La dura madre svolge le seguenti funzioni. Dura madre (fibrosa)

1. Dura madre del cranio (Fig. 55) La dura madre è la membrana più densa e resistente del cervello e del midollo spinale e il suo ruolo è quello di proteggere queste due strutture. La dura madre craniale e vertebrale risponde all'allungamento con un aumento non lineare della tensione, che è caratteristico dei tessuti di collagene. Questa risposta non lineare è più lenta nella sua parte vertebrale. La dura madre craniale si rilassa più velocemente. I componenti strutturali della dura madre sono allineati assialmente, il che non è evidente a livello craniale, e la dura madre spinale contiene più elastina. Durante lo sviluppo neurocranico, la dura madre regola vari fenomeni di sviluppo cellulare a livello del cervello e delle ossa del cranio. La morfogenesi delle ossa e delle suture del cranio dipende dall'interazione con la dura madre, che controlla sia la dimensione e la forma delle ossa sia il potenziale delle suture. Lo sviluppo del cervello è anche associato alla dura madre coinvolta nella formazione del giro ippocampale. Origina dalla cresta neurale craniale e il secondo giorno è infiltrato da cellule derivate dal mesoderma circumassiale, che successivamente diventa predominante, costituito da fasci di tessuto connettivo mescolati a fasci elastici che rivestono la superficie interna del cranio e sono in stretta contatto con il periostio, dove sono molto difficili da separare l'uno dall'altro. La differenza tra il periostio e la dura madre si manifesta a livello del forame magno, dove la dura madre, finora associata al periostio, si separa da esso e continua come guaina del canale spinale. Il guscio dipende dall'entità della pressione intracranica : maggiore è la pressione, più spesso è il guscio. Ha una superficie esterna e interna.

a) Superficie esterna

Riveste la superficie interna del cranio per tutta la sua lunghezza ed è adiacente a questa scatola con continuazioni fibrose con vasi e nervi. Questa vestibilità è diversa sulla volta e sulla base del cranio. 1 fig. 55. Meningi e liquido cerebrospinale Sulla volta c'è una vestibilità relativamente debole, fatta eccezione per il livello delle cuciture. Può essere staccato relativamente facilmente nell'area descritta da G. Marchand:

da davanti a dietro dal bordo posteriore delle ali minori dello sfenoide, fino a 2-3 cm alla protuberanza occipitale interna; dall'alto in basso a pochi centimetri dal legamento falciforme, ad una linea orizzontale che va dal bordo posteriore delle ali minori, incontra il bordo superiore della piramide e va al di sopra della parte orizzontale del seno laterale. 2) Sulla base del cranio, si adatta molto saldamente, specialmente nei seguenti punti:

sull'apofisi della cresta galli; sul bordo posteriore delle piccole ali dello sfenoide; nella regione delle apofisi cuneiformi anteriore e posteriore; sul bordo superiore della piramide; sulla circonferenza del forame magno. L'adattamento della dura madre dipende anche dall'età, è più pronunciato negli adulti che nei bambini e aumenta con l'invecchiamento. E non dipende da condizioni patologiche. Accompagna i vasi e i nervi che escono dal cranio, passando con essi attraverso le corrispondenti aperture, quindi si diparte dai vasi e dai nervi dietro queste aperture per proseguire lungo il periostio extracranico. Questi sequel sono accompagnati da:

grande nervo glossofaringeo - alla sfaccettatura anteriore del condilo; nervo vago, nervo glossofaringeo e nervo spinale, vena giugulare interna - per uscire dal forame lacerato posteriore. nervo facciale e uditivo nel canale uditivo posteriore per fondersi con il periostio; foro; nervo mascellare superiore - in un grande foro rotondo; fibre olfattive - alle fosse nasali; a livello dell'apertura ottica e delle fessure sfenoidali, la dura madre passa nell'orbita, dove si mescola da un lato con il periostio della cavità orbitaria , e d'altra parte fornisce la membrana fibrosa del nervo ottico che lo accompagna al bulbo oculare, dove si fonde con la membrana sclerotica senza demarcazione. La dura madre sopra il nervo ottico forma una piega a forma di mezzaluna (tenda del nervo ottico) che va dalla circonferenza sfenoidale al processo sfenoidale anteriore.Nel canale del nervo ottico, il nervo ottico stesso aderisce alle pareti del canale attraverso la sua guaina, e questo spiega il fatto che il nervo può essere colpito nelle fratture del canale e nelle infezioni del seno. Queste estensioni aumentano ulteriormente il suo adattamento alla base del cranio.Nella regione delle suture del cranio, sottili fasci neurovascolari sono contenuti nel tessuto connettivo molle e lasciano la dura madre per raggiungere il cuoio capelluto in tortuosi canali trasversali.

b) Superficie interna

Sulla superficie interna, i processi si estendono dalla dura madre, che separano le varie parti all'interno del cervello e mantengono la loro posizione relativa, qualunque sia la posizione della testa.Ci sono cinque di questi processi:

tenda del cervelletto, legamento falciforme del cervello, legamento falciforme del cervelletto, tenda della ghiandola pituitaria, tenda dei bulbi olfattivi. 1) La tenda del cervelletto (namet) Si tratta di un setto teso orizzontalmente tra la superficie anteriore del cervelletto, che ricopre, e la superficie inferiore dei lobi occipitali che giacciono su di esso. Presenta due superfici e due spigoli a) Superficie superiore Più alta nella parte centrale che in quelle laterali. Nella linea mediana mediale, è adiacente alla base del legamento falciforme del cervello. Su ogni lato di esso giacciono i lobi occipitali b) La superficie inferiore Ha la forma di una volta, giace sul cervelletto ed è attaccata al legamento falciforme del cervelletto lungo la linea mediana forma il forame ovale Pacchioni attraverso il quale il tronco encefalico passa. A ciascuna delle sue estremità, il bordo anteriore della tenda del cervelletto passa sopra la piramide, attraversa un ampio cerchio verso l'esterno dall'apofisi sfenoidale posteriore ed è fissato sull'apice e sul bordo esterno dell'apofisi sfenoidale anteriore. Le estremità dei due bordi della tenda del cervelletto formano un triangolo, il cui terzo lato è rappresentato da una linea antero-posteriore che collega due apofisi cuneiformi. Questo triangolo è riempito con un piatto della dura madre, in cui passa il nervo oculomotore. Tre escrescenze partono dai tre lati di questo triangolo, che scendono alla base del cranio e vi sono saldamente fissate sulla superficie anteriore della piramide fino alla fessura dell'osso sfenoide, nonché sul fondo della sella turca. Queste escrescenze formano le superfici interna, esterna e posteriore del seno cavernoso. d) Il bordo posteriore, o cerchio maggiore.Posteriormente, è concavo, attaccato dall'interno verso l'esterno sulla protuberanza occipitale interna su entrambi i lati del solco del il seno laterale destro e sinistro sul bordo superiore della piramide e, infine, sull'apofisi cuneiforme posteriore. Lungo questo bordo si trovano i seni laterali posteriormente ei seni pietrosi superiori ai lati. In prossimità della sommità della piramide petrosa, il bordo posteriore della tenda cerebellare presenta un'apertura attraverso la quale passa il nervo trigemino, che dà accesso alla cavità di Meckel, in cui si trova il ganglio di Gasser. Nella cavità di Meckel, la foglia posteriore rigida continua in l'approfondimento del nervo trigemino. Il tetto della cavità è più denso del fondo e copre i tessuti fibrosi che vanno dalla tenda del cervelletto al ganglio. Tra il sacco durale della cavità e lo spazio venoso del seno cavernoso, nella metà dei casi è presente un foglio fibroso che si estende dalla tenda del cervelletto al fondo del seno cavernoso. La dura madre (periostio) segue l'osso dalla cavità media e continua nel periostio superiore. La solida parete del seno cavernoso forma un setto laterale interno, che comprende due fogli: uno sottile esterno, il secondo denso interno, che poi diventa più sottile. Ha due superfici, due spigoli, una base e un apice:

