Farmaci antimicrobici ad ampio spettro in compresse. Elenco degli antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione e loro utilizzo

Nonostante gli indubbi successi e risultati della medicina moderna nella lotta contro le infezioni causate da funghi patogeni, il numero di persone affette da tali malattie non diminuisce.

Oltre alle micosi superficiali e urogenitali, oggi si registrano abbastanza spesso lesioni profonde associate all'HIV, alla donazione di organi, all'emato-oncologia e ai neonati allattati.

Farmaci antimicotici, utilizzato in vari regimi per il trattamento e la prevenzione delle infezioni fungine, deve presentare un'elevata attività contro l'agente patogeno, avere un effetto prolungato, avere una frequenza minima di formazione di resistenza dell'organismo patogeno, avere una buona compatibilità con i farmaci di altri gruppi, essere efficace, sicuro e facile da usare.

Questi requisiti sono soddisfatti, in particolare, da un antimicotico del gruppo azolico: il fluconazolo, che agisce come principio attivo dei farmaci antifungini ad ampio spettro. Uno di questi è una droga Diflucano.

Le malattie infiammatorie del sistema genito-urinario si verificano più spesso a causa di microrganismi patogeni.

Gli agenti patogeni più comuni sono clamidia, trichomonas, micoplasma, ureaplasma e funghi.

Una persona può essere portatrice di batteri patogeni e non saperlo. Spesso una persona viene infettata da diversi tipi di microrganismi contemporaneamente.

Il trattamento di tali condizioni richiede un approccio globale. Il farmaco Safotsid comprende tre farmaci con diverso spettro d'azione.

Per la maggior parte delle infezioni è sufficiente una singola dose del complesso farmacologico. Ma solo un medico può determinare l'opportunità dell'uso di Safocid.

MikosistÈ considerato uno dei farmaci più efficaci per il trattamento delle malattie fungine.

Il principale ingrediente attivo del medicinale è

Spesso, non appena notiamo un colpo di tosse o un leggero aumento della temperatura, iniziamo a studiare tutte le possibili pillole e miscele. Indubbiamente, la conoscenza delle buone medicine tornerà sempre utile. Pertanto, cercare informazioni su di loro su Internet è un passatempo molto utile. Tuttavia, qualsiasi malattia deve essere trattata con attenzione, dopo aver studiato tutto a fondo e, ovviamente, dopo aver consultato un medico. Soprattutto quando si tratta di antibiotici.

Gli antibiotici sono un rimedio forte ed efficace per molte malattie. Queste sostanze antibatteriche di origine sintetica, semisintetica o naturale possono fermare abbastanza rapidamente la crescita di microrganismi dannosi o distruggerli completamente.

Sono particolarmente spesso utilizzati nel trattamento di malattie comuni come:

• angina;
• bronchite;
• sinusite;
• infezioni intestinali;
• otite;
• polmonite.

Gli antibiotici vengono utilizzati anche in numerosi altri casi, rendendoli uno dei tipi di medicinali più popolari. Tuttavia non tutto e non sempre può essere trattato con queste sostanze. Ad esempio, la maggior parte degli antibiotici solitamente non è utile nel trattamento delle malattie virali. Solo le tetracicline e alcuni altri gruppi vengono utilizzati principalmente contro i virus.

Inoltre, nonostante il loro uso diffuso, gli antibiotici non sono affatto innocui. Alcuni di essi, se utilizzati per lungo tempo, possono causare disbatteriosi ed eruzioni cutanee. Inoltre, i farmaci antibatterici hanno spesso effetti collaterali e, se assunti in modo errato, possono indebolire notevolmente il corpo e rendere i batteri nocivi resistenti al trattamento.

Pertanto, per tua informazione, abbiamo compilato una valutazione dei migliori antibiotici contro malattie specifiche, in particolare mal di gola, tosse e alcune altre. Nella scelta dei prodotti, siamo stati guidati dalle raccomandazioni degli specialisti, dalle recensioni dei pazienti e dalle descrizioni degli effetti farmacologici dei farmaci. Tuttavia, dovresti assumere gli antibiotici rigorosamente come prescritto dal tuo medico!

Ci sono controindicazioni. Consulta il tuo medico.

I migliori antibiotici per mal di gola, bronchite e tosse

La maggior parte degli antibiotici è progettata per combattere diversi tipi di microbi contemporaneamente e ha uno spettro d'azione abbastanza ampio. Tuttavia, solo pochi sono realmente efficaci contro la tosse e le infezioni del tratto respiratorio.

3 Azitromicina

Miglior prezzo
Paese Russia
Prezzo medio: 160 rubli.
Voto (2019): 4.0

La valutazione dei migliori antibiotici contro il raffreddore si apre con un farmaco domestico economico con un ampio spettro d'azione. Nonostante il prezzo basso, affronta bene varie infezioni del tratto respiratorio, tra cui bronchite, laringite e polmonite. Pertanto, è uno degli antibiotici più prescritti.

Tuttavia, un gran numero di effetti collaterali e controindicazioni che, ahimè, sono caratteristici della maggior parte di questi farmaci, gli hanno impedito di ottenere un posto più alto nella classifica. Inoltre, non è raccomandato ai bambini sotto i 16 anni, così come agli adulti che soffrono di aritmia, insufficienza renale o epatica.

2 Macropen

Il miglior antibiotico in compresse
Nazione: Slovenia
Prezzo medio: 262 rubli.
Voto (2019): 4.4

Le compresse rivestite slovene sono un buon rimedio contro i microrganismi intracellulari patogeni. Questo antibiotico viene utilizzato principalmente per bronchiti, stomatiti, polmoniti e altre infezioni causate da alcuni agenti patogeni. Il farmaco può essere assunto anche per il trattamento e la prevenzione della pertosse e della difterite.

I vantaggi di questo antibiotico includono efficacia, poche controindicazioni ed effetti collaterali minimi. Inoltre, è abbastanza facile da prendere. Di solito viene prescritto 3 volte al giorno, una compressa prima dei pasti.

La forma di rilascio standard dell'antibiotico è di 16 compresse. Tuttavia, il farmaco si trova anche sotto forma di sospensione, che viene somministrata anche ai bambini più piccoli.

1 Fluimucil antibiotico IT

Miglior risultato
Nazione: Italia
Prezzo medio: 750 rubli.
Voto (2019): 4,8

Fluimucil è uno dei pochi antibiotici veramente efficaci adatti sia per iniezione che per inalazione. Questo antibiotico viene utilizzato principalmente per inalazione per tosse grassa, bronchite, mal di gola, tracheite e una serie di altre malattie del tratto respiratorio.

Questa soluzione può anche essere definita uno dei migliori mezzi per lavare o instillare in caso di sinusite, inclusa sinusite e otite media. Grazie alla combinazione vincente di un antibiotico e un mucolitico, Fluimucil non solo elimina la microflora patogena, ma aiuta anche a purificare l'area problematica. Ad esempio, in caso di bronchite, il farmaco accelera il processo di rimozione del muco.

Fluimucil antibiotico IT viene dispensato sotto forma di soluzione inalatoria e iniettabile da 500 mg. Non deve essere confuso con le compresse effervescenti e i granuli con lo stesso nome per la preparazione di una soluzione da assumere per via orale.

