Non provoca sanguinamento mestruale. Sanguinamento uterino

Il sanguinamento nelle donne, le cui cause possono essere diverse, è suddiviso in diversi tipi a seconda dei fattori provocatori. In base al tipo di tale patologia, il medico prescrive la terapia necessaria. Il sanguinamento nelle donne non è sempre il risultato di una grave malattia.

Tipi e cause di sanguinamento

Il sanguinamento nelle donne è suddiviso in diversi tipi a seconda delle cause che li causano. Segni di evidente patologia possono essere riconosciuti da una scarica incessante a lungo termine. Il sanguinamento uterino non è raro e si verifica più spesso nelle donne in età riproduttiva, ma si verifica anche con la menopausa e nelle ragazze. La comparsa di una tale situazione richiede una visita da un medico, soprattutto se lo scarico è abbondante e non associato al ciclo mestruale.

Il sanguinamento uterino in base al momento dell'evento può essere suddiviso in 2 tipi:

1. La menorragia è una condizione in cui il flusso mestruale si allunga e si intensifica. In qualche modo, questa è considerata una variante della norma fisiologica.
2. La metrorragia è un sanguinamento uterino interciclico di varie eziologie.

Il verificarsi di una tale patologia ha le sue ragioni:

1. La disfunzione delle ovaie provoca spesso sanguinamento mestruale uterino.
2. Squilibrio degli ormoni sessuali. In questo caso si verifica sanguinamento uterino, che può verificarsi a qualsiasi età. Per questo motivo, il ciclo mestruale è spesso disturbato nelle donne.
3. Erosione cervicale. Uno dei fattori provocatori sono varie patologie degli organi riproduttivi femminili. Al contatto con un tale difetto, ad esempio durante una visita ginecologica o durante il rapporto, inizia il sanguinamento uterino. Di norma, non sono abbondanti, ma portano disagio a una donna. Questa condizione è talvolta accompagnata da dolore nell'addome inferiore.
4. Le lesioni durante i rapporti sessuali in alcuni casi portano alla comparsa di sangue nelle donne. Ciò può verificarsi con danni accidentali ai vasi della cervice e non rappresenta un grave pericolo quando lo scarico uterino del sangue passa durante il giorno e non è abbondante. Se la situazione non cambia, ma solo progredisce, è urgente consultare un medico.
5. I polipi endometriali, specialmente se danneggiati (ad esempio, durante il contatto sessuale), possono esfoliare, quindi si verifica un abbondante sanguinamento uterino. Ecco perché è così importante diagnosticarli e rimuoverli in tempo.
6. Endometriosi. I focolai di questa patologia, derivanti dalla crescita delle cellule endometriali nel posto sbagliato, spesso sanguinano. Le secrezioni uterine sono dense e color cioccolato.
7. Le condizioni stressanti possono portare a forti emorragie.
8. Cattiva amministrazione. I suoi sintomi principali sono dolore nell'addome inferiore e sanguinamento uterino pesante.
9. Le conseguenze di un aborto. Quando questa manipolazione avviene sotto forma di raschiamento, lo scarico sanguinolento uterino è abbastanza abbondante. Se non vanno via per molto tempo e progrediscono, allora dovrebbe essere chiamata un'ambulanza, poiché i frammenti dell'uovo fetale che rimangono nella cavità uterina possono portare a conseguenze piuttosto gravi.

Come puoi vedere, il sanguinamento nelle donne può verificarsi per vari motivi e spesso sono un sintomo di varie malattie del sistema riproduttivo.

A seconda dell'età, tale patologia può essere suddivisa in 3 tipi:

• sanguinamento uterino giovanile che si verifica nelle ragazze sotto i 18 anni di età. Spesso coincidono con le mestruazioni, ma sono più abbondanti e occupano un intervallo di tempo leggermente più lungo;
• sanguinamento uterino del periodo riproduttivo. Può verificarsi per una serie di motivi causati da varie malattie del sistema riproduttivo;
• sanguinamento uterino abbondante a volte si verifica durante la menopausa. Durante questo periodo, tali condizioni sono particolarmente pericolose, in quanto possono essere un segno di degenerazione maligna delle cellule.

Come si svolge il trattamento

Il trattamento del sanguinamento prima di tutto inizia con la diagnosi. Per fare questo, il medico raccoglie i test necessari e, riassumendo tutti i sintomi, determina una particolare malattia.

Il primo soccorso in tali condizioni può essere rappresentato dalle ricette della medicina tradizionale, ma ciò non aiuterà a curare la causa stessa, ma fermerà solo leggermente il sanguinamento uterino. Se non è possibile consultare immediatamente un medico, puoi preparare l'ortica e, dopo aver bevuto il brodo, sdraiarti un po '.

Se la funzione ovarica è compromessa a causa dell'insufficienza ormonale, il medico può prescrivere farmaci speciali in grado di regolare l'equilibrio tra estrogeni e progesterone. Se il sanguinamento uterino non è troppo abbondante, in alcuni casi vengono offerti rimedi erboristici. Tuttavia, se la patologia è grave, il ginecologo può consigliare di assumere contraccettivi orali, che aiuteranno non solo a bilanciare l'equilibrio degli ormoni, ma saranno anche un ottimo mezzo per prevenire gravidanze indesiderate.

Lo scarico uterino di sangue durante l'erosione viene trattato eliminando l'area danneggiata. Per fare ciò, l'area patologica viene cauterizzata con un laser o viene eseguita la criodistruzione.

Se durante un rapporto violento una nave si rompe accidentalmente e un coagulo di sangue non si forma per molto tempo, il medico interrompe l'emorragia uterina in ambiente ospedaliero.

I polipi e l'endometriosi, i cui segni sono spesso simili e si manifestano con disagio durante il rapporto, così come lo spotting, richiedono un trattamento obbligatorio. Il sanguinamento uterino con loro può essere di varia intensità. In ogni caso, il medico deve eliminare la formazione patologica. Questo è spesso fatto con un laser.

Sotto stress, il sanguinamento si verifica spesso nelle donne. In questo caso, il ginecologo usa farmaci che accelerano la coagulazione del sangue e iniezioni calde.

Se la patologia si è manifestata a seguito di un aborto spontaneo o dopo un aborto, in nessun caso dovresti posticipare una visita dal medico, perché le conseguenze possono essere fatali.

Finalmente

Se i sintomi del sanguinamento uterino sono progressivi, questo dovrebbe essere preso sul serio. Va ricordato che è importante eliminare non la manifestazione della patologia stessa, ma la sua causa. E qui non puoi fare a meno di uno specialista esperto. Abbastanza spesso, il sanguinamento è accompagnato dai seguenti sintomi:

• vertigini;
• pallore;
• debolezza;
• intorpidimento.

In ogni caso, il pericolo aumenta con l'aumentare del volume di liquidi persi.

Lo scarico aciclico periodico di sangue può portare all'anemia e allo sviluppo dell'infertilità. Se sono causati da processi iperplastici nell'endometrio, è impossibile fare a meno del curettage. Allo stesso tempo, nuove cellule iniziano a formarsi al posto delle cellule modificate.

Farmaci che sono un metodo ausiliario di terapia per questa condizione: Dicinon, Tranexam, Vikasol, Askorutin, ecc.

Con sanguinamento uterino, non puoi fare il bagno, soprattutto caldo.

Prima di visitare un medico, puoi:

• sdraiati sulla schiena e metti le gambe leggermente sopra il livello del corpo, ad esempio su un rullo o un cuscino basso;
• bere quanto più liquido possibile;
• puoi prendere una compressa di Vikasol o Dicinon, oltre a preparare ortiche.

In ogni caso, l'automedicazione non è affatto impossibile!

La condizione patologica in esame può essere sintomo di disturbi molto gravi e può portare a determinate complicanze. Pertanto, il sanguinamento uterino, indipendentemente dall'intensità e dalla durata, è un motivo per contattare immediatamente un medico per un esame completo e ricevere assistenza qualificata.

Cosa è considerato sanguinamento uterino, qual è il pericolo di sanguinamento dall'utero?

Sanguinamento uterino, che dura non più di una settimana e, in generale, non influisce sulle condizioni generali della donna: le mestruazioni, che sono considerate una condizione normale.

Nel caso in cui il sanguinamento dall'utero sia intenso e / o duri più a lungo di quanto durano solitamente le mestruazioni, ciò indica la presenza di una malattia sistemica o disturbi del sistema riproduttivo.

Il sanguinamento uterino patologico non ha limiti di età. Possono verificarsi durante l'adolescenza, la menopausa e anche in età riproduttiva.

La principale conseguenza del sanguinamento uterino è lo sviluppo in una donna anemia di vario grado. Questa patologia si manifesta con frequenti capogiri, perdita generale di forza. La pelle diventa pallida, la pressione sanguigna scende bruscamente.

La mancanza di misure terapeutiche in caso di forte perdita di sangue è un grave pericolo per la vita!

Cause di sanguinamento uterino a diverse età di una donna

Ci sono molte ragioni che possono provocare il rilascio di sangue dall'utero, ma le più comuni sono le seguenti:

• Squilibrio ormonale. La perdita di sangue durante le mestruazioni aumenta con un aumento del livello di estrogeni o progesterone nel sistema circolatorio.
• Malattia del sangue.
• Errori nel lavoro della ghiandola tiroidea, che sono rappresentati da disturbi come l'iper o l'ipotiroidismo.
• Adenomiosi. Con questa patologia, il paziente avverte forti dolori durante le mestruazioni. L'emorragia è intensa.
• Polipi.
• Cambiamenti erosivi nella cervice.
• Lesioni all'utero durante le procedure chirurgiche o durante il parto.
• Grave malfunzionamento del fegato.
• Violazioni nel funzionamento del sistema cardiovascolare: bruschi salti della pressione sanguigna, aterosclerosi, ecc.
• Fibromi uterini interni.
• Cancro degli organi riproduttivi.
• Complicazioni durante la gravidanza, così come la gravidanza extrauterina.
• Assunzione di pillole ormonali contraccettive o utilizzo di un dispositivo intrauterino. Nel primo caso, il dosaggio dei farmaci dovrebbe essere adeguato o modificato con altri. Se la causa dell'abbondante sanguinamento dall'utero è una spirale, deve essere rimossa.
• Complicanze durante il parto: danno al canale del parto molle, uscita incompleta dell'uovo fetale, violazione della placenta, diminuzione del tono uterino, ecc.

Come accennato in precedenza, la condizione in esame è caratterizzata dall'assenza di limiti di età.

Video: sanguinamento uterino

1. All'età di 12-18 anni, i seguenti fenomeni possono provocare interruzioni nella regolazione ormonale:

1. Carenza di vitamine nel corpo, che può essere il risultato di un'alimentazione inadeguata.
2. Lesione grave.
3. Disturbi della coagulazione del sangue.
4. Malfunzionamenti delle ghiandole surrenali e / o della ghiandola tiroidea.
5. Tubercolosi degli organi pelvici.
6. Una storia di varie malattie infettive infantili: morbillo, pertosse, rosolia, ecc.

Il sanguinamento uterino disfunzionale in così tenera età può essere presente anche nelle ragazze la cui nascita - o gestazione - è stata accompagnata da alcune difficoltà.

2. All'età di 18-45 anni, la condizione patologica in questione viene diagnosticata abbastanza raramente.

Il principale colpevole del sanguinamento uterino in un intervallo di età simile è la disfunzione ovarica, che può essere il risultato dei seguenti fenomeni:

• Un brusco cambiamento delle condizioni climatiche.
• Lavorare in condizioni pericolose.
• Assunzione di farmaci che influenzano il lavoro dell'ipotalamo e / o della ghiandola pituitaria.
• Soggiorno prolungato in una situazione stressante, esaurimento mentale.
• Vivere in una regione con cattive condizioni ambientali.
• Gravidanza extrauterina.
• Aborto (anche spontaneo).
• Disturbi infiammatori che sono di natura cronica e influenzano negativamente le ovaie. Tali malattie includono:
  - Tumori delle ovaie.
  - Tumori cancerosi, neoplasie benigne del corpo / cervice.
  - Endometriosi, .

3. All'età di 45-55 anni, la presenza di sanguinamento uterino può essere il risultato di una violazione dell'ovulazione sullo sfondo di un rilascio irregolare di gonadotropine

Sebbene in alcuni casi, la causa del sanguinamento dall'utero a questa età possa essere una malattia femminile.

Coaguli con sanguinamento dall'utero: norma o patologia?

La presenza di coaguli durante il sanguinamento può essere innescata dai seguenti fenomeni:

1. I dettagli della struttura degli organi del sistema riproduttivo, che contribuisce a processi sanguigni stagnanti. I medici spesso associano tale anomalia al periodo dello sviluppo intrauterino, quando l'utero subisce alcune modifiche.
2. Squilibrio ormonale, in cui vi è una crescita rapida ed eccessiva dell'endometrio. La sua esfoliazione può avvenire prima del momento delle mestruazioni o durante esso.

Cause e pericolo di sanguinamento uterino durante la gravidanza

Il sanguinamento durante il trasporto di un bambino è un segnale pericoloso che richiede misure mediche urgenti, altrimenti potrebbe verificarsi un aborto spontaneo o un parto prematuro (a seconda dell'età gestazionale).

Anche con scarse macchie, dovresti andare immediatamente in ospedale!

L'importante è non mettersi al volante, perché in questo caso il carico deve essere ridotto al minimo.

Ci possono essere diverse ragioni per questa condizione patologica:

Prime 12 settimane:

• Disturbi della gravidanza (aborto spontaneo, ecc.).
• Cancro nella regione del corion.
• Deriva della bolla.

Dopo la 12a settimana - e fino alla fine della gravidanza:

• Cambiamenti degenerativi nella cervice.
• Distacco/placenta previa.
• Una cicatrice sull'utero che è rimasta dopo un taglio cesareo o procedure chirurgiche.
• La madre di Cuweler.

Video: Sanguinamento uterino: cause, come fermarsi, trattamento

Cosa fare con il sanguinamento uterino - prima e cure mediche di emergenza per sanguinamento lieve improvviso pesante o prolungato dall'utero

Quando compare la condizione patologica in esame, è vietato eseguire le seguenti misure:

1. Applicare calore all'addome.
2. Fai una doccia calda e, ancora di più, un bagno.
3. Fai la pulizia.
4. Prendi qualsiasi farmaco che promuova la contrazione uterina senza prima consultare un medico.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• Adozione di una posizione orizzontale. Si consiglia di mettere i piedi su una collina. Ciò ridurrà al minimo le gravi conseguenze e aiuterà il paziente a rimanere cosciente.
• Applicazione del freddo sull'addome inferiore entro 1-2 ore. Fai 5 minuti di pausa ogni 15 minuti.
• Bevanda abbondante. Per questi scopi, il tè dolce o l'acqua naturale andranno bene. Puoi anche preparare un decotto di rosa canina: la vitamina C in esso contenuta ha un effetto positivo sul rafforzamento delle pareti dei vasi sanguigni.
• Assunzione di farmaci emostatici. Possibile solo dopo aver consultato un medico. Con estrema cautela, dovrebbero essere presi dalle donne incinte: tali medicinali hanno alcuni effetti collaterali. Questo gruppo di farmaci comprende acido aminocaproico, Dicinon, tintura di pepe d'acqua, Vikasol.

Se l'emorragia è prolungata e/o intensa, è possibile fornire alle donne all'interno dell'ospedale il seguente trattamento:

1. Assunzione di contraccettivi orali combinati

Effettivo se la causa del sanguinamento uterino è un fallimento ormonale nel corpo. Questo metodo è adatto solo per le donne nullipare che non hanno il cancro dell'endometrio.

Quando si diagnostica l'anemia, il tipo di trattamento in questione è inaccettabile: richiede molto tempo. Per ogni paziente, il medico calcola individualmente il dosaggio del farmaco. Tuttavia, spesso la dose iniziale è di 6 compresse. Con ogni giorno successivo, il dosaggio diminuisce.

2. Trattamento con farmaci emostatici

La loro ricezione dovrebbe essere effettuata sotto la supervisione di un medico. La mancanza dell'effetto desiderato può richiedere un trattamento chirurgico.

Tra gli agenti emostatici più popolari ci sono:

1. Acido aminocaproico. Molto spesso viene utilizzata la somministrazione a goccia del farmaco: 100 ml ciascuno. in un giorno. Una controindicazione all'uso di questo farmaco è la DIC in un paziente.
2. Traneksam.È un agente emostatico molto potente, dotato anche di proprietà antinfiammatorie e antiallergiche. Quando il farmaco in questione è combinato con altri farmaci emostatici, c'è il rischio di coaguli di sangue.
3. Dicynon. Può essere somministrato per via intramuscolare o per ingestione di 1 compressa 4 volte al giorno. A causa dell'assenza dell'effetto dell'aumento della coagulazione del sangue, questo rimedio può essere utilizzato per un lungo periodo di tempo.
4. Ossitocina. Favorisce l'aumento del tono dell'utero, restringendo il lume dei vasi sanguigni. Esistono numerose malattie in cui è vietato iniettare il farmaco specificato ai pazienti: miocardite, ipertensione, gravi disturbi renali nelle donne in gravidanza, ecc.

3. Chirurgia

È indicato in assenza di effetti positivi dalla terapia farmacologica per 2 giorni dopo l'inizio del suo utilizzo.

In età riproduttiva, tutte le donne hanno le mestruazioni una volta al mese, caratterizzate da perdite sanguinolente, che durano diversi giorni. Per alcuni possono essere scarsi e indolori, mentre per altri durante questo periodo si osservano gravi perdite di sangue e dolore. E qui è molto importante capire quando lo spotting è la norma e quando indica l'apertura del sanguinamento uterino per fermarlo in modo tempestivo. Dopotutto, se non viene fermato, una donna può perdere troppo sangue, il che si trasformerà in tristi conseguenze per lei. E come fermare il sanguinamento durante le mestruazioni e perché possono verificarsi, lo scoprirai ora.

Caratteristiche principali

Prima di parlare di come lasciare la perdita di sangue durante periodi pesanti, devi prima capire se stanno sanguinando. Infatti, in alcune donne, tale mestruazione è considerata una norma assoluta e dipende, prima di tutto, dalle caratteristiche individuali del corpo, oltre che dall'ereditarietà. Se le mestruazioni abbondanti non sono accompagnate da debolezza e vertigini e si osservano costantemente in una donna, non è necessario fare alcun tentativo per ridurre il rilascio di sangue, poiché ciò può solo causare danni.

È necessario eseguire qualsiasi azione solo se l'abbondante scarico di sangue sta effettivamente sanguinando. Può essere identificato dalle seguenti caratteristiche:

• Le mestruazioni sono annotate per più di 7 giorni (non macchie, ma sangue!).
• Un assorbente si riempie in meno di 1,5-2 ore, il che significa che deve essere cambiato frequentemente.
• Una donna ha una grave debolezza, vertigini, sbiancamento della pelle, calo della pressione sanguigna, nausea, svenimento.

In tutti questi casi, ovviamente, è necessario agire e il più rapidamente possibile. Poiché un'eccessiva perdita di sangue può causare un forte calo dei livelli di emoglobina, seguito dall'insorgenza di anemia, caratterizzata da una mancanza di ossigeno nel corpo. Con la sua carenza, le cellule iniziano a morire di fame e muoiono molto rapidamente. E prima di tutto, le cellule cerebrali soffrono di mancanza di ossigeno, che può portare a gravi problemi di salute.

Inoltre, se il sanguinamento grave non viene prevenuto in modo tempestivo, può essere fatale. Pertanto, se una donna ha tutti i suddetti sintomi, in nessun caso dovresti esitare.

Vari fattori possono provocare l'apertura del sanguinamento durante le mestruazioni. Per esempio:

• Forte stress.
• Superlavoro emotivo associato a un'intensa attività lavorativa e mancanza di sonno.
• Assunzione di farmaci ormonali.
• Dispositivo intrauterino posizionato di recente.
• Brusco cambiamento climatico.
• Malattie ginecologiche.

Per quanto riguarda i farmaci ormonali, le donne li assumono per vari scopi: per curare l'infertilità, prevenire gravidanze indesiderate (tra questi farmaci, Postinor, Jess Plus sono i più comuni), con gravi interruzioni ormonali nel corpo derivanti da patologie della ghiandola tiroidea, ovaie , ghiandole pituitarie o surrenali. Tali farmaci possono essere assunti a lungo e, naturalmente, provocano un altro fallimento ormonale, contro il quale il sanguinamento può aprirsi anche durante l'inizio delle mestruazioni.

Se la perdita di sangue non è forte, non dovresti preoccuparti, puoi continuare a prendere il farmaco. Ma quando una donna ha periodi pesanti, accompagnati dai suddetti sintomi, dovrebbe consultare immediatamente un medico. Forse il farmaco prescritto non è adatto al suo corpo e deve essere sostituito.

Anche il sanguinamento associato all'inserimento dello IUD non è raro. Di norma, si apre immediatamente dopo la procedura o durante la prima mestruazione. Ciò è dovuto al fatto che durante l'installazione della spirale, le mucose del canale cervicale vengono gravemente danneggiate e iniziano a sanguinare. Se, dopo la successiva mestruazione, lo scarico del sangue non si interrompe, è anche necessario visitare un medico, poiché un tale fenomeno indica lo sviluppo di processi infiammatori che richiedono l'immediata rimozione dello IUD dalla cervice.

Se parliamo di malattie ginecologiche, tra queste più spesso l'apertura del sanguinamento durante le mestruazioni è provocata da quanto segue:

• Policistico.
• Endometriosi o adenometriosi.
• Erosione (con questa patologia si possono osservare anche spotting a metà del ciclo).
• Mioma dell'utero.
• Fibrosi.
• Gravidanza extrauterina.
• Aborto spontaneo (in questo caso, insieme a perdite di sangue dalla vagina, può fuoriuscire un coagulo di muco).

Per comprendere la vera causa della scoperta del sanguinamento, è necessario sottoporsi a un esame completo. Solo in questo modo sarà possibile effettuare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento adeguato, che eviterà lo sviluppo di gravi complicanze.

Cosa fare se c'è sanguinamento?

Quando una donna ha un forte sanguinamento durante le mestruazioni e sviene, in nessun caso si dovrebbe tentare di fermarlo a casa. Devi chiamare immediatamente un'ambulanza. La donna deve essere ricoverata!

Mentre i medici sono in viaggio, il paziente ha bisogno del primo soccorso. È come segue:

• La donna deve essere adagiata sul letto in modo che le sue gambe siano sopra il livello del corpo, cioè sollevate.
• Applicare una piastra riscaldante fredda sull'addome (se esposto a basse temperature, i vasi si restringono e il sanguinamento diminuisce), ma non più di 15 minuti.
• Forniscile frequenti bevute, poiché con periodi pesanti c'è una forte perdita di liquidi nel corpo, che può portare alla disidratazione (puoi dare acqua e tè dolce e debole, ma non caldo).

Non appena arriveranno i medici, porteranno la donna in ospedale. Qui riceverà tutte le cure necessarie che fermeranno rapidamente l'emorragia. Se la perdita di sangue è insignificante, il medico può prescrivere farmaci alla donna, che vengono eseguiti a casa. Di norma, con periodi pesanti, si consiglia di assumere i seguenti medicinali:

1. Dicynon. Ha due forme di rilascio: compresse e iniezioni. Dopo aver assunto le compresse di Dicinon, si osserva una diminuzione della perdita di sangue solo dopo 2-3 ore. Se fai un'iniezione di questo farmaco, il sollievo arriva dopo 15-20 minuti. Pertanto, è naturale che in caso di sanguinamento grave si raccomandi di iniettare Dicinon. E in compresse è prescritto solo a scopo preventivo.
2. Viksol. Disponibile sotto forma di compresse e ha un effetto emostatico. Si consiglia di prenderlo 1 etichetta. non più di 2 volte al giorno.
3. Traneksam. Un agente emostatico di nuova generazione, che ha anche due forme: compresse e iniezioni. Le iniezioni di Tranexam sono considerate più efficaci perché agiscono molto più velocemente.
4. Ifotocina. Questo farmaco non si applica agli agenti emostatici, ma ha un effetto benefico sulle funzioni contrattili dell'utero.

Come terapia aggiuntiva e prevenzione dello sviluppo di complicanze, il medico può anche prescrivere gluconato di calcio, che viene assunto 3-4 volte al giorno, acido ascorbico 1 g 1 volta al giorno e acido aminocaproico (il dosaggio è impostato individualmente).

Se una donna ha disturbi ormonali, il trattamento principale può includere l'assunzione di farmaci contenenti ormoni. Vengono selezionati individualmente e solo dopo un esame del sangue per gli ormoni, che consente di identificare quale ormone manca nel corpo.

Se a una donna sono state diagnosticate gravi patologie che hanno causato la scoperta di sanguinamento durante le mestruazioni, allora vari tipi di interventi chirurgici possono essere utilizzati come terapia terapeutica. Tra questi, i più comuni sono:

• Raschiatura o abrasione.
• Criodistruzione.
• Ablazione dell'endometrio.

Molto spesso, tali operazioni vengono eseguite con:

• Gravidanza congelata nelle prime fasi.
• Gravidanza ectopica (in questo caso potrebbe essere necessaria la rimozione della tuba di Falloppio).
• Iperplasia dell'endometrio dell'utero.
• endometriosi.
• Mioma, fibrosi, poliposi, ecc.

Mezzi di medicina alternativa

È possibile interrompere il sanguinamento uterino durante le mestruazioni con metodi alternativi, ma solo se la perdita di sangue è insignificante e le condizioni generali della donna sono soddisfacenti. Per fermare periodi pesanti a casa, puoi usare varie piante medicinali che hanno un effetto emostatico.

Ortica. Questa erba aiuta a mantenere il tono uterino e la vitamina C, che aiuta a rafforzare le pareti vascolari e fermare la perdita di sangue. Dalla pianta si ricava un decotto di erbe, che viene poi assunto ½ tazza 3 o 4 volte al giorno. È preparato così: 2 cucchiai. l. ortica, versare 0,5 litri di acqua e cuocere a fuoco lento per circa 10 minuti. Inoltre, il brodo va infuso per mezz'ora e filtrato, dopodiché può essere bevuto.

La camomilla ha anche un effetto benefico sul corpo femminile e aiuta a combattere i periodi pesanti. Dall'erba viene preparato un infuso, anch'esso assunto 3-4 volte al giorno, 70-100 ml ciascuno. E lo fanno come segue: prendi 1 cucchiaio. l. erbe, versarlo con 0,4 litri di acqua bollente e insistere per un'ora, dopodiché viene filtrato.

Per fermare una forte perdita di sangue, puoi usare una pianta come la borsa del pastore. Il tè è fatto da esso. Per fare questo, prendi 20 g di acqua, versa 0,4 litri di acqua bollente e lascia per circa 30-40 minuti. Quindi filtrare e assumere per via orale 100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti.

Recupero dopo sanguinamento

Quando sanguina, il corpo femminile perde molto sangue. Naturalmente, ci vorrà del tempo prima che si riprenda. Ma affinché la guarigione avvenga più velocemente e il ciclo mestruale si normalizzi, ha bisogno di aiuto. Per fare questo, una donna dovrebbe:

• Mangia più frutta e verdura fresca possibile.
• Bere molto (decotti e infusi di erbe, tè, composte di frutta secca).
• Evita i rapporti sessuali per un po'.
• Prendi i farmaci prescritti dal medico.

Se, dopo 3-7 giorni dall'arresto dell'emorragia, la donna continua a spalmare, è imperativo visitare un medico. Forse ha malattie nascoste che richiedono la correzione della terapia prescritta. In caso contrario, il sanguinamento può verificarsi nuovamente e non solo durante le mestruazioni, ma anche nel periodo intermestruale.

- sanguinamento patologico dall'utero associato a una violazione della produzione di ormoni sessuali da parte delle ghiandole endocrine. Ci sono sanguinamento giovanile (durante la pubertà), sanguinamento della menopausa (nella fase di estinzione della funzione ovarica), sanguinamento del periodo riproduttivo. È espresso da un aumento della quantità di sangue perso durante le mestruazioni o da un prolungamento della durata delle mestruazioni. Può manifestarsi con metrorragia - sanguinamento aciclico. È caratteristica l'alternanza di periodi di amenorrea (da 6 settimane a 2 o più mesi), seguiti da sanguinamento di intensità e durata variabili. Porta allo sviluppo di anemia.

DMK giovanile

Cause

Nel periodo giovanile (puberale), il sanguinamento uterino si verifica più spesso di altre patologie ginecologiche - in quasi il 20% dei casi. La violazione della formazione della regolazione ormonale a questa età è facilitata da traumi fisici e mentali, condizioni di vita sfavorevoli, superlavoro, ipovitaminosi, disfunzione della corteccia surrenale e / o della ghiandola tiroidea. Un ruolo provocatorio nello sviluppo del sanguinamento uterino giovanile è svolto anche da infezioni infantili (varicella, morbillo, parotite, pertosse, rosolia), infezioni respiratorie acute, tonsillite cronica, gravidanza complicata e parto nella madre, ecc.

Diagnostica

Quando si diagnostica il sanguinamento uterino giovanile, vengono presi in considerazione:

• dati anamnestici (data del menarca, ultima mestruazione e inizio del sanguinamento)
• sviluppo dei caratteri sessuali secondari, sviluppo fisico, età ossea
• livello di emoglobina e fattori di coagulazione del sangue (emocromo, piastrine, coagulogramma, indice di protrombina, tempo di coagulazione e tempo di sanguinamento)
• indicatori del livello di ormoni (prolattina, LH, FSH, estrogeni, progesterone, cortisolo, testosterone, T3, TSH, T4) nel siero del sangue
• parere di un esperto: consultazione di un ginecologo, endocrinologo, neurologo, oftalmologo
• indicatori della temperatura basale nel periodo tra le mestruazioni (un ciclo mestruale monofase è caratterizzato da una temperatura basale monotona)
• lo stato dell'endometrio e delle ovaie sulla base dei dati ecografici degli organi pelvici (utilizzando una sonda rettale nelle vergini o una sonda vaginale nelle ragazze sessualmente attive). L'ecogramma delle ovaie nel sanguinamento uterino giovanile mostra un aumento del volume ovarico nel periodo intermestruale
• lo stato del sistema ipotalamo-ipofisario di regolazione secondo i raggi X del cranio con la proiezione della sella turca, l'ecoencefalografia, l'EEG, la TC o la risonanza magnetica del cervello (per escludere lesioni tumorali della ghiandola pituitaria)
• Ecografia della tiroide e delle ghiandole surrenali con dopplerometria
• Monitoraggio ecografico dell'ovulazione (per visualizzare atresia o persistenza del follicolo, follicolo maturo, ovulazione, formazione del corpo luteo)

Trattamento

La prima priorità nel trattamento del sanguinamento uterino è eseguire misure emostatiche. Ulteriori tattiche di trattamento mirano a prevenire ripetuti sanguinamenti uterini e normalizzare il ciclo mestruale. La ginecologia moderna ha nel suo arsenale diversi modi per fermare il sanguinamento uterino disfunzionale, sia conservativo che chirurgico. La scelta del metodo di terapia emostatica è determinata dalle condizioni generali del paziente e dalla quantità di perdita di sangue. Con anemia moderata (con emoglobina superiore a 100 g / l), vengono utilizzati farmaci emostatici sintomatici (menadione, etamsilato, ascorutina, acido aminocaproico) e contrazioni uterine (ossitocina).

In caso di inefficacia dell'emostasi non ormonale, vengono prescritti preparati a base di progesterone (etinilestradiolo, etinilestradiolo, levonorgestrel, noretisterone). Il sanguinamento di solito si interrompe 5-6 giorni dopo la fine del trattamento. Sanguinamento uterino abbondante e prolungato che porta al progressivo deterioramento della condizione (grave anemia con Hb inferiore a 70 g / l, debolezza, vertigini, svenimento) sono indicazioni per l'isteroscopia con curettage diagnostico separato ed esame patomorfologico dei raschiamenti. Una controindicazione al raschiamento della cavità uterina è una violazione della coagulazione del sangue.

Parallelamente all'emostasi viene effettuata la terapia antianemica: preparazioni di ferro, acido folico, vitamina B12, vitamina C, vitamina B6, vitamina P, trasfusione di massa eritrocitaria e plasma fresco congelato. Un'ulteriore prevenzione del sanguinamento uterino comprende l'uso di preparati progestinici a basse dosi (gestodene, desogestrel, norgestimato in combinazione con etinilestradiolo; dydrogesterone, noretisterone). Nella prevenzione del sanguinamento uterino, sono importanti anche l'indurimento generale, l'igiene dei focolai infettivi cronici e una corretta alimentazione. Misure adeguate per la prevenzione e il trattamento del sanguinamento uterino giovanile ripristinano il funzionamento ciclico di tutte le parti del sistema riproduttivo.

DMC del periodo riproduttivo

Cause

Nel periodo riproduttivo, il sanguinamento uterino disfunzionale rappresenta il 4-5% dei casi di tutte le malattie ginecologiche. I fattori che causano disfunzione ovarica e sanguinamento uterino sono reazioni neuropsichiche (stress, superlavoro), cambiamenti climatici, rischi professionali, infezioni e intossicazioni, aborti, alcune sostanze medicinali che causano disturbi primari a livello dell'ipotalamo-ipofisi. I processi infettivi e infiammatori portano a disturbi nelle ovaie, contribuendo all'ispessimento della capsula ovarica e riducendo la sensibilità del tessuto ovarico alle gonadotropine.

Diagnostica

Quando si diagnostica il sanguinamento uterino, dovrebbero essere escluse patologie organiche dei genitali (tumori, endometriosi, lesioni traumatiche, aborto spontaneo, gravidanza extrauterina, ecc.), Malattie degli organi ematopoietici, del fegato, delle ghiandole endocrine, del cuore e dei vasi sanguigni. Oltre ai metodi clinici generali per la diagnosi di sanguinamento uterino (anamnesi, esame ginecologico), vengono utilizzati l'isteroscopia e il curettage diagnostico separato dell'endometrio con un esame istologico del materiale. Ulteriori misure diagnostiche sono le stesse del sanguinamento uterino giovanile.

Trattamento

La tattica terapeutica per il sanguinamento uterino del periodo riproduttivo è determinata dai risultati del risultato istologico dei raschiamenti prelevati. In caso di sanguinamento ricorrente, viene eseguita l'emostasi ormonale e non ormonale. In futuro, per correggere la disfunzione identificata, viene prescritto un trattamento ormonale, che aiuta a regolare la funzione mestruale e prevenire il ripetersi di sanguinamento uterino.

Il trattamento non specifico del sanguinamento uterino comprende la normalizzazione dello stato neuropsichico, il trattamento di tutte le malattie di fondo, la rimozione dell'intossicazione. Ciò è facilitato da tecniche psicoterapeutiche, vitamine, sedativi. L'anemia viene trattata con integratori di ferro. Sanguinamento uterino dell'età riproduttiva con terapia ormonale selezionata in modo errato o un motivo specifico può verificarsi ripetutamente.

DMK menopausa

Cause

Il sanguinamento uterino in premenopausa si verifica nel 15% dei casi di patologia ginecologica nelle donne in menopausa. Con l'età, la quantità di gonadotropine secrete dalla ghiandola pituitaria diminuisce, il loro rilascio diventa irregolare, causando una violazione del ciclo ovarico (follicologenesi, ovulazione, sviluppo del corpo luteo). La carenza di progesterone porta allo sviluppo di iperestrogenismo e crescita iperplastica dell'endometrio. Il sanguinamento uterino della menopausa nel 30% si sviluppa sullo sfondo della sindrome della menopausa.

Diagnostica

Caratteristiche della diagnosi di sanguinamento uterino in menopausa sono la necessità di differenziarlo dalle mestruazioni, che a questa età diventano irregolari e procedono come metrorragie. Per escludere la patologia che ha causato il sanguinamento uterino, è meglio eseguire l'isteroscopia due volte: prima e dopo il curettage diagnostico.

Dopo la raschiatura, esaminando la cavità uterina, è possibile identificare aree di endometriosi, piccoli fibromi sottomucosi e polipi uterini. In rari casi, un tumore ovarico ormonale attivo diventa la causa del sanguinamento uterino. L'ecografia, la tomografia magnetica nucleare o computerizzata consentono di identificare questa patologia. I metodi per diagnosticare il sanguinamento uterino sono comuni per i loro diversi tipi e sono determinati dal medico individualmente.

Trattamento

La terapia del sanguinamento uterino disfunzionale in menopausa ha lo scopo di sopprimere le funzioni ormonali e mestruali, cioè di indurre la menopausa. L'arresto del sanguinamento durante il sanguinamento uterino della menopausa viene effettuato esclusivamente con il metodo chirurgico - mediante curettage terapeutico e diagnostico e isteroscopia. La gestione delle aspettative e l'emostasi conservativa (soprattutto ormonale) sono errate. A volte viene eseguita la criodistruzione dell'endometrio o la rimozione chirurgica dell'utero: amputazione sopravaginale dell'utero, isterectomia.

Prevenzione del DMK

La prevenzione del sanguinamento uterino disfunzionale dovrebbe iniziare anche nella fase dello sviluppo intrauterino del feto, ad es. durante la gravidanza. Nell'infanzia e nell'adolescenza, è importante prestare attenzione al rafforzamento generale e alle misure di miglioramento della salute, alla prevenzione o al trattamento tempestivo delle malattie, in particolare del sistema riproduttivo, e alla prevenzione dell'aborto.

Se la disfunzione e il sanguinamento uterino si sono comunque sviluppati, ulteriori misure dovrebbero mirare a ripristinare la regolarità del ciclo mestruale e prevenire il sanguinamento ricorrente. A tale scopo, la nomina dei contraccettivi estro-progestinici orali viene mostrata secondo lo schema: i primi 3 cicli - da 5 a 25 giorni, i successivi 3 cicli - da 16 a 25 giorni di sanguinamento mestruale. I preparati progestinici puri (norcolut, duphaston) sono prescritti per il sanguinamento uterino dal 16° al 25° giorno del ciclo mestruale per 4-6 mesi.

L'uso di contraccettivi ormonali non solo riduce la frequenza degli aborti e l'insorgenza di squilibri ormonali, ma previene anche il successivo sviluppo di forme anovulatorie di infertilità, adenocarcinoma endometriale e tumori cancerosi delle ghiandole mammarie. I pazienti con sanguinamento uterino disfunzionale devono essere registrati con un ginecologo.

Il sanguinamento uterino può verificarsi nelle donne di qualsiasi età. Nel periodo giovanile, così come nella postmenopausa, qualsiasi perdita vaginale di sangue è di natura patologica, e quindi è motivo di visita obbligatoria dal medico.

Nelle donne in età riproduttiva, la patologia può essere funzionale: mestruazioni e sanguinamento ostetrico.

Le manifestazioni patologiche del sangue includono tutte le altre perdite di sangue dai genitali, che possono verificarsi sia durante le mestruazioni che nel periodo "secco" del ciclo.

Come distinguere le mestruazioni semplici dal sanguinamento? E quali farmaci possono accompagnare il trattamento della malattia? Capiamo.

Ragioni che risvegliano la malattia

Le ragioni per il verificarsi di sanguinamento uterino anormale possono essere:

• squilibrio ormonale;
• disturbi infiammatori, strutturali e altri disturbi ginecologici;
• extragenitale, cioè malattie non correlate ai genitali, ad esempio danni al fegato o disturbi della coagulazione del sangue;
• disturbi durante la gravidanza e l'aborto spontaneo.

Nella maggior parte dei casi, la comparsa di una violazione è preceduta da una condizione ormonale in cui il corpo luteo non si sviluppa durante il ciclo anovulatorio.

La causa più comune di disturbi sessuali è l'insufficienza ormonale.

Di conseguenza, nella seconda fase del ciclo mestruale, viene prodotta una quantità insufficiente di progesterone, mentre l'estradiolo, al contrario, viene prodotto in eccesso.

Sotto l'influenza di una grande quantità di quest'ultimo, l'endometrio cresce intensamente e si ispessisce così tanto che i vasi sanguigni non sono più in grado di alimentarlo. Di conseguenza, l'endometrio muore e inizia a uscire dalla cavità uterina, accompagnato da sangue..

Nelle prime fasi della gravidanza, il sangue può verificarsi durante l'aborto spontaneo. In rari casi, accompagna una gravidanza extrauterina. Nel secondo o terzo trimestre, ciò può verificarsi a causa di rottura, presentazione o poliposi della placenta, neo cistico.

La malattia può essere causata da cambiamenti nella struttura degli organi genitali: endometriosi, tumori maligni, polipi dell'endometrio e della cervice, fibromi sottomucosi o nascita di un nodo, iperplasia, nonché danni alla vagina, alla cervice o al corpo di l'utero, un corpo estraneo nella vagina, cervicite, vaginite atrofica.

Sanguinamento disfunzionale può indicare la presenza di cisti funzionali, ovaie policistiche.

Il sanguinamento può essere il risultato di ipotiroidismo o iperprolattemia, così come alcune malattie del fegato e ridotta coagulazione del sangue, può essere un effetto collaterale dopo l'assunzione di determinati farmaci, così come i farmaci ormonali contraccettivi.

Classificazione

Il sanguinamento può verificarsi nelle donne di tutte le età, anche nelle ragazze. A seconda dell'età del paziente, possono essere suddivisi nei seguenti tipi.

Sanguinamento nei neonati

Nella prima settimana di vita, a causa di una forte ristrutturazione del background ormonale, le ragazze a volte sperimentano perdite vaginali di vario tipo, comprese quelle sanguinanti. Sono di natura scarsa, durano solo pochi giorni e non richiedono cure.

Durante la pubertà

Si verificano nelle ragazze di età compresa tra 11 e 18 anni a causa di cambiamenti ormonali nel corpo, violazione dello stato psico-emotivo o varie malattie dell'area genitale.

In età riproduttiva

Possono essere sia fisiologici, cioè mestruali o ostetrici, sia anormali.

periodo menopausale

Associato a malattie degli organi genitali e disturbi ormonali.

Sanguinamento disfunzionale (ovulatoria e anovulatoria)

È molto più comune di altri tipi di sanguinamento uterino.

Si verifica a qualsiasi età sullo sfondo di malfunzionamenti della ghiandola pituitaria, dell'ipotalamo, delle ghiandole surrenali o delle ovaie e del conseguente squilibrio ormonale.

Il sanguinamento disfunzionale è molto più comune di altri tipi

Abbastanza spesso, le cause del sanguinamento sono lo stress, il superlavoro mentale o fisico, i cambiamenti climatici, nonché le malattie endocrine e l'infiammazione degli organi genitali (appendici, utero, ovaie).

sanguinamento ovulatorio si verificano principalmente nelle donne in età riproduttiva. Accompagnato da spotting spotting alla vigilia e dopo le mestruazioni, così come nel mezzo del ciclo. Può accompagnare infertilità e aborto spontaneo.

Sanguinamento anovulatorio compaiono dopo un ritardo delle mestruazioni e differiscono nella loro durata (7 giorni o più, a volte fino a diversi mesi). Sono moderati o abbondanti, ma a causa della durata, portano quasi sempre all'anemia.

Giovanile

Il sanguinamento giovanile è chiamato nelle ragazze durante la pubertà. La causa più comune della loro comparsa è la disfunzione ovarica dovuta a infezioni croniche, attività fisica intensa, malnutrizione, rapida crescita e stress. Il giovanile è caratterizzato da stagionalità e anovulazione, cioè assenza di ovulazione.

Con la menopausa

In premenopausa, c'è una graduale estinzione delle funzioni riproduttive e una significativa ristrutturazione del background ormonale.

Di conseguenza - frequenti fenomeni di perdita di sangue, che spesso si rivelano segni di gravi malattie di natura benigna (leiomioma uterino, polipi) o maligna. Nel periodo postmenopausale, il sanguinamento è il primo segnale dello sviluppo della malattia e un serio motivo per consultare un medico.

Durante la gravidanza

Qualsiasi scarico di sangue dagli organi genitali di una donna incinta, ad eccezione dell'ostetrico (associato al parto) o dell'impianto (che si verifica il 7 ° giorno dopo la fecondazione dell'uovo durante la sua introduzione nell'endometrio), è una patologia. Nelle prime fasi della gravidanza, la perdita di sangue può verificarsi quando c'è una minaccia di interruzione della gravidanza, un aborto in corso o una gravidanza extrauterina interrotta.

Dalla metà del secondo trimestre, il sanguinamento vaginale può essere associato a placenta previa e distacco, rottura uterina. Ognuno di questi casi è estremamente pericoloso per la salute del feto e della futura mamma e talvolta richiede un taglio cesareo d'urgenza.

svolta

Si verifica sullo sfondo dell'assunzione di contraccettivi ormonali, sono scarsi e di breve durata e sono un segno di adattamento al farmaco. Molto spesso, quando si verifica un'emorragia da rottura, il dosaggio del farmaco viene rivisto: prima viene aumentato e, dopo la scomparsa dei sintomi, viene nuovamente ridotto.

Anche l'utero danneggiato dal dispositivo intrauterino può sanguinare. In questo caso, la spirale viene rimossa il più rapidamente possibile.

abbondante

Il tipo più pericoloso di perdita di sangue uterino. È un forte sanguinamento, che ricorda in qualche modo le mestruazioni in natura. Può verificarsi sia durante le mestruazioni che nel periodo "secco" del ciclo mestruale.

A causa della grave perdita di sangue, un aspetto abbondante può causare anemia in breve tempo e diventare una seria minaccia per la vita del paziente. Non si ferma con la terapia farmacologica, viene curata mediante raschiamento separato.

I flussi di sangue più forti dall'utero si verificano con lesioni degli organi genitali, nonché in presenza di nodi miomatosi sottomucosi. Il trattamento viene effettuato in ospedale e spesso richiede un intervento chirurgico.

In base a quali sintomi si possono distinguere le mestruazioni (comprese le mestruazioni abbondanti) dal sanguinamento

Quasi ogni sanguinamento nel mezzo del ciclo mestruale è sanguinamento uterino ed è motivo di cure mediche immediate. Il sanguinamento che si apre durante le mestruazioni dovrebbe essere imparato a distinguere dal mestruale.

Tale sanguinamento è caratterizzato da:

1. un aumento dell'abbondanza di secrezioni e la necessità di cambiare il tampone in meno di 2 ore;
2. variazione della durata della dimissione: a differenza delle normali mestruazioni, il sangue può fluire per meno di 3 o più di 7 giorni;
3. violazione della regolarità della dimissione: se le "mestruazioni" arrivano più spesso che dopo 21 giorni, o meno spesso che dopo 35;
4. qualsiasi spotting dopo il rapporto;
5. sanguinamento nelle ragazze sotto i 10-11 anni o in una donna in postmenopausa.

Cosa fare se inizia un forte sanguinamento?

Qualsiasi sospetto è un motivo per una visita obbligatoria dal ginecologo. Se c'è un forte sanguinamento, dovresti chiamare un'ambulanza.

Qualsiasi sospetto dell'insorgenza di sanguinamento uterino è un motivo per una visita obbligatoria dal ginecologo

In previsione dell'arrivo del medico, è necessario sdraiarsi, togliere il cuscino da sotto la testa e metterlo sotto le gambe, sollevare il bacino (metterci sopra un rotolo di asciugamano).

Il freddo può essere applicato all'addome inferiore. Prima dell'arrivo del medico, è necessario muoversi il meno possibile, non puoi mangiare o bere nulla.

Com'è il trattamento

Prima di tutto, il trattamento mira a fermare il sangue e reintegrarlo. Inoltre, la causa della malattia viene eliminata e viene eseguita la prevenzione delle ricadute.

L'arresto del sanguinamento in casi di emergenza richiede un intervento chirurgico: un curettage diagnostico separato, che consente non solo di interrompere il rilascio di sangue, ma anche di determinare la causa del suo verificarsi.

Il raschiamento viene eseguito nella maggior parte dei casi nelle donne in menopausa, meno spesso nelle donne in età riproduttiva e quasi mai nelle ragazze e nelle ragazze. L'emostasi ormonale viene utilizzata anche per fermare: i contraccettivi orali sono prescritti in grandi dosi.

Agenti emostatici

I seguenti farmaci sono più spesso usati come parte della terapia sintomatica:

• etammilato;
• vikasol;
• dicinone;
• acido amminocaprico;
• preparati di calcio.

Un effetto emostatico in questi casi è anche posseduto da mezzi che riducono l'utero:

• ifotocina;
• ossitocina;
• pituitrin e altri.

La menopausa inizia impercettibilmente e nel tempo

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Farmaci usati per il sanguinamento uterino nelle donne

Per fermare istantaneamente la perdita di sangue, vengono prescritti contraccettivi orali mersilon, rigevidon, nonovlon, marvelon e altri.

Durante terapia sintomatica nominano:

1. emostatico;
2. farmaci che riducono l'utero;
3. con anemia - preparazioni di ferro (fenules, maltofer) o componenti del sangue (massa eritrocitaria, plasma congelato);
4. vasocostrittore e un complesso di vitamine: ascorutina, acido folico e ascorbico, piridossina, cianocobalamina.

Dopo aver fermato il sangue, vengono eseguite la prevenzione delle ricadute e l'eliminazione della causa della malattia.

Ricette popolari comprovate per questa malattia

Nella terapia complessa nel trattamento del sanguinamento uterino, vengono spesso utilizzati rimedi popolari.

Preparare un decotto di 1 cucchiaio. l. foglie secche e 1 cucchiaio. acqua, far bollire per 10 minuti. Prendi un cucchiaio ogni 3-4 ore.