto sono concetti inseparabili, poiché nella microflora intestinale esiste anche il fungo Candida. In questo caso si raccomanda un trattamento complesso di due malattie.

Se compaiono dei sintomi, dovresti consultare un medico e astenerti dall'automedicazione: anche le pillole salvavita che promettono di curare il mughetto in un giorno non daranno risultati se la diagnosi non è corretta. Inoltre, un trattamento scorretto porterà a una serie di effetti collaterali che in seguito potrebbero causare difficoltà nel tentativo di rimanere incinta.

Per il recupero, i medici prescrivono un trattamento graduale della malattia per un effetto clinico visibile e l'eliminazione delle possibili conseguenze:

  • Il primo stadio è la distruzione dei microrganismi patogeni che interrompono lo squilibrio nella microflora vaginale. Per questo si consiglia il trattamento locale con supposte o compresse contenenti antibiotici: Metrogyl, Trichopolum, Metronidazolo, Clindamicina. In caso di disbiosi intestinale, il medico prescrive contemporaneamente farmaci che normalizzano lo stato della microflora intestinale.
  • La seconda fase è il ripristino della normale microflora vaginale. A questo scopo vengono utilizzati preparati a base di batteri benefici (eubiotici): Bifidumbacterin - supposte per mughetto, che ripristinano efficacemente il normale equilibrio della vagina.
  • La terza fase prevede l'assunzione di farmaci immunomodulatori: prebiotici, a base di bifidobatteri, che combattono attivamente la proliferazione della microflora vaginale patogena.

Ulteriori misure per la candidosi sono: evitare la biancheria intima sintetica, mantenere l'igiene personale al livello adeguato, evitare i rapporti sessuali per un po' e seguire una dieta prescritta da un medico. Il trattamento della malattia dura in media almeno 2-3 settimane - anche se i sintomi scompaiono prima di questo periodo, è necessario assumere i farmaci prescritti dal medico per l'intero periodo specificato. Solo dopo ripetuti test e l’approvazione del medico che la microflora si è normalizzata con successo puoi tornare al tuo ritmo di vita normale.

La candidosi o mughetto è una delle malattie più comuni del sistema riproduttivo femminile. La patologia di solito si verifica in un contesto di immunità indebolita, ad esempio durante la gravidanza o in un contesto di grave stress. Spesso altre infezioni sono associate alla candidosi. Lo sviluppo simultaneo di vaginosi batterica e candidosi nel corpo di una donna è chiamato candidosi batterica.

Cosa ti dirà l'articolo?

Cause

Molte donne si chiedono: che tipo di batteri provoca la candidosi e perché è pericoloso? La malattia si sviluppa a causa della proliferazione incontrollata del microrganismo Candida. Si tratta di un fungo che normalmente si trova nella microflora vaginale. Se il sistema immunitario di una donna viene soppresso, viene attivato l'agente eziologico della candidosi. Per questo motivo, il normale stato della microflora viene interrotto, le mucose vaginali si infiammano, creando condizioni favorevoli per le infezioni secondarie.

La patologia può svilupparsi sullo sfondo dei seguenti fattori:

  1. malattie autoimmuni: trombocitopenia e anemia, artrite reumatoide, gravi reazioni allergiche, virus dell'immunodeficienza umana, ecc.;
  2. precedente trapianto di tessuti o organi, assunzione di terapia immunosoppressiva;
  3. la presenza di tumori maligni;
  4. patologie del sistema genito-urinario o del tratto gastrointestinale;
  5. cambio di partner sessuale, rapporti sessuali non protetti o inizio di attività sessuale;
  6. gravidanza e parto, squilibrio ormonale, menopausa;
  7. violazione delle norme di igiene personale;
  8. malattie virali o batteriche;
  9. ipotermia;
  10. abuso di alcol, dipendenza da droghe.

Gli stessi motivi portano alla comparsa della gardnerellosi, cioè della vaginosi batterica. Vaginosi e candidosi possono verificarsi contemporaneamente. In questo caso la malattia generalizzata prende il nome di candidosi batterica. Questa patologia provoca cambiamenti nell'epitelio vaginale e contribuisce allo sviluppo di varie infezioni del sistema riproduttivo.

Sintomi della malattia

Nella maggior parte dei casi, con questo tipo di mughetto, le donne lamentano un cambiamento nelle perdite vaginali. I pazienti avvertono secrezioni abbondanti con un caratteristico odore forte e sgradevole, che a volte viene descritto come “di pesce”. Il colore dello scarico varia dal bianco intenso al giallastro o grigio e la consistenza è schiumosa. All'esame, lo specialista nota le caratteristiche colonie di Candida sotto forma di grani sulla mucosa del tratto genitale. L'epitelio stesso è rigonfio, iperemico e può essere doloroso all'esame.