superfici

Base

mancia

Bordo superiore

bordo inferiore

Il legamento falciforme del cervello può ossificarsi parzialmente o completamente.Nella sindrome di Chiari si riscontra l'assenza del legamento falciforme del cervelletto. È molto probabile che la tensione della fossa cranica inibisca lo sviluppo del legamento falciforme e della cresta occipitale interna 3) Legamento falciforme del cervelletto È una lamina mediana mediale verticale che separa i due emisferi del cervelletto. corrispondono agli emisferi del cervelletto.L'apice, diretto verso il basso e anteriormente, è diviso a livello del forame occipitale, ei due rami risultanti circondano questo foro e vanno al forame frastagliato posteriore. Ognuno di essi contiene nella sua parte inferiore il corrispondente seno occipitale posteriore.Il margine posteriore è convesso ed è attaccato lungo la cresta occipitale interna, contiene i seni occipitali posteriori.Il margine anteriore è concavo e libero. È associato al verme inferiore.In caso di danno da forza, il legamento falciforme del cervelletto può essere rotto senza danneggiare le ossa del cranio. Il legamento falciforme del cervelletto svolge un ruolo importante nel controllo delle forze durante lo sviluppo cerebrale, in particolare durante l'encefalizzazione, nonché nell'adattamento alla posizione bipede. Studi ontogenetici dimostrano che la parte centrale ruota all'indietro verso la base del cranio in risposta allo sviluppo sproporzionato del cervello, la cui parte tentoriale superiore si sviluppa più della parte tentoriale inferiore 4) Tenda ipofisaria Si tratta di un setto orizzontale teso su la sella turca. È allegato:

al bordo superiore della superficie anteriore della lamina quadrata dell'osso sfenoidale posteriormente, al labbro posteriore del solco ottico e alle quattro apofisi sfenoidali anteriormente. Si collega alla parete del seno cavernoso lungo la linea di connessione delle superfici superiore e interna del seno.Il tetto dei seni cavernosi e il diaframma della sella turca è una conseguenza del foglio laterale della dura madre, che è connesso ai processi inclinati anteriore e posteriore dell'osso sfenoidale. Lateralmente, questo foglio cambia direzione e forma la parete laterale dei seni cavernosi e collega la dura madre con la parte mediale della fossa cerebrale. Nella linea mediana gira intorno alla sella turca, e l'apertura diaframmatica crea un sacco durale contenente la ghiandola pituitaria e attaccato alla parte inferiore del diaframma della sella turca, al precedente a livello del canale ottico. La tenda pituitaria copre la ghiandola pituitaria, ma ha un'apertura attraverso la quale passa il tronco pituitario.La forma del fondo della sella turca dipende dalla forma del diaframma della sella turca. Se è pieno, il fondo sarà convesso e profondo, se incompleto - convesso e poco profondo.La forma della sella turca varia: in oltre il 50% dei casi è concava, in oltre il 30% dei casi è piatta e in alcuni casi è convessa la forma della sella turca e del suo contenuto. In rari casi di totale o parziale assenza del diaframma, la ghiandola pituitaria è piccola e localizzata nella parte inferiore o posteriore della sella, e le strutture ossee del fondo sono fragili.la superficie anteriore del bulbo olfattivo tra l'apofisi cresta galli e il bordo interno dei tubercoli orbitali dell'osso frontale. Spesso questa placca è assente.La dura madre craniale e il cuoio capelluto sono innervati dal nervo trigemino, dai rami cavernosi e dal sistema autonomo.Nella dura madre lombare e cervicale, questi elementi sono meno abbondanti e, a differenza della dura madre craniale , non partecipare ai processi del dolore. Questi elementi sono piuttosto localizzati nel legamento vertebrale posteriore e nelle membrane epidurali. Ci sono rami cerebrali:

anteriore - attraverso i nervi reticolari e il nervo nasale del primo ramo del nervo trigemino; rami laterali del nervo trigemino. Uno di questi rami cerebrali, chiamato nervo ricorrente di Arnold, proviene dal nervo ottico e poi si divide alla tenda del cervelletto. Il ramo cerebrale del nervo mascellare passa attraverso il grande foro rotondo e il ramo del nervo mascellare attraverso il forame ovale.Ci sono anche rami cerebrali posteriori, che sono rami del nervo vago e del grande nervo glossofaringeo. Vanno alla dura madre della fossa posteriore, come i rami, da C1 a C3, e passano attraverso il forame magno. Quando le arterie vertebrali penetrano nel cranio, sono circondate da una membrana aracnoidea b) Sistema venoso Il sistema venoso cerebrale può essere suddiviso in superficiale e profondo, seno diretto, seno sigmoideo, in cui confluiscono le vene corticali profonde; questi due sistemi drenano nelle vene giugulari interne. Il sistema superficiale è molto variabile e comprende numerose anastomosi, mentre il sistema profondo è più costante. Le vene cerebrali seguono un percorso diverso rispetto alle arterie Le vene cerebrali non hanno tessuto muscolare e non sono dotate di valvole. Perforano l'aracnoide e la dura madre per confluire nei seni.La particolarità del sistema venoso cerebrale è la sua lunghezza e la presenza di numerosi seni e laghi liquidi. Tale sistema funge in parte da ammortizzatore e, quindi, da protezione della sostanza del cervello, ma è principalmente responsabile del suo raffreddamento.Il deflusso venoso è fornito dal sistema giugulare. Qui osserviamo la seconda caratteristica del cervello. L'intero sistema vascolare del corpo comprende due vene per arteria per garantire un buon deflusso venoso, ma a livello cerebrale questo rapporto non è presente, il che può portare a una carenza nel deflusso del sangue venoso. Il deflusso venoso è parzialmente compensato dalle vene accessorie, in particolare la vena temporale. Il diametro di questa vena varia. Un diametro troppo piccolo può portare a una carenza di deflusso venoso e causare cefalea. Questo spiega l'efficacia delle tecniche craniali in questo tipo di patologia. 2. Dura madre della colonna vertebrale (Fig. 56) La dura madre vertebrale è un manicotto fibroso contenente il midollo spinale e le radici vertebrali. Va dal forame magno occipitale alla seconda vertebra sacrale. Il suo diametro è maggiore del diametro del midollo spinale, così come del canale spinale a) Estremità superiore È saldamente fissato alla terza vertebra cervicale e dalla circonferenza del grande forame occipitale continua nella dura madre del cranio . Le arterie vertebrali lo attraversano a livello dell'articolazione occipito-atlantica b) Estremità inferiore Discende dall'alto, dall'estremità inferiore del midollo spinale, e avvolge gli elementi della cauda equina ei filamenti terminali. Termina in un vicolo cieco sulla seconda vertebra sacrale, ma continua con i filamenti terminali fino al coccige con il legamento coccige-midollare. Questo legamento è fissato al legamento vertebrale posteriore da una membrana mediale perforata (legamento anteriore della dura madre Trolard).

Riso. 56. Dura madre nel canale spinalec) Superficie esterna È separato dai setti dallo spazio epidurale occupato da vasi venosi, grasso semiliquido, particolarmente abbondante nella parte posteriore. Questo grasso entra ed esce attraverso il canale, a causa delle variazioni della pressione intra-addominale e intra-addominale.Non c'è tessuto fibroso nello spazio epidurale. Questo spazio è formato da cellule omogenee circondate da una sottile membrana. Il grasso epidurale dorsale, attaccato alla parte posteriore del canale, è saldamente attaccato alla dura madre nella sua parte mediale e ne assicura la mobilità rispetto al canale. La dura madre è attaccata al canale ventralmente a livello dei dischi. Lo spazio epidurale ventrale è dominato dalle vene e posteriormente non ha connessioni. Anteriormente, la cavità epidurale è molto stretta, e la dura madre è collegata al legamento vertebrale posteriore da estensioni fibrose, particolarmente abbondanti nelle regioni cervicali e lombari, che sono limitate ad un segmento vertebrale, mentre altre coprono più segmenti, in particolare in la parte inferiore della spina dorsale. Hanno un orientamento cranio-caudale. La loro funzione è quella di proteggere il sacco durale e il midollo spinale. Il loro orientamento varia dall'alto verso il basso: cranio-caudale in alto, trasversale in D8-D9, e poi di nuovo cranio-caudale.Un numero maggiore di questi legamenti nella regione lombare può causare lombalgia ponte antero-posteriore, che nella regione dell'occipite collega la dura madre con la membrana occipito-atlantoide e attraverso di essa con il suo piccolo muscolo retto, quindi c'è continuità tra la dura madre e il legamento occipitale a livello dell'asse occipite-atlanta e atlanta , c'è anche una connessione fasciale tra il retto posteriore del capo piccolo e le fibre oblique della membrana posteriore dell'occipite e dell'atlante, che si estende dorsalmente per connettersi con la fascia perivascolare delle arterie vertebrali.Il legamento occipitale si estende anche lateralmente all'occipite alla regione temporoccipitale. Questa relazione dovrebbe essere presa in considerazione nel mal di testa, così come nel trattamento osteopatico.I legamenti durali anteriori (legamenti di Hofmann) collegano la superficie anteriore della dura madre al fascio profondo del legamento vertebrale posteriore. Questi legamenti sono presenti a tutti i livelli da C7 a L5, alcuni sono limitati a un singolo segmento, altri si connettono a più segmenti. Il loro orientamento varia a seconda dei reparti: sono longitudinali nella parte toracica superiore, trasversali a livello di T8 - T9, e quindi verticali fino alle vertebre lombari.Le radici dei nervi spinali attraversano la dura madre e la portano con sé, proseguendo nella dura madre intervertebrale del forame intervertebrale, dove diversi rami vengono poi inviati al periostio ed eventualmente mescolati con il neurilemma (Fig. 57) radici nervose all'interno del peduncolo che decorre all'interno del canale nervoso. Esiste una connessione tra la dura madre e le radici nervose, all'interno dei quali si trovano le vene durali.

Riso. 57. Continuazioni della dura madre

d) Superficie interna

Corrisponde allo strato parietale della membrana aracnoidea. Collegando i passaggi, è connesso con la pia madre:

in direzione antero-posteriore non è altro che dei semplici fili (rete); in direzione trasversale è una vera e propria membrana che si estende in altezza lungo tutto il midollo spinale - il legamento dentato. Tutte queste continuazioni mirano a fissare e mantenere il midollo spinale al centro del canale fibroso della dura madre, oltre a proteggerlo. Esistono due sistemi di innervazione:

un sistema segmentale derivato direttamente dal nervo accessorio; un sistema non segmentale derivato dal sistema simpatico, anch'esso coinvolto nella propriocezione.

(dura madre; sinonimo pachymeninx) M. o. esterno, costituito da denso tessuto connettivo fibroso, adiacente alla superficie interna delle ossa nella cavità cranica, e nel canale spinale separato dalla superficie delle vertebre da tessuto connettivo lasso di lo spazio epidurale.

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Il cervello, come il midollo spinale, è circondato da tre meningi. Questi fogli di tessuto connettivo ricoprono il cervello e nella regione del forame magno passano nelle membrane del midollo spinale. La più esterna di queste membrane è la dura madre del cervello. È seguito dal medio - aracnoide, e medialmente da esso è la membrana morbida interna (vascolare) del cervello, adiacente alla superficie del cervello.

Guscio duro del cervellodura madre encephali \ cra- nialis]. Questo guscio differisce dagli altri due per la sua speciale densità, forza e presenza nella sua composizione di un gran numero di fibre collagene ed elastiche. Allineato dall'interno della cavità cranica, la dura madre del cervello è anche il periostio della superficie interna delle ossa della parte cerebrale del cranio. Con le ossa della volta (tetto) del cranio, solide

Riso. 162. Rilievo del guscio duro del cervello e uscita dei nervi cranici; vista dal basso. [La parte inferiore del cranio (base) è stata rimossa.]

