Sistema riproduttivo femminile. Tre tipi di organi genitali femminili
In generale, possiamo dire: gli organi genitali femminili sono assolutamente individuali. Le loro dimensioni, colore, posizione, forme creano combinazioni uniche.
Ma anche qui c'è una classificazione.
Ad esempio, in base alla posizione della vulva
- Quella situata più vicino all'ombelico è chiamata “dama inglese”.
- Se la vagina è più vicina all'ano, allora è una "minx".
- E quelle che occupano una posizione strettamente intermedia sono chiamate “regine”.
Molte nazioni hanno i propri nomi per diverse dimensioni vaginali
Pertanto, nella sessuologia tantrica ci sono tre tipi principali.
- Il primo è una cerva (non più profonda di 12,5 centimetri). La donna cerva ha un corpo delicato, da ragazzina, seno e fianchi sodi, è ben fatta, mangia con moderazione e ama fare sesso.
- La seconda è una cavalla (non più profonda di 17,5 centimetri). La cavalla femmina ha un corpo snello, seno e fianchi ampi e una pancia evidente. Questa è una donna molto flessibile, aggraziata e amorevole.
- Il terzo tipo è l'elefantessa (fino a 25 centimetri di profondità). Ha un seno grande, un viso largo, braccia e gambe corte e una voce bassa e ruvida.
Esistono paragoni poetici della vulva basati sull'aspetto delle labbra, che possono anche essere considerati una sorta di classificazione: bocciolo di rosa, giglio, dalia, astro e rosa tea...
Una peculiare (per usare un eufemismo) “classificazione” delle vagine è data nel libro dell'autore polacco M. Kinessa (si discute ancora se sia realmente esistito) “Il matrimonio al microscopio. Fisiologia della vita sessuale umana"
Questo è ciò che scrive, riferendosi a un certo professor Jacobson
Oltre alla posizione topografica della fessura /corona (corona), avvoltoio, palma/, gli organi genitali delle donne differiscono anche per le dimensioni della vagina /lunghezza, larghezza/, posizione del clitoride rispetto alla vagina /alta , basso/, la dimensione del clitoride /grande, piccolo/, la dimensione e il disegno delle labbra, in particolare le piccole labbra, il grado di inumidimento della vagina con succo durante l'eccitazione sessuale (vagina secca ed eccessivamente bagnata), nonché come il piano in cui è compresso il tubo genitale della donna.
La classificazione qui è la seguente:
VERGINE - l'organo genitale di una ragazza non toccato dagli uomini /in polacco "Pervachka"/.
SELVAGGIO - un organo genitale con un imene estensibile che persiste fino al parto.
CILENO - l'organo genitale di una ragazza senza imene. Trovato in India, Brasile, Cile. Ciò si spiega con il fatto che in questi paesi le madri lavano le bambine così vigorosamente che l'imene viene completamente distrutto nella prima infanzia.
VIGILIA - vulva con un clitoride grande /6–8 cm o più/, le donne con un clitoride grande sono meno intelligenti, ma più sensibili.
MILKA - una vulva con un clitoride situato vicino all'ingresso della vagina / in basso / e che si sfrega direttamente con il pene dell'uomo durante il rapporto sessuale. Le donne con Milka si accontentano facilmente; durante i rapporti sessuali quasi non hanno bisogno di affetto.
PAVONE - vulva con clitoride alto. Durante il rapporto sessuale, una tale vulva ha un eccezionale bisogno di carezze, poiché il suo clitoride non si sfrega direttamente contro il pene dell'uomo / ma contro altre parti del corpo dell'uomo, il che riduce notevolmente le sensazioni /.
ZAMAZULYA - vulva con abbondante secrezione di succo durante l'eccitazione sessuale di una donna. Provoca disagio nel partner sessuale e spesso porta l'uomo a rifiutare il rapporto.
DRUPA - un organo esterno piatto sottosviluppato di una donna con labbra infantili. Si trova, di regola, nelle donne magre con il bacino stretto; quasi tutte le drupe sono Sipovki, cioè hanno una posizione bassa dei genitali. La drupa è uno dei genitali meno attraenti per gli uomini.
SCIMMIA - organo sessuale femminile con un clitoride anormalmente lungo, più di 3 cm, così chiamato perché in alcune scimmie il clitoride raggiunge i 7 cm di lunghezza ed è spesso più lungo del pene maschile.
GREMBIULE HOTENDOT - un organo genitale femminile con labbra ipersviluppate, che copre l'ingresso della vagina e sporge oltre le grandi labbra. Questa patologia d'organo può svilupparsi a causa dell'eccessiva masturbazione femminile sulle labbra.
PRINCIPESSA - l'organo riproduttivo femminile più bello con un clitoride ben sviluppato, le piccole labbra a forma di bocciolo rosa sopra l'ingresso della vagina. La principessa è la persona più amata dagli uomini, l'organo sessuale femminile più attraente e conveniente per il rapporto in qualsiasi posizione. Con una buona secrezione ormonale, una donna con una principessa è in grado di ricevere e dare a un uomo un piacere inesprimibile. Inoltre, le dimensioni ridotte del tubo riproduttivo, che attrae anche gli uomini. La principessa si trova solo nelle donne di bassa statura / ma di statura media compresa / donne con fianchi larghi, seno sviluppato e bacino ampio.
Gli organi mezza principessa, metà druce, metà ev, ecc. occupano una posizione intermedia.
Questa classificazione dell'aspetto della vulva. Alcuni autori menzionano anche vulve trasversali, vulve di “tipo mongolo”. Ma non meno importante per lo svolgimento del rapporto sessuale è la dimensione degli organi genitali femminili.
Queste dimensioni sono descritte dalla seguente classificazione:
manila -vagina lunga fino a 7 cm/attrae gli uomini/
cigno -8-9 cm
Faraona -10cm
Durilka -11–12 cm
Manda - 13 centimetri o più.
di larghezza:
Khmelevka -vagina larga 2,5 cm/dà agli uomini luppolo/
Maga - 3 cm /affascina gli uomini/
Dolcezza - 3,5 cm /dolci durante il rapporto/
Lyubava -4cm
Getera - - 5 cm o più /così venivano chiamate le prostitute nell'antichità/.
I sessuologi usano la seguente terminologia:
Baccante - un organo femminile con zone erogene facilmente eccitabili che hanno sempre desiderio di carezze. Tale organo è popolarmente chiamato “vulva calda” /tskheli muteli in georgiano/.
Non ti scordar di mé - un organo femminile che non ha partorito.
Sposa - una vulva di una donna, cioè un organo femminile che ha conosciuto la carezza di un solo uomo.
Camomilla - l'organo genitale della ragazza prima dell'inizio delle prime mestruazioni e della crescita dei capelli.
Madonna - questa è la vulva che sperimenta il rapporto sessuale per la prima volta.
Ciotola per bere - l'organo sessuale di una donna depravata.
Sulla distribuzione dell'uno o dell'altro tipo di organo genitale femminile
Vorrei fare una riserva in anticipo: la frequenza con cui si presenta questo o quel tipo di vulva femminile varia tra le diverse nazioni. I nomi delle vulve che ho dato, a seconda della lunghezza e della larghezza della vagina, sono validi per i popoli d'Europa, tra cui Grecia, Francia, Spagna, Italia, Germania, Repubblica Ceca, Slovacchia, Polonia e Russia.
Si trovano in Europa con la seguente probabilità:
Eva - una vulva su venti, Milka - una vulva su trenta, Pava - molto comune, Drupa - abbastanza comune, in Europa ciascuna delle 6 vulve è una drupa, e tra alcuni popoli più spesso, Khmelevka - una vulva su 70, Manilka - uno per 90 vulve, Cigno - uno per 12 vulve, Incantatrice - uno per 15 vulve. Per quanto riguarda la Principessa, l'organo femminile più affascinante, guardando il quale anche le donne provano piacere estetico, per non parlare degli uomini, si presentano con una probabilità di una vulva su 50.
I sessuologi, tuttavia, notano che in alcune nazioni può prevalere l'uno o l'altro tipo di organo femminile. Quindi, ad esempio, non è un segreto che le donne greche, francesi e italiane abbiano vagine strette e corte (tra queste c'è un'alta percentuale di Khmelevok, Manilok, Swan, Enchantress).
Le donne di nazionalità africana, così come le donne nere e mulatte del continente americano, hanno vagine lunghe. Tra le donne georgiane, spagnole e tedesche predominano le drupe. Si può aggiungere che ogni nazione possiede necessariamente tutti i tipi di organi genitali sopra descritti.
I sessuologi moderni affermano che la teoria vaginale esposta nel libro sopra è una sorta di elaborazione di racconti e invenzioni sovietiche (in misura maggiore) e polacche (in misura minore) sull'organo genitale femminile.
Ma alcuni ragazzi e giovani nello spazio post-sovietico (e non bisogna pensare che siano così pochi) hanno ancora “paura” delle Drupe e del grembiule Hottendot e sognano segretamente di trovare una principessa con l'una o l'altra bellezza. Quindi non sorprenderti se all'improvviso si scopre che per te lo Scricciolo è un uccello canoro, e per lui - una donna la cui vagina si trova nel punto più lontano dall'ano, quasi nel basso addome!
I genitali esterni comprendono il pube, le grandi labbra, le piccole labbra e il clitoride.
Figura: genitali esterni.
1 - pube; 2 - testa del clitoride; 3 - labbra grandi; 4 - apertura esterna dell'uretra; 5 - imene; 6 - fossa dello scafoide; 7 - cavallo; 8 - commessura posteriore delle labbra; 9 - apertura del dotto escretore di Bartol. ghiandole; 10 - ingresso nella vagina; 11 - passaggio parauretrale; 12 - piccole labbra; 13 - frenulo del clitoride; 14 - prepuzio del clitoride.
Il confine tra i genitali esterni ed interni è l'imene.
Il pube (mons veneris) è una zona di confine della parete addominale, alquanto rialzata a causa dell'abbondanza di grasso sottocutaneo. La pelle pubica è ricoperta di peli, il cui bordo superiore termina orizzontalmente ("tipo femminile"). Negli uomini, il limite superiore della crescita dei peli si accentua verso l'alto lungo la linea mediana dell'addome, talvolta raggiungendo l'ombelico. L'abbondanza di capelli nelle donne (irsutismo) si verifica con infantilismo, tumori ovarici e anomalie nella funzione ormonale delle ghiandole surrenali. Sopra il pube, 1-2 cm sopra il bordo dell'attaccatura dei capelli, è definito un solco cutaneo ricurvo verso il basso, utile per la sezione con un'incisione trasversale.
Le grandi labbra (grandi labbra) sono spesse pieghe della pelle con un'abbondante rivestimento adiposo, pigmentato, ricoperto di peli e contenente ghiandole sudoripare e sebacee. Il loro bordo interno è molto delicato, glabro e si avvicina alla struttura delle mucose. Davanti, le grandi labbra passano nella pelle del pube, formando la commissura anteriore (commissura ant.) delle labbra; posteriormente convergono in una piega sottile - la commissura posteriore (commissura poster). Tirando indietro la commessura posteriore, puoi trovare lo spazio tra essa e l'imene, la fossa scafoide (fossa navicolare).
Nello spessore delle grandi labbra si trova uno strato significativo di tessuto adiposo, in cui si trovano plessi venosi, fasci di tessuto fibroso e fibre elastiche. Alla base delle grandi labbra si trovano le ghiandole di Bartolini e i bulbi vestibolari (bulbi vestibuli). Nella parte anteriore delle labbra ci sono legamenti uterini rotondi che emergono attraverso il canale inguinale e si disperdono nello spessore delle labbra. L'inversione del peritoneo, a volte accompagnata dal legamento rotondo, il canale del nuccus, può talvolta servire come fonte di ernie labiali, così come di idrocele femminile; quest'ultimo fu osservato nel 1960 nella clinica del Crimean Medical Institute.
Le piccole labbra (piccole labbra) sono delicate pieghe della pelle, simili alle mucose, situate verso l'interno delle grandi labbra. Posteriormente le piccole labbra si fondono con le grandi labbra. Biforcandosi anteriormente, formano il prepuzio e il frenulo del clitoride. Le piccole labbra sono ricoperte da epitelio squamoso stratificato e hanno ghiandole sebacee, ma non contengono peli, sudore o ghiandole mucose. Un ricco apporto di terminazioni nervose e vasi sanguigni contribuisce all'erezione e ad una maggiore sensibilità delle piccole labbra.
Il clitoride (clitoris, cunnus) è formato da due corpi cavernosi ricoperti di m. ischiocavernoso. Sotto la sinfisi, le gambe del clitoride, fondendosi in un unico corpo, si addensano formando la testa del clitoride (glande clitoride). Sotto il clitoride c'è un frenulo (frenulo clitoride), che passa nei bordi interni delle piccole labbra. Il clitoride contiene numerose ghiandole sebacee che secernono smegma; è inoltre ricco di terminazioni nervose (“corpi Dogel”) ed è molto sensibile.
Al di sotto del clitoride è presente un'apertura esterna dell'uretra, circondata da un piccolo cuscino, su entrambi i lati della quale si trovano 2-4 aperture dei passaggi scheletrici; in quest'ultimo si osservano più spesso focolai persistenti di gonorrea femminile.
L'uretra femminile è corta (3-4 cm), non contorta, la sua mucosa forma pieghe longitudinali. Lo strato muscolare dell'uretra è costituito da fibre circolari esterne e fibre longitudinali interne. I muscoli circolari formano lo sfintere uretrale interno vicino alla vescica, lo sfintere esterno è formato dalle fibre striate del diaframma urogenitale.
Le ghiandole di Bartolini, o grandi ghiandole vestibolari (glandulae vestibul. majores), si trovano nel terzo inferiore dello spessore delle grandi labbra tra il bulbo vestibolare e m. levat. ani, e il loro dotto escretore si apre alla base delle piccole labbra, tra queste e l'imene, al confine della parte media e inferiore della fessura genitale. A differenza dei dotti di Schene, le ghiandole di Bartolini sono vere e proprie ghiandole con importanti ramificazioni pampiniformi ed epitelio secernato. I dotti escretori di queste ghiandole si aprono sulla mucosa del vestibolo con due depressioni puntiformi. Si riconoscono facilmente spremendo la secrezione con l'indice e il pollice, il primo dei quali viene inserito nella vagina; allo stesso tempo, dall'apertura del dotto escretore appare una goccia di secrezione.
L'imene è una membrana di tessuto connettivo. La forma dell'imene può essere anulare, semilunare, lobata, reticolare. Le lacrime nell'imene - carunculae hymenales - si formano durante il primo rapporto sessuale, ma una significativa distruzione di esso avviene solo durante il parto, quando da esso rimangono formazioni simili alle papille - carunculae myrtiformes.
Se separi le labbra, troverai uno spazio chiamato vestibolo (vestibolo). È delimitato anteriormente dal clitoride, lateralmente dalle piccole labbra e posteriormente dalla fossa navicolare. Al centro del vestibolo si apre l'ingresso della vagina (introitus vaginale), circondato dai resti dell'imene o semichiuso da esso.
Il perineo (perineo) è il tessuto molle della pelle, dei muscoli e della fascia situato tra il retto e la vagina e limitato lateralmente dalle tuberosità ischiatiche. La parte del perineo compresa tra il coccige e l'ano è chiamata perineo posteriore.
La vagina (vagina, colpos) è un organo genitale interno, un tubo elasticamente estensibile che collega la cervice alla fessura genitale. La sua lunghezza è di circa 10 cm.
Figura: La vagina di una donna aperta longitudinalmente (E. N. Petrova).
Il lume vaginale è più stretto nella parte inferiore; nella parte centrale le sue pareti collassano in direzione antero-posteriore. La vagina si espande verso l'alto, formando le sue volte (anteriore, posteriore e laterale). Di questi, l'arco posteriore (fornice posteriore) è particolarmente pronunciato. I fornici circondano la porzione vaginale della cervice. La mucosa vaginale è ricoperta da epitelio squamoso stratificato. La mucosa, priva dello strato sottomucoso, è direttamente adiacente allo strato muscolare, costituito da uno strato interno di fibre circolari e da uno strato esterno di fibre muscolari longitudinali, ricco di elementi elastici. La vagina è priva di ghiandole. La sua secrezione è costituita da epitelio trasudato, desquamato e bastoncini Gram-positivi (Dederlein). La reazione delle perdite vaginali nelle donne sane è acida a causa della formazione di acido lattico dal glicogeno delle cellule vaginali; la concentrazione di acido lattico nello scarico è dello 0,3%.
L'utero (utero) è a forma di pera, lungo 8-9 cm, appiattito in direzione antero-posteriore. Si distingue tra corpo, istmo e collo. 
Figura: sezione sagittale dell'utero di una donna che partorisce.
1 - parte sopravaginale; 2 - istmo; 3 - parte centrale; 4 - parte vaginale.
Il corpo dell'utero è diviso nel fondo dell'utero e nel corpo stesso. Nella cervice si distinguono la parte sopravaginale, la parte mediana (tra il punto di attacco di entrambi i fornici) e la parte vaginale. L'istmo è il nome dato alla stretta cintura dell'utero tra la parte sopravaginale e il suo corpo; durante la gravidanza e il parto si espande nel segmento inferiore. La parte vaginale della cervice (portio vaginalis uteri) è ricoperta da un epitelio multistrato, piatto, contenente glicogeno, simile all'epitelio vaginale. Lo stroma della mucosa della parte vaginale della cervice è costituito da tessuto connettivo lasso con molte cellule rotonde, ricche di vasi sanguigni. Le arterie della cervice decorrono in direzione radiale, passando sotto lo strato mucoso nella rete capillare; Qui si trovano anche vene e vasi linfatici. Il confine tra l'epitelio squamoso stratificato della parte vaginale della cervice e l'epitelio colonnare del canale cervicale è molto variabile.
Il canale cervicale ha una forma a forma di fuso, con la parte centrale del canale più larga della sua apertura interna o esterna. La superficie interna del canale è ricoperta da pieghe oblique della mucosa significativamente pronunciate, il cui spessore raggiunge i 2 mm. In direzione obliqua, un gran numero di ghiandole con struttura tubolare attraversano lo spessore della mucosa del collo. Queste ghiandole sono in grado di crescere nei muscoli della cervice. La secrezione mucosa delle ghiandole cervicali ha una reazione alcalina. L'epitelio del canale cervicale è costituito da alte cellule colonnari che non contengono glicogeno; i loro nuclei sono situati basalmente e ben definiti. All'estremità periferica, le cellule epiteliali (ma non tutte) sono dotate di ciglia. Anche l'epitelio delle ghiandole è costituito da cellule cilindriche, parzialmente dotate di ciglia. Il quadro complessivo delle ghiandole (a basso ingrandimento) rappresenta le fluttuazioni individuali. Le ghiandole possono essere distribuite uniformemente lungo l'intero canale cervicale o raggruppate in parti separate di esso.
All'estremità inferiore della parte vaginale della cervice è presente un'apertura esterna, o sistema operativo esterno (orificium externum), che si apre nella vagina.
Nelle donne nullipare la faringe esterna ha forma arrotondata, nelle donne che hanno partorito ha la forma di una fessura trasversale; divide il collo in due labbra: anteriore e posteriore. 
Figura: a - faringe di una donna nullipara; b - faringe di una donna che partorisce.
La cavità uterina è una fessura triangolare, i cui angoli superiori corrispondono alle bocche delle tube, e l'angolo inferiore corrisponde all'apertura interna della cervice (orificium internum). 
Figura: la cavità uterina di una donna nullipara. 
Figura: la cavità uterina di una donna che partorisce.
La parete uterina è costituita da tre strati: perimetria, miometrio ed endometrio. L'endometrio ha una superficie liscia e diventa più sottile verso l'osso interno. La mucosa della parete interna dell'utero è ricoperta da epitelio colonnare, parzialmente con peli ciliati, ed è piena di ghiandole. Queste ghiandole, a differenza delle ghiandole cervicali, hanno forme diverse a seconda della fase del ciclo mestruale: nella fase proliferativa hanno forma tubolare, nella fase secretoria diventano convolute e a forma di cavatappi. Non hanno quasi nessuna secrezione esterna. La mucosa del corpo uterino è costituita da due strati: lo strato superficiale - funzionale, che cambia nelle diverse fasi del ciclo mestruale, e lo strato profondo - basale, che non ha subito cambiamenti significativi e si adatta perfettamente alla superficie del miometrio . Lo strato basale è costituito da uno stroma di tessuto connettivo denso ricco di cellule fusate; quello funzionale ha una struttura più sciolta con grandi celle a forma di stella. La posizione delle ghiandole dello strato funzionale è corretta: dall'alto e dall'esterno verso il basso e verso l'interno; nello strato basale le ghiandole sono posizionate in modo errato. Le cellule epiteliali delle ghiandole sono basse con un grande nucleo scuro, nel lume delle ghiandole ci sono resti di secrezione. Le ghiandole dell'utero in alcuni punti penetrano nello strato muscolare.
L'architettura del miometrio uterino (in gravidanza e non in gravidanza) è complessa e non era chiara fino a quando non sono iniziati i tentativi di spiegare la struttura del miometrio da un punto di vista genetico. Ci sono strati sottosierosi, sopravascolari, vascolari e sottomucosi del miometrio. A causa del reciproco intreccio delle fibre, gli strati muscolari sono difficili da separare l'uno dall'altro. Lo strato vascolare è il più sviluppato.
Secondo la sua genesi, la direzione delle fibre muscolari dell'utero umano, formate dalla fusione dei dotti mulleriani, avvenuta nel terzo mese di sviluppo fetale, è associata agli strati muscolari delle tube di Falloppio. Lo strato longitudinale esterno del tubo diverge lungo la superficie dell'utero sotto la sua copertura sierosa, e lo strato circolare interno fornisce la base per lo strato muscolare medio dell'utero. 
Figura: strato esterno delle fibre muscolari dell'utero (diagramma).
Figura: strato interno delle fibre muscolari dell'utero (diagramma).
1 - tubo; 2 - legamento rotondo; 3 - legamento ovarico; 4 - legamento sacrouterino.
Qui si intrecciano anche sotto forma di fasci molte fibre muscolari lisce dell'apparato legamentoso dell'utero: il legamento rotondo, il legamento ovarico e soprattutto i legamenti uterosacrali. L’utero di una donna con difetti dello sviluppo può ripetere ontogeneticamente tipi di sviluppo primari o intermedi. Pertanto, nell’utero bicorne di una donna, si possono distinguere chiaramente gli strati longitudinali esterni e circolari interni.
La parete del corpo uterino è costituita da fibre muscolari lisce ben contrattili, la cervice è costituita da tessuto connettivo con una mescolanza di un piccolo numero di fibre muscolari contrattili.
Secondo N. Z. Ivanov, i muscoli dell'utero sono distribuiti come segue. 
Figura: Struttura delle fibre muscolari uterine secondo N. Z. Ivanov
Dai canali inguinali escono fasci di muscoli lisci, avvolti all'origine in un laccio emostatico, motivo per cui sono chiamati legamenti rotondi. Sulla superficie anteriore dell'utero, i fasci si estendono nello strato esterno dei suoi muscoli, spessi 7 mm. Dalla superficie posteriore dello strato si estendono: 1) fasci muscolari ai rami vascolari di a. spermaticae, che forma uno strato intermedio di muscoli e 2) fasci muscolari che circondano l'utero e vanno alla sua superficie posteriore; sono particolarmente pronunciati nello spessore dell'utero sopra la cervice e nella faringe interna. Molti fasci si estendono anche dalla superficie anteriore dello strato allo strato medio (vascolare) del miometrio. Questi fasci vicino alla linea mediana si girano verso il basso, formando un grande fascio mediano a forma di rullo, particolarmente evidente nell'utero gravido e dopo il parto. Un fascio mediano (cresta) si forma anche sulla superficie posteriore dell'utero, ma è meno evidente. I muscoli del corpo uterino, secondo N. Z. Ivanov, sono in stretta connessione con la maggior parte delle fibre muscolari della cervice; questi ultimi sono una continuazione degli strati esterni e vascolari e non iniziano nel collo stesso. 
Figura: Struttura delle fibre muscolari uterine secondo N.Z. Ivanov. Sezione sagittale.
Oltre ai due principali fasci di muscoli provenienti dai legamenti rotondi, esiste un terzo fascio che va all'utero dalla fascia pelvica e penetra nella parte posteriore della cervice e nel corpo dell'utero sotto forma di uno strato, 3 -5 mm di spessore (m. retrouterinus fascia pelvica). Mentre i primi due fasci danno origine a molte curve e possono essere tracciati dalla cervice attraverso il corpo dell'utero fino ai legamenti, il terzo fascio rappresenta un sistema muscolare separato, senza anastomosi e curve, con una direzione caratteristica del suo fibre dal basso verso l'alto. Questo sistema fu descritto per la prima volta da N. Z. Ivanov. Alcune delle sue fibre formano i legamenti sacrouterini.
Il corpo dell'utero è ricoperto di peritoneo (perimetrio), che si diffonde agli organi vicini come segue: il peritoneo dalla parete addominale anteriore passa al fondo della vescica e alla sua parete posteriore; poi passa alla parete anteriore dell'utero, formando una depressione tra la vescica e l'utero - excavatiovesicouterina. Quindi il peritoneo passa alla superficie inferiore e posteriore dell'utero e da qui alla parete anteriore del retto. Tra l'utero e il retto, il peritoneo forma una seconda depressione, più profonda: excavatio rectouterina o spazio di Douglas. Sul lato dell'utero, il peritoneo forma una duplicatura: ampi legamenti dell'utero, che vanno dalle sue costole alle pareti laterali del bacino (lig. lata uteri).
La parte del tessuto pelvico situata sotto il legamento largo e, quindi, che si estende anche dai lati dell'utero fino alle pareti pelviche, è chiamata tessuto parauterino (parametrio). Il tessuto periuterino - tessuto connettivo lasso in cui passano arterie, vene, vasi linfatici e nervi - fa parte dell'intero tessuto pelvico.
La fibra del bacino, compresa tra le foglie dei legamenti larghi alla loro base, è densa; questi sono i legamenti principali (lig. cardinalia). Dal corpo dell'utero, leggermente al di sotto del luogo di origine dei tubi, nelle pieghe del legamento largo si trovano filamenti di tessuto connettivo su entrambi i lati - i legamenti rotondi dell'utero (lig. teres s. rotunda); passano attraverso il canale inguinale e si attaccano all'osso pubico. L'ultimo paio di legamenti uterini sono i legamenti uterosacrali (lig. sacrouterina), che si estendono dalla parete posteriore dell'utero a livello dell'osso interno. Questi legamenti, che ricoprono il retto, sono attaccati alla superficie pelvica dell'osso sacro.
Le appendici dell'utero comprendono la tuba uterina, o di Falloppio (tuba uterina s. Fallopii), o ovidotto, e l'ovaio.
La tuba di Falloppio decorre dal bordo laterale superiore dell'utero verso la parete laterale del bacino, con la sua curva principale, attraversando l'ovaio, rivolta posteriormente. 
Figura: Utero e appendici.
1 - utero; 2 - tubo; 3 - varietà di vapore; 4 - ovaia; 5 - il legamento ovarico stesso.
Ci sono tre sezioni principali del tubo: la parte interstiziale - la più corta, che passa attraverso lo spessore della parete uterina e ha il lume più stretto (meno di 1 mm), la parte dell'istmo e la parte ampollare. La parte ampollare si espande nell'imbuto del tubo, che si divide in fimbrie, o fimbrie; il più grande di essi è chiamato fimbria ovarica.
Il tubo è ricoperto di peritoneo, che scende lungo i suoi lati e forma un duplicato sotto il tubo: il mesentere dei tubi (mesosalpinge). L'epitelio del tubo mucoso è cilindrico ciliato. Il tubo è capace di movimenti peristaltici e antiperistaltici.
L'ovaio è adiacente alla superficie posteriore del legamento largo, ad esso attaccato tramite un piccolo mesentere (mesovario); per tutto il resto della lunghezza l'ovaio non è coperto dal peritoneo. L'ovaio è attaccato alla parete pelvica mediante un legamento - lig.infundibulopelvicum o lig. suspensorium ovarii; è collegato all'utero tramite lig. ovari propri.
L'ovaio è ricoperto di epitelio germinale. È costituito da una corteccia contenente follicoli e un midollo.
Le ovaie sono molto mobili e seguono i cambiamenti nella posizione dell'utero. La dimensione dell'ovaio, che normalmente è pari a quella di una piccola prugna, può variare nella stessa donna, aumentando durante le mestruazioni e con la maturazione del follicolo.
Le arterie che forniscono i genitali femminili esterni ed interni sono le seguenti. 
Figura: Vasi dei genitali femminili.
1 - arterie e vene iliache comuni; 2 - uretere; 3 - arteria ipogastrica (iliaca interna); 4 - arteria iliaca esterna; 5 - arteria uterina; 6 - tessuto prevescicale; 7 - utero; 8 - legamento rotondo; 9 - ovaia; 10 - tubo. 
Figura: Vasi e nervi del pavimento pelvico.
1 - a. clitoride; 2 - a. vestibolo del bulbo; 3 - a. pudenda int.; 4 - a.emorroidi. inf.; 5 - nn. labiales post.; 6 -n. clitoride dorsale; 7 - m. elevatore dell'ano; 8 - lett. Sacrotubero; 9 - nn. emorra. inf.; 10-n. cutan. femore. inviare.; 11 -n. Pudendo.
I genitali esterni ricevono il sangue attraverso le arterie pudende interna ed esterna e l'arteria spermatica esterna.
Arteria dell'utero - a. uterina - parte dall'arteria ipogastrica - a. ipogastrica: nel tessuto periuterino. Raggiunta la costola dell'utero, l'arteria uterina, a livello dell'orifizio interno, dirama verso il basso il ramo cervicovaginale; il suo tronco principale va verso l'alto, raggiunge il tubo, dove si divide in due rami. Uno di questi rami va al fondo dell'utero e si anastomizza con il ramo arterioso dell'ovaio - a. ovariche; e l'altro - alla pipa; quest'ultimo si anastomizza con un ramo dell'arteria ovarica.
Va ricordato che l'arteria uterina, non raggiungendo 1,5-2 cm dall'ultima costola, si interseca con l'uretere, situato anteriormente ad essa.
Dall'aorta nasce l'arteria spermatica interna, o ovarica (a. spermatica int. s. ovarica). Dall'arteria ovarica partono i rami tubarici e ovarici che alimentano gli organi corrispondenti.
Oltre a questi due sistemi arteriosi, gli organi genitali interni di una donna ricevono nutrimento dall'arteria spermatica esterna o dall'arteria del legamento rotondo (a. spermatica ext., s. a. lig. rotundi) - un ramo dell'arteria epigastrica inferiore) .
La vagina è nutrita da: l'arteria cistica inferiore (a. vesicalisinf.) e l'arteria rettale media - a. haemorrhoidalis media (rami dell'arteria ipogastrica), così come l'arteria pudenda interna (a. pudenda int.). Le arterie sono accompagnate dalle vene omonime, che nel parametrio formano potenti plessi (vescicale, utero-ovarico e altri).
ORGANI GENITALI FEMMINILI.
1. Genitali femminili interni.
2. Genitali femminili esterni.
3. La struttura del ciclo riproduttivo di una donna.
OBIETTIVO: Conoscere la topografia, la struttura e le funzioni degli organi genitali femminili interni: ovaio, utero, tube di Falloppio, vagina e genitali esterni: zona genitale femminile e clitoride.
Essere in grado di mostrare gli organi genitali femminili interni ed esterni e le loro singole parti su poster e tablet.
Rappresentano i meccanismi fisiologici dei processi di ovulazione, mestruazione e la struttura del ciclo riproduttivo di una donna.
1. Gli organi genitali femminili servono alla crescita e alla maturazione delle cellule riproduttive femminili (uova), alla gestazione e alla formazione degli ormoni sessuali femminili. Gli organi genitali femminili, a seconda della loro posizione, si dividono in interni (ovaie, utero, tube di Falloppio, vagina) ed esterni (zona genitale femminile e clitoride). La branca della medicina che studia le caratteristiche del corpo femminile e le malattie legate alla disfunzione degli organi genitali si chiama ginecologia (dal greco qyne, qynaikos - donna).
L'ovaio (ovario; oophoron greco) è una ghiandola sessuale accoppiata che produce cellule riproduttive femminili e ormoni. Ha la forma di un corpo ovale appiattito lungo 2,5-5,5 cm, largo 1,5-3 cm, spesso fino a 2 cm. La massa dell'ovaio è di 5-8 g. Nell'ovaio sono presenti due superfici libere: quella mediale , rivolto verso la cavità della piccola pelvi, e laterale, adiacente alla parete della pelvi, nonché le estremità tubariche superiori e uterine inferiori, i bordi liberi (posteriori) e mesenterici (anteriori).
L'ovaio si trova verticalmente nella cavità pelvica su entrambi i lati dell'utero ed è attaccato allo strato posteriore del legamento largo dell'utero attraverso una piccola piega del peritoneo - il mesentere. Nella regione di questo bordo vasi e nervi entrano nell'ovaio, motivo per cui viene chiamato ilo dell'ovaio. Una delle fimbrie delle tube di Falloppio è attaccata all'estremità tubarica dell'ovaio. Il legamento dell'ovaio va dall'estremità uterina dell'ovaio all'utero.
L'ovaio non è ricoperto da peritoneo; all'esterno è presente un epitelio cubico monostrato, sotto il quale si trova una densa tunica albuginea di tessuto connettivo. Questo tessuto ovarico forma il suo stroma. La sostanza dell'ovaio, il suo parenchima, è divisa in due strati: quello esterno, più denso, la corteccia, e quello interno, il midollo. Nel midollo, che si trova al centro dell'ovaio, più vicino alla sua porta, numerosi vasi e nervi si trovano nel tessuto connettivo lasso. La corteccia, situata all'esterno, contiene, oltre al tessuto connettivo, un gran numero di follicoli ovarici primari (primordiali), che contengono ovociti embrionali. In un neonato, la corteccia contiene fino a 800.000 follicoli ovarici primari (in entrambe le ovaie). Dopo la nascita avviene lo sviluppo inverso e il riassorbimento di questi follicoli e all'inizio della pubertà (13-14 anni) ne rimangono 10.000 in ciascuna ovaia, durante questo periodo inizia la maturazione alternata degli ovuli. I follicoli primari si sviluppano in follicoli maturi: vescicole di Graaf. Le cellule delle pareti del follicolo in maturazione svolgono una funzione endocrina: producono e rilasciano nel sangue l'ormone sessuale femminile - estrogeno (estradiolo), che favorisce la maturazione dei follicoli e lo sviluppo del ciclo mestruale.
La cavità di un follicolo maturo è piena di liquido, all'interno del quale si trova un uovo sul monticello ovarico. Regolarmente, dopo 28 giorni, il successivo follicolo maturo si rompe e, con un flusso di liquido, l'ovulo entra nella cavità peritoneale, quindi nelle tube di Falloppio, dove matura. La rottura di un follicolo maturo e il rilascio di un ovulo dall'ovaio si chiama ovulazione. Nel sito del follicolo scoppiato si forma un corpo luteo. Funziona come una ghiandola endocrina: produce l'ormone progesterone, che garantisce lo sviluppo dell'embrione. Esistono il corpo luteo mestruale (ciclico) e il corpo luteo della gravidanza. Il primo si forma se l'ovulo non viene fecondato e funziona per circa due settimane. Il secondo si forma all'inizio della fecondazione e funziona a lungo (durante tutta la gravidanza). Dopo l'atrofia del corpo luteo, al suo posto rimane una cicatrice del tessuto connettivo: un corpo biancastro.
L'ovulazione è associata a un altro processo nel corpo di una donna: le mestruazioni: scarico periodico dall'utero di sangue, muco e detriti cellulari (prodotti di decomposizione del tessuto morto), che si osservano in una donna sessualmente matura non incinta dopo circa 4 settimane. Le mestruazioni iniziano all'età di 13-14 anni e durano 3-5 giorni. L'ovulazione precede le mestruazioni di 14 giorni, cioè si verifica a metà strada tra due periodi mestruali. All'età di 45-50 anni, una donna sperimenta la menopausa (menopausa), durante la quale i processi di ovulazione e mestruazioni si fermano e si verifica la menopausa. Prima dell'inizio della menopausa, le donne hanno il tempo di maturare da 400 a 500 ovuli, il resto muore e i loro follicoli subiscono uno sviluppo inverso.
L'utero (uterus; greco metra) è un organo muscolare cavo spaiato progettato per lo sviluppo e la gestazione del feto durante la gravidanza e la sua rimozione durante il parto. Situato nella cavità pelvica tra la vescica davanti e il retto dietro, è a forma di pera. È diviso in: un fondo rivolto verso l'alto e anteriormente, un corpo - la parte centrale e un collo rivolto verso il basso. La giunzione del corpo uterino con la cervice è ristretta (l'istmo dell'utero).La parte inferiore della cervice sfocia nella cavità vaginale ed è chiamata vaginale, la parte superiore della cervice, che giace sopra la vagina, è chiamato sopravaginale. Nel corpo dell'utero c'è una cavità che comunica dal basso con le tube di Falloppio e nella zona cervicale passa nel canale cervicale. Il canale cervicale si apre con un'apertura nella vagina. La lunghezza dell'utero in una donna adulta è 7-8 cm, larghezza - 4 cm, spessore - 2-3 cm, peso nelle donne nullipare 40-50 g, in quelle che hanno partorito fino a 80-90 g, volume della cavità - 4- 6 cm3.
La parete dell'utero è notevolmente spessa e consiste di tre membrane (strati):
1) interna - mucosa o endometrio; 2) media - muscolatura liscia o miometrio;
3) esterno - sieroso o perimetrico. Intorno alla cervice, sotto il peritoneo, si trova il tessuto periuterino, il parametrio.
La mucosa (endometrio) forma lo strato interno della parete uterina, il suo spessore arriva fino a 3 mm. È ricoperto da epitelio colonnare a strato singolo e contiene le ghiandole uterine. Lo strato muscolare (miometrio) è il più potente, costituito da tessuto muscolare liscio, è costituito da strati obliqui interni ed esterni e circolari medi (circolari), che sono intrecciati tra loro. Contiene un gran numero di vasi sanguigni. Sierosa (perimetria) - il peritoneo ricopre l'intero utero, ad eccezione di parte della cervice. L'utero ha un apparato legamentoso grazie al quale è sospeso e fissato in una posizione curva, per cui il suo corpo è inclinato sopra la superficie anteriore della vescica. L'apparato legamentoso comprende i seguenti legamenti accoppiati: legamenti larghi e rotondi dell'utero, rettouterino e sacrouterino.
La tuba uterina (di Falloppio), o ovidotto (tuba uterina; salpinx greca), è una formazione tubolare accoppiata lunga 10-12 cm, attraverso la quale l'uovo viene rilasciato nell'utero. La fecondazione dell'uovo e le fasi iniziali dello sviluppo dell'embrione avvengono nella tuba di Falloppio. Distanza del tubo 2 - 4 mm. Situato nella cavità pelvica sul lato dell'utero nella parte superiore del legamento largo. Un'estremità della tuba di Falloppio è collegata all'utero, l'altra si espande in un imbuto ed è rivolta verso l'ovaio. Ci sono 4 parti nella tuba di Falloppio: 1) la tuba uterina, che è racchiusa nello spessore della parete uterina; 2) l'istmo - la parte più stretta e con le pareti più spesse della tuba, che si trova tra le foglie della tuba legamento largo dell'utero; 3) l'ampolla, che rappresenta la metà della lunghezza dell'intero tubo uterino; 4) un imbuto che termina con frange lunghe e strette del tubo.
Attraverso le aperture delle tube di Falloppio, dell'utero e della vagina, la cavità peritoneale nelle donne comunica con l'ambiente esterno, pertanto, se non vengono rispettate le condizioni igieniche, l'infezione può penetrare negli organi genitali interni e nella cavità peritoneale.
La parete della tuba di Falloppio è formata da: 1) una membrana mucosa ricoperta da un epitelio ciliato cilindrico monostrato; 2) una membrana muscolare liscia, rappresentata dagli strati longitudinali esterni e circolari interni (circolari); 3) una membrana sierosa - parte del peritoneo, che forma il legamento largo dell'utero.
La vagina (vagina; greco colpos) è l'organo della copulazione. È un tubo muscolo-fibroso estensibile lungo 8-10 cm, con spessore di parete di 3 mm. L'estremità superiore della vagina parte dalla cervice, scende, penetra nel diaframma urogenitale e l'estremità inferiore si apre nel vestibolo con l'apertura della vagina. Nelle ragazze, l'apertura vaginale è chiusa dall'imene (palestra), il cui punto di attacco separa il vestibolo dalla vagina. L'imene è una placca semilunare o perforata della mucosa. Durante il primo rapporto sessuale, l'imene si strappa e i suoi resti formano lembi di imene. La rottura (deflorazione) è accompagnata da un leggero sanguinamento.
Davanti alla vagina ci sono la vescica e l'uretra, dietro c'è il retto. La parete vaginale è costituita da tre membrane: 1) esterna - avventizia, costituita da tessuto connettivo lasso contenente un gran numero di fibre elastiche; 2) muscolo medio - liscio, costituito da fasci di cellule muscolari orientati longitudinalmente, nonché fasci con una forma circolare direzione; 3) mucosa interna, ricoperta da epitelio squamoso stratificato non cheratinizzante e priva di ghiandole. Le cellule dello strato superficiale dell'epitelio della mucosa sono ricche di glicogeno che, sotto l'influenza dei microbi che vivono nella vagina, si decompone per formare acido lattico. Ciò conferisce al muco vaginale una reazione acida e lo rende battericida contro i microbi patogeni
Infiammazione dell'ovaio - ooforite, mucosa uterina - endometrite, tube di Falloppio - salpingite, vagina - vaginite (colpite).
2. I genitali femminili esterni si trovano nel perineo anteriore nell'area del triangolo genito-urinario e comprendono l'area genitale femminile e il clitoride.
L'area genitale femminile comprende il pube, le grandi e piccole labbra, il vestibolo della vagina, le ghiandole maggiori e minori del vestibolo e il bulbo del vestibolo.
1) Il pube (mons pubis) in alto è separato dalla zona addominale dal solco pubico e dai fianchi dai solchi dell'anca. Il pube (eminenza pubica) è ricoperto di peli che continuano sulle grandi labbra. Nella zona pubica, lo strato di grasso sottocutaneo è ben sviluppato 2) Le grandi labbra (labia majora pudendi) sono una piega cutanea accoppiata arrotondata lunga 7-8 cm, larga 2-3 cm, contenente una grande quantità di tessuto adiposo. Le grandi labbra delimitano lateralmente la fessura genitale e sono collegate tra loro dalle commissure anteriore (nella zona pubica) e posteriore (davanti all'ano).3) Le piccole labbra (labia minora pudendi) sono pelle longitudinale accoppiata pieghe. Si trovano più medialmente e nascosti nella fessura genitale tra le grandi labbra, limitando il vestibolo della vagina. Le piccole labbra sono costituite da tessuto connettivo senza tessuto adiposo e contengono un gran numero di fibre elastiche, cellule muscolari e plessi venosi. Le estremità posteriori delle piccole labbra sono collegate tra loro da una piega trasversale - il frenulo delle piccole labbra, e le estremità superiori formano il frenulo e il prepuzio del clitoride. 4) Il vestibolo della vagina (vestibulum vaginale) - il spazio tra le piccole labbra. In essa si aprono l'apertura esterna dell'uretra, l'apertura della vagina e le aperture dei dotti delle ghiandole vestibolari grandi e piccole.5) La grande ghiandola del vestibolo, o ghiandola di Bartolini (glandula vestibularis major), è un vapore stanza, simile alla ghiandola bulbouretrale di un uomo, delle dimensioni di un pisello o di un fagiolo. Situati su ciascun lato alla base delle piccole labbra, qui si aprono i dotti di entrambe le ghiandole. Secernono un liquido simile al muco che idrata la parete dell'ingresso della vagina.6) Piccole ghiandole vestibolari (glandulae vestibularis minores) si trovano nello spessore delle pareti del vestibolo della vagina, dove si aprono i loro dotti.7) Il bulbo del vestibolo (bulbus vestibuli) è identico per sviluppo e struttura al corpo spugnoso maschile spaiato. Questa è una formazione spaiata, composta da due parti: destra e sinistra, che sono collegate da una piccola parte intermedia del bulbo, situata tra il clitoride e l'apertura esterna dell'uretra.
Il clitoride (clitoride) è una piccola protuberanza simile a un dito lunga 2-4 cm davanti alle piccole labbra. È costituito da testa, corpo e gambe, attaccati ai rami inferiori delle ossa pubiche. Il clitoride è costituito da due corpi cavernosi, corrispondenti ai corpi cavernosi del pene maschile, e contiene un gran numero di recettori.Il corpo del clitoride è ricoperto all'esterno da una densa tunica albuginea. L'irritazione del clitoride provoca una sensazione di eccitazione sessuale.
3. Il ciclo sessuale di una donna, nonostante la somiglianza nel corso delle fasi principali (fasi) con il ciclo sessuale di un uomo, ha caratteristiche specifiche. Nelle donne, sia la durata che l'intensità del ciclo sessuale sono molto più varie che negli uomini. Ciò è dovuto alle differenze nella struttura dei sentimenti sessuali (sessuali - lat. secsus - sesso) di uomini e donne. Il sentimento sessuale è la somma di due componenti (componenti): il bagaglio spirituale (ricchezza) dell'individuo - la capacità di compassione, pietà, amore, amicizia (componente psicologica spirituale del sentimento sessuale) e soddisfazione sensuale ed erotica (erotikos greco - amore). (componente erotica sensuale). Nella struttura del sentimento sessuale di un uomo e di una donna, queste componenti sono ambigue. Se per gli uomini nella struttura dei sentimenti sessuali la componente erotico-sensuale è al primo posto e solo al secondo posto quella spirituale, allora per le donne, al contrario, la componente spirituale è al primo posto e la componente erotico-sensuale al secondo. luogo (un uomo si innamora dei suoi occhi e una donna delle sue orecchie. Un uomo ha bisogno del corpo di una donna e una donna ha bisogno dell'anima di un uomo).
I sessuologi dividono condizionatamente le donne in 4 gruppi in base ai sentimenti sessuali:
1) il gruppo zero - costituzionalmente frigido, a cui manca la componente sensuale erotica dei sentimenti sessuali; 2) il primo gruppo - con una componente sensuale erotica, ma emerge molto raramente tra loro; questo gruppo ha bisogno di sintonia spirituale; 3) il secondo gruppo - mentalità erotica: anch'essi hanno bisogno di sintonia spirituale e provano gioia anche senza orgasmo, cioè senza soddisfazione sensuale; 4) il terzo gruppo - donne che necessariamente raggiungono la soddisfazione sensuale, cioè . . orgasmo. Non dovrebbero essere incluse in questo gruppo le donne con un doloroso aumento del desiderio sessuale dovuto a disturbi endocrini, nervosi o mentali.
I primi tre gruppi di donne possono accontentarsi solo della componente spirituale senza sensazioni orgasmiche. Il quarto gruppo raggiunge necessariamente sensazioni orgastiche, non accontentandosi della componente spirituale.
Fase I del ciclo sessuale: l'eccitazione sessuale porta, in modo riflessivo e psicogeno, a cambiamenti negli organi genitali esterni ed interni di una donna. Le grandi e piccole labbra, il clitoride e la sua testa si riempiono di sangue e si ingrandiscono. 10-30 secondi dopo la stimolazione sensoriale o psicogena, inizia la trasudazione del fluido mucoso attraverso l'epitelio squamoso della vagina, la quale viene inumidita, il che contribuisce ad un'adeguata stimolazione dei recettori del pene durante il coito. Il trasudamento è accompagnato dall'espansione e dall'allungamento della vagina. Con l'aumento dell'eccitazione nel terzo inferiore della vagina, a causa del ristagno locale del sangue, si verifica un restringimento (cuffia orgastica), a causa di ciò, oltre al gonfiore delle piccole labbra, nella vagina si forma un lungo canale , la cui struttura anatomica crea condizioni ottimali per il verificarsi dell'orgasmo in entrambi i partner. Durante l'orgasmo, a seconda della sua intensità, si osservano 3-15 contrazioni della cuffia orgasmica (analogo dell'emissione e dell'eiaculazione negli uomini). Durante l'orgasmo si osservano contrazioni regolari dell'utero, che iniziano dal fondo e coprono tutto il corpo, fino alle parti inferiori.
LEZIONE N. 44.
ANATOMIA FUNZIONALE DEGLI ORGANI DEL SISTEMA IMMUNITARIO.
1. Caratteristiche generali degli organi del sistema immunitario.
2. Organi centrali e periferici del sistema immunitario e loro funzioni.
3. Schemi fondamentali della struttura e dello sviluppo degli organi del sistema immunitario.
OBIETTIVO: Conoscere le caratteristiche generali del sistema immunitario, la topografia degli organi del sistema immunitario nel corpo umano, le funzioni degli organi centrali e periferici del sistema immunitario.
Rappresentano i modelli fondamentali della struttura e dello sviluppo degli organi del sistema immunitario.
1. Il sistema immunitario è un insieme di tessuti e organi linfoidi del corpo che protegge il corpo da cellule o sostanze geneticamente estranee provenienti dall'esterno o formate nel corpo. Gli organi del sistema immunitario contenenti tessuto linfoide svolgono la funzione di proteggere la costanza dell'ambiente interno (omeostasi) per tutta la vita. Producono cellule immunocompetenti, principalmente linfociti, nonché plasmacellule, le includono nel processo immunitario, assicurano il riconoscimento e la distruzione di cellule e altre sostanze estranee che sono entrate nel corpo o si sono formate in esso, portando segni di informazioni geneticamente estranee. Il controllo genetico viene effettuato da popolazioni di linfociti T e B che funzionano insieme e che, con la partecipazione dei macrofagi, forniscono una risposta immunitaria nel corpo
Il sistema immunitario ha 3 caratteristiche morfofunzionali: 1) generalizzato in tutto l'organismo; 2) le cellule circolano costantemente attraverso il flusso sanguigno; 3) capace di produrre anticorpi specifici contro ciascun antigene.
Il sistema immunitario comprende organi che hanno tessuto linfoide. Nel tessuto linfoide ci sono 2 componenti: 1) stroma - tessuto connettivo di supporto reticolare, costituito da cellule e fibre; 2) cellule della serie linfoide: linfociti di vari gradi di maturità, plasmaciti, macrofagi. Gli organi del sistema immunitario comprendono: midollo osseo, in cui il tessuto linfoide è strettamente correlato al tessuto ematopoietico, timo (ghiandola del timo), linfonodi, milza, accumuli di tessuto linfoide nelle pareti degli organi cavi dell'apparato digerente, respiratorio e del tratto urinario (tonsille, placche linfoidi di gruppo, singoli noduli linfoidi).Questi sono organi linfoidi dell'immunogenesi.
Il rapporto sessuale è un meccanismo di complessa interazione tra gli organi genitali maschili e femminili. L'anatomia dell'intimità garantisce l'unione dell'ovulo e dello sperma, con conseguente concepimento. Per una migliore comprensione, diamo un'occhiata a cosa succede durante il sesso.
Caratteristiche anatomiche degli organi
Prima di iniziare a considerare l'anatomia del rapporto sessuale, è necessario ricordare come funzionano i sistemi riproduttivi maschile e femminile. È anche necessario comprendere la funzione di ciascun componente del sistema riproduttivo. Per prima cosa, diamo un'occhiata ai genitali femminili.
- Ovaie.
Queste sono ghiandole accoppiate situate nella cavità pelvica. La loro funzione è quella di secernere gli ormoni sessuali femminili. In essi avviene anche la maturazione dell'uovo.
- Tube di Falloppio o uterine.
Le tube di Falloppio sono una struttura accoppiata a forma tubolare. Con il loro aiuto, la cavità uterina è collegata alla cavità addominale.
- Utero.
L'organo cavo è un serbatoio per la gestazione. La struttura dell'organo è divisa in collo, istmo e corpo.
Sistema riproduttivo femminile.
- Vagina.
Questo è un organo muscolare che è un tubo che si collega all'utero. Quando sono eccitate, le pareti sono abbondantemente lubrificate dalla secrezione delle ghiandole vaginali e di Bartolini, nonché dal plasma che penetra dai vasi sanguigni. Lo strato muscolare dell'organo consente alla vagina di allungarsi fino alla dimensione desiderata. Questo fatto anatomico è importante durante i rapporti sessuali e durante il parto.
- Grandi labbra e piccole labbra.
Si trovano lungo i bordi della fessura genitale, coprendo e proteggendo così la vagina. Queste strutture sono ricche di terminazioni nervose sensoriali. Le piccole labbra sono ben fornite di sangue e durante l'eccitazione sessuale si riempiono di sangue e aumentano leggermente di dimensioni.
- Ghiandole di Bartolini.
Queste sono le ghiandole esocrine, che si trovano nello spessore delle grandi labbra. I loro dotti escretori si trovano nella zona della giunzione delle piccole e delle grandi labbra e la secrezione è necessaria per idratare il vestibolo della vagina.
- Clitoride.
Si tratta di un piccolo tubercolo situato nella zona della commissura anteriore delle piccole labbra; la sua funzione principale è garantire l'orgasmo. Durante l'eccitazione, il clitoride aumenta di dimensioni e gonfiore.
Anche gli organi del sistema riproduttivo negli uomini sono divisi in esterni ed interni. Diamo un'occhiata alla struttura degli organi genitali maschili. La loro anatomia è presentata di seguito:
- Testicoli.
Queste sono ghiandole accoppiate che si trovano nello scroto. La funzione è quella di produrre testosterone e sperma.
- Vescicole seminali.
Formazioni tubolari con molte camere cave. Contengono sostanze nutritive per gli spermatozoi che ne garantiscono il funzionamento.
- Tubuli seminiferi.
Progettato per fornire sangue ai testicoli e rimuovere lo sperma da essi. Qui, gli spermatozoi sono formati da cellule germinali primarie.
Sistema riproduttivo maschile.- I vasi deferenti sono strutture progettate per rilasciare lo sperma.
- Pene.
Questo è l'organo principale durante il rapporto sessuale. È costituito da due corpi cavernosi e un corpo spugnoso. Anatomicamente si distinguono la testa e il corpo del pene. È importante notare che l'intera superficie dell'organo genitale è satura di recettori sensibili. Pertanto, questa è la principale zona erogena per gli uomini.
- Prostata.
Questa è una delle ghiandole principali del corpo maschile. La prostata è coinvolta nella regolazione delle prestazioni sessuali ed è responsabile della qualità dello sperma.
Cosa succede durante il coito
Per poter realizzare un rapporto sessuale è necessario che sia l'uomo che la donna siano in uno stato di eccitazione. Nell'uomo ciò si manifesta con la presenza di un pene eretto e nella donna con un aumento della secrezione vaginale. Lo sviluppo dell'eccitazione è promosso non solo da fattori fisici, come la stimolazione delle zone erogene. Fattori psicologici e sensoriali prendono parte alla formazione della preparazione al rapporto sessuale.
In risposta alla stimolazione di alcune aree del cervello e del midollo spinale, gli uomini sperimentano la dilatazione dei vasi sanguigni del pene. Di conseguenza, il flusso sanguigno aumenta, il riempimento dei corpi cavernosi aumenta e l’organo sessuale aumenta di dimensioni e si indurisce. È questo meccanismo che provoca la formazione di un'erezione, che rende possibile la penetrazione del pene nella vagina.
Nelle donne, durante l'eccitazione, aumenta il flusso sanguigno ai genitali e aumenta la secrezione delle ghiandole. Attraverso le pareti dei numerosi vasi sanguigni che circondano la vagina, la parte liquida del plasma sanguigno fuoriesce nel suo lume. Questa anatomia fornisce umidità alla mucosa vaginale, facilitando i rapporti sessuali. Vale la pena notare che la dimensione normale della vagina è di circa 8 cm, ma a causa della sua elasticità al momento del rapporto, l'organo può espandersi e cambiare forma, adattandosi alle dimensioni del pene.
Per poter realizzare un rapporto sessuale è necessario che sia l'uomo che la donna siano in uno stato di eccitazione.Lo stesso processo di inserimento del pene nella vagina è uno stimolatore ancora maggiore dell'attività sessuale. Quindi l'uomo inizia a eseguire attriti. Si tratta di movimenti avanti e indietro eseguiti dal bacino, a seguito dei quali si verifica la stimolazione sessuale reciproca. L'anatomia della donna è progettata in modo tale che la stimolazione della cervice, della vagina e del clitoride offra la massima soddisfazione. Negli uomini, il picco del piacere sessuale si osserva con l'irritazione diretta del glande.
Il rapporto sessuale termina con il raggiungimento dell'orgasmo. Negli uomini, le contrazioni dei muscoli intimi portano al rilascio di sperma. Il liquido seminale viene secreto in più porzioni. Il sistema riproduttivo femminile è tale che al momento dell'orgasmo le contrazioni muscolari impediscono il flusso del liquido seminale e ne favoriscono il movimento verso la cervice. Successivamente, lo sperma entra nella cavità uterina, quindi dalla zona del suo fondo penetra nelle tube di Falloppio.
Se il rapporto sessuale avviene durante il periodo dell'ovulazione, la probabilità di fecondazione dell'ovulo è alta. Normalmente, il concepimento avviene nelle tube di Falloppio e solo allora l'ovulo fecondato scende nell'utero, dove viene impiantato.
La fisiologia del rapporto sessuale è un complesso processo di interazione tra tutti gli organi del sistema riproduttivo, nonché una cascata di processi biochimici. Per comprendere il meccanismo del rapporto sessuale, è necessario comprendere chiaramente come funziona il sistema riproduttivo negli uomini e nelle donne. Questo ti aiuterà a comprendere meglio i tuoi sentimenti e a trovare la chiave per ottenere il massimo piacere per il tuo partner.
Gli organi genitali maschili e femminili (organi genitali), sebbene svolgano funzioni identiche e abbiano un rudimento embrionale comune, sono significativamente diversi nella loro struttura. Il genere è determinato dagli organi genitali interni.
Genitali maschili
Gli organi genitali maschili sono divisi in due gruppi: 1) interni - testicoli con appendici, dotti deferenti e dotti eiaculatori, vescicole seminali, ghiandola prostatica; 2) esterno - pene e scroto.
Testicolo
Il testicolo (testicolo) è un organo pari (Fig. 324) di forma ovale, situato nello scroto. Il peso del testicolo varia dai 15 ai 30 g.Il testicolo sinistro è leggermente più grande del destro ed è abbassato. Il testicolo è coperto dalla tunica albuginea (tunica albuginea) e dallo strato viscerale della membrana sierosa (tunica sierosa). Quest'ultimo è coinvolto nella formazione della cavità sierosa, che fa parte della cavità peritoneale. Nel testicolo ci sono le estremità superiori e inferiori (extremitates superior et inferior), le superfici laterali e mediali (facies lateralis et medialis), i bordi posteriori e anteriori (margini posteriori e inferiori). L'estremità superiore del testicolo è rivolta verso l'alto e lateralmente. Sul bordo posteriore si trovano l'epididimo (epididimo) e il cordone spermatico (funiculus spermaticus). Ci sono anche porte attraverso le quali passano vasi sanguigni e linfatici, nervi e tubuli seminiferi. Dalla tunica albuginea perforata e alquanto ispessita dell'ilo testicolare, i setti connettivali divergono verso il bordo anteriore, le superfici laterale e mediale, dividendo il parenchima testicolare in 200-220 lobuli (lobuli testis). Il lobulo contiene 3-4 tubuli seminiferi contorti che iniziano alla cieca (tubuli seminiferi contort!); ciascuno ha una lunghezza di 60-90 cm Il tubulo seminifero è un tubo, le cui pareti contengono epitelio spermatogenico, dove avviene la formazione delle cellule germinali maschili - spermatozoi (vedi Fasi iniziali dell'embriogenesi). I tubuli contorti sono orientati in direzione dell'ilo del testicolo e passano nei tubuli seminiferi diritti (tubuli seminiferi recti), che formano una fitta rete (rete testis). La rete di tubuli si fonde in 10-12 tubuli efferenti (ductuli efferentes testis). I tubuli efferenti del margine posteriore escono dal testicolo e partecipano alla formazione della testa dell'epididimo (Fig. 325). Sopra di esso sul testicolo si trova la sua appendice (appendice testicolare), che rappresenta il residuo del dotto urinario ridotto.
Epididimo
L'epididimo (epididimo) si trova sul bordo posteriore del testicolo sotto forma di un corpo a forma di clava. Ha una testa, un corpo e una coda senza confini chiari. La coda passa nei dotti deferenti. Come il testicolo, l'epididimo è ricoperto da una membrana sierosa, che penetra tra il testicolo, la testa e il corpo dell'epididimo, rivestendo un piccolo seno. I tubuli efferenti nell'epididimo sono contorti e raccolti in lobuli separati. Lungo la superficie posteriore, a partire dalla testa dell'epididimo, corre il dotto dell'epididimo, nel quale confluiscono tutti i tubuli dei lobuli dell'epididimo.
Sulla testa dell'appendice è presente un'appendice (appendice epididimidale), che rappresenta parte del dotto genitale ridotto.
Caratteristiche dell'età. Il peso del testicolo con l'epididimo in un neonato è di 0,3 g. Il testicolo cresce molto lentamente fino alla pubertà, quindi si sviluppa rapidamente e all'età di 20 anni il suo peso raggiunge i 20 g. I lumi dei tubuli seminiferi compaiono entro 15-16 anni anni.
Vasi deferenti
Il dotto deferente (dotto deferente) ha una lunghezza di 45-50 cm e un diametro di 3 mm. È costituito da membrane mucose, muscolari e di tessuto connettivo. Il dotto deferente inizia dalla coda dell'epididimo e termina con il dotto eiaculatore nella parte prostatica dell'uretra. In base alle caratteristiche topografiche si distingue la parte testicolare (pars testiculars), corrispondente alla lunghezza del testicolo. Questa parte è contorta e adiacente al bordo posteriore del testicolo. La parte del cordone (pars funicularis) è racchiusa nel funicolo spermatico, passando dal polo superiore del testicolo all'apertura esterna del canale inguinale. La parte inguinale (pars inguinalis) corrisponde al canale inguinale. La parte pelvica (pars pelvina) inizia dall'apertura interna del canale inguinale e termina con la ghiandola prostatica. La parte pelvica del condotto è priva del plesso coroideo e passa sotto lo strato parietale del peritoneo pelvico. La parte terminale del dotto deferente vicino al fondo della vescica è espansa sotto forma di ampolla.
Funzione. Gli spermatozoi maturi ma immobili, insieme a un fluido acido, vengono rimossi dall'epididimo attraverso i vasi deferenti a seguito della peristalsi della parete del dotto e si accumulano nell'ampolla dei vasi deferenti. Qui il liquido in esso contenuto viene parzialmente riassorbito.
Cordone spermatico
Il cordone spermatico (funiculus spermaticus) è una formazione costituita dai vasi deferenti, dall'arteria testicolare, dal plesso venoso, dai vasi linfatici e dai nervi. Il cordone spermatico è ricoperto di membrane e ha la forma di un cordone situato tra il testicolo e l'apertura interna del canale inguinale. I vasi e i nervi nella cavità pelvica lasciano il cordone spermatico e vanno nella regione lombare, e il restante dotto deferente devia verso il centro e verso il basso, scendendo nella piccola pelvi. Le membrane del cordone spermatico sono le più complesse. Ciò è dovuto al fatto che il testicolo, uscendo dalla cavità peritoneale, è immerso in una sacca, che rappresenta lo sviluppo della pelle, della fascia e dei muscoli trasformati della parete addominale anteriore.
Strati della parete addominale anteriore, membrane del funicolo spermatico e dello scroto (Fig. 324)
Parete addominale anteriore 1. Pelle 2. Tessuto sottocutaneo 3. Fascia superficiale dell'addome 4. Copertura della fascia m. obliquo dell'addome interno e trasverso dell'addome 5. M. trasverso dell'addome 6. F. transversalis 7. Strato parietale del peritoneo Cordone spermatico e scroto 1. Pelle dello scroto 2. Tunica scroto (tunica dartos) 3. Fascia spermatica esterna (f. spermatica externa) 4. F. cremasterica 5. M. cremaster 6. Fascia spermatica interna (f. spermatica interna) 7. Tunica vaginalis (tunica vaginale testicolare sul testicolo ha: lamina perietale, lamina viscerale)Vescicole seminali
La vescicola seminale (vesicula seminalis) è un organo cellulare accoppiato lungo fino a 5 cm, situato lateralmente all'ampolla dei dotti deferenti. In alto e davanti entra in contatto con il fondo della vescica, dietro - con la parete anteriore del retto. Attraverso di esso puoi palpare le vescicole seminali. La vescicola seminale comunica con la parte terminale del dotto deferente.
Funzione. Le vescicole seminali non sono all'altezza del loro nome, poiché nella loro secrezione non sono presenti spermatozoi. Per importanza, sono ghiandole escretrici che producono un fluido di reazione alcalino che viene rilasciato nella parte prostatica dell'uretra al momento dell'eiaculazione. Il fluido è mescolato con la secrezione della ghiandola prostatica e una sospensione di sperma immobile proveniente dall'ampolla dei dotti deferenti. Solo in un ambiente alcalino gli spermatozoi acquisiscono motilità.
Caratteristiche dell'età. Nel neonato, le vescicole seminali sembrano tubi ritorti, sono molto piccole e crescono rapidamente durante la pubertà. Raggiungono il massimo sviluppo verso i 40 anni. Quindi si verificano cambiamenti involutivi, principalmente nella mucosa. A questo proposito, diventa più sottile, il che porta ad una diminuzione della funzione secretoria.
Vasi deferenti
Dalla giunzione dei dotti delle vescicole seminali e dei dotti deferenti inizia il dotto eiaculatore (ductus ejaculatorius), lungo 2 cm, che attraversa la ghiandola prostatica. Sul tubercolo seminifero dell'uretra prostatica si apre il dotto eiaculatore.
Prostata
La ghiandola prostatica (prostata) è un organo ghiandolare-muscolare spaiato a forma di castagna. Situato sotto il fondo della vescica sul diaframma urogenitale del bacino dietro la sinfisi. È lunga 2-4 cm, larga 3-5 cm, spessa 1,5-2,5 cm, pesa 15-25 g e può essere palpata solo attraverso il retto. L'uretra e i dotti eiaculatori passano attraverso la ghiandola. Nella ghiandola c'è una base (base), rivolta verso il fondo della vescica (Fig. 329). e l'apice (apice) - al diaframma urogenitale. Sulla superficie posteriore della ghiandola si può sentire un solco che la divide nei lobi destro e sinistro (lobi dexter et sinister). La parte della ghiandola situata tra l'uretra e il dotto eiaculatorio viene secreta come lobo medio (lobus medius). Il lobo anteriore (lobus anteriore) si trova davanti all'uretra. All'esterno è ricoperto da una densa capsula di tessuto connettivo. I plessi corioidei si trovano sulla superficie della capsula e nel suo spessore. Le fibre del tessuto connettivo del suo stroma sono intrecciate nella capsula della ghiandola. Dalle superfici anteriore e laterale della capsula prostatica iniziano i legamenti medi e laterali (pari) (lig. puboprostaticum medium, ligg. puboprostatica lateralia), che sono attaccati alla fusione pubica e alla parte anteriore dell'arco tendineo della pelvi. fascia. Tra i legamenti ci sono le fibre muscolari, che numerosi autori distinguono in muscoli indipendenti (m. puboprostaticus).
Il parenchima della ghiandola è diviso in lobi ed è costituito da numerose ghiandole esterne e periuretrali. Ciascuna ghiandola si apre attraverso un condotto indipendente nella parte prostatica dell'uretra. Le ghiandole sono circondate da fibre muscolari lisce e tessuto connettivo. Alla base della ghiandola, che circonda l'uretra, sono presenti muscoli lisci, anatomicamente e funzionalmente uniti con lo sfintere interno del canale. Nella vecchiaia si sviluppa l'ipertrofia delle ghiandole periuretrali, che provoca un restringimento della parte prostatica dell'uretra.
Funzione. La ghiandola prostatica produce non solo una secrezione alcalina per la formazione dello sperma, ma anche ormoni che entrano nello sperma e nel sangue. L'ormone stimola la funzione spermatogena dei testicoli.
Caratteristiche dell'età. Prima dell'inizio della pubertà, la ghiandola prostatica, sebbene abbia i rudimenti di una parte ghiandolare, è un organo muscolo-elastico. Durante la pubertà il ferro aumenta di 10 volte. Raggiunge la sua massima attività funzionale all'età di 30-45 anni, poi c'è un graduale declino della funzione. Nella vecchiaia, a causa della comparsa delle fibre del tessuto connettivo del collagene e dell'atrofia del parenchima ghiandolare, l'organo diventa più denso e ipertrofico.
Utero prostatico
L'utero prostatico (utriculus prostaticus) ha la forma di una tasca, che si trova nel tubercolo seminale della parte prostatica dell'uretra. Per la sua origine non è correlato alla ghiandola prostatica ed è un residuo dei dotti urinari.
Genitali maschili esterni
Pene maschile
Il pene è una combinazione di due corpi cavernosi (corpora cavernosa pen) e un corpo spugnoso (corpus spongiosum penis), rivestito esternamente da membrane, fascia e pelle.
Quando si esamina il pene, si distinguono la testa (glande), il corpo (corpo) e la radice (radica del pene). Sulla testa è presente una fessura verticale dell'apertura esterna dell'uretra con un diametro di 8-10 mm. La superficie del pene rivolta verso l'alto è chiamata dorso (dorso), la superficie inferiore è chiamata uretra (facies urethralis) (Fig. 326).
La pelle del pene è sottile, tenera, mobile e glabra. Nella parte anteriore, la pelle forma una piega del prepuzio (prepuzio), che nei bambini copre strettamente l'intera testa. Secondo i riti religiosi di alcuni popoli questa piega viene rimossa (rito della circoncisione). Sulla parte inferiore del glande è presente un frenulo (frenulo prepuzio), dal quale inizia una sutura lungo la linea mediana del pene. Intorno alla testa e sullo strato interno del prepuzio ci sono molte ghiandole sebacee, la cui secrezione viene secreta nel solco tra la testa e la piega del prepuzio. Sulla testa non sono presenti ghiandole mucose e sebacee e il rivestimento epiteliale è sottile e delicato.
I corpi cavernosi (corpora cavernosa del pene), accoppiati, (Fig. 327) sono costituiti da tessuto connettivo fibroso, che ha una struttura cellulare di capillari sanguigni trasformati, quindi assomiglia a una spugna. Con la contrazione degli sfinteri muscolari, delle venule e del m. ischiocavernosus, che comprime v. dorsale del pene, il deflusso del sangue dalle camere del tessuto cavernoso è difficile. Sotto pressione sanguigna, le camere dei corpi cavernosi si raddrizzano e si verifica l'erezione del pene. Le estremità anteriore e posteriore dei corpi cavernosi sono appuntite. All'estremità anteriore sono fusi con la testa (glande del pene) e nella parte posteriore sotto forma di gambe (crura pene) crescono fino ai rami inferiori delle ossa pubiche. Entrambi i corpi cavernosi sono racchiusi nella tunica albuginea (tunica albuginea corporum cavernosorum pene), che protegge la camera della parte cavernosa dalla rottura durante l'erezione.
Il corpo spugnoso (corpus spongiosum penis) è ricoperto anche da una tunica albuginea (corporum spongiosorum penis). Le estremità anteriore e posteriore del corpo spugnoso sono espanse e formano la testa del pene davanti e il bulbo (bulbo penieno) dietro. Il corpo spugnoso si trova sulla superficie inferiore del pene nel solco tra i corpi cavernosi. Il corpo spugnoso è formato da tessuto fibroso, che contiene anche tessuto cavernoso, che si riempie di sangue durante l'erezione, proprio come i corpi cavernosi. L'uretra attraversa lo spessore del corpo spongioso per rimuovere l'urina e lo sperma.
I corpi cavernosi e spugnosi, ad eccezione della testa, sono circondati da una fascia profonda (f. Penis Profunda), a sua volta ricoperta da una fascia superficiale. Tra la fascia passano vasi sanguigni e nervi (Fig. 328).
Caratteristiche dell'età. Il pene cresce rapidamente solo durante la pubertà. Nelle persone anziane si riscontra una maggiore cheratinizzazione dell'epitelio della testa, del prepuzio e dell'atrofia cutanea.
Erezione ed eiaculazione dello sperma
Per la fecondazione è necessario uno spermatozoo che si collega con l'ovulo nella tuba di Falloppio o nella cavità peritoneale della donna. Ciò si ottiene quando lo sperma entra nel tratto genitale della donna. Quando il sistema vascolare del pene è pieno, l’erezione è possibile. Quando la testa del pene si sfrega contro la vagina, le piccole e le grandi labbra, si verifica una contrazione riflessa degli elementi muscolari dell'ampolla dei dotti deferenti, delle vescicole seminali, della prostata e delle ghiandole di Cooper con la partecipazione dei centri spinali. La loro secrezione, mescolata allo sperma, viene rilasciata nell'uretra. Nell'ambiente alcalino della secrezione prostatica, gli spermatozoi acquisiscono motilità. Quando i muscoli dell’uretra e del perineo si contraggono, lo sperma viene rilasciato nella vagina.
Uretra maschile
L'uretra maschile (urethra masculina) è lunga circa 18 cm; la sua parte più grande passa prevalentemente attraverso il corpo spongioso del pene (Fig. 329). Il canale inizia nella vescica con l'apertura interna e termina con l'apertura esterna sulla testa del pene. L'uretra è divisa in parti prostatica (pars prostatica), membranosa (pars membranacea) e spugnosa (pars spongiosa).
La parte della prostata corrisponde alla lunghezza della ghiandola prostatica ed è rivestita da epitelio di transizione. In questa parte si distingue una zona ristretta a seconda della posizione dello sfintere interno dell'uretra e, al di sotto, una parte espansa lunga 12 mm. Sulla parete posteriore della parte espansa è presente un tubercolo seminale (folliculus seminalis), dal quale si estende su e giù un pettine (crista urethralis), formato dalla mucosa. Attorno alle bocche dei dotti eiaculatori è presente uno sfintere, che si apre sul tubercolo seminale. Nel tessuto dei dotti eiaculatori è presente il plesso venoso, che funge da sfintere elastico.
La parte membranosa rappresenta il tratto più corto e stretto dell'uretra; è ben fissato nel diaframma urogenitale della pelvi ed ha una lunghezza di 18-20 mm. Le fibre muscolari striate attorno al canale formano lo sfintere esterno (sfintere uretrale esterno), subordinato alla coscienza umana. Lo sfintere, ad eccezione dell'atto della minzione, è costantemente contratto.
La parte spugnosa è lunga 12-14 cm e corrisponde al corpo spugnoso del pene. Inizia con un'estensione bulbosa (bulbus urethrae), dove si aprono i dotti di due ghiandole uretrali bulbose, che secernono muco proteico per idratare la mucosa e liquefare lo sperma. Le ghiandole bulbouretrali, delle dimensioni di un pisello, si trovano nello spessore di m. trasverso del perineo profondo. L'uretra di questa parte parte dal prolungamento bulboso, ha un diametro uniforme di 7-9 mm e solo nella testa si trasforma in un prolungamento fusiforme detto fossa scafoide (fossa navicularis), che termina con un'apertura esterna ristretta (orificium urethrae esterno). Nella mucosa di tutte le parti del canale sono presenti numerose ghiandole di due tipi: intraepiteliali e alveolari-tubulari. Le ghiandole intraepiteliali sono simili nella struttura alle cellule mucose del calice e le ghiandole alveolo-tubolari sono a forma di fiasco e rivestite con epitelio colonnare. Queste ghiandole secernono una secrezione per idratare la mucosa. La membrana basale della mucosa è fusa con lo strato spugnoso solo nella parte spugnosa dell'uretra e nelle restanti parti con lo strato muscolare liscio.
Considerando il profilo dell'uretra si distinguono due curvature, tre espansioni e tre restringimenti. La curvatura anteriore si trova nella zona della radice e si corregge facilmente sollevando il pene. La seconda curvatura è fissa nella zona perineale e circonda la fusione pubica. Estensioni del canale: nella pars prostatica - 11 mm, nel bulbus urethrae - 17 mm, nella fossa navicolare - 10 mm. Restringimento del canale: nella zona degli sfinteri interni ed esterni il canale è completamente chiuso; nella zona dell'apertura esterna il diametro diminuisce a 6-7 mm. Grazie all'estensibilità del tessuto canalare, se necessario, è possibile inserire un catetere con un diametro fino a 10 mm.
Uretrogrammi
Con l'uretrografia ascendente, la parte cavernosa dell'uretra maschile presenta un'ombra sotto forma di una striscia liscia; nella parte bulbosa si ha espansione, la parte membranosa si restringe e la parte prostatica si espande. Le parti membranosa e prostatica costituiscono la parte posteriore dell'uretra, situata ad angolo retto rispetto alle sue due parti anteriori.
Scroto
Lo scroto (scroto) è formato da pelle, fascia e muscolo; contiene i cordoni spermatici e i testicoli. Lo scroto si trova nel perineo tra la radice del pene e l'ano. Gli strati dello scroto sono discussi nella sezione "Cordone spermatico".
La pelle dello scroto è riccamente pigmentata, sottile e sulla sua superficie nei giovani sono presenti pieghe trasversali che, quando la membrana muscolare si contrae, cambiano costantemente profondità e forma. Nelle persone anziane, lo scroto si affloscia, la pelle diventa più sottile e perde le pieghe. La pelle ha peli radi e numerose ghiandole sebacee e sudoripare. Lungo la linea mediana è presente una sutura media (raphe scroti), priva di pigmento, peli e ghiandole, e nella profondità dello scroto è presente un setto (septum scroti). La pelle è adiacente alla membrana carnosa (tunica dartos) e quindi è priva di tessuto sottocutaneo.
Organi genitali femminili
Gli organi genitali femminili (organa genitalia feminina) sono convenzionalmente divisi in interni - ovaie, utero con tube, vagina ed esterni - schisi genitale, imene, grandi e piccole labbra e clitoride.
Organi genitali femminili interni
Ovaio
L'ovaio (ovario) è una ghiandola riproduttiva femminile accoppiata, di forma ovale, lunghezza 25 mm, larghezza 17 mm, spessore 11 mm, peso 5-8 g L'ovaio si trova verticalmente nella cavità pelvica. Ci sono l'estremità tubarica (extremitas tubaria) e l'estremità uterina (extremitas uterina), le superfici mediale e laterale (facies medialis et lateralis), i bordi posteriori liberi (margo liber) e mesenterici (margo mesovaricus).
L'ovaio è situato sulla superficie laterale della piccola pelvi (Fig. 280) in una fossa limitata superiormente da a. et v. iliacae esterne, sotto - aa. uterina et umbilicalis, davanti - dal peritoneo parietale che passa nello strato posteriore del legamento largo dell'utero, dietro - a. et v. iliache esterne. L'ovaio si trova in questa fossa in modo tale che l'estremità tubarica sia rivolta verso l'alto, l'estremità uterina sia rivolta verso il basso, il bordo libero sia diretto all'indietro, l'estremità mesenterica sia diretta in avanti, la superficie laterale sia adiacente al peritoneo parietale della pelvi, e la superficie mediale è diretta verso l'utero.
Oltre al mesentere (mesosalpinge), l'ovaio è fissato alla parete laterale del bacino da due legamenti. Il legamento sospensorio (lig. suspensorium ovarii) inizia dall'estremità tubulare dell'ovaio e termina nel peritoneo parietale a livello delle vene renali. Un'arteria e vene, nervi e vasi linfatici passano attraverso questo legamento fino all'ovaio. Il legamento ovarico (lig. ovarii proprium) va dall'estremità uterina all'angolo laterale del fondo uterino.
Il parenchima ovarico contiene follicoli (folliculi ovarici vesiculosi), (Fig. 330), che contengono le uova in via di sviluppo. Nello strato esterno della corteccia ovarica si trovano i follicoli primari, che gradualmente si spostano più in profondità nella corteccia, trasformandosi in un follicolo vescicolare. Contemporaneamente allo sviluppo del follicolo si sviluppa un uovo (ovocita).
Tra i follicoli passano vasi sanguigni e linfatici, sottili fibre di tessuto connettivo e piccoli filamenti di epitelio fermentativo invaginato, circondato da epitelio follicolare. Questi follicoli si trovano in uno strato continuo sotto l'epitelio e la tunica albuginea. Ogni 28 giorni si sviluppa solitamente un follicolo, avente un diametro di 2 mm. Con i suoi enzimi proteolitici scioglie la tunica albuginea dell'ovaio e, scoppiando, libera l'uovo. L'ovulo rilasciato dal follicolo entra nella cavità peritoneale, dove viene catturato dalle fimbrie delle tube di Falloppio. Nel sito del follicolo scoppiato si forma un corpo luteo (corpo luteo), che produce luteina e quindi progesterone, che inibisce lo sviluppo di nuovi follicoli. In caso di concepimento, il corpo luteo si sviluppa rapidamente e, sotto l'influenza dell'ormone luteina, inibisce la maturazione di nuovi follicoli. Se la gravidanza non si verifica, sotto l'influenza dell'estradiolo il corpo luteo si atrofizza e si ricopre di una cicatrice del tessuto connettivo. Dopo l'atrofia del corpo luteo maturano nuovi follicoli. Il meccanismo che regola la maturazione dei follicoli è sotto il controllo non solo degli ormoni, ma anche del sistema nervoso.
Funzione. L'ovaio non è solo un organo per la maturazione dell'ovulo, ma anche una ghiandola endocrina. Lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari e delle caratteristiche psicologiche del corpo femminile dipendono dagli ormoni che entrano nel sangue. Questi ormoni sono l'estradiolo, prodotto dalle cellule follicolari, e il progesterone, prodotto dalle cellule del corpo luteo. L'estradiolo favorisce la maturazione dei follicoli e lo sviluppo del ciclo mestruale, il progesterone garantisce lo sviluppo dell'embrione. Il progesterone migliora anche la secrezione delle ghiandole e lo sviluppo della mucosa uterina, riduce l'eccitabilità dei suoi elementi muscolari e stimola lo sviluppo delle ghiandole mammarie.
Caratteristiche dell'età. Le ovaie nei neonati sono molto piccole (0,4 g) e aumentano di 3 volte nel primo anno di vita. Sotto la tunica albuginea dell'ovaio nei neonati, i follicoli sono disposti su più file. Nel primo anno di vita, il numero di follicoli diminuisce in modo significativo. Nel secondo anno di vita la tunica albuginea si ispessisce ed i suoi ponti, immergendosi nella corteccia, separano i follicoli in gruppi. Al momento della pubertà, l'ovaio ha una massa di 2 g All'età di 11-15 anni inizia la maturazione intensiva dei follicoli, la loro ovulazione e le mestruazioni. La formazione finale dell'ovaio si osserva all'età di 20 anni.
Dopo 35-40 anni le ovaie diminuiscono leggermente. Dopo i 50 anni inizia la menopausa, il peso delle ovaie diminuisce di 2 volte a causa della fibrosi e dell'atrofia dei follicoli. Le ovaie si trasformano in dense formazioni di tessuto connettivo.
Epididimo
Le appendici ovariche (epoophoron e paroophoron) sono formazioni rudimentali accoppiate che rappresentano i resti del mesonefro. Situato tra le foglie del legamento largo dell'utero nella zona del mesosalpinge.
Utero
L'utero (utero) è un organo cavo spaiato a forma di pera. È diviso in un fondo (fundus uteri), un corpo (corpus), un istmo (istmo) e un collo (cervice) (Fig. 330). Il fondo dell'utero è la parte più alta che sporge sopra le aperture delle tube di Falloppio. Il corpo è appiattito e si restringe gradualmente fino a formare un istmo. L'istmo è la parte più ristretta dell'utero, lunga 1 cm.La cervice ha forma cilindrica, parte dall'istmo e termina nella vagina con le labbra anteriori e posteriori (labia anterius et posterius). Il labbro posteriore è più sottile e sporge maggiormente nel lume vaginale. La cavità uterina ha una fessura triangolare irregolare. Nella zona del fondo uterino si trova la base della cavità in cui si aprono le bocche delle tube di Falloppio (ostium uteri); la sommità della cavità passa nel canale cervicale (canalis cervicis uteri). Nel canale cervicale ci sono aperture interne ed esterne. Nelle donne nullipare l'apertura esterna della cervice ha una forma ad anello, nelle donne che hanno partorito ha la forma di una fessura, causata dalle sue rotture durante il parto (Fig. 331).
La lunghezza dell'utero è di 5-7 cm, la larghezza del fondo è di 4 cm, lo spessore della parete raggiunge 2-2,5 cm, il peso è di 50 g Nelle donne multipare il peso dell'utero aumenta a 80-90 g , e le dimensioni aumentano di 1 cm La cavità uterina contiene 3 -4 ml di liquido, per le partorienti - 5-7 ml. Il diametro della cavità del corpo uterino è 2-2,5 cm, in coloro che hanno partorito - 3-3,5 cm, la cervice ha una lunghezza di 2,5 cm, in coloro che hanno partorito - 3 cm, il diametro è 2 mm, in coloro che hanno partorito - 4 mm. Nell'utero ci sono tre strati: mucoso, muscolare e sieroso.
La mucosa (tunica mucosa seu, endometrio) è rivestita da epitelio ciliato e penetrata da un gran numero di ghiandole tubolari semplici (gll. uterinae). Il collo contiene ghiandole mucose (gll. cervicales). Lo spessore della mucosa varia da 1,5 a 8 mm, a seconda del periodo del ciclo mestruale. La mucosa del corpo uterino continua nella mucosa delle tube di Falloppio e della cervice, dove forma pieghe a forma di palma (plicae palmatae). Queste pieghe sono chiaramente visibili nei bambini e nelle donne nullipare.
Lo strato muscolare (tunica muscolare seu, miometrio) è lo strato più spesso formato da muscoli lisci intervallati da fibre elastiche e collagene. È impossibile isolare i singoli strati muscolari nell'utero. La ricerca mostra che durante lo sviluppo, quando i due canali urinari si univano, le fibre muscolari circolari si intrecciavano tra loro (Fig. 332). Oltre a queste fibre, ci sono fibre circolari che intrecciano le arterie a forma di cavatappi, orientate radialmente dalla superficie dell'utero alla sua cavità. Nella zona del collo, gli anelli delle spirali muscolari hanno una curva netta e formano uno strato muscolare circolare.
La membrana sierosa (tunica sierosa seu, perimetro) è rappresentata dal peritoneo viscerale, saldamente fuso con lo strato muscolare. Il peritoneo delle pareti anteriore e posteriore ai bordi dell'utero è collegato in ampi legamenti uterini, sotto, a livello dell'istmo, il peritoneo della parete anteriore dell'utero passa alla parete posteriore della vescica. Nel sito di transizione si forma una depressione (excavatio vesicouterina). Il peritoneo della parete posteriore dell'utero ricopre completamente la cervice e si fonde anche per 1,5-2 cm con la parete posteriore della vagina, per poi passare alla superficie anteriore del retto. Naturalmente questa depressione (excavatio rectouterina) è più profonda della cavità vescicouterina. Grazie alla connessione anatomica del peritoneo e della parete posteriore della vagina sono possibili punture diagnostiche della cavità rettouterina. Il peritoneo dell'utero è ricoperto di mesotelio, ha una membrana basale e quattro strati di tessuto connettivo orientati in direzioni diverse.
Legamenti. Il legamento largo dell'utero (lig. latum uteri) si trova lungo i bordi dell'utero e, trovandosi sul piano frontale, raggiunge la parete laterale del bacino. Questo legamento non stabilizza la posizione dell'utero, ma funge da mesentere. Nel bundle si distinguono le seguenti parti. 1. Il mesentere delle tube di Falloppio (mesosalpinge) si trova tra la tuba di Falloppio, l'ovaio e il legamento ovarico; tra le foglie della mesosalpinge si trovano l'epoophoron e il paroophoron, che sono due formazioni rudimentali. 2. La piega dello strato posteriore del peritoneo del legamento largo forma il mesentere dell'ovaio (mesovario). 3. La parte del legamento situata sotto il legamento ovarico vero e proprio costituisce il mesentere dell'utero, dove il tessuto connettivo lasso (parametrio) si trova tra i suoi strati e sui lati dell'utero. Vasi e nervi passano attraverso l'intero mesentere del legamento largo dell'utero fino agli organi.
Il legamento rotondo dell'utero (lig. teres uteri) è pari, ha una lunghezza di 12-14 cm, uno spessore di 3-5 mm, inizia a livello degli orifizi delle tube di Falloppio dalla parete anteriore dell'utero corpo e passa tra le foglie del legamento largo uterino verso il basso e lateralmente. Successivamente penetra nel canale inguinale e termina sul pube nello spessore delle grandi labbra.
Il legamento principale dell'utero (lig. cardinale uteri) è accoppiato, situato nel piano frontale alla base del lig. latum uterino. Inizia dalla cervice e si attacca alla superficie laterale del bacino, fissando la cervice.
I legamenti rettouterino e vescicouterino (Hgg. rectouterina et vesicouterina) collegano rispettivamente l'utero al retto e alla vescica. Le fibre muscolari lisce si trovano nei legamenti.
Topografia e posizione dell'utero. L'utero si trova nella cavità pelvica tra la vescica davanti e il retto dietro. La palpazione dell'utero è possibile attraverso la vagina e il retto. Il fondo e il corpo dell'utero sono mobili nella pelvi, quindi una vescica o un retto pieni influenzano la posizione dell'utero. Quando gli organi pelvici vengono svuotati, il fondo dell'utero viene diretto in avanti (anteversio uteri). Normalmente, l'utero non è solo inclinato in avanti, ma anche piegato all'istmo (anteflessio). La posizione opposta dell'utero (retroflessio) è solitamente considerata patologica.
Funzione. Il feto viene gestato nella cavità uterina. Durante il parto, il feto e la placenta vengono espulsi dalla sua cavità mediante la contrazione dei muscoli dell'utero. In assenza di gravidanza, durante il ciclo mestruale si verifica il rigetto della mucosa ipertrofica.
Caratteristiche dell'età. L'utero di una neonata ha una forma cilindrica, una lunghezza di 25-35 mm e un peso di 2 g.La cervice è 2 volte più lunga del suo corpo. C'è un tappo di muco nel canale cervicale. A causa delle piccole dimensioni del bacino, l'utero si trova in alto nella cavità addominale, raggiungendo la V vertebra lombare. La superficie anteriore dell'utero è in contatto con la parete posteriore della vescica e la parete posteriore è in contatto con il retto. I bordi destro e sinistro sono in contatto con gli ureteri. Dopo la nascita durante le prime 3-4 settimane. l'utero cresce più velocemente e si forma una curva anteriore chiaramente definita, che viene poi conservata nella donna adulta. All'età di 7 anni appare il fondo dell'utero. Le dimensioni e il peso dell'utero sono più costanti fino ai 9-10 anni di età. Solo dopo 10 anni inizia la rapida crescita dell'utero. Il suo peso dipende dall'età e dalla gravidanza. A 20 anni l'utero pesa 23 g, a 30 anni - 46 g, a 50 anni - 50 g.
Le tube di Falloppio
La tuba di Falloppio (tuba uterina) è un ovidotto accoppiato attraverso il quale l'ovulo si sposta dalla cavità peritoneale alla cavità uterina dopo l'ovulazione. La tuba di Falloppio è divisa nelle seguenti parti: pars uterina - passa attraverso la parete dell'utero, istmo - parte ristretta della tuba, ampolla - espansione della tuba, infundibolo - la parte finale della tuba, che ha la forma di un imbuto delimitato da fimbrie tubarie e situato sulla parete laterale della pelvi vicino all'ovaio. Le ultime tre parti del tubo sono ricoperte di peritoneo e hanno un mesentere (mesosalpinge). Lunghezza del tubo 12-20 cm; la sua parete contiene membrane mucose, muscolari e sierose.
La mucosa della tuba è ricoperta da epitelio prismatico ciliato stratificato, che favorisce l'avanzamento dell'uovo. In effetti, non esiste il lume della tuba di Falloppio, poiché è pieno di pieghe longitudinali con villi aggiuntivi (figura 333). Con processi infiammatori minori, alcune pieghe possono crescere insieme, diventando un ostacolo insormontabile all'avanzamento di un ovulo fecondato. In questo caso, può svilupparsi una gravidanza ectopica, poiché il restringimento delle tube di Falloppio non costituisce una barriera per gli spermatozoi. L'ostruzione delle tube di Falloppio è una delle cause di infertilità.
Lo strato muscolare è rappresentato dagli strati longitudinali esterni e circolari interni della muscolatura liscia, che continuano direttamente nello strato muscolare dell'utero. Le contrazioni peristaltiche e pendolari dello strato muscolare promuovono il movimento dell'uovo nella cavità uterina.
La membrana sierosa rappresenta il peritoneo viscerale, che si chiude inferiormente e passa nella mesosalpinge. Sotto la membrana sierosa si trova il tessuto connettivo lasso.
Topografia. La tuba di Falloppio si trova nella piccola pelvi sul piano frontale. Segue quasi orizzontalmente dall'angolo dell'utero e nella zona dell'ampolla forma una curva posteriore con la convessità verso l'alto. L'imbuto del tubo scende parallelo al margo liber dell'ovaio.
Caratteristiche dell'età. Nei neonati, le tube di Falloppio sono tortuose e relativamente più lunghe, quindi formano diverse curve. Al momento della pubertà, il tubo si raddrizza, mantenendo una curva. Nelle donne anziane, la tuba non presenta pieghe, la sua parete diventa più sottile e la fimbria si atrofizza.
Radiografie dell'utero e delle tube (isterosalpingogramma)
L'ombra della cavità uterina ha una forma triangolare (Fig. 334). Se le tube di Falloppio sono percorribili, la parte ristretta intraparete della tuba inizia dalla base del triangolo, quindi, espandendosi all'istmo, passa nell'ampolla. L'agente di contrasto entra nella cavità peritoneale. Le immagini dell'utero possono rivelare deformazioni della cavità uterina, pervietà tubarica, presenza di un utero bicorne, ecc.
Ciclo mestruale
A differenza di quello maschile, l'attività dell'apparato riproduttivo femminile avviene ciclicamente con una frequenza di 28-30 giorni. Il ciclo termina con l'inizio delle mestruazioni. Il periodo mestruale è diviso in tre fasi: mestruale, postmestruale e premestruale. In ciascuna fase la struttura della mucosa ha le sue caratteristiche a seconda della funzione delle ovaie (Fig. 335).
1. La fase mestruale dura 3-5 giorni. Durante questo periodo, la mucosa si stacca dallo strato basale a causa dello spasmo e della rottura dei vasi sanguigni. In esso rimangono solo parti delle ghiandole uterine e piccole isole di epitelio. Durante la fase mestruale escono 30-50 ml di sangue.
2. Nella fase postmestruale (intermedia), il processo di ripristino della mucosa avviene sotto l'influenza degli estrogeni nel follicolo in via di sviluppo. Questa fase dura 12-14 giorni. Nonostante il fatto che le ghiandole uterine si rigenerano completamente, i loro lumi rimangono stretti e, soprattutto, privi di secrezioni. Dopo il 14° giorno avviene l'ovulazione dell'ovulo e la formazione del corpo luteo, che secerne progesterone, che è un potente stimolatore per lo sviluppo delle ghiandole della mucosa e dell'epitelio dell'utero.
3. La fase premestruale (funzionale) dura 10 giorni. Durante questo periodo, sotto l'influenza del progesterone, le ghiandole della mucosa uterina secernono secrezioni e nelle cellule epiteliali si accumulano granuli di glicogeno e lipidi, vitamine e microelementi. Se avviene la fecondazione, l'embrione viene impiantato sulla mucosa preparata, seguito dallo sviluppo della placenta. In assenza di fecondazione dell'uovo, si verificano le mestruazioni: rigetto della mucosa e ghiandole mucose ipertrofiche.
Vagina
La vagina (vagina) è un tubo muco-muscolare facilmente estensibile, spesso 3 mm e lungo fino a 10 cm, che inizia dalla cervice e si apre nella fessura genitale con un'apertura. Le sue pareti anteriore e posteriore (parietes anterior et posterior) sono in contatto tra loro. Nel punto di attacco della vagina alla cervice ci sono i fornici anteriori e posteriori (fornices anterior et posterior). Il fornice posteriore è più profondo e contiene liquido vaginale. Questo è anche il luogo in cui lo sperma viene rilasciato durante la copulazione. L'apertura della vagina (ostium vaginale) è coperta dall'imene (imene).
L'imene è un derivato del tubercolo mulleriano, che appare all'estremità della vagina alla confluenza dei dotti urinari. Il mesenchima del tubercolo mulleriano cresce e copre il seno urogenitale con una lamina sottile. Solo per il 6° mese. Durante lo sviluppo embrionale compaiono dei buchi nella placca. L'imene è una lamina semilunare o forata con un foro di circa 1,5 cm.Durante il rapporto sessuale o il parto l'imene si strappa e i suoi resti si atrofizzano formando dei lembi (carunculae hymenales).
La parete vaginale è composta da tre strati. La mucosa è ricoperta da epitelio squamoso stratificato, strettamente fuso con una membrana basale ipertrofica, che è collegata allo strato muscolare. Questo protegge la mucosa dai danni durante i rapporti sessuali e il parto. Nelle donne nullipare, la mucosa vaginale presenta rughe trasversali chiaramente definite (rugae vaginales), nonché pieghe longitudinali sotto forma di colonne di rughe (columnae rugarum), tra le quali ci sono colonne anteriori e posteriori (columnae rugarum anterior et posterior). Dopo il parto, la mucosa vaginale solitamente diventa liscia. Non sono state trovate ghiandole mucose e la secrezione vaginale acida è un prodotto di scarto di microrganismi che distruggono i granuli di glicogeno e le cellule epiteliali esfolianti. Come risultato di questo meccanismo, si forma una barriera protettiva biologica per molti microrganismi inattivi nell'ambiente acido della vagina. Lo sperma alcalino e la secrezione delle ghiandole vestibolari neutralizzano parzialmente l'ambiente acido della vagina, garantendo la motilità degli spermatozoi.
Lo strato muscolare ha una struttura reticolare dovuta al reciproco intreccio di fasci muscolari lisci a forma di spirale. Le fibre muscolari striate attorno all'apertura vaginale formano uno sfintere muscolare (sfintere uretrovaginalis) largo 5-7 mm, che copre anche l'uretra.
La membrana connettivale (tunica avventizia) è costituita da tessuto connettivo lasso in cui si trovano i plessi vascolari e nervosi.
Topografia. La maggior parte della vagina si trova sul diaframma urogenitale. La parete anteriore della vagina è fusa con l'uretra, la parete posteriore è fusa con la parete anteriore del retto. Ai lati e anteriormente dall'esterno, a livello del fornice, la vagina entra in contatto con gli ureteri. La parte terminale della vagina è collegata ai muscoli e alla fascia del perineo, che contribuiscono al rafforzamento della vagina.
Caratteristiche dell'età. La vagina di una neonata ha una lunghezza di 23-35 mm e un lume obliterato. La parete anteriore è in contatto con l'uretra, la parete posteriore è in contatto con il retto. Solo durante il periodo di aumento delle dimensioni del bacino, quando la vescica scende, cambia la posizione della volta vaginale anteriore. A 10 mesi l'apertura interna dell'uretra è situata a livello del fornice vaginale anteriore. A 15 mesi Il livello della volta corrisponde al triangolo della vescica. Dopo 10 anni iniziano una maggiore crescita della vagina e la formazione di pieghe della mucosa. A 12-14 anni il fornice anteriore si trova sopra l’ingresso degli ureteri.
Funzione. La vagina serve per la copulazione, essendo un serbatoio per lo sperma. Il feto viene espulso attraverso la vagina. L'irritazione dei recettori nervosi nella vagina durante il rapporto sessuale provoca eccitazione sessuale (orgasmo).
Genitali femminili esterni (Fig. 336)
Grandi labbra
Le grandi labbra (labia majora pudendi) si trovano nel perineo e rappresentano creste cutanee accoppiate lunghe 8 cm e spesse 2-3 cm, entrambe le labbra delimitano la fessura genitale (rima pudendi). Le labbra destra e sinistra davanti e dietro sono collegate da commissure (commissurae labiorum anterior et posterior). Le grandi labbra, ad eccezione della superficie mediale, sono ricoperte di peli radi e riccamente pigmentate. La superficie mediale è rivolta verso la fessura genitale ed è rivestita da un sottile strato di epitelio squamoso stratificato.
Piccole labbra
Le piccole labbra (piccole labbra pudendi) si trovano nella fessura genitale mediale alle grandi labbra. Rappresentano sottili pieghe della pelle accoppiate, solitamente non visibili nella fessura genitale chiusa. Raramente le piccole labbra sono più alte delle grandi labbra. Davanti, le piccole labbra circondano il clitoride e formano il prepuzio (preputium clitoridis), che si fonde sotto la testa del clitoride in un frenulo (frenulum clitoridis), e posteriormente forma anche un frenulo trasverso (frenulum labiorum pudendi). Le piccole labbra sono ricoperte da un sottile strato di epitelio squamoso stratificato. Sono basati su tessuto connettivo lasso con plessi vascolari e nervosi.
Vestibolo vaginale
Il vestibolo della vagina (vestibulum vaginale) è limitato dalle superfici mediali delle piccole labbra, davanti - dal frenulo del clitoride, dietro - dal frenulo delle piccole labbra, dall'esterno si apre nei genitali fessura.
I condotti delle grandi ghiandole accoppiate del vestibolo (gll. vestibulares majores) si aprono nel vestibolo. Queste ghiandole, grandi quanto un pisello, si trovano alla base delle grandi labbra all'interno del muscolo perineale trasversale profondo e sono quindi simili alle ghiandole bulbo-uretrali maschili. Un condotto lungo 1,5 cm si apre sulla superficie mediale alla base delle piccole labbra, 1-2 cm anteriormente al frenulo trasverso. La secrezione delle grandi ghiandole del vestibolo è bianca, alcalina, rilasciata durante la contrazione dei muscoli perineali e idrata la fessura genitale e il vestibolo della vagina.
Oltre alle grandi ghiandole accoppiate del vestibolo, ci sono piccole ghiandole (gll. vestibulares minores), che si aprono tra l'apertura dell'uretra e la vagina.
Clitoride
Il clitoride (clitoride) è formato da due corpi cavernosi (corpora cavernosa clitoridis). Distingue tra testa, corpo e gambe. Il corpo è lungo 2-4 cm ed è ricoperto da una fascia densa (f. clitoridis). La testa si trova nella parte superiore della fessura genitale, ha un frenulo (frenulo clitoride) sotto e un prepuzio (prepuzio clitoride) sopra. Le gambe sono attaccate ai rami inferiori delle ossa pubiche. Pertanto, il clitoride ha una struttura simile al pene, manca solo il corpo spugnoso ed è di dimensioni più piccole.
Funzione. Durante l'eccitazione sessuale, il clitoride si allunga e diventa elastico. Il clitoride è riccamente innervato e contiene numerose terminazioni sensoriali; In esso sono presenti soprattutto molti corpuscoli genitali, che percepiscono le irritazioni derivanti durante i rapporti sessuali.
Vestibolo del bulbo
Il bulbo del vestibolo (bulbus vestibuli) corrisponde in origine al corpo spugnoso del pene. La differenza è che il tessuto spugnoso in una donna è diviso in due parti dall'uretra e si trova non solo attorno a questo canale, ma anche attorno al vestibolo della vagina.
Funzione. Quando è eccitato, il tessuto spugnoso si gonfia e restringe l'ingresso del vestibolo della vagina. Dopo l'orgasmo, il sangue fuoriesce dalle camere del bulbo vestibolare e il gonfiore si attenua. Il bulbo vestibolare è particolarmente sviluppato in alcune scimmie.
Caratteristiche legate all'età dei genitali femminili esterni. In una neonata, il clitoride e le piccole labbra sporgono dalla fessura genitale. All'età di 7-10 anni, lo spazio genitale si apre solo quando i fianchi vengono separati. Durante il parto talvolta si lacerano il vestibolo della vagina, il frenulo e le commessure delle labbra; la vagina è distesa, molte pieghe della mucosa sono levigate. In condizioni in cui il vestibolo della vagina è allungato, la fessura genitale è aperta. In questo caso è possibile la sporgenza della parete anteriore o posteriore della vagina. Dopo 45-50 anni si verifica l'atrofia delle labbra, delle ghiandole mucose grandi e piccole del vestibolo, si nota l'assottigliamento e la cheratizzazione della mucosa della fessura genitale e della vagina.
Forcella
Il perineo (perineo) rappresenta l'insieme delle formazioni molli (pelle, muscoli, fascia) poste allo sbocco della piccola pelvi, delimitate anteriormente dalle ossa pubiche, posteriormente dal coccige, e dalle tuberosità ischiatiche laterali. A causa delle grandi dimensioni del piccolo bacino, le donne hanno un perineo leggermente più grande rispetto agli uomini. Nelle donne, il perineo è chiaramente visibile quando i fianchi sono separati. Negli uomini il perineo non è solo più stretto, ma anche più profondo. Il perineo può essere diviso dalla linea intersciatica che passa tra le tuberosità ischiatiche in una regione anteriore (genitourinaria) e posteriore (anale). L'area genito-urinaria è rafforzata dal diaframma urogenitale (diaframma urogenitale), attraverso il quale passa l'uretra, e nelle donne, dalla vagina. La regione anale contiene il diaframma pelvico (diaframma pelvico), attraverso il quale passa solo il retto.
Il perineo è ricoperto da una pelle sottile e pigmentata, contiene ghiandole sebacee e sudoripare e peli radi. Il grasso sottocutaneo e la fascia si sviluppano in modo non uniforme. I diaframmi genito-urinario e pelvico sopportano il peso degli organi interni e la pressione intra-addominale, impedendo agli organi interni di sporgere nel perineo. Inoltre, i muscoli del perineo formano gli sfinteri volontari dell'uretra e del retto.
Diaframma urogenitale (Fig. 337, 338)
Il diaframma urogenitale (diaframma urogenitale) è costituito da muscoli striati.
1. Il muscolo bulbo-spongioso (m. bulbospongiosus) è accoppiato, negli uomini si trova sul bulbo del corpo spongioso. Inizia sulla superficie laterale del corpo cavernoso e, incontrandosi con il muscolo omonimo sul lato opposto lungo la linea mediana del corpo spongioso, forma una sutura.
Funzione. La contrazione del muscolo favorisce il rilascio di sperma e la minzione.
Nelle donne m. bulbospongiosus copre l'apertura della vagina (vedi Fig. 339). Nelle donne che hanno partorito, questo muscolo, di regola, si rompe e si atrofizza, per cui l'ingresso nella vagina è più aperto rispetto alle donne che non hanno partorito.
2. Il muscolo ischiocavernoso (m. ischiocavernosus) è pari, parte dalle tuberosità ischiatiche e dal ramo anteriore dell'ischio e termina sulla fascia del corpo cavernoso.
Funzione. Il muscolo promuove l'erezione del pene o del clitoride. Quando il muscolo si contrae, la fascia della radice del pene o del clitoride si tende e comprime il v. pene dorsale o v. clitoride, impedendo il flusso di sangue dal pene o dal clitoride.
3. Il muscolo trasversale superficiale del perineo (m. transversus perinei superficialis) è vaporoso, debole, situato dietro il m. bulbospongiosus, a partire dalla tuberosità ischiatica; termina al centro del cavallo.
4. Muscolo trasverso profondo (m. transversus perinei profundus) appaiato, inizia dal ramo inferiore del pube e termina nella sutura del tendine mediano. Nel suo spessore giacciono gl. bulbouretralis (negli uomini) e gl. vestibolare maggiore (nelle donne).
Funzione. Rafforza il diaframma urogenitale.
5. Lo sfintere esterno dell'uretra (m. sphincter urethrae externus) circonda la sua parte membranosa. Il muscolo è rappresentato da fasci a forma di anello - derivati di m. trasverso del perineo profondo. Nelle donne lo sfintere è meno sviluppato.
Diaframma pelvico
Il diaframma pelvico (diaframma pelvico) comprende anche i muscoli.
1. Sfintere anale esterno (m. sphincter ani externus), copre circolarmente l'ano, situato sotto la pelle (Fig. 339).
Funzione. È sotto il controllo della coscienza umana. Chiude l'ano.
2. Il muscolo elevatore dell'ano (m. levator ani), accoppiato, di forma triangolare. Inizia sulla superficie laterale della piccola pelvi dal ramo inferiore dell'osso pubico (pars pubica m. pubococcygei), dall'arco tendineo della fascia otturatoria (pars iliaca m. iliococcygei), ricoprendo il muscolo otturatore interno; scendendo verso l'ano i fasci convergono.
Funzione. Determinato in base all'inizio dei fasci muscolari. I fasci della parte pubica del muscolo, contraendosi, premono la parete anteriore dell'intestino su quella posteriore. Quando l'ampolla rettale è piena, la parte pubica dell'elevatore dell'ano favorisce la defecazione, mentre quando l'ampolla rettale è vuota, si chiude. Nelle donne, la parte pubica è m. Il levator ani comprime la vagina. Seconda parte m. elevatore dell'ano, ileo, solleva l'ano. In generale, entrambe le parti del muscolo, a forma di imbuto, aperte nella cavità addominale e costituite da una sottile placca muscolare, resistono alla pressione relativamente elevata dei visceri. La forza del muscolo è dovuta al fatto che sotto pressione intraddominale viene premuto contro le pareti del bacino, dove al centro di questo imbuto muscolare il retto rappresenta un “cuneo di bloccaggio”.
3. Il muscolo coccigeo (m. coccygeus) sotto forma di una placca accoppiata copre il fondo del bacino, a partire dalle vertebre sacrali IV-V e dal coccige, attaccato alla colonna vertebrale ischiatica e al lig. sacrospinoso.
Fascia del bacino, perineo e tessuto interfasciale
Fascia del diaframma pelvico. La fascia del diaframma pelvico è anatomicamente collegata alla fascia pelvica (f. bacino), che è una continuazione della fascia iliaca situata nella grande pelvi. La fascia pelvica ricopre posteriormente i muscoli sacro e piriforme, lateralmente i muscoli otturatori interni e, raggiungendo l'arco tendineo (arcus tendineus) del bacino, da cui il m. levator ani, è diviso nella foglia parietale (f. pelvis parietalis) e nella fascia superiore del diaframma pelvico (f. diaframmatis pelvis superior). Lo strato parietale sotto l'arco tendineo ricopre le pareti del bacino e termina sulle tuberosità ischiatiche, sulle ossa pubiche, sui legamenti ischiosacrali e sacrospinosi. Anteriormente forma i legamenti della ghiandola prostatica (vedi Ghiandola prostatica). Lo strato diaframmatico superiore della fascia pelvica si trova su m. elevatore dell'ano e m. coccigeo dall'alto ed è intrecciato nello sfintere esterno del retto (m. sphincter ani externus). Dalla superficie esterna, cioè dal perineo, m. L'elevatore dell'ano è rivestito dalla fascia inferiore del diaframma pelvico (f. diaframmatis pelvis). Questa fascia continua dal muscolo gluteo massimo, quindi copre le ossa ischiatiche, parzialmente m. obturatorius internus e, spostandosi sulla superficie inferiore di m. levator ani, termina nello sfintere esterno del retto (Fig. 340).
Il tessuto sottocutaneo nell'area del diaframma pelvico è coperto dalla fascia superficiale del perineo (f. perinei superficiale), che fa parte della fascia sottocutanea del corpo. Così, tra il retto, la parete laterale della pelvi e, inferiormente, la fascia superficiale del perineo, si forma la fossa ischiorettale (fossa ischiorectalis), piena di tessuto adiposo. Questa fossa ha la forma di una piramide triangolare, con l'apice rivolto verso l'alto. Negli uomini è molto più profondo che nelle donne. Nei bambini ha la forma di una fessura stretta ed è relativamente profonda.
Tessuto interfasciale del bacino. Tra il peritoneo che riveste il bacino e f. diaframmatis lo spazio pelvico non esiste, ma c'è uno strato di tessuto adiposo sciolto con molti plessi venosi e nervosi, che si trova davanti alla vescica, dietro il retto e intorno alla vagina.
Fascia del diaframma genito-urinario. Il diaframma urogenitale ha strati fasciali superiori e inferiori. La foglia fasciale superiore è intrecciata in m. transversus perinei profundus e m. sfintere uretrale esterno. Nelle parti laterali queste foglie sono fuse con la capsula della prostata. Lo strato fasciale inferiore copre il muscolo perineale trasversale profondo e lo sfintere esterno dell'uretra, quindi i corpi cavernosi e spugnosi con m. ischiocavernosus et bulbospongiosus, e posteriormente si intreccia nello sfintere esterno del retto. Nelle donne, entrambe le fasce sono intessute nella parete vaginale. In prossimità del bordo anteriore di m. transversus perinei profundus i fogli fasciali superiore e inferiore sono collegati nel legamento pelvico trasversale (lig. transversus pelvis), che è adiacente al lig. pube arcuato. Tra questi legamenti passano a. et v. dorsale del pene, nervi del pene, clitoride, vagina e bulbo vestibolare. Sul bordo posteriore di m. transversus perinei profundus anche i fogli fasciali superiore e inferiore si chiudono, formando una sottile placca comune di tessuto connettivo ricoperta da m. trasverso del perineo superficiale.
La fascia superficiale del perineo (f. perinei superficialis) passa direttamente dall'area del diaframma pelvico all'area del diaframma genito-urinario e copre mm. bulbospongiosus, ischiocavernosus et transversus perinei superficialis, cioè muscoli superficiali del perineo. Questa fascia continua nella fascia superficiale del pene, dell'interno coscia e del pube.
Sviluppo degli organi genitali interni maschili e femminili
Gli organi genitali interni maschili e femminili, sebbene significativamente diversi nella struttura, hanno tuttavia rudimenti comuni. Nella fase iniziale dello sviluppo sono presenti cellule comuni che sono fonte di formazione delle gonadi, associate ai dotti urinari e riproduttivi (dotto mesonefro) (Fig. 341). Durante il periodo di differenziazione delle gonadi, solo una coppia di dotti raggiunge lo sviluppo. Durante la formazione di un individuo maschio, dal dotto genitale si sviluppano tubuli testicolari contorti e diritti, i vasi deferenti e le vescicole seminali, il dotto urinario si riduce e solo l'utero maschile rimane nel collicolo seminale come formazione rudimentale. Quando si forma una femmina, lo sviluppo raggiunge il dotto urinario, che è la fonte della formazione delle tube di Falloppio, dell'utero e della vagina, e il dotto genitale, a sua volta, si riduce, dando anche un rudimento sotto forma di epoophoron e paroophoron. .
Sviluppo testicolare. La formazione del testicolo è associata ai dotti del sistema genito-urinario. A livello del rene medio (mesonefro), sotto il mesotelio del corpo, si formano i rudimenti del testicolo sotto forma di cordoni testicolari, che sono un derivato delle cellule endodermiche del sacco vitellino. Le cellule gonadiche dei cordoni testicolari si sviluppano attorno ai dotti del mesonefro (dotto genitale). Per il 4° mese. Durante lo sviluppo intrauterino, il cordone seminifero scompare e si forma il testicolo. In questo testicolo, ciascun tubulo mesonefro è diviso in 3-4 tubuli figli, che si trasformano in tubuli contorti che formano i lobuli testicolari. I tubuli contorti si uniscono per formare un tubulo sottile e diritto. Tra i tubuli contorti penetrano filamenti di tessuto connettivo che formano il tessuto interstiziale del testicolo. Il testicolo ingrossato spinge indietro il peritoneo parietale; di conseguenza si forma una piega sopra il testicolo (legamento diaframmatico) e una piega inferiore (legamento inguinale del dotto genitale). La piega inferiore diventa conduttore del testicolo (gubernaculum testis) e partecipa alla discesa del testicolo. Nella zona inguinale, nel sito di attacco del gubernaculum testis, si forma una sporgenza del peritoneo (processus vaginalis), che si fonde con le strutture della parete addominale anteriore (Fig. 342). In futuro, questa sporgenza parteciperà alla formazione dello scroto. Dopo la formazione della sporgenza del peritoneo, la parete anteriore del recesso si chiude nell'anello inguinale interno. Testicolo al VII-VIII mese. lo sviluppo intrauterino passa attraverso il canale inguinale e al momento della nascita appare nello scroto che si trova dietro l'escrescenza peritoneale, verso la quale il testicolo cresce dalla sua superficie esterna. Quando si sposta un testicolo dalla cavità addominale allo scroto o un'ovaia al bacino, non è del tutto corretto parlare della sua vera discesa. In questo caso non si verifica un cedimento, ma una discrepanza nella crescita. I legamenti situati sopra e sotto le gonadi restano indietro rispetto al tasso di crescita del tronco e del bacino e rimangono in posizione. Di conseguenza, il bacino e il busto aumentano e i legamenti e le ghiandole “scendono” verso il busto in via di sviluppo.
Anomalie dello sviluppo. Un'anomalia dello sviluppo comune è un'ernia inguinale congenita, quando il canale inguinale è così ampio che gli organi interni escono attraverso di esso nello scroto. Insieme a questo si verifica la ritenzione del testicolo nella cavità addominale vicino all'apertura interna del canale inguinale (criptorchidismo).
Sviluppo ovarico. Nella zona del cordone seminifero nella femmina, le cellule germinali sono sparse nello stroma mesenchimale. La base e la membrana del tessuto connettivo si sviluppano male. Nel mesenchima dell'ovaio si differenziano le zone corticale e midollare. Nella zona corticale si formano i follicoli che in una neonata, sotto l'influenza degli ormoni della madre, aumentano e poi si atrofizzano dopo la nascita. I vasi crescono nel midollo. Nel periodo embrionale l'ovaio si trova sopra l'ingresso della pelvi. Con un'ovaia ingrandita per il 4° mese. Durante lo sviluppo, il legamento mesonefro inguinale si piega e si trasforma nel legamento sospensore dell'ovaio. Dalla sua estremità inferiore si formano il legamento dell'ovaio e il legamento rotondo dell'utero. L'ovaio sarà situato tra due legamenti nel bacino (Fig. 343).
Anomalie dello sviluppo. A volte si osserva un'ovaia accessoria. Un'anomalia più comune è un cambiamento nella topografia dell'ovaio: può essere localizzato nell'apertura interna del canale inguinale, nel canale inguinale o nello spessore delle grandi labbra. In questi casi si può osservare anche uno sviluppo anomalo dei genitali esterni.
Sviluppo dell'utero, delle tube di Falloppio e della vagina. L'epididimo, i vasi deferenti e le vescicole seminali si sviluppano dal dotto genitale nella cui parete si forma uno strato muscolare.
Le tube di Falloppio, l'utero e la vagina si formano dalla trasformazione dei dotti urinari. Questo condotto per il terzo mese. lo sviluppo tra l'ovaio e l'utero si trasforma in una tuba di Falloppio con un prolungamento all'estremità superiore. Anche le tube di Falloppio vengono portate nella pelvi dall'ovaio discendente (fig. 344).
I dotti urinari nella parte inferiore sono circondati da cellule mesenchimali e formano un tubo spaiato, che al secondo mese. separati da un rullo. La parte superiore si ricopre di cellule mesenchimali, si ispessisce e forma l'utero e dalla parte inferiore si sviluppa la vagina.
Sviluppo dei genitali esterni
Dall'eminenza genitale comune si sviluppano i genitali esterni maschili e femminili (Fig. 345, 346).
I genitali esterni maschili nascono dall'eminenza genitale, che forma il pene. Lateralmente e posteriormente si trovano due pieghe urogenitali, che si chiudono lungo la linea mediana del pene sopra il solco urinario. In questo caso si forma la parte spugnosa del pene. Si forma una cucitura nel punto in cui le pieghe si incontrano. Contemporaneamente alla formazione della parte spugnosa, l'epitelio cutaneo ricopre la testa (parte del corpo spugnoso) del pene, trasformandosi nel prepuzio. Le creste genitali della regione inguinale aumentano quando il processo vaginale del peritoneo penetra in esse e si fondono anche lungo la linea mediana nello scroto.
Nelle donne, il tubercolo genitale diventa il clitoride e le pieghe genitali diventano le piccole labbra. Il solco uretrale del tubercolo genitale non si chiude e la parte spugnosa si sviluppa autonomamente attorno alla vagina, senza essere collegata ai corpi cavernosi del clitoride. Le grandi labbra si sviluppano dalle creste genitali. Queste pieghe contengono solo tessuto adiposo, mentre il loro omologo, lo scroto, contiene i testicoli.
Gonadi secretrici
Le vescicole seminali si sviluppano dalla parte terminale del dotto genitale.
La ghiandola prostatica è formata dall'epitelio dell'uretra, da cui si formano le singole ghiandole, circa 50, avvolte nel mesenchima.
Le ghiandole bulbo-uretrali sono formate da escrescenze epiteliali della parte spugnosa dell'uretra.
La secrezione di tutte queste ghiandole partecipa alla formazione degli spermatozoi e alla stimolazione della motilità degli spermatozoi.
Le ghiandole tubolari alveolari dell'uretra, che secernono mucina, si sviluppano dall'epitelio dell'uretra.
Le grandi ghiandole vestibolari delle donne sono un derivato dell'epitelio del seno genito-urinario.
Anomalie dei genitali esterni
Il sesso di una persona non è determinato dai genitali esterni, ma dalle gonadi. A causa del fatto che i genitali esterni si sviluppano dal tubercolo genitale, dalle pieghe genitali e genito-urinarie accoppiate e indipendentemente dagli organi genitali interni, sono comuni anomalie dello sviluppo. Il vero ermafroditismo (bisessualità) si verifica quando si sviluppano il testicolo e l'ovaio. Questa anomalia è molto rara e, di regola, entrambe le ghiandole sono difettose nella loro struttura e funzione. Il falso ermafroditismo è più comune (Fig. 347). Nel falso ermafroditismo femminile, le ovaie si trovano nelle grandi labbra, che in questo caso assomigliano allo scroto. Il clitoride ipertrofico copre la stretta fessura genitale. Esiste anche il falso ermafroditismo maschile, quando i testicoli si trovano nello spessore delle grandi labbra (cioè lo scroto diviso), e i genitali esterni sono rappresentati dalla fessura genitale e da una vagina atresica.
Un'anomalia ancora più comune negli uomini è l'ipospadia, quando le pieghe urinarie che formano l'uretra lungo la lunghezza del canale urinario non si chiudono per tutta la lunghezza o in un'area limitata. Nei neonati, l'ipospadia viene spesso confusa con la ragade genitale e, a causa di un'errata determinazione del genere, il ragazzo viene allevato come una ragazza.
Filogenesi del sistema riproduttivo
Negli animali inferiori (spugne, idra), le cellule germinali non hanno alcuna connessione con nessuno strato germinale o organo specifico. Queste cellule si differenziano precocemente e possono essere trovate in qualsiasi strato del corpo. Negli animali più altamente organizzati (vermi, artropodi, lancette), non solo esistono già cellule sessuali di diversi sessi, ma sorgono anche modi per la loro escrezione. I vertebrati hanno tutti gli elementi del sistema riproduttivo, ma differiscono nella struttura. Ad esempio, negli anfibi, nei rettili e negli uccelli, i dotti urinari non si uniscono e si sviluppano due ovidotti indipendenti. Ciò può anche spiegare la presenza di due regine nei roditori, negli elefanti, nei maiali e in altri animali. Pertanto, un confronto tra embriogenesi e filogenesi mostra le modalità di formazione e formazione del sistema riproduttivo. I genitali esterni hanno origini diverse nei diversi animali. I genitali dei maschi sono costruiti in modo più complesso. Nei Selaci l'organo maschile della copulazione è la pinna posteriore trasformata. Nei pesci ossei e negli anfibi gli organi per la copulazione sono generalmente assenti, ad eccezione dei pesci vivipari, nei quali il pene è anche una pinna inserita nella cloaca della femmina. I rettili maschi hanno due tipi di organi di copulazione. Nei serpenti e nelle lucertole, le tasche sottocutanee sporgono verso l'esterno attraverso la cloaca. Il seme scorre lungo queste sporgenze nella cloaca della femmina. Tartarughe e coccodrilli hanno un pene che è un ispessimento della parete della cloaca, sostenuta da tessuto cavernoso eretto. Gli uccelli hanno una struttura simile dei genitali esterni. Il pene è rappresentato più perfettamente nei mammiferi. In alcuni di essi l'organo copulatore si trova all'interno della cloaca ed è in grado di uscire e rientrare nella cloaca mediante muscoli speciali. Nei mammiferi vivipari, la cloaca scompare e il seno urogenitale e il canale del pene si fondono nell'uretra comune, attraverso la quale scorrono l'urina e lo sperma. L'elasticità del pene è mantenuta dal tessuto cavernoso e spugnoso eretto e in molti animali il tessuto osseo si sviluppa inoltre nei corpi cavernosi del pene e del clitoride.
