Coagulanti. Secondo la classificazione, questo gruppo di farmaci è diviso in coagulanti diretti e indiretti, ma a volte sono divisi secondo un altro principio

La coagulazione del sangue è un processo piuttosto complesso a più livelli che viene eseguito con la partecipazione di enzimi. Con una carenza di queste sostanze nel corpo, la coagulazione è notevolmente compromessa. Questo indicatore è spesso considerato un sintomo dello sviluppo di patologie gravi. Le ricette della medicina tradizionale vengono spesso utilizzate per aumentare la coagulazione del sangue. Questa tecnica è considerata abbastanza efficace e in alcuni casi dà risultati migliori rispetto alla medicina tradizionale. Il nostro articolo descrive come utilizzare i rimedi popolari per aumentare la coagulazione del sangue.

Chi ha bisogno di aumentare la coagulazione del sangue?

La diminuzione della coagulazione è direttamente correlata alla quantità di fibrinogeno nel corpo. Questa proteina è responsabile della produzione di coaguli di fibrina. La sua concentrazione può diminuire a causa di:

• funzionalità epatica compromessa;
• fallimenti immunitari;
• trombofilia;
• anemia da carenza di ferro;
• trombocitopenia;
• carenza vitaminica;
• predisposizione genetica;
• terapia a lungo termine con anticoagulanti o inibitori dell'angiogenesi.

Quando una persona ha una bassa coagulabilità, può soffrire di gravi emorragie durante il trattamento o dopo l'estrazione del dente ed è difficile per lui curare le ferite perché il sangue non si ferma bene.

Gli specialisti della medicina moderna usano molti metodi per curare questa malattia. Come dimostra la pratica, i rimedi popolari per la coagulazione del sangue sono utili per il sanguinamento: le erbe migliorano la qualità e la coagulazione del sangue.

Controindicazioni

È vietato utilizzare qualsiasi mezzo per migliorare la coagulazione:

• dopo infarto miocardico;
• in presenza di lesioni patologiche dei vasi cerebrali;
• se c'è una storia di aumento della coagulazione del sangue;
• pazienti con diagnosi di aterosclerosi;
• se si osservano varie malattie cardiache;
• quando la condizione del sangue è eccessivamente viscosa;
• con funzionalità cardiaca compromessa;
• in situazioni che possono provocare emorragia interna.

Nutrizione

1. Come fonti di proteine, è necessario utilizzare pesce di mare, uova e latte. Dovresti mangiare pollo o tacchino due o tre volte a settimana.
2. Per saturare il corpo con omega-3, si consiglia di consumare ogni giorno un cucchiaio di olio di lino.
3. I condimenti per l'insalata si preparano meglio utilizzando olio extra vergine di oliva.
4. La dieta dovrebbe contenere prodotti alimentari contenenti taurina: calamari, gamberetti, crostacei, passera, tonno.
5. Laminaria (cavolo di mare) aiuta il corpo ad assorbire meglio ferro, proteine ​​e fosforo. Il suo uso sistematico rimuove il colesterolo “cattivo” dal corpo e favorisce una migliore coagulazione del sangue. Si consiglia ai pazienti che non possono mangiare alghe di acquistarle in farmacia in forma essiccata. La massa dovrebbe essere frantumata e aggiunta ai piatti al posto del sale.
6. 30 grammi di noci satureranno il corpo con magnesio, calcio e potassio.
7. Pane integrale, grano saraceno, avena, orzo, riso integrale, miglio e il consumo quotidiano di legumi, frutta e verdura hanno un effetto positivo sulla coagulazione del sangue.
8. Invece dello zucchero è meglio mangiare il miele.
9. Il consumo sistematico di 50 grammi di semi di grano germogliato arricchirà il corpo con vitamina E. Per renderlo più facile da mangiare, deve essere essiccato, frantumato e aggiunto ai piatti già pronti.
10. Prova a mangiare uno spicchio d'aglio o una cipolla piccola almeno una volta ogni pochi giorni. Questi prodotti rimuovono le LDL dal corpo e migliorano la qualità del sangue.
11. Basta mangiare un piccolo peperone per migliorare la coagulazione e rafforzare le pareti vascolari. Questo ortaggio contiene grandi quantità di vitamina C e altre sostanze benefiche.
12. Non sarebbe superfluo diluire la dieta con pomodori, zucca, zucchine, zucca, melanzane e sedano.
13. La radice di zenzero può essere aggiunta al tè o all'insalata.
14. Il melone aiuterà a rendere il sangue più viscoso.

Una dieta terapeutica per migliorare la coagulazione vieta l'uso di:

• piatti grassi, piccanti, salati;
• prodotti contenenti grandi quantità di coloranti;
• carni affumicate;
• salse, condimenti;
• "cibo di strada;
• prodotti semi-finiti;
• prodotti fermentati e in salamoia;
• bevande contenenti alcol.

Un decotto ed estratto a base di gusci di pinoli viene spesso utilizzato in medicina per trattare numerosi disturbi legati al sanguinamento (emorroidi, gengive sanguinanti, ecc.).

Per preparare una bevanda curativa, devi seguire questi passaggi.

1. 200 gr. guscio (si consiglia di utilizzare quello che ha conservato il sottile guscio giallo che ricopre il nocciolo della noce) versare 500 ml di acqua bollente.
2. Porre sul fuoco basso (l'intensità del calore dovrebbe mantenere la soluzione sul punto di ebollizione per circa 20 minuti).
3. Trascorso questo tempo, raffreddare il brodo a temperatura ambiente.
4. Sottoporre a tensione.
5. Prendi qualche cucchiaio 2-3 volte. La durata del percorso terapeutico varia tra 14-21 giorni.

Preparare l'infuso secondo il seguente schema:

• versare i gusci in un contenitore di vetro, non compattarli;
• versare la vodka in modo che copra completamente l'ingrediente principale;
• chiudere con un coperchio stretto;
• lasciare in un luogo appartato per 8-11 giorni.

Prendi la bevanda finita un cucchiaino tre volte al giorno.

Infuso di foglie di ortica

L'ortica è arricchita con vitamine C e K, quindi può essere assunta sotto forma di infuso e decotto. Ha le seguenti proprietà:

• aumenta la coagulazione del sangue;
• riduce i livelli di zucchero;
• aumenta la concentrazione di emoglobina e globuli rossi;
• migliora i processi metabolici;
• stabilizza la funzionalità cardiaca e la funzione gastrointestinale.