1-dura madre encefalica; 2 - n. ottico; 3-a. carotide interna; 4 - infundibolo; 5 - n. oculomotorio; 6 n. trocleare; 7-n. trigemino; 8-n. abducente; 9-n. facciale et n. vestibolococleare; 10-nn. glossofaringeo, vago et accessorius; 11-n. ipoglosso; 12-a. vertebrali; 13 - n. spinalis.

la membrana del cervello non è saldamente collegata ed è facilmente separata da esse. Nella regione della base del cranio, il guscio è saldamente fuso con le ossa, specialmente nelle giunzioni delle ossa tra loro e nei punti di uscita dalla cavità cranica dei nervi cranici (Fig. 162). La guaina dura circonda i nervi per una certa distanza, formando le loro guaine, e si fonde con i bordi dei fori attraverso i quali questi nervi lasciano la cavità cranica.

Sulla base interna del cranio (nella regione del midollo allungato), la dura madre si fonde con i bordi del forame magno e continua nella dura madre del midollo spinale. La superficie interna del guscio duro, rivolta verso il cervello (verso l'aracnoide), è liscia. In alcuni punti, la dura madre del cervello

Riso. 163. Guscio duro del cervello, dura madre encephali [ cranialisj.

1 - falce cerebrale; 2 - seno retto; 3 - tentorio cerebelli; 4 - diaframma sellae; 5 - n. ottico et a. carotide interna.

si divide e la sua foglia interna (duplicatura) si gonfia profondamente sotto forma di processi nelle fessure che separano le parti del cervello l'una dall'altra (Fig. 163). Nei luoghi in cui hanno origine i processi (alla loro base), così come nelle aree in cui il guscio duro è attaccato alle ossa della base interna del cranio, nelle fessure del guscio duro del cervello, canali di forma triangolare rivestiti di endotelio si formano - seni della dura madreconchiglie,seno Durae tnatris.

Il più grande processo della dura madre del cervello si trova nel piano sagittale e penetra nella fessura longitudinale del cervello tra gli emisferi destro e sinistro della mezzaluna cerebrale (grande processo falciforme), falce cerebri. Questa è una sottile lamina a forma di falce del guscio duro, che sotto forma di due fogli penetra nella fessura longitudinale del cervello. Prima di raggiungere il corpo calloso, questa placca separa l'uno dall'altro gli emisferi cerebrali destro e sinistro. Nella base divisa della falce cerebrale, che nella sua direzione corrisponde al solco del seno sagittale superiore della volta cranica, si trova il seno sagittale superiore. Nello spessore del bordo libero della grande falce

il cervello anche tra le sue due foglie è il seno sagittale inferiore. Di fronte, la mezzaluna del cervello è fusa con la cresta di gallo dell'osso etmoide. La parte posteriore della falce a livello della sporgenza occipitale interna si fonde con il tentorio del cervelletto. Lungo la linea di fusione del bordo inferiore posteriore della falce cerebrale e del cervelletto nella scissione della dura madre, vi è un seno rettilineo che collega il seno sagittale inferiore con i seni sagittale superiore, trasverso e occipitale.

Nome(tenda) cervelletto,tentorio cerebelli, pende sotto forma di una tenda a timpano sopra la fossa cranica posteriore, in cui giace il cervelletto. Penetrando nella fessura trasversale del cervelletto, il mantello cerebellare separa i lobi occipitali dagli emisferi cerebellari. Il margine anteriore del cervelletto è irregolare. Forma una tacca, Incisura tentorii, a cui è attaccato anteriormente il tronco encefalico.

I bordi laterali del tenone del cervelletto sono fusi con il bordo superiore delle piramidi delle ossa temporali. Dietro il cervelletto, il cervelletto passa nel guscio duro del cervello, rivestendo l'osso occipitale dall'interno. Nel sito di questa transizione, la dura madre del cervello forma un seno trasverso adiacente al solco occipitale con lo stesso nome.

Falx cervelletto(piccolo processo falciforme), fdx cerebelli, come una falce del cervello, situata nel piano sagittale. Il suo margine anteriore è libero e penetra tra gli emisferi del cervelletto. Il bordo posteriore della falce del cervelletto continua a destra e a sinistra nel foglio interno della dura madre del cervello, estendendosi dalla sporgenza occipitale interna in alto fino al bordo posteriore del forame magno sottostante. Il seno occipitale si forma alla base della falce del cervelletto.

Diaframma(Turco) selle,diaframma sellae, è una placca orizzontale con un foro al centro, tesa sopra la fossa pituitaria e che ne forma il tetto. Sotto il diaframma della sella nella fossa c'è la ghiandola pituitaria. Attraverso un foro nel diaframma, la ghiandola pituitaria è collegata all'ipotalamo con l'aiuto di un imbuto.

Seni della dura madre del cervello. I seni (seni) del guscio duro del cervello, formati dividendo il guscio in due placche, sono canali attraverso i quali il sangue venoso scorre dal cervello nelle vene giugulari interne (Fig. 164).

I fogli del guscio duro che formano il seno sono ben tesi e non cadono. Pertanto, sul taglio, i seni si aprono; i seni non hanno valvole. Questa struttura dei seni consente al sangue venoso di fluire liberamente dal cervello, indipendentemente dalle fluttuazioni della pressione intracranica. Sulle superfici interne delle ossa del cranio, in corrispondenza dei seni del guscio duro,

Riso. 164. Il rapporto delle membrane del cervello e del seno sagittale superiore con la volta del cranio e la superficie del cervello; incisione nel piano frontale (schema).

1 - dura madre; 2-calvari; 3 - granulazioni aracnoidali; 4 - seno sagittale superiore; 5 - cutis; 6 v. emissario; 7 - aracnoidea; 8 - cavum subaracnoidale; 9 - pia madre; 10 - encefalo; 11 - falce cerebrale.

ci sono scanalature corrispondenti. Ci sono i seguenti seni del guscio duro del cervello (Fig. 165).

1. seno sagittale superiore,seno sagittalis superiore, situato lungo l'intero bordo esterno (superiore) della mezzaluna del cervello, dalla cresta di gallo dell'osso etmoide alla sporgenza occipitale interna. Nelle sezioni anteriori, questo seno presenta anastomosi con le vene della cavità nasale. L'estremità posteriore del seno sfocia nel seno trasverso. A destra e a sinistra del seno sagittale superiore sono comunicanti lacune laterali con esso, lacune laterdles. Si tratta di piccole cavità tra lo strato esterno e quello interno (fogli) del guscio duro del cervello, il cui numero e dimensione sono molto variabili. Le cavità delle lacune comunicano con la cavità del seno sagittale superiore; in esse confluiscono le vene della dura madre cerebrale, le vene cerebrali e le vene diploiche.

