Disturbi dispeptici e loro possibili cause. Dispepsia: che cos'è

Dispepsia IO Dispepsia (dispepsia; greco dys- + pepsis)

indigestione e tratto gastrointestinale. Il termine "dispepsia" in pediatria era precedentemente utilizzato per riferirsi a una malattia funzionale indipendente del tratto gastrointestinale nei bambini del primo anno di vita, manifestata da vomito e diarrea. Si ritiene ora che la diarrea nei bambini di questa età, di norma, sia un sintomo di varie malattie infettive (ad esempio, infezione da coli (infezione da Coli) , salmonellosi (Salmonellosi) , infezione da stafilococco (infezione da stafilococco) , malattie da enterovirus (malattie da enterovirus)) o sono causate da alterato assorbimento intestinale nella fermentopatia (vedi sindrome da malassorbimento) .

La dispepsia si verifica a causa di una cattiva alimentazione (D. alimentare) o di una secrezione insufficiente di enzimi digestivi (D. gastrogenici, pancreatogeni, enterogenici, epatogeni). Alimentare D. appare come risultato dell'uso di un tipo di alimento per un lungo periodo; si distinguono D. fermentativo, putrefattivo e grasso D. fermentativo si nota con un consumo eccessivo di carboidrati (miele, prodotti a base di pane, frutta, piselli, fagioli, cavoli, ecc.), nonché bevande di fermentazione (ad esempio kvas) , a seguito della quale si creano le condizioni nell'intestino per lo sviluppo della microflora fermentativa. Il D. putrefattivo si verifica quando gli alimenti proteici predominano negli alimenti, in particolare la carne di agnello o di maiale, che viene digerita più lentamente nell'intestino, nonché quando si utilizzano prodotti a base di carne stantia. Grasso, o saponoso, D. è dovuto all'eccessiva assunzione di grassi, soprattutto a digestione lenta, refrattari (maiale, agnello).

Con insufficienza enzimatica, D. si verifica a seguito di una violazione della funzione secretoria dello stomaco, della funzione esocrina del pancreas, della produzione di succo intestinale e della secrezione biliare. Tale D. può essere funzionale, ma è più spesso il risultato di malattie organiche di quelli o; altri organi digestivi. Quindi, D. gastrogena è osservata con acloridria e achilia (vedi Stomaco) , gastrite atrofica e , stenosi pilorica scompensata a lungo termine, cancro gastrico. D. pancreatogeno è osservato nella pancreatite cronica , tumori del pancreas (pancreas) , fibrosi cistica . Enterogenic D. compare nell'enterite cronica , molte fermentopatie - carenza di disaccaridasi (carenza di disaccaridasi) , celiachia (malattia celiaca) , malattie che si verificano con enteropatia essudativa (enteropatia essudativa) . D. epatogeno si verifica con violazioni del deflusso biliare (ad esempio, con stenosi delle vie biliari, cancro della papilla duodenale maggiore). Spesso D. è misto (ad esempio, con una combinazione di gastrite atrofica cronica con enterite).

Nella patogenesi di D. sono importanti i nutrienti incompleti, a causa del loro eccessivo apporto nel tratto gastrointestinale o del rilascio insufficiente di enzimi digestivi, nonché della formazione di una grande quantità di sostanze tossiche (ammoniaca, indolo, scatolo, basso peso molecolare acidi grassi, idrogeno solforato, ecc.) a causa della riproduzione attiva della flora batterica nell'intestino tenue prossimale e dello sviluppo della disbatteriosi. Di conseguenza, l'intestino tenue è irritato e intensificato, il che riduce il tempo di contatto del contenuto intestinale con i succhi digestivi e interrompe ulteriormente i processi digestivi, provocando un aumento dei sintomi di D. Le sostanze tossiche che entrano nella causa dell'intossicazione. Un certo ruolo appartiene all'ipersecrezione della mucosa della parete intestinale in risposta al chimo chimico e meccanico, nonché alle reazioni allergiche locali.

Fermentativo D. si manifesta con flatulenza, brontolio nell'intestino, rilascio di una grande quantità di prato e feci frequenti. liquido, leggermente colorato, spumoso, con odore acidulo; contiene una grande quantità di grani di amido, cristalli di acidi organici, fibre, iodofili. La reazione delle feci è bruscamente acida. Con D. putrido, anche le feci sono frequenti, le feci sono liquide, di colore scuro con un odore putrido. Si notano sintomi di intossicazione generale: diminuzione dell'appetito, debolezza, diminuzione. Caratteristico (vedi Cal) , la reazione delle feci dovuta alla formazione di una quantità significativa di ammoniaca è nettamente alcalina. Con grasso D., le feci sono leggere, abbondanti, con una lucentezza grassa, hanno una reazione neutra o alcalina. Contengono molto grasso neutro non digerito (sotto forma di gocce), cristalli di acidi grassi e loro sali insolubili (saponi).

In caso di dispepsia causata da insufficiente secrezione di enzimi digestivi, c'è un sapore sgradevole in bocca, perdita di appetito, flatulenza, brontolio, trasfusioni nell'addome e talvolta dolori spastici a breve termine. C'è abbondante gas intestinale, feci fino a 3-5 volte al giorno, a volte più spesso. I pazienti lamentano cattive condizioni di salute generale, debolezza, aumento, in alcuni casi, mal di testa. Quando si esaminano le feci, è possibile trovare i resti di cibo non digerito: con D. pancreatogeno, le feci sono abbondanti, con una lucentezza untuosa.

La correttezza gioca un ruolo importante nel trattamento. Con tutti i tipi di alimenti D. per 1-1,5 giorni. nominare . Poi, con il D. putrefattivo, si aumenta la quantità di carboidrati nella razione giornaliera, con la fermentazione si aumentano le proteine ​​mentre si riduce la quantità di carboidrati a basso peso molecolare, e con il D. grasso, l'assunzione di grassi, soprattutto refrattari, è limitato. Con D., a causa di una carenza di enzimi digestivi, accompagnata da diarrea, la cottura è diretta al principale; entro 2-5 giorni si consiglia la dieta n. 4, quindi n. 46, viene effettuata la terapia sostitutiva con acidin-pepsin, abomin, pancreatin, polyzyme, ecc. Sintomaticamente, con diarrea, imodium, astringenti (caolino, carbonato di calcio, ecc.), con radici di pimpinella, piantine di ontano, ecc.).

Alimentare D., di regola, non dura a lungo. Tuttavia, se la nutrizione del paziente non è normalizzata, c'è un corso prolungato del processo, che può essere complicato dall'infiammazione della mucosa intestinale, dall'insorgenza di enterite o enterocolite. Il corso di D. causato dall'insufficienza degli enzimi digestivi dipende da una malattia di base.

La prevenzione si riduce alla nutrizione razionale, alla prevenzione e al trattamento tempestivo delle malattie dell'apparato digerente.

Bibliografia: Abasov IT e Sahakyan A.G. e terapia delle malattie croniche dell'intestino tenue, Baku, 1977; Belousov A.S. Malattie differenziali dell'apparato digerente, M., 1984; Beyul E.A. ed Ekisenina N.I. Enterite cronica e colite, M., 1975; Malattie dell'apparato digerente, ed. Ts.G. Masevich e S.M. Ryssa, L., 1975; Beix PA , per. dall'inglese, M., 1982; Vasilenko V.X. e Grebnev A.L. Malattie dello stomaco e del duodeno, M., 1981; Frolkis A.V. Insufficienza enterale, L., 1989.

II Dispepsia (dispepsia; greco, da Dis- + pepsis digestion)

indigestione.

La dispepsia è fermentativa(d. fermentativa) - D. intestinale, caratterizzato da una ridotta digestione dei carboidrati, con un forte aumento dei processi di fermentazione nell'intestino.

Dispepsia gastrogena(d. gastrogena;. D. gastrico) - D., caratterizzato da una violazione dei processi di digestione del cibo nello stomaco.

Dispepsia putrefattiva(d. putrida) - D. intestinale, caratterizzato da una violazione della digestione delle proteine ​​​​con lo sviluppo di processi di decadimento nell'intestino.

Dispepsia gastrica(d. gastrica) - vedi. Dispepsia gastrogena.

Dispepsia intestinale(d. intestinalis) - D., caratterizzato da una violazione dei processi di digestione del cibo nell'intestino.

Dispepsia urinaria(d. urinosa) - D., causata da intossicazione con ritenzione urinaria cronica.

Dispepsia saponata- D., a causa del ridotto assorbimento dei grassi nell'intestino tenue.

Dispepsia, nervoso(d. nervosa) - D., causato da una violazione della regolazione nervosa delle funzioni digestive.

Dispepsia pancreatica(d. pancreatica) - D., per insufficienza della funzione esocrina del pancreas.

Dispepsia parenterale(d. parenteralis) - D., che accompagna qualsiasi malattia infettiva (influenza, morbillo, ecc.), causata da intossicazione e febbre.

Dispepsia epatica(d. hepatica) - D., a causa dell'insufficienza della secrezione biliare da parte del fegato e caratterizzata da una violazione della digestione dei grassi.

Dispepsia fisiologica(d. fisiologica; sin.) - D., che si sviluppa nei neonati nel 3-5° giorno di vita e per adattamento a nuove condizioni nutrizionali; manifestato da rapide feci liquide di colore verdastro, gonfiore.

III Dispepsia (dispepsia)

una malattia dei neonati che si verifica a causa di una discrepanza tra il volume e la composizione del cibo e le capacità fisiologiche del bambino di digerirlo e si manifesta principalmente con disturbi gastrointestinali.

Dispepsia alimentare(d. alimentaria) - vedi dispepsia semplice.

