Ciò che è pazzo in cardiologia. Monitoraggio della pressione sanguigna 24 ore su 24 (SMA) Monitoraggio SMA come collegare correttamente il dispositivo

Le patologie cardiologiche diventano ogni giorno più “giovani”. I disturbi della pressione in questo caso non fanno eccezione. Le ragioni di questo fenomeno non risiedono solo nella scarsa ecologia e nella scarsa qualità della nutrizione. Anche un gran numero di situazioni stressanti influisce sulla situazione. Può essere difficile anche per uno specialista riconoscere quando la pressione è alta, ad esempio durante un sovraccarico psicologico, da una vera ipertensione. Ciò porta alla necessità di effettuare il monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa (ABPM). Questa procedura ci consente di identificare l’ipertensione del paziente e l’ora del giorno in cui la pressione aumenta al massimo per adattare il trattamento.

Questa procedura è inclusa nell'esame obbligatorio delle condizioni di un paziente in cui si sospettano deviazioni di pressione durante il giorno. Per effettuare correttamente questo monitoraggio è necessario conoscere alcune regole diagnostiche.

Indicazioni per la procedura

Il metodo di monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa è molto popolare oggi, poiché l'indice giornaliero consente di studiare le fluttuazioni della pressione e registrarle. Per ottenere risultati accurati, il paziente deve indossare un dispositivo che misuri e registri la pressione sanguigna ogni 15 minuti per un giorno o più.

I risultati delle fluttuazioni giornaliere del monitoraggio della pressione arteriosa sono necessari al medico quando esamina le persone che lamentano:

• per affaticamento rapido, mal di testa o vertigini;
• visione offuscata o comparsa di macchie davanti agli occhi;
• la comparsa di rumore nella testa o altri segni di problemi di salute.

Il controllo della pressione viene spesso effettuato nelle donne in gravidanza, anche se non presentano i suddetti e altri sintomi, ma il medico ha notato un aumento della pressione sanguigna.

Importante! I picchi di pressione spesso portano a ictus o attacchi cardiaci e spesso alla morte. Il tasso di mortalità tra le persone affette da questa patologia è molto elevato.

Spesso un problema simile si verifica tra chi si preoccupa prima dell'ufficio o durante un appuntamento. Il monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa aiuta a capire se si tratta di una reazione ad una visita ospedaliera o di una patologia.

La procedura è indicata per:

• diagnosi primaria di ipertensione;
• monitorare i risultati del trattamento nei pazienti affetti da ipertensione;
• la necessità di ottenere informazioni a che ora la pressione sanguigna del paziente è più spesso elevata al fine di adattare il dosaggio dei farmaci;
• sindrome dell'apnea notturna;
• segni di ipertensione nelle donne in gravidanza;
• sospetto di;
• valutare l’idoneità professionale delle persone che lavorano dove le fluttuazioni della pressione sanguigna sono inaccettabili.

Controindicazioni all'ABPM

Va ricordato che il monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa non è sempre possibile.

L'ABPM è controindicato per:

• esacerbazione delle patologie cutanee nel sito del polsino applicato;
• anomalie della coagulazione del sangue;
• la tendenza del corpo a sanguinare;
• trauma agli arti superiori, che esclude la possibilità di compressione;
• disturbi del funzionamento delle arterie brachiali, che non consentono misurazioni accurate della pressione;
• rifiuto del paziente al monitoraggio.

L'ABPM è inutile in caso di disturbi del ritmo cardiaco o di pressione alta ().

Importante! L'utilizzo di dispositivi per l'ABPM in caso di controindicazioni può portare non solo ad un errore nelle letture, ma anche ad una diagnosi errata. In questo caso, sono possibili complicazioni e persino la morte se non si tiene conto dei picchi di pressione o se il loro trattamento non è corretto.

Attrezzatura per ABPM

Il dispositivo ABPM registra i più piccoli cambiamenti della pressione sanguigna, sia sistolica che diastolica, riflettendo i risultati della misurazione su un grafico. Il dispositivo mostra:

• pressione sanguigna “funzionante” del paziente;
• i suoi cambiamenti durante il carico;
• Pressione arteriosa notturna e durante il sonno.

I dispositivi progettati per l'ABPM sono sensibili e registrano eventuali deviazioni di pressione. I dati ottenuti durante il monitoraggio possono ingannare il medico se il paziente non segue le istruzioni.

Esistono diversi metodi per controllare la pressione sanguigna. I medici ritengono che il monitoraggio dell’ECG e l’Holter della pressione sanguigna siano i più efficaci. Il principio del metodo è che sul torace del paziente, vicino al cuore, vengono installati degli elettrodi per analizzare il polso e tutte le deviazioni nel funzionamento del cuore. Per una maggiore precisione della procedura, i medici utilizzano spesso una manica speciale, posizionandola su una spalla.

Il misuratore di pressione sanguigna 24 ore su 24 BPro è ingombrante. Limita i movimenti del soggetto: deve muoversi con molta calma, appeso a dei fili. Ma offre comunque l'opportunità:

• diagnosticare l'ipertensione;
• prevedere disturbi acuti del flusso sanguigno;
• monitorare l’efficacia del trattamento antipertensivo.

Per monitorare gli indicatori della pressione arteriosa, talvolta viene utilizzato un dispositivo oscillometrico, che esegue l'analisi computerizzata dei risultati.

Un altro metodo popolare è utilizzare il sistema bplab. Il metodo è conveniente in quanto quando la pressione è elevata, il sistema regola la forza di pressione. Grazie a ciò, il paziente non avverte disagio durante l'esame. Ma è facile ingannare il medico nel decifrare i dati di monitoraggio se il paziente li ha compilati in modo errato. Un simile errore può portare a diagnosi e trattamenti errati, il che è pericoloso per la vita del paziente.

Preparazione per la procedura

Il giorno della misurazione quotidiana della pressione arteriosa è meglio indossare una maglietta o una maglietta a maniche corte e, se necessario, sopra indumenti larghi, poiché per questo periodo l'apparecchio per il monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa viene riposto in una borsa e appeso al collo e un polsino è messo sul braccio.

A volte i medici ti consigliano di portare con te le batterie per il dispositivo.

Prima dello studio, i pazienti devono condurre il loro stile di vita abituale.

Prima dell'esame, al paziente vengono spiegati tutti i punti principali e vengono fornite istruzioni generali per evitare errori.

Come viene eseguita la procedura?

La mattina del giorno in cui è previsto il monitoraggio della pressione arteriosa, il paziente deve consultare un medico. Non esiste una preparazione speciale per il successo della procedura. La procedura di ricerca viene eseguita per 24 ore.