Le donne con questa malattia si sentono disagio nei genitali esterni, che peggiora durante i rapporti sessuali o la minzione. Forse ci sarà una sensazione di bruciore e prurito. Se insieme al mughetto si sviluppano altre infezioni, Le secrezioni vaginali diventano di colore verdastro con un intenso odore putrido.

In una piccola percentuale di pazienti la malattia è asintomatica, che complica notevolmente il processo diagnostico. Se la malattia non viene identificata in modo tempestivo e il trattamento non viene avviato, può portare allo sviluppo di patologie più gravi e di varie malattie infettive.

In molte donne, questo tipo di candidosi si verifica durante il coito con un nuovo partner sessuale senza l’uso di contraccettivi di barriera. In questo caso, la malattia si sviluppa circa 24-36 ore dopo il rapporto sessuale e indica un sistema immunitario indebolito del paziente.

Esiste anche un tipo cronico di patologia: si tratta di un disturbo che si verifica a seguito del decorso continuo della malattia per 2 mesi o più. In questo caso, la malattia è estremamente difficile da trattare e porta a uno squilibrio ormonale e alla formazione di cambiamenti atrofici nell'epitelio vaginale.

Candidosi batterica nelle donne in gravidanza

Quando si pianifica una gravidanza o nelle sue fasi iniziali, una donna deve sottoporsi a una visita preventiva dal ginecologo e sottoporsi a una serie di esami che determineranno il suo stato di salute. L'elenco delle procedure comprende test per la presenza di infezioni trasmesse sessualmente e processi infiammatori del sistema genito-urinario, compresi vari funghi. Se viene rilevata una candidosi batterica, alla donna viene prescritto un ciclo di trattamento. È più delicato e prevede l'uso di farmaci topici che hanno un effetto minimo sul feto. Se la malattia viene rilevata poco prima della data prevista di nascita e non può essere trattata, per la donna incinta è indicato un taglio cesareo programmato.

Diagnostica

L'identificazione di questa patologia inizia con il colloquio con il paziente. Il medico tiene conto dell'età, dei disturbi elencati, dei fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo della malattia. Quindi viene effettuato un esame clinico su una sedia utilizzando specchi. Un ginecologo esamina le condizioni dell'epitelio dei genitali esterni e della cervice. Normalmente, le mucose sono rosa pallido, umide e di colore uniforme. Quando la microflora patogena si diffonde, sono di colore scarlatto brillante, possono esserci aree infiammate, gonfiore e colonie fungine si notano sulla superficie dell'epitelio.

Durante l'esame, lo specialista presta attenzione alla scarica caratteristica. All'inizio della malattia sono biancastri, nella forma cronica sono giallo-grigi. Lo scarico può essere facilmente rimosso dalle mucose con un batuffolo di cotone o una spatola.

All'esame, uno specialista differenzia la candidosi ordinaria dalla candidosi batterica. Ogni tipo di malattia ha le sue caratteristiche di manifestazione.

Durante l'esame, il medico esegue una reazione con una soluzione al 10% di idrossido di potassio. Quando si mescolano alcune gocce di alcali e secrezioni vaginali, appare un odore sgradevole specifico, molto intenso, di pesce marcio.

Dopo l’esame, il ginecologo preleva uno striscio delle secrezioni vaginali della paziente. Durante l'analisi in laboratorio viene determinata la microflora degli organi genitali, si nota la presenza di microflora patogena, cocchi, bastoncelli e un aumento del numero di leucociti.

Se altre infezioni sono associate alla malattia di base, è necessaria la semina batteriologica della microflora su terreni nutritivi. Ciò consente di identificare con precisione quali batteri sono contenuti nello scarico.

Terapia

In caso di candidosi batterica, una donna viene curata da un ginecologo e, se necessario, anche da un endocrinologo e gastroenetologo. La terapia include l'uso obbligatorio di farmaci antibatterici locali:

  • metronidazolo,
  • clorexidina,
  • clindamicina.

Inoltre, viene prescritto acido lattico per abbassare il pH, farmaci per normalizzare l'immunità ed estrogeni. Per alleviare il prurito e il dolore vengono utilizzati agenti con effetto analgesico locale.

Un regime di trattamento approssimativo è simile al seguente:

  • Metronidazolo 500 mg per via orale due volte al giorno,
  • metronidazolo gel per via intravaginale 1-2 volte al giorno,
  • crema vaginale alla clindamicina una volta al giorno durante la notte,
  • cloresidina in supposte 1-2 volte al giorno.