Dispepsia non tossico- vedi La dispepsia è semplice.

La dispepsia è semplice(syn. D. alimentare, D. non tossico) - D., manifestato da ansia, scarso appetito, diarrea e aumento di peso ritardato.

Dispepsia tossica(d. tossico) - D. con segni di acidosi, tossiemia e disidratazione.

1. Piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-96 2. Primo soccorso. - M .: Grande enciclopedia russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico dei termini medici. - M.: Enciclopedia sovietica. - 1982-1984.

Sinonimi:

Scopri cos'è "Dyspepsia" in altri dizionari:

ICD 10 K30.30. Dispepsia (da altro greco. δυσ prefisso che nega il significato positivo della parola e ... Wikipedia

- (greco, da dys, e pepsis digestione). Difficoltà nella digestione. Dizionario di parole straniere incluse nella lingua russa. Chudinov A.N., 1910. DISPEPSIA Greco, da dys, e pepsis, digestione. Indigestione; digestione pesante, a seconda di ... ... Dizionario di parole straniere della lingua russa

Enciclopedia moderna

- (dal dis... e dal greco pepsis digestion) indigestione, manifestata da bruciore di stomaco, eruttazione, pesantezza alla bocca dello stomaco (dispepsia gastrica), gonfiore, dolori crampiformi, diarrea (dispepsia intestinale), rigurgito, vomito,... ... Grande dizionario enciclopedico

DISPEPSIA- intestinale, dispepsiainte stinalis (dal greco. dys prefisso per denotare una violazione qualitativa e digestione pepsis), indigestione nell'intestino, una malattia intestinale nota da tempo in pediatria, ma relativamente recentemente studiata in clinica ... Grande enciclopedia medica

Dispepsia- (dal dis... e dal greco pepsia digestion), indigestione, manifestata da bruciore di stomaco, eruttazione, pesantezza allo stomaco (dispepsia gastrica), meteorismo, dolori crampiformi, diarrea (dispepsia intestinale), rigurgito, vomito, ….. . Dizionario Enciclopedico Illustrato

I fenomeni dispeptici sono un gruppo di disturbi dell'apparato digerente. I fenomeni dispeptici si sviluppano a causa di una quantità insufficiente di enzimi speciali coinvolti nella digestione del cibo. La violazione della motilità del tubo digerente porta all'inibizione del normale processo di digestione del cibo che è entrato nello stomaco e alla sua assimilazione. Per questo motivo si sviluppano fenomeni dispeptici.

Allo stesso tempo, con lo sviluppo di fenomeni dispeptici, inadeguati per il tratto digestivo o quantità eccessive di prodotti di decomposizione dei nutrienti, che includono acidi organici e idrogeno solforato, irritano la mucosa intestinale e causano lo sviluppo di una motilità intestinale troppo rapida. La violazione del tratto digestivo influisce negativamente sullo stato della microflora intestinale, portando al verificarsi di dysbacteriosis.

Come si manifesta la dispepsia?

I fenomeni dispeptici, accompagnati da processi di fermentazione, si manifestano con grave flatulenza, brontolio nel tratto intestinale e rilascio di una notevole quantità di gas. Allo stesso tempo, le feci sono caratterizzate da pallore e liquido, impurità schiumose e un odore aspro. Nel processo di coprologia viene stabilita la presenza di un gran numero di impurità di amido, composti di acidi organici e fibre vegetali.

I fenomeni dispeptici putrefattivi, così come la fermentazione, si esprimono nella diarrea, in cui le feci hanno un colore quasi nero, l'odore del marciume. A causa dell'avvelenamento generale del corpo con prodotti di decomposizione alimentare, si osservano molto spesso disturbi dell'appetito, debolezza generale e letargia e una diminuzione della capacità lavorativa. L'analisi microscopica mostra un aumento del contenuto di azoto nelle feci.

I fenomeni dispeptici grassi sono caratterizzati da feci di colore chiaro, che hanno abbondanza e lucentezza untuosa. L'analisi coprologica rivela la presenza in essi di una grande quantità di grassi, acidi grassi e sali non digeriti. La diagnosi dei fenomeni dispeptici si basa sui dati dell'anamnesi, sulle conversazioni con il paziente sulle specifiche della sua dieta, sui sintomi clinici della malattia e sui risultati della copologia. Vale la pena notare che in alcuni casi non si osservano i sintomi del processo infiammatorio della mucosa intestinale.

La diagnosi differenziale nello sviluppo dei fenomeni dispeptici è importante per distinguere questo gruppo di disturbi da altre malattie dell'apparato digerente: gastrite atrofica, insufficienza della funzione secretoria, pancreatite, insufficienza pancreatica, enterite cronica, enterocolite, ecc.

L'istituzione secondo l'anamnesi del fattore di malnutrizione e nutrizione irrazionale del paziente, a condizione che non vi siano disturbi patologici da parte della funzione secretoria, dimostra che i fenomeni dispeptici sono effettivamente di natura funzionale. Anche il rapido sollievo delle manifestazioni dei fenomeni dispeptici, soggetto all'indispensabile normalizzazione del regime e della dieta, è una prova della diagnosi corretta.

Anche una persona perfettamente sana può affrontare disagio all'addome. Di solito il problema appare a seguito di un cambiamento nella nutrizione abituale o dopo aver mangiato troppo. Ma a volte i sintomi del disagio nel tratto gastrointestinale (GIT) si fanno sentire troppo spesso. E in alcuni casi diventa un compagno costante. La dispepsia è spesso alla radice del problema. Come determinare il confine tra il naturale processo di digestione e i primi sintomi di una sindrome dispeptica in via di sviluppo? Quali sono le opzioni di trattamento per questa malattia?

Che cos'è: una descrizione della patologia

In medicina, con il termine dispepsia (o sindrome dispeptica, indigestione) si intende un insieme di sindromi che si manifestano nell'organismo a seguito di una disfunzione dell'apparato digerente. La patologia si manifesta con una varietà di malfunzionamenti nel tratto gastrointestinale. Molto spesso, ci sono lamentele sul processo disturbato di digestione del cibo e sui movimenti intestinali ritardati. I pazienti avvertono dolore addominale, gonfiore, pesantezza dopo aver mangiato. Molti provano nausea e vomito.

La dispepsia è classificata come una malattia acido-dipendente, poiché il suo sviluppo è spesso basato su una ridotta secrezione gastrica. E come risultato dell'effetto aggressivo del succo gastrico sul tratto gastrointestinale superiore, il paziente sviluppa sintomi caratteristici.

La dispepsia è un disturbo nel funzionamento dell'apparato digerente.

La patologia si verifica non solo sullo sfondo delle malattie dello stomaco. Il suo aspetto può provocare una serie di violazioni nel funzionamento di altri sistemi.

La dispepsia è una comune patologia gastroenterologica. Fino al 40% delle persone nei paesi sviluppati affronta sintomi simili. Una condizione spiacevole può tormentare non solo la popolazione adulta, ma anche i bambini.

Caratteristiche della dispepsia nei bambini

I bambini hanno un sistema digestivo imperfetto. Pertanto, non è in grado di digerire il cibo grezzo. Qualsiasi errore nella nutrizione può provocare una violazione del funzionamento del tratto gastrointestinale. I bambini spesso sperimentano disturbi digestivi episodici, che si manifestano non solo con la dispepsia, ma anche con la diarrea.

Causare la patologia nei neonati può:

• errori nell'alimentazione (miscela stantia, preparazione impropria, alimentazione frequente, sovralimentazione costante, cambiamenti improvvisi nella nutrizione);
• varie malattie (raffreddori);
• infezioni intestinali (penetrazione di un agente batterico nel tratto gastrointestinale).

La sindrome dispeptica può segnalare lo sviluppo nel corpo di condizioni sia innocue che pericolose per la vita. Pertanto, è importante consultare un medico in modo tempestivo!

Cos'è la dispepsia - video

Classificazione della dispepsia

I medici distinguono 2 forme principali di patologia:

1. Funzionale. Il paziente ha solo fallimenti funzionali nel lavoro del tratto gastrointestinale. Allo stesso tempo, le lesioni dei tessuti organici non vengono rilevate. La dispepsia funzionale è divisa in:
   1. Ulcerativo. Il paziente avverte dolore nella regione epigastrica, bruciore di stomaco, eruttazione. I sintomi compaiono spesso di notte. Spesso tormentato dal dolore "affamato".
   2. Discinetico (non ulceroso). Persegue una sensazione di pienezza, pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato. C'è gonfiore, nausea. La sazietà precoce è tipica.
   3. Non specifico. Tutti i sintomi sono presenti nel paziente allo stesso tempo.
2. Biologico. La sindrome è provocata da un danno organico al tratto digestivo. I sintomi sono pronunciati e tormentano il paziente per molto tempo.