Per migliorare la coagulazione del sangue, è necessario:

• versare un cucchiaino di pianta essiccata in 200 ml di acqua bollente;
• lasciare agire per 25-30 minuti;
• filtrare accuratamente;
• bere 100 ml 2-3 volte al giorno per un mese.

Puoi anche usare un infuso di foglie di ortica:

• versare qualche foglia giovane con 250 ml di acqua fredda;
• portare a ebollizione a fuoco basso;
• Lasciare il brodo risultante per 40 minuti, filtrare con una garza;
• assumere 150 ml al giorno per tre settimane.

Nonostante le sue forti proprietà curative, l'ortica ha alcune controindicazioni, quindi è vietato usarla come automedicazione.

Questa pianta viene utilizzata efficacemente anche nella medicina popolare per migliorare la coagulazione. L'achillea è caratterizzata da:

• dilatare i vasi sanguigni;
• smettere di sanguinare;
• fermare i processi infiammatori;
• minimizzare il dolore;
• hanno effetti antiallergici e calmanti.

Achillea e ortica favoriscono una rapida guarigione delle ferite, poiché hanno un effetto positivo sulla viscosità del sangue. A questo proposito, le qualità curative delle piante superano di gran lunga l'effetto simile del cloruro di calcio. Si consiglia di utilizzare l'achillea per fermare il sanguinamento dall'intestino, dai polmoni, dalla cavità nasale, ecc. È considerata una pianta piuttosto velenosa, quindi il suo uso analfabeta e prolungato può provocare lo sviluppo di:

• vitiligine;
• eruzioni cutanee;
• problemi di salute.

Per evitare tali fenomeni negativi, si consiglia di utilizzare l'achillea solo come prescritto da un medico.

Farmaci

I farmaci che possono aumentare la coagulazione del sangue sono chiamati emostatici o coagulanti. Hanno un meccanismo d'azione diretto e indiretto, ognuno di essi ha un effetto specifico sul corpo umano.

I coagulanti ad azione diretta sono costituiti da componenti biologici che possono accelerare l'emostasi. Questi farmaci possono essere usati per via orale o per iniezione.

I coagulanti indiretti sono arricchiti con vitamina K essenziale, che garantisce una corretta coagulazione. I medicinali di questa categoria tendono ad agire all'interno del corpo. Un rimedio popolare con effetto indiretto è Vikasol, un analogo sintetico della vitamina K che aumenta la coagulazione del sangue.

Gli inibitori della fibrinolisi hanno un effetto positivo sull'emostasi. Un rappresentante efficace di questa categoria è il farmaco Ambien. I medicinali che stimolano l’aggregazione piastrinica hanno un effetto simile. Tali farmaci sono la serotonina e il cloruro di calcio.

Coagulanti. Secondo la classificazione, questo gruppo di farmaci è diviso in coagulanti diretti e indiretti, ma a volte sono divisi secondo un altro principio:

Secondo la classificazione, questo gruppo di farmaci è diviso in coagulanti diretti e indiretti, ma a volte sono divisi secondo un altro principio:

1) per uso locale (trombina, spugna emostatica, film di fibrina, ecc.)

2) per uso sistemico (fibrinogeno, Vicasol).

TROMBIN (Trombinum; polvere secca in fiala 0,1, che corrisponde a 125 unità di attività; in flaconi da 10 ml) è un coagulante ad azione diretta per uso topico. Essendo un componente naturale del sistema di coagulazione del sangue, provoca un effetto in vitro e in vivo.

Prima dell'uso, la polvere viene sciolta in soluzione salina. Tipicamente, la polvere nella fiala è una miscela di tromboplastina, calcio e protrombina.

Applicare solo localmente. Prescritto a pazienti con sanguinamento da piccoli vasi e organi parenchimali (interventi chirurgici su fegato, reni, polmoni, cervello), sanguinamento dalle gengive. Utilizzare localmente sotto forma di spugna emostatica imbevuta di soluzione di trombina, spugna emostatica di collagene o semplicemente applicando un tampone imbevuto di soluzione di trombina.

A volte, soprattutto in pediatria, la trombina viene utilizzata per via orale (il contenuto della fiala viene sciolto in 50 ml di cloruro di sodio o 50 ml di soluzione Ambien al 5%, prescritta 1 cucchiaio 2-3 volte al giorno) per sanguinamento gastrico o per inalazione per sanguinamento dalle vie respiratorie.

FIBRINOGENO (Fibrinogenum; in flaconi da 1,0 e 2,0 massa porosa secca) - utilizzato per effetti sistemici. È ottenuto anche dal plasma sanguigno del donatore. Sotto l'influenza della trombina, il fibrinogeno viene convertito in fibrina, che forma coaguli di sangue.

Il fibrinogeno è usato come medicina d'urgenza. È particolarmente efficace quando vi è una carenza in caso di sanguinamento massiccio (distacco di placenta, ipo- e afibrinogenemia, nella pratica chirurgica, ostetrica, ginecologica e oncologica).

Di solito viene prescritto in vena, talvolta localmente sotto forma di pellicola applicata sulla superficie sanguinante.

Prima dell'uso, il farmaco viene sciolto in 250 o 500 ml di acqua riscaldata per preparazioni iniettabili. Viene somministrato per via endovenosa mediante flebo o flusso lento.

VICASOL (Vicasolum; in compresse, 0,015 e in fiale, 1 ml di soluzione all'1%) è un coagulante indiretto, un analogo sintetico idrosolubile della vitamina K, che attiva la formazione di coaguli di fibrina. Denominata vitamina K3. L'effetto farmacologico non è causato dal Vikasol stesso, ma dalle vitamine K1 e K2 formate da esso, quindi l'effetto si sviluppa dopo 12–24 ore, con somministrazione endovenosa – dopo 30 minuti, con somministrazione intramuscolare – dopo 2–3 ore.

Queste vitamine sono necessarie per la sintesi nel fegato della protrombina (fattore II), della proconvertina (fattore VII), nonché dei fattori IX e X.

Indicazioni per l'uso: con una diminuzione eccessiva dell'indice di protrombina, con grave carenza di vitamina K causata da:

1) sanguinamento dagli organi parenchimali;

2) la procedura di trasfusione di sangue sostitutivo, se è stato trasfuso sangue in scatola (al bambino);

e anche quando:

3) uso a lungo termine di antagonisti della vitamina K - aspirina e FANS (che compromettono l'aggregazione piastrinica);

4) uso a lungo termine di antibiotici ad ampio spettro (cloramfenicolo, ampicillina, tetraciclina, aminoglicosidi, fluorochinoloni);

5) uso di sulfamidici;

6) prevenzione della malattia emorragica dei neonati;

7) diarrea prolungata nei bambini;

8) fibrosi cistica;

9) nelle donne in gravidanza, soprattutto in quelle affette da tubercolosi ed epilessia e che ricevono cure adeguate;

10) overdose di anticoagulanti indiretti;

11) ittero, epatite, nonché dopo lesioni, sanguinamento (emorroidi, ulcere, malattie da radiazioni);

12) preparazione all'intervento chirurgico e nel periodo postoperatorio.

