La fosfatasi alcalina è abbassata negli uomini. Perché il livello di fosfatasi alcalina nel sangue è basso? L'effetto dei contraccettivi orali sul livello dell'enzima nel sangue
I medici spesso prescrivono l'uno o l'altro esame del sangue biochimico, ma se ne hai sentito parlare almeno una volta nella vita, un test della fosfatasi alcalina ti coglie quasi sempre di sorpresa. Che cos'è e perché viene studiato? Perché la fosfatasi alcalina è elevata nel sangue?
Cos'è la fosfatasi alcalina?
Questo è un enzima che scinde il fosfato da una molecola di sostanze di origine organica. È particolarmente attivo in un ambiente alcalino: da qui il suo nome. Una piccola quantità di fosfatasi alcalina si trova in tutto il corpo. La maggior parte di questo enzima si trova nel fegato, nel tessuto osseo e nella placenta.
Una piccola quantità dell'enzima nel sangue è considerata la norma, poiché le cellule tendono a rinnovarsi costantemente. Ma se muoiono in gran numero, l'analisi rivela che la fosfatasi alcalina nel sangue è elevata. Le ragioni di questo fenomeno sono varie. Se gli indicatori differiscono in modo significativo dalla norma, allora si può sospettare la patologia delle ossa, dell'intestino, del fegato o un processo maligno nel corpo.
Le norme di questo enzima dipendono dall'età e dal sesso della persona. Nei bambini, l'ALP è normalmente più alta che negli adulti e nelle donne è più bassa che negli uomini. In media, i livelli normali di fosfatasi nel sangue vanno da 20 a 140 unità internazionali per litro.
Quando viene ordinato un test della fosfatasi alcalina?
L'analisi della fosfatasi alcalina può essere inclusa nell'elenco degli studi obbligatori per determinate categorie di lavoratori che sono a contatto con sostanze nocive e durante gli esami preventivi. L'analisi della fosfatasi alcalina può essere prescritta in preparazione all'intervento chirurgico. È anche determinato per valutare la funzionalità epatica o diagnosticare l'ittero.
Questo studio può chiarire la situazione con dolore all'addome, nell'ipocondrio destro, prurito della pelle, debolezza, perdita di appetito, nausea, vomito, lesioni ossee. Con questi processi patologici, la fosfatasi alcalina aumenta.
L'influenza di fattori negativi sulla fosfatasi alcalina
Ci sono fattori che possono influenzare il risultato dell'analisi, cioè indicherà una patologia, ma in realtà potrebbe non essere nel corpo. Le circostanze che portano a un risultato falso positivo includono:
- periodo di guarigione delle fratture;
- gravidanza;
- tempo di crescita ossea attiva;
- alcune sostanze medicinali che influenzano l'attività dell'enzima: paracetamolo, antibiotici, acido acetilsalicilico;
Aumento della fosfatasi alcalina con errori nella fase preanalitica, ad esempio, se il sangue è stato raffreddato. Quando si assumono contraccettivi ormonali, l'indicatore può diminuire.
Perché la fosfatasi alcalina è elevata?
I risultati delle analisi a volte ci scoraggiano. Non sempre una persona è pronta ad accettare di avere qualche tipo di problema di salute. Aumento della fosfatasi alcalina nel sangue - cosa significa? Molto spesso, questo indica una patologia del fegato o delle vie biliari. Le ragioni includono ittero ostruttivo, che è associato a ridotta pervietà delle vie biliari. Se la fosfatasi alcalina è elevata, ciò può indicare calcoli nella cistifellea e cicatrici delle vie biliari dopo l'intervento chirurgico. Un alto livello dell'enzima a volte indica cancro, cirrosi, epatite o un processo maligno nello stomaco.
Fosfatasi alcalina fortemente aumentata nel cancro del fegato e metastasi in esso. Tra le malattie infettive in cui l'indice enzimatico aumenta, si può notare la mononucleosi infettiva.
Anche la fosfatasi alcalina è elevata nelle lesioni ossee. C'è un aumento del livello di questo indicatore in iperparatiroidismo, infarto del miocardio, perforazioni intestinali, colite ulcerosa.
