Cosa significa un esame del sangue per RDW? Interpretazione e significato dell'indicatore RDW in un esame del sangue generale

Questi globuli rossi svolgono una funzione di trasporto, aiutando a fornire ossigeno a tutti i tessuti e organi, portando via l'anidride carbonica e le tossine accumulate dalle cellule. Normalmente, le loro dimensioni sono approssimativamente le stesse, il che consente loro, in determinate condizioni, di aderire rapidamente, formando coaguli di sangue.

I globuli rossi possono indicare la presenza di patologie nell'organismo, soprattutto se le loro dimensioni sono molto diverse tra loro. In quali casi l'indice di distribuzione viene abbassato, cosa indica e come si manifesta, lo scopriremo ulteriormente.

RDW ridotto: patologia e norma

In una persona sana, i globuli rossi hanno la stessa forma, densità e colore. In caso di deviazioni, soprattutto nelle malattie autoimmuni e nell'oncologia, si verifica un malfunzionamento a livello microcellulare quando le cellule appena formate non ricevono abbastanza di alcuni componenti e di fatto non sono in grado di svolgere le loro funzioni. Ciò porta all'anemia, una condizione patologica in cui il corpo non riceve la quantità necessaria di ossigeno, cioè la funzione metabolica dei globuli rossi viene interrotta.

L'indice di distribuzione degli eritrociti viene determinato durante un esame del sangue generale. In alcuni casi, se si sospetta una malattia specifica, nell'analisi è possibile determinare solo questo indice. Nella maggior parte dei casi, l'RDW viene determinato insieme al volume medio del MCV, poiché questi indici (volume e quantità) sono correlati e aiutano a determinare il tipo di anemia. Il fatto è che per una valutazione completa delle condizioni dei globuli rossi, non è importante solo la loro forma, ma anche la quantità nel sangue. E se i valori elevati si verificano con una frequenza di 1 per persona, i valori diminuiti compaiono estremamente raramente e indicano sempre gravi problemi di salute.

Un esame del sangue per determinare l'RDW può essere eseguito sia di routine (durante gli esami medici) sia secondo le indicazioni quando si sospettano anomalie nella funzione ematopoietica. L'analisi è obbligatoria prima dell'intervento chirurgico, nell'infanzia e durante la gravidanza.

Perché è necessario RDW?

Ma cosa dà questo? Il fatto è che i globuli rossi sono simili tra loro, come fratelli gemelli, il che consente loro di sostituirsi a vicenda al momento giusto o di unirsi in blastule. Se le cellule aumentano di dimensioni, aumenta anche il loro bisogno di nutrimento e di conseguenza la loro aspettativa di vita è breve. Ciò a sua volta influisce sul livello complessivo dei globuli rossi nel sangue e sulla salute umana.

Più cellule muoiono, più bilirubina e ferro vengono rilasciati, il che a sua volta comporta un carico maggiore sul fegato, che non funzionerà correttamente e non sarà in grado di gestire queste sostanze.

L'indice RDW è direttamente correlato all'anisocitosi, un processo patologico in cui la forma dei globuli rossi cambia, influenzandone il volume e le dimensioni. L'anisocitosi è un processo chimico complesso che colpisce tutte le cellule del sangue.

Vi invitiamo a guardare un video sull'argomento

Come viene determinato?

Viene determinato utilizzando una formula matematica, sotto forma di rapporto tra i globuli rossi modificati che superano i volumi massimi consentiti e la massa totale dei globuli rossi.

Oggi i laboratori utilizzano la tecnologia informatica per determinare la percentuale di deviazione dalla norma senza calcoli manuali. I dati di output vengono presentati sotto forma di un istogramma, che mostra una curva che indica possibili modifiche dei globuli rossi.

Da cosa dipendono i risultati?

Le norme sono determinate in base all'età, al sesso e alla presenza di processi fisiologici che si verificano nel corpo. Per i bambini nel primo anno di vita, la norma è considerata pari all'11,5-18,7%. Dopo un anno, i valori digitali tendono alla norma generalmente accettata: 11,5-14,5%. Nelle donne, il limite superiore può spostarsi al 15,5%, il che si spiega con i frequenti cambiamenti dei livelli ormonali: gravidanza, allattamento al seno, assunzione di contraccettivi ormonali, menopausa.

Variazioni dell'indice

Per uno studio più dettagliato e approfondito dell'indice di distribuzione degli eritrociti si considerano due valori:

RDW-SD - determina la deviazione standard dalla norma, espressa in femtolitri. L'indicatore non è in alcun modo correlato all'MCV, poiché mostra il valore quantitativo della differenza tra le celle più grandi e quelle più piccole.
RDW-SV: mostra quanto il volume dei globuli rossi differisce dalla media. È definito come la percentuale di tutte le cellule deformate rispetto alla massa totale dei globuli rossi.

Cosa significano valori bassi?

Poiché è impossibile valutare completamente RDW senza MCV, tutte le opzioni per valori inferiori dovrebbero essere prese in considerazione quando si mettono in relazione questi due indici:

L'RDW è basso e l'MCV è inferiore alla media: problema al fegato e alla milza.
L'RDW è basso e l'MCV è superiore al normale: presenza di cancro, principalmente con metastasi nel midollo osseo.

In linea di principio, una diminuzione del livello di distribuzione dei globuli rossi non può manifestarsi se consideriamo questo indicatore da un punto di vista biologico. Pertanto, nella pratica medica, quando nel 99,9% dei casi vengono rilevati valori piuttosto bassi, al paziente viene offerto di donare nuovamente il sangue, dopo aver prima soddisfatto tutte le condizioni:

non fumare né bere alcolici 24 ore prima del prelievo di sangue;
non utilizzare farmaci prima del test;
limitare il consumo di cibi salati e affumicati il giorno prima.

Nel caso in cui RDW sia veramente al di sotto della norma, come confermato da test insoddisfacenti del suo “collega” MCV, ciò può indicare lo sviluppo di malattie come:

L'anemia microcitica è colloquialmente conosciuta come "anemia", quando i globuli rossi muoiono rapidamente a causa della forma irregolare, che non rappresenta alcun valore biologico per il corpo.
Tumori maligni - di solito riguardano malattie come la mastopatia, il cancro del midollo osseo e il cancro del polmone.
L'emolisi estesa è un processo in cui i globuli rossi vengono distrutti prima che raggiungano il loro bersaglio. Di conseguenza, viene rilasciata emoglobina attiva.

Cause

Esistono diverse ragioni che potrebbero innescare lo sviluppo di tale manifestazione, come la riduzione del RDW:

Grossa perdita di sangue dovuta a trauma e sanguinamento patologico. Le più pericolose sono le emorragie interne uterine e gastriche, in cui il sangue viene perso a un ritmo rapido, riducendo le possibilità di sopravvivenza.
Interventi chirurgici frequenti, soprattutto quando si rimuove un organo o parte di esso.
Metabolismo errato, in cui il cibo consumato non viene completamente digerito e assimilato, ma è sottoposto parzialmente o completamente ai processi di fermentazione e putrefazione.
Squilibrio ormonale, che è più comune tra la metà femminile della popolazione.
Mancanza di ferro e vitamine del gruppo B nel corpo.
Patologie del sangue, caratterizzate da rapidi processi distruttivi, a seguito dei quali i globuli rossi perdono completamente le loro funzioni biologiche.

Come si manifesta?

Un paziente il cui RDW è basso presenterà tutti i sintomi dell’anemia:

letargia e apatia;
affaticabilità rapida;
vertigini frequenti, soprattutto con movimenti improvvisi;
stanchezza costante anche dopo un lungo riposo;
grave mancanza di respiro con l'aggiunta di tosse secca e grassa senza motivo;
aumento della frequenza cardiaca (tachicardia);
aumento della pressione sanguigna (se sovrappeso).

Tali manifestazioni cliniche sono abbastanza facili da spiegare. Le piccole cellule apportano meno ossigeno ai tessuti e agli organi, di cui questi ultimi iniziano a soffrire, poiché tutti i processi biologici naturali (ossidazione e riduzione) non avvengono senza ossigeno. Quelli di grandi dimensioni generalmente non sono in grado di trattenere le molecole di ossigeno sulla loro superficie, ed è qui che si sviluppa l'anemia microcitica.

Le cellule nervose responsabili di tutti gli impulsi del corpo inizieranno a soffrire per prime, ed è qui che compaiono i sintomi di cui sopra.

Cosa fare?

Durante la consultazione con un medico, molto probabilmente ti chiederà di ripetere il test, poiché l'indice di distribuzione degli eritrociti non viene quasi mai ridotto. Ciò significa che tutte le celle hanno parametri ideali, cosa che in linea di principio non può essere. Se si escludono tutti i fattori che potrebbero influenzare l'inesattezza dei risultati e si ripete l'indicatore, viene effettuato un esame completo del corpo, prestando particolare attenzione agli studi oncologici.

Prevenzione

Questo processo può essere impedito seguendo semplici regole:

Segui una dieta equilibrata, che includa molta verdura fresca, frutta e carne magra.
Stai all'aperto più spesso.
Per vivere uno stile di vita attivo.
Non trascurare gli esami medici di routine, dove, secondo le statistiche, vengono spesso rilevate patologie gravi che non presentano segni esterni.

Pertanto, l'indice di distribuzione dei globuli rossi mostra la loro dimensione l'uno rispetto all'altro, il che rende possibile determinarne il valore biologico. Livelli ridotti sono estremamente rari, ma possono indicare completamente la presenza di varie malattie. L'indice viene determinato durante un esame del sangue generale, ma è pienamente valido solo se calcolato insieme all'indice MCV, i cui indicatori sono correlati.

Questa percentuale è relativa, quindi in molti casi non viene calcolata con un esame del sangue dettagliato.

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L'RDW nell'esame del sangue è ridotto

Cos'è

Ricerca di laboratorio rdw

Norma

Interpretazione e significato dell'indicatore RDW in un esame del sangue generale

Gli indicatori più importanti durante l'esame di un campione di sangue sono considerati il livello di emoglobina, il numero di leucociti e piastrine.

I moderni strumenti ematologici determinano anche altri valori, ad esempio l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi. Il coefficiente RDW in un esame del sangue è indissolubilmente legato al volume medio dei globuli rossi (valore medio dei globuli).

Una decodifica dettagliata della biochimica del sangue consente di stabilire una diagnosi più accurata, soprattutto quando si determina il tipo di anemia e le malattie correlate. L'RDW come risultato dell'analisi può indicare anicitosi se il sangue produce globuli rossi più grandi o più piccoli del normale. Il calcolo di questo indicatore fornisce maggiori informazioni in caso di emoglobina bassa e anemia microcitica (riduzione delle dimensioni dei globuli rossi).

Valore RDW

L'ampiezza di distribuzione viene calcolata durante un esame emocromocitometrico completo per determinare l'uniformità dei globuli rossi. La parola "larghezza" in questo termine a volte è fuorviante. RDW sta per variazione nella dimensione dei globuli rossi. Questo valore viene calcolato confrontando il loro volume.

I dispositivi elettronici sono in grado di valutare gli impulsi prodotti dalle cellule del sangue. Più forte è l'impulso, più grande è il globulo rosso. La variazione approssimativa della dimensione dei globuli rossi sani è del 10,2‒14,6%. È importante notare che quando si utilizzano dispositivi diversi, la decodifica RDW può differire, quindi il risultato del test indica un valore di riferimento della norma.

Uso clinico

Il coefficiente aiuta a diagnosticare varie condizioni.

Carenza di nutrienti: ferro, acido folico, vitamina B12. Con tale anemia, l'RDW aumenta.
L'ampiezza della distribuzione permette di distinguere la talassemia dall'anemia sideropenica. Con la talassemia, questo indicatore rientra nell'intervallo normale, ma con carenza di ferro può essere sovrastimato. Tuttavia, sono necessari ulteriori test per stabilire una diagnosi più accurata.
Se ha una carenza di vitamina B12 e acido folico, la dimensione dei globuli rossi può aumentare (anemia macrocitica). Ma la macrocitosi è un segno caratteristico di altre malattie. L'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi fornisce ulteriori informazioni per la corretta diagnosi.
La variazione delle dimensioni dei globuli rossi al di sopra del normale consente di sospettare alcuni disturbi nelle fasi iniziali.
Tra i pazienti affetti da cancro e malattie cardiovascolari, questo indicatore svolge un ruolo importante nella diagnosi precoce delle complicanze che possono portare alla morte.

Relazione con MCV

Nel trattamento dell'anemia e di altre malattie del sangue, il numero di RDW è correlato all'MCV, il volume medio delle cellule del sangue. Essenzialmente, RDW è il coefficiente MCV. Il suo valore aumentato riflette una maggiore eterogeneità del MCV (anicitosi), che di solito si verifica quando le cellule del sangue sono degradate o subiscono un disturbo della maturazione.

Il confronto tra due indicatori fornisce agli specialisti informazioni su una particolare anomalia nella condizione del sangue. Diverse combinazioni di valori RDW e MCV possono indicare anemia, talassemia e malattie epatiche croniche.

