La lunghezza normale della cervice è di 18 settimane. L'influenza della lunghezza cervicale sulla gravidanza
Crollo
La cervice è una sorta di ingresso alla cavità dell'organo, che svolge un ruolo abbastanza importante durante la gravidanza. È questa struttura che svolge una funzione protettiva durante questo periodo. La lunghezza dell'organo aumenta durante la gravidanza; se ciò non accade, viene registrata una minaccia di aborto spontaneo e la paziente viene lasciata in ospedale per ulteriore terapia.
Indicatori di lunghezza cervicale
La lunghezza della cavità cervicale in una donna incinta sana diventa 3,5-4,5 cm, nelle donne nullipare la faringe è chiusa e nelle donne che hanno già partorito la faringe è leggermente aperta. Poiché è la cervice che trattiene il bambino, perché è densa e lunga.
Se durante la gravidanza la lunghezza della cervice è troppo corta - inferiore a 1,5-2 cm, viene diagnosticata l'insufficienza istmico-cervicale. È importante diagnosticare questa condizione prima del concepimento, in modo da poter effettuare un trattamento adeguato. E non ci saranno problemi con la gravidanza.
La lunghezza della cervice può essere determinata mediante ultrasuoni utilizzando sensori sia vaginali che transaddominali. Inoltre, con l'aiuto di tale studio, viene determinato quanto è chiuso il canale cervicale.
1-4 settimane
L'organo riproduttivo in questa fase sta appena iniziando a cambiare. Dopo l'esame, il medico capirà sicuramente che c'è una gravidanza dall'aspetto della cervice. La sua lunghezza inizia ad aumentare.
4-8 settimane
In questa fase, la cervice non dovrebbe essere inferiore a 2 cm e anche i cambiamenti in questa struttura muscolare sono già visivamente visibili.
8-12 settimane
In questo periodo, il canale cervicale raggiunge i 3,0-3,5 cm, cioè si sta già avvicinando alla norma, che deve essere mantenuta durante la gravidanza per il suo decorso normale.
12-15 settimane
In questa fase della gravidanza, la cervice continua ad aumentare e raggiunge i 3,6-3,8 cm.
16-20 settimane
Per le condizioni normali della donna e del feto, la massa cervicale in questa fase dovrebbe essere compresa tra 4 e 4,5 cm, questo è il picco di questo indicatore, a partire da questo periodo la lunghezza della cervice inizia a diminuire gradualmente.
25-28 settimane
In questa fase, l'indicatore può rimanere allo stesso livello o scendere a 3,5-4 cm, questa è la norma. Alla settimana 30, il canale cervicale non deve essere inferiore a 3 cm di lunghezza.
32-36 settimane
La norma a 32 settimane non differisce da 30 settimane, quindi la diminuzione raggiunge 3,3 cm.
Alla fine della gravidanza
Il compito principale della cervice durante la gravidanza è mantenerla nell'utero. Pertanto, più vicino al parto, la sua lunghezza diminuisce in modo che il bambino attraversi il canale del parto senza ostacoli e senza complicazioni. Pertanto, a partire dalla settimana 37, la cervice si accorcia fino a 1,5-2,5 cm e diventa anche morbida.
Accorciamento della cervice a 14-24 settimane
Qual è la lunghezza normale della cervice durante la gravidanza a 14-24 settimane? Questo indicatore dovrebbe essere compreso tra 3,5 e 4,5 cm La deviazione da questa norma, ovvero l'accorciamento, è molto pericolosa. Poiché ciò può provocare un travaglio prematuro.
Quali sono i rischi dell'accorciamento?
È stato registrato che se la cervice durante questo periodo è inferiore a 1 cm, il travaglio inizierà a 31-32 settimane. E di conseguenza, se questo valore raggiunge 1,5 cm, la nascita avverrà a 33 settimane.
La cervice che raggiunge i 2 cm durante questo periodo è una condizione irta di attività lavorativa a 34 settimane. A 2,5 cm, il periodo può aumentare fino a 36 settimane.
Cioè, se si accorcia, devi immediatamente prendere misure e consultare un medico per prescrivere il trattamento corretto.
Opzioni di trattamento
Esistono diversi modi efficaci per trattare una cervice accorciata. Il medico determina quale scegliere in base al grado di accorciamento della cervice. A una donna viene prescritta principalmente una terapia conservativa, che comprende l'assunzione di farmaci tocolitici e progesterone. In questo caso, alla donna viene prescritto il riposo a letto. Il trattamento viene effettuato solo in ospedale.
La terapia ormonale è indicata anche per l'accorciamento della cervice, poiché molto spesso è lo squilibrio ormonale la causa della patologia. In questo caso, la donna deve attenersi alle precise raccomandazioni del medico.
Un'altra opzione di trattamento per una cervice accorciata è il cerchiaggio. Questo metodo prevede l'applicazione di una sutura, che viene rimossa prima del parto. La procedura consiste in un intervento chirurgico in anestesia locale, ma non prima del secondo trimestre. Ciò è dovuto all'impatto negativo dell'anestesia sul feto. Con l'aiuto del cerchiaggio è possibile prevenire il travaglio pretermine e la rottura delle membrane. Durante la procedura, il tumore cervicale non viene suturato completamente, poiché anatomicamente è ancora necessario un piccolo foro.
A volte è necessario installare un pessario ostetrico. Questo metodo non comporta danni chirurgici ai tessuti. Questo dispositivo è un anello uterino in gomma che aiuta ad alleviare la cervice e inoltre ne impedisce l'allungamento.
Cervice allungata
Normalmente, la lunghezza della cervice dovrebbe diminuire prima del parto affinché il bambino esca senza ostacoli, senza causare complicazioni e, di conseguenza, patologie del bambino e della madre. Il collo lungo è duro al tatto, motivo per cui i medici lo chiamano “quercia”.
La particolarità di questa condizione patologica è che l'anello muscolare non si apre bene o non si apre affatto. Pertanto, se viene diagnosticata una tale condizione, la donna necessita di una preparazione speciale per il parto, sotto forma di trattamento farmacologico.
Cause
La causa principale del collo lungo è un'anomalia congenita nella struttura del sistema riproduttivo. Potrebbero esserci anche fattori provocatori:
- Patologie infiammatorie localizzate negli organi genitali - cervicite, endometrite, annessite. Poiché dopo queste patologie si verifica un processo adesivo.
- Lesioni ricevute durante le nascite precedenti. Se il trattamento di queste lesioni è stato effettuato chirurgicamente, si verifica un cambiamento nelle dimensioni dell'utero e della cervice a causa delle suture.
- Aborti e parti frequenti.
Cosa fare?
Se viene diagnosticata una cervice lunga, è possibile utilizzare i farmaci. Questo metodo prevede il rilassamento dei muscoli e il livellamento della struttura dei tessuti. Ma il pericolo di un'azione del genere risiede nel rischio di parto prematuro e di rottura prematura delle acque. Nelle fasi successive possono persino stimolare il travaglio. Tali farmaci includono Mirolut sotto forma di compresse e inoltre prostaglandine sotto forma di supposte.
A volte ricorrono a metodi meccanici. Vale a dire, usano un catetere di Foley o un'amniotomia. Un metodo comune sono i bastoncini di alghe. Si tratta di alghe che possono espandersi 5-6 volte nella vagina. Hanno un effetto stimolante sulla cervice, quindi inizia ad aprirsi e ad appianarsi.
Come determinare il grado di maturità dell'utero durante la gravidanza?
Nel determinare la maturità della cervice, giocano un ruolo importante la lunghezza dell'organo, la consistenza e la pervietà del canale cervicale. Un altro criterio importante è la posizione della cervice rispetto alla linea pelvica. Come dovrebbe essere la cervice? La lunghezza del collo maturo dovrebbe essere di 1,5-2 cm, la sua densità è piuttosto morbida. La pervietà del canale cervicale dovrebbe essere ad un livello sufficiente e il dito dovrebbe passare liberamente nella faringe.
Ciascun criterio ha un punteggio da 0 a 2 punti. Il punteggio più alto è 5-6; se c'è questo indicatore significa che l'utero è maturo. Un indicatore di 3-4 significa maturità insufficiente e a 0-2 si registra un utero immaturo. Tuttavia, la maturità della cervice dovrebbe essere determinata da uno specialista qualificato dopo aver esaminato la vagina.
Già a 38 settimane, il medico può capire dalle condizioni della cervice quanto tempo manca prima della nascita. Una cervice matura sarà morbida, accorciata e localizzata al centro del bacino.
Se il medico di una donna incinta a 38 settimane diagnostica un utero immaturo, la donna non deve farsi prendere dal panico. Dopotutto, l'utero può diventare maturo 1-2 giorni prima della nascita.
Se l'utero non è maturo, la preparazione viene eseguita artificialmente. Esistono diversi modi per farlo, molto spesso si tratta di un metodo medicinale.
Conclusione
La lunghezza della cervice per settimana di gravidanza è un criterio importante. Dopotutto, il corso della gravidanza e l'inizio del travaglio dipendono direttamente dallo stato di questa struttura. Durante l'intero periodo, la donna deve essere osservata da un medico per monitorare la lunghezza e il tono della cervice.
←Articolo precedente Articolo successivo →Quando si registra per una gravidanza, una donna deve sottoporsi a una serie di procedure diagnostiche per determinare il suo stato di salute e la capacità di sopportare e dare alla luce un bambino. La massima importanza è attribuita all'esame degli organi genitali interni, in particolare allo stato della cervice.
Cos'è?
La cervice è la parte più importante dell'organo femminile, associata al processo del parto, che influenza sia il corso della gravidanza che il processo del parto. È un piccolo tubo, di circa 4 cm per 2,5 cm, che collega l'utero e la vagina. La cervice è divisa nella parte superiore - sopravaginale, situata sopra la vagina, e nella parte inferiore - vaginale, che sporge nella cavità vaginale.
Inoltre Al centro della parte inferiore, il canale cervicale si apre sotto forma di faringe interna (ingresso nella cavità uterina). La superficie di una cervice sana è rosa pallido, lucida, liscia ed elastica, e dall'interno del canale cervicale il colore diventa più intenso e la superficie è sciolta e vellutata.
Come dovrebbe essere la cervice durante la gravidanza?
Con l'inizio della gravidanza, come l'intero corpo femminile, la cervice subisce cambiamenti significativi. A causa di un brusco cambiamento nei livelli ormonali e di un aumento dell'afflusso di sangue, entro pochi giorni dalla fecondazione diventa cianotico e le ghiandole che abbondano nel suo spessore si espandono e crescono in modo significativo. Le fibre muscolari che rivestono la cervice vengono sostituite dal tessuto connettivo durante la gravidanza.
Informazione La struttura di collagene neoformata, altamente estensibile ed elastica, favorisce, con la sua eccessiva formazione, lo stiramento dell'utero e, di conseguenza, porta all'accorciamento della cervice durante la gravidanza e alla creazione delle condizioni per l'apertura della faringe interna.
Questo tipo di organo persiste durante tutta la gravidanza e alla fine della gravidanza il medico nota un ammorbidimento dei tessuti, che indica la maturazione della cervice e la preparazione al processo del parto. Poco prima del parto, la cervice tende ad accorciarsi bruscamente fino a 1-2 cm, fissandosi rigorosamente al centro della piccola pelvi. Inoltre è necessario un esame periodico per non perdere l'inizio del travaglio, segnalato dall'espansione dell'osso interno e dalle prime contrazioni.
Lunghezza cervicale durante la gravidanza per settimana
La cervice si accorcia gradualmente in base alla durata della gravidanza, raggiungendo la sua lunghezza minima nella dimensione longitudinale verso la fine della gravidanza. Questa dipendenza è presentata nella tabella:
Ispezione
Il periodo di gravidanza richiede che una donna visiti un medico per un esame generale e, in particolare, per esaminare le condizioni della cervice, abbastanza spesso, almeno una volta al mese. Questa regolarità è indicata per le donne completamente sane che non presentano gravi problemi di salute. Se la gravidanza è aggravata da diagnosi gravi o c'è un alto rischio di aborto spontaneo, il medico stabilisce un programma più frequente di visite all'ambulatorio ginecologico.
Gli esami regolari della cervice durante la gravidanza sono di fondamentale importanza per identificare patologie sia della madre che del bambino, consentendo di prescrivere tempestivamente il trattamento necessario. Ad ogni visita, il medico preleva materiale per identificare un possibile processo infiammatorio, varie infezioni ed escludere il cancro nella sua fase iniziale.
Informazione Durante le visite, il medico presta particolare attenzione alle condizioni della cervice, monitorandone le dimensioni, la forma, la posizione e la consistenza. Accurati esami di routine vengono solitamente effettuati nelle prime settimane di gravidanza, a 20, 28, 32 e 36 settimane. In caso di deviazioni dalla norma, l'ispezione viene eseguita secondo necessità. Soprattutto la condizione della cervice all'inizio della gravidanza, quando il suo accorciamento indica l'inizio della gravidanza.
A causa della presenza di perdite vaginali, che possono anche indicare l'inizio del processo di interruzione, si pone la questione di escludere questa opzione o di agire immediatamente.
La cervice si sente al tatto durante l'inizio della gravidanza
All'inizio della gravidanza, quando non sono presenti patologie, la cervice, all'esame, appare piuttosto densa alla palpazione e leggermente inclinata all'indietro nella posizione considerata normale. L'assenza di una minaccia di aborto spontaneo è indicata anche dall'ostruzione del canale cervicale (faringe esterna) per il dito.
E, al contrario, se esiste una tale minaccia, il medico lo noterà dalla struttura ammorbidita, dalle dimensioni ridotte e dal canale cervicale leggermente chiuso.
Cervice allentata durante la gravidanza
Con il progredire della gravidanza, il tessuto della cervice, come tutto il suo corpo, subisce drammatici cambiamenti nella struttura.
Caratterizzato dalla sua morbidezza all'inizio della gravidanza, per ragioni ormonali e fisiologiche, diventa sempre più sciolto verso il parto. La natura sciolta della superficie della cervice è considerata normale vicino al canale cervicale. Tuttavia, aree ampie e sciolte possono indicare un’infezione che causa infiammazione.
Le fonti di problemi possono essere:
- gonococco;
- e altre infezioni gravi che richiedono un trattamento urgente.
Oltre all'aumento della scioltezza, si possono osservare ulcerazioni, dolore fastidioso nella parte inferiore dell'addome e secrezioni.
Morbido
In una gravidanza normale, la cervice dovrebbe essere un'area densa con un sistema esterno chiuso, che protegge l'interno dell'utero dalle infezioni. Solo dopo questo periodo inizia ad ammorbidirsi in modo non uniforme, cioè a "maturare" - capace di aprirsi durante il processo di nascita, ma solo lungo la periferia, e l'area del canale cervicale rimane chiusa, come evidenziato dai dati ecografici .
Cervicometria
La cervicometria è un metodo che determina la lunghezza della cervice durante la gravidanza.
Lo studio viene effettuato sia utilizzando la consueta procedura ecografica sia utilizzando un sensore vaginale. La preparazione per le donne incinte non prevede il riempimento della vescica, come nel caso di un esame generale. La procedura di esame in sé non differisce dall’esame dell’utero, familiare a tutte le donne, solo il sensore del dispositivo si sposterà attraverso il basso addome. Il medico lubrifica preliminarmente la pelle con gel per un migliore funzionamento dell'apparecchiatura ad ultrasuoni.
Informazione Quando si esamina con una sonda transvaginale, si avvolge in un preservativo, seguendo considerazioni igieniche, viene applicato anche il gel e la cervice viene esaminata di conseguenza. A volte un esame con una sonda vaginale integra un esame convenzionale attraverso l'addome.
Cucitura della cervice durante la gravidanza
La cervice funge da “porta” che trattiene il feto all’interno dell’utero. Ma se è debole, potrebbe non essere in grado di sopportare la crescente massa del feto e aprirsi prima del previsto. In questi casi, ricorrono all'applicazione di suture speciali a forma di anello. Questo metodo è indicato per un periodo di 13-24 settimane; trascorso questo periodo non viene utilizzato questo metodo, ma per le future mamme è consigliato il riposo a letto.
Si tratta di un'operazione semplice che prevede la sutura del collo con filo lavsan, che non si scioglie. Viene eseguito in anestesia sicura per il bambino, consentendo alla donna di addormentarsi per un breve periodo. Successivamente viene somministrato un breve ciclo di farmaci antibatterici e rilassanti uterini. Dopo l'operazione, potresti avvertire sanguinamento e dolore fastidioso per qualche tempo, il che è normale.
I punti vengono rimossi dopo 37 settimane senza sollievo dal dolore. Anche se il parto avviene subito dopo, non possono più verificarsi grossi problemi, poiché a questo punto il bambino ha raggiunto la maturità funzionale. Nella maggior parte dei casi, dopo la rimozione delle suture (cerchiaggio), il parto avviene tempestivamente.
Cervice durante la seconda gravidanza
Durante una seconda gravidanza, la cervice appare più rilassata all'inizio della gravidanza rispetto allo stato precedente. Se la cervice "nullipara" ha l'aspetto di un tubo cilindrico, la cervice "partorita" assume l'aspetto di un cono o di un trapezio. Inoltre, la sua superficie non è più completamente liscia, ma presenta cicatrici lasciate da nascite precedenti e manipolazioni mediche, che ne compromettono l'estensibilità e portano ad un accorciamento.
Esiste il rischio di accorciare la cervice ad ogni gravidanza successiva, quindi il medico dovrebbe monitorarne costantemente la lunghezza, soprattutto se la gravidanza è stata preceduta da complicazioni in passato. È diffusa la convinzione che nelle donne che hanno già partorito sia consentita una certa apertura della faringe esterna, il che è una grossolana ignoranza. In ogni gravidanza, la chiusura cervicale deve essere assoluta; altre opzioni sono deviazioni.
Informazione La cervice è una formazione unica del corpo femminile, che svolge un ruolo fondamentale nel desiderio di diventare madre. E quelle donne che eliminano responsabilmente i problemi sorti con l'aiuto di un medico hanno tutte le possibilità di rendersi felici con la maternità più di una volta.
La cervice è un organo molto importante che svolge un ruolo molto importante nel normale decorso della gravidanza e dal quale, nella maggior parte dei casi, dipende il momento del parto. La misurazione della lunghezza della cervice settimana per settimana durante l'intero periodo viene effettuata per determinare esattamente quanto durerà la gravidanza e se esiste il rischio di parto prematuro.
La cervice è un organo muscolare molto elastico ed elastico sotto forma di un anello chiuso allungato che collega la cavità vaginale e l'utero stesso.
Svolge diverse funzioni importanti da cui dipende la capacità di una donna di avere un bambino sano.Durante la gravidanza, la cervice garantisce una ritenzione affidabile del feto all'interno del corpo, oltre alla protezione da possibili infezioni. Dal momento dell’impianto dell’ovulo fino alla 37a settimana, la cervice rimane ben chiusa, ma verso la fine del periodo il corpo della donna inizia a prepararsi attivamente alla nascita del bambino e la cervice si apre gradualmente e diventa più morbida.
Allo stesso tempo, i muscoli si rilassano, il che facilita il passaggio del feto attraverso il canale del parto.
All'interno della cervice c'è una cavità chiamata canale cervicale. Normalmente, durante lo sviluppo di un bambino, l'utero dovrebbe essere molto chiuso. Inoltre, questo canale è bloccato da uno speciale tappo di secrezioni mucose, necessarie per proteggere il feto dalla penetrazione di virus e batteri. Nelle fasi iniziali, il canale cervicale aumenta attivamente di volume per garantire la protezione completa dell'embrione.
Dal momento in cui l’ovulo viene fecondato e attaccato alla parete dell’utero, il corpo della donna, sotto l’influenza degli ormoni, inizia a subire vari cambiamenti.Sono più chiaramente visibili nell'esempio della cervice. I vasi iniziano a crescere al suo interno, cambia il suo colore in uno più saturo e scuro e aumenta anche in lunghezza e volume. La lunghezza della cervice durante la gravidanza è uno degli indicatori più importanti della salute di una donna, della sua capacità di avere un figlio e del normale svolgimento del processo di nascita in futuro. Durante la gravidanza, la lunghezza della cervice caratterizza completamente la condizione di questo organo.
Se è significativamente inferiore al normale, ciò potrebbe impedire alla donna di mantenere la gravidanza fino alla fine del tempo assegnato.
Come viene misurata la taglia?
La lunghezza della cervice durante la gravidanza viene misurata quando una donna viene per gli esami ecografici di routine. Si tengono per tutte le donne incinte. Tali esami sono prescritti dal medico curante e sono progettati per monitorare la dinamica dei cambiamenti che si verificano nel feto e nel corpo materno.
Tale diagnostica consente l'identificazione tempestiva delle violazioni e contribuisce a una soluzione più tempestiva ai problemi emergenti.Durante l'ecografia vengono esaminati tutti gli indicatori fisici dell'organo riproduttivo, la cui dimensione, in condizioni normali, deve corrispondere rigorosamente agli standard statistici medi.
La misurazione della lunghezza della cervice viene solitamente eseguita a partire dalla 20-22a settimana di gravidanza. Questa decisione è dovuta al fatto che fino a questo momento l'intervallo di variazione delle dimensioni tra le diverse donne sane è troppo ampio e solo entro la metà del secondo trimestre è possibile identificare valori normali più accurati.
Nelle donne che hanno subito un intervento chirurgico su questo organo o a cui è stata diagnosticata una massa cervicale corta in una delle loro precedenti gravidanze, l'esame delle dimensioni di questo organo inizia in un breve periodo di tempo.Già dalla 16a settimana è necessario sottoporsi ad un'ecografia della cervice per rilevare tempestivamente il disturbo e prevenire lo sviluppo della patologia.
Se durante un esame ecografico di routine si sospetta che la dimensione della cervice per settimana di gravidanza non corrisponda alla norma, viene prescritta un'ulteriore ecografia transvaginale. Questo è un metodo più approfondito per esaminare gli organi del sistema riproduttivo, che consente di creare un quadro clinico più accurato dello stato di salute del paziente.
A partire dalla metà dell'intera gravidanza si effettuano controlli più frequenti per vedere quali cambiamenti si verificano in questo organo. Ciò è necessario per notare tempestivamente lo sviluppo di processi patologici che possono essere provocati dalla fase attiva della crescita del bambino e, di conseguenza, dall'aumento della pressione.
Lunghezza cervicale per settimana
Normalmente, entro la 24a settimana di gravidanza, la dimensione della cervice dovrebbe raggiungere circa 3,5 centimetri di lunghezza. Un tale risultato dell'esame in un dato periodo di tempo elimina il possibile rischio di parto prematuro in futuro e consente di avere fiducia nel normale portamento del bambino. Se la lunghezza del canale cervicale è la metà della lunghezza normale, esiste un serio rischio di nascita prematura del bambino. Secondo le statistiche, con una tale deviazione dalla norma, in circa la metà dei casi conosciuti, sorgono problemi con la gravidanza.
Va notato che la graduale diminuzione delle dimensioni e l’ammorbidimento dell’organo con l’aumentare del ciclo mestruale è un processo naturale che è una conseguenza della preparazione del corpo della donna al travaglio.
Quando visita un ginecologo, il medico presta attenzione non solo alle dimensioni dell'organo, ma anche alle sue condizioni.Secondo la norma, fino alla 37a settimana di gravidanza, l'utero dovrebbe essere completamente chiuso e avere una struttura densa ed elastica. Alla fine del periodo, la cervice entra nel cosiddetto stato maturo, caratterizzato da una densità inferiore, una consistenza più morbida e una gola che si apre gradualmente. Se durante questo periodo di tempo la cervice rimane immatura, vengono prescritte misure ormonali per correggere questa patologia. Se il trattamento non ha successo, il medico può prescrivere un taglio cesareo.
Collo corto
La dimensione insufficientemente grande del canale cervicale nelle donne in gravidanza è considerata una delle ragioni principali per il verificarsi di aborti arbitrari e travaglio prematuro nelle donne.Con una tale malattia, la cavità uterina non può contenere sufficientemente la massa e il volume del feto in costante crescita e aumento al suo interno, il che porta all'interruzione anticipata della gravidanza.
I bambini nati prematuri sono molto prematuri a causa di questa malattia e spesso muoiono dopo la nascita.
Ci possono essere diversi motivi per cui si sviluppa questo disturbo:
- Predisposizione ereditaria alle piccole dimensioni del canale cervicale e alla sua breve lunghezza;
- Squilibrio ormonale, che ha portato a una quantità insufficiente di progesterone nel corpo di una donna;
- Lesioni cervicali, conseguenze di interventi chirurgici, nonché cicatrici lasciate dopo l'interruzione della gravidanza e il curettage;
- Processi infettivi che si verificano negli organi del sistema riproduttivo della madre;
- Sanguinamento uterino;
- Fatica.
I fattori aggravanti possono includere la presenza di due o più embrioni, un feto troppo grande o polidramnios.
Nella maggior parte dei casi, questa malattia si manifesta senza sintomi evidenti, quindi può essere notata solo tramite un'ecografia. Tuttavia, in una serie di situazioni, questa patologia può essere identificata tirando e scoppiando dolore nell'addome inferiore all'estremità dell'utero.
Dopo aver diagnosticato la patologia, il medico curante prescrive una terapia progettata per correggere i disturbi che si sono verificati nel corpo e prevenire possibili conseguenze pericolose. A seconda della durata della rilevazione della patologia e della riduzione del canale cervicale, il medico prescrive il trattamento necessario. Può trattarsi sia di una terapia farmacologica standard, basata sulla correzione dei livelli ormonali con farmaci speciali, sia di un intervento chirurgico, che prevede l'applicazione di suture speciali direttamente sulla massa cervicale stessa. Pertanto, lo tengono chiuso per tutto il periodo della gestazione e vengono rimossi prima della nascita, nel periodo in cui si ritiene che il feto sia normalmente a termine. Inoltre, uno dei modi per correggere questa patologia è installare uno speciale anello ostetrico che impedisce lo stiramento della cervice cervicale e riduce il carico su di essa. Tutte queste procedure non causano alcun dolore evidente durante l'attuazione e sono metodi efficaci per mantenere la gravidanza.
Se ti viene diagnosticata una lunghezza insufficiente del canale cervicale:
- La cosa più importante è che con una tale deviazione è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del proprio medico ed essere sotto costante controllo medico. In una situazione critica può essere necessario il trattamento ospedaliero;
- Con questa diagnosi vengono indicate la pace assoluta e l'assenza di qualsiasi attività fisica, anche minore, e sconvolgimenti emotivi. Sono fortemente sconsigliate anche tutte le azioni che possono provocare pressioni o tensioni nella zona addominale;
- I medici sconsigliano vivamente anche i rapporti sessuali fino alla fine della gravidanza, per non provocare un parto prematuro, provocato dall'aumentata attività degli organi riproduttivi.
lunga durata
Questa deviazione è molto meno comune della patologia caratterizzata dalle piccole dimensioni di questo organo interno. Spesso, in una situazione in cui la lunghezza della cervice per settimana non corrisponde alla norma generalmente accettata e ha valori maggiori di quelli indicati nelle tabelle mediche standardizzate, i medici non adottano misure speciali per correggere questa deviazione. Non ha assolutamente alcun effetto sulle caratteristiche del corso della gravidanza durante l'intero periodo, tuttavia ciò può causare complicazioni direttamente durante il travaglio e la nascita del bambino. Ciò è dovuto al fatto che i tessuti troppo lunghi e densi si aprono peggio durante le contrazioni e questo rende molto difficile il passaggio del feto attraverso il canale del parto. Succede anche che l'utero non si apra completamente, il che costringe a un taglio cesareo non programmato per far nascere il bambino.
Un paio di giorni fa, il ginecologo mi ha detto che ho la cervice corta. Da allora ho avuto una paura terribile. Ho trovato un articolo di un onorato ostetrico-ginecologo, dice che ci sono casi in cui un pessario viene inserito senza motivo a causa dell'analfabetismo. Di seguito sono riportate alcune delle sue citazioni.
Nota:
Le donne la cui lunghezza cervicale è inferiore a 1,5-2 cm possono essere osservate in ospedale, mentre una lunghezza fino a 2,5 cm è considerata normale.
Domanda: 2 0 settimane di gravidanza e una brutta cervice. Aperto a 38 mm. I test per l'infezione della torcia sono negativi. Il tampone per ureaplasma e micoplasma è buono. Il livello dei leucociti è leggermente elevato (per questo prendo un antibiotico). L'anello non viene posizionato, ancora una volta, a causa dell'aumento del livello dei leucociti. Non ci sono più sintomi del processo infiammatorio nel corpo. Quali potrebbero essere le ragioni (da quanto sopra)? Quindi cosa dovremmo fare?
Risposta:È necessario chiarire se hai confuso qualcosa, proprio come fanno anche i tuoi medici. Forse 38 mm è la lunghezza, non il diametro. È necessario chiarire quanto segue:
1. Qual è la lunghezza della cervice secondo gli ultrasuoni
2. Qual è la condizione della faringe INTERNA.
Gli anelli, come i pessari, non preservano la gravidanza, quindi non vengono utilizzati in ostetricia. Inoltre, viene posizionata una sutura sulla cervice a seconda della lunghezza della cervice. Con una tale apertura, di solito non la posizionano. I leucociti in secrezione durante la gravidanza sono normali. Dopo aver chiarito le domande, se hai davvero una cervice corta e aperta, dovresti essere in ospedale. Il riposo a letto non preserva tali gravidanze, quindi sdraiarsi tutto il tempo è inutile. Vari farmaci non sono indicati per te, poiché anche la terapia tocolitica in questa fase e con la cervice aperta è controindicata. Non resta che attendere.
Domanda: C'è una minaccia di gravidanza, il termine è di 24 settimane. Non c'è ICI, ma recentemente sono stata curata per infezioni.Alla 12a settimana i medici dicono che ho una cervice corta (a 12a settimana era 28 mm), a 20 settimane mi hanno fatto un esame intravaginale - 23 mm e l'apertura del il sistema operativo interno è di 3,8 mm. Da 20 settimane bevo Utrozhestan 200 al mattino e 200 alla sera. Nella mia città di Ilyichevsk, i medici insistono per mettere un pessario, ma a Odessa sono contrari. Chi ascoltare? Cosa dovresti fare in una situazione del genere? Come aumentare le possibilità di mantenere una gravidanza?
Risposta: Se questa è la prima gravidanza, molto spesso è difficile individuare il momento dell'accorciamento della cervice prima delle 20 settimane, perché solitamente la seconda ecografia viene eseguita alla 19-20a settimana. Vengono presi in considerazione i fattori di rischio per l'insorgenza di insufficienza istmico-cervicale. 28 mm sono considerati normali, quindi non è stato prescritto un ulteriore monitoraggio cervicale. 23 mm e un sistema operativo dilatato significano che c'è una probabilità del 50% di partorire entro 2 settimane. La terapia tocolitica non è prescritta, soprattutto perché non c'è travaglio. L'Utrozhestan sotto forma di compresse NON è efficace in questo caso (e questo è stato dimostrato). Alcuni medici raccomandano le supposte vaginali di progesterone dalla 24a alla 32a settimana di gravidanza, ma la maggior parte continua a non prescriverle perché l'efficacia di tale terapia è molto bassa. Il pessario è sconsigliato perché è un corpo estraneo e non ha alcuna efficacia; al contrario, può accelerare il travaglio. Anche il riposo a letto non preserva tali gravidanze. Ciò significa che l'unica opzione possibile potrebbe essere l'uso vaginale del progesterone e non sotto forma di compresse per via orale.
Domanda: Durante un'ecografia di routine alla 32a settimana, è stata determinata una cervice corta di 1,5 cm, prima di ciò conduceva uno stile di vita normale: passeggiate, acquagym, esercizi leggeri al mattino, piacevoli faccende domestiche. Mi sentivo e mi sento bene. Dopo l'ecografia siamo stati ricoverati in ospedale per essere osservati per una settimana, è stato eseguito un CTG, è stato esaminato l'addome, non sono stati prescritti farmaci. Dopo una settimana di ricovero, dalla 32a alla 33a, è stata dimessa con la raccomandazione di un regime più rilassato possibile: sdraiarsi, non agitarsi, non sollevare oggetti pesanti, dicendo che non ci sono ancora indicazioni per il ricovero. . Devi solo prenderti cura di te stesso. Alla dimissione la lunghezza della cervice era di 1,36 cm e anche la LC ha dato raccomandazioni simili. Adesso sono all'inizio della 36a settimana e da 33 settimane non sono più stato visitato dallo studio del ginecologo né ho fatto un'ecografia. Dovrei iscrivermi autonomamente a un'ecografia intermedia o visitare un altro ginecologo e insistere per un esame per comprendere la situazione? Oppure un intervento non necessario non è molto auspicabile? Quali azioni dovrei intraprendere e comportarmi in questa situazione? Ispezione prevista al complesso residenziale alla fine della prossima settimana. Routine quotidiana: mi sdraio molto, cammino poco, faccio lavori domestici leggeri.
Risposta: Si tratta di un approccio estremamente corretto e progressivo nella gestione di una donna con cervice corta, soprattutto in questa fase. Il riposo a letto non preserva tali gravidanze, quindi non è raccomandato, anche se è necessario limitare l'attività fisica e lo stress. Al contrario, il riposo a letto aumenta significativamente il rischio di coaguli di sangue e tromboembolia, e questo è peggio di un parto prematuro. Non c'è molto tempo prima della nascita, quindi un'ecografia a 36 settimane per determinare la lunghezza della cervice non è necessaria più così importante. Una cervice corta significa che una donna ha un rischio del 50% di andare in travaglio entro le prossime due settimane. Hai superato questo traguardo, ad es. sei caduta nel restante 50% e non hai partorito prematuramente. Portate quindi a termine la vostra gravidanza con calma. Il tuo bambino ha quasi il 98% di possibilità di nascere vivo e sano. Questa percentuale praticamente non aumenterà. Quindi va tutto bene.
Domanda: Gravidanza 23-24 settimane. Tre settimane fa è stato inserito un anello (pessario) perché... la cervice era di 29 mm. Adesso uso le supposte di Utrozhestan 200 mg 2 volte al giorno fino a 30 settimane.
Devo controllare l'anello e guardare il collo? E questo anello è stato installato correttamente?
Risposta: I tuoi medici sono impegnati nel sabotaggio. Vero sabotaggio. Hai una lunghezza cervicale NORMALE, quindi il pessario NON è indicato per te, così come NON è indicato l'Utrozhestan.
Gravidanza- un periodo speciale nella vita per ogni ragazza. Il corpo femminile ha una struttura interessante e complessa. Durante la gestazione molti organi iniziano a cambiare. Nel corpo si verificano un numero abbastanza elevato di cambiamenti.
La dimensione dell'organo cambia durante la gravidanza e dopo il parto. Ciò è spiegato dal processo di ipertrofia muscolare che si verifica durante il periodo di gravidanza.
Questo organo è uno degli organi mobili, capace di occupare diverse posizioni nell'ambiente. In forma, questo organo ricorda una pera.
Esistono donne con forme diverse dell'utero e non sempre sono a forma di pera. Ciò non indica sempre la presenza di patologia. Questa è solo una caratteristica individuale.
Le pareti dell'organo sono costituite da tre tipi di tessuti:
- miometrio;
- perimetria.
In generale, l'organo stesso è costituito da tre parti:
- corpo;
- collo.
Ogni parte dell'utero svolge un ruolo importante nella vita delle donne e durante la gravidanza.
Cos'è la cervice?
Ora è diventato chiaro cos'è un organo del genere. Come accennato in precedenza, questo organo è composto da tre parti, una delle quali è il collo.
L'intero organo non è in grado di trattenere il feto. Sotto il peso del bambino si verifica e ciò comporta una nascita prematura, che termina con la morte del bambino.
Il tasso di sopravvivenza in questo caso è basso.
Di norma, l'ICI si verifica senza sintomi e il problema può essere notato durante l'esame da parte di un medico. A volte le donne incinte soffrono di dolori lancinanti nella zona vaginale. Il dolore può diffondersi non solo in tutta la vagina, ma anche nella zona lombare e persino nella zona inguinale.
Trattamento
Se viene diagnosticato un problema come l'ICI, i medici offrono diverse soluzioni:
- cicli di terapia con farmaci ormonali;
- installazione di un pessario;
- installazione e sutura della cervice per evitare problemi.
Naturalmente solo il medico determina quale percorso terapeutico scegliere.
Tutto dipende da quanto è alta la probabilità di aborto spontaneo e da quale potrebbe essere la minaccia per il bambino e la madre.
Tali misure aiutano a prevenire la dilatazione uterina. Le suture posizionate per tenere in posizione la cervice, così come il pessario installato, vengono rimossi a 38 settimane. È in questa fase che il bambino è già a termine e la sua vita non è in pericolo.
Cervice lunga
Potrebbe esserci non solo, ma anche una lunghezza eccessiva della cervice. È pericoloso? Ciò non influenzerà in alcun modo il processo di gravidanza. Se la lunghezza della cervice non cambia al momento della nascita del bambino, ciò potrebbe complicare il processo di nascita.
In questo caso, la dilatazione durante il periodo prenatale è molto difficile e causa difficoltà nel processo di nascita di un bambino. Di norma, in questi casi, il medico decide un taglio cesareo d'urgenza.
Cause:
Conseguenze durante il parto
Le conseguenze potrebbero non essere così terribili come con una cervice corta.
In caso di grande lunghezza, la durezza dell'organo aumenta, diventa legnoso e diventa necessario ammorbidirlo.
Inoltre, per questi motivi, si verifica una scarsa dilatazione e ciò interferisce con il processo di nascita di un bambino.
Se durante il periodo prenatale non è stato possibile levigare la cervice ed eliminare il problema della strutturazione cervicale, in questo caso viene prontamente eseguito un taglio cesareo.
Cambiamenti nella cervice prima del parto
La struttura della cervice subisce cambiamenti durante il periodo di gestazione prima del parto.
Come sai, la cervice si leviga. Tuttavia, accade che rimanga quercia. Questo è ciò che può interferire con il normale processo di nascita.
Normalmente, la riduzione delle dimensioni dovrebbe avvenire entro limiti normali. La diminuzione avviene di circa un centimetro. L'ammorbidimento della cervice facilita il passaggio del feto senza varie lesioni al feto.
Come puoi vedere, la cervice subisce molti cambiamenti prima della nascita del bambino. Tuttavia, quando viene diagnosticata la patologia, viene prescritto il trattamento necessario per preparare la cervice al processo del parto.
Sfortunatamente, il trattamento non sempre aiuta a ottenere il risultato desiderato. Durante la nascita di un bambino vengono utilizzate misure drastiche: taglio cesareo.
Se viene diagnosticato un accorciamento prematuro della cervice?
La diagnosi di una cervice accorciata avviene abbastanza spesso. Questo è abbastanza comune. Innanzitutto bisogna dire che questa è una grande minaccia per il feto.
Se la lunghezza raggiunge meno di 25 mm, il rischio di aborto è davvero alto. Ciò può essere spiegato dal fatto che il peso del feto aumenta ed esercita pressione sull'utero, così come sulla cervice. In questo caso il feto non viene contenuto e quando la cervice si apre oltrepassa i limiti.
Questo processo è chiamato nascita prematura, che nella maggior parte dei casi finisce tristemente perché i bambini in tale periodo non sono ancora a termine e la probabilità di sopravvivenza è molto bassa.
Naturalmente, con la diagnosi precoce di un tale problema, i medici adottano tutte le misure e monitorano costantemente i cambiamenti nella lunghezza della cervice.
Cosa fare?
Prima di tutto, devi stare molto attento ai sintomi che ti disturbano o causano disagio.
Va detto che la condizione di una cervice accorciata può causare disagio:
- nella zona vaginale
- dare dolore caratteristico nella zona inguinale
- alla regione lombare.
Se si notano tali sintomi, è necessario informare il medico.
Nella maggior parte dei casi, la donna non avverte alcun disagio e tale problema viene rilevato solo con la diagnostica ecografica. Se la diagnosi mostra la presenza di un problema come una taglia corta che non soddisfa la norma, i medici offrono diverse soluzioni.
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Come raggiungere uno stato normale?
Per ottenere la dimensione cervicale richiesta è necessario:
- Visita regolarmente il tuo medico.
- Inoltre sono necessari ulteriori esami ecografici, consentendo la determinazione più affidabile della lunghezza della cervice.
- In caso di diagnosi di dimensioni ridotte o aumentate, è necessario adottare tutte le misure per ripristinare le dimensioni affinché il parto abbia successo e senza complicazioni.
- Molto spesso, la formazione di tale patologia è influenzata da malattie infettive o malattie degli organi pelvici. Per prevenire ed eliminare i problemi, è necessario sottoporsi ad un esame completo prima di pianificare una gravidanza.
- Inoltre, prima di pianificare una gravidanza, è necessario condurre un esame ecografico dell'utero. Il medico sarà in grado di identificare i cambiamenti anatomici che non possono essere influenzati. Ciò aiuterà a rispondere e diagnosticare la patologia in modo tempestivo.