Gli effetti possono essere indeboliti dalla somministrazione simultanea di antagonisti del vikasol: aspirina, FANS, PAS, anticoagulanti indiretti del gruppo neodicoumarina. Effetti collaterali: emolisi dei globuli rossi quando somministrato per via endovenosa.

FITOMENADIONE (Fitomenadinum; 1 ml per somministrazione endovenosa, nonché capsule contenenti 0,1 ml di una soluzione oleosa al 10%, che corrisponde a 0,01 del farmaco). A differenza della vitamina K1 naturale (composti trans) è un preparato sintetico. È una forma racemica (una miscela di isomeri trans e cis) e in termini di attività biologica conserva tutte le proprietà della vitamina K1. Viene assorbito rapidamente e mantiene la concentrazione massima fino a otto ore.

Indicazioni per l'uso: sindrome emorragica con ipoprotrombinemia causata da ridotta funzionalità epatica (epatite, cirrosi), colite ulcerosa, sovradosaggio di anticoagulanti, uso a lungo termine di dosi elevate di antibiotici ad ampio spettro e sulfamidici; prima di interventi importanti per ridurre il sanguinamento.

Effetti collaterali: fenomeni di ipercoagulazione se non viene rispettato il regime posologico.

Tra i farmaci legati ai coagulanti ad azione diretta, la clinica utilizza anche i seguenti farmaci:

1) complesso protrombinico (fattori VI,VII,IX,X);

2) globulina antiemofila (fattore VIII).

Inibitori della fibrinolisi (antifibrinolitici)

L'ACIDO AMINOCAPRONICO (ACA) è un farmaco sintetico in polvere che inibisce la conversione della profibrinolisina (plasminogeno) in fibrinolisina (plasmina) agendo sull'attivatore della profibrinolisina e contribuisce quindi alla conservazione dei coaguli di fibrina.

Inoltre, l'ACC è anche un inibitore delle chinine e di alcuni fattori del sistema dei complimenti.

Ha attività antishock (inibisce gli enzimi proteolitici e stimola anche la funzione neutralizzante del fegato).

Il farmaco è poco tossico e viene rapidamente eliminato dall'organismo con l'urina (dopo 4 ore).

Utilizzato nelle cliniche di emergenza, durante interventi chirurgici e in varie condizioni patologiche quando aumenta l'attività fibrinolitica del sangue e dei tessuti:

1. durante e dopo interventi chirurgici ai polmoni, alla prostata, al pancreas e alla tiroide;

2. con distacco prematuro della placenta, ritenzione a lungo termine di un feto morto nell'utero;

3. per l'epatite, la cirrosi epatica, l'ipertensione portale, quando si utilizza una macchina cuore-polmone;

4. agli stadi II e III della sindrome DIC, con sanguinamento ulcerativo, nasale e polmonare.

L'ACC viene somministrato durante trasfusioni massicce di sangue in scatola, somministrato per via endovenosa o orale.

Disponibili: polvere e flaconi da 100 ml di soluzione sterile al 5% in soluzione isotonica di cloruro di sodio. A causa del fatto che l'ACC ha attività antishock, inibisce gli enzimi proteolitici e le chinine e inibisce la formazione di anticorpi, il farmaco viene utilizzato per reazioni da shock e come agente antiallergico.

Effetti collaterali: possibili vertigini, nausea, diarrea, lieve catarro delle prime vie respiratorie.

Anche l'AMBEN (Ambenum, acido aminometilbenzoico) è un farmaco sintetico, simile nella struttura chimica all'acido para-aminobenzoico. Polvere bianca, scarsamente solubile in acqua. È un agente antifibrinolitico. L'ambiente inibisce la fibrinolisi, il suo meccanismo d'azione è simile all'ACC.

Le indicazioni per l'uso sono le stesse. Prescritto per via endovenosa, intramuscolare e orale. Se somministrato in vena, agisce rapidamente, ma solo per un breve periodo (3 ore). Forma di rilascio: fiale da 5 ml di soluzione all'1%, compresse da 0,25.

A volte sono indicati i farmaci antienzimatici, in particolare il kontrikal. Inibisce la plasmina, la collagenasi, la trypsin, la chimotripsina, che svolgono un ruolo importante nello sviluppo di molti processi fisiopatologici. I farmaci di questo gruppo hanno un effetto inibitorio sull'interazione catalitica dei singoli fattori di fibrinolisi e sui processi di coagulazione del sangue.

Indicazioni per l'uso: iperfibrinolisi locale – sanguinamento postoperatorio e postportale; ipermenorrea; iperfibrinolisi primaria e secondaria generalizzata in ostetricia e chirurgia; stadio iniziale della sindrome DIC, ecc.

Effetti collaterali: raramente allergie; effetto embriotossico; Con somministrazione rapida: malessere, nausea.

Questo gruppo di farmaci viene utilizzato per fermare il sanguinamento nasale, uterino, gastrico, polmonare e di altro tipo, nonché per prevenirli durante operazioni, parto, emofilia e altre malattie. I farmaci che aumentano la coagulazione del sangue sono farmaci: fattori di coagulazione del sangue o stimolanti della loro formazione.

Una ridotta coagulazione del sangue può svilupparsi in caso di malattie del fegato, insufficienza di vitamina K nel corpo, ridotta sintesi di protrombina nel fegato, con diminuzione del numero di piastrine o emofilia (deficienza congenita del sistema di coagulazione del sangue). In questi casi si osservano forti emorragie, aumento della permeabilità vascolare ed emorragie sotto la pelle e nelle mucose.

I farmaci che aumentano la coagulazione del sangue sono anche chiamati emostatici, distinguendo tra loro i fattori naturali della coagulazione del sangue, sostanze che aumentano la viscosità del sangue, bloccano la fibrinolisi e riducono la permeabilità della parete vascolare.

I preparati di fattori naturali della coagulazione del sangue sono sali di calcio, vikasol, fibrinogeno, trombina, ecc.

