Elenco dei documenti per il superamento dell'ISE. Che cos'è un rinvio all'ITU? Quali organizzazioni di cura e prevenzione lo rilasciano e come ottenerlo? Domanda sul modulo 088

"Invio per visita medica e sociale da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive"

La riga “Data di rilascio” indica la data di rilascio della “Rinvio per visita medico-sociale da parte di un organismo di assistenza medico-preventiva” al cittadino sottoposto a visita medico-sociale o al suo legale rappresentante.

In linea 1 sono indicati per intero il cognome, il nome e il patronimico del cittadino inviato per visita medico-sociale.

In linea 2“Data di nascita” indica il giorno, il mese e l'anno di nascita.

In linea 3 Il sesso di un cittadino è indicato in abbreviazione: “m” o “f”.

Linea 4“Cognome, nome, patronimico del legale rappresentante del cittadino” è compilato per intero se è presente un legale rappresentante.

In linea 5"Indirizzo del luogo di residenza del cittadino", in assenza di luogo di residenza, indica l'indirizzo di residenza, residenza effettiva sul territorio della Federazione Russa.

In linea 6"Non disabile, disabile del primo, secondo gruppo, categoria "bambino disabile"" indica il gruppo di disabilità sulla base del certificato dell'istituto di esame medico e sociale a disposizione della persona disabile relativo al gruppo di disabilità stabilito, oppure è sottolineato " non disabile” se il paziente viene inviato per la prima volta.

Linea 7 Il “grado di limitazione della capacità lavorativa” è stato escluso dal Decreto del Governo della Federazione Russa del 30 dicembre 2009. N1121

Linea 8"Il grado di perdita di capacità professionale in percentuale" viene compilato durante il riesame sulla base di un certificato a disposizione del cittadino da un istituto di esame medico e sociale sulla determinazione del grado di perdita di capacità professionale.

In linea 9 viene sottolineato se il cittadino viene indirizzato inizialmente o ripetutamente all'UIT.

In linea 10"Chi lavora al momento del rinvio per visita medica e sociale" deve indicare la posizione, professione, specialità, qualifica e durata del servizio nella posizione, professione, specialità, qualifica specificate; per i cittadini non lavoratori inserire la voce: “non lavorante”.

In linea 11"Nome e indirizzo dell'organizzazione in cui lavora il cittadino" indica il nome dell'organizzazione con l'indirizzo in cui lavora la persona inviata il giorno dell'apertura del certificato di inabilità al lavoro. Se un cittadino non lavora, viene inserita una voce corrispondente al riguardo.

In linea 12 Le informazioni su "Condizioni e natura del lavoro svolto" vengono registrate dalle parole del paziente e, se necessario, richieste al luogo di lavoro sotto forma di caratteristiche di produzione (orario di lavoro, turni; lavoro manuale, macchina-manuale, mentale, trasportatore : posizione di lavoro (percentuale: seduto, in piedi, alternato, camminando); grado di stress fisico: costantemente (lieve, moderato, grave) e temporaneo (lieve, moderato, grave); grado di stress neuropsichico: costantemente (lieve, moderato, grave ) e temporaneamente (leggero, moderato, pesante); lavoro amministrativo ed economico (volume grande, medio, piccolo), indicano il numero dei subordinati; la presenza di condizioni di lavoro sfavorevoli (lavoro in un'officina calda, al freddo, aumento della polvere e inquinamento da gas, esposizione a sostanze chimiche, in quota, con vibrazioni).

In linea 13"Professione principale (specialità)" indica una professione acquisita attraverso un'istruzione speciale (ad esempio, ingegnere, insegnante, tecnico edile), o una professione in cui esiste l'esperienza lavorativa più lunga e (o) le qualifiche più elevate (ad esempio, un riparatore della categoria V ed ecc.).

In linea 14"Qualifica nella professione principale (classe, grado, categoria, grado)" dovrebbe indicare le qualifiche possedute dal paziente il giorno dell'apertura del certificato di inabilità al lavoro.

Righe 15, 16. 17 sono compilati per i cittadini che studiano presso un istituto di istruzione al momento del rinvio per una visita medica e sociale (a tempo pieno o part-time). La riga 15 indica il nome e l'indirizzo dell'istituto scolastico, la riga 16 indica il gruppo, la classe, il corso indicati, la riga 17 indica la professione (specialità) che un cittadino inviato per un esame medico e sociale riceverà dopo la laurea presso l'istituto scolastico.

In linea 18"Osservato nelle organizzazioni che forniscono cure mediche e preventive dal _____ anno" indica la data di compilazione iniziale della tessera ambulatoriale del paziente in un istituto medico e preventivo.

In linea 19 durante la registrazione iniziale di un rinvio per una visita medica e sociale, informazioni sull'insorgenza della malattia (la natura della lesione, lesione), caratteristiche del decorso, riacutizzazioni (indicare la frequenza e la durata delle riacutizzazioni per i 12 mesi precedenti l'invio del paziente per una visita medico-sociale), informazioni sulla natura del trattamento (ambulatoriale o stazionario, indicando il profilo del reparto), tipologia del trattamento: terapeutico, chirurgico, fisioterapico, ecc. Quando si effettua un invio per una ri- esame, vengono indicate le informazioni sul decorso della malattia per il periodo trascorso dalla data di istituzione del gruppo di disabilità, i nuovi casi identificati durante questo periodo sono descritti in dettaglio malattie che portano a persistente compromissione delle funzioni corporee.

