Compiti dell'ambulanza. Funzioni principali Viene fornita assistenza medica di emergenza

Poche persone sanno quando chiamare Cure mediche di emergenza e quando - Cure mediche di emergenza."Non è la stessa cosa?" - Molti se lo chiederanno. In realtà si tratta di due servizi diversi.

Ambulanza- Questo fa parte del dipartimento delle cliniche regionali.

Ambulanza- Questo è il pronto soccorso della città.

Ambulanze e ambulanze arrivano a chiamate diverse. Una visita in ambulanza è più simile a una visita da un medico locale; ti verrà dato il primo soccorso, ma se sono necessarie misure più serie, l'ambulanza chiamerà un'ambulanza. Solo un'ambulanza può effettuare il ricovero immediato.

Un'ambulanza viene chiamata solo in condizioni di pre-morte che minacciano la tua vita.

Quando arriva l'ambulanza:

• incidenti: fratture, lussazioni, annegamento, ustioni, scosse elettriche e fulmini, congelamenti, colpi di calore, impiccagioni, corpi estranei nelle vie respiratorie, ferite, contusioni;
• quando è necessaria assistenza chirurgica o terapeutica urgente;
• malattie improvvise con perdita di coscienza, gravi emorragie, convulsioni convulsive, improvvisi aumenti di temperatura e peggioramento delle condizioni, gravi disturbi respiratori, paralisi, dolore acuto al cuore;
• parto che avviene per strada o in casa;
• arriva una chiamata da qualsiasi luogo (luogo pubblico, strada, casa);
• arriva sulla scena di incidenti e inconvenienti.

Ambulanza NON:

• trasporta i pazienti da casa alla clinica e viceversa;
• esegue le procedure mediche prescritte dal medico.

L'assistenza medica di emergenza arriva se hai:

• avvelenamento del cibo;
• temperatura superiore a 38 negli anziani o con complicanze;
• forte dolore nei pazienti affetti da cancro;
• forte dolore in pazienti con ischemia o ipertensione;
• forte dolore addominale durante le esacerbazioni di malattie croniche del tratto gastrointestinale;
• forti emicranie che non vengono alleviate dalle pillole;
• forte dolore alla parte bassa della schiena e alle articolazioni (osteocondrosi, radicolite);
• grave mancanza di respiro e tosse;
• esacerbazione e deterioramento delle condizioni dei pazienti con malattie croniche;
• ustioni minori;
• arriva solo a casa tua.

Assistenza medica di emergenza NON:

• ospedalizza i pazienti;
• va sulla scena di incidenti e incidenti.

Ambulanze e mezzi di soccorso sono diversi?

L'ambulanza è sempre dotata di attrezzature specifiche (defibrillatori, bombole di ossigeno), mentre il mezzo di soccorso viene dotato delle attrezzature specifiche necessarie alla partenza, a seconda della chiamata.

Secondo gli standard, l'ambulanza dovrebbe arrivare entro e non oltre 1 ora e l'ambulanza entro e non oltre 15 minuti dalla chiamata. Ma come ha dimostrato la pratica, la differenza oraria non è molto diversa. Poiché in città ci sono sempre meno stazioni di ambulanze, le auto da lì possono impiegare più tempo per viaggiare rispetto a un'ambulanza dalla sottostazione più vicina. Sfortunatamente, l’assistenza medica non arriva sempre in tempo; ci sono momenti in cui un’équipe di operatori sanitari deve attendere diverse ore. Per proteggere te stesso e i tuoi cari, impara le basi del primo soccorso; non sono complicate, ma possono aiutarti a resistere fino all'arrivo dei soccorsi.

Se non sai esattamente come chiamare, non preoccuparti. Tutte le chiamate al 103 vanno ad una stazione di spedizione. Quando descrivi la situazione al centralinista, deciderà quale servizio dovrebbe venire da te.

Cosa dire durante una chiamata

• indicare chiaramente il motivo della chiamata; se non si riesce a diagnosticare da soli, elencare i sintomi principali;
• indica subito come arrivare a casa tua. Nelle città gli accessi alle case spesso non sono diretti, ma attraverso le strade vicine. L'auto potrebbe non solo rimanere in ritardo sulla strada a causa degli ingorghi, ma anche vagare per il tuo quartiere e perdere tempo.

Emergenza Viene fornito ai cittadini in condizioni che richiedono un intervento medico urgente (in caso di incidenti, lesioni, avvelenamento e altre condizioni e malattie). Viene effettuato immediatamente dalle istituzioni mediche e preventive, indipendentemente dalla subordinazione territoriale, dipartimentale e dalla forma di proprietà, dagli operatori sanitari, nonché dalle persone obbligate a fornirlo sotto forma di primo soccorso. L'assistenza medica d'urgenza è fornita da un servizio medico d'urgenza speciale del sistema sanitario statale o comunale secondo le modalità stabilite dal Ministero della Salute della Federazione Russa. L'assistenza medica di emergenza ai cittadini della Federazione Russa e ad altre persone che si trovano sul suo territorio è fornita gratuitamente a scapito dei budget di tutti i livelli. Se la vita di un cittadino è in pericolo, gli operatori sanitari hanno il diritto di utilizzare gratuitamente qualsiasi tipo di trasporto disponibile per trasportare il cittadino alla struttura medica più vicina. Se un funzionario o il proprietario di un veicolo rifiuta di rispettare l'obbligo legale di un operatore sanitario di provvedere al trasporto della vittima, si assume la responsabilità stabilita dalla legislazione della Federazione Russa.

L'ambulanza è fornita dai servizi medici di emergenza (EMS).

Nelle zone rurali, l'assistenza odontoiatrica di emergenza pre-ospedaliera è fornita dal personale medico delle stazioni paramediche e ostetriche (FAP). L'assistenza medica è fornita da dentisti presso istituzioni mediche locali e regionali. Stazione delle ambulanzeè un'istituzione medica e preventiva progettata per fornire assistenza medica di emergenza 24 ore su 24 ad adulti e bambini, sia sulla scena di un incidente che durante il percorso verso l'ospedale in condizioni che minacciano la salute o la vita dei cittadini o di coloro che li circondano , causati da malattie improvvise, esacerbazione di malattie croniche, incidenti, lesioni e avvelenamenti, complicazioni della gravidanza e del parto. Nelle città con una popolazione di oltre 50mila abitanti vengono creati centri di assistenza medica di emergenza come istituti di cura e prevenzione indipendenti.