I migliori antibiotici per la sinusite

2 Polydex con fenilefrina

Effetto antibatterico e vasocostrittore
Nazione: Francia
Prezzo medio: 320 rubli.
Voto (2019): 4,7

Lo spray Polydex è un rimedio complesso prescritto per un raffreddore persistente con secrezione nasale purulenta. Grazie alla combinazione di due antibiotici e del vasocostrittore fenilefrina, questo antibiotico ha un ampio spettro d'azione ed è efficace nel combattere la sinusite e altre sinusiti, riniti e numerosi batteri diversi. Queste gocce possono essere definite il miglior farmaco che ha un effetto antibatterico e antinfiammatorio e aiuta a migliorare la respirazione. L'effetto del loro utilizzo è solitamente evidente dopo 3-5 giorni. L'intero ciclo di trattamento non richiede più di 10 giorni.

È importante ricordare che questo non è solo uno spray nasale, ma anche un potente antibiotico che presenta una serie di controindicazioni. Oltre alle donne incinte e ai bambini di età inferiore a 2,5 anni, Polydexa non è adatto agli adulti affetti da glaucoma, insufficienza renale e malattie renali. Pertanto, viene spesso sostituito con un analogo più delicato.

1 Isofra

Il miglior antibiotico locale
Nazione: Francia
Prezzo medio: 300 rubli.
Voto (2019): 5.0

Il primo posto tra i migliori rimedi per la sinusite va ad un antibiotico locale abbastanza potente sotto forma di spray nasale. Sebbene questo farmaco francese sia piuttosto economico e non abbia il più ampio spettro d'azione, è letteralmente indispensabile nel trattamento del raffreddore persistente con rinite, sinusite o nasofaringite. Inoltre, questo antibiotico è usato per trattare sia gli adulti che i bambini.

Il farmaco è considerato uno degli antibiotici più innocui, si combina bene con altri farmaci e non ha praticamente controindicazioni. I possibili effetti collaterali includono solo allergie ai singoli componenti e qualche deterioramento della microflora del rinofaringe con un uso prolungato.

Tuttavia, è importante ricordare che si tratta pur sempre di un antibiotico che deve essere utilizzato secondo la prescrizione del medico. Inoltre, è severamente sconsigliato l'uso in caso di rinite allergica o come rimedio per le allergie.

I migliori antibiotici ad ampio spettro

Sebbene nella maggior parte dei casi sia preferibile l’uso di antibiotici mirati perché hanno meno effetti collaterali, la guarigione è spesso impossibile senza un antibiotico ad ampio spettro. Ad esempio, alcune malattie possono essere causate da diversi tipi di batteri contemporaneamente. Inoltre, non tutta la microflora patogena può essere eliminata assumendo un antibiotico specializzato.

3 Tetraciclina

Il più ampio spettro d'azione
Paese Russia
Prezzo medio: 76 rubli.
Valutazione (2019): 4.2

Quasi ogni adulto probabilmente conosce questo farmaco frequentemente prescritto. Disponibile in varie forme, l’antibiotico è quasi universale.

Nella maggior parte dei casi, la tetraciclina viene assunta sotto forma di compresse, anche per bronchite, tonsillite, faringite, prostatite, eczema e varie infezioni del tratto gastrointestinale e dei tessuti molli. Agendo in modo completo, questo antibiotico affronta rapidamente la maggior parte delle cause infettive di tosse, febbre e altri disturbi. L'antibiotico è disponibile anche sotto forma di unguento per uso esterno e di pomata per gli occhi, che aiuta ad eliminare alcuni problemi a livello locale.

Tuttavia, l'antibiotico ha molte controindicazioni e non è adatto ai bambini sotto gli 8 anni, così come alle donne durante la gravidanza o l'allattamento. Inoltre, come molti altri farmaci potenti, può causare gravi effetti collaterali.

2Avelox

Migliore efficacia nelle malattie acute e croniche
Nazione: Germania
Prezzo medio: 773 rubli.
Voto (2019): 4,5

Le compresse Avelox della famosa azienda tedesca Bayer sono uno degli antibiotici più seri, utilizzati principalmente per combattere malattie acute e croniche che non possono essere trattate con la maggior parte degli altri mezzi. Pertanto, dal 2012, è stato inserito dal governo russo nell'elenco dei medicinali essenziali.

Ciò che lo rende uno dei migliori farmaci per adulti è anche la sua elevata efficacia e il fatto che è comodo e facile da assumere, poiché non dipende dai pasti e non richiede alcuna azione aggiuntiva. Inoltre l’antibiotico è stato studiato abbastanza bene e, secondo numerosi studi, raramente provoca effetti collaterali.

L'antibiotico si trova anche sotto forma di soluzione iniettabile, che viene spesso utilizzata per l'esacerbazione della bronchite cronica. In alcuni casi, un ciclo di iniezioni di Avelox precede un ciclo dello stesso antibiotico in compresse.

1 Amoxicillina

L'antibiotico universale più innocuo
Nazione: Slovenia
Prezzo medio: 44 rubli.
Voto (2019): 4,9

Il leader nella classifica dei migliori antibiotici ad ampio spettro è un farmaco popolare e testato nel tempo. Viene assunto per una varietà di malattie che si manifestano con e senza febbre, in particolare:

• infezioni delle vie respiratorie e degli organi ORL (comprese sinusite, bronchite, tonsillite, otite media);
• infezioni gastrointestinali;
• infezioni della pelle e dei tessuti molli;
• infezioni del sistema genito-urinario;
• Malattia di Lyme;
• dissenteria;
• meningite;
• salmonellosi;
• sepsi.

L’amoxicillina è forse uno degli antibiotici più popolari per adulti e bambini. La presenza di diverse forme di rilascio, comprese compresse e sospensioni, nonché un elenco relativamente piccolo di possibili effetti collaterali, consente anche alle donne incinte e ai bambini di età superiore a 1 mese di assumere il medicinale.

I migliori antibiotici per i bambini

La malattia di un bambino di per sé non è una prova facile. Tuttavia, la situazione è spesso complicata dal fatto che i bambini non vogliono prendere l’antibiotico, oppure questo ha molti effetti collaterali estremamente dannosi per il corpo del bambino. Pertanto, abbiamo selezionato alcuni dei farmaci efficaci più innocui e dal sapore gradevole per mal di gola, bronchite e altre malattie comuni.

2 Augmentin

Il miglior antibiotico complesso
Paese: Regno Unito
Prezzo medio: 150 rubli.
Voto (2019): 4.4

Augmentin è uno dei pochi antibiotici sufficientemente sicuri da poter essere somministrato ai bambini piccoli, anche ai neonati. Nonostante il numero relativamente piccolo di effetti collaterali, il farmaco, a differenza di alcuni analoghi, può ancora avere un effetto negativo sui reni e sull'intestino. Pertanto, dovrebbe essere preso con cautela, soprattutto in tenera età.

In generale, l'antibiotico è efficace e ha una buona composizione. Questo agente antibatterico viene prescritto soprattutto per il trattamento di bronchite, tonsillite, sinusite e varie infezioni del tratto respiratorio. Inoltre, grazie alla sua azione complessa e ampliata, questo antibiotico è efficace anche nella lotta contro varie infezioni miste.

Oltre alla sospensione, Augmentin è disponibile anche sotto forma di compresse che possono essere assunte da bambini in età scolare e adulti.

1 amoxiclav

Massimi benefici - minime controindicazioni
Nazione: Slovenia
Prezzo medio: 220 rubli.
Voto (2019): 5.0

Il leader tra i migliori antibiotici per bambini può essere tranquillamente definito un farmaco universale con un ampio spettro d'azione, adatto sia agli adulti che ai bambini. La forma più popolare di Amoxiclav sono le compresse, ma in farmacia è facilmente reperibile anche una sospensione, che di solito viene somministrata ai bambini piccoli e persino ai neonati per forti raffreddori, tosse e febbri causati da varie infezioni.

