Riduzione rapida della pressione sanguigna con indapamide. Indapamide: istruzioni, prezzo, recensioni e analoghi

Il farmaco "Indapamide" agisce sulle pareti vascolari, rilassandole e normalizzando l'elasticità dei muscoli. Grazie a questo farmaco, le arteriole si ingrandiscono, il che porta al libero movimento del sangue nel corpo. Compresse di indapamide - Questo è un vasodilatatore, simile nella farmacodinamica a un diuretico tiazidico. Durante il giorno, la quantità di urina prodotta aumenta leggermente. Insieme ad esso, gli ioni predominanti di sodio, cloro e potassio vengono rimossi dal corpo. Durante l'assunzione del medicinale, il metabolismo dei carboidrati e dei grassi rimane normale, il che rende possibile l'assunzione del farmaco ai pazienti affetti da obesità o diabete. Quando grave, il farmaco "Indapamide" riduce notevolmente il livello di ipertrofia. Con l'uso regolare del farmaco, l'effetto si ottiene dopo 2 settimane e dopo 10 settimane si osserva il massimo effetto benefico. Una singola dose del farmaco "Indapamide" conserva le sue proprietà terapeutiche fino a 24 ore.

Farmacocinetica

Il farmaco per la pressione arteriosa Indapamide viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale ed escreto dal corpo principalmente nelle urine. Il contenuto di metaboliti inattivi nelle feci è di circa il 20%. Il diuretico interagisce con il plasma e i globuli rossi e passa nel latte materno. Con l'uso regolare del farmaco non è stato osservato alcun accumulo. I pazienti con insufficienza epatica devono usare questo medicinale con cautela per evitare la formazione di

Indicazioni per l'uso

Da cosa aiuta la medicina "Indapamide"? Le indicazioni per il suo utilizzo sono:

• Ipertensione arteriosa.
• (ritenzione di sodio e acqua nell'organismo).

Controindicazioni

Il farmaco è limitato alle seguenti malattie:

• Disfunzione epatica.
• Funzionalità renale compromessa.
• Intolleranza ai componenti del farmaco.
• Ipokaliemia.
• Violazione della circolazione sanguigna nel sistema del cervello e del midollo spinale.
• Gotta.

In quali casi possono verificarsi complicazioni durante l'uso del farmaco "Indapamide"

• Intolleranza al lattosio.
• Gravidanza e allattamento.
• Età fino a 18 anni.
• Equilibrio idrico ed elettrolitico instabile.

Metodo di applicazione, dosaggio

Il farmaco viene assunto per via orale 1 volta al giorno, 2,5 mg. La somministrazione mattutina è più efficace poiché grandi quantità di cibo rallentano l'assorbimento del medicinale. Le compresse devono essere deglutite senza masticarle, con abbondante acqua. L'aumento della dose del farmaco "Indapamide" non porta ad un'accelerazione dell'effetto terapeutico, ma provoca una serie di effetti collaterali. Ai pazienti affetti da insufficienza cardiaca, se non si riscontra alcun miglioramento, viene prescritta una dose di 5 mg al giorno.

Reazioni avverse

Quando si assume il farmaco "Indapamide" (sappiamo già per cosa è prescritto), potrebbe verificarsi un effetto collaterale. Innanzitutto, ciò accade quando viene utilizzata una dose maggiore del farmaco, il corpo è intollerante alla sostanza o all'effetto dei singoli componenti su un determinato sistema di organi. Gli effetti collaterali possono manifestarsi in diversi modi.

• Sistema nervoso centrale: mal di testa, sonnolenza, astenia, insonnia, irritabilità.
• Apparato respiratorio: faringite, tosse acuta.
• Apparato digerente: nausea, vomito, diarrea.
• Apparato urinario: nicturia, infiammazioni infettive.
• Sistema cardiovascolare: aritmie, palpitazioni, ipokaliemia.
• Malattie della pelle: prurito, orticaria, eruzione cutanea.

Prezzo

Il prezzo medio del farmaco "Indapamide" in Russia è di 12 rubli. La confezione contiene 30 compresse da 2,5 mg.

Interazione con altri farmaci

I farmaci antinfiammatori riducono l'effetto del farmaco "Indapamide", consumano rapidamente i liquidi nel corpo, motivo per cui devono essere costantemente reintegrati. Quando si assumono le compresse di Indapamide, cosa determina la compatibilità con altri farmaci? La composizione del diuretico è piuttosto complessa, quindi il trattamento complesso viene selezionato da uno specialista rigorosamente individualmente, in base ai farmaci prescritti.

• I farmaci contenenti litio vengono rapidamente escreti nelle urine, quindi è necessario monitorare il livello della sostanza nel siero del sangue.
• I GCS, al contrario, trattengono l'acqua nell'organismo, riducendo l'effetto antiipotensivo.
• ridurre la quantità di potassio nel corpo, che può portare a ipokaliemia.
• Calcio: un aumento del contenuto di sali nel corpo.
• I mezzi di contrasto per raggi X contenenti quantità significative di iodio possono portare allo sviluppo di insufficienza renale.
• Gli antidepressivi triciclici causano il rischio di ipotensione ortostatica.

istruzioni speciali

Quali pazienti necessitano di un attento monitoraggio delle loro condizioni durante l'assunzione di Indapamide? Da cosa hanno bisogno di proteggersi? I pazienti con cirrosi epatica, cardiaca, renale e insufficienza epatica devono sottoporsi al trattamento con il farmaco "Indapamide" rigorosamente sotto la supervisione dei medici. La possibile comparsa di disidratazione nel corpo porta ad un'esacerbazione della disfunzione d'organo. È importante controllare il contenuto di liquidi nel corpo e compensarlo in tempo.

P N014730/01

Denominazione commerciale del farmaco: Indapamide

Denominazione comune internazionale:

Indapamide

Forma di dosaggio:

compresse rivestite con film

Composto
1 compressa rivestita con film contiene principio attivo: indapamide 2,5 mg; Eccipienti: lattosio monoidrato, povidone-K30, crospovidone, magnesio stearato, sodio lauril solfato, talco; guscio: ipromellosa, macrogol 6000, talco, biossido di titanio E 171.

Descrizione
Compresse rivestite con film rotonde, biconvesse, bianche.

Gruppo farmacoterapeutico:

diuretico.

Codice ATX: .

Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica.
Agente antipertensivo (diuretico, vasodilatatore). Le sue proprietà farmacologiche sono simili a quelle dei diuretici tiazidici (alterato riassorbimento degli ioni sodio nel segmento corticale dell'ansa di Henle). Aumenta l'escrezione urinaria di ioni sodio, cloruro e, in misura minore, potassio e magnesio. Possedendo la capacità di bloccare selettivamente i canali del calcio "lenti", aumenta l'elasticità delle pareti arteriose e riduce la resistenza vascolare periferica complessiva. Aiuta a ridurre l'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore. Non influisce sul contenuto dei lipidi nel plasma sanguigno (trigliceridi, lipoproteine ​​a bassa densità, lipoproteine ​​ad alta densità); non influenza il metabolismo dei carboidrati (anche nei pazienti con concomitante diabete mellito). Riduce la sensibilità della parete vascolare alla norepinefrina e all'angiotensina II, stimola la sintesi della prostaglandina E2, riduce la produzione di radicali liberi e stabili dell'ossigeno.
L'effetto ipotensivo si sviluppa entro la fine della prima settimana, persiste durante 24 ore sullo sfondo di una singola dose.
Farmacocinetica.
Dopo somministrazione orale viene rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale; la biodisponibilità è elevata (93%). Mangiare rallenta leggermente la velocità di assorbimento, ma non influisce sulla quantità di sostanza assorbita. La concentrazione massima nel plasma sanguigno è 1-2 ore dopo la somministrazione orale. Con dosi ripetute, le fluttuazioni della concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno nell'intervallo tra due dosi diminuiscono. La concentrazione di equilibrio viene stabilita dopo 7 giorni di uso regolare. L'emivita del farmaco è di 14-24 ore (in media 18 ore), il legame con le proteine ​​plasmatiche è del 79%. Si lega anche all'elastina della muscolatura liscia della parete vascolare. Ha un elevato volume di distribuzione, attraversa le barriere istoematiche (compresa la placenta) e penetra nel latte materno. Metabolizzato nel fegato. Il 60-80% viene escreto dai reni sotto forma di metaboliti (circa il 5% viene escreto immodificato) e il 20% viene escreto attraverso l'intestino. Nei pazienti con insufficienza renale la farmacocinetica non cambia. Non si accumula.

Indicazioni per l'uso
Ipertensione arteriosa.

Controindicazioni
Ipersensibilità al farmaco e ad altri derivati ​​sulfamidici, intolleranza al lattosio, galattosemia, sindrome da malassorbimento di glucosio/galattosio; grave insufficienza renale (stadio di anuria), ipokaliemia, grave insufficienza epatica (inclusa encefalopatia), gravidanza, allattamento, età inferiore a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite); uso simultaneo di farmaci che prolungano l'intervallo QT.

Accuratamente: prescritto per insufficienza epatica e/o renale, alterazione dell'equilibrio idrico-elettrolitico, iperparatiroidismo, pazienti con un aumento dell'intervallo QT sull'ECG o in terapia di associazione con altri farmaci antiaritmici, diabete mellito in fase di scompenso, iperuricemia (soprattutto accompagnata da gotta e nefrolitiasi da urati).

Dosaggio e somministrazione
All'interno, indipendentemente dall'assunzione di cibo, con una quantità sufficiente di liquido. È preferibile assumere il farmaco al mattino. La dose è di 2,5 mg (1 compressa) al giorno. Se dopo 4-8 settimane di trattamento non si ottiene l'effetto terapeutico desiderato, non è consigliabile aumentare la dose del farmaco (il rischio di effetti collaterali aumenta senza potenziare l'effetto antipertensivo). Si raccomanda invece di includere nel regime di trattamento farmacologico un altro agente antipertensivo che non sia un diuretico. Nei casi in cui il trattamento deve essere iniziato con due farmaci, la dose di Indapamide rimane di 2,5 mg al mattino una volta al giorno.

Effetto collaterale
Dal sistema digestivo: nausea, anoressia, secchezza delle fauci, gastralgia, vomito, diarrea, stitichezza, dolore addominale, possibile sviluppo di encefalopatia epatica, raramente pancreatite.
Dal sistema nervoso centrale: astenia, nervosismo, mal di testa, vertigini, sonnolenza, vertigini, insonnia, depressione; raramente - aumento dell'affaticamento, debolezza generale, malessere, spasmi muscolari, tensione, irritabilità, ansia.
Dal sistema respiratorio: tosse, faringite, sinusite, raramente - rinite.
Dal sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica, alterazioni dell'elettrocardiogramma (ipokaliemia), aritmie, palpitazioni.
Dal sistema urinario: infezioni frequenti, poliuria.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria, vasculite emorragica.
Indicatori di laboratorio: iperuricemia, iperglicemia, ipokaliemia, ipocloremia, iponatriemia, ipercalcemia, aumento dell'azoto ureico plasmatico, ipercreatininemia, glicosuria.
Dagli organi emopoietici: trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi, aplasia del midollo osseo e anemia emolitica.
Altri: esacerbazione del lupus eritematoso sistemico.

Overdose
Sintomi: nausea, vomito, debolezza, disfunzione del tratto gastrointestinale, disturbi dei liquidi e degli elettroliti, in alcuni casi - diminuzione eccessiva della pressione sanguigna, depressione respiratoria. I pazienti con cirrosi epatica possono sviluppare coma epatico.
Trattamento: lavanda gastrica, correzione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, terapia sintomatica. Non esiste un antidoto specifico.

Interazione con altri farmaci
Saluretici, glicosidi cardiaci, gluco- e mineralcorticoidi, tetracosactide, amfotericina B (iv), lassativi aumentano il rischio di ipokaliemia. Se assunto contemporaneamente ai glicosidi cardiaci, aumenta la probabilità di sviluppare intossicazione da digitale; con integratori di calcio - ipercalcemia; con metformina - possibile peggioramento dell'acidosi lattica.
Aumenta la concentrazione di ioni litio nel plasma sanguigno (diminuzione dell'escrezione urinaria), il litio ha un effetto nefrotossico.
Astemizolo, eritromicina IV, pentamidina, sultopride, terfenadina, vincamina, farmaci antiaritmici di classe I A (chinidina, disopiramide) e di classe III (amiodarone, bretylium, sotalolo) possono portare allo sviluppo di aritmie del tipo “torsades de pointes”.
I farmaci antinfiammatori non steroidei, i glucocorticosteroidi, il tetracosactide, i simpaticomimetici riducono l'effetto ipotensivo, il baclofene lo potenzia.
Una combinazione con diuretici risparmiatori di potassio può essere efficace in alcune categorie di pazienti, tuttavia, la possibilità di sviluppare ipo- o iperkaliemia non è completamente esclusa, soprattutto nei pazienti con diabete mellito e insufficienza renale.
Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) aumentano il rischio di sviluppare ipotensione arteriosa e/o insufficienza renale acuta (specialmente in caso di stenosi dell'arteria renale esistente).
Aumenta il rischio di sviluppare disfunzione renale quando si utilizzano agenti di contrasto contenenti iodio in dosi elevate (disidratazione). Prima di utilizzare agenti di contrasto contenenti iodio, i pazienti devono ripristinare la perdita di liquidi. Gli antidepressivi imipramina (triciclici) e i farmaci antipsicotici (neurolettici) aumentano l'effetto ipotensivo e aumentano il rischio di sviluppare ipotensione ortostatica.
La ciclosporina aumenta il rischio di sviluppare ipercreatininemia.
Riduce l'effetto degli anticoagulanti indiretti (derivati ​​cumarinici o indanedionici) a causa di un aumento della concentrazione dei fattori della coagulazione a seguito di una diminuzione del volume sanguigno circolante e di un aumento della loro produzione da parte del fegato (può essere necessario un aggiustamento della dose).
Rafforza il blocco della trasmissione neuromuscolare che si sviluppa sotto l'influenza di miorilassanti non depolarizzanti.

istruzioni speciali
Nei pazienti che assumono glicosidi cardiaci, lassativi, sullo sfondo dell'iperaldosteronismo, così come negli anziani, è indicato il monitoraggio del contenuto di ioni potassio e creatinina.
Durante l'assunzione di indapamide, la concentrazione di ioni potassio, sodio, magnesio nel plasma sanguigno (si possono sviluppare disturbi elettrolitici), il pH, la concentrazione di glucosio, acido urico e azoto residuo devono essere monitorati sistematicamente.
Il monitoraggio più attento è indicato nei pazienti con cirrosi epatica (in particolare con edema o ascite sviluppati - il rischio di sviluppare alcalosi metabolica, che aumenta le manifestazioni di encefalopatia epatica), malattia coronarica, insufficienza cardiaca e negli anziani.
Il gruppo ad alto rischio comprende anche pazienti con un aumento dell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma (congenito o sviluppato sullo sfondo di qualche processo patologico).
La prima misurazione della concentrazione di potassio nel sangue deve essere effettuata durante la prima settimana di trattamento.
L’ipercalcemia durante l’assunzione di indapamide può essere una conseguenza di un iperparatiroidismo precedentemente non diagnosticato.
Nei pazienti con diabete mellito è estremamente importante controllare i livelli di glucosio nel sangue, soprattutto in presenza di ipokaliemia.
Una significativa disidratazione può portare allo sviluppo di insufficienza renale acuta (diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare).
I pazienti devono compensare la perdita di acqua e monitorare attentamente la funzionalità renale all'inizio del trattamento.
L'indapamide può dare un risultato positivo durante un test antidoping.
I pazienti con ipertensione arteriosa e iponatriemia (dovuta all'assunzione di diuretici) devono interrompere l'assunzione di diuretici 3 giorni prima di iniziare gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (se necessario, i diuretici possono essere ripresi un po' più tardi), oppure vengono prescritte dosi iniziali basse di ACE inibitori.
I derivati ​​sulfamidici possono aggravare il decorso del lupus eritematoso sistemico (da tenere presente quando si prescrive l'indapamide).
L’efficacia e la sicurezza nei bambini non sono state stabilite.

Impatto sulla capacità di guidare un'auto e altri meccanismi
In alcuni casi sono possibili reazioni individuali associate a cambiamenti della pressione sanguigna, soprattutto all'inizio del trattamento e quando si aggiunge un altro agente antipertensivo. Di conseguenza, la capacità di guidare un’auto e di azionare meccanismi che richiedono maggiore attenzione può diminuire.

Modulo per il rilascio
Compresse rivestite con film 2,5 mg.
10 compresse rivestite con film in un blister costituito da pellicola di polivinilcloruro e foglio di alluminio verniciato stampato. 3 blister insieme alle istruzioni per l'uso sono inseriti in una scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione
Elenco B.
Conservare in luogo asciutto, al riparo dalla luce, ad una temperatura compresa tra 15 e 25 °C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza
3 anni.
Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie
Su prescrizione.

Produttore
1. Produttore
Hemofarm AD, Serbia
26300 Vršac, Beogradski put bb, Serbia
Ufficio di rappresentanza nella Federazione Russa/organizzazione che accetta i reclami dei consumatori:
107023, Mosca, st. Elektrozavodskaya 27 edificio 2.
In caso di imballaggio presso Hemofarm LLC, Russia:
Prodotto da: Hemofarm A.D., Vršac, Serbia
Imballato da: Hemofarm LLC, 249030, Russia, regione di Kaluga, Obninsk, Kyiv shosse, 62.
Organizzazioni che accettano reclami da parte dei consumatori:
Hemofarm LLC, 249030, Russia, regione di Kaluga, Obninsk, autostrada Kyiv, 62.

L'indapamide è un diuretico che aiuta a riportare la pressione sanguigna alla normalità. Il farmaco, insieme all'urina, viene escreto con sodio, accelera il lavoro dei canali del calcio, aiuta a garantire che le pareti arteriose diventino più elastiche. Appartiene ai diuretici tiazidici. È usato per trattare l'ipertensione e come rimedio per eliminare l'edema causato dall'insufficienza cardiaca.

Azione farmacologica e farmacocinetica

Un diuretico con il principio attivo – indapamide.

Quest'ultimo ricorda nella sua struttura un diuretico tiazidico. L'indapamide è un derivato della sulfonilurea.

A causa delle peculiarità del meccanismo d'azione, il farmaco non influisce in modo significativo sulla quantità di minzione.

Allora a cosa serve l'indapamide? L'azione del principio attivo riduce il carico sul cuore, dilata le arteriole e riduce la pressione sanguigna. E allo stesso tempo non influisce sul metabolismo dei carboidrati e dei lipidi, anche nei pazienti con diabete.

Un'altra delle sue capacità è quella di ridurre la resistenza vascolare periferica. Capace di ridurre il volume e la massa del ventricolo sinistro. L'effetto ipotensivo è avvertito anche dai pazienti che necessitano di emodialisi cronica.

Farmacocinetica

La biodisponibilità del farmaco è del 93%. Il periodo di massima concentrazione della sostanza avviene nel sangue entro 1-2 ore. L'indapamide è ben distribuita nell'organismo. In grado di attraversare la barriera placentare ed essere escreti nel latte materno.

Il farmaco è legato per il 71-79% alle proteine ​​del sangue: un valore elevato. Il processo metabolico avviene nel fegato con la formazione di metaboliti inattivi. Il principio attivo viene escreto dal corpo con le urine - 70%, il restante 30% - con le feci.

L'emivita dell'indapamide è di 14-18 ore. Non è noto se questa volta si verifichino cambiamenti nell'insufficienza renale ed epatica.

L'indapamide appartiene ai gruppi farmacologici:

• Diuretici tiazidici e tiazidici;
• Farmaci che influenzano il sistema renina-angiotensina.

Meccanismo d'azione dell'indapamide

• Sintesi migliorata di prostaciclina e prostaglandina;
• Rilassa le cellule muscolari lisce vascolari - il risultato di cambiamenti nel flusso transmembrana di calcio e altri ioni.

Indapamide: indicazioni per l'uso

Ipertensione arteriosa essenziale

Applicazione

Non assumere più di una capsula al giorno, da assumere per via orale: deglutire intera, non masticare. Prendi una piccola quantità di liquido.

È possibile aumentare il dosaggio solo dopo aver consultato un medico. È necessario essere preparati a un maggiore effetto diuretico, ma non si osserva alcun aumento dell'effetto ipotensivo.

Effetti collaterali dell'indapamide

Quando si utilizza il farmaco alle dosi terapeutiche raccomandate, si verificano rari casi di effetti collaterali. Negli studi clinici a lungo termine, gli effetti collaterali sono stati registrati solo nel 2,5% dei pazienti. Tra questi, sono comuni i disturbi elettrolitici. Altri effetti collaterali includono:

• Reazioni cutanee e allergiche: sindrome di Lyell, sindrome di Stevens-Johnson, shock anafilattico, orticaria, fotodermatosi, eruzioni cutanee, porpora, edema di Quincke.
• Effetti sul sistema nervoso: possono verificarsi capogiri, parestesie, nervosismo, dolori muscolari, vertigini e debolezza.
• L'effetto sul sistema digestivo si manifesta con nausea, vomito, secchezza delle fauci, compromissione della funzionalità epatica, pancreatite e stitichezza.
• Dal cuore e dai vasi sanguigni sono possibili: aritmia, prolungamento dell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma, ipotensione arteriosa ortostatica.
• Impatto sugli esami di laboratorio: rari casi di trombocitopenia, anemia, leucopenia, agranulocitosi, ipercalcemia, iponatremia, ipokaliemia, iperglicemia, aumento dei livelli di urea e creatinina nel sangue.
• Effetti respiratori: tosse, rari casi di faringite, sinusite.

Pillole per la pressione di indapamide: controindicazioni

1. Violazioni nel fegato.
2. Anuria.
3. Allergia al principio attivo.
4. Gotta.
5. Bambini sotto i 18 anni: nessuna esperienza in questa fascia d'età.
6. Periodo di gravidanza, allattamento al seno. Durante la gravidanza l'uso del farmaco è ingiustificato. L'indapamide può portare alla malnutrizione fetale. Se l'uso è assolutamente necessario durante l'allattamento, vale la pena svezzare il bambino dal latte materno. Il medicinale verrà trasferito al bambino attraverso di esso.
7. Scarsa circolazione del sangue nel cervello (recente o acuta).
8. Ipokaliemia.
9. Utilizzare con farmaci che aumentano l'intervallo QT.

Prima di prescrivere il farmaco, il paziente viene spesso sottoposto a vari test. Soprattutto se si sospetta che il medicinale possa provocare cambiamenti di sale marino. Se il farmaco viene comunque prescritto, vale la pena sottoporsi periodicamente a test per determinare il contenuto di plasma sanguigno, sodio, potassio e magnesio privati ​​di fibrinogeno.

È inoltre necessario il monitoraggio costante del livello di azoto residuo, glucosio, acido urico e pH. Il medico è obbligato a prendere sotto controllo i pazienti con insufficienza cardiovascolare (forma cronica), malattia coronarica e cirrosi epatica. Questi pazienti hanno maggiori probabilità di tutti gli altri di sviluppare alcalosi metabolica e alcalosi epatica.

Indapamide + altri farmaci

• L'effetto ipotensivo del farmaco è compromesso sotto l'influenza di salicilati ad alti dosaggi e farmaci antinfiammatori non steroidei sistemici.
• Se il paziente è disidratato, l'uso di indapamide porterà ad insufficienza renale. La soluzione è reintegrare i liquidi nel corpo.
• La combinazione con farmaci che contengono sali di litio aumenta la quantità di litio nel sangue a causa della ridotta escrezione dell'elemento. Se tale connessione è inevitabile, il paziente deve monitorare il livello di litio nel sangue.
• I glucocorticosteroidi e i tetracosattidi neutralizzano l'effetto ipotensivo del farmaco. Il motivo è che l'acqua e gli ioni sodio vengono trattenuti nel corpo.
• I lassativi basati sulla motilità intestinale sono provocatori di ipokaliemia. Se tali farmaci vengono utilizzati in concomitanza, il potassio sierico deve essere monitorato per diagnosticare tempestivamente l'ipokaliemia.
• L'iperkaliemia è causata dalla combinazione del diuretico descritto con diuretici, che forniscono la conservazione del potassio.
• Il rischio di sviluppare insufficienza renale acuta e ipotensione arteriosa aumenta quando si utilizzano ACE inibitori.
• La ciclosporina con indapamide porta ad un aumento dei livelli di creatinina plasmatica.
• Il mezzo di contrasto per raggi X provoca insufficienza renale.
• I farmaci contenenti estrogeni neutralizzano l'effetto ipotensivo. Il motivo è che permane nel corpo.
• L'ipercalcemia è possibile a causa dell'assunzione di sali di calcio.
• Gli antidepressivi triciclici portano ad un aumento molte volte dell’effetto ipotensivo.

1. Se non si ottengono risultati entro un mese, non aumentare in nessun caso il dosaggio di indapamide: ciò potrebbe causare effetti collaterali. Vale invece la pena rivedere il regime terapeutico.
2. Questo farmaco viene spesso prescritto come parte di un trattamento complesso.
3. L'indapamide è un farmaco per l'uso a lungo termine. Un effetto stabile è evidente dopo due settimane. L'effetto massimo è dopo 12 settimane. L'effetto di un singolo utilizzo si verifica entro una o due ore.
4. Il momento migliore per assumere il farmaco è la mattina a stomaco vuoto.

Quando si verificano effetti collaterali, i medici parlano di due possibili opzioni di azione. Il primo è smettere di usare il farmaco. La seconda è ridurre la dose. La seconda opzione viene presa raramente in considerazione, poiché gli effetti collaterali del farmaco sono pericolosi. L'indapamide porterà a compromissione della funzionalità epatica, cambiamenti nella chimica del sangue e anoressia.

Con cosa sostituirlo?

Se la farmacia non dispone del farmaco descritto, può essere sostituito con un altro con effetto simile. Allo stesso tempo, possono avere forme diverse: confetti, compresse, capsule. Ma ciò non influisce sulle proprietà farmacologiche.

Un analogo dell'Indapamide è il farmaco Indopres.

Overdose

Un dosaggio di 40 mg è tossico: supera di quasi 30 volte la dose singola consentita. I sintomi di sovradosaggio sono: oliguria/poliuria, costante desiderio di dormire, ipotensione, vomito, vertigini. Una dose tossica sconvolge l’equilibrio di sale e acqua nel corpo.

Il farmaco può essere eliminato dal corpo lavando lo stomaco e bevendo enterosorbenti (carbone attivo). Ulteriori azioni sono il trattamento sintomatico, che viene effettuato esclusivamente in ospedale.

Nota per gli atleti

Sebbene le compresse di indapamide non siano direttamente farmaci che possono essere utilizzati come dopanti per migliorare le prestazioni atletiche. Ma allo stesso tempo, l'Agenzia mondiale antidoping ha vietato l'uso di diuretici da parte degli atleti. Il motivo è che aiutano a nascondere il fatto del doping. E il rilevamento di indapamide nel corpo di un atleta durante le competizioni può causare la sua squalifica.

Effetto sulla reazione

È necessario fare attenzione quando si prende il medicinale se si guida un veicolo o si è impegnati in una delle attività potenzialmente pericolose. Il medicinale non deve essere prescritto a coloro che lavorano sotto stress costante, in uno stato di intensa concentrazione, per i quali è importante la velocità di reazione.

Nome latino: Indapamide
Codice ATX: SO3BA11
Principio attivo:
Produttore: Hemofarm, Serbia;
Ozono, Russia, ecc.
Condizioni per la dispensazione in farmacia: Su prescrizione

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è prescritto per:

• Ipertensione arteriosa cronica di varia origine
• Ipertensione in tutte le fasi dello sviluppo
• Per l'insufficienza cardiaca cronica per eliminare la ritenzione di acqua e sodio nel corpo (trattamento della sindrome dell'edema).

Le ultime indicazioni non sono registrate, ma per queste malattie l'Indapamide dà un effetto positivo rapido e duraturo.

Puoi scoprire tutto sul ristagno di liquidi nel corpo nell'articolo :.

Modulo di liberatoria e modalità di somministrazione

Il farmaco è disponibile sotto forma:

• Compresse rivestite con film di forma rotonda e convesse su entrambi i lati; il farmaco sotto forma di compresse ha un retrogusto piuttosto sgradevole
• Compresse ad azione prolungata
• Capsule
• Compresse a rilascio modificato.

Il dosaggio di 2,5 (0,0025) può essere contenuto in una compressa o in una capsula. 1,5 mg (0,0015) - in compresse ad azione prolungata. Il farmaco è prodotto in blister da 10 compresse in una scatola di cartone.

Compresse di indapamide e dosaggio

Il prezzo medio va dai 40 ai 70 rubli.

Compressa di indapamide: compressa rotonda rivestita con film, bianca. Contiene indapamide 2,5 mg. Oltre al principio attivo, ogni compressa contiene:

• Lattosio monoidrato
• Crosspovidone
• Stearato di magnesio
• Povidone K30
• Sodio lauril solfato
• Talco.

Il guscio è costituito da macrogol, ipromellosa, talco e biossido di titanio.

Agli adulti (compresi gli anziani) viene prescritta 1 compressa. La compressa viene assunta una volta al giorno (indipendentemente da quando è stato l'ultimo pasto). L'orario di utilizzo preferito è la mattina.

Il prezzo medio per capsule e compresse modificate va da 100 a 480 rubli.

Capsule di indapamide e dosaggio

La capsula è trasparente e si osserva il colore della gelatina naturale. Il contenuto delle capsule è polvere o una miscela di polvere e granuli dal bianco al bianco con una tinta cremosa. Il metodo di assunzione del farmaco sotto forma di capsule è completamente identico al regime sotto forma di compresse.

Vale la pena ricordare che non è necessario masticare il farmaco, deglutirlo intero e lavarlo con almeno mezzo bicchiere di acqua naturale pulita.

Durata del trattamento

Il ciclo medio di trattamento può variare da 4 a 8 settimane. Se durante questo periodo non si ottiene un risultato positivo, il regime posologico non può essere modificato (la dose giornaliera del farmaco non viene aumentata), è meglio, oltre alla terapia, selezionare un farmaco che abbia un effetto ipotensivo e sia non un diuretico.

Condizioni e durata di conservazione

Conservare in un luogo buio fuori dalla portata dei bambini piccoli. La durata di conservazione raggiunge i due anni.

Gruppo farmacologico e meccanismo d'azione

Si riferisce a farmaci antipertensivi con effetti diuretici e vasodilatatori. L'effetto principale dell'indapamide si manifesta nei vasi sanguigni e nei tessuti dei reni. Il farmaco inibisce il riassorbimento del sodio nella parte corticale dell'ansa nefronale, aumentando così l'escrezione di sodio, magnesio, calcio e cloro nelle urine. Questa caratteristica del meccanismo d'azione dell'indapamide stimola una diminuzione della pressione sanguigna e non influisce sul volume delle urine escrete.

Inoltre, il farmaco riduce significativamente la sensibilità delle pareti dei vasi agli effetti dell'angiotensina e della norepinefrina, inibisce la penetrazione del calcio nelle cellule muscolari lisce delle pareti dei vasi di varie dimensioni, aumentandone l'elasticità e riducendo la resistenza periferica.

L'indapamide non influenza il metabolismo dei carboidrati e dei lipidi e riduce anche la sintesi dei radicali dell'ossigeno (sia liberi che stabili).

Se assunto per via orale, viene rapidamente e completamente assorbito nel flusso sanguigno. La concentrazione massima nel sangue viene raggiunta due ore dopo l'assunzione di una compressa o capsula normale e 12 ore dopo l'assunzione di un prodotto ad azione prolungata.

Metabolizzato negli epatociti (cellule del fegato). Una percentuale maggiore del farmaco viene escreta nelle urine (fino all'80%) e il resto nelle feci. Viene completamente eliminato dal corpo entro 26 ore.

Controindicazioni

Il prodotto ha una gamma abbastanza ampia di controindicazioni, che includono:

• Grave disfunzione epatica
• Insufficienza renale cronica, soprattutto in caso di anuria
• Intolleranza individuale ai componenti del farmaco
• Disturbo circolatorio acuto nel cervello
• Stadio scompensato del diabete
• Presenza di gotta
• Periodo di gravidanza e allattamento
• Età inferiore a 18 anni
• Concentrazione insufficiente di potassio o azoto nel sangue.

Non è consigliabile assumere il farmaco dopo aver bevuto alcolici. Anche gli atleti professionisti durante le competizioni che richiedono un controllo antidoping dovrebbero abbandonare l'indapamide e i suoi analoghi, poiché possono dare un risultato positivo al test.

Per diabete, gravidanza e allattamento

Poiché il farmaco non modifica il livello di insulina e glucosio nel sangue, è approvato per l'uso nel diabete (se la malattia è in fase di scompenso).

L'indapamide è controindicato anche per le donne incinte e che allattano, poiché il principio attivo può penetrare la barriera placentare ed entrare nel latte materno.

Effetti collaterali e sovradosaggio

Durante l'assunzione del farmaco, possono svilupparsi reazioni indesiderate da vari organi e sistemi:

• Sistema cardiovascolare: cambiamenti nel cardiogramma, sviluppo di aritmia, battito cardiaco accelerato, ipotensione
• Tratto digestivo: nausea, vomito, mal di stomaco, disturbi delle feci
• Sistema nervoso – mal di testa, nervosismo, disturbi del sonno
• Sistema urinario – sviluppo di poliuria
• Apparato visivo – deficit visivo, sviluppo di congiuntivite
• La comparsa di manifestazioni cutanee di reazioni allergiche (orticaria, prurito, vasculite)
• Cambiamenti in alcuni indicatori di test di laboratorio.

Inoltre, possono svilupparsi dolore alla schiena e al torace, diminuzione della libido e della potenza, aumento della sudorazione, improvvisa perdita di peso, sviluppo di esacerbazioni di malattie croniche e il corpo diventa più suscettibile alle infezioni.

Un sovradosaggio è caratterizzato da nausea e vomito, un forte calo della pressione sanguigna, sonnolenza e disfunzione del sistema urinario. Se sospetti un sovradosaggio di Indapamide, dovresti consultare un medico per una terapia sintomatica.

Interazione con altri farmaci

Quando si assumono anticoagulanti e agenti simpaticomimetici insieme all'indapamide, si osserva un indebolimento della loro efficacia.

La proprietà antipertensiva del farmaco aumenta con la somministrazione simultanea di neurolettici e antidepressivi triciclici. L'uso concomitante con ACE inibitori comporta il rischio di grave ipotensione.

È vietato usare "Indapamide" insieme a farmaci che contengono litio: è possibile lo sviluppo di intossicazione del corpo.

Cosa è meglio prendere con Losartran – Indapamide o Ipotiazide

Losartran è un farmaco antipertensivo prescritto per l'ipertensione arteriosa di varia origine. L'uso di questo farmaco con farmaci antipertensivi aumenta l'effetto dell'assunzione.

A differenza dell'indapamide, l'ipotiazide può essere assunta dalle donne durante la gravidanza per abbassare la pressione sanguigna, alleviare l'edema e i sintomi della tossicosi.

Analoghi e sinonimi

Tutte le caratteristiche di alcuni analoghi di "Indapamide" sono presentate di seguito:

Balkanfarma, Bulgaria
Prezzo da 60 a 150 rubli.

Indicazioni per l'uso: ipertensione arteriosa, nonché ritenzione di acqua e sodio nell'insufficienza cardiaca cronica. Disponibile sotto forma di capsule e compresse con un dosaggio di 0,0025.

professionisti

• Non ha cattivo gusto
• La capsula si dissolve quando entra nel tratto digestivo

Aspetti negativi

• Controindicato nei pazienti con funzionalità renale compromessa
• Vietato durante la gravidanza e l'allattamento.

Produzione ZAO Canonpharma, Russia
Prezzo da 100 a 130 rubli

Le compresse di forma biconvessa con un dosaggio di 0,015 hanno un effetto prolungato. Si prendono al mattino, la compressa viene inghiottita senza masticare e lavata con abbondante acqua.

• Lo strumento ha un effetto a lungo termine
• L'effetto è visibile immediatamente dopo l'uso

• Se la dose viene superata, l'effetto ipotensivo non aumenta
• Se usato insieme a farmaci contenenti litio, possono comparire sintomi di sovradosaggio (effetto nefrotossico - danno renale causato dalla tossina).

"Indapamide MV Stada"

Marchese Pharma, Russia
Prezzo da 45 a 135 rubli.

Un agente antipertensivo diuretico a lunga azione che ha la capacità di ridurre e stabilizzare la pressione alta. Compresse rotonde, rivestite con una pellicola gialla e caratterizzate da un rilascio modificato.

professionisti

• Quando si assume il farmaco, sono quasi impossibili salti improvvisi della pressione sanguigna a livelli criticamente bassi e viceversa
• Ha un effetto protettivo sui vasi degli organi bersaglio, che sono spesso colpiti dall'ipertensione

Aspetti negativi

• Il farmaco funziona lentamente
• La prima settimana di utilizzo è causata da numerosi effetti collaterali (nausea, dolori addominali, ecc.).

Pro.Med.CS, Repubblica Ceca
Prezzo da 65 a 120 rubli.

Riduce il tono della muscolatura liscia arteriosa e la resistenza periferica totale. Disponibile in forma di capsule (gelatina dura)

professionisti

• Efficacemente utilizzato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa in soggetti con patologie concomitanti (insufficienza renale, iperlipidemia)
• Aumenta l'elasticità delle pareti arteriose e aiuta a ridurre l'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore

Aspetti negativi

• Usare con cautela se si soffre di diabete (aumenta la dose necessaria di insulina)
• Risulta nei test antidoping.

Servier, Francia
Prezzo da 280 a 470 rubli.

Hanno effetti diuretici e ipotensivi. Dosaggio compresse 0,0025 e 0,0015

professionisti

• Se la dose viene superata (fino a 40 mg, cioè 27 volte superiore alla dose terapeutica), il farmaco non ha effetto tossico
• L'effetto positivo dopo un ciclo di trattamento dura fino a sei mesi

Aspetti negativi

• Non può essere assunto durante la gravidanza e l'allattamento
• Asciuga le mucose e provoca sete
• Non dovrebbe essere assunto da persone con intolleranza al lattosio (questa sostanza è inclusa nella composizione).

Principio attivo: indapamide - 2,5 mg;

Eccipienti: cellulosa microcristallina, farmatosio del 15 (lattosio per compressione diretta), sodio amido glicolato, magnesio stearato, talco, idrossipropilmetilcellulosa 15 cps, biossido di titanio, glicole propilenico, colorante giallo arancio (E 110).

Descrizione

Le compresse sono arancioni, rotonde, biconvesse, rivestite con film.

effetto farmacologico

Agente antipertensivo (diuretico, vasodilatatore). Le sue proprietà farmacologiche sono simili ai diuretici tiazidici (alterato riassorbimento di Na+ nel segmento corticale dell'ansa di Henle). Aumenta l'escrezione nelle urine di ioni Na+, SG e, in misura minore, ioni K+ e Mg 2+. Avendo la capacità di bloccare selettivamente i canali del calcio “lenti”, aumenta l’elasticità delle pareti arteriose e riduce la resistenza vascolare periferica complessiva. Aiuta a ridurre l'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore. Non influisce sul contenuto dei lipidi nel plasma sanguigno (TG, lipoproteine ​​a bassa densità, lipoproteine ​​ad alta densità); non influenza il metabolismo dei carboidrati (anche nei pazienti con diabete concomitante), ma in presenza di ipokaliemia può aumentare il livello di glucosio nel sangue.Riduce la sensibilità della parete vascolare alla norepinefrina e all'angiotensina II, stimola la sintesi della prostaglandina E2 e prostaciclina, riduce la produzione di radicali liberi e stabili dell'ossigeno.

Se prescritto ad alte dosi, non influisce sul grado di riduzione della pressione sanguigna, nonostante l'aumento della diuresi.

Se assunto sistematicamente, l'effetto terapeutico si osserva dopo 1-2 settimane, raggiunge il massimo a 8-12 settimane e dura fino a 8 settimane; dopo aver assunto una singola dose, l'effetto massimo si osserva dopo 24 ore.

L'effetto ipotensivo si sviluppa entro la fine della prima settimana e persiste per 24 ore con una singola dose.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale viene rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale; biodisponibilità - alta (93%). Mangiare rallenta leggermente la velocità di assorbimento, ma non influisce sulla quantità di sostanza assorbita. La concentrazione massima nel plasma sanguigno è 1-2 ore dopo la somministrazione orale. Con dosi ripetute, le fluttuazioni della concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno nell'intervallo tra due dosi diminuiscono. La concentrazione di equilibrio viene stabilita dopo 7 giorni di uso regolare. L'emivita è di 14-18 ore, la connessione con le proteine ​​del plasma sanguigno è del 71-79%. Si lega anche all'elastina della muscolatura liscia della parete vascolare. : elevato volume di distribuzione, penetra le barriere istoematiche (nella, chimica, placentare), penetra nel latte materno.

Metabolizzato nel fegato. Il 60-80% viene escreto dai reni sotto forma di metaboliti (circa il 5% viene escreto immodificato) e il 20% viene escreto attraverso l'intestino. Nei pazienti con insufficienza renale la farmacocinetica non cambia. Non si accumula.

Indicazioni per l'uso

In monoterapia o in associazione con altri farmaci antipertensivi per il trattamento dell'ipertensione arteriosa.

Controindicazioni

Ipersensibilità all'indapamide, ad altri derivati ​​sulfamidici e ai componenti del farmaco, insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min), insufficienza epatica grave (inclusa encefalopatia), ipokaliemia, deficit di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio, gravidanza, allattamento, età inferiore a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite); uso simultaneo di farmaci che prolungano l'intervallo QT.

Gravidanza e allattamento

L'uso dei diuretici, inclusa l'Indapamide, è ingiustificato dal punto di vista patogenetico nel trattamento dell'edema e dell'ipertensione arteriosa in gravidanza. L'assunzione di Indapamide può causare insufficienza del flusso sanguigno placentare-fetale con sviluppo di malnutrizione fetale. Non è raccomandato prescrivere il farmaco durante la gravidanza. Se il farmaco deve essere assunto durante l'allattamento, l'allattamento al seno viene interrotto, poiché il principio attivo passa nel latte materno.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse vengono assunte per via orale senza masticare. Per l'ipertensione arteriosa vengono prescritti 2,5 mg (1 compressa) una volta al giorno al mattino. Se dopo 4-8 settimane l'efficacia non è sufficiente, è consigliabile aggiungere alla terapia farmaci antipertensivi con meccanismo d'azione diverso (non è consigliabile aumentare la dose - in assenza di un aumento significativo dell'effetto, è necessario un aumento degli effetti collaterali osservato). I pazienti anziani possono assumere indapamide se la loro funzionalità renale è normale o leggermente ridotta. La dose massima giornaliera è di 5 mg.

Effetto collaterale

Dal sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica, cambiamenti nell'elettrocardiogramma (ipokaliemia), aritmia, palpitazioni.

Dal sistema nervoso: astenia, nervosismo, mal di testa, vertigini, sonnolenza, vertigini, insonnia, depressione; raramente - aumento dell'affaticamento, malessere, spasmi muscolari, tensione, irritabilità, ansia.

Dal sistema digestivo: possibile nausea, vomito, diarrea o stitichezza, perdita di appetito, secchezza delle fauci, dolore addominale, encefalopatia epatica (a causa di insufficienza epatica), pancreatite.

Dal sistema respiratorio: tosse, faringite, sinusite, raramente rinite.

Dal sistema urinario: infezioni, nicturia, poliuria

Reazioni allergiche: orticaria, prurito cutaneo, vasculite emorragica, eruzione maculopapulare.

Dagli organi emopoietici: trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi, aplasia del midollo osseo, anemia emolitica.

Indicatori di laboratorio: iperuricemia, iperglicemia, ipokaliemia, ipocloremia, iponatriemia, ipercalcemia, aumento dell'azoto ureico plasmatico, ipercreatininemia, glicosuria.

Altri - esacerbazione del lupus eritematoso sistemico.

Overdose

Sintomi: nausea, vomito, debolezza, disfunzione del tratto gastrointestinale, disturbi idroelettrolitici, in alcuni casi - diminuzione eccessiva della pressione sanguigna, depressione respiratoria. I pazienti con cirrosi epatica possono sviluppare coma epatico.

Trattamento: lavanda gastrica, correzione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, terapia sintomatica. Non esiste un antidoto specifico.

Interazione con altri farmaci

Saluretici (ansa, tiazidici), glicosidi cardiaci, gluco- e mineralcorticoidi, tetracosactide, amfotericina B (iv), lassativi aumentano il rischio di ipokaliemia. Se assunto contemporaneamente ai glicosidi cardiaci, aumenta la probabilità di sviluppare intossicazione da digitale; con farmaci Ca 2+ - ipercalcemia; con metformina - possibile peggioramento dell'acidosi lattica.

Aumenta la concentrazione di ioni Li+ nel plasma sanguigno (diminuzione dell'escrezione urinaria), il litio ha un effetto nefrotossico.

Con la somministrazione simultanea di indapamide e farmaci che possono causare aritmia di tipo piroetta, incl. farmaci antiaritmici di classe 1a (chinidina, idrochinidina, disopiramide), farmaci antiaritmici di classe III (amiodarone, sotalolo, dofetilide, ibutilide), farmaci antipsicotici - fenotiazine (clorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, tioridizina, trifluoperazina), benzamidi (amisulpiride, sulpiride, sultopride, tiapride), butirrofenoni (droperidolo, alopreridolo), altri farmaci (bepridil, ciazopride, di "chtil, eritromicina per somministrazione interna, alofantrina, mizolastina, pentamidina, mparfloxacina, moxifloxacina, vincamina per via endovenosa), aumenta il rischio di sviluppare tale aritmia, soprattutto contro lo sfondo di ipokaliemia, bradicardia e intervallo QT inizialmente aumentato.Se è necessario prescrivere queste combinazioni, il contenuto di potassio nel plasma sanguigno e l'intervallo QT devono essere monitorati, aggiustando il regime posologico.

I farmaci antinfiammatori non steroidei, i glucocorticosteroidi, il tetracosactide, i simpaticomimetici riducono l'effetto ipotensivo, il baclofene lo potenzia.

Una combinazione con diuretici risparmiatori di potassio può essere efficace in alcune categorie di pazienti, tuttavia, la possibilità di sviluppare ipo- o iperkaliemia non può essere completamente esclusa, soprattutto nei pazienti con diabete mellito e insufficienza renale.

Gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina aumentano il rischio di sviluppare ipotensione arteriosa e/o insufficienza renale acuta (specialmente in presenza di stenosi dell’arteria renale).

Aumenta il rischio di sviluppare disfunzione renale quando si utilizzano agenti di contrasto contenenti iodio in dosi elevate (disidratazione). Prima di utilizzare agenti di contrasto contenenti iodio, i pazienti devono ripristinare la perdita di liquidi.

Gli antidepressivi imipramina (triciclici) e i farmaci antipsicotici potenziano l’effetto ipotensivo e aumentano il rischio di sviluppare ipotensione ortostatica.

La ciclosporina aumenta il rischio di sviluppare ipercreatininemia.

Riduce l'effetto degli anticoagulanti indiretti (derivati ​​cumarinici o indanedionici) a causa di un aumento della concentrazione dei fattori della coagulazione a seguito di una diminuzione del volume sanguigno circolante e di un aumento della loro produzione da parte del fegato (può essere necessario un aggiustamento della dose).

Condizioni di archiviazione

Conservare in luogo protetto dalla luce, a temperatura non superiore a 25°C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

Non utilizzare dopo la data indicata sulla confezione.