Negli insediamenti con una popolazione fino a 50mila abitanti, i reparti medici di emergenza sono organizzati come parte degli ospedali cittadini, del distretto centrale e di altri ospedali.

Nelle città con una popolazione di oltre 100mila persone, tenendo conto dell'estensione dell'insediamento e del terreno, le sottostazioni del pronto soccorso generale sono organizzate come divisioni.

Il pronto soccorso è diretto dal primario, il quale è guidato nelle sue attività dalla legislazione della Federazione Russa, dai documenti normativi e metodologici del Ministero della Salute della Federazione Russa, dallo statuto del pronto soccorso, dagli ordini e le istruzioni di un organo superiore di gestione sanitaria.

Il primario del Pronto Soccorso svolge la gestione corrente delle attività del Pronto Soccorso secondo i principi dell’unità di comando nelle materie di sua competenza.

L'unità funzionale principale di una stazione di pronto soccorso medico è la squadra mobile (paramedici, medici, terapia intensiva e altre squadre altamente specializzate).

Le squadre vengono create in conformità con gli standard del personale con l'aspettativa di fornire lavoro a turni 24 ore su 24.

La struttura del pronto soccorso sanitario comprende:

— dipartimento operativo (dispacciamento);

— dipartimento di comunicazione;

—dipartimento di statistica medica con archivio;

—sala per l'accoglienza dei pazienti ambulatoriali;

—locale per lo stoccaggio delle attrezzature mediche delle squadre e per la preparazione delle unità mediche al funzionamento;

—un locale per lo stoccaggio delle scorte di medicinali, dotato di allarmi antincendio e di sicurezza;

— toilette per medici, paramedici, autisti di ambulanze;

—sala ristoro per il personale in servizio;

— locali amministrativi, di servizio e altri;

—garage, box auto coperti, area recintata con superficie dura per il parcheggio dei veicoli, corrispondente per dimensioni al numero massimo di veicoli circolanti contemporaneamente. Se necessario, sono attrezzati eliporti.

Altre divisioni possono essere incluse nella struttura della stazione. Il dipartimento delle comunicazioni organizza le comunicazioni tra tutte le suddivisioni della stazione delle ambulanze. La stazione deve essere dotata di comunicazione telefonica cittadina al ritmo di 2 ingressi ogni 50mila abitanti, comunicazione radio con le squadre mobili e comunicazione diretta con le istituzioni mediche.

La stazione di servizio medico di emergenza funziona sia in modalità operativa quotidiana che in modalità di emergenza.

Compiti della stazione nel funzionamento quotidiano:

—organizzazione e fornitura di cure mediche di emergenza ai malati e ai feriti sul luogo dell'incidente e durante il loro trasporto verso gli ospedali;

—svolgere un lavoro sistematico per migliorare le conoscenze professionali e le capacità pratiche del personale medico;

—sviluppo e miglioramento delle forme organizzative e dei metodi per fornire assistenza medica di emergenza alla popolazione, introduzione di moderne tecnologie mediche, miglioramento della qualità del lavoro del personale medico.

La stazione funziona in modalità di emergenzaDi indicazioni del Centro Territoriale di Medicina dei Disastri(repubblicano all'interno della Federazione Russa, regionale, regionale, distretto, città), che è guidato dai documenti del quartier generale (dipartimento, comitato) per la protezione civile e le situazioni di emergenza.

Principali funzioni di una stazione di ambulanze:

1. Fornitura 24 ore su 24 di assistenza medica tempestiva e di alta qualità a persone malate e ferite che si trovano al di fuori delle istituzioni mediche durante disastri e catastrofi naturali.

2. Trasporto tempestivo (nonché trasporto su richiesta degli operatori sanitari) di pazienti, comprese malattie infettive, vittime e donne in travaglio che necessitano di cure ospedaliere di emergenza.

3. Fornire assistenza medica ai malati e ai feriti che hanno cercato aiuto direttamente in stazione.

4. Garantire la continuità nel lavoro con le istituzioni mediche e preventive della città per fornire assistenza medica di emergenza alla popolazione.

5. Organizzazione del lavoro metodologico, sviluppo e attuazione di misure per ottimizzare la fornitura di cure mediche di emergenza in tutte le fasi.

6. Interazione con le autorità locali, il dipartimento di polizia, la polizia stradale, i vigili del fuoco e altri servizi operativi della città.

7. Attuazione di misure di preparazione al lavoro in situazioni di emergenza, garantendo una fornitura costante e irriducibile di medicazioni e medicinali.

8. Notificare alle autorità sanitarie del territorio amministrativo e alle autorità competenti tutte le emergenze e gli incidenti avvenuti nell'area di servizio della stazione.

9. Equipaggiamento uniforme delle squadre mobili con personale medico in tutti i turni e loro fornitura completa secondo la scheda dell'attrezzatura.

10. Rispetto delle norme e delle regole dei regimi igienico-sanitari e antiepidemici.

11. Rispetto delle norme in materia di sicurezza e salute sul lavoro.

12. Controllo e contabilità del lavoro dei veicoli sanitari.

Organizzazione del lavoro della stazione di servizio medico di emergenza:

1. Le chiamate vengono ricevute e trasmesse alle squadre sul campo da un paramedico (infermiere) che riceve e trasmette le chiamate dal reparto operativo (sala di controllo) del pronto soccorso medico di emergenza.

2. Le vittime (pazienti) consegnate dalle squadre mobili del pronto soccorso devono essere immediatamente consegnate al personale di servizio del reparto di accoglienza dell'ospedale con una nota nella “Carta Chiamata” l'orario del loro arrivo.

3.Per coordinare il lavoro di cura e prevenzione e migliorare la continuità nell'assistenza ai pazienti, l'amministrazione della stazione tiene incontri regolari con la direzione degli istituti di cura e di prevenzione situati nell'area di servizio.

4. Stazione delle ambulanze non rilascia documenti attestanti invalidità temporanea e perizie mediche forensi e non effettua accertamenti sull'intossicazione da alcol.

5. Fornisce informazioni orali quando si contatta la popolazione di persona o telefonicamente sulla posizione dei malati e dei feriti. Se necessario, rilascia certificati in forma libera indicanti la data, l'ora della richiesta, la diagnosi, gli esami eseguiti, l'assistenza fornita e le raccomandazioni per ulteriori trattamenti.