A seconda delle cause che hanno provocato la dispepsia, esistono diversi tipi di patologia:

1. Alimentare. La sua presenza è dettata da errori nel cibo. Se ne conoscono diverse varietà:
   1. Fermentazione. Questo tipo è caratterizzato dall'abuso di carboidrati (pane, zucchero, frutta varia, cavoli, legumi), nonché bevande con proprietà fermentative (birra, kvas).
   2. Putrido. Questo tipo è dettato da un'eccessiva dipendenza da cibi proteici (pesce, prodotti a base di carne, uova, pollame). La dispepsia putrefattiva può verificarsi dopo aver mangiato carne di bassa qualità.
   3. Grasso (o saponoso). La patologia si basa su un grande apporto di grassi nel corpo. Soprattutto, pesante per l'apparato digerente (refrattario), come grasso di agnello, maiale.
2. Tossico. Questa forma si verifica quando il corpo è avvelenato. È caratterizzato da un disturbo metabolico. A seconda della causa principale, ci sono:
   1. Intossicazione. Questo tipo può essere provocato dall'influenza, dalla presenza di infezioni purulente, da eventuali patologie chirurgiche, dall'esposizione a componenti tossici.
   2. Tossicità intestinale. Una varietà di infezioni intestinali (salmonellosi, dissenteria, enterite virale) può portare alla sindrome dispeptica.
3. Nevrotico (nervoso). Sullo sfondo di esperienze, stress, malattie mentali, uso di droghe, si verificano disturbi nell'area del cervello responsabile del funzionamento dello stomaco. La patologia è solitamente lenta.
4. dispepsia semplice. La patologia si manifesta con indigestione acuta, solitamente con diarrea, vomito. Ma allo stesso tempo, le condizioni generali non sono state disturbate in modo significativo. Questa condizione si verifica spesso nei neonati a causa di cambiamenti nella dieta.
5. Biliare. La patologia è dettata da disturbi nel funzionamento della cistifellea, del fegato. La dispepsia è solitamente accompagnata da un sapore amaro o metallico, pesantezza nell'area dell'ipocondrio destro.
6. Enzimatico. La dispepsia è provocata da una produzione insufficiente di enzimi nel corpo che assicurano una digestione di alta qualità del cibo. Esistono i seguenti tipi di patologia:
   1. Gastrogenico. C'è una sintesi insufficiente di enzimi gastrici.
   2. Enterogenico. Viene diagnosticata la carenza di succhi intestinali.
   3. Pancreatogeno. La quantità richiesta di enzimi non è prodotta dal pancreas.
   4. Epatogeno o epatico. La piccola bile è prodotta dal fegato.

Qualsiasi errore nella nutrizione può provocare la dispepsia in un bambino.

Cause della sindrome dispeptica

Molte malattie sono accompagnate dalla sindrome dispeptica. Una condizione spiacevole si verifica in pazienti che soffrono di:

1. GERD (malattia da reflusso gastroesofageo). I frammenti di cibo con succo gastrico vengono gettati nell'esofago, causando danni e irritazione.
2. Gastrite cronica. Questa è un'infiammazione dello stomaco che si verifica a lungo con periodi di remissione ed esacerbazione.
3. Ernia diaframmatica. Vi è penetrazione dell'esofago dallo sterno nella zona addominale attraverso l'apertura esofagea.
4. Colecistite. Malattia infiammatoria della cistifellea.
5. Lesioni ulcerose del tratto gastrointestinale.
6. Malattia di calcoli biliari. I calcoli si formano nella cistifellea.
7. Reflusso duodenogastrico. Dal duodeno, il contenuto, costituito da enzimi, cibo semidigerito, acidi biliari, viene gettato nello stomaco, provocando danni alla mucosa.
8. sindrome postcolecistectomia. Una condizione spiacevole che si verifica nei pazienti che hanno subito la rimozione della cistifellea.
9. Tumori del tratto gastrointestinale. Eventuali neoplasie (comprese quelle maligne) dello stomaco, del pancreas, dell'esofago.
10. Stenosi pilorica. La connessione dello stomaco con il duodeno è ridotta.
11. Pancreatite.
12. Diabete mellito (alto livello di glucosio).
13. Acloridria. Diminuzione dell'acidità del succo gastrico.
14. Enterocolite cronica. Malattia infiammatoria-distrofica intestinale, in cui le sue funzioni (secretoria, motoria) sono compromesse.
15. Infezioni virali, avvelenamento, malattie purulente, accompagnate da intossicazione del corpo.
16. Blocco intestinale. Il contenuto dell'intestino non passa bene attraverso il tratto o non passa affatto.
17. Epatite A (virale). Malattia infettiva del fegato, in forma acuta.

A seconda della causa sottostante che ha provocato la dispepsia, la patologia può essere sia infettiva che non infettiva.

Fattori provocatori

I seguenti punti possono portare alla patologia:

1. Nutrizione interrotta. Cibo di scarsa qualità, dieta irrazionale spesso causano dispepsia.
2. Ipersecrezione. In questa condizione, vi è un aumento del rilascio di acido cloridrico. Spesso questo porta allo sviluppo di dispepsia e gastrite.
3. L'uso di droghe. Antibiotici, contraccettivi, farmaci antitumorali, ormonali e antitubercolari possono interrompere il sistema digestivo.
4. Esperienze psico-emotive, stress, depressione.
5. Abuso di alcol, fumo.
6. Eccessiva dipendenza da caffè, tè.

Lo sviluppo della dispepsia porta alla malnutrizione

Sintomi di dispepsia

La patologia è caratterizzata da tali segni:

1. Dolore nella regione epigastrica. Il disagio può essere di natura diversa: costante, parossistico. Può essere permanente o episodico. A volte il dolore è associato all'uso del cibo (ad esempio, in cronico) o al periodo dell'anno (esacerbazione delle lesioni ulcerative).
2. . Può verificarsi dopo aver assunto determinati alimenti o farmaci.
3. Nausea. Una condizione dolorosa può verificarsi anche a stomaco vuoto. Abbastanza spesso, la nausea compare immediatamente dopo aver mangiato un pasto.
4. Gonfiore, distensione dello stomaco, sensazione di pesantezza nell'addome.
5. Eruttazione.
6. , un grande accumulo di gas nell'intestino.
7. Disturbo della sedia. Il paziente può manifestare sia diarrea che tendenza alla stitichezza. Molto spesso ci sono lamentele di irregolarità e feci frequenti.
8. Alterazione delle feci. Con la dispepsia, il colore, la consistenza e l'odore delle feci possono cambiare in modo significativo. Ad esempio, il fetore delle feci indica il corso dei processi putrefattivi nell'intestino. Un odore aspro indica fermentazione nel tratto gastrointestinale. Se le feci diventano sabbiose o grigio chiaro, questo è il risultato di una carenza di bile.
9. Temperatura corporea. L'ipertermia è caratteristica delle infezioni intestinali, patologie virali, che sono accompagnate dalla sindrome dispeptica.

Caratteristiche di alcuni tipi

Con una combinazione di alcuni segni, si possono sospettare le seguenti forme di dispepsia:

1. Putrido. Si manifesta come intossicazione del corpo. Una persona ha mal di testa, si verifica debolezza. Il paziente lamenta malessere generale, nausea. Le feci diventano di colore scuro. Caratterizzato da frequenti movimenti intestinali con contenuto liquido.
2. Fermentazione. C'è frequente brontolio, flatulenza. Il paziente ha forti dolori addominali. La persona si lamenta di diarrea costante. Le feci sono di colore chiaro e schiumose.
3. Grasso. Non ci sono sintomi chiari. Il quadro clinico è male espresso. Il paziente deve affrontare pesantezza all'addome, flatulenza, eruttazione. A volte ci sono lamentele di dolore all'addome. Le feci sono biancastre, di forma normale.

La dispepsia si manifesta con dolore addominale, eruttazione, bruciore di stomaco, nausea

Le principali differenze tra dispepsia funzionale e organica - tabella

segni	dispepsia funzionale	biologico
Gravità dei reclami	periodico	Costante
Durata della patologia	Significativo	non durevole
Localizzazione del dolore	Variabile, diffusione nelle zone limitrofe	Limitato, in una certa area
L'effetto dello stress sulla comparsa dei sintomi	alta influenza	Nessuna connessione
Perdita di peso	Minore	Significativo
Influenza dell'assunzione di cibo e della qualità del cibo sull'insorgenza della patologia	Non dipende	Molto dipendente
Disturbi funzionali nel tratto gastrointestinale	fortemente espresso	Poco espresso
Reclami sui disturbi del sonno	Non dipende	Connessione media
Reclami funzionali su fallimenti in altri organi	Molto pronunciato	insignificante

Diagnosi di patologia

Prima di emettere i rinvii per l'esame del paziente, il medico stabilirà i seguenti punti:

1. Lo studio dei reclami dei pazienti. Quando compaiono i dolori, quanto spesso si verificano, cosa ha provocato la loro intensificazione.
2. Studio della storia medica. Il medico analizzerà quali patologie sono state precedentemente diagnosticate nel paziente (gastrite, ulcera, colecistite, ecc.).

Se si sospetta la sindrome dispeptica, il medico consiglierà di sottoporsi a diagnostica, che include non solo la conferma della patologia, ma anche la sua differenziazione da altre patologie.

Il medico esaminerà i reclami del paziente e valuterà le sue condizioni

Diagnostica di laboratorio

1. Analisi del sangue. Consente di determinare l'infiammazione nel corpo. Inoltre, indicano una violazione del funzionamento del pancreas, dei reni, del fegato.
2. Coprogramma. Questa analisi fecale è progettata per rilevare residui di cibo non digerito, fibre grossolane e grasso.
3. Analisi delle feci per la presenza di sangue. La presenza di sangue occulto indica lesioni ulcerative del tubo digerente.

Metodi strumentali

Per stabilire correttamente la dispepsia, potrebbero essere necessarie le seguenti misure:

1. Test di sintesi dell'acido cloridrico. Analizzando il rapporto tra pH e volume del materiale, si può sospettare una dispepsia patologica.
2. Esofagogastroduodenoscopia. Uno strumento ottico consente di studiare le mucose del tratto digestivo superiore. Durante lo studio, viene eseguita una biopsia per un ulteriore esame delle cellule al microscopio.
3. Ecografia. Gli organi della cavità addominale sono allo studio. Rileva la presenza di tumori.
4. Impedenza-pH-metria. Diversi elettrodi vengono inseriti nell'esofago. Con l'aiuto della corrente alternata, viene misurata l'acidità del mezzo.
5. Esame per Helicobacter pylori.
6. Radiografia. Con l'aiuto di un agente di contrasto, viene studiato il movimento delle masse lungo il tubo digerente. L'evento rivela il restringimento dell'esofago, i tumori.
7. Colonscopia. Usando un endoscopio, il medico esamina le condizioni della mucosa del colon.
8. Elettrogastroenterografia. Lo studio conferma la violazione della motilità dell'intestino e dello stomaco.
9. TAC. Un esame viene utilizzato per rilevare tumori difficili da diagnosticare o danneggiare l'intestino, l'esofago, lo stomaco.
10. Manometria antroduodeale ed esofagea. Determina la funzione contrattile del tubo digerente.

