Atassia. Trattamento del cervelletto con rimedi popolari Medicina tradizionale nel trattamento dei cambiamenti atrofici nel cervello

- questa è la sensazione di muoversi, o
cose intorno. Molto spesso, quando le persone vengono dal medico,
lamentare vertigini. Le vertigini possono essere causate da vari
malattie, sia benigne che molto pericolose per la vita.
Sono state identificate circa 80 cause che possono causare vertigini, di cui il 20%
combinare una serie di ragioni.

In una persona sana, lo stato di equilibrio si verifica a causa di
combinazioni di segnali vestibolari, visivi e propriocettivi
sistemi che entrano nella corteccia cerebrale umana. Lo stimola
originano dalla corteccia cerebrale, raggiungono i muscoli scheletrici e oculari, grazie a
Ciò garantisce una postura stabile e la posizione desiderata dei bulbi oculari.

Se la ricezione di impulsi dai dipartimenti vestibolari
nella corteccia del lobo temporale e parietale viene interrotta, si verifica una percezione illusoria
movimento delle cose circostanti o del tuo corpo. Ancora una volta, i pazienti, spesso il concetto
"vertigini" è frainteso. A volte una persona, vivendo uno stato di svenimento,
l'avvicinarsi della perdita di coscienza, si percepiscono sentimenti di vuoto, “leggerezza mentale”.
come vertigini. Sebbene questi sintomi di svenimento imminente siano combinati con
disturbi autonomici come; pelle pallida, palpitazioni,
nausea, visione offuscata, iperidrosi
(sudorazione). Questa condizione può essere causata da patologia cardiovascolare, orostatica
ipotensione, ipoglicemia, anemia, miopia elevata.

Spesso i pazienti con vertigini subiscono una violazione
equilibrio, cioè instabilità, instabilità nel camminare. Tali disturbi possono
essere dopo un danno organico al sistema nervoso, e di per sé non lo è
vertigini.

Tipi di vertigini

Vertigini psicogene: si manifesta
dopo forti esperienze emotive o a causa di estrema stanchezza.
Allo stesso tempo, la persona avverte una vaga sensazione di instabilità, confusione nella testa,
debolezza. Condizioni patologiche accompagnate da vertigini,
possono svilupparsi alcune sindromi mentali: isteria, depersonalizzazione, ansia
con attacchi di panico.

Vertigini dovute a disturbi cerebrali Generalmente
si verifica a causa di patologie del cervelletto. Può essere;
tumore, spostamento del cervelletto dovuto a idrocefalo, trauma al cranio o alla colonna cervicale
colonna vertebrale, disturbi vascolari del cervello. Possono verificarsi forti capogiri
segnalare un infarto cerebellare; viene da
per emorragie nel cervelletto, se il paziente
è cosciente. Danni ai nuclei vegetativi, che si trovano sotto
Gli emisferi cerebrali sono la seconda causa importante di cervello
vertigini. Ciò può essere una conseguenza di natura infiammatoria o vascolare
lesioni, o in caso di avvelenamento con prodotti chimici o farmaci
droghe. Questi farmaci includono barbiturici e
anticonvulsivanti che causano sonnolenza e letargia,
vertigini. L'assunzione eccessiva di streptomicina porta a danni cerebrali irreversibili.

Vertigini di natura oculare si verificano in persone sane
persone a causa di stimoli visivi insoliti (ad esempio,
movimento veloce di oggetti o in quota). Anche la patologia può essere la causa
muscoli oculari, cioè paralisi, che porta all'interruzione della proiezione degli oggetti
sulla retina e “componendo” un’immagine errata nel cervello.

Vertigini dovute a patologie dell'orecchio probabilmente a causa di danni a diverse strutture:
apparato vestibolare; nervi e vasi sanguigni; o tromba di Eustachio (collegamento
cavità dell'orecchio con cavità nasale) Vertigini combinate con perdita dell'udito, dolore o tinnito, oppure
la stessa manifestazione di vertigini in una certa posizione della testa può
verificarsi a seconda della posizione
lesioni.La ragione più semplice
le vertigini possono essere causate da tappi di cerume nel condotto uditivo esterno.

L'atassia è una violazione della coordinazione dei movimenti e dell'equilibrio. L'atassia statica è uno squilibrio in una posizione eretta normale, l'atassia dinamica è un disturbo della coordinazione durante il movimento. La stessa parola atassia è di origine greca: tradotta significa “disturbo”. Un altro nome per patologia è incoordinazione.

L'atassia si verifica abbastanza spesso e si manifesta con movimenti imprecisi, squilibrio e una persona perde il ritmo coerente nell'esecuzione di qualsiasi azione. Poiché il corpo umano ha un numero di sezioni del sistema nervoso responsabili dell'equilibrio e della coordinazione del corpo, in caso di deviazioni ha senso sospettare disturbi nel normale funzionamento di una di esse: il cervelletto, l'apparato vestibolare, i conduttori della sensibilità articolare-muscolare profonda, la corteccia del lobo frontale, talvolta i lobi temporali e occipitali del cervello.

Sintomi

• Difficoltà a coordinare i movimenti delle braccia, delle gambe e del corpo nel suo complesso.
• Problemi di equilibrio quando si sta in piedi o in movimento.
• Paura di cadere.
• Tremore involontario dei muscoli degli arti.
• Vertigini, nausea, vomito.
• Discorso lento, espressioni facciali alterate.
• Cambiamenti nella grafia.
• Disordini mentali.

Tipi di atassia

• Sensibile – disturbi del funzionamento dei conduttori della sensibilità articolare-muscolare profonda.
• Cerebellare – interruzione del normale funzionamento del cervelletto.
• Vestibolare – disturbi nel funzionamento dell'apparato vestibolare o delle sue singole parti.
• Corticale: danno alla corteccia del lobo frontale, a volte ai lobi temporali e occipitali del cervello.

L'atassia sensibile si sviluppa quando le colonne posteriori del midollo spinale vengono distrutte, i nervi periferici e talvolta il lobo parietale del cervello vengono danneggiati. Di solito osservato con mielosi funicolare, disturbi vascolari, polineuropatia, tumori. Le gambe di una persona cedono, la sua andatura cambia e il movimento è possibile solo sotto un maggiore controllo visivo, ad es. il paziente guarda costantemente i suoi piedi. Camminare in modo indipendente è estremamente difficile.

L'atassia cerebellare è il risultato di un danno agli emisferi, al verme e ai peduncoli cerebellari. Nella posizione di Romberg (in piedi, con i piedi uniti, gli occhi chiusi e le braccia tese in avanti), il paziente crolla letteralmente e cade verso l'emisfero cerebellare danneggiato. Se è interessato il verme cerebellare, il paziente può cadere non solo da un lato all'altro, ma anche in avanti e all'indietro, i movimenti sono lenti. L'andatura laterale (camminare lateralmente a destra o a sinistra) è estremamente errata. C'è anche un disturbo del linguaggio: rallentamento, allungamento. La grafia cambia bruscamente e diventa scarsamente leggibile. L'atassia cerebellare è spesso solo un sintomo di un'altra grave malattia: encefalite, tumore al cervello, sclerosi multipla.