6. Per fornire cure odontoiatriche di emergenza 24 ore su 24 nelle grandi città, vengono assegnate cliniche dentistiche speciali e reparti di emergenza per adulti e bambini, che forniscono servizi ambulatoriali 24 ore su 24 in giorni regolari, fine settimana e giorni festivi e, in alcuni casi, recarsi al domicilio del paziente di guardia con apparecchiature portatili.

7. Le cure odontoiatriche d'urgenza vengono fornite durante il giorno nelle cliniche dentistiche per adulti e bambini, negli studi dentistici, nelle unità mediche e nei centri sanitari, nei servizi medici di emergenza, negli studi dentistici nelle scuole, negli istituti di istruzione superiore e secondaria, nelle sale di accoglienza dei reparti ospedalieri.

Le condizioni di emergenza includono lesioni traumatiche, sanguinamento, dolore acuto, ecc.

La necessità di cure di emergenza riguarda circa il 5-15% della popolazione della città.

Cure odontoiatriche di emergenza appare nei centri dentistici di grandi cliniche e ospedali che operano 24 ore su 24. Il servizio a domicilio viene effettuato utilizzando il trasporto speciale in ambulanza.

AMBULANZA , medico san. un'organizzazione il cui compito è fornire il primo soccorso in caso di incidenti mortali e malattie gravi improvvise accompagnate da pericolo per la vita e il trasporto dei pazienti e delle vittime corrispondenti alle istituzioni mediche. I primi inizi dell'organizzazione della previdenza sociale risalgono ai tempi antichi. Già nei primi secoli della nuova cronologia, sulle strade più trafficate lungo le quali si muovevano masse di pellegrini, venivano organizzati degli ospedali-rifugio (xenodochies), che fornivano anche assistenza. Con lo sviluppo dei rapporti commerciali tra gli Stati, queste istituzioni furono dispiegate sul territorio principali rotte carovaniere commerciali. Nel Medioevo diversi ordini religiosi si prefissarono il compito di fornire servizi di salvataggio. Le prime forme di organizzazione indipendente dei servizi di salvataggio furono trovate in Olanda nel XV secolo, ma qui i servizi di salvataggio venivano organizzati solo per salvare persone che stavano annegando. Risalgono a quest'epoca i primi decreti sulla fornitura di protezione sociale in Olanda (1417 e 1455). Anche le prime società per la fornitura di servizi di salvataggio ("società di salvezza") furono organizzate qui - ad Amsterdam nel 1767. Un anno dopo, una tale società fu aperta ad Amburgo. A poco a poco, il compito iniziale di salvare le persone che stavano annegando fu integrato dal compito di fornire assistenza alle vittime di vari incidenti che caddero in uno stato di incoscienza e si ammalarono gravemente. Nell’era del capitalismo industriale, con la crescita insolita delle imprese industriali e l’introduzione delle macchine in tutti i rami della produzione, il numero degli incidenti è aumentato enormemente a causa dell’eccessivo sfruttamento dei lavoratori, del difficile ambiente di lavoro e della riluttanza dei capitalisti a spendere per le misure necessarie a garantire la sicurezza dei lavoratori. L’enorme crescita delle città, l’aumento del traffico e la meccanizzazione dei trasporti hanno causato un aumento significativo del numero di incidenti nei paesi capitalisti. Sorse l'urgente necessità di un'organizzazione speciale degli insediamenti sociali, che in tutti i paesi fu inizialmente oggetto di preoccupazione di varie società private e solo gradualmente in alcune città passò sotto la giurisdizione dell'autogoverno cittadino. Tuttavia, anche adesso le cure d’emergenza in molti paesi sono organizzate da società di volontariato, la Croce Rossa, con un certo sostegno finanziario da parte di organismi di autogoverno. Le prime basi della chirurgia organizzata razionalmente furono gettate in Germania dal famoso chirurgo Friedrich von Esmarch. Su sua iniziativa sorsero scuole e società samaritane. La Croce Rossa e i vigili del fuoco hanno svolto un ruolo particolarmente importante nell’organizzazione dei servizi di emergenza. La mancanza di opportunità di ricevere cure mediche tempestive per malattie improvvise è servita in un certo numero di paesi come uno degli incentivi per organizzare S. ecc., nel taglio inizialmente prevalevano le funzioni di pronto soccorso per varie patologie. Ciò avvenne, ad esempio, a Berlino e in altre città della Germania in un'epoca in cui l'industria e i trasporti erano poco sviluppati, mentre a Vienna, con la più antica organizzazione della S.P., l'impulso all'organizzazione della S.P. fu dato da un terribile incendio nel teatro cittadino (nel 1881), provocando un gran numero di vittime. Lo sviluppo di un’organizzazione sistematica dell’assistenza medica è stato fortemente ostacolato nei paesi capitalisti dagli interessi contrastanti dei medici che esercitano privatamente e della popolazione. Quindi ad es. in Germania, dove nel 1892 le casse di assicurazione per l'invalidità organizzarono stazioni S, P. ben attrezzate in diverse zone delle grandi città e piccole cliniche per fornire le cure mediche necessarie. dell'assistenza in caso di incidenti, che cominciò ad essere utilizzata dalle compagnie di assicurazione e da altre persone, i professionisti privati, attraverso le loro organizzazioni aziendali, entrarono nella lotta contro queste istituzioni e realizzarono nel 1897, sotto la guida di Ernst von Bergmann, l'organizzazione della Società di Berlino . .p., che aprì proprie postazioni S.p., che tutelavano gli interessi dei medici praticanti privati. Perfino il Comitato Centrale della S.P., organizzato nel 1901 su iniziativa di Bergman e Dietrich per coordinare il lavoro delle stazioni S.P. indicate, non riuscì a conciliare gli interessi contrastanti delle organizzazioni in guerra. Solo nel 1913 avvenne il passaggio di tutte le sedi alla giurisdizione del magistrato. Secondo le norme sull'organizzazione del servizio sociale pubblicate in Germania nel 1912, quest'ultimo può essere organizzato da tutti i tipi di società di volontariato, ma in questo caso è necessaria la supervisione costante di esse da parte di alcuni medici impiegati nel servizio pubblico o al servizio è richiesto dalle autorità comunali. Un’organizzazione simile di assistenti sociali esisteva fino a tempi recenti in tutti gli altri paesi. L'organizzazione della S.p. nelle città americane è concentrata negli ospedali, nei quali sono destinati locali appositi per la stazione S.p., facilmente accessibili dalla strada. Mandare le vittime negli ospedali, questi ultimi hanno una dignità. auto in partenza accompagnate da un medico. A seconda della gravità dei casi, i pazienti vengono affidati alle cure degli specializzandi o dei medici senior dei reparti competenti dell'ospedale. Nello scambio di esperienze internazionali nell'organizzazione di Xi. Di grande importanza furono i congressi internazionali della S.P., che ebbero luogo: il primo nel 1908 a Francoforte sul Meno, il secondo nel 1913 a Vienna e il terzo nel 1926 ad Amsterdam. Nella Russia pre-rivoluzionaria, dove per la prima volta la stazione S. La stazione fu aperta a Varsavia nel 1897, e poi a Odessa nel 1903. Le carrozze della stazione, acquistate con fondi privati, si trovavano nelle grandi città, solitamente presso le stazioni di polizia; queste carrozze servivano anche per il trasporto retribuito dei malati. S. p. era allora poco accessibile alla popolazione e comparve con grande ritardo. A Mosca alla fine degli anni '90 furono acquistate diverse carrozze con fondi privati. Queste carrozze si trovavano nei dipartimenti di polizia. Oltre al paramedico, con la carrozza si è recato anche un poliziotto per redigere un verbale. Nel 1908 l'organizzazione della S.p. fu trasferita alla società di volontariato "Ambulanza", che disponeva di 1 vettura S.p., ma quest'unica vettura S.p. fu trasferita al governo della città durante la guerra imperialista per il trasporto delle ferito, e S.p.. cessò di esistere. Non esisteva un'organizzazione speciale della S.P. in altre grandi città - a Leningrado, Kharkov, Rostov, ecc. Prima della guerra, nel territorio corrispondente alla moderna RSFSR, l'organizzazione della S.P. oltre a Mosca era disponibile solo in 4 città (Samara , Tula, Yaroslavl, Perm) sotto forma di 1-2 paramedici al servizio di 1 carrozza della S. p. Solo dopo ottobre la S. p. cominciò a svilupparsi notevolmente; già nel 1927 nelle città c'erano 50 stazioni S.P.. Oggi tutte le città e i centri industriali hanno in un modo o nell'altro un'organizzazione S.P. malattie gravi, avvelenamenti e soprattutto in raduni di massa di persone - nei trasporti, nelle miniere, nelle fabbriche, nelle strade, nel traffico intenso di automobili, tram, ecc., durante le celebrazioni di massa, accompagnati da enormi folle di persone, negli aeroporti, stadi, corse di cavalli, gare, gare di educazione fisica, durante grandi incendi, durante vari tipi di disastri naturali - terremoti, inondazioni, ecc., durante improvvise malattie gravi (avvelenamenti); Sebbene i disastri che causano un gran numero di vittime siano molto rari, un servizio medico di emergenza organizzato in modo razionale deve provvedere a tutti questi possibili casi di necessità di trasporto di massa delle vittime e di fornitura di cure mediche di emergenza. aiutare un gran numero di persone. In caso di incidenti isolati e malattie improvvise potenzialmente letali, S. P. risponde alle richieste di lesioni e fratture, gravi contusioni con perdita di coscienza, gravi ustioni e avvelenamenti, svenimenti prolungati, colpi di sole, lesioni elettriche o da fulmini, congelamento, annegamento, pazzia acuta, eccetera. p. -Il requisito principale per l'organizzazione di S. p. è garantire un'adeguata assistenza medica. aiuto tempestivo, il che è di grande importanza per l'esito di un incidente, di una malattia grave improvvisa e di un avvelenamento dal punto di vista della salvezza della vita e b. o un ripristino rapido e completo della capacità lavorativa. Per soddisfare questo requisito, il centro medico non deve solo fornire il necessario primo soccorso sul luogo dell'incidente, disponendo per questo di personale medico qualificato. personale, ma anche, se necessario, consegnare immediatamente all'ospedale più vicino. collocare il defunto o la vittima di un incidente nella posizione più comoda, escludendo la possibilità di un peggioramento delle condizioni del defunto durante il trasporto. A tale scopo un centro comunitario deve disporre dei necessari veicoli opportunamente attrezzati: automobili S.P., carrozze S.P., barche a motore, ecc. Le forme di organizzazione di una S.P. dipendono dalle dimensioni dell'insediamento, dal numero dei residenti, dalla loro distribuzione territoriale per regione, il grado di sviluppo del settore e la sua natura, il grado di intensità del traffico, il grado di fornitura del trattamento. istituzioni e le loro sedi. Nelle piccole città e negli insediamenti operai viene organizzata un'ambulanza per le cure. istituti, solitamente annessi agli ospedali, dove medici appositamente invitati a questo scopo sono disponibili per viaggi per fornire cure mediche, o dove sono in servizio medici di ospedali e cliniche, che ricevono una remunerazione speciale per i viaggi o per il servizio. In questi casi, con co-| responsabile da trattare. L'istituzione ha una macchina! mobile (Fig. 1) o nella carrozza del S. p., e al pronto soccorso c'è sempre una borsa del S. p. pronta con tutti gli strumenti, i medicinali e le medicazioni necessarie per la fornitura del S. p. Un medico in partenza dal punto di S.p. ti chiamo e porto con te questa borsa. Il medico è accompagnato da un paramedico o da un infermiere. Al san. Nell'auto o nella carrozza della S. viene posizionata una barella, che viene installata mediante appositi dispositivi in ​​modo tale da risparmiare alla persona scosse inutili durante lo spostamento. Nelle grandi città e nei grandi centri industriali, i servizi di emergenza esistono sotto forma di un'organizzazione speciale: una stazione di ambulanze. Nelle città più grandi, oltre alla stazione centrale della S.p., in diverse zone, solitamente nel centro, sono allestiti punti periferici della S.p., solitamente presso gli ospedali (Mosca, Leningrado). La stazione e i punti di pronto soccorso forniscono servizi di emergenza in caso di incidenti e malattie improvvise che mettono a rischio la vita del paziente. Laddove l'aiuto domiciliare non funziona di notte, S. p. fornisce aiuto domiciliare nei casi che non possono essere ritardati fino al giorno successivo. Nelle grandi città, ad esempio a Mosca e Leningrado, le stazioni S. svolgono una serie di funzioni aggiuntive: per il trasporto di farmaci altamente contagiosi, farmaci pesanti non contagiosi, malati di mente irrequieti, alcolisti in fase di psicosi acuta, per concentrazione di informazioni sulle informazioni disponibili in ospedale. -tsakh posti liberi e tu-

Figura 1. Vista interna di un'ambulanza con due barelle.