Oltre alla comoda forma di rilascio e alla versatilità, i vantaggi del farmaco includono:

• controindicazioni ed effetti collaterali minimi;
• gusto gradevole;
• prestazione;
• non contiene coloranti;
• prezzo abbordabile.

Nonostante l'effetto lieve del farmaco, come altri antibiotici, può essere assunto solo come prescritto da un medico. Inoltre, Amoxiclav non può essere combinato con alcuni altri farmaci.

Questi agenti possono bloccare la diffusione di agenti patogeni o avere un effetto dannoso su di essi. Ma affinché la lotta contro di essi abbia successo è necessario stabilire esattamente quali: in alcuni casi è impossibile determinare la diagnosi e la soluzione migliore sono i farmaci antimicrobici ad ampio spettro.

Caratteristiche della lotta contro gli agenti patogeni

È importante considerare che molti farmaci antimicrobici hanno un effetto potente non solo sugli agenti estranei, ma anche sul corpo del paziente. Pertanto, hanno un effetto dannoso sulla microflora della regione gastrica e su alcuni altri organi. Per causare danni minimi, è importante iniziare immediatamente il trattamento, poiché i microrganismi si diffondono rapidamente. Se perdi questo momento, la lotta contro di loro sarà più lunga ed estenuante.

Inoltre, se è necessario utilizzare farmaci antimicrobici per il trattamento, devono essere prescritti nella quantità massima in modo che i microrganismi non abbiano il tempo di adattarsi. Il corso prescritto non può essere interrotto, anche se si notano miglioramenti.

Si raccomanda inoltre di utilizzare diversi farmaci antimicrobici nel trattamento, piuttosto che un solo tipo. Ciò è necessario affinché dopo la terapia completata non rimangano agenti estranei che si siano adattati a un particolare farmaco.

Oltre a questo, assicurati di seguire un corso che rafforzerà il corpo. Poiché molti farmaci possono causare gravi reazioni allergiche, devono essere assunti solo come indicato dal medico.

Farmaci sulfamidici

Possiamo dire che sono divisi in tre tipi: nitrofurani, antibiotici e sulfamidici. Questi ultimi agenti hanno il loro effetto distruttivo perché non consentono ai microbi di ottenere acido folico e altri componenti importanti per la loro riproduzione e vita. Ma la cessazione prematura del ciclo di trattamento o una piccola quantità del farmaco offrono ai microrganismi l'opportunità di adattarsi alle nuove condizioni. In futuro, i sulfamidici non saranno più in grado di combattere.

Questo gruppo comprende farmaci ben assorbiti: Norsulfazol, Streptotsid, Sulfadimezin, Etazol. Vale anche la pena notare i farmaci difficili da assorbire: Sulgin, Phthalazol e altri.

Se necessario, per ottenere risultati migliori, il medico può raccomandare di combinare questi due tipi di farmaci sulfamidici. È anche possibile combinarli con gli antibiotici. Alcuni farmaci antimicrobici sono descritti di seguito.

"streptocidio"

Questo farmaco è prescritto principalmente per il trattamento del mal di gola, della cistite, della pielite e dell'erisipela. In alcuni casi, il medicinale può causare effetti collaterali come mal di testa, nausea grave accompagnata da vomito e alcune complicazioni a carico del sistema nervoso, ematopoietico o cardiovascolare. Ma la medicina non si ferma e nella pratica vengono utilizzati farmaci simili, ma hanno meno reazioni avverse. Tali farmaci includono "Etazol" e "Sulfadimezin".

Lo "streptocide" può anche essere applicato localmente su ustioni, ferite purulente e ulcere cutanee. Inoltre, puoi inalare la polvere attraverso il naso se hai il naso che cola acuto.

"Norsulfazolo"

Questo farmaco è efficace contro la meningite cerebrale, la polmonite, la sepsi, la gonorrea, ecc. Questo agente antimicrobico lascia rapidamente il corpo, ma è necessario bere una grande quantità di acqua al giorno.

"Inalipt"

Buoni farmaci antimicrobici per la gola, prescritti per laringite, stomatite ulcerosa, faringite, sono quelli che contengono streptocidi e norsulfazolo. Tali mezzi includono "Inhalipt". Contiene tra le altre cose timolo, alcool, menta e olio di eucalipto. È un agente antisettico e antinfiammatorio.

"Furacilina"

Questo è un liquido antibatterico noto a molti, che ha un effetto dannoso su vari microbi. Il medicinale può essere utilizzato esternamente, trattando ferite, lavando i canali nasali e uditivi, nonché internamente per la dissenteria batterica. Alcuni farmaci antibatterici e antimicrobici sono prodotti sulla base della furacilina.

"Ftalazolo"

Questo farmaco ad assorbimento lento può essere combinato con antibiotici. È anche combinato con Etazol, Sulfadimezin e altri farmaci. Funziona attivamente sopprimendo le infezioni intestinali. Efficace contro dissenteria, gastroenterite, colite.

Nitrofurano

In medicina esistono molti farmaci derivati ​​del Nitrofuran. Tali rimedi hanno un ampio effetto. Ad esempio, "Furagin" e "Furadonin" sono spesso prescritti per cistite, uretrite, pielonefrite e altre malattie infettive del sistema genito-urinario.

"Penicillina"

Il farmaco è un antibiotico che ha un effetto dannoso sui microbi giovani. È inefficace nella lotta contro l'influenza, il vaiolo e altre malattie virali. Ma per la polmonite, la peritonite, l'ascesso, la sepsi, la meningite, la penicillina è di grande aiuto. Da esso si ottengono vari farmaci che sono superiori ad esso in azione, ad esempio la "Benzilpenicillina". Questi farmaci sono poco tossici e non causano praticamente complicazioni. Ecco perché si ritiene che si tratti di potenti farmaci antimicrobici per i bambini.

Ma vale comunque la pena considerare che i medicinali di bassa qualità possono causare gravi allergie. Può anche sopprimere la microflora intestinale naturale negli anziani e nei neonati. Per le persone indebolite o durante l'infanzia, le vitamine C e B vengono prescritte contemporaneamente alla penicillina.

"Levomicetina"

I ceppi resistenti alla penicillina sono inibiti dalla levomicetina. Non ha alcun effetto sui protozoi, sui batteri acidoresistenti, sugli anaerobi e nella psoriasi e nelle malattie della pelle questo farmaco è controindicato. È anche vietato assumerlo se l'emopoiesi è soppressa.

"Streptomicina"

Questo antibiotico ha diversi derivati ​​che aiutano in diverse situazioni. Ad esempio, alcuni possono curare la polmonite, altri sono efficaci contro la peritonite e altri ancora affrontano le infezioni del sistema genito-urinario. Si noti che l'uso della "streptomicina" e dei suoi derivati ​​è consentito solo dopo la prescrizione del medico, poiché un sovradosaggio non esclude una complicazione così grave come la perdita dell'udito.

"Tetraciclina"

Questo antibiotico è in grado di far fronte a molti batteri che non possono essere trattati con altri farmaci. Possono verificarsi effetti collaterali. La "Tetraciclina" può essere combinata con la "Penicillina" in caso di grave condizione settica. C'è anche un unguento che affronta le malattie della pelle.

"Eritromicina"

Questo antibiotico è considerato una "opzione di riserva", a cui si ricorre se altri agenti antimicrobici non riescono a far fronte al loro compito. Sconfigge con successo le malattie causate dall'azione di ceppi resistenti di stafilococchi. Esiste anche un unguento all'eritromicina, che aiuta con piaghe da decubito, ustioni, ferite purulente o infette e ulcere trofiche.