Aumento di un enzima presente nel tessuto osseo
Perché la fosfatasi alcalina è aumentata nel tessuto osseo? Il fatto è che il tessuto osseo di questo enzima contiene parecchio, quindi reagisce a qualsiasi cambiamento nelle ossa. L'ALP osseo è secreto dagli osteoblasti, che sono grandi cellule con un singolo nucleo. Si trovano direttamente sulla superficie del tessuto osseo, ed è in questi luoghi che avviene la sua formazione intensiva. Soprattutto, la fosfatasi alcalina aumenta nella malattia di Paget, che è caratterizzata da un'eccessiva crescita del tessuto osseo e da una violazione della sua stessa struttura.
Se si sviluppa l'osteosarcoma o compaiono metastasi ossee, aumenta anche la fosfatasi alcalina. Quando non c'è abbastanza calcio nel corpo, le ossa iniziano ad ammorbidirsi. L'enzima è sensibile a questo processo, che è anche chiamato osteomalacia, in relazione a ciò, il suo livello nel sangue aumenta.
L'ALP osseo aumenta durante la crescita e la fusione ossea, quindi è significativamente più elevato nei bambini e negli adolescenti rispetto ai pazienti più maturi. Il suo aumento è osservato con fratture.
Perché la fosfatasi alcalina epatica aumenta?
La fosfatasi alcalina si trova in grandi quantità nel fegato, quindi qualsiasi cambiamento nel suo lavoro si riflette nei livelli dell'enzima nel siero del sangue. Comincia a essere rilasciato in grandi quantità dagli epatociti, che si riflette nel quadro del sangue, anche nell'analisi della fosfatasi alcalina. Abbastanza spesso, un aumento dell'enzima indica un danno alle cellule del fegato o una violazione delle funzioni del fegato stesso.
Diminuzione della fosfatasi alcalina
L'ALP non solo aumenta, ma anche il livello di questa sostanza può essere notevolmente ridotto. È anche associato a qualsiasi malattia.
Una di queste malattie è l'ipofosfatasiemia. Questa è una patologia ereditaria, che sta nel fatto che la fosfatasi viene costantemente escreta nelle urine. Il rilascio potenziato del corpo da questa sostanza porta alla sua carenza acuta.
L'ipotiroidismo è un'altra malattia in cui il livello di fosfatasi alcalina nel sangue diminuisce. Con una diminuzione dell'attività della ghiandola tiroidea, dovuta alla mancanza di alcuni oligoelementi, anche la produzione di fosfatasi subisce dei cambiamenti, che poi si ripercuotono sulla salute umana.
La mancanza di vitamina B12, C, zinco o acido folico può anche portare a una diminuzione della fosfatasi alcalina. Questa malattia è chiamata anemia perniciosa. A volte questa sostanza può diminuire con una mancanza di ormone della crescita nei bambini.
Particolare attenzione è rivolta alle condizioni della placenta durante la maturazione fetale. Se la fosfatasi alcalina nel sangue di una donna incinta viene abbassata, ciò indica che la placenta si sta sviluppando in modo difettoso. È un organo vitale per la salute del bambino, quindi è necessario monitorare le prestazioni di questa sostanza nelle future mamme.
Fosfatasi alcalina abbassata e aumentata nel sangue: cosa significa? Abbiamo già deciso e scoperto quali possono essere le conseguenze delle fluttuazioni di questa sostanza. Essere sano!
La fosfatasi alcalina è un enzima che fornisce processi metabolici di calcio e fosforo nell'organismo. Il rilevamento di questa sostanza nel sangue può indicare la presenza di alcune malattie. I tassi elevati sono abbastanza comuni, il che indica problemi al fegato, ai reni e alle ossa. Ci sono molte meno situazioni in cui la fosfatasi alcalina si abbassa, ma indicano anche la presenza di problemi di salute. In quali situazioni possono verificarsi tassi bassi e cosa fare al riguardo, considereremo ulteriormente.
Questo indicatore biochimico utilizzato per valutare la condizione di alcuni organi, così come i processi metabolici di calcio e fosforo. La fosfatasi alcalina nel sangue viene determinata mediante un'analisi, la cui accuratezza dei risultati può essere influenzata da fattori quali:
- Mangiare: l'analisi dovrebbe essere presa a stomaco vuoto, poiché il cibo consumato può provocare un aumento dell'errore nello studio.
