Regime di trattamento per la vulvite nelle donne. Vulvite: terapia con farmaci e rimedi popolari

Purtroppo molte ragazze e donne devono affrontare il problema della vulvite. La malattia si verifica a causa della scarsa igiene genitale, a causa di disturbi ormonali o influenze meccaniche (ad esempio, andare a cavallo, andare in bicicletta, rapporti sessuali attivi). Questi fattori portano allo sviluppo dell'infiammazione della vulva - vulvite. I farmaci usati per trattare la malattia possono essere facilmente reperiti in farmacia, quindi liberarsi della malattia è abbastanza semplice. Ciò che è importante è l'approccio corretto alla terapia e la scelta dei farmaci adatti per la vulvite.

Prima di tutto, devi andare in ospedale, dove il medico prescriverà un piano di esami. Sfortunatamente, molte donne non hanno fretta di consultare un medico, nonostante l’enorme disagio, dolore e prurito provocati dalla malattia. Ciò non è corretto, poiché la vulvite può essere secondaria, cioè svilupparsi sullo sfondo dell'infiammazione (solitamente specifica) degli organi genitali interni. In questo caso, devi prima eliminare la patologia primaria e solo successivamente utilizzare i farmaci per curare la vulvite. Dopotutto, senza eliminare la causa, è inutile combattere i sintomi.

Le cause più comuni di infiammazione degli organi genitali esterni:

• disbiosi vaginale dovuta ad antibiotici o radioterapia a lungo termine;
• vari disturbi neurologici o endocrini (diabete mellito, disfunzione ovarica, ecc.);
• la presenza di un processo infettivo degli organi genitali interni (spesso causato da clamidia, micoplasma, gonococco, ureaplasma o altri microrganismi che causano malattie sessualmente trasmissibili);
• reazioni allergiche, mancanza di vitamine, ecc.

Prima di iniziare la terapia è imperativo escludere tutte le malattie gravi che potrebbero portare alla vulvite. I farmaci per il trattamento dovrebbero essere selezionati tenendo conto dell'eziologia e della presenza di patologie concomitanti. È molto importante considerare quali microrganismi causano la malattia. Per un'infezione batterica sono indicati gli antibiotici; per un'infezione virale sono indicati agenti antivirali e immunomodulatori; un'infezione fungina deve essere trattata con agenti come il fluconazolo. Tuttavia, questa non è la fine della cura per la vulvite nelle donne. Lozioni e bagni con soluzioni di clorexidina o decametossina aiutano bene. I genitali esterni vengono lavati con betadina e miramistina: questo aiuta anche a liberarsi dell'infezione. Alcuni unguenti e creme per la vulvite sono ampiamente conosciuti. Si consiglia di prescrivere terapia vitaminica o farmaci per rafforzare il sistema immunitario: aumenteranno la resistenza del corpo e prevengono la ricaduta della malattia o la sua transizione verso una forma cronica.

Quali antibiotici sono usati per la vulvite?

La malattia può avere una natura diversa. A seconda dell'agente patogeno, si distinguono i seguenti tipi di vulvite:

• Atopico(per dirla semplicemente, allergico) - si verifica a causa della maggiore sensibilità del corpo agli allergeni;
• Virale- come conseguenza dell'infezione virale degli organi genitali (ad esempio, con l'herpes genitale);
• Vulvite batterica. Trattato con antibiotici, poiché solo loro possono distruggere i batteri;
• Candida- causata da funghi opportunistici del genere Candida;
• Atrofico- si sviluppa, di regola, nelle donne in menopausa a causa di cambiamenti ormonali nel corpo.

Esiste anche la vulvite acuta, subacuta e cronica. Gli antibiotici vengono utilizzati solo se l’infezione è causata da batteri. Questo deve essere sempre ricordato, perché gli antibiotici per la vulvite di eziologia fungina o virale non solo non aiuteranno, ma addirittura danneggeranno. Aggraveranno la disbiosi, rendendo il recupero molto più difficile.

Il medico dovrebbe selezionare i farmaci antibatterici, tenendo conto dell'eziologia della malattia. Per la diagnosi, è necessario fare uno striscio per la flora.

Le compresse antibiotiche più comunemente usate per la vulvite sono:

• Ceftriaxone o altre cefalosporine sono efficaci quando nello striscio vengono rilevati gonococchi (questo indica la presenza di gonorrea);
• Tinidazolo, Ornidazolo, Metronidazolo per la vulvite si prescrivono se causata da Trichomonas;
• La clamidia, l'ureaplasma, il micoplasma e molte altre vulviti vengono trattate con antibiotici ad ampio spettro o loro combinazioni.

Il metronidazolo viene spesso prescritto come parte del farmaco Trichopolum per la vulvite. Oltre alla tricomoniasi, questo rimedio è efficace contro la gardnerellosi, l'ureaplasmosi, la gonorrea e la clamidia. Il Trichopolum colpisce anche un gran numero di batterioidi. Tuttavia, il farmaco è inefficace contro virus e funghi.

Il farmaco combinato ampiamente noto Terzhinan. Contiene ternidazolo, neomicina solfato, nistatina e prednisolone sodico metasulfobenzoato. Il prodotto è efficace nelle vulviti aspecifiche, batteriche, micotiche e miste. Terzhinan è spesso usato in ginecologia, poiché non ha praticamente tali effetti o controindicazioni (l'eccezione è l'intolleranza individuale ai componenti).

I farmaci antibatterici sistemici possono essere assunti solo con il permesso di un medico. Questo non solo ti aiuterà a recuperare più velocemente, ma ti proteggerà anche dalle malattie croniche. Inoltre, una terapia antibiotica inadeguata può causare lo sviluppo di resistenza nei microrganismi e quindi il recupero sarà ancora più difficile.

Trattamento della vulvite con farmaci

Oltre alle compresse per la vulvite, esistono molti altri metodi terapeutici efficaci. Questi includono supposte antibatteriche:

• McMiror;
• Terzhinan (il farmaco è disponibile sia in compresse che sotto forma di supposte);
• Neo-Penotran.
• Esaicona.

