Struttura anatomica dei piedi. Pelle e struttura del piede

Piede: la parte distale della parte inferiore, che svolge una funzione di supporto durante lo spostamento. La parte superiore del piede, che una persona vede guardando sotto i suoi piedi, è chiamata schiena. La parte inferiore a contatto con il supporto orizzontale - il piede (suola).

L'anatomia specifica del piede è dovuta allo sviluppo filogenetico dei meccanismi adattativi evolutivi associati al bipedismo.

Il piede come parte dello scheletro umano

Gli esseri umani sono l'unica specie con una complessa struttura del piede ad arco.

Inoltre, un adattamento alla camminata eretta sono caratteristiche del piede come:

• ossa delle dita più corte e massicce costretto a sopportare un carico costante;
• predigitale lungo e allungato Parte;
• flessibilità e mobilità significativamente inferiori delle articolazioni rispetto a un pennello;
• alta densità ossea, pelle densa e strato grasso per proteggere le ossa e le articolazioni dalle lesioni;
• abbondanza e alta densità di terminazioni nervose, permettendoti di rispondere alle informazioni sull'ambiente e regolare adeguatamente la natura del movimento.

Caratteristiche fisiologiche e funzioni del piede

La fisiologia e l'eccessivo stress sui piedi è la causa dell'artrosi: questo è il prezzo che una persona deve pagare per i benefici della deambulazione eretta. È naturale che le persone in sovrappeso e che hanno una professione associata alla necessità di stare in piedi a lungo e allo stesso tempo camminare poco soffrano più spesso di artrosi.

Gli elementi costitutivi dell'anatomia del piede sono la struttura ossea (telaio di supporto), gli elementi di collegamento - le articolazioni e i legamenti ei muscoli che forniscono la mobilità del piede.

Il piede di mammiferi e umani a confronto

Il verificarsi di un disturbo strutturale e funzionale in qualsiasi gruppo di elementi influisce negativamente sugli altri.

Le principali funzioni del piede sono:

• supporto durante il movimento;
• livellamento degli urti del corpo durante la corsa, il lavoro fisico e gli esercizi (forniti da una volta), che protegge le ossa e gli organi viscerali dalle lesioni durante il movimento;
• aiuta a regolare le posture e la posizione delle parti del corpo quando si cammina in posizione eretta.

ossa del piede umano

Il piede integra i seguenti reparti:

• tarso(parte posteriore collegata alla parte inferiore della gamba), il tarso è costituito da 5 ossa;
• metatarso(la parte centrale, che forma un arco elastico), comprende 5 ossa;
• falangi delle dita, includere 14 ossa.

Quindi, si forma il piede 26 ossa, e ogni osso ha il suo nome.

La maggior parte delle persone ha anche 2 piccole ossa sesamoidi. In rari casi, il piede include 1-2 ossa aggiuntive, anatomicamente non fornite, che spesso causano problemi di salute del piede ai loro proprietari.

Ossa tarsali

L'astragalo è l'osso più alto del piede e la sua parte superiore forma l'articolazione della caviglia:

• L'osso non ha tendini o muscoli attaccati.
• Ha 5 superfici articolari, sulle quali si trova uno strato di cartilagine ialina.
• Inoltre, il tallone ha molte superfici articolari (6 pezzi), ad esso sono legati più legamenti, il cui indebolimento è spesso associato alla formazione di piedi piatti.
• Il tendine di Achille è attaccato alla parte posteriore convessa.

Astragalo del piede

Scafoide forma la parte interna del piede, palpando l'articolazione, il medico determina il grado di piedi piatti:

• Partecipa alla formazione della volta anatomica.
• Collegato da un'articolazione con l'astragalo.
• Tre ossa sfenoidali sono attaccate ad esso davanti.
• Le ossa sfenoidali alle loro estremità prossimali hanno superfici articolari per la connessione con i primi tre metatarsi.

Cuboide compreso nella parte tarsale superiore del lato interno.

Osso navicolare del piede

Ossa metatarsali o metatarsali

Nonostante queste cinque ossa tubolari differiscano per diametro e lunghezza (il più spesso e corto è il primo osso, il più allungato è il secondo), la loro struttura è identica.

Loro includono:

• Testa;
• corpo;
• base.

I corpi di queste ossa hanno la forma di una piramide con tre costole e le teste hanno estremità anteriori arrotondate. Le superfici articolari sulle teste delle ossa metatarsali sono associate alle falangi inferiori delle dita e sulle basi delle ossa - con le ossa tarsali anteriori.

Ossa metatarsali del piede

Falangi delle dita

Per analogia con la mano, gli alluci hanno solo le falangi prossimale (inferiore) e distale (superiore), e le restanti dita hanno tre falangi (intermedia, prossimale e distale), collegate da articolazioni mobili. Queste sono generalmente ossa tubolari piccole e sottili.

A volte le due falangi dei mignoli del piede crescono insieme (che non è una patologia).

Le falangi dei piedi sono notevolmente più corte e più spesse di quelle delle mani. Ciò è dovuto al fatto che il piede non richiede flessibilità e lo sviluppo di capacità motorie fini, come le dita, ma sono richieste forza e capacità di sopportare carichi prolungati.

Falangi delle dita

Come i metatarsi, le ossa delle falangi delle dita dei piedi sono protette da una quantità piuttosto scarsa di tessuto molle, quindi sono facilmente palpabili, soprattutto nelle persone magre e magre.

Due di queste ossa si trovano nello spessore dei tendini dei pollici alla giunzione delle ossa metatarsali con le falangi prossimali dei pollici. Influiscono sulla gravità dell'arco del metatarso.

Alle radiografie del piede, sembrano granelli di materia estranea nello spessore dei legamenti. A volte queste ossa hanno una forma biforcuta (questo può essere sia un dato di nascita che una conseguenza di un infortunio).

Ossa sesamoidi

Ossa aggiuntive o soprannumerarie

Più comune tibia esterna(12% della popolazione, quasi il doppio nelle donne), che è collegato alla cartilagine o ai legamenti dello scafoide. Le sue dimensioni sono variabili; nelle persone con un osso grosso, sporge fortemente verso il basso, il che comporta uno sfregamento costante di quest'area con le scarpe. A volte si trova negli atleti professionisti.

Per coloro che hanno trovato una tibia esterna, si consiglia di indossare plantari o solette speciali (per ossa grandi, anche scarpe ortopediche). Il trattamento delle conseguenze causate dall'osso è determinato da un caso particolare del quadro clinico.

Nel 7% della popolazione osso triangolare. Alla radiografia, può essere confuso con una frattura. Una linea di confine irregolare e un dolore chiaramente focalizzato indicano una frattura, una linea di confine liscia e uniforme indica la presenza di un osso triangolare.

Schema delle ossa del piede con didascalie

Caratteristiche di articolazioni, legamenti e cartilagine

I complessi articolari sono responsabili della mobilità del piede: intertarsale, tarso-metatarsale, metatarso-falangea e interfalangea.

Articolazioni intertarsali

Si rendono conto della connessione tra le ossa del tarso.

L'articolazione della caviglia è il punto più alto del piede:

articolazione sottoastragalica ha la forma di un cilindro, formato dalla parte posteriore dell'astragalo e del calcagno, sono presenti legamenti corti.

La sferica articolazione talocaneo-navicolare. L'asse formato da questa coppia di articolazioni funge da centro di supinazione e pronazione del piede.

Articolazioni tarso-metatarsali

Le articolazioni di questo gruppo collegano le parti del tarso tra loro e con le ossa del metatarso. La maggior parte di loro ha superfici articolari piatte e mobilità molto ridotta.

Oltre alle articolazioni, numerosi legamenti sono responsabili della stabilità di questa parte del piede, la maggior parte dei quali sono attaccati al tallone e alle parti esterne del piede. Il più grande di essi collega il calcagno alle parti prossimali di tutte le ossa tarsali (tranne quelle associate ai pollici).

Articolazioni tarso-metatarsali del piede

Articolazioni intermetatarsali

Hanno una superficie piatta e collegano i lati delle ossa metatarsali.

I legamenti fungono da connessione:

• plantare;
• interosseo;
• posteriore.

Articolazioni metatarso-falangee

Formato dalle parti posteriori delle falangi prossimali e dalle teste arrotondate degli ossicini metatarsali. Nonostante la loro forma arrotondata, queste articolazioni hanno una mobilità piuttosto scarsa (ma comunque superiore a quella tarso-metatarsale).

Nelle persone anziane, la deformazione è abbastanza comune, che di solito si manifesta come sul lato interno della falange prossimale del pollice (quindi, l'articolazione metatarso-falangea è interessata).

Articolazioni metatarso-falangee del piede

L'anatomia delle ossa del piede ripete quasi la mano e consiste dei seguenti elementi:

• tarso;
• tallone e collo del piede;
• cinque vantaggi;
• 14 falangi delle dita (2 per la prima, ma 3 per il resto).

Tuttavia il compito del piede, a differenza della mano, non è afferrare, ma soprattutto sostenere, e questo si riflette nella sua struttura.

Le ossa sono rigidamente interconnesse e hanno una struttura elastica a forma di cupola, che viene preservata grazie alla loro forma speciale, così come muscoli e legamenti. I legamenti plantari uniscono i bordi del piede dal basso, costringendolo ad inarcarsi verso l'alto sotto forma di arco. Questa struttura rende il piede un ammortizzatore a molla che assorbe i picchi di pressione che agiscono sulle gambe e sulla colonna vertebrale durante il movimento.

Descrizione dei componenti

Lo scheletro del piede ha 52 ossa nella sua struttura. Le articolazioni sono piccole e hanno una struttura piuttosto complessa. La caviglia collega il piede alla parte inferiore della gamba e anche le piccole ossa della parte inferiore della gamba sono collegate tra loro da piccole articolazioni.

Le basi delle falangi delle dita e 5 ossa metatarsali sono tenute insieme dalle articolazioni omonime. E ogni dito è costituito da 2 articolazioni interfalangee che tengono insieme piccole ossa. I tarsali sono collegati allo scheletro centrale del piede dalle articolazioni metatarsali e tarsali. Sono fissati con un lungo legamento della suola, che impedisce il verificarsi di piedi piatti. Le ossa del piede umano sono costituite da tre parti: il tarso, il metatarso e le dita dei piedi. La composizione del tarso: dietro è formato dall'astragalo e dal calcagno, e davanti - dallo scafoide, dal cuboide e dalle tre ossa sfenoidali. L'astragalo è posto tra l'osso della gamba e il calcagno, svolgendo il ruolo di adattatore dalla parte inferiore della gamba al piede. Insieme alla giunzione talocagnoonavicolare, l'articolazione collega il tarso e la schiena. Con l'aiuto di loro, le possibilità di movimento del piede aumentano a 55 gradi.

Il movimento del piede rispetto alla parte inferiore della gamba è fornito da due articolazioni:

1. L'articolazione della caviglia stessa è formata da due ossa di tibia e astragalo. Ti permette di alzare e abbassare l'avampiede.
2. L'articolazione sottoastragalica si trova tra l'astragalo e il calcagno. È necessario per inclinare da un lato all'altro.

Una lesione comune è una distorsione alla caviglia che si verifica quando la gamba è attorcigliata, quando una persona cambia bruscamente movimento o su un terreno irregolare. I legamenti sulla parte esterna del piede sono solitamente feriti.

Il calcagno si riferisce alla parte posteriore della parte inferiore del tarso. Ha una configurazione lunga e appiattita ed è la dimensione più impressionante rispetto ad altri ed è costituito da un corpo e da un tubercolo calcaneale posteriore sporgente. Il tallone ha le articolazioni necessarie per allinearsi con l'astragalo sopra e davanti al cuboide. All'interno del calcagno c'è una sporgenza che funge da supporto per l'astragalo.

L'osso navicolare si trova sul bordo interno del piede. Ha articolazioni che si collegano alle ossa adiacenti.

L'osso cuboide si trova sul bordo esterno e si collega dietro con il calcagno, all'interno con il navicolare, all'esterno con lo sfenoide e davanti con il 4° e 5° metatarso.

Le dita dei piedi sono costruite dalle falangi. Simile alla struttura della mano, il pollice è costituito da due falangi e le restanti dita da tre.

Separare le falangi:

• prossimale
• mezzo,
• distale.

Le falangi del piede sono molto più corte delle falangi della mano, specialmente le falangi distali. Non può eguagliare la mobilità della mano, ma la struttura a volta lo rende un ottimo ammortizzatore, attutendo l'impatto del piede a terra. La caviglia del piede ha una struttura che fornisce la mobilità necessaria quando si cammina o si corre.

Ogni movimento del piede è una complessa interazione di muscoli, ossa e articolazioni. I segnali inviati dal cervello coordinano il lavoro della muscolatura e la sua contrazione tira in una direzione specifica dell'osso. Ciò si traduce in flessione, estensione o rotazione del piede. A causa del lavoro coordinato dei muscoli dell'articolazione, è consentito eseguire movimenti articolari su due piani. Sul piano frontale, la caviglia fa estensione e flessione. Nell'asse verticale è possibile eseguire la rotazione: leggermente verso l'esterno e verso l'interno.

Nel corso della vita, ogni suola colpisce il suolo in media più di 10 milioni di volte. Ad ogni passo di una persona, una forza agisce sul ginocchio, spesso 5-6 volte il peso del suo corpo. Quando calpesta il terreno, i muscoli anteriori del polpaccio tirano i tendini attaccati alla parte superiore del piede e lo sollevano insieme alle dita dei piedi. Il tallone subisce il primo colpo. Quando l'intero piede è abbassato a terra, le ossa del tarso formano un arco elastico, distribuendo il carico del peso del corpo mentre la sua pressione si sposta dal tallone all'estremità anteriore del metatarso e delle dita. I muscoli del polpaccio tirano il tendine d'Achille, che solleva il tallone, sollevandolo da terra. Allo stesso tempo, i muscoli del piede e delle dita si contraggono, spostandoli verso il basso e indietro, a causa dei quali si verifica una spinta.

Questioni problematiche e malattie, dai calli all'artrite, vengono trattate da un podologo, uno specialista nel trattamento dei piedi. Aiuta anche a correggere la postura e l'andatura. Puoi conoscere tutto ciò che accade con i piedi da questo specialista: cure igieniche, selezione di scarpe ottimali, malattie fungine, dolore al tallone, artrite, problemi vascolari, oltre a calli, ossa e unghie incarnite.

Il podologo è anche consapevole della meccanica del movimento delle gambe. Ad esempio, se uno dei due piedi è più appiattito dell'altro, c'è uno squilibrio nel corpo, che si riflette nel dolore all'anca, e l'inflessibilità dell'alluce può influire sul funzionamento della colonna vertebrale.

Qual è il ruolo della cartilagine?

Quando si studia la struttura ossea della gamba, è necessario prestare attenzione alla cartilagine. Grazie a loro, le articolazioni sono protette da carichi e attriti eccessivi. Le loro estremità articolate sono ricoperte di cartilagine con una superficie molto liscia, che riduce l'attrito tra di loro e assorbe gli urti, proteggendo così l'articolazione da danni e usura. Le teste delle ossa ricoperte di cartilagine scivolano perché sono elastiche, e il liquido sinoviale prodotto dalla loro membrana è il lubrificante che mantiene sane le articolazioni. Una mancanza di liquido sinoviale può limitare la capacità di movimento di una persona. A volte la cartilagine può anche indurirsi. In questo caso, il movimento dell'articolazione è gravemente disturbato e inizia la fusione ossea. Questo fenomeno non può essere ignorato, altrimenti puoi perdere la mobilità delle articolazioni.

Il tendine di Achille, o tendine calcaneare, è il tendine più lungo e più forte del corpo umano. Collega l'estremità inferiore dei muscoli gastrocnemio e soleo al tubercolo posteriore del calcagno. Di conseguenza, la contrazione di questi muscoli solleva il tallone, permettendoti di stare in piedi sulla punta del piede e spingerlo da terra mentre ti muovi.

Malattie caratteristiche

Come ogni parte del corpo, le ossa del piede non sono solo esposte a influenze esterne, le sue condizioni sono influenzate dall'età di una persona, quando la struttura ossea diventa meno forte e le articolazioni non sono così mobili. Considera i problemi ai piedi più comuni.

1. Borsite dell'alluce.

Stiamo parlando dell'infiammazione della borsa nel metatarso dell'articolazione falangea del primo dito. Le donne soffrono di questa malattia più spesso degli uomini, il motivo sono le scarpe strette con i tacchi alti, che creano una maggiore pressione sulle dita dei piedi. Questo porta allo sviluppo di altri problemi, come calli e duroni. Il dolore e il disagio possono essere alleviati indossando scarpe comode e spaziose e utilizzando un'imbottitura morbida sulla protuberanza per proteggerla dalla pressione. Nei casi avanzati, si raccomanda la chirurgia.

1. Deformità in valgo del pollice.

La malattia si manifesta con la sporgenza laterale del metatarso dell'articolazione falangea di questo dito, che devia nella direzione opposta. Spesso, ma non sempre, porta a borsite e formazione di noduli. A volte questo problema viene tramandato di generazione in generazione e si sviluppa già nell'adolescenza. Se una tale deformità appare solo in età avanzata, è spesso causata da un'artrosi incipiente.

1. Piedi piatti.

I piedi piatti sono un ispessimento dell'arco del piede. Normalmente, il suo lato interno tra il tallone e le articolazioni metacarpo-falangee è curvato verso l'alto. Se non è espresso, si osservano i piedi piatti. Questa malattia si verifica in circa il 20% della popolazione adulta. Spesso non è richiesto alcun trattamento. Si consigliano solo scarpe comode con soletta speciale o supporto del collo del piede sotto l'arco del piede. Per gli anziani vengono ordinate scarpe ortopediche speciali. E solo nei casi più gravi, la deformità del piede viene corretta chirurgicamente.

1. Artrosi deformante.

Si verifica una malattia a causa di carenza di calcio, lesioni, aumento dei carichi, assottigliamento dei tessuti cartilaginei e tessuto osseo. Nel tempo compaiono escrescenze: osteofiti, che limitano il raggio di movimento. La malattia è espressa da forti dolori meccanici, che aumentano la sera, diminuiscono a riposo e aumentano con lo sforzo fisico. Esistono molti modi per rallentare la progressione di questi disturbi e alleviarne i sintomi. Questi includono la riduzione del carico sull'articolazione interessata e il mantenimento della sua attività. Le scarpe dovrebbero essere comode, ben aderenti, con un eccellente supporto dell'arco plantare, riducendo al minimo le vibrazioni mentre ti muovi.

Le persone dovrebbero prendersi cura della propria salute. Fai piccoli passi che porteranno alla guarigione e al mantenimento della forza ossea e della mobilità articolare, utilizzando un'attività fisica moderata, massaggi rilassanti o varie procedure fisioterapiche per questo. E poi la salute non ti deluderà e nella vecchiaia ti permetterà di mantenere uno stile di vita attivo e attivo.

Le caratteristiche anatomiche della struttura del piede umano sono uniche. Per determinare come trattare un particolare disturbo degli arti inferiori, è necessario conoscere la loro struttura.

Ossa del piede

L'anatomia del piede comprende diversi elementi.

Ossa delle dita

Questo elemento dello scheletro ha un compito importante: garantisce una corretta deambulazione. L'osso del dito è costituito principalmente da tre falangi. L'eccezione è il pollice (ha due ossa tubolari). Gli stessi elementi ossei hanno una parte corta e sono collegati al piede dalla superficie articolare delle falangi prossimali.

Metatarso

Il dipartimento è composto da 5 piccole ossa. Il primo metatarso è il più forte. È più spesso del resto degli elementi. I fallimenti nel suo funzionamento sono spesso la causa dei cambiamenti in valgo, poiché i depositi di sale compaiono spesso sulla testa di questa parte dell'ODA. Il secondo metatarso del piede è più lungo degli altri. Le parti prossimali sono collegate agli elementi delle parti posteriori del piede.

Tarso

Le ossa del piede in questo dipartimento sono divise in due gruppi. Il centro è formato dall'astragalo e dal calcagno, il lontano - a forma di cuneo, cuboide e navicolare. Le caratteristiche dell'anatomia dell'astragalo sono che collega la caviglia e il piede in uno e forma un'articolazione. Il tallone è al di sotto dell'elemento considerato e ha un corpo massiccio. Spesso su di esso si verificano depositi di sale che impediscono a una persona di muoversi normalmente e portano dolore. L'osso cuboide forma il bordo esterno del piede e lo scafoide forma il bordo interno. Gli elementi ossei a forma di cuneo sono collegati tra loro e al metatarso.

Articolazioni e cartilagine

Considera l'anatomia delle articolazioni del piede.

Caviglia

Una delle articolazioni più complesse degli arti inferiori umani. Le ossa della parte inferiore della gamba sono collegate alle ossa del piede e sono fissate saldamente da un potente apparato legamentoso. Grazie a questo fissaggio, l'articolazione della caviglia può svolgere varie funzioni: flessione, estensione, rotazione. Le lesioni in quest'area causano grave disagio, zoppia prolungata e gonfiore. In caso di grave danno all'articolazione, viene eseguita un'operazione complessa sotto il controllo di una radiografia.

Articolazioni intertarsali

La struttura del piede umano è formata da diversi elementi.

speronato

L'articolazione sottoastragalica è formata dalle ossa del calcagno e dell'astragalo. La capsula articolare è rinforzata con legamenti - laterali, medaglie - e ricoperta di cartilagine liscia.

a forma di cuneo

Ha una struttura complessa, composta da diversi elementi: lo sfenoide e lo scafoide del piede. L'articolazione non si muove, poiché è fissata dall'apparato legamentoso dorsale della suola in una capsula, che è attaccata alle basi della cartilagine (da cui il nome dell'elemento).

Calcaneocuboide

La forma ricorda una sella ed esegue l'unica funzione: la rotazione. L'articolazione è rinforzata dai legamenti plantari, fa parte della connessione trasversale delle ossa tarsali.

talocanale-navicolare

Formato da parti con lo stesso nome. In termini di funzionalità, le articolazioni talocaneo-navicolari sono rotazionali. La capsula è attaccata al bordo del tessuto cartilagineo che ricopre la superficie dell'articolazione formata.

Articolazioni tarso-metatarsali

Collega gli elementi ossei responsabili della struttura delle ossa del piede. In totale ci sono tre parti che formano la sindesmosi. Il primo giunto ha la forma di una sella (a forma di sella), il resto ha una struttura appiattita. Articolazione fissa legamenti metatarsali, plantari e dorsali.

intermetatarsale

Piccolo elemento fissato dall'apparato legamentoso delle ossa metatarsali.

Metatarso-falangeo

Responsabile della flessione e dell'estensione delle dita dei piedi, si differenziano per la forma sferica. Ogni elemento ha la sua capsula articolare.

Articolazioni interfalangee

Situato tra le falangi. Sono fissati da un apparato legamentoso collaterale. Partecipa al movimento delle dita.

Arco del piede

Svolge diverse funzioni: ammortamento durante il salto e la corsa; supporto: sostenere il peso del corpo quando una persona è in posizione eretta.

L'anatomia della struttura dell'arco del piede è costituita da una parte trasversale e longitudinale e presenta un dispositivo arcuato, grazie al quale una persona, quando cammina, fa affidamento sul metatarso e sul tallone. In caso di problemi ai legamenti e ai muscoli, il piede assume una forma più appiattita, per cui possono risentirne la colonna vertebrale e le articolazioni vicine, che assumono alcune delle funzioni di mantenimento del carico e della postura eretta.

Muscoli del piede

I movimenti del piede sono forniti da diversi gruppi muscolari. L'estensore corto situato sulla superficie anteriore è responsabile della flessione delle dita. Per uno grande, esiste uno schema di movimento separato. Inoltre, un singolo elemento muscolare forma l'abduzione e la flessione del mignolo. I muscoli plantari sono responsabili della formazione dell'arco del piede, i muscoli dorsali sono responsabili delle caratteristiche motorie delle falangi digitali. Questi ultimi funzionano mentre si cammina o si corre.

Il tessuto muscolare è attaccato dalle estremità del tendine sopra o sotto la cartilagine.

Tendini e legamenti

Questi elementi tengono insieme le articolazioni e mantengono l'aspetto arcuato del piede durante i carichi e i movimenti. Forniscono un forte fissaggio del tessuto muscolare, danno mobilità alle articolazioni e agli arti inferiori. Se i legamenti e i tendini sono danneggiati, una persona può provare un forte dolore. Con un lungo decorso della malattia, può diventare cronico. La lesione provoca anche infiammazione, che si chiama tendinite.

Riserva di sangue

Il flusso sanguigno ai piedi porta il gluteo superiore, il tibiale posteriore e le arterie dorsali provenienti dal ginocchio. Sono divisi in diverse piccole navi. Nella direzione opposta, il sangue e i prodotti di decomposizione vengono portati via dalle vene. Uno degli elementi vascolari - la grande vena safena - inizia nella regione del primo dito. Spesso le gambe soffrono a causa dello sviluppo di malattie (aterosclerosi e vene varicose), che portano a insufficiente afflusso di sangue e vari disturbi.

innervazione

I nervi controllano i muscoli della parte inferiore della gamba e inviano loro impulsi. L'anatomia del sistema nervoso degli arti inferiori è organizzata dal peroneo posteriore e superficiale, nonché dai nervi tibiale e surale. Con un'eccessiva spremitura dell'area innervata, la sua sensazione di intorpidimento e formicolio si verifica con una violazione delle funzioni svolte.

L'anatomia delle ossa del piede ha una struttura complessa ed è ricca di piccoli capillari, necessari per il movimento dei piedi. Grazie alle sue caratteristiche anatomiche, una persona può muoversi lateralmente, correre, saltare e adattarsi a diverse superfici mentre cammina. Il piede può sopportare un carico tremendo, per cui deve essere protetto. Se c'è il rischio di lesioni alle gambe, assicurati di rafforzare i muscoli grandi con dispositivi di protezione.

L'evoluzione umana ha reso il piede un meccanismo unico e complesso che svolge funzioni di molla ed equilibrio, fornendo l'attenuazione degli urti durante il movimento.

Grazie agli arti, una persona ha avuto l'opportunità di muoversi, mantenere l'equilibrio e resistere al movimento.

Ci sono 26 ossa nel piede e tutte sono collegate in un unico meccanismo da legamenti e articolazioni.

Inoltre, c'è un'enorme quantità di tessuto muscolare e tendini.

Ossa

Il piede e le mani sono simili nella struttura. L'anatomia divide il piede nelle seguenti sezioni ossee:

tarsale

Include 7 ossa. I più voluminosi sono l'ariete e il tallone. L'astragalo si trova tra la parte inferiore della gamba e si riferisce più alla caviglia. Ciò comprende:

• - a forma di mazza;
• - scafoide;
• - sfenoide.

Metatarso

Questa è una raccolta di cinque ossa a forma di tubuli. Questo dipartimento è nella media ed è responsabile del funzionamento delle dita e della corretta posizione dell'arco. Le ossa che terminano con le articolazioni portano all'inizio delle dita.

distale

Ha 14 ossa. Ogni dito ha 3 ossa, tranne il pollice, che ne ha solo due. Tra le formazioni ossee ci sono articolazioni per la mobilità.

Grazie a questa zona del piede, il corpo umano mantiene l'equilibrio e può muoversi. È interessante notare che, in caso di perdita delle mani, le dita dei piedi svolgono una funzione sostitutiva.

Le articolazioni si trovano tra le ossa. Inoltre, il piede contiene muscoli, legamenti, nervi e vasi sanguigni.

Come si trovano le ossa?

Le ossa richiedono una considerazione più dettagliata, poiché sono il componente principale del piede.

L'osso del tallone è il più potente

Si trova nella parte posteriore e trasporta un carico enorme. Nonostante questa parte non abbia nulla a che fare con la caviglia, svolge un ruolo importante nella distribuzione della pressione. La forma del calcagno ricorda un triangolo in tre dimensioni con un asse lungo.

Il ruolo del connettore tra il calcagno e l'astragalo è svolto dalle articolazioni. È necessaria una forte connessione di queste due ossa per dare al piede una forma normale. La parte posteriore dell'osso contiene il tendine d'Achille. Questo posto si trova su una piccola sporgenza. E la parte inferiore è un supporto quando si cammina sulla superficie della terra.

Sulla parte anteriore si trova un tubercolo dove si collegano l'osso scafoide e l'articolazione. In superficie puoi vedere molte sporgenze e viceversa - depressioni. Questi sono i luoghi in cui sono attaccati vasi sanguigni, muscoli, nervi, legamenti.

L'astragalo è parecchie volte più piccolo del calcagno

Ma massiccio e fa parte della caviglia. È girata verso il tallone. È costituito principalmente da cartilagine e, sorprendentemente, non contiene altro che legamenti. Le sue superfici, composte da 5 pezzi, sono rivestite da un sottile strato di cartilagine ialina.

Questo osso è costituito dalle seguenti parti:

Nonostante il potere dell'osso, è spesso ferito o malato.

cuboide

Puoi trovarlo all'esterno del piede sul bordo esterno. Situato dietro il 4° e 5° metatarso. La forma è un cubo, da cui il nome. Dietro entra in contatto con il calcagno, ed è per questo che ha una forma a sella e un processo calcaneare.

Scafoide

Si trova direttamente sul piede sul bordo interno.

Le sue estremità sono appiattite, la parte superiore può piegarsi e la parte inferiore è infossata.

Grazie alle articolazioni, interagisce con l'astragalo e funge da modellatore del piede.

a forma di cuneo

Consiste di tre ossa:

• - mediale, è il più grande;
• - intermedio, più piccolo;
• - laterale - medio.

Sono tutti piccoli e situati abbastanza vicini l'uno all'altro. Hanno le ossa metatarsali davanti e le ossa navicolari dietro. L'intero sistema è forte e rigido, formando una solida base per il piede.

Ossa metatarsali

Sono tubi curvi. Hanno la stessa struttura e svolgono funzioni simili sia nell'età giovane che in quella adulta. Le curve delle ossa danno all'arco la posizione desiderata. Se guardi la superficie, allora è caratterizzata dalla tuberosità, dovuta alla connessione di legamenti, articolazioni e muscoli.

falangi

Lo stesso delle dita. La differenza è solo nelle dimensioni. Il pollice è assemblato da 2 falangi e la forma è molto più spessa a causa del carico risultante quando si cammina. Il resto consiste di tre falangi e sono molto più sottili e più corti.

articolazioni

Di cosa sono fatte le articolazioni?

I piedi si distinguono per la presenza di un gran numero di articolazioni che svolgono un ruolo riducente tra le ossa. Se li confrontiamo per dimensioni, la più grande è l'articolazione della caviglia, che collega insieme tre grandi ossa. Ciò consente a una persona di alzare e abbassare il piede, di eseguire movimenti rotatori. Le restanti articolazioni sono molto più piccole, ma in realtà la loro funzione è simile. Ti danno la flessibilità di cui hai bisogno.

Diciamo qualcosa sull'articolazione della caviglia. Comprende un grande astragalo e due tibie più piccole che includono le caviglie. I bordi dell'articolazione sono fissati con forti legamenti ed è saldamente collegato alla cartilagine.

Un ruolo enorme è svolto dall'articolazione trasversale o subastragalica. È inattivo, ma collega fino a tre ossa: lo scafoide, l'astragalo e il calcagno. Per una fissazione più affidabile, viene fornita la partecipazione alla connessione dei legamenti.

L'articolazione sottoastragalica è aiutata a formare l'arco dalle articolazioni del cuboide e del tallone. A volte una tale connessione è chiamata cavità greca e in medicina era chiamata articolazione talonavicolare.

Una delle articolazioni più importanti è la metatarso-falangea. Prendono parte a ogni movimento del corpo umano.

Le meno significative sono le articolazioni sulle ossa navicolari e sfenoidali.

gruppi

Al primo posto per importanza c'è il legamento plantare. Origina dal calcagno e termina all'origine delle ossa metatarsali.

Il legamento si distingue per un gran numero di rami che svolgono la funzione di fissaggio degli archi longitudinali e trasversali.

Tale connessione è responsabile della corretta condizione dell'arco per tutta la vita di una persona.

Sono necessari legamenti più piccoli per rafforzare il sistema scheletrico e le articolazioni. Grazie a loro, il corpo umano è in grado di mantenere l'equilibrio e il carico durante i movimenti.

muscoli

Il piede può muoversi solo con l'aiuto dei muscoli. Sono ovunque - nell'area del piede, della parte inferiore della gamba e della caviglia. La struttura muscolare della parte inferiore della gamba fornisce il movimento dei piedi durante la deambulazione e in posizione eretta.

La parte anteriore è costituita dal gruppo muscolare estensore lungo e dal muscolo tibiale. Grazie a loro, le falangi sulle gambe possono essere piegate e non piegate.

Le fibule lunghe e corte forniscono la flessione laterale del piede e la pronazione.

Un gruppo muscolare molto voluminoso si trova nella parte posteriore. Questi muscoli sono costituiti da diversi strati. Ciò include i seguenti muscoli:

• tricipiti, inclusi gastrocnemio e soleo;
• flessore delle dita;
• plantare;
• tibiale (parziale).

La suola durante il lavoro di questo gruppo muscolare viene piegata con l'aiuto del tendine d'Achille. E il tessuto muscolare aiuta a piegare e piegare le dita.

Per il movimento di quattro dita, senza tener conto di quello grande, è responsabile l'estensore di tipo corto, che appartiene al gruppo muscolare dorsale. I piccoli muscoli del piede gli consentono di svolgere le funzioni di abduzione, flessione.

Sistema vascolare e nervoso del piede

Sangue

Affinché il sangue scorra ai piedi, le arterie tibiali sono fornite davanti e dietro. Si estendono lungo il piede stesso sulla suola. Da queste grandi arterie partono piccole connessioni e cerchi.

Quando il piede è danneggiato, uno dei cerchi viene interrotto, ma gli altri continuano a fornire il flusso sanguigno necessario agli arti.

Le vene sul retro sono responsabili del deflusso. Sembrano intrecciati e forniscono sangue alle vene grandi e piccole safene nella parte inferiore della gamba.

Nervi

Fanno parte integrante del normale funzionamento del piede umano. Sono responsabili delle sensazioni:

• - Dolore;
• - vibrazioni;
• - tocco;
• - freddo o caldo.

I segnali nervosi, che lasciano il SNC lungo i nervi gastrocnemio, peroneale, superficiale e tibiale, raggiungono il midollo spinale e lì vengono elaborati.

I nervi trasmettono un segnale ai muscoli, essendo essenzialmente riflessi - volontari o involontari (indipendenti dalla volontà umana). Involontario include il lavoro delle ghiandole (sebacee e sudoripare), il tono vascolare.

Per quanto riguarda la pelle, ci sono diverse zone del piede che si differenziano per densità, struttura ed elasticità. Ad esempio, il cuoio della suola è ad alta densità, mentre i tacchi sono spessi. Inizialmente, la pelle dei palmi e dei piedi è la stessa, ma nel tempo e con carichi crescenti compaiono strati aggiuntivi. La parte posteriore del piede è liscia ed elastica, con terminazioni nervose.

Traendo una conclusione, possiamo dire che la natura ha fatto di tutto affinché il piede possa sopportare un'enorme pressione.

Malattie del piede

Il piede è regolarmente sottoposto a carichi, statici o d'urto. Gli infortuni sono comuni per lei. Quasi sempre accompagnato da dolore, aumento di alcune delle epifisi, gonfiore, curvatura. È possibile identificare la patologia su una radiografia.

Artrosi

Questa è una malattia in cui la cartilagine perde la sua elasticità. Spesso questo interrompe i processi metabolici. C'è dolore, scricchiolio, gonfiore.

Cause di artrosi:

• - malattie infettive;
• - allergie;
• - malattie sistemiche - lupus eritematoso, sclerodermia;
• - tubercolosi;
• - sifilide;
• - lussazione o lesione.

Spesso puoi trovare l'artrosi del primo dito del piede.

La malattia si sviluppa in 3 fasi:

1. All'inizio si verifica dolore, ma scompare dopo il riposo. A volte la deviazione del pollice diventa evidente. C'è uno scricchiolio durante il movimento.
2. Per attenuare il dolore, vengono presi antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Il dito è già fortemente piegato e diventa impossibile raccogliere le scarpe.
3. Il dolore non scompare nemmeno durante l'assunzione di analgesici. La deformità si estende al piede, c'è un problema con la deambulazione.

L'artrosi ama fortemente anche la caviglia, deformando l'articolazione e interessando la cartilagine.

Questa malattia viene trattata in modo conservativo solo in una fase iniziale. Quindi avrai bisogno di un intervento chirurgico: artroplastica, resezione, artroplastica.

piedi piatti

Ci sono piedi piatti congeniti o acquisiti. Motivi per l'aspetto:

• - peso in eccesso;
• - carichi pesanti;
• - malattie delle terminazioni nervose;
• - infortuni;
• - Scarpe sbagliate
• - rachitismo trasferito o osteoporosi.

I piedi piatti si presentano in due forme:

1. Trasversale - con una diminuzione dell'altezza dell'arco, quando le teste delle ossa metatarsali sono a contatto con il suolo.
2. Longitudinale - cioè, l'intero piede ha contatto con il suolo. Aumento della fatica alle gambe, dolore.

Artrite

Una malattia articolare che colpisce l'intero corpo umano. Esistono artriti primarie e secondarie. Le cause dell'aspetto sono le stesse dell'artrosi. I sintomi includono:

• - Dolore;
• - deformità della gamba;
• - gonfiore, arrossamento;
• - febbre, eruzione cutanea, affaticamento.

I metodi di trattamento dipendono dalla causa alla base della malattia e possono essere fisioterapia, farmaci, manuali, ecc.

Piede equino

Di norma, si verifica dalla nascita. Il motivo è una sublussazione dell'articolazione della caviglia. Il piede torto acquisito è il risultato di traumi agli arti inferiori, paralisi, paresi.

Prevenzione delle malattie

Prevenire lo sviluppo di malattie è molto più facile che curare. La prevenzione include:

• eseguire speciali esercizi di rafforzamento;
• sport parsimoniosi: ciclismo, sci, nuoto;
• indossare scarpe comode realizzate con materiali naturali;
• camminare su ciottoli, sabbia, erba;
• l'uso di speciali solette ortopediche;
• riposando le gambe.

In totale, ci sono 26 ossa nel piede + da 2 ossa sesamoidi (minimo). Per questo motivo, il piede è meritatamente considerato la formazione anatomica più complessa e, insieme alla mano, si è guadagnato una sottospecialità ortopedica separata.

Le ossa del piede, ossa pedis, sono divise in tre sezioni: il tarso, tarso, che forma la sezione posteriore dello scheletro del piede, il metatarso, metatarso, è la sua sezione centrale e le dita, digiti, che rappresentano la sezione distale.

Ossa del piede.

OSSA DEL TARSO. Lo scheletro tarsale comprende 7 ossa. È consuetudine distinguere due file in esso: il prossimale, costituito da due ossa (astragalo e calcagno), e il distale, comprese quattro ossa (tre sfenoide e cuboide). Tra queste file di ossa c'è l'osso navicolare. Le ossa della fila prossimale si trovano una sopra l'altra: sotto - il calcagno, calcagno, sopra - l'astragalo, l'astragalo. A causa di questa disposizione, l'astragalo ha un secondo nome: il sopracalcagno.

Talus, talus, ha testa, collo e corpo. La testa, caput tali, è diretta in avanti, ha una superficie articolare sferica per l'articolazione con l'osso navicolare, facies articularis navicularis. Dalla testa parte una parte corta e ristretta dell'osso: il collo, collum tali, che collega la testa al corpo. La parte sporgente del corpo con tre superfici articolari è chiamata blocco, trochlea tali. Di queste tre superfici articolari, quella superiore, facies superiore, serve per articolarsi con la tibia. Due superfici laterali sono caviglia, dissolvenza malleolaris medialis et lateralis. A lato di quest'ultimo c'è il processo laterale, processus lateralis tali. Dietro il blocco dell'astragalo sporge un ruvido processo posteriore, processus posterior tali. È diviso dal solco del tendine del lungo flessore dell'alluce, sulcus tendinis cioè flexoris hallucis longi, in due tubercoli. Sulla superficie inferiore del corpo sono presenti due superfici articolari separate da un ampio solco, solco tali: posteriore, facies articularis calcanea posteriore, e anteriore, facies articularis calcanea anteriore.

Talus.

calcagno, calcagno, è la più massiccia delle ossa del piede. Distingue il corpo, corpus calcanei, che termina dietro il tubero calcaneale, tuber calcanei; sul lato mediale del corpo è presente una sporgenza: il supporto dell'astragalo, sustentaculum tali. Sulla superficie superiore del corpo si trovano le superfici articolari posteriore e anteriore, corrispondenti a quelle dell'astragalo, facies articularis talaris posterior et anterior, mentre quella anteriore, come l'astragalo, è divisa in due parti, una delle quali (mediale) si estende al sustentaculum tali. Le superfici articolari anteriore e posteriore sono separate da un ampio solco ruvido sul calcagno, il solco calcaneare. Questo solco, insieme al solco dell'astragalo, forma una depressione: il seno tarsale, seno tarsi, che si apre sul corpo dell'osso dal lato laterale. Sustentaculum tali parte dal corpo del calcagno dal lato mediale. Sostiene la testa dell'astragalo. Sulla sua superficie inferiore è presente il già citato solco, sulcus tendinis t.flexoris hallucis longi, che è una continuazione dell'omonimo solco sull'astragalo. Sul lato laterale del calcagno c'è un piccolo processo: il blocco fibulare, troclea peroneale. Sotto passa il solco dei tendini dei muscoli peronei, sulcus tendinis tt. peronei. All'estremità anteriore del corpo c'è un'altra piattaforma articolare per l'articolazione con l'osso cuboide, facies articularis cuboidea.

Calcaneo.

Scafoide, os naviculare, così chiamato perché la sua forma ricorda una barca, la cui concavità è rivolta verso la testa dell'astragalo. La concavità è occupata dalla superficie articolare per l'astragalo. Il lato convesso di esso è diretto alle tre ossa sfenoidali. Questa superficie è divisa da creste in tre aree articolari disuguali per queste ossa. Sul lato laterale c'è una superficie articolare per l'osso cuboide. Sul bordo mediale dell'osso c'è la tuberosità, tuberositas ossis navicularis, a cui è attaccato il tendine del muscolo tibiale posteriore.

Scafoide.

Tre ossa cuneiformi, ossa cuneiformia, fanno parte della fila distale del tarso e giacciono, come indicato, anteriormente allo scafoide. Tutte e tre le ossa giustificano il loro nome nella forma, ma differiscono l'una dall'altra per dimensioni e posizione.

Ossa cuneiformi interne, mediane ed esterne.

Os cuneiforme mediale - la più grande delle tre ossa nominate, con una punta a cuneo rivolta verso la parte posteriore del piede e con una base espansa - alla suola. Ha tre superfici articolari: posteriore (depressa) - per l'articolazione con l'osso navicolare, anteriore (piatta) - per l'articolazione con il primo osso metatarsale e laterale - per l'articolazione con l'osso sfenoidale.

Os cuneiforme intermedium - la più piccola delle tre ossa sfenoidali e la forma più corrispondente al cuneo. A differenza dell'osso precedente, la sua base è rivolta verso la parte posteriore del piede e il bordo tagliente è rivolto verso la suola. Ha piattaforme articolari per le ossa circostanti: dietro - per lo scafoide, davanti - per il secondo metatarso, dai lati esterno ed interno - per il vicino sfenoide.

Os cuneiforme laterale - rispetto ai precedenti, è di taglia media, ha una forma regolare a cuneo, la base è rivolta verso la parte posteriore del piede e la parte superiore è la suola. Presenta le seguenti piattaforme articolari: dietro - per os naviculare, davanti - per os metatarsale III, all'interno - per os cuneiforme intermedium e os metatarsale II, all'esterno - per os cuboideum.

Ossa cuneiforme interna, mediana, esterna e cuboide.

Cuboide, os cuboideum, si trova sul bordo laterale del piede tra il calcagno nella parte posteriore, le ossa metatarsali IV e V nella parte anteriore, quindi ci sono due piattaforme articolari sulla sua superficie anteriore e una sulla parte posteriore. La superficie interna è in contatto con lo sfenoide laterale e lo scafoide, pertanto porta due superfici articolari per l'articolazione con esse. Inoltre, il primo di essi (per l'osso sfenoide laterale) è di grandi dimensioni e quello posteriore è piccolo, a volte assente. Il bordo laterale dell'osso è privo di superfici articolari. Sul lato plantare è presente una tuberosità, tuberositas ossis cuboidei, anteriormente alla quale è presente un solco per il passaggio del tendine del muscolo lungo peroneo, sulcus tendinis musculi peronei longi.

OSSA DI METASUS. Il metatarso, tarso, è costituito da cinque brevi ossa tubolari che hanno un corpo, corpo, testa, caput e base, base. Le ossa del metatarso sono simili per forma e struttura, ma differiscono per dimensioni: il primo osso metatarsale (situato sul lato del pollice) è il più corto e massiccio, il secondo è il più lungo. Le teste delle ossa metatarsali sono ristrette rispetto alle ossa del metacarpo, significativamente compresse dai lati. I corpi sono prismatici, curvi nel piano sagittale, convessi rivolti all'indietro. Le basi delle ossa metatarsali si articolano con le ossa della fila distale del tarso e sono dotate di caratteristiche superfici articolari. La testa del metatarsale I è divisa sul lato plantare da una sporgenza in due piattaforme per l'articolazione con le ossa sesamoidi. Sulla base di questo osso c'è una superficie concava per l'articolazione con os cuneiforme mediale. Sul lato della suola è presente la tuberosità alla base, tuberositas ossis metatarsalis I. Le basi dell'os metatarsale II e III assomigliano a un cuneo, con la punta rivolta verso il basso. La base dell'os metatarsale IV è di forma quasi cubica.Sulla base dell'os metatarsale V, sul lato laterale, è presente una tuberosità, tuberositas ossis metatarsalis V, alla quale è attaccato il tendine del muscolo corto peroneale.

1°, 2°, 3°, 4°, 5° metatarso.

Le ossa del metatarso e del tarso non giacciono sullo stesso piano, ma formano archi longitudinali, convessi rivolti verso l'alto. Di conseguenza, il piede poggia a terra solo con alcuni punti della sua superficie inferiore: dietro il fulcro c'è il tubercolo calcaneale, davanti - le teste delle ossa metatarsali. Le falangi delle dita toccano solo l'area di appoggio. Secondo le ossa del metatarso, si distinguono cinque archi longitudinali del piede. Di questi, gli archi I-III non toccano il piano di appoggio quando il piede è caricato, quindi sono caricati a molla; IV e V - sono adiacenti all'area del supporto, sono chiamati supporto. Per la diversa forma e convessità degli archi longitudinali, il bordo laterale del piede (IV-V archi) scende fino alla zona di appoggio, il bordo mediale (I-III archi) ha una distinta forma arcuata.

Oltre agli archi longitudinali, si distinguono due archi trasversali (tarsale e metatarsale), situati sul piano frontale, sporgenti verso l'alto. L'arco tarsale si trova nella regione delle ossa tarsali; metatarso - nell'area delle teste delle ossa metatarsali. Inoltre, nell'arco metatarsale, i piani di appoggio toccano solo le teste del primo e del quinto osso metatarsale.

Gli archi del piede forniscono una funzione di assorbimento degli urti durante i carichi statici e la deambulazione, inoltre impediscono la compressione dei tessuti molli durante il movimento e creano condizioni favorevoli per la normale circolazione sanguigna.

DITA DELLA FALANGE. Lo scheletro delle dita dei piedi è simile allo scheletro delle dita della mano, cioè è costituito da falangi, falangi digitorum pedis, il cui numero, forma e nomi sono gli stessi della mano (I dito del piede, alluce, ha anche solo due falangi). Le falangi del I dito sono più spesse, nelle dita rimanenti le loro dimensioni sono molto più piccole, specialmente le falangi corte sono nelle dita IV e V. Nel mignolo, le falangi media e distale (unghia) sono spesso fuse. Il corpo delle falangi prossimali è molto più sottile rispetto a quello medio e distale ed è di forma quasi cilindrica.

Sul piede, così come sulla mano, ci sono ossa sesamoidi. Si trovano costantemente nella regione delle articolazioni metatarso-falangee del pollice e del mignolo e nell'articolazione interfalangea del pollice. Oltre alle ossa sesamoidi citate, ci sono anche ossa instabili nei tendini di m. peroneo lungo et m. tibiale posteriore.

ARTICOLAZIONI OSSA DEL PIEDE

Tutte le articolazioni delle ossa del piede, articulationes ossa pedis, possono essere suddivise in quattro gruppi:

1) articolazione tra le ossa del piede e della parte inferiore della gamba - articulatio talocruralis;

2) articolazioni tra le ossa del tarso - articulationes subtalaris, tallocalcaneonavicularis, calcaneocuboidea, cuneonavicularis, intertarseae;

3) articolazioni tra le ossa del tarso e del metatarso - articulationes tarsometatarseae;

4) articolazioni tra le ossa delle dita - articulationes metatarsophalangeae e interphalangeae.

CAVIGLIA. L'articolazione della caviglia, articulatio talocruralis (articolazione sopratalare), è formata da entrambe le ossa della parte inferiore della gamba e dall'astragalo. Le sue superfici articolari sono: la fossa articolare, che sembra una forcella, formata da dissolvenze articularis tibie inferiori, dissolvenze articularis malleoli medialis (sulla tibia), dissolvenze articularis malleoli lateralis (sul perone). La testa articolare è rappresentata da un blocco dell'astragalo con le sue superfici articolari: facies superiore, facies malleolaris medialis e facies malleolaris lateralis.

La capsula articolare è attaccata lungo il bordo della cartilagine articolare e recede solo davanti ad essa (circa 0,5 cm sulla tibia, quasi 1 cm sull'astragalo). È libero davanti e dietro. Dai lati, la capsula è tesa e rinforzata con forti legamenti. I legamenti che rafforzano l'articolazione si trovano sulle sue superfici laterali.

Il legamento mediale (deltoide), ligamentum mediale, comprende quattro parti: la parte tibio-navicolare, pars tibionavicolare, le parti tibioastragalica anteriore e posteriore, partes tibiotalares anteriore e posteriore, e la parte tibiocalcaneare, pars tibiocalcanea.

Sul lato laterale, la capsula articolare è rinforzata da tre legamenti. Il legamento talofibulare anteriore, ligamentum talofibulare anterius, decorre quasi orizzontalmente dal margine anteriore del malleolo laterale al margine anteriore della piattaforma laterale dell'astragalo. Il legamento calcaneofibulare, ligamentum calcaneofibulare, inizia dalla superficie esterna del malleolo laterale, scende e torna al lato laterale del calcagno. Il legamento talofibulare posteriore, ligamentum talofibulare posterius, collega il bordo posteriore del malleolo laterale al processo posteriore dell'astragalo.

L'articolazione della caviglia è di forma tipica a forma di blocco. Permette movimenti attorno all'asse frontale: flessione plantare; estensione (flessione dorsale). A causa del fatto che il blocco dell'astragalo è più stretto dietro, sono possibili movimenti di oscillazione laterale con la massima flessione plantare. I movimenti dell'articolazione della caviglia sono combinati con i movimenti delle articolazioni sottoastragalica e astragalo-navicolare.

ARTICOLAZIONI DELLE OSSA DEL TARSO. Le articolazioni delle ossa del tarso sono rappresentate dalle seguenti articolazioni: subastragalica, talocanale-navicolare, calcaneocuboidea, cunei-navicolare.

L'articolazione sottoastragalica, articulatio subtalaris, è formata dall'articolazione della superficie articolare calcaneale posteriore, facies articularis calcanea posterior, sull'astragalo e la superficie articolare posteriore dell'astragalo, facies articularis talaris posterior, sul calcagno. L'articolazione è cilindrica, può muoversi solo attorno all'asse sagittale.

L'articolazione talocanale-navicolare, articulatio tallocalcaneonavicolare, ha una forma sferica. Distingue la testa articolare e la cavità. La testa articolare è rappresentata dalla superficie articolare navicolare, facies articularis navicularis, e dalla superficie articolare calcaneale anteriore, facies articularis calcanea anterior, che si trovano sull'astragalo. La cavità articolare è formata dalla superficie articolare posteriore, facies articularis posterior, dell'osso navicolare e dalla superficie articolare anteriore dell'astragalo, facies articularis talaris anterior, del calcagno. La capsula articolare è attaccata ai bordi delle superfici articolari.

Articolazioni sottoastragalica, talocaneo-navicolare, calcaneocuboidea, sfeno-navicolare, tarso-metatarsale.

Il legamento calcaneonavicolare plantare, ligamentum calcaneonaviculare plantare, rinforza la capsula articolare dal basso. Nel punto in cui il legamento è a contatto con la testa dell'astragalo, nel suo spessore è presente uno strato di cartilagine fibrosa, che è coinvolta nella formazione della cavità articolare. Quando è allungato, la testa dell'astragalo scende e il piede si appiattisce. Sulla superficie dorsale, l'articolazione è rinforzata dal legamento talonavicolare, legamento talonavicolare. Questo legamento collega la superficie dorsale del collo dell'astragalo e lo scafoide. Ai lati, l'articolazione è rinforzata dal legamento talocalcaneare laterale, ligamentum talocalcaneum laterale, e dal legamento talocalcaneare mediale, ligamentum talocalcaneum mediale. Il legamento astragalico laterale si trova all'ingresso del seno del tarso sotto forma di un ampio nastro, ha una direzione obliqua delle fibre e va dalle superfici inferiore ed esterna del collo dell'astragalo alla superficie superiore del calcagno. Il legamento astragalo-caneale mediale è stretto e si estende dal tuberculum posterius tali al bordo posteriore del sustentaculum tali del calcagno. Il seno tarsale, sinus tarsi, è riempito con un legamento talocanale interosseo molto forte, ligamentum tallocalcaneum interosseum.

Nonostante il fatto che l'articolazione talocagnoonavicolare abbia una forma sferica delle superfici articolari, il movimento in essa avviene solo attorno a un asse che passa attraverso la parte mediale della testa dell'astragalo fino alla superficie laterale del calcagno (leggermente al di sotto e posteriormente al sede di attacco del legamento calcaneofibulare). Questo asse funge anche da asse per l'articulatio subtalaris. Di conseguenza, entrambe le articolazioni funzionano come un'articolazione talo-tarsica combinata, articulatio talotarsalis. In questo caso, l'astragalo rimane immobile e, insieme al calcagno e alle ossa navicolari, si muove l'intero piede.

Quando il piede ruota verso l'esterno, il bordo mediale del piede (supinatio) si alza e contemporaneamente si porta (adductio). Quando il piede ruota verso l'interno (pronatio), il bordo mediale del piede cade e il bordo laterale si alza. In questo caso, il piede è retratto.

Così, durante i movimenti del piede, l'estensione (extensio, o flexio dorsale) si combina con la supinazione e l'adduzione (supinatio, adductio); la flessione del piede (flexio plantaris) può essere combinata sia con pronazione e abduzione (pronatio, abductio), sia con supinazione e adduzione (supinatio, adductio). In un bambino (soprattutto nel primo anno di vita), il piede è in posizione supinata, quindi quando cammina, il bambino appoggia il piede sul suo bordo laterale.

L'articolazione della caviglia (articolazione sopratalare), subastragalica e astragalica-navicolare (articulatio talotarsalis) possono funzionare indipendentemente. Nel primo predominano la flessione e l'estensione, negli altri due la supinazione e la pronazione. Ma questo accade raramente, di solito funzionano insieme, formando, per così dire, un'articolazione: l'articolazione del piede, articulatio pedis, in cui l'astragalo svolge il ruolo di un disco osseo.

L'articolazione tallone-cubo, articulatio calcaneocuboidea, è formata dalle superfici articolari: facies articularis cuboidea calcanei e sfuma articularis posterior ossis cuboidei.

Le superfici articolari sono a forma di sella. La capsula articolare sul lato mediale è spessa, forte e ben tesa, sul lato laterale è sottile e libera. La capsula è rinforzata con legamenti, particolarmente sviluppati sul lato plantare. Il più forte di questi è il lungo legamento plantare, ligamentum plantare longum. Questo legamento inizia dalla rugosità inferiore del calcagno ed è costituito da diversi strati. I suoi fasci profondi sono attaccati alla tuberositas ossis cuboidei; i fasci superficiali sono i più lunghi, vengono gettati sopra il solco tendineo t.peronei longi (trasformando il solco in un canale in cui si trova il t.peroneo lungo) e attaccati alle basi delle ossa metatarsaliche II-V.

Più profondo del lungo legamento plantare è il legamento calcaneocuboideo plantare, ligamentum calcaneocuboideum plantare, costituito da fibre corte che giacciono direttamente sulla capsula articolare e collegano sezioni delle superfici plantari del calcagno e delle ossa cuboidi.

L'articolazione calcaneocuboidea ha una forma a sella, ma funziona come un'articolazione rotazionale uniassiale, combinandosi con le articolazioni astragalica e subastragalica.

Da un punto di vista chirurgico, l'articulatio calcaneocuboidea e l'articulatio talonavicularis (parte dell'articulatio tallocalcaneonaviculars) sono considerate come un'unica articolazione: l'articolazione tarsale trasversale articulatio tarsi transversa (articolazione di Chopard). Le superfici articolari di queste articolazioni hanno una forma a S leggermente pronunciata, cioè si trovano quasi sulla stessa linea orientata trasversalmente. Lungo questa linea, puoi fare un'articolazione del piede. In questo caso, è necessario sezionare uno speciale legamento biforcato, ligamentum bifurcatum (la chiave dell'articolazione di Choparov), che tiene l'uno rispetto all'altro il calcagno, lo scafoide e il cuboide. Il legamento bifurcato (legamento biforcato) inizia sul bordo superiore del calcagno ed è diviso in due legamenti: calcaneonavicular, ligamentum calcaneonaviculare e calcaneocuboid, ligamentum calcaneocuboideum. Il legamento calcaneonavicolare è attaccato al margine posterolaterale dell'osso navicolare e il legamento calcaneocuboideo è attaccato alla superficie dorsale dell'osso cuboide.

L'articolazione a forma di cuneo, articulatio cuneonavicularis, è formata dalla facies articularis anterior ossis navicularis e dalle superfici articolari posteriori delle ossa cuneiformia I-III, nonché dalle aree articolari laterali delle ossa sfenoide, cuboide e navicolare che si fronteggiano. La cavità articolare ha la forma di una fessura frontale, da cui un processo si estende all'indietro (tra le ossa dello scafoide e del cuboide) e tre in avanti (tra le tre ossa dello sfenoide e il cuboide). L'articolazione è piatta, la capsula articolare è attaccata lungo i bordi delle superfici articolari. La cavità articolare è in costante comunicazione con l'articulatio tarsometatarsea II attraverso lo spazio tra le ossa cuneiformia mediale et intermedium. L'articolazione è rinforzata dai legamenti cuneiformi dorsale e plantare, legamento cuneonavicularia plantaria et dorsalia, legamenti intersfenoidali interossei, legamento intercuneiformia interossea, legamenti intersfenoidali dorsali e plantari, legamento intercuneiformia dorsalia etplantaria. I legamenti interossei possono essere visti solo su un taglio orizzontale del piede o su un'articolazione aperta quando le ossa articolari vengono separate. L'articolazione è tipicamente piatta, con poco movimento tra le ossa.

GIUNTI ANTI-METASATSA. Le articolazioni tra le ossa tarsali e metatarsali (articulationes tarsometatarseae) sono articolazioni piatte (solo nell'articolazione I dell'osso metatarsale sono presenti superfici a sella debolmente pronunciate). Ci sono tre di queste articolazioni: la prima è tra os cuneiforme mediale e os metatarsale I; il secondo - tra ossa cuneiformia intermedium et laterale e ossa metatarsalia II et III (la cavità di questa articolazione comunica con l'articulatio cuneonavicularis); il terzo è tra os cuboideum e ossa metatarsalia IV et V.

Tutte e tre le articolazioni dal punto di vista chirurgico sono combinate in un'unica articolazione: l'articolazione di Lisfranc, che viene utilizzata anche per isolare la parte distale del piede. Le capsule articolari sono rinforzate dai legamenti tarso-metatarsali dorsali e plantari, ligamenta tarsometatarsea dorsalia et plantaria.

Tra lo sfenoide e le ossa metatarsali ci sono anche tre legamenti sfenoide-metatarsali interossei, ligamenta cuneometatarsea interossea. Il legamento metatarsale sfenoide interosseo mediale, che è teso tra l'osso sfenoide mediale e il secondo osso metatarsale, è la chiave dell'articolazione di Lisfranc. Le articolazioni tarso-metatarsali sono di forma piatta, inattive.

Le articolazioni intermetatarsali, articulationes intermetatarseae, sono formate dalle superfici delle ossa metatarsali una di fronte all'altra. Le loro capsule sono rinforzate dai legamenti metatarsali dorsali e plantari, ligamenta metatarsea dorsalia et plantaria. Ci sono anche legamenti metatarsali interossei, legamento metatarso interosseo.

Sul piede, così come sulla mano, si può distinguere una solida base, cioè un complesso di ossa collegate tra loro quasi immobili (i movimenti qui sono minimi). La solida base del piede contiene più ossa (10): os naviculare; ossa cuneiformia mediale, intermedia, laterale; os cuboideum; ossa metatarsalia I, II, III, IV, V, che è associata alla differenza nelle funzioni del piede e della mano.

Le articolazioni metatarso-falangee, articulationes metatarsophalangeae, sono formate dalle teste delle ossa metatarsali e dalle fosse delle basi delle falangi prossimali. Le superfici articolari delle teste delle ossa metatarsaliche II-V hanno una forma sferica irregolare: la sezione plantare della superficie articolare è notevolmente appiattita. Le fosse articolari delle falangi sono di forma ovale. La capsula articolare è libera, attaccata al bordo della cartilagine articolare; la parte posteriore è molto sottile. Dai lati laterale e mediale, le articolazioni sono supportate da legamenti collaterali, legamenti collaterali. Sul lato plantare, le articolazioni sono rinforzate da legamenti plantari, legamenti plantari (questi legamenti talvolta contengono inclusioni di cartilagine fibrosa e ossa sesamoidi). C'è anche un legamento metatarsale trasverso profondo, ligamentum metatarseum transversum profundum. È un cordone fibroso, che si trova trasversalmente tra le teste delle ossa metatarsali IV e si fonde con le capsule delle articolazioni metatarso-falangee, collegando le teste di tutte le ossa metatarsali. Questo legamento svolge un ruolo importante nella formazione dell'arco metatarsale trasversale del piede.

Articulatio metatarsophalangea I differisce in alcune caratteristiche: due ossa sesamoidi sono costantemente racchiuse nella parte plantare della capsula di questa articolazione, che corrispondono a due scanalature sulla superficie articolare della testa dell'os metatarsale I. Pertanto, l'articolazione metatarso-falangea del pollice funziona come un'articolazione a blocco. Esegue la flessione e l'estensione attorno all'asse frontale. Le articolazioni delle altre quattro dita funzionano come ellissoidi. In essi sono possibili flessione ed estensione attorno all'asse frontale, abduzione e adduzione attorno all'asse sagittale e una piccola quantità di movimento circolare.

ARTICOLAZIONI DELLE OSSA DELLE DITA. Le articolazioni interfalangee, articulationes interphalangeae, sono simili per forma e funzione a quelle della mano. Appartengono a giunti di blocco. Sono rinforzati da legamenti collaterali, ligamenta collateralia e legamenti plantari, ligamenta plantaria. Nello stato normale, le falangi prossimali sono in uno stato di dorsiflessione e quelle centrali sono in flessione plantare.