Fornire i relativi certificati. Le stazioni di S. sono dirette da un medico-direttore della stazione e nelle grandi città viene assegnato un assistente-medico di stazione senior. Di solito, i medici senior responsabili in servizio (a Leningrado, un istruttore in servizio) sono nominati tra medici che hanno esperienza amministrativa nell'evacuazione e rispondono essi stessi a tutte le chiamate telefonicamente. Nella stazione S.P. sono sempre in servizio medici e personale infermieristico, assegnati agli spostamenti. Tipicamente, le stazioni della stazione S. organizzano comunicazioni telefoniche e di segnalazione tra il medico senior di turno che riceve le chiamate e l'ufficiale sanitario destinato alla partenza. il personale, un garage dove vengono tenute pronte le auto della S.P., una sala dell'autista, che dal momento in cui si riceve una chiamata dall'esterno fino a quando l'auto lascia il piazzale della stazione della S.P., passano diversi minuti, a Mosca non più di 3 minuti. A Mosca e Leningrado la partenza del personale avviene 1 minuto dopo aver ricevuto la chiamata del medico di turno. L'allarme corrispondente permette al medico di turno di verificare se il medico e l'autista sono già arrivati ​​alla vettura e quando la vettura ha lasciato il piazzale della stazione.Per evitare false chiamate, il medico di turno, dopo aver trasmesso l'ordine al chiamata, se si sospetta una chiamata falsa, controlla questa chiamata al telefono, se è stata effettivamente effettuata una chiamata a questo telefono. Quando il medico di turno parla al telefono di una chiamata, nella stanza accanto ci sono le infermiere. l'infermiera o il paramedico prende il telefono interno dall'apparecchio telefonico, attraverso il quale il medico senior di turno riceve la chiamata, e annota l'indirizzo e il motivo della chiamata, solitamente su un apposito bigliettino. scheda di chiamata dell'ambulanza. Ricevuto l'ordine del medico che ha ricevuto la chiamata, l'infermiere o il paramedico si reca all'auto, dove si trovano già il medico in partenza e l'autista, che hanno ricevuto il segnale di uscire dalle loro stanze già nel momento in cui è arrivata la chiamata da parte del medico che ha ricevuto la chiamata. il medico di turno (durante la conversazione telefonica quest'ultimo preme il pulsante corrispondente all'allarme elettrico). Quando l'auto esce dal piazzale, il custode ne informa anche il medico di turno tramite un allarme elettrico. Quest'ultimo ha la capacità di segnalare al portiere che un'auto è ferma al varco; Il portiere segnala al medico di turno la restituzione delle auto. Il medico senior di turno ha una segretaria, che lo aiuta a tenere registri, conversazioni telefoniche relative alle chiamate, riceve segnali dal portiere, ecc. Per sapere in quale zona della città si trova l'auto di S in un determinato momento. p., il medico di turno segna la loro posizione con dei chip sulla mappa della città. Ciò è particolarmente importante per le città molto grandi dove sono presenti strutture mediche. stabilimenti, b. h. a b-tsakh, in diverse zone ci sono parcheggi per S. p.; un'auto in partenza per una zona remota della città si ferma nel parcheggio più vicino di un centro direzionale, dove attende la prossima chiamata dalla stazione S.P.. In alcune grandi città (ad esempio Leningrado), quasi tutti i centri direzionali sono collegati tramite cavi telefonici diretti alla stazione centrale S. p. A disposizione dei punti regionali della S. p. ci sono anche medici in visita, paramedici. personale, autovetture S. p. Solitamente centrale

1-*è. 2. Vista interna della stazione delle ambulanze.