Dovrebbero essere inseriti nella vagina dopo averla lavata accuratamente, preferibilmente di notte. La durata del trattamento dipende dalla gravità dei sintomi ed è di 7-10 giorni.

Le soluzioni antisettiche si sono dimostrate efficaci. Questi farmaci per la vulvite nelle donne aiutano ad alleviare rapidamente prurito, gonfiore e disagio. Hanno anche un debole effetto antibatterico, che aiuta molto nel trattamento e protegge dalle infezioni secondarie. I più famosi tra loro:

• Miramistina;
• Betadina;
• Iodio Povidone;
• Clorexidina;
• Esaicona

Come metodi di trattamento alternativi, è possibile utilizzare bagni, lavande e lozioni utilizzando decotti e infusi di corteccia di quercia o alcune erbe (camomilla, calendula, salvia).

Per la vulvite allergica, così come per alleviare il prurito nelle sue altre forme, vengono talvolta utilizzati antistaminici:

• Claritina;
• Tavegil;
• Loratadina;
• Soprastina.

Va notato che il trattamento della vulvite con compresse è giustificato solo se l'infiammazione degli organi genitali esterni è stata causata da una causa grave di natura sistemica. Se la malattia è causata dal mancato rispetto delle norme igieniche o dall'uso di indumenti stretti, le compresse sono strettamente controindicate. Possono essere utilizzati solo prodotti topici. Pertanto, se è possibile evitare di prendere le pillole, fatelo. Il trattamento locale è altrettanto efficace e, inoltre, ha molti meno effetti collaterali.

Anche il rafforzamento dell’immunità gioca un ruolo nel trattamento della vulvite. Ottime a questo scopo sono le vitamine e gli immunomodulatori (Viferon, Genferon, Cycloferon). Aumentando la resistenza non specifica del corpo, lo aiutano a superare l'infezione e a resistere in futuro. Le vitamine più comunemente usate sono A ed E per la vulvite. Le istruzioni sono le seguenti: inumidire un batuffolo di cotone con una soluzione oleosa e trattare i genitali esterni più volte al giorno. Questo è ottimo per alleviare il prurito e il disagio. Le vitamine vengono assunte anche per via orale. Gli immunomodulatori vengono utilizzati sotto forma di supposte rettali. Il più famoso significa:

• Genferone;
• Viferon;
• Derinat;
• Cicloferone.

Causano effetti collaterali minimi nelle donne, quindi vengono prescritti più spesso. Per la somministrazione vaginale si utilizzano gli interferoni nei preparati Giaferon o Kipferon.

Trattamento farmacologico della vulvite con creme, unguenti, gel

Nella maggior parte dei casi, i rimedi locali sono sufficienti per eliminare la malattia. Riposo a letto, dieta ipoallergenica, unguento o crema - e sarai in salute dopo un paio di giorni.

Il vantaggio dei farmaci per uso topico è che agiscono localmente, direttamente sulla fonte dell'infezione, senza intaccare altri organi e sistemi. Se gli antibiotici sistemici causano disbiosi intestinale e molte altre complicazioni, tali effetti non sono caratteristici di questi farmaci.

Quali unguenti vengono utilizzati più spesso per la vulvite?

Il loro elenco è piuttosto ampio, ma è necessario scegliere, ancora una volta, in base all'eziologia. Questi prodotti devono essere utilizzati dopo aver lavato accuratamente i genitali esterni. A questo scopo è possibile utilizzare una soluzione di clorexidina o miramistina. Asciugare il perineo con un asciugamano morbido, con attenzione per non irritare la pelle ed evitare ulteriori danni. Quindi è necessario inserire un tampone nella vagina con l'unguento applicato. Per la vulvite nelle donne, il metodo ha ricevuto recensioni semplicemente meravigliose, poiché elimina rapidamente ed efficacemente i sintomi spiacevoli. E dopo pochi giorni la malattia scompare completamente. Alcuni di questi unguenti sono prescritti anche per la vulvite nelle ragazze.

Gli unguenti antifungini vengono utilizzati per le malattie causate dalla proliferazione di funghi opportunistici del genere Candida:

• Pimafucin.
• Nistatina.
• Candido.
• I medici prescrivono farmaci antivirali in caso di infiammazione virale.
• Mirtoplex.

Gli unguenti antisettici per la vulvite nelle donne sono utilizzati non solo per le infezioni batteriche, ma anche per molte altre. Hanno un effetto disinfettante e servono a prevenire l'aggiunta di un'infezione secondaria.

• Iodio Povidone.
• Esaicona.
• Betadine.

Va detto che uno degli unguenti per la vulvite più versatili tra tutti i farmaci sopra menzionati è Betadine. Il principio attivo dell'unguento è lo iodio povidone, che ha uno spettro d'azione abbastanza ampio. Essendo un antisettico, colpisce funghi, virus e batteri, quindi è efficace nel trattamento di infiammazioni aspecifiche (vaginosi batteriche), candidosi, comprese quelle causate da Candida albicans, tricomoniasi, herpes genitale, infezioni causate da protozoi, ecc.

Un altro unguento ampiamente utilizzato per la vulvite per donne e bambini è Hexicon. Il prodotto è a base di clorexidina digluconato, quindi è anche un antisettico. Colpisce molti microrganismi, ad eccezione di virus, funghi e batteri acido-resistenti. Utilizzato anche nel trattamento complesso e per la prevenzione della sifilide, della gonorrea, dell'ureaplasmosi, della clamidia, della tricomoniasi.

Vulvit - gel e creme per uso topico

Questi farmaci hanno un meccanismo d’azione simile. Entrando in contatto con la mucosa infiammata, alleviano prurito, gonfiore e arrossamento e favoriscono un rapido recupero. Come gli unguenti, le creme e i gel si dividono in base ai microrganismi a cui mirano.

Gel e creme ad attività antimicotica:

• Lomexin.
• Ifenek.
• Ginofort.
• Candido.
• Pimafucin.
• Dafnedzhin.

Farmaci antibatterici per la vulvite:

• Clindamicina.
• Clindacin.
• Dalatsin.

Creme e gel antivirali:

• Zovirax;
• Viru-Merz Serol.