Affinché un dispositivo di misurazione della pressione possa aiutare a effettuare misurazioni accurate e fare una diagnosi, è necessario:

• non disturbare la posizione della “manica” del dispositivo sulle arterie;
• comportarsi con calma;
• non fare bagni o docce per evitare che l'acqua penetri sul dispositivo;
• cercare di non piegare il tubo della pompa;
• evitare carichi pesanti;
• sforzarsi di dormire normalmente;
• registrare tutte le letture del tonometro in un diario (per la diagnosi è necessario il diario del paziente durante il monitoraggio quotidiano).

La misurazione degli indicatori di tutti i tipi di pressione viene effettuata con tonometri speciali. Si chiamano "monitor".

ABPM nell'infanzia

Il metodo del monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa viene utilizzato anche nella pratica pediatrica. Inoltre, è uno dei modi affidabili per controllare l'ipertensione arteriosa, aiutando a diagnosticarla e curarla durante l'infanzia.

In nefrologia pediatrica, il monitoraggio 24 ore su 24, ad esempio, è più efficace delle misurazioni casuali della pressione arteriosa. Utilizzando questo metodo, la malattia policistica può essere diagnosticata nei bambini in una fase precoce.

In altre parole, il monitoraggio della pressione sanguigna nei bambini e negli adolescenti viene utilizzato anche per risolvere problemi:

• migliorare l’efficienza della diagnosi dell’ipertensione arteriosa;
• esame dei bambini sofferenti;
• studiare il sistema nervoso autonomo;
• identificare le reazioni ai medici;
• diagnostica delle malattie non trasmissibili;
• Presto;
• valutare la qualità del trattamento fornito.

Inoltre, i medici ritengono opportuno utilizzare il metodo di monitoraggio della pressione in pediatria nell'esame completo dei bambini con patologie cardiovascolari.

Decodificare i risultati

I risultati dell'ABPM sono importanti per diagnosticare molte anomalie della pressione nei pazienti, ma devono essere interpretati. Vengono decifrati dal medico, permettendogli di fare una diagnosi accurata e selezionare un corso di terapia. Dopotutto, i risultati del monitoraggio, a seconda del metodo e del dispositivo, possono essere presentati come un grafico o una catena di registrazioni del livello di pressione sanguigna. Ecco le caratteristiche comparative approssimative dei risultati della misurazione:

In questo caso, al paziente viene chiesto di tenere un diario, le cui annotazioni consentono un'interpretazione accurata dei risultati ABPM utilizzando il dispositivo. Nel diario, il paziente registra tutti i carichi e il tempo trascorso, il menu del giorno dello studio e il tempo di sonno. Se il paziente ha sperimentato stress, dovrebbe registrare questo fatto nei suoi appunti, il che faciliterà la decodificazione. È facile decifrare le letture, poiché durante questo controllo ci sono molte informazioni.

Analisi dei dati ottenuti da uno studio quotidiano della pressione arteriosa con dispositivi, i più informativi sono i seguenti parametri: pressione arteriosa media, indici temporali di pressione ipertensiva e ipotensiva, indicatori dell'intervallo di pressione arteriosa. Inoltre i valori vengono calcolati sia su base giornaliera che per determinati periodi di tempo. La conclusione sull'ipertensione viene data dopo aver decifrato il monitoraggio.

Affidabilità del metodo

Dal punto di vista della correttezza dell'analisi delle condizioni del paziente e della realtà dei risultati ottenuti, non ci sono lamentele sul metodo né da parte dei medici né da parte dei pazienti.

Ma quando si utilizza il dispositivo sorgono alcune difficoltà. Se il bracciale viene posizionato su un braccio nudo, potrebbe verificarsi un'irritazione. Con la frequente spremitura del bracciale, alcuni soggetti avvertono intorpidimento al braccio.

Il metodo di monitoraggio della pressione sanguigna 24 ore su 24 ha un'alta percentuale di precisione, ma gli errori sono ancora comuni. Ciò accade perché il paziente può tenere il diario in modo errato o non inserirlo immediatamente, ma poi distorcere le informazioni. Ad esempio, l’esercizio fisico può aumentare la pressione sanguigna, ma il paziente non ha registrato il motivo dell’aumento.

L'ufficio di registrazione e arruolamento militare richiede l'ABPM quando un coscritto segnala anomalie della pressione sanguigna. Allo stesso tempo, per ingannare, il coscritto spesso viola le istruzioni per condurre un esame a scopo di inganno. Ma questo fatto viene spesso scoperto quando il medico decifra le testimonianze e le annota. Perché le informazioni e le letture dello strumento si contraddicono a vicenda.

Recentemente, le persone di tutte le età si trovano sempre più di fronte al problema dell'ipertensione. La comparsa di questo sintomo può essere provocata sia dallo sviluppo dell'ipertensione che dall'influenza di fattori negativi esterni.

Per determinare se un paziente soffre di una grave malattia cardiovascolare o se le sue condizioni sono temporaneamente peggiorate, nella maggior parte dei casi si suggerisce di sottoporsi ad un esame come l'ABPM.

Le persone che incontrano questo nome per la prima volta di solito hanno una domanda logica: che tipo di procedura è questa in cardiologia?

ABPM, che sta per monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore su 24, è un esame medico che aiuta a monitorare come la pressione sanguigna cambia nell'arco di 24 ore.

La procedura viene eseguita mediante un dispositivo automatizzato. È costituito da un mini-computer e da un bracciale collegati da un tubo speciale.

Il dispositivo legge gli indicatori e li memorizza nella memoria del registratore. Le misurazioni vengono effettuate giorno e notte, quindi il monitoraggio consente di ottenere il quadro più completo delle fluttuazioni della pressione sanguigna. Al termine della visita, il medico trasferisce al computer i dati registrati dall'anagrafe.

Attualmente, l'uso di un dispositivo per il monitoraggio quotidiano delle fluttuazioni della pressione sanguigna è l'unico metodo di esame affidabile. Aiuta a diagnosticarlo in una fase iniziale e a compiere un passo tempestivo nella lotta contro di esso.

La diagnostica ABPM e Holter sono la stessa cosa?

Holter è uno scienziato americano che ha sviluppato un dispositivo intelligente per la misurazione quotidiana della frequenza cardiaca. Questa procedura integra il monitoraggio della pressione sanguigna a lungo termine per coloro che soffrono di dolore toracico e palpitazioni.

Un altro argomento a favore della diagnostica Holter è la presenza di malattie cardiovascolari croniche. L'esame 24 ore su 24 è considerato più efficace della procedura ECG standard, poiché può rilevare cambiamenti parossistici nel ritmo del battito e nell'ischemia.