Riso. 165. Seni del guscio duro del cervello; vista laterale.

1 - seno cavernoso; 2 - seno petroso inferiore; 3 - seno petroso superiore; 4 - seno sigmoideo; 5 - seno trasversale; 6 - seno occipitale; 7 - seno sa-gittalis superiore; 8 - seno retto; 9 - seno sagittale inferiore.

seno sagittale inferiore,seno sagittalis inferiore, situato nello spessore del bordo libero inferiore della falce cerebrale; è molto più piccolo della parte superiore. Con la sua estremità posteriore, il seno sagittale inferiore scorre nel seno retto, nella sua parte anteriore, nel punto in cui il bordo inferiore della falce cerebrale si fonde con il bordo anteriore del tenone del cervelletto.

seno dritto,seno retto, situato sagittalmente nella scissione del tentorio cerebellare lungo la linea di attacco della falce cerebrale ad esso. Il seno retto collega le estremità posteriori dei seni sagittali superiore e inferiore. Oltre al seno sagittale inferiore, una grande vena cerebrale scorre nell'estremità anteriore del seno diretto. Dietro il seno dritto sfocia nel seno trasverso, nella sua parte centrale, chiamata drenaggio del seno. In questo confluiscono anche la parte posteriore del seno sagittale superiore e il seno occipitale.

seno trasverso,seno trasversale, si trova nel punto in cui il cervelletto è separato dalla dura madre del cervello. Sulla superficie interna delle squame dell'osso occipitale, questo è

Questo seno corrisponde a un ampio solco del seno trasverso. Il luogo in cui confluiscono i seni sagittale superiore, occipitale e diretto è chiamato drenaggio sinusale (fusione sinusale), confluenza seno. A destra ea sinistra, il seno trasverso continua nel seno sigmoideo del lato corrispondente.

seno occipitale,seno occipitale, si trova alla base del cervelletto della falce. Discendente lungo la cresta occipitale interna, raggiunge il bordo posteriore del grande forame occipitale, dove si divide in due rami, coprendo questo forame da dietro e dai lati. Ciascuno dei rami del seno occipitale sfocia nel seno sigmoideo del suo lato e l'estremità superiore nel seno trasverso.

seno sigmoideo,seno sigmoideus (accoppiato), situato nell'omonimo solco sulla superficie interna del cranio, ha una forma a S. Nella regione del forame giugulare, il seno sigmoideo passa nella vena giugulare interna.

seno cavernoso,seno cavernoso, accoppiato, situato sulla base del cranio sul lato della sella turca. L'arteria carotide interna e alcuni nervi cranici passano attraverso questo seno. Questo seno ha una struttura molto complessa sotto forma di grotte comunicanti tra loro, motivo per cui ha preso il nome. Tra i seni cavernosi destro e sinistro ci sono comunicazioni (anastomosi) sotto forma di seni intercavernosi anteriori e posteriori, seno intercavernosi, che si trovano nello spessore del diaframma della sella turca, davanti e dietro l'imbuto della ghiandola pituitaria. Nei tratti anteriori del seno cavernoso confluiscono il seno sfenoide-parietale e la vena oftalmica superiore.

seno sfenoparietale,seno sphenoparietalis, accoppiato, adiacente al bordo posteriore libero della piccola ala dell'osso sfenoide, nella scissione del guscio duro del cervello attaccato qui.

seni petrosi superiori e inferiori,seno petroso su perio et seno petroso inferiore, accoppiati, giacciono lungo i bordi superiore e inferiore della piramide dell'osso temporale. Entrambi i seni partecipano alla formazione dei tratti di deflusso del sangue venoso dal seno cavernoso al sigma. I seni pietrosi inferiori destro e sinistro sono collegati da diverse vene che si trovano nella scissione del guscio duro nella regione del corpo dell'osso occipitale, che sono chiamate plesso basilare. Questo plesso si collega attraverso il forame magno con il plesso venoso vertebrale interno.

In alcuni punti, i seni del guscio duro del cervello formano anastomosi con le vene esterne della testa con l'aiuto delle vene emissarie - laureati, vv. emissariae. Inoltre, i seni della dura madre sono in comunicazione con le vene diploiche, vv. dipioicae situato nella sostanza spugnosa delle ossa della volta cranica e che scorre nel superficiale

vene della testa. Pertanto, il sangue venoso dal cervello scorre attraverso i sistemi delle sue vene superficiali e profonde nei seni del guscio duro del cervello e ulteriormente nelle vene giugulari interne destra e sinistra.

Inoltre, a causa di anastomosi sinusali con vene diploiche, laureati venosi e plessi venosi (vertebrale, basilare, suboccipitale, pterigoideo, ecc.), Il sangue venoso dal cervello può fluire nelle vene superficiali della testa e del collo.

Vasi e nervi del guscio duro del cervello. A L'arteria meningea media (un ramo dell'arteria mascellare), che si dirama nella regione temporo-parietale della membrana, si avvicina al guscio duro del cervello attraverso i forami spinosi destro e sinistro. La dura madre del cervello che riveste la fossa cranica anteriore riceve sangue dai rami dell'arteria meningea anteriore (un ramo dell'arteria etmoide anteriore dall'arteria oftalmica). arteria vertebrale e il ramo mastoideo dall'arteria occipitale, che entra nella cavità cranica attraverso il forame mastoideo.

Le vene del guscio molle del cervello scorrono nei seni più vicini del guscio duro, così come nel plesso venoso pterigoideo (Fig. 166).

La dura madre del cervello è innervata dai rami dei nervi trigemino e vago, nonché dalle fibre simpatiche che entrano nel guscio nello spessore dell'avventizia dei vasi sanguigni. La dura madre nella regione della fossa cranica anteriore riceve rami dal nervo ottico (il primo ramo del nervo trigemino). Il ramo di questo nervo, il ramo tentoriale (guscio), fornisce il cervelletto e la mezzaluna del cervello. Il ramo meningeo medio del nervo mascellare, così come il ramo del nervo mandibolare, si avvicinano alla membrana nella fossa cerebrale media. Nella guaina che riveste la fossa cranica posteriore, il ramo meningeo dei rami del nervo vago.

membrana aracnoidea del cervello,aracnoidea madre (encephali) [ cranialis]. Questo guscio si trova medialmente dal guscio duro del cervello. L'aracnoide sottile e trasparente, a differenza della membrana morbida (vascolare), non penetra negli spazi tra le singole parti del cervello e nei solchi degli emisferi. Copre il cervello, passando da una parte all'altra del cervello, e si trova sopra i solchi. L'aracnoide è separato dalla pia madre del cervello subaracnoideo(subaracnoideo) spazio,cavitas [ spdzio] sub- aracnoide [ subaracnoideo], che contiene liquido cerebrospinale liquore cerebrospindlis. Nei posti,

Riso. 166. Vene della pia madre del cervello.