Tieni presente che la maggior parte dei prodotti di cui sopra sono disponibili anche sotto forma di supposte o compresse vaginali. Pertanto, puoi scegliere tu stesso il metodo di applicazione più conveniente.

Vulvite: trattamento farmacologico nei bambini

Sfortunatamente, questa malattia si verifica non meno spesso nelle ragazze che nelle donne adulte. Molto spesso è causato dal mancato rispetto delle norme igieniche, dalla contaminazione dell'area genitale esterna con feci o da un'infezione transplacentare (stiamo parlando di infezioni intrauterine). Il fattore eziologico può essere sia la microflora specifica che quella non specifica. Tutto ciò porta alla vulvite nelle ragazze. Gli unguenti per combattere la malattia vengono utilizzati più spesso in questo caso, poiché quasi tutti gli antibiotici sistemici sono controindicati per i bambini, in particolare per i neonati. Tuttavia in alcuni casi (infezioni specifiche) vengono comunque prescritti.

Nelle ragazze, i bagni alle erbe sitz sono spesso usati per trattare la patologia (sono adatti calendula, camomilla o erba di San Giovanni). I genitali vengono lavati con soluzioni antisettiche (furacilina o permanganato di potassio). Per combattere il disagio e il prurito si utilizzano pomate per la vulvite nei bambini. Sono indicati anche anestetici e antistaminici per ridurre il dolore. Immunomodulatori, multivitaminici ed eubiotici hanno un effetto rinforzante generale, aiutando così a combattere le infezioni.

Solo un trattamento completo aiuterà a eliminare il problema una volta per tutte ed evitare che si ripeta in futuro.

La vulvite è un'infiammazione dei genitali esterni nelle donne o nelle ragazze. Questi includono le grandi e piccole labbra, il vestibolo della vagina, l'apertura esterna dell'uretra, l'imene, le ghiandole di Bartolini, il clitoride, il pube e il perineo. Questa patologia viene diagnosticata negli adulti e nei bambini. Le ragazze di età compresa tra 1 e 9 anni sono più suscettibili alla vulvite. L'infiammazione dei genitali se non trattata correttamente può portare a conseguenze pericolose, tra cui danni all'utero, alle appendici e infertilità.

Ragioni per lo sviluppo della vulvite

In più della metà dei casi, la pelle e le mucose si infiammano a causa di infezioni e cambiamenti nella normale microflora. Gli agenti causali della malattia sono:

1. Fungo.
2. Escherichia coli.
3. Streptococchi.
4. Virus.
5. Trichomonas.
6. Clamidia.
7. Gonococchi.

La forma allergica della malattia può essere scatenata dal contatto con sostanze irritanti. Tra questi ultimi rientrano prodotti alimentari (cioccolato, agrumi, frutta secca, proteine), medicinali, lattice, lubrificanti, biancheria intima sintetica, assorbenti e tamponi profumati e prodotti per l'igiene intima.

Prima della pubertà nelle ragazze, la reazione dell'ambiente vaginale è neutra o leggermente alcalina. Ciò è dovuto all'assenza di lattobacilli. Tale microflora contribuisce a una diminuzione dell'immunità, che aumenta il rischio di infiammazione. I seguenti fattori eziologici prendono parte allo sviluppo della vulvite:

Spesso l'infezione da microbi specifici si verifica a causa di frequenti cambiamenti di partner sessuali e sesso commerciale.

Sintomi

La vulvite primaria e secondaria procedono allo stesso modo. I principali sintomi della malattia sono:

• bruciare;
• Dolore;
• dolore ai genitali;
• disagio durante i rapporti sessuali;
• aumento della temperatura corporea;
• irritabilità;
• arrossamento;
• rigonfiamento;
• lacrime.

Il periodo di incubazione varia da 2 a 10 giorni. Quando la mucosa vaginale è coinvolta nel processo, appare una secrezione patologica. Possono essere giallo-verdastri, schiumosi e avere un odore sgradevole. Con un'eziologia fungina della malattia, viene rilevato un rivestimento bianco. Lo scarico può assomigliare alla ricotta.

Nelle ragazze malate con vulvite acuta, l'appetito e il sonno sono spesso disturbati. Possibile ingrossamento dei linfonodi nella zona inguinale. Con l'eziologia erpetica della malattia, si riscontrano eruzioni cutanee nell'area genitale. Sono rappresentati da piccole bolle singole o raggruppate. Il loro diametro è 2–8 mm. Le vesciche scoppiarono, lasciando dietro di sé ulcere.

Con la vulvite secondaria, il dolore nell'addome inferiore può comparire sullo sfondo di vaginite o infiammazione del canale cervicale. Se la causa del danno genitale è la sifilide, allora si verifica. Si tratta di un'erosione indolore o di un'ulcera rotonda di circa 1 cm di dimensione. La forma allergica dell'infiammazione è caratterizzata da forte prurito, arrossamento dei genitali e bruciore. I sintomi regrediscono quando si assume un antistaminico.

La vulvite sullo sfondo dell'infezione da papillomavirus umano è caratterizzata dalla formazione di papillomi (verruche) o (escrescenze indolori sul gambo) sulla pelle e sulle mucose. Tendono a crescere e a fondersi. I condilomi possono diffondersi al perineo e all'ano. Ogni ginecologo ha visto le foto di tali pazienti.

Metodi per rilevare la malattia

La terapia della vulvite inizia dopo che la diagnosi è stata chiarita e altre patologie sono state escluse. Per questo avrai bisogno di:

• raccolta di anamnesi di malattia e di vita;
• visita ginecologica su una sedia ostetrica;
• analisi di striscio per microflora e agenti patogeni IST;
• esame rettale;
• analisi del sangue generale;
• esame delle feci per uova di elminti;
• raschiamento dalla zona perianale per enterobiasi;
• Ultrasuoni degli organi pelvici;
• coltura batteriologica;
• reazione a catena della polimerasi;
• test immunoassorbente collegato;
• chimica del sangue;
• palpazione dell'addome.