L'atassia vestibolare si osserva quando il normale funzionamento dell'apparato vestibolare viene interrotto. Segni: vertigini, che aumentano con la rotazione della testa, nausea, vomito, movimenti involontari degli occhi. Cause principali: encefalite, malattie dell'orecchio, tumore al cervello, malattia di Meniere.

L'atassia corticale è causata da un danno alla corteccia del lobo frontale, meno comunemente ai lobi temporali e occipitali del cervello. Segni: difficoltà a camminare, barcollamento da un lato all'altro, disturbi mentali, disturbi dell'olfatto. Cause principali: tumore, ascesso cerebrale, accidente cerebrovascolare.

L'atassia ereditaria di Pierre Marie viene trasmessa dai genitori ai figli e raramente i bambini riescono a evitare tale trasmissione. Si osservano tutti i segni di atassia cerebellare, così come ipoplasia cerebellare e atrofia del ponte. La malattia si manifesta in età adulta (dopo 30-35 anni), manifestandosi con difficoltà nella deambulazione, disturbi della parola, delle espressioni facciali e incapacità di compiere movimenti rapidi con le mani. Altri segni: movimenti involontari dei muscoli degli arti e delle dita, ptosi, segno di Argyll Robertson, scotoma, depressione, paura.

L'atassia familiare di Friedreich è ereditaria, soprattutto se esiste un matrimonio consanguineo tra i genitori. Il sintomo principale sono i disturbi dell'andatura: una persona allarga le gambe quando cammina. Con il passare del tempo, i problemi di coordinazione si trasmettono alle mani e poi al viso: i muscoli facciali si contraggono, la parola rallenta, l'udito peggiora e i riflessi diminuiscono. Le conseguenze sono molto gravi: disturbi cardiaci, aumento del rischio di fratture ossee, lussazioni delle articolazioni e curvatura della postura. La malattia è spesso accompagnata da diabete, disturbi ormonali e disfunzioni sessuali.

Anche l'atassia-telangectasia (un altro nome per la sindrome di Louis-Bar) è ereditaria e compare per la prima volta nella prima infanzia: all'età di 9-10 anni il bambino non può più camminare autonomamente. Segni: ritardo mentale, ipoplasia della ghiandola del timo, aumentata suscettibilità alle malattie infettive acute (polmonite, bronchite, infiammazione dei seni paranasali, otite media). Il sistema immunitario del bambino è molto debole e non è in grado di resistere a virus e infezioni. Spesso si verifica un tumore maligno. La prognosi per il trattamento della malattia è sfavorevole.

Diagnostica

Vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Elettroencefalografia del cervello.
• risonanza magnetica del cervello.
• Elettromiografia.
• Effettuare la diagnostica del DNA.
• Inoltre: esame del sangue di laboratorio, esame da parte di un oftalmologo, neurologo, psichiatra.

Trattamento

L'autotrattamento dell'atassia è impossibile, è necessario consultare un neurologo. Un neurologo scoprirà i principali sintomi e le cause della malattia. Il trattamento, di regola, è mirato ai sintomi e comprende l'uso di vitamine del gruppo B, cerebrolisina, ATP, immunoglobuline, riboflavina, esercizi terapeutici, ecc. Per ciascun paziente viene sviluppato un approccio individuale. Nelle forme ereditarie della malattia, il trattamento è molto difficile; i sintomi spesso accompagnano il paziente per molti anni.

Prevenzione

Non è possibile effettuare una profilassi specifica per l'atassia. Innanzitutto è necessario prevenire le malattie infettive acute (polmonite, otite, sinusite, ecc.), che possono provocare la malattia in questione. I matrimoni tra consanguinei dovrebbero essere evitati. È inoltre necessario ricordare che l'atassia ereditaria verrà quasi certamente trasmessa al bambino, quindi ai pazienti viene spesso consigliato di non avere figli propri e di adottarne un altro.

1. Come funziona un cervelletto “normale”? 2. Cos'è l'atassia cerebellare? 3. Sintomi di disturbi cerebellari 4. Andatura atattica 5. Tremore intenzionale 6. Nistagmo 7. Adiadococinesi 8. Mancanza o ipermetria 9. Discorso scansionato 10. Ipotonia muscolare diffusa 11. Cause della malattia 12. Forme ereditarie 13. Informazioni sul trattamento

La coordinazione dei movimenti è una qualità naturale e necessaria di qualsiasi creatura vivente che abbia mobilità o la capacità di cambiare arbitrariamente la propria posizione nello spazio. Questa funzione deve essere eseguita da cellule nervose speciali.

Nel caso dei vermi che si muovono su un aereo, non è necessario allocare un organo speciale per questo. Ma già negli anfibi e nei pesci primitivi appare una struttura separata, chiamata cervelletto. Nei mammiferi, questo organo è migliorato a causa della varietà di movimenti, ma ha ricevuto il massimo sviluppo negli uccelli, poiché l'uccello padroneggia perfettamente tutti i gradi di libertà.

Una persona ha uno schema di movimento specifico associato all'uso delle mani come strumenti. Di conseguenza, la coordinazione dei movimenti si è rivelata impensabile senza padroneggiare le capacità motorie delle mani e delle dita. Inoltre, l’unico modo in cui una persona può muoversi è camminare in posizione eretta. Pertanto, il coordinamento della posizione del corpo umano nello spazio è impensabile senza il mantenimento costante dell'equilibrio.

Sono queste funzioni che distinguono il cervelletto umano da un organo apparentemente simile in altri primati superiori, e in un bambino deve ancora maturare e apprendere la corretta regolazione. Ma, come ogni singolo organo o struttura, il cervelletto può essere colpito da varie malattie. Di conseguenza, le funzioni di cui sopra vengono interrotte e si sviluppa una condizione chiamata atassia cerebellare.

Come funziona un cervelletto “normale”?

Prima di affrontare la descrizione delle malattie del cervelletto, è necessario parlare brevemente di come è strutturato il cervelletto e di come funziona.

Il cervelletto si trova nella parte inferiore del cervello, sotto i lobi occipitali degli emisferi cerebrali.

È costituito da una piccola sezione centrale, il verme e gli emisferi. Il verme è una sezione antica e la sua funzione è garantire equilibrio e statica, e gli emisferi si sono sviluppati insieme alla corteccia cerebrale e forniscono atti motori complessi, ad esempio il processo di digitazione di questo articolo sulla tastiera di un computer.

Il cervelletto è strettamente connesso a tutti i tendini e i muscoli del corpo. Contengono recettori speciali che “dicono” al cervelletto in quale stato si trovano i muscoli. Questo senso è chiamato propriocezione. Ad esempio, ognuno di noi sa, senza guardare, in quale posizione e dove si trova la sua gamba o il suo braccio, anche al buio e a riposo. Questa sensazione raggiunge il cervelletto attraverso i tratti spinocerebellari che risalgono nel midollo spinale.

Inoltre, il cervelletto è collegato al sistema di canali semicircolari, o all'apparato vestibolare, nonché ai conduttori del senso articolare-muscolare.