Aumento del numero di RDW

Con un MCV normale è possibile diagnosticare precocemente anemia da carenza di ferro, malattie del fegato e anemia falciforme.
Un livello ridotto indica anemia da carenza di ferro e alcune forme di talassemia.
Se il valore è elevato, vengono diagnosticate anemia megaloblastica (mancanza di vitamina B12, acido folico), sindrome mielodisplastica e malattia epatica cronica.

RDW normale

Con un MCV basso, un'emoglobina E anomala o un'anemia possono essere rilevati come sintomo di una malattia cronica.
Un valore elevato si verifica durante la chemioterapia, con disturbi cronici del fegato, mielodisplasia.

Quale dovrebbe essere il normale indicatore RDW?

Il valore del coefficiente ottimale è 13%. Anche le variazioni comprese tra l’11 e il 14% sono considerate normali. Alcune macchine ematologiche hanno una propria velocità leggermente diversa utilizzata per valutare i risultati dei test. Questo valore è solitamente elencato nell'analisi del sangue per il confronto.

Come notato in precedenza, i normali livelli di RDW da soli non forniscono informazioni complete. Viene interpretato in relazione all'indicatore MCV.

Valore RDW basso

L'RDW è raramente inferiore al 10,2%. Ciò significa che i globuli rossi sono uniformi e praticamente non differiscono tra loro per dimensioni.

Questa condizione è solitamente un segno di anemia macrocitica, un disturbo in cui non ci sono abbastanza globuli rossi nel sangue e quelli presenti sono più grandi del normale. Un'altra ragione per un valore RDW basso è l'anemia microcitica. Con questa malattia, la dimensione dei globuli rossi è notevolmente inferiore al normale.

L'uniformità della dimensione dei globuli rossi si osserva nelle seguenti malattie:

Il coefficiente si considera aumentato quando l'indicatore è superiore al 15%. Ciò significa che i globuli rossi variano notevolmente in termini di dimensioni.

Ci sono molte possibili cause per questa condizione. Per determinare la diagnosi più probabile, RDW viene confrontato con MCV.

MCV elevato

Se consideriamo che MCV è il volume medio di spazio occupato da ciascuna cellula del sangue, un livello elevato di entrambi gli indicatori può indicare diverse possibili deviazioni nelle condizioni del corpo.

Malattie del fegato

Il fegato è il più grande organo interno del corpo umano, che produce le sostanze necessarie al corpo, filtra il sangue ed elimina le sostanze chimiche dannose. La salute del fegato peggiora con l’alcolismo, come può essere indicato da elevati livelli di RDW.

Anemia emolitica

Una malattia in cui i globuli rossi muoiono o vengono distrutti prima di quanto suggerirebbe il loro ciclo di vita sano.

Anemia megaloblastica

Nel sangue compaiono grandi globuli rossi ovali con un nucleo sottosviluppato e un ciclo di vita breve. Questa condizione si verifica solitamente a causa della mancanza di acido folico o vitamina B12 nella dieta di una persona o a causa del ridotto assorbimento di queste sostanze.

Carenza di vitamina A

Una quantità minima di vitamina A deve essere presente nel corpo per la sintesi cellulare in interazione con la vitamina B12.

MCV basso

In altri casi, il volume medio dei globuli rossi è ridotto, mentre l’ampiezza della distribuzione è ancora superiore al normale. Questo potrebbe essere un segno di alcune anemie meno comuni o di condizioni di carenza di ferro.

Diminuzione del livello di emoglobina

L’emoglobina è presente nei globuli rossi. Aiuta a fornire ossigeno alle cellule del corpo. Il ferro è necessario per la sintesi dell'emoglobina, quindi una carenza di questo oligoelemento porta ad una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue.

L’anemia da carenza di ferro è solitamente causata da un’insufficienza di ferro nella dieta o da uno scarso assorbimento del ferro dal cibo o dagli integratori alimentari.

Talassemia intermedia

La talassemia intermedia è una malattia del sangue in cui la sintesi di uno o più componenti dell'emoglobina è compromessa. Di conseguenza, le cellule del sangue vengono frammentate (suddivise in particelle più piccole).

Se i frammenti di globuli rossi hanno dimensioni notevolmente diverse ma non occupano più spazio, ciò potrebbe apparire nell'analisi come un MCV basso con un RDW elevato.

MCV normale

Un valore RDW aumentato con un livello MCV normale può essere causato da:

lo stadio iniziale dell'anemia da carenza di ferro, che porta ad una diminuzione dell'emoglobina;
una diminuzione del livello di vitamina B12 o acido folico nel corpo, che è un prerequisito per l'anemia macrocitotica.

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Cosa significa un esame del sangue per RDW?

Un esame del sangue generale è un indicatore medico universale della salute umana. Usandolo, puoi scoprire a quale gruppo appartiene la malattia, se sorgono dubbi tra diversi simili, ma di gruppi diversi; conoscere le possibili complicazioni; determinare la risposta del corpo al trattamento farmacologico, nonché monitorare le dinamiche del trattamento (ad esempio, eseguire un esame del sangue per RDW).

Allo stesso tempo, in un esame del sangue generale ci sono indicazioni obbligatorie: il numero degli elementi base del sangue, l'emoglobina (un componente dei globuli rossi), la VES nel sangue - la velocità di sedimentazione degli eritrociti. Su richiesta del medico, è possibile aggiungere la formula dei leucociti: la percentuale di tutti i tipi di leucociti in un millilitro di sangue, vari indicatori per piastrine e globuli rossi. La maggior parte degli indicatori sono determinati specificamente per i globuli rossi, poiché questi elementi sono i più basilari per il sangue umano. E quindi ti diremo cosa significa un esame del sangue per RDW, perché può essere elevato e abbassato e come viene decifrato il sangue.

Cos'è

Una persona che ignora la terminologia medica, quando osserva un esame del sangue per l'RDW, è molto probabile che si ponga la domanda: cos'è l'RDW in un esame del sangue? È più facile per un medico rispondere a questa domanda: RDW è un indicatore nel sangue che indica l’eterogeneità dei globuli rossi.

I globuli rossi nel sangue esistono entro determinati standard: volume, diametro, quantità di emoglobina, ecc. In condizioni anomale, i globuli rossi si presentano in dimensioni diverse e la differenza di volume tra il più grande e il più piccolo è chiamata eterogeneità o RDW.

Ricerca di laboratorio rdw

Norma

Nel corpo, il tasso RDW nel sangue sarà quasi sempre vicino allo zero, perché in un corpo completamente sano ci sono tutte le condizioni per la normale esistenza e sintesi dei globuli rossi.

Sfortunatamente, nella dura realtà, molte persone sperimentano alcuni problemi di salute - quasi tutti i residenti in città soffrono di anemia - una mancanza di ferro o di emoglobina nei globuli rossi, che influenzerà il volume di una determinata cellula, per non parlare di altre condizioni umane.

Gli scienziati chiamano questo fenomeno dei globuli rossi di diverse dimensioni nel sangue anisocitosi nel sangue.

Allo stesso tempo, nel sangue RDW normale, la dimensione del volume degli eritrociti è 6,9-7,4 micron e altre dimensioni possono essere chiamate patologie:

Volume dei globuli rossi< 6,9 мкм – микроциты (с латинского – маленькие клетки). В норме крови на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов.
6,9 < объем эритроцита < 7,4 – нормоциты (нормальные клетки). В норме на них должно приходиться не менее 70% всех эритроцитов;
7,4 < объем эритроцита – макроциты (большие клетки). В норме на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов

Il normale RDW in un esame del sangue per un adulto è dell'11-14%.

Perché viene prescritto un test?

Di solito, un esame del sangue per RDW è incluso nell'elenco dei test obbligatori durante la visita medica, poiché può identificare le fasi iniziali della malattia, ma in alcuni casi il medico può prescrivere separatamente la donazione di sangue appositamente per questo indicatore.

Prima dell'intervento chirurgico, è molto importante che il medico trovi il valore RDW nell'esame del sangue del paziente, perché può indicare la presenza di anemia. E in alcuni casi, il risultato di un test RDW può diventare una controindicazione all’intervento chirurgico o ai farmaci utilizzati durante la procedura.

Retrocessione e promozione

Normalmente, in un esame del sangue per RDW, il medico vedrà più del 70% di cellule normocitiche. Altre indicazioni possono essere considerate deviazioni che appaiono come risultato di varie malattie. Di solito l'esame del sangue per RDW è alto o basso.

Quindi, se da un esame del sangue viene rilevato un RDW basso, si può giudicare se una persona ha vari tipi di anemia. Allo stesso tempo, questo indicatore è importante per la diagnosi, quindi con un volume medio normale di eritrociti e un RDW ridotto si può giudicare la presenza di anemia microcitica.

Se il volume medio dei globuli rossi è ridotto, ma l’RDW del sangue è normale, il paziente è soggetto a emorragia (il nome scientifico delle emorragie), talassemia (una malattia genetica che colpisce la sintesi dell’emoglobina, che colpisce il sintesi dei globuli rossi) o i processi che accompagnano la completa rimozione della milza – luoghi di morte dei globuli rossi.

Un paziente con un RDW ridotto avvertirà affaticamento cronico, facile affaticamento, letargia e sonnolenza e talvolta respiro rapido e grave mancanza di respiro. Il quadro clinico assomiglierà all'anemia. Questo perché i globuli rossi piccoli forniscono meno ossigeno ai tessuti rispetto ai globuli rossi di dimensioni normali. Di questo “soffrirà” principalmente il sistema nervoso, che si manifesterà con i sintomi sopra descritti.

Pertanto, quando si utilizzano farmaci contenenti ferro, i globuli rossi potrebbero aumentare leggermente a causa del nuovo ferro, ma questo apparirà in gran numero solo un mese e mezzo dopo l'inizio del trattamento. Pertanto, è importante eseguire in tempo tutti gli esami prescritti, perché grazie a ciò il medico sarà in grado di monitorare la dinamica del trattamento.

Affaticamento costante con rdw basso

Come preparare

La preparazione per un esame del sangue per l'RDW non è diversa dalla preparazione per un esame del sangue generale. Il medico raccomanda che il paziente rispetti il regime ospedaliero e, se il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale, seguire le seguenti raccomandazioni generali:

Il sangue viene donato a stomaco vuoto, al mattino.
Una settimana prima del giorno del test RDW, è molto importante rinunciare alle bevande alcoliche.
Durante la stessa settimana, si consiglia di aderire ai principi della dieta, ovvero escludere dalla dieta cibi fritti, piccanti, grassi e in scatola.
Se possibile, 3 giorni prima del test, evitare i farmaci che influenzano soprattutto il livello di ferro nel sangue. Se la disdetta non è possibile, il medico curante ne informa il paziente e lo indica anche sul modulo e sull'invio agli esami.
Al mattino è consigliabile mangiare solo cibi leggeri senza zucchero. Anche il caffè e il tè nero forte influenzeranno negativamente i risultati dell'analisi.
Non fumare 3 ore prima del test.
Si consiglia di sedersi vicino all'ufficio e rilassarsi 15 minuti prima del test.

Tutte queste raccomandazioni sono legate al fatto che se questo schema non viene seguito, un numero sufficientemente elevato di globuli rossi sarà associato ad altri composti (i globuli rossi, in combinazione con il glucosio alimentare, formano l'emoglobina glicata, che si manifesta diversamente nell'analisi, allo stesso modo - altri composti).

Quando si fuma o si bevono bevande forti, una quantità molto elevata di globuli rossi con ossigeno entra nei tessuti periferici, il che influisce anche sui risultati degli esami del sangue.

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L'indice di distribuzione degli eritrociti è ridotto: cosa significa e cosa fare? RDW ridotto: patologia e norma

L'indice di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è un fattore molto importante durante un emocromo completo. Questo indicatore mostra la dimensione e la forma dei globuli rossi.

I globuli rossi svolgono la funzione di trasporto, favorendo così la penetrazione dell'ossigeno in tutti i tessuti e gli organi e allo stesso tempo portando via le tossine e l'anidride carbonica accumulate nelle cellule. Nel loro stato normale, i globuli rossi hanno all'incirca la stessa dimensione, il che consente loro di unirsi rapidamente formando coaguli di sangue.

L'indicatore dei globuli rossi nel sangue può riflettere la presenza di processi patologici nel corpo, soprattutto se le dimensioni di queste cellule variano in modo significativo. Successivamente parleremo di quali situazioni diminuisce l'indice di distribuzione degli eritrociti, come si manifesta e cosa indica.

RDW ridotto: norma e patologia

Una persona in buona salute ha globuli rossi della stessa forma, densità e colore. In caso di deviazione, soprattutto in presenza di malattie autoimmuni o oncologiche, il fallimento si verifica a livello delle microcellule, quando le cellule giovani non ricevono un certo numero di componenti, il che, di fatto, inibisce la loro prestazione. Pertanto, si verifica l'anemia, una patologia durante la quale il corpo non riceve la quantità necessaria di ossigeno, in altre parole, la funzione metabolica dei globuli rossi viene interrotta.

Cosa significa RDW in un esame del sangue?

Durante un esame del sangue generale, viene determinato l'indice di distribuzione degli eritrociti. Se si sospetta la presenza di una malattia specifica, viene prescritto un esame del sangue per determinare solo questo indicatore.