Quando vengono rilevati batteri in uno striscio di una donna con vulvite, viene determinata la loro sensibilità ai farmaci antibatterici. Ciò consente al medico di selezionare la medicina ottimale. La diagnosi include necessariamente una valutazione della storia ostetrica e ginecologica. Permette di identificare malattie pregresse, attività sessuale e fattori di rischio per lo sviluppo della vulvite.

Come trattare la vulvite

Questa malattia infiammatoria richiede un approccio integrato al trattamento.

Terapia farmacologica

Gli aspetti principali della terapia sono:

• astinenza temporanea dai rapporti sessuali;
• uso di farmaci locali;
• terapia etiotropica sistemica;
• eliminazione dei fattori eziologici;
• aumentare l'immunità;
• fisioterapia;
• Nutrizione corretta;
• trattamento dei partner sessuali.

Per la vulvite specifica e non specifica vengono prescritti antibiotici. Per la microflora mista sono indicate penicilline o cefalosporine (Amoxiclav, Cefazolina sale sodico, Ceftriaxone Kabi). Se nello striscio vengono rilevati gonococchi, i farmaci di scelta sono macrolidi, cefalosporine e fluorochinoloni.

Possono essere prescritti medicinali contenenti metronidazolo. Il regime di trattamento per la vulvite gonococcica comprende la vaccinazione e l'assunzione di immunostimolanti (Licopida, Immunorma). Per l'infiammazione da Trichomonas, i seguenti farmaci sono efficaci:

• Klion;
• Metrogil;
• Tricopolum;
• Metrone;
• Batsimex;
• Metronidazolo Nycomed;
• Ornidazolo;
• Tiberale;
• Dazolico;
• Gairo;
• Klion.

Il ginecologo seleziona il farmaco tenendo conto dell'età del paziente e delle controindicazioni. Molti farmaci non vengono utilizzati durante la gravidanza. In caso di trichomonas vulvite ricorrente si può somministrare il vaccino Solcotrichovac. Se ci sono segni di candidosi dei genitali esterni, vengono utilizzati farmaci antifungini. Questi includono: Irunin, Levorin, Itrazol, Orungamin, Orungal, Diflucan, Fluconazolo, Mikosist e Flucostat. Questi farmaci si presentano sotto forma di capsule e compresse.

Il trattamento della vulvite allergica prevede l'interruzione del contatto con la sostanza irritante (evitando biancheria intima sintetica, prodotti iperallergenici, lattice, lubrificanti e assorbenti profumati), l'assunzione di bloccanti dei recettori dell'istamina H1 e corticosteroidi. Se viene rilevato un virus dell'herpes simplex nel sangue, ai pazienti viene prescritto un farmaco antivirale (Acyclovir Akrikhin, Zovirax, Valtrex, Famvir).

Se sono presenti papillomi o condilomi nell'area genitale, viene prescritta l'isoprinosina. Se necessario, le crescite vengono rimosse mediante criodistruzione (congelamento), elettrocoagulazione o laser. Questo trattamento consente di eliminare un difetto estetico. La terapia radicale non è obbligatoria e viene effettuata su richiesta del paziente.

Uso di droghe locali

Un aspetto importante della terapia della vulvite è il trattamento locale. Prevede l'uso di antisettici, farmaci antifungini locali, antibatterici o antivirali sotto forma di unguenti, gel, creme, compresse o soluzioni vaginali. Per l'infiammazione dei genitali si usano:

• Miramistina;
• Clorexidina;
• Rosa Tantum;
• Sangviritrin;
• Lomexina;
• Poliginace;
• clorofillite;
• Galenofilipt;
• eucalipto;
• furacillina;
• unguenti alla tetraciclina ed eritromicina.

Per la vulvite aiutano infusi e decotti a base di piante medicinali (corteccia di quercia, erba di San Giovanni, calendula, eucalipto, celidonia). Nella forma cronica della malattia con frequenti recidive, sono indicati gli immunostimolanti (Licopid, Eleuterococco o tintura di ginseng, Panavir, Viferon, Immunal).

Per l'eziologia elmintica della malattia, è indicato l'assunzione di un farmaco antielmintico (Vermox, Nemozol o Pirantel). Per la vulvite vengono spesso utilizzati enzimi, sedativi e induttori dell'interferone. A volte vengono prescritti farmaci ormonali. Per l'infiammazione infettiva combinata dei genitali e della vagina, sono indicati gli eubiotici (Acilact).

È imperativo osservare le regole dell'igiene personale. Loro includono:

• lavare i genitali e il perineo dalla parte anteriore a quella posteriore dopo ogni visita al bagno;
• cambio quotidiano della biancheria intima;
• lavaggio regolare della biancheria e stiratura;
• tagliare le unghie (importante per l'enterobiasi);
• uso di un asciugamano separato;
• sostituire la biancheria intima sintetica con il cotone;
• limitare l'uso del sapone.

Con la vulvite, la normalizzazione delle condizioni generali è importante. Per fare questo è necessario:

• effettuare la sanificazione dei focolai di infezione cronica;
• camminare all'aria aperta più spesso;
• andare a letto prima;
• organizzare correttamente la propria giornata lavorativa;
• eliminare le situazioni stressanti;
• mangiare più frutta e verdura;
• bere vitamine;
• rinunciare all'alcol.

Molto spesso, viene effettuato il trattamento. Se si sviluppano complicazioni, è necessario il ricovero in ospedale.

Dieta

Se si sviluppa la vulvite, è necessario aderire a una corretta alimentazione. La dieta prevede:

È utile per i pazienti mangiare pesce e frutti di mare. Nella forma fungina della malattia, la natura della nutrizione è diversa. È necessario limitare il consumo di alimenti ricchi di carboidrati semplici (dolci e prodotti da forno).

Complicazioni

Se non si utilizzano pomate, farmaci sistemici e non si seguono le raccomandazioni del medico, sono possibili le seguenti complicazioni:

• incollaggio della vagina e delle labbra;
• formazione di aderenze (aderenze);
• infiammazione dell'uretra e della vescica;
• formazione di cicatrici;
• infiammazione della vagina;
• infiammazione dell'utero e delle sue appendici.

La forma infettiva cronica della vulvite può causare infertilità femminile.