1 confluenza delle vene nel seno sagittale superiore; 2 - vene cerebrali superficiali; 3 - seno sigmoideo.

dove la membrana aracnoidea si trova al di sopra dei solchi larghi e profondi, lo spazio subaracnoideo si espande e forma una dimensione maggiore o minore cisterne subaracnoidee,cister- paesubaracnoideae.

Sopra le parti convesse del cervello e sulla superficie della circonvoluzione, l'aracnoide e le membrane molli sono strettamente adiacenti l'una all'altra. In tali aree, lo spazio subaracnoideo si restringe in modo significativo, trasformandosi in uno spazio capillare.

Le più grandi cisterne subaracnoidee sono le seguenti.

cisterna cerebellare,clsterna cerebellomedulla- Ris, situato tra il midollo allungato ventralmente e il cervelletto dorsalmente. Dietro, è limitato dalla membrana aracnoidea. Questo è il più grande di tutti i carri armati.

Cisterna della fossa laterale del cervello,cisterna fos sai laterdlls cerebri, si trova sulla superficie laterale inferiore dell'emisfero cerebrale nella fossa con lo stesso nome, che corrisponde alle sezioni anteriori del solco laterale dell'emisfero cerebrale.

serbatoio trasversale,cisterna chiasmatis [ chiasmatica], situato alla base del cervello, anteriormente al chiasma ottico.

cisterna interpeduncolare,cisterna interpeduncularis, è determinato nella fossa interpeduncolare tra le gambe del cervello, verso il basso (anteriormente) dalla sostanza perforata posteriore.

Lo spazio subaracnoideo del cervello nella regione del forame magno comunica con lo spazio subaracnoideo del midollo spinale.

Il liquido cerebrospinale che riempie lo spazio subaracnoideo è prodotto dai plessi coroidei dei ventricoli del cervello. Dai ventricoli laterali attraverso le aperture interventricolari destra e sinistra, entra il liquido cerebrospinale III ventricolo, dove è presente anche un plesso coroideo. Da III ventricolo attraverso l'acquedotto cerebrale, il liquido cerebrospinale entra nel quarto ventricolo e da esso attraverso un'apertura spaiata nella parete posteriore e un'apertura laterale accoppiata nella cisterna cerebellare-cerebrale dello spazio subaracnoideo.

La membrana aracnoidea è collegata alla pia madre situata sulla superficie del cervello da numerosi sottili fasci di collagene e fibre elastiche. Vicino ai seni del guscio duro del cervello, la membrana aracnoidea forma una specie di sporgenza - granulazione aracnoidea,gr- nulationes aracnoideae (granulazioni di pachion). Queste sporgenze sporgono nei seni venosi e nelle lacune laterali del guscio duro. Sulla superficie interna delle ossa del cranio, nella posizione delle granulazioni della membrana aracnoidea, sono presenti impressioni: fossette di granulazioni. Le granulazioni della membrana aracnoidea sono organi in cui viene effettuato il deflusso del liquido cerebrospinale nel letto venoso.

Morbido(vascolare) guscio del cervelloRio madre encephali [ cranialis]. È lo strato più interno del cervello. È strettamente attaccato alla superficie esterna del cervello e penetra in tutte le fessure e solchi. Il guscio molle è costituito da tessuto connettivo lasso, nel cui spessore sono presenti vasi sanguigni che vanno al cervello e lo alimentano. In certi punti, il guscio molle penetra nelle cavità dei ventricoli del cervello e si forma plesso vascolare,plesso choroidus, produzione di liquido cerebrospinale.

Rivedi le domande

Dai un nome ai processi del guscio duro del cervello. Dove si trova ciascun processo in relazione alle parti del cervello?

Elenca i seni della dura madre del cervello. Dove cade ciascun seno (aperto)?

Dai un nome alle cisterne dello spazio subaracnoideo. Dove si trova ciascun serbatoio?

Dove scorre il liquido cerebrospinale dallo spazio subaracnoideo? Dove entra questo fluido nello spazio subaracnoideo?

Caratteristiche dell'età delle membrane del cervelloe midollo spinale

La dura madre del cervello in un neonato è sottile, strettamente fusa con le ossa del cranio. I processi shell sono poco sviluppati. I seni della dura madre del cervello e del midollo spinale sono a parete sottile e relativamente larghi. La lunghezza del seno sagittale superiore in un neonato è di 18-20 cm, i seni sono proiettati in modo diverso rispetto a un adulto. Ad esempio, il seno sigmoideo è 15 mm posteriormente all'anello timpanico del condotto uditivo esterno. C'è una maggiore che in un adulto, asimmetria nella dimensione dei seni. L'estremità anteriore del seno sagittale superiore si anastomizza con le vene della mucosa nasale. Dopo 10 anni, la struttura e la topografia dei seni sono le stesse di un adulto.

Le membrane aracnoidee e molli del cervello e del midollo spinale in un neonato sono sottili, delicate. Lo spazio subaracnoideo è relativamente ampio. La sua capacità è di circa 20 cm 3, aumenta piuttosto rapidamente: entro la fine del 1 ° anno di vita fino a 30 cm 3, entro 5 anni - fino a 40-60 cm 3. Nei bambini di 8 anni, il volume dello spazio subaracnoideo raggiunge i 100-140 cm 3, in un adulto è di 100-200 cm 3. Le cisterne cerebellari, interpeduncolari e altre alla base del cervello in un neonato sono piuttosto grandi. Quindi, l'altezza della cisterna cerebellare-cerebrale è di circa 2 cm e la sua larghezza (al bordo superiore) varia da 0,8 a 1,8 cm.

Dura madre, dura madre,È una guaina lucida e biancastra di tessuto fibroso denso con un gran numero di fibre elastiche.

La sua superficie ruvida esterna è rivolta verso la superficie interna del canale spinale e le ossa del cranio; con la sua superficie interna liscia e lucida, ricoperta di cellule epitelioidi piatte, è diretto verso la membrana aracnoidea.

