Medicinali con effetti immunostimolanti. Multivitaminici per rafforzare le difese

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Oggi una varietà di immunostimolanti viene venduta senza prescrizione medica in qualsiasi farmacia. Tuttavia, prima ha senso capire se il tuo corpo ne ha davvero bisogno.

Come minimo, gli immunostimolanti hanno indicazioni rigorose. Ad esempio, malattie croniche (bronchite, tonsillite, sinusite), raffreddori frequenti e persistenti - almeno sei volte l'anno. Inoltre, non provare a scegliere da solo il farmaco giusto. "Ognuno di loro ha i propri compiti e capacità", spiega l'immunologo professor Alexander Poletaev. — Puoi capire di quale farmaco hai bisogno solo dopo essere stato esaminato da un immunologo. Per fare ciò, dovrebbero essere eseguiti test speciali per determinare la quantità di proteine ​​dell'interferone nel sangue. Inoltre, questi farmaci possono provocare l’esacerbazione di malattie croniche e allergie”. Infine, non è ancora noto con certezza se l’uso prolungato di immunostimolanti porti ad un depauperamento delle risorse immunitarie dell’organismo.

Attualmente nel registro dei medicinali russo sono presenti più di cento immunostimolanti. Ad esempio, i vaccini vivi e uccisi, i preparati batterici (ribomunil, broncomunali) stimolano l'immunità a specifici agenti patogeni. Familiarizzano il corpo con il microbo in contumacia, garantendo la produzione di anticorpi specifici appropriati, in modo che quando si incontra una vera infezione, il corpo possa dargli un degno rifiuto.

Altri farmaci stimolano il sistema immunitario in generale, senza colpire un agente patogeno specifico (timogeno, timalina). Si tratta essenzialmente di ormoni isolati dalla ghiandola del timo dei bovini o sintetizzati artificialmente. Il principio principale della loro azione è aumentare il numero di linfociti. L'efficacia di questi farmaci è controversa nella comunità scientifica e l'uso di tali farmaci è sempre associato ad un certo pericolo. In primo luogo, non si può garantire che nessun preparato a base di materiale animale sia esente da virus e prioni come la mucca pazza. In secondo luogo, la rapida produzione di linfociti può indurli ad attaccare le cellule sane del corpo. Ecco come nascono le gravi malattie autoimmuni. Ancora peggio, la stimolazione forzata del complesso processo di divisione può provocare la degenerazione cancerosa delle cellule. In generale, tali farmaci dovrebbero essere prescritti solo da uno specialista e solo nei casi più estremi.

Le persone amano particolarmente i farmaci che contengono proteine ​​​​dell'interferone immunitario (interal, viferon, intron A) o ne stimolano la formazione (amexina, arbidol). Gli interferoni sono tra i primi a combattere gli stranieri e ad attivare indirettamente tutte le cellule del sistema immunitario. Oggi questi farmaci sono sintetizzati artificialmente, quindi sono significativamente più sicuri dei timogeni. Tuttavia hanno anche le loro controindicazioni. Gli immunostimolanti contenenti induttori dell'interferone non possono essere utilizzati nella fase acuta della malattia. In questo caso, possono causare un'impennata nella riproduzione degli agenti patogeni stessi. Ma questi farmaci sono utili per la prevenzione.

A scopo preventivo, molti esperti raccomandano l'uso di immunostimolanti di origine vegetale (adattogeni). Questi sono, ad esempio, estratti di ginseng, eleuterococco, Schisandra chinensis, Rhodiola rosea, Aralia della Manciuria, nonché numerosi integratori alimentari a base di essi. Esistono opinioni diverse sul meccanismo d'azione di tali farmaci. Alcuni immunologi ritengono che le erbe contengano sostanze che regolano la risposta immunitaria. Altri sono sicuri che non abbiano alcun effetto sul sistema immunitario, ma funzionino semplicemente come antibiotici: distruggono gli agenti patogeni.

Nonostante la loro origine naturale, anche gli adattogeni non sono innocui. Potrebbero essere allergenici. Inoltre, esiste il rischio di superare la dose o il periodo di utilizzo dei farmaci e di sovrastimolazione: aumento della pressione sanguigna, tachicardia e insonnia. Pertanto, tali farmaci non sono prescritti alle persone con ipertensione, aumentata eccitabilità, così come alle donne in gravidanza e in allattamento.

Forse gli unici immunostimolanti innocui sono le vitamine, in particolare la C e la A. Hanno attività antiossidante e aiutano a rimuovere dal corpo le cellule estranee distrutte dai linfociti. Devi prendere tali complessi nei corsi e su consiglio di un medico: anche qui tutto è molto individuale.

Classificazione degli agenti immunoattivi:

A: Agenti immunostimolanti:

Sono di origine batterica

1. Vaccini (BCG, CP)

2. Lipopolisaccaridi microbici di batteri Gr-negativi

rium (prodigiosano, pirogeno, ecc.)

3. Immunocorrettori a basso peso molecolare

II Preparazioni di origine animale

1. Preparazioni di timo, midollo osseo e loro analoghi (ti

malin, taktivin, timogeno, vilosen, mielopid, ecc.)

2. Interferoni (alfa, beta, gamma)

3. Interleuchine (IL-2)

III Preparazioni erboristiche

1. Polisaccaridi del lievito (zimosan, destrani, glucani)

IV Agenti immunoattivi sintetici

1. Derivati ​​pirimidinici (metiluracile, pentossile,

acido orotico, diucifon)

2. Derivati ​​dell'imidazolo (levamisolo, dibazolo)

3. Microelementi (composti di Zn, Cu, ecc.)

V Peptidi regolatori (tuftsina, dolargin)

VI Altri agenti immunoattivi (vitamine, adattogeni)

B: Farmaci immunosoppressori

I glucocorticoidi

II Citostatici

1. Antimetaboliti

a) antagonisti delle purine;

b) antagonisti pirimidinici;

c) antagonisti degli aminoacidi;

d) antagonisti dell'acido folico.

2. Agenti alchilanti

3. Antibiotici

4. Alcaloidi

5. Enzimi e inibitori enzimatici

Insieme ai mezzi di cui sopra, esistono metodi fisici e biologici per influenzare il sistema immunitario:

1. Radiazioni ionizzanti

2. Plasmaferesi

3. Drenaggio del dotto linfatico toracico

4. Siero antilinfocitario

5: Anticorpi monoclonali

La patologia dei processi immunitari si verifica molto spesso. Secondo dati tutt'altro che completi, il coinvolgimento, in un modo o nell'altro, del sistema immunitario nella patogenesi delle malattie degli organi interni è stato dimostrato per il 25% dei pazienti nelle cliniche terapeutiche del paese.

Il rapido sviluppo dell'immunologia sperimentale e clinica, l'approfondimento della conoscenza sulla patogenesi dei disturbi immunitari in varie malattie, ha determinato la necessità di sviluppare un metodo di immunocorrezione, lo sviluppo dell'immunofarmacologia sperimentale e clinica. Così si è formata una scienza speciale: l'immunofarmacologia, una nuova disciplina medica, il cui compito principale è lo sviluppo della regolazione farmacologica delle funzioni compromesse del sistema immunitario utilizzando agenti immunoattivi (immunotropi). L'azione di questi farmaci è mirata a normalizzare le funzioni delle cellule coinvolte nella risposta immunitaria. Qui è possibile modulare due condizioni riscontrate in clinica, ovvero l’immunosoppressione o l’immunostimolazione, che dipende in modo significativo dalle caratteristiche della risposta immunitaria del paziente. A questo proposito si pone il problema di condurre un’immunoterapia ottimale che moduli l’immunità in una direzione clinicamente necessaria. Pertanto, l’obiettivo principale dell’immunoterapia è influenzare in modo specifico la capacità del corpo del paziente di rispondere al sistema immunitario.