È questo percorso che funziona brillantemente quando, essendo scivolata, una persona “balla” sul ghiaccio. Senza avere il tempo di capire cosa sta succedendo e senza avere il tempo di spaventarsi, la persona ristabilisce il suo equilibrio. Ciò ha innescato un "relè" che ha trasferito le informazioni dall'apparato vestibolare sui cambiamenti nella posizione del corpo immediatamente attraverso il verme cerebellare ai gangli della base e quindi ai muscoli. Poiché ciò è avvenuto “automaticamente”, senza la partecipazione della corteccia cerebrale, il processo di ripristino dell'equilibrio avviene inconsciamente.

Il cervelletto è strettamente connesso alla corteccia cerebrale, regolando i movimenti coscienti degli arti. Questa regolazione avviene negli emisferi cerebellari

Cos'è l'atassia cerebellare?

Tradotto dal greco, taxi è movimento, taxi. E il prefisso “a” significa negazione. Nel senso più ampio del termine, l'atassia è un disturbo dei movimenti volontari. Ma questo disturbo può verificarsi, ad esempio, durante un ictus. Alla definizione viene quindi aggiunto un aggettivo. Di conseguenza, il termine “atassia cerebellare” si riferisce a un insieme di sintomi che indicano una mancanza di coordinazione dei movimenti, la cui causa è una disfunzione del cervelletto.

È importante sapere che oltre all'atassia, la sindrome cerebellare è accompagnata da asinergia, cioè una violazione della coerenza dei movimenti eseguiti l'uno rispetto all'altro.

Alcuni credono che l'atassia cerebellare sia una malattia che colpisce adulti e bambini. Non si tratta infatti di una malattia, ma di una sindrome che può avere diverse cause e manifestarsi con tumori, lesioni, sclerosi multipla e altre malattie. Come si manifesta questa lesione cerebellare? Questo disturbo si manifesta come atassia statica e atassia dinamica. Cos'è?

L'atassia statica è una violazione della coordinazione dei movimenti a riposo e l'atassia dinamica è una violazione del loro movimento.. Ma i medici, quando esaminano un paziente che soffre di atassia cerebellare, non distinguono tali forme. Molto più importanti sono i sintomi che indicano la posizione della lesione.

Sintomi di disturbi cerebellari

La funzione di questo organismo è la seguente:

mantenere il tono muscolare usando i riflessi;

mantenere l'equilibrio;

coordinazione dei movimenti;

la loro coerenza, cioè la sinergia.

Pertanto, tutti i sintomi del danno cerebellare sono, in un modo o nell'altro, un disturbo delle funzioni di cui sopra. Elenchiamo e spieghiamo i più importanti.

Andatura atattica

Questo sintomo appare con il movimento e quasi non si osserva a riposo. Il suo significato è la comparsa e l'intensificazione dell'ampiezza delle oscillazioni degli arti distali quando si raggiunge un obiettivo. Se chiedi a una persona malata di toccarsi il naso con l'indice, più il dito è vicino al naso, più inizierà a tremare e a descrivere vari cerchi. L'intenzione è possibile non solo nelle braccia, ma anche nelle gambe. Ciò viene rilevato durante il test tallone-ginocchio, quando al paziente viene chiesto di colpire il ginocchio dell'altra gamba estesa con il tallone di una gamba.

Il nistagmo è un tremore intenzionale che si verifica nei muscoli dei bulbi oculari. Se al paziente viene chiesto di spostare gli occhi di lato, si verifica una contrazione uniforme e ritmica dei bulbi oculari. Il nistagmo può essere orizzontale, meno spesso verticale o rotatorio (rotazionale).

Questo fenomeno può essere verificato come segue. Chiedere al paziente seduto di posizionare le mani sulle ginocchia, con i palmi rivolti verso l'alto. Quindi è necessario girarli rapidamente con i palmi delle mani verso il basso e verso l'alto. Il risultato dovrebbe essere una serie di movimenti “tremanti”, sincroni in entrambe le mani. Se il test è positivo, il paziente diventa confuso e la sincronia viene interrotta.

Mancante o ipermetria

Questo sintomo si manifesta se chiedi al paziente di colpire rapidamente un oggetto con l'indice (ad esempio il martello di un neurologo), la cui posizione cambia costantemente. La seconda opzione è colpire un bersaglio statico e immobile, ma prima con gli occhi aperti e poi con gli occhi chiusi.

I sintomi dei disturbi del linguaggio non sono altro che un tremore intenzionale dell'apparato vocale. Di conseguenza, la parola acquisisce un carattere esplosivo, esplosivo e perde la sua morbidezza e morbidezza.

Ipotonia muscolare diffusa

Poiché il cervelletto regola il tono muscolare, la causa della sua diminuzione diffusa può essere segni di atassia. In questo caso, i muscoli diventano flaccidi e pigri. Le articolazioni diventano “traballanti” perché i muscoli non limitano la gamma di movimento e possono verificarsi sublussazioni abituali e croniche.

Oltre a questi sintomi, facili da verificare, i disturbi cerebellari possono manifestarsi con cambiamenti nella scrittura e altri segni.

Va detto che il cervelletto non è sempre responsabile dello sviluppo dell'atassia e il compito del medico è capire a quale livello si è verificato il danno. Ecco le cause più caratteristiche dello sviluppo sia della forma cerebellare che dell'atassia al di fuori del cervelletto:

• Danni alle corde posteriori del midollo spinale. Ciò provoca atassia sensoriale. L'atassia sensibile è così chiamata perché il paziente ha una ridotta sensibilità articolare-muscolare delle gambe e non è in grado di camminare normalmente al buio finché non riesce a vedere le proprie gambe. Questa condizione è caratteristica della mielosi funicolare, che si sviluppa in una malattia associata alla carenza di vitamina B12.
• L'atassia extracerebellare può svilupparsi nelle malattie del labirinto. Pertanto, i disturbi vestibolari e la malattia di Meniere possono causare vertigini e cadute, sebbene il cervelletto non sia coinvolto nel processo patologico;

• La comparsa del neuroma del nervo vestibolococleare. Questo tumore benigno può presentarsi con sintomi cerebellari unilaterali.

Le reali cause cerebellari dell'atassia negli adulti e nei bambini possono verificarsi a causa di lesioni cerebrali, malattie vascolari e anche a causa di un tumore cerebellare. Ma queste lesioni isolate sono rare. Più spesso, l'atassia è accompagnata da altri sintomi, ad esempio emiparesi, disfunzione degli organi pelvici. Questo accade con la sclerosi multipla. Se il processo di demielinizzazione viene trattato con successo, i sintomi del danno cerebellare regrediscono.

Forme ereditarie

Esiste però un intero gruppo di malattie ereditarie in cui è colpito prevalentemente il sistema di coordinazione motoria. Tali malattie includono:

• Atassia spinale di Friedreich;
• Atassia cerebellare ereditaria di Pierre Marie.

L'atassia cerebellare di Pierre Marie era precedentemente considerata una singola malattia, ma ora esistono diverse varianti del suo decorso. Quali sono i segni di questa malattia? Questa atassia inizia tardi, all'età di 3 o 4 anni, e non nel bambino, come molti pensano. Nonostante l'esordio tardivo, i sintomi dell'atassia cerebellare sono accompagnati da disturbi del linguaggio come disartria e aumento dei riflessi tendinei. I sintomi sono accompagnati da spasticità dei muscoli scheletrici.

