Sindrome da assorbimento insufficiente (alterato). Sindromi da malassorbimento - malattie dell'apparato digerente nei bambini

Il malassorbimento nell'intestino è un insieme di sintomi che caratterizzano un disturbo nei processi fisiologici di trasporto dei nutrienti attraverso la parete intestinale nel flusso sanguigno. In medicina, questa condizione è solitamente caratterizzata come un sintomo di malassorbimento, cioè un assorbimento inadeguato di acqua, vitamine, microelementi, acidi grassi, ecc.

Attenzione! Non deve essere confuso con la sindrome da cattiva digestione, quando la digestione di proteine, grassi e carboidrati viene interrotta. In questo caso la cattiva digestione porta al malassorbimento.

A sua volta, la sindrome da malassorbimento può essere una malattia indipendente o manifestarsi come parte di altre patologie. Esistono inoltre due tipi di malassorbimento:

• totale – associato a disturbi dell’assorbimento di tutti i nutrienti (monosaccaridi, aminoacidi, ecc.) e dell’acqua;
• parziale: c'è una violazione dell'assorbimento dei singoli componenti (ad esempio solo galattosio).

Cosa sta alla base della sindrome da malassorbimento: tre ragioni importanti

Normalmente, il processo digestivo consiste di diverse fasi: digestione, assorbimento ed evacuazione. La digestione avviene nello stomaco (qui le proteine ​​vengono scomposte in peptidi e aminoacidi) e nell'intestino tenue (le proteine ​​vengono scomposte in amminoacidi, i carboidrati in monosaccaridi e i grassi in acidi grassi).

Questi processi avvengono sotto l'influenza di enzimi specifici (pepsina, tripsina, lipasi, isomaltosio, ecc.). Tutto ciò è necessario per la formazione di monomeri (glucosio, aminoacidi, ecc.), che, insieme all'acqua, vengono facilmente assorbiti nell'intestino tenue e spesi per i bisogni dell'organismo. Qualsiasi disturbo in questo processo può portare alla sindrome da malassorbimento.

Le cause più comuni della sindrome da malassorbimento sono:

1. Carenza di enzimi. Le grandi sostanze molecolari (proteine, grassi e carboidrati) non possono passare attraverso la parete intestinale, quindi subiscono una digestione preliminare. Se mancano gli enzimi appropriati, si osserva la sindrome da malassorbimento. Ad esempio, il deficit congenito o acquisito di glucosidasi porta al malassorbimento parziale dei carboidrati. Oppure, in caso di carenza di enzimi pancreatici (tripsina, amilasi, ecc.), si può sviluppare un malassorbimento totale nell'intestino.
2. Danni alla parete intestinale. Esiste un intero gruppo di malattie infettive-allergiche e autoimmuni che portano a disturbi simili. Una delle più comuni è la celiachia (la base della malattia è il danno alla parete causato dal glutine). Può verificarsi anche con il morbo di Crohn, enteriti di varia eziologia, macrodermite enteropatica, interventi chirurgici, ecc.
3. Disturbi della circolazione sanguigna e linfatica. I nutrienti vengono forniti attraverso i vasi sanguigni e linfatici a tutti gli organi e tessuti del corpo. Se ci sono disturbi di questo processo (ischemia mesenterica, ostruzione linfatica, ecc.), Si può sviluppare malassorbimento.

Molto spesso, la sindrome da malassorbimento si verifica nei bambini che presentano anomalie genetiche (fibrosi cistica, deficit enzimatico, ecc.).

Ne consegue che ci sono dozzine di ragioni che possono causare malassorbimento nell'intestino, quindi la diagnostica strumentale e di laboratorio giocherà un ruolo decisivo nel trattamento.

Sintomi

Se si verifica un malassorbimento parziale, la malattia persisterà a lungo in forma latente. In caso di disturbi totali, il quadro clinico della sindrome da malassorbimento è più vivido:

• Diarrea. Di norma, si verifica quando l'assorbimento di acqua ed elettroliti è difficile.
• La presenza di depositi di grasso nelle feci (steatorrea). Molto spesso quando si verifica un malassorbimento dei grassi (ad esempio nella colelitiasi).
• Perdita di peso. Con malassorbimento totale (più spesso dopo le operazioni).
• Edema. A causa della carenza di proteine ​​​​nel corpo.
• Gonfiore. Malassorbimento dei carboidrati (ad esempio, intolleranza al lattosio).
• Sanguinamento. Carenza di vitamina K.
• Dolore e fratture agli arti. A causa della carenza di calcio e fosforo, la vitamina D.