Misure preventive

Non esiste una prevenzione specifica della malattia. Per prevenire l'infiammazione dei genitali, è necessario:

• rifiutare la promiscuità;
• utilizzare un metodo contraccettivo di barriera;
• non raffreddare eccessivamente;
• non masturbarti;
• smettere di fumare, alcol e droghe;
• osservare le regole di igiene personale;
• trattare l'enterobiasi in modo tempestivo;
• escludere eventuali infortuni;
• mangiare più latticini, verdura e frutta;
• normalizzare i livelli ormonali;
• visitare regolarmente un ginecologo;
• lavarsi e fare la doccia ogni giorno;
• indossare biancheria intima in tessuto naturale.

La vulvite allergica può essere prevenuta evitando il contatto con sostanze irritanti. Per fare questo è necessario rinunciare a lubrificanti, pastiglie aromatiche e alcuni prodotti.

La vulvite nelle donne è una malattia in cui il processo infiammatorio colpisce i genitali esterni.

La malattia provoca disagio e può portare a complicazioni, tra cui la comparsa di ulcere, nonché la diffusione del processo patologico alla vagina e alla cervice.

Cause

A seconda dei motivi che hanno contribuito allo sviluppo della patologia, la vulvite può essere:

1. Primario: la causa di questo tipo di patologia è un'igiene intima impropria, un'interruzione del sistema endocrino, ustioni e lesioni nella zona inguinale, cistite, reazioni allergiche; meno spesso, questa forma di vulvite può formarsi durante l'assunzione di antibiotici e farmaci ormonali per un periodo piuttosto lungo;
2. Secondario: manifestazione esterna di disturbi degli organi genitali interni; vaginiti, herpes e altre patologie sono tutti provocatori dell'insorgenza di questa forma di malattia.

Una delle principali cause della vulvite, soprattutto nelle donne sotto i 45 anni, è l'indebolimento delle difese dell'organismo. La diminuzione dell'immunità può essere una conseguenza di una malattia batterica o virale sistemica, dell'uso a lungo termine di alcuni farmaci (glucocorticoidi, citostatici) o di una carenza di vitamine essenziali nella dieta. Il rischio di infiammazione dei genitali esterni aumenta con l'abuso di alcol e l'uso di droghe.

Altre cause di vulvite sono:

• dermatite da pannolino dovuta alle caratteristiche della costituzione della donna (ad esempio, formazione di pieghe cutanee sui genitali esterni a causa dell'eccesso di peso);
• lesioni, graffi, graffi;
• malattie dermatologiche (psoriasi, eczema);
• reazione allergica agli assorbenti e ai prodotti per l'igiene intima, al lattice;
• indossare biancheria intima sintetica attillata;
• mancato rispetto delle norme di igiene intima;
• sostituzione prematura di tamponi e assorbenti durante le mestruazioni.

Il rischio di sviluppare un'infiammazione aumenta in presenza di malattie concomitanti del sistema riproduttivo ed endocrino (colpite, vaginite, diabete mellito). L'insorgenza di vulvite cronica o acuta è facilitata dalla distruzione della microflora vaginale. Una situazione simile può verificarsi durante la gravidanza, il trattamento a lungo termine con antibiotici, l'assunzione di contraccettivi orali selezionati in modo errato, le malattie ginecologiche accompagnate da una diminuzione della produzione di estrogeni. A seconda della causa dei sintomi della vulvite nelle donne, la ginecologia distingue le seguenti forme della malattia:

1. La vulvite atopica si verifica in risposta ad una reazione specifica ad un allergene che entra in contatto con i genitali esterni.
2. La vulvite atrofica si verifica principalmente in età avanzata o nel diabete mellito a causa della rottura della struttura della mucosa.
3. La vulvite da candida è una conseguenza della proliferazione patologica di funghi del genere Candida.

Viene anche isolata una forma batterica di infiammazione, che si verifica sotto l'influenza della microflora patogena. Può anche essere causato da infezioni interne del sistema escretore (cistite, uretrite), fistole tra vescica e vagina.

Sintomi della vulvite nelle donne

La malattia può manifestarsi in due forme: acuta e cronica. Nelle donne i sintomi della vulvite acuta (vedi foto) sono i seguenti:

1. Bruciore e prurito, dolore nella zona inguinale, soprattutto durante il movimento, il contatto e la minzione;
2. Grave gonfiore e iperemia delle labbra e del clitoride, comparsa di erosioni e ulcere. In questo caso vengono colpite anche le pieghe inguinali e l’interno coscia;
3. Linfonodi inguinali ingrossati;
4. Aumento della temperatura corporea (in alcuni casi);
5. Scarico sanguinante o sieroso-purulento (con E. coli - una consistenza acquosa di colore giallo-verde con un odore sgradevole, con stafilococco - una consistenza densa, di colore giallo, con candida - un aspetto simile a una cagliata).

Se la malattia non viene curata in tempo, diventa cronica. I sintomi della vulvite in questo caso sono caratterizzati da moderato gonfiore della mucosa, arrossamento e dolore in alcune aree della vulva, bruciore e prurito e leggere secrezioni.

Le complicazioni possono manifestarsi come deformazione dei genitali, nonché fusione delle labbra, che interrompe la normale vita sessuale in età adulta e la funzione riproduttiva in generale.

Diagnostica

L'esame per sospetta vulvite include quanto segue:

• raccolta delle denunce. Al paziente viene chiesto cosa lo preoccupa, quanto tempo fa sono comparsi i sintomi, cosa la persona associa al proprio aspetto, ecc.;
• ispezione;
• analisi dello striscio ginecologico per la flora. Lo studio aiuta a identificare il processo infiammatorio, nonché la presenza di batteri, la causa diretta del processo patologico;
• coltura batteriologica di uno striscio ginecologico;
• Un esame generale delle urine rivela la presenza di cistite, che può essere sia la causa della vulvite che la sua complicazione.

Trattamento della vulvite nelle donne

Per un approccio completo e adeguato al trattamento della vulvite nelle donne, è consuetudine utilizzare due direzioni principali:

1. Effetto patogenetico direttamente sulla fonte dell'infezione, cioè sul processo infiammatorio nella fase attiva.
2. Trattamento (sia etiotropico che sintomatico) di una malattia primaria o concomitante che contribuisce direttamente o indirettamente alla comparsa e alla progressione della vulvite. Potrebbe trattarsi di diabete mellito o malattie infiammatorie degli organi pelvici, come annessite, cistite.

