Contraccezione chirurgica per vasectomia per gli uomini. Sterilizzazione degli uomini: vendetta crudele o un'ottima alternativa

La sterilizzazione maschile è chiamata vasectomia, un'operazione per tagliare i dotti seminali. Dopo questa procedura, il paziente diventa sterile. Il ripristino della fertilità senza ulteriori interventi avviene estremamente raramente e con l'intervento chirurgico - fino al 50% dei casi. L’intervento è semplice, non richiede una lunga riabilitazione, ha conseguenze minime e non influisce sulla vita sessuale dell’uomo. Richiede il suo consenso scritto.

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  Cos'è una vasectomia?

  Questa operazione sta diventando un metodo di sterilizzazione sempre più popolare. In alcuni paesi, gli uomini lo preferiscono ai metodi contraccettivi standard dopo la nascita di un numero sufficiente di bambini in famiglia.

  Si tratta di un'operazione volontaria, che viene effettuata esclusivamente con il consenso scritto dell'uomo. La vasectomia viene prescritta anche in presenza di gravi anomalie genetiche che possono essere trasmesse al bambino.

  Non influisce in alcun modo sui livelli ormonali o sulle capacità erettili del paziente.

  Differenza dalla castrazione

  Molte persone confondono questo metodo con la castrazione chirurgica completa, quindi spesso hanno pregiudizi contro la procedura. Ma si tratta di due metodi completamente diversi.

  La castrazione chirurgica comporta l’amputazione dei testicoli. Le indicazioni per la procedura sono le conseguenze di lesioni o vari tipi di patologie, ad esempio il cancro.

  L'operazione è irreversibile, dopo di che il funzionamento del corpo cambia. Nel corpo di un uomo scompaiono tutti gli ormoni prodotti dai testicoli. Dopodiché l’erezione e i rapporti sessuali diventano impossibili.

  La castrazione maschile è accompagnata da alcuni cambiamenti fisiologici: diminuzione della massa muscolare, obesità, fragilità ossea.

  La vasectomia comporta la completa conservazione della costituzione sessuale di un uomo. L'essenza dell'intervento è impedire agli spermatozoi di entrare nei vasi deferenti e impedire la fecondazione del partner. Poiché il volume delle cellule germinali nel seme è piccolo, dopo l'intervento le caratteristiche qualitative e quantitative del liquido seminale rimangono pressoché invariate. Un uomo ha una vita sessuale attiva, ma non può diventare padre.

  

  Indicazioni per l'uso

  La vasectomia viene eseguita in modo del tutto volontario. Se un uomo non è sposato è sufficiente il suo consenso. Se ha una moglie, è necessaria anche la sua approvazione. Se il coniuge è contrario, il medico può rifiutare l'intervento chirurgico a meno che non vi siano indicazioni mediche. Questi includono: malattie genetiche gravi o una minaccia per la vita del partner durante la gravidanza.

  La vasectomia è ottimale se c'è una reazione negativa ad altri metodi contraccettivi, come l'allergia al lattice.

  

  Processi

  Esistono due tecniche principali. Con il metodo tradizionale viene praticata un'incisione nello scroto, mentre il metodo non tradizionale prevede una puntura.

  Nel primo caso vengono praticate due piccole incisioni e vengono sezionati i dotti deferenti. L'operazione richiede l'anestesia locale. Una volta somministrata la sostanza è inutile. Solo l'iniezione stessa è accompagnata da sensazioni spiacevoli.

  Vasectomia

  La ferita viene suturata con suture autoassorbenti, eliminando la necessità per i pazienti di rimuovere i punti.

  Il secondo metodo è la dissezione tramite punture. Non è ancora molto popolare, ma è accompagnato da minori perdite di sangue e disagio. Le conseguenze dell'intervento sono ridotte al minimo.

  Periodo postoperatorio

  Indipendentemente dal metodo operativo, l'anestesia viene eseguita allo stesso modo. Pertanto è necessario che qualcuno accompagni il paziente al ritorno a casa. Non è consentito guidare un'auto in questo giorno. Entro 3 giorni sono possibili debolezza generale e disagio nell'area dello scroto. Con tali sintomi, è consentito applicare impacchi freddi o utilizzare una benda speciale per sostenere lo scroto.

  Per i primi giorni possono essere prescritti antidolorifici e riposo a letto. Si consiglia la limitazione del carico.

  L’intervento di puntura ha un periodo di recupero meno doloroso e richiede da ore a giorni.

  Vantaggi e svantaggi della procedura

  Come ogni intervento, una vasectomia ha i suoi pro e contro. I primi includono:

  • Alta garanzia di non gravidanza. La possibilità di concepire dopo la procedura è di circa lo 0,01% all'anno.
  • Nessun effetto sulla qualità del coito e sul desiderio sessuale.
  • Non è necessaria alcuna anestesia generale, un breve periodo di riabilitazione.

  Ma nonostante ciò, l'operazione presenta una serie di svantaggi. Il principale è l’irreversibilità del processo. Cioè, c'è quasi il 100% di probabilità che un uomo rimanga sterile per il resto della sua vita. Ma ci sono circostanze in cui il paziente può pentirsi della decisione molti anni dopo.