Il calcio svolge un ruolo importante nel processo di coagulazione del sangue. È coinvolto nel funzionamento del sistema nervoso, dei muscoli scheletrici, del cuore e nella formazione del tessuto osseo. Con la partecipazione del calcio, si forma la tromboplastina, la protrombina si trasforma in trombina attiva, i vasi si restringono e le loro pareti diventano più spesse. I preparati di calcio vengono utilizzati per arrestare il sanguinamento, per convulsioni, rachitismo, osteoporosi e reazioni allergiche.

IL CLORURO DI CALCIO (Calcii cloridum) viene utilizzato solo sotto forma di soluzione con una concentrazione del 5 e 10% per la somministrazione orale e una concentrazione del 10% di una soluzione sterile solo per la somministrazione endovenosa. Prima di iniettare il farmaco in vena, i pazienti devono essere avvertiti che durante la somministrazione possono verificarsi battito cardiaco accelerato, sensazione di calore (puntura calda) e qualche difficoltà respiratoria. Questa tattica calma il paziente e aiuta l'operatore sanitario a evitare errori e a introdurre il farmaco sotto la pelle o nel muscolo. Se ciò accade, il paziente può avvertire grave irritazione e necrosi dei tessuti, poiché una soluzione di cloruro di calcio al 10% è ipertonica.

RICORDARE! Le soluzioni ipertoniche dei farmaci vengono somministrate lentamente e solo in una vena. Se penetrano sotto la pelle o in un muscolo, provocano la necrosi dei tessuti.

Se una soluzione al 10% di cloruro di calcio penetra sotto la pelle o in un muscolo, è necessario aspirare immediatamente il farmaco e, senza rimuovere l'ago, iniettare in quest'area una soluzione di solfato di magnesio, che è il suo antagonista.

La sensazione di calore che si verifica durante la somministrazione endovenosa di una soluzione di cloruro di calcio viene utilizzata nella pratica di laboratorio per determinare la velocità del flusso sanguigno.

Il calcio cloridrato viene prodotto in fiale da 5 e 10 ml di soluzione iniettabile al 10% o in polvere in flaconi ermeticamente chiusi per la preparazione di soluzioni per uso interno.

GLUCONATO DI CALCIO (Calcii gluconas) nelle sue proprietà farmacologiche è vicino al cloruro di calcio, ma ha un effetto irritante più debole, quindi le sue soluzioni possono essere iniettate sotto la pelle e nel muscolo.

Utilizzare il gluconato di calcio in compresse da 0,25-0,5 g per dose fino a 3 volte al giorno. Per i bambini, il dosaggio del farmaco dipende dall'età e dalla natura della malattia. Il gluconato di calcio viene iniettato in vena sotto forma di soluzione al 10%, come il cloruro di calcio, lentamente per evitare possibili complicazioni.

Il gluconato di calcio viene prodotto in compresse da 0,25 e 0,5 ge in fiale sotto forma di soluzione al 10% da 10 ml.

VICASOL (Vicasolum) è un analogo sintetico della vitamina K, che è coinvolto nella sintesi della protrombina nel fegato ed è un antagonista degli anticoagulanti indiretti. L'effetto terapeutico di Vikasol si sviluppa 8-12 ore dopo la sua somministrazione.

Vikasol viene utilizzato per sanguinamento nasale, polmonare, gastrico, emorroidario, prima del parto, quando si preparano i pazienti per un intervento chirurgico, manifestazioni emorragiche, ecc.

Vikasol viene prescritto fino a 3 volte al giorno, 1-2 compresse per 3-4 giorni, dopo di che fanno una pausa e, se necessario, ripetono il corso del trattamento. Sotto forma di iniezioni, Vikasol viene iniettato nel muscolo in 1 o 2 ml di una soluzione all'1%.

Vikasol è prodotto in compresse da 0,015 ge in fiale da 1 ml di soluzione all'1%. Elenco B.

La trombina (trombina) è un fattore naturale della coagulazione del sangue formato dalla protrombina. Il farmaco viene utilizzato solo localmente sotto forma di lozioni per fermare il sanguinamento dei piccoli vasi, per ustioni, congelamento e durante interventi chirurgici al fegato o ai reni.

Le soluzioni di trombina vengono preparate immediatamente prima dell'uso in condizioni asettiche in una soluzione isotonica sterile di cloruro di sodio. Un tovagliolo viene inumidito con una soluzione di trombina e applicato sulla superficie della ferita. L'emorragia si interrompe dopo 1-2 minuti, dopodiché il tovagliolo viene accuratamente rimosso per evitare danni al coagulo di sangue formato.

I farmaci che riducono la permeabilità della parete vascolare e hanno un effetto emostatico comprendono farmaci di origine vegetale: achillea, menta piperita, borsa da pastore, logochilus inebriante, foglia di ortica, corteccia di viburno, ecc. Sono spesso usati sotto forma di infuso, decotto , estratto per sanguinamento uterino, gastrico e altre.

Agenti che influenzano la fibrinolisi

(agenti fibrinolitici)

Il sangue umano è costantemente allo stato liquido a causa non solo della presenza di anticoagulanti al suo interno, ma anche dell'enzima anticoagulante fisiologico presente nel sangue: la fibrinolisina (plasmina), che è in grado di sciogliere i filamenti di fibrina che formano un coagulo di sangue.

Gli agenti fibrinolitici sono divisi in due gruppi: azione diretta e indiretta. Il primo gruppo comprende sostanze che influenzano direttamente il plasma sanguigno, un coagulo di fili di fibrina e li dissolvono. Il secondo gruppo comprende gli stimolatori della sintesi della fibrinolisina. Non agiscono direttamente sui fili di fibrina, ma quando entrano nell'organismo attivano il sistema fibrinolitico endogeno del sangue.

Il primo gruppo comprende l'enzima fibrinolisina e il secondo gruppo comprende gli stimolanti della fibrinolisi: preparati di streptochinasi, streptodecasi, ecc.

Tutti sono utilizzati per la prevenzione della trombosi, il trattamento del tromboembolia e della tromboflebite.

La FIBRINOLISINA (Fibrinolysinum) è un enzima proteico attivo del sangue ottenuto dal sangue di un donatore. La sua azione si basa sulla capacità di sciogliere i fili di fibrina.

Il farmaco viene prescritto nelle prime ore o giorni dopo l'insorgenza della malattia, poiché la fibrinolisina ha l'effetto più attivo sui coaguli di sangue fresco. La fibrinolisina non influisce direttamente sul processo di coagulazione del sangue.