- Dieta: dovrebbero essere esclusi cibi grassi e fritti, che aumentano il carico sul fegato. Per 2-3 giorni prima di donare il sangue, si consiglia di seguire una dieta.
- Alcol: le bevande alcoliche provocano la formazione di tossine, il che fa lavorare il fegato molte volte di più. Per 3-4 giorni vanno escluse eventuali bevande alcoliche.
- Stress e mancanza di sonno e riposo adeguati: lo sforzo eccessivo può provocare imprecisioni nello studio, quindi dovresti riposarti e dormire bene prima di donare il sangue.
Quali valori sono considerati bassi?
Il livello di fosfatasi alcalina nel sangue può cambiare con l'età e dipende anche dal sesso. Pertanto, è opportuno prendere in considerazione tassi bassi per determinate categorie di pazienti.
Negli uomini, i risultati dell'analisi sono ridotti, come:
- 18-35 anni - meno di 45 unità / l;
- 35-45 anni - meno di 40 unità / l;
- 45-65 anni - meno di 38 unità / l;
- di età superiore a 65 anni - inferiore a 37,5 unità / l.
Per le donne, le deviazioni dalla norma sono considerate valori come:
- 18-25 anni - meno di 48 unità / l;
- 25-35 anni - meno di 45 unità / l;
- 35-45 anni - meno di 44 unità / l;
- più vecchio di 45 anni - meno di 40 unità / l.
Nell'infanzia, fosfatasi ALP è considerato basso a tali marchi:
- neonati e bambini del primo anno di vita - meno di 85 unità / l;
- 1-5 anni - meno di 68 unità / l;
- 5-10 anni - meno di 65 unità / l;
- 10-15 anni - meno di 80 unità / l.
Pertanto, durante questo periodo di tempo, è importante assicurarsi che non vi sia alcuna diminuzione della fosfatasi, che può portare allo sviluppo di conseguenze negative, sia per il corpo della madre che per il bambino.
Poni la tua domanda al medico della diagnostica clinica di laboratorio
Anna Poniaeva. Si è laureata presso l'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in diagnostica clinica di laboratorio (2014-2016).
La fosfatasi alcalina è un gruppo di enzimi presenti in quasi tutti i tessuti del corpo, con una localizzazione predominante nel fegato, nelle ossa e nella placenta. Le fosfatasi nelle cellule sono coinvolte nelle reazioni di scissione del residuo di acido fosforico dai suoi composti organici. L'attività della fosfatasi alcalina totale aumenta in una serie di malattie accompagnate da danni ai tessuti del fegato, delle ossa, dei reni e di altri organi.
Sinonimi russi
La fosfatasi è alcalina.
Sinonimi inglesi
ALK PHOS, ALP, ALKP, fosfatasi alcalina.
Metodo di ricerca
Metodo cinetico colorimetrico.
Unità
U / l (unità per litro).
Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?
Sangue venoso, capillare.
Come prepararsi adeguatamente per la ricerca?
- Non mangiare per 12 ore prima del test.
- Elimina il sovraccarico fisico ed emotivo 30 minuti prima dello studio.
- Non fumare per 30 minuti prima dello studio.
Informazioni generali sullo studio
La fosfatasi alcalina è un enzima che si trova nelle cellule del fegato e delle vie biliari ed è un catalizzatore di alcune reazioni biochimiche in queste cellule (non funziona nel flusso sanguigno). Quando queste cellule vengono distrutte, il loro contenuto entra nel flusso sanguigno. Normalmente, alcune cellule si rinnovano, quindi nel sangue si trova una certa attività della fosfatasi alcalina. Se molte cellule muoiono, può aumentare in modo molto significativo.
La bile viene prodotta nelle cellule del fegato ed escreta attraverso il sistema dei dotti biliari intraepatici. Si uniscono quindi per formare i dotti epatici, che si estendono oltre il fegato e formano il dotto biliare comune, che sfocia nell'intestino tenue.
La bile è necessaria per l'assorbimento dei grassi dal cibo. Inoltre, alcune sostanze medicinali vengono escrete attraverso la bile. Si forma costantemente, ma entra nell'intestino solo durante e dopo i pasti. Quando non serve, si accumula nella cistifellea.
