Cause dei residui di tessuto placentare dopo il parto. Polipo placentare dopo il parto: sintomi, trattamento

Molto spesso, dopo il parto, una donna ha dei coaguli nell'utero. Durante la gravidanza e la nascita di un bambino, questo organo subisce gravi cambiamenti. Dopo la nascita del bambino, rimane solo una grande ferita.

Consultare le deviazioni
patologie del ciclo mestruale
stare insieme Ginnastica

L'utero spinge fuori il bambino con l'aiuto delle contrazioni muscolari, e da esso emergono il cordone ombelicale, la placenta e le membrane. Ma a volte dopo il parto nell'utero rimangono coaguli di sangue, frammenti di placenta e muco. Continuano a uscire per circa 1,5 mesi. Di.

È peggio se dopo il parto i coaguli formatisi rimangono nell'organo. Questa situazione dovrebbe essere risolta da un ginecologo, poiché è piuttosto pericolosa. Ma se chiedi aiuto in tempo, non ci saranno problemi.

Cause di neoplasie

A volte, dopo il parto, nell'utero di una donna rimangono numerosi coaguli di sangue. Questo è abbastanza comune durante i primi giorni del ciclo. Nei primi giorni compaiono nuove escrescenze e sono simili alle normali mestruazioni abbondanti. Dall'organo emergono i resti della placenta e altri “prodotti” formatisi durante la gravidanza. Ma a volte questo non accade.

Esistono numerose ragioni per l'insorgenza di questa malattia legata al funzionamento dell'organo riproduttivo.

La colpa è dei seguenti fattori:

• contrazione lenta dell'organo;
• un gran numero di resti placentari;
• spasmo del canale cervicale.

Ciò può verificarsi a qualsiasi età e non dipende da vari problemi durante la gravidanza. In genere, i coaguli di sangue di grandi dimensioni continuano a fuoriuscire per 5-7 giorni dopo il parto. Dopo un po' di tempo, le secrezioni diventano spotting.

Quando i coaguli di sangue continuano a passare dopo 2-3 settimane, molto probabilmente si è formato un polipo placentare. Ciò è accaduto perché la placenta non è uscita completamente. Bisogna stare attenti se le secrezioni all'inizio erano abbondanti e poi scomparivano quasi completamente.

Allo stesso tempo, l'ecografia mostra che l'utero rimane ingrandito. Ciò spesso indica che sono rimasti pochi coaguli nell'utero della donna dopo il parto. Se la diagnosi sarà confermata bisognerà prendere provvedimenti immediati. È necessario dare una via d'uscita ai tumori del sangue, poiché ignorare il problema può portare a malattie gravi.

A volte ci sono situazioni in cui, dopo 2-3 giorni di "riposo", ricompaiono i coaguli sfortunati rimasti nel corpo. In questo caso, è necessario monitorare i possibili sintomi del processo infiammatorio:

• odore sgradevole dalla vagina;
• Dolore;
• temperatura elevata se misurata non nell'area delle ghiandole mammarie, ma sul gomito.

Dovresti stare molto attento, perché il processo infiammatorio (endometrite) può influenzare negativamente la funzione riproduttiva del corpo. Se il problema viene ignorato, può causare infertilità.

Cosa fare riguardo al problema

Dopo il parto, tutti i coaguli di sangue presenti nell'utero escono da soli. Se ciò non accade e il sangue smette di defluire, consultare immediatamente un medico. Ostetrici e ginecologi sanno come affrontare questo fenomeno spiacevole e prenderanno tutte le misure necessarie. Spesso il problema si manifesta nei primi giorni in cui la donna e il suo bambino sono ricoverati in maternità. Prevenire la patologia è semplice, poiché i medici eseguono un esame del sangue dai pazienti e controllano l'emoglobina. Ciò consente di notare lo sviluppo del problema nel tempo.

Se lo trovi in ​​te stesso, consulta il tuo medico.

Succede anche che la patologia compaia pochi giorni dopo la dimissione. Non rimandare la visita dal ginecologo, anche se hai disperatamente poco tempo. Trova il tempo, altrimenti dovrai spendere molti sforzi e denaro per il trattamento in seguito. Tali formazioni possono diventare un ambiente eccellente per lo sviluppo dell'infezione.

Se il trattamento viene ignorato, la patologia causerà le seguenti malattie.

1. Infiammazione della mucosa (endometrite).
2. Subinvoluzione dell'utero (l'organo smette di contrarsi).
3. Infiammazione dovuta a infezione in coaguli stagnanti.
4. Blocco dell'utero.

Se dopo il parto la donna non ha coaguli, il ginecologo la indirizzerà per un esame ecografico per confermare la diagnosi. Una volta confermato il problema, di solito viene eseguita la pulizia. Questo è l'unico modo per rimuovere il sangue stagnante.

Dopo questa procedura, le neoplasie si trasformano nello stato in cui dovrebbero trovarsi. Se una paziente presenta coaguli di sangue dopo il parto, spesso le viene prescritta una terapia antibiotica. Questo è l'unico modo per far fronte a un'infezione batterica nell'utero.

In questo caso, il medico si concentra sulla presenza o sull'assenza di un periodo di allattamento. In ogni caso, si consiglia alla donna di allattare il bambino prima di assumere il medicinale. Non farà male al tuo bambino assumere bifidumbatteri per evitare effetti collaterali e supportare la funzione intestinale, che potrebbe essere interrotta a causa dei farmaci assunti dalla madre.

Non è necessario decidere da sola cosa fare se hai ancora coaguli nell'utero dopo il parto. Se la causa è la placenta, che non ha lasciato l'utero, sarà necessario eseguire l'aspirazione con vuoto. Gli esperti consigliano di eseguirlo sotto controllo ottico. Ciò garantirà che il tumore scomparirà e che la procedura non dovrà essere ripetuta. Non è necessario preoccuparsi del disagio durante le procedure di trattamento. L'aspirazione tramite vuoto avviene in anestesia generale, quindi è completamente indolore per la donna.

Se un esame ecografico conferma la diagnosi e ci sono effettivamente molti lochia nell'utero, ma non è presente alcun polipo placentare, dovranno essere utilizzati preparati speciali. I farmaci “costringeranno” l’utero a contrarsi. Gli esperti usano spesso l'ossitocina. Il farmaco viene somministrato attraverso un contagocce o per via intramuscolare. Il farmaco viene solitamente utilizzato per tre giorni. In questo caso, devi essere esaminato quotidianamente da un medico che monitorerà le dimensioni e il dolore dell'utero.

Periodi dopo la gravidanza

Circa nove giorni dopo la nascita dovrebbe verificarsi un sanguinamento, ma spesso si verificano anomalie

In precedenza, la maggior parte delle donne sperimentava le mestruazioni solo dopo la fine del periodo di allattamento, ma ora il corpo femminile funziona in modo leggermente diverso. Subito dopo il parto, la donna ha di nuovo il ciclo mestruale, ma a volte si presenta con dei coaguli.

Ciò può spesso essere dovuto a scarse contrazioni uterine. Per fare questo, è necessario assumere farmaci speciali per normalizzare la condizione e non danneggiare i coaguli rimanenti. Dopo l'assunzione di farmaci, il sangue può iniziare a fuoriuscire in grandi quantità per qualche tempo. In genere, questo fenomeno si verifica per circa un mese.

Per evitare questa patologia, è necessario seguire una serie di regole preventive

Se il problema si ripresenta, è necessario consultare nuovamente un medico per un consiglio. Quando dopo il parto si osservano abbondanti perdite mensili con coaguli, la causa potrebbe essere i resti della placenta che non sono usciti durante il primissimo sanguinamento. A volte questa condizione richiede anche il curettage. Questa procedura pulirà completamente la cavità uterina ed eliminerà tutti i coaguli.

Prevenzione dello sviluppo della malattia

Per evitare di dover decidere cosa fare dei coaguli dopo il parto, è meglio fare prevenzione. Seguire diverse condizioni ti aiuterà a evitare problemi:

• andare regolarmente in bagno;
• non sollevare oggetti pesanti;
• limitare l'attività fisica intensa;

Attenzione!

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Il processo di nascita termina e inizia il periodo di recupero. L'organo riproduttivo ha la straordinaria capacità di crescere durante la gravidanza. Subito dopo la nascita, il bambino pesa 1 kg, alla fine della riabilitazione il peso raggiunge i 50 g, ma il successo della contrazione può essere complicato da una serie di problemi, uno dei quali sono i resti della placenta nell'utero dopo parto. L'ostetrico nota una violazione durante l'esame.

La terza fase del travaglio è contrassegnata dalla nascita della placenta. Se non regredisce completamente, avrai bisogno di assistenza medica, che ti verrà fornita direttamente in sala parto. Secondo la norma, il periodo dura 15 – 20 minuti. Contrazioni e spinte aiutano l'espulsione. Quando la procedura viene ritardata, vengono introdotti stimolanti. Il loro utilizzo protegge la donna in travaglio da grandi perdite di sangue.

Perché la placenta non esce dopo il parto?

1. tono uterino basso. L'organo si contrae debolmente o si immobilizza completamente, non si verifica la separazione dalle pareti;
2. si stacca completamente, ma la cervice crea ostacoli all'espulsione definitiva;
3. una parte dell'organo si è avvicinata troppo e non riesce a staccarsi da sola.

Resti di tessuto placentare si osservano dopo il parto quando viene rimosso attraverso il cordone ombelicale. L'ostetrico fa un'iniezione e la placenta viene staccata. Il medico mette una mano sullo stomaco, con l'altra tira il cordone ombelicale. Una volta avvenuta la separazione, lei esce facilmente. Altrimenti una parte rimane all'interno.

Un pezzo di placenta nell'utero può rimanere bloccato a causa di un'azione troppo affrettata da parte dell'ostetrico o della debolezza dell'organo. Il dottore tirò e il filo sottile si spezzò. Perché tutto vada subito liscio, l'ostetrico ti chiede di spingere durante le contrazioni. L'organo riproduttivo a volte si contrae rapidamente dopo la liberazione del bambino, impedendo l'espulsione dei resti.

In alcune donne, la ritenzione della placenta è spiegata da una struttura speciale. C'è una parte aggiuntiva attaccata a quella principale, una nave separata. Non si stacca da solo o, una volta scollato, rimane all'interno.

Queste ragioni costringono l'ostetrico a esaminare attentamente la cavità dell'organo riproduttivo. Se viene rilevata una rottura della nave che causa preoccupazione, viene eseguita la pulizia. A volte un pezzo di placenta rimane dopo il parto, quando la placenta rimane intrappolata nella cicatrice di un taglio cesareo eseguito in precedenza e si attacca al fibroma. Una vescica piena ostacola anche il progresso verso l’uscita. L'ostetrico posiziona un catetere per lo svuotamento.

Sintomi e diagnosi

Quando arriva il momento della spinta, l'organo riproduttivo spinge fuori il bambino con l'aiuto delle contrazioni muscolari. L'attività lavorativa non finisce qui. C'è un'altra terza fase davanti a noi: la nascita della placenta. Se l'organo non esce completamente e l'ostetrico non se ne accorge, inizia a svilupparsi la subinvoluzione.

Il primo segnale d'allarme è il sanguinamento. È necessario segnalare la deviazione al medico. Quindi, durante l'esame, il ginecologo vedrà l'allentamento dell'organo riproduttivo ingrandito. La temperatura sale a 37 - 37,5 gradi. Rimane così per tutto il tempo in cui dura la malattia.

Cosa esce dall'utero dopo il parto:

• cordone ombelicale;
• placenta;
• membrane;
• coaguli di sangue;
• melma;
• frammenti diversi.

Continuano a uscire per 1,5 mesi. È peggio se la secrezione rimane all'interno. C'è il pericolo di sviluppare conseguenze negative. L'aiuto di un medico è semplicemente necessario in una situazione del genere.

Sintomi dei residui:

1. la temperatura aumenta;
2. inizia il sanguinamento;
3. si sviluppa l'infiammazione;
4. c'è un peggioramento generale della salute.

Con tali segni, è necessario contattare urgentemente la clinica. Dopo l'esame, il ginecologo prescriverà un esame ecografico, durante il quale sarà possibile vedere se la placenta rimane all'interno oppure no. Per eliminare le conseguenze, la pulizia viene eseguita in anestesia generale.

5 – 7 giorni dopo la fine del travaglio, i coaguli di sangue cadono. Quindi assumono un carattere diffamatorio e scompaiono completamente. Se dopo 2-3 settimane non si osservano cambiamenti, il sangue continua a fuoriuscire, potrebbe essersi formato un polipo. Quando la placenta non fuoriesce completamente dopo il parto, un'ecografia mostra un utero ingrossato. Pertanto, una scarica abbondante dovrebbe avvisarti.

Succede che il sangue fuoriesce, quindi si verificano 2-3 giorni di riposo e il processo riprende. Si sviluppa l'infiammazione. È indicato da un "aroma" sgradevole, spasmi dolorosi, febbre alta, le cui letture sono registrate sul gomito. L'endometrite inosservata nel tempo influenzerà negativamente la funzione riproduttiva del corpo. L'infertilità inizierà a svilupparsi.

Indicazioni per la pulizia

Se la placenta rimane dopo il parto, viene eseguito un intervento chirurgico nel corpo. Viene prescritto tramite la diagnostica e quindi il problema viene eliminato. La terapia viene effettuata in base alle caratteristiche individuali della donna in travaglio e allo stadio di sviluppo delle conseguenze.

Perché puliscono l'utero dopo il parto:

• liberare l'interno dai resti della placenta;
• rimuovere i coaguli di sangue;
• rimuovere neoplasie patologiche;
• Il materiale istologico viene prelevato per la ricerca.

Durante la pulizia:

• formazione di formazioni nodulari miomatose;
• la presenza di polipi placentari all'interno dell'organo riproduttivo;
• iperplasia dell'endometrite;
• flusso sanguigno inarrestabile;
• sospetto di una manifestazione tumorale di bassa qualità;
• cattiva amministrazione;
• interrotto la gravidanza;
• complicazioni dopo aborti.

Durante il curettage viene rimosso il ristagno di secrezioni dallo strato superiore della mucosa. Il ginecologo rimuove con cura l'endometrio dalle pareti interne, pulisce la cervice e risciacqua le tube. Se ci sono malattie infettive che possono diffondersi all'endometrio non protetto, la pulizia viene posticipata.

Come viene rimossa la placenta dopo il parto? L'ostetrico esegue un leggero massaggio dell'organo riproduttivo. Poi afferra la parete addominale e chiede alla donna di spingere. Questo metodo Abuladze è abbastanza semplice e indolore. Se ci sono segni di ristagno di sangue nell'utero dopo il parto o se perde copiosamente, il medico usa la separazione manuale. La procedura è considerata complessa e viene prescritta l'anestesia.

Complicazioni

È pericoloso quando la placenta rimane dopo il parto? Quando un bambino viene allattato frequentemente al seno, viene prodotta ossitocina. Promuove una buona contrazione dell'organo riproduttivo. Se la placenta non viene espulsa completamente, rimangono piccoli pezzi che usciranno da soli. Altrimenti si svilupperà un'infiammazione. Dovrai sottoporti ad una procedura di curettage.

L'ostetrico effettua sempre un esame della placenta, anche se il posto del bambino non è stato completamente partorito e i resti vengono ritrovati un giorno dopo la nascita. Viene controllato il canale del parto, viene valutata la condizione della cervice e viene determinata la quantità di perdita di sangue.

La violazione dei processi di separazione della placenta e di scarico della placenta richiederà ulteriori azioni. Quando, nonostante l'uso di tali misure, nell'ultima fase del travaglio, l'organo esce per più di 30 minuti, aumenta il pericolo di aprire il flusso sanguigno uterino. Quando i frammenti non vengono rimossi in tempo, l’organo può infettarsi.

Conseguenze della separazione manuale:

1. grande flusso sanguigno;
2. la comparsa di problemi dovuti ad un intervento meccanico inetto;
3. shock emorragico;
4. processo infiammatorio;
5. sepsi;
6. esito fatale.

Quando il posto del bambino viene meno, dopo il parto lo tirano fuori a mano. Sanguinamento grave e azioni improprie possono portare alla completa rimozione dell'organo riproduttivo. Se tutte le manipolazioni vengono eseguite in buona fede, la donna in travaglio si riprenderà rapidamente e potrà partorire di nuovo in seguito.

Dove si manifesta il dolore dopo la pulizia manuale:

• nella zona dell'utero. Si contrae e ritorna ai parametri originari;
• nella vagina. Durante l'intervento chirurgico i tratti muscolari sono stati allungati;
• nella mia testa. Manifestazioni spiacevoli sono associate alle conseguenze dell'anestesia generale.

Mantenendo l'igiene, puoi evitare complicazioni monitorando la tua salute e assumendo farmaci in modo tempestivo. Quando una donna nota vertigini, aumento delle secrezioni o svenimento, deve contattare un ginecologo. È vietato fare lavande o usare assorbenti. Non è possibile visitare lo stabilimento balneare o fare il bagno. Dovresti evitare le relazioni intime fino al completamento del recupero.

Riabilitazione

Per un recupero rapido, è importante organizzare il tempo tenendo conto del lavoro e del riposo. Dovrebbero essere assegnate 8 ore al sonno, la stessa quantità al lavoro e la terza parte dovrebbe essere dedicata al relax. Il ritorno allo sport è consentito un mese dopo l'intervento, a condizione che ciò non danneggi il processo di recupero.

Se il travaglio si è verificato con complicazioni, è meglio coordinare l'inizio della vita intima con il medico curante. Non è necessario affrettarsi nei rapporti sessuali. Il sistema riproduttivo della donna dovrebbe riposare. È necessario osservare attentamente l'igiene in modo che l'infezione non penetri nella cavità dell'organo riproduttivo.

Se la temperatura aumenta dopo la pulizia, il medico prescrive farmaci antinfiammatori. Sono necessari per fermare l'infiammazione che può svilupparsi all'interno. I medicinali di questa serie alleviano anche gli spasmi dolorosi.

Ripristina l'organo riproduttivo dopo la pulizia con le erbe. La vegetazione arricchita di fitoestrogeni ha un effetto benefico sulla crescita dell'epidometrio. Le donne bevono un decotto di boro uterino, pennello rosso. Sono molto indicati durante il periodo riabilitativo.

Quando la placenta non si allontana da sola dopo la nascita, vengono prescritti antibiotici. Le donne in travaglio le assumono per 5-10 giorni, 1-2 compresse. Il corso dipende dal rimedio prescritto. Le condizioni del corpo femminile mostrano quando iniziare a prenderlo: direttamente il giorno della pulizia, il giorno prima. L’obiettivo dei farmaci è impedire l’ingresso di batteri.

Durante il periodo di riabilitazione, dovresti bilanciare la tua dieta. Non è necessario mangiare nulla di grasso, piccante o salato. Si consiglia di fare colazione con yogurt, ricotta e uova. Durante il giorno si mangiano cereali, zuppe e pesce magro. La sera: verdure, pollo. Durante la giornata gli spuntini includono prodotti a base di frutta. È utile introdurre nella dieta patate dolci, mais e soia. Sono ricchi di fitoestrogeni.

Quando l'endometrio dell'utero viene completamente ripristinato, la gravidanza è possibile. Tuttavia, non dovresti affrettarti a concepire. Il riposo tra le nascite dovrebbe essere osservato ad intervalli di 2 anni. Prima di provare a concepire, è meglio consultare un ginecologo.

Quando un pezzo di placenta viene lasciato nell'utero dopo il parto, il curettage diventa l'unica via per la salvezza. La procedura è considerata traumatica, ma necessaria. Se il ginecologo ne fa riferimento, non è da evitare. Qualsiasi evasione è irta di conseguenze spiacevoli. Dopo un periodo di recupero adeguatamente completato, non dovrebbero verificarsi complicazioni. Eventuali conseguenze sono improbabili.

Il curettage dell'utero (curettage) dopo il parto è una procedura ginecologica in cui i resti delle membrane amniotiche e i grandi coaguli di sangue vengono rimossi meccanicamente dall'utero.

In quali casi è necessario eseguire una procedura di pulizia dopo il parto?

Dopo la nascita del bambino, la placenta (placenta) deve lasciare il corpo della donna, cioè l’utero.

A volte, per qualche motivo, ad esempio a causa di un attacco stretto, la placenta non esce e rimane all'interno dell'organo. Inoltre, quando la placenta viene espulsa, nell’utero possono rimanere parti di essa o resti di altre membrane e tessuti amniotici.

Normalmente, tutto questo, insieme ai coaguli di sangue formati durante la guarigione postpartum dell'utero, dovrebbe scomparire sotto forma di lochia - secrezione postpartum.

Ma se la placenta non esce, rimangono pezzi di tessuto nell'utero o si sono formati grossi coaguli di sangue che bloccano lo scarico dei lochia, c'è il rischio di infezione. I resti della placenta e delle membrane amniotiche inizieranno a decomporsi, diventando un'area favorevole per lo sviluppo dei batteri e portando a infiammazioni e processi purulenti.

Per evitare che ciò accada, viene eseguita una procedura di curettage.

A proposito, dopo un taglio cesareo, la placenta deve sempre essere rimossa meccanicamente.

Come viene eseguita la procedura di pulizia uterina?

Il curettage dell'utero viene eseguito su una sedia ginecologica. In questo caso la donna è in anestesia generale.

Se la placenta non fuoriesce subito dopo la nascita, il medico esegue il curettage manuale: mentre la cervice è ancora sufficientemente dilatata, consente di rimuovere manualmente il tessuto in eccesso e i coaguli di sangue.

Se la necessità della pulizia viene scoperta successivamente durante un'ecografia, vengono utilizzati strumenti speciali per eseguire il curettage, che serve a “raschiare via” la mucosa endometriale.

Prima della procedura, i genitali vengono trattati con una soluzione di iodio e una soluzione alcolica. La sterilità gioca un ruolo importante nella pulizia, poiché la superficie interna dell'utero in questo momento è una grande ferita, soggetta a infezioni.

Periodo postoperatorio. Come comportarsi e cosa non fare?

Dopo la procedura di raschiatura, la donna dovrebbe prestare attenzione all'igiene e trattare i genitali con un antisettico.

In questo momento è vietato l'uso di tamponi e lavande. Inoltre, non dovresti fare un bagno caldo o visitare le saune: durante il recupero dovrai limitarti alla doccia.

Anche i rapporti sessuali sono vietati fino al completamento del periodo di recupero.

Dopo il curettage possono essere prescritti antibiotici, antispastici e farmaci che promuovono il processo di contrazione uterina. L'allattamento al seno è solitamente vietato durante l'assunzione di farmaci, quindi il latte dovrà essere estratto per non interrompere il processo di allattamento.

Per due settimane dopo la detersione non bisogna sollevare oggetti pesanti né sottoporre il proprio corpo ad attività fisica.

Complicazioni dopo la pulizia

Se durante il curettage viene introdotta un'infezione, ciò può portare all'endometrite, un processo infiammatorio.

Durante il sanguinamento, può svilupparsi un ematomero: un accumulo di sangue nella cavità uterina, che appare a causa di problemi con il suo deflusso. Se una donna ha problemi con la coagulazione del sangue, al contrario, sono possibili gravi emorragie e perdite di grandi quantità di sangue.

Normalmente, dopo la procedura si verifica un sanguinamento, ma è piccolo e diminuisce gradualmente. Se non hai secrezioni o hai molto sangue rosso vivo, consulta un medico.

Dopo il parto, una donna spesso ha la sensazione che tutte le sue preoccupazioni siano ormai alle spalle. Ma, ahimè, a volte i primi giorni o settimane più felici della vita insieme di madre e bambino sono oscurati da varie complicazioni, non ultime le malattie settiche purulente postpartum della madre.

Cause

Le malattie infiammatorie postpartum sono spesso causate da microbi opportunistici che popolano il corpo di qualsiasi persona. Vivono costantemente sulla pelle, sulle mucose e nell'intestino, senza disturbare il loro "proprietario", ma in determinate condizioni possono causare malattie. E il parto, soprattutto se accompagnato da una grande perdita di sangue, che porta all'anemia e, di conseguenza, a una diminuzione delle difese dell'organismo, può diventare questa condizione favorevole per l'attivazione dei microbi. La causa dei processi infiammatori nel periodo postpartum può anche essere infezioni trasmesse sessualmente (gonococchi, clamidia, micoplasma, ecc.). Esistono anche associazioni di 2-3 microbi che potenziano reciprocamente le proprietà patogene.

Perdita di sangue durante il parto, anemia, carenza vitaminica, disturbi del sistema di coagulazione del sangue, residui di tessuto placentare o membrane nella cavità uterina, interventi chirurgici durante il parto, capezzoli screpolati, gravidanza e parto gravi, lungo intervallo anidro durante il parto: questi sono le principali condizioni che supportano l’infezione.

Attualmente, le più comuni endometriti postpartum (infiammazione dell'utero), corioamnionite (infiammazione delle membrane e dell'utero durante il parto), mastite (infiammazione della ghiandola mammaria), pielonefrite (infiammazione dei reni) e, molto meno frequentemente, tromboflebiti dell'utero le vene pelviche (infiammazione delle vene pelviche, spesso complicata da trombosi), peritonite (infiammazione del peritoneo) e sepsi (avvelenamento generale del sangue).

Per evitare lo sviluppo di gravi complicanze, è molto importante la diagnosi precoce di queste malattie ai primi sintomi; è ancora meglio prevenirli attraverso misure preventive in un gruppo di donne ad alto rischio.

Soffermiamoci sulle complicanze postpartum più comuni di natura infiammatoria.

Endometrite postpartum (infiammazione della cavità uterina)

Nella maggior parte dei casi si verifica dopo un taglio cesareo, un esame manuale dell'utero dopo il parto, una separazione manuale della placenta e un'escrezione della placenta (se la separazione indipendente della placenta è difficile a causa della compromissione della funzione contrattile dell'utero), con un lungo intervallo anidro (più inferiore a 12 ore), in donne ricoverate per parto con malattie infiammatorie del tratto genitale (ad esempio dovute a infezioni trasmesse sessualmente), in pazienti con un elevato numero di aborti in passato.

Esiste una forma pura di endometrite, che è molto meno comune (nel 15% dei casi) e si sviluppa senza residui di tessuto placentare, e l'endometrite sullo sfondo di resti di tessuto placentare, membrane trattenute, coaguli di sangue, suture posizionate con catgut ( uno dei tipi di materiale di sutura ricavato da tendini di animali, e quindi spesso provoca reazioni infiammatorie. Oggigiorno viene utilizzato raramente) dopo il taglio cesareo.

L’endometrite viene classificata in lieve, moderata e grave. Di norma, queste forme differiscono l'una dall'altra per il grado di gravità, il grado di intossicazione generale (dal greco toxikon - veleno) - una condizione dolorosa causata dall'effetto di batteri, virus, sostanze nocive sul corpo e le necessarie durata del trattamento.

Sintomi

• Aumento della temperatura corporea, solitamente da 1 a 7 giorni dopo la nascita, a seconda della gravità della malattia. Nella forma lieve di endometrite, la temperatura corporea aumenta solitamente solo a partire dal 5-7° giorno dopo la nascita, solitamente fino a 38°C; nelle forme gravi i primi sintomi compaiono già al 2-4° giorno, la temperatura corporea può raggiungere i 40°C.
• Dolore al basso ventre. Possono essere insignificanti e intermittenti nel basso addome in caso di endometrite lieve, mentre intensi e costanti si estendono a tutto l'addome e alla parte bassa della schiena nella forma grave della malattia.
• Lochia (scarico postpartum dal tratto genitale) rimane luminoso per lungo tempo (più di 14 giorni dopo la nascita), quindi acquisisce un colore bruno-marrone, con un odore sgradevole.
• L'utero si contrae male, l'altezza del fondo uterino non corrisponde al giorno del periodo postpartum.
• Fenomeni di intossicazione generale: brividi, debolezza, perdita di appetito, mal di testa.

Diagnostica

Un esame del sangue generale rivela un aumento del numero di leucociti, ad es. leucocitosi, a volte - una diminuzione dei livelli di emoglobina. L'esame ecografico nella cavità uterina rivela resti di tessuto placentare, membrane, coaguli di sangue, subinvoluzione dell'utero (l'utero si contrae male, le sue dimensioni non corrispondono al giorno del periodo postpartum).

Trattamento

• Se viene rilevata una subinvoluzione dell'utero, viene effettuata un'attenta espansione del canale cervicale al fine di creare le condizioni per il deflusso del contenuto della cavità uterina; se viene eseguito il contenuto della cavità uterina, viene eseguita l'aspirazione con vuoto o il curettage (l'aspirazione con vuoto è l'aspirazione del contenuto della cavità uterina utilizzando un dispositivo speciale. Il curettage è la rimozione del contenuto della cavità uterina e dello strato superficiale dell'endometrio utilizzando uno strumento speciale - una curette).
• Attualmente, in molte cliniche e ospedali per la maternità, la cavità uterina viene lavata con soluzioni antisettiche refrigerate.
• La terapia antibatterica è il principale metodo di trattamento. Vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro, poiché molte infezioni sono causate dall'associazione di diversi microbi. Quando si sceglie un antibiotico, si basa su quale microbo causa più spesso una particolare infiammazione, se l'antibiotico viene escreto nel latte e se colpisce il bambino. Se l'antibiotico non fornisce un effetto sufficiente entro 2-3 giorni, viene sostituito con un altro. Il metodo di assunzione dei farmaci antibatterici dipende dalla gravità dell'endometrite: nei casi lievi della malattia, è possibile limitarsi ai farmaci antibatterici in compresse; nei casi gravi di endometrite, gli antibiotici vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa.
• La terapia per infusione (disintossicazione) (somministrazione endovenosa di farmaci) viene effettuata per eliminare gli effetti dell'intossicazione e migliorare la circolazione sanguigna. La terapia infusionale deve essere effettuata sia per l'endometrite lieve che per quella grave. Per eseguirlo vengono utilizzate soluzioni di glucosio (5, 10, 20%), soluzione fisiologica (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%), ecc.
• Per tutte le forme di endometrite viene effettuata una terapia immunocorrettiva che aiuta a rafforzare le difese dell'organismo e ad aumentare l'immunità (vengono utilizzati farmaci come Viferon, Kipferon, ecc.).
• L'HBOT (ossigenoterapia iperbarica) è un tipo di terapia che aiuta a saturare le cellule del corpo con l'ossigeno. Nelle malattie infettive di qualsiasi natura, le cellule soffrono di ipossia, ovvero mancanza di ossigeno. Il processo terapeutico consiste nel permettere alla donna di respirare una miscela ad alto contenuto di ossigeno attraverso una maschera. Questa terapia è molto efficace nelle manifestazioni iniziali dell'endometrite e rafforza le difese dell'organismo.

Prevenzione

L'incidenza dell'endometrite postpartum può essere significativamente ridotta con la profilassi antibiotica quando il rischio del suo sviluppo è relativamente elevato (dopo taglio cesareo, ingresso manuale nella cavità uterina, con un intervallo anidro superiore a 12 ore). Inoltre, prima del parto (idealmente prima della gravidanza), è necessario effettuare un esame ed eliminare l'infezione del canale del parto.

Corioamnionite (infiammazione delle membrane)

Il più delle volte si verifica con la rottura prematura delle membrane. All'aumentare dell'intervallo anidro durante il travaglio, aumenta il rischio di infezione intrauterina del feto.

Sintomi

• Durante un periodo anidro relativamente lungo (6-12 ore), una donna incinta o una donna in travaglio sperimenta un aumento della temperatura corporea, brividi, secrezione purulenta dal tratto genitale e un aumento della frequenza cardiaca. In una donna su cinque, la corioamnionite si trasforma in endometrite postpartum.

Trattamento

Quando compaiono segni di corioamnionite, viene effettuato un parto intensivo (stimolazione del travaglio e in caso di debolezza persistente delle forze lavorative - taglio cesareo) sullo sfondo della terapia antibatterica e infusionale.

Prevenzione

Durante il parto o un intervento chirurgico, è imperativo monitorare lo stato di funzionamento degli organi vitali della donna, in particolare lo stato del sistema di coagulazione del sangue, poiché a causa della scarsa contrazione dell'utero e/o di una diminuzione della capacità di coagulazione del sangue, possono verificarsi gravi emorragie. svilupparsi, il che a volte porta alla necessità di rimuovere l’utero.

Mastite postpartum (infiammazione della ghiandola mammaria) e lattostasi (ristagno del latte)

La mastite postpartum si verifica nel 2-5% dei casi, più spesso nelle primigravide. 9 donne su 10 con mastite purulenta vengono ricoverate in ospedale chirurgico da casa, poiché questa malattia inizia molto spesso alla fine della 2a e durante la 3a settimana, e talvolta un mese dopo la nascita.

Questa è una malattia delle madri che allattano: se non c'è allattamento, non c'è postpartum. Nell'80-90% dei casi è causata dallo Staphylococcus aureus. L'infezione si verifica quando un microrganismo penetra attraverso una fessura nel capezzolo nella ghiandola che allatta. Questa è la principale differenza tra mastite e lattostasi (accumulo e “ristagno” di latte nella ghiandola mammaria), poiché la lattostasi si sviluppa senza la presenza di capezzoli screpolati. La mastite è solitamente unilaterale, ma può verificarsi su entrambi i lati.

Sintomi

• Aumento della temperatura corporea fino a 38,5-39°C e oltre.
  • Dolore alla ghiandola mammaria di natura locale.
  • Arrossamento della ghiandola mammaria nell'area interessata (il più delle volte nell'area del quadrante esterno superiore della ghiandola mammaria. La ghiandola mammaria è convenzionalmente divisa in 4 quadranti: esterno superiore e inferiore e posteriore superiore e inferiore), gonfiore.
• Alla palpazione (esame manuale) di quest'area della ghiandola mammaria vengono identificate aree dolorose e dense. Estrarre il latte è estremamente doloroso e, a differenza della lattostasi, non porta sollievo.
  • Fenomeni di intossicazione generale: brividi, mal di testa, debolezza, ecc.

Diagnostica

• Esame, palpazione delle ghiandole mammarie.
• Ultrasuoni delle ghiandole mammarie.
• Esame batteriologico del latte.

Lo stadio iniziale della mastite dovrebbe essere distinto dalla lattostasi. Con la lattostasi si avverte una sensazione di pesantezza e tensione nella ghiandola mammaria, non si verificano arrossamenti o gonfiori della pelle, il latte viene rilasciato liberamente e l'estrazione, a differenza della mastite, porta sollievo. La condizione generale delle donne con lattostasi soffre poco, dopo l'estrazione la temperatura corporea si normalizza e il dolore scompare.

Trattamento della lattostasi

Se hai la lattostasi, puoi massaggiare il seno sotto la doccia con un getto di acqua tiepida, dopodiché l'estrazione diventerà molto più semplice. Vengono utilizzate anche procedure di fisioterapia (ad esempio riscaldamento, esposizione a corrente ad alta frequenza - dispositivi "Ultraton", "Vityaz", ecc.), Senza inibire l'allattamento, si spreme il latte (20-30 minuti prima, 2 ml di No -shpa viene iniettato per via intramuscolare, immediatamente prima del pompaggio - per via intramuscolare). Se non si riscontra alcun effetto dalle procedure fisioterapeutiche in combinazione con l'estrazione del latte, l'allattamento viene inibito con Pardel o farmaci simili.

Trattamento della mastite

Il trattamento dovrebbe iniziare ai primi sintomi della malattia, il che riduce significativamente la possibilità di sviluppare un'infiammazione purulenta della ghiandola mammaria e dei tessuti circostanti. In precedenza, quando si curava la mastite, si limitava la quantità di liquidi da bere, il che ora è considerato un grave errore: per combattere l'intossicazione, una donna dovrebbe bere fino a 2 litri di liquidi al giorno. La nutrizione dovrebbe essere completa, mirata ad aumentare la resistenza del corpo.

• La terapia antibatterica è abbastanza efficace negli stadi 1 e 2 della mastite
• Con la mastite purulenta (quando si sviluppa un ascesso - infiammazione limitata della ghiandola mammaria - o flemmone - infiammazione purulenta diffusa della ghiandola mammaria), viene eseguito il trattamento chirurgico (apertura dell'ascesso, rimozione del tessuto morto all'interno del tessuto sano) sullo sfondo della terapia antibatterica .
• La soppressione dell'allattamento con i farmaci aumenta più volte l'efficacia del trattamento. Nessun tipo di mastite può essere trattato senza sopprimere o inibire l’allattamento. Nelle condizioni moderne, la soppressione completa dell'allattamento viene utilizzata raramente, solo per la mastite purulenta, ma più spesso si ricorre all'inibizione dell'allattamento. Se l'allattamento viene inibito o soppresso dai farmaci, non è necessario utilizzare l'estrazione, poiché ciò stimola la produzione di prolattina da parte dell'ipofisi e, di conseguenza, stimola l'allattamento. Anche nella fase iniziale della mastite, non è possibile allattare un bambino, a causa dell'alto rischio di infezione, dell'assunzione di antibiotici e altri farmaci nel corpo del bambino e dell'inferiorità del latte. La questione della ripresa dell'allattamento al seno viene decisa individualmente e solo dopo il controllo della coltura del latte dopo il trattamento.

Prevenzione

Inizia durante la gravidanza e comprende una dieta equilibrata, la familiarità delle donne con le regole e le tecniche dell'allattamento al seno, il trattamento tempestivo dei capezzoli screpolati, la lattostasi, l'uso di un reggiseno che non comprime le ghiandole mammarie, il lavaggio delle mani prima dell'allattamento, bagni d'aria per 10-15 minuti dopo la poppata.

Fattori ad alto rischio per lo sviluppo della mastite postpartum:

• predisposizione ereditaria;
• focolai di infezione purulenta nel corpo;
• mastopatia (presenza di compattazioni e piccoli noduli nella ghiandola mammaria);
• caratteristiche anatomiche dei capezzoli (capezzoli introflessi o piatti);
• malattie croniche esistenti degli organi interni, soprattutto nella fase acuta.

La nascita di un bambino è un momento gioioso ed emozionante. Ma con la nascita del tuo bambino, non dovresti dimenticare il tuo benessere. Nei primi giorni, una donna diventa più vulnerabile. Il corpo ha subito uno stress grave e ha bisogno di forza per riprendersi. I medici prestano particolare attenzione alle condizioni dell'organo riproduttivo. Durante la prima settimana, il peso dell'utero diminuisce da un chilogrammo a trecento grammi. Entro la fine del periodo di recupero (dopo 1-2 mesi) peserà solo 70 grammi. Ma non sempre le cose vanno così. Non è raro che rimangano nell'utero dopo il parto. Cosa fare in questo caso? Imparerai i metodi di trattamento nell'articolo di oggi.

Diagnosi e sintomi di coaguli nell'utero

In tutti i casi, le neo mamme vengono sottoposte a visita ecografica e ginecologica prima della dimissione. Queste manipolazioni sono necessarie per valutare le condizioni della donna. Se dopo il parto rimane un coagulo nell'utero, si nota un ingrossamento dell'organo. La donna lamenta dolore al basso ventre, la temperatura può aumentare e può verificarsi malessere. Tutti questi sintomi indicano che la nuova madre ha bisogno di cure mediche. Cosa fare se ci sono coaguli nell'utero dopo il parto?

Rimozione manuale dei residui e massaggio

Come già sapete, ogni donna che partorisce viene sottoposta a un'ecografia. Durante l'esame, il medico può determinare la posizione dei grumi di muco. Se c'è un coagulo nell'utero, il massaggio viene eseguito dopo il parto. Il suo scopo è quello di migliorare la contrattilità dell'organo riproduttivo per espellere il muco. Il massaggio viene eseguito ogni 2-3 ore. Il medico preme sulla parte inferiore dell'addome, spingendo i coaguli verso la bocca dell'utero. La procedura è considerata piuttosto dolorosa, ma non può essere evitata.

I ginecologi utilizzano anche la separazione manuale dei coaguli. L'apertura dell'utero nei primi tre giorni dopo la nascita è aperta di 8-12 centimetri. Questa distanza consente di effettuare facilmente la manipolazione senza l'utilizzo di espansori.

Terapia farmacologica: farmaci

Se viene trovato un coagulo nell'utero dopo il parto, alla donna devono essere prescritti farmaci che migliorano la contrazione dell'organo muscolare. Molto spesso si tratta di ossitocina, ifotocina, dinoprost, ergotal e altri. Alcuni praticano l'uso profilattico dei rimedi descritti. Ma l'atteggiamento dei medici nei confronti di questo approccio è ambiguo.

Oltre ai farmaci che contraggono l'utero, alla donna vengono prescritti farmaci antibatterici. Allo stesso tempo, viene risolta la questione della possibilità di un ulteriore allattamento al seno. Le opinioni dei ginecologi differiscono qui. Alcuni esperti ritengono che sia necessario assumere antibiotici per prevenire il processo infiammatorio. Altri medici dicono che l’allattamento al seno dovrebbe essere continuato perché aiuta la contrazione naturale dell’utero.

Se viene rilevata una patologia, è vietato assumere antispastici che rilassano i muscoli.

Eliminazione dei coaguli nell'utero dopo il parto: trattamento chirurgico

Se vengono rilevati resti di membrane o placenta nella cavità dell'organo riproduttivo, alla donna viene prescritto un curettage ginecologico. Viene eseguito in anestesia. A seconda della complessità dell'operazione, può essere locale o generale.

Durante la procedura, il medico inserisce degli strumenti nella cavità uterina, che puliscono la mucosa. Questa operazione obbliga la donna a rimanere tra le mura dell'istituto medico per altri 1-2 giorni.

Rimedi popolari per ridurre l'organo genitale

È consentito utilizzare le ricette della nonna se c'è un coagulo nell'utero? Dopo il parto, l'assunzione di varie erbe può essere piuttosto pericolosa, poiché non tutti i farmaci sono ammessi durante l'allattamento. Molte sostanze possono causare una reazione allergica in un bambino. Se non stai allattando al seno, puoi provare a sbarazzarti della patologia con l'aiuto delle erbe. Ma ricorda che i ginecologi non consigliano l'automedicazione. E la presenza prolungata di coaguli nell'utero può portare a infezioni o sepsi.

• Questa pianta è nota per aumentare la contrattilità uterina. Devi preparare l'ortica nella quantità di 4 cucchiai per mezzo litro di acqua bollente. Prendi 100 ml di infuso tre volte al giorno.
• Borsa del pastore. Questa erba ha anche la proprietà di attivare l'organo muscolare. Fai bollire due bicchieri d'acqua e aggiungi 4 cucchiai di erbe aromatiche. Lasciare raffreddare, filtrare. Devi bere questa quantità durante il giorno.
• Geranio rosso sangue. Prendi 2 cucchiaini di erba e aggiungi 400 ml di acqua refrigerata. Lasciare riposare il composto per una notte e filtrare al mattino. Bere durante il giorno.

Si ritiene che grandi dosi di vitamina C causino contrazioni dell'organo riproduttivo. Pertanto, se dopo il parto si forma un coagulo nell'utero, le donne cercano di mangiare cibi che lo contengono. Questi sono limone, cavolo, prezzemolo, arance e così via.

Cosa può fare una donna da sola?

Se si riscontrano coaguli nell'utero dopo il parto, cosa dovresti fare? Seguendo semplici consigli, una donna può provocare autonomamente il rilascio di muco. Chiedi ai tuoi medici informazioni su questi metodi. Ecco alcuni consigli.

• Metti il ​​tuo bambino al seno più spesso. La stimolazione dei capezzoli e i movimenti di suzione del bambino favoriscono la produzione di ossitocina naturale e le contrazioni dell'utero. Ciò è particolarmente evidente nei primi giorni dopo il parto. Non appena il bambino inizia a succhiare, l'organo muscolare riproduttivo si contrae.
• Sdraiati a pancia in giù. La parete addominale e i muscoli non ritornano immediatamente al loro stato originale dopo la nascita del bambino. Pertanto, può verificarsi una curvatura nell'utero, motivo per cui si formano i coaguli. Per evitare che ciò accada, sdraiati a pancia in giù più spesso.
• Conduci uno stile di vita attivo. Se non hai controindicazioni, devi muoverti di più. Cammina, cammina, porta il tuo bambino tra le braccia. Maggiore è l'attività fisica, più velocemente l'utero si contrarrà.
• Utilizza gli strumenti disponibili. Dopo il parto, se non ci sono controindicazioni, stringere lo stomaco. Per fare ciò, puoi acquistare una benda speciale o utilizzare un lenzuolo.
• Fai gli esercizi di Kegel. Stringi e rilassa ritmicamente i muscoli della vagina e dell'ano. Potrebbe non funzionare bene all'inizio. Ma tale ginnastica non solo contribuisce al rilascio dei coaguli, ma accelera anche il processo di recupero.
• Controlla le tue feci e svuota la vescica più spesso. Dopo il parto, una donna praticamente non sente il bisogno di urinare. Ma è necessario urinare. Anche le contrazioni della vescica e dell'intestino aumentano il tono uterino.

Situazioni particolari: taglio cesareo e parto indotto

Cosa fare se viene trovato un coagulo dopo un taglio cesareo? Le cavità uterine dopo il parto si contraggono in modo leggermente diverso. Il fatto è che lo strato muscolare è ferito. Pertanto, nel punto in cui viene praticata l'incisione, il tono sarà ridotto. Di conseguenza, compaiono dei coaguli. Ma la pulizia dopo un taglio cesareo può essere piuttosto pericolosa. Cosa fare in questa situazione viene deciso solo dal medico, in base alle caratteristiche individuali del paziente e al risultato dell'operazione.

Spesso i coaguli si formano dopo il parto artificiale nelle fasi iniziali. In questi casi, l'allattamento non migliora e nel corpo si verifica uno squilibrio ormonale. Pertanto, l'utero si contrae male. Durante il parto artificiale, a una donna devono essere prescritti farmaci a base di ossitocina a scopo preventivo. Se vengono rilevati coaguli, viene selezionato uno dei metodi di correzione sopra descritti.

Riassumere

Se una donna sviluppa coaguli nell'utero dopo il parto, il trattamento deve essere effettuato solo da un ginecologo. Non cercare mai di eliminare i grumi di muco da solo. Se si sta allattando è severamente vietato assumere qualsiasi farmaco senza previo parere medico. Pronta guarigione a te!