Come l'ABPM, l'holter viene installato per un giorno. Diversi elettrodi sono fissati sul torace del paziente. Con il loro aiuto, il polso viene misurato e i dati vengono trasferiti a un dispositivo di registrazione, che li elabora in elettrocardiogrammi.

La differenza principale tra la diagnostica Holter e l'ABPM è il monitoraggio della frequenza cardiaca su un grafico utilizzando speciali ventose sul corpo.

Il monitoraggio 24 ore su 24 della pressione arteriosa e del polso non può essere effettuato efficacemente a casa utilizzando i dispositivi convenzionali. Ciò è dovuto al fatto che le misurazioni devono essere effettuate durante il sonno. Se una persona si sveglia, gli indicatori aumenteranno.

A chi è indicata la procedura ABPM?

Il monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa è prescritto se:

• i sintomi dell'ipertensione sono causati da stress o stress elevato sul corpo;
• la pressione sanguigna è leggermente aumentata per lungo tempo;
• il paziente ha parenti stretti affetti da ipertensione arteriosa;
• le condizioni del paziente richiedono un monitoraggio medico regolare per evitare complicazioni;
• devi scoprire come la terapia scelta influisce sul corpo umano;
• il paziente soffre della sindrome del camice bianco: i livelli di pressione sanguigna aumentano a causa dell'ansia derivante dalla visita dal medico;
• sono comparsi i primi segni di ipertensione: frequenti mal di testa, diminuzione della chiarezza della vista, mancanza di respiro, gonfiore, ronzio nelle orecchie;
• il paziente è disturbato da frequenti vertigini;
• La scelta dei metodi di trattamento dipende dalle caratteristiche dell'ipertensione arteriosa.

Altri motivi per effettuare misurazioni quotidiane della pressione arteriosa sono: dipendenza da alcol o prodotti del tabacco, sovrappeso, età avanzata e gravidanza.

Fase preparatoria

Indossare il dispositivo ABPM non richiede una preparazione particolare prima di iniziare l'esame. Alcuni esperti consigliano:

• normalizzare in anticipo la routine quotidiana;
• rifiutare un'attività fisica seria;
• Scegli abiti larghi il giorno della procedura.

A volte, prima di fare una diagnosi, il medico chiede al paziente di interrompere l'assunzione dei farmaci per un giorno. Il giorno dell'esame si riprendono i farmaci. Il rifiuto aiuta il medico a trarre conclusioni sull'effetto dei farmaci sul corpo del paziente.

La procedura per installare un dispositivo per la misurazione quotidiana della pressione arteriosa richiede pochissimo tempo. Al paziente viene innanzitutto spiegato come viene eseguito l'esame ABPM. Informare sulle regole per il funzionamento del dispositivo di registrazione. Vengono misurati la pressione sanguigna e il polso.

Se gli indicatori sono normali, viene posizionato un bracciale sul braccio non funzionante del paziente e fissato nell'avambraccio. In caso di diagnostica Holter parallela, gli elettrodi vengono inoltre fissati sul torace. Alla cintura è appeso un mini-computer confezionato in una custodia speciale.

Il monitor 24 ore su 24 controlla l'indice della pressione sanguigna ogni mezz'ora durante il giorno e una volta ogni ora durante la notte. L'intervallo tra le misurazioni può variare verso l'alto o verso il basso. Gli indicatori dipendono dalla decisione del medico e dal modello del dispositivo.

Dopo un segnale acustico che indica l'inizio dell'alimentazione d'aria al bracciale, il paziente deve abbassare il braccio rilassato e, se possibile, fermarsi. Questa posizione ti consentirà di ottenere i risultati più accurati. Dopo il secondo segnale acustico, puoi continuare a svolgere la tua attività.

Durante il periodo dell'esame è consigliabile condurre uno stile di vita normale. È obbligatorio tenere un diario in cui annotare con data e ora le informazioni sulla routine quotidiana, i farmaci assunti e il benessere generale.

• fare il bagno o la doccia, poiché l'acqua può danneggiare il misuratore di pressione giornaliero;
• sottoporre il corpo a gravi stress fisici ed emotivi;
• consumare cibi che provocano un aumento o una diminuzione della pressione sanguigna (cibi eccessivi o grassi, cibi affumicati, forti);
• bere e fumare.

Il dispositivo intelligente non deve essere esposto a temperature troppo alte o basse, bagnato o tentato di smontarlo. È necessario monitorare la posizione del bracciale e del tubo di collegamento. Devono essere ai loro posti.

Se durante la misurazione il bracciale comincia a comprimere eccessivamente il braccio, è possibile interrompere il funzionamento del dispositivo premendo un apposito pulsante. In questo caso, si consiglia di ripetere le letture dopo alcuni minuti e di annotare l'errore nel diario.

Lo svantaggio principale dell’ABPM è il suo inconveniente. I pazienti notano che:

• il polsino non consente di piegare completamente il braccio, poiché è fissato leggermente sopra l'articolazione del gomito;
• un dispositivo intelligente interferisce con il sonno notturno;
• a causa dell'uso prolungato del bracciale, sul braccio compaiono dermatite da pannolino o eruzioni allergiche;
• Non è possibile fare il bagno o la doccia durante il giorno;
• a volte il dispositivo smette di funzionare normalmente;
• provano disagio emotivo perché sono costretti a monitorare costantemente la posizione del dispositivo o hanno paura di danneggiarlo.

Inoltre, i pazienti senza scrupoli possono influenzare i risultati del monitoraggio quotidiano utilizzando farmaci per aumentare o diminuire la pressione sanguigna. Tuttavia, uno specialista esperto, nel processo di decifrazione dei risultati, riconoscerà immediatamente picchi anormali e prescriverà una procedura ripetuta, ma in ambiente ospedaliero.

Gli indicatori ottenuti utilizzando gli strumenti in un giorno non sono sempre caratteristici del paziente. Pertanto, a volte è necessario un monitoraggio ripetuto.

L'inconveniente del sondaggio è compensato dall'accessibilità e dall'accuratezza. I vantaggi includono anche:

• non invasività del metodo;
• semplicità della procedura;
• sottoporsi a diagnosi a casa;
• la capacità di ottenere un quadro completo delle fluttuazioni di pressione per un lungo periodo di tempo, che è importante per una diagnosi efficace.

L'ABPM consente di rilevare l'ipertensione in una fase precoce. Per questo motivo, per la maggior parte dei pazienti questo metodo di esame è considerato il più efficace.