Di seguito sono elencati i principali antimicrobici ad ampio spettro:

• "Tetraciclina".
• "Levomicetina".
• "Ampicillina."
• "Rifampicina".
• "Neomicina".
• "Monomicina".
• "Rifamcina."
• "Imipenem."
• "Cefalosporine".

Ginecologia e trattamento antibatterico

Se in qualsiasi altra area una malattia può essere attaccata con farmaci antibatterici ad ampio spettro, in ginecologia è necessario colpire con un agente ben selezionato e mirato. A seconda della microflora, non vengono prescritti solo i farmaci, ma anche il loro dosaggio e la durata del corso.

Molto spesso, i farmaci antimicrobici in ginecologia vengono utilizzati esternamente. Questi possono essere supposte, unguenti, capsule. In alcuni casi, se necessario, il trattamento viene integrato con farmaci ad ampio spettro. Questi possono includere "Terzhinan", "Poliginax" e altri. È possibile ottenere risultati più rapidi se si assumono due o tre farmaci contemporaneamente. In ogni caso, è importante la consultazione preliminare con un medico.

Nella letteratura medica e tra i medici si sente il termine “farmaci antibatterici ad ampio spettro”. Cosa significa?

Qualsiasi farmaco antibatterico (ABP) ha uno spettro d'azione. Questi sono i microrganismi su cui agisce. Più i batteri sono sensibili a un farmaco, più ampio è il suo spettro.

Tipicamente, tali antibiotici sono farmaci che distruggono o inibiscono la crescita di batteri gram-negativi e gram-positivi. Questi agenti patogeni causano la maggior parte delle malattie infiammatorie nel corpo.

Molto spesso, gli ABP vengono prescritti per le seguenti malattie:

• polmonite e bronchite;
• sinusite e sinusite frontale;
• mal di gola da streptococco;
• otite;
• pielonefrite.

Gli antimicrobici ad ampio spettro sono indicati in situazioni in cui l’esatto patogeno è sconosciuto e non c’è tempo per effettuare test colturali per determinare la sensibilità al farmaco.

Ad esempio, la polmonite richiede il trattamento il giorno della diagnosi e l’unica soluzione è l’uso di antibiotici ad ampio spettro.

Con questo approccio esiste sempre la possibilità di scegliere un farmaco inefficace al quale uno specifico agente patogeno è resistente. Ma questo non avviene così spesso e comunque è preferibile attendere i risultati della coltura batterica.

Si distinguono i seguenti gruppi di tali antibiotici:

• penicilline;
• cefalosporine;
• macrolidi;
• fluorochinoloni.

Penicilline

La penicillina è il primo antibiotico utilizzato nella lotta contro le infezioni purulente. Grazie alla sua azione, il tasso di sopravvivenza dei pazienti nel periodo postoperatorio è aumentato notevolmente. Anche il tasso di mortalità dei pazienti affetti da polmonite, che era sempre comune, è diminuito.

Il gruppo delle penicilline comprende i seguenti rappresentanti:

• benzilpenicillina;
• bicillina;
• oxacillina;
• ampicillina;
• amoxicillina.

Innanzitutto, a causa dell’uso diffuso e spesso ingiustificato di questi antibiotici, la maggior parte dei microbi ha sviluppato resistenza e le penicilline hanno praticamente cessato di essere utilizzate. Inoltre, uno svantaggio significativo di questo gruppo era l'incapacità di resistere agli effetti distruttivi delle beta-lattamasi, gli enzimi batterici.

Tuttavia, le penicilline moderne sono protette dall’influenza microbica grazie alla loro combinazione con l’acido clavulanico.

Il farmaco più popolare amoxiclav (Augmentin, Amoxiclav Quiktab) è ampiamente utilizzato dai medici di tutte le specialità ed è il gold standard nel trattamento delle malattie infettive e purulente.

Cefalosporine

In termini di spettro d'azione, le cefalosporine non sono molto diverse dalle penicilline. Inoltre, questi gruppi sono caratterizzati da sensibilità incrociata.

Le allergie a questi farmaci si verificano abbastanza spesso. E se il paziente ha un'ipersensibilità agli antibiotici penicillinici, la prescrizione dei farmaci del secondo gruppo dovrebbe essere affrontata con cautela. La probabilità di allergie in tale paziente aumenterà.

Esistono quattro generazioni di cefalosporine, la prima non ha un ampio spettro d'azione. Nella pratica di routine, i farmaci di terza generazione più spesso prescritti sono ceftriaxone (Medaxon) e cefixime (Cefix).

Le cefalosporine sono disponibili in compresse e fiale. Le forme parenterali sono ampiamente utilizzate negli ospedali chirurgici, terapeutici e pneumologici (polmonite, BPCO, pleurite).

Macrolidi

Considerando che la percentuale di questi agenti patogeni nello sviluppo di malattie dell'apparato respiratorio è aumentata in modo significativo, l'importanza dei macrolidi aumenta ogni anno.

I rappresentanti di questo gruppo sono:

• azitromicina;
• claritromicina;
• eritromicina.

Quest'ultimo farmaco attualmente non è praticamente utilizzato. I medici possono prescriverlo solo per indicazioni rigorose, ad esempio con una sensibilità confermata dei microbi a questo antibiotico.

Fluorochinoloni

I fluorochinoloni sono antibiotici di riserva a causa del gran numero di effetti collaterali. Colpiscono il fegato e i reni, il sistema sanguigno e il sistema nervoso centrale.

Tuttavia, l’efficacia di questi farmaci è piuttosto elevata e non sono ancora molti i batteri resistenti ad essi.

Attualmente i fluorochinoloni stanno cominciando a soppiantare dalla pratica clinica anche le penicilline e le cefalosporine. Se all'inizio questi farmaci venivano prescritti solo per le malattie dell'apparato urinario, ora è stato individuato un gruppo di fluorochinoloni respiratori. Sono ampiamente utilizzati per le seguenti patologie:

• bronchite;
• polmonite;
• BPCO;
• pleurite;
• esacerbazione delle bronchiectasie.

Tuttavia, quando si prescrivono i fluorochinoloni, è necessario tenere presenti i loro vari effetti collaterali e avvisare i pazienti di ciò.

Farmaci antimicrobici nei bambini

Quale agente antimicrobico può essere liberamente utilizzato in pediatria? Molto spesso, i pediatri raccomandano antibiotici del gruppo di penicilline, cefalosporine o macrolidi per i bambini. Questi ultimi vengono utilizzati più spesso per la loro elevata efficienza e facilità d'uso.

I fluorochinoloni, secondo le istruzioni del produttore, non sono utilizzati nei bambini di età inferiore a 14 anni. Ciò è dovuto al loro effetto negativo sul tessuto cartilagineo del bambino.

Tuttavia, negli ultimi anni, i pediatri hanno iniziato a utilizzare questi antibiotici nei bambini affetti da fibrosi cistica. La malattia è estremamente difficile da trattare ed è caratterizzata da frequenti riacutizzazioni, mentre gli agenti patogeni sono resistenti alla maggior parte dei farmaci.

La medicina moderna non può fare a meno degli antibiotici ad ampio spettro. Tuttavia, non se ne dovrebbe abusare per evitare di sviluppare resistenza ai farmaci nei microbi. Questi farmaci sono prescritti solo da un medico.

Oggi anche i bambini delle scuole elementari sanno cosa sono gli antibiotici. Tuttavia, il termine “antibiotici ad ampio spettro” a volte confonde anche gli adulti e solleva molte domande. Quanto è ampio lo spettro? Che antibiotici sono questi? E sì, sembra che esistano anche farmaci a spettro ristretto che potrebbero non aiutare?