In base a ciò, e tenendo conto anche del fatto che nella pratica clinica di un medico può essere necessario effettuare sia l'immunosoppressione che l'immunostimolazione, tutti gli agenti immunoattivi si dividono in immunosoppressori e immunostimolanti.

Gli immunostimolanti sono solitamente chiamati farmaci che aumentano integralmente e generalmente la risposta immunitaria umorale e cellulare.

A causa della complessità della scelta di un farmaco specifico, di un regime e della durata della terapia, è necessario soffermarsi più in dettaglio sulle caratteristiche e sull'uso clinico dei farmaci immunostimolanti più promettenti che sono stati testati in clinica.

La necessità di stimolare il sistema immunitario nasce con lo sviluppo di immunodeficienze secondarie, cioè con una diminuzione della funzione delle cellule effettrici del sistema immunitario causata da un processo tumorale, malattie infettive, reumatiche, broncopolmonari, pielonefrite. che alla fine porta alla cronicità della malattia, allo sviluppo di infezioni opportunistiche e alla resistenza al trattamento antibatterico.

La caratteristica principale degli immunostimolanti è che la loro azione non è diretta al focus patologico o all'agente patogeno, ma alla stimolazione non specifica delle popolazioni di monociti (macrofagi, linfociti T e B e loro sottopopolazioni).

In base al tipo di esposizione, esistono due modi per potenziare la risposta immunitaria:

1. Attivo

2. Passivo

Il metodo attivo, come quello passivo, può essere specifico e aspecifico.

Un metodo attivo specifico per potenziare la risposta immunitaria comprende l'uso di metodi per ottimizzare il programma di somministrazione dell'antigene e la modifica antigenica.

Un metodo attivo non specifico per migliorare la risposta immunitaria comprende, a sua volta, l'uso di adiuvanti (Freund, BCG, ecc.), nonché di farmaci chimici e di altro tipo.

Un metodo specifico passivo per potenziare la risposta immunitaria prevede l’uso di anticorpi specifici, compresi gli anticorpi monoclonali.

Un metodo passivo non specifico prevede l'introduzione di gammaglobuline dal plasma del donatore, il trapianto di midollo osseo e l'uso di farmaci allogenici (fattori timici, linfochine).

Poiché esistono alcune limitazioni in ambito clinico, l’approccio principale all’immunocorrezione è la terapia non specifica.

Attualmente, il numero di agenti immunostimolanti utilizzati in clinica è piuttosto ampio. Tutti gli agenti immunoattivi esistenti vengono utilizzati come farmaci terapeutici patogenetici che possono influenzare varie parti della risposta immunitaria e pertanto questi agenti possono essere considerati agenti omeostatici.

In termini di struttura chimica, metodo di preparazione e meccanismo d'azione, questi agenti rappresentano un gruppo eterogeneo, quindi non esiste un'unica classificazione. La classificazione più conveniente degli immunostimolanti per origine sembra essere:

1. È di origine batterica

2. PI di origine animale

3. IP di origine vegetale

4. Circuiti integrati sintetici di varie strutture chimiche

5. Peptidi regolatori

6. Altri agenti immunoattivi

Gli immunostimolanti di origine batterica comprendono vaccini, lipopolisaccaridi di batteri Gr-negativi e immunocorrettori a basso peso molecolare.

Oltre a indurre una risposta immunitaria specifica, tutti i vaccini provocano effetti immunostimolanti a vari livelli. I vaccini più studiati sono BCG (contenente il bacillo non patogeno Calmette-Guerin) e CP (Corynobacterium parvum) - batteri pseudodifteroidi. Quando vengono somministrati, il numero di macrofagi nei tessuti aumenta, la loro chemiotassi e fagocitosi si intensifica e si osserva la monoclonosi.

Dopo l'attivazione finale dei linfociti B, aumenta l'attività delle cellule killer naturali.

Nella pratica clinica, i vaccini vengono utilizzati principalmente in oncologia, dove le principali indicazioni per il loro utilizzo sono la prevenzione di recidive e metastasi dopo il trattamento combinato di un portatore di tumore. Di solito, l’inizio di tale terapia dovrebbe avvenire una settimana prima rispetto ad altri trattamenti. Per la somministrazione del BCG, ad esempio, si può utilizzare il seguente schema: 7 giorni prima dell'intervento, 14 giorni dopo e poi 2 volte al mese per due anni.

Gli effetti collaterali includono molte complicazioni locali e sistemiche:

Ulcerazione nel sito di iniezione;

Persistenza prolungata dei micobatteri nel sito di iniezione;

linfoadenopatia regionale;

Dolore al cuore;

Crollo;

Leucotrombocitopenia;

sindrome DIC;

Epatite;

Con iniezioni ripetute del vaccino nel tumore, possono svilupparsi reazioni anafilattiche.

Il pericolo più grave quando si utilizzano vaccini per trattare pazienti affetti da neoplasie è il fenomeno del potenziamento immunologico della crescita del tumore.

A causa di queste complicazioni e della loro elevata frequenza, i vaccini come immunostimolanti trovano sempre meno utilizzo.

Lipopolisaccaridi batterici (microbici).

La frequenza di utilizzo dei lipopolisaccaridi batterici in clinica è in rapido aumento. Gli LPS di batteri gram-negativi vengono utilizzati in modo particolarmente intensivo. Gli LPS sono componenti strutturali della parete batterica. Il più comunemente usato è il prodigiosan, derivato dal Bac. prodigiosum e pirogeno, ottenuto da Pseudomonas auroginosa. Entrambi i farmaci aumentano la resistenza alle infezioni, che si ottiene principalmente stimolando fattori di difesa non specifici. I farmaci aumentano anche il numero di leucociti e macrofagi, migliorano la loro attività fagocitaria, l'attività degli enzimi lisosomiali e la produzione di interleuchina-1. Questo è probabilmente il motivo per cui gli LPS sono stimolatori policlonali dei linfociti B e induttori degli interferoni, e in assenza di questi ultimi possono essere utilizzati come loro induttori.

Prodigiosan (Sol. Prodigiosanum; 1 ml di soluzione allo 0,005%) viene somministrato per via intramuscolare. Tipicamente, una singola dose per gli adulti è 0,5-0,6 ml, per i bambini 0,2-0,4 ml. Somministrare ad intervalli di 4-7 giorni. Il corso del trattamento è di 3-6 iniezioni.

Pirogeno (Pirogenalum in amp. 1 ml (100; 250; 500; 1000 MPD dosi pirogeniche minime)) La dose del farmaco viene selezionata individualmente per ciascun paziente. Somministrare per via intramuscolare una volta al giorno (a giorni alterni). La dose iniziale è di 25-50 MTD, la temperatura corporea sale a 37,5-38 gradi. Oppure introducono 50 MTD, aumentando quotidianamente la dose di 50 MTD, portandola a 400-500 MTD, per poi ridurla gradualmente di 50 MTD. Il corso del trattamento dura fino a 10-30 iniezioni, per un totale di 2-3 cicli con una pausa di almeno 2-3 mesi.

Indicazioni per l'uso:

Per la polmonite prolungata,

Alcune varianti della tubercolosi polmonare,

Ostiomielite cronica,

Per ridurre la gravità delle reazioni allergiche

(per l’asma bronchiale atopica),

Per ridurre l'incidenza dell'anemia nei pazienti con malattia cronica

Tonsillite di Kim (con somministrazione endonasale profilattica

Pirogeno è indicato anche:

Per stimolare i processi di recupero successivi

danni e malattie del sistema nervoso centrale,

Per il riassorbimento di cicatrici, aderenze, dopo ustioni, lesioni, spa

malattia eterna,

Per psoriasi, epidimite, prostatite,

Per alcune dermatiti persistenti (orticaria),

Per le malattie infiammatorie croniche delle femmine

organi (infiammazione lenta e a lungo termine delle appendici),

Come rimedio aggiuntivo nella complessa terapia della sifilide.

Gli effetti collaterali includono:

Leucopenia

Esacerbazione di malattie intestinali croniche, diarrea.

Prodigiosan è controindicato in caso di infarto del miocardio, disturbi centrali: brividi, mal di testa, febbre, dolori articolari e lombari.

Immunocorrettori a basso peso molecolare

Questa è una classe fondamentalmente nuova di farmaci immunostimolanti di origine batterica. Questi sono peptidi con un piccolo peso molecolare. Sono noti molti farmaci: bestatina, amastatina, ferfenetsin, muramil dipeptide, biostim, ecc. Molti di loro sono in fase di sperimentazione clinica.

La più studiata è la bestatina, che si è dimostrata particolarmente efficace nel trattamento dei pazienti con artrite reumatoide.

In Francia, nel 1975, è stato ottenuto un peptide a basso peso molecolare, il muramil dipeptide (MDP), che è un componente strutturale minimo della parete cellulare dei micobatteri (una combinazione di un peptide e un polisaccaride).

La clinica ora utilizza ampiamente Biostim, un metodo molto attivo

ny glicoproteina isolata da Klebsiellae pneumoniae. Questo è un attivatore policlonale dei linfociti B, induce la produzione di interleuchina-1 da parte dei macrofagi, attiva la produzione di acidi nucleici, aumenta la citotossicità dei macrofagi e aumenta l'attività dei fattori di difesa cellulare non specifici.

È indicato per i pazienti con patologia bronco-polmonare. L'effetto immunostimolante di Biostim si ottiene somministrando una dose di 1-2 mg/die. L'azione è stabile, la durata è di 3 mesi dopo la cessazione della somministrazione del farmaco.

Non ci sono praticamente effetti collaterali.

Parlando di immunostimolanti di origine batterica, ma non di origine corpuscolare in generale, si dovrebbero distinguere tre fasi principali, ma in realtà tre generazioni di agenti immunostimolanti di origine batterica:

Creazione di lisati batterici purificati, hanno le proprietà specifiche dei vaccini e sono immunostimolanti non specifici. Il miglior rappresentante di questa generazione è Bronchomunalum (capsule 0,007; 0,0035), un lisato di otto dei batteri più patogeni. Ha un effetto stimolante sull'immunità umorale e cellulare, aumenta il numero di macrofagi nel liquido peritoneale, nonché il numero di linfociti e anticorpi. Il farmaco viene utilizzato come coadiuvante nel trattamento di pazienti con malattie infettive delle vie respiratorie. Quando si assume broncomunale, sono possibili effetti collaterali sotto forma di dispepsia e reazioni allergiche. Lo svantaggio principale di questa generazione di agenti immunostimolanti di origine batterica è l'attività debole e instabile.

Creazione di frazioni di membrane cellulari di batteri che hanno un effetto immunostimolante pronunciato, ma non hanno le proprietà dei vaccini, cioè non causano la formazione di anticorpi specifici.

La combinazione di ribosomi batterici e frazioni della parete cellulare rappresenta una nuova generazione di farmaci. Un tipico rappresentante di esso è Ribomunal (Ribomunalum; in una compressa da 0,00025 e un aerosol da 10 ml) - un farmaco contenente ribosomi di 4 principali agenti patogeni delle infezioni del tratto respiratorio superiore (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes A, Haemophillus influenzae) e proteoglicani di membrana di Klebsiella pneumoniae Utilizzato come vaccino per prevenire infezioni ricorrenti delle vie respiratorie e degli organi ENT. L'effetto si ottiene aumentando l'attività delle cellule killer naturali, dei linfociti B, aumentando il livello di IL-1, IL-6, interferone alfa, immunoglobulina secretoria A, nonché aumentando l'attività dei linfociti B e la formazione di specifici anticorpi sierici contro 4 antigeni ribosomiali. Esiste uno schema specifico per l'assunzione del farmaco: 3 compresse al mattino per 4 giorni a settimana per 3 settimane, e poi per

4 giorni al mese per 5 mesi; per via sottocutanea: somministrato una volta alla settimana per 5 settimane, quindi una volta al mese per 5 mesi.

Il farmaco riduce il numero delle riacutizzazioni, la durata degli episodi di infezione, la frequenza delle prescrizioni di antibiotici (del 70%) e provoca un aumento della risposta umorale.

La massima efficacia del farmaco si manifesta quando somministrato per via parenterale.

Con la somministrazione sottocutanea sono possibili reazioni locali e con l'inalazione - rinite transitoria.

Farmaci immunoattivi di origine animale

Questo gruppo è quello più ampiamente e frequentemente utilizzato. Di maggiore interesse sono:

1. Preparazioni di timo, midollo osseo e loro analoghi;

2. Nuovo gruppo di stimolatori dei linfociti B:

Interferoni;

Interleuchine.

Preparati di timo

Ogni anno aumenta il numero di composti ottenuti dalla ghiandola del timo e che differiscono per composizione chimica e proprietà biologiche. Il loro effetto è tale che, di conseguenza, viene indotta la maturazione dei precursori dei linfociti T, la differenziazione e la proliferazione delle cellule T mature, viene assicurata l'espressione dei recettori su di essi, inoltre viene rafforzata la resistenza antitumorale e vengono attivati ​​i processi di riparazione. stimolato.

I seguenti preparati di timo vengono spesso utilizzati in clinica:

Timalin;

timogeno;

Taktivin;

Wilosen;

Timoptin.

La timalina è un complesso di frazioni polipeptidiche isolate dalla ghiandola del timo dei bovini. Disponibile in flaconi sotto forma di polvere liofilizzata.

Utilizzato come immunostimolante per:

Malattie accompagnate da una diminuzione dell'immunità cellulare

Nei processi purulenti acuti e conici e infiammatori

malattie;

Con la malattia da ustione;

Con ulcere trofiche;

In caso di soppressione dell'immunità e della funzione ematopoietica dopo radioterapia

chemioterapia o chemioterapia nei pazienti affetti da cancro.

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 10-30 mg al giorno per

5-20 giorni. Se necessario, il corso viene ripetuto dopo 2-3 mesi.

Un farmaco simile è la timoptin (a differenza della timalina, non agisce sulle cellule B).

Taktivin ha anche una composizione eterogenea, cioè è costituito da diverse frazioni termostabili. È più attivo della timalina. Ha i seguenti effetti:

Ripristina il numero di linfociti T nei pazienti con linfociti T bassi

Aumenta l'attività delle cellule killer naturali, nonché killer

nuova attività dei linfociti;

A basse dosi stimola la sintesi degli interferoni.

Thymogen (sotto forma di soluzione iniettabile e soluzione per instillazione nel naso) è un farmaco ancora più purificato e più attivo. È possibile ottenerlo sinteticamente. Attività significativamente superiore alla tattiva.

Un buon effetto durante l'assunzione dei farmaci elencati si ottiene quando:

Terapia per pazienti con artrite reumatoide;

Per l'artrite reumatoide giovanile;

Con lesioni eretiche ricorrenti;

Nei bambini con malattie linfoproliferative;

Nei pazienti con immunodeficienza primaria;

Per la candidosi mucocutanea.

Una condizione essenziale per il successo dell'uso dei preparati timici è l'alterazione iniziale degli indicatori della funzione dei linfociti T.

Vilozen, un estratto non proteico e a basso peso molecolare di timo bovino, stimola la proliferazione e la differenziazione dei linfociti T nell'uomo, inibisce la formazione di reagine e lo sviluppo della TOS. L'effetto migliore si ottiene nel trattamento di pazienti con rinite allergica, rinosinusite, raffreddore da fieno.

I preparati di timo, infatti, essendo fattori dell'organo centrale dell'immunità cellulare, correggono esattamente il collegamento T e i macrofagi del corpo.

Negli ultimi anni sono stati ampiamente utilizzati nuovi agenti più attivi, la cui azione è diretta ai linfociti B e alle plasmacellule. Queste sostanze sono prodotte dalle cellule del midollo osseo. Basato su peptidi a basso peso molecolare isolati da surnatanti di cellule del midollo osseo animale e umano. Uno dei farmaci di questo gruppo è l'attivina B o mielopide, che ha un effetto selettivo sul sistema immunitario B.

Myelopid attiva le cellule che producono anticorpi, induce selettivamente la sintesi di anticorpi nel momento del massimo sviluppo della reazione immunitaria, migliora l'attività degli effettori T killer e ha anche un effetto analgesico.

È stato dimostrato che il mielopide agisce su attualmente inattivi

periodo di tempo della popolazione di linfociti B e plasmacellule, aumentando il numero di produttori di anticorpi senza aumentare la loro produzione di anticorpi. Myelopid potenzia anche l’immunità antivirale ed è indicato principalmente per:

Malattie ematologiche (leucemia linfocitica cronica,

macroglobulinemia, mieloma);

Malattie accompagnate da perdita di proteine;

Gestione dei pazienti chirurgici, nonché dopo chemioterapia e radioterapia

terapia Chevy;

Malattie broncopolmonari.

Il farmaco non è tossico e non provoca reazioni allergiche, non ha effetti teratogeni o mutageni.

Myelopid viene prescritto per via sottocutanea alla dose di 6 mg, per ciclo - 3 iniezioni a giorni alterni, ripetute 2 cicli dopo 10 giorni.

Gli interferoni (IF) sono glicopeptidi a basso peso molecolare e costituiscono un ampio gruppo di immunostimolanti.

Il termine “interferone” è nato osservando pazienti che avevano un’infezione virale. Si è scoperto che durante la fase di convalescenza erano protetti, in un modo o nell'altro, dagli effetti di altri agenti virali. Nel 1957 fu scoperto il fattore responsabile di questo fenomeno di interferenza virale. Ora il termine “interferone” si riferisce a una serie di mediatori. Sebbene l'interferone si trovi in ​​tessuti diversi, proviene da diversi tipi di cellule:

Esistono tre tipi di interferoni:

JFN-alfa - dai linfociti B;

JFN-beta - da cellule epiteliali e fibroblasti;

JFN-gamma - dai linfociti T e B con l'assistenza dei macrofagi.

Attualmente, tutti e tre i tipi possono essere ottenuti utilizzando l'ingegneria genetica e la tecnologia ricombinante.

Gli IF hanno anche un effetto immunostimolante attivando la proliferazione e la differenziazione dei linfociti B. Di conseguenza, la produzione di immunoglobuline può aumentare.

Gli interferoni, nonostante la diversità del materiale genetico dei virus, gli IF “intercettano” la loro riproduzione nella fase richiesta per tutti i virus, bloccando l'inizio della traduzione, cioè l'inizio della sintesi di proteine ​​specifiche del virus, e anche riconoscono e discriminano RNA virali tra quelli cellulari. Pertanto, gli IF sono sostanze con uno spettro di azione antivirale universalmente ampio.

I preparati medici IF si dividono in alfa, beta e gamma in base alla loro composizione e in base al momento della creazione e dell'utilizzo in naturali (I generazione) e ricombinanti (II generazione).

Interferoni naturali:

Alfa-feroni - IF leucociti umani (Russia),

egiferon (Ungheria), welferon (Inghilterra);

Betaferons - toraiferon (Giappone).

II Interferoni ricombinanti:

Alpha-2A - reaferon (Russia), roferon (Svizzera);

Alpha-2B - intron-A (USA), inrek (Cuba);

Alpha-2C - Berofer (Austria);

Beta - betaseron (USA), fron (Germania);

Gamma-gammaferon (Russia), immunoferon (USA).

Le malattie nel cui trattamento gli IF sono più efficaci sono divise in 2 gruppi:

1. Infezioni virali:

I più studiati (migliaia di osservazioni) sono vari erpetici

Lesioni di Kie e citomegalovirus;

Meno studiati (centinaia di osservazioni) sono quelli acuti e cronici

Epatite russa;

L’influenza e altre malattie respiratorie sono ancora meno studiate.

2. Malattie oncologiche:

Leucemia a cellule capellute;

Papilloma giovanile;

Sarcoma di Kaposi (malattia marcatore dell'AIDS);

Melanoma;

Linfomi non Hodgkin.

Un importante vantaggio degli interferoni è la loro bassa tossicità. Solo con l'uso di megadosi (in oncologia) si osservano effetti collaterali: anoressia, nausea, vomito, diarrea, reazioni pirogeniche, leuco-trombocitopenia, proteinuria, aritmie, epatite. La gravità delle complicanze è indice della chiarezza delle indicazioni.

Una nuova direzione nella terapia immunostimolante è associata all'uso di mediatori delle relazioni interlinfocitarie: le interleuchine (IL). È noto che gli IF inducono la sintesi degli IL e insieme ad essi creano una rete di citochine.

Nella pratica clinica sono state testate 8 interleuchine (IL1-8) che hanno determinati effetti:

IL 1-3 - stimolazione dei linfociti T;

IL 4-6 - crescita e differenziazione delle cellule B, ecc.

I dati clinici sono disponibili solo per IL-2:

Stimola significativamente la funzione delle cellule T-helper e degli arti B

fociti e sintesi di interferone.

Dal 1983, l'IL-2 è stata prodotta in forma ricombinante. Questo IL è stato testato per immunodeficienze causate da infezioni, tumori, trapianto di midollo osseo, malattie reumatiche, LES, AIDS. I dati sono contraddittori, ci sono molte complicazioni: febbre, vomito, diarrea, aumento di peso, idropisia, eruzione cutanea, eosinofilia, iperbilirubinemia: si stanno sviluppando regimi di trattamento e si stanno selezionando le dosi.

Un gruppo molto importante di agenti immunostimolanti sono i fattori di crescita. Il rappresentante più importante di questo gruppo è leukomax (GM-CSF) o molgramostim (produttore - Sandoz). Si tratta di un fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi umani ricombinanti (una proteina idrosolubile altamente purificata di 127 aminoacidi), essendo quindi un fattore endogeno coinvolto nella regolazione dell'ematopoiesi e nell'attività funzionale dei leucociti.

Effetti principali:

Stimola la proliferazione e la differenziazione dei progenitori

organi ematopoietici, così come la crescita dei granulociti, la monocitosi

tov, aumentando il contenuto di cellule mature nel sangue;

Ripristina rapidamente le difese dell'organismo dopo la chemioterapia

oterapia (5-10 mcg/kg 1 volta al giorno);

Accelera il recupero dopo il trapianto di osso autologo

cervello;

Ha attività immunotropica;

Stimola la crescita dei linfociti T;

Stimola specificatamente la leucopoiesi (anti-leucopenico

significa).

Preparazioni erboristiche

Questo gruppo comprende i polisaccaridi del lievito, il cui effetto sul sistema immunitario è meno pronunciato rispetto all'effetto dei polisaccaridi batterici. Tuttavia, sono meno tossici e non presentano pirogenicità o antigenicità. Proprio come i polisaccaridi batterici, attivano le funzioni dei macrofagi e dei leucociti neutrofili. I farmaci di questo gruppo hanno un effetto pronunciato sulle cellule linfoidi e questo effetto sui linfociti T è più pronunciato che sulle cellule B.

Polisaccaridi del lievito - principalmente zymosan (un biopolimero del guscio del lievito di Saccharomyces cerevisi; in fiale 1-2 ml), glucani, destrani sono efficaci contro le complicazioni infettive ed ematologiche che si verificano durante la radioterapia e la chemioterapia dei pazienti affetti da cancro. Zymosan viene somministrato secondo il seguente schema: 1-2 ml per via intramuscolare a giorni alterni, 5-10 iniezioni per ciclo di trattamento.

Viene utilizzato anche l'RNA di lievito: nucleinato di sodio (sale sodico dell'acido nucleico ottenuto mediante idrolisi del lievito e mediante ulteriore purificazione). Il farmaco ha una vasta gamma di effetti e attività biologica: i processi di rigenerazione vengono accelerati, l'attività del midollo osseo viene attivata, la leucopoiesi viene stimolata, l'attività fagocitaria aumenta, così come l'attività dei macrofagi, dei linfociti T e B e dei fattori protettivi non specifici .

Il vantaggio del farmaco è che la sua struttura è conosciuta con precisione. Il vantaggio principale del farmaco è la completa assenza di complicazioni durante l'assunzione.

Il nucleinato di sodio è efficace per molte malattie, ma soprattutto

È particolarmente indicato per la leucopenia, l'agranulocitosi, la polmonite acuta e protratta, la bronchite ostruttiva e viene utilizzato anche nel periodo di recupero in pazienti con patologie del sangue e malati di cancro.

Il farmaco viene utilizzato secondo il seguente schema: per via orale 3-4 volte al giorno, dose giornaliera 0,8 g - dose del corso - fino a 60 g.

Agenti immunoattivi sintetici di diversi gruppi

1. Derivati ​​della pirimidina:

Metiluracile, acido orotico, pentossile, diucifon, ossimetacile.

La natura dell'effetto stimolante dei farmaci di questo gruppo è vicina a quella dei farmaci RNA di lievito, poiché stimolano la formazione di acidi nucleici endogeni. Inoltre, i farmaci di questo gruppo stimolano l'attività dei macrofagi e dei linfociti B, aumentano la leucopoiesi e l'attività dei componenti del sistema dei complimenti.

Questi agenti sono utilizzati come stimolatori della leucopoiesi e dell'eritropoiesi (metiluracile), della resistenza anti-infettiva, nonché per stimolare i processi di riparazione e rigenerazione.

Gli effetti collaterali includono reazioni allergiche e l'effetto inverso in caso di leucopenia ed eritropenia gravi.

2. Derivati ​​dell'imidazolo:

Levamisolo, dibazolo.

Levamisolo (Levomisolo; in compresse da 0,05; 0,15) o decaris - un composto eterociclico è stato originariamente sviluppato come farmaco antielmintico; è stato dimostrato anche che migliora l'immunità anti-infettiva. Il levamisolo normalizza molte funzioni dei macrofagi, dei neutrofili, delle cellule natural killer e dei linfociti T (soppressori). Il farmaco non ha alcun effetto diretto sulle cellule B. Una caratteristica distintiva del levamisolo è la sua capacità di ripristinare la funzione immunitaria compromessa.

L'uso più efficace di questo farmaco è per le seguenti condizioni:

Stomatite ulcerosa ricorrente;

Artrite reumatoide;

Morbo di Sjögren, LES, sclerodermia (DSTD);

Malattie autoimmuni (croniche progressive

Morbo di Crohn;

Linfogranulomatosi, sarcoidosi;

Difetti del collegamento T (sindrome di Wiskott-Aldridge, muco cutaneo

la tua candidosi);

Malattie infettive croniche (toxoplasmosi, lebbra,

epatite virale, herpes);

processi tumorali.

In precedenza, il levamisolo veniva prescritto alla dose di 100-150 mg/die. Nuovi dati hanno dimostrato che l'effetto desiderato può essere raggiunto a 1-3 ra

Con l'introduzione di 150 mg/settimana gli effetti indesiderati vengono ridotti.

Tra gli effetti collaterali (frequenza 60-75%) si segnalano:

Iperestesia, insonnia, mal di testa - fino al 10%;

Intolleranza individuale (nausea, diminuzione dell'appetito

quello, vomito) - fino al 15%;

Reazioni allergiche - fino al 20% dei casi.

Il dibazolo è un derivato dell'imidazolo, utilizzato principalmente come agente antispasmodico e antipertensivo, ma ha un effetto immunostimolante aumentando la sintesi di acidi nucleici e proteine. Pertanto, il farmaco stimola la produzione di anticorpi, migliora l'attività fagocitica dei leucociti e dei macrofagi, migliora la sintesi dell'interferone, ma agisce lentamente, quindi viene utilizzato per la prevenzione delle malattie infettive (influenza, ARVI). A questo scopo, Dibazol viene assunto 1 volta al giorno, tutti i giorni per 3-4 settimane.

Esistono numerose controindicazioni all'uso, come gravi malattie epatiche e renali, nonché la gravidanza.

Peptidi regolatori

L'uso pratico dei peptidi regolatori consente di avere l'impatto più fisiologico e mirato sull'organismo, compreso il sistema immunitario.

Quello studiato in modo più completo è Tuftsin, un tetrapeptide della regione della catena pesante dell'immunoglobulina-G. Stimola la produzione di anticorpi, aumenta l'attività dei macrofagi, dei linfociti T citotossici e delle cellule naturali. Tuftsin è utilizzato clinicamente per stimolare l'attività antitumorale.

Dal gruppo degli oligopeptidi, è interessante Dolargin (Dolarginum; polvere in fiala o flacone. 1 mg - diluito in 1 ml di soluzione salina; 1 mg 1-2 volte al giorno, 15-20 giorni) - un analogo sintetico delle encefaline (sostanze biologicamente attive della classe dei peptidi oppioidi endogeni, isolate nel 1975).

Dolargin viene utilizzato come farmaco antiulcera ma, come hanno dimostrato gli studi, ha un effetto positivo sul sistema immunitario ed è più potente della cimetidina.

Dolargin normalizza la risposta proliferativa dei linfociti nei pazienti con malattie reumatiche, stimola l'attività degli acidi nucleici; In generale, stimola la guarigione delle ferite e riduce la funzione esocrina del pancreas.

Il gruppo dei peptidi regolatori ha grandi prospettive nel mercato dei farmaci immunoattivi.

Per selezionare la terapia immunoattiva selettiva, è necessaria una valutazione quantitativa e funzionale completa dei macrofagi, dei linfociti T e B e delle loro sottopopolazioni, seguita dalla formulazione di una diagnosi immunologica e dalla scelta degli agenti immunoattivi per se

azione lessicale.

I risultati dello studio della struttura chimica, della farmacodinamica e della farmacocinetica e dell'uso pratico degli immunostimolanti non forniscono una risposta chiara a molte domande riguardanti le indicazioni per l'immunostimolazione, la scelta di un farmaco specifico, i regimi di trattamento e la durata del trattamento.

Nel trattamento con agenti immunoattivi, l'individualizzazione della terapia è determinata dai seguenti prerequisiti oggettivi:

L'organizzazione strutturale del sistema immunitario, che si basa su popolazioni e sottopopolazioni di cellule linfoidi, monociti e macrofagi. La conoscenza dei meccanismi di disfunzione di ciascuna di queste cellule e dei cambiamenti nei rapporti tra loro è alla base dell'individualizzazione del trattamento;

Disturbi tipologici del sistema immunitario in varie malattie.

Pertanto, nei pazienti con la stessa malattia con un quadro clinico simile, si riscontrano differenze nei cambiamenti nelle funzioni del sistema immunitario e nell'eterogeneità patogenetica delle malattie.

A causa dell'eterogeneità dei disturbi patogenetici del sistema immunitario, è consigliabile isolare le varianti cliniche e immunologiche della malattia per la terapia immunoattiva selettiva. Ad oggi non esiste una classificazione unica degli agenti immunostimolanti.

Poiché per i medici la divisione degli agenti immunoattivi per origine, metodi di preparazione e struttura chimica non è molto conveniente, sembra più conveniente classificare questi agenti in base alla loro selettività d'azione in popolazioni e sottopopolazioni di monociti, macrofagi, T- e B- linfociti. Tuttavia, il tentativo di tale separazione è complicato dalla mancanza di selettività dei farmaci immunoattivi esistenti.

Gli effetti farmacodinamici dei farmaci sono dovuti alla simultanea inibizione o stimolazione dei linfociti T e B, delle loro sottopopolazioni, dei monociti e dei linfociti effettori. Ciò si traduce nell’imprevedibilità dell’effetto finale del farmaco e in un alto rischio di conseguenze indesiderate.

Gli immunostimolanti differiscono tra loro anche per la forza del loro effetto sulle cellule. Pertanto, il vaccino BCG e C. parvum stimola maggiormente la funzione dei macrofagi e ha un effetto minore sui linfociti B e T. I timomimetici (preparati di timo, Zn, levamisolo), al contrario, hanno un effetto maggiore sui linfociti T rispetto a sui macrofagi.

I derivati ​​​​pirimidinici hanno un effetto maggiore sui fattori protettivi non specifici e i mielopidi hanno un effetto maggiore sui linfociti B.

Inoltre, esistono differenze nell'attività dei farmaci su una specifica popolazione cellulare. Ad esempio, l’effetto del levamisolo sulla funzione dei macrofagi è più debole di quello dei vaccini BCG. Queste proprietà dei farmaci immunostimolanti possono essere la base per la loro

classificazione in base alla loro relativa selettività dell'effetto dinamico della forma.

Selettività relativa dell'effetto farmacodinamico

immunostimolanti:

1. Farmaci che stimolano principalmente non specifici

fattori protettivi:

Derivati ​​purinici e pirimidinici (isoprinosina, metiluracile, ossimetacile, pentossile, acido orotico);

Retinoidi.

2. Farmaci che stimolano principalmente i monociti e il papavero

Nucleinato di sodio; - muramil peptide e suoi analoghi;

Vaccini (BCG, CP) - lipopolisaccaridi vegetali;

Lipopolisaccaridi di batteri Gr-negativi (pirogeni, biostim, prodigiosan).

3. Farmaci che stimolano principalmente i linfociti T:

Composti imidazolici (levamisolo, dibazolo, immunotiolo);

Preparati di timo (timogeno, tattiva, timalina, vilosen);

Preparati di zinco; - Na lobenzarite;

Interleuchina-2 - tiobutarite.

4. Farmaci che stimolano principalmente i linfociti B:

Mielopidi (B-attivina);

Oligopeptidi (tuftsina, dalargin, rigina);

Immunocorrettori a basso peso molecolare (bestatina, amastatina, forfenicina).

5. Farmaci che stimolano principalmente il naturale

cellule killer:

Interferoni;

Farmaci antivirali (isoprinosina, tilorone).

Nonostante una certa convenzionalità della classificazione proposta, questa divisione è necessaria poiché consente di prescrivere farmaci sulla base non della diagnosi clinica, ma di quella immunologica. La mancanza di farmaci selettivi complica significativamente lo sviluppo di metodi di immunostimolazione combinata.

Pertanto, per individualizzare la terapia immunoattiva, sono necessari criteri clinici e immunologici che prevedano l’esito del trattamento.

I principali fattori che proteggono il corpo dai microrganismi patogeni sono gli anticorpi, di cui nella maggior parte degli animali è presente circa l'1% della massa sanguigna, ovvero 1020 molecole proteiche. Durante l'infezione, il numero di anticorpi aumenta notevolmente. I loro produttori sono le plasmacellule, i cui precursori sono i linfociti (leucociti contenenti un nucleo rotondo). Le plasmacellule sono divise in 2 gruppi: linfociti T timo-dipendenti (prodotti dal timo) e linfociti B burso-dipendenti (prodotti dal midollo osseo). Nei restanti organi linfatici e nel plasma sanguigno ci sono entrambe le cellule, dove cooperano e “lavorano” insieme. A loro volta, i linfociti T sono suddivisi in T-helper (aiutanti), T-soppressori (depressivi) e T-killer (“killer”).

La risposta immunitaria del corpo appare schematicamente come segue. Il macrofago fornisce la proteina estranea (antigene) al T-helper, che attiva il linfocita B, da cui si formano la plasmacellula e l'anticorpo stesso. Il processo è regolato (limitato) dal soppressore T. I T-killer combattono “indipendentemente” contro gli antigeni, poiché hanno recettori per loro. Pertanto, quando gli antigeni entrano nel corpo, le stesse cellule T killer iniziano a moltiplicarsi intensamente. Naturalmente, la risposta immunitaria nel corpo è molto più complessa dello schema descritto. Nel processo sono coinvolti tutta una serie di mediatori immunitari e vengono colpiti anche molti altri sistemi del corpo. Tuttavia, questo schema consente uno studio più mirato e una differenziazione dei farmaci che influenzano la risposta immunitaria dell'organismo.

Durante vari processi patologici nel corpo, la produzione di linfociti T e B può diminuire, può svilupparsi una reazione più pronunciata di inibizione della migrazione dei leucociti (TLM), la capacità di assorbimento dei neutrofili può diminuire (per numero fagocitico e indice fagocitico) , la produzione di T-helper, T-killer e mediatori della risposta immunitaria. Si verifica uno squilibrio nel sistema immunitario. Questo squilibrio è in gran parte facilitato dai disturbi dell'alimentazione (carenza proteica) degli animali e dagli effetti di vari xenobiotici sull'organismo (crescente chimicizzazione dell'economia nazionale). Ecco perché recentemente ci troviamo sempre più di fronte a una nuova patologia negli animali: l'immunodeficienza. In una situazione del genere, è semplicemente necessario utilizzare immunostimolanti che correggano i processi immunologici nel corpo. Questi farmaci:

correggere lo stato immunitario del corpo, aumentare la resistenza ai fattori avversi, migliorare la risposta immunitaria durante la vaccinazione;

promuovere una migliore guarigione delle ferite stimolando i processi di rigenerazione;

hanno proprietà stimolanti la crescita;

hanno un effetto adattogeno e correggono (indeboliscono) l'impatto dei fattori di stress sul corpo.

Oggi gli immunostimolanti possono essere suddivisi in 4 gruppi:

1) farmaci di sintesi: levamisolo, etimizolo, isamben, metiluracile, camizolo, dimefosfone, ecc.;

2) preparati di natura batterica: pirogeni, prodigiosani;

3) agenti provenienti da organi e tessuti animali: preparati di timo, preparati di tessuto agar, nucleinato di sodio, ecc.;

4) rimedi erboristici: eleuterococco, ginseng, citronella, ecc.

Levamisolo. Derivato del fenilamidazotiazolo. Polvere bianca, solubile in acqua. Stimola selettivamente la funzione regolatrice dei linfociti T, migliora la fagocitosi, corregge (indebolisce o migliora) l'immunità cellulare. Aumenta la resistenza complessiva del corpo. Prescritto per via intramuscolare per varie condizioni di immunodeficienza.

Izamben. Derivato delle ammidi dell'acido piridincarbossilico. Polvere, solubile in acqua. Ha effetti antinfiammatori e immunostimolanti: migliora l'attività fagocitaria dei leucociti, del lisozima e di altri fattori di resistenza non specifica. Efficace nella dispepsia dei vitelli (per via orale) e nell'aumento delle difese dei polli (aerosol).

Metiluracile. Derivato della pirimidina. Polvere bianca, leggermente solubile in acqua. Ha attività anabolica, accelera i processi di rigenerazione cellulare, di guarigione delle ferite, stimola i fattori di protezione cellulare e umorale e ha un effetto antinfiammatorio. È uno stimolatore dell'eritro e soprattutto della leucopoiesi e presenta un effetto antiossidante.

Camizol. Derivato del fenilimidazotiazolo. Polvere amorfa bianca, solubile in acqua.

Aumenta l'attività funzionale dell'immunità cellulare e umorale: ha un effetto diretto sulla proliferazione, differenziazione e specializzazione delle cellule del sistema T, migliora l'attività di sintesi dell'interferone dei leucociti, aumenta l'attività dei T-killer, dei macrofagi e attiva indirettamente le funzioni dei linfociti B.

Utilizzato per via intramuscolare (animali giovani) e per via orale (pollame) per aumentare la reattività immunobiologica, attivare la risposta immunitaria e aumentare la produttività.

Dimefosfone. Estere dimetilico dell'acido ossabutilfosfonico. Liquido incolore o leggermente giallastro.

L'effetto normalizzante sui processi metabolici presenta effetti antiacidotici, stabilizzanti la membrana, antinfiammatori e immunocorrettivi. Aumenta il numero dei linfociti T, delle cellule che formano rosette, aumenta l'attività fagocitaria, il livello di lisozima e di correttadina nel sangue.

Utilizzato nel trattamento complesso di animali affetti da broncopolmonite, avvelenamento cronico da pesticidi e varie immunodeficienze.

Pirogeno. Lipopolisaccaride formato durante la vita di alcuni microrganismi. Polvere amorfa, solubile in acqua.

Aumenta la temperatura corporea, stimola la leucopoiesi, aumenta la permeabilità dei tessuti e favorisce una migliore penetrazione delle sostanze chemioterapiche nella lesione. Aumenta la resistenza complessiva del corpo. Utilizzato come rimedio aggiuntivo non specifico per alcune malattie infettive.

Prodigiozan. Complesso lipopolisaccaridico ad alto polimero isolato da microrganismi. Polvere amorfa, difficile da sciogliere in acqua.

Stimola i fattori di resistenza aspecifica e specifica del corpo. Attiva il sistema T immunitario e la funzione della corteccia surrenale. Utilizzato come agente aggiuntivo alla chemioterapia per le infezioni batteriche e virali.

Timalin. Complesso di frazioni polipeptidiche isolate dal timo. Polvere amorfa, leggermente solubile in acqua.

Corregge la reattività immunologica del corpo: regola il numero dei linfociti T e B, attiva la risposta immunitaria cellulare, migliora la fagocitosi, stimola i processi di rigenerazione. Utilizzato per condizioni di immunodeficienza e per attivare la risposta immunitaria.

Attivazione B. Un farmaco proveniente da un gruppo di peptidi a basso peso molecolare isolati da colture cellulari di midollo osseo di maiale. Polvere bianca con una sfumatura giallastra.

Ripristina gli indicatori quantitativi e funzionali dei sistemi immunitari B e T, stimola la produzione di anticorpi, l'attività funzionale dei macrofagi e di altre cellule immunocompetenti.

Utilizzato per la prevenzione e il trattamento delle malattie respiratorie acute di eziologia virale, batterica, micoplasmica e clamidia e della broncopolmonite aspecifica dei vitelli, aumentando la resistenza generale dell'organismo negli stati di immunodeficienza.

Timogeno. Peptide sintetico del timo - glutamil triptofano. Polvere bianca o giallastra, solubile in acqua.

Aumenta la reattività immunologica del corpo, migliora i processi di differenziazione delle cellule linfoidi, normalizza il numero di T-helper, T-soppressori e il loro rapporto nel sangue e negli organi linfoidi, stimola i processi di rigenerazione, attiva i processi metabolici cellulari, migliora la crescita tasso di animali e pollame.

Prescritto per immunodeficienze, disturbi dei processi rigenerativi, per la prevenzione di infezioni virali e batteriche, aumentando la risposta immunitaria e il tasso di crescita degli animali.

CAFI (complesso di fattori immunitari attivanti). Preparato al timo senza proteine. Massa liquida o porosa.

Stimola i processi immunitari, attiva le cellule immunocompetenti (linfociti T e B), accelera i processi di rigenerazione e aumenta la resistenza generale.

Utilizzato per via intramuscolare come agente immunostimolante per vitelli e suinetti.

Nucleato di sodio. Sale sodico dell'acido nucleico ottenuto per idrolisi del lievito. Polvere bianca, solubile in acqua.

Aiuta ad accelerare la rigenerazione, stimola l'attività del midollo osseo, la leucopoiesi, la cooperazione dei linfociti T e B, la fagocitosi e l'attività dei fattori di resistenza non specifici.

Utilizzato per l'immunodeficienza e la chemioterapia complessa.

I rimedi erboristici con proprietà immunostimolanti, rappresentati da preparati di eleuterococco, ginseng, citronella, radiola, aloe e altre piante, sono classificati come stimolanti del sistema nervoso centrale. Tutti questi farmaci hanno proprietà toniche pronunciate, soprattutto negli stati depressivi del corpo, attivano le difese dell'organismo e sono buoni adattogeni. Allo stesso tempo, ci sono segnalazioni di stimolazione da parte di questi farmaci di fattori di difesa aspecifici e specifici dell'organismo.

Sostanze che stimolano la resistenza non specifica dell'organismo (NRO) e l'immunità (reazioni immunitarie umorali e cellulari). In letteratura, il termine immunomodulatori viene spesso utilizzato come sinonimo del termine immunostimolanti, anche se oggi questi termini hanno cessato di essere sinonimi.

La causa principale della maggior parte delle malattie infettive può essere definita un sistema immunitario umano debole, incapace di resistere adeguatamente all'attacco di microrganismi estranei. Questa condizione umana è chiamata immunodeficienza. Il problema dell'immunodeficienza può essere risolto; a questo scopo vengono immessi sul mercato diversi immunostimolanti. Ce ne sono già così tanti che anche gli esperti a volte si confondono. E tutti devono avere un'idea di cosa siano gli immunostimolanti.

Caratteristiche generali degli immunostimolanti

Progettato per migliorare la risposta immunitaria a un sistema immunitario indebolito. In altre parole, farmaci che aumentano e rafforzano l'immunità.

Molto spesso nella stampa si parla di un immunomodulatore. Di solito i concetti di immunostimolanti sono considerati identici. Nel frattempo, questo non è del tutto vero. Gli immunomodulatori sono una definizione più generale di tutti i farmaci immunitari che portano una persona in uno stato adeguato. Il sistema può essere debole (il cosiddetto stato di immunodeficienza) o iperattivo (il cosiddetto stato autoimmune). In quest'ultimo caso, viene soppresso a un livello normale. Gli immunosoppressori vengono utilizzati per sopprimere. E per aumentare e rafforzare l'immunità, vengono assunti immunostimolanti. Qui sta la differenza.

Gli immunomodulatori sono farmaci che aiutano l'organismo a combattere batteri e virus rafforzando le difese dell'organismo. Adulti e bambini possono assumere tali farmaci solo su prescrizione medica. I farmaci immunoterapici hanno molte reazioni avverse se il dosaggio non viene rispettato e il farmaco viene selezionato in modo errato.

Per non danneggiare il corpo, è necessario scegliere saggiamente gli immunomodulatori.

Descrizione e classificazione degli immunomodulatori

Cosa siano i farmaci immunomodulatori in termini generali è chiaro, ora vale la pena capire cosa sono. Gli agenti immunomodulatori hanno alcune proprietà che influenzano l'immunità umana.

Si distinguono le seguenti tipologie:

1. Immunostimolanti- Si tratta di farmaci immunostimolanti unici che aiutano il corpo a sviluppare o rafforzare l'immunità esistente verso una particolare infezione.
2. Immunosoppressori– sopprimere l’attività del sistema immunitario se il corpo inizia a combattere contro se stesso.

Tutti gli immunomodulatori svolgono in una certa misura funzioni diverse (a volte anche diverse), quindi si distinguono anche:

• agenti immunosoppressori;
• agenti immunosoppressori;
• farmaci immunostimolanti antivirali;
• agenti immunostimolanti antitumorali.

Non ha senso scegliere quale farmaco sia il migliore tra tutti i gruppi, poiché sono sullo stesso livello e aiutano con varie patologie. Sono incomparabili.

La loro azione nel corpo umano sarà mirata all'immunità, ma ciò che faranno dipende interamente dalla classe del farmaco scelto e la differenza nella scelta è molto grande.

Un immunomodulatore può essere per sua natura:

• naturali (preparati omeopatici);
• sintetico.

Inoltre, un farmaco immunomodulatore può differire nel tipo di sintesi delle sostanze:

• endogeno: le sostanze sono già sintetizzate nel corpo umano;
• esogeno: le sostanze entrano nel corpo dall'esterno, ma hanno fonti naturali di origine vegetale (erbe e altre piante);
• sintetico: tutte le sostanze vengono coltivate artificialmente.

L'effetto dell'assunzione di un farmaco da qualsiasi gruppo è piuttosto forte, quindi vale anche la pena menzionare quanto siano pericolosi questi farmaci. Se gli immunomodulatori vengono utilizzati in modo incontrollabile per un lungo periodo, se vengono annullati, l'immunità reale di una persona sarà pari a zero e non sarà possibile combattere le infezioni senza questi farmaci.

Se i farmaci sono prescritti per i bambini, ma per qualche motivo il dosaggio non è corretto, ciò può contribuire al fatto che il corpo di un bambino in crescita non sarà in grado di rafforzare autonomamente le sue difese e successivamente il bambino si ammalerà spesso (tu necessità di scegliere medicinali speciali per bambini). Negli adulti, tale reazione può essere osservata anche a causa della debolezza iniziale del sistema immunitario.

Video: consigli del Dr. Komarovsky

A cosa serve?

I farmaci immunitari vengono prescritti a quelle persone il cui stato immunitario è significativamente inferiore al normale e quindi il loro corpo non è in grado di combattere varie infezioni. La prescrizione di immunomodulatori è opportuna quando la malattia è così grave che anche una persona sana con una buona immunità non riesce a superarla. La maggior parte di questi farmaci hanno un effetto antivirale e pertanto vengono prescritti in combinazione con altri farmaci per trattare molte malattie.

In questi casi vengono utilizzati i moderni immunomodulatori:

• con allergie per ripristinare la forza del corpo;
• con herpes di qualsiasi tipo per eliminare il virus e ripristinare l'immunità;
• per l'influenza e l'ARVI per eliminare i sintomi della malattia, eliminare l'agente eziologico della malattia e mantenere il corpo durante il periodo di riabilitazione, in modo che altre infezioni non abbiano il tempo di svilupparsi nel corpo;
• per un raffreddore per una pronta guarigione, in modo da non usare antibiotici, ma per aiutare il corpo a riprendersi da solo;
• in ginecologia, un farmaco immunostimolante viene utilizzato per trattare alcune malattie virali per aiutare l'organismo ad affrontarle;
• L'HIV viene anche trattato con immunomodulatori di vari gruppi in combinazione con altri farmaci (vari stimolanti, farmaci con effetti antivirali e molti altri).

Anche diversi tipi di immunomodulatori possono essere utilizzati per una determinata malattia, ma tutti devono essere prescritti da un medico, poiché l'autoprescrizione di farmaci così potenti può solo peggiorare le condizioni di salute di una persona.

Caratteristiche nello scopo

Gli immunomodulatori devono essere prescritti da un medico in modo che possa selezionare un dosaggio individuale del farmaco in base all’età e alla malattia del paziente. Questi farmaci sono disponibili in diverse forme di rilascio e al paziente può essere prescritta una delle forme più convenienti di somministrazione:

• pillole;
• capsule;
• iniezioni;
• candele;
• iniezioni in fiale.

Quale è meglio che il paziente scelga, ma dopo aver coordinato la sua decisione con il medico. Un altro vantaggio è che vengono venduti immunomodulatori poco costosi ma efficaci, e quindi non si porrà il problema del prezzo in termini di eliminazione della malattia.

Molti immunomodulatori hanno nella loro composizione componenti vegetali naturali, altri, al contrario, contengono solo componenti sintetici, e quindi non sarà difficile scegliere un gruppo di farmaci più adatto in un caso particolare.

Va tenuto presente che tali farmaci dovrebbero essere prescritti con cautela a persone di determinati gruppi, vale a dire:

• per chi si prepara alla gravidanza;
• per le donne incinte e che allattano;
• È meglio non prescrivere tali farmaci ai bambini di età inferiore a un anno a meno che non sia assolutamente necessario;
• i bambini dai 2 anni sono prescritti rigorosamente sotto la supervisione di un medico;
• Agli anziani;
• persone con malattie endocrine;
• per gravi malattie croniche.

Storie dei nostri lettori

Dopo 5 anni, finalmente mi sono sbarazzato degli odiati papillomi. Non ho un solo ciondolo sul mio corpo ormai da un mese! Sono andato dai medici per molto tempo, ho fatto dei test, li ho rimossi con un laser e una celidonia, ma sono apparsi ancora e ancora. Non so come sarebbe il mio corpo se non mi fossi imbattuto in . Chiunque sia preoccupato per papillomi e verruche dovrebbe leggerlo!

Gli immunomodulatori più comuni

Esistono molti immunomodulatori efficaci venduti in farmacia. Differiranno per qualità e prezzo, ma con una corretta selezione del farmaco aiuteranno notevolmente il corpo umano nella lotta contro virus e infezioni. Consideriamo l'elenco più comune di farmaci in questo gruppo, il cui elenco è indicato nella tabella.

Foto di farmaci:

Interferone

Likopide

Dekaris

Kagocel

Arbidol

Viferon

Amiksin