Linea 20 La “storia della vita” viene compilata durante il rinvio iniziale. Vengono elencate le malattie subite in passato, lesioni, avvelenamenti, operazioni, malattie per le quali l'ereditarietà è aggravata. In relazione al bambino, viene inoltre indicato come sono avvenuti la gravidanza e il parto della madre, i tempi della formazione delle capacità psicomotorie, la cura di sé, le attività cognitive e di gioco, la pulizia e le capacità di cura di sé, come è proceduto lo sviluppo (per età, con un ritardo, con un anticipo).

In linea 21“Frequenza e durata dell'inabilità temporanea negli ultimi 12 mesi” nelle colonne “Data (giorno, mese, anno) di inizio inabilità temporanea” e “Data (giorno, mese, anno) di fine inabilità temporanea” indicare le date di apertura e chiusura dei certificati di inabilità, nella colonna “numero di giorni (mesi e giorni) di inabilità temporanea” indica il numero totale di giorni di inabilità temporanea. Se il paziente non lavora, questa sezione indica la frequenza delle sue richieste di assistenza medica in un istituto medico e la diagnosi delle malattie per le quali il paziente si è rivolto alla struttura sanitaria. La colonna “Diagnosi” indica la diagnosi della malattia per la quale il paziente è stato riconosciuto temporaneamente inabile nel periodo corrispondente o ha richiesto assistenza medica.

In linea 22"I risultati delle misure adottate per la riabilitazione medica in conformità con il programma riabilitativo individuale per una persona disabile" indicano informazioni sulle misure per ripristinare la capacità lavorativa del paziente, tipi specifici di terapia riabilitativa, chirurgia ricostruttiva, trattamento sanatorio, mezzi tecnici di riabilitazione, comprese le protesi e i plantari, nonché il periodo di tempo entro il quale sono stati forniti; vengono elencate le funzioni corporee che hanno potuto essere compensate o ripristinate in tutto o in parte, oppure viene annotata l'assenza di risultati positivi.

In linea 23"La condizione di un cittadino quando viene sottoposto a una visita medica e sociale (sono indicati i reclami, i dati dell'esame da parte del medico curante e dei medici di altre specialità) quando descrive lo stato oggettivo, ogni specialista espone in dettaglio e coerentemente i reclami del paziente, in primo luogo di tutti quelli relativi alla malattia di base, poi altri, con esaustiva completezza si riflettono i dati di un esame obiettivo del paziente da parte di specialisti e viene indicata la specialità del medico (terapista, chirurgo, neurologo, ecc.).

Se necessario, per registrare le condizioni del paziente e i risultati dell'esame da parte di specialisti, può essere utilizzato un inserto di riferimento in formato libero, che deve essere sigillato e firmato dal presidente della commissione medica e dai membri della commissione.

In linea 24 sono indicati i risultati di studi di laboratorio, radiologici, endoscopici, ecografici, psicologici, funzionali e di altro tipo.

In linea 25 Sono indicati il ​​peso corporeo del cittadino in kg, l’altezza in metri e l’indice di massa corporea. Quest'ultimo si calcola con la formula:

BMI = Peso (kg)/Altezza (metri) al quadrato

Pre-obesità 25–29,9

Obesità I grado 30–34,9

Obesità II grado 35–39,9

Obesità III grado 40 o più

L'altezza di una persona viene misurata utilizzando uno stadiometro. Normalmente l'altezza degli uomini varia da 160 a 180 cm, le donne da 155 a 170 cm Il peso corporeo viene determinato utilizzando bilance mediche.

In linea 26 viene fornita una valutazione dello sviluppo fisico - normale, deviazione (sottopeso, sovrappeso, bassa statura, alta statura) - viene sottolineato il necessario. Lo sviluppo fisico è un insieme di caratteristiche morfologiche funzionali del corpo che determinano la sua riserva di forza fisica, resistenza e prestazione.

In linea 27“Valutazione della resistenza psicofisiologica: norma, deviazione” è sottolineata come necessaria. La resistenza psicofisiologica è la capacità di una persona di mantenere qualsiasi attività per lungo tempo senza ridurre l'efficacia della sua attuazione, ad es. in senso lato: prestazione. La resistenza psicofisiologica è determinata dal grado di sviluppo fisico, dallo stato dei sistemi funzionali del corpo, dai tratti della personalità, dal temperamento, dal livello di motivazione a svolgere attività e da altri fattori. Una valutazione della stabilità psicofisiologica viene effettuata da uno psicologo sulla base di un'analisi della dinamica degli indicatori psicofisiologici e fisiologici nel processo di esecuzione di test psicologici, carichi sensoriali, sensomotori e fisici, nonché conoscenze che simulano vari tipi di attività quotidiane, professionali e altre attività. In questo caso non viene valutato solo il livello di sviluppo o lo stato di alcune funzioni, ma, prima di tutto, le loro caratteristiche come la stabilità e la capacità di mantenere l'attività ad un certo livello per lungo tempo.

