Preparazione adeguata per l'inseminazione artificiale (AI). L'inseminazione artificiale come metodo di ART

Cos'è l'inseminazione e come viene eseguita la procedura può essere letto in questo articolo. Questo termine si riferisce a uno dei metodi di inseminazione artificiale, durante il quale il contatto sessuale non è necessario. In questo caso, un uomo e una donna potrebbero anche non toccarsi. L'inseminazione (puoi scoprire come funziona la procedura in questo articolo) è una sorta di manipolazione durante la quale l'eiaculato viene iniettato direttamente nella cavità dell'organo riproduttivo. In questo modo il canale cervicale e la vagina rimangono intatti. Inoltre, questa procedura può essere eseguita utilizzando sperma fresco o congelato.

Se il materiale viene utilizzato congelato, prima viene lavorato in modo speciale. In questo caso, puoi prelevare materiale biologico non solo da tuo marito, ma anche da un donatore esterno che ha donato il suo sperma.

In quali casi è prescritta la procedura?

L'inseminazione con lo sperma del marito ha diverse indicazioni legate alle patologie sessuali in un uomo o in una donna, e forse in entrambi contemporaneamente. Molto spesso, la procedura è prescritta nei seguenti casi:

1. La vagina femminile produce un gran numero di corpi antisperma. Molto spesso, questo fenomeno si osserva durante una lunga vita insieme. Tuttavia, non tutti i ginecologi possono confermare la correttezza di questo fenomeno. Per determinare il quadro completo, è necessario sottoporsi al test post-coitale.
2. Mancanza di ovulazione nelle donne e, di conseguenza, infertilità a lungo termine. In questo caso, il secondo partner può essere assolutamente sano e il suo spermiogramma è in condizioni ideali.
3. Gli spermatozoi maschili non sono abbastanza mobili. In questo caso, prima della procedura, si consiglia di effettuare un trattamento farmacologico appositamente selezionato.

Principali controindicazioni

Tieni presente che non tutte le donne possono permettersi una procedura come l'inseminazione. Ogni donna che vuole rimanere incinta dovrebbe sapere come va la procedura. Ma prima vale la pena considerare i casi in cui tale gravidanza sarebbe controindicata:

1. Mancanza di ovulazione.
2. Le tube di Falloppio sono ostruite.
3. La procedura non può essere eseguita durante le mestruazioni.
4. La cervice e il canale cervicale presentano patologie.
5. Processi infiammatori sono stati rilevati nella vagina.

In ogni caso, prima della procedura, sottoporsi ad un esame e consultare il proprio medico. Se vengono rilevate controindicazioni, sottoporsi ad un aggiustamento del farmaco.

Dove viene eseguita questa procedura?

Prima dell'inseminazione, assicurati di consultare il tuo medico per non danneggiare te e il tuo bambino non ancora nato. Si raccomanda inoltre che gli uomini si sottopongano a un esame. Questa procedura può essere eseguita sia in cliniche pubbliche che private. In alcuni casi, ti verrà chiesto di ritirare una serie di documenti speciali.

Preparati al fatto che dovrai trascorrere diversi giorni in ospedale. E, naturalmente, tale procedura non è gratuita. La clinica che hai contattato ti dirà quanto costa l’inseminazione. Di solito il prezzo varia da cinque a quarantamila rubli. In questo caso, la politica dei prezzi dipende dallo stato di salute sia delle donne che degli uomini, nonché dalla preparazione dei materiali appropriati.

Inseminazione: come funziona la procedura (preparazione)

Un prerequisito per la procedura è la preparazione per essa. Per fare ciò, la coppia deve sottoporsi a una serie di misure preparatorie speciali. Prima di tutto, ogni uomo dovrebbe fare uno spermogramma, che determinerà l'attività degli spermatozoi. Questo test viene effettuato da un uomo dopo essersi astenuto dai rapporti sessuali per cinque giorni.

La donna deve passare attraverso tutte le altre fasi di preparazione. È necessario un esame del sangue e viene controllata anche la pervietà delle tube di Falloppio. La cavità uterina deve essere esaminata mediante isterosalpingografia. Un ginecologo deve determinare se l'ovulazione avviene nel corpo di una donna. Tali test vengono eseguiti determinando determinati ormoni nel corpo femminile o eseguendo un esame ecografico.

Se dopo il test si scopre che lo spermogramma presenta anomalie, prima del processo di inseminazione artificiale viene effettuato un trattamento speciale dello sperma. Vale anche la pena prendersi cura della microflora della vagina femminile.

Prima dell'inseminazione, tutti i punti devono essere completati, altrimenti la procedura potrebbe non solo essere inutile, ma anche causare danni irreparabili al corpo femminile.

Come funziona la procedura?

Immediatamente prima della procedura, il corpo della donna viene esaminato utilizzando un sensore a ultrasuoni. Questo viene fatto per determinare la presenza di follicoli e determinarne le dimensioni.

Ora viene raccolto lo sperma dell'uomo. Se necessario, viene pulito e lavorato. A volte sono pieni di sostanze utili in modo che lo sperma rimanga attivo più a lungo.

Una donna è seduta su una sedia ginecologica. In questo momento, il ginecologo aspira il materiale preparato in una siringa. Invece di un ago, alla sua estremità è attaccato un tubo sottile, che viene inserito nella cervice uterina. Dopo queste manipolazioni, il medico inietta lo sperma nella cavità uterina.

Inizio della gravidanza

Il segno principale che si è verificata una gravidanza è il ritardo delle mestruazioni di una donna. Se l'embrione ha iniziato a svilupparsi, il ginecologo può raccomandare una terapia di supporto speciale per la futura mamma.

Dopo il primo ciclo, il concepimento può avvenire solo nel 15% dei casi. Se ciò non accade, questo trattamento può essere effettuato fino a quattro cicli. In nessun caso le ovaie dovrebbero essere stimolate più di quattro volte. Se anche dopo questa gravidanza non si verifica, i medici consigliano di provare altri metodi.

Più giovane è la paziente e migliore è la qualità dello sperma, più aumentano significativamente le possibilità di rimanere incinta.

Vantaggi e svantaggi della procedura

Questa procedura presenta sia vantaggi che svantaggi, con i quali ogni donna che vuole rimanere incinta dovrebbe assolutamente familiarizzare.

La gravidanza dopo l'inseminazione presenta i seguenti vantaggi:

Tutte le manipolazioni eseguite sono considerate naturali;

Genitori e figlio avranno una connessione genetica;

La procedura è relativamente sicura;

L’inseminazione è considerata un intervento chirurgico riproduttivo poco costoso.

Svantaggi della procedura:

1. L'uso di una terapia ormonale aggiuntiva può influire negativamente sulla salute delle donne. Ciò include la possibilità di iperstimolazione delle ovaie, che rilascerà una grande quantità di liquido nella cavità addominale. Ciò porterà ad un aumento complessivo del peso corporeo e al gonfiore.

2. Se il catetere e il tubo vengono inseriti in modo errato, esiste un enorme rischio di infezione.

Parere di esperti sull'efficacia della procedura

L'inseminazione, l'efficacia della procedura dipende da molti fattori, non è considerata la manipolazione più efficace, poiché la possibilità di concepimento è solo del venti per cento circa. Secondo i medici della fertilità, la gravidanza naturale è la più sicura.

Ma se non riesci a concepire normalmente un bambino, l'inseminazione sarà un'ottima soluzione. Inoltre, più volte viene eseguita la procedura, maggiori sono le possibilità di concepimento.

Se prima della procedura si elabora ulteriormente lo sperma e si stimolano le ovaie, la probabilità di concepimento è già di circa il quaranta per cento.

Inseminazione artificiale: recensioni

Secondo i pazienti, questa manipolazione è piuttosto dolorosa. Le sensazioni più spiacevoli si osservano durante l'inserimento di un catetere nella cervice. Molte donne hanno avuto perdite vaginali sanguinanti dopo questo. Si sono verificati casi di infiammazione che si è sviluppata a seguito di un'infezione durante la procedura. Questo è molto pericoloso se si verifica il concepimento.

L'inseminazione artificiale, le cui revisioni possono essere lette in questo articolo, sarà considerata una procedura sicura solo se eseguita in un ospedale in condizioni sterili. In nessun caso dovresti farlo a casa, anche se pensi di seguire tutte le misure di sicurezza.

Non disperare se negli spermatozoi del tuo partner sessuale è presente una piccola quantità di sperma o se non sono abbastanza mobili. Rivolgendosi a un medico della fertilità, puoi risolvere questo problema e le possibilità di successo durante l'inseminazione aumenteranno in modo significativo.

Per questa procedura è meglio utilizzare materiale non congelato, poiché il processo di congelamento può ridurre significativamente la probabilità di concepimento.

Si prega di notare che la donna deve avere tube di Falloppio sane e nessuna controindicazione importante alla procedura.

conclusioni

L'inseminazione a Mosca o in altre città dovrebbe essere effettuata solo sotto la supervisione di medici esperti. L'efficacia della procedura può essere verificata solo dopo dieci giorni. Prima di eseguire questa manipolazione, pensa alla tua salute. Forse una visita da un medico da parte tua e del tuo partner può risolvere il problema e il concepimento avverrà naturalmente.

Per le coppie che affrontano l’infertilità, le tecnologie di riproduzione assistita diventano un’opportunità per diventare genitori.

Uno dei metodi semplici ed accessibili di riproduzione assistita è l’inseminazione artificiale. Qual è l'essenza della procedura? Come comportarsi dopo l'inseminazione? A chi è indicato e ci sono alte probabilità di gravidanza?

Inseminazione artificiale: che cos'è?

L'inseminazione artificiale può essere giustamente considerata uno dei primi metodi scientifici di riproduzione assistita. Alla fine del XVIII secolo, il medico italiano Lazaro Spalazzi lo testò per la prima volta su un cane, ottenendo una prole sana di tre cuccioli.

Sei anni dopo, nel 1790, l'inseminazione artificiale (AI) fu sperimentata per la prima volta sugli esseri umani: in Scozia, il dottor John Hunter inseminò una paziente con lo sperma di suo marito, che soffriva di una struttura anormale del pene. Oggi la procedura è ampiamente utilizzata in tutto il mondo.

L'inseminazione artificiale (intrauterina) è una tecnologia che prevede l'introduzione di sperma maschile nel canale cervicale o nell'utero di una donna. Per questo vengono utilizzati un catetere e una siringa. Il giorno dell’AI viene calcolato tenendo conto del ciclo mestruale della paziente.

È necessario determinare con precisione il periodo periovulatorio, altrimenti la procedura sarà inutile. La tecnologia viene utilizzata sia nel ciclo mestruale naturale che in quello stimolato ormonalmente.

Lo sperma viene ottenuto al di fuori del rapporto sessuale in anticipo (e poi congelato, scongelato il giorno dell'IA) o diverse ore prima della procedura. Può essere elaborato o introdotto senza modifiche.

Quanto è efficace l'inseminazione artificiale? I risultati statistici non sono molto promettenti: la fecondazione avviene solo nel 12% dei casi.

A chi è indicata la procedura?

Per le donne, le indicazioni per l’inseminazione vaginale sono:

1. il desiderio di rimanere incinta “per se stessa” senza avere un partner sessuale;
2. infertilità causata da fattori cervicali (patologie cervicali);
3. Vaginismo.

Le indicazioni per l'inseminazione da parte degli uomini sono le seguenti:

• infertilità;
• disturbi di natura eiaculatorio-sessuale;
• prognosi sfavorevole per le malattie genetiche trasmesse per via ereditaria;
• subfertilità degli spermatozoi.

Nei primi tre casi viene utilizzato il seme di un donatore.

Dopo l'intervento: come si sente la donna?

Per sottoporsi all'inseminazione intrauterina, una donna non ha bisogno di recarsi in ospedale. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale e dura solo pochi minuti.

Come si sente il paziente? In pratica, prova sensazioni che non sono diverse da quelle durante una visita ginecologica di routine. Uno speculum viene inserito nella vagina e forse l'esperienza più spiacevole è associata a questo. Scompaiono quasi immediatamente dopo l'inseminazione artificiale.

Per un breve periodo può verificarsi una dolorosa sensazione di trazione nell'addome inferiore, causata dall'irritazione dell'utero. In rari casi può verificarsi shock anafilattico con l'introduzione di liquido seminale non purificato.

Per evitare reazioni allergiche e migliorare la qualità dello sperma, si consiglia di pulirlo, anche se come biomateriale viene utilizzato il seme del coniuge del paziente.

Come comportarsi dopo il completamento della procedura?

Il ginecologo che esegue la procedura ti dirà sicuramente come comportarti dopo l'inseminazione, avvertirà delle possibili conseguenze e fornirà le raccomandazioni necessarie. Immediatamente dopo l'iniezione di sperma, la donna dovrà rimanere in posizione supina per un'ora e mezza o due ore.

Un piccolo cuscino dovrebbe essere posizionato sotto i glutei: un bacino rialzato facilita un migliore avanzamento degli spermatozoi iniettati nelle tube di Falloppio. Ciò aumenta le possibilità di concepimento, per il quale, infatti, è stata effettuata l'inseminazione artificiale.

La percentuale di successo della procedura dipende dall’età della paziente, dallo stato della sua salute riproduttiva e dalla qualità dello sperma utilizzato. Per aumentare l'efficienza dell'IA, il materiale del donatore viene elaborato, in modo che rimanga solo lo sperma della massima qualità.

Per garantire che un ovulo potenzialmente fecondato possa svilupparsi completamente e che l'impianto dell'ovulo fecondato abbia successo, viene prescritta una terapia ormonale con progesterone. Se tre cicli consecutivi dopo l'inseminazione artificiale non riescono a concepire, vengono selezionati altri metodi di riproduzione assistita.

Cosa si può e cosa non si può fare durante l’inseminazione?

La fecondazione non avviene immediatamente al momento dell'iniezione dello sperma; richiede diverse ore, fino a un giorno, dopo l'inseminazione. Cosa fare per aumentare le possibilità di gravidanza?

Il primo giorno devi rifiutare:

1. dal fare il bagno, poiché l'acqua aiuta a lavare parte dello sperma dalla vagina;
2. dall'irrigazione;
3. dalla somministrazione di farmaci vaginali.

Ma il sesso non rientra nella lista delle cose da non fare dopo l'inseminazione; alcuni esperti ne vedono addirittura un vantaggio: il rapporto sessuale non protetto favorisce un migliore movimento dello sperma iniettato nelle tube.

Conclusione

Seguendo queste raccomandazioni dopo l'inseminazione, entro una settimana (ovvero il tempo necessario affinché un ovulo fecondato si sposti nella cavità uterina e vi si attacchi) puoi eseguire un esame del sangue per l'hCG. Questo ormone è un indicatore della gravidanza; inizia a essere prodotto immediatamente dopo l'impianto dell'ovulo fecondato nell'utero. Non è consigliabile utilizzare un metodo diagnostico domiciliare espresso - un test di gravidanza - prima di 12-14 giorni. Nelle urine, la concentrazione di hCG viene raggiunta leggermente più tardi rispetto al sangue.

Video: Inseminazione intrauterina (IUI)

L'inseminazione artificiale con sperma viene eseguita quando il rapporto sessuale è impossibile o quando gli spermatozoi sono inattivi e non possono superare autonomamente le proprietà barriera del muco cervicale e raggiungere l'utero. Effettuare l’inseminazione artificiale non è un metodo nuovo ed è abbastanza efficace, poiché la tecnica è stata perfezionata su milioni di pazienti,

Storia dell'inseminazione artificiale per la gravidanza

La procedura di inseminazione artificiale è l'introduzione dello sperma del marito, del partner o del donatore nel tratto genitale di una donna con l'obiettivo di ottenere una gravidanza.

La storia dell'inseminazione artificiale per la gravidanza è nota fin dall'antichità. Questa tecnica è utilizzata da oltre 200 anni. È noto che gli arabi nel XIV secolo usavano questa tecnica per allevare i cavalli arabi. Il primo articolo scientifico sugli effetti delle basse temperature sullo sperma umano, ovvero il congelamento dello sperma, fu pubblicato nel XVIII secolo. Un secolo dopo emersero le idee sulla possibilità di creare una banca del seme. I primi tentativi di congelare lo sperma utilizzando ghiaccio secco hanno dimostrato che ad una temperatura di -79°C lo sperma rimane vitale per 40 giorni. La prima gravidanza e parto risultante dalla fecondazione mediante inseminazione artificiale con sperma congelato fu ottenuta da Roger Bourges nel 1953. Quindi, molti anni di ricerca su un metodo per conservare lo sperma hanno portato allo sviluppo di una tecnica per conservare lo sperma in contenitori con azoto liquido in “cannucce” sigillate. Ciò ha contribuito alla creazione di banche del seme. Nel nostro Paese l’introduzione delle tecniche di fecondazione artificiale risale agli anni 70-80 del secolo scorso.

Esecuzione dell'inseminazione artificiale vaginale e intrauterina

Esistono due metodi di inseminazione artificiale: vaginale (introducendo lo sperma nel canale cervicale) e intrauterina (iniettando lo sperma direttamente nell'utero). Ogni metodo ha i suoi lati positivi e negativi. Ad esempio, il metodo vaginale è il più semplice e può essere eseguito da un infermiere qualificato. Ma l’ambiente acido vaginale è ostile allo sperma, i batteri interferiscono con la progressione lineare dello sperma e i globuli bianchi vaginali mangeranno la maggior parte dello sperma nella prima ora dopo il suo inserimento.

Pertanto, nonostante la semplicità tecnica, l'efficacia di questa tecnica non è superiore all'inizio della gravidanza durante il rapporto sessuale naturale.

L'introduzione degli spermatozoi nel canale cervicale avvicina gli spermatozoi al bersaglio, ma le proprietà di barriera del muco cervicale bloccano metà degli spermatozoi nel loro percorso verso l'utero, e qui gli spermatozoi possono incontrare anticorpi antispermatozoi, un sistema immunitario fattore di infertilità femminile. Gli anticorpi nel canale cervicale sono nella massima concentrazione e distruggono letteralmente lo sperma. Se è presente un fattore immunologico nel canale cervicale, l’unica opzione rimasta è l’inseminazione intrauterina.

L'inseminazione intrauterina artificiale avvicina gli spermatozoi all'ovulo. Ma! Ricorda il pericolo dell'aborto: quando gli strumenti, anche quelli usa e getta, vengono inseriti nell'utero, i microbi della vagina e del canale cervicale vengono introdotti lì, ma non dovrebbero essere lì.

Come fare l'inseminazione artificiale

Prima di eseguire l’inseminazione artificiale, è necessario condurre ricerche sui fattori di infertilità. L'importanza principale è data alle infezioni sessualmente trasmissibili, alle malattie sessualmente trasmissibili e alla vaginosi batterica, un disturbo della microflora vaginale. Inoltre, è necessario esaminare in modo completo l'utero e le ovaie per la presenza di polipi nell'utero, fibromi, endometriosi e malattie del tumore ovarico. Queste malattie devono essere pretrattate. Se la maturazione dell'uovo è compromessa, contemporaneamente all'inseminazione viene eseguito uno dei metodi per stimolare la crescita dell'uovo: indurre l'ovulazione. Ciò aiuta ad eliminare i fattori negativi che possono ridurre l’efficacia dell’inseminazione artificiale in caso di infertilità e ad effettuare la fecondazione con maggiore efficienza.

L'inserimento di cateteri nell'utero può causare contrazioni dolorose e dolori crampiformi. Questo è esattamente il modo in cui funziona il dispositivo intrauterino. Tali contrazioni possono favorire il rilascio di sperma dall'utero, il che non solo rovina questo tentativo, ma riduce anche l'efficacia dei tentativi successivi. Nonostante ciò, l’inseminazione intrauterina (IUI) è oggi il metodo più comunemente utilizzato. Attualmente vengono utilizzati i cateteri più morbidi, senza afferrare la cervice con una pinza chirurgica, e farmaci antispastici (che alleviano gli spasmi). Inoltre, viene prima condotta una conversazione esplicativa con il paziente utilizzando tecniche di ipnosi e meditazione per ottenere il massimo rilassamento di tutti i muscoli. Successivamente anche il canale cervicale si rilassa per consentire l’inserimento di un catetere morbido nell’utero. La procedura viene eseguita in un normale studio medico, senza intervento chirurgico o anestesia. Le sensazioni della paziente sono le stesse di una visita ginecologica di routine.

Guarda come viene eseguita l'inseminazione artificiale nel video qui sotto:

Stranamente, il liquido seminale con cui gli spermatozoi entrano nella vagina della donna durante l'orgasmo maschile e l'eiaculazione (emissione di sperma) durante la copulazione è l'ambiente più inadatto per gli spermatozoi, dove non solo muoiono rapidamente (da due a otto ore dopo l'eiaculazione), ma vengono inoltre non è in grado di muoversi rapidamente in modo lineare per incontrare l'uovo. Inoltre, il liquido seminale è addirittura tossico. Se mezzo grammo di liquido seminale viene iniettato in qualsiasi parte del corpo femminile, ciò causerà alla donna un grave disagio. L'introduzione di tutti gli spermatozoi nell'utero insieme al liquido seminale è proprio il fattore che provoca forti contrazioni crampiformi dell'utero.

Essendo nel liquido seminale, gli spermatozoi sono completamente incapaci di fecondare un ovulo. La motilità e la capacità fecondante degli spermatozoi possono essere aumentate semplicemente lavandoli in una soluzione fisiologica (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%). Ma viene utilizzato quello più perfetto: un mezzo culturale. Questo è un mezzo per la coltura di cellule esterne al corpo umano, inclusi ovuli e sperma.

Inseminazione artificiale (fecondazione) utilizzando sperma di donatore

L'inseminazione viene effettuata con lo sperma del marito o del partner sessuale con uno spermogramma normale. Se un uomo presenta una diminuzione del numero totale di spermatozoi, una diminuzione degli spermatozoi attivamente mobili e formati normalmente e se la donna non ha un partner sessuale, è possibile utilizzare lo sperma di un donatore. Il materiale per la fecondazione con sperma di donatore è ottenuto da uomini di età inferiore a 35 anni, fisicamente e mentalmente sani, senza malattie ereditarie in parenti di primo grado (madre e padre, fratelli, sorelle). Quando si seleziona lo sperma del donatore per l'inseminazione artificiale, vengono presi in considerazione il gruppo sanguigno e il gruppo sanguigno Rhesus, lo screening per le malattie sessualmente trasmissibili e le malattie sessualmente trasmissibili. Su richiesta della donna, vengono presi in considerazione l'altezza, il peso, il colore degli occhi e dei capelli del donatore.

In presenza di un fattore immunologico di infertilità - rilevamento di anticorpi antisperma - si consiglia l'inseminazione intrauterina, combinata con la stimolazione ovarica con preparati di ormone follicolo-stimolante (FSH).

Inoltre, l'FSH nella fase follicolare e il rilascio di LH, che provoca l'ovulazione e l'inizio della seconda fase del ciclo, svolgono funzioni molto importanti. La stimolazione precoce con i farmaci FSH aiuta l'ovulo a crescere e a formare una zona pellucida protettiva, quindi fa sì che il follicolo contenente l'ovulo si riempia di fluido follicolare, ricco di ormoni femminili: gli estrogeni. Gli estrogeni preparano l'endometrio, il rivestimento interno dell'utero e il muco cervicale per l'invasione degli spermatozoi. L'endometrio si ispessisce fino a 13-15 mm secondo gli ultrasuoni.

Il muco cervicale diventa più liquido e permeabile alle catene degli spermatozoi. Successivamente, un aumento di LH, l'ormone luteinizzante, provoca non solo l'ovulazione, ma anche la divisione dell'ovulo, a seguito della quale il numero di cromosomi viene dimezzato - da 46 (set completo) a 23, che è assolutamente necessario prima fecondazione, poiché anche gli spermatozoi che possono fecondare l'ovulo hanno metà set di cromosomi. Durante la fecondazione, le metà vengono nuovamente piegate in un tutt'uno, garantendo la manifestazione delle caratteristiche ereditarie della madre e del padre nella nuova piccola persona.

Grazie alla stimolazione della crescita degli ovuli con l'aiuto dei farmaci FSH e all'induzione dell'ovulazione con i farmaci LH, non si verifica solo l'ovulazione, ma molto di più.

Dopo l'inseminazione con lo sperma di un donatore, si consiglia alle donne di sdraiarsi per tre o quattro ore. Due giorni dopo, alle donne che hanno subito l'inseminazione vengono prescritti gli ormoni per la seconda fase del ciclo al fine di sostenere un'eventuale gravidanza il più vicino possibile al naturale nelle prime fasi del suo sviluppo. Invece di dolorose iniezioni di olio di progesterone, ora vengono utilizzate compresse di progesterone naturale prodotto chimicamente, l'ormone della seconda fase del ciclo.

Inizialmente si credeva che iniettando nell’utero sperma lavato e di “migliore qualità”, attraversando la cervice con una barriera di fluido cervicale e anticorpi anti-sperma, si potesse ottenere un tasso di gravidanza più elevato in un modo più semplice rispetto alla fecondazione in vitro.

Questa tecnica fornisce il 20-30% dei tassi di gravidanza. Ogni paziente con infertilità viene sottoposto a una serie di procedure di inseminazione intrauterina utilizzando lo sperma di un donatore insieme alla stimolazione ovarica.

Molte coppie si sottopongono da 6 a 12 cicli di inseminazione intrauterina e stimolazione ovarica fino al completo esaurimento mentale e fisico. Sarebbe meglio per queste coppie astenersi da tanti tentativi di inseminazione artificiale con sperma di donatori e, se tre cicli di inseminazione intrauterina e stimolazione ovarica non hanno dato risultati, ricorrere alla fecondazione in vitro.

L'inseminazione è l'introduzione di sperma trasformato nella cavità uterina al di fuori del rapporto sessuale. Questo metodo è stato a lungo utilizzato nella medicina clinica per il trattamento delle coppie infertili. Un fatto interessante è che il primo uso documentato dell’inseminazione risale al 1770.

L'inseminazione per le giovani coppie è prescritta in caso delle seguenti indicazioni da parte del partner:

• lo sperma subfertile è una diminuzione inespressa della capacità fecondante degli spermatozoi o semplicemente l'infertilità maschile;
• disturbi eiaculatorio-sessuali.

Il partner dovrà inoltre fornire la propria testimonianza:

• fattore cervicale di infertilità. Stiamo parlando di modificare le proprietà del muco cervicale. Ciò impedisce ad un numero sufficiente di spermatozoi di penetrare nella cavità uterina;
• vaginismo: contrazione non autorizzata dei muscoli della vagina e del perineo sotto l'influenza della paura dei rapporti sessuali;
• aumentare l’efficacia del trattamento dell’infertilità femminile.

Tuttavia, non tutte le donne possono sottoporsi alla procedura di inseminazione. Ci sono casi in cui questo è completamente controindicato:

• malattie terapeutiche e mentali che rendono impossibile la gravidanza;
• tumori e formazioni simil-tumorali dell'ovaio;
• neoplasie maligne di qualsiasi sede.

Come puoi vedere, non ci sono molte controindicazioni all’inseminazione. La cosa principale è il risultato e i benefici di questa procedura per quelle coppie che non possono avere figli. Ad esempio, l’introduzione dello sperma direttamente nella cavità uterina consente:

• evitare l'influenza del muco cervicale sugli spermatozoi; durante i normali rapporti sessuali, alcuni di essi rimangono trattenuti in questo muco e muoiono.
• controllare il processo di ovulazione e garantire l'incontro tra sperma e ovulo nel momento ottimale per la fecondazione.
• migliora la qualità dello sperma e aumenta le possibilità di rimanere incinta rispetto al rapporto naturale.

Come avviene l'inseminazione?

L'inseminazione viene ora effettuata in molte cliniche mediche. Immediatamente prima della procedura, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento dell'infertilità.

Durante l’inseminazione, il momento dell’ovulazione nel ciclo naturale di una donna viene determinato innanzitutto mediante ultrasuoni. Quindi, proprio in questo giorno, lo sperma concentrato del partner viene introdotto attraverso la cervice nella cavità uterina. La procedura in sé è indolore, poiché lo sperma viene iniettato utilizzando uno speciale catetere di diametro molto piccolo, che passa facilmente attraverso il canale cervicale. L'inseminazione dura circa due minuti. Successivamente la donna dovrà rimanere in posizione orizzontale per altri 20-30 minuti.

• reazioni allergiche associate alla somministrazione di farmaci per;
• reazione simile a uno shock quando si introduce sperma non trasformato nella cavità uterina;
• infiammazione acuta o esacerbazione dell'infiammazione cronica degli organi genitali femminili;
• occorrenza o.

Inseminazione a casa

In linea di principio, gli esperti sconsigliano di praticare l'inseminazione a casa: la procedura dovrebbe essere eseguita in modo professionale e con la partecipazione dei medici. E, tuttavia, oggi è possibile acquistare sul mercato kit speciali, con l'aiuto dei quali viene effettuata l'inseminazione a casa. Questa è la cosiddetta inseminazione intravaginale artificiale, quando la donna inietta autonomamente lo sperma nella profondità della vagina utilizzando una siringa.

La procedura di inseminazione da sola presenta alcune difficoltà. Dovrà quindi essere effettuato monitorando il processo osservandosi nello specchio fornito con il kit e che dovrà essere inserito nella vagina.

La procedura stessa è la seguente: lo sperma viene raccolto con una siringa, sulla quale viene poi inserita una punta speciale. L'aria dalla siringa viene prima rimossa. Uno speculum viene inserito nella vagina, si apre lentamente e viene fissato a 2-3 cm, quindi l'estensione insieme alla siringa viene inserita nella vagina, in modo che la sua punta non sia troppo vicina alla cervice. Ora puoi premere lentamente lo stantuffo della siringa, rilasciando lo sperma alla base della cervice.

Sia durante l'inseminazione che per almeno mezz'ora dopo, devi sdraiarti con il bacino leggermente sollevato (puoi, ad esempio, posizionare dei cuscini sotto i glutei).

Va tenuto presente che l'inseminazione domestica dovrebbe essere effettuata nel momento più favorevole per il concepimento, durante il periodo dell'ovulazione. È possibile verificare successivamente se l'inseminazione domiciliare è stata efficace utilizzando test di gravidanza.

Efficienza dell'inseminazione

L'inseminazione è abbastanza conveniente dal punto di vista finanziario e l'efficacia della procedura non supera in media il 15%. Questo in media: varie fonti determinano l'efficacia dell'inseminazione dal 2% al 40%. Questa “dispersione” dei dati si spiega semplicemente: per effettuare l'inseminazione sono necessarie indicazioni chiare - dopo un esame approfondito.

Durante l'esame, gli specialisti devono tenere conto di diversi fattori. Innanzitutto, la pervietà delle tube di Falloppio: con alcuni cambiamenti nelle tube di Falloppio, l'inseminazione sarà inefficace. In secondo luogo, dovrebbero essere presi in considerazione i parametri fertili o subfertili dello spettrogramma: in alcuni casi, l'inseminazione come metodo di concepimento sarà inefficace e un risultato positivo può essere ottenuto solo attraverso un programma di fecondazione in vitro. Inoltre, anche l’età della donna è importante: dopo 30-35 anni la qualità degli ovuli diminuisce, quindi molti medici ritengono che a questa età sia meglio optare per il metodo di fecondazione in vitro se una donna vuole rimanere incinta.

Specialmente per- Maryana Surma

Da Ospite

La procedura ha aiutato 2 volte con la stimolazione.

Inseminazione artificiale

Inseminazione artificiale

L'inseminazione artificiale è una procedura in cui lo sperma appositamente trattato viene iniettato nella cavità uterina della donna attraverso un catetere per ottenere una gravidanza.

L'inseminazione artificiale viene effettuata con lo sperma del marito - IISM o con lo sperma di un donatore - IISD.

L'inseminazione può essere effettuata sia nel ciclo naturale che sullo sfondo della stimolazione dell'ovulazione (in caso di ovulazione irregolare o insufficiente).

In ogni caso, durante l'IA, è necessario verificare la pervietà delle tube di Falloppio, poiché durante l'inseminazione, così come durante la gravidanza che avviene naturalmente, la fecondazione avviene nelle tube di Falloppio. Dopodiché l'ovulo fecondato si muove attraverso le tube di Falloppio e viene impiantato nell'utero per l'ulteriore sviluppo della gravidanza.

Così, con l’inseminazione artificiale, con un impatto minimo sul corpo della donna, otteniamo una gravidanza.

Come viene eseguita la procedura di inseminazione artificiale?

Immediatamente prima dell'ovulazione (o al momento dell'ovulazione), utilizzando un catetere sottile e flessibile, viene introdotto nella cavità uterina lo sperma del marito, pretrattato da un embriologo, raccolto 1,5-2 ore prima. Se viene utilizzato lo sperma di un donatore, deve prima essere scongelato (1 ora prima dell'inseminazione), perché Tutto il seme del donatore viene mantenuto solo in uno stato di crioconservazione.

L'intera procedura viene eseguita entro 5 minuti ed è assolutamente indolore. Successivamente, la donna può sdraiarsi per 20-30 minuti.

Presso VitroClinic, la gestione dello sperma nei programmi di inseminazione intrauterina viene effettuata due volte con una differenza di 1-2 giorni. Ciò aumenta notevolmente le possibilità di successo.

Controindicazioni alla procedura di inseminazione artificiale

Come qualsiasi altra procedura medica, l’inseminazione intrauterina presenta controindicazioni. Non viene effettuato:

• in presenza di un processo infiammatorio (in uno dei coniugi);
• con ostruzione delle tube di Falloppio (aderenze, storia di gravidanza ectopica, anomalie nella struttura delle tube, ecc.)
• in presenza di tumori maligni di qualsiasi localizzazione;
• con formazioni ovariche occupanti spazio (cisti, tumori);
• con endometriosi grave.

Indicazioni per l'inseminazione artificiale con lo sperma del marito:

1) dal coniuge:

• Disfunzione erettile;
• Diminuzione del numero di spermatozoi normali;
• Aumento della viscosità dello sperma;
• La presenza di anticorpi nel seme contro il proprio sperma (test MAP positivo);
• Malformazioni degli organi genitali maschili, in cui l'attività sessuale è impossibile o l'eiaculazione non avviene nella vagina (ad es. ipospadia, eiaculazione retrograda);
• L'inseminazione con sperma crioconservato del coniuge, ad esempio, con sperma precongelato in caso di rilevamento di cancro in un coniuge che necessita di chemioterapia, che peggiora notevolmente la qualità dello sperma.

2) dal coniuge:

• Fattore cervicale di infertilità, cioè l'incapacità degli spermatozoi di penetrare attraverso il muco del canale cervicale (con una cervice molto lunga o la presenza di anticorpi antisperma nel muco della cervice - un test MAP positivo in una donna);
• Aumento dell'acidità vaginale.

3) da parte di entrambi i coniugi:

• in assenza di gravidanza per ragioni non chiare (i coniugi sono stati esaminati, non sono state identificate anomalie significative, ma la gravidanza non si è verificata);
• vita sessuale irregolare o inadeguata.

L'inseminazione intrauterina con lo sperma di un donatore è una procedura in cui lo sperma purificato di un donatore viene iniettato nell'utero di una donna. Ciò avviene secondo le seguenti indicazioni:

1. una donna non ha un partner sessuale, ma vuole diventare madre;
2. il marito non ha il proprio sperma;
3. prognosi genetica sfavorevole (il marito ha sperma, ma il loro uso è indesiderabile a causa dell'alto rischio di fallimento della gravidanza, anomalie dello sviluppo fetale, gravi malattie ereditarie).

Lo sperma per l'inseminazione del donatore viene prelevato dal nostro impianto di stoccaggio criogenico. Tutti i donatori vengono sottoposti ad un esame medico approfondito prima di donare il biomateriale, quindi non vi è alcun rischio di infezione durante l’inseminazione con lo sperma del donatore.

L’inseminazione artificiale con sperma di donatore consiste nella maggior parte dei casi in due fasi:

1. Lieve stimolazione ovarica.

   Viene effettuato con farmaci ormonali. La crescita dei follicoli viene monitorata mediante ultrasuoni (follicolometria). La procedura di inseminazione viene eseguita dopo che un ovulo pronto per la fecondazione viene rilasciato dall'ovaio (due volte: il giorno prima e immediatamente dopo l'ovulazione).

2. Iniezione di sperma.

   Un'ora prima della procedura, lo sperma viene scongelato. Utilizzando un catetere sottile e flessibile, viene inserito direttamente nella cavità uterina della donna, il che aumenta significativamente le possibilità di gravidanza. La procedura è assolutamente indolore.

La stimolazione ovarica non è una fase obbligatoria della procedura. L’inseminazione può avvenire secondo un ciclo naturale se la salute riproduttiva della paziente non è compromessa e la sua età non supera i 35 anni.

Efficacia e sicurezza dell’inseminazione intrauterina con sperma di donatore

Nelle giovani donne, l’efficacia dell’inseminazione artificiale con sperma di un donatore è piuttosto elevata. Un terzo delle pazienti rimane incinta dopo il primo tentativo, un altro terzo dopo altri due tentativi. Con l'età, le possibilità diminuiscono, il che è associato al declino della funzione riproduttiva femminile. Tuttavia, anche dopo i 40 anni, è possibile ottenere una gravidanza mediante l'inseminazione artificiale.

Per sottoporsi a questa procedura è possibile contattare VitroClinic. Tutti i donatori, prima di donare il seme, vengono sottoposti ad un attento controllo medico, pertanto per la fecondazione verrà utilizzato solo biomateriale di alta qualità che è stato pretrattato nel nostro laboratorio di spermiologia.

La procedura viene eseguita utilizzando solo sperma che rimane congelato per almeno 6 mesi. Ciò elimina la possibilità che una donna contragga infezioni nascoste. Per eliminare il rischio di trasmissione di malattie ereditarie, i donatori vengono sottoposti ad un esame genetico medico.

Nella scelta del donatore vengono presi in considerazione i desideri dei pazienti (altezza, peso, colore degli occhi e dei capelli, istruzione, hobby, gruppo sanguigno).

Inseminazione artificiale con stimolazione dell'ovulazione

L'inseminazione artificiale con stimolazione ovarica in alcuni casi può essere più efficace rispetto a un ciclo naturale. Le possibilità di fecondazione aumentano di 2-3 volte.

Quando contatti VitroClinic per assistenza medica relativa all'infertilità, dovrai sottoporti ad alcuni esami e test. I risultati della ricerca consentiranno al medico di determinare il metodo ottimale di inseminazione artificiale.

Le principali indicazioni per la stimolazione prima dell'introduzione dello sperma nell'utero:

• la durata dell'infertilità della coppia è di 5 anni o più;
• la donna non ha un ciclo regolare;
• cambiamento patologico nella concentrazione degli ormoni sessuali nel sangue;
• età della donna dopo 35 anni;
• riserva ovarica ridotta;
• tentativi falliti di inseminazione artificiale in un ciclo naturale.

Fasi dell'inseminazione intrauterina con stimolazione:

1. Diagnostica.

   La coppia sposata viene sottoposta a tutti gli esami necessari. In base ai risultati si decide se effettuare l'inseminazione artificiale con o senza simulazione, del seme del coniuge o del donatore.

2. Stimolazione.

   A una donna viene prescritto l'uso quotidiano di farmaci ormonali per stimolare l'ovulazione. Di conseguenza, abbiamo la garanzia di ricevere un ovulo maturo, il che aumenta le possibilità di gravidanza con l’inseminazione artificiale.

   Utilizziamo solo schemi di stimolazione ovarica delicata, selezionandoli individualmente per ciascuna paziente.
   

   Dopo che il medico ha constatato con un'ecografia che i follicoli sono pronti per l'ovulazione, viene prescritto un farmaco ormonale per una singola iniezione in modo che avvenga l'ovulazione e venga fissato il giorno dell'inseminazione.

3. Ricevere l'eiaculato.

   Il coniuge deve donare lo sperma 1,5-2 ore prima della procedura. 3-4 giorni prima deve astenersi da qualsiasi attività sessuale. In caso di utilizzo di sperma crioconservato, compreso lo sperma di donatore, viene scongelato 1-1,5 ore prima dell'inizio della procedura.

4. Iniezione di sperma nell'utero.

   Viene eseguito su una donna in posizione sdraiata utilizzando un catetere speciale. La procedura è assolutamente indolore e dura solo 20-30 minuti, tenendo conto del fatto che il paziente deve poi sdraiarsi per un po'. Per aumentare la probabilità di concepimento in questo ciclo, viene eseguita un'altra procedura di inseminazione a giorni alterni.