L'esofagogastroduodenoscopia consente di studiare le parti superiori dell'apparato digerente

Trattamento della patologia

La terapia della sindrome dispeptica implica solo un approccio integrato. Se si verificano condizioni che minacciano la vita del paziente (dissenteria, infezioni intestinali), è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

È importante fornire al paziente il pronto soccorso in modo tempestivo, a seconda dei sintomi che si presentano:

1. In caso di ipertermia (superiore a 39 C), è giustificato un antipiretico.
2. Con grave diarrea e vomito, è necessario utilizzare soluzioni reidratanti che proteggano dalla disidratazione.
3. Se il paziente soffre di diarrea grave, si raccomanda un farmaco antidiarroico.

Si consiglia ai pazienti che si trovano di fronte ai primi sintomi di dispepsia di adeguare il proprio stile di vita.

È necessario aderire a tali metodi di trattamento non farmacologici:

1. Escursionismo. Dopo aver mangiato, è severamente vietato sdraiarsi. Non è consigliabile nemmeno sedersi. È meglio fare una breve passeggiata dopo aver mangiato, per 30-60 minuti. Tali azioni attivano la motilità intestinale.
2. Carica corretta. In caso di dispepsia, è necessario limitare gli esercizi che sviluppano i muscoli addominali.
3. Scelta di abiti e accessori. È necessario selezionare cose della dimensione appropriata. Non stringere lo stomaco con una cintura. Si consiglia alle donne di rinunciare a corsetti e reggiseni che stringono il petto.
4. Cena. L'ultimo pasto dovrebbe avvenire 3 ore prima di coricarsi.
5. Cuscino alto. La testa durante il sonno dovrebbe essere significativamente più alta del corpo. Ciò impedirà il reflusso del contenuto gastrico nell'esofago.

Dopo aver mangiato, è bene fare piccole passeggiate.

Se la patologia viene rilevata nelle fasi iniziali, è sufficiente un trattamento non farmacologico in combinazione con la giusta dieta per fornire un eccellente effetto terapeutico.

Trattamento medico

Sfortunatamente, molti pazienti vanno dal medico quando la patologia sta già progredendo. In tali situazioni, è impossibile fare a meno dell'assistenza medica.

La terapia farmacologica di solito include i seguenti farmaci:

1. Antidolorifici. Sono progettati per ridurre il dolore all'addome. Tali medicinali sono richiesti: Drotaverin, No-Shpa.
2. Bloccanti della pompa dell'idrogeno. I mezzi possono ridurre l'acidità dello stomaco. Questi medicinali sono utili per l'eruttazione acida e il bruciore di stomaco. Solitamente prescritti: Omeprazole, Ultop, Omez, Lanzoptol, Losec Maps, Rabeprazole, Pariet, Sanpraz, Esomeprazole, Pantoprazole, Nexium.
3. Bloccanti dell'istamina H2. Questo gruppo di farmaci ha anche lo scopo di ridurre l'acidità dello stomaco. Si differenzia dai suddetti farmaci in un effetto più debole. Può essere raccomandato: Famotidine, Gastrosidin, Ranitidine, Kvamatel, Ranisan.
4. Antiacidi. Preparati che neutralizzano l'acido cloridrico. La terapia può includere: Maalox, Phosphalugel, Gastal, Actal, Protab.
5. preparati enzimatici. Ripristinano la mancanza di enzimi e aiutano a digerire il cibo. Tali medicinali sono efficaci: Mezim, Pancreatin, Festal, Pancreazin.
6. Procinetica. Per ridurre la nausea e proteggere dal vomito, al paziente vengono prescritti: Motilium, Metoclopramide, Cerucal, Cisapride, Coordinax, Prepulsid, Cysap.
7. Farmaci che migliorano il funzionamento del tratto digestivo. La terapia a volte include l'antischiuma Simeticone e carbone attivo. Questa combinazione migliora la digestione e facilita l'accesso delle sostanze enzimatiche al cibo digerito, riducendo la schiuma e l'assorbimento dei componenti nocivi.
8. Antibiotici. Questi farmaci sono prescritti per le infezioni intestinali. Se la spiacevole condizione è causata dalla penetrazione di batteri nell'apparato digerente, il medico consiglierà al paziente di ricorrere alla terapia antibiotica. Uno dei farmaci efficaci è Alpha Normix.

Se la dispepsia è provocata dallo stress, al paziente vengono raccomandati gli antidepressivi.

Farmaci per la dispepsia - foto

No-Shpa allevia perfettamente il dolore e gli spasmi L'omeprazolo è utile per l'eruttazione acida e il bruciore di stomaco La ranitidina riduce l'acidità di stomaco Maalox, Almagel aiutano a neutralizzare l'acido cloridrico Mezim compensa la carenza di enzimi pancreatici Motilium aiuta ad eliminare nausea, vomito Il carbone attivo assorbe le sostanze nocive nel sistema digestivo

Cibo dietetico

Un posto importante nel trattamento della sindrome dispeptica è dato alla dieta corretta. La dieta dipende interamente dal tipo di patologia.. Tuttavia, ci sono raccomandazioni generali che tutti i pazienti con dispepsia dovrebbero seguire.

Regole dietetiche di base

1. Pasti frequenti. Si consiglia di mangiare cibo 5-6 volte al giorno.
2. Rifiuto di mangiare troppo. Le singole porzioni devono essere piccole. L'eccesso di cibo è strettamente controindicato, soprattutto di notte. Ma allo stesso tempo, anche la fame è dannosa.
3. Stato calmo. Quando si mangia cibo, si consiglia di eliminare qualsiasi stress. Non dovresti guardare la TV durante un pasto o parlare emotivamente.
4. cibo liquido. La dieta deve necessariamente contenere brodi e zuppe.
5. Prodotti nocivi. Aromi, additivi artificiali, concentrati dovrebbero essere esclusi dalla nutrizione. La preferenza è data agli alimenti di origine naturale.
6. Regime di temperatura. Non è consigliabile mangiare cibi caldi o troppo freddi. Il cibo dovrebbe essere a una temperatura media (confortevole per il corpo).

Alimenti utili e dannosi per la dispepsia - tavolo

Prodotti nocivi

Cibo buono per il corpo

Fast food; alcool; carne grassa e prodotti ittici; caffè; affumicato, salato, fritto, marinato; soda e acqua grezza; pasta di pomodoro; brodi grassi, zuppe; pasta lievitata; succhi di frutta (tranne quelli consentiti); riso, granella di mais; acetosa, aglio, cipolle verdi; fagioli, fagioli, piselli; verdure crude, frutta (eccetto permesso); margarina, grassi animali.

prodotti a base di carne a basso contenuto di grassi: vitello, coniglio, pollame; una varietà di pesci: merluzzo, lucioperca, nasello, luccio; uova sode, uova strapazzate; zuppe liquide; gelatina di latte, formaggio magro, casseruola di ricotta, prodotti a base di latte fermentato; grano saraceno, farina d'avena, porridge di grano, semolino; verdure: pomodori, zucca, zucchine, cetrioli, zucchine, broccoli, peperoni dolci, cavolfiori, patate; biscotti, cracker; frutta: albicocca, melograno, cachi, fragola, pesca, mirtillo, arancia, anguria, fragola; marshmallow, marshmallow, caramello; tè verde o nero, succhi (zucca, betulla, carota), gelatina, brodo di rosa canina, composta.

Prodotti utili per la dispepsia - foto

Benefica carne di coniglio a basso contenuto di grassi Puoi mangiare uova sode Zuppe di verdure sane Casseruola di ricotta utile per la dispepsia Consentito di usare il porridge di grano saraceno Effetto benefico sulla zucca tratto digestivo Si consiglia di dare la preferenza ai tipi di biscotti invece dei muffin
Il cachi è raccomandato per la dispepsia funzionale Il decotto di rosa canina ha un effetto benefico sul tratto digestivo

Caratteristiche della nutrizione, a seconda del tipo di patologia

1. I pazienti che soffrono di dispepsia fermentativa devono basare la loro dieta su prodotti proteici. Limitare l'assunzione di carboidrati quando possibile.
2. Se viene diagnosticata la dispepsia grassa, i grassi animali vengono esclusi dalla dieta, sostituendoli con grassi vegetali.
3. Se viene rilevata la dispepsia putrefattiva, la dieta dovrebbe contenere una grande quantità di carboidrati vegetali. Le proteine ​​​​vengono consumate solo facilmente digeribili e in piccole quantità. La carne con questa forma di patologia è controindicata.
4. Quando viene diagnosticata la dispepsia alimentare, il paziente deve stabilire un regime e aderire a una corretta alimentazione.

Rimedi popolari

Nella medicina alternativa, ci sono molti rimedi eccellenti che vengono usati con successo per trattare la dispepsia. Ma puoi usare una terapia alternativa solo dopo aver consultato il tuo medico.