  Altri svantaggi includono:

  • Disagio durante il periodo di recupero, accompagnato da tagli e dolore allo scroto.
  • La necessità di utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi per 3 mesi dopo l'intervento chirurgico.
  • Mancanza di protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili tra cui HIV, epatite B e C.

  Preparazione e conseguenze dell'operazione

  Condizioni per prescrivere una vasectomia:

  • consenso all'operazione;
  • l'età del paziente è di almeno 35 anni;
  • avere almeno due figli.

  I requisiti potrebbero non essere soddisfatti se l'intervento viene eseguito per motivi medici. Prima di una vasectomia sono necessari un esame e test standard:

  • analisi generali del sangue e delle urine;
  • ricerca per l'AIDS, la sifilide, l'epatite virale;

La sterilizzazione maschile è il metodo contraccettivo più efficace. Allo stesso tempo, l'uomo non sperimenta cambiamenti significativi nel corpo. L'operazione è ben tollerata dal paziente. Il recupero avviene rapidamente. Molte moderne cliniche per la salute maschile pubblicizzano ampiamente questa procedura. Prima di prendere una decisione sulla sterilizzazione, è necessario studiare attentamente il processo e le sue possibili conseguenze.

Caratteristiche dell'operazione

Una vasectomia è significativamente diversa dalla castrazione chirurgica di un uomo. Durante la castrazione, le ghiandole sessuali accoppiate vengono rimosse. Il processo è irreversibile. Durante la sterilizzazione, parte del dotto deferente di un uomo viene asportato. Ciò è necessario per impedire agli spermatozoi di entrare nel liquido seminale. Tutte le funzioni sessuali di base sono preservate.

Alcuni centri medici commercializzano la sterilizzazione chirurgica come processo temporaneo. Questo è vero. Ma questo effetto dura 5-7 anni. Va tenuto presente che il restauro dei dotti deferenti è costoso. L'operazione richiede molto tempo e causa molti disagi al paziente.

Si ricorre alla sterilizzazione nei seguenti casi:

• Gravidanza indesiderata;
• Anomalie genetiche;
• Reazioni allergiche a tutti i tipi di contraccezione.

Il motivo principale della sterilizzazione è la riluttanza dell'uomo ad avere figli. Molti di loro hanno diversi figli. In tali coppie, il concepimento avviene rapidamente. Per evitare ciò, è necessario scegliere il giusto metodo contraccettivo. La più efficace di queste è la vasectomia. In tali coppie non si verifica una gravidanza indesiderata.

Alcuni pazienti presentano alterazioni genetiche patologiche. Il genotipo viene trasmesso da genitore a figlio. Per prevenire la nascita di un bambino con gravi anomalie genetiche, si consiglia al paziente di sottoporsi a sterilizzazione. Aiuta a proteggere le generazioni future da malattie indesiderate.

Una rara ragione per ricorrere all’intervento di sterilizzazione è l’intolleranza allergica a vari mezzi per prevenire una gravidanza indesiderata. La coppia, però, non vuole avere un figlio. In questo caso, l'uomo ha bisogno di una vasectomia. L'operazione non ha controindicazioni gravi. Inoltre non provoca reazioni allergiche nel corpo.

Sebbene la sterilizzazione maschile non sia un’operazione seria, si tratta di un intervento chirurgico sul corpo. Richiede l'adempimento di alcune regole di preparazione da parte di un uomo. Uno specialista spiega tutte le regole necessarie.

Regole per la preparazione all'intervento chirurgico

Una vasectomia è un metodo chirurgico di contraccezione. Allo stesso tempo, il paziente è tenuto a prepararsi tempestivamente. Gli specialisti richiedono il rispetto delle seguenti regole:

• Essere esaminato da un cardiologo e un urologo;
• Fai un esame del sangue e delle urine;
• Spermogramma;
• Pace sessuale.

Un uomo deve essere esaminato da un cardiologo. Ciò è necessario per evitare reazioni indesiderate durante l'operazione. Il paziente potrebbe non essere consapevole di varie anomalie nel cuore. Un cardiologo può identificarli. L'esame viene effettuato utilizzando una macchina ad ultrasuoni e un cardiografo. Viene effettuato un cardiogramma al paziente due volte prima dell'intervento chirurgico e una volta dopo l'intervento chirurgico. Un'ecografia del cuore aiuterà a determinare se ci sono anomalie nel funzionamento delle valvole e dei vasi sanguigni.

Un esame da parte di un urologo viene effettuato in anticipo. Si consiglia di visitare questo specialista un mese prima dell'operazione programmata. Un medico esamina un uomo per malattie genito-urinarie. Se il paziente presenta processi infiammatori, l'operazione viene rinviata. Un nuovo appuntamento viene rilasciato dopo aver completato il trattamento necessario.

Per l'intervento chirurgico, è necessario donare il sangue per uno studio dettagliato. Gli specialisti identificano il background ormonale dell'uomo, la presenza di corpi patogeni nel sangue e chiariscono l'appartenenza al gruppo del paziente. L'analisi è anche informativa per varie malattie virali. Vari microrganismi dannosi possono essere presenti nel sangue in forma viva o cistica.