Nota! La sindrome da malassorbimento intestinale rappresenta una seria minaccia per il funzionamento del corpo nel suo insieme. Pertanto, una carenza di proteine ​​nel corpo porta a perdita di peso, disturbi dei processi mentali, edema, ecc., una carenza di carboidrati è accompagnata da un aumento della produzione di ormoni catabolici, una diminuzione delle prestazioni, una carenza di acqua è accompagnata da disturbi elettrolitici.

Diagnostica

Da tutto quanto sopra ne consegue che la sindrome da malassorbimento ha un quadro clinico tipico, ma i sintomi della malattia non possono indicare la vera causa (enzimopatie, danni, infezioni) di questa patologia.

Per fare una diagnosi appropriata, è necessario condurre i seguenti studi:

• test del respiro all'idrogeno per malassorbimento;
• esami batteriologici e scatologici delle feci;
• determinazione degli anticorpi per sospetta celiachia;
• FGDS (presenza di infiammazioni, tumori, stenosi pilorica, ecc.);
• colonscopia;
• pancreatocolangiografia (se c'è insufficienza pancreatica secretoria);
• se possibile, videoendoscopia o radiografia con determinazione del passaggio del bario.

Questi metodi sono prescritti in base alle condizioni del paziente e ai dati ottenuti. Ad esempio, se in passato il paziente ha avuto dolore al pancreas, è necessario eseguire una pancreatografia e un esame delle feci.

Tre indicazioni importanti nel trattamento del malassorbimento intestinale

Solo dopo che il paziente ha completato tutte le procedure diagnostiche di routine può iniziare la terapia complessa. L'attenzione centrale è rivolta alla dieta, al ripristino della funzione di evacuazione motoria intestinale, all'uso di agenti enzimatici e, se necessario, di farmaci antibatterici.

Dieta per il malassorbimento: quali cibi è meglio mangiare

Si consiglia ai pazienti di limitare gli alimenti che causano la sindrome da malassorbimento. Ad esempio, per la celiachia viene prescritta una dieta priva di glutine (sono esclusi i piatti costituiti da cereali - orzo, frumento, segale, avena, ecc.). Se sei intollerante al lattosio, evita i prodotti a base di acido lattico.

Attenzione! Se il paziente perde il 10% o più del peso corporeo, nella dieta vengono inclusi anche i seguenti nutrienti:

• vitamine e minerali in una dose superiore a 5 volte il fabbisogno giornaliero;
• per la celiachia sono indicati integratori di ferro e acido folico;
• I pazienti affetti da osteoporosi aggiungono calcio e fosforo alla loro dieta.

Non sono ammessi prodotti alimentari lavorati grossolanamente che possono causare sintomi di irritazione gastrointestinale. I pasti dovrebbero essere frazionari 5-6 volte al giorno e contenere una quantità sufficiente di acqua, proteine ​​​​(circa 100-150 grammi), carboidrati e meno grassi. Per il trattamento ospedaliero è prescritta la tabella 5 (secondo Pevzner).

Terapia enzimatica: quali farmaci è meglio assumere?

È stato accennato in precedenza che il malassorbimento può essere causato da vari disturbi secretori (alterata sintesi degli enzimi pancreatici, intestinali, ecc.).

Se si assumono preparati enzimatici dall'esterno, questa carenza può essere compensata. Molto spesso, i medici danno le seguenti raccomandazioni:

• assumere enzimi con microsfere sensibili al pH (alto contenuto di lipasi);
• È preferibile consumarlo durante o subito dopo i pasti.

Ad esempio, Creonte si è dimostrato il migliore, che, come parte di una capsula, entra nello stomaco e rilascia microsfere resistenti al contenuto acido. Nello stomaco, vengono abbondantemente mescolati con il chimo alimentare ed entrano nell'intestino tenue, dove gli enzimi vengono rilasciati dalle sfere sotto l'influenza di un ambiente alcalino.

Di norma, l'effetto dell'assunzione di preparati enzimatici non fa aspettare:

• aumenta il peso corporeo;
• la diarrea si ferma;
• l'indicatore sul coprogramma è normalizzato.

Trattamento etiotropico: eliminazione della causa della sindrome da malassorbimento

Come già accennato, la SNV si presenta spesso come manifestazione di altre malattie del tratto gastrointestinale. Pertanto, considereremo i principali farmaci utilizzati in base a determinati motivi:

• Celiachia – una dieta priva di glutine è indicata per tutta la vita;
• Pancreatite con ESI (insufficienza esocrina) – terapia sostitutiva sotto forma di enzimi;
• Amebiasi: è indicato il metronidazolo;
• Malattia di Whipple: vengono utilizzati ceftriaxone e tetracicline;
• Malattie autoimmuni: si raccomandano steroidi, citostatici e preparati con anticorpi monoclonali.