Molto spesso, l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi in volume viene determinata insieme all'indicatore MCV. Questo è il volume medio dei globuli rossi. Ciò accade perché questi indici (in quantità e volume) sono strettamente correlati tra loro e aiutano a determinare il tipo di anemia.

Succede che l'indice di distribuzione degli eritrociti è ridotto. Cosa significa? Il fatto è che per un giudizio qualitativo sullo stato dei globuli rossi, non è importante solo la loro concentrazione nel sangue, ma anche la loro forma. In 1 dei casi si osserva una maggiore distribuzione dei globuli rossi, ma se l'indice RDW è ridotto, cosa molto meno comune, stiamo parlando della presenza di problemi gravi nel corpo umano.

Un esame del sangue per determinare l'indice di distribuzione degli eritrociti può essere effettuato sia durante le visite mediche (di routine) sia come prescritto, se si sospetta qualche anomalia della funzione emopoietica. L'analisi è necessaria prima dell'intervento chirurgico, durante la gravidanza e durante l'infanzia.

Perchè è necessario fare un'analisi RDW?

È già stato accennato in precedenza che l'indice di distribuzione dei globuli rossi nel sangue consente di effettuare una valutazione qualitativa della composizione dei globuli rossi, tenendo conto della loro dimensione.

Ma perché è necessario? Il fatto è che queste cellule sono molto simili tra loro, il che dà loro l'opportunità di sostituirsi a vicenda o formare blastule. Un aumento delle dimensioni delle cellule comporta un aumento del bisogno di nutrimento e, inoltre, ciò significa che la loro aspettativa di vita si riduce. Tutto ciò influisce direttamente sull'indicatore generale dei globuli rossi nel sangue e sulla condizione umana.

Quando un gran numero di globuli rossi muore, il ferro viene rilasciato e diventa disponibile più bilirubina, il che sottopone il fegato a uno stress maggiore e, di conseguenza, non può elaborare queste sostanze.

L'indice RDW è direttamente correlato al processo patologico, durante il quale cambiano le dimensioni degli eritrociti (anisocitosi). Questa condizione è un processo chimico complesso che provoca sofferenza a tutte le cellule del sangue.

Come viene calcolato?

L'indicatore RDW è calcolato in percentuale, la cui norma è considerata il limite da 11,5 a 14,8. L'indice di distribuzione dei globuli rossi viene determinato utilizzando un'equazione matematica che rappresenta il rapporto tra i globuli rossi modificati e la loro massa totale.

Al giorno d'oggi, i laboratori utilizzano tecnologie informatiche che consentono di calcolare la percentuale di deviazione dalla norma stabilita. I risultati del calcolo sono presentati sotto forma di un istogramma raffigurante una curva che indica probabili cambiamenti nelle dimensioni dei globuli rossi.

Indicatori normali

Le norme dell'indice di distribuzione degli eritrociti dipendono dal sesso, dall'età e dalla presenza di determinate condizioni che si verificano nel corpo umano. Per i bambini di età inferiore a un anno, il tasso normale è dell'11,5-18,7%. A un anno di età e oltre, i valori tendono alla norma generalmente accettata dell'11,5-14,5%.

Per la metà femminile dell'umanità il limite massimo si sposta al 15,5%, poiché i livelli ormonali cambiano troppo spesso: durante la gravidanza, l'allattamento, l'assunzione di contraccettivi orali, la menopausa.

Per l'analisi, il sangue viene prelevato a stomaco vuoto al mattino (prima delle 9:00). È molto importante che prima di questa procedura la persona non assuma alcun farmaco e si trovi in uno stato interno equilibrato.

Alzando RDW

Il livello RDW può essere elevato in alcune situazioni. La causa più comune di questa patologia è l'anemia sideropenica. L'indicatore può cambiare nelle diverse fasi dello sviluppo della patologia, il che si riflette chiaramente nell'istogramma dei globuli rossi:

Lo stadio iniziale dello sviluppo dell'anemia è caratterizzato da indici normali, ma l'emoglobina sarà notevolmente ridotta. Questo è il risultato del sano funzionamento del midollo spinale.
La fase successiva di sviluppo dell'istogramma mostrerà un aumento di RDW. Quando ci sono problemi con l'emoglobina, diminuiscono indicatori come la concentrazione media e il contenuto di emoglobina in una cellula del sangue e il volume medio dei globuli rossi.

Quando si tratta l'IDA, è necessario normalizzare il livello di concentrazione delle proteine contenenti ferro e le sue caratteristiche nel sangue umano.

Cosa significano i numeri ridotti?

I pazienti spesso chiedono cosa significhi: “l’indice di distribuzione dei globuli rossi è ridotto”. Poiché l'indice di distribuzione degli eritrociti non può essere valutato senza un indicatore di volume, è necessario familiarizzare con tutte le opzioni per gli indicatori sottostimati e la loro relazione:

L'RDW è basso e l'MCV è inferiore alla media, indicando problemi alla milza e al fegato.
L'RDW è abbassato e l'MCV è superiore al livello normale - indica la presenza di patologie oncologiche, principalmente lo sviluppo di metastasi nel midollo osseo.

In linea di principio non è possibile osservare il fatto che l'indice di distribuzione eritrocitaria RDW sd sia ridotto dal punto di vista biologico. Per questo motivo, molto spesso al paziente viene offerto di donare nuovamente il sangue, osservando le seguenti condizioni:

smettere di fumare e bere alcolici per 24 ore prima del prelievo di sangue;
non assumere alcun farmaco prima dell'analisi;
Evitare di mangiare cibi affumicati e salati il giorno prima.

Nel caso in cui l'indice di distribuzione degli eritrociti RDW sd sia effettivamente ridotto, il che è necessariamente confermato da deviazioni dalla norma nell'indicatore MCV, ciò indica l'insorgenza di determinate patologie. Questi includono:

Anemia microcitica ipocromica, talvolta chiamata anche anemia. Condizione in cui i globuli rossi di forma irregolare muoiono perché non hanno alcun valore biologico nell'organismo.
Tumori maligni - di solito in questo caso parliamo di mastopatia, midollo osseo e cancro ai polmoni.
L'emolisi dei globuli rossi è un processo durante il quale i globuli rossi muoiono senza raggiungere il loro bersaglio. Di conseguenza, viene rilasciata emoglobina attiva.

Cause

Quindi, l'indice di distribuzione degli eritrociti è ridotto: cosa significa? Esistono diversi motivi che possono ridurre l’indicatore RDW:

Perdita acuta di sangue dovuta a lesioni e sanguinamento patologico.
Operazioni frequenti.
Un disturbo metabolico durante il quale il cibo consumato non viene completamente digerito.
Squilibrio ormonale, che si verifica più spesso nelle donne.
Carenza di vitamine del gruppo B e ferro nel corpo.
Malattie del sangue caratterizzate da rapidi processi distruttivi.

Quali misure adottare?

Cosa fare quando l'indice di distribuzione dei globuli rossi è basso?

Un medico altamente qualificato durante una consultazione molto probabilmente chiederà al paziente di ripetere il test, perché l'indicatore RDW non viene quasi mai sottovalutato. Perché questo suggerisce che tutte le cellule sono ideali nei loro parametri, ma in linea di principio ciò non può accadere. Se l'indicatore viene confermato da analisi ripetute, viene effettuato un esame completo delle condizioni del corpo, prestando particolare attenzione agli esami oncologici.

Misure preventive

Puoi evitare una riduzione del RDW seguendo queste semplici regole:

La dieta dovrebbe essere equilibrata e includere molta frutta fresca, carni magre e verdure.
Si consiglia di respirare aria fresca il più spesso possibile.
Uno stile di vita attivo aiuterà a prevenire una diminuzione dell'indice RDW.
È molto importante non saltare gli esami medici di routine, durante i quali molto spesso vengono rilevate gravi deviazioni dalla norma che non presentano sintomi esterni.

Di conseguenza, abbiamo appreso che l'indice di distribuzione dei globuli rossi riflette le loro dimensioni reciproche e consente di conoscere il loro valore biologico. Una diminuzione dell'RDW è molto rara, ma se l'indice di distribuzione degli eritrociti diminuisce significa che possono essere presenti diverse patologie.

L'indice viene calcolato sulla base dei risultati di un esame del sangue generale, ma può essere pienamente valido solo insieme all'indicatore MCV, poiché sono strettamente correlati.

RDW ridotto: patologia e norma

Perché è necessario RDW?

Vi invitiamo a guardare un video sull'argomento

Come viene determinato?

Viene determinato utilizzando una formula matematica, sotto forma di rapporto tra i globuli rossi modificati che superano i volumi massimi consentiti e la massa totale dei globuli rossi.

Da cosa dipendono i risultati?

Variazioni dell'indice

Per uno studio più dettagliato e approfondito dell'indice di distribuzione degli eritrociti si considerano due valori:

RDW-SD - determina la deviazione standard dalla norma, espressa in femtolitri. L'indicatore non è in alcun modo correlato all'MCV, poiché mostra il valore quantitativo della differenza tra le celle più grandi e quelle più piccole.
RDW-SV: mostra quanto il volume dei globuli rossi differisce dalla media. È definito come la percentuale di tutte le cellule deformate rispetto alla massa totale dei globuli rossi.

Cosa significano valori bassi?

Poiché è impossibile valutare completamente RDW senza MCV, tutte le opzioni per valori inferiori dovrebbero essere prese in considerazione quando si mettono in relazione questi due indici:

L'RDW è basso e l'MCV è inferiore alla media: problema al fegato e alla milza.
L'RDW è basso e l'MCV è superiore al normale: presenza di cancro, principalmente con metastasi nel midollo osseo.

non fumare né bere alcolici 24 ore prima del prelievo di sangue;
non utilizzare farmaci prima del test;
limitare il consumo di cibi salati e affumicati il giorno prima.

Nel caso in cui RDW sia veramente al di sotto della norma, come confermato da test insoddisfacenti del suo “collega” MCV, ciò può indicare lo sviluppo di malattie come:

L'anemia microcitica è colloquialmente conosciuta come "anemia", quando i globuli rossi muoiono rapidamente a causa della forma irregolare, che non rappresenta alcun valore biologico per il corpo.
Tumori maligni - di solito riguardano malattie come la mastopatia, il cancro del midollo osseo e il cancro del polmone.
L'emolisi estesa è un processo in cui i globuli rossi vengono distrutti prima che raggiungano il loro bersaglio. Di conseguenza, viene rilasciata emoglobina attiva.

Cause

Esistono diverse ragioni che potrebbero innescare lo sviluppo di tale manifestazione, come la riduzione del RDW:

Grossa perdita di sangue dovuta a trauma e sanguinamento patologico. Le più pericolose sono le emorragie interne uterine e gastriche, in cui il sangue viene perso a un ritmo rapido, riducendo le possibilità di sopravvivenza.
Interventi chirurgici frequenti, soprattutto quando si rimuove un organo o parte di esso.
Metabolismo errato, in cui il cibo consumato non viene completamente digerito e assimilato, ma è sottoposto parzialmente o completamente ai processi di fermentazione e putrefazione.
Squilibrio ormonale, che è più comune tra la metà femminile della popolazione.
Mancanza di ferro e vitamine del gruppo B nel corpo.
Patologie del sangue, caratterizzate da rapidi processi distruttivi, a seguito dei quali i globuli rossi perdono completamente le loro funzioni biologiche.

Come si manifesta?

Un paziente il cui RDW è basso presenterà tutti i sintomi dell’anemia:

letargia e apatia;
affaticabilità rapida;
vertigini frequenti, soprattutto con movimenti improvvisi;
stanchezza costante anche dopo un lungo riposo;
grave mancanza di respiro con l'aggiunta di tosse secca e grassa senza motivo;
aumento della frequenza cardiaca (tachicardia);
aumento della pressione sanguigna (se sovrappeso).

Le cellule nervose responsabili di tutti gli impulsi del corpo inizieranno a soffrire per prime, ed è qui che compaiono i sintomi di cui sopra.

Cosa fare?

Prevenzione

Questo processo può essere impedito seguendo semplici regole:

Segui una dieta equilibrata, che includa molta verdura fresca, frutta e carne magra.
Stai all'aperto più spesso.
Per vivere uno stile di vita attivo.
Non trascurare gli esami medici di routine, dove, secondo le statistiche, vengono spesso rilevate patologie gravi che non presentano segni esterni.

Questa percentuale è relativa, quindi in molti casi non viene calcolata con un esame del sangue dettagliato.

L'indice di distribuzione degli eritrociti è ridotto: cosa significa e cosa fare? RDW ridotto: patologia e norma

L'indice di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è un fattore molto importante durante un emocromo completo. Questo indicatore mostra la dimensione e la forma dei globuli rossi.

RDW ridotto: norma e patologia

Cosa significa RDW in un esame del sangue?

Perchè è necessario fare un'analisi RDW?

Come viene calcolato?

Indicatori normali

Alzando RDW

Lo stadio iniziale dello sviluppo dell'anemia è caratterizzato da indici normali, ma l'emoglobina sarà notevolmente ridotta. Questo è il risultato del sano funzionamento del midollo spinale.
La fase successiva di sviluppo dell'istogramma mostrerà un aumento di RDW. Quando ci sono problemi con l'emoglobina, diminuiscono indicatori come la concentrazione media e il contenuto di emoglobina in una cellula del sangue e il volume medio dei globuli rossi.