Di solito, la malattia inizia con un disturbo dell'andatura, quindi inizia il nistagmo, la coordinazione nelle mani è compromessa, i riflessi profondi si rianimano e si sviluppa un aumento del tono muscolare. La prognosi sfavorevole si verifica con l'atrofia del nervo ottico.

Questa malattia è caratterizzata da una diminuzione della memoria, dell'intelligenza e da un controllo compromesso delle emozioni e della volontà. Il decorso è costantemente progressivo, la prognosi è sfavorevole.

Il trattamento dell'atassia cerebellare, come sindrome secondaria, dipende quasi sempre dal successo nel trattamento della malattia di base. Se la malattia progredisce, ad esempio, come l'atassia ereditaria, nelle fasi successive della malattia la prognosi è deludente.

Se, ad esempio, a seguito di una contusione cerebrale nella regione occipitale, si verificano gravi disturbi di coordinazione, il trattamento dell'atassia cerebellare può avere successo se non c'è emorragia nel cervelletto e non c'è necrosi cellulare.

Una componente molto importante del trattamento sono gli esercizi vestibolari, che devono essere eseguiti regolarmente. Il cervelletto, come altri tessuti, è in grado di “imparare” e ripristinare nuove connessioni associative. Ciò significa che è necessario allenare la coordinazione dei movimenti non solo in caso di danno al cervelletto, ma anche in caso di ictus, malattie dell'orecchio interno e altre lesioni.

Non esistono rimedi popolari per l'atassia cerebellare, poiché la medicina tradizionale non aveva il concetto di cervelletto. Il massimo che si può trovare qui sono i rimedi per vertigini, nausea e vomito, cioè rimedi puramente sintomatici.

Pertanto, se hai problemi con l'andatura, il tremore, le capacità motorie, non dovresti rimandare la visita a un neurologo: la malattia è più facile da prevenire che da curare.

L'atrofia cerebellare è una patologia pronunciata e in rapida progressione che si sviluppa a causa di interruzioni nei processi metabolici, spesso associati a deviazioni anatomiche strutturali dalla norma.

Cause dell'atrofia cerebellare

Il cervelletto stesso è una formazione anatomica (più antica anche del mesencefalo), costituita da due emisferi, nel solco di collegamento tra i quali si trova il verme cerebellare.

Le cause dell'atrofia cerebellare sono molto diverse e comprendono un elenco abbastanza ampio di malattie che possono danneggiare il cervelletto e le sue connessioni ad esso associate. Sulla base di ciò, è abbastanza difficile classificare le ragioni che hanno portato a questa malattia, ma vale la pena evidenziarne almeno alcune:

• Conseguenze della meningite.
• Cisti cerebrali situate nella fossa cranica posteriore.
• Tumori della stessa localizzazione.
• Ipertermia. Stress termico sufficientemente prolungato per il corpo (colpo di calore, alte temperature).
• Il risultato della manifestazione dell'aterosclerosi.
• Conseguenze di un ictus.
• Quasi tutte le manifestazioni patologiche associate a processi che si verificano nella regione cranica posteriore.
• Disturbi metabolici.
• Con danno intrauterino agli emisferi cerebrali. Lo stesso motivo può diventare uno stimolo per lo sviluppo dell'atrofia cerebellare in un bambino durante l'infanzia.
• Alcol.
• Reazione a determinati farmaci.

Sintomi di atrofia cerebellare

I sintomi di questa malattia, così come le sue cause, sono piuttosto estesi e sono direttamente correlati alle malattie o patologie che l'hanno causata.

I sintomi più comuni dell'atrofia cerebellare:

• Vertigini.
• Forti mal di testa.
• Nausea che progredisce fino al vomito.
• Sonnolenza.
• Problema uditivo.
• Disturbi lievi o significativi nel processo del cammino (instabilità nel camminare).
• Iporeflessia.
• Aumento della pressione intracranica.
• Atassia. Disturbo della coordinazione dei movimenti volontari. Questo sintomo si verifica sia temporaneamente che permanentemente.
• Oftalmoplegia. Paralisi di uno o più nervi cranici che innervano i muscoli dell'occhio. Può apparire temporaneamente.
• Areflessia. Patologia di uno o più riflessi, che è associata a una violazione dell'integrità dell'arco riflesso di parti del sistema nervoso.
• L'enuresi è l'incontinenza urinaria.
• Disartria. Disturbo del linguaggio articolato (difficoltà o distorsione delle parole pronunciate).
• Tremore. Movimenti ritmici involontari di singole parti o dell'intero corpo.
• Nistagmo. Movimenti oculari ritmici oscillatori involontari.

Atrofia del verme cerebellare

Il verme cerebellare è responsabile nel corpo umano del bilanciamento del centro di gravità del corpo. Per un funzionamento sano, il verme cerebellare riceve un segnale informativo che viaggia lungo le vie spinocerebellari da varie parti del corpo, nuclei vestibolari e altre parti del corpo umano, che sono complessivamente coinvolte nella correzione e nel mantenimento del sistema motorio nelle coordinate spaziali . Cioè, è l'atrofia del verme cerebellare che porta al collasso delle normali connessioni fisiologiche e neurologiche, e il paziente ha problemi di equilibrio e stabilità, sia quando cammina che a riposo. Controllando il tono dei gruppi muscolari reciproci (principalmente i muscoli del tronco e del collo), il verme cerebellare, quando si atrofizza, indebolisce le sue funzioni, il che porta a disturbi del movimento, tremore costante e altri sintomi spiacevoli.

Una persona sana tende i muscoli delle gambe quando sta in piedi. Se c'è il pericolo di caduta, ad esempio a sinistra, la gamba sinistra si muove nella direzione prevista della caduta. Allo stesso tempo, la gamba destra si stacca dalla superficie come se saltasse. Con l'atrofia del verme cerebellare, la connessione nel coordinamento di queste azioni viene interrotta, il che porta all'instabilità e il paziente può cadere anche con una piccola spinta.

Atrofia diffusa del cervello e del cervelletto

Il cervello con tutte le sue componenti strutturali è un organo del corpo umano, come ogni altra cosa. Nel tempo, una persona invecchia e il suo cervello invecchia insieme a lui. L’attività cerebrale viene interrotta, in misura maggiore o minore, e la sua funzionalità si atrofizza: la capacità di pianificare e controllare le proprie azioni. Ciò spesso porta una persona anziana ad una visione distorta delle norme di comportamento. La causa principale dell'atrofia del cervelletto e dell'intero cervello è la componente genetica, e i fattori esterni sono solo una categoria provocatoria e aggravante. La differenza nelle manifestazioni cliniche è associata solo al danno predominante all'una o all'altra parte del cervello. La principale manifestazione generale del decorso della malattia è che il processo distruttivo progredisce gradualmente, fino alla completa perdita delle qualità personali.

