Regole per l'erogazione di medicinali da farmacie e imprese. Norme per la dispensazione dei farmaci da prescrizione

In conformità con i requisiti della legislazione sulla concessione di licenze alle attività farmaceutiche, i dipendenti delle organizzazioni farmaceutiche impegnate nel commercio al dettaglio di medicinali e nella loro distribuzione sono responsabili del rispetto delle norme per la circolazione dei medicinali. I dipendenti della farmacia devono conoscere la moderna procedura per la prescrizione dei medicinali e le regole per l'emissione dei moduli di prescrizione, conoscere gli algoritmi per condurre un esame farmaceutico di una prescrizione al fine di evitare errori durante la dispensazione dei medicinali.

Informazioni sui requisiti della legislazione per la preparazione di moduli di prescrizione per medicinali racconta Natalia Zolotareva, Candidato di scienze farmaceutiche, professore associato del Dipartimento di gestione ed economia della farmacia, Accademia chimica e farmaceutica statale di San Pietroburgo.

Decreto del governo della Federazione Russa del 22 dicembre 2011 n. 1081 "Regolamento sulle licenze per le attività farmaceutiche" è un documento chiave che definisce l'elenco dei requisiti e delle condizioni di licenza che lo stato impone oggi ai licenziatari impegnati nel commercio al dettaglio di medicinali per uso medico, ovvero per organizzazioni di farmacie, singoli imprenditori con licenza per attività farmaceutiche.

Questi licenziatari devono rispettare le regole per la dispensazione di medicinali per uso medico senza fallo. Lo stesso documento definisce il concetto di "grave violazione dei requisiti e delle condizioni di licenza", che include questioni relative alla dispensazione di medicinali. In caso di violazione delle regole di congedo stabilite, le autorità di controllo hanno il diritto di considerare gravi le violazioni identificate con tutte le conseguenze che ne derivano, che vanno da sanzioni abbastanza gravi e compresa la sospensione delle attività del licenziatario.

QUALI SONO LE REGOLE DI VACANZA DETERMINATE OGGI?

Cominciamo con la regolamentazione legale per capire come accettare correttamente le prescrizioni, vale a dire dalla legge federale 04/12/10 n. 61-FZ "Sulla circolazione dei medicinali" (capitolo 10 "Attività farmaceutiche", articolo 55), che si legge: "Le regole per l'erogazione di farmaci (MP) per uso medico da parte di organizzazioni farmaceutiche e singoli imprenditori sono approvate dall'organo esecutivo federale autorizzato". Quali atti legislativi sono stati approvati che disciplinano la procedura di dispensazione dei farmaci?

• Legge federale n. 323-FZ "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa";
• Legge federale del 7 febbraio 1992 n. 2300-I "Sulla protezione dei diritti dei consumatori";
• Decreto del governo della Federazione Russa del 19.01.98 n. 55 "Sull'approvazione delle regole per la vendita di alcuni tipi di merci ...";
• Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 31 agosto 2016 n. 647n "Approvazione delle norme per la buona pratica farmaceutica dei medicinali per uso medico" (entrato in vigore il 1 marzo 2017);

e regolamenti dipartimentali - ordini del Ministero della Salute della Russia:

• n. 1175n del 2012.12 (entrato in vigore il 1 luglio 2013), che determina la procedura per la prescrizione e la prescrizione dei farmaci, nonché i moduli di prescrizione;
• 54n del 1° agosto 2012 (entrato in vigore il 1° luglio 2013), è dedicato ad un modulo speciale di prescrizione di uno stupefacente e di una sostanza psicotropa;
• 785 del 14 dicembre 2005 "Sulla procedura di dispensazione dei medicinali";
• N. 157n del 16 marzo 2010 "Sull'approvazione della quantità massima consentita di uno stupefacente, di una sostanza psicotropa e del loro precursore contenuto nei preparati".

Il processo di erogazione di farmaci su prescrizione comporta una stretta interazione tra un operatore medico e farmaceutico. Il primo è responsabile della prescrizione del farmaco soggetto ai requisiti necessari, e il secondo deve, prima di dispensare il farmaco su prescrizione, condurre il suo esame farmaceutico, se necessario, trasferirlo per la produzione, quindi rilasciare il farmaco. Il requisito del feedback tra le organizzazioni farmaceutiche e mediche rimane importante. Letteralmente, il requisito normativo prevede l'invio regolare di informazioni su tutte le prescrizioni scritte in modo errato a un'organizzazione medica. Tale feedback, regolare e opportunamente stabilito, rimuove una serie di domande sulle violazioni identificate in termini di dispensazione di farmaci da prescrizione.

FORME DI CINQUE RICETTE

Due documenti normativi chiave sono direttamente correlati alla procedura per la prescrizione del farmaco, le forme del modulo di prescrizione: si tratta dell'ordine n. 1175n e dell'ordine n. 54n (entrambi entrati in vigore il 1 luglio 2013).

I documenti normativi tradizionalmente validi hanno determinato le forme dei moduli di prescrizione. Ad oggi, ci sono 5 forme di moduli di prescrizione: n. 107-1 / a, 148-1 / a-88, 148-1 / a-04 (l), n. 148-1 / a-06 (l) , un apposito modulo di prescrizione . Dal 1 gennaio 2016, con ordinanza n. 385n, sono state apportate modifiche separate ai moduli dei moduli di prescrizione 148-1 / a-88, 107-1 / a. Ma al fine di utilizzare le scorte di moduli di prescrizione acquistati in precedenza per lo scopo previsto, era consentito utilizzare moduli vecchio stile prima dell'entrata in vigore dell'ordinanza del Ministero della Salute della Russia del 30/06/15 n. 385n "Sugli emendamenti all'ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 1 agosto 2012 n. 54n" Sull'approvazione del modulo dei moduli di prescrizione contenenti la prescrizione di stupefacenti o sostanze psicotrope, la procedura per la loro fabbricazione, distribuzione, registrazione, contabilità e conservazione, nonché le regole per la registrazione ", cioè fino al 1 luglio 2016. Successivamente, i farmacisti devono richiedere quei moduli moduli di prescrizione, la cui struttura è stata modificata in conformità con gli attuali documenti normativi .

L'ordine n. 1175n ha apportato molte novità alla procedura per la prescrizione e la prescrizione di farmaci. Il primo posto in termini di importanza dell'innovazione può essere dato al paradigma stesso della prescrizione di farmaci. Se prima un operatore sanitario poteva usare qualsiasi nome del farmaco: INN, raggruppamento o commercio, come gli era conveniente, allora in connessione con l'entrata in vigore di questo documento normativo, la prescrizione di farmaci secondo INN è chiaramente stabilita come una priorità . Se manca, deve essere utilizzato il nome del raggruppamento e, in assenza di entrambi i nomi, il nome commerciale.

Nell'elenco di coloro che hanno il diritto di prescrivere e scrivere prescrizioni sono comparsi specialisti con un'istruzione medica secondaria: paramedici, ostetriche. Solo se tali poteri sono loro assegnati dal relativo ordine del capo dell'organizzazione medica. Anche i singoli imprenditori hanno tradizionalmente il diritto di prescrivere farmaci, scrivere prescrizioni, ma ci sono alcune restrizioni, ad esempio, legate al fatto che i professionisti medici impegnati in attività mediche private non hanno il diritto di prescrivere stupefacenti e psicotropi dagli elenchi 2 e 3.

Se una prescrizione ha un nome commerciale, cosa se ne dovrebbe fare? Può essere rifiutato o è scritto correttamente? La risposta a questa domanda è nell'ordine del Ministero della Salute n. 1175n - l'operatore sanitario ha il diritto di utilizzare il nome commerciale quando prescrive in caso di intolleranza individuale e / o per motivi di salute, ma questa decisione deve essere confermata da la commissione medica, come attestato dal relativo timbro apposto sul retro della ricetta.

DIFFERENZE PER LE FORME DELLE RICETTE

Qual è la differenza tra queste forme di moduli di prescrizione e come rilasciarli correttamente agli operatori sanitari al fine di prevenire un esame farmaceutico errato in farmacia?

√ Modulo di prescrizione speciale(il più difficile è in termini di composizione dei dettagli, la struttura, anche se dal punto di vista del suo utilizzo esiste un solo caso in cui un operatore sanitario può e deve utilizzare questo modulo). Questo rigoroso modulo contabile ha diversi gradi di protezione ed è destinato alla prescrizione di stupefacenti e psicotropi dall'elenco 2 dell'elenco approvato con decreto del governo della Federazione Russa del 21/03/11 n. 181 "Sulla procedura per l'importazione in Federazione Russa ed esportazione dalla Federazione Russa di stupefacenti, sostanze psicotrope e loro precursori" (ad esempio morfina, promedol, prosedol, ecc.). L'elenco 2 viene aggiornato regolarmente. Lavorare con stupefacenti Schedule 2 e 3 richiede una licenza separata, a differenza di lavorare con potenti droghe velenose.

Tutti i moduli di prescrizione differiscono in termini di scopo d'uso, struttura, composizione dei dettagli, periodo di validità e durata di conservazione.

Gli attuali documenti normativi prevedono che nel caso in cui venga prescritto uno stupefacente o una sostanza psicotropa a categorie privilegiate di cittadini, oltre ad un apposito modulo di prescrizione, sia necessario fornire i moduli 148-1/y-04(l), n. 148-1 / a-06 (l) . Il modulo di prescrizione speciale ha subito modifiche - è diventato più grande e dal 30 giugno 2015 è stato notevolmente aumentato anche il periodo di validità di questo modulo di prescrizione - da 5 a 15 giorni dalla data di emissione. Il timbro dell'organizzazione medica deve essere chiaramente leggibile (nome, indirizzo e numero di telefono). Il modulo del modulo riporta serie, numero, data di rilascio della prescrizione, indicazione di “minore” o “maggiorenne” (sottolineato); Nome completo del paziente, età (numero di anni interi (bambini fino a un anno - numero di mesi), serie e numero della polizza assicurativa medica obbligatoria, numero della cartella clinica ambulatoriale. In latino, secondo INN, indicando il dosaggio , confezione e quantità, è indicato il farmaco corrispondente Solo in In questa forma del modulo di prescrizione, il numero di psicofarmaci e stupefacenti prescritti dall'Allegato 2 deve essere indicato non solo in numeri, ma anche in parole.

Tutto ciò è certificato dalla firma personale del medico, nonché dal sigillo personale dell'operatore sanitario. Questo modulo deve indicare il nome completo della persona autorizzata, che può essere il capo o il vice capo dell'organizzazione medica, l'unità strutturale o una persona autorizzata nominata che certifica questi moduli (nome completo, firma). È inoltre certificato dal sigillo dell'organizzazione medica o dal sigillo per le prescrizioni. Inoltre, nel modulo di prescrizione è presente un marchio dell'organizzazione farmaceutica sul rilascio del medicinale. Se il farmacista è soddisfatto di tutto nella progettazione del modulo di prescrizione, indica cosa viene dispensato, dosaggio, confezione. È certificato dal nome completo (per intero), dalla data di emissione e dal sigillo dell'organizzazione della farmacia.

√ Modulo di prescrizione 148-1/u-88- il cui modulo è più semplice in termini di composizione dei dettagli, ma se parliamo degli scopi del modulo, otteniamo 5 opzioni di utilizzo.

1. Stupefacenti e psicotropi dell'Allegato 2, ma sotto forma di sistemi terapeutici transdermici, ad es. ogni altra forma di dosaggio di uno stupefacente o di una sostanza psicotropa inclusa nell'Allegato 2 deve essere redatta su apposito modulo di prescrizione. Tradizionalmente, questo modulo viene utilizzato per prescrivere e prescrivere farmaci psicotropi dall'Allegato 3.
2. Altri farmaci soggetti a contabilità quantitativa, ma c'è un'aggiunta, ad eccezione dei farmaci venduti senza prescrizione medica.
3. Per la prescrizione di farmaci con attività anabolica (steroidi anabolizzanti).
4. Inoltre, dal 2012, è cambiata la procedura per la dispensazione di preparati combinati contenenti piccole quantità di sostanze stupefacenti e psicotrope e loro precursori, nonché altre sostanze farmacologicamente attive. Stiamo parlando di combinazioni che sono indicate nella clausola 5 dell'ordinanza del Ministero della Salute della Russia del 17 maggio 2012 n. di stupefacenti, sostanze psicotrope e loro precursori, altri principi attivi farmacologici”.
5. Quando si prescrivono medicinali fabbricati singolarmente che contengono stupefacenti e sostanze psicotrope dall'allegato 2 dell'elenco del decreto n. 681, a condizione che il contenuto di stupefacenti e psicotropi in questi farmaci combinati non superi la dose singola più alta e il farmaco stesso non è incluso nell'elenco 2.

Questo modulo è valido per 15 giorni. Da agosto 2016, sul modulo di prescrizione è indicato o l'indirizzo completo del paziente con un indice o il numero della cartella clinica del paziente.

√ Modulo di prescrizione 107-1/a- la forma più semplice di un modulo di prescrizione. Allo stesso tempo, i documenti normativi indicano quanto segue: questo modulo dovrebbe essere utilizzato per prescrivere e prescrivere farmaci combinati contenenti piccole dosi di sostanze stupefacenti, psicotrope, loro precursori e altre sostanze farmacologicamente attive, ma quelle combinazioni che sono indicate al paragrafo 4 di l'ordine del Ministero della Salute della Russia n. 562 .

Il modulo deve contenere il timbro dell'organizzazione sanitaria, il nome (per esteso), l'indirizzo, il numero di telefono, la data, l'indicazione di "maggiorenne" o "bambino", il nome completo del paziente (per esteso), la sua età, il nome del dottore (per intero), il nome del farmaco in latino secondo INN con indicazione di dosaggio, confezione e dosaggio.

Su questo modulo di prescrizione possono essere scritti fino a tre nomi di farmaci (a differenza di altri moduli, dove può essere indicato un solo nome). Firma personale e sigillo del medico sul modulo. Valido fino a 60 giorni. Per i pazienti cronici è possibile un'estensione fino a 1 anno.

GRANDI VIOLAZIONI NELLA PRECISAZIONE

L'Accademia chimico-farmaceutica statale di San Pietroburgo ha condotto uno studio durante il quale sono state analizzate le prescrizioni inserite nel diario delle prescrizioni scritte in modo errato. A volte gli operatori sanitari non indicano la data di scadenza della prescrizione, compilano erroneamente il requisito “indirizzo completo”, il nome del medico e del paziente non è indicato per intero, i timbri non sono ben leggibili, i dati relativi all'età del paziente sono compilati in modo errato, non ci sono note della commissione medica, quando la prescrizione è rilasciata sotto il nome commerciale, ci sono sigilli e iscrizioni extra, superano la norma del rilascio LP.

L'ultimo è un errore comune. La normativa vigente stabilisce i tassi massimi di erogazione consentiti e la quantità consigliata per prescrizione. Ma qualsiasi regola consente un'eccezione, è contrassegnata dall'ordine n. 1175n (clausola 15, clausola 22, clausola 23), che consente di superare legalmente le norme stabilite per il rilascio di medicinali.

Basato sui materiali di un seminario online organizzato dall'Unione dei medici di San Pietroburgo

Registrato presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 16 gennaio 2006.
Registrazione N 7353

Ai sensi dell'articolo 32 della legge federale del 22 giugno 1998 N 86-FZ "Sui medicinali" (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 1998, N 26, Art. 3006; 2003, N 27, Art. 2700; 2004, N 35 , articolo 3607) ordine:

1. Approva l'allegata Procedura per la dispensazione dei farmaci.

2. Riconoscere non valido l'allegato 3 "Elenco dei medicinali soggetti a contabilità quantitativa per soggetto nelle farmacie/organizzazioni, grossisti di medicinali, istituzioni mediche e professionisti privati**" e l'allegato 4 "Procedura per la dispensazione dei medicinali nelle farmacie/organizzazioni", approvato con ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 23 agosto 1999 N 328 "Sulla prescrizione razionale dei farmaci, le regole per scrivere le prescrizioni per loro e la procedura per la loro dispensazione da parte delle istituzioni farmaceutiche (organizzazioni)" (registrato presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa del 21 ottobre 1999 N 1944), come modificata e integrata dall'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 16 maggio 2003 N 206 (registrata presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 5, 2003 N 4641) e l'ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 16 marzo 2005 N 216 (registrato presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa l'8 aprile 2005 N 6490).

Ministro M. Zurabov

La procedura per la dispensazione dei medicinali

I. Disposizioni generali

1.1. La presente Procedura determina i requisiti per la dispensazione dei farmaci da parte delle istituzioni farmaceutiche (organizzazioni)*, indipendentemente dalla forma giuridica, dalla forma di proprietà e dall'affiliazione dipartimentale.

1.2. I medicinali, compresi gli stupefacenti, le sostanze psicotrope, potenti e velenose registrate nella Federazione Russa secondo le modalità prescritte, sono soggetti all'erogazione da parte delle farmacie (organizzazioni).

1.3. Gli stabilimenti farmaceutici (organizzazioni) che hanno una licenza per attività farmaceutiche dispensano medicinali su prescrizione medica e senza prescrizione medica.

1.4. I medicinali prescritti su prescrizione medica sono soggetti a dispensazione da parte delle farmacie e delle parafarmacie.

Medicinali conformi all'Elenco dei farmaci dispensati senza prescrizione medica, approvato con ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 13 settembre 2005 N 578 (registrato presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 29 settembre , 2005 N 7053) (di seguito - l'Elenco farmaci dispensati senza prescrizione medica) sono soggetti alla vendita da parte di tutte le farmacie (organizzazioni)*.

1.5. Per la fornitura ininterrotta della popolazione di medicinali, le istituzioni farmaceutiche (organizzazioni) devono avere in magazzino la gamma minima di medicinali necessari per fornire assistenza medica, approvata con ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 29 aprile , 2005 N 312.

II. Requisiti generali per la dispensazione dei farmaci

2.1. Tutti i medicinali, ad eccezione di quelli inclusi nell'Elenco dei medicinali dispensati senza prescrizione medica, devono essere dispensati dalle farmacie (enti) solo su prescrizioni redatte nei modi prescritti sui moduli di prescrizione dei relativi moduli contabili.

2.2. Secondo le prescrizioni emesse sui moduli di prescrizione, i cui moduli sono approvati con ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 23 agosto 1999 N 328 (registrata presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 21 ottobre 1999 N 1944 ), le istituzioni farmaceutiche (organizzazioni) dispensano:

Stupefacenti e sostanze psicotrope inclusi nella Tabella II dell'Elenco degli stupefacenti, delle sostanze psicotrope e dei loro precursori soggetti a controllo nella Federazione Russa, approvato con Decreto del Governo della Federazione Russa del 30 giugno 1998 N 681 (Legislazione raccolta di Federazione Russa, 1998, N 27, 3198; 2004, N 8, articolo 663; N 47, articolo 4666) (di seguito denominato Elenco), rilasciato su speciali moduli di prescrizione per uno stupefacente;

Sostanze psicotrope incluse nell'elenco III dell'elenco, redatte su moduli di prescrizione del modulo N 148-1 / y-88;

Medicinali soggetti a contabilità quantitativa per soggetto nelle farmacie (organizzazioni), commercio all'ingrosso di medicinali, istituzioni mediche e professionisti privati, il cui elenco è fornito nell'allegato n. 1 alla presente Procedura (di seguito denominati medicinali soggetti a contabilità quantitativa per soggetto ) redatto sui moduli di prescrizione del modulo N 148-1 / y-88;

Medicinali inclusi nell'elenco dei farmaci dispensati su prescrizione di un medico (paramedico) quando forniscono cure mediche gratuite aggiuntive a determinate categorie di cittadini aventi diritto all'assistenza sociale statale, approvato con ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del settembre 28, 2005 N 601 (registrato presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 29 settembre 2005 N 7052) moduli di prescrizione del modulo N 148-1 / y-04 (l);

Steroidi anabolizzanti scritti sui moduli di prescrizione N 148-1 / y-88;

Altri medicinali non inclusi nell'Elenco dei medicinali dispensati senza prescrizione medica, redatti su moduli di prescrizione del modulo N 107 / a.

2.3. Le prescrizioni di stupefacenti e sostanze psicotrope comprese nell'Allegato II dell'Elenco hanno una validità di cinque giorni.

Prescrizioni per sostanze psicotrope incluse nella Tabella III dell'Elenco; medicinali soggetti a contabilità quantitativa per soggetto; gli steroidi anabolizzanti sono validi per dieci giorni.

Le prescrizioni di medicinali inclusi nell'Elenco dei medicinali dispensati su prescrizione di un medico (paramedico), nonché altri medicinali dispensati gratuitamente o a prezzo ridotto, ad eccezione delle prescrizioni di stupefacenti e sostanze psicotrope incluse nell'Elenco II dell'Elenco Elenco, per le sostanze psicotrope, comprese nell'Elenco III dell'Elenco, per i farmaci soggetti a contabilizzazione quantitativa per soggetto, per gli steroidi anabolizzanti hanno validità di un mese.

Le prescrizioni di altri medicinali hanno una validità di due mesi dalla data di rilascio della prescrizione e fino a un anno ai sensi del paragrafo 2.19 delle Istruzioni sulla procedura per la prescrizione dei medicinali e la relativa prescrizione, approvate con provvedimento del Ministero della Salute della Federazione Russa del 23 agosto 1999 N 328 (di seguito - Istruzione).

2.4. Alle istituzioni farmaceutiche (organizzazioni) è vietato dispensare farmaci con prescrizione scaduti, ad eccezione dei farmaci con prescrizione scaduti mentre le prescrizioni erano in servizio differito.

2.5. I medicinali sono dispensati dalle farmacie (organizzazioni) nella quantità specificata nella prescrizione, ad eccezione dei medicinali, le cui tariffe di dispensazione sono indicate negli Allegati 1 e 3 alle Istruzioni.

2.6. Quando i medicinali vengono dispensati su prescrizione medica, un dipendente di un istituto farmaceutico (organizzazione) annota sulla prescrizione per la dispensazione del farmaco (nome o numero dell'istituto farmaceutico (organizzazione), nome e dosaggio del medicinale, quantità erogata, firma del dispensatore e data di erogazione).

2.7. Se l'istituto (organizzazione) farmaceutico dispone di medicinali con un dosaggio diverso da quello prescritto nella prescrizione del medico, un dipendente dell'istituto (organizzazione) farmaceutico può decidere di dispensare al paziente i medicinali disponibili se il dosaggio del medicinale è inferiore a il dosaggio indicato nel medico di prescrizione, tenendo conto del ricalcolo per la dose del corso.

Se il dosaggio del medicinale disponibile nell'istituto (organizzazione) farmaceutico supera il dosaggio indicato nella prescrizione del medico, la decisione di dispensare il medicinale al paziente viene presa dal medico che ha rilasciato la prescrizione.

Al paziente vengono fornite informazioni sulla modifica della singola dose del farmaco.

2.8. In casi eccezionali, se è impossibile per un'istituzione farmaceutica (organizzazione) adempiere alla nomina di un medico (paramedico), è consentita una violazione dell'imballaggio secondario di fabbrica.

Allo stesso tempo, il farmaco deve essere dispensato in una confezione della farmacia con l'indicazione obbligatoria del nome, della serie del produttore, della data di scadenza del farmaco, della serie e della data secondo il giornale di imballaggio del laboratorio e fornendo al paziente altre informazioni necessarie (istruzione , volantino, ecc.).

Non è consentita la violazione dell'imballaggio primario di fabbrica dei medicinali.

2.9. Quando i medicinali vengono dispensati su prescrizione di un medico valida per un anno, la prescrizione viene restituita al paziente con il nome o il numero dell'istituto farmaceutico (organizzazione), la firma del dipendente dell'istituto farmaceutico (organizzazione), l'importo della sul retro il farmaco erogato e la data di emissione.

Alla successiva visita del paziente all'istituto farmaceutico (organizzazione), vengono presi in considerazione i segni sulla precedente ricevuta del farmaco. Alla scadenza della prescrizione, la prescrizione viene annullata con il timbro "Ricetta non valida" e lasciata presso l'istituto (organizzazione) della farmacia.

2.10. In casi eccezionali (lasciare il paziente fuori città, impossibilità di visitare regolarmente un istituto farmaceutico (organizzazione), ecc.), i lavoratori farmaceutici di un istituto farmaceutico (organizzazione) possono effettuare una dispensazione una tantum di un medicinale prescritto da un medico secondo prescrizioni valide per un anno, nella misura necessaria per le cure entro due mesi, ad eccezione dei farmaci soggetti a contabilizzazione quantitativa per soggetto.

2.11. In assenza di un farmaco prescritto da un medico in un istituto farmaceutico (organizzazione), ad eccezione di un farmaco incluso nell'Elenco dei farmaci dispensati su prescrizione di un medico (paramedico), nonché di un altro farmaco dispensato gratuitamente o con uno sconto, un dipendente di un'istituzione farmaceutica (organizzazione ) può effettuare la sua sostituzione sinonimo con il consenso del paziente.

Quando dispensa un medicinale incluso nell'Elenco dei medicinali dispensati su prescrizione di un medico (paramedico), nonché un altro medicinale dispensato gratuitamente o con uno sconto, un dipendente di un istituto farmaceutico (organizzazione) può effettuare un sostituzione sinonimo del medicinale d'intesa con il medico che ha rilasciato la prescrizione.

2.12. Le prescrizioni per i medicinali contrassegnati con "statim" (immediatamente) vengono notificate entro un periodo non superiore a un giorno lavorativo dal momento in cui il paziente contatta l'istituto (organizzazione) della farmacia.

Le prescrizioni per i medicinali contrassegnati con "cito" (urgentemente) vengono notificate entro un periodo non superiore a due giorni lavorativi dal momento in cui il paziente contatta l'istituto (organizzazione) della farmacia.

Le prescrizioni per i medicinali inclusi nell'assortimento minimo di medicinali vengono servite entro un periodo non superiore a cinque giorni lavorativi dal momento in cui il paziente contatta l'istituto farmaceutico (organizzazione).

2.13. Le prescrizioni per i medicinali inclusi nell'Elenco dei medicinali dispensati su prescrizione di un medico (paramedico) e non inclusi nell'assortimento minimo di medicinali sono notificate entro un periodo non superiore a dieci giorni lavorativi dal momento in cui il paziente contatta l'istituto farmaceutico (organizzazione).

Le prescrizioni per i medicinali prescritti con decisione della commissione medica approvata dal primario dell'istituto medico vengono notificate entro un periodo non superiore a quindici giorni lavorativi dalla data in cui il paziente contatta l'istituto farmaceutico (organizzazione).

2.14. Prescrizioni di medicinali soggetti a contabilità quantitativa per materia; medicinali inclusi nell'Elenco dei medicinali dispensati su prescrizione di un medico (paramedico), nonché altri medicinali dispensati a titolo gratuito o scontato; gli steroidi anabolizzanti rimangono nell'istituto farmaceutico (organizzazione) per la successiva conservazione e distruzione separate dopo la scadenza del periodo di conservazione.

2.15. In un'istituzione farmaceutica (organizzazione), devono essere garantite le condizioni per la conservazione delle prescrizioni per i medicinali soggetti a contabilità quantitativa per soggetto; medicinali inclusi nell'Elenco dei medicinali dispensati su prescrizione di un medico (paramedico), nonché altri medicinali dispensati a titolo gratuito o scontato; steroide anabolizzante.

2.16. La durata di conservazione delle prescrizioni in un'istituzione farmaceutica (organizzazione) è:

Per i medicinali inclusi nell'Elenco dei medicinali dispensati su prescrizione di un medico (paramedico), nonché altri medicinali dispensati gratuitamente o con uno sconto - cinque anni;

Per gli stupefacenti e le sostanze psicotrope incluse nell'Elenco II dell'Elenco, e le sostanze psicotrope incluse nell'Elenco III dell'Elenco - dieci anni;

Per i medicinali soggetti a contabilità quantitativa per materia, ad eccezione degli stupefacenti e delle sostanze psicotrope incluse nell'Elenco II dell'Elenco e delle sostanze psicotrope incluse nell'Elenco III dell'Elenco; steroidi anabolizzanti - tre anni.

Decorso il termine di conservazione, le prescrizioni sono soggette a distruzione in presenza della commissione, sulla quale vengono redatti atti, la cui forma è prevista negli Allegati n. 2 e n. 3 alla presente Procedura.

La procedura per la distruzione delle prescrizioni lasciate in un'istituzione farmaceutica (organizzazione) dopo la scadenza dei periodi di conservazione stabiliti e la composizione della commissione per la loro distruzione possono essere determinate dalle autorità sanitarie o dalle attività farmaceutiche dell'entità costitutiva del governo russo Federazione.

2.17. I medicinali di buona qualità acquistati dai cittadini non sono soggetti a restituzione o sostituzione in conformità con l'Elenco dei prodotti non alimentari di buona qualità che non sono soggetti a restituzione o sostituzione con un prodotto simile di dimensioni, forma, dimensione, stile diversi , colore o configurazione, approvato con Decreto del Governo della Federazione Russa del 19 gennaio 1998 n. 55 (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 1998, n. 4, art. 482; n. 43, art. 5357; 1999, N. 41, Art. 4923, 2002, N. 6, Art. 584, 2003, N. 29, Art. 2998, 2005, N. 7, voce 560).

Non è consentita la ridistribuzione (vendita) di medicinali riconosciuti come merce di qualità inadeguata e per questo restituiti dai cittadini.

2.18. Prescrizioni per tranquillanti che non sono soggetti a contabilità quantitativa per soggetto; antidepressivi, neurolettici; I medicinali contenenti alcol di produzione industriale vengono riscattati con il timbro dell'istituto farmaceutico (organizzazione) "La medicina viene dispensata" e restituiti alle mani del paziente.

Per ridispensare il farmaco, il paziente deve consultare un medico per una nuova prescrizione.

2.19. Le prescrizioni scritte in modo errato rimangono nell'istituto (organizzazione) della farmacia, vengono annullate con il timbro "La ricetta non è valida" e registrate nel giornale, la cui forma è prevista nell'Allegato n. 4 alla presente Procedura, e restituite alle mani del paziente .

Le informazioni su tutte le prescrizioni emesse in modo errato vengono portate all'attenzione del capo dell'istituto medico competente.

2.20. Le istituzioni farmaceutiche (organizzazioni) tengono registri separati dei medicinali inclusi nell'Elenco dei medicinali dispensati su prescrizione di un medico (paramedico), dispensati ai cittadini residenti nel territorio del soggetto corrispondente della Federazione Russa e ai cittadini che soggiornano temporaneamente nel territorio di questo argomento della Federazione Russa.

III. Requisiti per il rilascio di stupefacenti e sostanze psicotrope; medicinali soggetti a contabilità quantitativa per soggetto; steroidi anabolizzanti

3.1. Le droghe e le sostanze psicotrope incluse nell'elenco II dell'elenco e le sostanze psicotrope incluse nell'elenco III dell'elenco sono soggette a dispensazione da parte delle farmacie (organizzazioni).

3.2. Il diritto di lavorare con stupefacenti e sostanze psicotrope incluse nell'elenco II dell'elenco e sostanze psicotrope incluse nell'elenco III dell'elenco, sono solo le farmacie (organizzazioni) che hanno ricevuto le licenze appropriate secondo la procedura stabilita dalla legislazione della Federazione Russa.

3.3. Rilascio di stupefacenti e sostanze psicotrope ai pazienti. elencate nell'Elenco II dell'Elenco, e sostanze psicotrope incluse nell'Elenco III dell'Elenco, è effettuato da operatori farmaceutici delle istituzioni farmaceutiche (organizzazioni) che hanno il diritto di farlo in conformità con l'ordine del Ministero della Salute e Sociale Sviluppo della Federazione Russa del 13 maggio 2005 N 330 (registrato presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 10 giugno 2005 N 6711).

3.4. In un istituto farmaceutico (organizzazione), la dispensazione di stupefacenti e sostanze psicotrope incluse nell'elenco II dell'elenco è effettuata da pazienti assegnati a uno specifico istituto ambulatoriale, che è assegnato a un istituto farmaceutico (organizzazione).

L'assegnazione di un ambulatorio a un'istituzione (organizzazione) farmaceutica può essere effettuata dalla direzione sanitaria o dalle attività farmaceutiche di un'entità costituente della Federazione Russa in accordo con l'autorità territoriale per il controllo della circolazione di stupefacenti e sostanze psicotrope.

3.5. Gli stupefacenti e le sostanze psicotrope prescritti dal medico, inclusi nell'Elenco II dell'Elenco, sono rilasciati al paziente oa chi lo rappresenta, dietro presentazione di un documento di identità rilasciato nelle forme prescritte.

3.6. Gli stupefacenti e le sostanze psicotrope compresi nell'Elenco II dell'Elenco e inclusi nell'Elenco dei farmaci dispensati su prescrizione del medico (paramedico), nonché dispensati a titolo gratuito o scontato, sono dispensati dietro presentazione di ricetta scritta su un modulo di prescrizione speciale per uno stupefacente e una prescrizione scritta sul modulo di prescrizione del modulo N 148-1 / y-04 (l).

Le sostanze psicotrope incluse nell'Elenco III dell'Elenco, i farmaci soggetti a contabilizzazione quantitativa per soggetto, gli steroidi anabolizzanti inclusi nell'Elenco dei farmaci dispensabili su prescrizione di un medico (paramedico), nonché quelli dispensati a titolo gratuito oa prezzo scontato, sono dispensato su presentazione di una prescrizione scritta su un modulo di prescrizione N 148-1 / y-88, e una prescrizione scritta su un modulo di prescrizione del modulo N 148-1 / y-04 (l).

3.7. Agli enti (organizzazioni) farmaceutici è vietato dispensare stupefacenti e sostanze psicotrope incluse nell'elenco II dell'elenco; sostanze psicotrope incluse nell'elenco III dell'elenco; medicinali soggetti a contabilità quantitativa per soggetto; steroidi anabolizzanti prescritti dalle organizzazioni mediche veterinarie per il trattamento degli animali.

3.8. Non è consentita la dispensazione separata di medicinali soggetti a contabilità quantitativa per soggetto e di altri medicinali che fanno parte di un medicinale combinato fabbricato secondo una prescrizione individuale (di seguito denominato medicinale estemporaneo).

3.9. Un farmacista di un istituto farmaceutico (organizzazione), al ricevimento di una prescrizione per una prescrizione medica di fabbricazione individuale, è tenuto a dispensare un medicinale soggetto a contabilità quantitativa per soggetto a metà della dose singola più alta in caso di mancato rispetto da parte del medico con le norme stabilite per il rilascio della ricetta o nel caso in cui il medico prescriva medicinali in dose superiore alla singola dose massima.

3.10. Nella fabbricazione di medicinali estemporanei contenenti medicinali soggetti a contabilità quantitativa per soggetto, in conformità con le prescrizioni rilasciate da un medico, il farmacista dell'istituto farmaceutico (organizzazione) firma la prescrizione per il rilascio e il farmacista dell'istituto farmaceutico (organizzazione) ) - per ottenere la quantità richiesta di medicinali .

3.11. L'alcool etilico viene rilasciato:

Secondo le prescrizioni rilasciate dai medici con la scritta "Per l'applicazione di impacchi" (che indica la necessaria diluizione con acqua) o "Per il trattamento della pelle" - fino a 50 grammi nella sua forma pura;

Secondo le prescrizioni rilasciate dai medici per una prescrizione medicinale di produzione individuale - fino a 50 grammi in una miscela;

Secondo le prescrizioni rilasciate dai medici per una prescrizione medica di produzione individuale, con la scritta "Per uno scopo speciale", una firma certificata separatamente del medico e il sigillo dell'istituto medico "Per prescrizioni", per pazienti con decorso cronico di la malattia - fino a 100 grammi in una miscela.

3.12. In caso di dispensazione di stupefacenti e sostanze psicotrope comprese nell'elenco II dell'elenco; sostanze psicotrope incluse nell'elenco III dell'elenco; medicinali estemporanei contenenti medicinali soggetti a contabilizzazione quantitativa per soggetto, in luogo della prescrizione, viene rilasciata al paziente una firma con banda gialla nella parte superiore e su di essa la scritta "Firma" in carattere nero, il cui modulo è previsto nell'Allegato n. 5 alla presente Procedura.

IV. Controllo sulla distribuzione dei medicinali da parte delle farmacie (organizzazioni)

4.1. Controllo interno sulla conformità da parte dei dipendenti di un'istituzione farmaceutica (organizzazione) alla procedura per la dispensazione di medicinali (compresi quelli soggetti a contabilità quantitativa per soggetto; medicinali inclusi nell'elenco dei medicinali dispensati su prescrizione di un medico (paramedico), nonché altri farmaci dispensati gratuitamente o con uno sconto) è effettuato dal capo (vice capo) di un istituto farmaceutico (organizzazione) o da un lavoratore farmaceutico di un istituto farmaceutico (organizzazione) da lui autorizzato.

4.2. Il controllo esterno sul rispetto da parte delle farmacie (organizzazioni) della procedura di dispensazione dei medicinali è effettuato dal Servizio federale per la supervisione nell'ambito della salute e dello sviluppo sociale e dagli organismi per il controllo della circolazione di stupefacenti e sostanze psicotrope di loro competenza.

________________

* Farmacie, farmacie, farmacie, farmacie.

1. Le regole per la dispensazione di medicinali da farmacie e imprese (di seguito denominate Regole) determinano la procedura per la dispensazione di medicinali da farmacie e imprese (di seguito denominate farmacie).

Tutti i medicinali, ad eccezione di quelli consentiti dal Ministero della Salute della Repubblica di Bielorussia per la dispensazione senza prescrizione medica, devono essere dispensati dalle farmacie secondo le prescrizioni delle forme stabilite, rilasciate in conformità con le Regole per la prescrizione dei medicinali.

2. Se in una prescrizione sono prescritti farmaci velenosi, narcotici e potenti mescolati con altri ingredienti, è vietato rilasciarli non come parte del medicinale fabbricato.

3. Se un medico prescrive un farmaco velenoso, narcotico o potente in una dose superiore alla dose singola più alta senza un'apposita prescrizione, il farmacista (farmacista) della farmacia è obbligato a dispensare questo farmaco nella metà della dose stabilita come dose singola più alta.

4. Gli stupefacenti sono dispensati dalle farmacie secondo le prescrizioni delle istituzioni sanitarie territoriali annesse a tali farmacie.

L'elenco delle istituzioni sanitarie e delle farmacie è determinato da un ordine congiunto delle autorità sanitarie e delle imprese unitarie "Farmacia".

Le farmacie che dispensano stupefacenti su prescrizione medica dovrebbero essere fornite di stampe campione di sigilli, timbri, firme campione di medici che prescrivono stupefacenti.

5. Gli psicofarmaci, anche combinati, soggetti a contabilizzazione quantitativa per soggetto, e l'alcool etilico sono dispensati da tutte le farmacie della città e dei comuni della regione secondo le prescrizioni delle istituzioni sanitarie ubicate nel loro territorio.

6. I malati di cancro sono assegnati alle farmacie per ricevere stupefacenti su ordine scritto del capo dell'istituto medico. Gli elenchi dei pazienti vengono compilati dall'istituto medico ogni anno dall'inizio dell'anno e vengono modificati, se necessario, da ordini scritti separati dell'istituto medico, certificati dalla firma del capo dell'istituto.

7. Le persone con disabilità e i partecipanti alla Grande Guerra Patriottica e le persone ad esse equiparate in termini di benefici, i medicinali con prescrizione gratuita rilasciati dai medici delle istituzioni mediche sono dispensati in qualsiasi farmacia statale della Repubblica di Bielorussia (indipendentemente dal luogo in cui la prescrizione viene emesso), ad eccezione degli stupefacenti, degli stupefacenti, degli psicofarmaci, anche combinati, soggetti a contabilità quantitativa per soggetto, e dell'alcool etilico.

8. I medicinali elencati nell'Allegato 7 al Regolamento per la prescrizione dei medicinali sono dispensati dalle farmacie in quantità che non superano i limiti consentiti per una prescrizione.

È consentito aumentare il tasso di medicinali soggetti a prescrizione una tantum nei casi specificati nei paragrafi 31, 32, 33 delle Regole per la prescrizione di medicinali.

9. I medicinali psicotropi controllati, per i quali non sono stabilite le norme di dispensazione una tantum con una prescrizione, sono dispensati dalle farmacie in quantità non superiori a un ciclo di trattamento fino a 1 mese.

10. La dispensazione di medicinali finiti contenenti codeina (pentalgin, solpadeine, spasmoveralgin e altri), ad eccezione dei medicinali specificati nell'allegato 7 delle Regole per la prescrizione di prescrizioni per medicinali, viene effettuata secondo le prescrizioni dei medici in conformità con l'unico- velocità di erogazione del tempo non superiore a 0,2 codeina.

11. Il rilascio di medicinali contenenti efedrina cloridrato viene effettuato secondo le prescrizioni dei medici entro la norma di un rilascio una tantum (0,6) di efedrina cloridrato. Un aumento del tasso di dispensazione una tantum di medicinali contenenti efedrina cloridrato è consentito in conformità con le condizioni specificate nel paragrafo 31 delle Regole per la prescrizione di medicinali.

12. Nella dispensazione di un medicinale, anche secondo prescrizioni gratuite e agevolate, è consentito violare l'imballo originale di fabbrica, ad eccezione delle confezioni contorno cellulare (blister) e contorno non cellulare, con indicazione obbligatoria del farmacista (farmacista) del numero della farmacia, nome del medicinale, dosaggio, produttore, serie e data di scadenza del farmaco sulla confezione della farmacia. La quantità totale del medicinale dispensato deve corrispondere a quella prescritta nella prescrizione, tenuto conto del dosaggio.

13. Per uso esterno possono essere erogate soluzioni di fenolo, acidi concentrati, peridrolo in concentrazione prescritta dal medico, con obbligatoria indicazione sulla prescrizione (requisito) in termini di concentrazione e modalità di applicazione. Sull'imballo deve essere apposta l'etichetta: "Maneggiare con cura".

14. L'erogazione di alcol etilico puro dalle farmacie viene effettuata in peso e miscelata con altri ingredienti - in volume.

15. Il farmacista, con il consenso del paziente, ha il diritto, in assenza di un medicinale scritto nelle prescrizioni su un modulo di prescrizione 1 per prescrivere medicinali dispensati da una farmacia a costo pieno, e un modulo di prescrizione 3 per prescrivere e dispensazione di medicinali a titolo gratuito oa condizioni preferenziali , sostituire con il suo sinonimo.

16. Il rilascio di farmaci alla popolazione a condizioni preferenziali e gratuite è effettuato solo da farmacie e imprese statali dietro presentazione ai pazienti di un documento che conferma tale diritto. I bambini di età inferiore a 3 anni e le categorie di pazienti a cui, durante le cure ambulatoriali, vengono dispensati medicinali gratuitamente secondo l'elenco delle malattie approvato dal Ministero della Salute della Repubblica di Bielorussia, non devono presentare documenti.

17. In caso di dispensazione di medicinali, sulla ricetta devono essere indicati il ​​prezzo, il numero di confezioni, compresse (capsule, confetti, fiale, ecc.) erogate.

Il dorso della ricetta contiene l'importo dovuto dall'istituto medico, il cognome, le iniziali e la firma del dispensatore, il cognome, le iniziali e la firma del destinatario del medicinale. Il dorso con i dettagli necessari compilati viene inviato con una fattura per il pagamento a un istituto medico.

18. In caso di dispensazione di medicinali, le cui prescrizioni rimangono in farmacia, al posto della prescrizione, al paziente viene rilasciata una firma con una striscia gialla o un'etichetta indicante la modalità di utilizzo del medicinale. Il modulo per la firma è riportato nell'Appendice 1.

19. È vietata la somministrazione ai pazienti ambulatoriali di stupefacenti per iniezioni, etere anestetico, cloretile, ketamina (calypsol, ketalar), alotano, idrossibutirrato di sodio in fiale, idrossibutirrato di litio in fiale, solfato di bario per fluoroscopia.

scadenza della prescrizione;

prescrizioni scritte ed eseguite in modo errato.

Tutte le prescrizioni scritte in modo errato vengono annullate con il timbro "Prescrizione non valida" e le informazioni su di esse vengono trasferite ai responsabili delle istituzioni mediche per agire contro i dipendenti che violano le Regole per la prescrizione di medicinali.

21. Le prescrizioni di medicinali rimangono in farmacia e sono conservate per i periodi stabiliti conformemente all'allegato 2.

Le radici dei moduli di prescrizione del Modulo 3, ricevute dalle organizzazioni farmaceutiche, sono conservate in un istituto medico secondo le modalità prescritte dalla legge.

22. Dopo la scadenza del periodo di conservazione, le prescrizioni vengono distrutte da una commissione creata per ordine del capo della farmacia, che comprende almeno 3 persone, con la redazione di un atto in una copia, che viene conservato per 1 anno , senza contare quello attuale. L'atto indica il gruppo farmacologico di medicinali, per quale periodo viene effettuata la distruzione e la data di distruzione.

23. Le confezioni in cui sono dispensati medicinali contenenti preparazioni farmaceutiche velenose e stupefacenti sono munite di un'ulteriore etichetta "Maneggiare con cura", sigillata dalla persona che ha testato il medicinale, o sigillata per la corsa. Dovrebbero essere conservati fino alle vacanze in un armadio chiuso a chiave separato.

24. I medicinali elencati nell'Appendice 3 sono soggetti a contabilità quantitativa per soggetto speciale nelle farmacie, nei magazzini delle farmacie e nelle strutture sanitarie.

25. Il pagamento del costo dei farmaci dispensati da un'istituzione farmaceutica (impresa) a titolo gratuito oa condizioni preferenziali secondo le prescrizioni dei medici delle istituzioni mediche statali viene effettuato a spese delle dotazioni di bilancio dell'istituzione sanitaria che ha rilasciato il modulo 3 prescrizione.

Allegato 1
alle regole per le ferie
medicinali da
farmacie e imprese

Foto da fonti aperte

Siamo tutti abituati a cambiare. Non abbiamo più tanta paura delle notizie sulla prossima crisi economica, perché nella nostra memoria ce ne sono già state diverse. Le innovazioni nel livello educativo delle scuole e degli istituti di istruzione superiore non sono sorprendenti. Ma le novità nel campo dell'assistenza sanitaria e dell'accesso ai farmaci non possono che destare preoccupazione. Non ci sono praticamente persone sane nel mondo moderno. Tutti abbiamo qualche tipo di malattia cronica e spesso siamo costretti ad acquistare determinati medicinali. E quando ci sono informazioni nei feed di notizie che stanno arrivando cambiamenti in questo processo da un certo periodo, proviamo dei sentimenti.

Dall'inizio del 2017 entra in vigore una nuova ordinanza del Ministero della Salute sulle regole per la dispensazione dei medicinali delle catene di farmacie. Il nuovo ordine interesserà direttamente ogni abitante.

In particolare, viene introdotto il divieto di vendere più medicinali in grandi quantità in una mano. Questa restrizione è introdotta per tinture e sciroppi contenenti alcol, la frazione di massa di alcol etilico in cui è superiore al 15%. Ora saranno venduti in una mano per non più di due bottiglie. Vale a dire, con tali mezzi, molti di noi curano il raffreddore a casa da soli. Ti consigliamo di prenderti cura della loro disponibilità in anticipo, poiché al culmine dell'incidenza dovrai spesso visitare la farmacia nelle nuove condizioni di vacanza. Il consiglio è particolarmente rilevante, tenendo conto della lunga durata di conservazione di quest'ultimo.

Anche i fan dello shopping online dovrebbero ascoltare le innovazioni, poiché qualsiasi farmacia online a Mosca le seguirà dal nuovo anno.

Un gradito cambiamento è che le prescrizioni per i pazienti con malattie croniche potranno acquistare i farmaci necessari per il futuro. Oggi è possibile farlo solo per i prossimi due mesi. In questo caso è richiesta la prova documentale del fatto di partenza o dell'impossibilità di recarsi in farmacia in futuro. Da gennaio 2017, questo periodo è stato esteso a un anno solare.

Se la farmacia non dispone di farmaci dall'elenco dei farmaci vitali e necessari, dovrà acquistarli e metterli in vendita entro e non oltre una settimana dalla richiesta del paziente. Oggi, questo periodo è prescritto come cinque giorni di calendario. Ma se è necessario che l'acquirente prenda immediatamente il medicinale, indicato sulla prescrizione dal marchio del medico "statim", la farmacia è tenuta a fornire questo prodotto il giorno della richiesta.

In base al nuovo documento, ai farmacisti è vietato consigliare l'acquirente di farmaci più costosi se è disponibile un analogo più economico. Inoltre, i farmacisti dovranno fornire consigli dettagliati sulle proprietà e le controindicazioni di un particolare farmaco, la sua data di scadenza, i metodi di conservazione e le dosi utilizzate. Attualmente, tali informazioni vengono fornite solo su richiesta dello stesso dipendente della farmacia e non sono necessariamente regolamentate in alcun modo. Pertanto, anche quando acquisti medicinali in una farmacia online. Nel 2017 puoi contare sulla partecipazione professionale di uno specialista nella scelta dell'uno o dell'altro prodotto, sui consigli sul suo utilizzo e sulla sua conservazione.

Possiamo solo sperare che tutte queste innovazioni vengano implementate e vadano a vantaggio degli interessi dei clienti delle farmacie.

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Quali farmaci saranno disponibili su prescrizione dal 2017?

In- prima, secondo le ricette in 2017 Nel 2016, tutti i farmaci dispensati su prescrizione nel 2016 saranno dispensati in Russia. Nessun allentamento è previsto in questo elenco, sfortunatamente per gli acquirenti di droga.

In In secondo luogo, a Rospotrebnadzor (la sua testa) hanno fatto una dichiarazione-suggerimento piuttosto inaspettata secondo cui è molto desiderabile vendere tutti i farmaci che si trovano nelle farmacie esclusivamente su prescrizione medica. Questo è assolutamente tutto. Forse, ad eccezione di quei medicinali necessari per completare tutti i tipi di kit di pronto soccorso. Leggi a riguardo. Il Ministero della Salute propone di ammorbidire questa proposta, e vedremo fino a che punto avverrà questo ammorbidimento.

In una parola, i consumatori di droga attendono, se non una rivoluzione nel sistema di erogazione, almeno una riorganizzazione dell'elenco dei farmaci da prescrizione nella direzione di un netto aumento. L'elenco verrà riempito con quei medicinali che non sono richiesti con urgenza, ma che influiscono negativamente sul corpo durante l'automedicazione.

Tutti i nuovi medicinali contenenti stupefacenti sono psicotropi. E tali fondi nel mercato farmaceutico aumentano solo ogni anno. Ahimè, le persone non risolvono i problemi, ma per anni accettano tutto.

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Il terzo gruppo è costituito da droghe combinate: stupefacenti, sostanze psicotrope e loro precursori. Si è deciso di designare questo gruppo separatamente: antibiotici. Siamo abituati a prescriverli noi stessi, ma a volte non c'è altro modo, soprattutto se ti ammali nel fine settimana. Molti mandano i loro parenti in farmacia per gli antibiotici.

Come sarà in pratica, lo vedremo.

Sicuramente, anche nuovi tranquillanti e antidepressivi si uniranno ai ranghi dei farmaci da prescrizione.

Ecco alcuni farmaci che saranno venduti su prescrizione medica.

A volte sorprende che il farmaco sia rimasto lo stesso, lo stesso principio attivo, ma la confezione è diversa 3D, e il prezzo è già più alto e la prescrizione può essere richiesta.

Molti vivono completamente senza droghe! Ben fatto!

Attualmente, sono in corso lavori per compilare un tale elenco. Al Ministero della Salute della Federazione Russa è stato assegnato tempo sufficiente per tale lavoro, fino al 31 gennaio 2017.

È già noto che l'elenco includerà sicuramente i farmaci nel modulo di prescrizione di cui è indicata la riga:

Presumibilmente sarà possibile acquistare senza prescrizione medica solo il trenta per cento dei medicinali presentati in vendita nelle farmacie.

Va anche il seguente elenco di medicinali

Da gennaio 2017 la dispensazione dei medicinali nelle farmacie è diventata più rigorosa. Molti medicinali che prima potevano essere acquistati senza prescrizione medica ora semplicemente non vengono venduti. La maggior parte di questi farmaci sono antibiotici, ma esistono anche antidolorifici convenzionali.

Nelle istruzioni per questi farmaci e in precedenza c'era una clausola "dispensati su prescrizione medica". Ma le farmacie li vendevano senza ricetta. Ora si prevede di organizzare ispezioni non programmate, che comporteranno l'emissione di multe a quelle farmacie in cui vengono venduti medicinali senza prescrizione medica.

Sorge un'altra domanda: come dovrebbero ricevere le prescrizioni i pazienti? Tutti sanno quali sono le code negli uffici dei terapisti distrettuali. Pertanto, ora stanno risolvendo attivamente questo problema in modo che il sistema dei "solo farmaci da prescrizione" funzioni completamente.

Dall'inizio del 2017 è stato pubblicato un elenco che include un elenco di farmaci a cui è vietato il rilascio senza prescrizione medica.

Le persone, ora, non possono davvero vivere senza droghe e pillole, poiché ci aiutano ad allungare la durata della nostra vita quando siamo malati.

Quest'anno, solo i medicinali che contengono Khlopinin saranno dispensati su prescrizione medica:

Anche in questo elenco c'è il noto Valocordin:

Ed ecco un elenco completo dei medicinali che non verranno dati a tutti, ma solo a coloro che avranno un apposito pezzo di carta "prescrizione" da un medico:

Nel 2017 sono avvenuti cambiamenti nel settore farmaceutico, che ora vengono attivamente discussi.

L'elenco dei farmaci che non possono essere acquistati senza prescrizione medica è diventato più lungo. Conteneva farmaci con effetto psicotropo e buoni vecchi antibiotici. Una certa indignazione è stata causata dal fatto che il rimedio cardiaco Valocordin fosse incluso in questo elenco. C'era anche Curantyl, così spesso prescritto per le donne incinte, così come Nimesil, un noto antidolorifico.

Molto probabilmente, l'elenco verrà riempito con nuovi nomi.

Dal 2017 le farmacie non potranno vendere farmaci soggetti a prescrizione medica se al posto di un documento ufficiale con firma e sigillo del medico è presente un “pezzo di carta scritto a mano”

Andando in farmacia per le medicine, non essere pigro, apri Internet. Digita nel motore di ricerca il farmaco desiderato e guarda le istruzioni per esso. Se c'è una nota "Solo su prescrizione medica", significa che senza questa stessa prescrizione, il rimedio di cui hai bisogno non sarà venduto.

I medicinali si dividono in quelli acquistabili liberamente in farmacia e quelli dispensabili solo dietro prescrizione medica. In relazione a questi ultimi, dal 1 gennaio 2017, le regole per le loro ferie vengono inasprite. L'etichetta "solo su prescrizione medica" non include i medicinali liberamente disponibili - sulle vetrine delle farmacie. senza problemi, puoi acquistare antivirali, molti farmaci per la tosse e il raffreddore, alcuni enzimi e antidolorifici.

E sebbene l'innovazione abbia causato molte polemiche, per i farmacisti questa non è affatto una novità. L'ordine n. 785 "Sulla procedura per la dispensazione dei medicinali" è in vigore dal 14 dicembre 2005. Ma ora la forma stessa del “biglietto del dottore” sta cambiando.

Se prima una ricetta era considerata un banale foglio su cui venivano disegnati dalla mano del medico gli scarabocchi della medicina prescritta, questo “bavaglio” non passerà più dal nuovo anno. È richiesto un modulo di prescrizione (modulo n. 107 / a). Con il sigillo personale del medico, il sigillo dell'istituto medico, il dosaggio e la frequenza d'uso.

Ricorda, anche le ricette hanno una data di scadenza. Ora sono 60 giorni. Per i pazienti cronici, la durata della prescrizione può essere più lunga.

Finora, l'elenco ufficiale di tutti i farmaci che devono essere dispensati rigorosamente su prescrizione medica. A gennaio il ministero della Salute stilerà un elenco di medicinali che saranno dispensati solo su prescrizione medica. Nel frattempo, si concentreranno sulle istruzioni per i medicinali.

I deputati della Duma di Stato intendono rafforzare il controllo sulle farmacie. Per la vendita di farmaci senza prescrizione medica, anche adesso si può "incorrere in" una multa, ma i deputati propongono di aumentare la sanzione amministrativa a 10mila rubli. E come ultima risorsa, si propone di chiudere la farmacia per tre mesi.

Dal 2017 sarà rafforzato il controllo sulla vendita di medicinali Vale la pena acquistare medicinali? (Compagnia televisiva e radiofonica "Seim")

negli ultimi anni hanno avuto la mania di proibire tutto, limitare le pene, ecc., tutte le leggi sono dirette al negativo; non c'è una sola legge che dia disposizioni per prevedere un aumento a favore del popolo, anche con l'autoritarismo si raramente si vede un tale bene, bene, vediamo dove porta questa curva

Ecco qui. Ho letto sciocchezze) Commenti sul nulla. Perché stare in linea con una pressione di 180 quando c'è un'ambulanza per una situazione del genere, anche se, in generale, dovrebbe fare scorta di medicinali non appena finiscono, e non il giorno della crisi ( Qualcuno ha scritto di un antibiotico che dovrebbe essere sempre nel kit di pronto soccorso Sei sicuro? E cosa (leggi, da cosa) dovrebbe essere a casa? Pensi che un antibiotico curi tutto? Sciocchezze! E faranno la cosa giusta non venderlo. Altrimenti, i cittadini bevono "un antibiotico dannoso per 2,5 giorni .. e quindi la maggior parte causa la sua resistenza ai batteri (dipendenza dal farmaco), la volta successiva non colpisce più il microbo. Quindi siamo tornati alla società tubercolosi, che è diventato difficile selezionare i farmaci e aumentare la mortalità.Paura del farmaco, non iniziare a bere..sarà completamente brutto , quindi il medico scriverà una prescrizione, E in una situazione difficile, tu stesso lo berrai fino alla fine E Valocordin non è affatto un farmaco innocuo, perché contiene fenobarbital (leggi su Wiki), ma non salva affatto dalla morte, piuttosto dalla paura)) Quindi, un'ambulanza e un'altra ambulanza se ti senti davvero male. PS. Prendo SEMPRE un coupon tramite Internet, non sono mai stato seduto in ufficio per 3 ore. rigorosamente puntuale e quasi sempre puntuale. I medici non sono interessati ad accettare 35 invece di 15 persone. perché "diventa irrealistico"?!

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Mi dai un foglio. A partire dal nuovo anno sarà inasprita la vendita di medicinali senza prescrizione medica

Negli ultimi mesi, durante la spesa in farmacia, i residenti di Kursk hanno sentito dai farmacisti avvertire che dal 1° gennaio 2017 la maggior parte dei farmaci sarà dispensata rigorosamente su prescrizione medica. Ma è vero e quali barriere verranno ora erette per i pazienti?

Ordine di chi?

Il 21 giugno 2016, la Duma di Stato ha adottato in prima lettura il disegno di legge governativo n. 1093620-6 "Sulle modifiche al codice degli illeciti amministrativi della Federazione Russa in termini di miglioramento della responsabilità amministrativa nel settore sanitario". E a settembre, in un incontro con Roszdravnadzor della Federazione Russa, è stato annunciato che dal 1 gennaio 2017 i farmaci da prescrizione saranno sotto il controllo speciale del dipartimento.

“In effetti, l'ordine del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa n. 785 “Sulla procedura per la dispensazione dei medicinali” è valido dal 14 dicembre 2005. È lui che regola la procedura di dispensazione dei medicinali dalle farmacie, indipendentemente dalla forma di proprietà. Pertanto, multiamo ancora le farmacie per la vendita di farmaci senza prescrizione medica ", ha spiegato Lyudmila Ilyukhina, vice capo del dipartimento per le licenze, la supervisione e il controllo nel campo delle attività mediche e sociali del dipartimento regionale di Roszdravnadzor.

Iniezione letale. I bambini di Kursk stanno morendo a causa di una medicina "innocua".

Ricordiamo che il 70% dei farmaci registrati nella Federazione Russa viene dispensato rigorosamente secondo le prescrizioni e solo il 30% senza di essa. Ma cosa cambierà nel nuovo anno? Nient'altro che una legislazione più severa in termini di controllo e vigilanza delle farmacie. Ora Roszdravnadzor è vincolato dalla legislazione vigente e non può influenzare efficacemente le farmacie per aver violato la qualità e la sicurezza delle attività mediche e farmaceutiche. È solo che i farmacisti non hanno sempre prestato attenzione a questi requisiti e la popolazione non ha visto il problema e non l'ha capito.

Come puniranno?

L'attuale versione del Codice degli illeciti amministrativi non stabilisce la responsabilità amministrativa per una serie di violazioni nel campo delle regole di laboratorio e pratica clinica durante studi clinici e preclinici di medicinali per uso medico, procedure per la fornitura di assistenza medica in termini di inosservanza dei requisiti obbligatori da essi stabiliti, procedure per lo svolgimento di visite mediche, esami ed esami , nonché procedura per la prescrizione e la prescrizione di farmaci. Pertanto, sono state apportate modifiche al Codice degli illeciti amministrativi della Federazione Russa (CAO).

Il prezzo della salute. I beneficiari hanno abbastanza medicinali?

La nuova legge propone multe e sanzioni completamente diverse per la violazione delle regole sul commercio di droga, inclusa la somministrazione da banco di farmaci da prescrizione.

Quindi dal 1 gennaio 2017, se viene rivelato il fatto di vendere un medicinale senza prescrizione medica, Roszdravnadzor può multare un farmacista che ha violato la legge per un importo da 5 a 10 mila rubli (ora - da 1.500 a 3 mila rubli); il funzionario dovrà pagare da 20 a 30 mila rubli (ora - da 5 a 10 mila rubli); legale - da 100 a 150 mila rubli (ora - da 20 a 30 mila rubli). La chiusura di una farmacia per 3 mesi (90 giorni) può diventare l'apogeo.

Pertanto, capisci, la maggior parte delle farmacie, se non tutte, non vorrà correre rischi e lavorerà rigorosamente secondo la lettera della legge.

Colpa dell'automedicazione

L'impulso per i cambiamenti è stato il livello di autotrattamento della popolazione, che recentemente è andato fuori scala e talvolta si trasforma in conseguenze molto tragiche. Qui vale già la pena affrontare un altro problema: la mancanza di medici e le code negli ospedali che costringono le persone ad andare in farmacia e consultare un farmacista, quali farmaci dovrebbero essere assunti per una particolare malattia.

“Ma la farmacia deve seguire le raccomandazioni del medico, attirare l'attenzione dell'acquirente sulle condizioni di conservazione e sulla frequenza di somministrazione, non di più. E la prescrizione stessa è un appello di un medico a un farmacista, cosa dovrebbe dare esattamente al paziente, - osserva Ilyukhina. - E ora capita anche che una persona abbia davvero visitato un medico, ma sia venuta in farmacia non con una prescrizione scritta su carta intestata ufficiale, ma con un foglietto su cui il medico indicava il nome del farmaco. E su questi scarti i farmacisti dispensano farmaci. Tutta questa situazione deve cambiare”.

Il livello di automedicazione può essere fuori scala, ma questa tendenza ha una spiegazione logica: per quanto tempo una persona dovrà stare in fila in ospedale per una prescrizione? Soprattutto considerando che la maggior parte preferisce non andare in congedo per malattia con ogni raffreddore, ma portarlo in piedi, poiché le autorità ospedaliere non favoriscono gli ospedali e molti di noi non considerano la SARS lenta una vera malattia che sostiene la nostra immunità con medicinali (nemmeno antibiotici) della farmacia più vicina. Ma ora, prima di andare in farmacia, dovrai fare una "crociata" in ospedale e sederti lì in fila, molto probabilmente non per un'ora o due.

Carenza e code

Impossibile al momento dire quali farmaci verranno dispensati solo su prescrizione medica: un elenco chiaro infatti non esiste, è stato abolito nel 2011, perché troppo lungo e macchinoso. Quindi dovrai concentrarti sulla confezione del farmaco, che dovrebbe indicare il nome, le dosi, la forma di rilascio, i produttori, la data di scadenza, le condizioni di conservazione e la regola di rilascio - con o senza prescrizione medica.

55 “Sulla circolazione dei dispositivi medici”, ha approvato le norme per la vendita in farmacia dei farmaci soggetti a prescrizione medica per il loro utilizzo negli ospedali e negli ambulatori abilitati all'esercizio dell'attività farmaceutica.

Punti chiave

Il regolamento sulle attività di licenza nel settore farmaceutico n. 1081 del 22 dicembre 2011 è un documento chiave che definisce l'elenco dei requisiti, nonché le condizioni imposte dallo stato ai licenziatari. I licenziatari sono persone giuridiche che effettuano il commercio al dettaglio di farmaci destinati ad uso medico, ad esempio catene di farmacie e singoli imprenditori che hanno diritto a questa attività. Esiste un elenco specifico di farmaci da prescrizione.

Qual è il rischio di violazione?

Tutte le persone elencate devono necessariamente rispettare le regole per l'erogazione di questi fondi, che sono destinati all'uso medico. La stessa disposizione definisce il concetto di grave violazione delle condizioni e dei requisiti di licenza, che includono questioni relative alla dispensazione di medicinali. In caso di violazione delle norme stabilite per la dispensazione dei farmaci, le autorità di regolamentazione hanno il diritto di considerare grave il reato individuato, con tutte le conseguenze che ne derivano, che vanno dalle sanzioni gravi alla sospensione dell'attività del concessionario.

Quindi qual è il modo giusto per dispensare un farmaco da prescrizione?

Regolamento normativo delle regole di dispensazione dei farmaci

La legge federale n. 55 "Sulla circolazione dei medicinali" prevede le regole per la distribuzione di farmaci per uso medico da parte delle farmacie e dei singoli imprenditori.

Oltre a questa legge, sono stati approvati i seguenti documenti legali che regolano la procedura per la dispensazione dei medicinali:

• Legge n. 323 “Sui fondamenti della sanità”.
• Legge n. 2300 "Sulla protezione dei diritti dei consumatori".
• Ordine del Ministero della Salute n. 647 "Sull'approvazione delle regole per la pratica farmaceutica dei medicinali".
• Una serie di regolamenti dipartimentali.

Chi è il responsabile?

Il processo di erogazione dei farmaci soggetti a prescrizione comporta una stretta interazione tra professionisti medici e farmaceutici. I medici sono responsabili della prescrizione dei farmaci nell'ambito del rispetto dei requisiti necessari. Gli operatori della farmacia, prima di dispensare un farmaco da prescrizione, devono condurre un esame farmaceutico. Pertanto, un requisito importante è la disponibilità di feedback tra strutture mediche e farmaceutiche. Cioè, i requisiti normativi implicano l'invio regolare di informazioni su tutte le prescrizioni scritte in modo errato a un istituto medico. Questo regolare processo di feedback elimina le domande sull'abuso di farmaci da prescrizione.

Chi, secondo le regole, ha il diritto di scrivere prescrizioni?

Ad oggi sono valide cinque schede di prescrizione. All'inizio del 2016 sono state apportate alcune modifiche alla modulistica dei moduli di prescrizione. Al fine di utilizzare le scorte di moduli di prescrizione acquistati da tempo per lo scopo previsto, è stato consentito utilizzare il vecchio modello fino all'entrata in vigore dell'Ordine n. 385 del Ministero della Salute della Russia. Ora i lavoratori delle farmacie sono tenuti a richiedere quelle versioni dei moduli, la cui struttura è stata modificata in conformità con gli attuali documenti normativi.

L'ordinanza del governo n. 1175 ha introdotto molte novità nella procedura di prescrizione, nonché nella prescrizione di farmaci. Un posto importante in termini di significato dei cambiamenti dovrebbe essere assegnato direttamente al paradigma della prescrizione di farmaci. In precedenza, l'operatore sanitario aveva il diritto di utilizzare qualsiasi nome del rimedio, ovvero gruppo o mestiere. Ma in connessione con l'entrata in vigore dell'ordinanza n. 1175, la priorità è ora fissata alla prescrizione di farmaci con denominazione comune internazionale. Nel caso in cui sia assente, dovrebbe essere utilizzata l'opzione di gruppo. Se mancano entrambi i nomi, allora per tipo commerciale.

Chi viene aggiunto alla lista?

L'elenco di coloro che hanno il diritto di prescrivere ed emettere prescrizioni comprende i lavoratori con un'istruzione medica secondaria, in particolare, ostetriche e paramedici, ma solo se tali poteri sono loro conferiti dal relativo decreto del capo dell'istituto medico. Anche i singoli imprenditori hanno tradizionalmente il diritto di prescrivere farmaci e scrivere prescrizioni, sebbene con alcune restrizioni. Ad esempio, le sfumature sono legate al fatto che questi imprenditori che svolgono la pratica medica privata non possono prescrivere psicofarmaci e stupefacenti delle liste farmaceutiche “2” e “3”. Ci sono anche casi in cui vengono dispensati farmaci da prescrizione da banco.

Che dire di una prescrizione che viene sotto un marchio? È possibile rifiutarlo o si considera emesso correttamente? Una spiegazione a questo problema è nell'ordinanza del Ministero della Salute n. 1175. Il punto è che l'ufficiale medico ha il diritto di usare il nome commerciale quando prescrive, salvo intolleranza individuale o secondo indicazioni vitali. È vero, tale decisione deve essere approvata dalla commissione medica, che conferma la presenza di un timbro sul retro della ricetta.

Norme per la dispensazione dei farmaci da prescrizione e differenze nella modulistica

Qual è la differenza tra i moduli dei moduli e come dovrebbero essere correttamente redatti dagli operatori sanitari al fine di evitare una perizia farmaceutica errata? E inoltre quali sono le regole base per la dispensazione dei farmaci? Le forme delle ricette possono essere distinte in base allo scopo di utilizzo, alla loro struttura e composizione dei dettagli, nonché al periodo di validità e conservazione. Ecco alcuni esempi di moduli di prescrizione.

Modulo di prescrizione speciale

È il più complesso in termini di composizione dei dettagli, oltre che di struttura. È vero, in termini di utilizzo, c'è solo un caso in cui un operatore sanitario dovrebbe usarlo. Questa forma di contabilità rigorosa è protetta ed è destinata alla prescrizione di psicofarmaci e stupefacenti. Tale prescrizione deve essere certificata dalla firma personale del medico e dal suo sigillo. Il modulo deve necessariamente indicare il cognome, il nome e il patronimico dello specialista autorizzato, che può essere il capo o il sostituto dell'istituto medico. Inoltre, questa persona può essere quella che certifica i moduli. Inoltre, è richiesta la certificazione con il sigillo di un'organizzazione medica. Inoltre nel modulo di prescrizione è presente un marchio della struttura della farmacia sul rilascio del medicinale. Nel caso in cui l'impiegato della farmacia sia soddisfatto di tutto in termini di emissione di una prescrizione, indica le informazioni su cosa viene dispensato, qual è il dosaggio e la confezione del medicinale. La prescrizione è certificata indicando il nome completo, la data di rilascio, nonché il sigillo della farmacia.

Modulo di prescrizione n. 107

Si tratta di una forma semplificata rispetto alla forma speciale sopra descritta. Secondo i documenti normativi, questa opzione può essere utilizzata durante la prescrizione, oltre a scrivere un elenco di farmaci da prescrizione che contengono piccole dosi di sostanze psicotrope e stupefacenti. Questo modulo deve contenere il timbro dell'organizzazione medica, il suo nome completo insieme all'indirizzo, numero di telefono e data. Inoltre, viene apposto un segno sulla categoria di età del paziente: bambino o adulto. Viene inoltre indicato il nome del paziente, il nome del farmaco in latino secondo la denominazione comune internazionale, la confezione e il dosaggio. In questo modulo di prescrizione è possibile inserire fino a tre tipi di medicinali, cosa che non è possibile fare in altre opzioni. Sul modulo, tra l'altro, viene apposta una firma personale con il sigillo del medico curante. Tale prescrizione è considerata valida per un massimo di sessanta giorni e per i pazienti con malattie croniche è consentita una proroga fino a un anno. Quali sono le regole per i farmaci da prescrizione?

Regole aggiuntive

La normativa prevede le seguenti regole:

Cosa sono i farmaci da prescrizione?

Questo elenco è fissato dall'ordinanza del Ministero della Salute n. 403 dell'11 luglio 2017.

Medicinali combinati contenenti:

• ergotamina idrotartrato in quantità fino a cinque mg;
• efedrina cloridrato fino a 100 mg;
• pseudoefedrina cloridrato 30 mg, 10 mg;
• destrometorfano bromidrato 10 mg;
• codeina o suoi sali 20 mg;
• pseudoefedrina cloridrato 30 mg;
• pseudoefedrina cloridrato da 30 mg a 60 mg, destrometorfano bromidrato 10 mg;
• destrometorfano bromidrato 200 mg;
• efedrina cloridrato 100 mg;
• fenilpropanolamina 75 mg.