I rami terminali dell'arteria poplitea sono. Arteria poplitea, sua topografia e rami

Un aneurisma dell'arteria poplitea è un ingrossamento anormale dell'arteria principale che va dal terzo inferiore della coscia al terzo superiore della gamba. Si trova abbastanza in profondità nella gamba sotto il ginocchio. L'arteria poplitea è una continuazione dell'arteria femorale superficiale e si divide sotto il ginocchio nelle arterie tibiali anteriori, posteriori e nell'arteria peroneale. Queste arterie forniscono sangue alla parte inferiore della gamba e al piede, quindi il blocco del flusso sanguigno nell'arteria poplitea porta a una grave insufficienza circolatoria nella gamba sotto il ginocchio. Il diametro normale del vaso è di circa 6-10 mm.

L'aneurisma popliteo è un fattore di rischio per l'ischemia acuta improvvisa dell'arto e la successiva amputazione. Gli aneurismi non operati portano all'amputazione della gamba nel 50% di tutti i casi in 3 anni.

Un aneurisma dell'arteria poplitea deve essere operato il prima possibile dopo la diagnosi. Non aspettarti che si "risolva" da solo. L'alto rischio di ischemia acuta ei buoni risultati della chirurgia elettiva dovrebbero incoraggiare il paziente ad accettare l'intervento chirurgico. I risultati degli interventi programmati sono molto buoni.

Tecnologie di trattamento presso il Centro Vascolare Innovativo

I chirurghi vascolari della nostra clinica hanno una significativa esperienza nella diagnosi e nel trattamento delle lesioni pianificate e complicate delle arterie poplitee. Il principale metodo di trattamento nella nostra clinica è la protesi autovenosa dell'aneurisma popliteo. Questa tecnologia mostra i migliori risultati immediati ea lungo termine. Con aneurismi complicati, la chirurgia a cielo aperto consente di ripristinare la pervietà non solo dell'arteria poplitea, ma anche dei vasi della parte inferiore della gamba. Gli interventi endovascolari con estensioni di questa localizzazione hanno risultati molto scarsi a causa dell'elevata mobilità dell'articolazione del ginocchio.

Le ragioni

Gli aneurismi dell'arteria poplitea rappresentano circa l'1% di tutte le malattie vascolari chirurgiche e spesso si verificano in entrambe le gambe. Il motivo principale è la debolezza congenita della parete arteriosa, che contribuisce alla loro espansione patologica. La maggior parte dei pazienti (95%) sono uomini anziani con un'età media di circa 71 anni. Le ragioni esatte dello sviluppo dell'espansione nell'arteria poplitea sono sconosciute, ma esiste una chiara connessione con i cambiamenti aterosclerotici nella parete del vaso, a volte la patologia si sviluppa a causa di lesioni della regione poplitea, lussazioni o fratture. I pazienti con aneurismi multipli in diverse arterie dovrebbero avere una debolezza tissutale generale. L'esatta natura di questo non è stata ancora chiarita. La tendenza dell'arteria poplitea all'espansione patologica è associata a frequenti flessioni ed estensioni del vaso dovute a movimenti dell'articolazione del ginocchio.

Reclami e sintomi

I pazienti con un aneurisma lamentano una sensazione di pesantezza nella regione poplitea, gonfiore del piede dell'arto colpito e talvolta dolori lancinanti. Molto spesso, tali lamentele sono vaghe e il paziente potrebbe non essere consapevole di avere una malattia così pericolosa.

Con la trombosi dell'aneurisma si sviluppa un quadro clinico di ischemia acuta: forte dolore all'arto interessato, scolorimento e temperatura cutanea del piede. Successivamente, si sviluppa una violazione della sensibilità e del movimento. Con l'ischemia acuta avanzata, si sviluppa rigidità della parte inferiore della gamba e del piede, i movimenti attivi e passivi sono impossibili a causa della morte muscolare.

Corso e complicazioni

Il rischio principale di un aneurisma popliteo è associato all'embolizzazione: blocco delle arterie sottostanti con frammenti di coaguli di sangue o occlusione della cavità dell'aneurisma. Entrambe queste complicazioni possono portare a ischemia acuta e cancrena delle gambe (improvvisa perdita di afflusso di sangue). I coaguli di sangue (trombi) si formano gradualmente nella cavità della nave. Quando questo coagulo rimane attaccato alla parete del vaso, non rappresenta alcun pericolo. Se un frammento di un coagulo di sangue si rompe, può viaggiare lontano dall'aneurisma e causare ostruzioni nelle piccole arterie, impedendo il flusso sanguigno ai tessuti a valle.
Un aneurisma popliteo può scoppiare (rottura), ma questo è molto meno comune dell'embolizzazione. In questo caso, si verifica un ematoma pulsante dietro il ginocchio. Contemporaneamente alla rottura, la fase successiva è la trombosi dell'arteria poplitea con lo sviluppo di segni di insufficienza circolatoria acuta dell'arto. La maggior parte delle persone sviluppa gravi alterazioni ischemiche e morte della gamba. Solo un'operazione eseguita entro le successive 6-12 ore dopo la complicazione aiuterà ad evitare l'amputazione.

Previsione

Sono le complicanze di un aneurisma la ragione principale dell'intervento più urgente. Nel gruppo di pazienti con aneurisma, la probabilità di trombosi e ischemia acuta con perdita di un arto è del 20% all'anno. L'ignoranza della propria patologia e le false speranze nel caso portano allo sviluppo di gravi complicazioni.

Gli interventi chirurgici elettivi hanno successo nel 100% dei pazienti e la loro efficacia rimane per molti anni.

Dopo il trattamento chirurgico di un aneurisma popliteo, di solito si verifica la guarigione. Nelle operazioni per complicanze, il risultato del trattamento dipende dall'urgenza dell'intervento. Se l'operazione viene eseguita nelle prime 6 ore dall'inizio della malattia, la gamba può essere salvata nell'80% dei pazienti; dopo 24 ore, l'unica via d'uscita è l'amputazione.

Arteria poplitea (a. poplitea). Rami dell'arteria poplitea.

A. poplitea, l'arteria poplitea, è una continuazione diretta dell'arteria femorale. Nella fossa poplitea a. poplitea si trova sull'osso stesso (dove può essere premuto contro l'osso con una posizione semipiegata dell'arto) e la superficie posteriore della capsula articolare anteriormente e alquanto medialmente da v. poplitea; più in basso l'arteria giace sulla superficie posteriore di m. popliteus ricoperto di m. gastrocnemio, e poi, passando sotto il bordo del m. soleus, è diviso in due dei suoi rami terminali (aa. tibiales anterior et posterior).

Rami dell'arteria poplitea, a. poplitea:

1. Ah. genere superiores lateralis et medialis, le arterie genicolari superiori, laterali e mediali, si dipartono a livello del bordo superiore dei condili femorali; ogni curva attorno all'articolazione del ginocchio dal suo lato, passa alla sua superficie anteriore, dove, entrando nell'anastomosi tra loro, partecipano alla formazione della rete arteriosa dell'articolazione del ginocchio (genere rete articulare).

2. Ah. genus inferiores lateralis et medialis, le arterie del ginocchio inferiori, laterali e mediali, si ramificano nell'area dell'articolazione del ginocchio in modo simile alle arterie superiori, ma si discostano da a. poplitea a livello del bordo inferiore dei condili femorali.

3. A. genus media, l'arteria media del ginocchio, esce nel mezzo tra le arterie superiore e inferiore dell'articolazione del ginocchio, perfora la capsula articolare e si ramifica nei legamenti crociati.

Arteria tibiale anteriore (a. tibialis anteriore). Rami dell'arteria tibiale anteriore.

A. tibialis anterior, l'arteria tibiale anteriore, è uno dei due rami terminali dell'arteria poplitea (di calibro più piccolo). Immediatamente dopo l'inizio, perfora i muscoli profondi della superficie flessoria della gamba e attraverso il foro nella membrana interossea entra nella regione anteriore della gamba, passa tra m. tibiale anteriore e m. extensor digitorum longus, e al di sotto si trova tra m. tibiale anteriore e m. estensore lungo dell'alluce. Sopra l'articolazione della caviglia, passa superficialmente, coperto da pelle e fascia; la sua continuazione sul dorso del piede è chiamata a. dorsale del piede.

Rami dell'arteria tibiale anteriore, a. tibiale anteriore:

1. A. recurrens tibialis posteriore, arteria tibiale ricorrente posteriore (all'apertura), all'articolazione del ginocchio e all'articolazione tra il perone e le ossa tibiali.

2. A. recurrens tibialis anterior, l'arteria tibiale ricorrente anteriore (dopo l'apertura), va al bordo laterale della rotula, partecipando alla formazione del genere rete articulare.

3. Ah. malleolares anteriores medialis et lateralis, le arterie della caviglia anteriore, laterale e mediale, sono coinvolte nella formazione della rete malleolare mediale et laterale.

Arteria tibiale posteriore (a. tibiale posteriore). Rami dell'arteria tibiale posteriore.

A. tibialis posterior, l'arteria tibiale posteriore, è, per così dire, una continuazione dell'arteria poplitea. Scendendo il canalis cruropopliteus, a margine del terzo medio della gamba dal basso, esce da sotto il lembo mediale di m. solei e diventa più superficiale. Nel terzo inferiore della gamba a. tibiale posteriore si trova tra m. flessore lungo delle dita e m. flexor hallucis longus, medialmente dal tendine d'Achille, qui coperto solo da pelle e fogli fasciali. Aggirando il malleolo mediale dietro, si divide sulla pianta nei suoi due rami terminali: aa. plantare mediale e laterale. Polso a. tibialis posteriore viene palpato premendolo contro il malleolo mediale.

Riso. 793. Arterie del gluteo medio, a destra (fotografia a raggi X. Preparazione di N. Rybakina). (Sono presentati i vasi più grandi nello spessore del muscolo.)

Arteria poplitea, a. poplitea (Fig.,,,; vedere Fig.,,), è una continuazione diretta dell'arteria femorale. Inizia a livello dell'apertura inferiore del canale afferente, giace sotto il muscolo semimembranoso e percorre il fondo della fossa poplitea, confinando prima con la superficie poplitea del femore e poi con la capsula articolare dell'articolazione del ginocchio, e nella sua sezione inferiore al muscolo popliteo. L'arteria poplitea ha una direzione prima verso il basso e un po' lateralmente, e dal centro della fossa poplitea è quasi verticale.

La parte inferiore dell'arteria passa nello spazio tra le teste del muscolo gastrocnemio che la ricopre e, a livello del bordo inferiore del muscolo popliteo, l'arteria segue tra essa e le teste del muscolo gastrocnemio; sotto il bordo del muscolo soleo è diviso nell'arteria tibiale posteriore, a. tibiale posteriore e arteria tibiale anteriore, a. tibiale anteriore.

L'arteria poplitea è accompagnata per tutta la lunghezza dalla vena omonima e dal nervo tibiale, n. tibiale. Sul lato della fossa poplitea, dietro, la vena giace superficialmente e il nervo è ancora più superficiale rispetto all'arteria e alla vena.

Nel suo corso, l'arteria poplitea dà una serie di rami che forniscono sangue ai muscoli e all'articolazione del ginocchio. Tutti questi rami si anastomizzano ampiamente tra loro, così come con rr. perforantes (rami a. profunda femoris) e a. discendens genicularis (ramo a. femoralis), formando una fitta rete vascolare articolare del ginocchio (vedi Fig.).

Un certo numero di rami si diparte dall'arteria poplitea (vedi Fig.,).

1. Arteria genicolare superiore laterale, a. genere laterale superiore, va verso l'esterno sotto il bicipite femorale e, dirigendosi sopra il condilo laterale, si scompone in rami più piccoli che partecipano alla formazione della rete articolare del ginocchio.
2. Arteria genicolare mediale superiore, a. genere medialis superiore, va anteriormente sotto i tendini del semimembranoso e dei grandi muscoli adduttori, sopra il condilo mediale e, piegandosi attorno al femore dall'interno, partecipa alla formazione della rete articolare del ginocchio.
3. Arteria genicolare media, a. genere mediatico, va anteriormente dall'arteria poplitea, perfora la capsula dell'articolazione del ginocchio sopra il legamento popliteo obliquo e dà una serie di rami alla membrana sinoviale dell'articolazione e ai legamenti crociati.
4. Arteria genicolare inferiore laterale, a. genere inferiore lateralis, parte dalla parte più distale dell'arteria poplitea, passa sotto la testa laterale del muscolo gastrocnemio e del bicipite femorale, gira intorno all'articolazione del ginocchio sopra la testa del perone e, raggiunta la superficie anteriore del ginocchio, partecipa nella formazione della rete articolare del ginocchio.
5. Arteria genicolare mediale inferiore, a. genere mediale inferiore, passa sotto la testa mediale del muscolo gastrocnemio e gira intorno alla periferia mediale dell'articolazione del ginocchio, giacendo sotto il legamento collaterale tibiale. I rami dell'arteria fanno parte della rete dell'articolazione del ginocchio.
6. Arterie Surali, aa. naturali, solo due (a volte di più), si dipartono dalla superficie posteriore dell'arteria poplitea e, rompendosi in una serie di rami più piccoli, forniscono sangue alle sezioni prossimali dei tricipiti e dei muscoli plantari della parte inferiore della gamba e alla pelle della parte inferiore gamba.

arteria poplitea,un. poplitea (Fig. 64), è una continuazione dell'arteria femorale. A livello del bordo inferiore del muscolo popliteo, si divide nei suoi rami terminali: le arterie tibiali anteriori e posteriori. Rami dell'arteria poplitea:

1 Arteria genicolare superiore laterale un. genere superiore lateralis [ un. superiore lateralis genere], parte sopra il condilo laterale del femore, si piega attorno ad esso, fornisce sangue ai muscoli larghi e bicipiti della coscia e si anastomizza con altre arterie del ginocchio, partecipando alla formazione della rete articolare del ginocchio che alimenta l'articolazione del ginocchio.

2 Arteria genicolare mediale superiore un. genere superiore mediale [ un. superiore mediale genere], parte dall'arteria poplitea allo stesso livello della precedente, gira intorno al condilo mediale del femore, fornisce sangue al muscolo largo mediale della coscia.

3 Arteria media del ginocchio, a. media genere, passa alla parete posteriore della capsula dell'articolazione del ginocchio, ai suoi legamenti crociati e menischi, fornisce loro sangue e le pieghe sinoviali della capsula.

4 arteria genicolare laterale inferiore, un. genere inferiore lateralis [ un. inferiore lateralis genere], parte dall'arteria poplitea 3-4 cm distalmente all'arteria genicolare laterale superiore, gira intorno al condilo laterale della tibia, fornisce sangue alla testa laterale del muscolo gastrocnemio e del muscolo plantare.

5 Arteria genicolare mediale inferiore, a. genere inferiore mediale [ un. inferiore mediale genere], origina a livello del precedente, gira intorno al condilo mediale della tibia, fornisce sangue alla testa mediale del muscolo gastrocnemio e partecipa anche alla formazione rete articolare del ginocchio,rete articuldre genere.

108. Arterie della gamba: topografia, rami e aree da esse fornite. Irrorazione sanguigna della caviglia.

arteria tibiale posteriore,un. tibidlis posteriore, serve come continuazione dell'arteria poplitea, passa nel canale caviglia-rotuleo, che parte sotto il bordo mediale del muscolo soleo. Quindi l'arteria devia verso il lato mediale, va al malleolo mediale, dietro il quale passa alla suola in un canale fibroso separato sotto il retinacolo del tendine flessore. In questo punto, l'arteria tibiale posteriore è coperta solo da fascia e pelle.

Rami dell'arteria tibiale posteriore:

1. Rami muscolari,rr. muscoli, - ai muscoli della parte inferiore della gamba;

2. Ramo che circonflessa il peroneG.circonflesso fibuldris, parte dall'arteria tibiale posteriore proprio all'inizio, va alla testa del perone, fornisce sangue ai muscoli vicini e si anastomizza con le arterie del ginocchio.

3. arteria peroneale,un. regopea [fibuldris], segue lateralmente, sotto il lungo flessore dell'alluce (adiacente al perone), poi in basso e penetra nel canale muscoloperoneale inferiore. Passando lungo la superficie posteriore tra la membrana ossea della parte inferiore della gamba, fornisce sangue al muscolo tricipite della parte inferiore della gamba, ai muscoli peronei lunghi e corti e dietro il malleolo laterale del perone è diviso nei suoi rami finali: rami laterali della caviglia,rr. malleolari laterali, e rami del tallone,rr. calcdnei, coinvolti nell'educazione rete del tallone,rete calcagno. Partire anche dall'arteria peroneale ramo perforante, sig.perforanti, anastomizzandosi con l'arteria della caviglia anteriore laterale (dall'arteria tibiale anteriore) e ramo di collegamento, g.monaci, collega l'arteria peroneale con l'arteria tibiale posteriore nel terzo inferiore della gamba.

4arteria plantare mediale,un. plantdris mediale (Fig. 65), - uno dei rami terminali dell'arteria tibiale posteriore. Passa sotto il muscolo che rimuove l'alluce, giace nella scanalatura mediale della suola, dove è diviso in rami superficiali e profondi,rr. superficiali et profondo. Il ramo superficiale alimenta il muscolo che rimuove l'alluce e il ramo profondo alimenta lo stesso muscolo e il corto flessore delle dita. L'arteria plantare mediale si anastomizza con la prima arteria metatarsale dorsale.

5arteria plantare laterale,un. plantdris lateralis, più grande del precedente, corre nel solco laterale della suola alla base del quinto metatarso, si piega in direzione mediale e si forma a livello della base delle ossa metatarsali arco plantare [profondo],drcus plantdris [ profondo] (vedi fig. 71). L'arco termina sul bordo laterale dell'osso metatarsale I con un'anastomosi con l'arteria plantare profonda - un ramo dell'arteria dorsale del piede, nonché con l'arteria plantare mediale. L'arteria plantare laterale emette rami ai muscoli, alle ossa e ai legamenti del piede.

quattro arterie metatarsali plantari, aa.metavendite plantres I-IV. I rami perforanti delle arterie metatarsali dorsali confluiscono in queste arterie negli spazi interossei. Le arterie metatarsali plantari, a loro volta, cedono rami perforanti,rr. perfordntes, alle arterie metatarsali dorsali.

Ogni arteria metatarsale plantare passa in arteria digitale plantare comune,un. digitale plantdris com- munis. A livello delle principali falangi delle dita, ciascuna arteria digitale plantare comune (tranne la prima) è divisa in due proprie arterie digitali plantari, aa.cifre Piano­ tdres propria. La prima arteria digitale plantare comune si dirama in tre proprie arterie digitali plantari: ai due lati del pollice e al lato mediale del II dito, e la seconda, terza e quarta arteria forniscono sangue ai lati della II, III, IV e V dita uno di fronte all'altro. A livello delle teste delle ossa metatarsali, i rami perforanti sono separati dalle arterie digitali plantari comuni alle arterie digitali dorsali.

arteria tibiale anteriore,un. tibiale anteriore, parte dall'arteria poplitea nella fossa poplitea (al margine inferiore del muscolo popliteo), entra nel canale caviglia-popliteo e lo lascia immediatamente attraverso l'apertura anteriore nella parte superiore della membrana interossea della gamba. Quindi l'arteria discende lungo la superficie anteriore della membrana verso il basso e prosegue fino al piede come arteria dorsale del piede (Fig. 66).

Rami dell'arteria tibiale anteriore:

1rami muscolari,rr. muscoli, ai muscoli della gamba.

2Arteria ricorrente tibiale posteriore,un. esi-rens tibiale posteriore, parte all'interno della fossa poplitea, si anastomizza con l'arteria genicolare mediale inferiore, partecipa alla formazione della rete articolare del ginocchio, fornisce sangue all'articolazione del ginocchio e al muscolo popliteo.

3arteria ricorrente tibiale anteriore,un. esi-rens tibiale anteriore, origina dall'arteria tibiale anteriore in quanto esce sulla superficie anteriore della parte inferiore della gamba, risale e si anastomizza con le arterie che formano la rete articolare del ginocchio. Partecipa all'irrorazione sanguigna del ginocchio e delle articolazioni tibiofibulari, nonché del muscolo tibiale anteriore e dell'estensore lungo delle dita.

4Arteria laterale della caviglia anteriore,un. malleold- ris anteriore lateralis, inizia sopra il malleolo laterale, fornisce sangue al malleolo laterale, all'articolazione della caviglia e alle ossa tarsali, partecipa alla formazione rete del malleolo laterale,rete malleoldre dopo, anastomizza con i rami laterali della caviglia (dall'arteria peroneale).

5arteria malleolare anteriore mediale,un. malleold- ris anteriore medidlis, parte dall'arteria tibiale anteriore a livello della precedente, invia rami alla capsula dell'articolazione della caviglia e si anastomizza con i rami mediali della caviglia (dall'arteria tibiale posteriore), partecipa alla formazione della rete della caviglia mediale.

6arteria dorsale del piede,un. dorsdlis pedis (continuazione dell'arteria tibiale anteriore), va anteriormente all'articolazione della caviglia tra i tendini del lungo estensore delle dita in un canale fibroso separato. A questo punto, l'arteria si trova sotto la pelle ed è disponibile per determinare il polso. Sul dorso del piede, va al primo spazio interosseo, dove si divide in rami terminali: 1) la prima arteria metatarsale dorsale, a. metatarsdlis dorsdlis io, di cui tre cifre dorsdle, su entrambi i lati della superficie posteriore del pollice e del lato mediale del secondo dito; 2) ramo plantare profondo [arteria], un. plantdris profondo, che passa attraverso il primo spazio intermetatarsale fino alla suola, perforando il primo muscolo interosseo dorsale, e si anastomizza con l'arco plantare. L'arteria dorsale del piede emette anche le arterie pre-metatarsali - laterali e mediali, aa.tarles laterlis et medidlis, ai bordi laterali e mediali del piede e dell'arteria arcuata, un. ag-cuda, localizzato a livello delle articolazioni metatarso-falangee e anastomizzante con l'arteria metatarsale laterale. I-IV partono dall'arteria arcuata verso le dita arterie metatarsali dorsali, aa.metavendite dorsdle I-IV (vedi Fig. 66), ciascuno dei quali all'inizio dello spazio interdigitale è diviso in due arterie digitali dorsali, aa.cifre dor­ sds, verso il dorso delle dita adiacenti. I rami perforanti partono da ciascuna delle arterie digitali dorsali attraverso gli spazi intermetatarsali fino alle arterie metatarsali plantari.

Le arterie del bacino e degli arti inferiori sono caratterizzate dalla presenza di anastomosi tra i rami delle arterie iliaca, femorale, poplitea e tibiale, che forniscono il flusso sanguigno arterioso collaterale e l'afflusso di sangue alle articolazioni (Tabella 5). Sulla superficie plantare del piede, a seguito dell'anastomosi delle arterie, sono presenti due archi arteriosi. Uno di questi - l'arco plantare - giace su un piano orizzontale. È formato dalla sezione terminale dell'arteria plantare laterale e dall'arteria plantare mediale (entrambe dall'arteria tibiale posteriore). Il secondo arco si trova sul piano verticale; è formato da un'anastomosi tra l'arco plantare profondo e l'arteria plantare profonda, un ramo dell'arteria dorsale del piede. La presenza di queste anastomosi assicura il passaggio del sangue alle dita in qualsiasi posizione del piede.

Il cuore e i vasi sanguigni funzionano normalmente quando tutte le arterie sono in uno stato sano. Impigliano gli organi umani con le loro reti e risolvono un problema: garantire il lungo lavoro del cuore e del corpo nel suo insieme.

La rete arteriosa dell'articolazione del ginocchio può sopportare un flusso sanguigno intenso, quindi deve essere forte e affidabile. Il lavoro delle gambe, della colonna vertebrale, degli organi collegati alle gambe attraverso le reti dipende dalla circolazione sanguigna. Il rallentamento del flusso sanguigno nell'arteria o il suo blocco da parte di coaguli di sangue, bolle di grasso, causano malattie.

Scopo funzionale della rete delle arterie sotto il ginocchio

Arterie degli arti inferiori

Nel sistema circolatorio, l'arteria poplitea continua la rete delle arterie della coscia, che sotto il ginocchio è divisa nei rami finali: i vasi anteriori e posteriori. È così che si forma la rete arteriosa del ginocchio, intrecciando la parte inferiore della gamba e il piede.

Funzioni delle arterie:

• Quello laterale superiore risolve il problema dell'afflusso di sangue ai muscoli della coscia: larghi e bicipiti.
• L'afflusso di sangue superiore mediale al muscolo della coscia, che è chiamato largo nella topografia della rete arteriosa, si trova più vicino al piano mediano della gamba.
• Quello intermedio risolve il problema dell'afflusso di sangue ai legamenti, ai menischi, alla sinovia e alla componente capsulare.
• L'inferiore laterale fornisce l'afflusso di sangue al polpaccio e ai muscoli plantari.
• Quello mediale inferiore fornisce sangue ai muscoli gastrocnemio, è parte integrante dei rami dell'arteria poplitea.
• La tibia posteriore continua l'anatomia dell'arteria poplitea, si trova in un canale speciale sotto il ginocchio, dove vanno le arterie e le vene, e fornisce sangue ai muscoli della parte inferiore della gamba.

Rami delle arterie della rete tibiale sotto la gamba:

• Rami di muscoli diretti alla caviglia.
• Un ramo attorno al perone fornisce sangue ai muscoli adiacenti.
• I vasi peronei forniscono sangue ai tricipiti, muscoli lunghi e corti. Qui la rete è distribuita in rami terminali che corrono lungo la caviglia e il tallone e intrecciano il tallone.
• Il plantare mediale si ramifica in vasi superficiali e profondi. La rete superficiale impiglia il muscolo che guida l'alluce, quella profonda nutre anche i muscoli corti che piegano le dita.
• Il plantare laterale sulla topografia sembra un arco della suola, che si estende nella base delle ossa metatarsali. I rami impigliano i muscoli, le ossa, i legamenti del piede.

Pertanto, è garantito il pieno afflusso di sangue a tutte le parti della parte inferiore della gamba. Questo è importante per il normale funzionamento e per resistere al carico che grava sulle gambe durante il giorno. Il ginocchio è alimentato da una rete di vasi sanguigni che si dirama dall'arteria tibiale anteriore.

Collaterali nella struttura dell'articolazione del ginocchio

La connessione collaterale nel sistema circolatorio sotto le ginocchia è una rete speciale che ha una struttura complessa nel fornire sangue alla gamba dal ginocchio al piede. Le arterie della destinazione poplitea partono dai condili della coscia all'articolazione del ginocchio e passano nei suoi vasi sanguigni superiori. La ramificazione anteriore sulla superficie della gamba fa un'anastomosi con i vasi sulla parte inferiore della gamba e i loro rami.

Lo schema delle connessioni collaterali nella struttura dell'articolazione del ginocchio include l'anastomosi delle arterie inferiori - vasi accoppiati che si estendono dalle arterie poplitee ai vasi accoppiati superiori - costituiscono la rete arteriosa. La struttura della rete nella sua parte distale comprende necessariamente le arterie della parte inferiore della gamba, che emanano un ramo ricorrente che si collega all'arteria ricorrente permanente.

Quando è necessario legare l'arteria poplitea, la rete collaterale è il collegamento dei vasi della coscia e della parte inferiore della gamba. La creazione artificiale della circolazione sanguigna in modo collaterale distribuisce i rami se è richiesta dal trattamento dopo una malattia o un infortunio.

La componente arteriosa dell'afflusso di sangue

L'afflusso di sangue alle articolazioni del ginocchio è fornito da reti arteriose parallele su entrambe le gambe. Un compito speciale è risolto dall'arteria media del ginocchio, che è destinata a nutrire le strutture interne dell'articolazione: menischi, tessuti sinoviali, legamenti crociati.

Le arterie discendenti si estendono ai vasi del ginocchio da quelle femorali e due arterie ricorrenti da quelle tibiali. Il deflusso del sangue è fornito da vene con lo stesso nome. Tutti sono localizzati topograficamente in tali aree della capsula articolare, dove viene fornita la minima pressione, in modo che l'afflusso di sangue in entrambe le direzioni avvenga a una velocità normale.

La funzione delle gambe dipende dalle normali funzioni e dall'integrità della rete delle arterie poplitee. Se, a seguito di una lesione al ginocchio, si verifica una rottura dell'arteria, aperta o chiusa, è accompagnata da un'emorragia, che interrompe la nutrizione di tutti i muscoli delle gambe, tutte le strutture dell'articolazione del ginocchio. Se appare un ematoma sul ginocchio, dolore e zoppia, dovresti consultare un medico.

Vengono utilizzati semplici metodi di ricerca: determinazione esterna dell'andatura, esame del ginocchio in posizione supina del paziente, palpazione dell'articolazione del ginocchio, determinazione dello stato della rete vascolare sottocutanea. Alla palpazione dell'ematoma, viene determinata la sua profondità, la possibilità di penetrazione nelle strutture interne del ginocchio.

La violazione dell'afflusso di sangue a causa di danni o malattie porta all'atrofia dei muscoli della coscia, della parte inferiore della gamba, del piede. Questo è determinato visivamente e misurando la topografia dei movimenti del ginocchio.

Trattamento delle patologie del sistema arterioso

Il danno è la forma più comune di patologia del sistema circolatorio delle gambe. Si tratta di tagli aperti, strappi di tessuto a seguito di lesioni gravi, o ferite chiuse da colpi, lividi, distorsioni. I lividi al ginocchio sono accompagnati da emorragia interna, danni ai tessuti paraarticolari.

Trattamento domiciliare per lesioni lievi: applicare una benda a pressione, applicare un impacco freddo, alleviare il più possibile la gamba dolorante. Dopo 2-3 giorni, puoi mettere impacchi caldi, fare bagni caldi, procedure UHF, terapia fisica.

Nel corso della malattia con emartro, si verifica un'emorragia nella cavità interna dell'articolazione, la membrana sinoviale è danneggiata e i suoi vasi sono strappati. È necessaria una puntura per rimuovere il sangue dallo spazio interno dell'articolazione e l'introduzione di una soluzione di novocaina al 2% in 20 ml. Successivamente, viene applicata una stecca di gesso sulla gamba dolorante per una settimana. Successivamente, il medico prescrive UHF, elettroforesi, terapia fisica. Il ripristino delle funzioni del sistema circolatorio avviene entro un mese.