Cariotipo vero ermafroditismo. Ermafroditismo nell'uomo: cause, sintomi, trattamento

– un disturbo congenito della differenziazione sessuale, caratterizzato dalla presenza in un individuo di due tipi di gonadi (ovaio e testicolo) o gonadi a struttura mista (ovotestis). Le manifestazioni cliniche del vero ermafroditismo possono essere diverse e dipendono dalla predominanza dell'attività funzionale della gonade maschile o femminile. I pazienti con vero ermafroditismo possono manifestare disturbi nella struttura dei genitali esterni (pene piccolo, ipospadia, criptorchidismo, ipertrofia del clitoride), ginecomastia, corporatura bisessuale; sono possibili le mestruazioni, l'ovulazione e la spermatogenesi. La diagnosi di vero ermafroditismo viene stabilita sulla base dell'esame degli organi genitali, dell'ecografia delle gonadi, dell'esame del livello degli ormoni sessuali, della determinazione del cariotipo e della biopsia delle gonadi. Le tattiche terapeutiche sono determinate dall'orientamento psicosessuale dei pazienti e consistono nella rimozione delle gonadi del sesso opposto e nella conduzione della terapia ormonale.

Sul lato del testicolo si formano solitamente l'epididimo e i dotti deferenti; sul lato opposto si sviluppano un utero unicorno e una tuba di Falloppio. La vagina può essere ben sviluppata e aprirsi nel perineo, lungo la linea mediana dello scroto o nell'uretra posteriore. Di norma le ovaie sono posizionate correttamente; l'ovulazione avviene nel 25% delle pazienti con vero ermafroditismo.

Durante la pubertà si possono osservare segni di virilizzazione o femminilizzazione; sono spesso presenti caratteristiche sessuali secondarie di entrambi i sessi (corporatura bisessuale, ginecomastia, timbro della voce basso, capelli di tipo maschile). La metà dei pazienti presenta le mestruazioni; nel fenotipo maschile il sanguinamento mensile si manifesta con ematuria ciclica. I pazienti con vero ermafroditismo possono avere problemi con l'identità di genere e l'adattamento sociale; tendenza alla bisessualità, all'omosessualità, alla transessualità, al travestitismo.

Diagnosi di vero ermafroditismo

Per confermare o escludere la diagnosi di vero ermafroditismo, i pazienti devono essere consultati da un endocrinologo, urologo, ginecologo o genetista. Durante un esame fisico vengono valutati lo sviluppo dei genitali esterni e la gravità dei caratteri sessuali secondari. Vengono eseguiti la palpazione dell'area dello scroto, l'esame vaginale o rettale, l'ecografia degli organi pelvici e delle ghiandole surrenali.

Il vero ermafroditismo deve essere differenziato dal falso ermafroditismo, dalla disgenesia gonadica (sindrome di Klinefelter). A questo scopo vengono eseguiti la determinazione della cromatina sessuale, il cariotipo, lo studio dei livelli ormonali (testosterone, estrogeni, FSH, 17-chetosteroidi nelle urine giornaliere), altri test e prelievi. Una diagnosi definitiva di vero ermafroditismo può essere fatta solo dopo laparotomia esplorativa, biopsia gonadica e conferma istologica della presenza sia di tessuto ovarico che testicolare.

Trattamento del vero ermafroditismo

La questione dell'assegnazione del sesso al passaporto e della natura dell'educazione di genere delle persone con vero ermafroditismo è complessa; richiede di tenere conto del cariotipo, dello stato ormonale, dell’orientamento psicosessuale della personalità del paziente e si risolve con il coinvolgimento di medici specialisti. Nella maggior parte dei casi, i neonati affetti da vero ermafroditismo vengono classificati come femmine e allevati come femmine, poiché l'attività della parte ovarica della gonade prevale solitamente sulla parte testicolare.

Successivamente, tenendo conto degli aspetti anatomici, psicologici e funzionali, si effettua la correzione chirurgica dell'ermafroditismo vero e proprio, compresa la gonadectomia e la chirurgia plastica dei genitali esterni. Nelle persone con passaporto di genere femminile, viene rimosso tutto il tessuto testicolare o l'ovotestis, la resezione del clitoride e la chirurgia plastica vaginale. Il problema della crescita eccessiva dei peli viene risolto utilizzando metodi di depilazione. Successivamente, durante tutta l'età riproduttiva, viene prescritta la somministrazione ciclica di farmaci estrogeno-gestagenici. Quando si sceglie il sesso del passaporto maschile, i pazienti con vero ermafroditismo vengono sottoposti alla rimozione completa del tessuto ovarico e degli organi genitali femminili, alla correzione della ginecomastia, alla formazione dello scroto e alla chirurgia plastica del pene. Dalla pubertà viene effettuata la terapia sostitutiva degli androgeni (mantenimento, stimolazione).

Prognosi del vero ermafroditismo

Il normale sviluppo psicosessuale e l'adattamento dei pazienti con vero ermafroditismo nella società dipendono dalla corretta scelta del sesso, dalla corrispondenza del fenotipo del genere scelto e dall'autoidentificazione. Tipicamente, i pazienti con vero ermafroditismo sono sterili, ma sono stati descritti casi isolati in cui individui con fenotipo femminile e maschile, dopo la rimozione dell'ovotestite o delle gonadi del sesso opposto, sono stati in grado di acquisire prole.

I pazienti con vero ermafroditismo, anche dopo gonadectomia, dovrebbero rimanere sotto stretto controllo di un endocrinologo per monitorare la correttezza della terapia ormonale. In alcuni casi, questi pazienti necessitano dell'aiuto di uno psicologo, psicoterapeuta o sessuologo.

Le differenze tra i sessi delle persone in ogni momento hanno determinato la struttura della società e hanno influenzato letteralmente tutti gli aspetti della vita, comprese la cultura e l'arte. Anche oggi, quando uomini e donne hanno quasi raggiunto la completa uguaglianza, il genere è ancora una delle caratteristiche distintive di una persona.

Tanto più sorprendente è la possibilità di combinare i sessi. Questo fenomeno - l'ermafroditismo - è sempre stato avvolto da un tocco di misticismo. Anche il nome stesso di questa deviazione deriva dall'antica mitologia greca: è una combinazione dei nomi Hermes e Afrodite. In diverse società, l'apparizione di un bambino ermafrodita era considerata il risultato di una benedizione dall'alto, di una maledizione, del degrado, della degenerazione del genere umano... In realtà, tutto è molto più prosaico.

Di cosa è fatto il pavimento?