L'atrofia diffusa del cervello e del cervelletto può progredire a causa di numerosi processi patologici di varie eziologie. Nella fase iniziale di sviluppo, l'atrofia diffusa, nei suoi sintomi, è abbastanza simile all'atrofia corticale tardiva del cervelletto, ma col tempo si uniscono ai sintomi di base altri sintomi più specifici di questa particolare patologia.

L'impulso per lo sviluppo dell'atrofia diffusa del cervello e del cervelletto può essere una lesione cerebrale traumatica o una forma cronica di alcolismo.

Questo disturbo della funzione cerebrale fu descritto per la prima volta nel 1956, sulla base del monitoraggio comportamentale, e dopo la morte, direttamente sullo studio del cervello stesso dei soldati americani, che erano stati sottoposti a pressione autonomica post-traumatica per un periodo piuttosto lungo.

Oggi i medici differenziano tre tipi di morte delle cellule cerebrali.

• Il tipo genetico è un processo naturale e geneticamente programmato di morte dei neuroni. Quando una persona invecchia, il cervello muore gradualmente.
• Necrosi – la morte delle cellule cerebrali avviene a causa di fattori esterni: contusioni, lesioni cerebrali traumatiche, emorragie, manifestazioni ischemiche.
• Il "suicidio" della cellula. Sotto l'influenza di determinati fattori, il nucleo cellulare viene distrutto. Questa patologia può essere congenita o acquisita sotto l'influenza di una combinazione di fattori.

La cosiddetta “andatura cerebellare” ricorda per molti versi il movimento di un ubriaco. A causa della ridotta coordinazione dei movimenti, le persone con atrofia del cervelletto e del cervello nel suo insieme si muovono in modo incerto e oscillano da un lato all'altro. Questa instabilità è particolarmente evidente quando è necessario effettuare una svolta. Se l'atrofia diffusa ha già raggiunto uno stadio più grave e acuto, il paziente perde la capacità non solo di camminare, stare in piedi, ma anche di sedersi.

Atrofia della corteccia cerebellare

Un'altra forma di questa patologia è descritta abbastanza chiaramente nella letteratura medica: l'atrofia tardiva della corteccia cerebellare. La fonte primaria del processo che distrugge le cellule cerebrali è la morte delle cellule di Purkinje. Studi clinici mostrano che in questo caso si verifica la demielinizzazione delle fibre (danno selettivo agli strati mielinici situati nella zona amniotica delle terminazioni sia del sistema nervoso periferico che centrale) dei nuclei dentati delle cellule che compongono il cervelletto. Lo strato granulare delle cellule di solito soffre poco. Subisce un cambiamento nel caso di uno stadio già acuto e grave della malattia.

La degenerazione cellulare inizia dalla zona superiore del verme, espandendosi gradualmente all'intera superficie del verme e ulteriormente agli emisferi del cervello. Le ultime zone che subiscono alterazioni patologiche, quando la malattia è avanzata e la sua manifestazione è acuta, sono gli olivi. Durante questo periodo, iniziano a verificarsi processi di degenerazione retrograda (inversa).

Ad oggi non è stata identificata una chiara eziologia per tale danno. I medici suggeriscono, sulla base delle loro osservazioni, che la causa dell'atrofia della corteccia cerebellare può essere vari tipi di intossicazione, lo sviluppo di tumori cancerosi e la paralisi progressiva.

Ma, per quanto triste possa sembrare, nella maggior parte dei casi non è possibile determinare l'eziologia del processo. È possibile constatare cambiamenti solo in alcune aree della corteccia cerebellare.

Una caratteristica essenziale dell'atrofia corticale cerebellare è che, di regola, inizia in pazienti già anziani e non è caratterizzata da un decorso rapido della patologia. I segni visivi del decorso della malattia iniziano a manifestarsi con un'andatura instabile, problemi quando si sta in piedi senza supporto o supporto. A poco a poco, la patologia prende il sopravvento sulle funzioni motorie delle mani. Diventa difficile per il paziente scrivere, usare le posate e così via. I disturbi patologici, di regola, si sviluppano simmetricamente. Compaiono tremori della testa, degli arti e dell'intero corpo, l'apparato vocale inizia a soffrire e il tono muscolare diminuisce.

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze dell'atrofia cerebellare sono devastanti per una persona malata, poiché durante il rapido sviluppo della malattia si verificano processi patologici irreversibili. Se non si sostiene il corpo del paziente nella fase iniziale della malattia, il risultato finale potrebbe essere il completo degrado della persona come individuo - questo è socialmente e una completa incapacità di intraprendere azioni adeguate - fisiologicamente.

Ad un certo stadio della malattia, il processo di atrofia cerebellare non può essere invertito, ma è possibile congelare i sintomi, per così dire, impedendo loro di progredire ulteriormente.

Un paziente con atrofia cerebellare inizia a sentirsi a disagio:

• Compaiono incertezza nei movimenti e sindrome dell'andatura "ubriaca".
• È difficile per il paziente camminare o stare in piedi senza il sostegno o il sostegno dei propri cari.
• Iniziano i problemi con la parola: linguaggio confuso, costruzione errata delle frasi, incapacità di esprimere chiaramente i propri pensieri.
• Le manifestazioni di degrado del comportamento sociale stanno gradualmente progredendo.
• Si iniziano a visualizzare tremori degli arti, della testa e dell'intero corpo del paziente. Diventa difficile per lui fare cose apparentemente basilari.

Diagnosi di atrofia cerebellare

Per stabilire una diagnosi corretta, un paziente con i sintomi di cui sopra deve consultare un neurologo e solo lui può fare una diagnosi inequivocabile.

La diagnosi di atrofia cerebellare comprende:

• Un metodo di neuroimaging che prevede un esame visivo di un paziente da parte di un medico, controllando le sue terminazioni nervose per la reazione agli stimoli esterni.
• Identificazione della storia medica del paziente.
• Predisposizione genetica a questa categoria di malattie. Cioè se nella famiglia del paziente ci fossero casi di parenti affetti da malattie simili.
• La tomografia computerizzata aiuta nella diagnosi dell'atrofia cerebellare.
• Un neurologo può indirizzare un neonato per un esame ecografico.
• La risonanza magnetica è ad un livello abbastanza alto e con un'alta probabilità rivela questa patologia del cervelletto e del tronco encefalico e mostra altri cambiamenti che rientrano nell'area di studio.

L’atassia cerebellare è una sindrome che si verifica quando una struttura speciale del cervello chiamata cervelletto o le sue connessioni con altre parti del sistema nervoso vengono danneggiate. L’atassia cerebellare è molto comune e può essere il risultato di un’ampia varietà di malattie. Le sue principali manifestazioni sono un disturbo della coordinazione dei movimenti, la loro fluidità e proporzionalità, disturbi dell'equilibrio e mantenimento della postura corporea. Alcuni segni di atassia cerebellare sono visibili ad occhio nudo anche da una persona senza educazione medica, mentre altri vengono rilevati mediante test speciali. Il trattamento dell'atassia cerebellare dipende in gran parte dalla causa della sua insorgenza, dalla malattia da cui è una conseguenza. Imparerai cosa può causare l'atassia cerebellare, quali sintomi manifesta e come affrontarla leggendo questo articolo.