L'attività della fosfatasi alcalina aumenta notevolmente quando il flusso biliare è ostruito, ad esempio, calcoli nei dotti biliari. Questa stasi della bile è chiamata colestasi.
Nelle ossa, la fosfatasi alcalina si forma in cellule speciali - gli osteoblasti, che svolgono un ruolo importante nella formazione e nel rinnovamento del tessuto osseo. Maggiore è l'attività degli osteoblasti, maggiore è l'attività della fosfatasi alcalina nel sangue, pertanto, nei bambini e in coloro che hanno subito fratture ossee, l'attività della fosfatasi alcalina è elevata.
La fosfatasi alcalina si trova anche nelle cellule dell'intestino e della placenta.
A cosa serve la ricerca?
In genere, questo test è prescritto per rilevare malattie del fegato o delle ossa. Inoltre, la fosfatasi alcalina è elevata nelle malattie che colpiscono i dotti biliari, quindi questa analisi aiuta a confermare i blocchi nei dotti biliari nei calcoli del dotto biliare o nei tumori pancreatici.
Il test della fosfatasi alcalina e della gamma-glutamiltransferasi viene eseguito per diagnosticare malattie che colpiscono le vie biliari: cirrosi biliare primitiva e colangite sclerosante primitiva.
Qualsiasi condizione associata alla crescita ossea o all'aumento dell'attività delle cellule ossee aumenterà l'attività della fosfatasi alcalina. Pertanto, un test della fosfatasi alcalina può essere utilizzato, ad esempio, per determinare che un tumore si è diffuso oltre il focolaio primario fino all'osso.
La risomministrazione della fosfatasi alcalina viene utilizzata per monitorare l'attività delle malattie in cui è elevata o per valutare l'efficacia del trattamento.
Quando è programmato lo studio?
Il test della fosfatasi alcalina può far parte dei pannelli diagnostici standard utilizzati per gli esami medici di routine e per preparare il paziente all'intervento chirurgico. Di solito è anche incluso nei "test del fegato" utilizzati per valutare la funzionalità epatica.
Questo studio viene eseguito quando il paziente lamenta debolezza, affaticamento, perdita di appetito, nausea, vomito, dolore addominale (soprattutto nell'ipocondrio destro), ittero, scurimento delle urine o alleggerimento delle feci, prurito della pelle.
Inoltre, l'analisi è prescritta per i sintomi delle lesioni ossee: dolore alle ossa, loro deformazione, fratture frequenti.
Cosa significano i risultati?
Valori di riferimento
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Età, sesso |
Valori di riferimento |
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83 - 248 U/l |
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15 giorni - 1 anno |
122 – 469 u/l |
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142 - 335 U/l |
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129 - 417 u/l |
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57 - 254 U/l |
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116 - 468 U/l |
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50 - 117 U/l |
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82 - 331 U/l |
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55 - 149 U/l |
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35 - 105 U/l |
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40 - 130 U/l |
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Se anche altri test come bilirubina, alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST) sono elevati, l'aumento della fosfatasi alcalina nel sangue può essere dovuto a danno epatico. Se i livelli di calcio e fosforo sono modificati, la causa più probabile dell'aumento della fosfatasi alcalina è la patologia del tessuto osseo Un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina significa quasi sempre danno o coinvolgimento nel processo patologico del fegato , vie biliari o ossa.
L'aumento delle attività della gamma-glutamil transpeptidasi (GGT) e della 5-nucleotidasi indica che l'aumento dell'ALP è dovuto a un danno alle vie biliari.
Cause di aumento dell'attività della fosfatasi alcalina
1. Danni al fegato e alle vie biliari.
- Ittero ostruttivo associato all'ostruzione dei dotti biliari.
- Calcoli del dotto biliare, cicatrici del dotto biliare dopo interventi chirurgici.
- Tumori delle vie biliari.
- Cancro della testa del pancreas, cancro dello stomaco con compressione meccanica del dotto biliare comune, attraverso il quale la bile entra nel duodeno.
- Cancro al fegato, metastasi di tumori di altri organi nel fegato.