Quando si trattano donne in gravidanza e in allattamento, si raccomanda di utilizzare solo metodi intravaginali di somministrazione del farmaco. Il corso della terapia antibiotica non deve superare i sette giorni.

La seconda fase del trattamento si basa sull'uso di vari farmaci per ripristinare la normale microflora vaginale. Gli agenti farmacologici più utilizzati sono Gynoflor, Acylact, Lactobacterin. Questi farmaci devono essere assunti 2-3 giorni dopo la fine della terapia antibiotica.

La candidosi batterica è una malattia che non rappresenta una minaccia per la vita di una donna. Non richiede il ricovero in ospedale, quindi il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale. Durante il corso della terapia si raccomanda di astenersi dal contatto sessuale e di osservare scrupolosamente le regole di igiene personale.

Se sospetti lo sviluppo di questa patologia, dovresti consultare uno specialista. L'autotrattamento della malattia può portare allo sviluppo di resistenza batterica agli antibiotici. In futuro sarà molto più difficile distruggere i microrganismi resistenti ai farmaci. Spesso è sullo sfondo di una terapia impropria che si sviluppa la candidosi batterica cronica. Ecco perché il regime di trattamento della malattia e il dosaggio dei farmaci dovrebbero essere prescritti da un ginecologo.

Prevenzione

La prevenzione della candidosi batterica prevede il rispetto delle seguenti raccomandazioni:

  1. Avere un partner sessuale regolare o usare il preservativo durante i rapporti sessuali.
  2. Diagnosticare e curare le malattie in modo tempestivo sistema genito-urinario e intestino.
  3. Sottoporsi regolarmente a esami preventivi ginecologo.
  4. Supporta la normale funzione del sistema immunitario: mangiare bene, fare attività fisica, stare all'aria aperta più spesso.
  5. Dopo il trattamento con farmaci antibatterici, assicurati di assumere farmaci per normalizzare la microflora.

La candidosi batterica è il nome generale delle malattie che si verificano contemporaneamente nel corpo di una donna: candidosi e gardnerellosi. Non rappresentano una minaccia per la vita del paziente, ma possono ridurre significativamente la qualità della vita. La diagnosi e il trattamento di queste patologie dovrebbero essere effettuati in modo tempestivo per prevenire lo sviluppo di candidosi batterica cronica.

La frase "candidosi batterica" ​​non sembra del tutto corretta per un ginecologo e venereologo, ma tuttavia circa il 50% delle donne ha riscontrato sintomi di questa malattia almeno una volta nella vita. A volte, invece candidosi batterica , usano anche la frase “vaginosi batterica o disbiosi vaginale”.

Sembra chiaro che la candidosi è un'infezione della vagina causata da lieviti del genere Candida. Da dove viene allora questa parola? In realtà, ciò è dovuto all’aggiunta di un’infezione secondaria causata dall’attività dei batteri. Uno dei batteri patogeni più comuni è l'Escherichia coli. La sua popolazione occupa l'80% dell'intera microflora intestinale.

Fattori di sviluppo

Non dovresti pensare che solo le persone che conducono uno stile di vita immorale siano suscettibili allo sviluppo di questa malattia, nessuno è immune dal suo verificarsi. La penetrazione di microrganismi patogeni nella vagina è possibile per i seguenti motivi:

  • mancato rispetto delle norme igieniche fondamentali;
  • indossare biancheria intima sintetica attillata;
  • l'uso eccessivo di assorbenti o tamponi interrompe il normale equilibrio della microflora di una donna;
  • se non vengono rispettate le regole dell'igiene intima, la flora intestinale opportunistica entra nella vagina per via ascendente; le infezioni virali possono penetrare attraverso il sangue; questa via è detta “ematogena”;
  • È anche possibile una via discendente di trasmissione dell'infezione, in questo caso i microbi patogeni scendono dall'utero, ad esempio durante i processi infiammatori dovuti a un aborto, a un dispositivo intrauterino installato e dimenticato o a un tumore uterino avanzato.
  • Con la trasmissione per contatto, l'infezione avviene attraverso i rapporti sessuali con un partner malsano.
  • lo sviluppo di vaginosi batterica (candidosi) può essere innescato dall'assunzione di contraccettivi ormonali e corticosteroidi.

I fattori predisponenti includono la gravidanza e la menopausa. La presenza di gravi patologie da parte del sistema immunitario, ad esempio con l'AIDS, in quasi il 99% dei casi porterà allo sviluppo del mughetto batterico.

La vaginosi batterica (candidosi), in assenza di infezioni a trasmissione sessuale, non sarà naturalmente considerata una malattia a trasmissione sessuale, ma frequenti cambi di partner sessuali possono provocare lo sviluppo di questa malattia.