Il cervelletto è una parte del cervello situata nella fossa cranica posteriore sotto e dietro la parte principale del cervello. Il cervelletto è costituito da due emisferi e dal verme, la parte centrale che collega gli emisferi tra loro. Il peso medio del cervelletto è di 135 g e le sue dimensioni sono 9-10 cm × 3-4 cm × 5-6 cm, ma nonostante parametri così piccoli, le sue funzioni sono molto importanti. Nessuno di noi pensa a quali muscoli debbano essere tesi, ad esempio, semplicemente per sedersi o alzarsi o per prendere un cucchiaio in mano. Sembra che accada automaticamente, basta volerlo. Tuttavia, in realtà, per eseguire atti motori così semplici è necessario il lavoro coordinato e simultaneo di molti muscoli, possibile solo con il funzionamento attivo del cervelletto.

Le principali funzioni del cervelletto sono:

• mantenere e ridistribuire il tono muscolare per mantenere il corpo in equilibrio;
• coordinazione dei movimenti sotto forma di precisione, scorrevolezza e proporzionalità;
• mantenimento e ridistribuzione del tono muscolare nei muscoli sinergici (che eseguono lo stesso movimento) e nei muscoli antagonisti (che eseguono movimenti multidirezionali). Ad esempio, per piegare una gamba, è necessario tendere contemporaneamente i flessori e rilassare gli estensori;
• uso economico dell'energia sotto forma di contrazioni muscolari minime necessarie per eseguire un tipo specifico di lavoro;
• partecipazione ai processi di apprendimento motorio (ad esempio, la formazione di competenze professionali associate alla contrazione di determinati muscoli).

Se il cervelletto è sano, tutte queste funzioni vengono svolte inosservate da noi, senza richiedere alcun processo di pensiero. Se qualsiasi parte del cervelletto o le sue connessioni con altre strutture sono interessate, l'esecuzione di queste funzioni diventa difficile e talvolta semplicemente impossibile. Questo è quando si verifica la cosiddetta atassia cerebellare.

Lo spettro della patologia neurologica che si manifesta con segni di atassia cerebellare è molto vario. Le cause dell’atassia cerebellare possono essere:

• disturbi della circolazione cerebrale nella regione vertebrobasilare (ed encefalopatia discircolatoria);
• e angolo cerebello-pontino;
• con danno al cervelletto e alle sue connessioni;
• , meningoencefalite;
• malattie degenerative e anomalie del sistema nervoso con danni al cervelletto e alle sue connessioni (e altri);
• intossicazione e danno metabolico (ad esempio, uso di alcol e droghe, intossicazione da piombo, diabete mellito e così via);
• overdose di anticonvulsivanti;
• carenza di vitamina B12;
• ostruttivo.

Sintomi di atassia cerebellare

È consuetudine distinguere due tipi di atassia cerebellare: statica (statico-locomotoria) e dinamica. L'atassia cerebellare statica si sviluppa con danno al verme cerebellare e l'atassia dinamica si sviluppa con patologia degli emisferi cerebellari e delle sue connessioni. Ogni tipo di atassia ha le sue caratteristiche. L'atassia cerebellare di qualsiasi tipo è caratterizzata da una diminuzione del tono muscolare.

Atassia statico-locomotrice

Questo tipo di atassia cerebellare è caratterizzato da una violazione della funzione antigravità del cervelletto. Di conseguenza, stare in piedi e camminare diventa uno sforzo eccessivo per il corpo. I sintomi dell'atassia locomotoria statica possono includere:

• incapacità di stare dritti nella posizione “talloni e dita dei piedi uniti”;
• cadere in avanti, all'indietro o oscillare lateralmente;
• il paziente può stare in piedi solo allargando le gambe e bilanciandosi con le mani;
• andatura instabile (come un ubriaco);
• quando si gira, il paziente “scivola” di lato e potrebbe cadere.

Per identificare l'atassia locomotoria statico, vengono utilizzati diversi semplici test. Ecco qui alcuni di loro:

• in piedi nella posa di Romberg. La posa è la seguente: dita dei piedi e talloni uniti, braccia tese in avanti fino a un livello orizzontale, palmi rivolti verso il basso con le dita ben aperte. Innanzitutto, al paziente viene chiesto di stare in piedi con gli occhi aperti e poi con gli occhi chiusi. Nell'atassia statico-locomotrice il paziente è instabile sia con gli occhi aperti che con gli occhi chiusi. Se non vengono rilevate deviazioni nella posizione di Romberg, al paziente viene chiesto di stare in una posizione di Romberg complicata, quando una gamba deve essere posizionata davanti all'altra in modo che il tallone tocchi la punta (mantenere una posizione così stabile è possibile solo in assenza di patologia da parte del cervelletto);
• al paziente viene chiesto di camminare lungo una linea retta convenzionale. Con l'atassia locomotoria questo è impossibile; il paziente inevitabilmente devierà in una direzione o nell'altra, allargherà le gambe e potrebbe persino cadere. Viene inoltre chiesto loro di fermarsi bruscamente e di girare di 90° a sinistra oa destra (in caso di atassia la persona cade);
• Al paziente viene chiesto di camminare con un passo laterale. Una tale andatura con atassia statico-locomotoria diventa come se ballasse, il busto resta indietro rispetto agli arti;
• test della "stella" o di Panov. Questo test consente di identificare i disturbi nell'atassia statico-locomotoria lievemente espressa. La tecnica è la seguente: il paziente deve fare successivamente tre passi avanti in linea retta, e poi tre passi indietro, sempre in linea retta. Innanzitutto, il test viene eseguito con gli occhi aperti e poi con quelli chiusi. Se ad occhi aperti il ​​paziente riesce ancora più o meno a eseguire questo test, allora ad occhi chiusi inevitabilmente si gira (non esce una linea retta).

Oltre alla compromissione della posizione eretta e della deambulazione, l'atassia locomotoria-statica si manifesta come una violazione della contrazione muscolare coordinata durante l'esecuzione di vari movimenti. In medicina questo si chiama asinergia cerebellare. Per identificarli vengono inoltre utilizzati diversi test:

• al paziente viene chiesto di sedersi bruscamente da una posizione sdraiata con le braccia incrociate sul petto. Normalmente, i muscoli del tronco e il gruppo posteriore dei muscoli della coscia si contraggono in modo sincrono e la persona è in grado di sedersi. Con l'atassia statico-locomotoria, la contrazione sincrona di entrambi i gruppi muscolari diventa impossibile, per cui è impossibile sedersi senza l'aiuto delle mani, il paziente cade all'indietro e una gamba si alza contemporaneamente. È questa la cosiddetta asinergia di Babinski in posizione supina;
• La sinergia di Babinsky in posizione eretta è la seguente: in posizione eretta, al paziente viene chiesto di piegarsi all'indietro, gettando indietro la testa. Normalmente, per questo, una persona dovrà involontariamente piegare leggermente le ginocchia e raddrizzare le articolazioni dell'anca. Nell'atassia statico-locomotoria non si verificano né flessione né estensione nelle articolazioni corrispondenti e un tentativo di piegarsi termina con una caduta;
• Il test di Orzechowski. Il medico estende le mani, con i palmi rivolti verso l'alto, e invita il paziente in piedi o seduto ad appoggiarvi i palmi. Poi il dottore abbassa improvvisamente le mani. Normalmente, le contrazioni muscolari involontarie e velocissime del paziente lo costringono ad appoggiarsi all'indietro o a rimanere immobile. Questo non funzionerà per un paziente con atassia locomotoria statica: cadrà in avanti;
• fenomeno di assenza di shock inverso (test di Stewart-Holmes positivo). Al paziente viene chiesto di piegare con forza il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito, il medico contrasta e poi interrompe improvvisamente l'opposizione. Nell'atassia locomotoria statica, la mano del paziente viene lanciata indietro con forza e colpisce il petto del paziente.