Non ha senso pensare a come trattare la vulvite eliminando la malattia concomitante, poiché ogni malattia ha i propri aspetti terapeutici e modelli di prevenzione. Ma ci soffermeremo più in dettaglio sull'effetto etio-patogenetico sulla fonte dell'infiammazione.

1. Prima di tutto, il paziente ha bisogno di riposo a letto, naturalmente, di completo riposo sessuale, nonché di misure rafforzate per l'igiene degli organi genitali esterni. Si consiglia di fare lavande o semicupi con varie erbe che hanno effetti calmanti e antinfiammatori (camomilla, erba di San Giovanni, piantaggine).
2. Anche i bagni con soluzioni antibatteriche si sono dimostrati efficaci: clorexidina, furatsilina e altri. I farmaci per la vulvite sono anche ampiamente rappresentati dagli antisettici locali, come Miramistina, permanganato di potassio e acido borico. Tuttavia, devi anche stare attento con loro, perché non dimenticare che questi farmaci possono avere un effetto irritante, che può aggravare la malattia.

In caso di forte prurito e bruciore, vengono utilizzati attivamente unguenti per la vulvite nelle donne contenenti componenti antinfiammatori, analgesici e antistaminici. Ad esempio, unguento all'idrocortisone, Inflorax, Suprastin, Tavegil e così via. Questi farmaci possono alleviare efficacemente il prurito per un periodo piuttosto lungo.

1. Quando a un paziente viene diagnosticata una vulvite allergica, le viene prescritta una dieta che esclude cibi dolci, piccanti e salati e viene anche trattata con antistaminici.
2. Quando viene diagnosticata la dermatite seborroica, che provoca lo sviluppo della vulvite, alla donna viene prescritto un trattamento locale con un unguento all'idrocortisone e, se necessario, una terapia antinfiammatoria ormonale sistemica.
3. Anche l'idrosadenite suppurativa richiede un trattamento locale. A questo scopo vengono utilizzati ormoni steroidei e antibiotici. Nota: in caso di progressione a lungo termine della malattia senza dinamica positiva, è indicata l'asportazione chirurgica delle aree cutanee interessate nell'area della vulva.
4. Per la natura atrofica della vulvite si consiglia la terapia sostitutiva estrogenica generale o locale.

È imperativo trattare le patologie associate alla vulvite e assumere farmaci che rafforzano il sistema immunitario (vitamine e immunostimolanti).

Unguenti per vulvite

Consideriamo gli unguenti efficaci prescritti per il trattamento della vulvite:

1. Unguento alla nistatina. Utilizzato per la vulvite candidata. Il principio attivo dell'unguento contribuisce alla distruzione del guscio protettivo dei microrganismi patogeni e alla loro ulteriore morte.
2. Instillagel. Utilizzato nel trattamento di donne e ragazze. Il prodotto colpisce molti gruppi di microrganismi patogeni, compresi i funghi. Instillagel elimina rapidamente prurito, bruciore e dolore dovuti alla presenza di lidocaina.
3. Radevit. Questo unguento favorisce la guarigione dei tessuti. Contiene vitamine che alleviano l'infiammazione ed eliminano l'irritazione. La composizione naturale ne consente l'uso nelle ragazze giovani.
4. Unguento alla tetraciclina. Contiene un componente antibatterico ad ampio spettro. Aiuta a fermare la crescita e la riproduzione della microflora patogena.
5. Levomekol. Questo è un rimedio combinato con proprietà rigeneranti e antinfiammatorie. Levomekol contiene metiluracile e cloramfenicolo.
6. Actovegin. L'unguento satura i tessuti con l'ossigeno e migliora anche il flusso sanguigno e il metabolismo. Il prodotto può essere utilizzato quasi dalla nascita.

L'unguento è una forma di dosaggio facile da usare che elimina rapidamente i sintomi della vulvite. I rimedi locali raramente causano effetti collaterali e, se lo fanno, sono di natura locale e scompaiono rapidamente.

L'unguento viene applicato con attenzione sui genitali precedentemente lavati e asciutti. Il prodotto inizia ad agire entro pochi minuti. L'uso a lungo termine dell'unguento non è raccomandato. Se non ci sono effetti, dovresti consultare un medico per adattare il trattamento.

Prevenzione

La prevenzione della vulvite è la raccomandazione più generale e ben nota. Tuttavia, se rispetti queste misure, puoi evitare sotto tutti gli aspetti una malattia così spiacevole come la vulvite.

Regole di igiene personale:

• utilizzare gel speciali per l'igiene intima che mantengano l'equilibrio acido-base, non abbiano effetti irritanti o allergici e spesso contengano componenti a base di erbe con effetto antinfiammatorio;
• Non è possibile utilizzare agenti antibatterici, perché è possibile sconvolgere l'equilibrio della flora condizionatamente patogena e benefica nel corpo;
• Evita la biancheria intima sintetica attillata e indossa biancheria intima ampia.

Oltre a questo vale:

• rafforzare il sistema immunitario, seguire corsi di multivitaminici, curare malattie croniche.
• combattere l'obesità, curare il diabete.
• condurre uno stile di vita attivo, abbandonare le cattive abitudini.

La cosa principale è non aver paura del ginecologo e visitarlo a scopo preventivo due volte l'anno.

La vulvite nelle donne è un processo infiammatorio che colpisce i genitali esterni, chiamati vulva. Quest'area comprende il clitoride, le labbra (sia maggiori che minori), il pube e l'intero imene (nelle ragazze). Inoltre, la vulva comprende la vagina stessa, le ghiandole in essa contenute e la formazione che copre il canale urinario e si trova nelle labbra (bulbo).

Questa malattia ha un decorso acuto e cronico. Se una donna inizia a sentire i primi sintomi di vulvite acuta, allora dovrebbe essere trattata immediatamente in modo che non diventi cronica.