1. Infuso di aneto. I grani di aneto (1 cucchiaino) vengono versati con acqua bollente (200 ml). Lasciare in infusione la miscela per 20 minuti, quindi filtrare. È necessario utilizzare il prodotto dopo i pasti, 30 ml ciascuno.
2. Decotto di finocchio. Versare le bacche di finocchio (10 g). acqua calda(200ml). L'agente viene portato a ebollizione e fatto bollire a fuoco basso per circa 15 minuti. Il brodo raffreddato viene filtrato e diluito con acqua bollita a 200 ml. Tutto il liquido deve essere bevuto entro un giorno, dividendolo in piccole porzioni.
3. Infuso medicinale. È necessario combinare in proporzioni uguali: menta, achillea, salvia, camomilla. La miscela secca (0,5 cucchiaini) viene versata con acqua bollente (200 ml). Il rimedio è insistito per 10-15 minuti. Filtro. È necessario consumare tre volte al giorno, prima dei pasti, 0,5 tazze ciascuna.
4. Infuso curativo. Le seguenti piante medicinali sono mescolate in proporzioni uguali: achillea, radice di liquirizia, semi di senape, frutti di anice, corteccia di olivello spinoso. La raccolta (1 cucchiaio) viene prodotta con acqua bollente (300 ml). Il rimedio viene infuso per mezz'ora, quindi filtrato. Si consiglia di utilizzare due volte al giorno, 0,5 tazze.

Rimedi popolari per la dispepsia - foto

L'infusione di semi di aneto consente di normalizzare il sistema digestivo Il decotto di finocchio riduce la flatulenza, allevia il dolore La camomilla fornisce un eccellente effetto antibatterico nel tratto digestivo
Achillea, in combinazione con altri componenti, aiuta a migliorare il funzionamento del tratto digestivo La corteccia di olivello spinoso fornisce un effetto lassativo

Prognosi del trattamento

Se la dispepsia si verifica una volta, dopo aver mangiato cibo di scarsa qualità o errori nella dieta, non porterà conseguenze tangibili. La patologia viene rapidamente curata e ha la prognosi più favorevole.

Con un disturbo dispeptico pronunciato che si verifica da molto tempo, è necessario cercare l'aiuto dei medici. Poiché questo fenomeno caratterizza gravi violazioni nel funzionamento del corpo. In questo caso, la prognosi dipende dalla malattia identificata e dal grado di abbandono.

Possibili complicazioni

Le conseguenze negative sono solitamente associate alla patologia che ha provocato la dispepsia.. I pazienti possono sperimentare quanto segue:

1. Perdita di appetito per lungo tempo.
2. Forte perdita di peso.
3. Sindrome di Mallory-Weiss. Patologia in cui vi è una rottura della mucosa alla giunzione dell'esofago e dello stomaco. Tale sanguinamento è una seria minaccia per la vita del paziente.

Prevenzione

1. Alimentazione equilibrata e razionale. Evita di mangiare troppo. Rifiuto di prodotti di bassa qualità e stantii.
2. Esercizio fisico. Le attività sportive dovrebbero essere moderate. È importante mantenere uno stile di vita sano.
3. Cattive abitudini. È necessario abbandonare completamente l'assunzione di bevande alcoliche e fumare.
4. norme igieniche. Lavarsi le mani, utilizzando solo prodotti puliti.
5. Esame regolare da parte di un medico.

La prevenzione implica la scelta della dieta giusta e sana

La dispepsia non si applica, in linea di principio, alle patologie pericolose per la salute. Tuttavia, ignorare un tale problema può portare all'interruzione del funzionamento del tratto gastrointestinale. E lo stato di una persona durante la manifestazione dei sintomi è estremamente spiacevole. Ecco perché è importante prestare attenzione a tutte le violazioni del tratto digestivo in modo tempestivo. Questa raccomandazione ti consentirà di affrontare facilmente e rapidamente la patologia e ripristinare la salute.

La dispepsia (tradotta dal greco - "cattiva digestione") è un disturbo cronico dell'intestino. Se dopo aver mangiato senti dolore all'addome e altri sintomi spiacevoli, ci sono tutte le ragioni per sospettare che tu abbia questa malattia. Va notato che il dolore nella dispepsia è cronico. Se persistono per almeno 12 settimane all'anno, un medico può fare una diagnosi. Si ritiene che circa il 50% dei nostri compatrioti soffra di questa malattia. È molto importante trattare i sintomi dispeptici il prima possibile non solo per alleviare le condizioni del paziente, ma anche per proteggere dallo sviluppo di complicanze.

Come molte altre malattie dell'apparato digerente, la dispepsia si verifica a causa della malnutrizione. Pertanto, un trattamento adeguato si basa principalmente su una dieta sana. I guaritori tradizionali raccomandano inoltre di utilizzare decotti e infusi di piante che normalizzano la digestione, stimolano l'attività intestinale ed eliminano i processi di fermentazione. Misure così complete aiuteranno a dimenticare per sempre il disagio nell'addome.

Sintomi di dispepsia

La malattia può manifestarsi con i seguenti sintomi:

• sensazione di pesantezza dopo aver mangiato;
• nausea;
• vomito;
• disturbi delle feci (diarrea con impurità schiumose, odore putrido, pezzi di cibo non digerito, inclusioni di olio, ecc.)

Questi problemi variano di intensità e non compaiono tutti i giorni. Tuttavia, se l'indigestione dura 3 mesi o più, può essere diagnosticata la sindrome dispepsia.

Varietà della malattia

La dispepsia intestinale è divisa in due grandi gruppi: organici e funzionali. Il primo gruppo comprende disturbi che sono sorti a causa di varie malattie.
La dispepsia organica nei bambini e negli adulti può essere causata da tali malattie del tratto gastrointestinale:

• malattia da reflusso gastroesofageo;

La dispepsia funzionale è una malattia indipendente che può essere causata da:
assunzione di alcuni farmaci (farmaci antireumatici, salicilati, antibiotici, integratori di ferro e potassio);

La dispepsia funzionale, a sua volta, è anche divisa in diverse varietà:

• dispepsia fermentativa;
• dispepsia putrefattiva;
• dispepsia grassa;
• dispepsia tossica

La dispepsia fermentativa è causata dal consumo eccessivo di zucchero, lievito e altri prodotti fermentati. La dispepsia putrefattiva colpisce le persone che consumano una quantità eccessiva di proteine ​​(principalmente carne) che non hanno il tempo di essere digerite nel tratto gastrointestinale. La dispepsia grassa, come suggerisce il nome, appare negli amanti dei cibi grassi. E, infine, la dispepsia tossica è il risultato dell'avvelenamento del corpo con le tossine.
La dispepsia gastrica organica viene diagnosticata principalmente negli adulti di età superiore ai 45 anni ed è molto rara nei pazienti giovani. La dispepsia funzionale, a sua volta, è più comune nei bambini.

Dieta

Per evitare disturbi intestinali, è necessario seguire alcune regole di un'alimentazione sana.

Trattamento a casa

La dispepsia funzionale nei bambini è facilmente trattata con rimedi popolari. I preparati a base di erbe migliorano la digestione intestinale e riducono il dolore addominale. Se assunti regolarmente, eliminano completamente la malattia.

Dente di leone

- la pianta più popolare in tutto il mondo. A scopo terapeutico se ne utilizzano radici, foglie e fiori. È molto utile bere il tè al tarassaco dopo il trattamento antibiotico per ripristinare l'intestino. Puoi usare il succo di foglie fresche e il decotto di radici essiccate.
Rimedi casalinghi al dente di leone per l'indigestione:

Cumino

Tutti conoscono questa spezia profumata. Il cumino contiene carvone e limonene, flavonoidi e acidi organici. I frutti di cumino stimolano la secrezione dei succhi digestivi, hanno proprietà antispasmodiche e ripristinano la normale microflora intestinale. Gli erboristi consigliano di utilizzare il cumino per la dispepsia putrefattiva e fermentativa, nonché per i pazienti con flatulenza: versare mezzo cucchiaino di frutta con un bicchiere di acqua bollente e berlo caldo tre volte al giorno.

menta

La menta contiene oli essenziali, tannini, flavonoidi, vitamina C e carotene. Un infuso di foglie di menta aiuta con gastrite ed enterite, e soprattutto con flatulenza e dispepsia. Una tazza di tè alla menta aiuta a migliorare la digestione e viene utilizzata dopo pasti abbondanti.
Nella dispepsia acuta, si consiglia di bere una tintura alcolica di menta piperita. Puoi acquistarlo in farmacia, oppure puoi cucinarlo tu stesso: versa 100 g di erba fresca tritata con 250 ml di alcool e lascia per 7 giorni. Questa tintura rilassa i muscoli intestinali e allevia il dolore. Al paziente vengono somministrate 20-30 gocce del prodotto, da sciogliere in poca acqua.

Melissa

- ha un gradevole odore di limone, che è associato, in particolare, al contenuto di sostanze volatili, tannini e molti oligoelementi, tra cui il rame. La pianta è nota per le sue proprietà sedative, motivo per cui viene spesso utilizzata per i disturbi intestinali. Si consiglia in particolare di fare un infuso di menta e melissa per la digestione nel rapporto di 2 cucchiaini di menta per un cucchiaio di melissa. Versare il composto con un bicchiere di acqua bollente, insistere sotto il coperchio per 20 minuti e bere dopo aver filtrato.

Assenzio medicinale

È un arbusto alto 1,5 m ampiamente coltivato in Europa per le sue proprietà medicinali. Ne derivano preparazioni farmacologiche per le malattie dell'apparato digerente. Le composizioni con assenzio sono utilizzate principalmente per la dispepsia funzionale nella vecchiaia. Si consiglia di mettere un cucchiaio di erba secca in un thermos, versare un litro di acqua bollente e lasciare riposare per una notte. Al mattino, filtrare e bere in piccole porzioni durante il giorno.