Quando si tratta l'IDA, è necessario normalizzare il livello di concentrazione delle proteine contenenti ferro e le sue caratteristiche nel sangue umano.

Cosa significano i numeri ridotti?

L'RDW è basso e l'MCV è inferiore alla media, indicando problemi alla milza e al fegato.
L'RDW è abbassato e l'MCV è superiore al livello normale - indica la presenza di patologie oncologiche, principalmente lo sviluppo di metastasi nel midollo osseo.

smettere di fumare e bere alcolici per 24 ore prima del prelievo di sangue;
non assumere alcun farmaco prima dell'analisi;
Evitare di mangiare cibi affumicati e salati il giorno prima.

Anemia microcitica ipocromica, talvolta chiamata anche anemia. Condizione in cui i globuli rossi di forma irregolare muoiono perché non hanno alcun valore biologico nell'organismo.
Tumori maligni - di solito in questo caso parliamo di mastopatia, midollo osseo e cancro ai polmoni.
L'emolisi dei globuli rossi è un processo durante il quale i globuli rossi muoiono senza raggiungere il loro bersaglio. Di conseguenza, viene rilasciata emoglobina attiva.

Cause

Quindi, l'indice di distribuzione degli eritrociti è ridotto: cosa significa? Esistono diversi motivi che possono ridurre l’indicatore RDW:

Perdita acuta di sangue dovuta a lesioni e sanguinamento patologico.
Operazioni frequenti.
Un disturbo metabolico durante il quale il cibo consumato non viene completamente digerito.
Squilibrio ormonale, che si verifica più spesso nelle donne.
Carenza di vitamine del gruppo B e ferro nel corpo.
Malattie del sangue caratterizzate da rapidi processi distruttivi.

Quali misure adottare?

Cosa fare quando l'indice di distribuzione dei globuli rossi è basso?

Misure preventive

Puoi evitare una riduzione del RDW seguendo queste semplici regole:

La dieta dovrebbe essere equilibrata e includere molta frutta fresca, carni magre e verdure.
Si consiglia di respirare aria fresca il più spesso possibile.
Uno stile di vita attivo aiuterà a prevenire una diminuzione dell'indice RDW.
È molto importante non saltare gli esami medici di routine, durante i quali molto spesso vengono rilevate gravi deviazioni dalla norma che non presentano sintomi esterni.

L'indice viene calcolato sulla base dei risultati di un esame del sangue generale, ma può essere pienamente valido solo insieme all'indicatore MCV, poiché sono strettamente correlati.

Ampiezza di distribuzione dei globuli rossi in un esame del sangue

Molti di noi, quando donano il sangue per gli esami, sanno solo in termini generali ciò che mostra questo studio. Emoglobina, livello di zucchero, leucociti, globuli rossi. Ma in condizioni di laboratorio non viene determinata solo la quantità dei vari componenti del sangue, ma anche la loro qualità, saturazione, volume e persino forma. Poche persone sanno cosa significa l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi. È tempo di migliorare i tuoi orizzonti nel campo degli esami medici e ampliare le tue conoscenze nell'analisi dei test clinici.

Uno degli indicatori che ci consente di valutare la condizione degli eritrociti è l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti RDW. Utilizzando questo indice eritrocitario, vengono determinate la presenza di globuli rossi di diverso volume nel sangue, l'area della loro distribuzione e la gamma di differenze tra gli eritrociti più grandi e quelli più piccoli. Solitamente le cellule del sangue sono omogenee e di volume uguale, ma con il passare degli anni o con la comparsa di alcune patologie si verifica una discrepanza tra le cellule. Ci sono alcune malattie che possono essere rilevate in fase iniziale utilizzando il test RDW CV.

Qual è l'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi RDW?

Naturalmente, la base del sangue sono gli eritrociti o i globuli rossi. Ecco perché il nostro sangue è rosso. I globuli rossi hanno responsabilità molto importanti nel corpo: saturarlo di ossigeno, mantenere l'equilibrio acido-alcalino e l'isotonia, rimuovere la CO 2 (anidride carbonica) da organi e tessuti e molto altro ancora. L'emoglobina, che costituisce una parte significativa dei globuli rossi, svolge funzioni simili. Pertanto, quando si esegue un esame del sangue clinico, vengono controllati alcuni indici degli eritrociti, uno di questi è l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti (RDW). Questo parametro rappresenta il livello di eterogeneità dei globuli rossi, nonché la differenza tra i globuli rossi. L'RDW viene misurato da uno speciale dispositivo ematologico, il risultato viene registrato in percentuale.

Il normale RDW per un adulto è considerato pari a 11,5-14,5%, mentre per i bambini sotto i 6 mesi la norma è compresa tra 14,9 e 18,7% e dopo 6 mesi - 11,6-14,8%.

Ad esempio, se l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi aumenta, ciò significa che le cellule superano notevolmente le dimensioni l'una dell'altra, la loro durata di vita si riduce significativamente e il numero complessivo di cellule viene interrotto. Quando l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi è inferiore al normale, ciò indica una lenta formazione del sangue e può indicare la presenza di anemia (anemia) di qualsiasi grado.

Qualsiasi deviazione dalla norma può portare a vari problemi e malattie, a seconda della loro natura e gravità, e costituisce la base per ulteriori esami e identificazione della causa. Ma, in ogni caso, solo uno specialista qualificato ed esperto può trarre l'unica conclusione corretta.

Quando declassato

Se durante un esame del sangue viene rilevato un valore RDW basso, molto probabilmente verrai inviato a ripetere il test, poiché il dispositivo analitico può registrare solo livelli normali e alti. Questa situazione è estremamente rara e il medico di solito nota lo sviluppo dell'anemia. Tuttavia, a volte il CV RDW può essere ridotto a causa di:

oncologia;
la comparsa di mieloma o leucemia;
distruzione o danneggiamento dei globuli rossi con rilascio di emoglobina (emolisi).

I motivi principali per cui l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi in volume è inferiore al normale:

mancanza di ferro nel corpo;
mancanza di alcune vitamine;
grande (prolungata) perdita di sangue;
rottura patologica degli eritrociti.

Alle prime manifestazioni di anemia, una persona inizia a sentirsi male, è soggetta a svenimenti e mancanza di respiro e la pelle diventa troppo pallida. In questo caso è necessario consultare un medico, soprattutto se l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi nel bambino è inferiore alla norma.

L'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi in volume è aumentata

La condizione in cui l'RDW è significativamente più alto del normale è chiamata anisocitosi. Come già accennato, questa non è una malattia indipendente, ma solo un fattore di una causa specifica.

Quando l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi in volume aumenta, ciò significa che i globuli rossi hanno un diametro diverso, ci sono normociti con un diametro di 7-9 micron, microciti - fino a 6,9 micron, macrociti - da 8 micron e megaciti - da 12 micron.

L'anisocitosi eritrocitaria ha 3 gradi di gravità:

I grado: quando il 30-50% di tutte le cellule del sangue ha dimensioni diverse;
II grado: il diametro della% dei globuli rossi viene modificato;
III grado: oltre il 70% di tutte le cellule del sangue vengono trasformate.

Quando l'ampiezza relativa della distribuzione dei globuli rossi in volume aumenta, i globuli rossi vivono una vita molto breve e quando c'è un gran numero di globuli rossi distrutti, si accumulano molto ferro e bilirubina. Queste sostanze entrano successivamente nel fegato per la modifica e l'elaborazione. Pertanto, l'organo è fortemente sovraccarico e quindi svolge male le sue altre funzioni.

Inoltre, la milza aumenta di dimensioni, il che è responsabile dell'eliminazione delle cellule del sangue distrutte e del rifornimento di nuove. In una situazione del genere, il carico sulla milza è semplicemente enorme, tanto che gli organi vicini vicini, come lo stomaco o l'intestino, possono essere danneggiati.

Le ragioni principali dell'aumentata ampiezza di distribuzione degli eritrociti in volume:

malattie epatiche acute;
Mancanza di vit. A e B12;
anemia da carenza di ferro e da carenza di folato;
formazioni oncologiche;
alcolismo;
leucocitosi;
crisi emolitica.

Inoltre, l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti in termini di volume superiore alla norma si verifica nell'avvelenamento sintetico, nelle malattie del cuore e dei vasi sanguigni e nella metaplasia del midollo osseo.

Sintomi di anisatosi

A causa dell'effetto negativo sul fegato e sulla milza, un paziente con un fenomeno simile può avvertire un colore della pelle giallastro.

Un altro segno evidente è l'aumento della sudorazione, affaticamento e sonnolenza, debolezza e perdita di forza e incapacità di svolgere un lavoro prolungato.

Il sistema nervoso può anche essere scosso, una persona può essere troppo eccitata in alcuni punti o, al contrario, può sembrare indifferente e distaccata.

Inoltre, il paziente avverte spesso battito cardiaco accelerato, anche in uno stato di calma, e mancanza di respiro.

I bulbi oculari, la pelle e le unghie diventano malsani.

Il trattamento di questa condizione di solito si riduce all'eliminazione dei fattori e delle cause della comparsa di cellule di dimensioni diverse. A volte è sufficiente cambiare un po’ il proprio stile di vita, attenersi alla dieta consigliata e smettere di assumere farmaci che contribuiscono ad un calo della vitamina. B 12 nel corpo in modo che i globuli rossi ritornino alla normalità.

Ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW)

Un esame del sangue può determinare non solo la composizione quantitativa, ma anche qualitativa del sangue. La dimensione, la forma, il colore e il volume delle cellule sono criteri aggiuntivi per la diagnosi delle malattie. A volte in un'analisi generale, oltre ai globuli rossi, bianchi e piatti, viene indicato RDW, che significa la distribuzione dei globuli rossi in larghezza.

Cos'è l'RDW nell'analisi del sangue?

Il colore del nostro sangue è dato dai globuli rossi – globuli rossi. Hanno la forma di un disco, concavo al centro su entrambi i lati. Sono prodotti dal midollo osseo rosso. La composizione delle cellule contiene emoglobina: questa è una proteina che prende parte al metabolismo. Lega l'ossigeno nei polmoni, quindi lo consegna ai tessuti.

Normalmente, tutti i globuli rossi hanno la stessa dimensione, forma e colore, quindi, se necessario, una cellula può sostituirne un’altra e svolgere le stesse funzioni. In varie malattie, alcuni globuli rossi aumentano di dimensioni. Le cellule di grandi dimensioni non possono passare nello stretto lume dei capillari, la circolazione sanguigna viene interrotta, quindi il corpo utilizza elementi non necessari.

RDW è un indice che mostra il rapporto tra globuli rossi sani e ingrossati in base al diametro. Vengono determinati 2 indicatori RDW:

RDW CV – distribuzione degli eritrociti in valore percentuale;
RDW SD: determina la differenza tra i globuli rossi più piccoli e quelli più grandi.

Analisi su RDW

Un test RDW mostra l'anisocitosi dei globuli rossi, cioè la presenza di globuli rossi di dimensioni irregolari. Oltre ai normociti, nell'anisocitosi sono presenti:

Microciti – il loro diametro è inferiore a 7 micron;
Macrociti – diametro da 8 a 12 micron;
Megalociti – più di 12 micron.

Quando i globuli rossi differiscono notevolmente in termini di dimensioni rispetto ai globuli normali, viene diagnosticata l'anisocitosi. A seconda di quali cellule predominano, si verificano microcitosi, macrocitosi e uno stato misto.

L'RDW viene determinato in un'analisi clinica generale, che viene eseguita di routine, durante la diagnosi o prima dell'intervento chirurgico.

Il valore dell'indicatore deve essere conosciuto in caso di sospetta anemia, diagnosi differenziale di vari tipi di malattie, nonché per monitorare la qualità del trattamento.

Il sangue viene prelevato da un dito al mattino a stomaco vuoto. Il laboratorio calcola il grado di diminuzione o aumento dell'RDW. Un tecnico di laboratorio può farlo manualmente o utilizzando un moderno analizzatore ematologico. Il dispositivo mostra valori più accurati, il risultato viene determinato più velocemente.

Quando il livello di anisocitosi è elevato, è necessario prelevare nuovamente il sangue per l'analisi dell'istogramma, poiché l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi cambia frequentemente e rapidamente.

RDW normale negli esami del sangue

Il valore RDW normale è indipendente dalle differenze di età e sesso negli adulti. Nei neonati e nei bambini più grandi, questo valore può normalmente essere leggermente aumentato rispetto agli adulti.

Tabella delle tariffe RDW in percentuale:

Esistono diversi gradi di anisocitosi:

I grado – leggero aumento, i globuli rossi grandi e piccoli sono compresi tra il 30 e il 50%;
II grado – aumento moderato: dal 50% al 70%;
III grado – marcato aumento dell'anisocitosi: oltre il 70%;
IV grado: quasi tutti i globuli rossi vengono modificati.