Per prima cosa, vediamo su cosa si basa il concetto di “genere”. Le cellule sessuali (gameti) sono coinvolte nel processo di riproduzione. Differiscono da tutte le altre cellule in quanto contengono solo la metà del set cromosomico. Affinché un nuovo organismo possa iniziare a svilupparsi, due di queste cellule devono essere unite: è così che si ottiene una nuova combinazione di caratteristiche ereditarie.

Tra le cellule germinali si distingue tra femmine e maschi. I primi sono più grandi, immobili e contengono una riserva di nutrienti per avviare lo sviluppo di un nuovo organismo. I secondi sono più piccoli, più mobili, capaci di penetrare nel gamete femminile per unire il loro materiale ereditario con quello di lei.

Anche il modello con cui verrà costruito un nuovo organismo dipende dai geni. Negli individui di sesso femminile o maschile si sviluppano preferenzialmente vari organi genitali. Nei ragazzi si formano testicoli e pene, nelle ragazze: ovaie, utero, vagina e così via. Quindi, anche i neonati di sesso diverso sono già diversi l'uno dall'altro.

Col passare del tempo, queste differenze diventano più forti. Nell'adolescenza compaiono le caratteristiche sessuali secondarie: differenze nella struttura corporea, nei capelli, nel tipo di pelle, nello sviluppo muscolare corsetto negli uomini e nelle donne. Questi cambiamenti avvengono sotto l'influenza degli ormoni secreti dalle ghiandole sessuali.

E tutte queste complesse trasformazioni hanno un unico scopo: allevare individui eterosessuali che possano dare alla luce prole. Allontanandosi dalle ciniche definizioni biologiche, possiamo dire che non solo le differenze nella fisiologia, ma anche la differenza nella psicologia di uomini e donne consente loro, quando sono uniti, di concepire, partorire e crescere figli.

Ermafroditismo in natura

Ma se i vertebrati superiori, tra cui l'uomo, sono caratterizzati da una chiara divisione in due sessi, allora per gli altri esseri viventi questa legge potrebbe non essere così rigida. Esistono molti organismi che producono contemporaneamente cellule riproduttive sia maschili che femminili. Questi gameti si trovano proprio nel corpo dei genitori e avviene il concepimento e lo sviluppo di nuove creature.

Ci sono anche specie (alcuni pesci, per esempio) in cui un individuo attraversa gli stadi di un organismo “femminile” e di uno “maschile”.

Inoltre, anche in alcuni mammiferi si possono osservare chiari cambiamenti di sesso. Ad esempio, le femmine di iena hanno un grande pene falso, attraverso il quale si accoppiano e addirittura (!) partoriscono.

Nella vecchiaia, i livelli ormonali delle persone vengono alterati e puoi notare che le donne acquisiscono alcuni tratti “maschili” e gli uomini acquisiscono tratti “femminili”.

Quindi l’ermafroditismo nella sua vera forma o una sorta di “cambiamento di sesso” non sono così rari.

Ermafroditismo - cause di patologia

L'ermafroditismo può verificarsi a livello genetico, quando durante il concepimento si forma l'insieme "sbagliato" di cromosomi. Vari influssi - tossine, infezioni, radiazioni e così via - possono portare alla formazione patologica di organi.

Inoltre, varie malattie che modificano il funzionamento del sistema ormonale possono portare alla formazione patologica di caratteristiche sessuali secondarie nell'uomo.

Quando stiamo parlando Per quanto riguarda l'ermafroditismo negli esseri umani, ne esistono due tipi:

• È vero: sono presenti caratteristiche interne di entrambi i sessi, esternamente: sono possibili varie opzioni;
• Falso: i segni esterni del genere non corrispondono a quelli interni (clitoride ipertrofico in una donna, ghiandole mammarie in un uomo e così via);

In ogni caso, questa è una malattia che provoca sofferenza a una persona: fisica e psicologica.

Vero ermafroditismo

Una malattia estremamente rara. Queste persone hanno una serie di ghiandole sessuali maschili e femminili (gonadi). In altre parole, possono avere due sistemi riproduttivi. A volte le ovaie e i testicoli sono combinati in un unico sistema.

A livello cellulare, con il vero ermafroditismo, si trova più spesso un set di cromosomi “femminili”. Il mosaicismo diventa un fenomeno raro: alcune cellule risultano essere “femminili”, mentre altre sono “maschili”.

Tuttavia, i segni esterni potrebbero non “tradire” un vero ermafrodito. Cioè, sono possibili le seguenti opzioni:

• La presenza di una serie completa di organi genitali e caratteristiche di un sesso (dominante);
• La presenza di un insieme completo di organi genitali e caratteristiche di un sesso, ma anche di alcuni organi appartenenti al sesso opposto;
• La presenza di un insieme misto di organi genitali e caratteristiche secondarie di entrambi i sessi;

Cioè, il segno principale del vero ermafroditismo è la presenza nel corpo di una ghiandola sessuale appartenente al sesso opposto. E potrebbe rimanere non diagnosticato per molti anni. Ma questa ghiandola “segreta” produce ormoni che non sono necessari per il corpo di questo sesso. Spesso in questo organo si sviluppa un tumore che porta alla produzione di enormi quantità di ormoni.

Questo è ciò che influenza la psiche umana e porta a comportamenti sessuali anormali. Ad esempio, una persona del genere diventa bisessuale, provando attrazione sia per gli uomini che per le donne. È possibile cambiare il vettore del desiderio sessuale: da eterosessuale a omosessuale e viceversa. A soffrire di più sono i transessuali che psicologicamente si sentono “fuori dal proprio corpo” e sensualmente appartengono al sesso opposto.

Non si dovrebbe dare per scontato che chiunque sia bi, trans o omosessuale sia un vero ermafrodita. Ma se questa deviazione diventa un problema, vale la pena esaminare il corpo del paziente per verificare la presenza di gonadi “segrete”.

Se una persona ha caratteristiche sessuali esterne di entrambi i sessi, diagnosticare l'ermafroditismo è semplice. Tuttavia, trattare questa condizione è molto difficile.

Falso ermafroditismo

Come abbiamo già notato, in questa forma di difetto sono presenti le gonadi di un solo sesso, ma nello sviluppo degli organi genitali esterni e delle caratteristiche compaiono tratti di entrambi i sessi.

Con il falso ermafroditismo maschile, i genitali maschili sono simili a quelli femminili. Ciò è causato dal loro sviluppo improprio nel periodo prenatale. Pertanto, varie patologie dello sviluppo dei testicoli, dell'uretra e del pene possono portare al fatto che i genitali di un uomo ricordano più i genitali di una donna.