Anche nella pratica, la loperamide si è dimostrata efficace (elimina i principali sintomi del malassorbimento), vari agenti adsorbenti e anche i probiotici.

Pertanto, non esistono raccomandazioni universali per il malassorbimento intestinale. Ogni singolo caso richiede una diagnosi completa, nonché un corso di trattamento individuale.

Le sensazioni spiacevoli nella cavità addominale possono essere causate da vari motivi che derivano da eventuali disturbi o anomalie. Molto spesso può trattarsi di malassorbimento nell'intestino, una condizione patologica in cui l'assorbimento dei nutrienti è drasticamente ridotto. In molti casi, ciò è dovuto al fatto che il paziente sta sviluppando attivamente malattie infettive o ereditarie, nonché l'insufficienza della secrezione pancreatica.

Al giorno d'oggi, gli esperti diagnosticano questa condizione in più di cento malattie diverse, quindi una visita dal medico è obbligatoria ai primi segni che lo stomaco ha iniziato a digerire male e l'intestino ha difficoltà ad assorbire il cibo.

Cosa devi sapere prima

Il malassorbimento è un insieme di sintomi specifici che sono il risultato di un disturbo in una serie di processi fisiologici responsabili della “consegna” dei nutrienti nel flusso sanguigno attraverso le pareti intestinali. La terminologia medica ha un termine speciale per questo fenomeno: malassorbimento. In altre parole, in questa condizione l'intestino non è in grado di assorbire completamente grassi, microelementi, acidi, vitamine, acqua e così via.

Consiglio: questo concetto non deve essere confuso con la sindrome da cattiva digestione, in cui i processi di digestione (non assorbimento) di carboidrati, grassi e proteine ​​vengono interrotti.

Il malassorbimento può essere un sintomo composito di varie malattie, ma può anche essere una malattia separata. Tutto dipende dal tipo di malassorbimento:

• disturbo parziale - in cui l'intestino non è in grado di elaborare solo alcuni tipi di sostanze (il galattosio, ad esempio, o alcune altre);
• violazione totale: l'incapacità di assorbire assolutamente tutti i nutrienti risultanti dalla digestione del cibo da parte dello stomaco.

La comparsa del malassorbimento: cause

Il processo naturale di digestione consiste di tre fasi: digestione del cibo, assorbimento di sostanze ed enzimi, dopodiché il materiale di scarto lascia il corpo. La prima fase ha luogo nello stomaco, dove le proteine ​​iniziano a scomporsi in aminoacidi e peptidi, e nell'intestino tenue, dove i grassi vengono scomposti in acidi e i carboidrati vengono convertiti in monosaccaridi.

Con il malassorbimento, le pareti intestinali non assorbono i nutrienti, il che porta alla loro evacuazione dal corpo

Tutta la degradazione avviene a causa dell'azione di enzimi speciali sul cibo: isomaltosio, trypsin, pepsina e così via. Sono necessari per produrre glucosio, con il quale i nutrienti si combinano con l'acqua e vengono assorbiti nelle pareti dell'intestino tenue, dopo di che vengono distribuiti in tutto il corpo.

Se compaiono disturbi in questi processi, le loro cause possono essere le seguenti:

Qualsiasi malattia che riduce l'immunità può portare a disturbi nell'assorbimento dei nutrienti da parte delle pareti intestinali. Il loro sviluppo riduce significativamente la resistenza dell’organismo a varie infezioni, con conseguente disfunzione di numerosi organi. Questi includono il tratto gastrointestinale.

Tutto quanto sopra non fa che confermare che possono esserci moltissime ragioni che causano il malassorbimento nell'intestino. Solo uno specialista può diagnosticare quello corretto dopo aver eseguito tutti i test di laboratorio necessari e aver familiarizzato con i risultati dei test generali e più specifici.

Sintomi di malassorbimento: come riconoscerlo

I disturbi parziali si presentano in forma latente e sono piuttosto difficili da diagnosticare, poiché esiste un'alta probabilità di essere confusi con i sintomi di molte altre malattie gastrointestinali. Se i disturbi sono totali, il quadro clinico non è così confuso e la presenza di una deviazione può essere giudicata dai seguenti segni:

• – inclusioni di cellule adipose nelle feci;
• rigonfiamento;
• diarrea - si verifica spesso quando l'acqua non viene assorbita;
• gonfiore (i carboidrati non vengono assorbiti);
• fratture frequenti e dolore agli arti, che appaiono come conseguenza della mancanza di vitamina D, fosforo e calcio;
• perdita di peso - a causa della mancanza di proteine;
• Sanguinamento frequente causato dalla mancanza di vitamina K.