Cause della malattia

I fattori che causano la vulvite sono cause naturali come la presenza di un'elevata umidità costante unita all'elevata temperatura in cui si trovano gli organi genitali esterni. Inoltre, la presenza di pieghe vulvari e una maggiore sensibilità dei tessuti portano allo sviluppo della malattia.

I motivi principali che causano la vulvite:

• infezioni (streptococchi, vari funghi, nonché gonococchi, clamidia e vari virus);
• sesso orale;
• uso a lungo termine di antibiotici, farmaci contenenti ormoni e farmaci che sopprimono le funzioni del sistema immunitario (l'immunità diminuirà e potrebbe svilupparsi un'infiammazione degli organi genitali). Gli agenti di cui sopra uccidono la normale microflora e causano la disbatteriosi. Può manifestarsi come rapporto sessuale;
• altre malattie, tra cui la leucemia;
• tumori maligni che si presentano negli organi genitali femminili;
• altre malattie infiammatorie - piosalpinge o;
• processi infiammatori nell'uretra;
• formazione di fistole tra la vagina e la vescica;
• presenza di elminti (vermi);
• allergie a varie sostanze che fanno parte di profumi o cosmetici, carta igienica, sapone, deodoranti;
• scarsa aderenza alle norme di igiene personale (soprattutto per le donne in sovrappeso e soggette a dermatite da pannolino). Con cure insufficienti si verifica un'infiammazione degli organi genitali esterni, che può diffondersi anche agli organi genitali interni;
• fattori di tipo meccanico, chimico (masturbazione, lavande con sostanze aggressive);
• esposizione prolungata a condizioni umide (bagno).

La vaginite e la vulvite tendono a svilupparsi durante il periodo in cui il corpo femminile contiene una grande quantità di ormoni estrogeni - durante l'infanzia, l'adolescenza o la postmenopausa. La vulvite si sviluppa spesso anche durante la gravidanza, il che richiede la massima attenzione da parte di uno specialista e un trattamento speciale. Solo un buon specialista dovrebbe curarlo e tutti i farmaci che prescriverà non dovrebbero danneggiare la salute del nascituro.

Sintomi

Vulvite acuta caratterizzato dai seguenti sintomi:

• la presenza di arrossamento nella zona della vulva;
• gonfiore delle labbra (maggiore o minore);
• sensazioni dolorose che diventano più forti durante la deambulazione, la minzione o i rapporti sessuali;
• sensazioni di prurito e bruciore nella zona genitale;
• la presenza di bolle che contengono liquido. Dopo qualche tempo si aprono e poi diventano croccanti;
• la presenza di placca, formazioni ulcerative, placche (questi sintomi sono caratteristici di un decorso cronico);
• in alcuni casi – febbre e malessere generale.

Vulvite cronica tende a manifestarsi sotto forma di prurito ai genitali. Spesso questa malattia si sviluppa nelle donne con diabete. Se il paziente avverte un sintomo come prurito, non aggravare la situazione e grattarsi i genitali, poiché ciò può causare un'infezione dei tessuti.

Prima di contattare uno specialista, dovresti fare un bagno caldo, nel quale puoi versare un decotto di camomilla, calendula o fiori di filo. Vale anche la pena sapere che dovresti pulire attentamente la vulva, muovendoti dalla parte anteriore a quella posteriore, ma non viceversa. I genitali dovrebbero essere sempre puliti e asciutti. I primi sintomi della malattia dovrebbero essere un segnale per contattare un ginecologo, perché sarà più difficile trattare la vulvite acuta, che in futuro potrebbe diffondersi alla vagina e agli organi genitali interni.

Tipi di malattia

Le cause dello sviluppo della malattia dividono la patologia in due tipi:

• vulvite di tipo primario– si manifesta nell'infanzia o nell'adolescenza sullo sfondo di propensioni per altre malattie;
• vulvite di tipo secondario– si manifesta quando una donna è in età riproduttiva e presenta altre malattie.

In base al decorso clinico la malattia può essere suddivisa in:

• vulvite acuta. Questa malattia ha sintomi più pronunciati;
• vulvite cronica. I sintomi sono meno evidenti. Se la malattia non viene trattata, inizieranno a svilupparsi complicazioni sotto forma di ulcere (vulvite ulcerosa).

Diagnosi della malattia

La vulvite è facile da diagnosticare, ma l'importante è iniziare a trattarla correttamente. Di solito il motivo per visitare un medico è uno o più sintomi della malattia. Ad esempio, prurito o bruciore. Il medico, dopo aver esaminato la storia della vita e delle malattie, concluderà che esistono altre malattie che potrebbero causare infiammazioni dei genitali esterni. Il ginecologo a cui la donna deve rivolgersi in questi casi eseguirà una serie di procedure diagnostiche necessarie per iniziare il trattamento dell'infiammazione sulla base dei dati ottenuti.

Manipolazioni eseguite da un ginecologo:

• esaminare gli organi utilizzando una lente d'ingrandimento. Ciò gli consentirà di identificare le aree di infiammazione e identificare le bolle con il liquido;
• effettuerà un esame (vaginale, rettale o bimanuale);
• farà uno striscio per l'esame citologico. Può rilevare se ci sono cellule maligne sui genitali esterni. L'analisi identificherà anche l'agente eziologico della malattia;
• eseguire la vulvoscopia se necessario;
• prescriverà un esame delle feci per rilevare gli elminti.

Trattamento della malattia

Il trattamento della vulvite consiste nell'eliminare la causa che provoca i sintomi della malattia. Se una donna ha una fase acuta della malattia, il ginecologo le consiglierà di astenersi dall'attività sessuale e di sottoporsi al trattamento a letto. La malattia può essere trattata con farmaci speciali che ripristinano la microflora degli organi genitali. Inoltre, il medico prescriverà al paziente di fare bagni contenenti decotti alle erbe, nonché soluzioni di clorexidina, permanganato di potassio e altri farmaci.

Il trattamento della vulvite richiede l'uso di farmaci antibatterici (creme, unguenti), che vengono applicati sulla zona genitale esterna e introdotti anche negli organi interni (vagina). Curare completamente una malattia significa liberare il paziente da tutti i sintomi spiacevoli. Sarà possibile dire che una donna è completamente sana solo dopo aver effettuato un secondo tampone, in cui non verranno rilevati agenti patogeni.