In linea 28“Valutazione della stabilità emotiva: norma, deviazione” è sottolineato. La stabilità emotiva è un tratto che esprime la conservazione del comportamento organizzato in situazioni normali e stressanti ed è caratterizzato da maturità, ottimo adattamento, assenza di grande tensione, ansia, tendenza alla leadership e socievolezza; instabilità emotiva - nervosismo estremo, instabilità, scarso adattamento, tendenza a rapidi sbalzi d'umore, sensi di colpa e ansia, ansia, reazioni depressive, distrazione, instabilità in situazioni stressanti, impulsività, rapporti irregolari con le persone, variabilità di interessi, mancanza di fiducia in se stessi, sensibilità pronunciata, impressionabilità, tendenza agli irritanti. La stabilità emotiva viene valutata da uno psicologo utilizzando varie tecniche proiettive, questionari e scale.

In linea 29“Diagnosi su rinvio per visita medica e sociale” nel paragrafo “a” è indicato il codice della malattia di base secondo l'ICD-10; nel paragrafo "b" è indicata una diagnosi dettagliata, che riflette la forma nosologica della malattia secondo l'ICD-10, l'eziologia, le caratteristiche del decorso, lo stadio, il grado di compromissione funzionale. Quando si associano più patologie, la principale è quella che determina la presenza di segni di disabilità; al paragrafo “c” “malattie concomitanti” indicare quelle malattie che non sono determinanti nella valutazione delle limitazioni nell'attività vitale; nel paragrafo “c” sono indicate le complicanze causate dalla malattia di base.

In linea 30 Viene sottolineato “prognosi clinica: favorevole, relativamente favorevole, dubbia (incerta), sfavorevole”. La prognosi clinica è una valutazione medica dell'esito della malattia, tenendo conto della natura della malattia e del suo decorso, dello stadio, della gravità dei sintomi, del grado di disfunzione degli organi e dei sistemi interessati e dello stato del loro compenso, nonché come l’efficacia di un trattamento adeguato. La prognosi può essere: favorevole - recupero completo o compensazione delle funzioni compromesse a seguito di malattia, infortunio o infortunio, che porta alla limitazione dell'attività vitale; relativamente favorevole - guarigione incompleta con manifestazioni residue, riduzione, stabilizzazione o compensazione parziale delle funzioni compromesse che portano alla limitazione delle attività della vita; in caso di malattia cronica - rallentamento della progressione della malattia, prolungamento dei periodi di remissione, ecc., dubbio - decorso poco chiaro della malattia, sfavorevole - impossibilità di stabilizzare lo stato di salute, arrestando la progressione del processo patologico e riducendo il grado di disfunzione del corpo, con conseguente limitazione della vita. Per prevedere il grado di ripristino delle funzioni compromesse, è possibile utilizzare vari test e scale.

In linea 31 Il “potenziale riabilitativo: alto, soddisfacente, basso” è evidenziato come necessario. Il potenziale di riabilitazione è un insieme di abilità e inclinazioni fisiche, psicofisiologiche, mentali preservate che consentono a una persona di compensare o eliminare, in un modo o nell'altro, limitazioni nell'attività della vita che si sono sviluppate a seguito di una malattia o di un difetto. Elevato potenziale di riabilitazione: ripristino completo della salute, di tutte le normali attività umane, della capacità lavorativa e dello stato sociale. Potenziale soddisfacente – recupero incompleto con persistenza di disfunzioni moderatamente gravi, esecuzione di attività di base con difficoltà in misura limitata o con l’aiuto di ausili tecnici. Basso potenziale riabilitativo – decorso progressivo della malattia, grave disfunzione; limitazione significativa nello svolgimento della maggior parte dei tipi di attività, espressa da una diminuzione della capacità lavorativa e della capacità di integrazione sociale; la necessità di sostegno sociale e assistenza finanziaria costante. Il potenziale riabilitativo viene valutato dal medico curante, che indirizza il cittadino ad una visita medico-sociale.

In linea 32 Viene sottolineato “Prognosi riabilitativa: favorevole, relativamente favorevole, dubbia (incerta), sfavorevole”. La prognosi della riabilitazione è la probabilità stimata di realizzare il potenziale riabilitativo e il livello atteso di integrazione della persona disabile nella società. La prognosi riabilitativa è determinata non solo dal livello e dal contenuto del potenziale riabilitativo, ma anche dalle reali possibilità di utilizzare moderne tecnologie, mezzi e metodi riabilitativi per la sua attuazione. La prognosi riabilitativa è valutata come: favorevole - con possibilità di ripristino completo delle funzioni corporee compromesse e delle categorie di disabilità, piena integrazione sociale, compresa quella professionale della persona disabile; relativamente favorevole - la possibilità di ripristino parziale delle funzioni corporee compromesse e delle categorie di disabilità, con una diminuzione del grado delle loro restrizioni o stabilizzazione, con un'espansione della capacità di integrazione e il passaggio dal supporto sociale completo a parziale; dubbioso (incerto) – prognosi poco chiara; sfavorevole – l’impossibilità di ripristinare o compensare le funzioni corporee compromesse e le categorie di disabilità. La prognosi riabilitativa viene valutata dal medico curante, che indirizza il cittadino ad una visita medico-sociale.

In linea 33è indicato lo scopo dell'invio per visita medica e sociale (il necessario è sottolineato): stabilire l'invalidità, il grado di limitazione della capacità lavorativa, il grado di perdita di capacità professionale in percentuale, sviluppare (correggere) un individuo programma di riabilitazione per una persona disabile (programma di riabilitazione per una vittima di un infortunio sul lavoro e di una malattia professionale), per un altro (specificare).