Gli analizzatori contano il numero di globuli rossi di diverse dimensioni per 1 μl di sangue, nonché la deviazione delle dimensioni in gradi. Oltre all'RDW - l'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi in base al diametro - viene utilizzato uno studio sull'MCV - la distribuzione dei globuli rossi in volume. La conoscenza del secondo indicatore è necessaria per una diagnosi più accurata.

Valori RDW aumentati

Un aumento dell'indice RDW rispetto al valore normale indica che nel corpo sono presenti malattie. Se l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi aumenta, ciò significa che la maggior parte dei globuli rossi si è deformata e modificata. La durata della vita di tali cellule è ridotta, ciò influisce sul numero totale di globuli rossi nel corpo: l'indicatore diminuisce.

L'RDW risulta elevato negli esami del sangue nelle seguenti malattie:

Anemia dovuta a carenza di ferro;
Anemia dovuta a carenza di vitamina B12 e acido folico;
Anemia emolitica: una diminuzione dell'emoglobina si verifica a causa della distruzione prematura dei globuli rossi;
Malattie epatiche croniche;
Oncologia con metastasi epatiche;
Leucemia;
Trasfusione di sangue;
Alcolismo;
Tossicità del piombo;
La malattia di Alzheimer è un cambiamento neurodegenerativo con perdita della memoria a breve e lungo termine.

Un cambiamento nella distribuzione del diametro dei globuli rossi può anche indicare una patologia cardiovascolare e lo sviluppo di un'ischemia cardiaca.

L'RDW nell'esame del sangue è ridotto

Praticamente non si verifica una diminuzione dell'ampiezza della distribuzione degli eritrociti al di sotto del normale. Con alcuni tipi di anemia, può rimanere entro valori normali:

Anemia aplastica: le cellule staminali del midollo osseo sono colpite, impedendo alle cellule del sangue di maturare e crescere;
Anemia postemorragica – dopo il sanguinamento;
Anemia nelle malattie croniche;
Sferocitosi: i globuli rossi assumono la forma di una palla e vengono rapidamente distrutti (un tipo di anemia emolitica);
La talassemia è una malattia ereditaria in cui i globuli rossi sono deformati ed è pericolosa a causa dello sviluppo di una crisi emolitica;
L'anemia falciforme è una malattia genetica del sangue, un difetto cellulare non consente all'emoglobina di legarsi completamente, le cellule si allungano e assomigliano a una falce, il che può portare al blocco dei vasi sanguigni in tutto il corpo.

Poiché esistono molti tipi diversi di anemia, in medicina l'indice RDW svolge un ruolo fondamentale nella diagnosi delle malattie. L'indicatore è inoltre determinato a monitorare l'efficacia del trattamento al fine di, se necessario, apportare modifiche alle misure terapeutiche senza causare complicazioni e conseguenze gravi.

Un aumento o una diminuzione dell'indice di distribuzione degli eritrociti: cosa significa?

Uno degli indicatori principali quando si esegue un esame del sangue è l'indice di distribuzione dei globuli rossi (RDW), che aiuta a determinare la dimensione e la forma dei globuli rossi.

In condizioni normali hanno forma e dimensione uguali, questo contribuisce ad un rapido incollaggio e alla formazione di grumi (se necessario).

Se i parametri cellulari sono molto diversi (il livello è aumentato o diminuito), ciò potrebbe segnalare l'insorgenza di patologia.

Che tipo di indice è questo?

La base del sangue umano sono le cellule che si formano nel tessuto del midollo osseo. Si dividono in globuli bianchi, rossi e piastrine.

Gli eritrociti sono globuli rossi che conferiscono al fluido umano il colore corrispondente.

Svolgono la funzione di trasportare l'ossigeno a ogni cellula del corpo, eliminando le sostanze tossiche e l'anidride carbonica che si sono accumulate nelle cellule.

Normalmente i globuli rossi sono identici, cioè hanno la stessa forma, colore e dimensione. È da questo indicatore (MCV) che dipende il normale funzionamento dei globuli rossi.

Se il medico sospetta che le dimensioni delle cellule del sangue del paziente possano cambiare, richiede un esame del sangue generale.

L'indicatore RDW non viene impostato dal medico, ma dall'assistente di laboratorio. RDW come risultato dell'analisi è una violazione della distribuzione dimensionale dei globuli rossi. Un cambiamento anomalo nelle caratteristiche dei globuli rossi è chiamato anisocitosi.

Se la dimensione delle cellule del sangue aumenta, aumenta anche la necessità di nutrimento, quindi la loro durata di vita è breve. Ciò ha un impatto negativo sulla salute umana.

Più globuli rossi muoiono, più il fegato è stressato, poiché deve elaborare più ferro e bilirubina.

Normalmente, nel corpo umano, i globuli rossi normali e quelli alterati hanno un rapporto di 5 a 1.

Un aumento del numero di globuli rossi patologici può essere sospettato da segni quali anemia, affaticamento, mancanza di respiro e pelle bluastra.

L'insorgenza di questa condizione può essere causata da una mancanza di vitamine, ferro, problemi con il funzionamento del tessuto del midollo osseo e cancro del sangue. Il trattamento dipenderà dalla causa e consisterà nell'eliminarla.

La determinazione dell'RDW viene effettuata in combinazione con altri indicatori all'inizio della diagnosi.

L'analisi può essere eseguita di routine durante una visita medica o urgentemente, prima dell'intervento chirurgico.

Per alcuni pazienti possono essere eseguiti esami regolari per monitorare i risultati del trattamento.

Esami del sangue e interpretazione dei risultati

Nella pratica medica esistono due tipi di RDW - RDW-CV e RDW-SD, che sono in grado di determinare la variazione delle dimensioni dei globuli rossi.

Il primo indicatore viene interpretato come l'ampiezza relativa della distribuzione dei globuli rossi in tutto il volume, ovvero è il coefficiente di variazione.

L'RDW-CV in un esame del sangue è influenzato dall'MCV, con cambiamenti in cui c'è una tendenza all'aumento del livello.

Si scopre che questo indicatore indica quanto il volume dei globuli rossi differisce dalla media. Misurato in percentuale, il livello normale varia tra 11,3 e 14,3%.

Il coefficiente dei globuli rossi RDW-SD in un esame del sangue generale viene interpretato come la larghezza relativa dei globuli rossi in volume, ma allo stesso tempo segna la deviazione standard.

Possiamo dire che rivela come i globuli rossi differiscono in dimensioni e volume, cioè misura la differenza tra i globuli più piccoli e quelli più grandi.

Questo indicatore non dipende dall'MCV ed è misurato in femtolitri. Il livello normale è notato a 40 - 45 fl.

Le differenze tra gli indici RDW sono che RDW-SD è accurato quando è presente un numero limitato di macrociti e microciti, mentre RDW CV è meno sensibile, ma rileva cambiamenti generali nelle caratteristiche delle cellule del sangue.

Molte malattie possono essere diagnosticate nella fase iniziale dello sviluppo utilizzando gli esami del sangue RDW.

Proprio perché lo sviluppo di vari tipi di patologie o la loro assenza è influenzato dal volume, sono caratteristici il numero e la presenza dei globuli rossi, il cui volume è notevolmente aumentato.

I moderni laboratori medici utilizzano apparecchiature informatiche in grado di determinare la deviazione percentuale dal livello normale senza calcolare manualmente l'indicatore.

I dati ottenuti vengono presentati sotto forma di un istogramma. La norma dell'indicatore dipende dal criterio dell'età, dal sesso e dalle caratteristiche fisiologiche della persona.

Quindi, per un bambino di età inferiore a un anno, l'indicatore dovrebbe essere compreso tra 11,3 e 17,9%. In un adulto e in un bambino di età superiore a un anno, il livello si ferma alla cifra accettata di 11,3 - 14,3%, tuttavia, nelle femmine, il limite superiore può aumentare fino al 15,3% a causa di frequenti squilibri ormonali.

Il sangue per l'analisi viene raccolto al mattino a stomaco vuoto. Prima dell'invio del materiale non è necessario bere alcolici né assumere farmaci; si consiglia riposo e tranquillità.

RDW Sali di livello

Il livello RDW in un esame del sangue può essere elevato in alcune situazioni. La causa più comune di questa patologia è l'anemia sideropenica.

Allo stesso tempo, in diverse fasi di sviluppo, l'indicatore cambierà, il che è chiaramente visibile nell'istogramma degli indicatori eritrocitari.

Nella fase iniziale dello sviluppo dell'anemia, tutti gli indici oscillano entro i limiti normali, ma il livello di emoglobina sarà significativamente sottostimato. Ciò indica un funzionamento sano del midollo spinale.

Nella fase successiva di sviluppo, l'istogramma mostra un aumento del livello di RDW. Se ci sono problemi con la formazione dell'emoglobina, si osserva una diminuzione di indicatori come il volume medio dei globuli rossi, la concentrazione media e il contenuto di emoglobina nelle cellule del sangue.

Nel trattamento dell'anemia da carenza di ferro, l'intera azione è finalizzata a normalizzare il livello di concentrazione delle proteine contenenti ferro e le sue caratteristiche nel sangue umano.

Questo effetto può essere ottenuto assumendo farmaci contenenti ferro.

Se il livello RDW aumenta a seguito di un esame del sangue, viene isolato il processo di eterogeneità di tutti i globuli rossi, cioè il contenuto nel sangue dei globuli rossi che varia in volume o in diversi tipi della loro popolazione.

Ciò può verificarsi dopo una trasfusione di sangue da un donatore.

I motivi principali che provocano un aumento dei livelli di RDW:

mancanza di acido folico nel corpo;
malattie epatiche croniche;
patologie del sistema cardiovascolare;
sviluppo di demenza;
malattie oncologiche;
mancanza di vitamine;
anemia di varie eziologie, ad esempio microcitica;
trasfusioni di sangue;
alcolismo;
malattie clonali eterogenee;
diffusione delle metastasi al midollo spinale;
intossicazione del corpo con metalli pesanti, come il piombo;
microsferocitosi;
metaplasia del midollo osseo;
altre condizioni patologiche.

Solo uno specialista in un istituto medico può determinare le cause esatte alla radice.

Ridurre il livello RDW

Per comprendere le ragioni della riduzione dell'indicatore RDW, è necessario riconsiderare due variazioni dell'indicatore basso nel rapporto tra due indici: RDW e MCV.

La prima situazione è che l’RDW è basso e l’MCV è inferiore alla media. Questo segnala patologie del fegato o della milza.

Il secondo è che l’RDW è basso e l’MCV è più alto del normale: lo sviluppo di neoplasie maligne, probabilmente con metastasi al tessuto del midollo osseo.

Una diminuzione della distribuzione dei globuli rossi non si manifesta in modo sintomatico, quindi nella medicina tradizionale, se viene rilevato un livello molto basso, viene quasi sempre prescritto un esame del sangue ripetuto, ma soggetto alle seguenti condizioni obbligatorie:

non bere bevande alcoliche;
Vietato fumare;
non assumere farmaci;
escludere dalla dieta cibi grassi, fritti, salati, piccanti e affumicati;
limitare l'attività fisica.

Se, dopo aver ricevuto un risultato di analisi ripetute, risulta che gli indicatori RDW e MCV sono insoddisfacenti, ciò potrebbe segnalare lo sviluppo delle seguenti patologie:

anemia ipocromica - la cosiddetta anemia causata dalla morte prematura dei globuli rossi;
patologie oncologiche – cancro al seno, midollo spinale;
L'emolisi estesa è una malattia in cui i globuli rossi vengono distrutti così presto da non apportare alcun beneficio al corpo umano.

Ragioni che possono provocare una diminuzione dell'RDW:

perdita di una quantità significativa di sangue da ferite e ferite. L'emorragia interna più pericolosa è quella uterina e gastrointestinale, che rappresenta un rischio non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente;
interventi chirurgici, soprattutto dovuti alla resezione;
patologie dell'apparato digerente, in cui il cibo non è completamente digerito, ma provoca il processo di decomposizione;
fluttuazioni ormonali;
avitaminosi;
malattie del sangue.

È possibile prevenire la diminuzione dell'indice di distribuzione dei globuli rossi ed è abbastanza semplice.

In secondo luogo, è necessario dedicare più tempo agli sport attivi: fare jogging, andare in bicicletta e persino camminare all'aria aperta porteranno grandi benefici al corpo.

Non ignorare la necessità di visitare una struttura medica per un esame di routine.

Secondo le statistiche, è durante gli esami di routine che vengono diagnosticate molte malattie che non manifestano sintomi.

Durante lo studio vengono determinati i vari componenti del sangue, o meglio, la loro quantità.

I globuli rossi sono cellule del sangue il cui compito è:

mantenimento dell'equilibrio acido-base;
rimozione di vari aminoacidi dal plasma;
supporto isotonico;
saturazione di ossigeno;
rimozione dell’anidride carbonica dalle cellule e dai tessuti del corpo.

È abbastanza chiaro che i disturbi nel contenuto quantitativo dei globuli rossi di varie eziologie portano a varie malattie del corpo umano nel suo insieme. Il componente principale di un globulo rosso è l'emoglobina.