Uno spermogramma viene prelevato da un uomo senza fallo. Questo test conferma la presenza di un gran numero di spermatozoi vivi e sani. Se il livello del paziente diminuisce, deve esserne informato.

Una settimana prima della sterilizzazione, al paziente è vietato il contatto sessuale. Ciò è necessario per preservare la secrezione del liquido seminale nella sua forma pura. Quando il paziente ha una vita sessuale attiva, gli spermatozoi sono presenti in piccole quantità nelle secrezioni. Pertanto, una settimana prima della sterilizzazione, è necessario il riposo sessuale.

L'assunzione di alcol e nicotina deve essere interrotta 3-5 giorni prima dell'intervento. Queste sostanze hanno un effetto patologico sui sistemi genito-urinario e cardiovascolare. Se il paziente non rispetta questa regola, l'operazione viene rinviata. L'alcol è particolarmente pericoloso durante l'intervento chirurgico. Le molecole di alcol hanno un forte effetto fluidificante sul sangue. Durante l'intervento chirurgico, tali pazienti subiscono una significativa perdita di sangue.

Avanzamento della procedura

L'essenza dell'operazione è fermare il flusso di sperma nei vasi deferenti. Per fare ciò, è necessario bloccarli. La sovrapposizione avviene in due modi:

1. Asportazione di parte del condotto;
2. Bloccaggio del condotto con meccanismi speciali.

L'escissione di una parte del condotto viene eseguita più spesso del clampaggio. La parte da rimuovere viene pizzicata su entrambi i lati con una pinza chirurgica. L'area selezionata viene rimossa con le forbici. Le estremità risultanti vengono legate insieme o fissate con suture. La principale reazione avversa è il ripristino dei vasi deferenti. Ciò si verifica nel 3-5% degli uomini sottoposti a intervento chirurgico.

Il condotto viene bloccato mediante clip mediche. Sono realizzati in metallo anallergico. La clip viene installata al centro del condotto e rimane nel corpo del paziente per tutta la vita. Non è suscettibile all'ossidazione e a varie reazioni chimiche. In rari casi, un uomo ha un'intolleranza a questo metallo. Questo problema viene risolto mediante l'asportazione di una parte del condotto.

L'operazione viene eseguita in un reparto speciale. L'uomo non viene messo in anestesia. Il campo chirurgico viene trattato con una soluzione antisettica e iniettato con un farmaco anestetico. Dopo l'inizio del congelamento, il chirurgo pratica una piccola incisione. Poiché il condotto ha un diametro piccolo, l'incisione non supera i 2 cm, quindi viene eseguita l'escissione o il clampaggio e la ferita viene suturata. Per questo viene utilizzato uno speciale filo riassorbibile. La sutura viene applicata esteticamente. Dopo che il filo si è sciolto, rimane una piccola cicatrice che scomparirà nel tempo.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Sebbene la procedura venga eseguita rapidamente e non causi particolari inconvenienti, è necessario attuare misure riparative. Dopo l'intervento il paziente lascia la sala operatoria autonomamente. Rimane ambulatoriale per 2-3 giorni dopo la sterilizzazione. Al momento della dimissione per ricovero domiciliare il paziente dovrà attenersi alle seguenti regole:

• Evitare di bagnare la ferita;
• Pace sessuale;
• Trattamento antisettico;
• Smettere di alcol;
• Pace fisica.

Nei primi giorni dopo l'intervento è necessario evitare che l'acqua entri nella ferita. La disinfezione della superficie della ferita viene effettuata con soluzioni speciali. Si consiglia di lavare le cuciture con una soluzione acquosa di clorexidina o furatsilina. Il lavaggio del corpo è consentito dopo che il rossore nella zona operata è completamente scomparso.

La condizione principale dovrebbe essere la pace sessuale. È necessario prevenire una gravidanza indesiderata. Gli spermatozoi possono sopravvivere nel liquido seminale fino a 10 giorni. Per evitare conseguenze indesiderate, si consiglia di evitare i rapporti sessuali.

L'attività fisica non è consigliata per i primi 7 giorni. Una forte tensione muscolare può causare la rottura della cucitura. In questo caso sarà necessario un ulteriore intervento chirurgico. Inoltre, l'attività deve essere ridotta per fissare la clip medica. Dopo l'intervento chirurgico con compressione dei vasi deferenti, l'uomo si riprende più velocemente e inizia a condurre una vita normale. Ma la clip deve essere fissata in posizione. Ciò avviene entro il primo mese dopo la sterilizzazione.

Le bevande alcoliche influenzano la coagulazione del sangue. Se un uomo è stato sottoposto a sterilizzazione mediante escissione, può verificarsi un sanguinamento. In questo caso è necessaria l'assistenza medica.

Effetti collaterali dopo la procedura

Lo sviluppo di complicanze dopo l'intervento chirurgico è raro, ma dovrebbe essere preso in considerazione. Fenomeni come:

• Gonfiore degli organi genitali;
• Aumento della temperatura corporea;
• Infezione virale;
• La comparsa di lividi sottocutanei;
• Diminuzione del desiderio sessuale;
• Sensazioni dolorose.