La cosa più sorprendente è che anche l'onnisciente Internet spesso non può aiutare a dissipare la nebbia dei dubbi. In questo articolo cercheremo di capire lentamente e con metodo che tipo di antibiotici ad ampio spettro sono, su quali batteri agiscono, ma anche quando, come e quante volte al giorno vengono utilizzati.

Il variegato mondo dei batteri

E inizieremo dall'inizio: con i microbi. I batteri costituiscono la maggior parte dei procarioti: organismi viventi unicellulari senza un nucleo chiaramente definito. Furono i batteri a popolare per primi la Terra solitaria milioni di anni fa. Vivono ovunque: nel suolo, nell'acqua, nelle sorgenti termali acide e nei rifiuti radioattivi. Si conoscono le descrizioni di circa 10mila specie di batteri, ma si stima che il loro numero raggiunga il milione.

E, naturalmente, i batteri vivono nei corpi delle piante, degli animali e degli esseri umani. Le relazioni tra organismi unicellulari inferiori e organismi multicellulari superiori possono essere diverse: sia amichevoli, reciprocamente vantaggiose per i partner, sia apertamente ostili.

Una persona non può esistere senza batteri “buoni” e corretti che formano la microflora. Tuttavia, insieme ai preziosi bifidobatteri e lattobacilli, nel nostro corpo entrano i microbi che causano un'ampia varietà di malattie.

La microflora comprende anche i cosiddetti microrganismi opportunisti. In condizioni favorevoli non fanno alcun danno, ma non appena la nostra immunità diminuisce, questi amici di ieri si trasformano in nemici feroci. Per comprendere in qualche modo la moltitudine di batteri, i medici hanno proposto di classificarli.

Gram- e Gram+: decifrare il puzzle

La più famosa divisione dei microbi è molto spesso menzionata nelle farmacie, nelle cliniche e nelle annotazioni sui farmaci. E altrettanto spesso il paziente medio vivente non capisce di cosa stiamo effettivamente parlando. Scopriamo insieme cosa significano queste misteriose espressioni gram+ e gram-, senza le quali nessuna descrizione dell'azione degli antibiotici è completa?

Già nel 1885 il danese Hans Gram decise di colorare sezioni di tessuto polmonare per rendere i batteri più visibili. Lo scienziato ha scoperto che l'agente eziologico del tifo, la Salmonella typhi, non cambiava colore, mentre altri microrganismi erano esposti alla sostanza chimica.

La classificazione più famosa oggi si basa sulla capacità dei batteri di macchiarsi secondo Gram. Un gruppo di batteri che non cambiano colore sono chiamati gram-negativi. La seconda categoria è chiamata gram-positivi, cioè microrganismi che colorano Gram.

Patogeni Gram-positivi e Gram-negativi: chi è chi?

Un'altra classificazione degli antibiotici, non meno importante, scompone i farmaci in base al loro spettro di azione e struttura. Ancora una volta, per comprendere i complessi paragrafi di istruzioni che spiegano lo spettro di attività e l'appartenenza a un gruppo specifico, è necessario conoscere meglio i microbi.

I batteri Gram-positivi includono i cocchi, cioè i microrganismi sferici, comprese numerose famiglie di stafilococchi e streptococchi. Inoltre, appartengono a questo gruppo i clostridi, i corinebatteri, la listeria e gli enterococchi. Gli agenti patogeni Gram-positivi causano spesso malattie infettive del rinofaringe, delle vie respiratorie, dell'orecchio e processi infiammatori dell'occhio.

I batteri Gram-negativi sono un gruppo non così numeroso di microrganismi che causano principalmente infezioni intestinali e malattie del tratto genito-urinario. Molto meno comunemente, i patogeni Gram-negativi sono responsabili di patologie delle vie respiratorie. Questi includono Escherichia coli, Salmonella, Shigella (l'agente eziologico della difterite), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Tra i microrganismi gram-negativi ci sono anche gli agenti causali di gravi infezioni ospedaliere. Questi microbi sono difficili da trattare: in condizioni ospedaliere sviluppano una resistenza speciale alla maggior parte degli antibiotici. Pertanto, per trattare tali malattie infettive vengono utilizzati antibiotici speciali, spesso intramuscolari o endovenosi, ad ampio spettro.

La terapia empirica si basa su questa “separazione” dei batteri gram-negativi e gram-positivi, che comporta la selezione di un antibiotico senza previa coltura, cioè praticamente “a occhio”. Come dimostra la pratica, nel caso delle malattie “standard”, questo approccio alla scelta del farmaco è completamente giustificato. Se il medico ha dubbi sull’appartenenza dell’agente patogeno a un gruppo o a un altro, la prescrizione di antibiotici ad ampio spettro aiuterà a “mettere la palla in aria”.

Antibiotici ad ampio spettro: tutto l’esercito sotto tiro

Arriviamo quindi alla parte più interessante. Gli antibiotici ad ampio spettro sono una medicina antibatterica universale. Qualunque sia l'agente patogeno all'origine della malattia, gli agenti antibatterici ad ampio spettro avranno un effetto battericida e sconfiggeranno il microbo.

Di norma, i farmaci ad ampio spettro vengono utilizzati quando:

• il trattamento è prescritto empiricamente, cioè sulla base dei sintomi clinici. Quando si seleziona empiricamente un antibiotico, non si spreca tempo e denaro nell’identificazione dell’agente patogeno. Il microbo che ha causato la malattia rimarrà per sempre sconosciuto. Questo approccio è appropriato nel caso di infezioni comuni, nonché di malattie pericolose ad azione rapida. Ad esempio, nel caso della meningite, la morte può essere scontata letteralmente entro poche ore se la terapia antibiotica non viene iniziata immediatamente dopo i primi segni della malattia;
• i patogeni sono resistenti agli antibiotici a spettro ristretto;
• è stata diagnosticata una superinfezione, in cui diversi tipi di batteri sono i colpevoli della malattia;
• viene effettuata la prevenzione dell'infezione dopo gli interventi chirurgici.

Elenco degli antibiotici ad ampio spettro

Proviamo a nominare per nome quei farmaci antibatterici che hanno un ampio spettro di attività:

• antibiotici del gruppo delle penicilline: , Ampicillina, Ticarciclina;
• antibiotici del gruppo delle tetracicline: Tetraciclina;
• fluorochinoloni: Levofloxacina, Gatifloxacina, Moxifloxacina, Ciprofloxacina;
• Aminoglicosidi: streptomicina;
• Amfenicoli: cloramfenicolo (levomicetina);
• Carbapenem: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Come puoi vedere, l'elenco degli antibiotici ad ampio spettro non è molto ampio. E inizieremo una descrizione dettagliata dei farmaci con probabilmente il gruppo più popolare: gli antibiotici penicillinici.

Penicilline: farmaci che le persone conoscono e amano

Con la scoperta di un antibiotico di questo particolare gruppo, la benzilpenicillina, i medici si resero conto che i microbi potevano essere sconfitti. Nonostante la sua veneranda età, la benzilpenicillina viene utilizzata ancora oggi, e in alcuni casi costituisce un farmaco di prima scelta. Tuttavia, gli agenti ad ampio spettro includono altri antibiotici penicillinici più recenti, che possono essere suddivisi in due gruppi:

• farmaci per somministrazione parenterale (iniezione) ed enterale, che resistono all'ambiente acido dello stomaco;
• antibiotici iniettabili che non resistono all'azione dell'acido cloridrico - Carbenicillina, Ticarcillina.