Il medico inizia a decifrare le letture del monitoraggio quotidiano della pressione sanguigna il giorno in cui viene completata la diagnosi. I risultati dell’indagine indicano:

• pressione sanguigna sistolica media (SBP);
• pressione arteriosa diastolica media (DBP);
• differenza tra i risultati della PAS e della PAD diurni e notturni;
• grado di riduzione della pressione notturna;
• variabilità degli indicatori.

Costo della procedura

Le cliniche statali offrono il monitoraggio gratuito della pressione arteriosa a lungo termine. Tuttavia, nelle piccole città spesso non c'è abbastanza attrezzatura per tutti coloro che vogliono sostenere l'esame, quindi l'attesa si trascina per diversi mesi.

Se devi sottoporti urgentemente alla procedura, dovresti prendere in considerazione la possibilità di visitare una struttura medica privata. Il costo del servizio varia a seconda delle dimensioni della città e della popolarità della clinica.

Città	Costo minimo (in rubli)
Mosca	2300
San Pietroburgo	1500
Kursk	1000
Ekaterinburg	900
Nizhny Novgorod	750

Quando si sceglie una clinica privata, è necessario leggere attentamente il listino prezzi dei servizi, poiché alcune istituzioni addebitano una tariffa separata per la decifrazione dei risultati dell'esame.

Le controindicazioni per l'ABPM includono:

• periodo di esacerbazione delle malattie vascolari che colpiscono la condizione delle arterie e delle vene degli arti superiori;
• disordini mentali;
• lesioni alla mano non funzionante;
• malattie dermatologiche, il cui aggravamento può essere provocato indossando un bracciale;
• tendenza a formare lividi con qualsiasi pressione sulla pelle;
• età fino a 3 anni;
• complicazioni apparse dopo la procedura precedente;
• malattie che influenzano l'accuratezza della diagnosi, ad esempio l'ostruzione vascolare.

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Un rinvio per l'esame viene rilasciato da un terapista o da un cardiologo. Dopo aver completato la diagnosi e interpretato i risultati, il medico sviluppa un programma di trattamento o offre al paziente una serie di misure preventive.

Tutti sanno che molte malattie cardiache sono diventate “più giovani” negli ultimi anni, cioè si manifestano nei giovani. Non fa eccezione. Ciò è dovuto non solo al cattivo ambiente e alla scarsa qualità dell’alimentazione dei tempi moderni, ma anche all’aumento del livello di situazioni stressanti, soprattutto tra la popolazione attiva. Ma, sfortunatamente, a volte è difficile anche per un medico riconoscere e distinguere un aumento situazionale della pressione, ad esempio durante un sovraccarico psico-emotivo, dalla vera ipertensione. Pertanto, sempre più spesso nell'arsenale di terapisti e cardiologi esiste un metodo di esame aggiuntivo come il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore su 24 (ABPM), principalmente consentendo di rilevare la pressione alta in un paziente - più di 140/90 mm. rt. st. (criterio per la diagnosi di “ipertensione”).

La storia della creazione del metodo risale agli anni '60 del secolo scorso, quando furono fatti vari tentativi per registrare la pressione sanguigna durante il giorno. Inizialmente venivano utilizzati dispositivi in ​​cui il paziente pompava aria in modo indipendente nella cuffia del tonometro secondo un segnale del timer. Successivamente sono stati fatti tentativi per misurare la pressione sanguigna in modo invasivo utilizzando un catetere nell'arteria brachiale, ma la tecnica non è stata ampiamente utilizzata. Negli anni '70 è stato creato un dispositivo completamente automatizzato che fornisce aria autonomamente al bracciale e un mini-computer nel dispositivo legge i dati delle misurazioni successive della pressione sanguigna, anche di notte quando il paziente dorme.

L'essenza del metodo è la seguente. Un bracciale simile a un dispositivo convenzionale per la misurazione della pressione sanguigna (tonometro) viene posizionato sul terzo medio e inferiore della spalla del paziente. Il bracciale è collegato a un registro che fornisce l'alimentazione d'aria e il gonfiaggio, nonché a un sensore che registra le misurazioni della pressione sanguigna e le memorizza in memoria. Dopo l'esame, il medico, quando rimuove il dispositivo, trasferisce i risultati al computer, dopodiché può fornire al paziente una certa conclusione.

Vantaggi e svantaggi del metodo

L'indubbio vantaggio della tecnica ABPM è che il monitoraggio della pressione sanguigna durante il giorno consente di rilevare le più piccole fluttuazioni in diverse categorie di pazienti.
Ad esempio, alcune persone sperimentano la sindrome del “camice bianco”, quando durante una visita medica di routine, ad esempio, in un paziente sano senza ipertensione, la pressione aumenta improvvisamente, a volte fino a valori elevati. Dopo aver ricevuto i risultati del monitoraggio quotidiano, quando il paziente è in uno stato calmo, il medico può farsi un’idea della reale situazione. Di norma, in tali persone la pressione diventa normale durante il giorno in condizioni normali.

Alcuni pazienti, al contrario, presentano tutti i disturbi legati all’ipertensione, ma non è possibile registrare numeri elevati durante una visita dal medico. Successivamente l’ABPM viene nuovamente in aiuto del medico, consentendo di registrare le cadute di pressione caratteristiche dell’ipertensione.

Pertanto, l’ABPM è spesso fondamentale nella diagnosi dell’ipertensione arteriosa.

Altri vantaggi includono l’ampia distribuzione e accessibilità del metodo alla popolazione, la non invasività, la facilità d’uso e la bassa intensità di lavoro.

Tra gli svantaggi, va menzionato il piccolo inconveniente per il paziente, poiché durante il giorno bisogna stare con un bracciale sul braccio, pompando periodicamente aria, che può interferire con il corretto sonno. Tuttavia, alla luce del fatto che il valore diagnostico del metodo è elevato, questi inconvenienti possono essere tranquillamente tollerati.

Indicazioni per la procedura

dispositivo moderno per ABPM

Il monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa è indicato nei seguenti casi:

• Diagnosi primaria.
• Monitoraggio del trattamento nelle persone con ipertensione.
• Ottenere informazioni sull'ora del giorno in cui la pressione sanguigna del paziente aumenta più spesso al fine di adattare le dosi dei farmaci ricevuti in diversi momenti della giornata. Ad esempio, ai pazienti con pressione alta durante la notte, è meglio prescrivere farmaci aggiuntivi durante la notte, mentre al mattino e durante il giorno l'accento è posto sull'assunzione dei farmaci al mattino, subito dopo il risveglio.
• Diagnosi di ipertensione in individui con un elevato livello di situazioni stressanti durante l'orario di lavoro, quando l'ipertensione ha una causa psicogena. Le tattiche di trattamento in questo caso dovrebbero iniziare con la terapia sedativa.
• Sindrome delle apnee notturne.
• Ipertensione nelle donne in gravidanza, soprattutto con sospetta preeclampsia (lo studio viene effettuato in ospedale).
• Esame delle donne incinte prima del parto se soffrono di ipertensione per risolvere il problema delle tattiche di parto.
• Esame per confermare l'idoneità professionale (macchinisti, ecc.), nonché per i coscritti la cui idoneità al servizio militare è in dubbio.