Importante: il malassorbimento nell'intestino è una minaccia abbastanza seria per la salute, poiché la mancanza di nutrienti influisce negativamente su tutto il corpo. Una carenza proteica porterà a un'improvvisa perdita di peso, edema e comparsa di disturbi mentali, una carenza di carboidrati porterà a una diminuzione della capacità mentale e così via.

Forse il sintomo più importante è considerato il dolore parossistico o cingente nella cavità addominale, che spesso si manifesta la sera. La loro forza a volte è così grande che il paziente non può sedersi o stare in piedi. Se avverti dolori di questa natura e con una certa frequenza, dovresti consultare il prima possibile un medico, che ti prescriverà tutte le procedure diagnostiche necessarie.

Metodi diagnostici

Se, sulla base dei sintomi sopra descritti, il medico può trarre conclusioni preliminari sulla sindrome da alterato assorbimento intestinale e sul grado della sua gravità, i seguenti studi aiuteranno a chiarire la situazione e a fare una diagnosi più accurata:

• – esame della superficie del colon, effettuato per via rettale. Per i bambini sotto i 12 anni viene eseguita in anestesia generale;
• rilevazione degli anticorpi se vi è il sospetto di celiachia;
• esame scatologico e batteriologico di campioni di feci;
• FGDS;
• se viene rilevata insufficienza pancreatica - colangiopancreatografia.

Insieme a questo, vengono eseguiti test standard: vengono eseguiti sangue, urina e feci per determinare il livello di enzimi, ultrasuoni e risonanza magnetica della cavità addominale (per identificare patologie e il grado del loro sviluppo).

La scelta del metodo diagnostico è determinata da uno specialista dopo un esame iniziale e una definizione preliminare del quadro clinico. Spesso possono essere combinati insieme, rappresentando un intero complesso di studi.

Processo di trattamento: cosa è necessario fare

Dopo il completamento di tutte le misure diagnostiche e la comparsa di un quadro clinico chiaro, il medico prescrive un trattamento per il malassorbimento nell'intestino tenue. La massima enfasi è posta sulla dieta, sull'uso di prodotti contenenti enzimi, sul ripristino della funzione di evacuazione dell'intestino tenue e sull'assunzione di agenti antibatterici.

Come scegliere una dieta

Innanzitutto è necessario escludere dalla dieta quotidiana gli alimenti che causano malassorbimento. Se, ad esempio, il corpo non riesce a digerire il lattosio, è necessario smettere di consumare tutti i latticini. Per la celiachia viene selezionata una dieta che non contenga cereali: orzo, avena, grano e così via.

Quando il paziente inizia a perdere peso rapidamente, lo specialista prescrive inoltre i seguenti nutrienti:

• per l'osteoporosi - fosforo e calcio;
• per la celiachia – acido folico e ferro.

Devi mangiare spesso (5-6 volte al giorno) e in piccole porzioni. È molto utile bere più acqua e cercare di garantire che il cibo contenga abbastanza carboidrati e proteine, ma meno grassi possibile.

Trattamento enzimatico

Poiché una delle cause del malassorbimento è una violazione della sintesi enzimatica, il medico può prescrivere un ciclo di trattamento con farmaci speciali. Questi includono prodotti ad alto contenuto di lipasi (questa sostanza è sensibile al livello del pH dello stomaco e può avere un effetto benefico su di esso).

Uno di questi farmaci può essere chiamato Creonte. Gli enzimi pancreatici in esso contenuti migliorano il processo digestivo, aumentando la capacità delle pareti intestinali di assorbire proteine, grassi e carboidrati. È disponibile sotto forma di capsule di gelatina, che si dissolvono rapidamente nello stomaco. Il medicinale influisce direttamente sui sintomi di scarso assorbimento intestinale e aiuta a stabilizzare i livelli degli enzimi.

Consiglio: quando il medico prescrive questo farmaco, assicurati di controllare il dosaggio. Creonte è disponibile con diverse quantità di pancreatina: da 150 mg per capsula a 400 mg.

Creonte è un farmaco popolare e spesso prescritto dai medici con enzimi speciali.

L'effetto dell'assunzione di tali farmaci diventa evidente entro il giorno successivo. La diarrea del paziente inizia gradualmente a fermarsi e le feci ritornano alla normalità e la persona inizia anche a riacquistare il peso perso.

Terapia etiotropica: impatto sulla causa principale.