Dura madre del midollo spinale

Dura madre spinale , forma un'ampia borsa cilindrica allungata dall'alto verso il basso.

Il bordo superiore di questo guscio si trova a livello del grande forame occipitale, lungo la cui superficie interna, così come la vertebra cervicale sottostante, si fonde con il loro periostio. Inoltre, è strettamente connesso alla membrana tegumentaria e alla membrana atlo-occipitale posteriore, dove è perforato dall'arteria vertebrale. Con brevi fili di tessuto connettivo, la guaina è attaccata al legamento longitudinale posteriore della colonna vertebrale.

Meningi midollo spinale ;

Nella direzione verso il basso, la sacca del guscio duro si espande leggermente e, raggiunta la II-III vertebra lombare, cioè sotto il livello del midollo spinale, passa nel filo (guscio duro) del midollo spinale, filum terminale externum, che è attaccato al periostio del coccige.

Il guscio duro che si estende dal midollo spinale avvolge radici, nodi e nervi sotto forma di guaine, espandendosi verso i forami intervertebrali e partecipando al fissaggio del guscio.

membrane del midollo spinale,
meningi midollo spinale;

vista dall'alto.

Dura madre del midollo spinale innervare rami delle meningi dei nervi spinali; fornire sangue rami delle arterie vertebrali e rami delle arterie parietali delle parti toraciche e addominali dell'aorta; il sangue venoso viene raccolto nei plessi vertebrali venosi.

Dura madre encefalica , è una forte formazione di tessuto connettivo, in cui si distinguono le piastre esterne e interne.

La placca esterna, lamina esterna, ha una superficie ruvida, ricca di vasi sanguigni, ed è adiacente direttamente alle ossa del cranio, essendo il loro periostio interno. Penetrando nelle aperture del cranio, attraverso le quali escono i nervi, li ricopre a forma di vagina.

Il guscio duro del cervello è debolmente connesso con le ossa della volta cranica, ad eccezione dei punti in cui passano le suture craniche, e alla base del cranio è saldamente fuso con le ossa.

Nei bambini, prima della fusione delle fontanelle, secondo la loro posizione, il guscio duro del cervello si fonde strettamente con il cranio membranoso ed è strettamente connesso con le ossa della volta cranica.

guscio duro del cervello
cervello, dura madre encefalica;

destra e vista dall'alto.

Piatto interno, lamina interna, La dura madre del cervello è liscia, lucida e ricoperta di endotelio.

Il guscio duro del cervello forma processi che si trovano tra le parti del cervello, separandole.

Lungo le linee di attacco dei processi del guscio duro del cervello, si formano spazi che hanno una forma prismatica o triangolare in una sezione trasversale - seni della dura madre , che sono collettori attraverso i quali il sangue venoso proveniente dalle vene del cervello, degli occhi, del guscio duro e delle ossa craniche viene raccolto nel sistema delle vene giugulari interne.

Questi spazi - i seni - hanno pareti ben tese, non collassano durante il taglio, non ci sono valvole. Un certo numero di seni si aprono nella cavità vene emissive, attraverso il quale i seni attraverso canali nelle ossa del cranio comunicano con le vene dei tegumenti della testa.

guscio duro del cervello innervato rami meningei dei nervi trigemino e vago, nervi simpatici del plesso periarterioso (arteria meningea media, arteria vertebrale e plesso cavernoso), rami del grande nervo petroso e nodo dell'orecchio; a volte nello spessore di alcuni nervi ci sono cellule nervose intrastem. La maggior parte dei rami nervosi delle meningi segue il decorso dei vasi di questa membrana, ad eccezione del cervelletto, dove, a differenza di altre parti della dura madre del cervello, ci sono pochi vasi e dove la maggior parte dei rami nervosi segue indipendentemente dalle navi.

Nervi della dura madre :

Regione A della fossa cranica media:

1 - nodo trigemino; 2 - plesso di arcate; 3 - arteria meningea media; 4 - ramo meningeo del nervo mandibolare; 5-nervo meningeo medio; 6 - ramo petroso dell'arteria meningea media e nervi che lo accompagnano; 7 - arteria timpanica superiore e nervi che l'accompagnano.

Il primo ramo del nervo trigemino - il nervo oftalmico invia tronchi alla dura madre della fossa cranica anteriore, alle sezioni anteriore e posteriore della volta cranica, nonché alla falce cerebrale, raggiungendo il seno sagittale inferiore e al cervelletto (ramo del cranio). Il secondo e il terzo ramo del nervo trigemino, il nervo mascellare e il nervo mandibolare, inviano il ramo medio delle meningi alla guaina della regione della fossa cranica media, al cervelletto e alla falce cerebrale. Questi rami sono distribuiti anche nelle pareti dei vicini seni venosi.

Il nervo vago invia un sottile ramo delle meningi alla dura madre della regione della fossa cranica posteriore, fino al tentorio del cervelletto, e alle pareti dei seni trasverso e occipitale. Inoltre, i nervi trocleare, glossofaringeo, accessorio e ipoglosso possono essere coinvolti a vari livelli nell'innervazione del guscio duro del cervello.

Rifornimento di sangue alla dura madre del cervello rami provenienti dall'arteria mascellare (arteria meningea media); dall'arteria vertebrale (rami alle meningi); dall'arteria occipitale (ramo meningeo e ramo mastoideo); dall'arteria oftalmica (dall'arteria etmoide anteriore - l'arteria meningea anteriore). Il sangue venoso viene raccolto nei vicini seni della dura madre.

La dura madre (DM) è una struttura di tessuto connettivo molto forte con strati esterni ed interni.

All'interno del cranio, questo strato è strettamente attaccato al tessuto osseo, crescendo nel periostio della sua base.

Il lato interno delle meningi adiacenti al cervello è levigato con la presenza di endotelio.

informazioni generali

Nel mezzo della dura madre e dell'aracnoide c'è una piccola cavità subdurale riempita con una piccola quantità di liquido interstiziale - CSF.
In alcuni frammenti, la dura madre cresce sotto forma di processi negli spazi ristretti del cervello. Nelle aree di germinazione dei processi, la membrana si biforca, formando seni triangolari anch'essi ricoperti di endotelio - i seni della dura madre.

Le piastre di questi serbatoi sono molto strette e non si muovono, anche durante il taglio.

Questi serbatoi sono progettati per contenere sangue venoso, che drena gradualmente dalle vene che forniscono al cervello cibo e ossigeno nel cranio. Dai seni il sangue scorre nelle vene giugulari interne, inoltre, c'è una comunicazione di questi recessi con le arterie della superficie esterna della testa grazie ai laureati arteriosi di riserva.