In linea 34"Le misure raccomandate di riabilitazione medica per la formazione o la correzione di un programma riabilitativo individuale per una persona disabile, un programma riabilitativo per una vittima di un infortunio sul lavoro e di una malattia professionale" indicano tipi specifici di terapia riabilitativa (compresa la somministrazione di farmaci nel trattamento della malattia che ha causato l'invalidità), chirurgia ricostruttiva, mezzi tecnici di riabilitazione medica, comprese protesi e ortesi, una conclusione sul trattamento sanatorio con la prescrizione del profilo, della frequenza, della durata e della stagione del trattamento raccomandato, sulla necessità di cure mediche speciali degli infortuni sul lavoro e delle malattie professionali, sulla necessità di medicinali per curare le conseguenze degli infortuni sul lavoro e delle malattie professionali e su altri tipi di riabilitazione medica.

Il deferimento è firmato dal presidente della commissione medica, dai membri della commissione con una trascrizione delle firme e sigillato con il sigillo dell'istituto medico.

La responsabilità della corretta compilazione del modulo n. 088/u-06 “Rinvio per esame medico e sociale da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive” spetta al presidente della commissione medica dell'istituto medico e preventivo o al primario .

Il modulo deve essere presentato all'ufficio di esame medico e sociale entro e non oltre 1 mese dalla data di emissione.

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Si prega di notare che il documento campione presentato è un documento tipico, riflette le condizioni essenziali, ma non tiene conto della situazione specifica. Se hai bisogno di un documento individuale per te, è meglio contattare specialisti qualificati.

La compilazione di un documento tramite computer consente di aumentare, se necessario, il numero di righe degli elementi del modulo ed evitare l'uso di inserti

Nel lavoro dell'ufficio di esame medico e sociale, è di grande importanza che il fornitore di assistenza sanitaria compili correttamente il modulo n. 088/u-06 "Invio per esame medico e sociale da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive", approvato con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia del 31 gennaio 2007 n. 77.

↯ Altri articoli sulla rivista

Compilazione corretta del modulo n. 088/у-06

Dopo la cancellazione del modulo di registrazione n. 088/u-97 “Rinvio per esame medico e sociale” e le istruzioni che regolano la procedura per compilarlo, approvate dal Ministero della Salute russo in data 15 dicembre 1999 n. 06-23 /6-20, le istruzioni corrispondenti per compilare il nuovo modulo di registrazione n. 088/у-06 “Invio per visita medica e sociale da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive” (di seguito denominato modulo n. 088/u- 06) non è stato rilasciato.

adesso >>

Nel frattempo, nonostante ogni voce del modulo n. 088/u-06 sia accompagnata da spiegazioni, queste spesso non sono sufficienti. Gli stereotipi esistenti sulle attività dei dipendenti (di seguito denominati ITU) a volte diventano la ragione per presentare richieste irragionevoli quando si accettano documenti dei cittadini per l'esame presso l'ufficio ITU e un motivo per rifiutare di registrare i documenti.

La maggior parte dei nostri pazienti, avendo ricevuto il modulo n. 088/u-06, sono stati visitati nel loro luogo di residenza (registrazione). L'analisi delle azioni degli specialisti dei singoli uffici ITU in varie regioni della Russia ha dimostrato che i loro requisiti per la compilazione del modulo n. 088/u-06 riflettono il desiderio di seguire le istruzioni annullate.

Pertanto, viene spesso segnalata la necessità di apporre il timbro dell’istituzione sul frontespizio del documento. Inoltre, i dipendenti di alcuni uffici ITU impongono a ciascuno specialista (oltre al medico curante) l'obbligo di compilare la clausola 23 "Condizione di un cittadino quando sottoposto a visita medica e sociale" - indicando i dati dell'esame e diagnosi.

Nel frattempo, durante la compilazione della clausola 24 "Risultati di ulteriori metodi di ricerca", non è richiesto che ogni medico specialista inserisca personalmente i risultati degli studi di laboratorio, radiologici, endoscopici, funzionali, ecografici, citologici, neurofunzionali e altri condotti su sue istruzioni, anche se i risultati di questi studi dipendono.

A nostro avviso, i dati di studi ed esami condotti da medici di altre specialità possono essere trasferiti nel modulo n. 088/u-06 dall'anamnesi del medico curante. Tuttavia, disponiamo di un numero considerevole di esempi in cui i deferimenti all'ITU non sono stati accettati per l'attuazione, poiché la clausola 23 non conteneva le firme degli specialisti interessati e i loro sigilli personali.

Compilazione del modulo di registrazione n. 088/u-06 sul computer

Compilare un documento utilizzando un computer consente di:

1. aumentare il numero di righe negli elementi del modulo, se necessario;
2. evitare l'uso di rivestimenti (allungamento del testo);
3. salvare il formato della direzione;
4. non certificare fogli aggiuntivi con firme e sigilli.

Caratteristiche del progetto
Numero di copie del modulo del documento	Per ogni paziente, il modulo n. 088/u-06 viene redatto in due copie, una delle quali viene consegnata al paziente, la seconda rimane nell'anamnesi o nella scheda ambulatoriale. Ciò sembra giustificato, poiché il modulo n. 088/u-06 è il documento finale contenente informazioni sugli specialisti responsabili dell'esame e del trattamento, che hanno superato gli esami medici e di lavoro militari. Il punto 23 del modulo n. 088/-06, come tutti gli altri punti, viene compilato nel nostro istituto dal medico curante sulla base dei dati disponibili nell'anamnesi. Successivamente il modulo compilato viene presentato alla commissione medica insieme alla storia medica per la decisione finale.
Firme	Il documento è firmato dal presidente e dai membri della commissione medica.
Francobolli	Per quanto riguarda il timbro nell'angolo in alto a sinistra del documento con il nome dell'istituto medico, tutte le informazioni necessarie sono contenute nell'intestazione della direzione - "Nome e indirizzo dell'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive", quindi , a nostro avviso, l'apposizione di un timbro costituisce un'inutile duplicazione di queste informazioni.

Rifiuti di condurre MSE

Al fine di prevenire il comportamento di MSE e migliorarne i risultati, che dipende, tra l'altro, dalla corretta compilazione del modulo n. 088/u-06, i requisiti per la sua esecuzione devono essere logici e la comprensione del contenuto del modulo ogni elemento deve essere lo stesso per tutti gli artisti. Ciò è tanto più necessario in quanto attualmente non esiste una procedura ufficialmente annunciata per la compilazione di questo documento.

L’attuale ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia del 1 agosto 2007 n. 514 “Sulla procedura per il rilascio dei certificati di incapacità lavorativa da parte delle organizzazioni mediche” costituisce solo la base per l’emissione del modulo n. 088/u-06 e riguarda soprattutto i cittadini che lavorano. Per quanto riguarda le persone non lavoratrici e i pensionati che richiedono ripetutamente di confermare il proprio gruppo di disabilità, non esiste un documento fondamentale.

Presso il principale ospedale clinico militare intitolato a. N.N. Burdenko (di seguito denominato ospedale) gestisce da oltre 25 anni un sistema di informazione medica (MIS). È parte integrante delle strutture che supportano l'attività clinica ed economica dell'istituzione. L’uso delle moderne tecnologie informatiche è una delle priorità dell’ospedale e consente di aumentare l’efficienza dell’elaborazione e dell’ottenimento di informazioni nel processo di diagnosi e cura dei pazienti, risparmiando tempo dedicato dal personale alla tenuta dei registri e alla preparazione dei materiali di segnalazione.

Nel processo di costruzione di un tale sistema, sono state testate diverse opzioni per l'utilizzo della tecnologia informatica. Come opzione più adatta per i compiti assegnati, è stata scelta l'opzione di implementare il sistema basato su personal computer collegati in reti locali.

Nell'ospedale, negli ultimi 15 anni, i pazienti vengono sottoposti a visita medica utilizzando i personal computer, equipaggiati in tutti i reparti di cura e diagnosi. Le informazioni sono concentrate nell'anamnesi, che include i dati di specialisti correlati. Tali opportunità hanno permesso di aumentare l'efficienza dell'elaborazione delle informazioni mediche e migliorare la qualità del lavoro.

Rifiuti per il personale militare secondo il modulo n. 088/u-06

In aggiunta a quanto sopra, vorrei attirare la vostra attenzione sul fatto che alcuni uffici dell'ITU rifiutano di accettare documenti per l'esame da personale militare che non è stato ancora dimesso dal servizio, ma è stato esaminato da una commissione medica militare. Si tratta di una violazione della legge federale del 28 marzo 1998 n. 52-FZ "Sull'assicurazione statale obbligatoria sulla vita e sulla salute del personale militare, dei cittadini chiamati all'addestramento militare, del personale privato e comandante degli organi degli affari interni della Russia Federazione, Vigili del Fuoco dello Stato, enti di controllo del turnover degli stupefacenti e delle sostanze psicotrope, dipendenti di istituzioni e organi del sistema penale.

Al momento dell'adozione della suddetta legge federale, era in vigore la lettera del Ministero del Lavoro russo del 10 novembre 1997 n. 5546-AO, secondo la quale gli esami del personale militare che non era stato licenziato dal servizio non sono stati condotti nelle istituzioni ITU. Poiché la lettera specificata del Ministero del Lavoro russo non è conforme alla legge, questo documento è stato ritirato con lettera del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale russo del 07/02/2006 n. 544-ВС. Riteniamo necessario fornire il testo di questa lettera in appendice, poiché, a quanto pare, i dipendenti degli uffici ITU di non tutte le regioni della Russia ne sono a conoscenza. Per questo motivo è necessario rilasciare una copia di questa lettera a quei pazienti a cui è stata negata l'accettazione dei documenti per l'esame presso l'ufficio ITU.

Applicazione

Lettera del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia del 07/02/2006 n. 544-ВС "Sulla revoca della lettera del Ministero del lavoro della Russia del 10/11/1997 n. 5546-AO"

Il Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa, in relazione a numerose richieste riguardanti l'applicazione della lettera del Ministero del Lavoro russo del 10 novembre 1997 n. 5546-AO, secondo la quale l'esame del personale militare in ambito medico e gli istituti di esame sociale non vengono effettuati, riferisce quanto segue.