Analisi del sangue

Quando si analizza il sangue in condizioni di laboratorio, indipendentemente dal suo scopo, il primo passo è studiare il livello dei leucociti e la saturazione dell'emoglobina:

con un aumento del contenuto di leucociti, può verificarsi il blocco dei piccoli vasi,
Se il numero di globuli rossi è insufficiente, può verificarsi una carenza di ossigeno.

Durante l'analisi, si distinguono concetti come il volume medio degli eritrociti, il contenuto di emoglobina in un eritrocito e la concentrazione di emoglobina. Anche un indicatore importante è l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi, se è aumentata.

Maggiore ampiezza di distribuzione dei globuli rossi

L'ampiezza della distribuzione in una persona sana è compresa tra l'11,5 e il 14,5%. Quando questo indicatore aumenta, cioè quando aumenta l'ampiezza della distribuzione, i globuli rossi differiscono notevolmente tra loro in termini di dimensioni. L’aumento delle dimensioni dei globuli rossi ne riduce la durata di vita, il che ovviamente influisce negativamente sul numero totale di globuli rossi nel sangue.

Come è noto, con una distruzione abbastanza grande dei globuli rossi, a seguito della quale nel sangue si formano una grande quantità di ferro e il pigmento giallo bilirubina, che entra nel fegato per ulteriori elaborazioni. Il fegato, sotto questo carico, non riesce a far fronte completamente alla lavorazione del ferro, che ha anche un effetto negativo sulla salute umana. Inoltre, l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi, quando aumentata, influenza il lavoro della milza, portandola ad aumentare di dimensioni, poiché la milza rimuove i globuli rossi "non funzionanti" dal corpo e rilascia nuovi nel sangue.

Questa maggiore funzionalità della milza può influenzare gli organi vicini. A causa di un aumento significativo, quest'ultimo può schiacciare lo stomaco e l'intestino. Con la pressione sui polmoni è possibile anche lo sviluppo di vari tipi di malattie del tratto respiratorio superiore.

Con una maggiore ampiezza di distribuzione degli eritrociti, si può, prima di tutto, giudicare una malattia chiamata "anemia da carenza di ferro". Questa malattia è la più comune tra le anemie. Nelle diverse fasi, l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti non aumenta in modo uniforme. Nelle fasi iniziali della malattia, l'indicatore di densità può essere normale, ma il contenuto di emoglobina può essere ridotto.

Con il progredire della malattia, l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi aumenta, cioè i singoli globuli rossi aumentano di dimensioni. Al contrario, il contenuto di emoglobina nei globuli rossi diminuisce, talvolta fino a un livello critico. Il trattamento di questo tipo di anemia consiste principalmente nella normalizzazione dei livelli di emoglobina e delle sue caratteristiche. Il trattamento avviene principalmente mediante farmaci che utilizzano farmaci ad alto contenuto di ferro.

All'aumentare dell'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi, spesso si nota l'eterogeneità dei globuli rossi, cioè nel sangue si osservano globuli rossi di dimensioni notevolmente diverse. Inoltre, le ragioni dell'aumento dell'ampiezza della distribuzione degli eritrociti possono essere vari tipi di malattie epatiche croniche, mancanza di vitamina B12, vari tipi di neoplasie, cancro e altre malattie.

Sintomi di aumento della larghezza di distribuzione dei globuli rossi

Quando si sviluppa una maggiore ampiezza di distribuzione dei globuli rossi, possono verificarsi diverse manifestazioni.

Ad esempio, poiché in questo caso si verifica un effetto significativo sul fegato e sulla milza, possono comparire ingiallimento della pelle e aumento della temperatura corporea. Come con ogni malattia, si manifestano sudorazione, perdita di forza, sonnolenza e affaticamento. Da parte del sistema nervoso umano sono possibili sia l'eccitazione che, al contrario, stati più rinunciativi. In ogni caso, i sintomi non possono essere descritti in modo specifico, poiché i cambiamenti nei globuli rossi colpiscono molti organi.

Di conseguenza, una violazione dell'ampiezza della distribuzione degli eritrociti può portare a malattie di varia natura e gravità, poiché il corpo umano è un sistema piuttosto complesso, con un numero di organi e sistemi interconnessi. Il funzionamento anormale di uno di essi può portare a un malfunzionamento dell'organismo nel suo complesso.

Ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (indice RDW): cos'è, normale, aumentata e diminuita

Per determinare diverse popolazioni di globuli rossi, viene utilizzato un indicatore (indice eritrocitario) - l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti - RDW o il grado di anisocitosi degli eritrociti, che è incluso nell'elenco di tutti i componenti dell'esame del sangue generale ( CBC), cioè questo parametro, di regola, non viene assegnato in modo indipendente e non viene testato in laboratorio.

Cosa significa quindi un indice dei globuli rossi come RDW, quali informazioni fornisce agli specialisti e a cosa serve?

Distribuzione dei globuli rossi in volume

Se esaminate al microscopio i globuli rossi presenti nel sangue di un paziente affetto da una determinata patologia ematologica, vi accorgerete che i globuli rossi (Er) non sono tutti uguali in volume. Tra tutte le forme biconcave anucleate, possono esserci cellule che differiscono significativamente in dimensioni dai normali globuli rossi:

Le cellule grandi sono macrociti;
Solo giganti: megalociti;
Cellule lillipuziane chiamate microciti.

E qui non è necessario essere uno specialista in questo campo per capire che gli elementi rossi del sangue che hanno cambiato volume non saranno in grado di svolgere pienamente le loro funzioni fisiologiche (trasferimento di ossigeno e sostanze nutritive, regolazione del metabolismo salino e acido -equilibrio base, partecipazione alla coagulazione del sangue, ecc.), che, naturalmente, influenzerà la salute generale del corpo.

Nel frattempo non bisogna dare troppa importanza se le forme brutte sono presenti in esemplari singoli, un'altra cosa è se rivendicano una posizione paritaria con i globuli rossi normali. Per scoprire quanti globuli rossi dalla forma bizzarra sono presenti nella popolazione generale, caratteristici di un particolare tipo di anemia, viene calcolata l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi (indice dei globuli rossi RDW).

Molti diagnostici di laboratorio ed ematologi prendono l'RDW come coefficiente di variazione, indicando quanto il volume medio dei globuli rossi (MCV) si discosta dalla norma generalmente accettata e lo calcolano utilizzando la formula:

dove DS indica la deviazione standard del volume medio dei globuli rossi e l'indice MCV corrisponde al loro volume medio.

Puoi sempre fidarti della norma?

L'intervallo di valori normali per la distribuzione dei globuli rossi in volume varia dall'11,5 al 14,5% (nei bambini di età inferiore ai sei mesi la norma è, in generale, notevolmente diversa e varia dal 14% al 18,7%, sebbene da 6 mesi i valori dell'indicatore iniziano già a tendere alla norma degli adulti).

Un aumento dell'RDW in un esame del sangue indica il grado di eterogeneità (eterogeneità) delle popolazioni di globuli rossi nel sangue o indica la presenza di più popolazioni di cellule del sangue nel campione, come accade, ad esempio, dopo una recente trasfusione di sangue.

È improbabile che il termine "valore RDW ridotto" possa essere utilizzato nel calcolo dell'ampiezza della distribuzione degli eritrociti, poiché questa opzione riflette la norma e quindi non può essere considerata un indicatore di laboratorio che caratterizza alcuni fenomeni insoliti per questi elementi del sangue. Meno forme innaturali (dovute ad un aumento o una diminuzione del volume) di globuli rossi nel sangue, più rappresentanti della popolazione per questa caratteristica rientrano nei normali valori digitali. Eppure, se ciò accade (RDW - ridotto), molto probabilmente l'analizzatore ha commesso un errore e per correggere questo errore, il paziente dovrà fornire nuovamente un dito per una puntura e il personale di laboratorio dovrà calibrare il dispositivo.

Inoltre, va tenuto presente che l'RDW, che rientra nel range di normalità, non è sempre prova di completa salute, perché in alcuni casi l'indicatore della distribuzione del volume eritrocitario non è aumentato e le manifestazioni cliniche e gli esami di laboratorio confermano la presenza della malattia (anemia).

Aumento del rapporto RDW

Un indice elevato è un indicatore molto adatto anche per la diagnosi differenziale di alcuni tipi di anemia; consente di distinguere tra le seguenti forme:

Megaloblastica e macrocitica, un tipico rappresentante è l'anemia da carenza di vitamina B12/folato. Nell'esame del sangue: ipercromia, volume medio di Er - superiore a 160 fL, diametro cellulare superiore a 12 micron, RDW - aumentato (anisocitosi), diversa forma degli eritrociti (poichilocitosi);
Normocitico: anemia aplastica, nonché anemia causata da patologia cronica (tubercolosi, pielonefrite, collagenosi, malattia epatica), processo maligno o causata da disfunzione del sistema endocrino;
Microcitica (anemia sideropenica, all'esame del sangue: ipocromia, anisocitosi verso microcitosi).

È vero, in questi casi, oltre all'RDW, la diagnosi si basa anche su un altro indice eritrocitario - MCV, che caratterizza i globuli rossi come normociti (a 80 x / l - 100 x / l o 80 - 100 femtolitri), microciti (a - sotto 80 fl), macrociti (se il volume medio è superiore a 100 fl).

Inoltre, quando si analizzano campioni di sangue per calcolare i valori degli indici eritrocitari (incluso RDW), è molto importante confrontare i risultati ottenuti con un istogramma degli eritrociti che, dopo aver completato il suo lavoro, viene solitamente prodotto dai moderni sistemi ematologici con software.

Pertanto, un aumento di RDW con valori di volume medio eritrocitario (MCV) superiori a 100 fL può indicare le seguenti condizioni patologiche:

L'IDA (anemia da carenza di ferro) è la condizione anemica più comune (l'IDA rappresenta fino all'80% dell'intero gruppo di malattie di questo tipo)
Anemia sideroblastica (gruppo eterogeneo di anemie microcitiche ipocromiche);
Anemia macrocitica e megaloblastica;
Sindromi mielodisplastiche, che sono una patologia ematologica che unisce un gruppo di malattie eterogenee con segni caratteristici di una diminuzione del numero di singole popolazioni di elementi cellulari del sangue (citopenia) e un disturbo clonale dell'ematopoiesi nel midollo osseo (displasia). La sindrome mielodisplastica ha un alto rischio di trasformazione in un processo maligno;
Metaplasia del midollo osseo;
Metastasi di tumori maligni al midollo osseo.

Ovviamente, per un certo range di condizioni patologiche, il calcolo dell'ampiezza della distribuzione degli eritrociti ha un valore diagnostico molto importante.

Perché RDW è un nuovo indicatore per i pazienti?

In precedenza, fino a quando i sistemi ematologici automatizzati non entravano nella vita quotidiana dei servizi di laboratorio, il grado di anisocitosi veniva determinato visivamente osservando uno striscio utilizzando apparecchiature ottiche. E l’ampiezza di distribuzione dei globuli rossi non era chiamata RDW e non era calcolata da un dispositivo progettato per l’analisi ematologica automatica. Il calcolo è stato effettuato utilizzando un metodo diverso: utilizzando la curva di Price-Jones, che, come si è scoperto in seguito, non coincideva con le curve eritrocitometriche eseguite da una macchina "intelligente" con la massima precisione, ma ha richiesto molto impegno e tempo da parte di medici e tecnici di laboratorio per condurre lo studio. Ora, dopo aver inserito il campione in un dispositivo "intelligente", nessuno gli fa una domanda: lavorare solo su un test separato. L'analizzatore calcolerà semplicemente tutto ciò che è previsto dal programma e incluso in esso, motivo per cui i pazienti hanno iniziato a vedere nuovi indicatori che non erano affatto presenti durante l'elaborazione manuale dei campioni.

E tali studi in precedenza interessavano principalmente gli ematologi per chiarire la natura dell'anemia, che, se necessario, contattavano il laboratorio con una nota nella direzione: condurre uno studio morfologico dei globuli rossi, calcolare e presentare graficamente (prezzo eritrocitometrico- Curva di Jones) il rapporto tra il numero di globuli rossi con diametri diversi. Naturalmente non tutti i campioni di sangue sono stati sottoposti a tali test, ma solo quelli prelevati da pazienti specifici. Ora, in linea di principio, non è cambiato nulla, molto probabilmente questo indicatore sarà interessato a una cerchia separata di specialisti. Ebbene, poiché l'RDW è presente nell'esame del sangue, i pazienti hanno il diritto di porre domande.

Attualmente, il calcolo dell'RDW nelle analisi del sangue viene eseguito con successo da un analizzatore ematologico automatico, che risolve il problema in modo silenzioso, rapido ed efficiente. E rende RDW a tutti.

L'ampiezza relativa della distribuzione degli eritrociti in volume aumenta o diminuisce

A seguito del prelievo di sangue, al fine di escludere una particolare malattia in una persona, i medici effettuano le ricerche necessarie in condizioni di laboratorio per identificare patologie nel plasma raccolto e nei suoi elementi cellulari costitutivi sotto forma di eritrociti, leucociti e piastrine. Gli elementi descritti per svolgere la loro normale funzione sono determinati da dimensioni, volumi (CV) e forme tipiche. Pertanto, qualsiasi cambiamento in questi indicatori può influenzare l’attività vitale e il funzionamento attivo delle cellule e, in definitiva, portare a vari cambiamenti nell’omeostasi. Pertanto, per poter valutare correttamente le cellule descritte, è stato sviluppato un indicatore sotto forma di un determinato indice che indica l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi (rdw).