Struttura

Il guscio duro è una lamina protettiva di tipo fibroso che aderisce dall'interno al tessuto osseo del cranio. Forma processi che crescono nello spazio craniale: continuazione a forma di mezzaluna del cervello, continuazione del cervelletto sotto forma di falce, tenone cerebellare, piastra a sella, ecc.

C'è una cavità epidurale tra la dura madre e il tessuto osseo del cranio, che significa essenzialmente l'unione di più spazi separati da basi di tessuto connettivo (bastoni). Queste aree si sviluppano dopo la nascita, durante la chiusura delle fontanelle pulsanti. Al posto dell'arco, questi spazi si espandono, poiché qui non ci sono così tante basi cartilaginee. Sulla volta cranica, e in direzione dei seni venosi e delle articolazioni craniche, le suddette cavità si restringono e la legatura dei trefoli è molto fitta. Tutte le cavità di giunzione sono dotate di endotelio e riempite di liquido. Con l'aiuto degli esperimenti, è stato scientificamente provato che il fluido epidurale scorre nella rete esterna di piccoli vasi del DM.

La dura madre del cervello è divisa in due placche più o meno rinforzate, di cui quella esterna è il periostio del cranio. Ciascuna delle lastre è stratificata. Senza eccezioni, tutti gli strati sono dotati di proteine fibrillari, di fatto la base del materiale connettivo. Sono collegati in fasci, posizionati ugualmente orizzontalmente in ciascuno degli strati. Negli strati vicini, le travi si intersecano formando una croce.

Seni e processi della dura madre

I processi TMO sono considerati:

Una grande continuazione a forma di mezzaluna, o processo a forma di mezzaluna dei più grandi emisferi del cervello, si trova tra le due grandi parti del cervello;
Un piccolo processo falciforme, o processo falciforme vicino al cervelletto, si estende nella cavità tra gli emisferi del cervelletto, unendo il tessuto osseo dell'occipite dalla rientranza occipitale interna a una notevole apertura dell'occipite;
Mantello cerebellare - situato tra parti degli emisferi cerebrali nella parte posteriore della testa e del cervelletto;
Piatto - situato sopra la sella turca; al centro ha un foro attraverso il quale passava un imbuto.

I seni (lacune) della dura madre del cervello, formati a causa della scissione della dura madre in due calchi, sono essenzialmente canali attraverso i quali il sangue dalle vene viene drenato dalla testa nelle doppie vene interne.

Le piastre del guscio duro che formano gli spazi sono fissate saldamente e non si muovono. Pertanto, nel contesto di questi seni vengono visualizzati. Non sono dotati di valvole. La struttura simile di questi serbatoi consente al sangue venoso di fluire liberamente dal cervello in modo completamente autonomo dagli sbalzi di pressione all'interno del cranio. Sulle pareti interne del tessuto osseo del cranio, nelle aree in cui si trovano queste depressioni del guscio duro, ci sono segni appropriati. Nella pratica medica vengono utilizzati i seguenti nomi di seni durali:

Il seno superiore a separazione verticale si trova lungo l'intero bordo superiore-esterno della falce degli emisferi cerebrali, dal bordo che ricorda una cresta di gallo dell'osso etmoide alla rientranza dell'occipite all'interno. Nelle parti anteriori, questa cisterna è dotata di fistole con vene dello spazio paranasale. Il suo completamento sul retro è compreso nel collettore trasversale.
Lo spazio di separazione verticale inferiore si trova all'interno del bordo spazioso inferiore della mezzaluna dell'emisfero cerebrale. È molto meno della parte superiore.
Il seno diretto è posto verticalmente nella scissione della membrana cerebellare nella direzione dell'attaccamento ad essa della falce dell'emisfero cerebrale. Questo collettore unisce le estremità posteriori dei seni sagittali superiore e inferiore.
si trova nella parte della separazione dalla dura madre del cervello del piatto cerebellare. Sul lato interno delle squame del tessuto osseo dell'occipite, un ampio solco del seno trasverso è correlato a questa rientranza.
La lacuna occipitale si trova nella parte inferiore della falce del cervelletto. Discendente longitudinalmente dall'interno del bordo occipitale, questa cisterna si trova fino al bordo posteriore della grande apertura dell'occipite, dove diverge in due solchi che incorniciano questa apertura sul dorso e su entrambi i lati.
Il collettore sigmoideo è doppio, situato nel ramo sigmoideo all'interno del cranio, caratterizzato da un aspetto a forma di S. Nella regione dell'apertura delle grandi vene, questa cisterna sfocia nella vena giugulare.
Il seno cavernoso è doppio, giace sulla volta cranica lontano dalla sella turca. L'arteria carotide e alcune arterie intracraniche passano attraverso questa cisterna. La rientranza ha una struttura molto intricata sotto forma di grotte interconnesse, motivo per cui ha preso il nome.
La lacuna sfenoparietale è doppia, si riferisce all'ampio bordo posteriore di un piccolo frammento osseo a forma di cuneo, dividendosi si collega in questo punto con la dura madre cerebrale.
Le depressioni pietrose superiore e inferiore sono doppie, giacciono longitudinalmente lungo i bordi superiore e inferiore del triangolo del tessuto osseo della regione temporale.

In alcune zone, tutte queste cisterne formano connessioni fistolose con le vene esterne del cranio attraverso connessioni vascolari. Inoltre, i seni TO si collegano con le arterie diploiche situate nella struttura spugnosa delle ossa della base del cranio e incluse nei vasi superficiali della testa. Quindi, il sangue dalle vene del cervello scorre lungo i rami del suo situato sulla superficie e nella profondità dei vasi nei seni del TO e quindi in entrambi i lati delle grandi vene interne.

Funzioni

I compiti chiave del TMO includono principalmente:

garantire la rimozione del sangue dai vasi della testa e, di conseguenza, la circolazione sanguigna;
funzione protettiva - TMF è la struttura più densa tra gli strati protettivi esistenti;
fornendo un effetto ammortizzante dovuto alla circolazione del liquido cerebrospinale.

Confronto con il guscio morbido

La differenza più fondamentale tra la dura madre e la pia madre è la presenza di doppi strati, un gran numero di vene e capillari nel secondo. Inoltre, la pia madre è la più vicina al giroscopio, alla glia e ai bargigli, separati solo dal diaframma gliale. In aree specifiche, il guscio molle viene introdotto negli spazi dei ventricoli del cervello e forma grovigli vascolari che sintetizzano il liquido cerebrospinale. Mentre il TMT ha la presenza di seni, e ha una struttura e compiti funzionali leggermente diversi.

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ecografia addominale

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