L'ampicillina e l'amoxicillina sono popolari penicilline ad ampio spettro

L'ampicillina e l'amoxicillina occupano un posto d'onore speciale tra gli antibiotici penicillinici. Lo spettro e l'effetto sul corpo umano di questi due antibiotici sono quasi gli stessi. Tra i microrganismi sensibili all’Ampicillina e all’Amoxicillina, gli agenti infettivi più conosciuti sono:

• batteri gram-positivi: stafilococchi e streptococchi, enterococchi, listeria;
• batteri gram-negativi: patogeno della gonorrea Neisseria gonorrhoeae, E. coli, Shigella, salmonella, Haemophilus influenzae, patogeno della pertosse Bordetella pertussis.

Con uno spettro identico, l'ampicillina e l'amoxicillina differiscono significativamente nelle proprietà farmacocinetiche.

Ampicillina

L'ampicillina è stata sintetizzata all'inizio degli anni '60 del secolo scorso. Il farmaco conquistò subito il cuore dei medici: il suo spettro d'azione si confrontava favorevolmente con gli antibiotici degli anni '50, ai quali si era già sviluppata la persistenza, cioè la dipendenza.

Tuttavia, l'ampicillina presenta notevoli svantaggi: bassa biodisponibilità e breve emivita. L'antibiotico viene assorbito solo per il 35-50% e l'emivita è di diverse ore. A questo proposito, il corso del trattamento con ampicillina è piuttosto intenso: le compresse devono essere assunte alla dose di 250-500 mg quattro volte al giorno.

Una caratteristica dell'ampicillina, considerata un vantaggio rispetto all'amoxicillina, è la possibilità della somministrazione parenterale del farmaco. L'antibiotico viene prodotto sotto forma di polvere liofilizzata, dalla quale viene preparata una soluzione prima della somministrazione. L'ampicillina viene prescritta 250-1000 mg ogni 4-6 ore per via intramuscolare o endovenosa.

L'amoxicillina è leggermente più giovane del suo predecessore: è stata messa in vendita negli anni '70 del 20 ° secolo. Tuttavia, questo antibiotico è ancora uno dei farmaci ad ampio spettro più popolari ed efficaci, anche per i bambini. E questo è diventato possibile grazie agli indubbi vantaggi del farmaco.

Questi includono l'elevata biodisponibilità delle compresse di amoxicillina, che raggiunge il 75-90%, sullo sfondo di un'emivita sufficientemente lunga. Inoltre, il grado di assorbimento non dipende dall'assunzione di cibo. Il farmaco ha un alto grado di affinità per i tessuti delle vie respiratorie: la concentrazione di amoxicillina nei polmoni e nei bronchi è quasi il doppio rispetto ad altri tessuti e al sangue. Non sorprende che l'amoxicillina sia considerata il farmaco di scelta per le forme non complicate di bronchite e polmonite batterica.

Inoltre, il medicinale è indicato per mal di gola, infezioni del tratto urinario e riproduttivo e malattie infettive della pelle. L'amoxicillina è un componente della terapia di eradicazione delle ulcere gastriche e duodenali.

Il farmaco viene assunto per via orale alla dose di 250-1000 mg due volte al giorno per 5-10 giorni.

Penicilline parenterali ad ampio spettro

Le penicilline utilizzate per la somministrazione parenterale differiscono dalle note ampicillina e amoxicillina per la loro attività aggiuntiva contro Pseudomonas aeruginosa. Questo microrganismo provoca infezioni dei tessuti molli: ascessi, ferite purulente. Gli Pseudomonas agiscono anche come agenti causali della cistite - infiammazione della vescica, così come dell'infiammazione dell'intestino - enterite.

Inoltre, gli antibiotici penicillinici parenterali ad ampio spettro hanno effetti battericidi e batteriostatici contro:

• microrganismi gram-positivi: stafilococchi, streptococchi (ad eccezione dei ceppi che formano penicillinasi), nonché enterobatteri;
• microrganismi gram-negativi: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae e altri.

Le penicilline parenterali ad ampio spettro includono carbenicillina, ticarcillina, carfecillina, piperacillina e altri.

Diamo un'occhiata agli antibiotici più conosciuti: carbenicillina, ticarcillina e piperacillina.

Carbenicillina

In medicina viene utilizzato il sale disodico della carbenicillina, che è una polvere bianca che viene sciolta prima dell'uso.

La carbenicillina è indicata per le infezioni della cavità addominale, compresa la peritonite, il sistema genito-urinario, le vie respiratorie, nonché la meningite, la sepsi, le infezioni del tessuto osseo e della pelle.

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare e, nei casi più gravi, per via endovenosa.

Ticarcillina

La ticarcillina non protetta è prescritta per infezioni gravi causate da ceppi di batteri che non producono penicillinasi: sepsi, setticemia, peritonite, infezioni postoperatorie. L'antibiotico viene utilizzato anche per le infezioni ginecologiche, inclusa l'endometrite, nonché per le infezioni delle vie respiratorie, degli organi ORL e della pelle. Inoltre, la ticarcillina viene utilizzata per le malattie infettive in pazienti con una risposta immunitaria ridotta.

Piperacillina

La piperacillina viene utilizzata principalmente insieme all'inibitore della beta-lattamasi tazobactam. Tuttavia, se si accerta che l'agente eziologico della malattia non produce penicillinasi, può essere prescritto un antibiotico non protetto.

Le indicazioni per l'uso della piperacillina comprendono gravi infezioni infiammatorie purulente del sistema genito-urinario, della cavità addominale, degli organi respiratori e otorinolaringoiatrici, della pelle, delle ossa e delle articolazioni, nonché sepsi, meningite, infezioni postoperatorie e altre malattie.

Penicilline protette ad ampio spettro: antibiotici per combattere la resistenza!

L’amoxicillina e l’ampicillina sono tutt’altro che onnipotenti. Entrambi i farmaci vengono distrutti dalle beta-lattamasi, prodotte da alcuni ceppi di batteri. Tali agenti patogeni “dannosi” includono molti tipi di stafilococco, tra cui Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella e altri batteri.

Se l'infezione è causata da agenti patogeni produttori di beta-lattamasi, l'amoxicillina, l'ampicillina e alcuni altri antibiotici vengono semplicemente distrutti senza causare alcun danno ai batteri. Gli scienziati hanno trovato una via d'uscita dalla situazione creando complessi di antibiotici penicillinici con sostanze che inibiscono le beta-lattamasi. Oltre al più famoso acido clavulanico, gli inibitori degli enzimi distruttivi includono sulbactam e tazobactam.

Gli antibiotici protetti possono combattere efficacemente le infezioni che la fragile e solitaria penicillina non può. Pertanto, i farmaci combinati sono spesso i farmaci di scelta per un’ampia varietà di malattie causate da infezioni batteriche, comprese quelle acquisite in ospedale. I posti principali in questo elenco di antibiotici ad ampio spettro sono occupati da due o tre farmaci e alcuni farmaci iniettabili utilizzati negli ospedali rimangono dietro le quinte. Rendendo omaggio allo spettro di ciascuna penicillina combinata, apriremo il velo della segretezza ed elencheremo questi, ovviamente, farmaci degni di nota.

Amoxicillina + acido clavulanico. L'antibiotico combinato ad ampio spettro più famoso, che ha dozzine di generici: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Esistono sia forme orali che iniettabili di questo antibiotico.

Amoxicillina e sulbactam. Nome commerciale - Trifamox, disponibile sotto forma di compresse. È disponibile anche una forma parenterale di Trifamox.