Utilizzando tale indice eritrocitario, è possibile determinare nel sistema ematopoietico la presenza di globuli rossi di diverso volume, la loro distribuzione e la scala delle differenze tra gli elementi più grandi e quelli più piccoli descritti. Spesso le cosiddette cellule del sangue hanno una struttura omogenea e un volume unico designato, ma nel tempo o come risultato dell'emergere di determinate patologie in una persona, si possono osservare alcune discrepanze tra le cellule.

Inoltre, in natura esistono malattie che possono essere rilevate in una fase iniziale della loro manifestazione solo attraverso un esame del sangue per l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti - RDW CV.

Ciò che determina l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi

E così il termine descritto è determinato da un certo indice, il cui utilizzo consente ai medici di ottenere informazioni sulla distribuzione effettiva delle cellule del sangue di vari volumi e forme. Cioè, decodificando questo indice, è possibile ottenere informazioni sulla percentuale di globuli rossi nel sistema ematopoietico: la dimensione e il volume di queste cellule, che può essere aumentato o diminuito.

Per riempire di ossigeno le cellule del sangue esistenti, le particelle di sangue devono avere un passaggio sicuro anche nei vasi più piccoli del corpo umano. Ecco perché, sia fisiologicamente che dimensionalmente, i corpi descritti devono adattarsi alle cosiddette aperture vascolari.

Se nel sistema ematopoietico si formano elementi descritti eccessivamente grandi o molto piccoli, ciò porta a tutti i tipi di cambiamenti nelle unità strutturali descritte del corpo umano. Di conseguenza, una persona deve designare la componente cellulare del plasma utilizzando un indicatore sotto forma di RDW CV.

Come viene condotto lo studio e qual è la norma per l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi?

Il sangue per la distribuzione calcolata delle cellule descritte viene prelevato per la ricerca in vista di:

Analisi pianificata;
Diagnosi necessaria di alcuni fenomeni patologici;
Intervento chirurgico nel corpo umano;
L'origine delle varie eziologie dell'anemia.

Sono proprio le ultime condizioni patologiche descritte che sono un indicatore frequente che indica la necessità di determinati esami del sangue. Inoltre, i metodi più moderni di prelievo del sangue umano consentono di effettuare qualsiasi esame del sistema ematopoietico in modo abbastanza rapido e di alta qualità, fornendo una corretta valutazione delle condizioni dei globuli rossi stessi.

I risultati dei test saranno negativi se gli indicatori descritti sono normali e positivi se il livello RDW è elevato. E solo con un esame ripetuto il medico sarà in grado di spiegare al paziente l'andamento e le ragioni di questo aumento, poiché è impossibile stabilire una diagnosi affidabile utilizzando un singolo campione di sangue. Ad esempio, dopo ogni operazione, l'indice descritto è solitamente dovuto ad un aumento del livello di RDW.

Il sangue per l'analisi può essere prelevato da una vena in un paziente adulto o da un dito nei bambini. Quando si effettua il test stesso, l'ultimo pasto consigliato deve essere consumato 7-8 ore prima del test stesso.

Per determinare la norma dell'indicatore, vengono presi in considerazione: età, sesso e alcuni processi fisiologici che si verificano nel corpo umano. Per i neonati da 0 a un anno il valore determinante della norma può essere considerato un indicatore compreso tra 11,5 e 18,7%.

Dopo il primo anno di vita, il valore digitale dell'indice inizia ad avvicinarsi alla norma dall'11,5 al 14,5%. Per i rappresentanti del gentil sesso, l'indicatore superiore può spostarsi e raggiungere un valore digitale del 15,5%, a seguito di cambiamenti ormonali nel corpo:

Durante la gravidanza;
Durante l'allattamento;
Quando si usano mezzi contraccettivi;
In vista dell'arrivo della menopausa.

Importante! Il prelievo di sangue deve essere effettuato a stomaco vuoto. Prima dello studio, non è possibile utilizzare alcun farmaco internamente.

Nel processo di studio approfondito delle caratteristiche dell'indice di distribuzione delle celle descritte, è consuetudine considerare i seguenti due valori nella forma:

RDW (SD) è un indicatore che determina il tipo standard di deviazione dalla norma, determinato da femtolitri e indicazioni della differenza quantitativa tra cellule grandi e piccole;
RDW (SV) - indica le differenze esistenti nel valore volumetrico degli elementi descritti e gli indicatori medi stabiliti. Lo rivela la correlazione percentuale delle cellule che hanno ceduto alla deformazione della massa di tutti i globuli rossi.

Le ragioni dell'aumento

Il coefficiente di cellule del sangue descritto è più alto del normale con un aumento della correlazione percentuale tra cellule piccole e ingrossate, in relazione al volume sufficiente degli elementi descritti. A causa della cosiddetta ridistribuzione delle proteine contenenti ferro, che è la base delle cellule del sangue, inizia a sintetizzarne il numero più piccolo nel corpo, il che successivamente porta alla manifestazione di varie anemie, all'anisocitosi - quando il principale parte delle cellule presentano differenze caratteristiche l'una dall'altra.

Secondo quanto sopra, la caratteristica principale di tali corpi è la loro dimensione sufficiente, così come il periodo di vita. Come risultato della loro morte, viene rilasciata una discreta quantità di bilirubina, che ha un effetto molto negativo su tutti gli organi del corpo umano.

Il coefficiente che distribuisce le cellule del sangue in volume può essere elevato, poiché esistono:

Mancanza di componenti nell'organismo come ferro, acido folico, vitamine appartenenti al gruppo “B”. Tale condizione può, non senza ragione, dare la possibilità allo sviluppo di una malattia come l'anisocitosi, in cui si verifica un aumento di questo indice di elementi del sistema ematopoietico;
Malattie oncologiche che portano alla formazione di globuli rossi di varie dimensioni e volumi nel sistema ematopoietico;
Intossicazione da elementi chimici sotto forma di metalli pesanti (come il piombo).

Tutti i suddetti segni di malattia dovrebbero essere interrotti con l'uso di una terapia professionale. Altrimenti, danneggeranno gravemente il corpo e porteranno alla morte.

Ragioni della diminuzione dell'indicatore

Quando RDW - CV è inferiore al normale, gli elementi esistenti del sistema ematopoietico sono indicati dalle stesse dimensioni senza alcuna differenza nel volume cellulare. Quando l'indicatore del volume in questione è ridotto, i medici molto spesso diagnosticano una condizione sotto forma di microcitosi, in cui gli elementi presenti nel sangue, indicati da piccole dimensioni, non riescono a saturare completamente i tessuti del corpo umano con l'ossigeno.

Inoltre, quando l'indicatore diminuisce, spesso si verifica una malattia accompagnata dall'unificazione dei principali elementi sanguigni di piccole dimensioni, insieme a un ridotto tasso di RDW sotto forma di talassemia. Che si riferisce a malattie di natura ereditaria e si manifesta come disturbi nei processi di sintesi delle catene proteiche contenenti ferro, con ridotta attivazione rispetto all'ossigeno. Alla luce di ciò, il plasma non è più in grado di partecipare in modo normale e adeguato al processo di scambio di gas, il che alla fine porta ad un cambiamento nel funzionamento degli organi esistenti nell'uomo.

Questa malattia è anche caratterizzata da cambiamenti nelle proprietà morfologiche delle cellule del sangue, con inibizione della loro crescita e diminuzione dell'attività. Il quadro clinico di questa malattia è causato dalla deformazione del cranio umano, dalla crescita di organi come il fegato e la milza, nonché dal colore itterico della pelle.

Inoltre, con un rapporto ridotto di tali cellule del sangue, può svilupparsi una malattia chiamata microsferocitosi, che è una malattia ereditaria. Quando una tale malattia appare nel sistema emopoietico, si osserva un aumento delle piccole dimensioni, una certa forma dei globuli rossi, insieme ad una diminuzione del coefficiente RDW, a causa della loro insufficiente attività vitale. Di conseguenza, si verifica la morte delle cellule intravascolari e si sviluppa la cosiddetta emolisi.

In questa condizione, una persona avverte debolezza, anemia e ittero caratteristici di questa condizione, insieme a cambiamenti nell'attività di tutti gli organi del corpo umano.

Se si verifica uno dei sintomi di cui sopra, dovresti cercare immediatamente l'aiuto dei medici e, per la tua sicurezza, condurre un esame completo dell'intero corpo. Solo in questo modo puoi proteggerti, prevenendo così l'una o l'altra possibile malattia già emergente.

Norma sull'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi (RDW) (tabella). L'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è aumentata o diminuita: cosa significa?

L'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi o RDW, come questo indicatore viene solitamente indicato nei test, consente di stimare non solo il numero di globuli rossi nel sangue, ma anche l'intervallo della loro distribuzione, nonché la loro dimensione. Dal più grande al più piccolo e quanto sono diversi tra loro. Di norma, le cellule del sangue identiche hanno approssimativamente lo stesso volume. E i globuli rossi non fanno eccezione. Tuttavia, alcune patologie sconvolgono questo equilibrio e tra loro può apparire una discrepanza, a volte piuttosto significativa. Utilizzando l'indice di ampiezza della distribuzione dei globuli rossi, o RDW, alcune malattie possono essere rilevate nelle fasi iniziali, quando non sono ancora presenti altri segni.

Gli eritrociti sono globuli rossi, che costituiscono la base del sangue. Contengono emoglobina, che trasporta l'ossigeno in tutto il corpo, mantiene l'equilibrio acido-base del sangue, rimuove l'anidride carbonica dalle cellule e svolge altre importanti funzioni. Ecco perché durante l'analisi del sangue viene prestata particolare attenzione ai globuli rossi: vengono studiati e confrontati utilizzando diversi indici. In particolare, l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi viene misurata utilizzando uno speciale apparecchio ematologico che cattura gli impulsi trasmessi dai globuli rossi. Più forti sono questi impulsi, più grandi saranno i globuli rossi e viceversa. Il risultato della misurazione viene registrato in percentuale o in femtolitri - fl.

L'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi (RDW) è normale. Spiegazione del risultato (tabella)

Il test per l'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi è una componente obbligatoria di un esame del sangue clinico. Questo indice è necessario per interpretare correttamente i risultati dello studio ed essere in grado di diagnosticare l'anemia in modo tempestivo, differenziandoli contemporaneamente. L'ampiezza di distribuzione degli eritrociti - RDW - è necessariamente confrontata con il loro volume medio - MCV, poiché spesso può rientrare nella norma stabilita, mentre gli eritrociti stessi risultano troppo grandi o, al contrario, troppo piccoli, il che di per sé indica la presenza di patologia.

Il sangue viene prelevato da una vena negli adulti e da un dito nei bambini. In alcuni casi viene utilizzato uno striscio ematologico, ma questo test spesso produce risultati errati.

L'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è la norma per la gente comune e le donne incinte:

Se l'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è aumentata, cosa significa?

Se l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi supera il 14,5%, ciò indica che le dimensioni dei globuli rossi differiscono significativamente l'una dall'altra. Potrebbero esserci diverse opzioni qui. Innanzitutto, come già accennato, occorre anche stimare il volume medio degli eritrociti MCV, cioè la dimensione dello spazio medio occupato da ogni singolo eritrocita. Se anche questo indicatore è troppo alto, ciò potrebbe indicare le seguenti patologie:

malattie del fegato – questo organo è responsabile dell’eliminazione delle tossine dannose dal corpo, allo stesso tempo sintetizza importanti composti chimici e svolge varie altre funzioni,
l'anemia emolitica è una condizione patologica in cui i globuli rossi vengono distrutti molto prima della loro normale durata di vita,
carenza di vitamina B12 o acido folico.

Se l'indice RDW aumenta e l'indice MCV diminuisce, le ragioni di questo fenomeno potrebbero essere le seguenti:

anemia da carenza di ferro – a causa della carenza di ferro, il corpo produce emoglobina insufficiente,
La talassemia è una malattia del sangue in cui la sintesi degli elementi necessari per la produzione di emoglobina viene interrotta. In questo caso, i globuli rossi si frammentano (si dividono in parti più piccole), il che porta ad una diminuzione della loro dimensione media, mentre l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi rimane elevata.

Se l'indice RDW è elevato, ma l'MCV rimane nell'intervallo normale, ciò potrebbe indicare una carenza di acido folico o vitamina B12. Oppure – sullo stadio iniziale dell’anemia da carenza di ferro.

Un aumento del livello di ampiezza di distribuzione degli eritrociti indica che la durata della vita degli eritrociti è ridotta, vengono distrutti e la bilirubina e il ferro in eccesso vengono rilasciati nel sangue. Ciò sovraccarica il fegato e gli impedisce di svolgere le sue funzioni di base, e porta anche ad un ingrossamento della milza, che deve lavorare in modalità di emergenza per utilizzare i resti dei globuli rossi distrutti. Ciò porta spesso a danni agli organi ad esso più vicini: l'intestino e lo stomaco. A causa di problemi al fegato e alla milza, i pazienti con un aumento della distribuzione dei globuli rossi spesso hanno un colorito giallastro malsano della pelle.