Atassia cerebellare dinamica

In generale, la sua essenza risiede nell'interruzione della fluidità e proporzionalità, precisione e destrezza dei movimenti. Può essere bilaterale (con danno ad entrambi gli emisferi del cervelletto) e unilaterale (con patologia di un emisfero del cervelletto). L'atassia dinamica unilaterale è molto più comune.

Alcuni dei sintomi dell'atassia cerebellare dinamica si sovrappongono a quelli dell'atassia locomotoria statica. Si tratta ad esempio della presenza di asinergie cerebellari (asinergia di Babinski in posizione sdraiata e in piedi, test di Orzechowski e di Stewart-Holmes). C'è solo una piccola differenza: poiché l'atassia cerebellare dinamica è associata a danni agli emisferi cerebellari, questi esami prevalgono sul lato colpito (ad esempio, se l'emisfero sinistro del cervelletto è danneggiato, si verificheranno "problemi" alle estremità sinistre e viceversa).

L'atassia cerebellare dinamica si manifesta anche:

• tremore intenzionale (tremore) agli arti. Questo è il nome del tremore che si verifica o si intensifica verso la fine del movimento eseguito. A riposo non si osserva alcun tremore. Ad esempio, se chiedi a un paziente di prendere una penna a sfera da un tavolo, all'inizio il movimento sarà normale, ma nel momento in cui la penna verrà effettivamente presa, le dita inizieranno a tremare;
• mancante e mancante. Questi fenomeni sono il risultato di una contrazione muscolare sproporzionata: ad esempio, i flessori si contraggono più del necessario per eseguire un determinato movimento, e gli estensori non si rilassano adeguatamente. Di conseguenza, diventa difficile eseguire le azioni più comuni: portare un cucchiaio alla bocca, allacciare i bottoni, allacciarsi le scarpe, radersi e così via;
• disturbo della scrittura. L'atassia dinamica è caratterizzata da lettere grandi e irregolari e da una direzione della scrittura a zigzag;
• discorso cantato. Questo termine si riferisce all'intermittenza e al sussulto del discorso, alla divisione delle frasi in frammenti separati. Il discorso del paziente sembra come se parlasse dal podio con degli slogan;
• nistagmo. Il nistagmo è un movimento involontario di scuotimento dei bulbi oculari. Essenzialmente, questo è il risultato della incoordinazione della contrazione dei muscoli oculari. Gli occhi sembrano contrarsi, questo è particolarmente pronunciato quando si guarda di lato;
• adiadococinesi. L'adiadococinesi è un disturbo patologico del movimento che si verifica nel processo di rapida ripetizione di movimenti multidirezionali. Ad esempio, se chiedi a un paziente di girare rapidamente i palmi delle mani contro il proprio asse (come se avvitasse una lampadina), allora con l'atassia dinamica la mano colpita lo farà più lentamente e goffamente rispetto a quella sana;
• natura pendolare dei riflessi del ginocchio. Normalmente, un colpo con un martello neurologico sotto la rotula provoca un unico movimento della gamba di varia gravità. Con l'atassia cerebellare dinamica, la gamba oscilla più volte dopo un colpo (cioè la gamba oscilla come un pendolo).

Per identificare l'atassia dinamica, è consuetudine utilizzare una serie di test, poiché il grado della sua gravità non sempre raggiunge limiti significativi ed è immediatamente evidente. Con lesioni minime del cervelletto, può essere rilevato solo mediante test:

• test del dito-naso. Con il braccio teso e sollevato a livello orizzontale con una leggera abduzione laterale, con gli occhi aperti e poi con gli occhi chiusi, chiedere al paziente di toccare il naso con la punta dell'indice. Se una persona è sana, può farlo senza troppe difficoltà. Con l'atassia cerebellare dinamica, l'indice manca e quando si avvicina al naso appare un tremore intenzionale;
• prova dito-dito. Con gli occhi chiusi, al paziente viene chiesto di toccarsi con le punte degli indici delle mani leggermente distanziate. Similmente al test precedente, in presenza di atassia dinamica non si verifica alcun colpo, si può osservare tremore;
• prova del martello da dito. Il medico muove il martello neurologico davanti agli occhi del paziente, e il paziente deve posizionare il suo indice esattamente sull’elastico del martello;
• prova con martello A.G. Panova. Al paziente viene dato un martello neurologico in una mano e gli viene chiesto di stringere alternativamente e velocemente il martello con le dita dell'altra mano, o per la parte stretta (manico) o per quella larga (elastico);
• test tallone-ginocchio. Viene eseguito in posizione supina. È necessario sollevare la gamba raddrizzata di circa 50-60°, colpire il ginocchio dell'altra gamba con il tallone e, per così dire, “cavalcare” il tallone lungo la superficie anteriore dello stinco fino al piede. Il test viene effettuato ad occhi aperti e poi ad occhi chiusi;
• test per ridondanza e sproporzione dei movimenti. Al paziente viene chiesto di allungare le braccia in avanti fino a raggiungere un livello orizzontale con i palmi rivolti verso l'alto e poi, su comando del medico, di abbassare i palmi delle mani, cioè di effettuare una rotazione precisa di 180°. In presenza di atassia cerebellare dinamica, uno dei bracci ruota eccessivamente, cioè più di 180°;
• test per la diadococinesi. Il paziente dovrebbe piegare le braccia all'altezza dei gomiti e sembrare come se prendesse una mela tra le mani, quindi eseguire rapidamente movimenti di torsione con le mani;
• Fenomeno del dito di Doinikov. In posizione seduta, il paziente posiziona le mani rilassate sulle ginocchia, con i palmi rivolti verso l'alto. Sul lato affetto è possibile la flessione delle dita e la rotazione della mano a causa di uno squilibrio nel tono dei muscoli flessori ed estensori.

Un numero così elevato di test per l'atassia dinamica è dovuto al fatto che non sempre viene rilevata con un solo test. Tutto dipende dall'entità del danno al tessuto cerebellare. Pertanto, per analisi più approfondite, vengono solitamente eseguiti più campioni contemporaneamente.

Trattamento dell'atassia cerebellare

Non esiste un’unica strategia di trattamento per l’atassia cerebellare. Ciò è dovuto a un gran numero di possibili ragioni per il suo verificarsi. Pertanto, prima di tutto, è necessario stabilire la condizione patologica (ad esempio, ictus o sclerosi multipla) che ha portato all'atassia cerebellare, e poi viene sviluppata una strategia di trattamento.