Inoltre, le cause della patologia combinata includono l'uso incontrollato di farmaci antibatterici; di particolare importanza è l'uso locale di antibiotici, ad es. il contatto diretto e frequente di un farmaco antibatterico nella vagina di una donna (con un preservativo trattato con un agente antibatterico, sotto forma di irrigazioni, creme, unguenti).

L'uso inappropriato di antibiotici può causare disbiosi, che porterà ad una riduzione della popolazione di bifidobatteri e lattobacilli. In questa fase, c'è un passo prima dello sviluppo del mughetto batterico. Il fatto è che la parete della vagina confina con la parete del retto ed è facile per i batteri patogeni spostarsi dal retto alla vagina. In alcuni casi, il mughetto può essere praticamente asintomatico; è descritto principalmente nelle donne asociali.

Sintomi della candidosi batterica

La malattia presenta sintomi aspecifici e può essere facilmente confusa con la forma classica del mughetto.

  1. Rossore e prurito nella zona genitale.
  2. Odore specifico sgradevole di pesce marcio.
  3. Perdite vaginali piuttosto abbondanti, a seconda della flora, sono possibili variazioni. Se predomina la flora fungina, si nota la presenza di secrezioni bianche e formaggiose. Se è presente flora batterica, lo scarico è bianco-giallastro e schiumoso.
  4. Debolezza generale. A causa del fatto che tutti questi funghi e batteri sopra descritti svolgono la loro attività “oscura”, i resti dei loro prodotti di scarto, che sono piuttosto tossici, si accumulano nel corpo. In questo contesto, si sviluppa uno stato di debolezza generale e apatia.

Vale la pena notare che quando fa sesso o urina, una donna può provare disagio e, in alcuni casi, dolore. Ciò può portare ad una diminuzione della qualità della vita del paziente e alla completa cessazione dell’attività sessuale.

Vaginosi batterica durante la gravidanza

La vaginosi batterica durante la gravidanza rappresenta un pericolo per la vita della madre e del feto. Quando passa attraverso il canale del parto, un neonato può essere infettato dal mughetto. L'infezione con un "mazzo" di agenti patogeni del liquido amniotico porterà a un ritardo nello sviluppo intrauterino del feto, a un basso peso alla nascita e a patologie congenite del sistema immunitario.

Sono possibili malformazioni intrauterine nel feto. Nelle prime fasi della gravidanza, l'infezione del liquido amniotico può portare a una gravidanza congelata o ad un aborto spontaneo. Tuttavia, una donna che non perde la visita alla clinica prenatale non è particolarmente minacciata da questi problemi.

Diagnosi e trattamento della candidosi batterica

Quando esaminati, i rappresentanti delle malattie sessualmente trasmissibili possono essere trovati in uno striscio. Questi includono clamidia, trichomonas, ureaplasma, micoplasma, gardnerella. Questi protozoi possono essere identificati, oltre ai funghi Candida già esistenti, sia singolarmente che in varie combinazioni, o anche come un intero “bouquet”. La vaginosi batterica viene curata da un ginecologo.

Se necessario e se esiste una malattia sessualmente trasmissibile, la terapia prescritta dal ginecologo viene monitorata da un dermatovenerologo.

Quando si seminano perdite vaginali, nella maggior parte dei casi, E. coli viene seminato in grandi quantità (titolo elevato), ma possono esserci anche altri tipi di batteri opportunisti. Normalmente, la crescita della flora patogena è frenata dall'attività dei batteri benefici che popolano l'intestino di una persona sana.

Ureaplasma, micoplasma, clamidia, gardnerella, se non sono presenti microrganismi associati e fattori predisponenti, di per sé non causano un processo infiammatorio nella vagina, ma quando sono presenti più agenti patogeni contemporaneamente che aumentano l'effetto reciproco, e con una contaminazione di fondo con funghi del genere Candida, un processo infiammatorio massiccio nella vagina non può più essere evitato.

I medici hanno abbastanza farmaci antifungini e antibatterici nel loro arsenale, il trattamento individuale viene selezionato in base allo stadio della gravidanza e il rischio di conseguenze avverse per il nascituro è ridotto al minimo.

Per riassumere, va notato che la patologia descritta della vagina di una donna esiste davvero. L'infezione batterica sullo sfondo del mughetto è sempre secondaria. Esistono molti modi per evitare il verificarsi di tali malattie, come: candidosi batterica . Alle prime manifestazioni di cattiva salute nell'area genitale femminile è necessaria una visita da parte di un ginecologo. Durante la gravidanza, la vaginosi batterica o la candidosi non trattata possono essere fatali.

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