- La cirrosi epatica è un processo patologico durante il quale il normale tessuto epatico viene sostituito da tessuto cicatriziale, che inibisce tutte le funzioni epatiche.
- Epatite di qualsiasi origine (di solito fosfatasi alcalina perché diventa 3 volte più del normale).
- La mononucleosi infettiva è un'infezione virale acuta, manifestata da febbre, infiammazione della faringe e ingrossamento dei linfonodi. In questo caso, il fegato è spesso coinvolto nel processo patologico.
- La cirrosi biliare primitiva e la colangite sclerosante primitiva sono malattie rare che si verificano negli adulti e sono associate a danni autoimmuni ai dotti biliari. Accompagnato da un'attività estremamente elevata della fosfatasi alcalina e della gamma-glutamil transferasi.
2. Danni alle ossa.
- Nella malattia di Paget si nota un'attività particolarmente elevata della fosfatasi alcalina (15-20 norme). Questa è una malattia che è accompagnata da una crescita patologica delle ossa e da una violazione della loro struttura in determinati punti.
- Osteosarcoma.
- Metastasi di altri tumori nell'osso.
- L'osteomalacia è un rammollimento delle ossa causato da una mancanza di calcio.
3. Altri motivi.
- L'iperparatiroidismo è una malattia ormonale associata a un'eccessiva produzione di ormone paratiroideo da parte delle ghiandole paratiroidi, che porta alla lisciviazione del calcio dalle ossa.
- Infarto miocardico.
- Colite ulcerosa, perforazione intestinale (poiché la fosfatasi alcalina si trova anche nelle cellule intestinali).
Cause di una diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina
- Anemia grave.
- Massicce trasfusioni di sangue.
- L'ipotiroidismo è una condizione in cui la funzione della ghiandola tiroidea è ridotta.
- Mancanza di magnesio e zinco.
- L'ipofosfatasia è una rara malattia congenita che provoca rammollimento delle ossa.
- Una marcata diminuzione della fosfatasi alcalina nelle donne in gravidanza è un segno di insufficienza placentare.
Cosa può influenzare il risultato?
- Durante la gravidanza, l'attività della fosfatasi alcalina è normalmente aumentata, poiché è contenuta nella placenta.
- Dopo le fratture si osserva un aumento temporaneo dell'attività ALP.
- Nei bambini e nei giovani, l'attività della fosfatasi alcalina è maggiore che negli adulti, quindi hanno una crescita ossea.
- L'aspirina, il paracetamolo, l'allopurinolo, gli antibiotici e una serie di altri farmaci possono aumentare l'attività della fosfatasi alcalina.
- L'assunzione di contraccettivi orali a volte porta a una diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina.
- L'attività della fosfatasi alcalina può essere sovrastimata se il sangue è stato raffreddato dopo l'assunzione.
Note importanti
L'attività della fosfatasi alcalina è talvolta aumentata negli individui sani, questo non indica necessariamente alcuna patologia. Per interpretare correttamente il cambiamento nell'attività ALP, è necessaria una valutazione completa dei risultati di altri test, nonché di altri dati medici.
- Bilirubina
Chi ordina lo studio?
Medico generico, terapista, gastroenterologo, specialista in malattie infettive, ematologo, endocrinologo, chirurgo.
22 settembre 2014
La determinazione del livello di fosfatasi alcalina (AP) nel siero del sangue è inclusa nel set standard di studi biochimici sulla funzione del fegato, dei reni e di alcuni altri organi. In una serie di malattie degli organi interni e del sistema muscolo-scheletrico, l'indicatore dell'attività della fosfatasi alcalina è uno dei criteri diagnostici più importanti.
Cos'è la fosfatasi alcalina?
La fosfatasi alcalina è un gruppo di enzimi che forniscono processi biochimici nel corpo, con conseguente scomposizione dei monoesteri dell'acido fosforico. Secondo la struttura chimica, la fosfatasi è una proteina, la cui molecola ha una struttura complessa e contiene diversi atomi di zinco.
Nei processi biochimici che si verificano all'interno della cellula, la fosfatasi alcalina svolge il ruolo di catalizzatore, la sua massima attività è determinata in un ambiente alcalino, con un valore di ph compreso tra 9 e 10. La fosfatasi alcalina totale non ha una struttura omogenea ed è costituita da isoenzimi simili nella struttura, le cui fonti principali sono:
- fegato;
- osso;
- placenta;
- reni;
- mucosa intestinale;
- milza.