È stato accennato in precedenza che uno scarso assorbimento intestinale può essere un segno della presenza di varie malattie gastrointestinali. Se il paziente ha proprio un caso del genere, il medico prescrive un ciclo di trattamento con determinati farmaci:

• malattie autoimmuni: sono indicati citostatici e steroidi;
• pancreatite con insufficienza esocrina - terapia con enzimi in combinazione con la dieta. Tra i farmaci, No-shpa o Papaverina sono prescritti per alleviare il dolore e Mezim per il trattamento;
• Celiachia – una dieta priva di glutine per tutta la vita (nessun cereale nella dieta). Vengono prescritti anche preparati a base di gluconato di calcio e, in caso di infezione, agenti antibatterici.

Tutti i metodi di diagnosi e trattamento di cui sopra dovrebbero essere prescritti esclusivamente dal medico curante, non è consigliabile cercare di eliminare il malassorbimento da soli. L'articolo è solo di riferimento e non è una guida all'azione.

Il malassorbimento, o malassorbimento, è una condizione in cui i nutrienti che entrano nell’intestino tenue vengono scarsamente assorbiti a causa di infiammazioni, malattie o lesioni. Il malassorbimento può verificarsi per molte ragioni, come il cancro, la celiachia, la malattia granulomatosa (morbo di Crohn). Identificando tempestivamente i sintomi e adottando le misure necessarie, è possibile riprendersi dal malassorbimento e prevenirne la comparsa in futuro.

Riconoscere i sintomi

1. Conosci i fattori di rischio del malassorbimento. Il malassorbimento può verificarsi in chiunque, ma ci sono fattori che aumentano il rischio di questa condizione. Conoscere questi fattori ti aiuterà a identificare la malattia in tempo e a riprenderti con successo.

2. Identificare i possibili sintomi. Il malassorbimento provoca una varietà di sintomi di diversa gravità, a seconda di quali nutrienti non vengono assorbiti dall’intestino. Riconoscere precocemente i sintomi ti aiuterà a iniziare il trattamento adeguato il prima possibile.

• I segni più comuni sono vari disturbi gastrointestinali: diarrea cronica, gonfiore, crampi addominali, accumulo di gas. Il grasso in eccesso può far cambiare colore alle feci e aumentarne il volume.
• I sintomi più comuni includono cambiamenti nel peso corporeo, in particolare una notevole perdita di peso.
• Il malassorbimento può essere accompagnato da aumento di affaticamento e debolezza.
• Con malassorbimento si osservano anche anemia e coagulazione lenta del sangue. L’anemia deriva da una mancanza di vitamina B12, acido folico o ferro. Una scarsa coagulazione del sangue è associata ad una carenza di vitamina K.
• Dermatiti e cecità notturna (diminuzione della vista al crepuscolo) possono indicare un ridotto assorbimento della vitamina A.
• Se c'è carenza di potassio e di altri elettroliti, può verificarsi un'aritmia cardiaca (battito cardiaco irregolare).

3. Osserva il tuo corpo. Se sospetti di sviluppare un malassorbimento, osserva da vicino come funziona il tuo corpo. Ciò ti aiuterà non solo a rilevare i sintomi rilevanti, ma anche a fare una diagnosi tempestiva e ad iniziare il trattamento.

• Cerca sgabelli di colore chiaro, morbidi o troppo voluminosi o troppo maleodoranti. Tali feci potrebbero anche essere difficili da lavare, poiché si attaccano alle pareti della toilette.
• Dai un'occhiata più da vicino per vedere se il tuo stomaco è gonfio o se si accumula gas dopo aver mangiato determinati cibi.
• L’accumulo di liquidi può causare gonfiore ai piedi.

4. Nota debolezza generale. Il malassorbimento priva il tuo corpo di vitalità. Ciò può comportare che le ossa diventino più fragili e che i muscoli si indeboliscano. Prestando attenzione al deterioramento delle ossa, dei muscoli e persino dei capelli, è possibile riconoscere in tempo il malassorbimento e iniziare il trattamento.

• I tuoi capelli potrebbero diventare troppo secchi e iniziare a cadere molto.
• Se sei un adolescente, se ti ammali, potresti notare che il tuo corpo non cresce e i muscoli non si sviluppano. I muscoli possono persino indebolirsi e atrofizzarsi.
• Alcune forme di malassorbimento possono essere accompagnate da dolore osseo e persino neuropatia.

Diagnosi e trattamento

1. Visita un medico. Se presenta uno o più dei sintomi sopra elencati e/o corre un rischio maggiore, contatti immediatamente il medico. La diagnosi precoce consentirà di iniziare un trattamento tempestivo.