Il gonfiore degli organi genitali può verificarsi a causa dell'accumulo di liquido nello scroto. Ciò si verifica a causa dell'accumulo di una grande quantità di siero sanguigno. Questa complicazione si verifica nell'1% dei pazienti operati. La patologia viene eliminata forando lo scroto. Viene prescritta una terapia aggiuntiva con farmaci antibiotici.

La temperatura corporea aumenta con un forte processo infiammatorio nel corpo. Se si verifica una tale complicazione, è necessario visitare immediatamente uno specialista e sottoporsi a ulteriori esami.

L'infezione virale è rara. Può apparire se la cucitura non è adeguatamente curata. Sulla zona non trattata appare un accumulo di essudato. È un ambiente favorevole alla proliferazione di microrganismi patogeni. I microbi si depositano sulla superficie della ferita e causano la necrosi delle cellule dei tessuti. In questo caso, la cucitura potrebbe staccarsi. Si verifica una scarsa fusione dei tessuti. Questo viene rilevato 10-14 giorni dopo la sterilizzazione. Il trattamento viene effettuato utilizzando farmaci antibatterici.

La comparsa di lividi sottocutanei si verifica a causa dell'accumulo di globuli morti. Il sangue si accumula a causa di un forte diradamento o di una scarsa coagulazione. L'ematoma dovrebbe essere mostrato a uno specialista. Il medico prescriverà unguenti speciali che promuovono un rapido riassorbimento del livido.

Una diminuzione del desiderio sessuale può verificarsi a causa di forti dolori e fastidi nell'area dello scroto. Questo fenomeno scompare dopo la completa guarigione dei tessuti operati. Se l'attività sessuale non aumenta, dovresti consultare uno specialista. Identificherà la causa della diminuzione della libido.

La sterilizzazione non è una procedura obbligatoria. Un uomo fa la propria scelta di contraccezione. In presenza di vari effetti collaterali derivanti dai mezzi di protezione proposti, la sterilizzazione maschile è una via d'uscita da questa situazione.

La questione della scelta di un metodo per prevenire la gravidanza - la contraccezione - è molto rilevante tra i giovani e le persone mature. I bambini, certo, sono buoni, ma è ancora più bello se non rappresentano una sorpresa inaspettata, e talvolta indesiderata. Secondo le statistiche, i metodi anticoncezionali più affidabili sono la sterilizzazione e l'assunzione di contraccettivi orali: pillola anticoncezionale. Proteggono da gravidanze indesiderate nel 99,9% dei casi. Tutti gli altri metodi danno risultati inaffidabili, ma presentano molti altri vantaggi. Nell'articolo ci soffermeremo in dettaglio su cos'è la sterilizzazione maschile, quali tipi di sterilizzazione esistono e le loro caratteristiche, nonché le possibili conseguenze e complicazioni, i pro ei contro della procedura e il suo prezzo.

La sterilizzazione è una conseguenza dell'intervento chirurgico, dell'assunzione di farmaci ormonali o di altro tipo, a seguito dei quali gli spermatozoi non sono contenuti nell'eiaculato. Alcune persone confondono la sterilizzazione con la castrazione, ma questi sono concetti completamente diversi, così come le conseguenze di ciascuna procedura per l'organismo.

Differenze tra la castrazione:

1. Durante la castrazione vengono rimossi i testicoli, la cui funzione importante è la produzione di testosterone, l'ormone sessuale maschile. Di conseguenza, il corpo castrato di un uomo, in assenza di questo ormone, subisce una serie di cambiamenti, perché è la quantità di testosterone che distingue gli uomini dalle donne.
2. La funzione sessuale è impossibile dopo la castrazione - non c'è erezione e desiderio sessuale - libido.

La sterilizzazione negli uomini è ufficialmente consentita in Russia a scopo contraccettivo dal 1993 e nel corso degli anni questa operazione ha guadagnato popolarità e recensioni positive da parte di coloro che si sono già sottoposti a questa procedura. Se l'operazione viene eseguita su richiesta di un uomo, la procedura viene pagata e quanto costa questo metodo contraccettivo dipende in gran parte dalla clinica e dalla regione, in media il prezzo è di 20.000 rubli.

Classificazione

Consideriamo la classificazione esistente:

1. Sterilizzazione chirurgica degli uomini.
2. Sterilizzazione chimica (castrazione).

La sterilizzazione chimica negli uomini è più simile negli effetti alla castrazione. Questa tecnica è diffusa in molti paesi per combattere stupratori e pedofili. La castrazione chimica è addirittura inclusa nella legislazione di alcuni paesi come misura punitiva. Spesso la castrazione chimica può essere un’alternativa all’ergastolo o addirittura alla pena di morte. L'essenza del metodo è che un uomo deve assumere farmaci a determinati intervalli, solitamente dosi elevate di ormoni sessuali femminili. Di conseguenza, i livelli di testosterone diminuiscono drasticamente, il che porta all’impotenza e alla diminuzione della libido. L'assunzione di ormoni influisce anche sulla salute generale: il tasso metabolico diminuisce, il che comporta un aumento del peso corporeo e le ossa diventano fragili. La castrazione chimica è un processo reversibile, una misura temporanea di punizione. Non appena un uomo smette di prendere le pillole o il testosterone inizia ad entrare nel corpo dall'esterno, la funzione sessuale riprende.