La stazione S.p. è collegata tramite un filo diretto alle stazioni S.p. regionali periferiche e viene trasmessa anche una chiamata proveniente dalla regione corrispondente ricevuta dalla stazione centrale della S.p.. Trasferimento di una chiamata dalla medico di guardia della stazione circondariale anche al personale viaggiante b. h.radioificato. L'ora di ricezione e trasmissione della chiamata alla stazione distrettuale viene immediatamente visualizzata su uno speciale orologio automatico. Se sono presenti stazioni di emergenza regionali, l'assistenza viene fornita entro 2-15 minuti. La stazione regionale di S.p. è la seguente. locali: stanza per il medico di turno senior, spogliatoio (Fig. 2), stanza per l'assistente infermieristico di turno. personale e autisti, una stanza per il medico di turno, una sala da pranzo, un bagno e una cucina. I medici che si recano sul luogo di un incidente devono essere medici qualificati in grado di fornire servizi medici di emergenza. assistenza, affrontare rapidamente la situazione e risolvere la questione delle ulteriori cure mediche necessarie. intervento. Di solito, i medici con almeno 5 anni di congedo per malattia, principalmente esperienza chirurgica, possono occupare le posizioni di medici in visita dell'S.P. Dopo aver consegnato il paziente o la vittima in ospedale, il medico compila un foglio di accompagnamento, nel quale annota la malattia o la natura della lesione traumatica e l'assistenza fornitagli. Questi fogli vengono cuciti alla storia del paziente e alla dimissione o al decesso del paziente vengono restituiti alla stazione S. con l’indicazione della diagnosi del paziente. Se un medico in visita, che ha visitato un paziente per un malore improvviso, ritiene necessario mandarlo in ospedale, allora si occupa del trasporto del paziente, scrivendo un ordine al reparto trasporto pazienti della stazione S. p. Per fornire assistenza in caso di malattie improvvise Nelle grandi città, i medici in visita non hanno il diritto di rilasciare certificati di assenza per malattia, certificati e non possono prescrivere ricette, poiché devono portare con sé tutto il necessario per fornire cure mediche Quando uscendo, il medico S.P. porta con sé una borsa o una scatola, che contiene i farmaci necessari per le cure d'urgenza, strumenti, un laccio emostatico di gomma, un tubo gastrico, un set di stecche e, se necessario, un apparecchio per la respirazione artificiale. richiedere telefonicamente la stazione S. p. dove recarsi successivamente. Allo stesso modo, le auto S. p., arrivate in ospedale, comunicano immediatamente telefonicamente la loro posizione alla stazione S. p.. In caso di una falsa chiamata Il medico redige un atto e i responsabili vengono assicurati alla giustizia. A Leningrado il numero di chiamate errate raggiunge in media circa il 2% all'anno di tutte le chiamate; il numero delle vittime o delle vittime lasciate a casa dopo che sono stati prestati i primi soccorsi è pari al 15-20% del totale delle chiamate. Gli ospedali sono obbligati ad accettare in modo affidabile i pazienti e le vittime portati loro da S. p., indipendentemente dalla disponibilità di posti. Secondo Mosca, l'arrivo di S. sulla scena avviene in media 10-12 minuti dopo la chiamata. Nelle grandi città, nei servizi di emergenza è inclusa anche l’assistenza psichiatrica d’urgenza. Alle postazioni di S. vengono assegnati gli psichiatri in servizio, che escono su chiamata da S. per fornire assistenza a malati di mente affetti da psicosi acuta o che sono pericolosi per gli altri a causa del loro stato, nonché; alcolisti in uno stato di psicosi alcolica acuta. Se necessario, lo psichiatra di turno manda il paziente in macchina in un ospedale psichiatrico. / Secondo i dati sul lavoro delle stazioni di Mosca e Leningrado della S. P. negli ultimi anni, il numero medio di visite all'anno relative agli incidenti nei grandi centri può essere considerati equivalenti a circa C-8 viaggi ogni 1.000 abitanti e, per malattie improvvise potenzialmente letali, 10-13 viaggi ogni 1.000 abitanti. Il numero medio di oggetti usati (compresi gli oggetti usati trasportati agli ospedali dal dipartimento di trasporto di oggetti usati di S.p., vedi sotto) e le vittime di incidenti, che vengono trasportati per 1 grado. auto all'anno è di 7.000-7.200 persone. Questi dati permettono di calcolare approssimativamente il numero di dignità richieste per i grandi centri. automobili - La composizione di S. p. in un certo numero di grandi città comprende il miele notturno. aiuto, precedentemente chiamato assistenza medica di emergenza. aiuto; compare nei casi in cui i pazienti non necessitano di assistenza immediata nei prossimi minuti, ma allo stesso tempo, per motivi di salute, non possono aspettare fino al mattino affinché arrivi un medico per le cure domiciliari. Tali casi includono varie condizioni dolorose con un indebolimento significativo e rapido dell'attività cardiaca, vomito e diarrea gravi e ripetuti, attacchi di varie coliche, ecc. Stazioni mediche notturne. Gli assistenti che lavorano nelle stazioni S.p. ricevono solitamente chiamate in autonomia tramite telefoni fissi o da persone che si recano sul posto per chiamare la guardia medica notturna. aiuto. Medici in servizio notturno. assistenza non hanno il diritto di rilasciare certificati di assenza per malattia. Al punto medico notturno. In servizio c'è un medico senior, al quale riferiscono i medici notturni. aiuto. A questi medici vengono fornite speciali borse mediche con i farmaci e gli strumenti necessari. Raggio d'azione dei punti 2-3 chilometri; Secondo Leningrado, in media ogni anno vengono effettuate 25-28 visite al centro medico notturno. assistenza ogni 1.000 abitanti all’anno. Nelle città più grandi, presso le stazioni ferroviarie, è presente un reparto apposito per il trasporto dei b-ts, la contabilità e la distribuzione dei posti liberi nei b-ts. Questo reparto è servito da specialisti di carri attrezzi. Tutti i farmaci altamente infettivi (eccetto il morbillo) vengono trasportati negli ospedali in veicoli speciali, che vengono sottoposti ogni volta a un'accurata disinfezione dopo il trasporto. Il personale di accompagnamento è tenuto a rispettare i requisiti stabiliti per l'igiene personale: doccia, disinfezione degli indumenti se necessario, ecc. Anche gli oggetti pesanti non infettivi vengono trasportati in strutture speciali. automobili. Facilitare la promozione della dignità. le auto sono dotate di particolari contrassegni identificativi (colorazione speciale, croce rossa) e di clacson e sirene speciali. Manutenzione sanitaria Nell'URSS il trasporto della popolazione attiva viene effettuato gratuitamente, a differenza dei paesi capitalisti, dove il trasporto delle merci agli ospedali viene effettuato a pagamento. Il reparto per il trasporto dei pazienti dell'S.P. trasporta i pazienti in istituti medici che non necessitano di assistenza immediata, secondo gli ordini di ambulatori, cliniche, dispensari e medici domiciliari. Gli ospedali sono tenuti a comunicare al dipartimento le informazioni sul numero di letti liberi per il trasporto dei pazienti e la registrazione dei letti liberi negli ospedali 2 volte al giorno. Una sintesi di questi dati, suddivisi per specialità e per istituzione medica, viene trasmessa ai dipartimenti sanitari distrettuali, dove pervengono le richieste di ricovero da parte dei medici curanti. I dipartimenti sanitari distrettuali