In alcuni casi, un bambino del genere viene scambiato per una ragazza e vengono rilasciati i documenti appropriati. I genitori stanno cercando di allevare la figlia, ma prima o poi questo errore fatale si fa sentire, causando al paziente molta sofferenza psicologica.

Con il falso ermafroditismo femminile, tutto accade esattamente al contrario. Quando il clitoride si sviluppa eccessivamente, assomiglia ad un pene. Allo stesso tempo, altre parti dei genitali femminili potrebbero essere sottosviluppate. Come nel caso dello pseudoermafroditismo maschile, queste ragazze possono essere considerate ragazzi.

Diagnosi e trattamento dell'ermafroditismo nell'uomo

Ovviamente, se una persona ha organi genitali deformati o “extra”, non è difficile diagnosticare l'ermafroditismo in una forma o nell'altra. Tuttavia, in questo caso, sono necessari numerosi studi per determinare a quale sesso appartiene il paziente.

Per fare questo, è necessario determinare qual è il sesso cromosomico, quali ghiandole sessuali sono presenti nel corpo, qual è il background ormonale della persona, chi si considera. Questi problemi riguardano non solo la salute, l’aspetto medico della vita, ma anche gli aspetti sociali, familiari e psicologici. E questo rende estremamente difficile trovare risposte. In ogni caso, un paziente del genere sperimenterà un'enorme pressione psicologica.

Se non ci sono patologie dei genitali esterni, identificare l'ermafroditismo è un compito difficile. Il medico dovrebbe generalmente presumere che il paziente abbia questa deviazione e prescrivere gli esami appropriati. Spesso viene fatta un'altra diagnosi che descrive il problema che provoca l'ermafroditismo. Ad esempio, “ovotestis” è la presenza nella gonade di tessuti che producono ormoni di “sessi diversi”. Ciò è dovuto anche al fatto che la parola “ermafrodita” ha una connotazione sociale sgradevole.

Se viene identificata una forma di ermafroditismo, il trattamento può includere terapia ormonale, interventi chirurgici, assistenza psicologica e legale.

I farmaci ormonali sessuali vengono utilizzati per una varietà di condizioni. Ad esempio, per la contraccezione. Nella correzione medica dell'ermafroditismo si possono utilizzare ormoni specifici del sesso dominante (e desiderato) per il paziente.

Gli interventi chirurgici aiuteranno a formare genitali che non saranno in dissonanza con l’autoidentificazione del paziente. Inoltre, è possibile rimuovere ghiandole aggiuntive che non sono tipiche di un determinato sesso.

L'aspetto più importante del trattamento dell'ermafroditismo negli esseri umani è l'assistenza psicologica. Spesso il problema della “confusione” tra i sessi, che si presenta in un paziente del genere nella prima infanzia, peggiora nel corso degli anni. È importante non solo aiutare una persona a capire chi è veramente, ma anche liberarla dai sensi di colpa e di inferiorità. È anche necessario lavorare con i parenti e gli amici del paziente, che trovano anch’essi molto difficile comprendere e accettare la vera situazione.

Lungo questo percorso si pone spesso la questione del cambiamento del genere giuridico. Ciò ha un enorme significato psicologico, come simbolo di riconoscimento da parte della società e dello Stato. E anche se la vita dei pazienti può diventare più difficile o non migliorare in modo significativo, molti combattono letteralmente fino alla morte per il diritto di registrare un nuovo genere.

La mancanza di comprensione e di trattamento spesso porta le persone affette da ermafroditismo a gravi patologie psicologiche e persino mentali. Tra loro i casi di suicidio non sono rari. Inoltre, questi sono proprio suicidi, e non tentativi che imitano solo il suicidio, ma mirano ad attirare l'attenzione degli altri.

(Greco Hermaphroditos - Hermafrodite - il figlio degli antichi dei greci Hermes e Afrodite, che combinavano le caratteristiche di maschio e femmina; sinonimi - androginia, bisessualità), un disturbo congenito dello sviluppo sessuale, in cui i genitali esterni hanno caratteristiche femminili e maschio.
L'ermafroditismo causa difficoltà nel classificare un individuo come un genere particolare. È una forma di intersessualismo. Si verifica in media in uno su 2.000 neonati. Esistono veri e falsi ermafroditi: nel vero ermafroditismo, o sindrome delle gonadi bisessuali, insieme alla struttura degli organi genitali esterni caratteristica degli ermafroditi, sono presenti sia gonadi maschili che femminili; se falso, le gonadi sono formate correttamente secondo il tipo maschile o femminile, ma i genitali esterni presentano segni di bisessualità. Il vero ermafroditismo è molto meno comune del falso ermafroditismo (nell'intera letteratura mondiale sono descritti circa 150 casi). Nel vero ermafroditismo, i testicoli e le ovaie possono essere combinati in un'unica ghiandola sessuale mista o posizionati separatamente. Il set cromosomico (cariotipo) in tali pazienti corrisponde solitamente al cariotipo femminile, meno spesso ci sono cellule contenenti un set cromosomico femminile e cellule contenenti un set cromosomico maschile (il fenomeno del cosiddetto mosaicismo); quando si determina la cromatina sessuale, il risultato è positivo; si notano ghiandole mammarie, è possibile la comparsa di mestruazioni spontanee, crescita dei capelli di tipo femminile, meno spesso con tratti maschili, la figura è bisessuale.

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Segni di falso ermafroditismo maschile sono presenti nella sindrome da disgenvia gonadica e nella sindrome da mascolinizzazione incompleta; nel falso ermafroditismo femminile, la sindrome adrenogenitale congenita viene più spesso diagnosticata. I pazienti con queste sindromi hanno organi genitali interni funzionalmente e morfologicamente difettosi - a seconda della forma della malattia, maschi e femmine o solo maschi, e i genitali esterni hanno caratteristiche di entrambi i sessi. Una forma speciale di falso ermafroditismo maschile è la sindrome di femminilizzazione testicolare.
Non è stata notata una relazione diretta tra la struttura mentale e il tipo di gonadi nell'ermafroditismo. Ci sono casi in cui la struttura mentale e l'orientamento sessuale sono cambiati durante la vita dello stesso paziente. Le condizioni educative svolgono un ruolo importante e talvolta decisivo nella formazione della struttura mentale. Il sospetto di ermafroditismo dovrebbe sorgere alla nascita di un bambino con ipospadia in combinazione con criptorchidismo, in presenza di un pene sottosviluppato che ricorda un clitoride, uno scroto biforcato simile alle labbra. Per chiarire o escludere la diagnosi, i bambini vengono esaminati da un endocrinologo, un ginecologo, un urologo e un genetista. Il trattamento dell'ermafroditismo è strettamente individuale. Quando si sceglie il sesso, viene presa in considerazione la predominanza funzionale (parte femminile o maschile) della gonade. Durante il trattamento chirurgico viene eseguita la chirurgia plastica dei genitali esterni; in alcuni casi è necessaria la rimozione chirurgica della gonade malformata. La prognosi dell'ermafroditismo, ad eccezione di alcune forme, è favorevole per la vita, ma è necessario un monitoraggio costante da parte di specialisti. La gravidanza è impossibile.

(Fonte: Enciclopedia Sessuologica)

Bisessualità, intersessualità; dualità congenita degli organi riproduttivi, quando il sesso di un individuo non può essere determinato in modo inequivocabile come maschio o femmina. Esistono ermafroditismo vero (presenza di gonadi maschili e femminili) e falso, o pseudoermafroditismo (presenza nel corpo di sole gonadi femminili o solo maschili).

(Fonte: Dizionario sessuologico)

la presenza di un maschio in un organismo. e mogli genitali. Nell'uomo si distingue tra G. vero (ovotestis) e falso, che si manifesta solo in malformazioni dei genitali o nei caratteri sessuali secondari.

(Fonte: Dizionario dei termini sessuali)

bisessualità, intersessualità; dualità congenita degli organi riproduttivi, quando il sesso di un individuo non può essere determinato inequivocabilmente come maschio o femmina

(Fonte: Dizionario conciso dei termini sessuopatologici)

Sinonimi:

Scopri cos'è "Ermafroditismo" in altri dizionari:

Ermafroditismo... Libro di consultazione del dizionario ortografico

ERMAFRODITISMO- ERMAFRODITISMO. (dal greco Hermes e Afrodite), bisessualità, bisessualità, sviluppo bisessuale, presenza di segni di entrambi i sessi in un individuo. Classificazione dell'ermafroditismo. Esistono due tipi principali di G.: G. e s t i n n y (il suo maphroditismus... ... Grande Enciclopedia Medica

- (dal greco Hermaphrodites, figlio di Hermes e Afrodite, creatura mitica bisessuale), presenza di organi maschili. e mogli sesso nello stesso individuo. Il G. naturale è molto diffuso nel regno animale ed è caratteristico di oligocheti e sanguisughe, cirripedi... Dizionario enciclopedico biologico

Bisessualità. Dizionario delle parole straniere incluse nella lingua russa. Pavlenkov F., 1907. L'ERMAFRODITISMO è una combinazione di due sessi, una miscela di organi genitali maschili e femminili in un individuo. Un dizionario completo di parole straniere entrate in uso in... Dizionario delle parole straniere della lingua russa

ERMAFRODITISMO, presenza di organi genitali maschili e femminili in un unico organismo. Si distingue tra ermafroditismo naturale, caratteristico soprattutto degli invertebrati, e ermafroditismo anormale (difetto dello sviluppo), che si riscontra anche nell'uomo... Enciclopedia moderna

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ermafroditismo- a, m.ermafrodisma m. La presenza di caratteristiche maschili e femminili in un organismo (animale o umano); bisessualità. SLA 2. L'ermafroditismo è un fenomeno comune negli animali inferiori. Si presenta come una deformità rara nelle classi superiori. B. Sergeev Occupato... ... Dizionario storico dei gallicismi della lingua russa

ermafroditismo- Bisessualità, intersessualità; dualità congenita degli organi riproduttivi, quando il sesso di un individuo non può essere determinato in modo inequivocabile come maschio o femmina. Si distingue tra vero ermafroditismo (presenza di gonadi maschili e femminili) e... ... Guida del traduttore tecnico

Ermafroditismo- ERMAFRODITISMO, presenza di organi genitali maschili e femminili in un unico organismo. Esistono ermafroditismo naturale, caratteristico principalmente degli invertebrati, e anormale (difetto di sviluppo), che si verifica anche negli esseri umani. ... Dizionario enciclopedico illustrato

ERMAFRODITISMO, ermafroditismo, pl. nessun marito (scientifico). La presenza di caratteristiche di entrambi i sessi in una persona o in un individuo del mondo animale. Il dizionario esplicativo di Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Dizionario esplicativo di Ushakov

ERMAFRODITISMO, eh, marito. La presenza di caratteristiche maschili e femminili in un individuo (umano, animale). | agg. ermafrodito, oh, oh. Il dizionario esplicativo di Ozhegov. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992 … Dizionario esplicativo di Ozhegov

La definizione di “ermafroditismo” significa “bisessualità”; la specificità sta nella presenza di caratteristiche di entrambi i sessi nello stesso organismo. Nel mondo animale il fenomeno dell'ermafroditismo è considerato uno dei processi naturali di riproduzione. In botanica, nelle piante la cui parte predominante è ermafrodita, si usa la definizione di “dioica”, quando sulla stessa pianta sono presenti sia fiori maschili che femminili. La capacità di autofecondarsi è comune in una parte significativa dei vermi e in alcune specie di pesci. Molluschi, alghe, funghi, crostacei sono solo alcuni rappresentanti dell'ermafroditismo naturale sul pianeta.

Cos'è l'ermafroditismo negli esseri umani

L'ermafroditismo umano è considerato un fenomeno anormale, poiché è un difetto nello sviluppo dell'area genitale a livello genetico e ormonale, in cui nel corpo sono presenti segni di entrambi i sessi (chi sono ermafroditi, vedere la foto degli organi umani sopra) .

Spesso questa malattia è congenita. Meno spesso, le deviazioni verso l'affiliazione opposta vengono rilevate nella fase di sviluppo sessuale prematuro. In età adulta, l'ermafroditismo può verificarsi a seguito della terapia ormonale durante la riassegnazione del sesso.

Non esistono statistiche sul numero di persone con tali deviazioni dovute alla riluttanza a pubblicizzare la diagnosi. L'ermafroditismo è sempre accompagnato da malattie concomitanti e anomalie dello sviluppo non solo degli organi genitali. I seguenti disturbi vengono spesso diagnosticati in parallelo:

• del sistema cardiovascolare;
• anomalie della struttura scheletrica.

Accompagnato da pronunciato, a vari livelli:

• disturbi mentali e mentali;
• disturbi nella sfera sessuale e psico-emotiva;
• problemi di adattamento sociale.

Cause dell'ermafroditismo

La causa principale della difettosità inerente all'ermafroditismo è l'influenza di fattori ereditari. Il secondo posto spetta ai fattori dannosi provenienti dall'esterno. L'ereditarietà comprende la patologia nel numero e nella qualità dei cromosomi sessuali, mutazioni genetiche nei cromosomi non sessuali.

I fattori di influenza esterna sul feto in via di sviluppo includono:

• radiazioni radioattive;
• uso di sostanze tossiche;
• consumo di alcool;
• prendendo farmaci ormonali che si manifestano.

L'influenza più pericolosa di questi fattori si verifica all'inizio del terzo trimestre di gravidanza.

Inoltre, l'ermafroditismo femminile o maschile, mentre è ancora nel corpo di una donna incinta, può essere provocato dai seguenti fattori:

• disturbi ormonali nel corpo di una donna incinta, che si verificano a causa di malattie dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria, responsabili della produzione di ormoni sessuali;
• livelli eccessivi di ormoni del sesso opposto nel feto;
• infezione intrauterina del feto;
• tumori e malattie delle ghiandole surrenali e delle ovaie.

Sintomi di ermafroditismo

Vero ermafroditismo
Crescita dei capelli di tipo maschile nelle donne
Ermafroditismo da deficit congenito di 21-idrossilasi

Di seguito sono riportati i sintomi comuni a tutti i tipi di questa patologia (come appare l'ermafroditismo negli esseri umani, vedi foto sopra):

• pubertà precoce;
• difetto nella formazione degli organi genitali:
  • il pene è sottosviluppato, deformato:
  • Esistono diverse opzioni per posizionare l'uretra nel perineo, oltre alla testa del pene:
    • i testicoli sono assenti nello scroto, localizzato nella cavità addominale, o nelle pieghe della pelle, che replicano le grandi labbra, o nel canale inguinale;
    • ipertrofia, alle dimensioni del pene, clitoride;
• ghiandole mammarie non formate in individui con un corredo cromosomico femminile e sviluppo del seno in individui con un corredo maschile;
• standard di figura, capelli e laringe che non corrispondono al sesso del passaporto;
• fallimento della vita sessuale;
• incapacità di avere figli.

Classificazione

Esistono veri e falsi ermafroditi:

• Vero ermafroditismo un fenomeno puramente episodico. Si manifesta con la formazione nel corpo umano di ghiandole di entrambi i sessi (testicoli e ovaie).

La componente cromosomica, con vero ermafroditismo, è spesso femminile, meno spesso maschile. Ci sono casi di mosaicismo nei cromosomi.

Le ghiandole sono in grado di svilupparsi indipendentemente o, in caso di fusione mutazionale, formarsi in una sola (ovotestis), contenente parzialmente i tessuti di entrambe le ghiandole. Esiste un sottotipo di vero ermafroditismo: attraverso. Si manifesta con la formazione simultanea nel corpo umano di una ghiandola maschile (testicolare) da un lato e di una ghiandola femminile (ovaio) dall'altro.

Nel 10% è possibile identificare il genere. Nel 90% dei casi la struttura degli organi genitali è combinata. Trovato in varie varianti:

• predominano le caratteristiche femminili:
  • presenza della vagina;
  • il clitoride è notevolmente ingrandito;
• caratteristiche maschili predominanti:
  • c'è una piccola dimensione del pene, dello scroto;
  • utero e vagina unicorni;
• il clitoride, la vagina e l'uretra ingrandita alle dimensioni di un pene si trovano separatamente;
• l'uretra si apre nella vagina, il pene è piccolo, a volte c'è una ghiandola prostatica;
• Esistono varianti con genitali normalmente formati, ma con presenza di gonadi del sesso opposto.

I sintomi del vero ermafroditismo sono variabili e sono determinati dall'attività del tessuto gonadico. Un quarto dei pazienti affetti da questa patologia ovula e in alcuni casi la spermatogenesi viene preservata. Gli individui la cui struttura genitale è vicina al tipo femminile sperimentano le mestruazioni, mentre quelli con il tipo maschile sperimentano sangue nelle urine durante il periodo mestruale.

È probabile che i pazienti abbiano difficoltà nell’autoidentificazione e nell’adattamento nella società.

• Falso ermafroditismo divisi in maschili e femminili.

La frequenza degli episodi è superiore a quella vera. È determinato dalla formazione in una persona di ghiandole sessuali opposte, secondo il sesso, ai genitali formati in lui.

Falso ermafroditismo femminile

Con questo tipo di patologia nel corpo non si identificano le ovaie, ma i genitali, che sono caratterizzati da caratteristiche mascolinizzanti:

• il clitoride è significativamente ingrandito, esiste la possibilità di crescita eccessiva delle grandi labbra;
• le ghiandole mammarie non sono sviluppate;
• c'è una crescita di peli sul viso e sul petto;
• timbro della voce basso;
• scheletro e muscolatura tipici dell'uomo;
• l'autopercezione mentale corrisponde a quella di un uomo.

Falso ermafroditismo maschile.

Gli organi esterni sono visivamente simili a quelli delle donne. I testicoli non scendono nello scroto; la loro probabile sede è la cavità addominale. Si sviluppano lentamente e patologicamente. Il pene è sottosviluppato e curvo. L'apertura dell'uretra è notevolmente spostata, rendendo difficile la minzione. La forma delle ghiandole mammarie è ingrandita, ricorda quella femminile. La struttura delle corde vocali e la crescita dei peli caratterizzano il tipo femminile. La struttura della figura e l'autopercezione mentale sono femminili.

Diagnostica

Immediatamente dopo la nascita di un bambino con una serie di genitali esterni bisessuali, vengono prese misure per stabilire il genere: cariotipo - determinazione del sesso mediante cromosomi ed ecografia pelvica per determinare la corrispondenza delle gonadi. Successivamente viene registrato ufficialmente negli atti il ​​genere civile.

Secondo le indicazioni, il 3-4o giorno di vita, viene effettuato un esame del sangue dal neonato per identificare anomalie genetiche, tra cui.

Per confermare la diagnosi, i pazienti vengono esaminati da un genetista, un endocrinologo, un ginecologo e un urologo.

I pazienti più anziani, con patologia dello sviluppo, iniziano l'esame:

• da un esame generale;
• raccolta della storia della vita, dei reclami;
• viene valutata la condizione degli organi genitali, nonché la presenza e il grado di sviluppo dei caratteri sessuali secondari (capelli e fisico, sviluppo dei muscoli e delle ghiandole mammarie);
• si presta attenzione allo stato di salute generale, poiché esiste un'alta probabilità di malattie concomitanti;
• Viene eseguito un esame vaginale e la palpazione dello scroto.

Eseguito inoltre:

• cariotipo– uno dei metodi per la diagnosi precoce delle patologie, anche durante il periodo di sviluppo intrauterino del feto. Studia la composizione e la qualità dei cromosomi. Determina il sesso del feto;
• analisi della cromatina sessuale;
• esame ecografico degli organi pelvici, ghiandole surrenali e cavità addominale. Permette di determinare la condizione degli organi interni, le carenze nel loro sviluppo, la presenza di gonadi;
• risonanza magnetica (MRI) fornisce informazioni visive altamente accurate sulla condizione e sulla posizione degli organi interni;
• Esami di laboratorio su sangue e urina. Condotto con lo scopo determinazione dei livelli ormonali. La natura degli esami è specificata dal medico curante. Di solito questo:
  • testosterone;
  • ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti;
  • estradiolo;
  • glucocorticoidi;
• esame endoscopico organi genitali interni;
• laparotomia diagnostica. Viene effettuato per prelevare tessuto gonadico per l'analisi istologica.

Trattamento dell'ermafroditismo

L'obiettivo principale è la scelta del paziente o dei suoi rappresentanti legali del genere civile, sulla base del quale viene prescritto un trattamento complesso: ricostruzione chirurgica e terapia ormonale sostitutiva.

Il trattamento farmacologico con ormoni sessuali dura tutto il periodo riproduttivo della vita:

• Per migliorare la femminilizzazione, viene utilizzato l’estradiolo dipropionato (“ Proginova"), microfollina; contraccettivi orali combinati – “Mersilon”, “Logest”, “Novinet”, “Yarina”, “Zhanine” e altri;
• mezzi per la terapia ormonale sostitutiva per i disturbi che insorgono dopo la menopausa ( "Climodien", "Femoston");
• alle persone la cui malattia è causata da difetti congeniti nella produzione di steroidi nella corteccia surrenale vengono prescritti analoghi sintetici Ormoni glucocorticoidi e mineralcorticoidi.
• per la mascolinizzazione – Propionato di testosterone, "Testenate", "Sustanon-250", "Omnadren".
• Per stimolare la crescita del paziente, agli individui con sindrome di Turner vengono prescritti preparati ormonali somatotropici ( "Norditropin" o analoghi);

Chirurgia

Uno dei fattori più importanti nel trattamento dell'ermafroditismo è l'esecuzione degli interventi chirurgici il più presto possibile, preferibilmente prima dei due anni, prima della fine del periodo dell'identità sessuale. Come ultima risorsa, prima dell'inizio della pubertà, al fine di allevare un organismo a tutti gli effetti corrispondente al genere stabilito.

In tutti i casi di falso ermafroditismo femminile, è necessario scegliere la versione femminile dell'educazione.

Il successo della chirurgia plastica chirurgica (femminilizzante) e della terapia ormonale offre tutte le possibilità per un adattamento riuscito alla femminilità. Se nel corpo sono presenti due testicoli rudimentali, è indicata la loro asportazione, la chirurgia plastica femminilizzante e l'educazione secondo la tipologia femminile, con il supporto della terapia ormonale.

La questione del falso ermafroditismo è più difficile da risolvere. Il caso in cui almeno un testicolo funziona nel corpo e la struttura dei genitali è simile a quella di un uomo consente al paziente di essere allevato come maschio. Soggetto a correzione plastica e terapia ormonale.

Nei pazienti più anziani, la correzione del genere viene effettuata tenendo conto della direzione psicosessuale e delle capacità anatomiche e funzionali dell'area genitale.

Se il pene è poco sviluppato, si ricorre alla sua rimozione. Anche i testicoli vengono rimossi, poiché esiste la possibilità di una loro degenerazione maligna. Con un'operazione riuscita e una terapia ormonale complessa, la possibilità di sviluppare un corpo femminile è piuttosto alta.

Per le dimensioni medie del pene, viene eseguita la correzione plastica:

• raddrizzare il pene;
• rimozione dell'uretra al suo interno;
• lo scroto è formato dal tessuto del proprio corpo;
• abbassare i testicoli;
• Se presenti, gli organi femminili vengono rimossi.

Per le donne, il clitoride ipertrofico viene rimosso e viene eseguita la labioplastica. La vagina è formata da tessuto peritoneale. Tutti gli organi contenenti tessuto testicolare vengono rimossi. Per formare le caratteristiche femminili vengono prescritti glucocorticoidi, ormoni surrenalici che inibiscono la produzione di androgeni ed estrogeni.

I pazienti, dopo aver subito un intervento chirurgico, vengono osservati da un endocrinologo. Se indicato, è necessaria la consultazione con uno psicoterapeuta, un sessuologo o uno psicologo.

Possibili complicazioni

• Incapacità di avere figli.
• Comportamento sessuale non convenzionale:
  • Travestitismo, omosessualità, transessualismo, bisessualità.
• Disadattamento nella società.
• Patologia della minzione dovuta alla posizione impropria dell'uretra.
• Tumori maligni dei testicoli e delle ovaie.

Sfortunatamente, non è possibile curare completamente l'ermafroditismo, ma con un'adeguata correzione la prognosi per la vita è favorevole. Una componente integrale della terapia è l'assistenza psicologica e psicoterapeutica al paziente. Controllo costante da parte di un endocrinologo. La malignità, cioè la degenerazione in maligna di gonadi sviluppate in modo anomalo, può peggiorare la prognosi.

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L'ermafroditismo è una patologia dell'area genitale quando un individuo ha organi genitali sia maschili che femminili funzionalmente sviluppati. Tuttavia, il falso ermafroditismo dovrebbe essere distinto da quello vero. Nell'articolo considereremo la questione del vero e falso ermafroditismo femminile e maschile. Come diagnosticare la patologia, la malattia può essere curata?

La natura ha chiaramente diviso l'umanità in metà maschile e femminile. Un uomo differisce nettamente da una donna esternamente e internamente. Questa differenza è facilitata dalla produzione di ormoni sessuali e dalla struttura degli organi riproduttivi. Come risultato della presenza di un certo livello di ormoni nel corpo, le caratteristiche esterne di una persona corrispondono chiaramente al suo genere.

Gli uomini sono caratterizzati da una voce più ruvida, un'abbondanza di peli sul corpo, tessuto muscolare altamente sviluppato e una struttura corporea speciale (fianchi stretti, spalle larghe). Le donne hanno una struttura corporea diversa (fianchi larghi, spalle strette, ghiandole mammarie sviluppate) e sono caratterizzate da un cuscinetto adiposo più pronunciato. Sulla base di queste caratteristiche di genere (esterne), possiamo dire con sicurezza che si tratta di un uomo o di una donna.

Nota! Nel corpo degli uomini è presente anche una certa percentuale di ormoni sessuali femminili, ma sono quelli maschili a prevalere.

Vero ermafroditismo

La sindrome gonadica bisessuale è la presenza di ovaie e testicoli funzionali in un individuo contemporaneamente. Questa si chiama bisessualità. Nel vero ermafroditismo, le ghiandole producono ormoni sessuali sia maschili che femminili in quantità uguali.

Nota! Il 25% degli ermafroditi ovula durante le mestruazioni e produce sperma allo stesso tempo.

Nella sindrome bisessuale, le ovaie e i testicoli possono essere localizzati separatamente, oppure possono formare un'unica ghiandola sessuale: si chiama ovotestis. Gli individui con patologia bisessuale possono assomigliare a qualsiasi cosa:

• le caratteristiche di genere secondarie della mascolinità sono chiaramente espresse;
• le caratteristiche di genere secondarie della femminilità sono chiaramente espresse;
• tipo bisessuale misto: una combinazione di caratteristiche di genere;
• transessuali: una combinazione di organi genitali maschili con ghiandole femminili.

Le cause delle deviazioni nello sviluppo sessuale di questo tipo non sono state ancora determinate dalla scienza. Secondo le statistiche, tra gli ermafroditi predominano il 60% del cariotipo femminile e il 10% del cariotipo maschile, il 30% appartiene al tipo misto.

Alla nascita, quasi tutti i bambini affetti da sindrome gonadica bisessuale hanno una struttura genitale mista. Circa il 10% dei bambini ha caratteristiche sessuali differenziate. Non ci sono altre anomalie nella struttura degli organi del corpo negli ermafroditi.

Nota! Con questa malattia, l'autoidentificazione è compromessa. Il paziente può mostrare predilezioni per il transessualismo, l'omosessualità, il travestitismo o la bisessualità.

Falso ermafroditismo

Tuttavia, il falso ermafroditismo può essere riscontrato più spesso. Questa malattia è definita come segue: una persona ha un'appartenenza anatomica espressa a un tipo di genere, ma le sue gonadi (ghiandole sessuali) corrispondono a un altro tipo. I rappresentanti di entrambi i sessi sono suscettibili alla malattia.

Sintomi:

• patologia anatomica degli organi riproduttivi;
• ghiandole mammarie sviluppate negli uomini;
• baffi e barba per le donne;
• presenza di un pene maschile nelle donne;
• la presenza di testicoli nelle labbra di una donna;
• incoerenza del tipo corporeo con il tipo di genere;
• cambiamento nel suono della voce;
• incapacità di concepire;
• pubertà prematura.

Negli uomini, una manifestazione esterna della deviazione può essere il sottosviluppo o la curvatura del pene, l'assenza di testicoli nello scroto (si trovano all'interno del peritoneo).

Cause di patologia

La deviazione può essere congenita o acquisita. La congenita dipende dalle caratteristiche di sviluppo del feto durante la formazione degli organi pelvici. L'ermafroditismo acquisito si forma a causa della patologia della ghiandola pituitaria e della corteccia surrenale, organi che producono ormoni.

Una malformazione congenita si determina nella terza settimana di vita del feto, quando inizia a formarsi il sistema riproduttivo del bambino. I genitali dei ragazzi e delle ragazze sono formati dai dotti paramesonefrico e mesonefrico. Se in questa fase si verifica un malfunzionamento, il feto inizierà a sviluppare i genitali maschili e femminili. Questa patologia è causata da un cambiamento nella composizione dei cromosomi (cariotipo) o da un cambiamento nel genoma (come parte dei cromosomi).

Inoltre, la causa dello sviluppo improprio del sistema riproduttivo fetale può essere una mutazione dovuta all'irradiazione dell'embrione o all'avvelenamento da veleni (alcol, droghe, assunzione di droghe illegali da parte della madre). Anche l'infezione della madre con Toxoplasma o altri virus contribuisce in modo significativo alla mutazione del genoma dell'embrione.

Un altro motivo per lo sviluppo patologico del sistema riproduttivo fetale sono i disturbi ormonali nella madre o nell'embrione. Ciò porta ad una produzione eccessiva di ormoni sessuali maschili nelle ragazze e di ormoni sessuali femminili nei ragazzi. La rottura della ghiandola pituitaria, responsabile della produzione di ormoni, provoca patologie nella struttura degli organi riproduttivi del feto.

La struttura anormale del sistema riproduttivo dell'embrione può essere facilitata dalla localizzazione di un tumore nella madre, a causa della quale la produzione di androgeni diventa incontrollabile, o dall'assunzione di farmaci ormonali durante la gravidanza. Anche la patologia congenita della corteccia surrenale nel feto interrompe il processo di produzione dell'ormone.

Falso ermafroditismo femminile

La metà femminile della popolazione è meno suscettibile alla malattia rispetto alla metà maschile. Il falso ermafroditismo è considerato una patologia (malattia) in cui il corpo produce una quantità eccessiva di androgeni. Di conseguenza, gli organi riproduttivi interni di una donna si sviluppano in base al suo sesso (ovaie) e aspetto assomiglia agli organi riproduttivi maschili.

Oltre alla patologia, molte donne hanno una struttura corporea maschile pronunciata:

• muscoli sviluppati;
• capelli abbondanti;
• timbro della voce basso;
• caratteristiche comportamentali.

Spesso le donne con questa deviazione si percepiscono come uomini e agiscono in conformità con questa percezione.

Falso ermafroditismo maschile

Con questa patologia, l'individuo ha ghiandole maschili (testicoli) ben sviluppate con caratteristiche sessuali esterne debolmente espresse - ricordano più la costituzione di una donna. La forma del corpo con questa malattia ricorda il tipo femminile:

• attaccatura dei capelli poco sviluppata;
• il timbro della voce è alto;
• i muscoli sono scarsamente espressi;
• comportamento di tipo femminile.

Un uomo con questa deviazione si identifica come donna.

La gravità visiva dell'anomalia dipende dal grado di manifestazione della mutazione cromosomica - da un leggero ingrandimento del clitoride alla sua trasformazione in un pene maschile. Sono noti casi di determinazione errata del sesso di un neonato a causa della struttura anormale del sistema riproduttivo. Successivamente si è scoperto che il ragazzo aveva all'interno ovaie femminili. Spesso questo tipo di uomo si identifica come omosessuale (passivo).

Esiste un'altra forma di patologia: un uomo ha organi riproduttivi esterni di tipo femminile e ghiandole sessuali maschili (gonadi). Ciò è facilitato dallo sviluppo anormale del dotto urinario o dal criptorchidismo (testicoli nella cavità addominale).

Un uomo può avere un aspetto femminile, tuttavia gli mancheranno gli organi riproduttivi femminili interni. In questo caso, il paziente ha caratteristiche sessuali femminili secondarie pronunciate: l'assenza di capelli di tipo maschile e la presenza di ghiandole mammarie sviluppate. Il grado di femminilizzazione di un uomo dipende dal livello di produzione degli ormoni femminili.

I medici distinguono tre gradi di femminilizzazione maschile:

• il paziente ha una corporatura femminile;
• l’aspetto del paziente corrisponde pienamente al tipo maschile;
• tipo eunuco: timbro della voce alto con ghiandole mammarie non sviluppate e assenza di peli sul petto e sulle gambe.

Il trattamento dell'ermafroditismo è rivolto non solo in caso di malattia (tumori testicolari nel peritoneo e incapacità di avere rapporti sessuali normali), ma anche per raggiungere un senso di armonia interiore. La maggior parte dei pazienti sperimenta disagio a causa della discrepanza tra il mondo interiore e l'apparenza esteriore.

Per trattare la malattia vengono utilizzati diversi metodi:

• chirurgia;
• correzione chirurgica - per piccole deviazioni dalla norma.

Oltre all'intervento chirurgico, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia ormonale e farmaci per stimolare la ghiandola pituitaria. In ogni caso, i metodi di trattamento dipendono dalle caratteristiche individuali della malattia. I metodi di influenza psicoterapeutica svolgono un ruolo importante nel superare l'isolamento sociale del paziente.

Diagnostica

Per identificare la causa di un'anomalia intrauterina nello sviluppo del sistema riproduttivo del bambino, il medico chiede alla donna in dettaglio il corso della gravidanza e raccoglie dati:

• ci sono state complicazioni durante la gravidanza;
• se la donna ha assunto farmaci pericolosi per il feto;
• di quali malattie infettive ha sofferto la donna durante la gravidanza?
• come l'anomalia nella struttura degli organi genitali si è manifestata in un neonato dopo la nascita;
• caratteristiche della pubertà infantile.

In un adulto con ermafroditismo, le caratteristiche del comportamento sessuale sono determinate:

• la libido è presente?
• ci sono problemi con i contatti intimi;
• se è stata identificata l'infertilità.

Successivamente, il medico effettua un esame visivo: sviluppo muscolare, crescita dei capelli, struttura degli organi riproduttivi esterni, grado di gonfiore delle ghiandole mammarie. Il medico registra anche l’altezza, il peso corporeo, la pressione sanguigna del paziente nell’anamnesi ed esamina la pelle.

La diagnostica di laboratorio comprende lo studio dei cromosomi, informatori dell'ereditarietà. Ciò è necessario per stabilire il sesso genetico del paziente. Anche il sangue e le urine del paziente vengono esaminati per verificare la presenza di ormoni di un tipo o di un altro.

Importante! La diagnosi di vero ermafroditismo è confermata dalla laparotomia diagnostica.

Anche gli uomini vengono esaminati da un urologo. All'appuntamento, il medico registra i dati sulla condizione degli organi riproduttivi esterni ed interni. Lo scroto e la prostata sono soggetti ad esame (palpazione).

La diagnostica ecografica esamina la pelvi e la cavità addominale del paziente. Durante la diagnosi, è possibile vedere la localizzazione delle ovaie in un uomo, notare i testicoli ritenuti e determinare la patologia dei sistemi interni. Tutto ciò è necessario per raccogliere dati sulle cause della malattia. Tuttavia, il quadro più dettagliato della patologia interna può essere ottenuto mediante risonanza magnetica e laparoscopia.

Terapia

È possibile trattare il falso ermafroditismo? Ai pazienti viene offerta la terapia ormonale, poiché la causa principale della patologia sono i disturbi ormonali. Dopo aver ricevuto i risultati della diagnostica di laboratorio e dell'hardware, viene prescritta la terapia. In base al disturbo nella produzione di ormoni da parte di una determinata ghiandola, vengono prescritti farmaci per:

• correzione degli ormoni sessuali;
• funzionalità tiroidea;
• funzionalità delle ghiandole surrenali;
• correzione della ghiandola pituitaria.

Per correggere la forma anormale degli organi riproduttivi esterni, viene utilizzata la chirurgia: raddrizzamento/ingrandimento del pene, correzione della patologia anatomica degli organi riproduttivi femminili. Gli uomini possono sottoporsi ad un intervento chirurgico per abbassare i testicoli nello scroto, correggere un'anomalia del dotto urinario e formare lo scroto mancante dal biomateriale corporeo.

Se i testicoli di un uomo hanno subito cambiamenti maligni, vengono rimossi. Ai pazienti viene anche somministrato un corso di correzione mentale per normalizzare la percezione del comportamento sessuale che corrisponde al loro tipo di genere.

Il vero ermafroditismo viene trattato eliminando un tipo di gonade: muscolare o femminile. Prima dell’operazione viene stabilito l’orientamento psicosessuale del paziente. Successivamente viene eseguita la chirurgia plastica degli organi riproduttivi esterni. Per mantenere lo stato ormonale, un individuo assume farmaci durante il periodo riproduttivo della vita: le donne assumono farmaci estro-progestinici, gli uomini assumono androgeni. Oltre alla terapia farmacologica, i pazienti devono essere costantemente sotto la supervisione di uno psicologo e sessuologo per una socializzazione di successo.

Complicazioni

Se un paziente affetto da ermafroditismo non accetta il trattamento, quali potrebbero essere le conseguenze di tale decisione? Conseguenze di questa patologia:

• incapacità di concepire un bambino;
• incapacità di avere rapporti sessuali normali;
• perversioni e patologie del comportamento sessuale;
• comportamento antisociale, difficoltà a socializzare;
• tumori dei testicoli situati nel peritoneo;
• l'incapacità di urinare normalmente a causa di una struttura o posizione anomala del canale urinario.

Linea di fondo

La medicina moderna dispone delle attrezzature e dei metodi necessari per correggere l'ermafroditismo. Molto spesso, la falsa forma di questa malattia viene curata quando è impossibile avere rapporti sessuali normali o concepire un bambino. Un altro motivo per visitare un medico è il dolore al peritoneo dovuto allo sviluppo di un tumore dei testicoli situato all'interno del corpo. Tuttavia, la malattia può anche essere accompagnata da un grave sottosviluppo mentale o mentale, da un comportamento sessuale pervertito o da un aumento della libido. Il contatto tempestivo con specialisti (urologo, psicologo) aiuterà a identificare la patologia e ripristinare la funzione riproduttiva.