La sterilizzazione chirurgica è un'operazione la cui essenza è legare o cauterizzare i vasi deferenti su entrambi i lati. Di conseguenza, lo sperma prodotto nei testicoli non entra nel dotto e non finisce nell’eiaculato. Si tratta di una procedura volontaria e può sottoporsi alla sterilizzazione chiunque abbia compiuto i 35 anni di età e abbia due figli. L'operazione può essere eseguita anche su persone con malattie mentali, senza tener conto dell'età e del numero di figli e di coloro le cui malattie costituiscono una controindicazione alla procreazione.

Tipi di sterilizzazione chirurgica:

• Utilizzando metodi chirurgici classici: accesso ai vasi deferenti attraverso un'incisione nella pelle.
• Utilizzando il metodo di puntura, non vi è alcun taglio sulla pelle, è visibile solo un foro di puntura attraverso il quale il medico lega il condotto. Questo tipo di sterilizzazione è comune in Cina e Giappone, dove ha solo recensioni positive. La maggior parte dei paesi aderisce al metodo classico.

Di norma, l'operazione viene eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale e dopo 30-40 minuti dall'intervento l'uomo può tornare a casa da solo.

In breve le fasi dell'operazione:

• Un'incisione cutanea sullo scroto su entrambi i lati o un'incisione al centro.
• Isolamento dei dotti deferenti alternativamente su entrambi i lati.
• Attraversando il condotto, legando le estremità. Oppure puoi semplicemente coagulare le aree, semplicemente cauterizzarle.
• Sutura dell'incisione.

Rispetto alla sterilizzazione nelle donne, questa operazione negli uomini è meno traumatica e pericolosa. La sterilizzazione femminile è un'operazione addominale a tutti gli effetti.

Vantaggi e svantaggi

Poiché la procedura è volontaria, molti uomini non possono decidere per molto tempo se sottoporsi o meno alla sterilizzazione. Alcuni credono che le possibili conseguenze a lungo termine dell'operazione possano portare all'impotenza. E le recensioni su Internet sono duplici.

Diamo un'occhiata ai pro e ai contro della procedura.

1. Non si tratta di una procedura temporanea, come la sterilizzazione chimica; dopo la sterilizzazione chirurgica, non dovrai più pensare ai metodi anticoncezionali per il resto della tua vita. Una piccola sfumatura: solo dopo 1,5–2 mesi dall'operazione, con la tecnica corretta, non si trova un solo spermatozoo nello sperma.
2. La procedura dura solo circa 20 minuti e viene eseguita in regime ambulatoriale.
3. La sutura sullo scroto dopo l'operazione è praticamente invisibile.
4. La sterilizzazione chirurgica non influisce sul benessere generale, sull’erezione o sull’orgasmo.
5. Spesso puoi leggere che la sterilizzazione porta ad un certo ringiovanimento del corpo. In alcuni paesi viene effettuato proprio per questo scopo.
6. La vita sessuale è possibile dal momento in cui l'uomo non è infastidito da nulla.
7. La quantità, il colore e la consistenza dello sperma non cambiano.
8. La sterilizzazione non influisce sul peso o sulla salute generale di un uomo.

1. Devi decidere esattamente quanti figli vuoi avere, perché le possibilità di avere un figlio dopo la sterilizzazione sono basse. Il massimo che i medici possono offrire è il ripristino dei dotti fino a cinque anni dopo l'intervento chirurgico, sebbene anche dopo tale intervento ricostruttivo le possibilità di gravidanza siano basse. Tuttavia, su Internet è ancora possibile trovare recensioni di persone “fortunate”.
2. Sono possibili anche complicazioni dopo l'intervento chirurgico: suppurazione della ferita, sanguinamento con formazione di ematoma. Per evitare questa situazione, è necessario seguire attentamente le raccomandazioni del medico.
3. Per un mese o due dopo l'operazione, sarà necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi fino a quando non ci saranno più spermatozoi nel seme.
4. Sono possibili conseguenze a lungo termine sotto forma di epidimite e orchite. Si tratta di complicazioni piuttosto gravi che possono portare all’impotenza e a varie disfunzioni sessuali. Tuttavia, ciò è possibile solo se queste aree dei testicoli vengono interessate accidentalmente durante l’operazione.
5. È anche interessante il fatto che dopo un po 'di tempo può iniziare la formazione di anticorpi antisperma nel corpo, ma fino ad oggi il loro ruolo nell'insorgenza di qualsiasi malattia non è stato dimostrato.
6. Si tratta di una procedura costosa; il prezzo per la sterilizzazione parte da circa 15.000–20.000 rubli.

La sterilizzazione è una buona alternativa ad altri metodi contraccettivi, soprattutto se l'uomo ha già avuto il numero di figli richiesto. La sterilizzazione chimica ha trovato impiego anche come alternativa alla pena detentiva per pedofili e stupratori. La sterilizzazione chirurgica è un processo irreversibile, quindi prima dell'intervento è necessario valutare i pro ei contro.