Tisana forte

Se hai un'indigestione tossica o un altro tipo di indigestione e nessun trattamento o dieta aiuta, prova questa potente erba:

• Radice di rabarbaro - 100 g;
• Assenzio - 50 g;
• Radice di calamo - 50 g

Due cucchiai di questa raccolta versano 500 ml di acqua bollente, coprono e lasciano agire per 2 ore. Bevanda filtrata bere 4 volte al giorno per 100 ml. Il trattamento dovrebbe durare almeno 2 settimane. Ripeti cicli di farmaci di tanto in tanto per mantenere sempre normale il tuo intestino.

Dispepsiaè un termine collettivo che denota vari disturbi digestivi, principalmente di natura funzionale. Non è un sintomo indipendente, ma piuttosto una sindrome.

La sindrome dispepsia include un complesso di sintomi che riflettono disturbi del tratto gastrointestinale ( dal greco dys - violazione, peptein - digest). La durata dei sintomi nella sindrome dispepsia è di 3 mesi o più. Il quadro clinico comprende dolore o disagio nella regione epigastrica, gonfiore e talvolta disturbi delle feci. Molto spesso, questi sintomi sono associati al mangiare, ma possono anche essere causati da un sovraccarico emotivo.

Negli ultimi decenni, gli scienziati hanno notato una stretta relazione tra stress e sindrome dispepsia. Apparentemente, non è un caso che il termine "dispepsia" fosse ampiamente utilizzato in medicina nel Medioevo e denotasse una malattia causata da disturbi nervosi insieme a ipocondria e isteria.

Cause di dispepsia

C'è un'ampia varietà di cause che possono causare la dispepsia. Molto spesso, diverse cause e/o fattori di rischio sono coinvolti contemporaneamente nello sviluppo di questa sindrome. Il concetto moderno delle cause della dispepsia è stato attivamente sviluppato negli ultimi anni. Oggi gli scienziati, in una serie di possibili cause che contribuiscono allo sviluppo della dispepsia, considerano una serie di fattori, vale a dire l'ipersecrezione di acido cloridrico, errori dietetici, cattive abitudini, farmaci a lungo termine, infezione da Helicobacter Pylori, fattori neuropsichici e altri.

Le cause della dispepsia sono:

• fatica;
• predisposizione genetica;
• patologia biliare ( bile) sistemi;
• patologia del tratto gastrointestinale ( tratto gastrointestinale).

Helicobacter pylori e altri batteri nello sviluppo della dispepsia

Un ruolo importante nello sviluppo della dispepsia è svolto dal fattore microbico, vale a dire Helicobacter Pylori. Molti ricercatori confermano il ruolo eziologico di questo microrganismo nella formazione della sindrome dispepsia. Si basano sui dati del quadro clinico della dispepsia nei pazienti con Helicobacter Pylori. Ritengono inoltre che la gravità della sindrome sia correlata al grado di contaminazione della mucosa gastrica. La prova di questa teoria è il fatto che dopo la terapia antibiotica ( contro Helicobacter) le manifestazioni di dispepsia sono significativamente ridotte.

La conferma che lo stato del sistema nervoso svolge un ruolo importante nello sviluppo della dispepsia è il fatto che le situazioni stressanti spesso provocano un deterioramento delle condizioni dei pazienti con questa malattia.

Predisposizione genetica alla dispepsia

Negli ultimi anni, la ricerca è stata condotta attivamente per identificare la predisposizione genetica alla dispepsia. Come risultato di questi studi, è stato identificato un gene associato al lavoro degli organi digestivi. L'interruzione della sua espressione può spiegare questa patologia.

Patologia del sistema biliare

Nel sistema epatobiliare del corpo, la formazione della bile avviene continuamente. La cistifellea funge da serbatoio per esso. In esso, la bile si accumula fino a quando non entra nel duodeno. Dalla cistifellea durante la digestione, la bile entra nell'intestino, dove partecipa al processo di digestione. La bile demulsiona ( si scompone in piccole particelle) grassi, facilitandone l'assorbimento. Pertanto, il sistema biliare svolge un ruolo importante nella digestione e quindi la minima disfunzione può provocare lo sviluppo della dispepsia.

I disturbi funzionali più comuni del sistema biliare, vale a dire varie discinesie ( disturbi motori). La prevalenza di questi disturbi varia dal 12,5 al 58,2%. Nelle persone di età superiore ai 60 anni, si osservano disturbi funzionali del sistema biliare nel 25-30% dei casi. È importante notare che la discinesia colpisce prevalentemente le donne. I disturbi funzionali del sistema biliare comprendono il disturbo funzionale della cistifellea, il disturbo funzionale dello sfintere di Oddi e il disturbo funzionale del pancreas.

Il flusso della bile nel tratto digestivo è fornito dalla funzione cumulativa della cistifellea e dalle sue contrazioni ritmiche. Ad ogni pasto, la cistifellea si contrae due o tre volte. Se ciò non accade, la bile inizia a essere secreta in quantità insufficienti. L'insufficiente partecipazione della bile al processo di digestione provoca sintomi come pesantezza nell'epigastrio, nausea e altri. Ciò è spiegato dal fatto che la mancanza di bile porta al fatto che i grassi alimentari non vengono assorbiti dall'organismo, il che spiega i sintomi della dispepsia.

Patologia del tratto gastrointestinale nella dispepsia

Varie malattie del tratto gastrointestinale possono anche essere la causa della sindrome dispeptica. Può essere gastrite, ulcera peptica o pancreatite. In questo caso non si tratta di dispepsia funzionale, ma organica.

La malattia più comune che si manifesta come sintomi di dispepsia è la gastrite. La gastrite cronica è una malattia che colpisce oltre il 40-50% della popolazione adulta. Secondo varie fonti, la frequenza di questa malattia è di circa il 50% di tutte le malattie dell'apparato digerente e dell'85% di tutte le malattie dello stomaco.

Nonostante questa prevalenza, la gastrite cronica non ha un quadro specifico ed è spesso asintomatica. Le manifestazioni cliniche sono estremamente variabili e non specifiche. Alcuni pazienti possono mostrare sintomi di "stomaco flaccido", mentre altri possono mostrare sintomi di "stomaco irritabile". Tuttavia, molto spesso, i pazienti presentano sintomi di dispepsia intestinale, vale a dire flatulenza, brontolio e trasfusioni nell'addome, diarrea, stitichezza e feci instabili. Questa sintomatologia può essere integrata dalla sindrome asteno-nevrotica ( debolezza, stanchezza).

Il secondo più comune è l'ulcera gastrica. È una malattia cronica con periodi di esacerbazione e remissione. La principale caratteristica morfologica di questa malattia è la presenza di un difetto ( ulcere) nella parete dello stomaco. Il dolore è il sintomo principale dell'ulcera peptica. Ciò tiene conto della sua periodicità, ritmo e stagionalità. Contrariamente alla dispepsia funzionale, in questo caso esiste una chiara relazione tra l'assunzione di cibo e la comparsa del dolore. Secondo il tempo di apparizione, possono essere divisi in primi, ( 30 minuti dopo aver mangiato), tardi ( due ore dopo aver mangiato) e "affamato", che compare 7 ore dopo l'ultimo pasto. Oltre ai sintomi del dolore, il quadro clinico si manifesta con vari fenomeni dispeptici: bruciore di stomaco, nausea, eruttazione. Tutti questi e altri sintomi indicano una violazione dell'evacuazione del cibo dallo stomaco. L'appetito, di regola, non diminuisce e talvolta addirittura aumenta.

Tipi di dispepsia

Prima di procedere ai tipi esistenti di dispepsia, è necessario dividere la dispepsia in organica e funzionale. La dispepsia organica è causata da alcune malattie. Ad esempio, può essere ulcera peptica, malattia da reflusso, tumori maligni, colelitiasi e pancreatite cronica. Sulla base di ciò, la dispepsia organica è suddivisa in dispepsia gastrica, intestinale e di altro tipo. Se, con un esame approfondito, non è possibile identificare alcuna malattia, allora stiamo parlando di funzionale ( non ulcerosa) dispepsia.

A seconda delle cause, esistono diversi tipi di dispepsia. Di norma, gli stessi sintomi sono caratteristici di tutti loro. La differenza tra loro è la ragione del loro sviluppo e la particolarità della patogenesi ( occorrenza).

I tipi di dispepsia sono:

• dispepsia gastrica;
• dispepsia fermentativa;
• dispepsia putrefattiva;
• dispepsia intestinale;
• dispepsia nevrotica.

dispepsia gastrica

Nella maggior parte dei casi, la presenza di sintomi di dispepsia è associata a patologia dello stomaco e del duodeno ( intestino superiore). Al centro della dispepsia gastrica ci sono malattie così frequenti come la gastrite, il reflusso, l'ulcera gastrica. Questa patologia è molto diffusa tra la popolazione e rappresenta circa un terzo di tutti i casi clinici. La dispepsia gastrica è caratterizzata da polimorfo ( diversi) quadro clinico, ma la gravità dei suoi sintomi non è correlata ( non relazionato) con la gravità del danno alla mucosa.
La sindrome della dispepsia gastrica si manifesta con dolore nella regione epigastrica, che non è associata a compromissione della funzione intestinale. La durata dei sintomi è di almeno 12 settimane.