Controindicazioni per l'ABPM

L'esame può essere controindicato nelle seguenti malattie e condizioni del paziente:

1. Malattie dermatologiche associate a danni alla pelle dell'arto superiore: licheni, funghi, ecc.
2. Malattie del sangue, ad esempio, trombocitopenia grave, porpora emorragica, eruzione petecchiale, ecc., Caratterizzate dalla comparsa di lividi con la minima pressione sulla pelle,
3. Lesione dell'arto superiore
4. Malattie vascolari con danni alle arterie e alle vene degli arti superiori in esacerbazione,
5. Malattia mentale del paziente associata all'incapacità di prendersi cura di sé, aggressività e altri sintomi.

Preparazione per la procedura

Il monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa non richiede alcuna preparazione particolare. Al paziente non solo è consentito, ma addirittura richiesto di vivere al suo ritmo abituale, senza limitare lo stress fisico o psico-emotivo il giorno dello studio. Naturalmente non dovresti andare in palestra o bere molto alcol: è meglio eliminarlo completamente. Inoltre, prima del giorno dello studio, i farmaci del paziente dovrebbero essere sospesi, ma ciò dovrebbe essere fatto solo dopo aver consultato il medico che ha prescritto il monitoraggio. Ma durante l'esame effettuato per monitorare il trattamento, i farmaci, al contrario, dovrebbero essere assunti, ma il tempo di assunzione di alcuni farmaci dovrebbe essere registrato in un diario speciale in modo che il medico possa vedere come influenzano i livelli di pressione sanguigna durante il giorno. Ancora una volta, devi concordare l'assunzione delle pillole con il tuo medico.

Il giorno dello studio è consentita l'assunzione di cibo e liquidi, poiché non è necessario “riagganciare” il monitor a stomaco vuoto. Per quanto riguarda l'abbigliamento, per ragioni igieniche si dovrebbe dare la preferenza ad una maglietta sottile a maniche lunghe, perché solitamente il polsino è riutilizzabile per tutti i pazienti.

Come viene eseguita la procedura?

Al mattino, all'ora stabilita, il paziente deve presentarsi al reparto di diagnostica funzionale. L'esame può essere effettuato sia in clinica che in ospedale. Dopo la misurazione preliminare della pressione con il metodo Korotkoff utilizzando un tonometro convenzionale, sulla spalla del paziente (solitamente la sinistra per i destrimani, di solito la sinistra e viceversa) viene posizionato un bracciale, collegato tramite sottili tubi a un dispositivo che pompa aria e contiene anche un dispositivo per memorizzare le informazioni ricevute. . Questo dispositivo viene fissato alla cintura degli indumenti del paziente oppure riposto in una borsa speciale che il paziente indossa sulla spalla. In alcuni casi, gli elettrodi vengono posizionati sul torace del paziente per registrare un cardiogramma, in caso parallelo.

Il monitor è già configurato in modo tale che dopo un certo periodo di tempo l'apparecchio pompa aria nel bracciale. Di norma, questo avviene una volta ogni 20-30 minuti durante il giorno e una volta ogni ora durante la notte. In questi momenti, il paziente deve fare una pausa, abbassare liberamente il braccio e attendere fino a quando non avviene la misurazione. Inoltre, il monitor dispone di un pulsante che può essere premuto quando compaiono sintomi spiacevoli e si verificherà una misurazione non programmata della pressione sanguigna.

Durante il giorno, il paziente deve registrare nel diario l'ora in cui ha assunto i farmaci, l'ora dei pasti, l'ora e la natura dell'attività fisica fin nei più piccoli dettagli - ad esempio, è andato in cucina, è salito al terzo piano, ecc. È particolarmente importante notare il tipo di attività al momento della misurazione della pressione sanguigna. Dovresti anche notare sintomi spiacevoli: dolore al cuore, mal di testa, mancanza di respiro, ecc.

Il giorno dopo, il paziente ritorna nella sala di diagnostica funzionale per rimuovere il monitor, trasferire le informazioni sul computer e rilasciare la conclusione del protocollo di studio.

ABPM nell'infanzia

Nei bambini di età superiore ai sette anni viene spesso utilizzato il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore su 24, ma solitamente in combinazione con il monitoraggio dell’ECG. Le indicazioni includono non solo l'ipertensione, ma anche (bassa pressione sanguigna), disturbi del ritmo e anche (perdita di coscienza).

Condurre uno studio non è molto diverso dall'esaminare gli adulti, l'unica differenza è che il bambino ha bisogno di essere spiegato in modo più dettagliato, o meglio ancora, mostrato come funziona il monitor e a cosa serve.

Decodificare i risultati

Il livello della pressione sanguigna, così come alcuni altri indicatori (temperatura corporea, polso, frequenza respiratoria) è un valore soggetto ai ritmi circadiani. I livelli di pressione sanguigna più alti si osservano al mattino e nelle ore diurne, mentre i valori di pressione sanguigna più bassi si osservano di notte.

Idealmente, i valori della pressione sanguigna vanno da 110/70 a 140/90 mmHg. Nei bambini, la pressione sanguigna può essere leggermente inferiore a questi valori. Durante il monitoraggio, oltre ai valori medi della pressione arteriosa (pressione arteriosa sistolica - SBP e pressione diastolica - DBP), viene indicata la variabilità del ritmo circadiano, ovvero le fluttuazioni di SBP e DBP su e giù rispetto alla media giornaliera ottenuta curva, così come l'indice giornaliero, cioè la differenza tra i risultati diurni e notturni della BP in percentuale. Normalmente, l'indice giornaliero (DI) è del 10-25%. Ciò significa che i valori medi della pressione sanguigna “notturna” dovrebbero essere inferiori a quelli “diurni” di almeno il 10%. La variabilità del ritmo è considerata anormale se almeno una delle misurazioni produce numeri superiori o inferiori ai valori normali della pressione sanguigna.

esempio di risultati ABPM

A seconda dei dati ottenuti a seguito delle misurazioni, il medico emette una conclusione che indica gli indicatori sopra descritti.