Normalmente tutta la fosfatasi alcalina nel sangue è rappresentata dall'isoenzima del fegato e dell'osso, approssimativamente in parti uguali, le restanti frazioni possono essere presenti in piccole quantità. Tuttavia, in determinate condizioni patologiche e fisiologiche, il rapporto quantitativo degli isoenzimi ALP nel plasma sanguigno può cambiare in modo significativo.
Perché il livello di fosfatasi alcalina nel corpo cambia?
La fosfatasi alcalina assicura il normale metabolismo in tutti i tessuti del corpo umano. Pertanto, quando le cellule di uno qualsiasi degli organi di natura meccanica, infiammatoria, degenerativa o neoplastica vengono danneggiate, alcuni degli enzimi dei tessuti danneggiati entrano nel flusso sanguigno e viene determinato un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina nel plasma sanguigno . Molto spesso, le seguenti condizioni contribuiscono a questo:
- malattie del fegato e delle vie biliari: ittero ostruttivo, cirrosi epatica, epatite virale, sindrome di Gilbert;
- malattie del tessuto osseo: malattia di Paget, sarcoma osteogenico, rachitismo, osteomalacia, fusione ossea dopo fratture;
- tumori maligni del testicolo, della prostata, del rene, dell'ovaio, dell'utero, del pancreas e del polmone;
- con altre patologie: iperparatiroidismo, ipertiroidismo, infarto del miocardio, colite ulcerosa, insufficienza renale cronica, artrite reumatoide, ecc.;
- come effetto collaterale durante l'assunzione di farmaci: fenobarbital, furosemide, ranitidina, papaverina, alotano, ecc.
Un aumento del livello di fosfatasi alcalina nel sangue può essere osservato anche in persone sane con un aumento significativo del metabolismo di alcuni organi e tessuti causato da alcune condizioni funzionali, le principali delle quali sono le seguenti:
Le condizioni patologiche sono molto meno comuni in cui l'attività della fosfatasi alcalina diminuisce e i suoi indicatori nel sangue sono determinati a un livello molto basso. La carenza di fosfatasi alcalina è causata dalle seguenti patologie:
- ipovitaminosi e beri-beri (soprattutto con carenza di vitamine dei gruppi B e C);
- mancanza di oligoelementi nel corpo: zinco, magnesio, fosforo (si verifica durante la fame e la cattiva alimentazione);
- ipervitaminosi D (con consumo eccessivo di alimenti contenenti grandi quantità di vitamina D);
- ipotiroidismo con grave disfunzione della ghiandola tiroidea;
- assunzione di farmaci: statine, sulfamidici.
Quando viene eseguito un esame del sangue della fosfatasi alcalina?
Nella pratica clinica, il livello di fosfatasi alcalina acquista un importante valore diagnostico solo in combinazione con altri studi di laboratorio e strumentali. Pertanto, ai pazienti viene solitamente prescritto un esame del sangue biochimico, che include la determinazione del contenuto di fosfatasi alcalina. Questo studio è indicato per tutti i pazienti ambulatoriali e ricoverati con patologia del fegato, dei reni, dell'apparato digerente ed endocrino. Attualmente, nella maggior parte dei casi, si limitano a determinare il livello totale di fosfatasi alcalina, poiché l'analisi frazionata, sebbene più informativa, è molto costosa e viene eseguita solo in laboratori specializzati.
Come viene eseguita l'analisi per ALP?
Per ottenere il risultato corretto dello studio, è necessario rispettare le seguenti regole:
- il prelievo di sangue viene eseguito al mattino dalla vena cubitale nella quantità di 5-10 ml;
- l'analisi deve essere eseguita a stomaco vuoto ed è consigliabile non mangiare per almeno 12 ore prima del prelievo di sangue;
- un giorno prima della donazione del sangue, non bisogna impegnarsi in lavori fisici pesanti e sport che comportano carichi intensi;
- astenersi dal bere alcolici e assumere farmaci che aumentano il livello di fosfatasi alcalina.
Qual è il tasso di fosfatasi alcalina nel sangue?