Molti esperti nello sviluppo della dispepsia gastrica assegnano il ruolo principale al fattore microbico, vale a dire Helicobacter Pylori. Prova di ciò sono studi che hanno dimostrato che l'eliminazione di questo fattore porta ad una diminuzione o completa scomparsa dei sintomi della dispepsia gastrica. Quindi, sullo sfondo del trattamento antibatterico, c'è una dinamica positiva dei cambiamenti morfologici ( questi cambiamenti sono visibili alla fibrogastroduodenoscopia). Altri scienziati e medici negano il ruolo eziologico di questo microbo nello sviluppo della sindrome da dispepsia gastrica. In un modo o nell'altro, l'uso di farmaci antibatterici per rimuovere questo microbo dal corpo non è un elemento obbligatorio nel trattamento della dispepsia gastrica.

Dispepsia fermentativa

La dispepsia fermentativa è un tipo di dispepsia, che si basa su un'eccessiva formazione di gas causata dalla fermentazione. La fermentazione è il processo di scissione dei prodotti in condizioni anossiche. Il risultato della fermentazione sono prodotti metabolici intermedi e gas. La ragione della fermentazione è l'assunzione di una grande quantità di carboidrati nel corpo. Invece dei carboidrati, possono agire cibi fermentati insufficientemente, come kvas, birra.

Normalmente vengono utilizzati carboidrati ( vengono assorbiti) nell'intestino tenue. Tuttavia, quando ci sono molti carboidrati, non hanno il tempo di essere metabolizzati e iniziano a "vagare". Il risultato di ciò è un'eccessiva formazione di gas. I gas iniziano ad accumularsi nelle anse intestinali, causando gonfiore, brontolio e coliche. Dopo aver passato gas o aver assunto antiflatulenti ( espumizan) i sintomi di cui sopra regrediscono.

I sintomi della dispepsia fermentativa includono:

• gonfiore;
• dolori colici;
• feci da 2 a 4 volte al giorno.

La consistenza delle feci con dispepsia fermentativa diventa morbida e il colore assume una sfumatura giallo chiaro. A volte ci sono bolle di gas nelle feci, che danno loro un odore aspro.

Dispepsia putrida

La dispepsia putrida è un tipo di dispepsia, che si basa su intensi processi di decadimento. I processi di decadimento sono causati da alimenti proteici, nonché da alcuni processi infiammatori nell'intestino. Il cibo proteico in questo caso diventa un substrato per la flora piogenica, che innesca meccanismi putrefattivi. Le manifestazioni cliniche della dispepsia putrefattiva sono sintomi come gonfiore, diarrea frequente ( feci fino a 10-14 volte al giorno). Le feci allo stesso tempo diventano di colore scuro e acquisiscono un odore fetido.
Nella diagnosi della dispepsia putrefattiva, l'esame microscopico delle feci è di grande importanza. La microscopia rivela molte fibre muscolari non digerite.

Dispepsia intestinale

La dispepsia intestinale è un complesso di sintomi che combina disturbi digestivi e sindrome enterale. Clinicamente, si esprime in flatulenza, feci alterate ( polifeci), sindrome del dolore. Con la dispepsia intestinale, le feci diventano molto frequenti, da 5 volte al giorno o più. I dolori sono di natura esplosiva e sono localizzati principalmente nel mesogastrio.

Allo stesso tempo, la sindrome enterale si manifesta con disturbi metabolici, in particolare una violazione del metabolismo proteico e lipidico. Sono presenti anche disturbi del metabolismo minerale. Poiché le vitamine vengono assorbite nell'intestino, l'ipovitaminosi viene rilevata quando disfunzioni ( ipovitaminosi A, E, D). Questo può portare a cambiamenti distrofici in altri organi.

dispepsia biliare

La base della dispepsia biliare è la patologia delle vie biliari. Molto spesso si tratta di disturbi funzionali ( cioè discinesia), nello sviluppo del quale lo stress è di grande importanza. Poiché il sistema nervoso svolge un ruolo di primo piano nella regolazione della funzione contrattile della cistifellea e dei dotti biliari, qualsiasi situazione stressante può portare allo sviluppo della discinesia della cistifellea. La patogenesi della dispepsia biliare può essere molto variabile, ma si riduce sempre alla disregolazione della motilità delle vie biliari. Ciò significa che sotto l'influenza di fattori scatenanti ( stress, violazione del regime alimentare) c'è un cambiamento nella motilità delle vie biliari, che può essere espresso sia nel suo rafforzamento che nel suo indebolimento. Entrambi portano allo sviluppo di sintomi di dispepsia.

Quando la motilità delle vie biliari cambia, il volume e la composizione della bile espulsa cambiano. Poiché la bile svolge un ruolo importante nel processo di digestione, qualsiasi cambiamento nella sua composizione porta a manifestazioni dispeptiche. Oltre ai fattori psicogeni, lo sviluppo della patologia biliare funzionale è influenzato dallo squilibrio ormonale. Pertanto, uno squilibrio tra la produzione di colecistochinina e secretina provoca un effetto inibitorio sulla funzione contrattile della cistifellea.

La causa della dispepsia biliare può anche essere malattie come epatite, colangite, colecistite. In questo caso, lo sviluppo della dispepsia è associato a alterazioni infiammatorie delle vie biliari.

Sintomi di dispepsia biliare
Il quadro clinico della dispepsia biliare è dovuto al grado di disfunzione motoria della cistifellea. Dominano i sintomi del dolore. In questo caso, il dolore può essere localizzato sia nell'epigastrio che nel quadrante superiore destro dell'addome. La durata del dolore varia da 20 a 30 minuti o più. Come per la dispepsia funzionale, il dolore in questo caso non regredisce dopo la defecazione o dopo l'assunzione di antiacidi. Nella dispepsia biliare, la sindrome del dolore è associata a nausea o vomito.

Sindrome dispepsia in psichiatria o depressione nevrotica

La sindrome dispepsia si verifica non solo nella pratica di un gastroenterologo, ma anche in uno psichiatra. I sintomi somatici, che perseguono ostinatamente il paziente per 2 anni, senza la presenza di lesioni organiche, fanno parte della struttura di vari disturbi psicosomatici. La sindrome dispepsia può mascherare malattie come depressione, ansia e disturbo di panico. Molto spesso, la dispepsia si osserva con la depressione. Quindi, c'è un tipo di depressione, che si chiama mascherata. Non è caratterizzato da lamentele classiche come depressione, umore basso e un background emotivo labile. Vengono invece in primo piano i disturbi somatici, cioè corporei. Molto spesso si tratta di disturbi del sistema cardiovascolare o gastrointestinale. La prima categoria comprende sintomi come dolore cardiaco, mancanza di respiro, formicolio al petto. I sintomi gastrointestinali includono dolore epigastrico, nausea e disagio dopo aver mangiato. Pertanto, la sindrome dispepsia può rimanere a lungo il sintomo principale della depressione.

I sintomi della dispepsia nevrotica sono:

• nausea;
• eruttazione;
• bruciore di stomaco;
• dolore nella regione epigastrica;
• difficoltà a deglutire;
• disagio allo stomaco, intestino;
• disturbi intestinali;

Spesso la dispepsia può essere integrata da altri disturbi. Molto spesso, questi possono essere disturbi del sistema cardiovascolare, vale a dire palpitazioni, interruzioni e dolore al cuore, sensazioni di pressione, compressione, bruciore, formicolio al petto.

Ad oggi, sono stati descritti più di 250 disturbi fisici che si verificano nella depressione. In generale, la varietà dei disturbi può essere così grande da rendere difficile la diagnosi. Una diagnosi richiede almeno quattro sintomi corporei negli uomini e sei nelle donne. La difficoltà della diagnosi risiede nel fatto che i pazienti non lamentano umore depresso o altri stati emotivi. Tuttavia, l'osservazione a lungo termine può rivelare irritabilità, affaticamento, scarso sonno, tensione interna, ansia, umore depresso.

dispepsia funzionale

Secondo la nuova classificazione, la dispepsia funzionale è un complesso di sintomi che si verifica negli adulti e nei bambini di età superiore a un anno. La dispepsia funzionale comprende dolore, nausea, sensazione di pienezza allo stomaco, gonfiore e rigurgito. Inoltre, per i pazienti con dispepsia funzionale, è caratteristica l'intolleranza ai cibi grassi. La durata dei sintomi deve essere di almeno 3 mesi negli ultimi sei mesi. Il termine "funzionale" significa che durante l'esame non è possibile identificare una malattia organica.

La prevalenza della dispepsia funzionale, come molti altri disturbi digestivi funzionali, è molto alta in tutto il mondo. Quindi, tra gli europei, uno su cinque soffre di dispepsia funzionale e negli Stati Uniti uno su tre. Allo stesso tempo, la percentuale di donne che soffrono di dispepsia supera significativamente la percentuale di uomini con una malattia simile. La dispepsia funzionale è nota in tutte le fasce d'età, ma man mano che invecchiano, la sua frequenza di insorgenza aumenta.

Prevalenza della dispepsia funzionale tra i diversi gruppi di età

Ragioni per lo sviluppo della dispepsia funzionale

patogenesi ( insieme di meccanismi) lo sviluppo della dispepsia funzionale non è stato studiato a sufficienza fino ad oggi. Si ritiene che la dispepsia funzionale sia una malattia basata su una regolazione alterata della motilità del tratto digestivo, vale a dire lo stomaco e il duodeno. I disturbi motori corretti in questo caso includono una diminuzione dell'adattamento dello stomaco al cibo che vi entra e un ritardo nello svuotamento gastrico dovuto alla ridotta motilità. Pertanto, vi è un disturbo nel coordinamento di quei collegamenti che regolano la contrattilità del tratto gastrointestinale, che porta allo sviluppo della discinesia.