Affidabilità del metodo

È possibile "ingannare" l'ABPM per non prestare servizio nell'esercito? A causa del fatto che negli ultimi anni molti giovani, per un motivo o per l'altro, non vogliono prestare servizio nell'esercito, usano molti trucchi per ottenere l'esenzione medica dal servizio. Ad esempio, molti, già al liceo, iniziano a rivolgersi ai terapisti lamentandosi di "pressione alta" e scarsa autostima, anche se questo non è vero. Non è difficile aumentare la pressione sanguigna prima di consultare un medico: l'attività fisica (corsa, squat, ecc.) È sufficiente, ma i valori di pressione alta in un coscritto all'appuntamento spingeranno il medico a pensare alla necessità di ulteriori esami. In particolare, sull'uso dell'ABPM.

Anche in questo caso, non è difficile raggiungere livelli elevati di pressione sanguigna con l’ABPM, ma è quasi impossibile ingannare il medico che ha eseguito o ricevuto i risultati. In primo luogo, ciò è dovuto al fatto che molti coscritti cercano di aumentare la pressione sanguigna durante la notte e, di regola, nei giovani, anche in quelli con ipertensione, la pressione sanguigna si normalizza durante la notte. In secondo luogo, durante l'esercizio, la frequenza cardiaca aumenta in proporzione alla pressione, che nella maggior parte dei casi viene registrata sul monitoraggio ECG. Pertanto, il medico, vedendo la tachicardia sinusale associata ad un aumento della pressione sanguigna, molto probabilmente penserà all'affidabilità della tecnica e prescriverà altri metodi di ricerca, forse anche in ospedale.

Alcune persone in età militare consumano bevande contenenti nicotina e caffeina in grandi quantità e talvolta anche alcol il giorno del test. Tali cocktail di caffeina e esercizio fisico continuo durante il giorno influenzeranno sicuramente il cuore e i vasi sanguigni di un giovane e in futuro potrebbero portare a patologie cardiovascolari. Pertanto è meglio non correre rischi ed eseguire questo esame come al solito. Alla fine, il servizio militare non è così dannoso come le possibili complicazioni associate all'aumento della pressione sanguigna sotto l'influenza di caffeina, alcol e sforzo fisico eccessivo, a cui i giovani ricorrono inconsapevolmente per "schivare" l'esercito.

Ci sono casi in cui, al contrario, il paziente vuole “ingannare” l'ABPM per nascondere l'ipertensione e continuare il lavoro responsabile superando un test attitudinale. In questo caso vale la pena raccomandare al soggetto, almeno in termini generali, di riconsiderare il proprio stile di vita ed eliminare le cattive abitudini, come una cattiva alimentazione e un consumo eccessivo di sale, carboidrati semplici, grassi animali e calorie in eccesso (per non parlare di alcol, caffeina e nicotina). E allo stesso tempo normalizza il livello di attività fisica, elimina lo stress, la mancanza di sonno e i carichi irregolari. Inoltre, per un buon risultato, vale la pena iniziare la "perestrojka" in anticipo, almeno diversi mesi prima dell'esame. E dopo, "aggiusta" un nuovo stile di vita e migliora la tua salute, rallentando allo stesso tempo la progressione dell'ipertensione.

Video: come superare correttamente l'ABPM - il programma "Live Healthy!"

Video: rapporto sull'ABPM

01.06.2017

(ABPM) è una procedura speciale utilizzata per determinare le variazioni della pressione sanguigna durante il giorno.

Di conseguenza, il medico riceve un quadro abbastanza completo delle condizioni del paziente. E può scegliere il giusto regime di trattamento. Pertanto, se la pressione sanguigna aumenta al mattino, il medico ti consiglierà di assumere farmaci immediatamente dopo aver dormito. Se la pressione sanguigna aumenta di notte, è opportuno assumere farmaci prima di coricarsi. Questo metodo è molto più efficace della misurazione convenzionale con un tonometro.

Per verificarne l'utilizzocardiofrequenzimetro(o cardiofrequenzimetro ). Ad esso viene fissato un bracciale mediante un tubo, simile a quello utilizzato nei misuratori di pressione sanguigna. Per acquisire i dati, il dispositivo è collegato a un computer.

A chi è indicato l'ABPM?

Tenere sotto controllo pressione sanguignaeffettuato al fine di identificare l'ipertensione nascosta, o per monitorare a che ora del giorno un paziente iperteso sperimenta sbalzi di pressione, come i farmaci per normalizzare la pressione sanguigna influenzano le letture della pressione sanguigna, per scoprire le ragioni della mancanza di risultati dall'assunzione di farmaci ipertensivi. La procedura è utile anche per altre malattie:

• ipotensione ereditaria;
• disturbo del sistema nervoso autonomo;
• diabete di tipo 1;
• apnea notturna – arresto della respirazione durante la notte.

L'ABPM dà buoni risultati nel trattamento dei pazienti anziani.Monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore su 24consente di determinare correttamente il trattamento per le persone che soffrono di grave tensione nervosa e sovraccarico psicologico a causa della loro professione.

La procedura è indicata per le donne in gravidanza se insorgono complicazioni nel secondo e terzo trimestre; donne incinte con una diagnosi accertata di ipertensione, per un parto corretto.

Come viene effettuato il monitoraggio giornaliero?

Un bracciale viene posizionato e fissato sul braccio del paziente a livello del cuore, collegato tramite un tubo a un dispositivo che pompa e sgonfia automaticamente l'aria nel bracciale. Il dispositivo si trova in un blocco con un piccolo monitor che registra gli indicatori. L'unità può essere fissata alla cintura con una cintura speciale o indossata sulla spalla.

Sotto il polsino è presente uno speciale sensore per la registrazione degli impatti. impulso

Misurazione pressione sanguignasi verifica automaticamente dopo l'invio di un segnale dall'unità di memoria del monitor. Come viene effettuato? La procedura e la frequenza con cui verranno effettuate le misurazioni vengono determinate individualmente dal medico.

Di solito questo accade ogni quindici minuti durante il giorno e di notte l'intervallo è di mezz'ora. Nei casi in cui è noto il tempo di aumento della pressione, l'intervallo tra le misurazioni può essere di dieci minuti (ma non dell'intero giorno , ma per un paio d'ore). La procedura dura giorno . Il dispositivo può essere configurato per altri orari, ad esempio: mezz'ora durante il giorno e un'ora durante la notte.

Quando misurazione della pressione sanguignafinito, il paziente torna alla struttura medica per essere rimosso dispositivo . Il medico trasferirà le letture del monitor al computer. Il programma consentirà:

• confrontare gli indicatori di misurazione con la media. 120 (più/meno 6) per 70 (più/meno 5) al giorno. Al mattino i numeri potrebbero essere: 115 (più/meno 7) per 73 (più/meno 6). Alla sera la media è di 105 (più/meno 5) over 65 (più/meno 5);
• determinare il ritmo circolatorio.