Spesso le donne dopo la menopausa sviluppano vulvite atrofica. Questa malattia viene solitamente diagnosticata durante una visita dal ginecologo. In alcuni casi la donna non sporge nemmeno alcuna denuncia. Il trattamento di questa malattia dovrebbe essere solo completo: assunzione di vitamine, bagni con erbe medicinali e trattamento dei genitali esterni con creme e unguenti.

Il trattamento della vulvite viene effettuato anche con l'aiuto di vitamine (gruppo E, C, A). La vulvite allergica viene trattata con speciali farmaci antiallergici. Inoltre, per trattare adeguatamente la malattia, è necessario eliminare gli allergeni. Ad esempio, sostituisci i prodotti per l'igiene intima, il sapone e altri cosmetici. Se a una donna è stata diagnosticata una vulvite allergica, deve scegliere prodotti per l'igiene ipoallergenici. È completamente possibile curare questa malattia sia nell'adolescenza che nell'età postmenopausale.

Prevenzione della malattia

La vulvite allergica o di altro tipo può essere prevenuta seguendo le regole dell'igiene personale e conducendo anche una vita sessuale sicura. È inoltre necessario evitare quei fattori che sono fondamentali per questa malattia. Se una donna nota sintomi di vulvite o vaginite, dovrebbe consultare immediatamente un medico qualificato e sottoporsi a un trattamento adeguato.

I medici prescrivono diversi unguenti per la vulvite: la scelta del farmaco dipende dalla causa della malattia. Se la patologia è causata da funghi, al paziente vengono prescritti farmaci con effetto fungicida, la vulvite di origine batterica viene eliminata con unguenti antibatterici. Nel trattamento vengono utilizzati anche farmaci ormonali e cicatrizzanti: aiutano ad alleviare l'infiammazione, alleviare il gonfiore e ripristinare i tessuti danneggiati.

Antifungino

La vulvite di origine fungina è causata dal lievito Candida. Nel trattamento della malattia vengono utilizzati farmaci di varie forme, ma gli unguenti sono i più convenienti, perché agiscono direttamente sulla fonte della patologia, senza intaccare altri organi. Gli unguenti, a differenza delle supposte, possono essere prescritti non solo alle donne, ma anche alle ragazze che non sono ancora sessualmente attive. Quando si prescrive un medicinale per uso esterno, il medico spiega come usarlo.

Gli unguenti antifungini più popolari sono i seguenti:

Prima di utilizzare qualsiasi medicinale esterno, è necessario pulire i genitali, ad esempio trattandoli con farmaci antisettici. L'unguento viene applicato con cura sulle aree interessate della vulva. Se si verificano complicazioni (prurito, gonfiore), è necessario interrompere l'uso del medicinale e consultare un medico. Il medico selezionerà un altro farmaco.

Ormonale

Durante la pubertà si verificano cambiamenti ormonali nel corpo. Cambiamenti nei livelli ormonali si osservano anche nelle donne che sono entrate in menopausa. In entrambi i casi, il funzionamento delle ghiandole di Bartolini viene interrotto, il che porta a secchezza vaginale e cambiamenti nella microflora. In questo contesto, spesso si sviluppa. Se il paziente si reca in una struttura medica, il medico le prescriverà una pomata ormonale con corticosteroidi. Questi farmaci includono unguenti:

Solo un medico può prescrivere pomate ormonali. Esamina la paziente, la manda a fare degli esami e, dopo aver ricevuto i risultati, seleziona un ciclo di trattamento locale. Cercando di eliminare la patologia da sola, una donna rischia di sviluppare molte complicazioni: sanguinamento uterino, mestruazioni irregolari, ecc.

Antibatterico

Prima di prescrivere un unguento, il medico identifica l'agente eziologico della malattia. A seconda di ciò, viene selezionato il farmaco.

Per unguenti antibatterici:

La vulvite di origine batterica, come qualsiasi malattia infettiva, richiede un trattamento complesso. Prima di usare l'unguento, è necessario trattare i genitali con antisettici. Insieme agli agenti esterni vengono prescritti anche farmaci per la somministrazione orale. Si consiglia al paziente di assumere vitamine, minerali e bifidobatteri.

Guarigione

Un altro gruppo di unguenti utilizzati per la vulvite sono quelli curativi. Vengono utilizzati dopo che i sintomi acuti della malattia sono stati alleviati. I farmaci curativi possono alleviare l’infiammazione e l’irritazione e rigenerare i tessuti danneggiati. I medicinali di questo gruppo includono:

1. Vaginorm C. Questo medicinale cura la mucosa degli organi genitali danneggiati dalla vulvite. Vaginorm normalizza il pH e la microflora e ha un effetto positivo sull'immunità locale. Il farmaco ha anche effetti protettivi: i suoi principi attivi impediscono la penetrazione di microrganismi dannosi nel sistema riproduttivo della donna. Vaginorm è prescritto dai medici come profilassi per la vulvite cronica.
2. Actovegin. Questo unguento è preparato a base di sangue di bestiame. I ginecologi prescrivono il farmaco a pazienti che hanno problemi con l'equilibrio acido-base della vagina, che si verifica con la vulvite. Il medicinale accelera il processo di ripristino dei tessuti e migliora la loro nutrizione a livello cellulare.
3. Radevit. Il medicinale viene utilizzato per alleviare l'infiammazione e il prurito e guarire le aree danneggiate. Il farmaco ha funzioni protettive.

Qualsiasi unguento curativo viene utilizzato per 3-4 settimane, fino a quando i tessuti molli dei genitali esterni non vengono completamente ripristinati dopo la malattia. È importante seguire le regole dell'igiene personale e le raccomandazioni del medico.

I pazienti devono capire che gli unguenti sono efficaci solo nelle fasi iniziali della malattia. Se la vulvite causata da funghi o batteri è in fase avanzata, allora insieme agli agenti esterni è necessario assumere antibiotici e antimicotici per via orale. Qualsiasi trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico.