Sterilizzazione femminile. Sterilizzazione volontaria delle donne: pro e contro dell'operazione, conseguenze, revisioni

Sterilizzazione femminileè una procedura chirurgica volontaria che fa sì che una donna perda la capacità di concepire e avere figli in futuro. Questa operazione è un metodo contraccettivo altamente efficace e non comporta alcun cambiamento nelle condizioni fisiche o nel sistema ormonale. Per quanto riguarda l'attività sessuale, secondo numerosi studi, spesso addirittura aumenta.

In vari paesi, la questione della possibilità di tale intervento è risolta a livello legislativo. Ci concentreremo sul motivo per cui le donne nei forum discutono attivamente la possibilità di un tale intervento, quando è necessario e come va l'operazione, di cosa diffidare, controindicazioni, ecc.

Metodi di sterilizzazione femminile

Metodi di sterilizzazione

La stessa sterilizzazione di una donna implica la creazione di un'ostruzione artificiale delle tube di Falloppio. Attualmente l'occlusione delle tube di Falloppio può essere effettuata mediante:

• medicazioni e separazioni. Le tube di Falloppio vengono prima legate (legate) utilizzando uno speciale materiale di sutura, quindi una sezione della tuba viene tagliata (divisa) o asportata. In questo caso, l'occlusione può essere eseguita con due metodi: 1) secondo Pomeroy, quando la tuba di Falloppio viene piegata per formare un cappio, quindi serrata utilizzando materiale di sutura riassorbibile ed escissa vicino al sito di legatura; 2) secondo Parkland, quando il tubo viene legato in due punti e viene rimossa una piccola sezione interna;
• blocco utilizzando vari dispositivi. Per tale occlusione meccanica dei tubi vengono utilizzati anelli o morsetti in silicone (Filshi, Halka-Wulf). Vengono applicati all'istmo della tuba a una distanza di 1-2 cm dall'utero e causano meno traumi al tessuto della tuba, il che, se necessario, facilita in futuro il ripristino della fertilità della donna ( capacità di concepire);
• coagulazione (collasso). Usando gli effetti dell'energia termica (ad esempio un laser), le tube di Falloppio vengono bloccate a una distanza di 3 cm dall'utero;
• blocco con altri metodi. A tale scopo è possibile introdurre nei tubi un tappo rimovibile o sostanze chimiche liquide che portano alla formazione di una struttura cicatrizzata.

Dopo una qualsiasi di queste azioni (tecnologie), la fecondazione è impossibile, perché l'ovulo e lo sperma sono isolati l'uno dall'altro.

È importante capire che avere le tube legate non significa proteggersi dalle infezioni a trasmissione sessuale, compreso l'HIV. Questa è semplicemente una protezione contro una gravidanza non pianificata. A questo proposito, se sei a rischio di contrarre una IST, dovresti almeno usare il preservativo.

Reversibilità dell'operazione

L'operazione è considerata irreversibile

In generale, la sterilizzazione femminile è considerata una forma di contraccezione irreversibile. Allo stesso tempo, devi capire che, ovviamente, con alcune tecnologie possiamo parlare di ripristinare la pervietà delle tube di Falloppio. In teoria, questo crea la possibilità di ripristinare la funzione riproduttiva. Tuttavia, la pratica dimostra che dopo la sterilizzazione è molto difficile ripristinare la pervietà delle provette.

Nonostante il fatto che la contraccezione chirurgica venga eseguita solo volontariamente, nella pratica dei chirurghi ci sono casi in cui le donne cercano il ripristino della fertilità. Pertanto, prima di decidere di sottoporsi a un'operazione, è necessario valutare ancora e ancora i pro e i contro.

Legatura delle tube: indicazioni mediche

La legatura delle tube può essere eseguita per vari motivi medici quando il trasporto di un feto rappresenta un pericolo per la salute o la vita della donna e l’uso di contraccettivi è controindicato. Questi sono i casi:

• rottura uterina;
• leucemia;
• forma grave di diabete mellito;
• malattie cardiovascolari croniche;
• cardiopatia congenita;
• tumore maligno;
• rimozione chirurgica di organi vitali;
• tagli cesarei multipli in presenza di bambini (si presuppone la legatura delle tube durante il taglio cesareo);
• gravi malattie mentali, schizofrenia, ecc.

Taglio cesareo: legatura delle tube

In Russia, nel 50% dei casi, alle donne sottoposte a un nuovo taglio cesareo viene offerta la sterilizzazione. In questo caso c'è già libero accesso alle tube di Falloppio. Tuttavia, la procedura stessa viene eseguita solo con il consenso volontario della donna, con una dichiarazione scritta. Prima di ciò, al paziente vengono spiegati in dettaglio tutti i pro e i contro della procedura.

La sterilizzazione illegale comporta responsabilità penale.

Intervento di sterilizzazione femminile

Molto spesso (ad eccezione dei casi di intervento chirurgico immediatamente dopo il taglio cesareo), viene eseguita la sterilizzazione laparoscopica delle donne; è considerato il metodo più affidabile di contraccezione chirurgica. L'operazione prevede l'inserimento di un tubo stretto (laparoscopio) nella cavità addominale del paziente attraverso una piccola incisione. In questo caso viene effettuato il controllo endoscopico.

Usando un laparoscopio, il chirurgo posiziona dei morsetti speciali sulle tube di Falloppio. Si ritiene che tale operazione sia reversibile, sebbene, come accennato in precedenza, ripristinare la fertilità sia un compito difficile.

Il metodo della chirurgia convenzionale, quando l'accesso alle tube di Falloppio è organizzato attraverso un'incisione nella regione sovrapubica, oggi viene praticato abbastanza raramente, poiché lascia cicatrici. Durante la laparoscopia si noteranno solo piccoli segni di puntura sulla pelle.

Leggi anche sulla contraccezione chirurgica per gli uomini:

Riabilitazione dopo la legatura delle tube

Come per ogni intervento chirurgico, dopo la legatura delle tube sarà necessario essere sotto controllo medico per un certo periodo. Se si verificano complicazioni (febbre, infiammazione purulenta, sanguinamento, forte dolore addominale, ecc.), è necessario segnalarlo immediatamente. Dovresti anche visitare uno specialista se sospetti di essere incinta. A proposito, le procedure infruttuose quando la pervietà dei tubi si autoriparano sono estremamente rare.

Sia prima che dopo la contraccezione chirurgica, rimane il rischio di gravidanza ectopica. Ciò è possibile a causa di errori del medico durante la sterilizzazione o a causa delle caratteristiche strutturali del corpo femminile.

Cambia qualcosa nel corpo?

Il ciclo mestruale non cambia

La legatura delle tube nelle donne non comporta alcuna conseguenza negativa per il corpo. Al termine del periodo di recupero (un mese in assenza di complicazioni), la donna potrà tornare alla vita intima. L'operazione non apporta alcun cambiamento fisiologico né nell'aspetto né nella vita sessuale.

Tutte le donne interessate alla sterilizzazione sono molto interessate alla seguente domanda: “I livelli ormonali cambiano dopo l'intervento chirurgico? In particolare, non porterà a una menopausa precoce o a interruzioni del ciclo mestruale?” La risposta degli esperti a questa domanda è inequivocabile: “No”.

Durante la sterilizzazione vengono manipolate solo le tube di Falloppio e non producono ormoni. A questo proposito, non c’è da temere alcuno squilibrio ormonale. Le ovaie producono ormoni; solo interferendo con il loro lavoro sono possibili cambiamenti ormonali.

In sintesi, non scompaiono né l’ovulazione né le mestruazioni. Inoltre, poiché gli ovociti continuano a essere rilasciati, una donna può rimanere incinta attraverso l’inseminazione artificiale.

Aspetto psicologico

Sfortunatamente, in termini di stato emotivo del paziente, è impossibile dire inequivocabilmente che le conseguenze siano impossibili. Ciò è particolarmente vero nei casi in cui questa decisione non è stata presa da lei, ma da suo marito. Ecco, ad esempio, una recensione dopo l'operazione di una delle donne a cui sono state legate le tube di Falloppio:

Mio marito ha insistito per farmi sterilizzare. Dato che abbiamo già due figli, mi ha convinto che non si poteva fare di più, non saremmo riusciti a rimetterli in piedi. È categoricamente contrario all'aborto e non posso più prendere le pillole. L'intervento è andato bene, ma ora mi sento un po' vuoto. È difficile per me accettare l'idea che non potrò mai più avere figli, MAI!

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, le donne fanno questo passo consapevolmente e sono felici di poter vivere una vita sessuale completa senza restrizioni e senza la necessità di contraccezione.

Controindicazioni

Le controindicazioni mediche per tale intervento sono:

• gravidanza;
• malattie infiammatorie acute in ginecologia;
• malattie sessualmente trasmissibili in forma attiva;
• malattia adesiva;
• ernia ombelicale;
• scarsa coagulazione del sangue;
• diabete mellito;
• obesità, ecc.

Sterilizzazione femminile: recensioni

Come notato sopra, la maggior parte delle recensioni delle donne sono positive:

Ho chiesto io stesso una legatura delle tube quando il mio terzo parto si è concluso con un cesareo d'urgenza. Non avevo ancora intenzione di avere più di tre figli, ma sono rimasta incinta facilmente. Sono felice di aver subito l'intervento.

Un anno e mezzo fa ho subito una legatura delle tube per motivi medici dopo il mio secondo parto. Ma anche questo metodo non garantisce al 100%. Ad esempio, accanto a me nel reparto c'era una donna in travaglio che aveva subito un'operazione del genere più di due anni fa.

Sono ormai più di 10 anni che mi legano le tube, è stata una decisione assolutamente consapevole. Sono rimasta incinta facilmente e non avevo intenzione di sottopormi a più aborti. Per quanto riguarda il ciclo, è lo stesso di sempre. Ho guadagnato peso durante questo periodo, ma non credo che sia a causa dell’operazione, è solo che l’età sta prendendo il sopravvento.

Ho fatto l'intervento tre anni fa e non ci sono state conseguenze negative.

Ora capisco tutto, ma perché tutto questo tocca noi donne? E partorire, partorire e ora fare anche la sterilizzazione. Lasciate che gli uomini facciano la vasectomia. C'è l'anestesia locale e non è necessario rimanere in ospedale. Tagliano il cordone spermatico e basta. Proprio come persuadere.

Qualsiasi ginecologo sa che non vi è alcun effetto sui livelli ormonali dopo un'operazione del genere. È influenzato dalle ovaie, ma anche da uno stile di vita e da geni scorretti.

L'operazione è stata eseguita nel 2013 per motivi medici. Sono contenta di tutto: non ingrasso, voglio mio marito ancora più di prima. Ho deciso da solo che se voglio davvero un quarto figlio, posso fare la fecondazione in vitro.

Sterilizzazione femminile: prezzo

Il costo dell'operazione (laparoscopia, coagulazione, applicazione di anelli) a Mosca varia da 9.000 a 80.000 rubli. Se la sterilizzazione viene eseguita insieme a un taglio cesareo, il prezzo dell'intervento chirurgico varia da 22.500 a 54.000 rubli.

La sterilizzazione femminile è un metodo contraccettivo permanente che elimina per sempre la possibilità di rimanere incinta e di dare alla luce un bambino. Di solito viene utilizzato dalle donne che hanno già partorito e non vogliono più avere figli. L'operazione prevede azioni volte a impedire la fecondazione di un ovulo da parte di uno spermatozoo. L'ostruzione artificiale viene creata attraverso un intervento chirurgico. L'efficacia di questa operazione è del 99%.

Indicazioni per la sterilizzazione

Può sottoporsi alla sterilizzazione qualsiasi donna di età superiore ai 35 anni che abbia almeno un figlio. Tuttavia, la questione dell'esecuzione dell'operazione dovrebbe essere affrontata in modo responsabile. Se non c'è la certezza che una donna non vorrà più avere figli in futuro, è meglio ricorrere ad altri metodi contraccettivi meno radicali.

Un'indicazione alla sterilizzazione può essere il fatto che per una donna è controindicata la gravidanza, nonché la presenza del rischio di trasmissione di difetti ereditari, malattie o anomalie dello sviluppo incompatibili con la vita.

Principio di funzionamento della sterilizzazione

Durante l'ovulazione, l'ovulo viene rilasciato dall'ovaio e si muove lungo le tube di Falloppio verso lo sperma per un'ulteriore fecondazione. La sterilizzazione crea un'ostruzione artificiale delle tube, che rende impossibile il concepimento e la gravidanza.

Tipi

Esistono due tipi di sterilizzazione per le donne:

• Blocco della pervietà delle tube di Falloppio mediante metodi di serraggio, legatura ed escissione.
• Installazione di un impianto speciale (sterilizzazione isteroscopica)

Metodi

La sterilizzazione nelle donne viene effettuata in tre modi.

• Laparotomia. Viene eseguito attraverso un'incisione nella cavità addominale. Solitamente eseguito in concomitanza con altri interventi chirurgici addominali, come il taglio cesareo.
• Laparoscopia. Metodo meno invasivo e più comune. Viene eseguito attraverso diverse piccole incisioni attorno all'ombelico.
• Mini-laparotomia. Viene eseguito attraverso una piccola incisione appena sopra l'attaccatura dei peli pubici. Molto spesso viene eseguito in donne che hanno una storia di chirurgia degli organi pelvici, processi infiammatori o che sono obese.

Esecuzione dell'operazione

Durante l'intervento chirurgico per creare un'ostruzione artificiale utilizzando morsetti, anelli o legatura delle tube, il chirurgo esegue diverse piccole incisioni nell'addome. Usando un laparoscopio, posiziona clip di plastica o titanio o anelli di silicone sulle tube di Falloppio, le lega, le asporta o le cauterizza. Questo metodo di sterilizzazione viene solitamente eseguito in anestesia generale. La sterilizzazione delle donne dura circa mezz'ora. Dopo alcune ore il paziente può essere rimandato a casa.

Se le tube di Falloppio vengono bloccate senza successo con il metodo precedente, viene eseguita una salpingectomia: rimozione completa.

Gli impianti vengono installati attraverso la vagina utilizzando l'anestesia locale. È anche possibile usare sedativi. Utilizzando un isteroscopio, gli impianti di titanio vengono posizionati in ciascuna delle tube di Falloppio. L'ostruzione è creata dalla formazione di tessuto cicatriziale.

Dopo la sterilizzazione

Dopo la sterilizzazione chirurgica, le donne dovrebbero evitare l’esercizio fisico intenso per una settimana. Se si verifica dolore, puoi assumere antidolorifici. Ma se il disagio aumenta, dovresti consultare il tuo medico. Se compaiono secrezioni purulente, vomito persistente per più di 24 ore, temperatura elevata superiore a 38 gradi o sensazione di disagio durante la minzione, dovresti anche visitare uno specialista per un consulto di persona.

Potrai tornare al lavoro tra pochi giorni. La vita sessuale può essere ripresa dopo che ti senti meglio. Dopo 10 giorni dovresti consultare un chirurgo per rimuovere i punti di sutura e dopo 6 settimane per un esame.

In teoria, la sterilizzazione femminile ha un effetto contraccettivo immediato. Ma si consiglia comunque di utilizzare contraccettivi ormonali combinati, come le pillole orali, per una settimana dopo la sterilizzazione.

L'effetto della sterilizzazione isteroscopica si verifica dopo 3 mesi. Per questo motivo è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo durante tutto il periodo successivo all’intervento. Puoi rifiutare la protezione solo dopo un'ecografia o una radiografia per confermare la corretta installazione degli impianti.

Effetti collaterali

Dopo l'intervento di sterilizzazione, una donna può provare disagio, espresso nei seguenti sintomi:

• dolore e nausea durante le prime quattro-otto ore;
• convulsioni durante il primo giorno;
• vomito;
• temperatura.

Pro della sterilizzazione

Ci sono pro e contro nella sterilizzazione femminile, proprio come in qualsiasi altra operazione. Oltre alla contraccezione costante e alla fiducia nell'assenza del rischio di gravidanze indesiderate, durante l'esecuzione di questa operazione sono presenti i seguenti fattori positivi:

• recupero veloce;
• la maggior parte delle donne può tornare alle normali attività entro un giorno;
• la procedura non richiede molto tempo;
• Non è necessario recarsi in ospedale; la procedura può essere eseguita in regime ambulatoriale.

Conseguenze della sterilizzazione femminile

Dopo l'intervento chirurgico nelle donne, a seconda dei metodi utilizzati, esiste il rischio delle seguenti complicazioni.

• infezioni;
• lesioni alla vescica;
• sanguinamento di grandi vasi sanguigni;
• perforazione intestinale;
• infezioni addominali;
• anestesia;
• danni agli organi vicini come l'intestino o l'uretere;
• infiammazione e dolore;
• infezione della ferita o di una delle tube di Falloppio;
• una gravidanza ectopica che si sviluppa nelle tube di Falloppio anziché nell'utero;
• cicli mestruali irregolari e prolungati;
• dolore mestruale;
• aumento del flusso mestruale;
• erosione cervicale;
• aumento dei sintomi premestruali;
• rischio di cancro cervicale;
• tumori ovarici.

Oltre a tutte le complicazioni e i rischi, il principale svantaggio della sterilizzazione femminile è la sua efficacia del 99%. C'è meno dell'1% di possibilità che si verifichi una gravidanza e molto probabilmente sarà ectopica. Gli unici metodi contraccettivi garantiti al 100% sono la sterilizzazione e l'astinenza.

Controindicazioni alla sterilizzazione

• Dubbi sulla decisione presa riguardo l'operazione.
• Gravidanza.
• Allergia al nichel, al silicone.
• Parto, aborto, aborto spontaneo meno di 6 settimane fa.
• Recenti malattie infiammatorie o infettive degli organi pelvici.
• origine sconosciuta.
• Processi maligni ginecologici.

La procedura viene eseguita come al solito, ma con una preparazione aggiuntiva nei seguenti casi:

• giovane età;
• obesità;
• eseguire un'operazione durante un taglio cesareo;
• ipertensione;
• storia di ischemia, ictus, cardiopatie non complicate e congenite;
• epilessia;
• depressione;
• diabete:
• fibromi uterini;
• Anemia da carenza di ferro;
• cirrosi compensata;
• cancro mammario;
• tumori al fegato.

Metodi contraccettivi alternativi

Oltre alla sterilizzazione delle donne, esistono metodi meno radicali di contraccezione a lungo termine, ad esempio l'uso di impianti sottocutanei, l'installazione di un dispositivo ormonale o non ormonale intrauterino. A differenza della chirurgia, queste metodiche presentano anche alcuni vantaggi, come l’assenza di rischi chirurgici e la reversibilità.

Insieme alla sterilizzazione femminile esiste anche la sterilizzazione maschile: la vasectomia. Implica la legatura o la rimozione dei dotti seminali. Questa operazione comporta molti meno rischi e complicazioni rispetto alla sterilizzazione chirurgica delle donne.

Oltre alla contraccezione a lungo termine, per proteggersi da gravidanze indesiderate possono essere utilizzati contraccettivi orali combinati, varie creme o supposte vaginali, anelli o cerotti. Il più semplice e accessibile è il metodo barriera: preservativi maschili e femminili.

Sterilizzazione delle donne. Recensioni

Non tutti saranno in grado di decidere su un metodo contraccettivo così radicale come la sterilizzazione. In genere, le donne arrivano a prendere tali decisioni dopo il verificarsi di gravidanze non pianificate, ad esempio a causa dell'assenza di mestruazioni dopo un parto recente. Ci sono anche situazioni in cui l'uno o l'altro metodo contraccettivo non funziona. Spesso, dopo aver provato quasi tutti i metodi disponibili per prevenire gravidanze indesiderate, una donna non ha altra scelta che ricorrere alla sterilizzazione.

Secondo le statistiche, dopo l'intervento chirurgico, molte donne avvertono dolore e nausea, che possono essere alleviate con i farmaci. Dopo qualche giorno tutto ritorna alla normalità.

Alcune donne che si sottopongono alla sterilizzazione poi si pentono della loro decisione.

Aspetti principali

La sterilizzazione nelle donne è un metodo contraccettivo quasi al 100%. Tuttavia, non protegge dalle infezioni a trasmissione sessuale. Pertanto, se una donna non ha fiducia nel suo partner sessuale, dovrebbe usare un metodo contraccettivo di barriera: il preservativo.

La sterilizzazione nelle donne non causa la menopausa né influisce sul desiderio sessuale delle donne o sul godimento del sesso. Dopo l'operazione, le ovaie continueranno a funzionare come al solito e le mestruazioni si ripresenteranno come prima.

La sterilizzazione nelle donne è del tutto volontaria.

Finalmente

Qualunque siano i vantaggi della sterilizzazione delle donne, vale la pena valutare i pro e i contro prima di prendere una decisione così importante. È importante ricordare che questo metodo è irreversibile. La gravidanza successiva è possibile solo con l'uso di tecnologie riproduttive (fecondazione in vitro) o con la creazione di tube di Falloppio artificiali. Non dovresti decidere di sottoporti alla sterilizzazione se una donna è depressa, soprattutto dopo un recente aborto spontaneo, un aborto o un parto. Prima di effettuare la sterilizzazione volontaria delle donne, dovresti familiarizzare con tutti i vantaggi, gli svantaggi dell'operazione, i rischi e le possibili complicazioni successive.

La sterilizzazione viene utilizzata per privare una persona della capacità di riprodursi. La sterilizzazione chirurgica, come metodo contraccettivo più efficace, viene utilizzata nel trattamento di varie malattie, per il controllo delle nascite e anche come misura obbligatoria di punizione per i crimini commessi.

Sempre più donne in tutto il mondo utilizzano la sterilizzazione tubarica e la vasectomia rispetto ad altri metodi contraccettivi.

Sebbene la sterilizzazione tubarica sia un metodo molto efficace, esistono ancora dei rischi gravidanza, a seconda dell'età della persona.

L'uso regolare della pillola anticoncezionale ha un effetto negativo sul corpo femminile.

Oggi viene considerato il metodo contraccettivo più efficace legatura delle tube, perché dopo che questa procedura è stata completata con successo, la donna praticamente non può più rimanere incinta.

La sterilizzazione delle donne viene effettuata principalmente sotto anestesia generale tuttavia, a seconda della metodica utilizzata, può essere eseguito anche in anestesia locale.

L’intervento chirurgico prevede la sigillatura o il blocco delle tube di Falloppio che collegano le ovaie all’utero.

Conseguenze: una volta che gli spermatozoi raggiungono l'ovulo femminile, la fecondazione diventa impossibile.

1. L'efficacia della sterilizzazione femminile nella maggior parte dei casi lo è 99% e solo in un caso su 200 è possibile una gravidanza, anche se viene eseguito un intervento chirurgico.

2. Non ne vale la pena pensateci ogni giorno, ogni volta che fate sesso, poiché la sterilizzazione non può interrompere né influenzare la vita sessuale dei partner.

3. La procedura può essere eseguita anche durante mestruazioni. Non influisce sui livelli ormonali.

4. La sterilizzazione non porta all'interruzione del ciclo mestruale.

5. In ogni caso dopo l'intervento non sarà necessario l'uso di contraccettivi: né fino alla successiva mestruazione, né nei tre mesi successivi. Dipende dal tipo di sterilizzazione.

6. Durante l’intervento possono insorgere varie complicazioni: contagioso malattie, emorragia interna o danni agli organi vicini.

7. C'è anche rischio che l'operazione non funzionerà: le tube di Falloppio potrebbero riprendersi immediatamente o anni dopo.

8. Dopo un intervento chirurgico infruttuoso, il rischio aumenta ectopico gravidanza, quando l'ovulo fecondato è fuori dall'utero.

9. L'operazione di sterilizzazione è difficile da eseguire Indietro.

10. Sterilizzazione femminile non protegge da varie malattie infettive sessualmente trasmissibili. Pertanto, per proteggere te stesso e la salute del tuo partner, devi usare il preservativo durante l'intimità.

Principio di funzionamento della sterilizzazione

La sterilizzazione femminile è progettata per impedire agli ovuli di viaggiare lungo le tube di Falloppio. Ciò significa che lo sperma non può incontrare l'ovulo, per cui la fecondazione non avviene.

Come viene effettuata la sterilizzazione femminile?

Esistere due principali tipologie di sterilizzazione femminile:

Per molte donne, tali operazioni sono minori. Viene spesso utilizzata l'occlusione tubarica.

Occlusione tubarica

Innanzitutto il chirurgo deve eseguire una mini-laparotomia o laparoscopia per esaminare e controllare le tube di Falloppio. La mini-laparotomia prevede l'esecuzione di una piccola, meno 5 cm(circa due pollici) taglio effettuato leggermente sopra i peli pubici. Attraverso l'incisione il chirurgo potrà visualizzare le tube di Falloppio senza problemi.

La laparoscopia è il metodo più comune per accedere alle tube di Falloppio. Il chirurgo pratica una piccola incisione nella cavità addominale vicino all'ombelico e inserisce un piccolo tubo flessibile chiamato laparoscopio dotato di una minuscola luce e di una telecamera. La fotocamera visualizza un'immagine dell'interno del corpo su un monitor televisivo. Ciò consente al chirurgo di vedere più chiaramente le tube di Falloppio.

La laparoscopia è il metodo preferito di sterilizzazione femminile poiché è più veloce della mini-laparotomia. Tuttavia, per le donne è consigliato l’ultimo tipo di sterilizzazione:

• che sono stati recentemente esposti a problemi pelvici o addominali chirurgia
• quelli che soffrono ridondante peso, cioè il loro indice di massa corporea supera i 30 kg
• che hanno subito diverse patologie infiammatorie malattie organi pelvici, perché l'infezione può avere un effetto negativo non solo sulle tube di Falloppio, ma anche sull'utero stesso

Tubazioni bloccate

Le tube di Falloppio possono essere bloccate utilizzando uno dei seguenti metodi:

• speciale titanio o plastica clip utilizzato per bloccare le tube di Falloppio
• utilizzo anelli comporta la creazione di un piccolo anello della tuba di Falloppio, che viene fatto passare attraverso di essa
• legare o tagliare le tube di Falloppio

Impianti uterini (sterilizzazione isteroscopica)

La National University of Health and Welfare ha pubblicato le linee guida per la sterilizzazione isteroscopica. Nel Regno Unito, la tecnologia Essure viene utilizzata per l’isteroscopia. Gli impianti sono installati sotto Locale anestesia. Insieme a questo, puoi anche prendere un sedativo.

Un tubo stretto con un telescopio all'estremità, chiamato isteroscopio, entra nella vagina e nella cervice. Un filo viene utilizzato per inserire un minuscolo pezzo di titanio nell'isteroscopio e poi in ciascuna tuba di Falloppio. Durante la procedura, il chirurgo non ha bisogno di praticare un'incisione nel corpo della donna.

L'impianto provoca la formazione attorno alle tube di Falloppio tessuto cicatriziale, che successivamente li blocca.

Dovresti preoccuparti di usare la contraccezione finché non avrai la conferma visiva che le tube di Falloppio sono bloccate. Questo può essere fatto utilizzando i seguenti metodi:

• isterosalpingografia (HSG) - un esame radiografico in cui viene esaminata la cavità uterina. Questo metodo prevede l'iniezione di un colorante speciale per mettere in evidenza le tube di Falloppio
• Isterosalpingosonografia con contrasto: un tipo di ecografia che utilizza coloranti iniettati nelle tube di Falloppio

Salpingectomia (asportazione delle tube di Falloppio)

Un intervento chirurgico eseguito in modo errato sulle tube di Falloppio può portare alla loro completa rimozione. Questa procedura è chiamata salpingectomia.

Donna prima dell'intervento chirurgico

Prima di eseguire un intervento di sterilizzazione, una donna dovrebbe consultare un medico.

Ciò offrirà l'opportunità di parlare in dettaglio dell'operazione, di quali domande, dubbi e preoccupazioni sorgono più spesso durante la stessa.

Se una donna accetta la sterilizzazione, il medico la indirizza per il trattamento alla struttura medica più vicina da un ginecologo, uno specialista nel campo del sistema riproduttivo femminile.

Se scegli la sterilizzazione, ti verrà chiesto di utilizzare un metodo contraccettivo prima e dopo l'intervento chirurgico:

La sterilizzazione può essere effettuata in qualsiasi fase del ciclo mestruale.

Prima dell’intervento chirurgico, dovrai fare un test di gravidanza per assicurarti di non essere incinta. Questo è molto importante perché se le tube di Falloppio sono bloccate, il rischio che la gravidanza sia ectopica è elevato.

Una gravidanza ectopica può essere pericolosa per la vita poiché può causare gravi emorragie interne.

Donna dopo l'intervento chirurgico

Una volta che l'anestesia svanisce, dovrai fare l'esame delle urine, mangiare un po' e poi ti sarà permesso di tornare a casa. L'istituto medico in cui è avvenuta l'operazione ti dirà cosa aspettarti e come prenderti cura di te stesso dopo la sterilizzazione e ti lascerà il tuo numero di contatto affinché tu possa chiamarlo in caso di problemi o domande.

Vantaggi e svantaggi

Vantaggi:

• Sterilizzazione dentro 99% aiuta a evitare gravidanze indesiderate.
• Bloccare o rimuovere i tubi è efficace subito.
• La sterilizzazione isteroscopica è efficace, di regola, dopo tre mesi.
• Non fornisce influenza sulla salute della donna, sulle sue zone erogene e sul rapporto sessuale stesso.
• Non influisce a livelli ormonali.

Screpolatura:

• Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.
• È difficile riparare le tube di Falloppio bloccate.

Effetti collaterali e conseguenze

1. Se le tube di Falloppio sono ostruite, c'è il rischio di complicazioni - infezioni, emorragia interna e danni ad altri organi.

2. Dopo la sterilizzazione potrebbe verificarsi un malfunzionamento: le tube di Falloppio si collegheranno e tu sarai in grado di farlo Ancora rimanere incinta.

3. Se rimani incinta dopo un intervento chirurgico, c'è il rischio che ciò accada ectopico.

La sterilizzazione è una procedura chirurgica che rimuove la capacità di avere figli. Esiste una distinzione tra sterilizzazione maschile e femminile.

Vasectomia

La sterilizzazione maschile (vasectomia) è un'operazione per legare i vasi deferenti nei testicoli. La procedura non influisce sul desiderio sessuale, sulla funzione erettile o sui livelli ormonali. Poiché i testicoli mantengono pienamente la loro funzione fisiologica, la funzione riproduttiva maschile può essere ripristinata dopo 3-5 anni.
La sterilizzazione negli uomini viene effettuata nel reparto chirurgico in anestesia locale o generale. L'urologo esegue una microincisione, taglia un piccolo pezzo di tessuto dal dotto deferente e sutura le estremità del condotto. Come risultato di questa correzione, gli spermatozoi non riescono più a raggiungere l’eiaculato e a fuoriuscire, e il liquido seminale non è più in grado di fecondare l’ovulo.

Sterilizzazione femminile

L’intervento di sterilizzazione femminile (FSS) porta ad una completa assenza della funzione riproduttiva senza possibilità di recupero. La correzione chirurgica viene eseguita in anestesia generale in ambiente ospedaliero.
Oggi, le cliniche di Mosca offrono tre metodi di DHS: tirare (legare), pizzicare con anelli o morsetti e sigillare le tube di Falloppio. A seconda della decisione della donna e delle indicazioni mediche, l'ostetrico-ginecologo esegue la sterilizzazione attraverso la vagina, direttamente durante un taglio cesareo o attraverso incisioni microscopiche nel basso addome.

Dove viene effettuata la sterilizzazione a Mosca?

Sul sito web del portale informativo Zoon troverai le coordinate delle cliniche di medicina riproduttiva, dei centri terapeutici e diagnostici, dei reparti di urologia e ginecologia degli ospedali pubblici e di altre istituzioni mediche a Mosca. Il nostro database contiene anche profili di importanti specialisti nel campo del sistema genito-urinario: urologi, ostetrici-ginecologi, chirurghi. Per facilitare la tua scelta, il progetto Zoon offre la possibilità di conoscere le valutazioni dei medici, le recensioni dei pazienti e i prezzi per la sterilizzazione maschile e femminile nelle cliniche di Mosca.

La contraccezione nel nostro mondo è molto importante, perché una donna moderna non è solo una madre e una casalinga, ma anche una personalità in via di sviluppo. Prevenire una gravidanza indesiderata aiuta a preservare i rapporti sessuali tra i partner, ma allo stesso tempo impedisce il concepimento.

Esistono diversi modi per prevenire una gravidanza indesiderata, come l'uso del preservativo, dei contraccettivi ormonali e dell'inserimento di dispositivi intrauterini. Tutti questi metodi sono contraccettivi temporanei e non escludono una futura gravidanza. Un altro metodo per prevenire la gravidanza è l’occlusione tubarica; vediamolo più in dettaglio.

Prima di tutto, devi capire cos'è la sterilizzazione nelle donne. La sterilizzazione medica femminile o occlusione tubarica è un metodo contraccettivo che comporta la creazione chirurgica di un'ostruzione delle tube di Falloppio; questo metodo contraccettivo è irreversibile. La sterilizzazione chirurgica volontaria delle donne in ginecologia (VSS) viene utilizzata nei paesi con alti tassi di fertilità, nonché su richiesta delle donne di tutto il mondo.

Rappresentazione schematica della sterilizzazione nelle donne. Fonte: ntsanswerkey.com

La sterilizzazione volontaria è indicata per le donne di età superiore ai 35 anni che hanno figli e non intendono avere figli in futuro, ma desiderano avere una vita sessuale attiva. Il DHS è consigliato anche se, a causa dell'età, una donna non può utilizzare contraccettivi ormonali o un dispositivo uterino, allora la sterilizzazione diventa un'alternativa. La procedura è raccomandata per i pazienti con gravi malattie ereditarie in cui la nascita di un bambino sano è quasi impossibile.

Esiste la sterilizzazione forzata delle donne. Questa procedura è attualmente vietata perché viola i diritti umani. Ma diversi anni fa in Cina è stata condotta un'azienda in cui è stata effettuata la sterilizzazione forzata dei cittadini che hanno violato il programma statale di pianificazione familiare. Inoltre, la procedura viene ancora eseguita illegalmente anche in Russia in alcune cliniche psichiatriche, di cui i medici sono ritenuti responsabili.

Vantaggi e svantaggi

Prima di procedere alla sterilizzazione, è necessario studiare i pro e i contro e conoscere le conseguenze della procedura. Diamo un'occhiata ai pro e ai contro della sterilizzazione femminile.

Vantaggi:

• la sterilizzazione femminile ti consente di eliminare per sempre i problemi con la contraccezione, non è necessario acquistare costantemente pillole, preservativi o altri contraccettivi;
• il rischio di infiammazione delle appendici è ridotto, poiché l'occlusione delle tube non consente la penetrazione dell'infezione;
• a differenza dei dispositivi e delle pillole ormonali uterine, l'operazione non può provocare uno squilibrio ormonale, poiché le tube di Falloppio non influenzano in alcun modo i livelli ormonali;
• la procedura non rende la donna completamente sterile, l'ovulazione viene mantenuta, se lo si desidera è possibile sottoporsi alla fecondazione in vitro e rimanere incinta;
• La procedura viene eseguita una volta e non richiede costi ripetuti.

Screpolatura:

• L'occlusione tubarica non protegge dalle infezioni trasmesse sessualmente, quindi il sesso senza preservativo è consentito solo con un partner regolare e sano, altrimenti è necessario l'uso del preservativo.
• Un altro inconveniente è l’irreversibilità della procedura: una donna non potrà mai rimanere incinta in modo naturale. Se vuoi avere un figlio, dovrai sottoporti alla fecondazione in vitro e tale procedura è costosa e il risultato non arriva sempre la prima volta.
• La sterilizzazione medica delle donne è un'operazione chirurgica, dopo la quale possono comparire varie complicazioni, come problemi cardiaci dovuti all'anestesia, sanguinamento e infezioni nella zona genitale.

A causa della presenza di svantaggi significativi, la procedura non è raccomandata per le giovani donne che non hanno figli. Non dovresti decidere sul DHS se il tuo partner lo desidera a causa di difficoltà con la contraccezione. Vale la pena ricordare che molte cose possono cambiare nella vita, quindi non dovresti affrettarti a decidere sull’occlusione tubarica se hai dei dubbi.

Controindicazioni

La sterilizzazione medica femminile è un'operazione che presenta una serie di controindicazioni:

• Periodo di gravidanza;
• Patologie ginecologiche in fase acuta;
• Malattie infettive;
• Diabete;
• Aderenze nella pelvi, in cui la procedura è impossibile;
• Ernia ombelicale;
• Patologie del sistema cardiovascolare;
• Patologie dell'apparato respiratorio;
• Intolleranza all'anestesia;
• Oncologia;
• Problemi con il sistema circolatorio.

Prima della procedura, una donna deve sottoporsi a una visita medica per assicurarsi che sia sana. Se ignori questo consiglio e ti sottoponi a un intervento chirurgico con un cuore malato o una patologia vascolare, puoi compromettere in modo significativo la tua salute.

Preparazione

Prima della procedura, una donna deve visitare un terapista e sottoporsi a una visita medica; alla clinica prenatale vengono prescritti un'ecografia, strisci, esami del sangue e delle urine. Questi metodi diagnostici consentono di valutare le condizioni di una donna ed escludere l'oncologia e le malattie infettive. Se viene rilevata qualche patologia, dovrà prima essere curata, solo allora verrà eseguita un'operazione o il medico selezionerà un altro metodo contraccettivo.

Se non ci sono controindicazioni, al paziente viene assegnato un giorno di intervento chirurgico; è necessario prepararsi alla procedura:

• 12 ore prima dell'intervento non dovresti mangiare;
• il medico interrompe alcuni farmaci che la donna potrebbe assumere, quindi è molto importante segnalarli;
• Non si dovrebbero bere bevande alcoliche per una settimana prima dell'intervento, è meglio smettere di fumare;
• È necessario escludere completamente la gravidanza, quindi è meglio astenersi dal sesso.

Operazione

Diamo un'occhiata a come le donne vengono sterilizzate. Prima di tutto, vale la pena notare che l'operazione viene eseguita in anestesia, quindi il paziente non sentirà dolore durante la procedura.

In precedenza, la sterilizzazione delle donne veniva effettuata utilizzando il metodo classico. Il medico ha praticato una grande incisione nel basso ventre, circa 20 cm, ha eseguito una legatura manuale delle tube, dopo di che l'incisione è stata suturata. Dopo un'operazione del genere, è rimasta una grande cicatrice, il punto ha impiegato molto tempo per guarire e ha causato qualche disagio alla donna.

Attualmente, questo metodo DHS viene utilizzato molto raramente, tranne durante un taglio cesareo, se la donna non intende avere altri figli. Ora l'operazione viene eseguita utilizzando la laparoscopia: questo è un metodo minimamente invasivo in cui il medico esegue tutte le manipolazioni attraverso 3 piccoli fori, di dimensioni non superiori a 1 cm.

La procedura viene eseguita utilizzando una piccola telecamera e strumenti chirurgici che vengono inseriti nei fori. Dopo l’intervento non rimangono cicatrici visibili, il periodo di riabilitazione è rapido e indolore.

L'occlusione delle tube di Falloppio viene effettuata utilizzando due metodi: o il medico installerà una clip, che ostruirà le tube di Falloppio, oppure realizzerà aderenze artificiali mediante elettrocoagulazione. Il secondo metodo è più affidabile, poiché ci sono casi in cui la clip è volata via e la tuba di Falloppio è stata ripristinata.

Molte persone sono interessate alla domanda su come sterilizzare una donna gratuitamente, ciò è possibile solo durante un taglio cesareo o un'altra operazione ginecologica. In questo caso è necessario informare il medico della propria decisione e la procedura verrà eseguita. La DHS viene eseguita utilizzando il metodo laparoscopico solo a pagamento; tale operazione non è inclusa nell'elenco dei servizi forniti dalla polizza di assicurazione medica obbligatoria in Russia.

Riabilitazione

Dopo l'intervento chirurgico, si consiglia solitamente ai pazienti di rimanere in ospedale per due o tre giorni. Nelle prime 2-3 settimane, è vietato sollevare pesi in modo che i punti non si stacchino e una donna possa muoversi entro un paio d'ore durante la laparoscopia o un giorno dopo un'operazione a tutti gli effetti.

Alla paziente è vietato fare la doccia per i primi tre giorni; successivamente dovrà lavarsi accuratamente per non bagnare le ferite. È vietato fare il bagno finché i punti non sono completamente guariti.

Conseguenze

Ogni donna che sta pensando alla sterilizzazione medica si chiederà sicuramente quali conseguenze negative potrebbe avere e come prevenirle. Poiché la procedura è un intervento chirurgico ed è irreversibile, una donna in qualsiasi clinica deve avere una conversazione in cui il medico deve avvertire delle possibili conseguenze:

• impossibilità del concepimento naturale; è molto difficile ripristinare la funzione riproduttiva dopo l'occlusione tubarica;
• complicazioni dopo l'intervento chirurgico;
• dolore nei primi giorni dopo la procedura;
• esiste un piccolo rischio di gravidanza ectopica.

Vale la pena notare che questa operazione è piuttosto seria, quindi deve essere eseguita da un medico qualificato in ambiente ospedaliero. In caso contrario, gli organi interni potrebbero infettarsi, potrebbero verificarsi sanguinamenti e persino la morte. Pertanto, in nessun caso dovresti accettare un'operazione a casa o se non sei sicuro della professionalità del chirurgo.

Informazioni sulla sterilizzazione (video)