Sulla base dei risultati, il medico rilascerà una conclusione e vi allegherà i dati.

Come comportarsi durante la procedura

Durante la conduzioneMonitoraggio della pressione arteriosa 24 ore su 24il paziente può condurre uno stile di vita normale, ma è meglio non sottoporsi a carichi eccessivi in ​​palestra. Non ci sono restrizioni sull’assunzione di cibo, ad eccezione dell’alcol.

Il bracciale deve essere indossato sopra una maglietta di cotone sottile per evitare irritazioni poiché il bracciale è riutilizzabile.

Durante la procedura, dovresti tenere un diario in cui annotare le sensazioni al momento della misurazione. arterioso pressione. Il monitor dispone di un pulsante speciale per la misurazione della pressione non programmata. Può essere utilizzato se la condizione peggiora improvvisamente.

Dovresti anche registrare tutte le tue azioni nel tuo diario. durante il giorno . Durante l'assunzione di farmaci, cibo, si sono verificati attacchi di palpitazioni, mal di testa e altri. Anche le piccole cose come spostarsi da una stanza all'altra o salire le scale dovrebbero essere registrate. Tutte le voci Fare con indicazione dell'ora esatta.

Il giorno prima della procedura, i farmaci per normalizzare la pressione sanguigna vengono interrotti, ma solo come indicato dal medico. Non dovresti farlo da solo. Se lo scopo dello studio è scoprire come funzionano i farmaci, questi non verranno interrotti.

Per incinta Monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore su 24 SMadViene effettuato solo in ospedale sotto la supervisione di un medico.

Per i quali l'ABPM è controindicato

Come ogni procedura, misurazionepressione sanguigna durante il giornoNon mostrato a tutti. Non dovresti farlo:

• con lesioni alle mani o danni alle arterie e alle vene delle mani;
• varie malattie del sangue che si manifestano come macchie bluastre quando vengono spremute;
• se sulla pelle delle mani sono presenti funghi, licheni o altre malattie della pelle.

Il monitoraggio quotidiano deve essere effettuato con grande cautela quando la lettura sistolica è superiore a 200 millimetri di mercurio.

Non sarà utile realizzarloMonitoraggio della pressione arteriosa 24 ore su 24nelle persone malate di mente. Soprattutto se questo è associato a un comportamento aggressivo o all’incapacità della persona di offendersi.

È possibile utilizzare l’ABPM nel trattamento dei bambini?

Quotidiano monitoraggio della pressionepuò essere eseguito nei bambini a partire dai sette anni.

Lo studio viene effettuato in concomitanza con un ECG.

La tecnica viene utilizzata per l'ipertensione, l'ipotensione, i disturbi del ritmo cardiaco o la perdita periodica di coscienza.

Cosa c'è di buono nel metodo?

Questo lo studio ci consente di registrare assolutamente tutte le fluttuazioni di pressione, anche le più piccole deviazioni dalla norma. Aiuta a identificare l'ipertensione nascosta e temporanea. Ad esempio, nei pazienti che vivono una situazione stressante durante la misurazione della pressione sanguigna in ospedale (sindrome del camice bianco), potrebbe aumentare notevolmente. In un ambiente familiare, una persona si calma e gli indicatori tornano alla normalità.

Dispositivo per l'indennità giornalieramisurare la pressione sanguigna è utile nei casi in cui non è possibile rilevare un aumento della pressione sanguigna durante una visita dal medico e le condizioni del paziente peggiorano.

I vantaggi indiscutibili del metodo includono la facilità e la semplicità dell'utilizzo del dispositivo. Grazie a ciò, l’ABPM è ampiamente conosciuto e utilizzato ovunque.

Dal momento che il dispositivo facile da nascondere sotto i vestiti, il paziente non avverte alcun inconveniente e può condurre uno stile di vita normale.

Il metodo aiuta:

• determinare se è previsto lo sviluppo di malattie cardiache e vascolari;
• sviluppare cure per infarto, crisi ipertensiva, ictus e altre malattie gravi;
• le fluttuazioni della pressione durante il giorno possono confermare o smentire la malattia dei reni, del fegato, dei vasi cerebrali e del cuore in modo più accurato rispetto ad altri studi clinici;
• determinare l'efficacia e la correttezza dei farmaci selezionati.

Dopo aver ricevuto i dati sul monitoraggio della pressione, il medico sarà in grado di determinare il regime terapeutico più corretto per l'ipertensione, prescrivere farmaci adeguati alle condizioni del paziente, prescrivere standard nutrizionali e la necessità di attività fisica.

Svantaggi dell'ABPM

Dal punto di vista della correttezza dell'analisi delle condizioni del paziente e della realtà dei risultati ottenuti, non ci sono lamentele sul metodo né da parte dei medici né da parte dei pazienti.

Ma quando si utilizza il dispositivo sorgono alcune difficoltà. Se il bracciale viene posizionato su un braccio nudo, potrebbe verificarsi un'irritazione. Con la frequente spremitura del bracciale, alcuni soggetti avvertono intorpidimento al braccio.

Cos'altro devi sapere?

Per garantire che i risultati del monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa siano accurati e che il tempo dedicato allo studio non vada sprecato, ascolta i consigli degli esperti:

• quando si misura la pressione, la mano dovrebbe essere lungo il corpo;
• se il segnale del dispositivo ti coglie mentre cammini, fermati, rilassa il braccio e abbassalo lungo il corpo;
• È vietato guardare le letture durante la procedura. Lo fanno per evitare distorsioni delle letture. Letture elevate possono causare stress nel paziente e il monitoraggio continuo non ha senso;
• Devi dormire la notte, altrimenti i risultati saranno questi la ricerca sarà errata.

Un importante fattore caratterizzante della salute umana è la pressione sanguigna. È ciò che determina il benessere e la qualità della vita. Oggi tutti possono acquistare un dispositivo elettrico automatico per misurare la pressione sanguigna a casa e ottenere informazioni a riguardo in qualsiasi momento, ma ci sono situazioni in cui è necessario misurare questo indicatore più di una volta. In questo caso viene utilizzato il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore su 24 (ABPM).

Oggi in medicina vengono utilizzati tre metodi per misurare la pressione sanguigna: auscultatorio, oscillometrico e invasivo. Molto spesso vengono utilizzati dispositivi di monitoraggio che incorporano metodi oscillometrici e auscultatori che, in combinazione tra loro, consentono di ottenere un quadro più completo della malattia.