Le indicazioni per l'uso del farmaco sono tromboembolia delle arterie polmonari e periferiche, vasi cerebrali, infarto miocardico fresco, tromboflebite acuta, ecc.

La fibrinolisina viene utilizzata sotto forma di soluzione appena preparata (in soluzione isotonica di cloruro di sodio) per la somministrazione per via endovenosa. Ad esso deve essere aggiunta l'eparina in ragione di 10-20mila unità per ogni 20.000 unità di fibrinolisina.

Quando si utilizza la fibrinolisina, sono possibili effetti collaterali sotto forma di reazioni allergiche, rossore al viso, febbre, ecc.

La fibrinolisina viene prodotta sotto forma di polvere sterile in flaconi ermeticamente chiusi da 10.000, 20.000, 30.000 e 40.000 unità.

Gli agenti fibrinolitici streptoliasi, streptodecasi e i loro analoghi sono diventati più ampiamente utilizzati. Sono utilizzati per ripristinare la pervietà del sangue nei vasi trombizzati, nell'embolia polmonare, nella trombosi retinica e nel primo giorno dell'infarto miocardico acuto.

STREPTODECASE (Streptodecasum pro injectionibus) è un attivatore del sistema fibrinolitico umano, ha un effetto prolungato, converte il plasminogeno del sangue in plasmina attiva. Dopo una singola somministrazione di una dose terapeutica, il farmaco fornisce un aumento dell'attività fibrinolitica del sangue per 2-3 giorni.

Le soluzioni di streptodecaso vengono preparate immediatamente prima dell'uso e il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un medico in ambiente ospedaliero secondo regimi speciali, iniziando con piccole dosi.

Streptodecase non deve essere utilizzato dopo un intervento chirurgico, parto, pancreatite acuta, appendicite, tumori maligni, ulcera peptica, cirrosi epatica, aterosclerosi grave, diatesi emorragica, ecc.

Quando lo si utilizza, sono possibili manifestazioni di allergie.

Streptodecase è prodotto per iniezione in flaconi da 10 ml sigillati ermeticamente contenenti 1.500.000 FU (unità fibrinolitiche).

Prima dell'uso, il contenuto del flacone viene diluito in 10-20 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio.

L'ACIDO AMINOCAPRONICO (Acidum aminocapronicum) è un antagonista degli agenti fibrinolitici, poiché impedisce la formazione di fibrinolisina.

L'acido aminocaproico viene utilizzato per fermare l'emorragia dopo operazioni ai polmoni, al pancreas, rimozione delle tonsille, malattie del fegato, massicce trasfusioni di sangue, ecc.

Il farmaco viene prescritto per via orale sotto forma di polvere 2-3 volte al giorno, dopo averlo sciolto in acqua dolce o lavarlo con quest'acqua. Più spesso, per ottenere un effetto rapido, viene iniettata in vena una soluzione al 5% di acido aminocaproico, fino a 100 ml, ad intervalli di 4 ore.

Il farmaco non deve essere utilizzato in caso di predisposizione alla trombosi, all'embolia o a malattie associate a compromissione della funzionalità renale.

L'acido aminocaproico è prodotto sotto forma di polvere e soluzione iniettabile al 5% in flaconi da 100 ml, per bambini - in granuli in una confezione da 60 g.

Farmaci che influenzano la coagulazione del sangue

Questi includono: 1) farmaci che influenzano l'aggregazione piastrinica; 2) farmaci che aumentano la coagulazione del sangue (coagulanti); 3) farmaci che riducono la coagulazione del sangue (anticoagulanti); 4) inibitori della fibrinolisi; 5) stimolatori della fibrinolisi.

La teoria classica di Schmidt-Morawitz (1895-1905) presupponeva la partecipazione di 4 fattori principali nel processo di coagulazione del sangue: a) protrombina - una proteina sintetizzata nel fegato con la partecipazione della vitamina K; b) tromboplastina - un enzima rilasciato dalle piastrine e da alcuni tessuti quando le cellule sono danneggiate; c) ioni calcio, costantemente presenti nel sangue; d) fibrinogeno - una proteina del sangue sintetizzata nel fegato.

Ora è noto che questo processo è molto più complesso e sono coinvolte diverse decine di fattori. Alcuni assicurano l'adesione e l'aggregazione delle piastrine, altri assicurano la costante disponibilità del sistema di coagulazione ad entrare in una reazione di coagulazione (procoagulanti), altri - l'inibizione del sistema di coagulazione (anticoagulanti) e il quarto - la formazione di un coagulo di sangue. Tutti questi fattori sono interconnessi e in equilibrio dinamico, grazie al quale il sangue non si coagula in condizioni normali.

Il processo di trombosi attraversa le seguenti fasi: 1) adesione e aggregazione delle piastrine; 2) attivazione della tromboplastina; 3) conversione della protrombina in trombina; 4) conversione del fibrinogeno in fibrina e sua polimerizzazione. Questo processo è complesso e comprende l'attivazione del sistema di coagulazione interno (fattore di Hageman, tromboplastina plasmatica, autoprotrombina, globulina antiemofilica, ecc.) e del sistema di coagulazione esterno (tromboplastina tissutale). Il sistema fibrinolitico prevede la conversione del plasminogeno in plasmina attraverso il rilascio di attivatore tissutale. Inibisce la formazione eccessiva di trombi nella fase finale. Il sistema anticoagulante (sistema frenante) rallenta il processo di coagulazione del sangue (eparina, antitrombina-3, ecc.).

Sono usati per fermare il sanguinamento, motivo per cui sono chiamati emostatici. I coagulanti comprendono: 1) componenti normali del sistema di coagulazione (vitamina K, trombina, fibrinogeno, ioni Ca++); 2) sostanze che aumentano la viscosità del sangue (gelatina medica); 3) farmaci che riducono la permeabilità della parete vascolare e vengono utilizzati per il sanguinamento capillare (adroxon, preparati a base di erbe, etamsylate); 4) inibitori della fibrinolisi (acidi aminocaproico, para-aminometilbenzoico, contrico).

Preparati di vitamina K. La vitamina K è liposolubile, entra nel corpo con il cibo ed è parzialmente sintetizzata dai microbi intestinali. L'assorbimento è compromesso in caso di apporto insufficiente di bile all'intestino (malattie del fegato e delle vie biliari), quando la microflora è inibita dai farmaci antibatterici e nelle malattie intestinali croniche. La vitamina K e il suo sostituto vikasol assicurano la sintesi di protrombina e proconvertina nel fegato. L'effetto terapeutico si manifesta dopo 12-18 ore e il fabbisogno giornaliero di vitamina K è di 2 mg. Lo scambio avviene rapidamente, quindi se non entra nel sangue, il sanguinamento si sviluppa dopo pochi giorni. Utilizzato per la carenza di vitamina K e il sovradosaggio di anticoagulanti indiretti. La vitamina K e il vikasol sono controindicati in caso di aumento della coagulazione del sangue.