chiedono dignità. trasporti attraverso il reparto per il trasporto delle merci presso S. p. Questo reparto è servito da apposito personale. A Mosca e Leningrado S. p. è strettamente collegata a in-tami S. p., creata appositamente per fornire assistenza medica di emergenza altamente qualificata. assistenza e cuneo, studio degli incidenti. A Mosca-In-t S. l. loro. Sklifosovsky, a Leningrado un tale istituto è stato creato sulla base di alcune istituzioni mediche e istituti di ricerca. Questi istituti prestano particolare attenzione al lavoro di ricerca sullo studio dei metodi di "trattamento e prevenzione in caso di incidenti. Gli istituti dispongono di reparti di chirurgia d'urgenza con un reparto traumatologico, reparti terapeutici, che studiano principalmente l'avvelenamento, la patologia e la medicina legale. A Leningrado il L'Istituto di S. P. dispone anche di un dipartimento di patologia sociale e prevenzione con sale per traumatismi industriali e domestici, statistiche educative e un museo.Negli ultimi anni, in un certo numero di paesi, si è cominciato a utilizzare l'aereo per fornire S. P., soprattutto nei casi in cui occorre fornire assistenza alle vittime di incidenti o ai malati gravi che si trovano in zone remote e inaccessibili. L’Australia è stato il primo paese ad applicare ampiamente il san negli ultimi dieci anni. aerei non solo per fornire assistenza medica, ma anche per cure mediche regolari. servizi in aree remote scarsamente popolate. E nell'URSS, la fornitura di S. p. e il rinvio dei pazienti al trattamento iniziano ad essere ampiamente praticati. stabilimenti con l'aiuto di speciale dignità. aeroplani. San. Gli aeroplani possono essere ampiamente utilizzati nel servizio alle aree rurali e all'Armata Rossa. Nelle grandi città l'organizzazione del salvataggio in acqua appartiene anche alla S.P. In questo caso, in diversi punti sulle rive di fiumi e canali, oltre ai salvagente, sono presenti barche a motore per il salvataggio di persone che stanno annegando. Compiti particolarmente grandi ricadono sulla manutenzione delle miniere di carbone. Le stazioni di soccorso che servono le miniere sono chiamate stazioni di soccorso alpino (vedi. Ingegneria mineraria, attività di soccorso alpino). Per garantire i servizi di emergenza sulle ferrovie, sui treni e nelle stazioni esistono servizi speciali. kit di primo soccorso. Su alcuni treni e soprattutto sulle ferrovie. le stazioni dispongono degli strumenti necessari per liberare i passeggeri schiacciati tra i vagoni e intrappolati sotto i vagoni durante il viaggio ferroviario. disastri. Nelle grandi stazioni ci sono i cosiddetti. treni ausiliari, costituiti da una carrozza dotata di dispositivi per l'assistenza tecnica alle ferrovie. relitti, trasporto per i lavoratori e dignità. carrozza dotata di sala operatoria, spogliatoio e dotata delle cure mediche necessarie. strumenti, medicazioni, medicinali, barelle, pneumatici, ecc. Il funzionamento di questi treni ausiliari è regolato da norme speciali. Nelle zone rurali, S. p. risulta essere la zona più vicina da trattare. istituzioni. Con l'aumento del numero delle automobili nelle fattorie statali e collettive e il miglioramento delle strade, anche le aree rurali diventeranno accessibili alla popolazione rurale. Per facilitare la fornitura di servizi di emergenza, soprattutto durante gli assembramenti di persone, sono coinvolti in servizio presso speciali centri di emergenza temporanei, oltre ai servizi medici. membri del personale della ROKK, lavoratori formati al primo soccorso. In molti paesi esistono organizzazioni ramificate della Croce Rossa che formano ordini speciali. colonne, tra le cui competenze rientra anche l'erogazione dei servizi di emergenza.Un'interessante innovazione nel campo dell'organizzazione dei servizi di emergenza si trova a Berlino, dove, oltre ai centri servizi sparsi per la città (che solitamente dispongono di 3 sale, di cui una - sala operatoria), in molte delle strade più trafficate sono stati installati speciali armadi S. p. sotto forma di colonne tonde, 3V 2 di altezza M e una larghezza di 1.1 M. Nella parte superiore di questi armadi sono disposti strumenti, medicinali e medicazioni per prestare il primo soccorso in caso di incidenti stradali; nella parte inferiore sono presenti barelle mobili (su ruote), che possono essere facilmente rimosse e possono essere rapidamente utilizzate per trasportare le vittime al pronto soccorso più vicino o all'istituto medico più vicino. La stazione S. monitora il buono stato della barella e il rifornimento delle medicazioni. L'attrezzatura di un tale armadio costa 3.500 marchi. S. p. dovrebbe partecipare all'attuazione delle misure preventive per combattere gli incidenti, spesso prendendo l'iniziativa di attirare l'attenzione sulle questioni di prevenzione, poiché S. p. dispone dei dati necessari sulle cause degli incidenti e sulla loro natura. Per ridurre il numero delle chiamate al controllo del traffico, cioè per “ridurre il numero degli incidenti”, è necessario attuare una serie di misure preventive: stabilire una corretta circolazione stradale (regolamentazione) e monitorare il rispetto delle regole stabilite, tenendo adeguatamente conto tenere conto delle prospettive di sviluppo del traffico stradale nella pianificazione e nella riqualificazione delle città, nella costruzione di nuove strade e nell'ampliamento di vecchie strade; formazione della popolazione sulle regole del traffico (uso di cinema, radio, scuole, conferenze, club, manifesti, ecc.); monitoraggio del corretto funzionamento di tutti i dispositivi di sicurezza (controllo dei motori, effetto dei freni, ecc.); spiegare alla popolazione i pericoli derivanti da un uso improprio del gas e dell'elettricità; assicurare alla giustizia tutti coloro che violano le norme di sicurezza; corsi obbligatori di nuoto per gli scolari, pubblicazione di opuscoli divulgativi sul tema del pronto soccorso, ecc. Tutte le attività delle stazioni C L'articolo è regolato da disposizioni speciali, che coprono le questioni relative all'organizzazione della situazione di emergenza in incidenti singoli e di massa, al trasporto di pazienti e vittime, nonché ai compiti di trattamento . istituzioni nella fornitura di cure mediche, compiti medici. e personale tecnico addetto alle stazioni S. p.. Esistono istruzioni speciali per i medici S. p., i paramedici S. p., per gli psichiatri in servizio sulla procedura di assistenza ai pazienti infetti, sulla disinfezione dei veicoli, ecc. Stazione sanitaria, Pronto soccorso). Illuminato.: Puchkov A., stazione di ambulanze di Mosca (Lotta contro gli infortuni sul lavoro e le sue conseguenze, raccolta, pubblicata da NKZdraa, M., 1927); alias Stazione delle ambulanze di Mosca, Mosca. Miele. zh., 1927, n. 6; Messel M., Principi fondamentali di organizzazione e lavoro dell'ambulanza e dignità. Trasporti, L., 1932; Pranck E., Entwicklung und gegenwartiger Stand des Rettuius- und Krankentransportwesens in Deut-schl.md, Veroff. UN. D. Geb. D. Medizin.lverw., B. XXI, V., 1925; Franck G., Das Berliner ofientliche Rettungs-wesen, seine Entwicklung und seine jetzige Gestolt, V., 19 27; Gottstein A., Rettungswesen (Hndb. d. sozia-len Hygiene und Gesundheitsfursorge, hrsg v. A. Gottstein, A. Schlossmann u. L. Teleky, B. VI, V., 1927, lett.); Grundziige fur die Ordnung des Rettungs- und Kranken-beiorderungswesen, Verofientl. D. Kais. Gesundheits antes, 1912, № 52.D. Gorfin.