Al giorno d'oggi, molti uomini decidono di rinunciare alla propria capacità di fecondare sottoponendosi ad un intervento di sterilizzazione. Questa procedura è chiamata vasectomia, un'operazione volontaria per tagliare i vasi deferenti, che impedisce agli spermatozoi di entrare nel seme. Non c'è motivo di preoccuparsi, l'operazione non influisce in alcun modo sulla capacità di avere un'erezione o di avere rapporti sessuali, poiché gli spermatozoi costituiscono solo una piccola parte del liquido seminale rilasciato durante l'eiaculazione. Dopo una vasectomia, il livello di testosterone (l’ormone responsabile delle caratteristiche sessuali secondarie maschili e del desiderio sessuale) rimane lo stesso, cioè non cambia nulla nella vita di un uomo tranne la sua capacità di fecondare.

Cos'è una vasectomia

Una vasectomia è una procedura chirurgica che viene spesso eseguita in anestesia locale. L'operazione può essere eseguita forando lo scroto o dissecando il suo tessuto (nel secondo caso l'incisione viene praticata nella zona inguinale). In ogni caso i dotti deferenti dovranno essere legati su entrambi i lati. Il materiale di sutura è riassorbibile, quindi non è necessario rimuovere i punti dopo l'intervento. Gli spermatozoi smettono di entrare nel dotto eiaculatorio dell'organo genitale maschile, a causa del quale avviene la sterilizzazione.

La procedura dura solo 20-30 minuti e il paziente può lasciare l'ospedale il giorno della vasectomia. Ma per evitare complicazioni, è consigliabile rimanere a letto per un giorno dopo l'operazione.

Dopo la sterilizzazione non si verificano cambiamenti nel corpo maschile: il testosterone continua ad essere prodotto nello stesso volume, il desiderio sessuale non diminuisce e la funzione erettile viene preservata. Le ghiandole mammarie non si ingrandiscono, i peli nella zona del torace e sul viso non iniziano a cadere. Dopo una vasectomia, anche la quantità di sperma cambia leggermente, perché gli spermatozoi nella sua composizione costituiscono solo il 5% della quantità totale di eiaculato.

Vale la pena notare che dopo l'operazione sarà necessario utilizzare la protezione per un massimo di 10 settimane. Cioè, ci devono essere almeno 15-20 eiaculazioni per liberare i vasi deferenti dagli spermatozoi vitali. Una speciale analisi dello sperma ti aiuterà a scoprire quando non puoi più utilizzare la protezione. Il liquido seminale per la ricerca si ottiene mediante la masturbazione in un preservativo. Se non ci sono spermatozoi nel liquido seminale, puoi dimenticare la protezione.

Dopo una vasectomia, la possibilità di concepimento è inferiore allo 0,5%. Per programmare l’intervento gli uomini dovranno dare il consenso volontario, avere almeno 35 anni e avere già almeno 2 figli. Inoltre, la sterilizzazione può essere prescritta ai rappresentanti del sesso più forte in caso di gravi malattie genetiche. Ad esempio, se la moglie ha problemi di salute e la gravidanza è pericolosa per lei, il marito può acconsentire all'operazione, anche se non sono soddisfatte le altre due condizioni. In assenza di consenso volontario l'operazione non viene eseguita.

Prima di sottoporsi ad una vasectomia è necessario sottoporsi ad alcuni esami, superare test standard e fornire moduli con i risultati: sangue per la sifilide, esami generali del sangue e delle urine, sangue per l'AIDS, epatite B e C, esame da un urologo, elettrocardiogramma, esame biochimico analisi del sangue e analisi del sangue per la coagulazione. Sono possibili anche alcuni appuntamenti individuali. Dovrebbe essere chiaro che la sterilizzazione è un'operazione, quindi tutte le sue conseguenze devono essere previste in anticipo. Successivamente, l'anestesista e il paziente discutono il tipo di anestesia. A volte gli uomini vogliono un'immersione completa nel sonno e rifiutano l'anestesia locale. Una vasectomia deve essere eseguita in ambiente ospedaliero. Dopo l'operazione possono verificarsi le seguenti complicazioni: sanguinamento dalle suture, emorragia nella zona dello scroto, infezione delle suture e loro suppurazione, brusco sbalzo di temperatura, gonfiore nel sito dell'operazione che non scompare entro 4-7 giorni, come così come un forte dolore persistente nella zona dello scroto Se hai tali sintomi, dovresti consultare immediatamente uno specialista.

Pro e contro della sterilizzazione maschile

I principali vantaggi della sterilizzazione includono l'efficacia quasi del 100% di questo metodo contraccettivo, semplicità, sicurezza e assoluta affidabilità. Inoltre, una vasectomia non influisce sul desiderio sessuale, sulla potenza o sulla capacità di avere un orgasmo o eiaculare. Vale anche la pena notare che questa procedura ha un effetto positivo sull'età biologica; in alcuni paesi viene eseguita anche a scopo di ringiovanimento, dovuto principalmente all'aumento dell'attività ormonale dei testicoli dopo l'intervento chirurgico.

Tuttavia, dopo la sterilizzazione, si possono osservare dolore persistente, lividi nel sito dell'incisione, infiammazione della ferita e mancanza di protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili (HIV, sifilide e altre). Inoltre, per la prima volta dopo la procedura, dovrai utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo.

Alcuni uomini affermano che dopo la sterilizzazione la loro funzione riproduttiva è stata ripristinata. Questi non sono errori medici. Il fatto è che oggigiorno vengono eseguite operazioni per ripristinare la conduttività dei dotti seminali, chiamate epididimovasostomia e azovasostomia. Nel primo caso, i vasi deferenti sono attaccati all'epididimo e nel secondo le estremità dei vasi deferenti vengono suturate, a seguito della quale viene ripristinata la pervietà. Vale la pena notare che tali operazioni sono costose e hanno successo solo nel 50% dei casi. Inoltre, quanto prima viene eseguita un'operazione per ripristinare l'integrità dei vasi deferenti dopo la sterilizzazione, tanto maggiori sono le probabilità che abbia successo.

Se i rappresentanti del sesso più forte hanno semplicemente bisogno di una vasectomia per motivi di salute, ma non sono pronti a perdere la capacità riproduttiva, in questo caso possono donare lo sperma a una banca del seme per congelarlo. In questa forma può essere conservato fino a 7 anni.

Al momento, la medicina moderna conosce metodi più avanzati di intervento senza bisturi, che presentano molte meno complicazioni postoperatorie. Inoltre, gli scienziati stanno lavorando alla creazione di metodi contraccettivi fondamentalmente nuovi che hanno un effetto spermicida e spermostatico, nonché a metodi di contraccezione immunologica, che si basano sull'incompatibilità immunologica come risultato della formazione di anticorpi contro lo sperma.

La sterilizzazione chirurgica volontaria degli uomini viene effettuata come protezione efficace contro la gravidanza indesiderata del partner. I cordoni spermatici del paziente vengono rimossi o legati. L'ostruzione risultante impedisce alle cellule germinali maschili di entrare nello sperma. Il liquido seminale diventa sterile, ma il suo aspetto non cambia e la funzione testicolare viene preservata.

Chi ha diritto alla sterilizzazione chirurgica volontaria?

Un uomo sano è capace di fecondare per tutta la vita. Per prevenire il concepimento indesiderato di un bambino, una coppia ha bisogno di una contraccezione efficace.

La sterilizzazione chirurgica volontaria (VS) è considerata il metodo irreversibile, economico ed efficace per prevenire gravidanze indesiderate.

Secondo la legislazione della Federazione Russa, l'intervento chirurgico viene effettuato tenendo conto delle condizioni obbligatorie. Questi includono:

• avere due o più figli;
• L'uomo ha più di 35 anni.

Indicazioni mediche alla sterilizzazione chirurgica

Quando viene eseguita la DHS:

1. La presenza di intolleranza individuale di un uomo a tutti i metodi contraccettivi: grave reazione allergica. I coniugi devono avere un desiderio comune per l'operazione, poiché è considerata irreversibile.
2. Identificazione di gravi malattie ereditarie, a causa delle quali il bambino può nascere malsano. Il genotipo del genitore è incorporato nel DNA del bambino. L'operazione protegge la generazione futura dalla patologia genetica.
3. La riluttanza del paziente ad avere più figli.

Controindicazioni

Come ogni intervento chirurgico, in alcuni casi la DHS non può essere eseguita. Le controindicazioni assolute includono:

• desiderio di avere figli;
• Il partner è categoricamente contrario all'operazione.

Le controindicazioni relative richiedono un trattamento preventivo o il monitoraggio della condizione. Questi includono:

• sanguinamento;
• qualsiasi malattia acuta, compresa quella infettiva;
• esacerbazione della patologia cronica.

Preparazione per l'intervento chirurgico

Prima di eseguire una vasectomia, il medico ordinerà un elenco di test diagnostici necessari. Cosa devi affrontare:

1. Consultazione ed esame da parte di un urologo.
2. Consultazione con un terapista.
3. Spermogramma.
4. Analisi cliniche del sangue e delle urine.
5. Chimica del sangue.
6. Esame del sangue per la coagulazione.
7. Esame del sangue per sifilide, HIV, epatite.
8. Determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh.

Immediatamente prima dell'operazione, un uomo deve essere assolutamente sicuro della sua decisione e scelta di questo metodo contraccettivo. La preparazione per il DHS comprende:

1. Depilazione nella zona scrotale.
2. Fare la doccia.
3. Abbandonare le cattive abitudini - fumare e bere alcolici 3-5 giorni prima dell'intervento.
4. Riposo sessuale per 7 giorni prima della sterilizzazione.

Tecnica per eseguire la sterilizzazione negli uomini

Durante la prima consultazione con un urologo, il medico spiega in dettaglio come viene eseguita la procedura. Il principio dell'operazione è arrestare il flusso degli spermatozoi nei vasi deferenti. Questo può essere fatto in due modi:

Asportazione del cordone spermatico

Viene effettuato in condizioni stazionarie. L'operazione viene eseguita in anestesia generale.