Trombina e la spugna emostatica (preparati a base di sangue umano) viene utilizzata localmente per arrestare il sanguinamento dai piccoli vasi. Garze e tamponi vengono immersi nella soluzione di trombina e applicati sulla superficie sanguinante, mentre la polvere di spugna viene applicata in uno strato sottile.

Fibrinogeno - proteine ​​plasmatiche umane, efficaci in caso di bassi livelli di fibrinogeno nel sangue (malattie del fegato, malattie da radiazioni, perdite di sangue, ecc.). Disponibili in flaconi sotto forma di polvere, le soluzioni vengono preparate prima dell'uso e somministrate per via endovenosa.

Preparati di calcio. Gli ioni Ca++ stimolano la formazione di tromboplastina, la transizione della protrombina in trombina e la polimerizzazione della fibrina. Prescritto per l'ipocalcemia (ad esempio, con trasfusione di sangue citrato), con aumento della permeabilità capillare (malattia da radiazioni, vasculite emorragica, sanguinamento dai polmoni, dall'utero, dal canale alimentare), prima delle operazioni. Utilizzare cloruro di calcio (per via orale ed endovenosa) e gluconato di calcio (per via orale, intramuscolare ed endovenosa).

Gelatina il medico aumenta la viscosità del sangue. Prescritto per via orale sotto forma di soluzione al 5-10% o per via endovenosa, 1 ml di una soluzione al 10% per 1 kg di peso corporeo.

Prodotti erboristici(foglia di ortica, peperoncino, viburno, arnica, lagochilus inebriante, ecc.) contengono tannini, vitamine K, C, P, ecc. Hanno un effetto stabilizzante sulla parete vascolare e aumentano la forza dei capillari. Utilizzato sotto forma di infusi, decotti, tinture, estratti per emorragie croniche (uterine, intestinali, ecc.). A questo scopo usano anche adroxon ed etamsylate(agenti di sintesi) che hanno un effetto stabilizzante sui capillari, migliorano la microcircolazione e hanno un effetto emostatico.

Solfato di protamina - farmaco proteico, antagonista dell'eparina. Prescritto per neutralizzare l'eparina in caso di sovradosaggio. Una soluzione all'1% viene somministrata per via endovenosa. PE: diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia, allergie. Controindicato in ipotensione, trombocitopenia, insufficienza surrenalica.

Inibitori della fibrinolisi. Quando viene attivata la fibrinolisi, i fili di fibrina si dissolvono rapidamente e il sangue non si coagula. Ciò è dovuto all'accumulo di attivatori del plasminogeno (fibrinolisina), che contribuiscono alla sua conversione in plasmina attiva (fibrinolisina). Gli attivatori diretti del plasminogeno sono gli enzimi proteolitici dei tessuti (citochinasi), che vengono rilasciati dai lisosomi cellulari quando sono danneggiati, così come la tripsina. Gli attivatori indiretti sono enzimi di origine microbica (lisochiasi), streptochinasi, ecc., che agiscono sul proattivatore del plasminogeno, convertendolo in una forma attiva. Fare domanda a acido aminocaproico, ambaea(preparazione di acido para-amminometilbenzoico) e kontrikal. ACC e Ambien sono strutturalmente simili all'amminoacido lisina, che fa parte dell'attivatore del plasminogeno, quindi reagiscono con esso e interrompono l'interazione con il plasminogeno, impedendone la conversione in plasmina. Contrical inibisce direttamente la plasmina e altri enzimi proteolitici (tripsina, callicreina). Gli inibitori della fibrinolisi sono altamente attivi solo nei casi di sanguinamento dovuto alla fibrinolisi, che spesso sono pericolosi e richiedono un trattamento di emergenza. ACC e Ambien sono prescritti per via orale e endovenosa. Sono poco tossici e ben tollerati.

Agenti anticoagulanti (antitrombotici)

Questi includono agenti antipiastrinici, anticoagulanti e fibrinolitici.

Il processo di coagulazione del sangue inizia con l'adesione (adesione alla parete del vaso nel punto della lesione) e l'aggregazione (formazione di colonne di monete) delle piastrine. Questi processi sono regolati dal sistema trombossano-prostaciclina, che si forma durante la conversione dell'acido arachidonico. Il tromboxai A2 è sintetizzato nelle piastrine. Inibisce l'adenilciclasi e riduce il contenuto di cAMP, che è accompagnato da un aumento dell'aggregazione piastrinica e della vasocostrizione. Il collagene della parete vascolare, la trombina, l'ADP, la serotonina, la prostaglandia E2 e le catecolamine hanno un effetto simile. La prostaciclina è sintetizzata dall'endotelio vascolare. Attiva l'adenilato ciclasi e aumenta il contenuto di cAMP, che porta ad una diminuzione dell'aggregazione piastrinica e della vasodilatazione. Un effetto simile hanno l'eparina, l'adenosina, l'AMP, le metilxantine, la prostaglandina E1, gli antagonisti della serotonina, ecc.

Antiaggreganti- sostanze che impediscono l'aggregazione piastrinica. Secondo MD, sono suddivisi nei seguenti gruppi: 1) agenti che inibiscono la cicloossigenasi (acido acetilsalicilico); 2) agenti che attivano l'adenilato ciclasi (prostaciclina); 3) farmaci che inibiscono la fosfodiesterasi (dipiridamolo); 4) calcioantagonisti (verapamil, nifedipina); 5) mezzi di diversi tipi di azione (Anturan, ecc.).

Acido actilsalicilico(aspirina) inibisce la cicloossigenasi, che porta ad una diminuzione della sintesi degli endoperossidi e dei loro metaboliti: trombossano e prostaciclina. Poiché la sintesi dei tromboxai è inibita in misura maggiore rispetto alla prostaciclina, ciò porta ad una diminuzione dell’aggregazione piastrinica. La cicloossigenasi piastrinica è inibita in modo irreversibile, quindi l'effetto antipiastrinico dura diversi giorni. La ciclossigenasi della parete vascolare viene ripristinata dopo poche ore. Il farmaco viene prescritto ai giovani a piccole dosi, agli anziani a dosi regolari.