I requisiti per la fornitura di kit di pronto soccorso e kit con medicinali e prodotti medici sono stabiliti dall'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 07/08/2013 n. 549n “Sull'approvazione dei requisiti per la fornitura di pronto soccorso kit di pronto soccorso e kit contenenti medicinali e prodotti sanitari”.
Le confezioni per cure mediche di emergenza devono essere dotate di medicinali registrati secondo le modalità prescritte sul territorio della Federazione Russa, in imballaggi secondari (di consumo) senza rimuovere le istruzioni per l'uso del medicinale.
I pacchetti e i kit per le cure mediche di emergenza devono essere dotati di prodotti medici registrati secondo le modalità prescritte sul territorio della Federazione Russa.
I medicinali e i prodotti medici contenuti nei kit e nei kit di pronto soccorso non possono essere sostituiti con medicinali e prodotti medici con altri nomi.
Il kit medico di emergenza è collocato in una custodia (borsa) con robuste serrature (chiavistelli), maniglie e un tavolo di manipolazione. La custodia deve avere elementi riflettenti sul corpo e lo stemma della Croce Rossa. Il design della valigia deve garantire che non possa essere aperta se trasportata con le serrature sbloccate. Il materiale e il design della copertura devono garantire una disinfezione ripetuta.
Dopo le date di scadenza dei medicinali, dei dispositivi medici e degli altri mezzi previsti da questi requisiti, o in caso di loro utilizzo, i kit e i kit medici di emergenza devono essere riforniti.
Non è consentito l'uso, anche ripetuto, di medicinali, dispositivi medici e altri prodotti previsti dalle presenti prescrizioni, contaminati con sangue e (o) altri fluidi biologici.