Ampicillina e sulbactam. Nome commerciale - Ampisid, usato per iniezioni, più spesso negli ospedali.

Ticarcillina + acido clavulanico. Nome commerciale Timetin, disponibile solo in forma parenterale. Indicato per il trattamento di infezioni gravi causate da ceppi resistenti acquisiti in ospedale.

Piperacillina + tazobactam. Nomi commerciali Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, ecc. L'antibiotico viene utilizzato come flebo, cioè sotto forma di infusioni endovenose per poliinfezioni moderate e gravi.

Tetracicline ad ampio spettro: testate nel tempo

Tra i farmaci ad ampio spettro più noti figurano gli antibiotici tetraciclinici. Questo gruppo di farmaci è unito da una struttura comune, che si basa sul sistema a quattro cicli ("tetra" nella traduzione dal greco - quattro).

Gli antibiotici tetraciclinici non hanno un anello beta-lattamico nella loro struttura e quindi non sono soggetti all'azione distruttiva delle beta-lattamasi. Il gruppo delle tetracicline ha uno spettro d'azione generale, che comprende:

• microrganismi gram-positivi: stafilococchi, streptococchi, clostridi, listeria, attinomiceti;
• microrganismi gram-negativi: l'agente eziologico della gonorrea Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Shigella (l'agente eziologico della dissenteria), la salmonella, l'agente eziologico della pertosse Bordetella pertussis, nonché i batteri del genere Treponema, compreso l'agente eziologico della sifilide - spirochete pallidum.

Una caratteristica distintiva delle tetracicline è la loro capacità di penetrare nella cellula batterica. Pertanto, questi prodotti si adattano bene agli agenti patogeni intracellulari: clamidia, micoplasma, ureaplasma. Pseudomonas aeruginosa e Proteus non sono sensibili all'azione battericida delle tetracicline.

Le due tetracicline più comunemente usate oggi sono la tetraciclina e la doxiciclina.

Tetraciclina

Uno dei capostipiti del gruppo delle tetracicline, scoperto nel 1952, è utilizzato ancora oggi, nonostante l'età avanzata e gli effetti collaterali. Tuttavia, la prescrizione di compresse di tetracicline può essere criticata, data l’esistenza di antibiotici ad ampio spettro più moderni ed efficaci.

Gli aspetti negativi della tetraciclina orale includono senza dubbio la sua attività terapeutica piuttosto limitata, nonché la capacità di modificare la composizione della flora intestinale. A questo proposito, quando si prescrivono compresse di tetraciclina, si deve tenere in considerazione l'aumento del rischio di diarrea associata agli antibiotici.

È molto più efficace e sicuro prescrivere forme esterne e locali di tetraciclina. Pertanto, l'unguento oculare alla tetraciclina è incluso nell'elenco russo dei farmaci vitali ed è un eccellente esempio di farmaco antibatterico locale con un ampio spettro di azione.

Doxiciclina

La doxiciclina si distingue per la sua attività terapeutica (quasi 10 volte superiore alla tetraciclina) e per la sua impressionante biodisponibilità. Inoltre, la doxiciclina ha un effetto molto minore sulla microflora intestinale rispetto ad altri farmaci del gruppo delle tetracicline.

I fluorochinoloni sono antibiotici essenziali ad ampio spettro

Probabilmente nessun medico può immaginare la propria pratica medica senza antibiotici fluorochinolonici. I primi rappresentanti sintetizzati di questo gruppo si distinguevano per uno spettro d'azione ristretto. Con lo sviluppo dei prodotti farmaceutici sono state scoperte nuove generazioni di agenti antibatterici fluorochinolonici e lo spettro della loro attività è stato ampliato.

Pertanto, gli antibiotici di prima generazione - Norfloxacina, Ofloxacina, Ciprofloxacina - agiscono principalmente contro la flora gram-negativa.

I moderni fluorochinoloni delle generazioni II, III e IV, a differenza dei loro predecessori, sono antibiotici con lo spettro d'azione per così dire più ampio. Questi includono Levofloxacina, Moxifloxacina, Gatifloxacina e altri farmaci attivi contro:

Si noti che tutti i fluorochinoloni, senza eccezioni, sono controindicati per l'uso nei bambini sotto i 18 anni di età. Ciò è dovuto alla capacità degli antibiotici di questo gruppo di interrompere la sintesi del peptidoglicano, una sostanza inclusa nella struttura del tendine. Pertanto, l'assunzione di fluorochinoloni nei bambini è associata al rischio di alterazioni del tessuto cartilagineo.

Fluorochinolone II generazione, Levofloxacina è prescritta per le infezioni del tratto respiratorio - polmonite, bronchite, organi ORL - sinusite, otite, nonché malattie del tratto urinario, del tratto riproduttivo, compresa la clamidia urogenitale, infezioni della pelle (foruncolosi) e dei tessuti molli ( ateromi, ascessi).

La levofloxacina viene prescritta 500 mg al giorno alla volta per sette, meno spesso - 10 giorni. Nei casi più gravi, l’antibiotico viene somministrato per via endovenosa.

Molti farmaci contenenti lomefloxacina sono registrati sul mercato farmaceutico russo. Il prodotto originale - il marchio - è il tedesco Tavanik. I suoi generici includono Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hyleflox e altri farmaci.

Moxifloxacina

La moxifloxacina è un antibiotico fluorochinolonico ad ampio spettro di terza generazione altamente attivo indicato per le infezioni degli organi ORL, delle vie respiratorie, della pelle, dei tessuti molli e delle infezioni postoperatorie. Il farmaco viene prescritto in compresse da 400 mg una volta al giorno. Il corso del trattamento varia da 7 a 10 giorni.

Il farmaco originale a base di moxifloxacina, utilizzato più spesso, è l'Avelox prodotto dalla Bayer. Esistono pochissimi generici di Avelox ed è abbastanza difficile trovarli nelle farmacie. La moxifloxacina fa parte del collirio Vigamox, indicato per i processi infiammatori infettivi della congiuntiva dell'occhio e altre malattie.

Gatifloxacina

Il farmaco dell'ultima generazione di fluorochinoloni di IV generazione è prescritto per malattie gravi, comprese le malattie del tratto respiratorio acquisite in ospedale, patologie oftalmologiche, infezioni degli organi ORL e del tratto urogenitale. L'effetto antibatterico della gatifloxacina si applica anche agli agenti patogeni trasmessi sessualmente.

La gatifloxacina viene prescritta 200 o 400 mg al giorno una volta.

La maggior parte dei farmaci contenenti gatifloxacina sono prodotti da aziende indiane. Molto spesso nelle farmacie puoi trovare Tabris, Gaflox, Gatispan.

Aminoglicosidi: antibiotici essenziali

Gli aminoglicosidi comprendono un gruppo di farmaci antibatterici che hanno proprietà simili nella struttura e, ovviamente, nello spettro d'azione. Gli aminoglicosidi inibiscono la sintesi proteica nei microbi, esercitando un pronunciato effetto battericida contro i microrganismi sensibili.

Il primo aminoglicoside è un antibiotico naturale isolato durante la seconda guerra mondiale. Sorprendentemente, la fisiologia moderna non può ancora fare a meno della stessa streptomicina, scoperta nel 1943: l'antibiotico è ora ampiamente utilizzato nella fisiologia per il trattamento della tubercolosi.