Dopo l'introduzione di questa lettera nella pratica degli istituti di esame medico e sociale, la legge federale del 28 marzo 1998 n. 52-FZ “Sull'assicurazione statale obbligatoria sulla vita e sulla salute del personale militare, i cittadini chiamati all'addestramento militare, personale privato e comandante degli organi degli affari interni" sono stati adottati gli affari della Federazione Russa, i dipendenti delle istituzioni e degli organi del sistema penale e i dipendenti degli organi federali della polizia fiscale", secondo il quale un evento assicurato nell'attuazione dell'assicurazione statale obbligatoria è, tra altre cose, l'accertamento dell'invalidità per la persona assicurata durante il servizio militare, il servizio, l'addestramento militare o prima della scadenza di un anno dopo il licenziamento dal servizio militare, dal servizio, dopo la fine dell'addestramento militare a causa di lesioni (ferita, trauma, commozione cerebrale ) o malattia contratta durante il servizio militare, il servizio, l'addestramento militare (articolo 4).

Secondo il paragrafo 3 dell'Elenco dei documenti necessari per prendere una decisione sul pagamento dell'importo assicurativo al personale militare assicurato dall'assicurazione statale obbligatoria sulla vita e sulle malattie, i cittadini chiamati all'addestramento militare, il personale privato e il comandante degli organi degli affari interni di la Federazione Russa, i vigili del fuoco statali, gli organismi di controllo del traffico di stupefacenti e sostanze psicotrope, i dipendenti delle istituzioni e degli organi del sistema penale e i dipendenti delle autorità federali di polizia tributaria, approvati con decreto del governo della Federazione Russa del 29 luglio, 1998 n. 855, nel caso in cui all'assicurato venga diagnosticata un'invalidità durante il servizio militare, il servizio, l'addestramento militare, l'assicurato fornisce una copia di un certificato attestante l'accertamento dell'invalidità per l'assicurato, rilasciato da un istituto per esami medici e sociali.

Anche la legge federale del 24 novembre 1995 n. 181-FZ "Sulla protezione sociale dei disabili nella Federazione Russa" (con ulteriori modifiche e integrazioni) e i documenti legali normativi emessi per la sua attuazione non vedono alcuna restrizione per i militari personale sottoposto a visita medica e sociale.

Pertanto, la lettera del Ministero del Lavoro russo datata 10 novembre 1997 n. 5546-AO non è conforme alla legislazione modificata, nell'ambito della quale il personale militare ha il diritto di sottoporsi ad esami presso istituti di esame medico e sociale dello stato federale.

A questo proposito, il Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa ritira la lettera del Ministero del Lavoro russo del 10 novembre 1997 n. 5546-AO.

Diffondere questa lettera a tutte le agenzie governative federali per l'esame medico e sociale.

IN E. Starodubov, viceministro

Il rinvio alla commissione è un modulo regolare, rosa, con dei paragrafi che spiegano nel dettaglio chi viene inviato alla commissione e per quale motivo.

Nella maggior parte dei casi, viene rilasciato dal terapista locale presso la clinica distrettuale sulla base dei risultati dell'osservazione del paziente. Viene inoltre rilasciato da:

• autorità pensionistica;
• agenzie governative che forniscono protezione sociale.

Tale deferimento viene emesso solo dopo un'analisi approfondita degli studi medici effettuati, sulla base dei quali sono state tratte conclusioni sulla presenza di dati che suggeriscono un danno permanente alla salute.

Solo in tale situazione viene emesso un rinvio per una visita medica e sociale utilizzando un modulo specializzato sviluppato dal Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa.

Un modulo simile 088/u-06 rilasciato da un istituto medico contiene informazioni:

Solo modulo ufficiale, di forma consolidata, può diventare la base per l'avvio di una MSE. Il modulo è allegato alla domanda scritta del cittadino stesso o del suo rappresentante ufficiale.

A seconda dello stato di salute, l'MSE può essere effettuato in un istituto medico comunale, in un ospedale o, in caso di necessità fisiologica, direttamente presso il luogo di residenza di un potenziale disabile.

Esiste una procedura di registrazione obbligatoria?

Al momento, la procedura per il rinvio all'esame medico e sociale dipende dalla base che è diventata la base per il potenziale riconoscimento di un cittadino bisognoso di protezione sociale. E anche il motivo per considerare la possibilità di riconoscere il fatto di una diminuzione della capacità lavorativa. La carta può essere emessa:

1. Per qualsiasi periodo di inabilità temporanea, se vi è una prognosi clinica chiaramente sfavorevole
2. Se la prognosi è favorevole, ma è accertato il fatto di invalidità continuativa per la stessa malattia per un periodo non superiore a 10-12 mesi
3. Se è necessario determinare raccomandazioni lavorative quando la prognosi clinica peggiora per una persona disabile che lavora

In ciascun caso specificato, l'organizzazione che invia l'esame deve preparare e presentare un pacchetto di documenti di accompagnamento. Questo pacchetto deve includere:

• Rapporto di ispezione
• Libro verbali contenente tutte le riunioni
• Un coupon nel modulo 7p, che indica le statistiche delle indagini e dei rapporti redatti sulla base dei risultati degli esami
• Conclusione dell'Ufficio di presidenza

Il pacchetto di documenti ricevuto, con il consenso del cittadino o del suo rappresentante legale, viene sottoposto all'esame di una commissione, i cui specialisti decidono se riconoscere o meno la necessità di fornire assistenza sociale e riconoscere il fatto di una diminuzione della livello di capacità lavorativa.

I risultati dell'incontro vengono trasmessi all'organizzazione di invio.

I documenti che diventano la base vengono preparati sulla base dei risultati di una visita medica del cittadino, compresi i certificati di inabilità temporanea al lavoro (congedo per malattia).