I livelli normali di fosfatasi alcalina nel plasma sanguigno variano a seconda dell'età e del sesso della persona. La norma nei bambini è:
- neonati - 250 unità / l;
- 1-9 anni - 350 unità / giorno;
- 10-15 anni - 280 unità / l;
- 16-19 anni - 150 unità / l.
Negli adulti, gli indicatori ALP differiscono leggermente a seconda del sesso, la norma nelle donne è inferiore di 20-25 unità / l rispetto agli uomini della stessa età:
- 20-30 anni - 85 - 105 unità / l;
- 30-45 anni - 95 - 115 unità / l;
- 45-55 anni - 100 - 125 unità / l;
- 55-70 anni - 130 - 145 unità / l;
- oltre 70 anni - 165 - 190 unità / l.
La fosfatasi alcalina si trova in piccole quantità in tutti i tessuti del corpo umano. Le viene assegnato un ruolo di primo piano nel metabolismo del fosforo-calcio, la massima attività dell'enzima si manifesta nei tessuti dei reni, del fegato, dell'intestino e delle ossa.
Nella diagnostica, viene utilizzato per ottenere informazioni sul funzionamento di vari sistemi, ad esempio quello digestivo o muscoloscheletrico. L'analisi aiuta anche a rilevare il cancro. Cos'è un enzima e quali sono le sue caratteristiche?
Cos'è la fosfatasi alcalina?
Cos'è la fosfatasi alcalina? Si tratta di un insieme di 11 isoenzimi appartenenti al gruppo delle idrolasi (enzimi che idrolizzano un legame covalente). Più spesso di altri tipi di isoenzimi, nella diagnostica vengono utilizzate le seguenti localizzazioni:
epatico;
bile;
tessuto osseo;
Intestini;
Tumori e neoplasie;
placenta.
La fosfatasi alcalina è una proteina con una struttura chimica complessa. Contiene due atomi di zinco. Questo enzima è molto attivo in un ambiente alcalino con un pH di 9-10. Nei processi biochimici, gli viene assegnata la funzione di catalizzatore.
Le principali fonti di "catalizzatore naturale" sono:
reni; 
Milza;
Placenta,
Membrane mucose.
Il suo scopo nel nostro corpo è la separazione dell'acido fosforico dal cibo e l'arricchimento dei tessuti con esso. Tutto ciò ha un effetto diretto sul metabolismo.
Se una persona è sana, la concentrazione di fosfatasi alcalina nel sangue è equamente divisa in frazioni epatiche e ossee. Va notato che gli epatociti sono la fonte della frazione epatica e la frazione ossea si forma negli osteoblasti. Anche altri tipi sono inclusi nel sangue, ma il loro contenuto è minimo. Con la patologia e una serie di cambiamenti fisiologici, il rapporto tra gli isoenzimi cambia. Questo processo è stato utilizzato con successo nella diagnostica.
La norma del valore della fosfatasi alcalina nel sangue per età e sesso
Le norme della fosfatasi alcalina dipendono sia dal sesso della persona che dalla sua età. I valori sono ampi e dipendono dalla metodologia di ricerca. Nella direzione del modulo indicare gli standard correnti per il metodo selezionato.
Il livello di fosfatasi alcalina nei bambini è normalmente molto più alto che negli adulti. La differenza è di circa il 150%. Questa è considerata la norma, poiché sono nella fase di crescita e sviluppo attivi, il che significa che i processi metabolici sono più intensi. Nella tabella puoi tracciare questi salti di ALP.
| Categoria di età | Il limite massimo consentito del valore di riferimento, U / l |
| Fino a 5 giorni | 550 |
| Da 5 giorni a 6 mesi. | 1000 |
| 6-12 mesi | 1100 |
| 1-3 anni | 670 |
| 3-6 anni | 650 |
| 6-12 anni | 720 |
Nell'adolescenza, il corpo viene ricostruito, quindi si verifica la pubertà. L '"esplosione" ormonale influisce sul lavoro di tutti i sistemi di supporto vitale, di conseguenza aumenta la concentrazione di fosfatasi alcalina (tabella sotto).
L'alta fosfatasi alcalina è considerata normale nelle donne durante la gravidanza (nel terzo trimestre), così come nei neonati prematuri (il corpo sta cercando di "recuperare").