Tutte e quattro le generazioni di aminoglicosidi, che sono state gradualmente isolate e sintetizzate nel corso di più di mezzo secolo, hanno uno spettro di azione antibatterico altrettanto ampio. Gli antibiotici di questo gruppo agiscono su:

• cocchi gram-positivi: streptococchi e stafilococchi;
• microrganismi gram-negativi: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas e altri.

Gli aminoglicosidi di diverse generazioni presentano alcune caratteristiche individuali, che cercheremo di tracciare utilizzando esempi di farmaci specifici.

Il più antico aminoglicoside ad ampia azione della prima generazione iniezioni, che si distingue per la sua elevata attività antibatterica contro il micobatterio tubercolare. Le indicazioni per l'uso della streptomicina sono la tubercolosi primaria di qualsiasi localizzazione, la peste, la brucellosi e la tularemia. L'antibiotico viene somministrato per via intramuscolare, intratracheale e anche intracavernosa.

Un antibiotico di seconda generazione molto controverso, che sta gradualmente cadendo nell'oblio, è la gentamicina. Come altri aminoglicosidi della seconda e delle generazioni precedenti, la Gentamicina è attiva contro Pseudomonas aeruginosa. L'antibiotico esiste in tre forme: iniezione, esterna sotto forma di unguenti e locale (collirio).

È interessante notare che, a differenza della stragrande maggioranza degli antibiotici, la gentamicina conserva perfettamente le sue proprietà in forma disciolta. Pertanto, la forma di iniezione del farmaco è una soluzione già pronta in fiale.

La gentamicina viene utilizzata per le malattie infettive e infiammatorie delle vie biliari - colecistite, colangite, tratto urinario - cistite, pielonefrite, nonché per le infezioni della pelle e dei tessuti molli. Nella pratica oftalmologica, i colliri con gentamicina sono prescritti per blefarite, congiuntivite, cheratite e altre lesioni oculari infettive.

Il motivo di un atteggiamento diffidente nei confronti della gentamicina sono i dati sugli effetti collaterali dell'antibiotico, in particolare l'ototossicità. Negli ultimi anni sono state ottenute prove sufficienti di disturbi dell’udito dovuti alla terapia con gentamicina. Ci sono anche casi di sordità completa che si sono sviluppati a causa della somministrazione di un antibiotico. Il pericolo è che, di regola, l'effetto ototossico della gentamicina sia irreversibile, cioè l'udito non venga ripristinato dopo la sospensione dell'antibiotico.

Sulla base di questa triste tendenza, la maggior parte dei medici preferisce optare per altri aminoglicosidi più sicuri.

Amikacina

Un'ottima alternativa alla gentamicina è l'amikacina, un antibiotico ad ampio spettro di terza generazione, prodotto sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione iniettabile. Le indicazioni per l'uso dell'amikacina comprendono peritonite, meningite, endocardite, sepsi, polmonite e altre gravi malattie infettive.

Amfenicoli: parliamo della buona vecchia Levomicetina

Il principale rappresentante del gruppo dell'anfenicolo è l'antibiotico naturale cloramfenicolo ad ampio spettro, noto a quasi tutti i nostri compatrioti con il nome di Levomicetina. Il farmaco è un isomero levogiro strutturale del cloramfenicolo (da qui il prefisso “sinistra”).

Lo spettro d’azione della Levomicetina copre:

• cocchi gram-positivi: stafilococchi e streptococchi;
• batteri gram-negativi: patogeni della gonorrea, Escherichia coli e Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Inoltre, la levomicetina è attiva contro le spirochete e persino contro alcuni virus di grandi dimensioni.

Le indicazioni per l'uso della levomicetina comprendono febbre tifoide e paratifo, dissenteria, brucellosi, pertosse, tifo e varie infezioni intestinali.

Le forme esterne di levomicetina (unguenti) sono prescritte per malattie della pelle purulente e ulcere trofiche. Pertanto, in Russia, un unguento contenente levomicetina, prodotto con il nome Levomekol, è molto popolare.

Inoltre, la levomicetina viene utilizzata in oftalmologia per le malattie infiammatorie degli occhi.

Un ciclo di trattamento con levomicetina o Come danneggiare il tuo corpo?

La levomicetina è un antibiotico intestinale conveniente, efficace e quindi ad ampio spettro amato da molti. Così amate che spesso puoi incontrare un paziente in farmacia che acquista quelle stesse pillole antidiarroiche e ne loda l'efficacia. Naturalmente: ho preso due o tre compresse e i problemi sono scomparsi. È in questo approccio al trattamento con levomicetina che si nasconde il pericolo.

Non dobbiamo dimenticare che la levomicetina è un antibiotico che deve essere assunto in un ciclo. Sappiamo che, ad esempio, l'antibiotico Amoxicillina non va assunto per meno di cinque giorni, ma bevendo due compresse di Levomicetina riusciamo a dimenticare completamente l'origine antibatterica del farmaco. Cosa succede ai batteri in questo caso?

È semplice: gli enterobatteri più deboli, ovviamente, muoiono dopo due o tre dosi di levomicetina. La diarrea si ferma e noi, dando gloria al potere delle pillole amare, dimentichiamo i guai. Nel frattempo, microrganismi forti e persistenti sopravvivono e continuano le loro funzioni vitali. Spesso come agenti patogeni opportunisti, che diventano più attivi alla minima diminuzione dell'immunità e ci mostrano dove vanno in letargo i gamberi. Quindi la levomicetina potrebbe non far più fronte ai microbi selezionati.

Per evitare che ciò accada, è necessario seguire il ciclo di terapia antibiotica raccomandato. Per il trattamento delle infezioni intestinali acute, il farmaco viene assunto alla dose di 500 mg tre o quattro volte al giorno per almeno una settimana. Se non sei pronto a seguire un corso abbastanza intensivo, è meglio dare la preferenza ad altri farmaci antimicrobici, ad esempio i derivati ​​​​del nitrofurano.

Carbapenemi: antibiotici di riserva

Di norma i carbapenemi li incontriamo molto raramente o non li incontriamo affatto. E questo è meraviglioso: dopo tutto, questi antibiotici sono indicati per il trattamento di gravi infezioni ospedaliere che mettono a rischio la vita. Lo spettro d'azione dei carbapenemi comprende la maggior parte dei ceppi patologici esistenti, compresi quelli resistenti.

Gli antibiotici in questo gruppo includono:

• Meropenem. Il carbapenema più comune, prodotto con i nomi commerciali Meronem, Meropenem, Cyronem, Jenem, ecc.;
• Ertapenem, nome commerciale Invanz;
• Imipenem.

I carbapenemi vengono somministrati solo per via endovenosa, infusione endovenosa e bolo, cioè utilizzando un dispenser speciale.

Terapia antibiotica: la regola d’oro della sicurezza

Al termine della nostra escursione nel mondo degli antibiotici ad ampio spettro, non possiamo ignorare l’aspetto più importante su cui si basa la sicurezza dei farmaci e, in ultima analisi, la nostra salute. Ogni paziente – attuale o potenziale – dovrebbe sapere e ricordare che il diritto di prescrivere antibiotici spetta esclusivamente al medico.

Non importa quanta conoscenza pensi di avere nel campo della medicina, non dovresti cedere alla tentazione di “curarti”. Inoltre, non dovresti fare affidamento sulle ipotetiche capacità farmaceutiche di vicini, amici e colleghi.

Solo un buon medico può valutare i rischi e i benefici dell’uso di un antibiotico ad ampio spettro, selezionare un farmaco in grado di coprire lo spettro dei “tuoi” microrganismi e prevenire possibili effetti collaterali. Affidati alla conoscenza e all'esperienza di un grande specialista e questo ti aiuterà a mantenere la tua salute per molti anni.