Chi invia per la visita medica e sociale?

In altre parole: come ottenerlo?

Può essere effettuato sulla base dei risultati di una visita medica. Il medico curante può indirizzarti ad esso se non è più possibile prolungare il congedo per malattia e la causa del congedo per malattia non può essere eliminata.

Anche il paziente ha il diritto di presentare personalmente la domanda al terapista locale. Non hanno il diritto di rifiutarlo. Il lavoro della commissione inizia con una dichiarazione scritta personalmente dal paziente indirizzata al capo dell'istituto medico.

Le istituzioni mediche specializzate hanno il diritto di inviare un esame, indipendentemente dalla loro affiliazione dipartimentale.

Il medico curante dovrà compilare il modulo. Devono esserci le firme di tutti i medici dell'istituto medico che hanno preso parte all'esame dello stato di salute del paziente.

Puoi ottenere con successo tale documento anche nel tuo luogo di registrazione permanente o nel tuo luogo di residenza effettiva quando alleghi una polizza di assicurazione sanitaria a uno specifico istituto medico.

In caso di invalidità temporanea

Nel caso in cui l'invio ad una visita avvenga a causa della stabile persistenza di un cattivo stato di salute, pronto a diventare base per il riconoscimento dell'invalidità, l'istituto medico può inviare un certificato di assenza per malattia per la stessa diagnosi previa ripetizione del rilascio.

Nella maggior parte dei casi, il certificato di inabilità temporanea al lavoro viene rilasciato per un periodo massimo di 10 giorni, ma il certificato viene esteso a 30 giorni. In alcune situazioni, la commissione medica ha il diritto di estendere questo documento fino a 10 mesi.

In una situazione eccezionale per un periodo massimo di 12 mesi, ma non di più. Dopo 12 mesi, il paziente deve essere inviato per un esame per determinare il grado della sua capacità lavorativa.

La commissione stabilisce se è possibile prolungare ulteriormente il congedo per malattia o se non vi sarà alcun recupero definitivo. Quindi viene registrata una disabilità. Il paziente ha il diritto di contestare la decisione. Per fare ciò, dovrà inviare una domanda a un'autorità superiore.

Se gli è stato rifiutato a livello di una domanda scritta al capo del dipartimento della clinica, indirizzata al primario. Quando il primario rifiuta, o più precisamente, viene convocata su sua iniziativa una commissione indirizzata al capo dell'assessorato sanitario comunale.

IN Nella maggior parte dei casi, la commissione riunita a questo livello non rifiuta di riconoscere il fatto della disabilità.

In una situazione del genere, il certificato di congedo per malattia viene chiuso in una data precedente alla data e contiene una registrazione della decisione presa dalla commissione. I giorni dell'esame non sono compresi nel foglio, non sono retribuiti, ma non costituiscono assenteismo.

La clinica non fornisce il documento

In alcune situazioni, un paziente in un istituto medico può essere rifiutato. In una situazione del genere, è importante che il paziente tenga conto del fatto che l'ordinanza ufficiale del Ministero della Salute con il numero 535, emessa nel 2005, obbliga qualsiasi medico ad accettare la domanda di esame di un cittadino e a rilasciargli quella appropriata .

In quel caso, quando un terapista locale rifiuta un richiedente, si consiglia di presentare una domanda al capo del dipartimento o al primario della clinica. L'autorità successiva e quasi sempre finale è il dipartimento sanitario del governo locale.

In caso di rifiuto a livello della clinica distrettuale, il paziente, supponendo di dover sottoporsi ad un esame, dovrà preparare autonomamente un pacchetto completo di documenti attestanti il ​​suo stato di salute. Ciò può includere una copia autenticata di una cartella clinica e altri documenti che dimostrino la presenza di una diagnosi.

In assenza di tali documenti, i rappresentanti del dipartimento sanitario possono sottoporre il richiedente ad una visita medica.

A coloro che richiedono il superamento dell'ITU, è importante garantire che ciascun rappresentante dell'istituto medico inserisca nella sua cartella clinica un'iscrizione in merito al rifiuto con giustificazione in questo documento, che è un'anamnesi dello stato di salute del richiedente per tutti gli anni di osservazione. Senza registrazioni adeguate nella tessera ambulatoriale, i livelli superiori non prenderanno in considerazione la domanda.

In conclusione, vale la pena notare che chiunque preveda un peggioramento della propria salute può dichiarare la necessità di riconoscere i propri problemi di salute e la possibilità di riconoscere la necessità di assistenza sociale. Questo è il diritto di ogni cittadino del Paese.

Inoltre, il cittadino può dichiarare il proprio diritto più volte, richiedendo l'obbligo di trascrizione scritta del rifiuto nella tessera ambulatoriale per poter rivolgersi alle strutture superiori.

Aggiornamento informazioni importanti!

Che aspetto ha questo documento?

Se una persona ha ricevuto un rinvio presso una clinica o un'altra organizzazione medica, l'aspetto e la forma di questo documento sono soggetti alle regole. Sono formulati nell'ordinanza n. 77 del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa:

1. Già nell'invio stesso devono essere inclusi i risultati di esami e studi precedenti, la gravità prevista della malattia accertata e l'invalidità che essa può comportare, in percentuale.
2. In tale documento vengono indicati anche i risultati delle misure riabilitative e lo scopo concreto perseguito con l'emissione di un rinvio.