I rimedi sintomatici più spesso utilizzati per l’atassia cerebellare includono:

L'aiuto nella lotta contro l'atassia cerebellare è la terapia fisica e il massaggio. L'esecuzione di determinati esercizi consente di normalizzare il tono muscolare, coordinare la contrazione e il rilassamento dei flessori e degli estensori e aiuta anche il paziente ad adattarsi alle nuove condizioni di movimento.

Nel trattamento dell'atassia cerebellare possono essere utilizzati metodi fisioterapeutici, in particolare stimolazione elettrica, idroterapia (bagni) e terapia magnetica. Le sessioni con un logopedista aiuteranno a normalizzare i disturbi del linguaggio.

Per facilitare il processo di movimento, si consiglia a un paziente con gravi manifestazioni di atassia cerebellare di utilizzare mezzi aggiuntivi: bastoni, deambulatori e persino sedie a rotelle.

In molti modi, la prognosi per il recupero è determinata dalla causa dell’atassia cerebellare. Pertanto, in presenza di un tumore cerebellare benigno, è possibile il completo recupero dopo la sua rimozione chirurgica. L'atassia cerebellare associata a lievi disturbi circolatori e lesioni cerebrali traumatiche, meningite e meningoencefalite vengono trattate con successo. Le malattie degenerative e la sclerosi multipla rispondono meno alla terapia.

Pertanto, l'atassia cerebellare è sempre una conseguenza di qualche tipo di malattia e non sempre neurologica. I suoi sintomi non sono così numerosi e la sua presenza può essere rilevata mediante semplici test. È molto importante stabilire la vera causa dell’atassia cerebellare per far fronte ai sintomi nel modo più rapido ed efficace possibile. Le tattiche di gestione del paziente sono determinate in ciascun caso specifico.

Il neurologo M. M. Shperling parla dell'atassia:

Alcune malattie si sviluppano da sole, mentre altre si sviluppano in aggiunta ad altre malattie come complicazione o fenomeno obbligatorio. Molto spesso, tali disturbi secondari richiedono un trattamento speciale: l'eliminazione dei sintomi e la correzione della causa principale della loro insorgenza. L'atassia è proprio una di queste malattie, ne discuteremo, i principali sintomi e le ragioni del trattamento.

Cos'è l'atassia negli esseri umani?

L'atassia è intrinsecamente una grave compromissione della coordinazione dei movimenti, che non è in alcun modo associata alla debolezza muscolare. Un tale fenomeno patologico può influenzare la coordinazione degli arti e, in alcuni casi, quasi dell'intero corpo. Inoltre, la malattia può compromettere la coordinazione dell’andatura e causare problemi con la respirazione e la parola.

Come si manifesta l'atassia, quali sono i suoi sintomi?

Esistono diversi tipi di atassia, che possono differire nelle loro manifestazioni. Quindi il tipo ereditario più comune di tale malattia è considerato l'atassia di Friedreich. Le prime manifestazioni di questa malattia diventano evidenti nell'adolescenza o nella giovane età adulta. Includono notevole goffaggine e qualche incertezza nel camminare, debolezza e atrofia dei muscoli delle gambe e incoordinazione delle braccia.

Spesso questi pazienti soffrono di disartria, che è un disturbo della pronuncia dovuto alla mancanza di innervazione dell'apparato vocale. Nel tempo, tale atassia porta allo sviluppo di diabete mellito, obesità, ipogonadismo, cardiomiopatia, atrofia ottica e cataratta, scoliosi, piede cavo, ecc.

Con la varietà vestibolare dell'atassia, il paziente soffre di vertigini, che sono spesso accompagnate da nausea e vomito, è infastidito dal nistagmo e, in alcuni casi, dalla perdita dell'udito. I sintomi aumentano se il paziente gira gli occhi o il busto o la testa assumono una determinata posizione. Un segno caratteristico dell'atassia vestibolare è il barcollamento mentre si cammina con una deviazione in una certa direzione.

Il tipo sensibile di atassia porta a una ridotta deambulazione al buio, il paziente ha difficoltà a mantenere l'equilibrio nella posizione di Romberg o semplicemente a chiudere gli occhi. Un paziente con una tale malattia cammina con estrema cautela, alzando la gamba in alto e abbassandola con l'intera pianta del pavimento.

L'attassi corticale porta ad un cambiamento nell'andatura, che diventa come se fosse "ubriaco". Se si verifica un grave danno alla corteccia cerebrale, il paziente può soffrire di paralisi e perdere la capacità di stare in piedi o camminare. Inoltre, i sintomi di questo tipo di patologia includono la comparsa di allucinazioni olfattive e uditive, cambiamenti mentali, disturbi della memoria e disturbi della vista.

Perché si verifica l'atassia, quali sono le ragioni di ciò?

Ci sono molti fattori che possono causare atassia. Tra queste condizioni patologiche rientrano vari disturbi cerebrali (tumori, lesioni, difetti, disturbi circolatori acuti, idrocefalo e malattie demielinizzanti). L'atassia può anche essere provocata da malattie dell'apparato vestibolare: labirintite, neuronite vestibolare, neuroma del nervo vestibolare.

In alcuni casi la malattia inizia a causa di avvelenamento con sonniferi o farmaci potenti, ad esempio benzodiazepine, barbiturici, ecc. Gli esperti dicono che può anche essere causata da una grave carenza di vitamina B12. In alcuni casi, la malattia è di origine ereditaria.

Come viene corretta l'atassia, che cos'è?

La terapia per l'atassia consiste nel correggere le cause del suo sviluppo. Quindi, se la malattia è stata causata da disturbi nell'attività del cervello o del cervelletto, il medico può eseguire un intervento chirurgico per eliminare la formazione del tumore, l'emorragia o l'ascesso. Possono anche essere adottate misure per ridurre la pressione nella fossa cranica posteriore e talvolta si decide di creare un deflusso dal liquido cerebrospinale.

In alcuni casi, la terapia per l'atassia comporta la normalizzazione della pressione sanguigna e l'assunzione di farmaci che ottimizzano il flusso sanguigno cerebrale e i processi metabolici. Tali farmaci includono angioprotettori e farmaci nootropi. Tali misure aiutano a far fronte ai disturbi della circolazione cerebrale.

Se sono state diagnosticate lesioni infettive del cervello o dell'orecchio interno, viene eseguita la terapia antibiotica. Nelle malattie demielinizzanti il ​​paziente deve assumere farmaci ormonali (steroidi) ed è indicata anche una procedura di plasmaferesi.
Per eliminare l'avvelenamento, ricorrono all'introduzione di soluzioni e varie vitamine, in particolare vitamine del gruppo B, acido ascorbico e provitamina A.

La carenza di cianocobalamina richiede la sua somministrazione tempestiva.

L'atassia di Friedreich può essere corretta utilizzando farmaci che possono supportare la funzione mitocondriale, tali farmaci includono tocoferolo, coenzima Q10, riboflavina e acido succinico.

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