Anche l'ipersensibilità viscerale gioca un ruolo chiave ( aumento della sensibilità degli organi interni). È lei che provoca disturbi nell'adattamento dello stomaco al cibo in arrivo e alla difficile evacuazione da esso. L'adattamento disturbato dello stomaco al cibo in entrata è osservato in oltre il 40% dei pazienti. La conseguenza di ciò sono sintomi come una rapida sazietà, una sensazione di pienezza allo stomaco e dolore dopo aver mangiato. La secrezione gastrica nella dispepsia funzionale, di regola, non è disturbata.

Inoltre, la maggior parte dei pazienti con dispepsia funzionale presenta disfunzione duodenale. Si esprime in una maggiore sensibilità all'acido proveniente dallo stomaco. La conseguenza di ciò è un rallentamento della motilità dell'organo e un ritardo nell'evacuazione del contenuto da esso. Come notato sopra, i pazienti con dispepsia funzionale sono caratterizzati da intolleranza ai cibi grassi. Questa intolleranza è dovuta all'ipersensibilità ai grassi.

Studi recenti suggeriscono che una sostanza chiamata grelina svolge un ruolo importante nello sviluppo della dispepsia funzionale. La grelina è un peptide sintetizzato dalle cellule endocrine dello stomaco. Con la dispepsia funzionale, c'è una violazione della secrezione di questo peptide, che normalmente regola gli organi digestivi. La secrezione attiva di grelina in individui sani avviene a stomaco vuoto, che stimola l'attività motoria dello stomaco e la secrezione gastrica. Gli studi hanno dimostrato che il livello di grelina nel sangue a stomaco vuoto nei pazienti con dispepsia funzionale è molto più basso che nelle persone sane. Ciò provoca lo sviluppo di sintomi come una sensazione di rapida sazietà e pienezza nello stomaco. È stato inoltre riscontrato che nei pazienti affetti da dispepsia il livello di grelina nel plasma sanguigno dopo i pasti non cambia, mentre negli individui sani diminuisce.

Sintomi di dispepsia funzionale

La dispepsia funzionale è caratterizzata da ripetuti attacchi di dolore nella parte superiore dell'addome. A differenza della sindrome dell'intestino irritabile, nella dispepsia funzionale, il dolore e la sensazione di pienezza non scompaiono dopo un movimento intestinale. Inoltre, i sintomi non sono correlati ai cambiamenti nella frequenza delle feci. La principale caratteristica distintiva di questa patologia è l'assenza di segni di infiammazione o altri cambiamenti strutturali.

Secondo i criteri diagnostici di Roma, esistono diverse varianti di dispepsia funzionale.

Le opzioni per la dispepsia funzionale sono le seguenti:

• Dispepsia funzionale simile all'ulcera caratterizzato da dolore epigastrico a stomaco vuoto tali dolori "affamati" sono molto caratteristici delle ulcere gastriche, da cui il nome). La sindrome del dolore scompare dopo aver mangiato e antiacidi.
• Dispepsia funzionale discinetica accompagnato da disagio nella parte superiore dell'addome. Il disagio peggiora dopo aver mangiato.
• Dispepsia funzionale non specifica. I reclami presenti in questa variante di dispepsia non si riferiscono a nessun particolare tipo di dispepsia.

Secondo i criteri diagnostici di Roma, la dispepsia funzionale è anche classificata in sindrome da distress postprandiale e sindrome da dolore epigastrico. La prima sindrome include disagio e una sensazione di pienezza che si verifica dopo aver mangiato una normale quantità di cibo. I pazienti con questa variante di dispepsia sono caratterizzati da una rapida sazietà. La sindrome del dolore è caratterizzata da dolori periodici nella regione epigastrica, che non sono associati all'assunzione di cibo.
Va notato che questa classificazione è tipica solo per gli adulti. Poiché è difficile ottenere una descrizione accurata dei disturbi nei bambini, la dispepsia funzionale non è classificata nella pratica pediatrica.

Nei pazienti con dispepsia funzionale, la qualità della vita è significativamente ridotta. È associato ai sintomi di cui sopra ( dolore e nausea), oltre al fatto che è necessario limitarsi a determinati cibi e bevande. La dieta e il dolore costante provocano problemi sociali. Nonostante il fatto che la dispepsia sia di natura funzionale, il grado di diminuzione della qualità della vita in tali pazienti è paragonabile alla patologia organica.

Una caratteristica importante della dispepsia funzionale è la sua consistenza. Tutti gli organi digestivi sono colpiti a vari livelli. Quindi, oltre il 33 percento dei pazienti presenta anche sintomi di reflusso gastroesofageo, mentre la frequenza dei segni della sindrome dell'intestino irritabile è quasi del 50 percento.

Dispepsia nei bambini

La dispepsia è tipica non solo per gli adulti, ma anche per i bambini. Il loro corso di dispepsia, di regola, è caratterizzato da una prognosi favorevole. Le manifestazioni di dispepsia nei bambini sono molto variabili ed estremamente instabili.

I medici assegnano il ruolo principale nello sviluppo della sindrome dispepsia nei bambini a Helicobacter Pylori e al fenomeno della discinesia. Ciò è confermato da studi che dimostrano un aumento della prevalenza dell'infezione da questo microrganismo nei bambini con sindrome dispepsia. Mentre nei bambini che non soffrono di dispepsia, il tasso di infezione è molto più basso. Anche nei bambini c'è una tendenza positiva nell'uso di agenti antibatterici finalizzati alla distruzione del microbo.

Un ruolo importante nello sviluppo della dispepsia nei bambini è svolto dai disturbi motori dello stomaco. È stato stabilito che solo il 30 percento dei bambini ha una normale funzione di evacuazione dello stomaco. Nei bambini che non soffrono di dispepsia, questa percentuale raggiunge il 60-70%. Inoltre, in questi bambini, viene spesso rilevata un'espansione dell'antro dello stomaco a stomaco vuoto e dopo aver mangiato. Il grado di espansione correla ( interconnesso) con la gravità della sindrome dispeptica. Oltre al fattore batterico e alla discinesia, la patologia cerebrale è considerata un fattore eziologico ( trauma della nascita), caratteristiche legate all'età del funzionamento del sistema neuroendocrino.
Per i bambini e gli adolescenti con dispepsia, sono caratteristici i disturbi dell'appetito come la bulimia e l'anoressia.

Diagnosi di dispepsia nei bambini
La ricerca gioca un ruolo importante nella diagnosi della sindrome dispepsia nei bambini.
patologia gastroduodenale. A tale scopo viene eseguita la fibrogastroduodenoscopia ( FGD), rilevamento diretto e indiretto di Helicobacter Pylori. Anche nella diagnosi, la storia della malattia gioca un ruolo significativo, vale a dire la presenza di sintomi come dolori notturni affamati, disagio nella parte superiore dell'addome, eruttazione di contenuto acido, bruciore di stomaco.

Diagnosi di dispepsia

La sindrome dispepsia è una delle manifestazioni più comuni della patologia gastrointestinale. Più del 5% delle visite primarie per cure mediche sono provocate dalla dispepsia. In gastroenterologia, la sindrome dispepsia è una delle lamentele più comuni. Come già notato, esistono due tipi di dispepsia: organica e funzionale ( non ulceroso). Il primo è caratterizzato dalla presenza di patologie, ad esempio ulcere, gastrite, duodenite. Funzionale è caratterizzato dall'assenza di eventuali lesioni gastrointestinali.

I criteri diagnostici per la dispepsia sono i seguenti:

• Sensazione di dolore o disagio localizzato nella regione epigastrica. Il dolore è soggettivamente valutato dal paziente come una sensazione spiacevole o una sensazione di “danno tissutale”.
• Sensazione di pienezza e ristagno di cibo nello stomaco. Queste sensazioni possono o meno essere legate al cibo.
• saturazione rapidaè percepito dal paziente come una sensazione di pienezza allo stomaco subito dopo l'inizio del pasto. Questo sintomo non dipende dalla quantità di cibo assunto.
• Gonfiore percepito come una sensazione di pienezza nella regione epigastrica.
• Nausea.

Criteri diagnostici per la dispepsia organica

Dispepsia secondo l'ICD

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione ( ICD-10) la dispepsia è codificata con il codice K10. Tuttavia, questo tipo di dispepsia esclude la dispepsia nevrotica o nervosa. Queste due varietà di sindrome dispeptica sono correlate alla disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo e pertanto non sono incluse nella sezione della patologia gastrointestinale.

La diagnosi di dispepsia si basa sui sintomi persistenti di dispepsia del paziente per almeno 12 settimane all'anno. Con la dispepsia funzionale, le malattie organiche non dovrebbero essere rilevate e la sindrome dell'intestino irritabile dovrebbe essere esclusa.

Diagnosi differenziale della dispepsia
I sintomi della dispepsia si riscontrano in pazienti con sindrome dell'intestino irritabile, enterite, cancro allo stomaco. Questo deve essere preso in considerazione quando si effettua una diagnosi differenziale. Per escludere le malattie di cui sopra, vengono eseguiti test strumentali e di laboratorio. Questi includono esami del sangue generali e biochimici, coprogramma e esami del sangue occulto fecale, ecografia ( ecografia), esame endoscopico e radiografico ( raggi X).

Studi strumentali e di laboratorio per la dispepsia

Metodo	Per cosa si sta facendo?
Fibrogastroduodenoscopia(FGD)	Esclude ulcera, gastrite, pancreatite o altra patologia organica del tratto gastrointestinale.
Ecografia(ecografia)	Rileva o esclude colelitiasi, pancreatite cronica. Il metodo è informativo per la dispepsia biliare.
Scintigrafia con isotopi di tecnezio	Determina la velocità di svuotamento gastrico.
Elettrogastrografia	Registra l'attività elettrica dello stomaco e la contrazione delle sue pareti. In una persona sana, la frequenza delle contrazioni dello stomaco è di circa 3 onde al minuto.
Manometria gastroduodenale