** È interessante notare che all'inizio della premenopausa, la carenza di progesterone è particolarmente pronunciata e non l'estrogeno. E al momento della menopausa, il progesterone si forma in dosi molto basse e gli estrogeni sono solo la metà rispetto all'età fertile.

Sfondo ormonale ogni donna è molto suscettibile a fattori ambientali, stato emotivo e varie malattie, quindi il livello degli ormoni nella stessa donna è variabile.

Quando fare un esame del sangue per gli ormoni sessuali?

Un'analisi per gli ormoni sessuali nel periodo premenopausale, cioè con le mestruazioni salvate, deve essere eseguita in determinati periodi del ciclo mestruale, indicando accuratamente il giorno dal suo inizio. Di solito, si raccomanda di assumere FSH e LH il 3-5° giorno dall'inizio delle mestruazioni e l'estradiolo e il progesterone il 21° giorno. Dopo l'inizio della menopausa, l'analisi può essere effettuata in qualsiasi giorno.

Preparazione per un esame del sangue per gli ormoni sessuali:

• l'analisi si fa rigorosamente al mattino a stomaco vuoto, la sera una cena leggera;
• prima dell'analisi, dovresti smettere di prendere alcol, caffè e droghe, non fumare;
• quando si assumono contraccettivi, i risultati vengono adeguati tenendo conto delle loro dosi;
• il giorno prima della donazione del sangue, si raccomanda di rinunciare al sesso e allo sforzo fisico intenso;
• prima di donare il sangue, devi rilassarti completamente, stare seduto in silenzio per almeno 10 minuti.

Esame ecografico per la menopausa

Con l'avvento della menopausa, spesso arrivano i problemi di salute delle donne. Queste sono, prima di tutto, varie formazioni simili a tumori, sia benigne che maligne. È per il loro rilevamento e osservazione che è necessaria la diagnostica ecografica degli organi pelvici e ogni anno. Inoltre, l'ecografia aiuta a diagnosticare l'inizio della menopausa e determina la possibilità di una gravidanza tardiva.

Segni ecografici dell'imminente menopausa:

• Gli ultrasuoni possono rilevare la presenza o l'assenza di follicoli nell'ovaio e il loro numero. Più vicino alla menopausa, meno follicoli e meno possibilità di rimanere incinta. Dopo la menopausa, i follicoli nelle ovaie non vengono determinati.
• Le ovaie diminuiscono gradualmente di dimensioni , perdono la loro ecogenicità. Dopo la menopausa, potrebbero non essere rilevati affatto.
• L'utero si sta restringendo , diventa più denso, si possono osservare piccoli fibromi, che dopo la menopausa il più delle volte si risolvono da soli. Anche la posizione dell'utero nella piccola pelvi cambia, si sposta leggermente.
Fibromi uterini e suo trattamento con l'ecografia
• Vita dopo la menopausa: com'è? Sesso e rapporti sessuali. È possibile rimanere incinta in menopausa? Consigli nutrizionali per le donne prima e dopo la menopausa. Gli uomini hanno la menopausa?

Ciao, cari lettori del sito del blog.
L'argomento della premenopausa, della menopausa, della menopausa, dello sbiadimento della fertilità di una donna dopo 45-50 anni è piuttosto spiacevole per molti. Non sappiamo come vivere dopo 45 anni.

Molte strade nella società sono chiuse a una donna a questa età. Vediamo in giro donne anziane irrealizzate che hanno problemi in famiglia, con i figli, con la salute, con i soldi, con la professione e il lavoro. Guardando questo, le giovani donne non sanno dove invecchiare, dove andare, qual è l'essenza della vecchiaia.

Pertanto, molte donne "si aggrappano" alle mestruazioni, rimangono incinte e partoriscono dopo 40-45 anni, come se andassero al "secondo round". Se solo non queste terribili parole - "menopausa" e "menopausa".

Tutto nel mondo è ciclico. I periodi del giorno, l'anno, la vita sono naturali. E nella psiche di una donna, tutti i suoi stadi sono sempre presenti. Ragazza, Ragazza, Donna e Vecchia, come le quattro fasi lunari, sono in noi a qualsiasi età. È importante conoscerli, possedere le loro qualità.

La capacità di avere figli scompare con l'età. Una donna può vedere i primi segni di una diminuzione della fertilità in se stessa abbastanza presto. Questo può essere, ad esempio, se ha molto stress, ha abortito, se ha preso contraccettivi ormonali, è in cattive condizioni di salute, ecc.

I metodi di pianificazione familiare naturale e di riconoscimento della fertilità offrono l'opportunità di prevenire l'insufficienza ovarica precoce. Una donna, conoscendo i suoi giorni fertili e sterili, si sente molto più calma, possiede pienamente le informazioni su se stessa. Quindi, può evitare aborti, paura, danni da contraccezione. Pertanto, l'età della perimenopausa potrebbe arrivare molto più tardi.

Fertilità in premenopausa.

La premenopausa è un periodo di declino della fertilità. Segni di declino della fertilità possono manifestarsi a qualsiasi età. È sempre individuale. Ma all'età di circa 38-40-45 anni, di norma, inizia una diminuzione della funzione ovarica.

La premenopausa è il periodo che va dall'inizio dell'attenuazione della funzione ovarica alla completa cessazione delle mestruazioni. È caratterizzato da una forte diminuzione della capacità di concepire e da un cambiamento nella natura delle mestruazioni.

La menopausa è l'ultima mestruazione indipendente nella vita di una donna.
La postmenopausa è il periodo che intercorre dall'ultimo periodo mestruale (menopausa) alla cessazione quasi completa della funzione ovarica.

La cessazione delle mestruazioni all'età di 40-45 anni è generalmente considerata come menopausa precoce; più di 55 anni - menopausa tardiva. L'età di 38-39 anni è accettata come limite inferiore della premenopausa precoce. Se una donna inizia questi sintomi prima dei 38 anni, questa è considerata una sindrome da insufficienza ovarica.

Gli ormoni sessuali femminili, estrogeni e progesterone, sono responsabili del ciclo mestruale, che preparano la mucosa uterina alla gravidanza.

Ma non solo l'endometrio dell'utero è sensibile agli estrogeni e al progesterone. Questi sono il cervello, il fegato, l'intestino, il cuore, l'apparato muscolo-scheletrico e urinario e alcuni altri tessuti. Gli organi contengono recettori sensibili agli ormoni femminili.

Ecco perché, con una diminuzione del livello degli ormoni femminili, si sviluppa la cosiddetta "sindrome climalterica", caratterizzata da una violazione delle funzioni di vari organi.

L'equilibrio tra estrogeni - ormoni femminili, la cui sintesi nel corpo diminuisce, e androgeni - ormoni maschili prodotti dalle ghiandole surrenali, è disturbato.

Premenopausa, meccanismi di sviluppo.

In condizioni di carenza di ormoni ovarici, si sviluppano meccanismi compensatori-adattativi.
Le ghiandole surrenali iniziano a produrre una maggiore quantità di androgeni - ormoni sessuali maschili che si trasformano in estrogeni nel tessuto adiposo sottocutaneo.

La violazione della regolazione autonomica da parte dell'ipotalamo provoca aumento della sudorazione, vertigini, nausea e vampate di calore. Queste reazioni sono di natura vascolare.

Un aumento della sintesi di prolattina da parte dell'ipofisi accompagna spesso la sindrome della menopausa. Per questo motivo, la secrezione di estrogeni da parte delle ovaie è ancora più inibita. Inoltre, la prolattina migliora i processi proliferativi nelle ghiandole mammarie e nell'utero. Di conseguenza, il rischio di fibromi uterini e mastopatia aumenta in modo significativo.

Le reazioni nevrotiche (aumento dell'irritabilità, nervosismo, pianto, disturbi del sonno, pensieri suicidi) si verificano sullo sfondo della patologia degli organi interni ea causa delle esperienze emotive della donna sulla sua età e condizione.

Segni di premenopausa.

• Sanguinamento abbondante durante le mestruazioni, secrezione di coaguli di sangue.
• Le mestruazioni durano alcuni giorni in più del solito.
• Sanguinamento minore tra i periodi.
• Un po' di sanguinamento dopo il rapporto.
• Ridurre l'intervallo di tempo tra i periodi.
• Il principale segno dell'inizio della premenopausa è una diminuzione della fertilità.
• Ridurre il numero di ovulazioni, accorciare la fase luteale del ciclo (questi sono segni di insufficienza della fase luteale del ciclo).

• È possibile la sindrome della luteinizzazione del follicolo non ovulato (sindrome LUF).
• Resistenza delle ovaie agli effetti dell'FSH, aumento della sua produzione da parte della ghiandola pituitaria. Questa stimolazione delle ovaie porta alla maturazione di più follicoli contemporaneamente, nessuno dei quali raggiunge la piena maturità. Di conseguenza, un alto livello di estrogeni nel sangue, un cambiamento nella secrezione cervicale e le condizioni della cervice.
• Con un calo dei livelli di estrogeni dovuto alla distruzione dei follicoli in maturazione - abbondante sanguinamento irregolare.

Ho scritto della sindrome del follicolo non ovulato (sindrome LUF) in un corso video separato sui cicli mestruali. Nello stesso luogo ho evidenziato la questione dell'insufficienza della fase luteale, perché proprio questi segnali sono i primi "campanelli" che indicano l'inizio di una diminuzione della fertilità. E non stiamo parlando solo dell'età della premenopausa, è possibile in qualsiasi momento.

I segni della premenopausa possono manifestarsi a qualsiasi età. Se leggi la letteratura, conosci questi argomenti e vedi una diminuzione della funzione ovarica, allora dovresti pensare a cambiare il tuo stile di vita, riducendo lo stress. Forse dovresti prenderti cura della tua salute.

Osservare i segni di fertilità e mantenere i grafici di osservazione del ciclo mestruale all'età della premenopausa ti consentirà di evitare una gravidanza non pianificata, vedere segni di malattie e sentirti libero nei rapporti coniugali. :)

E ora - un filmato dal video corso - Fertilità in premenopausa. Lezione 1 - Il background ormonale di una donna in premenopausa.

Cordiali saluti, Elena Volzhenina.

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commenti 84

Non ho avuto alcuna premenopausa. La menopausa è iniziata inaspettatamente, i sintomi sono stati pronunciati: iperidrosi, mancanza di libido, apatia, debolezza. Ha preso cyclim e ha bevuto erbe per ridurre la gravità dei sintomi. Grande aiuto. Ma devi iniziare a monitorare la tua salute generale: mangia bene, prendi vitamine ed esercizio. Questo approccio mi aiuta

Elena, ciao!

Ho quasi 42 anni. Non ci sono state gravidanze, né aborti. Ciclo mestruale dai 10 anni. Non prendo OK da quando avevo 28 anni. All'età di 37 anni si verificò il primo fallimento ormonale: in sei mesi i fibromi crebbero e, in questo contesto, la mastopatia fibrocistica peggiorò bruscamente. Come ora ho capito, questi sono stati i primi segni di entrare in una nuova fase della mia vita. Ma poi ero completamente allo sbando e ho pensato a qualcosa di completamente diverso - i medici hanno insistito: partorire urgentemente o fare un'operazione, e poi partorire immediatamente. Neanche io ero pronto. Alla fine, ho deciso di non fare nulla e di osservare il mioma. Ha preso indinolo ed epigallato. Nessuno mi ha detto di andare da un endocrinologo. Tre anni dopo, tuttavia, decise di sottoporsi a un'operazione addominale per rimuovere i fibromi, poiché iniziò a crescere e fu persino rivelato un aumento dell'afflusso di sangue al nodo. Tutto è andato bene, il ciclo è stato subito ripristinato. Il dottore ha detto che in un anno puoi pianificare una gravidanza. Ho rifiutato gli ormoni, ho scritto tutti gli stessi integratori alimentari sopra. Ma non mi ha mandato per i test ormonali. Sì, dalla comparsa dei fibromi, il ciclo si è accorciato e magro. C'è stato un momento prima dell'operazione in cui è scomparso per due mesi (a proposito, tutti i fallimenti ormonali si sono verificati in piena estate). Circa un anno fa, ho iniziato a notare un'eccessiva sudorazione in me stesso, anche se non ne avevo mai sofferto prima. Mi sveglio a intermittenza la mattina sudato. Ora con il caldo lei mi perseguita tutto il tempo. Seguì la stanchezza. Poi mi sono presa cura dei miei ormoni. Su raccomandazione di un ginecologo-endocrinologo, ha superato i test e ha rivelato: AMH 0,13, la macroprolattina va fuori scala 1652, il resto sembra essere normale finora. In generale, sono tutto sconvolto. E voglio sapere come posso aiutare il mio corpo a superare questo periodo il più agevolmente possibile. Non progetto figli, capisco che se succede all'improvviso sarà un miracolo. Sicuramente non sperimenterò il mio corpo in questo senso (l'ho deciso anche prima dell'operazione, fino a quando non è diventato chiaro che l'organo sarebbe stato preservato per me). Non accetto la terapia ormonale sostitutiva, guardo come la mia amica più grande prolunga la sua età femminile in questo modo e sono stupito dal suo coraggio. Ma è ancora un peccato terribilmente (oggi ho persino pianto), le persone si ricordano solo a 50 anni che c'è la menopausa nel mondo, e io ho poco più di quarant'anni e ciao. Anche se, ovviamente, devi ringraziare solo questo. Aiuto, come non cadere nella contrattazione e nella depressione, ma accettare la propria condizione e trovare ragioni di gioia. Grazie in anticipo!

Ciao. Dimmelo per favore. Ho 42 anni, un anno fa mi sono scomparse le mestruazioni, non c'erano due mesi, all'ecografia l'estinzione ovarica. Il mio medico mi ha prescritto duphaston, l'ho bevuto per 5 mesi. Durante questo periodo, le mestruazioni si sono riprese, ma è apparsa una cisti ovarica, ha eseguito la laparoscopia con isteroscopia del rdv. Dopo di ciò, la dimissione è andata avanti per 14 giorni, e ora sono spariti per un mese e una settimana, secondo l'istologia, una cisti del corpo luteo, l'endometrio della prima fase di secrezione. Non mi sento molto bene. Il dottore dice con le mestruazioni di bere Lindinet 20, ma non lo sono. Dimmi se richiamare mes.dufastonoi? E se bere Lindinet? Grazie in anticipo.

URL: domanda
Buon giorno! Ho trovato per caso il tuo blog, ho guardato il video e le recensioni delle persone, ho deciso di chiederti aiuto. Per favore dimmi quali test dovrebbero essere fatti inizialmente. Ho 44 anni, le mie mestruazioni sono sempre state con un intervallo di 27 -28 giorni E questo mese per qualche motivo 2 volte, il petto fa male., Forte prurito della pelle sulla schiena, che peggiora periodicamente nel corso degli anni 2. Ho sospetti di un disturbo ormonale. L'anno scorso c'è stata una gravidanza congelata e un aborto spontaneo arbitrario, grazie a Dio tutto è andato senza intervento chirurgico, il periodo mensile era puntuale, non dovevo andare a raschiare
cioè il punto è che voglio un figlio con mio marito, non c'è molto tempo comunque, ma so che a quell'età partoriscono ancora, questo è sicuro all'estero mi consigliate da dove dovrei iniziare l'esame ?, grazie mille. È solo che mio marito è giovane e volevo partorirlo di nuovo, ho un figlio di 25 anni. Grazie per la risposta

Buon pomeriggio. Ho 47 anni, nel mese di ottobre (2017) le mestruazioni non sono arrivate, poi sono arrivate a novembre e ogni mese sono arrivate secondo il solito schema, ad aprile non ce n'erano più, sono arrivate a maggio, molto scarse . Sono andato dal ginecologo e ho superato tutti i test, FSH 8.9 LH 7.6, il dottore ha detto che gli ormoni finora sono normali, non hanno fatto anomalie agli ultrasuoni. Ma lo stato dell'ultimo non è molto buono, c'è sudorazione, battito cardiaco accelerato, irritabilità.Il dottore ha detto che sebbene gli ormoni siano normali, questa è la premenopausa, o meglio, il suo inizio, e ha prescritto claira e vitamine. A me una domanda è opportuno bere una preparazione ormonale per sostenere un organismo.

Elena, ciao! A me una domanda su protezione in una menopausa. Ho 50 anni, segni ecografici della menopausa (nessuna mestruazione da 5 mesi, le ovaie sono diminuite a 1,7 x 1,4 x 1,3, lo spessore dell'eco m è di 2 mm, secchezza delle mucose), il ginecologo ha detto che non puoi proteggerti. Cosa ne pensi? Ho scoperto in letteratura che è necessario proteggersi per qualche altro (!) Anno.

Fsg-50 e lg-40 a 38 anni - è una frase? Mensile non un mese e mezzo. Ieri ho fatto l'ecografia. ENDOMETRIO-11 im, 4 Hollywood nell'ovaio sinistro, sulla cisti destra. Cosa si può fare per iniziare le mestruazioni?

Ciao! IM 42 anni. A 37 e 39 anni, taglio cesareo. Due bambini. A maggio 2016, le prime mestruazioni dopo il parto, sono anche le ultime. Il più giovane è stato allattato al seno per 2 anni. Non ci sono stati fallimenti del ciclo prima del parto. E, all'improvviso, una menopausa precoce. Il ginecologo consiglia gli ormoni. Dice che altrimenti ci sono grandi rischi di invecchiamento precoce. Non so cosa fare. E perché la menopausa è iniziata subito dopo il parto e l'allattamento?

Ciao. Ho 50 anni. assenza di mestruazioni per 4 mesi, l'ecografia ha detto che la dimensione dell'utero era già diminuita e questa è una foto della menopausa. Ho iniziato il mio periodo. Cosa potrebbe essere? Prima di allora, ho avuto gravi allergie e problemi di incontinenza urinaria durante gli starnuti. Voglio anche aggiungere che per 6 mesi ho preso le pillole di prednisolone per 5 giorni. Grazie in anticipo.

buona giornata, Elena! Ho 51 anni e, a quanto ho capito, sono nel periodo della premenopausa. Ci sono state 2 gravidanze che si sono concluse con il parto, non ci sono stati aborti. Il ciclo di tutta la mia vita è stato in 26-28 giorni, come un orologio. 2 anni fa sono iniziati i primi cambiamenti nel ciclo - accelerazione, il ciclo si è accorciato dopo 21-23 giorni, ma i periodi erano normali per numero e durata di 3-5 giorni, come sempre. Ma un anno fa - c'è stato un altro cambiamento - l'intervallo di tempo tra le mestruazioni è stato notevolmente allungato - 36-40 giorni, e capita che prima delle mestruazioni ci sia una macchia marrone per diversi giorni o anche dopo le mestruazioni. Prima del penultimo periodo, c'era già un intervallo di ben 58 giorni, ma le mestruazioni sono passate normalmente e prima dell'ultimo c'era anche un intervallo di 58 giorni, ma qui si era già verificata una situazione completamente strana: la macchia era marrone per quasi una settimana, poi sono trascorsi 3 giorni di normale mestruazione, poi di nuovo una imbrattatura per una settimana, poi sembra che tutto si sia fermato per qualche giorno e di nuovo una sbavatura, ma abbastanza abbondante come i periodi magri - in generale, questo è già durato 3 settimane. Aiutami a capire cosa mi sta succedendo, è normale per il periodo premenopausale?

buona giornata, Elena!
Ho 58 anni. Sono rimasto sbalordito quando ho letto il tuo articolo su Duphaston.
Aiutatemi, per favore, dall'inizio della menopausa, da 4 anni a questa parte, la temperatura corporea non è salita sopra i 35,5 A volte anche 34 e 33,5, mani e piedi sono freddi in inverno e in estate. tutto il corpo ne soffre. Mi sento terribilmente debole e male. + insonnia, lacrime e esaurimento nervoso. Le compresse come Klimadinon non danno alcun risultato. Capisco che ciò sia dovuto all'effetto termogenico del progesterone, ma come posso correggerlo? Il medico locale ha detto: "alla tua età succede, va bene!" Cosa fare??
Grazie.

Buona giornata, Elena. Ho 49 anni, tre CS si sono concluse con 3 figli. Le tube di Falloppio sono legate I primi fallimenti del ciclo sono iniziati nell'estate del 15, quando c'era una gita al mare non pianificata e non c'erano periodi a luglio. Ad agosto tutto è tornato e fino all'autunno del 16 è stato nei tempi previsti. In autunno sono iniziati scarsissimi scarichi. Inodore e indolore. Questo è durato fino al 16 giugno 17. Anche se a maggio non ci sono stati dimissioni. E ora, dal 16 giugno e già da 4 giorni, è iniziata la dimissione con piccoli e rari coaguli. Vado da un ginecologo e un mammologo una volta all'anno. D: Sono in menopausa? Grazie.

buona giornata, Elena!
Ho 41 anni, ho 2 figli e so già per certo di avere (tipo un anno) la premenopausa, come indicano tutti i sintomi e l'AMH. Negli ultimi 2 anni, ho assistito a un invecchiamento drammatico ogni giorno. Il mio ginecologo ha detto che posso bere un farmaco ormonale che prolungherà i miei periodi, che non sono più sistematici. secondo voi dovrebbe essere fatto? Grazie in anticipo per la tua risposta!

Elena, ciao! Una situazione del genere: ho 42,5 anni. Esattamente un anno fa, a dicembre, c'erano due periodi (il secondo tempo era molto scarso), poi c'era un ritardo di 40 giorni. Da gennaio tutto è andato liscio, tuttavia, ci sono stati periodi pesanti un paio di volte e scarsi in estate Periodi precedenti - 40 giorni di ritardo, test per gli ormoni, FSH e LH sono normali, estradiolo basso - 17,9. Il medico ha prescritto un mese per bere duphaston (da 14 a 26 giorni), poi ha detto di bere femoston. Noah ha letto: lo bevono dopo 6 mesi. dopo le ultime mestruazioni, non ho ancora la menopausa... ho chiamato un altro medico, mi ha consigliato di bere subito il logest (l'ho bevuto per molti anni prima dell'operazione DHS, che è stata 3 anni fa). Oggi è il 45° giorno, è iniziata la tamponatura, l'endometrio è di 7 mm con l'ecografia. Cosa consigli? Esausto - bere duphaston o meno, se bere logest o fitoestrogeni per cercare ...

Ciao! Ho 47 anni. Negli ultimi due anni, "campane" sull'età: la pressione è passata da un 90/60 di lavoro a 110/70, il ciclo "salta", i nervi "esplodono" senza motivo, l'ortopedico consiglia di farsi osservare da un ginecologo-endocrinologo in connessione con la perdita ondulatoria del tessuto osseo ... Su consiglio di uno dei ginecologi, ha iniziato a bere Menopace Plus, il corpo ha reagito con un'acne infiammatoria e dolorosa sulla spalla. Smesso di bere, sono passati. Ho preso un appuntamento con un ginecologo-endocrinologo. Quali esami devo portare all'appuntamento iniziale affinché si possa già capire qualcosa in base alla mia condizione? Ho letto che serve FGS, in che giorno del ciclo va preso? Dimmelo per favore. (La reception è a pagamento, è molto lontano, non voglio perdere tempo e denaro)

Elena, buona sera! Ho 47 anni, 2 gravidanze finite in due bambini, un'operazione per rimuovere un polipo, non c'è stato altro. Dopo 2 gravidanze, forte emorragia, ero dal ginecologo, hanno trovato un polipo, l'hanno tagliato come causa dell'emorragia. Non è andata meglio. Bevo ogni mese acido tranexamico + vitamina e1000 mg. È così che mi salvo, aspetto la menopausa, perché i periodi pesanti mi rovinano la vita. Vivo in un abbraccio con sorbifer durules))) Da 5 mesi ormai, il ciclo salta da 2 settimane, prima che fosse come un orologio. Recentemente ho letto del complesso, c'erano solo vitamine del gruppo B6 B ... LUI RIPRISTINA IL CICLO .. Poi ho chiamato un'ambulanza, a causa di palpitazioni, vertigini e così via. L'ho subito buttato via ed è diventato tutto normale .... Da quando il ciclo ha iniziato a saltare, è premenopausa? Cosa devo fare, non fare niente?))) aspettare la menopausa? O correre dal dottore?

Buon pomeriggio! Ho 31 anni Ieri sono andato dal dottore e ho scoperto i risultati dei miei test AMH 0,40 ha detto che con tali indicatori non avrebbero nemmeno fatto la fecondazione in vitro. Sono naturalmente sotto shock. Non ho mai partorito, non prendevo pillole ormonali e mi sono sempre sentito bene, i miei cicli erano regolari. Mio marito ed io abbiamo cercato di rimanere incinta per un anno e non ha funzionato, quindi ci siamo rivolti al medico per controllare la mia e la sua salute. Dimmi da dove cominciare??? Ho iniziato a cercare informazioni su Internet e ho trovato il tuo articolo, dimmi come iniziare a monitorare la fertilità? Vogliamo davvero un figlio con mio marito. Grazie!

Ciao, Elena! Ho 49 anni. Le mestruazioni sono regolari. Il ciclo iniziò a fluttuare leggermente, 26-28 giorni. Oggi, il 16° giorno, è iniziata l'emorragia. Non abbondante. Non è mai successo. Il giorno prima, l'ovaio destro si è leggermente tirato, come se formicolasse. Era in mare, arrostito al sole. Tuttavia, come sempre prima. C'era qualche scarico con un odore sgradevole. Sabato ho preso appuntamento con il dottore. Domani vado al lavoro, ma sono in preda al panico. Aiuto consiglio! Cordiali saluti, Elena.

buona giornata, Elena! Posso avere la tua opinione sulla seguente situazione: ora ho 41 anni, ho dato alla luce il mio secondo figlio a 38 anni, il primo a 21 anni. Fino a 35 anni, il ciclo era di 22-24 giorni (l'IUD veniva usato come contraccettivo), poi i contraccettivi orali e il ciclo era stabilito a 28 giorni, dopo l'abolizione dei contraccettivi e l'esame a 38 anni, la gravidanza si verificava immediatamente, il parto era normale senza complicazioni. Dopo il parto, le mestruazioni sono iniziate dopo l'anno 1. 7 mesi, con la continuazione dell'alimentazione del minerale, il ciclo è stato stabilito immediatamente a 28 giorni. Ma ora, cioè dopo 1 g1m dopo l'inizio delle mestruazioni per la seconda volta il ciclo è di 20 giorni. il mese scorso, il primo giorno dell'inizio inaspettato delle mestruazioni, è stata eseguita un'ecografia - la conclusione: "follicoli persistenti, è necessaria la consultazione di un ginecologo", il giorno dopo sono andato all'appuntamento - il dottore ha detto che tutto era normale secondo l'ecografia.

Elena buon pomeriggio. Ho 36 anni, non ho ancora figli e non sono sposata. Il 9 giugno 2016 è stata l'ultima mestruazione, a luglio non sono arrivate e all'inizio di agosto ho visitato un medico. FSH 96,9 LH 50,3 Prolattina 10,9 estradiolo 44,9 progesterone 5,1 testosterone 1,3. Mi è stata diagnosticata la SIA e mi è stato prescritto climanorm per 4 mesi. Il medico ha detto che con tali indicatori puoi rimanere incinta solo con un ovulo donatore. Aiutami per favore! Forse c'è ancora una certa percentuale di rimanere incinta da soli senza una cellula donatrice. Spero che le mie ovaie possano ancora riprendersi, ma non so come aiutarle.

Buona giornata, Elena. Ho 45 anni. Ha dato alla luce un secondo figlio a 40 anni. Nelle prime fasi c'era una minaccia di aborto spontaneo: è stato prescritto duphaston, ha bevuto a lungo e in grandi quantità. Ho allattato al seno per molto tempo, circa 2 anni. Quando le mestruazioni sono arrivate dopo il parto, le hanno imbrattate per la prima volta per molto tempo fino al decimo giorno. Poi il fango acquisì gradualmente un carattere caotico. Le mestruazioni sono diventate molto abbondanti. L'ultima mestruazione si è conclusa con un'emorragia. Hanno fatto la pulizia - la diagnosi polipi ghiandolari e fibrosi. Come trattamento sono state prescritte iniezioni di Orgametril o busereln. Sono molto diffidente nei confronti dei farmaci ormonali. Ma nessun medico può consigliare nient'altro. Forse dovresti prendere patate selvatiche e lui ha aggiustato lo sfondo ormonale?

Ciao, ho fatto un'ecografia delle ovaie, le dimensioni dell'ovaio destro sono 18x10x9 mm, l'ovaio sinistro è 26x15x13 mm, il volume è rispettivamente di 0,85 mm.cube e il volume è di 2,56 mm.cube. Potete dirmi se è normale o anormale?

Elena, grazie mille per le informazioni molto utili! Ho 51 anni. E ho cominciato ad avere i primi segni di una menopausa che si avvicina. Improvvisamente, nel mezzo del ciclo è iniziata una piccola emorragia. Il ciclo è rotto. Questo continua per 2 mesi. Il sondaggio non ha rivelato nulla di speciale. (Cisti follicolare, alterazioni cistiche dell'ovaio sinistro). Le ovaie policistiche mi accompagnano per tutta la vita. Ma questo non ha influito particolarmente sulle mie condizioni - l'unica cosa - le mestruazioni sono durate una settimana e in abbondanza. Ho iniziato a prendere Wild Yam (NSP) (consigliato dal medico consulente NSP, il mio ginecologo ha raccomandato il progesterone) dai giorni 5 a 25 del ciclo, 3 capsule al giorno ai pasti. La mia domanda è: cosa succede se dopo 25 giorni non si verificano le mestruazioni? Come prendere Wild Yam? E se l'emorragia ricomincia il 14° giorno? Come prendere Wild yam in questo caso, se dopo il sanguinamento l'endometrio sarà di nuovo come dopo le mestruazioni? Piccoli dolori lancinanti al basso ventre (a destra oa sinistra), che sento solo di giorno (di notte si calmano) è normale nel periodo della menopausa in arrivo? Grazie in anticipo per la tua risposta.

Ciao! Ho 49 anni. Dall'inizio di quest'anno, ci sono segni di premenopausa. Tu dici: guarda se c'è l'ovulazione. E come puoi rintracciarlo? Eseguo test di ovulazione: mostrano un risultato debolmente positivo in qualsiasi giorno del ciclo. A volte a metà del ciclo sento dolore nell'addome inferiore, che prendo per l'ovulazione. Quali altri modi ci sono per determinare l'ovulazione? Grazie in anticipo.

buona giornata, Elena. Ho questi problemi: dall'età di 38 anni mi è stata diagnosticata la sindrome da insufficienza ovarica. I mesi non passavano regolarmente. l'intervallo più piccolo è di 16 giorni, il più grande è 65, è stato prescritto JAZZ, l'ho bevuto per sei mesi. e ha rifiutato, le sue gambe hanno cominciato a farle male. irritabilità. ora gli ultimi mesi. erano il 26 febbraio andato all'ecografia. il testicolo sinistro si è ristretto, quello destro ha ovulato. aspettando un mese il medico ha prescritto normomens.vit.E. e se i mesi passano, allora Klaira. Cosa ne pensi, il trattamento è appropriato?

Ho 43 anni. La pressione dei timori dell'Ap e di tutti coloro che le si proponevano è aumentata vertiginosamente. L'esame è andato attraverso tutto e completamente.Ovunque è la norma.Anche FZG 6.12 da ultrasuoni è la norma ovunque. Mensile salvato Attribuito a Klaira. Bevo 6 confezioni, le maree sono passate PA e anche la pressione è sparita, ma la nevrosi e l'ansia non me lo lasciano. Bevo gidozypam 0,2 di notte Al mattino su valeriana. Se dire o dire mi è necessario continuare una preparazione da bere o è necessario qualcos'altro. Grazie per la risposta anticipata.

Ciao! Ho 47 lkt Tre anni fa sono iniziate le mestruazioni abbondanti con coaguli, è stata inserita una bobina di Mirena ormonale. Ora le "catastrofi" non accadono, ma in qualche modo tutto è irregolare e a volte si limita a imbrattare, a volte le mestruazioni continuano. Il petto fa costantemente male I capelli cadono molto e crescono nei posti sbagliati Ho superato i test: ormone stimolante la tiroide -4.1, tiroxina libera 0.911, deidroepiandrosterone solfato 299.1, testosterone libero 3.188. E tutto questo sullo sfondo di esaurimenti nervosi, irritabilità e pensieri sul perché vivo e cosa fare. Ho iniziato a trasmettere, perché si è scoperto: questo è l'unico piacere. È premenopausa? Cosa devo prendere per essere calmo e in generale. Grazie.

Ciao, Elena. Dimmelo per favore. ho 41 anni Le mestruazioni sono sempre state regolari. gennaio 2016 venuto come avrebbero dovuto. Ma sono passati 2 mesi e se ne sono andati. Sono molto preoccupato, non so cosa sia, è già iniziata la pausa di cambiamento? Ultimamente mi fa molto male la testa e la pressione sanguigna aumenta. Ho avuto l'influenza a febbraio. Ero molto nervoso quest'inverno (problemi con mio figlio). Era dal dottore. Ha prescritto da bere duphaston e vitamina E. Non sono stati effettuati test. Dimmi cosa c'è che non va in me?

Ciao. Vorrei sapere se ho un cambio o meno. Ho appena compiuto 38 anni. Le mestruazioni sono state regolari fino ad agosto 2015. Poi siamo andati a settembre. Da settembre a dicembre erano regolari. Nessun periodo da gennaio 2016. Ha consegnato le analisi FSG - 27,4; LG-18.82; estradiolo-34,8; Prolattina-150. Uzi: ci sono segni di hr. endocervicite. Piccole lesioni cistiche dell'ovaio destro, cisti dell'ovaio sinistro, adenomiosi (piccole modifiche). Ho anche il diabete di tipo 1. Il dottore ha detto che se il livello di FSH è alto, significa che sei in menopausa. Ha nominato o nominato per passare o ha luogo per nominare o nominare reception HRT. Cosa fare? Leggendo i sintomi della menopausa, tutto si adatta. Nervoso, mi stanco, voglio dormire, a volte mi fanno male la colonna vertebrale e le ginocchia, per diversi giorni ho sudato una volta (non ora), mi sembra che sopra il mio labbro siano comparsi dei baffi leggeri. Mio figlio ha 4 anni.

Ciao, Elena! Ho 44 anni a maggio, il bambino ha 6 anni. Ha avuto una lunga infertilità, la ragione principale: le ovaie policistiche. 7 anni fa è stato rimosso il fibroma ovarico. Il bambino è nato con taglio cesareo, un anno dopo la laparoscopia. Gli ultimi sei mesi sono stati periodi estremamente irregolari. Secondo i risultati dell'analisi, FSH 55,8, LH 29,83, estradiolo<37, пролактин 195. У меня пременопауза? Заранее спасибо за комментарий. С уважением, Валерия.

Ciao, ho 53 anni, fino a giugno le mestruazioni andavano regolarmente, poi
è iniziata l'emorragia, è iniziato il raschiamento. Il mioma non è molto grande. Ho fatto tutti gli esami ecografici. L'iperplasia sembra essere scomparsa. Ho bevuto igname selvatico. settimane, poi di nuovo muco con sangue. Cinque anni fa, ho rimosso il mioma. La pressione salta, le condizioni sono pessime Ero in ospedale, hanno fatto iniezioni e basta, solo il sangue è diventato denso. Cosa devo fare per rimuovere i fibromi o aspettare la menopausa, il dottore dice che l'età è tale che la menopausa dovrebbe arrivare e tutto passerà da solo Grazie!

Ciao, Elena! Ho 49 anni. Il mese scorso avevo 10 giorni di ritardo e il mio ciclo è durato solo 1 giorno. Mi faceva male il petto. Quando è arrivato il momento del ciclo, si è scoperto che la cervice era nella posizione dell'ovulazione, quindi ero già preparata che il mio ciclo sarebbe arrivato in ritardo. Questo mese è già passata la metà del ciclo (giorno 19) e non c'è ancora l'ovulazione (lo scarico è secco e la cervice è chiusa, la temperatura è 36,5). Potrebbe essere la premenopausa? Per qualche motivo sono diventato molto irritabile. Viene dalla premenopausa? Sto dando sui nervi ... ho paura di scatenarmi completamente (ho deciso di perdere peso e contare le calorie) e rinunciare a tutto. Non so quale sia il motivo e come posso ripristinare l'equilibrio emotivo. Grazie in anticipo per la tua risposta. E grazie per il tuo sito!

Ciao. Ho una domanda per voi. Ho quasi 44 anni (il 20 febbraio saranno 44) da 11 giorni il mio ciclo è in ritardo. La gravidanza è esclusa, perché non sono sessualmente attiva da un anno. prima andava tutto bene. Il ciclo mestruale è di 25-28 giorni, trascorsi regolarmente, senza complicazioni. Cosa potrebbe essere? Sono già preoccupato perché ho ancora in programma di avere figli.

Ciao. Ho più fibromi uterini nodulari di grandi dimensioni. 41 anni Le mestruazioni erano abbondanti, ma ultimamente ci sono stati dei ritardi. In precedenza, il ciclo era regolare. Ho avuto il ciclo a luglio e poi a settembre. E questo è tutto. Ad ottobre c'è un altro ritardo. Cosa potrebbe essere. Grazie

Elena, ciao! Ho 47 anni, la nascita è stata 5 anni fa, il terzo. Allattato al seno per 2 anni. Sembra che stia attraversando la menopausa ora. Le mestruazioni (o sanguinamenti) sono regolari ma molto abbondanti. L'ecografia ha mostrato lo spessore dell'endometrio al 7° giorno del ciclo 12 mm. Il giorno 5-1 con un ciclo di 27 giorni, l'FSH è 15, gli estrogeni sono 5, il resto degli ormoni è normale. Secondo le mie osservazioni, l'ovulazione non è stata negli ultimi 2 mesi. Bene, FKB 2a categoria. Il medico diagnostica l'iperpolimenorrea premenopausale e l'iperplasia endometriale e invia l'isteroscopia. Ormoni che non posso bere a causa della tendenza alla trombosi. Inoltre l'anno scorso ho iniziato a ingrassare rapidamente, di cui non riesco a liberarmi. Il medico prescrive mastodinone, estravel, selzinc, toxidont may, gemafemin. Dopo due settimane di assunzione il seno fa terribilmente male, sembra che l'ovulazione sia stata. Non ho ancora fatto un'isteroscopia. Ho capito bene che è necessario compensare gli estrogeni con il progesterone? Il trattamento è previsto per 3 mesi, ma non sento un effetto positivo sul corpo. In questo caso è necessaria un'isteroscopia?

Elena, grazie mille per la tua conoscenza e gentilezza! Dio vi benedica!
Elena, se possibile, commenta la mia situazione, per favore.
Ho 38 anni, da circa 2 anni non ho potuto rimanere incinta (prima gravidanza). Marito marinaio 1 mese/1 mese Il normale ciclo mestruale è di 26-28 giorni.
Ci siamo rivolti a uno specialista della riproduzione. Le è piaciuto il risultato dell'ecografia (il 1° giorno del ciclo): le ovaie funzionano normalmente. Poi è stato fatto un altro esame, non ricordo il nome: entrambe le tube sono passabili, vanno bene anche altre, ma un polipo nella cavità uterina. È stato rimosso immediatamente.
Ormoni: LH 9.3, FSH 20.2. Il resto è normale. Si concludeva: Premenopausa. Ho trovato informazioni che anche LH e FSH sono ormoni dello stress. Qualche giorno prima di prendere gli ormoni, mi sono allenato, il giorno prima di andare a un bagno russo, e prima dell'analisi ho bevuto caffè nero. Nel ciclo successivo ho ripreso secondo le regole. Di conseguenza: LG 4.7, FSH 9.1. Per il secondo mese berrò DHEAx150mg, quindi l'analisi sarà già parziale (come mi ha detto il riproduttore). Ha anche detto che il superlavoro non ha senso e che questi ormoni in donne abbastanza giovani in nessun caso saltano così. È così??
Molte grazie!!

Ciao, Elena. Ho 29 anni e sono già in menopausa. Le mestruazioni sono iniziate all'età di 13 anni ed erano immediatamente irregolari 3-5 volte l'anno. Certo, non posso nemmeno rimanere incinta. È già possibile mettere una croce su di me? Sono andato dai medici. Ho visto contraccettivo, ormonale e persino clostilbegit 2-3 volte. C'è qualche possibilità per me di diventare madre?

buona giornata, Elena! Dimmi, per favore, è possibile parlare di premenopausa all'età di 33 anni, se ci sono tali sintomi: negli ultimi 3 mesi c'è stata una riduzione dei giorni delle mestruazioni da 7 a 5, una diminuzione della quantità di sangue, una diminuzione della libido, frequente bisogno di urinare, a volte disagio durante il sesso, sospetto a causa della secchezza della mucosa vaginale. Cosa devo fare e quale esame dovrei iniziare per primo? Grazie per la tua risposta.

Ciao Elena!!! Ho trovato per caso il tuo sito mentre cercavo informazioni su duphaston. Da oggi ho iniziato a tenere un calendario. Ho 44 anni. Voglio davvero rimanere incinta. Sono andato dal dottore per un consulto, c'era una macchia. Ha detto che il collo è morbido, ha inviato un'ecografia e ha prescritto duphaston. L'ho bevuto per 6 giorni, le mestruazioni sono arrivate in caso di annullamento (allo stesso tempo, penso di aver prolungato il ciclo di diversi giorni). È stato molto brutto. Quando sono arrivate le mestruazioni, il secondo giorno c'erano dolori insopportabili in entrambe le ovaie, ho persino chiamato un'ambulanza. Ora le mestruazioni sono finite e il petto fa terribilmente male, come prima delle mestruazioni. Ad essere onesto, ho il panico di aver abbattuto l'intero equilibrio ormonale. Non voglio più andare da questo dottore, ma sto facendo i test che mi ha prescritto. Voglio seguire il tuo consiglio. È meglio raccogliere prima tutti i test? Ancora una volta, è spaventoso ritardare, perché rendersi conto che il tempo non funziona per me, l'età ... Aiuto!?

Elena, ciao. I segni di premenopausa da lei descritti sono uno a uno con la mia condizione. Ho 50 anni. Quando aspettarsi un aumento del tempo tra i periodi. È passato un anno dalle mestruazioni. il ciclo è stato ridotto a 21 giorni. Aveva 28 anni regolarmente. E la durata, essendo di 6-7 giorni, è rimasta. C'è un mioma multiplo: uno dei nodi è alto fino a 2,5 cm Compensando la diminuzione dell'emoglobina assumendo Sorbifer per diversi giorni. La condizione di premenopausa non è sicuramente ereditaria. Mia madre ha finito tutto a 45 anni. Il ginecologo della clinica dice che tutto è individuale. E un giorno tutto finirà. E quando? Nemmeno irregolarità!

Buona giornata, Elena. Ho 45 anni e l'ultimo ciclo è stato di 9 mesi. indietro, quindi (dopo 10 giorni) - sanguinamento, che è stato interrotto da iniezioni. A 43 anni ho partorito, ho finito di allattare il bambino 10 giorni fa (ho nutrito gli ultimi sei mesi 1-2 volte al giorno). Dopo lo svezzamento, ha subito iniziato a bere in menopausa, poiché soffre di insonnia e vampate di calore. Ma ho un forte desiderio sessuale da parte sua, quindi ho smesso di berlo per tre giorni. Risultato: oggi mi sono addormentato solo alle 5 del mattino. Bevo erba madre. Cammino prima di andare a letto, con un bambino. Fino alle nove e mezza. E non riesco a dormire! Durante il giorno vado assonnato, distrutto, mi addormento quando posso e per tutto il tempo che posso. Per favore, consigliami come migliorare il mio sonno.

Elena, buon pomeriggio. Ho appena iniziato a studiare la tua metodologia, perché vogliamo davvero un bambino. Ho due figli, già maggiorenni, ho compiuto 45 anni ad agosto. Voglio rimanere incinta a 41 anni, ho un nuovo marito, siamo felici, ma non ci sono figli comuni. Una volta sono rimasta incinta, ma ST aveva 42 anni. Sono andata dal medico perché le vampate di calore hanno iniziato a tormentarmi, il mio seno era molto doloroso. Mi ha consigliato di rimanere incinta in caso di cancellazione. Ho bevuto Lindinet-30 per tre mesi, i miei periodi erano chiari, ma dopo l'abolizione hanno smesso di andare del tutto. G ha detto, se non funziona durante l'estate, solo IVF o donatore UC. Lo escludo. Ottobre è già in cantiere, e mesi. tutto non lo è. Mi sento normale, le vampate di calore sono diminuite, non appena ho iniziato a bere ciclodinone, bevo da 3 mesi, praticamente non ce ne sono. Ma le ovaie hanno cominciato a formicolare periodicamente, l'una o l'altra, cosa significa? A luglio sono andata a fare un'ecografia, le ovaie non sono vuote, 4-5 uova ciascuna, ma capisco che questo è molto piccolo, mi rassicuro che almeno non sono vuote. L'uzistka ha detto che in una situazione del genere è impossibile rimanere incinta. Per favore, consigliami qualcosa. Sono proprio come un limone spremuto. Non voglio proprio pulire. Spero ancora in un miracolo, credo davvero. Come posso recuperare il ciclo e devo restituirlo. Ho paura del sanguinamento da rottura. Grazie in anticipo. Grazie per il vostro duro lavoro nel campo della fertilità.

buona giornata, Elena! Dimmelo per favore. IM 42 anni. Ho cercato di rimanere incinta per molto tempo. All'ecografia hanno detto che ho un'insufficienza ovarica - un piccolo numero di follicoli. Adenomiosi 0-1 st. Quando si misura la temperatura basale, quasi sempre rimane a 36,6-36,8. Di tanto in tanto ci sono salti a 37,1 su 18 dts e al 25 scende. Il ciclo è di circa 30 giorni. Le mestruazioni durano non più di 4 giorni. Prima c'erano fino a 7 anni. Le mestruazioni sono state irregolari per tutta la mia vita, sono iniziate all'età di 16 anni, sono state provocate da Norkolut, secondo me.Per favore, mi consigli che tipo di ricerca devo fare? Quale medico devo contattare? Voglio davvero un bambino.

Elena, grazie per il tuo lavoro!
Per favore, spiegami, se possibile, la mia situazione.
Ho 47 anni. Fino a circa 38-39 anni le mestruazioni erano scarse, rare (con interruzioni fino a tre mesi), irregolari. All'età di 40 anni, per qualche motivo, iniziò ad avvicinarsi alla norma. Durante questo periodo, gli intervalli tra le mestruazioni sono diminuiti e ora - un ciclo di 28-30 giorni, di media profusione, è praticamente la norma. Ho donato sangue per gli ormoni, tutto è normale, tranne FSH, che è 11,3 (secondo il laboratorio - il limite superiore della normalità). Cosa significa questo? È questo tipo di premenopausa?
Di recente, spesso stress (gli ultimi 5-6 anni, a causa di problemi con mamma e figlia). Sono sposato, il mio rapporto con mio marito è meraviglioso e attivo). Ho iniziato a dormire poco, più di 6 ore non funzionano, posso scoppiare in lacrime in qualsiasi momento. Cosa tracciare? cosa guardare in questo caso?

Elena, grazie per le utili informazioni. Di recente, ho iniziato a interessarmi all'argomento della premenopausa e hai trovato tutto in un linguaggio accessibile e comprensibile per me e schemi accettabili per sostenere il corpo. Ho 46 anni, l'utero è stato rimosso un anno fa (fibromi multipli), il collo è stato lasciato, le cisti sono state rimosse. C'era una storia di adenomeosi e forti emorragie, quindi l'operazione. Una parvenza di mestruazioni è scomparsa, ci sono piccole macchie durante il rapporto. Cominciò a sentire secchezza delle mucose. Anche la pelle ha iniziato a perdere elasticità e tutto questo è in qualche modo brusco)) Ora hanno prescritto Klimaninon da bere per 1 anno. L'istologia è normale. Sono rimasto sorpreso dal fatto che non mi abbiano chiesto di prendere gli ormoni. A quanto ho capito, hai bisogno di bere farmaci simili al progesterone in parallelo con i fitoestrogeni? Forse qualcos'altro da fare? Grazie in anticipo!

Mi unisco - Grazie mille per le informazioni sulla premenopausa!
Ho anche una domanda per te, Elena.
Ho 46 anni, già diversi periodi (da marzo di quest'anno) sono diventati più abbondanti e più lunghi. Il ciclo normale è di 28-3 giorni. Mi sono rivolto a un ginecologo, ho fatto un'ecografia: il decimo giorno, l'utero è di -5 cm, il contorno è uniforme. I nodi del mioma si trovano - 8x10 mm e 15x15 mm interstiziale, 16x15 mm deformano le pareti dell'utero. Lo spessore dell'eco M è di 12 mm, il contorno non è uniforme, l'endometrio non è omogeneo, con inclusioni ipoecogene. La cervice è senza caratteristiche. Le ovaie sono normali.
KLA - e OAM sono normali.
Un ginecologo con mestruazioni abbondanti ha consigliato di bere una tintura di acqua e pepe e, se l'emorragia non si ferma per più di 5 giorni, andare in ospedale.
La mia domanda è: quanti cicli posso prendere gli agenti emostatici? Come valutare - scarico troppo abbondante o è più o meno la norma nella mia premenopausa? Quando è necessario fare una seconda ecografia? Qual è il giorno migliore? Sarei molto grato per una risposta.

• Svetlana, basta rimuovere il sintomo, un'emorragia mestruale pesante è irragionevole. Perché la ragione di loro è la predominanza degli estrogeni, la mancanza di progesterone. L'ovulazione più rara e una diminuzione della sintesi di estrogeni nelle ovaie portano al fatto che bassi livelli di estrogeni, ma agendo a lungo, portano al cosiddetto iperestrogenismo relativo. Cioè, ce ne sono pochi, ma la loro azione è lunga, senza compensazione da parte del progesterone. Leggi nei miei tutorial come funzionano gli estrogeni e come funziona il progesterone. Gli estrogeni causano la divisione delle cellule endometriali, un aumento dello spessore dell'endometrio e il progesterone, riempiendo queste cellule di segreti. E poi il ciclo è completato, arrivano le mestruazioni. Ma in assenza di progesterone, c'è una divisione cellulare costante e sottile. Questa è la causa di fibromi, polipi endometriali, sanguinamento, ecc.
  Per compensare tali condizioni, sono necessarie erbe simili al progesterone in modalità costante. Ad esempio, mi piace l'igname selvatico (NSP). Va bevuto costantemente, una capsula la sera. Se i sintomi dell'iperestrogenismo sono pronunciati, 2-3 capsule al giorno per diversi mesi, quindi passa a 1 capsula. Se necessario, nel tempo, se ci sono sintomi di una diminuzione degli estrogeni (membrane mucose secche, ecc.), È possibile aggiungere erbe simili agli estrogeni, ad esempio la salvia, basta berla periodicamente come il tè.
  In un modo o nell'altro, è necessario mantenere le mappe dell'autoosservazione e selezionare le erbe per te, e forse una buona omeopatia, al fine di mantenere l'intero sistema in equilibrio. Altrimenti: curettage, ospedali e altre delizie della vita. È molto importante capire a fondo cosa sta succedendo. Se ci sono domande, chiedi.

Elena!Prima di tutto - Molte grazie a te per aver pubblicato la tua esperienza e conoscenza!
E la domanda è: c'è un modo per ridurre l'abbondanza delle mestruazioni in premenopausa? Vedo, direttamente durante le mestruazioni, quando le perdite sono molto abbondanti.
Grazie!

La causa del prurito e del bruciore durante la menopausa è una diminuzione dei livelli di estrogeni. Una bassa concentrazione di questo ormone nel sangue influisce negativamente sulle condizioni della mucosa degli organi genitali. La sua circolazione sanguigna peggiora, i processi di rigenerazione delle cellule danneggiate rallentano. La membrana mucosa si assottiglia e si atrofizza.

Le ghiandole che producono muco sono poco attive, il che provoca secchezza. La conseguenza di ciò è un aumento dell'acidità nella vagina e un cambiamento nella composizione della microflora. Lo sviluppo di microrganismi opportunisti porta all'infiammazione della mucosa vaginale assottigliata - vaginite atrofica. Prurito e bruciore sono le prime manifestazioni di questa malattia.

Come ridurre il prurito e il bruciore durante la menopausa?

• Evita salvaslip e carta igienica profumati.
• Per l'igiene intima utilizzare solo acqua, scartare sapone e gel intimi saturi di additivi aromatici.
• Per il lavaggio della biancheria intima è adatto un sapone senza additivi o una polvere ipoallergenica destinata ai neonati. Risciacqui e altri detersivi aggiuntivi sono indesiderabili.
• Non rinunciare alla vita intima. Il sesso regolare normalizza le condizioni della mucosa vaginale. I lubrificanti e gli idratanti per le mucose possono essere utilizzati per ridurre il disagio.
• Consumare almeno 1,5 litri di liquidi al giorno. Una banale mancanza d'acqua può anche causare secchezza delle mucose.
• Arricchisci la tua dieta con grassi sani. La produzione di estrogeni richiede acidi grassi, quindi includi nella tua dieta pesce grasso, latticini, noci e semi e oli vegetali.
• La terapia ormonale sostitutiva aiuta a ripristinare la normale concentrazione di estrogeni ed eliminare tutti i sintomi della menopausa, compreso il disagio ai genitali.

Quali sono i primi sintomi della menopausa dopo i quarant'anni?

La menopausa o menopausa è un periodo inevitabile nella vita di ogni donna. Ma alcuni dei suoi sintomi compaiono un po' prima di altri. Le donne possono manifestare i primi sintomi della menopausa a 40 anni.

I primi sintomi della menopausa dopo i 40 anni sono:

• Alterazioni del ciclo mestruale. Per la maggior parte delle donne, il sanguinamento mestruale diventa meno intenso e può durare fino a 7 giorni. Gli intervalli tra loro si stanno allungando: invece di 25 giorni, possono aumentare fino a 35-40. Alcune donne, d'altra parte, soffrono di sanguinamento uterino ricorrente.
• sudorazione eccessiva può accompagnare vampate di calore o essere un sintomo indipendente associato a un cambiamento nell'equilibrio ormonale.
• maree- arrossamento della pelle del viso, collo e petto, accompagnato da un'ondata di calore e aumento della sudorazione. L'attacco si verifica spesso nel pomeriggio e dura 1-5 minuti. Questo fenomeno è vissuto dal 70% delle donne in menopausa. La comparsa delle vampate di calore è spiegata dalla reazione del centro di termoregolazione a una diminuzione dei livelli di estrogeni.
• Male alla testa sono solitamente associati a tensione nel sistema nervoso, causata da una diminuzione del livello degli ormoni femminili. A questo proposito, i muscoli mimici del viso e del collo si irrigidiscono e si contraggono. Ciò porta al bloccaggio delle radici nervose sensibili e, inoltre, interrompe il deflusso del sangue venoso dal cranio. L'aumento spiega mal di testa ricorrenti e attacchi di emicrania.
• Dimenticanza e distrazione. I cambiamenti nello sfondo ormonale portano a una diminuzione del rilascio di mediatori che forniscono comunicazione tra i neuroni. Di conseguenza, le donne notano una leggera diminuzione dell'attenzione e del deterioramento della memoria.
• Sbalzi d'umore. I cambiamenti improvvisi nel livello degli ormoni colpiscono le cellule nervose del sistema limbico del cervello, mentre la produzione di endorfine - "ormoni della felicità" - diminuisce. Questo è associato al verificarsi di depressione, pianto e irritabilità.


• cardiopalmo- il risultato della stimolazione ormonale del sistema nervoso autonomo.
• Secchezza della mucosa della vagina. La condizione degli organi genitali femminili è strettamente correlata al livello di estrogeni. La loro carenza rallenta tutti i processi nella mucosa, inclusa la produzione di secrezioni vaginali.
• Minzione frequente. Gli ormoni sessuali sono responsabili del tono della vescica e dello stato dei suoi sfinteri. Pertanto, con l'avvicinarsi della menopausa, le donne notano che la voglia di urinare è diventata più frequente. Inoltre, con l'età, i muscoli del pavimento pelvico si indeboliscono, da cui dipende il lavoro della vescica. La debolezza dello sfintere porta al fatto che quando si tossisce, si starnutisce, si ride, una piccola quantità di urina può essere rilasciata involontariamente.
• Diminuzione del desiderio sessuale a un partner sessuale. L'attività sessuale di una donna dipende direttamente dal livello di ormoni secreti dalle ovaie, quindi con l'avvicinarsi della menopausa diminuisce.

Si ritiene che dal momento in cui compaiono questi sintomi fino all'ultima mestruazione, passino 1-2 anni.

Mestruazioni durante la menopausa

Le mestruazioni durante la menopausa non scompaiono subito, l'ultima mestruazione è preceduta da una serie di cambiamenti che possono allarmare una donna. Durante la premenopausa, il sanguinamento dal tratto genitale diventa irregolare, questa condizione può durare 1-2 anni.

Le seguenti modifiche sono considerate normali:

• Il ciclo mestruale si allunga o si accorcia.
• Il volume del sanguinamento può aumentare o diminuire.
• Le mestruazioni sono assenti per 1-2 mesi e poi riprendono.

Quando vedere un dottore

• Sanguinamento mestruale abbondante. Diventa necessario cambiare la guarnizione ogni ora o più spesso.
• Scarico di sangue dalla vagina dopo il rapporto.
• La comparsa di coaguli di sangue sul pad.
• Scarico sanguinante tra i periodi.
• La durata del sanguinamento è aumentata di 3 giorni. Questo è stato osservato in diversi cicli.
• Diversi cicli mestruali più brevi di 21 giorni.
• Assenza di mestruazioni per 3 mesi.

È possibile rimanere incinta durante la menopausa

Il climax è un lungo processo composto da diverse fasi, che possono durare da 2 a 8 anni. La risposta alla domanda: "È possibile rimanere incinta durante la menopausa?" dipende dallo stadio in cui si trova la donna. Finché gli ormoni sessuali provocano la maturazione del follicolo nelle ovaie, la gravidanza è possibile. La fecondazione può verificarsi anche se il sanguinamento mestruale è diventato irregolare o si è interrotto per diversi mesi.

Sfortunatamente, capita spesso che rivolgendosi a un ginecologo per l'assenza di mestruazioni, le donne di 45 anni siano sorprese nello scoprire che questa non è menopausa, ma gravidanza. Per non trovarsi in una situazione del genere, è necessario proteggersi entro 2 anni dall'ultima mestruazione. In futuro, la donna entra nel periodo postmenopausale, quando, a causa dei cambiamenti nel corpo, la gravidanza non è più possibile.

È difficile dire a quale età una donna perde la capacità di riprodursi. Molti casi sono descritti quando le donne sopra i 55 anni sono diventate madri in modo naturale. E questo nonostante avessero i primi sintomi della menopausa. Ancora di più sono quelle che sono riuscite a rimanere incinta a questa età dopo la stimolazione ovarica con terapia ormonale. Tuttavia, le statistiche affermano che tali madri hanno una probabilità significativamente maggiore di dare alla luce un bambino con sindrome di Down: il rischio è 1:10.

Riassumendo: una donna può rimanere incinta durante la menopausa, ma questo è associato a rischi per la salute sia della madre che del bambino.

Come fermare la menopausa

La menopausa è un periodo naturale nella vita di una donna. Sebbene la menopausa sia associata a sentimenti e sintomi spiacevoli, svolge comunque una funzione protettiva: in questo modo la natura si è presa cura della donna, privandola dell'opportunità di rimanere incinta. Dopotutto, avere un figlio in età adulta può causare gravi danni alla salute delle donne.

Non puoi fermare il climax. Anche la terapia ormonale non è in grado di farlo. Ha solo lo scopo di mantenere la salute in uno stato normale, quando la produzione naturale di ormoni sessuali diminuisce nel corpo. Lo stesso si può dire dei fitormoni contenuti nelle piante medicinali e nei rimedi omeopatici. La loro accoglienza può migliorare le condizioni di una donna, ma non annullerà la menopausa.

Il momento dell'inizio della menopausa dipende in gran parte dall'ereditarietà ed è impossibile modificare il programma incorporato nei geni. Se la madre ha avuto una menopausa precoce, molto probabilmente sua figlia dovrà affrontare la stessa sorte.

L'unica cosa che puoi fare è non avvicinare la menopausa con le tue azioni sbagliate. Il lavoro delle ghiandole che sintetizzano gli ormoni sessuali dipende in gran parte dallo stile di vita e dalle cattive abitudini. Ad esempio, le donne che fumano entrano nella fase della menopausa 2 anni prima rispetto alle loro coetanee. Sulla base di ciò, i ginecologi hanno sviluppato suggerimenti che aiuteranno a ritardare l'inizio della menopausa.

• Non bere alcol e droghe, non fumare.
• Conduci uno stile di vita attivo, fai sport.
• Avere una vita sessuale regolare.
• Mangia correttamente. Il menu dovrebbe contenere frutta e verdura fresca ogni giorno, oltre a fonti di acidi grassi essenziali: pesce, noci e semi, oli.
• Vivere in una zona ecologicamente pulita.
• Prendi vitamine e minerali.
• Evita le situazioni stressanti.
• Rafforza l'immunità.

Se soffri di sintomi spiacevoli della menopausa, consulta un ginecologo-endocrinologo. Sceglierà la terapia sostitutiva, che allevierà le manifestazioni della menopausa e rallenterà il processo di invecchiamento.

Come alleviare la menopausa

Terapia ormonale sostitutiva per la menopausa

Il medico seleziona individualmente i farmaci ormonali, in base ai risultati degli ultrasuoni e dei test. Non prendere i fondi che sono stati raccomandati ai tuoi amici. Un dosaggio errato di ormoni può causare aumento di peso e sanguinamento uterino. Allo stesso tempo, non dovresti rifiutare il trattamento prescritto dal medico. Dopotutto, la mancanza di ormoni femminili può portare alla caduta dei capelli, alla fragilità ossea e all'obesità di tipo maschile, nonché all'aterosclerosi e alle sue conseguenze: infarto e ictus.

Usato come terapia ormonale sostitutiva preparazioni combinate: estrogeno + progesterone (progettato per proteggere l'endometrio dell'utero):

• Divisek;
• indivina;
• Premarino;
• Pausa;
• Tibolone;
• Klimonorm.

I farmaci vengono assunti 1 compressa 1 volta al giorno alla stessa ora. La durata dell'ammissione è di 1-2 anni. Alcune aziende farmaceutiche producono preparati ormonali sotto forma di cerotto: Klimara.

Se l'utero di una donna viene rimosso, lo prendono farmaci a base di estrogeni.

• Estrovel;
• Cimicifuga.

Attenzione! Esistono numerose controindicazioni per la prescrizione di una terapia ormonale sostitutiva per la menopausa, quindi prima di iniziare a usare i farmaci, è necessario essere esaminati. Le controindicazioni assolute sono:

• enalazide;
• Enalapril;
• Ritardo Arifon;
• Kapoten.

sedativi preparazioni a base di erbe:

• tintura di valeriana;
• Tintura di Motherwort;
• fitosato.

Regime quotidiano

• Attività ricreative e sportive. L'attività fisica migliora la circolazione sanguigna e i processi metabolici nei tessuti e serve anche come prevenzione dell'osteoporosi.
• Un sonno sano normalizza il funzionamento del sistema nervoso e migliora le condizioni della pelle.

Dieta

• Pasti frequenti in piccole porzioni 4-5 volte al giorno.
• Modalità per bere. 1,5-2 litri di acqua miglioreranno le condizioni della pelle e delle mucose.
• Gli alimenti ricchi di calcio prevengono l'osteoporosi, la caduta dei capelli e le unghie fragili.
• Frutta e verdura sono una fonte di fibre. Allevieranno la stitichezza, che può portare al prolasso dell'utero. Contengono inoltre antiossidanti che rallentano l'invecchiamento della pelle e del sistema cardiovascolare.
• I grassi vegetali e animali con moderazione sono necessari per la sintesi degli ormoni.

Quali rimedi popolari per le vampate di calore con la menopausa possono essere utilizzati?

Alcune erbe medicinali contengono fitoestrogeni, sostanze simili agli ormoni sessuali femminili. Il loro consumo può compensare la carenza di estrogeni e ridurre la frequenza delle vampate di calore.

Infuso di salvia. 2 cucchiai di salvia secca tritata versare 400 ml di acqua bollente. Insistere per 30 minuti. L'infuso viene filtrato e consumato durante la giornata in piccole porzioni, preferibilmente a stomaco vuoto. Il corso del trattamento è di 14 giorni. In stagione, i medici raccomandano di aggiungere foglie di salvia fresche alle insalate e ai piatti principali.

Infuso di biancospino. Un cucchiaio di fiori secchi di biancospino rosso sangue versa un bicchiere di acqua calda. Incubare per 15 minuti a bagnomaria. Infondere per 20 minuti, quindi filtrare. Acqua bollita per portare al volume originale. Consumare ½ tazza 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 21 giorni.

Collezione di erbe per la menopausa

• fiori di tiglio;
• foglie di menta piperita;
• finocchio;
• Erba di assenzio;
• Corteccia di olivello spinoso.

Mescolare gli ingredienti secchi e tritati in proporzioni uguali. 2 cucchiai miscela versare 0,5 litri di acqua bollente. Riscaldare a bagnomaria per 15 minuti. Lasciare fermentare per 45 minuti, quindi filtrare. Bere prima dei pasti un bicchiere al mattino e alla sera per 3 settimane. Quindi fare una pausa per 7 giorni e ripetere il trattamento.

Sostituisci tè e caffè con decotti di camomilla, melissa o tiglio. Queste erbe non contengono caffeina, quindi non causano ipertensione, che può causare vampate di calore.

G. Savelyeva, Accademico dell'Accademia Russa di Scienze Mediche, Professore, V. Breusenko, Dottore in Scienze Mediche, Professore, Yu. Golova, Candidato di Scienze Mediche, Università Medica Statale Russa

Il periodo della vita di una donna dopo la cessazione delle mestruazioni è chiamato postmenopausa. Postmenopausa - assenza di mestruazioni per più di 12 mesi.

La menopausa, caratterizzata dalla perdita della funzione ovarica ciclica, corrisponde all'ultimo periodo mestruale, la cui data è stabilita retrospettivamente. Nella moderna popolazione femminile continua ad esserci una tendenza all'aumento dell'età media della menopausa, che si avvicina ai 52-53 anni.

Nell'ultimo decennio si è prestata molta attenzione al decorso del periodo postmenopausale. Dal 1977, il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia dell'Università medica statale russa ha studiato intensamente la fisiologia e la patologia del periodo postmenopausale (più di 3.500 osservazioni).

Sintomi postmenopausali. disturbi climatici.

Il periodo postmenopausale è caratterizzato da processi involutivi generali nel corpo, contro i quali si verificano cambiamenti legati all'età nel sistema riproduttivo.

È noto che il cambiamento nella funzione ormonale delle ovaie inizia molto prima dell'ultima mestruazione, la cessazione della funzione ciclica delle ovaie coincide con la menopausa. Nelle donne in postmenopausa la secrezione di estrogeni diminuisce, mentre il meno attivo di essi, l'estrone, diventa quello principale, che in postmenopausa è formato dall'androsteniolo, secreto principalmente dalle ghiandole surrenali e, in misura minore, dalle ovaie. La concentrazione di questo ormone nel plasma sanguigno delle donne in postmenopausa è 3-4 volte superiore a quella dell'estradiolo.

Da un lato, la carenza di estrogeni, che fa parte dei processi involutivi nel corpo di una donna dopo la menopausa, può essere considerata un processo fisiologico naturale, dall'altro svolge un ruolo patogenetico nell'insorgenza di molti disturbi, tra cui la menopausa quelli.

• Manifestazioni neurovegetative, metabolico-endocrine, psico-emotive della sindrome climaterica,
• disturbi urogenitali,
• osteoporosi

compaiono in una certa sequenza cronologica e compromettono significativamente la qualità della vita di una donna in postmenopausa.

La frequenza della sindrome della menopausa varia a seconda dell'età e della durata del periodo postmenopausale.

Se in premenopausa è del 20-30%, subito dopo la menopausa - 35-50%, quindi 2-5 anni dopo la menopausa scende al 2-3%.

Singolarmente, la sindrome climaterica può variare sia nella durata (da 1 anno a 10-15 anni) che nella gravità delle manifestazioni. Caratteristica di frequenza manifestazioni della sindrome climaterica(valutazione sulla scala dell'indice di menopausa modificato) si presenta come segue:

• vampate di calore - 92%,
• sudorazione - 80%,
• aumento o diminuzione della pressione sanguigna - 56%,
• mal di testa - 48%,
• disturbi del sonno - 30%,
• depressione e irritabilità - 30%,
• manifestazioni asteniche - 23%,
• crisi simpatico-surrenali - 10%.

Adeguamento ormonale colpisce lo stato e la funzione di molti organi e sistemi, in cui estrogeni e gestageni, che hanno un'ampia gamma di effetti biologici, possono avere determinati effetti sui sistemi cardiovascolare, osseo e articolare, cervello, tratto genito-urinario, pelle e suoi annessi, ecc. . .d. Vari sintomi associati all'insufficienza ovarica si osservano in oltre il 70% delle donne.

Disturbi urogenitali di solito compaiono nel 2-5° anno di postmenopausa nel 30-40% delle donne; negli anziani, secondo uno studio più approfondito, la loro frequenza può raggiungere il 70%. L'insorgenza di disturbi urogenitali è dovuta allo sviluppo di processi atrofici e distrofici sullo sfondo di una carenza di ormoni sessuali nelle strutture sensibili agli estrogeni del tratto urogenitale, che hanno un'origine embrionale comune (uretra, vescica, vagina, apparato legamentoso, componente muscolare e del tessuto connettivo del pavimento pelvico, plessi vascolari).

Ciò spiega il contemporaneo aumento dei sintomi clinici di vaginite atrofica, dispareunia, diminuzione della funzione lubrificante, aumento della cistouretrite, pollachiuria e incontinenza urinaria. Nella postmenopausa spesso progredisce il prolasso genitale, che si basa su una violazione della biosintesi del collagene e sulla sua deposizione nei fibroblasti sullo sfondo dell'ipoestrogenismo; ciò è dovuto al fatto che i fibroblasti hanno recettori per gli estrogeni e gli androgeni.

Una delle conseguenze di uno stato carente di estrogeni nelle donne in postmenopausa è catastrofica un aumento dell'incidenza delle malattie cardiovascolari a causa dell'aterosclerosi: fino a 40 anni nelle donne, l'incidenza dell'infarto miocardico è 10-20 volte inferiore rispetto agli uomini e, dopo l'estinzione della funzione ovarica, il rapporto cambia gradualmente e all'età di 70 anni è 1:1.

Si ritiene che la carenza prolungata di estrogeni negli anziani porti all'insorgenza della malattia. Alzheimer. Il ruolo dell'ipoestrogenismo nello sviluppo di questa patologia è confermato dall'effetto profilattico degli estrogeni utilizzati nelle donne in postmenopausa a scopo di sostituzione.

Uno stato di carenza di estrogeni dopo la menopausa porta all'osteoporosi nel 40% dei casi, mentre il rimodellamento del tessuto osseo è caratterizzato da una ridotta sintesi della matrice ossea da parte degli osteoblasti e da un potenziamento dei processi di riassorbimento del tessuto osseo da parte degli osteoclasti. Il tasso di perdita ossea dopo la menopausa aumenta notevolmente ed è dell'1,1-3,5% all'anno, all'età di 75-80 anni, la perdita ossea può avvicinarsi al 40% del livello (picco) all'età di 30-40 anni. 10-15 anni dopo la menopausa, la frequenza delle fratture ossee raggiunge il 35,4% tra le donne che hanno vissuto fino a 65 anni. L'insidiosità della situazione sta nel fatto che l'osteoporosi si sviluppa gradualmente e in modo asintomatico e i sintomi clinici compaiono già con una significativa perdita di massa ossea.

Espresso osteoporosi caratterizzato da dolore, micro e macrofratture con trauma minimo, curvatura della colonna vertebrale (cifosi, lordosi, scoliosi) e diminuzione della crescita. Poiché nei primi 5 anni dopo la menopausa, le ossa con predominanza di una trabecolare, la struttura reticolare sono colpite prevalentemente (successivamente la lesione delle ossa tubolari delle articolazioni dello scheletro), le fratture della colonna vertebrale, il radio in una posizione tipica cronologicamente compaiono prima di fratture del collo del femore. L'esame a raggi X non risolve il problema della diagnosi tempestiva, poiché i cambiamenti ossei rilevati durante si verificano quando la perdita ossea raggiunge il 30% o più. La diagnosi di osteoporosi, oltre alle manifestazioni cliniche, si basa sulla densitometria. Attualmente sono noti fattori di rischio per l'osteoporosi, che consentono di delineare la cerchia delle donne bisognose di prevenzione di questa patologia:

• età (il rischio aumenta con l'età);
• sesso (le donne hanno un rischio maggiore rispetto agli uomini; costituiscono l'80% dei pazienti con osteoporosi);
• inizio precoce della menopausa, soprattutto prima dei 45 anni;
• razza (il rischio maggiore è nelle donne bianche);
• fisico snello, peso corporeo ridotto;
• ridotto apporto di calcio;
• stile di vita sedentario;
• fumo, dipendenza da alcol;
• storia familiare di osteoporosi;
• polimorfismo del gene responsabile della sintesi del recettore della vitamina D.

L'unico metodo patogeneticamente comprovato ed efficace per correggere i disturbi della menopausa è la terapia ormonale sostitutiva (TOS), ma il rapporto tra coloro che necessitano di TOS e coloro che la ricevono non è favorevole a quest'ultima (Fig. 1).

Da un lato, questa è una conseguenza dell'insufficiente istruzione della popolazione, dall'altro, del cambiamento delle percezioni sui rischi associati alla terapia ormonale sostitutiva. Quindi, con la TOS a lungo termine, il rischio di cancro al seno aumenta, mentre gli estrogeni svolgono il ruolo di promotori della cancerogenesi. Negli ultimi anni è stato riscontrato un aumento dell'incidenza di complicanze cardiovascolari (trombosi, tromboembolia, infarto, ictus) con l'uso della TOS, con la più pericolosa essendo il 1° anno di assunzione dei farmaci.

Cambiamenti nell'utero e nelle ovaie durante il periodo postmenopausale

Con l'introduzione delle nuove tecnologie (ecografia, dopplerografia, idrosonografia, risonanza magnetica, isteroscopia, istochimica, ecc.), è stato possibile valutare oggettivamente lo stato dei genitali interni in donne di diverse età, in particolare nel periodo postmenopausale.

I processi involutivi più pronunciati dopo la menopausa si verificano negli organi riproduttivi. L'utero, essendo un organo bersaglio degli ormoni sessuali steroidei, dopo la menopausa perde fino al 35% del suo volume a causa dei processi atrofici nel miometrio, che sono più intensi nei primi 2-5 anni dopo la menopausa. Dopo 20 anni di menopausa, le dimensioni dell'utero non cambiano.

Con una breve durata della postmenopausa, ecograficamente, il miometrio è caratterizzato da un'ecogenicità media, che aumenta con l'aumentare della durata della menopausa; compaiono molteplici aree iperecogene, corrispondenti a fibrosi del miometrio.

La postmenopausa è caratterizzata da un significativo impoverimento del flusso sanguigno nel miometrio (secondo lo studio Doppler) con la registrazione di quest'ultimo negli strati periferici del miometrio.

Anche i nodi di mioma che sono sorti anche in premenopausa subiscono un'involuzione: il loro diametro diminuisce e i nodi con densità dell'eco inizialmente aumentata (fibroma) subiscono i più piccoli cambiamenti e il diametro dei nodi con ecogenicità media o bassa (leiomioma) diminuisce il più possibile.

Insieme a questo, aumenta la densità dell'eco, in particolare le capsule dei nodi, che possono portare all'effetto di attenuare il segnale dell'eco e rendere difficile la visualizzazione della struttura interna dei nodi e dell'utero. Diventa anche difficile identificare piccoli nodi fibroma man mano che le loro dimensioni diminuiscono e la densità dell'eco cambia (vicino a quella del miometrio). È interessante notare che, sullo sfondo della terapia ormonale sostitutiva, l'immagine ecografica dei nodi viene ripristinata nei primi sei mesi.

Una rara variante dei cambiamenti legati all'età che si verificano con il mioma uterino è la degenerazione cistica del nodo (localizzazione subsierosa), caratterizzata ecograficamente da molte cavità con contenuto ipoecogeno.

Nello studio del flusso sanguigno nei nodi del mioma che hanno subito atrofia, la registrazione intranodulare dei segnali dell'eco colore non è tipica, il flusso sanguigno perinodulare è scarso.

In presenza di nodi interstiziali e interstizio-sottomucosi, i processi atrofici nell'utero dopo la menopausa possono portare ad un aumento delle tendenze centripete e ad un aumento della componente sottomucosa del nodo.

Con la posizione sottomucosa dei nodi in postmenopausa, è possibile il sanguinamento. Allo stesso tempo, l'ecografia non consente di valutare adeguatamente l'eco M, che è difficile da differenziare dalla capsula del nodo e determinare la causa del sanguinamento (nodo sottomucoso? patologia concomitante dell'endometrio). Le difficoltà diagnostiche consentono di risolvere l'idrosonografia (Fig. 2) e l'isteroscopia.

La crescita delle dimensioni dell'utero e (o) dei nodi miomatosi in postmenopausa, se non stimolata dalla TOS, richiede sempre l'esclusione della patologia ormonale nelle ovaie o nel sarcoma uterino. Per il sarcoma, oltre alla rapida crescita del nodo o dell'utero, è caratteristica un'ecostruttura "cellulare" omogenea del livello medio di conducibilità del suono con la presenza di una maggiore ecogenicità di fili sottili corrispondenti agli strati di tessuto connettivo.

Lo studio Doppler ha mostrato un aumento diffuso del flusso sanguigno in tutto il tumore (medio resistente). Tuttavia, va notato che il sarcoma uterino è una patologia rara nelle donne in postmenopausa e i fattori di rischio per questa patologia non sono stati chiariti.

L'endometrio dopo la menopausa cessa di subire cambiamenti ciclici e va incontro a atrofia. I cambiamenti legati all'età che colpiscono l'utero nel suo insieme causano una diminuzione delle dimensioni della sua cavità - longitudinale e trasversale. Con gli ultrasuoni, una diminuzione della dimensione anteroposteriore dell'eco M a 4-5 mm o meno e un aumento della sua ecogenicità sono regolari.

I processi pronunciati di atrofia endometriale durante la postmenopausa prolungata possono essere accompagnati dalla formazione di sinechia, che vengono visualizzate come piccole inclusioni lineari nella struttura M-echo di maggiore densità dell'eco e sono facilmente diagnosticabili con l'isteroscopia. L'accumulo di una piccola quantità di liquido nella cavità uterina, visualizzato dalla scansione sagittale sotto forma di una striscia anecoica sullo sfondo dell'endometrio sottile atrofico, non è un segno di patologia endometriale e si verifica a causa del restringimento (infezione) di il canale cervicale, che impedisce il deflusso del contenuto della cavità uterina.

I processi iperplastici dell'endometrio si verificano sullo sfondo di una maggiore concentrazione di estrogeni (steroidi classici e non classici), che realizzano un effetto proliferativo agendo sui recettori degli estrogeni nel tessuto endometriale. La frequenza di rilevamento dei recettori degli estrogeni e del progesterone, così come la loro concentrazione, variano a seconda del tipo di patologia endometriale e diminuiscono con il progredire dei processi proliferativi endometriali: polipi ghiandolari endometriali - polipi fibrosi ghiandolari - iperplasia ghiandolare - iperplasia atipica e polipi endometriali - cancro .

L'iperestrogenemia nelle donne in postmenopausa può essere dovuta a:

• eccessiva conversione periferica degli androgeni in estrogeni nell'obesità, in particolare nell'obesità viscerale, che è caratterizzata dal più alto potenziale enzimatico che fornisce aromatizzazione;
• la presenza di strutture che producono ormoni nell'ovaio (tecomatosi, tumori);
• patologia epatica con ridotta inattivazione e funzioni sintetiche proteiche (diminuzione della sintesi delle proteine ​​- portatori di ormoni steroidei, che porta ad un aumento della frazione biodisponibile degli ormoni);
• patologia delle ghiandole surrenali;
• iperinsulinemia (nel diabete mellito), che porta a iperplasia e stimolazione dello stroma ovarico.

L'iperestrogenemia è attualmente considerata la principale, ma non l'unica causa dei processi proliferativi endometriali. Vengono discussi il significato dei disturbi immunitari in questo caso, nonché il ruolo dell'infezione urogenitale.

Nelle donne in postmenopausa, i processi iperplastici endometriali (sia benigni che maligni) possono manifestarsi clinicamente con secrezione sanguinolenta dal tratto genitale, ma sono spesso asintomatici.

Quest'ultimo serve come prerequisito per la diagnosi tardiva dei processi endometriali precancerosi e cancerosi. Pertanto, le donne in postmenopausa senza manifestazioni cliniche dovrebbero sottoporsi a un esame di screening mediante ecografia due volte l'anno e, se necessario (nei gruppi a rischio di cancro dell'endometrio), a una biopsia per aspirazione endometriale. Tra le donne che non presentano disturbi, con lo screening ecografico, l'incidenza della patologia endometriale nelle donne in postmenopausa è del 4,9%.

In postmenopausa, vi è un'ampia gamma di patologie intrauterine: polipi endometriali (55,1%), sua iperplasia ghiandolare (4,7%), iperplasia atipica (4,1%), adenocarcinoma endometriale (15,6%), atrofia endometriale con secrezione di sangue (11,8%) , fibromi uterini sottomucosi (6,5%), adenomiosi (1,7%), sarcoma endometriale (0,4%).

I segni ecografici dei polipi endometriali sono l'ispessimento locale dell'eco M, la presenza di inclusioni di maggiore ecogenicità nella sua struttura (Fig. 4), a volte con visualizzazione di segnali di eco colore del flusso sanguigno nella proiezione dell'inclusione. Difficoltà diagnostiche possono presentarsi con i polipi ghiandolari endometriali che, per la loro consistenza morbida, assumono una forma fogliare appiattita e hanno una conducibilità sonora prossima a quella della mucosa uterina. L'iperplasia endometriale è caratterizzata da un ispessimento dell'eco M di oltre 4-5 mm con la conservazione di contorni chiari, la frequente presenza di piccole inclusioni liquide nella struttura dell'eco M (Fig. 5).

Nel cancro dell'endometrio, il quadro ecografico è polimorfico. Con segni ecografici di patologia endometriale, sono necessari isteroscopia e curettage diagnostico separato della mucosa uterina, seguiti da un esame istologico. L'isteroscopia è il metodo di scelta per la diagnosi della patologia intrauterina nelle pazienti in postmenopausa: una valutazione visiva della cavità uterina nel 100% dei casi consente di identificare la natura delle alterazioni endometriali e controllare la completezza della rimozione del focus patologico.

Secondo lo studio morfologico, nella postmenopausa vengono isolati tumori benigni (fibrosi, ghiandolari-fibrosi, ghiandolari, iperplasia ghiandolare), precancerosi dell'endometrio (iperplasia e polipi atipici) e cancro dell'endometrio. Tuttavia, la prognosi dei processi iperplastici è correlata non solo al tipo di patologia endometriale, ma anche al potenziale proliferativo del tessuto endometriale. Un alto rischio di recidiva, progressione e malignità è caratteristico delle forme morfologiche del precancro dell'endometrio: la sua iperplasia e polipi atipici, in cui, secondo lo studio della cromatina dei nuclei interfase (morfodensitometria), vi è un'elevata attività proliferativa delle cellule (Fig. 6).

Osservazioni prospettiche, studi sullo stato dei recettori e morfodensitometria mostrano che il concetto di precancro dell'endometrio postmenopausale dovrebbe essere integrato dalle forme cliniche di questo processo, che includono l'iperplasia ghiandolare e i polipi endometriali ghiandolari ricorrenti.

Un esame approfondito di pazienti con forme ricorrenti di processi proliferativi endometriali mostra che la causa delle ricadute sono le strutture ormonali delle ovaie, sia di natura tumorale che non tumorale (tecomatosi).

Per una corretta valutazione dei cambiamenti nelle ovaie, è necessario conoscere il normale quadro ecografico dell'ovaio e la sua dinamica in postmenopausa (le variazioni involutive delle ovaie sono regolari, riflesse in una diminuzione delle dimensioni e del volume dell'organo, un cambiamento nell'ecostruttura - secondo gli ultrasuoni); la dinamica dei cambiamenti è presentata nella tabella.

Il volume e la struttura dell'ovaio dopo la menopausa (vedi tabella) sono soggetti a fluttuazioni individuali significative, il che è coerente con i dati sul tipo morfologico atrofico e iperplastico (iperplasia stromale) dell'ovaio dopo la menopausa e spiega le fluttuazioni individuali del livello di ormoni steroidei durante questo periodo della vita di una donna. Nel tipo atrofico dell'ovaio si rileva una significativa diminuzione delle loro dimensioni e volume, una diminuzione della conduttività del suono e la presenza di aree iperecogene, che corrisponde alla prevalenza della componente del tessuto connettivo.

All'esame Doppler, non ci sono echi di colore del flusso sanguigno e spesso non c'è una chiara visualizzazione dell'ovaio. Con il tipo iperplastico dell'ovaio, la diminuzione delle dimensioni lineari avviene lentamente, è caratteristico il livello medio di conducibilità sonora del tessuto ovarico, è possibile la presenza di piccole inclusioni liquide (spesso irregolari ea forma di stella). Con una breve durata della postmenopausa, tali inclusioni sono dovute alla conservazione dell'apparato follicolare, 5 anni dopo l'inizio della menopausa, solo i singoli follicoli sono determinati istologicamente nelle ovaie e le inclusioni visualizzate dall'ecografia possono corrispondere a cisti di inclusione. Con un tipo di ovaio iperplastico, è possibile la visualizzazione di segnali ecologici a colori singoli del flusso sanguigno, principalmente nella parte centrale dell'ovaio.

Si ritiene che con il tipo iperplastico dell'ovaio, la produzione ormonale in postmenopausa, principalmente androgena, sia preservata in misura maggiore. Ciò è confermato dai dati di uno studio istochimico con la determinazione dell'enzima della steroidogenesi 3-b-steroide deidrogenasi, indicando che il sito principale di produzione dell'ormone dopo la menopausa è lo stroma ovarico e non l'apparato follicolare.

Durante lo screening delle donne che non si lamentano dei cambiamenti nei genitali, la frequenza della patologia ovarica rilevata dall'ecografia è del 3,2%. Tra tutti i tumori dell'area genitale femminile, i tumori ovarici occupano il 2° posto; i tumori benigni rappresentano il 70-80%, i maligni - il 20-30%. Nella postmenopausa, la consapevolezza del cancro è particolarmente necessaria, poiché questo periodo è il picco di incidenza dei tumori maligni.

Tuttavia, sia nei tumori maligni che in quelli benigni, esistono numerosi prerequisiti per la diagnosi tardiva delle formazioni ovariche. Nel 70% dei casi si osserva un decorso asintomatico della malattia e solo nel 30% c'è un sintomo scarso e non patognomonico (con tumori benigni e fasi iniziali del cancro ovarico). Anche con un decorso complicato della malattia (rottura del tumore, torsione della gamba), il dolore negli anziani, di regola, non viene espresso. La diagnosi tempestiva della patologia ovarica è difficile a causa della frequente obesità, prolasso dei genitali, atonia intestinale, processo adesivo.

Una combinazione di ultrasuoni transaddominali e transvaginali è un metodo altamente informativo per diagnosticare le formazioni delle appendici uterine. L'ecografia Doppler, insieme alla determinazione dei marker tumorali, è il metodo principale di oncoesame preoperatorio; l'accuratezza diagnostica è del 98%. Nelle neoplasie maligne si rilevano nel 100% dei casi segni di vascolarizzazione, mentre le curve del flusso sanguigno sono caratterizzate da bassa resistenza (IR<0,47). Доброкачественные опухоли чаще имеют скудный кровоток, выявляемый в 55-60% случаев, характеризующийся высокой резистентностью. Для доброкачественных процессов характерно одностороннее поражение яичников (60%), двустороннее наблюдается лишь в 30% случаев; при злокачественном поражении выявляется обратное соотношение.

Nelle donne in postmenopausa i tumori epiteliali sono i più comuni, ma possono verificarsi quasi tutte le varianti istologiche: cistoadenoma sieroso semplice (59%), cistoadenoma sieroso papillare (13%), cistoadenoma mucinoso (11%), endometrioma (2,8%), tumore del Brennero (1%), tumore a cellule della granulosa (3%), tecoma (3%), fibroma (1,7%), teratoma maturo (5%).

Una caratteristica delle malattie ovariche postmenopausali è la loro frequente combinazione con la patologia endometriale: ogni 3a paziente ha l'una o l'altra patologia intrauterina. Molto spesso, i polipi fibrosi ghiandolari (49%) e lo scarico di sangue sullo sfondo dell'atrofia endometriale (42%) sono combinati con tumori ovarici, meno spesso - iperplasia ghiandolare dell'endometrio (7,7%) e cancro dell'endometrio (1,5%). L'elevata incidenza della patologia endometriale nei tumori ovarici può essere spiegata dall'esistenza dei cosiddetti "tumori ovarici con stroma funzionante", quando è presente un'iperplasia delle cellule della teca in grado di produrre ormoni nello stroma tumorale. Da queste posizioni, i cambiamenti nella mucosa uterina, da un lato, sono un processo secondario, dall'altro, nella patologia dell'ovaio e dell'endometrio, ci sono spesso molteplici fattori di rischio comuni.

Pertanto, nel periodo postmenopausale, sullo sfondo di processi involutivi regolari (nel corpo nel suo insieme e negli organi riproduttivi), si verificano spesso neoplasie benigne e maligne dei genitali, la cui diagnosi e prevenzione tempestive richiedono un'osservazione regolare del dispensario. L'ecografia è il metodo di screening più importante per la patologia genitale.

Le appendici femminili sono organi importanti del sistema riproduttivo necessari per concepire un bambino. Con l'inizio della menopausa, i loro parametri statistici medi cambiano, a causa dell'estinzione del funzionamento delle appendici. La norma delle ovaie in menopausa e le dimensioni hanno determinati valori, secondo i quali i medici determinano se una donna è sana o ha una patologia.

La dimensione delle ovaie durante la menopausa è determinata da un esame ecografico, a cui una donna dovrebbe sottoporsi 1-2 volte l'anno come misura preventiva per escludere processi infiammatori e infettivi negli organi pelvici. Quando si esegue un esame, non vengono presi in considerazione i parametri, ma il volume delle appendici esaminate, poiché queste informazioni possono indicare una formazione benigna o maligna.

Con l'inizio della menopausa, si verificano gravi cambiamenti nel corpo di una donna che colpiscono le appendici. La dimensione normale delle ovaie nelle donne secondo l'ecografia durante la menopausa dovrebbe essere la seguente:

• lunghezza - 19–24 mm;
• larghezza - 11–14 mm;
• spessore - 8–11 mm;
• volume - 2–4 cm3.

Tali dimensioni delle ovaie in postmenopausa sono la norma. Possono oscillare entro 3 mm nei primi anni dopo la menopausa. Le fluttuazioni dei parametri sono associate allo sviluppo periodico di una coppia di follicoli in queste fasi.

I risultati ottenuti dall'esame ecografico non possono essere l'unica base per determinare una diagnosi accurata.

Aumento

La dimensione delle appendici accoppiate femminili dipende da molti fattori. Il corpo femminile è un meccanismo complesso. La menopausa non arriva immediatamente, dura fino a diversi anni, fino a quando le mestruazioni non si fermano affatto.

Se una donna ha giorni critici almeno più volte all'anno e in quel momento è stato effettuato un esame, le dimensioni possono differire in modo significativo. Il volume delle appendici dipende dal giorno delle mestruazioni, dall'uso di contraccettivi orali e dall'uso di farmaci contenenti ormoni.

Patologie

Se la dimensione delle ovaie supera la norma, la donna ha un cambiamento patologico che richiede una diagnosi e un trattamento. Un aumento del volume delle appendici può indicare la presenza delle seguenti malattie dell'apparato riproduttivo:

• formazioni cistiche;
• metastasi;
• tumori maligni o benigni;
• patologie congenite delle dimensioni o della struttura delle ovaie.

Le appendici allargate possono segnalare gravi disturbi nel corpo. Sono necessari ulteriori diagnostici e, se necessario, trattamenti.

Cosa succede in caso di comparsa di follicoli singoli prima e durante la menopausa. ovaio dopo la menopausa Menopausa e sindrome della menopausa: cosa succede nel corpo di una donna? Precursori, vampate di calore, sintomi e manifestazioni, diagnosi della menopausa (menopausa). Malattie associate alla menopausa (fibromi uterini, iperplasia endometriale e altre) Grazie Climax- questo è l'esaurimento delle ghiandole sessuali femminili - le ovaie, che inevitabilmente ogni donna sperimenta. E sebbene la menopausa sia un processo completamente fisiologico e non una patologia, ogni donna avverte sintomi diversi, richiede l'osservazione del suo ginecologo e il trattamento. Tutti i ricchi sintomi della menopausa sono il risultato di una carenza di ormoni sessuali femminili, che svolgono un ruolo enorme nella vita di una donna. Probabilmente non c'è un solo organo nel corpo femminile che non coinvolga gli ormoni sessuali. Pertanto, durante la menopausa, i cambiamenti interessano l'intero corpo nel suo insieme, compreso l'aspetto, lo stato psico-emotivo e la vita sessuale. Cosa succede nel corpo di una donna? Ovaie in menopausa Le ovaie subiscono cambiamenti irreversibili durante la menopausa. Come è già diventato chiaro, in tutte le fasi della menopausa c'è un cambiamento nelle loro funzioni. L'attività delle ovaie diminuisce premenopausa e si ferma completamente postmenopausale. Oltre alle funzioni, le ovaie cambiano forma, dimensione e struttura. Nelle fasi iniziali, le ovaie diminuiscono leggermente di dimensioni, in esse si può ancora trovare un piccolo numero di follicoli. Dopo l'inizio della menopausa, sembrano raggrinzirsi, le loro dimensioni diminuiscono più volte, i follicoli non sono definiti in essi e il tessuto ovarico viene gradualmente sostituito dal tessuto connettivo, cioè un tessuto privo di qualsiasi funzione. Cambiamenti nell'utero e nell'endometrio con la menopausa L'utero risponde anche agli squilibri ormonali. Durante un normale ciclo mestruale, si verificano costantemente cambiamenti fisiologici, necessari per prepararsi alla fissazione dell'uovo fetale. Particolari cambiamenti si verificano nello strato interno dell'utero: l'endometrio, viene aggiornato mensilmente, rifiutato durante le mestruazioni e ispessito dopo l'ovulazione. E tutto questo sotto l'influenza di estrogeni e progesterone. Involuzione nell'utero e nelle tube di Falloppio con la menopausa: Premenopausa l'utero aumenta leggermente di dimensioni, ma diventa meno denso. Dopo la menopausa l'utero diminuisce di dimensioni più volte. miometrio , o lo strato muscolare dell'utero si atrofizza gradualmente, in postmenopausa viene sostituito dal tessuto connettivo, cioè perde le funzioni contrattili. Anche all'inizio del climax endometrio uterino , o il suo strato interno diventa gradualmente più sottile, con la menopausa viene anche sostituito dal tessuto connettivo: la cavità interna dell'utero cresce troppo. Cervice è anche accorciato, il canale cervicale che collega l'utero con la vagina è significativamente ristretto o completamente invaso. Interrompe anche il funzionamento delle ghiandole mucose situate sul collo, riducendo la quantità di muco vaginale o "lubrificazione". Le tube di Falloppio si atrofizzano gradualmente, la loro pervietà scompare, nel tempo si ricoprono anche di tessuto connettivo. Legamenti e muscoli indeboliti che sostengono l'utero con appendici nel bacino. Di conseguenza, aumenta il rischio di prolasso della vagina e dell'utero. In che modo la menopausa influisce sulla vagina e sulla vulva? Gli ormoni femminili sono responsabili dell'elasticità, della compattezza e dell'umidità della vagina, necessaria per una normale vita sessuale e per la fecondazione. Con l'estinzione delle ovaie e la carenza di estrogeni, si verificano anche cambiamenti nella vagina che portano alle donne spiacevoli disagi. Cambiamenti nella vagina con la menopausa: Perdita graduale di elasticità e compattezza della vagina, assottigliamento delle sue pareti, di conseguenza - si restringe e si allunga male durante i rapporti sessuali, causando dolore alla donna. Diminuzione della secrezione di secrezioni vaginali, o "lubrificazione". La vagina diventa secca, scarsamente lubrificata durante l'eccitazione sessuale. L'acidità del muco vaginale cambia, che riduce l'immunità locale, porta a una violazione della microflora (disbiosi, mughetto) e aumenta il rischio di infezione da malattie sessualmente trasmissibili. Si nota la fragilità dei vasi che alimentano la parete vaginale, che può manifestarsi con lo spotting. Con la menopausa cambia anche l'aspetto dei genitali esterni: le grandi labbra diventano flaccide a causa della perdita di tessuto adiposo in esse; le piccole labbra si atrofizzano gradualmente; diradamento dei peli pubici. Processi nelle ghiandole mammarie La condizione delle ghiandole mammarie dipende direttamente dagli ormoni sessuali femminili. Subiscono costantemente cambiamenti associati al ciclo mestruale e all'allattamento. Con la menopausa, come nei genitali, si verificano cambiamenti anche nelle ghiandole mammarie (involuzione o sviluppo inverso), perché ci sono pochi ormoni sessuali, non c'è ciclo mestruale e l'allattamento al seno non è più utile. Involuzione fisiologica delle ghiandole mammarie con la menopausa: 1. Involuzione grassa - sostituzione della componente ghiandolare delle ghiandole mammarie con tessuto adiposo, che non svolge funzioni specifiche. 2. involuzione fibrosa - sostituzione del tessuto ghiandolare con tessuto connettivo. In questa forma, lo sviluppo inverso delle ghiandole mammarie può essere complicato dalla formazione di tumori e cisti, che di solito sono di natura benigna, ma presentano sempre un rischio di malignità. Questo processo è chiamato "involuzione fibrocistica". 3. Involuzione del fibrograsso La ghiandola mammaria è costituita da grasso e tessuto connettivo. Che aspetto ha la ghiandola mammaria dopo la menopausa? In premenopausa, le ghiandole mammarie possono ispessirsi, gonfiarsi e aumentare leggermente di dimensioni. Dopo la menopausa, le ghiandole mammarie diventano morbide, si abbassano, cambiano le loro dimensioni, nelle donne in sovrappeso aumentano di dimensioni a causa del grasso in eccesso e nelle donne magre, al contrario, diminuiscono, possono atrofizzarsi completamente. Anche il capezzolo cambia, si abbassa, diminuisce di dimensioni, diventa pallido. Pelle in menopausa. Che aspetto ha una donna dopo la menopausa? Gli ormoni femminili sono la bellezza di una donna, la bella pelle, i capelli, il viso e la figura tonici, l'attrattiva. E la cosa più triste che accade durante la menopausa è la comparsa di cambiamenti legati all'età, cioè l'invecchiamento. Naturalmente, il ritmo dell'invecchiamento è diverso per ogni donna. Tutto è molto individuale. Alcune ragazze sono già coperte di rughe a 30 anni, mentre altre donne a 50 anni sembrano anche molto giovani. Ma con l'inizio della menopausa, tutto diventa molto evidente, perché i cambiamenti nella pelle non possono essere evitati. Quali cambiamenti nell'aspetto possono comparire nelle donne dopo la menopausa? 1. Rughe, lassità cutanea. Nella pelle, i processi di formazione del proprio collagene, elastina e acido ialuronico peggiorano, cioè la struttura della pelle diventa flaccida e flaccida. Di conseguenza: rughe, pelle secca, rilassamento dei contorni del viso e del corpo. 2. Aspetto stanco, gonfiore mattutino. Sotto l'influenza della mancanza di ormoni e problemi cardiovascolari, la microcircolazione della pelle è disturbata, il che peggiora i processi metabolici in essa contenuti. La pelle soffre di mancanza di ossigeno e sostanze nutritive, in essa si accumulano composti nocivi. Successivamente, la pelle sbiadisce, impallidisce, ha un aspetto stanco. Possono comparire macchie rosse associate a vasi sanguigni dilatati (rosacea). Anche il gonfiore mattutino sul viso e sugli arti è associato a una cattiva circolazione. 3. Infiammazione della pelle. Gli ormoni sessuali regolano il lavoro delle ghiandole sebacee e sudoripare, che proteggono la pelle da fattori ambientali negativi. Pertanto, con una carenza di ormoni femminili, la pelle diventa sensibile, facilmente irritabile, compaiono vari problemi dermatologici infiammatori. Possono comparire dermatite seborroica, punti neri e acne, a cui siamo abituati ad associare l'adolescenza. 4. Età le macchie dell'età sono più imbarazzanti per molti delle rughe e del rilassamento cutaneo. Coprono non solo il corpo, ma anche il viso. Cause delle macchie senili dopo la menopausa: Violazione del metabolismo del pigmento, che probabilmente coinvolge gli ormoni sessuali. In questo caso, il pigmento extra melanina non viene "utilizzato", ma si accumula nella pelle. Lo strato protettivo della pelle è indebolito, quindi è più suscettibile alla luce solare, che stimola la produzione di melanina in eccesso. Entro l'età della menopausa, compaiono spesso problemi al fegato, che è anche coinvolto nello scambio dei pigmenti. Molti esperti ritengono che le macchie dell'età siano manifestazioni di aterosclerosi e poiché questa patologia progredisce spesso con la menopausa, ci sono sempre più macchie. Le macchie dell'età sulla pelle possono essere sotto forma di normali macchie scure che si fondono tra loro (cloasma), lentiggini, che si trovano più sulle mani, e anche sotto forma di placche (cheratoma, xantelasma), che sono pericolose per il rischio di malignità. 5. È aumentato caduta dei capelli - si assottigliano, diventano più secchi, rigidi, fragili, privi di lucentezza e colore naturale. Chi non è ancora diventato grigio prima, appaiono i capelli grigi. Diradamento ciglia e sopracciglia. 6. Può essere notato crescita dei capelli in luoghi indesiderati , ad esempio, antenne, singoli peli sulle guance, schiena. 7. Cambia forma associato ad aumento di peso, rilassamento cutaneo, ridistribuzione del grasso in tutto il corpo. Inoltre, nel tempo dopo la menopausa, la postura cambia e persino l'altezza di una persona diminuisce, il che è associato a cambiamenti nelle ossa legati all'età. Perché la menopausa è pericolosa per le ossa? Per tutta la vita, c'è un costante rinnovamento del tessuto osseo, o, come gli esperti chiamano questo processo - rimodellamento. In questo caso, il tessuto osseo viene parzialmente assorbito e al suo posto se ne forma uno nuovo (osteogenesi). Il rimodellamento è pianificato a livello genetico ed è regolato da molti processi metabolici e ormonali, compresi quelli sessuali, questo è un processo molto complesso. Senza una quantità sufficiente di estrogeni durante la menopausa, la formazione ossea viene interrotta, mentre l'osso viene gradualmente distrutto. Inoltre, a causa della menopausa, l'assorbimento di calcio e fosforo, minerali responsabili della forza delle ossa, viene interrotto. Tali cambiamenti nel sistema scheletrico portano alla lenta distruzione del tessuto osseo, o osteoporosi, ad una maggiore fragilità ossea e vari processi degenerativi in ​​essi contenuti. Menopausa, cuore e pressione sanguigna Gli estrogeni in età fertile proteggono una donna dallo sviluppo di malattie cardiovascolari. Ma non appena il loro livello scende, il rischio di sviluppare aterosclerosi, ipertensione arteriosa con tutte le conseguenze aumenta più volte. In che modo una carenza di ormoni sessuali colpisce i vasi sanguigni? Con la menopausa, il metabolismo dei grassi è disturbato. Il grasso in eccesso, ovvero il colesterolo, si deposita non solo sui lati, ma anche sulle pareti dei vasi sanguigni, cioè si sviluppa l'aterosclerosi. Le placche aterosclerotiche aumentano e restringono gradualmente il lume dei vasi sanguigni, il che porta a una ridotta circolazione sanguigna, aumentando il rischio di infarto e ictus. Il climax influenza i processi di restringimento e dilatazione dei vasi sanguigni. Questi processi sono necessari per l'adattamento del corpo durante lo stress fisico o emotivo. Normalmente, il tono vascolare è regolato dal sistema nervoso autonomo e, con una mancanza di estrogeni, questa regolazione viene interrotta, il che porta a spasmi vascolari spontanei o, al contrario, a una diminuzione del tono vascolare. Ciò si manifesta con salti della pressione sanguigna, sviluppo dell'ipertensione arteriosa, aggravamento dell'aterosclerosi, sviluppo di aritmie e malattia coronarica. Aumenta la coagulazione del sangue. Gli estrogeni fluidificano il sangue e, quando sono carenti, il sangue diventa denso, soggetto alla formazione di coaguli di sangue e placche aterosclerotiche. Di conseguenza, un peggioramento del decorso dell'aterosclerosi, disturbi circolatori e un aumento del rischio di infarti, ictus e tromboembolismo. Menopausa e tiroide Gli ormoni tiroidei e ovarici sono sempre interconnessi. Come con le malattie della tiroide, la funzione riproduttiva di una donna è interrotta e con la menopausa possono verificarsi malfunzionamenti nella ghiandola tiroidea. Riguarda gli ormoni del sistema nervoso centrale che regolano la funzione di questi organi, vale a dire l'ormone follicolo-stimolante e luteinizzante (FSH e LH) e l'ormone stimolante la tiroide (TSH). Sono molto simili nella loro struttura chimica. Durante la ristrutturazione del corpo all'inizio della menopausa, il livello di FSH e LH aumenta, reagiscono alla mancanza di ormoni sessuali e cercano di “spingere” le ovaie a produrli. E con lo stress, che si verifica durante la menopausa, la tiroide può iniziare a percepire FSH e LH invece del TSH, che si manifesta più spesso con un aumento delle sue funzioni e il rilascio di una grande quantità di ormoni. Questo squilibrio degli ormoni tiroidei porta a disturbi metabolici e richiede un trattamento specifico urgente. Climax e sistema nervoso Il sistema nervoso durante la menopausa soffre di più. Oltre al fatto che gli ormoni femminili sono coinvolti in vari "processi nervosi", la menopausa e l'invecchiamento per una donna sono sempre stress, sia somatico (corporeo) che psico-emotivo. Questo è ciò che aggrava lo sviluppo di disturbi nervosi. Cosa succede nel sistema nervoso con l'inizio della menopausa? Gli ormoni sessuali influenzano il sistema nervoso autonomo , che è responsabile del lavoro di tutti gli organi interni, dei vasi sanguigni e dell'adattamento del corpo a vari fattori ambientali, cioè a tutti i processi interni. Con uno squilibrio di estrogeni e progesterone, il lavoro del sistema nervoso autonomo viene interrotto, di conseguenza, una ricca sintomatologia della menopausa: si tratta di vampate di calore e una violazione del tono vascolare, del lavoro del cuore e di altri organi. Influenza degli ormoni femminili sul sistema nervoso centrale. Nel cervello, i processi di eccitazione e inibizione del sistema nervoso sono disturbati, questo si manifesta con aumento dell'emotività, depressione, esplosioni emotive, disturbi del sonno e altri disturbi mentali. Inoltre, la mancanza di ormoni sessuali colpisce strutture cerebrali come l'ipofisi e l'ipotalamo, che sono responsabili della produzione di molti ormoni, tra cui serotonina, norepinefrina ed endorfine - ormoni della felicità. Disturbi mentali esacerbati dalla depressione in cui la donna "guida" se stessa. Si rende conto che sta invecchiando, le sembra di essere diventata brutta, che non ha avuto tempo, non ha ottenuto molto. Oltretutto, soffre e la vita sessuale , che, come sai, è parte integrante della pace e della soddisfazione interiore. Sì, e anche sopravvivere alle vampate di calore e ad altri spiacevoli sintomi della menopausa è difficile. Sintomi e manifestazioni della menopausa nelle donne La carenza di ormoni sessuali durante la menopausa colpisce molti sistemi, organi e processi nel corpo. Tutte queste violazioni non possono passare senza lasciare traccia, quindi, con l'inizio della menopausa, compaiono vari sintomi che portano disagio e alcune donne sono portate alla disperazione. I sintomi e le manifestazioni della menopausa sono molto individuali. Siamo tutti unici, una donna su cinque non avverte alcun cambiamento nella sua salute. La menopausa è più facilmente tollerata da persone che conducono uno stile di vita sano, hanno hobby interessanti, sono richieste in famiglia e sono pronte a soddisfare adeguatamente la loro interessante età matura. Araldi Gli esperti ritengono che i precursori della menopausa compaiano già all'età di 30-40 anni o anche prima, molto prima dell'inizio della premenopausa, e questi sono: problemi con il concepimento e la gravidanza o ridotta fertilità dopo 30 anni; malattie ginecologiche ormono-dipendenti, ad esempio endometriosi, cisti ovariche; malattie delle ghiandole mammarie, mastopatia; irregolarità mestruali, mestruazioni abbondanti o scarse, cicli mestruali senza ovulazione. Tutte queste condizioni sono associate a uno squilibrio degli ormoni sessuali femminili e richiedono un trattamento obbligatorio da parte di un ginecologo-endocrinologo. L'esordio ei primi segni della menopausa, irregolarità mestruali L'inizio della menopausa è sempre caratterizzato da irregolarità mestruali. Sullo sfondo di un fallimento delle mestruazioni, si sviluppano gradualmente altri sintomi associati alla mancanza di estrogeni. Tutte queste manifestazioni sono combinate sindrome climaterica, che ogni donna manifesta in modo molto individuale. Di solito, uno dei primi sintomi della menopausa sono le vampate di calore e il deterioramento dello stato psico-emotivo. Il ciclo mestruale è completamente dipendente dagli ormoni prodotti dalle ovaie e dal sistema nervoso centrale (ormoni di rilascio, LH e FSH). All'inizio della menopausa, il ciclo femminile non si ferma ancora, ma si notano già evidenti fallimenti, le mestruazioni diventano irregolari e completamente imprevedibili. Inoltre, la maggior parte delle mestruazioni passa senza ovulazione, cioè senza la maturazione dell'uovo. In quale forma e con quale regolarità andranno le mestruazioni, tradizionalmente dipende dalle caratteristiche individuali. Ma è possibile definirne alcuni opzioni per irregolarità mestruali in premenopausa: 1. Allungamento del ciclo (più di 30 giorni), mestruazioni scarse . Questo è il tipo più comune di irregolarità mestruale prima della menopausa. In questo caso, il periodo tra le mestruazioni può essere di diversi mesi e dopo 2-3 anni si verifica la menopausa, cioè la completa cessazione delle mestruazioni. 2. Cessazione brusca delle mestruazioni si può dire in un giorno. Non succede molto spesso. In questo caso è possibile lo sviluppo di due varianti del decorso della menopausa: una donna attraversa questa fase della sua vita quasi senza alcun disagio, oppure la menopausa è più difficile, a causa del fatto che il corpo non ha il tempo di adattarsi a un brusco cambiamento dei livelli ormonali. Perché le vampate di calore compaiono durante la menopausa? Il meccanismo di sviluppo delle maree è così complesso e multicomponente che non è stato ancora completamente studiato. Ma molti esperti ritengono che il meccanismo principale per lo sviluppo delle vampate di calore sia la "sofferenza" del sistema nervoso centrale e autonomo per la mancanza di ormoni sessuali. La ricerca moderna ha dimostrato che il principale fattore scatenante nello sviluppo delle vampate di calore è l'ipotalamo, una struttura del cervello la cui funzione principale è regolare la produzione della maggior parte degli ormoni e controllare la termoregolazione, cioè mantenere la temperatura corporea normale sotto l'influenza di vari fattori ambientali. Con la menopausa, oltre alle ovaie, si ricostruisce anche l'ipotalamo, perché interrompe la produzione di ormoni di rilascio che stimolano l'ipofisi e quindi le ovaie. Di conseguenza, anche la termoregolazione è disturbata come effetto collaterale. Inoltre, la menopausa influisce sul funzionamento del sistema nervoso autonomo, delle ghiandole sudoripare e del sistema cardiovascolare. Ovviamente, il complesso di tutte queste reazioni del corpo alla mancanza di ghiandole sessuali si manifesta sotto forma di attacchi di vampate di calore. Quali sono i sintomi delle vampate di calore durante la menopausa? 1. Non tutte le donne sentono i presagi delle maree, molti attacchi vengono colti di sorpresa. Prima dell'inizio della marea, possono comparire acufeni e mal di testa - ciò è dovuto a uno spasmo dei vasi cerebrali. 2. Getta nel calore - molti descrivono l'inizio improvviso della marea, la testa e la parte superiore del corpo sembrano essere cosparse di acqua bollente, la pelle diventa rosso vivo, calda al tatto. Allo stesso tempo, la temperatura corporea sale sopra i 38 o C, ma presto tornerà alla normalità. 3. C'è un aumento della sudorazione, compaiono immediatamente gocce di sudore, che scorrono rapidamente in ruscelli. Molte donne descrivono che i loro capelli e le loro cose diventano così bagnati che "almeno li strizzano". 4. Il benessere generale è disturbato: il battito cardiaco accelera, compaiono mal di testa, debolezza. In questo contesto, possono comparire nausea e vertigini. Gravi attacchi di vampate di calore possono anche portare a svenimenti a breve termine. 5. La sensazione di calore è sostituita da brividi - a causa del fatto che la pelle si bagna di sudore e la termoregolazione è disturbata, la donna si blocca, iniziano i tremori muscolari, che possono persistere per qualche tempo. Dopo un attacco, i muscoli possono dolere a causa di tremori muscolari. 6. Violazione dello stato psico-emotivo: durante la marea si verifica un acuto attacco di paura e panico, una donna può iniziare a piangere, può sentirsi a corto di fiato. Dopodiché, la donna si sente devastata, oppressa e si sviluppa una pronunciata debolezza. Con frequenti vampate di calore, può svilupparsi la depressione. Sono questi sintomi che sono descritti dalle donne che hanno subito gravi attacchi di vampate di calore. Tuttavia, non tutti tollerano la menopausa. Le vampate di calore possono essere di breve durata, più leggere, senza disturbare il benessere generale e psico-emotivo. Spesso, le donne sentono solo un aumento della sudorazione e del calore. Alcune donne sperimentano vampate di calore notturne nel sonno e solo un cuscino bagnato indica un attacco passato. Molti esperti ritengono che la gravità delle vampate di calore dipenda direttamente dallo stato psicologico della donna, ma ci sono una serie di fattori che spesso provocano lo sviluppo di vampate di calore. Fattori irritanti che provocano vampate di calore: Ripieno: area scarsamente ventilata, grande folla, alta umidità in una giornata calda. Calore: esposizione prolungata al sole, abbigliamento fuori stagione, riscaldamento degli ambienti con caminetti e altre fonti di calore, bagno o sauna. Ansia: stress, stress emotivo, esaurimento nervoso, affaticamento e mancanza di sonno. Cibo e bevande: cibo caldo, piccante, dolce, troppo piccante, bevande calde e forti, caffè, tè forte e eccesso di cibo. Fumo, ovvero la vera dipendenza dalla nicotina. Spesso il rossore compare durante una lunga pausa tra una sigaretta e l'altra e con un forte desiderio di fumare. Vestiti di scarsa qualità , scarsamente permeabile all'umidità e all'aria, porta al surriscaldamento del corpo e indossare queste cose può provocare una corsa. In linea di principio, se una donna evita gli effetti di questi fattori, può controllare le vampate di calore e se a tutto questo si aggiungono buone emozioni, la menopausa sarà molto più facile. Quanto durano le vampate di calore durante la menopausa? Gli stessi attacchi di vampate di calore possono durare da pochi secondi a diversi minuti, questo è molto individuale. Potrebbero non esserci attacchi di questo tipo al giorno, o forse diverse dozzine. Individualmente e quanto tempo generalmente devono sopportare. Le statistiche mostrano che quasi tutte le donne sperimentano vampate di calore per almeno 2 anni (da 2 a 11 anni). Ma alcune "donne fortunate" devono sperimentare queste vampate di calore per molti anni dopo la menopausa e anche per tutta la vita. La durata e la gravità delle vampate di calore dipendono in gran parte da quando sono iniziate: con la menopausa precoce e un lungo periodo di premenopausa, le vampate di calore durano più a lungo. Cosa influiscono le maree? Stato psico-emotivo di una donna, fiducia in se stessi. Immunità: la violazione della termoregolazione riduce la capacità del corpo di rispondere adeguatamente alle infezioni e ad altri fattori esterni. Potrebbero esserci timori di uscire di casa in modo che le persone non la vedano in questo stato. La depressione prolungata sullo sfondo di gravi vampate di calore non è solo una manifestazione di problemi psicologici, ma aumenta anche il rischio di sviluppare altre patologie, come psoriasi, diabete, ipertensione arteriosa e molte malattie "mentali". Alcune donne hanno un momento così difficile con le vampate di calore che devono persino ricorrere ai servizi medici di emergenza. Va ricordato che le vampate di calore e la stessa menopausa sono una normale reazione del corpo, che non è una patologia qualsiasi, tanto più qualcosa di vergognoso e vergognoso. Inoltre, molte donne moderne non solo non sono timide riguardo a questo, ma sono anche pronte a discuterne. È importante prepararsi in anticipo alla menopausa, cambiare il proprio stile di vita, ottenere tutto dalla vita, in particolare le emozioni positive, ascoltare il proprio corpo. Tutto ciò non solo allevierà i sintomi della menopausa, ma ti consentirà anche di passare a una nuova fase della vita con facilità e dignità. sindrome climaterica Come già accennato, la sindrome climaterica in ogni donna procede in modo diverso. Rappresenta un enorme complesso di sintomi e manifestazioni di vari organi e sistemi. Molti di questi sintomi sono ancora vissuti dalla maggior parte delle donne, a vari livelli e gravità. La violazione del ciclo mestruale e le vampate di calore sono componenti essenziali della menopausa. Altre manifestazioni possono essere assenti o non riconosciute, spesso le donne associano la cattiva salute alla stanchezza o ad altre malattie. I sintomi dipendono dalla fase della menopausa. Quindi, in premenopausa si osservano sintomi più vividi, ma dopo la menopausa aumenta il rischio di sviluppare molte malattie, che spesso non sono associate alle manifestazioni della menopausa. Sintomi del periodo di premenopausa - dalle prime manifestazioni della menopausa a 2 anni di completa assenza di mestruazioni Sintomi Come appaiono? maree improvvisa sensazione di calore; sudorazione profusa; arrossamento della pelle; aumento della temperatura corporea; brividi; grave debolezza e interruzione del cuore; disturbi psicoemotivi. sudorazione eccessiva può accompagnare vampate di calore ed essere una manifestazione separata di carenza di estrogeni; si verifica spesso di notte; molte donne, a causa di questo sintomo, devono cambiarsi più volte al giorno e usare i più "potenti" antitraspiranti. Aumento della temperatura corporea la febbre può essere associata a vampate di calore o manifestarsi come sintomo separato; durante l'alta marea la temperatura può superare i 38°C; si possono osservare condizioni subfebbrili prolungate o temperature fino a 37 o C. Disagio nelle ghiandole mammarie gonfiore e gonfiore; disegnare dolori al petto; i cambiamenti cessano di dipendere dalla fase del ciclo mestruale. Insonnia e sonnolenza difficile dormire la notte; durante il giorno vuoi costantemente dormire; spesso le donne in menopausa fanno brutti sogni così vividi e realistici da mantenere la negatività per l'intera giornata. Male alla testa può essere pronunciato o dolorante; spesso si sviluppa senza una ragione apparente, a qualsiasi ora del giorno, anche al mattino e alla notte; ha spesso il carattere di un'emicrania (dolore acuto in una metà della testa); difficile da trattare con analgesici convenzionali. Debolezza, aumentato fatica questo sintomo accompagna quasi tutte le donne in menopausa; spesso debolezza e affaticamento si manifestano già nella prima metà della giornata, sia dopo uno sforzo mentale o fisico, sia senza di esso; la capacità lavorativa diminuisce, la memoria, la concentrazione e l'attenzione peggiorano, appare la distrazione. Irritabilità , pianto, ansia e un groppo in gola anche le donne più trattenute possono abbattere i propri cari per sciocchezze, spesso questo sintomo è accompagnato da un attacco di isteria; le donne diventano permalose e impressionabili, sembra loro che nessuno le capisca; ansia costante o improvvisa, molti hanno brutti "preavvisi" di disastro imminente, tutto questo è accompagnato da paure patologiche; il "pessimismo" prevale sull'"ottimismo" e le emozioni negative su quelle positive; una donna può smettere di godersi la vita come prima, ma ciò che è interessante è che nel periodo postmenopausale, l'amore e la gioia per la vita non solo ritornano, ma diventano anche molto più forti che nella sua giovinezza. Depressione, stress cronico questo è il risultato non solo di una mancanza di ormoni, ma anche di una riluttanza a rendersi conto del fatto dell'inizio della menopausa; "il carburante si aggiunge al fuoco" esaurimento nervoso dovuto a stanchezza, scarso sonno, mancanza di sesso, vampate di calore e altre manifestazioni della menopausa. Sentendo il battito del cuore Molto spesso, c'è un aumento della frequenza cardiaca o della tachicardia. La tachicardia di solito si manifesta spontaneamente e si risolve da sola. Disturbo della minzione aumento del rischio di sviluppare cistite. Sesso, fertilità e perimenopausa diminuzione del desiderio sessuale (libido); c'è una leggera secchezza nella vagina; il rapporto sessuale può diventare doloroso (dispareunia); la gravidanza naturale è ancora possibile. Altre manifestazioni i primi segni dell'invecchiamento cutaneo: secchezza, rughe superficiali, diminuzione del tono della pelle, ecc.; appare fragilità di capelli e unghie; il colesterolo nel sangue può aumentare; alcune donne iniziano a ingrassare. Sintomi postmenopausali - 1 anno dopo l'ultimo periodo mestruale e per il resto della vita Sintomi Come appaiono? Vampate di calore, sudorazione e disturbi psicoemotivi le vampate di calore di solito diventano meno frequenti e più facili, dopo alcuni anni la maggior parte delle donne ha completamente le vampate di calore; irritabilità, pianto, stanchezza persistono, ma ogni mese e anno diventa più facile; l'insonnia e la debolezza persistono per diversi anni e alcune donne non dormono abbastanza per molto tempo. Peso in eccesso molte donne ingrassano, il che è associato a una vita sedentaria, a un rallentamento del metabolismo e anche al fatto che l'organismo cerca di sopperire alla carenza di estrogeni dovuta alla sua produzione da parte del tessuto adiposo; cambia anche la tipologia della figura, c'è una ridistribuzione del grasso nell'addome e nella parte superiore del cingolo scapolare, la pelle cede, cambia la postura. debolezza muscolare la mancanza di ormoni porta all'indebolimento e alla flaccidità del tessuto muscolare, i muscoli si abbassano e le loro prestazioni sono significativamente ridotte; Il "pompaggio muscolare" con l'aiuto dello sport diventa molto più difficile che in giovane età. Secchezza vaginale dolore durante il rapporto; sensazione di disagio indossando biancheria intima e vestiti attillati; alto rischio di sviluppare mughetto e altri processi infiammatori della vagina. Secrezione vaginale, prurito e brucia le perdite vaginali sono normali dopo la menopausa se sono: trasparenti, inodori e incolori, la loro quantità è scarsa e, soprattutto, non provocano alcun fastidio e prurito; la presenza di prurito, bruciore e secrezione insolita indicano la presenza di problemi infiammatori e di altro tipo, non sono una condizione normale, è necessario rivolgersi a un ginecologo; secrezione giallastra e inodore, prurito e disagio durante i rapporti sessuali indicano disbiosi vaginale - la condizione più comune degli organi genitali dopo l'inizio della menopausa; lo scarico di ricotta con un odore acre indica candidosi vaginale (mughetto); le secrezioni con un odore specifico indicano l'attaccamento di varie infezioni patogene, comprese quelle sessualmente trasmissibili; perdite vaginali marroni e sanguinolente possono essere associate ad una maggiore fragilità dei vasi della mucosa vaginale, nel qual caso il sangue appare in misura maggiore dopo il rapporto sessuale, ma anche il sangue dalla vagina può essere un segno di tumori nell'utero e nelle appendici, inclusi quelli maligni. Disturbo della minzione la voglia di urinare è significativamente aumentata; un rischio molto elevato di sviluppare uretrite e cistite, di conseguenza - il rischio di sviluppare un'infiammazione dei reni (pielonefrite); alcune donne possono soffrire di incontinenza urinaria, specialmente durante l'esercizio, e il detto "puoi smettere di ridere" non è più così divertente. Sesso e fertilità la libido continua a diminuire, anche se alcune donne, al contrario, hanno un interesse speciale per il sesso, che non esisteva nemmeno nella loro giovinezza; il dolore aumenta durante il sesso a causa della secchezza vaginale e della scarsa elasticità delle sue pareti; la gravidanza naturale non è più possibile. Pelle, capelli e unghie c'è un notevole invecchiamento della pelle, diventa secca, flaccida, compaiono cedimenti, rughe profonde dell'età e non solo sul viso; il rossore naturale scompare, la pelle del viso diventa opaca, sembra stanca, ci sono problemi con l'acne, l'acne; spesso ci sono gonfiore delle palpebre; i capelli si spaccano, diventano sottili, opachi, diventano grigi e c'è anche una maggiore perdita di capelli, nel tempo la treccia diventa molto più sottile; la crescita delle unghie per una bella manicure sta diventando sempre più difficile, sono fragili, spesso perdono il loro colore. Alto rischio di sviluppare varie malattie osteoporosi - deformazione del tessuto osseo; patologie cardiovascolari (ipertensione arteriosa, aterosclerosi, aritmia, angina pectoris e altre); malattie dell'utero e appendici (mioma, cisti ovariche, polipi, malattie oncologiche), prolasso della vagina e dell'utero; patologie delle ghiandole mammarie (mastopatia, cancro); diabete mellito, patologia della tiroide e delle ghiandole surrenali; malattie del sistema nervoso (distonia vegetativa-vascolare, ictus, disturbi e malattie mentali); malattie dell'apparato digerente (colelitiasi, costipazione, emorroidi); infezioni del tratto urinario e altri. Malattie con la menopausa Una delle manifestazioni della menopausa dopo la menopausa è il rischio di sviluppare varie malattie. Ciò non significa che tutte le donne nel periodo della menopausa debbano improvvisamente iniziare a soffrire di tutte le malattie. Tutto dipende in gran parte non tanto dal livello degli ormoni quanto dallo stile di vita, dalla predisposizione genetica e da molti fattori ambientali. Inoltre, molte di queste malattie possono svilupparsi senza menopausa in giovane età. Sì, e anche gli uomini che non sono così dipendenti dagli estrogeni soffrono di questi disturbi. Ma molti studi scientifici hanno dimostrato che è proprio la carenza di ormoni sessuali ad essere il fattore scatenante per lo sviluppo di molte delle patologie "correlate all'età". Consideriamone alcuni. Malattie associate alla menopausa: Patologia Fattori e cause che aumentano il rischio di sviluppare la malattia Principali sintomi Cosa è pericoloso? Come ridurre e prevenire le manifestazioni della malattia? Osteoporosi- una diminuzione della densità ossea, una mancanza di calcio, fosforo e altri minerali in essi contenuti, porta alla graduale distruzione del tessuto osseo. eredità; fumare; alcol; stile di vita sedentario; peso in eccesso; rara esposizione alla luce solare; dieta squilibrata; malattie dell'apparato digerente ed endocrino. dolore alle ossa, soprattutto "per il tempo"; disturbo del movimento in alcune articolazioni; debolezza, diminuzione della forza fisica, lentezza; deformità spinale, manifestata da una violazione dei movimenti e della postura, dolore e diminuzione della crescita; deformazione delle dita delle mani e dei piedi e altre ossa; fragilità delle unghie, malattie dei denti e caduta dei capelli. Fratture ossee patologiche che possono verificarsi anche con la minima lesione e movimenti semplicemente infruttuosi. Le fratture sono difficili da crescere insieme e possono incatenare permanentemente una donna a un letto. Violazione della circolazione cerebrale a causa dell'osteocondrosi della colonna cervicale e / o toracica. Stile di vita corretto; cibo ricco di calcio e fosforo; prendere il sole moderato; moderata attività fisica, la corretta modalità di lavoro e riposo; combattere l'eccesso di peso; evitare cadute, infortuni, movimenti goffi; la terapia ormonale sostitutiva con ormoni sessuali riduce le manifestazioni dell'osteoporosi; assumere integratori di calcio: Calcio D3, Ergocalciferolo e molti altri. I fibromi uterini sono un tumore benigno dell'utero associato a uno squilibrio degli ormoni sessuali. Il mioma può essere di diverse dimensioni, singolo o multiplo. Si verifica spesso sullo sfondo della menopausa e, dopo l'inizio della menopausa, i piccoli nodi miomatosi sono in grado di risolversi da soli. Aborti e operazioni sull'utero; mancanza di parto; endometriosi; vita sessuale irregolare; stress cronico; menarca precoce (prima mestruazione); peso in eccesso; abuso di alimenti per animali; abuso di alcool; eredità; la gravidanza tardiva può esacerbare la crescita dei fibromi. Mestruazioni prolungate, frequenti e abbondanti; sanguinamento non associato al ciclo mensile; un aumento del volume dell'addome; frequente bisogno di urinare; stipsi; dolore durante il rapporto. Sanguinamento uterino, anche massiccio. La pelvioperitonite associata alla torsione della gamba del nodo del mioma richiede un intervento chirurgico. Il cancro è la malignità di un tumore. Terapia ormonale sostitutiva; uno stile di vita sano; sesso regolare; prevenzione delle malattie veneree; combattere l'eccesso di peso; controllo regolare con un ginecologo. Cisti ovariche- formazioni di cavità benigne. Con la menopausa si verificano spesso cisti dermoidi, endometrioidi e altri tipi di cisti non funzionali, nonché ovaie policistiche. Malattie endocrine della tiroide, ghiandole surrenali, cervello; aborti e operazioni; malattie infiammatorie degli organi pelvici; infezioni trasmesse sessualmente; predisposizione genetica; prendendo contraccettivi e terapia ormonale sostitutiva con ormoni sessuali. Dolore all'addome, al basso ventre o alla parte bassa della schiena, aggravato dallo sforzo fisico e dai rapporti sessuali; violazione della minzione e costipazione; allargamento asimmetrico dell'addome; avvistamento; mestruazioni dolorose in premenopausa. Cancro: le cisti non funzionali hanno un alto rischio di malignità. La rottura della cisti, la rottura dell'ovaio e la torsione del peduncolo della cisti sono condizioni che richiedono un trattamento chirurgico urgente. Esame annuale da parte di un ginecologo e trattamento tempestivo dei problemi ginecologici; se necessario, trattamento chirurgico; prevenzione delle infezioni veneree; stile di vita sano e "no" agli agenti cancerogeni. Sanguinamento uterino- spotting dalla vagina di natura diversa, associato o meno alle mestruazioni. In premenopausa, il sanguinamento è spesso associato a cambiamenti ormonali in menopausa e irregolarità mestruali; endometriosi; fibromi uterini; poliposi uterina; patologia della cervice; cisti policistiche e altre cisti ovariche; aborti spontanei. Opzioni per il sanguinamento uterino nel periodo premenopausale: mestruazioni prolungate e abbondanti (più di 6 assorbenti al giorno e più di 7 giorni); spotting periodico, non associato alle mestruazioni; la presenza di grossi coaguli di sangue, grumi durante o tra i periodi; periodi frequenti (più di ogni 3 settimane); spotting che appare dopo il rapporto; spotting prolungato di varia intensità (più di 1-3 mesi). Dopo l'inizio della menopausa, qualsiasi spotting dovrebbe allertare. Gambero. Il sanguinamento uterino può essere un segno di una malattia grave, incluso il cancro. Anemia - con sanguinamento prolungato e pesante, porta alla perdita di sangue. Shock emorragico: può svilupparsi con un'emorragia uterina massiccia, richiede rianimazione urgente, chirurgia e trasfusione di emoderivati. Accesso tempestivo a un medico per determinare le cause del sanguinamento e la loro correzione; cibo ricco di proteine ​​e ferro; controllo sulla quantità di sangue perso. Mastopatia- un tumore benigno delle ghiandole mammarie. Involuzione delle ghiandole mammarie associata a cambiamenti ormonali; inizio precoce delle mestruazioni e pubertà precoce; varie malattie dell'utero e delle appendici, in particolare quelle infiammatorie; mancanza di allattamento o un breve periodo di allattamento al seno; nessuna gravidanza prima dei 30 anni; aborti e aborti spontanei; fatica; peso in eccesso; assumere contraccettivi e altri farmaci ormonali in grandi dosi; patologie endocrine. Dolore al petto di un personaggio tirante, sordo, dolorante; la presenza di foche nelle ghiandole mammarie di varie dimensioni; cambiamento nella forma e nelle dimensioni delle ghiandole mammarie; una sensazione di gonfiore e gonfiore delle ghiandole; qualsiasi secrezione dai capezzoli. Cancro al seno - sullo sfondo della menopausa, aumenta il rischio di degenerazione del tumore. Esame preventivo regolare delle ghiandole mammarie (autoesame, ecografia o mammografia); uno stile di vita sano; trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie degli organi genitali; rifiuto di aborti; allattamento al seno per più di 6 mesi; la dose di farmaci ormonali deve essere selezionata individualmente da un medico. Malattie del sistema cardiovascolare: ipertensione arteriosa; aterosclerosi; ischemia cardiaca; aritmia; arresto cardiaco. predisposizione genetica; assunzione regolare di farmaci contenenti aspirina; controllo della pressione sanguigna; accesso tempestivo a un medico e rispetto delle sue raccomandazioni. Le malattie associate alla menopausa possono essere prevenute non solo con la terapia ormonale sostitutiva, spesso consigliata durante la menopausa grave, ma anche con un corretto stile di vita e visite periodiche da parte del ginecologo. La menopausa è una delle cause degli attacchi di panico nelle donne (opinione di uno psicoterapeuta) - video Malattie della menopausa: obesità, diabete mellito, prolasso uterino, trombosi, morbo di Alzheimer - video Diagnostica della menopausa La menopausa non è una malattia e, sembrerebbe, perché diagnosticarla, perché comunque tutto è chiaro: vampate di calore, irregolarità mestruali, l'inizio della menopausa e il corpo si abitua a vivere con piccole dosi di ormoni sessuali. Ma ci sono situazioni in cui è semplicemente necessario sapere se la menopausa è iniziata e in quale fase si trova. Perché abbiamo bisogno della diagnostica della menopausa? diagnosi differenziale della menopausa e di altre malattie; identificazione di complicanze e malattie associate alla menopausa; esame prima di prescrivere terapia ormonale sostitutiva e contraccettivi. Cosa è incluso nel piano di esame per la menopausa? 1. Analisi della storia di vita e dei disturbi (tempo di insorgenza del menarca, presenza di gravidanze, aborti, regolarità del ciclo mestruale, ecc.).
estradiolo, pag/ml	Progesterone, nmol/l	FSH(ormone follicolo-stimolante), miele/ml	LG(ormone luteinizzante), miele/ml	Indice LH/FSH
Periodo riproduttivo prima della menopausa: 1. Fase di maturazione follicolare (1-14° giorno del ciclo mestruale).	meno di 160	fino a 2.2	a 10	meno di 15	1,2-2,2
2. Ovulazione (14-16° giorno).	oltre 120	a 10	6 – 17	22 – 57
3. Fase luteale (16-28° giorno).	30 – 240	oltre 10	fino a 9	meno di 16
premenopausa	Gli ormoni sessuali femminili diminuiscono gradualmente**, i cicli mestruali si osservano senza ovulazione.		oltre 10	oltre 16	circa 1
Post menopausa	5 – 30	inferiore a 0,6	20 - 100 e oltre	16 - 53 e oltre	meno di 1