Indicazioni per la procedura

1. Persone sospettate di avere ipertensione sintomatica.
2. Persone con la sindrome del “camice bianco”. Stiamo parlando di coloro che sperimentano una maggiore pressione all'interno delle mura di un istituto medico quando misurati da un'infermiera.
3. Persone con valori della pressione arteriosa “borderline”, rilevati dopo ripetuti cambiamenti con il metodo Korotkoff.
4. Persone con pressione arteriosa elevata al lavoro.
5. Persone che soffrono di malattie concomitanti, tra cui insufficienza cardiaca, disturbi metabolici, sincope, ecc.
6. Persone con labilità alta pressione sanguigna. Stiamo parlando di coloro la cui pressione sanguigna oscilla troppo dai valori minimi a quelli massimi.
7. Anziani di età superiore ai 60 anni.
8. Persone con ipertensione notturna.
9. Persone con cattiva ereditarietà.
10. Persone con ipertensione arteriosa grave difficile da trattare.
11. Persone che necessitano di ottenere una prognosi per l'ulteriore sviluppo della malattia.
12. Donne incinte.
13. Persone con disturbi del sistema autonomo.
14. Persone con diabete mellito di tipo 1.

Va detto che non sarà possibile ottenere dati accurati misurando autonomamente la pressione sanguigna, perché la diagnostica non può essere eseguita di notte, perché per questo una persona ha bisogno di svegliarsi, e questo inevitabilmente aumenterà la pressione sanguigna e distorcerà i risultati . Inoltre, le prestazioni dei diversi dispositivi possono differire notevolmente l'una dall'altra.

Si ritiene che i dati più accurati possano essere ottenuti misurando utilizzando il metodo Korotkoff. In questo caso, gli esperti consigliano di utilizzare dispositivi semiautomatici con iniezione automatica dell'aria. Il processo di pompaggio manuale può aumentare la pressione per un breve periodo.

I dispositivi che misurano la pressione sul polso o sul dito sono meno accurati. Inoltre è meglio che funzionino con l'alimentazione di rete piuttosto che con le batterie.

Monitoraggio ECG e Holter della pressione arteriosa

Il monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa e dell'ECG consente di ottenere un quadro più completo della malattia, soprattutto quando sono presenti forme nascoste di malattie cardiache che non si manifestano clinicamente, ma vengono diagnosticate su un ECG in stato di movimento.

Lo scienziato americano Holter ha sviluppato un metodo diagnostico strumentale, che si basa sulla registrazione dell'attività elettrica del muscolo cardiaco, che si verifica durante la vita e cambia a seconda della presenza di alcune malattie cardiache. In questo caso, sul torace del paziente vengono installati degli elettrodi che leggono le informazioni sul funzionamento del "motore" principale del corpo e le inviano a un dispositivo portatile collegato.

In esso, i dati vengono elaborati in modo programmatico e registrati sotto forma di elettrocardiogrammi, che vengono archiviati nella memoria del dispositivo. Con questo metodo è possibile applicare contemporaneamente un bracciale alla parte superiore del braccio ed effettuare così il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore su 24 utilizzando il metodo oscillometrico. In caso di ambiguità la diagnosi può essere prolungata fino a 7 giorni.

Questo metodo presenta numerosi vantaggi e svantaggi rispetto all'ECG standard, che non sempre consente la registrazione dell'ischemia miocardica e dei cambiamenti del ritmo parossistico. Questo metodo di misurazione della pressione sanguigna è quasi l'unico per quei pazienti la cui funzione cardiaca peggiora con un movimento minimo.

Questa tecnica di ricerca è indicata per quei pazienti che lamentano dolori pressanti o brucianti dietro al torace e nella zona del cuore, che possono o meno irradiarsi sotto la scapola e il braccio dal lato del “motore” principale. Anche il dolore alla parte sinistra del torace, soprattutto di notte, è una ragione per la procedura.

Questo vale anche per coloro che soffrono di mancanza di respiro con tosse soffocante, soffrono di mancanza d'aria, sensazione di cuore che affonda, frequenti vertigini, svenimenti e periodici fallimenti nel funzionamento del principale “motore” del corpo. La procedura non ha controindicazioni, tranne nei casi in cui è tecnicamente impossibile da eseguire, ad esempio in caso di obesità grave, ustioni corporali, ecc.

Monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore su 24 con il sistema BiPiLAB

Questo dispositivo registra la pressione sistolica, diastolica, media e la frequenza cardiaca del paziente in modo automatico e non invasivo. Il metodo oscillometrico consentirà di ottenere dati accurati sullo stato di salute del paziente in caso di suoni di Korotkoff deboli, ipotensione e nei casi in cui il metodo auscultatorio non ha prodotto risultati. In questo caso, sul braccio del paziente viene posizionato un bracciale, che non peggiora la qualità della vita del paziente e non fa rumore, il che è molto importante per un sonno confortevole.

Il dispositivo si collega al computer in modo programmatico, ovvero tramite un software speciale e un cavo di comunicazione. Viene spesso combinato con il monitoraggio Holter dell'ECG e della pressione arteriosa. Successivamente, i dati di entrambi i dispositivi vengono elaborati in un unico programma e i risultati vengono combinati in un rapporto comune.

Istruzioni per il paziente

Per ottenere buoni risultati e ottenere un numero minimo di misurazioni errate, il paziente viene istruito. Gli vengono presentate le regole di comportamento durante il monitoraggio, eccole:

1. Durante il funzionamento del dispositivo, il braccio con il bracciale deve essere disteso lungo il corpo e rilassato.
2. Durante l'intero periodo diagnostico, non è consigliabile impegnarsi nel lavoro fisico e nello sport.
3. Se il dispositivo inizia a misurare mentre si muove, è necessario fermarsi, rilassarsi e solo dopo aver terminato il suo lavoro continuare ulteriori azioni.
4. Non è consigliabile monitorare le letture del dispositivo durante la misurazione, poiché un'ansiosa anticipazione può distorcere ulteriori risultati.
5. Di notte, prova ad addormentarti senza pensare al funzionamento del dispositivo.
6. Tieni un diario e, durante il monitoraggio, rifletti in esso il tuo benessere e tutte le tue azioni.
7. Non fare la doccia o nuotare durante l'intero periodo diagnostico.
8. Non permettere che il tubo della pompa venga piegato.

I risultati dell'ABPM vengono valutati dopo 24 ore dall'inizio dello studio. Uno speciale programma per computer li analizza e il medico, sulla base di ciò, fornisce una conclusione sulla variabilità della pressione, sulla dinamica delle letture mattutine, sull'indice di ipotensione, quindi confronta i valori ottenuti con gli indici normativi medi. Sulla base di questi dati, viene prescritta una serie di misure che miglioreranno la salute del paziente.