I preparati di prostaciclina sono instabili nei mezzi biologici e quindi agiscono per un breve periodo (diversi minuti). Ciò ne limita l'utilizzo. Dipiridamolo utilizzato per l'insufficienza coronarica. L'effetto antipiastrinico è associato all'inibizione della fosfodiesterasi, all'accumulo di cAMP e al potenziamento dell'azione dell'adenosina. Meccanismo d'azione antipiastrinica antagonisti del calcio associato al blocco dell'ingresso del calcio nelle piastrine, che porta ad una diminuzione della loro aggregazione. L'Anturan è un farmaco antigotta che ha un effetto antipiastrinico, ma la DM non è del tutto chiara. Si ritiene che sia associato all'inibizione della cicloossigenasi, alla diminuzione dell'ADP e della serotonina.

Gli antiaggregati vengono utilizzati per prevenire la trombosi. soprattutto nelle malattie accompagnate da tendenza all'ipercoagulazione (infarto del miocardio, accidenti cerebrovascolari, tromboflebiti, ecc.), così come negli anziani.

Anticoagulanti si dividono in: 1) anticoagulanti ad azione diretta, che agiscono direttamente sui fattori della coagulazione presenti nel sangue stesso (eparina, citrato di sodio); 2) anticoagulanti indiretti che influenzano la sintesi dei fattori della coagulazione del sangue nel fegato (neodicumar, fenilinum, syncumar).

Eparia - un fattore naturale che è costantemente presente nel sangue. È un polisaccaride con un peso molecolare di 15-20 mila, prodotto dai mastociti. Per la presenza di residui di acido solforico possiede una forte carica negativa, che facilita la sua interazione con le proteine. L'eparina MD comprende 5 fattori: 1) riduce la formazione di tromboplastina e la conversione della protrombina in trombina; 2) forma un complesso eparina-antitrombina-3, che inattiva la protrombina e la conversione del fibrinogeno in fibrina; 3) inibisce la polimerizzazione spontanea dei monomeri di fibrina; 4) indebolisce l'effetto accelerante delle catecolamine e della serotonina sulla coagulazione del sangue; 5) inibisce l'aggregazione piastrinica.

L'eparina è attiva non solo in tutto il corpo, ma anche se aggiunta al sangue. Se assunto per via orale, viene distrutto; con la somministrazione sottocutanea e intramuscolare, l'effetto è incoerente e possono verificarsi ematomi. L'effetto migliore si ottiene con la somministrazione endovenosa, avviene immediatamente e dura 3-5 ore e viene distrutto nel fegato dall'enzima eparinasi. I metaboliti vengono escreti dai reni. Prima di somministrare l'eparina, poi ogni 4 ore il primo giorno e successivamente 2 volte al giorno, è necessario determinare il tempo di coagulazione del sangue. La terapia è considerata efficace se il tempo di coagulazione viene prolungato di 2-3 volte. Le iniezioni vengono somministrate ogni 4-6 ore e vengono utilizzate per prevenire e limitare la formazione di trombi durante l'infarto del miocardio, la trombosi vascolare e l'embolia, durante la circolazione artificiale durante interventi su grandi vasi, quando si collega un apparato renale artificiale e durante la trasfusione di sangue. Per il trattamento della tromboflebite e delle ulcere trofiche viene prescritto localmente e come unguento. PE: allergie, sanguinamento causato da sovradosaggio. In caso di sovradosaggio viene somministrato protamina solfato (1 mg neutralizza 1 mg di eparina).

Citrato di sodio lega gli ioni Ca++ nel sangue, di conseguenza la capacità della tromboplastina di causare la conversione della protrombina in trombina viene ridotta e la coagulazione del sangue rallenta. Utilizzato per stabilizzare il sangue durante la conservazione, aggiungendo 10 ml di soluzione al 4% ogni 100 ml di sangue. Quando vengono trasfuse grandi quantità di sangue di questo tipo, si verifica una carenza di Ca++ nel corpo, che porta ad un deterioramento della funzione cardiaca. Pertanto, quando si trasmettono più di 500 ml di sangue “citrato”, vengono somministrati per via endovenosa 5 ml di soluzione di cloruro di calcio al 10% per ogni 250 ml di sangue.

Gli anticoagulanti diretti includono l'irudina, prodotta dalle ghiandole salivari della sanguisuga medicinale. Impedisce la conversione del fibrinogeno in fibrina.

Anticoagulanti indiretto le azioni si dividono in a) derivati ​​dell'ossicumarina (neodicoumarina, syncumar) eb) derivati ​​dell'indandione (fenilina). La MD è associata a un'interazione competitiva con la vitamina K. Di conseguenza, la sintesi di protrombina e proconvertina nel fegato viene interrotta. Questi farmaci sono efficaci solo in tutto il corpo. Hanno un lungo periodo di latenza d'azione (18-48 ore). Sono prescritti per via orale, sono ben assorbiti, agiscono per 2-4 giorni e sono in grado di accumularsi. Vengono escreti principalmente dai reni sotto forma di metaboliti. I derivati ​​della cumarina colorano l'urina rosa. Alcuni farmaci vengono escreti immodificati nel latte, di cui bisogna tenere conto durante l'allattamento al seno. Indizi: 1) tromboflebite, prevenzione della trombosi dopo le operazioni; 2) angina grave, infarto del miocardio; 3) endoarterite obliterante. Controindicato per diatesi emorragica, nefrite, ulcera peptica, endocardite, gravidanza, mestruazioni. Prima di iniziare il trattamento e durante lo stesso, è necessario determinare il tempo di coagulazione del sangue e l'indice di protrombina, inteso come il rapporto tra il tempo di protrombina normale e il tempo di protrombina durante il trattamento, espresso in %%. L'indice non dovrebbe essere inferiore al 40%.

Le complicanze più comuni della terapia anticoagulante sono le emorragie nel tessuto sottocutaneo, nelle mucose e il sanguinamento associato al sovradosaggio. In questi casi vengono prescritti antagonisti: vitamina K e Vikasop e il sangue viene trasfuso.

Agenti fibrinolitici capace di sciogliere un coagulo di sangue (effetto trombolitico), che è di grande importanza pratica. Fibrinolisina– un enzima proteolitico costantemente presente nel sangue in forma inattiva (profibrinolisina, o plasminogeno). Om guida i fili di fibrina e previene la formazione di coaguli di sangue. Capelio viene somministrato per via endovenosa in una soluzione isotonica di cloruro di sodio, solitamente insieme ad epario. Streptochinasi(streptoliasi) - un prodotto dello streptococco emolitico, stimola la conversione del plasminogeno in plasmina. Capelio viene somministrato per via endovenosa. Streptodecasi- preparazione di streptochinasi ad azione prolungata (fino a 48 ore). Urochinasi - farmaco dall'urina, agisce come la streptochinasi, ma produce meno EP. Viene utilizzato raramente a causa della difficoltà di ottenerlo.