• Il medico sarà in grado di diagnosticare il malassorbimento esaminando attentamente la tua storia medica.
• Per effettuare una diagnosi accurata, il medico può prescrivere vari studi ed esami.

2. Descrivi i tuoi sintomi al tuo medico. Prima di visitare il medico, ricorda tutti i segnali di allarme che stai riscontrando e annotali. Ciò ti renderà più semplice spiegare la tua condizione al tuo medico senza tralasciare alcuna informazione importante.

• Informa il tuo medico in dettaglio dei sintomi che stai riscontrando e di come ti senti. Ad esempio, se soffri di gonfiore e crampi, descrivi la tua condizione usando termini come "dolore acuto", "noioso" o "forte". Epiteti simili sono adatti a descrivere molti sintomi fisici.
• Informa il tuo medico da quanto tempo avverti determinati sintomi. Quanto più accuratamente ricordi quando sono iniziati i sintomi, tanto più facile sarà per il medico determinarne la causa.
• Assicurati di menzionare la frequenza con cui avverti sintomi di ansia. Ciò aiuterà anche il medico a determinare la causa dei sintomi. Ad esempio, potresti dire: "Ho gas e movimenti intestinali pesanti ogni giorno" oppure "A volte i miei piedi si gonfiano".
• Informa il tuo medico dei recenti cambiamenti nel tuo stile di vita (come l'aumento dei livelli di stress).
• Informa il tuo medico dei farmaci che prendi, compresi quelli che potrebbero peggiorare l'asma.

3. Supera tutti i test necessari, sottoponiti alla ricerca e ottieni una diagnosi. Se il medico ritiene che potresti soffrire di malassorbimento, dopo un esame generale e l'anamnesi medica, può prescrivere ulteriori test per escludere altre condizioni. I risultati di questi test e studi possono confermare la diagnosi di malassorbimento.

5. Potrebbero essere necessari esami del sangue e delle urine. Se il medico sospetta che tu abbia un malassorbimento, potrebbe chiederti di sottoporti ad esami del sangue e delle urine. Questi test aiutano a identificare le carenze di alcuni nutrienti, come proteine, vitamine e minerali, che portano all’anemia.

• Il medico probabilmente controllerà la viscosità del plasma, i livelli di vitamina B12, i livelli di acido folico nei globuli rossi, i livelli di ferro, la coagulazione del sangue, i livelli di calcio, le concentrazioni di anticorpi e i livelli di magnesio nel siero.

6. Preparati alla ricerca per vedere cosa sta succedendo nel tuo corpo. Per verificare i danni che il malassorbimento sta causando al tuo organismo, il medico può prescriverti radiografie e/o ecografie e una TAC per valutare meglio la salute del tuo intestino.

• L'esame a raggi X e la tomografia computerizzata aiuteranno il medico non solo a diagnosticare il malassorbimento, ma anche a determinare dove si osserva esattamente. Ciò ti consentirà di creare il giusto piano di trattamento.
• Il medico può ordinare una radiografia. Dovrai rimanere fermo mentre l'operatore scatta le foto del tuo intestino tenue. I raggi X aiuteranno a identificare possibili danni in questa zona inferiore dell'intestino.
• Il medico potrebbe prescriverti una TAC, che richiederà che tu rimanga sdraiato all'interno di una macchina per lo scanner per alcuni minuti. Una TAC può aiutare a determinare quanto gravemente il tuo intestino è danneggiato e aiutare a guidare il trattamento necessario.
• Un'ecografia addominale può aiutare a identificare problemi alla cistifellea, al fegato, al pancreas, alla parete intestinale o ai linfonodi.
• Potrebbe essere richiesto di bere una sospensione acquosa di solfato di bario per aiutare l'operatore a vedere meglio eventuali patologie.

7. Considera l'idea di fare un test del respiro all'idrogeno. Il medico può ordinare un test del respiro all'idrogeno. Questo test aiuterà a identificare l'intolleranza al lattosio e il malassorbimento degli zuccheri simili al lattosio, oltre a delineare un piano di trattamento appropriato.

• Durante il test ti verrà chiesto di espirare in un serbatoio speciale.
• Successivamente le verrà data da bere una soluzione acquosa di lattosio, glucosio o altro zucchero.
• Farai poi il respiro ogni trenta minuti, analizzando il contenuto di idrogeno e valutando la crescita batterica. Un aumento del contenuto di idrogeno indica deviazioni dalla norma.