Nel sangue delle donne, il contenuto dell'enzima è leggermente inferiore a quello degli uomini. La concentrazione maschile di fosfatasi alcalina è dovuta all'attività degli isoenzimi ossei fino a circa 30 anni di età. Quindi la situazione cambia e c'è una forte diminuzione del livello dell'enzima dovuto alla frazione ossea (dopotutto, lo scheletro è completamente formato e l'attività dell'enzima diminuisce). Di seguito è riportata una tabella in cui la norma per gli uomini per categoria di età viene confrontata con quella femminile.
Come puoi vedere, la differenza è in media di 20-25 unità. Studiando il tavolo, puoi notare un altro schema. Più la persona è anziana, maggiore è il suo livello di fosfatasi alcalina. Ciò è dovuto al fatto che il tessuto osseo nelle persone anziane diventa fragile e leggero, il che provoca un ulteriore rilascio di enzimi e il loro ingresso nel sangue. E poiché il tipo osseo di isoenzimi è uno dei principali, la loro concentrazione aumenta con l'età.
In quali casi viene ordinato uno studio?
È richiesto uno studio della fosfatasi alcalina per tutti i pazienti affetti da malattie dei reni, del fegato, del sistema endocrino e malfunzionamenti del tratto gastrointestinale.
L'analisi può essere eseguita in modo frazionario. Questo è uno studio più informativo di un esame del sangue biochimico, ma è la "biochimica" che viene utilizzata nelle istituzioni mediche di bilancio. Ciò è dovuto alla necessità di utilizzare apparecchiature costose che solo laboratori specializzati possono permettersi.
Test della fosfatasi alcalina
Un esame del sangue biochimico per la fosfatasi alcalina è uno studio che prevede l'assunzione di sangue venoso in una quantità di 5-10 ml. Si effettua solo a stomaco vuoto, in modo che la colazione consumata non provochi un aumento della concentrazione. È inoltre escluso il fumo meno di mezz'ora prima della visita al laboratorio.
In un esame del sangue biochimico viene utilizzata una tecnica colorimetrica. Ciò significa che i reagenti verranno aggiunti gradualmente al campione e quindi gli indicatori verranno ottenuti utilizzando attrezzature specializzate.
Elevata concentrazione di fosfatasi alcalina
I danni di natura infiammatoria, meccanica, neoplastica e degenerativa provocano il rilascio di enzimi nel sangue, provocando così un salto nel livello della fosfatasi alcalina.
A proposito, l'alta fosfatasi alcalina può essere in una persona completamente sana. Le ragioni dell'aumento in questo caso sono le seguenti:
Esercizio fisico;
Digeribilità veloce del cibo;
Il periodo di gravidanza (ultimo trimestre) e allattamento;
Crescita intensiva delle ossa in un bambino.
Un salto di concentrazione può essere causato artificialmente:
Il sangue è stato raffreddato dopo il campionamento prima dello studio;
Assunzione di farmaci: antibiotici, ormonali, contraccettivi, fenobarbital, papaverina, ranitidina. L'elenco di tali farmaci è composto da 250 articoli.
Se un livello elevato è considerato un sintomo, sono possibili le seguenti malattie:
Disturbi del fegato. L'elenco delle possibili opzioni è molto ampio. Possono essere combinati in gruppi: malattie del pancreas o delle vie biliari, epatite, cirrosi, infezioni;
Cambiamenti nella struttura ossea. Nella malattia, il tessuto può ammorbidirsi a causa della carenza di calcio nel corpo (osteomalacia). Altre lesioni sono rachitismo, fratture, cancro alle ossa, osteosarcoma, crescita ossea anomala, mieloma;
amiloidosi;
Processo infiammatorio nel tratto gastrointestinale;
Alcolismo;
Granulazione delle aree interessate nella ferita;
la sindrome di Gilbert;
Tumori.
Oltre ad aumentare il livello di fosfatasi nel test del sangue, cambiano anche altri indicatori:
Il livello di glucosio diminuisce;
Il colesterolo aumenta;
L'urea diminuisce;
Proteine totali basse;
trigliceridi alti;
Basso livello di albumina;