1. L'area di intervento viene trattata con una soluzione antisettica.
2. Il chirurgo taglia la pelle dello scroto su entrambi i lati per esporre i vasi deferenti. La lunghezza della ferita chirurgica è piccola: solo 2 cm.
3. Le corde vengono tagliate e fasciate.
4. Infine, lo specialista applica suture autoassorbenti.

Bloccaggio del dotto seminale con un meccanismo speciale

Una clip medica è installata al centro del cavo. Lo strumento è realizzato in un metallo speciale che non provoca reazioni allergiche e non si ossida. Il dispositivo rimane per tutta la vita.

Complicazioni e conseguenze dell'operazione

Gli esperti sono convinti che la sterilizzazione chirurgica non abbia praticamente complicazioni. Tuttavia, a volte gli uomini possono lamentare le seguenti conseguenze:

• formazione di edema sui genitali;
• l'aggiunta di un'infezione con lo sviluppo di una reazione infiammatoria;
• aumento della temperatura corporea;
• la comparsa di lividi sotto la pelle;
• sensazioni dolorose e scomode durante i rapporti sessuali;
• ricanalizzazione dei dotti – ripristino indipendente della fertilità.

Per evitare che il DHS causi tali reazioni, il paziente deve condurre correttamente il periodo postoperatorio e seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico.

Gli urologi affermano che la sterilizzazione chirurgica non influisce sulla libido, sull'orgasmo o sulla funzione erettile. Dopo la procedura, la qualità del sesso non cambia. I testicoli continuano a produrre testosterone e l’equilibrio ormonale non viene interrotto.

Dopo l'operazione, il paziente non perde il suo status di uomo a tutti gli effetti. Il volume degli spermatozoi non diminuisce, non cambia colore né consistenza. Tutti i componenti del liquido seminale rimangono gli stessi. L'eiaculato perde solo la capacità di concepire.

Periodo postoperatorio

Dopo la sterilizzazione, il paziente deve rimanere sotto controllo medico per 3-5 giorni. Il medico formula raccomandazioni di base che devono essere seguite durante il periodo di recupero.

Cosa dobbiamo fare:

1. Non sollevare oggetti pesanti durante le prime settimane dopo la DHS.
2. Non fare la doccia nelle prime 48 ore dopo la sterilizzazione.
3. Utilizzare un impacco freddo sulla zona di intervento per prevenire lo sviluppo di gonfiore, ematoma o dolore.
4. Astenersi dai rapporti sessuali per almeno 10 giorni.
5. Evitare l'attività fisica per 7 giorni.
6. Mantenere il riposo fisico.
7. Eseguire procedure igieniche in modo che l'acqua non penetri nell'area della ferita chirurgica.
8. Trattare regolarmente la ferita con una soluzione antisettica consigliata dal medico.
9. Se si avverte dolore o disagio, assumere un antidolorifico a intervalli di 4-6 ore.
10. Non bere alcolici.
11. Evitare lunghe passeggiate o andare in bicicletta per evitare attriti sullo scroto o pressione sul sito chirurgico.

Ripristino della fertilità mediante sterilizzazione chirurgica volontaria

La sterilizzazione chirurgica volontaria è considerata un metodo contraccettivo irreversibile. Tuttavia, nell’1-3% dei pazienti, il dotto seminale si riprende da solo.

A volte un uomo si rammarica dell'operazione che ha eseguito. Ciò accade spesso dopo un divorzio, un nuovo matrimonio o se si desidera avere più figli. È possibile ripristinare la fertilità. Ciò richiede un intervento complesso eseguito da un chirurgo appositamente formato.

Il successo di un'operazione del genere non può essere garantito al 100%. Dipende da molti fattori:

• Quanto tempo fa è avvenuta la sterilizzazione volontaria? Durante i primi 5 anni, è più probabile che la fertilità venga ripristinata.
• Presenza di anticorpi spermatici.
• L'età di entrambi i partner. Più un uomo e una donna sono anziani, meno probabilità hanno di concepire un bambino.
• Metodo per eseguire una vasectomia. Il ripristino dei cordoni spermatici è difficile dopo l'escissione o la cauterizzazione. Se sono state utilizzate clip mediche, la percentuale di successo dell'operazione è dell'80%.

Costo dell'intervento chirurgico in Russia e nei paesi di tutto il mondo

Il prezzo della sterilizzazione chirurgica volontaria varia. Il costo dipende dalla regione, dal livello dell'istituto medico e dall'esperienza del medico operante. In Russia, il DHS costerà a una persona 10-15 mila rubli.

L'operazione è ampiamente utilizzata non solo nei paesi sviluppati ma anche in quelli in via di sviluppo. Il suo prezzo approssimativo:

• Stati Uniti – 2500 euro.
• Ungheria – 1800 euro.
• Turchia – da 1500 euro.
• Messico – 800 euro.
• India – da 500 euro.

La sterilizzazione chirurgica volontaria implica l'insorgenza della sterilità in un uomo - l'incapacità di avere figli. Il DHS non influisce sulle prestazioni sessuali, sulla libido o sull'orgasmo.

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