8. Raccolta di campioni cellulari per la biopsia. Metodi meno invasivi possono indicare problemi a livello intestinale dovuti al malassorbimento. Per identificare questi problemi, il medico può prelevare un campione di tessuto intestinale per ulteriori esami di laboratorio.

• In genere, durante un'endoscopia o una colonscopia viene prelevato un campione di tessuto intestinale per la biopsia.

9. Inizia il trattamento. In base alla diagnosi specifica e alla gravità del malassorbimento, il medico prescriverà un ciclo di trattamento. Nelle forme lievi della malattia è sufficiente assumere vitamine, nelle forme gravi può essere necessario il ricovero in ospedale.

• Tieni presente che, anche con un trattamento tempestivo, ci vorrà del tempo per sbarazzarti del malassorbimento.

10. Sostituisci i nutrienti mancanti. Dopo che il medico ha determinato quali sostanze non vengono assorbite nell'intestino, prescriverà vitamine e integratori alimentari per compensare la mancanza di queste sostanze nel corpo.

• Per le forme di malassorbimento lievi e moderate è sufficiente assumere integratori alimentari con il cibo o somministrare piccole dosi di una soluzione nutritiva per via endovenosa.
• Il medico potrebbe consigliarti di seguire una dieta speciale ricca di sostanze nutritive. Questa dieta conterrà quantità maggiori di nutrienti che ti mancano.

Avvertenze

• Se noti sintomi di malassorbimento, fissa immediatamente un appuntamento con il medico. Sebbene tu possa essere in grado di diagnosticare correttamente te stesso (malassorbimento), potresti non essere in grado di identificare la causa principale o trovare il trattamento appropriato.

Con il termine “disturbo dell'assorbimento intestinale” (questa malattia è chiamata anche “sindrome da malassorbimento”) si intendono diverse condizioni dell'organismo, caratterizzate da alcuni problemi con l'assorbimento dei minerali e altri ottenuti dal cibo.

Di norma, tali disturbi non si sviluppano da soli. Molto spesso sono solo uno dei sintomi di problemi più gravi con il corpo in generale e in particolare. Di conseguenza, il quadro clinico osservato con la sindrome da malassorbimento intestinale in ogni singolo paziente dipenderà in gran parte dal decorso della malattia, la principale fonte di problemi.

La sindrome da malassorbimento può avere forme epatiche e gastriche.

Secondo la classificazione generalmente accettata della sindrome da malassorbimento, tutte le malattie di questo tipo possono essere divise in due grandi gruppi:

1. disturbi caratterizzati da una diminuzione della quantità di enzimi digestivi prodotti nel lume dell'intestino tenue;
2. deviazioni in cui vi è una diminuzione della concentrazione degli acidi biliari nella cavità addominale.

A loro volta, all'interno dei gruppi menzionati, si possono osservare le seguenti forme cliniche della sindrome descritta:

1. gastrico;
2. epatico;
3. pancreatico.

Un'altra opzione popolare per classificare la malattia descritta è dividere le sindromi da malassorbimento in generali e selettive (o selettive). Tuttavia, un tale sistema è lungi dall'essere perfetto, poiché il suo utilizzo non tiene conto della natura dell'origine del problema (congenita o acquisita).

Inoltre, la classificazione descritta non copre l'intero strato di malattie gastrointestinali abbastanza comuni associate alla membrana. E infine, l'ultimo modo per sistematizzare i tipi di sindrome da malassorbimento noti ai medici è dividerli in gruppi proprio secondo il principio dell'origine della malattia:

1. Disturbi primari o ereditari dell'assorbimento intestinale. Questo tipo di sindrome descritta è caratterizzata da problemi con la funzione enzimatica. In poche parole, il corpo del paziente non produce abbastanza composti necessari per la normale digestione. Sono note anche varianti di malattie ereditarie in cui vengono prodotte quantità normali di enzimi, ma la loro composizione chimica differisce da quella standard.
2. Disturbi dell'assorbimento intestinale secondari o acquisiti. Questo tipo di sindrome da malassorbimento si sviluppa perché il paziente sviluppa altri gravi problemi al tratto gastrointestinale. In questo caso, i disturbi dell'assorbimento intestinale agiscono solo come sintomo della malattia di base.

In base al tipo di insorgenza, le sindromi da malassorbimento acquisite sono suddivise in diversi gruppi indipendenti:

• gastrogenico, sviluppato di conseguenza;
• pancreatogeno, derivante da problemi al pancreas;
• epatogeno, quasi inevitabile in caso di alcuni disturbi del fegato;
• enterogeno, che appare naturalmente con;
• endocrino, derivante da problemi con la ghiandola tiroidea;
• iatrogeni, che sono una sorta di effetto collaterale derivante dall'uso di alcuni tipi di farmaci (solitamente lassativi, antibiotici e citostatici) o dalla radioterapia;
• postoperatorio, il cui nome parla da solo.

Sulle cause della malattia

L'enterite è una malattia che provoca un aumento del numero di batteri patogeni nell'intestino.

Nella parte precedente dell'articolo si è già accennato alle ragioni che più spesso provocano lo sviluppo della sindrome da malassorbimento.

Di norma, si tratta di malattie concomitanti del tratto gastrointestinale o di interventi medici (medici o chirurgici) nel funzionamento di questo sistema corporeo.

Tuttavia, ci sono una serie di altri fattori che possono influenzarne l’efficacia. In particolare, questi includono:

Il seguente video ti dirà quali malattie possono causare la diarrea:

Sulla diagnosi dei disturbi dell'assorbimento intestinale

L'aumento della formazione di gas è un sintomo di un ridotto assorbimento intestinale.

Come molte altre malattie, la sindrome da malassorbimento può essere diagnosticata attraverso alcuni sintomi caratteristici:

1. diarrea frequente, accompagnata da muco abbondante e puzza;
2. è aumentato;
3. sensazioni di disagio, pesantezza o addirittura crampi allo stomaco, che si intensificano molte volte dopo ogni pasto;
4. affaticabilità rapida;
5. evidente esaurimento, solitamente accompagnato da una notevole perdita di peso;
6. pallore malsano e altri segni clinici di anemia;
7. cecità notturna (di norma, un tale disturbo si sviluppa quando il corpo manca di vitamine);
8. maggiore sensibilità della pelle ai danni, espressa nella comparsa immediata di lividi dovuti a quasi tutti gli effetti meccanici, che è il risultato naturale della mancanza di vitamina K nel corpo;
9. dolori ossei e muscolari caratteristici, che indicano una carenza di calcio.

Se si scoprono molti dei segnali d'allarme di cui sopra, il paziente deve contattare immediatamente un medico per chiarire la diagnosi.

Lo specialista raccoglierà un'anamnesi della malattia e prescriverà tutti gli esami aggiuntivi necessari. Pertanto, oggi i seguenti metodi di ricerca sono ampiamente utilizzati per diagnosticare la sindrome da malassorbimento intestinale:

• , che determina la carenza nell'organismo di alcune sostanze utili, oltre a confermare (o smentire) la presenza di anemia nel paziente;
• analisi delle feci, che rivela il grado di digeribilità dei grassi sani ottenuti dal cibo da parte dell'organismo;
• analisi dello stato attuale ottenuto tramite striscio;
• un campione dell’aria espirata del paziente, che conferma o smentisce la presenza di intolleranza al lattosio nel paziente e consente anche di determinare il numero approssimativo di batteri nell’intestino del paziente;
• endoscopia, utilizzata principalmente per ottenere materiale biologico per un altro studio - biopsia del tessuto intestinale;
• (solitamente utilizzando una soluzione di bario, necessaria per ottenere immagini ad alta definizione).

Informazioni sul trattamento della sindrome da malassorbimento e possibili misure preventive per la malattia

La nutrizione dietetica è la migliore misura preventiva per la sindrome da malassorbimento.

Il gastroenterologo che ha diagnosticato la sindrome da malassorbimento intestinale, sulla base dei risultati dell'esame, prescrive un trattamento adeguato al suo paziente.

In questo caso, uno specialista selezionerà metodi terapeutici specifici a seconda dei motivi per cui si è verificata la malattia. I modi più popolari per combattere le conseguenze della sindrome da malassorbimento oggi sono:

1. . Dopo aver identificato un gruppo di alimenti il ​​cui consumo aumenta i sintomi della malattia in un particolare paziente, il medico può consigliargli di abbandonare completamente alcuni tipi di alimenti. Ad esempio, ai pazienti con intolleranza al lattosio è controindicato il consumo di latte e dei suoi derivati. I pazienti il ​​cui corpo non riesce a digerire il glutine dovranno escludere dalla loro dieta qualsiasi alimento contenente proteine ​​del glutine (prodotti a base di farina di frumento o di segale, nonché cereali di avena e orzo).
2. Integratori nutrizionali utili. Poiché in caso di disturbi dell'assorbimento intestinale tutti i sistemi del corpo, senza eccezione, soffrono di un'inevitabile mancanza di sostanze nutritive, i medici spesso prescrivono farmaci appropriati ai pazienti con sindrome da malassorbimento. Molto spesso, a questi pazienti vengono prescritti calcio, ferro, magnesio e vitamine di vari gruppi.