Le segnalazioni emesse da istituti pensionistici e di previdenza sociale autorizzati hanno un aspetto leggermente diverso poiché rientrano in un altro atto normativo: l'ordine del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa n. 874.

Le differenze sono le seguenti:

1. Le restrizioni a cui il paziente è costretto a rispettare sono considerate in questo caso non come un dato di fatto, e non dal punto di vista della capacità lavorativa, ma dal punto di vista se la persona necessita di assistenza e protezione sociale.
2. Lo scopo della ricezione del rinvio, come nel caso precedente, deve essere scritto.

Procedura per l'iscrizione alla visita medica e sociale

La procedura di registrazione per ITU si compone di diverse fasi:

Chiarimenti

Chi dirige?

Le indicazioni sono impartite da:

• Istituzioni mediche che forniscono cure mediche e preventive (cliniche, ospedali, compresi quelli psichiatrici).
• Organizzazioni di sostegno sociale dei cittadini.
• Fondi pensione.

Chi emette il documento?

Il medico curante o il terapista della clinica locale è colui che più spesso indirizza i cittadini a sottoporsi a visita medica, sulla base di studi sul loro stato di salute o di un congedo per malattia che dura da circa 10-12 mesi. Ma, se esiste un desiderio appropriato, il paziente può iniziare questo processo in modo indipendente.

Documenti di qualsiasi altro tipo non potranno essere considerati valido inizio della procedura. Il modulo, ufficialmente redatto in conformità con tutti gli standard normativi, viene inviato al centro ITU quando la domanda viene presentata da un cittadino o dal suo rappresentante autorizzato.

Consiglio! Per quelle situazioni in cui un cittadino, a causa delle sue gravi condizioni, non è fisicamente in grado di recarsi presso l'istituto e sottoporsi ad una visita, la normativa prevede la possibilità di sottoporsi ad una visita medico-sociale in ospedale o a domicilio.

Procedura per invalidità temporanea

Ci sono situazioni in cui un dipendente ha preso un congedo per malattia e continua a prolungarlo e prolungarlo, e non si osservano cambiamenti positivi nelle condizioni di tale paziente. Se un foglio con una diagnosi invariata viene ripetuto più volte, un dipendente dell'organizzazione medica è autorizzato a scrivere un rinvio al paziente per una visita medica.

Come sapete, il periodo di validità standard per il congedo per malattia è di dieci giorni. Con decisione del consiglio dei medici, può essere prorogato fino a trenta giorni, e talvolta fino a 10 mesi, ma certamente non più di un anno.

Se la capacità lavorativa del paziente non viene ripristinata entro un anno, il medico curante è obbligato a inviarlo per un esame. La commissione MSA deciderà se è possibile un'ulteriore proroga del congedo per malattia o se è impossibile la riabilitazione definitiva, a seguito della quale il cittadino acquisisce lo status di persona disabile.

Se una persona non è soddisfatta dei risultati della commissione, ha l'opportunità di presentare una domanda all'autorità superiore competente. Le statistiche su tali pratiche mostrano che al livello più alto la commissione raramente rifiuta di riconoscere un cittadino come disabile.

Quando viene fatto qualcosa del genere, il congedo per malattia prorogabile all’infinito viene definitivamente chiuso nella data precedente il giorno dell’esame e viene registrato anche il verdetto della commissione. Tutti i giorni in cui il paziente si è sottoposto a visita medica mentre non lavorava non sono considerati assenteismo, ma non vengono retribuiti.

Cosa fare se la clinica rifiuta di sottoporsi ad un esame?

Per vari motivi, le istituzioni di assistenza medica possono rifiutarsi di emettere un rinvio per una visita medica. Questo però non significa che non potrai sottoporti al test. In questo caso, proteggere i tuoi diritti non è così difficile.

Il fatto è che molto tempo fa, dal 2005, l'Ordine n. 535 del Ministero della Salute della Federazione Russa ha privato i medici della possibilità di decidere se dare un rinvio o meno. Secondo esso, un dipendente di un istituto medico deve accettare la domanda di MSA di un cittadino e quindi emettere un rinvio. Questo documento non è più in vigore, ma questo requisito è ancora rilevante.

E se il terapeuta rifiuta di accettare la domanda, è del tutto possibile presentare una richiesta simile, ad esempio, al primario della clinica. Come ultima risorsa, il governo locale dispone di un organismo come il dipartimento della sanità.

Importante! Se un cittadino ha chiesto un rinvio a una visita medica, ma è stato rifiutato, allora è necessario insistere e assicurarsi che il medico dell'autorità competente scriva il suo rifiuto nella cartella ambulatoriale del paziente (che contiene i dati riassuntivi di tutti gli studi e le osservazioni su molti anni).

La ragione di ciò è che senza una registrazione documentata del rifiuto dell’operatore sanitario è impossibile presentare ricorso contro la sua attuale decisione e ulteriori tentativi di raggiungere il suo obiettivo a un livello superiore.

Conclusione

La salute è un valore enorme per ogni persona. Ammettere di avere malattie gravi è un passo difficile per qualsiasi persona e una prova per chi lo circonda.

Ed è per questo che i cittadini della Federazione Russa hanno il diritto di richiedere una visita medica specialistica tutte le volte che ne hanno bisogno. Non solo è possibile difendere i propri diritti e le proprie esigenze di protezione sociale, ma è soprattutto necessario.

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