Qualità dell'assistenza medica.

La qualità delle cure mediche di emergenza è determinata da molti fattori.
Secondo l'articolo 2 dei Fondamenti, la qualità dell'assistenza medica è un insieme di caratteristiche che riflettono la tempestività dell'assistenza medica, la scelta corretta dei metodi di trattamento quando si fornisce l'assistenza medica e il grado in cui viene raggiunto il risultato pianificato.
Solo un esame può determinare con precisione se le cure mediche di emergenza sono state fornite con qualità, ma tu stesso puoi valutare la qualità di queste cure per capire se ci sono motivi per un reclamo e un esame.
Segni di assistenza medica di alta qualità: arrivo rapido dell'équipe, rispetto del profilo della gravità delle condizioni del paziente, personale con tutti gli specialisti necessari, disponibilità delle attrezzature e dei farmaci necessari. Inoltre, gli operatori sanitari devono essere competenti, educati ed eseguire tutte le azioni necessarie per fornire assistenza medica, sollievo dal dolore, trasferimento, diagnosi e processo decisionale in merito al rinvio a un'organizzazione medica. Le loro decisioni devono essere motivate e spiegate ai presenti. Se necessario, la squadra dell'ambulanza dovrebbe chiamare una squadra specializzata.
Il personale del servizio di ambulanza deve avere buone reazioni e capacità di concentrarsi rapidamente in qualsiasi condizione. I medici d'urgenza devono valutare con competenza i sintomi e le sindromi, il quadro clinico della malattia, che è estremamente importante nella diagnosi. Devono avere una conoscenza approfondita di molte discipline mediche.
Ogni operatore sanitario deve conoscere bene le regole del trasferimento di un paziente, del trasferimento da una barella all'altra, nonché conoscere le ragioni che portano a complicazioni durante il trasporto (tremori, immobilizzazione compromessa, ipotermia, ecc.).
La stazione delle ambulanze deve averlo Abbastanza macchine con una serie completa di medicinali e attrezzature mediche per raggiungere i loro obiettivi. Le ambulanze devono essere dotate di un apparecchio per la respirazione artificiale, di un set di medicinali necessari in casi di emergenza, di medicazioni, di strumenti medici (pinzette, siringhe, ecc.), di un set di stecche e barelle, ecc. Le misure di emergenza vengono eseguite durante il percorso verso l'ospedale o sul luogo dell'incidente. Il personale medico di emergenza esegue la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco chiuso, arresta le emorragie e somministra trasfusioni di sangue. Eseguono anche una serie di procedure diagnostiche: determinano l'indice di protrombina, la durata del sanguinamento, eseguono un ECG, ecc. A questo proposito, il servizio di trasporto in ambulanza dispone delle necessarie attrezzature terapeutiche, rianimatorie e diagnostiche.

Evacuazione medica

Quando si fornisce assistenza medica di emergenza, se necessario viene effettuata l'evacuazione medica.
L'evacuazione medica viene effettuata da squadre mediche mobili di emergenza e comprende l'evacuazione sanitaria aerea e l'evacuazione sanitaria effettuata via terra, acqua e altri modi di trasporto.
È possibile effettuare l'evacuazione medica dalla scena dell'incidente o dall'ubicazione del paziente (al di fuori di un'organizzazione medica), nonché da un'organizzazione medica in cui non esiste la possibilità di fornire le cure mediche necessarie per condizioni potenzialmente letali, compresa l'evacuazione delle donne durante la gravidanza, il parto, il postpartum periodo e neonati, persone ferite a seguito di emergenze e disastri naturali.

La scelta di un’organizzazione medica per consegnare un paziente durante l’evacuazione medica viene effettuata in base alla gravità delle condizioni del paziente, all’accessibilità minima di trasporto dell’organizzazione medica in cui verrà consegnato il paziente e al suo profilo.

La decisione sulla necessità di evacuazione medica è presa da:
dalla scena dell'incidente o dal luogo in cui si trova il paziente - un operatore sanitario della squadra mobile di emergenza medica, nominato dal capo della squadra specificata;
da un'organizzazione medica in cui non è possibile fornire le cure mediche necessarie - capo (vice capo del lavoro medico)
Durante l’evacuazione medica, gli operatori sanitari della squadra mobile dell’ambulanza monitorano lo stato delle funzioni corporee del paziente e forniscono a quest’ultimo le cure mediche necessarie.