I farmaci fibrinolitici sono efficaci solo per i coaguli di sangue freschi (entro e non oltre 3 giorni dalla loro comparsa). Sono utilizzati per tromboflebiti, tromboembolie e infarto miocardico. È obbligatorio monitorare l'attività fibrinolitica del sangue, il contenuto di fibrinogeno e plasmogeno. Sono controindicati nella fibrinogenopenia e nell'ulcera peptica. PE: febbre, reazioni allergiche.

Per evitare la comparsa di coaguli di sangue, come pericolosi coaguli di sangue, nella classificazione dei farmaci esiste un gruppo farmacologico chiamato anticoagulanti: un elenco di farmaci è presentato in qualsiasi libro di consultazione medica. Tali farmaci forniscono il controllo della viscosità del sangue, prevengono una serie di processi patologici e trattano con successo alcune malattie del sistema ematopoietico. Affinché il recupero sia completo, il primo passo è identificare ed eliminare i fattori della coagulazione.

Cosa sono gli anticoagulanti

Questi sono rappresentanti di un gruppo farmacologico separato, prodotto sotto forma di compresse e iniezioni, che hanno lo scopo di ridurre la viscosità del sangue, prevenire la trombosi, prevenire l'ictus e nella complessa terapia dell'infarto miocardico. Tali farmaci non solo riducono in modo produttivo la coagulazione del flusso sanguigno sistemico, ma mantengono anche l'elasticità delle pareti vascolari. Con l'aumento dell'attività piastrinica, gli anticoagulanti bloccano la formazione di fibrina, che è rilevante per il successo del trattamento della trombosi.

Indicazioni per l'uso

Gli anticoagulanti vengono utilizzati non solo per la prevenzione efficace del tromboembolia; tale prescrizione è adatta per l'aumento dell'attività della trombina e per la potenziale minaccia della formazione di coaguli di sangue nelle pareti vascolari, pericolosi per il flusso sanguigno sistemico. La concentrazione piastrinica diminuisce gradualmente, il sangue acquisisce una portata accettabile e la malattia regredisce. L'elenco dei farmaci approvati per l'uso è ampio e sono prescritti da specialisti per:

• aterosclerosi;
• malattie del fegato;
• trombosi venosa;
• malattie vascolari;
• trombosi della vena cava inferiore;
• tromboembolia;
• coaguli di sangue delle vene emorroidarie;
• flebite;
• lesioni di varie eziologie;
• vene varicose

Classificazione

I benefici degli anticoagulanti naturali, che sono sintetizzati dall'organismo e prevalgono in una concentrazione sufficiente per controllare la viscosità del sangue, sono evidenti. Tuttavia, gli inibitori naturali della coagulazione possono essere suscettibili a una serie di processi patologici, quindi è necessario introdurre anticoagulanti sintetici nel complesso regime di trattamento. Prima di determinare l'elenco dei farmaci, il paziente deve consultare un medico per escludere potenziali complicazioni per la salute.

Anticoagulanti diretti

L'elenco di tali farmaci è progettato per sopprimere l'attività della trombina, ridurre la sintesi di fibrina e la normale funzionalità epatica. Si tratta di eparine locali per somministrazione sottocutanea o endovenosa, necessarie per il trattamento delle vene varicose degli arti inferiori. I componenti attivi vengono assorbiti in modo produttivo nel flusso sanguigno sistemico, agiscono durante tutto il giorno e sono più efficaci se somministrati per via sottocutanea rispetto a quando somministrati per via orale. Tra le eparine a basso peso molecolare, i medici identificano il seguente elenco di farmaci destinati alla somministrazione di eparine per via topica, endovenosa o orale:

• Fraxiparina;
• Lyoton-gel;
• Clexano;
• Fragmin;
• epatrombina;
• Sodio idrogeno citrato (l'eparina viene somministrata per via endovenosa);
• Klivarin.

Anticoagulanti indiretti

Si tratta di farmaci ad azione prolungata che agiscono direttamente sulla coagulazione del sangue. Gli anticoagulanti indiretti promuovono la formazione di protrombina nel fegato e contengono vitamine preziose per l'organismo nella loro composizione chimica. Ad esempio, il Warfarin viene prescritto per la fibrillazione atriale e le valvole cardiache artificiali, mentre le dosi consigliate di Aspirina sono nella pratica meno efficaci. L'elenco dei farmaci è rappresentato dalla seguente classificazione della serie cumarina:

• monocumarine: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• indandioni: fenilina, omefina, dipaxina;
• Dicumarine: Dicumarina, Tromexano.

Per normalizzare rapidamente la coagulazione del sangue e prevenire la trombosi vascolare dopo un infarto miocardico o un ictus, i medici raccomandano vivamente gli anticoagulanti orali contenenti vitamina K nella loro composizione chimica.Questi tipi di farmaci sono prescritti anche per altre patologie del sistema cardiovascolare soggette a cronicità e recidive . In assenza di malattia renale estesa, è opportuno evidenziare il seguente elenco di anticoagulanti orali:

• Sinkumar;
• Warfarex;
• Acenocumarolo;
• Neodicoumarina;
• Fenilin.

Anticoagulanti NOAC

Questa è una nuova generazione di anticoagulanti orali e parenterali, sviluppati da scienziati moderni. Tra i vantaggi di questa prescrizione vi sono la rapidità d'effetto, la completa sicurezza rispetto al rischio di sanguinamento e l'inibizione reversibile della trombina. Tuttavia, ci sono anche degli svantaggi di tali anticoagulanti orali, ed ecco un elenco di essi: sanguinamento nel tratto gastrointestinale, presenza di effetti collaterali e controindicazioni. Inoltre, per garantire un effetto terapeutico a lungo termine, gli inibitori della trombina devono essere assunti a lungo, senza violare le dosi giornaliere raccomandate.

I farmaci sono universali, ma l’effetto sull’organismo colpito è più selettivo, temporaneo e richiede un uso a lungo termine. Per normalizzare la coagulazione del sangue senza gravi complicazioni, si consiglia di assumere uno degli anticoagulanti orali di nuova generazione elencati nell'elenco indicato:

• Apixaban;
• Rivaroxaban;
• Dabigatran.