Se l'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è ridotta, cosa significa?

Se l'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è inferiore al 10,2%, ciò indica che le dimensioni dei globuli rossi non differiscono in modo significativo l'uno dall'altro. Ecco due ragioni principali per questo fenomeno:

L'anemia macrocitica è una malattia del sangue caratterizzata da una carenza di globuli rossi. Sono sintetizzati, ma le loro dimensioni sono troppo grandi,
L’anemia da microcitosi è una malattia del sangue in cui vengono prodotti solo globuli rossi anormalmente piccoli.

In entrambi i casi, i globuli rossi hanno quasi la stessa dimensione, il che porta a valori RDW bassi.

Altri motivi per cui l’ampiezza di distribuzione dei globuli rossi diminuisce:

malattie oncologiche,
mielosi o linfoma,
distruzione dei globuli rossi o loro danneggiamento e rilascio di emoglobina,
carenza di alcune vitamine nel corpo,
carenza di ferro,
massiccia perdita di sangue.

Tuttavia, va detto che una situazione del genere è piuttosto rara e, di regola, è il risultato di un errore di laboratorio.

L'indice di distribuzione degli eritrociti è ridotto: cosa significa e cosa fare? RDW ridotto: patologia e norma

L'indice di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è un fattore molto importante durante un emocromo completo. Questo indicatore mostra la dimensione e la forma dei globuli rossi.

RDW ridotto: norma e patologia

Cosa significa RDW in un esame del sangue?

Perchè è necessario fare un'analisi RDW?

Come viene calcolato?

Al giorno d'oggi, i laboratori utilizzano tecnologie informatiche che consentono di calcolare la percentuale di deviazione dalla norma stabilita. I risultati del calcolo sono presentati sotto forma di un istogramma raffigurante una curva che indica probabili cambiamenti nelle dimensioni dei globuli rossi.

Indicatori normali

Alzando RDW

Lo stadio iniziale dello sviluppo dell'anemia è caratterizzato da indici normali, ma l'emoglobina sarà notevolmente ridotta. Questo è il risultato del sano funzionamento del midollo spinale.
La fase successiva di sviluppo dell'istogramma mostrerà un aumento di RDW. Quando ci sono problemi con l'emoglobina, diminuiscono indicatori come la concentrazione media e il contenuto di emoglobina in una cellula del sangue e il volume medio dei globuli rossi.

Quando si tratta l'IDA, è necessario normalizzare il livello di concentrazione delle proteine contenenti ferro e le sue caratteristiche nel sangue umano.

Cosa significano i numeri ridotti?

L'RDW è basso e l'MCV è inferiore alla media, indicando problemi alla milza e al fegato.
L'RDW è abbassato e l'MCV è superiore al livello normale - indica la presenza di patologie oncologiche, principalmente lo sviluppo di metastasi nel midollo osseo.

smettere di fumare e bere alcolici per 24 ore prima del prelievo di sangue;
non assumere alcun farmaco prima dell'analisi;
Evitare di mangiare cibi affumicati e salati il giorno prima.

Anemia microcitica ipocromica, talvolta chiamata anche anemia. Condizione in cui i globuli rossi di forma irregolare muoiono perché non hanno alcun valore biologico nell'organismo.
Tumori maligni - di solito in questo caso parliamo di mastopatia, midollo osseo e cancro ai polmoni.
L'emolisi dei globuli rossi è un processo durante il quale i globuli rossi muoiono senza raggiungere il loro bersaglio. Di conseguenza, viene rilasciata emoglobina attiva.

Cause

Quindi, l'indice di distribuzione degli eritrociti è ridotto: cosa significa? Esistono diversi motivi che possono ridurre l’indicatore RDW:

Perdita acuta di sangue dovuta a lesioni e sanguinamento patologico.
Operazioni frequenti.
Un disturbo metabolico durante il quale il cibo consumato non viene completamente digerito.
Squilibrio ormonale, che si verifica più spesso nelle donne.
Carenza di vitamine del gruppo B e ferro nel corpo.
Malattie del sangue caratterizzate da rapidi processi distruttivi.

Quali misure adottare?

Cosa fare quando l'indice di distribuzione dei globuli rossi è basso?

Misure preventive

Puoi evitare una riduzione del RDW seguendo queste semplici regole:

La dieta dovrebbe essere equilibrata e includere molta frutta fresca, carni magre e verdure.
Si consiglia di respirare aria fresca il più spesso possibile.
Uno stile di vita attivo aiuterà a prevenire una diminuzione dell'indice RDW.
È molto importante non saltare gli esami medici di routine, durante i quali molto spesso vengono rilevate gravi deviazioni dalla norma che non presentano sintomi esterni.

L'indice viene calcolato sulla base dei risultati di un esame del sangue generale, ma può essere pienamente valido solo insieme all'indicatore MCV, poiché sono strettamente correlati.

Il sistema circolatorio è una componente importante del corpo umano. Le cellule del sangue circolano in tutto il corpo, fornendo nutrienti. Uno specialista in esami del sangue clinici generali può identificare malattie di vari sistemi corporei. Lo studio analizza le proprietà qualitative e quantitative del flusso sanguigno.

L'RDW in un esame del sangue è un parametro dell'eterogeneità dimensionale (anisocitosi) degli schistociti rossi in volume. L'abbreviazione RDW nell'analisi clinica generale sta per Red Cell Distribution Larghezza - distribuzione dei globuli rossi in volume. L'analisi rivela la presenza di globuli rossi, che differiscono per forma e volume. La dimensione standard dei globuli rossi è di 9-10 micrometri di diametro. Tuttavia, alcune malattie modificano le dimensioni degli schistociti.

Portatori di ossigeno

Attenzione! Il volume medio degli schistociti rossi dipende dall'indice di distribuzione degli eritrociti. In base al loro rapporto vengono diagnosticati disturbi di varie eziologie.

In un esame del sangue clinico generale, esistono due tipi di RDW: RDW-SD, che mostra la deviazione standard dai valori normali, e RDW-CV (coefficiente di variazione), che valuta la distribuzione percentuale dei globuli rossi in volume. Nelle donne l'indicatore è costante e negli uomini è variabile. Ciò è dovuto alla maggiore prevalenza di tumori e di altre malattie inerenti al sesso maschile.

I globuli rossi trasportano l’ossigeno dai polmoni a ogni cellula del corpo. Le cellule hanno bisogno di ossigeno per crescere, riprodursi e rimanere in salute. Grandi schistociti rossi sono un segno di condizioni patologiche.

A cosa serve l'analisi?

L'esame del sangue RDW fa parte di un emocromo completo (CBC). Utilizzato per diagnosticare l'anemia, una condizione in cui i globuli rossi non possono trasportare abbastanza ossigeno in tutto il corpo. L'indice viene utilizzato per la diagnostica:

Talassemia.
Cancro.
Diabete.
Anemia da carenza di ferro.
Epatopatia epatica.

Talassemia

Quali condizioni richiedono un esame del sangue per RDW?

Il medico prescriverà un esame del sangue clinico generale durante un esame di routine standard o se sono presenti:

I sintomi dell'anemia comprendono debolezza, vertigini, pallore e iperidrosi.
Storia familiare di talassemia, anemia falciforme o altri disturbi emostatici ereditari.
Malattie croniche: morbo di Crohn, diabete o HIV.
Dieta povera di ferro e minerali.
Infezione a lungo termine.
Eccessiva perdita di sangue causata da traumi o procedure invasive.

Come viene prelevato il sangue?

Un operatore sanitario preleverà un campione da una vena utilizzando un piccolo ago. L'ago è collegato a un tubo in cui è conservato il campione. Quando la provetta sarà piena, l'ago verrà rimosso. Alcuni pazienti avvertono una leggera sensazione di bruciore dopo l'iniezione, che dura 5-6 minuti. Dopo che l'ago è stato rimosso, al paziente verrà data una benda o un pezzo di garza per fermare l'emorragia.

Raccolta del sangue

Come prepararsi ai test?

Gli esami del sangue non richiedono una preparazione speciale. Prima del prelievo di sangue, non dovresti mangiare cibo 12 ore prima della procedura e usare sostanze psicotrope. Evitare di assumere liquidi. I fattori di cui sopra possono distorcere i risultati dell'esame, il che influenzerà la diagnosi da parte del medico curante.

RDW negli esami del sangue: decodifica, variazioni delle condizioni normali e patologiche

Importante! La lettura dell'RDW in un esame del sangue viene effettuata da un operatore sanitario o da un medico qualificato. Non dovresti fare autodiagnosi. I dati forniti vengono forniti per scopi di sviluppo generale.

Tipi di anemia in cui il parametro RDW in un esame del sangue generale rimane invariato:

Sferocitosi ereditaria.
Anemia aplastica.
Alcuni tipi di emoglobinopatie.

Intervallo di distribuzione normale dei globuli rossi per volume e dimensione:

RDW-SD: 39-46 fl (femtolitri).
RDW-CV: 10,9-15,6 negli adulti, 15,0-19,1% nei bambini.

RDW-SD è una misurazione della differenza di volume tra i globuli rossi più grandi e quelli più piccoli rilevati.
Il CV è calcolato dalla deviazione standard come segue: coefficiente. variazione (%) = 1 deviazione standard del volume dei globuli rossi/MCVx100%.

Esiste una relazione diretta tra RDW e MCV (volume medio degli eritrociti). Insieme, questi due fattori vengono utilizzati nella diagnosi di malattie di varie eziologie.

Anemia da carenza di ferro

RDW aumentato

Se il valore RDV aumenta e il volume medio dei globuli rossi diminuisce, ciò indica anemia falciforme o carenza di ferro nella dieta. Anemia aplastica, malattia epatica cronica, chemioterapia, assunzione di farmaci antivirali o alcol sono cause di aumento dell'MCV. Una normale ampiezza relativa della distribuzione del volume dei globuli rossi in un emocromo completo e una diminuzione dell'MCV possono indicare anemia postemorragica o talassemia eterozigote. Se entrambi gli indicatori sono al di sopra della norma, ciò indica una carenza di vitamine del gruppo B o sindrome mielodisplastica. L'anemia emolitica immunitaria si manifesta in modo simile.

L'ipovitaminosi o la carenza di vitamine B12 e B9 causano anemia macrocitica, in cui l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi è notevolmente aumentata. Tuttavia, l’RDW in un esame del sangue è spesso elevato nell’anemia da carenza di ferro. Nei bambini e nei neonati, una carenza nella dieta di vitamine del gruppo B può portare ad anemia cronica.

L'emoglobinopatia C, E sono malattie in cui la normale struttura del globulo proteico (emoglobina) viene interrotta. In queste condizioni, le cellule del sangue aumentano di dimensioni. L'emoglobina è responsabile del trasporto degli ossidi nel corpo.

Emoglobinopatia C

L'indicatore RDW nell'analisi del sangue è ridotto

Se l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi in volume è inferiore al normale, ciò indica un carcinoma del midollo osseo, ma questa condizione è rara. Con una forte perdita di sangue o un intervento invasivo, anche il livello di questo indicatore diminuisce. In alcune donne, i livelli ormonali vengono interrotti durante le mestruazioni, il che può causare una diminuzione dell'ampiezza della distribuzione degli schistociti rossi.

Consiglio! Spesso l'analisi produce un risultato falso positivo. Ciò si verifica perché nel sangue sono presenti molti globuli rossi ingrossati chiamati macrociti. Per eliminare gli errori e ottenere risultati affidabili, è possibile utilizzare la curva di Price-Jones, ma questo metodo non è ampiamente utilizzato tra i medici.

Di più:

Rilevazione dell'anisocitosi eritrocitaria, suo trattamento e prevenzione della malattia

L'indice di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è un fattore molto importante durante un emocromo completo. Questo indicatore mostra la dimensione e la forma dei globuli rossi.

Come viene calcolato?

Indicatori normali

Alzando RDW

Lo stadio iniziale dello sviluppo dell'anemia è caratterizzato da indici normali, ma l'emoglobina sarà notevolmente ridotta. Questo è il risultato del sano funzionamento del midollo spinale.
La fase successiva di sviluppo dell'istogramma mostrerà un aumento di RDW. Quando ci sono problemi con l'emoglobina, diminuiscono indicatori come la concentrazione media e il contenuto di emoglobina in una cellula del sangue e il volume medio dei globuli rossi.

Quando si tratta l'IDA, è necessario normalizzare il livello di concentrazione delle proteine contenenti ferro e le sue caratteristiche nel sangue umano.

Cosa significano i numeri ridotti?

L'RDW è basso e l'MCV è inferiore alla media, indicando problemi alla milza e al fegato.
L'RDW è abbassato e l'MCV è superiore al livello normale - indica la presenza di patologie oncologiche, principalmente lo sviluppo di metastasi nel midollo osseo.

smettere di fumare e bere alcolici per 24 ore prima del prelievo di sangue;
non assumere alcun farmaco prima dell'analisi;
Evitare di mangiare cibi affumicati e salati il giorno prima.

Anemia microcitica ipocromica, talvolta chiamata anche anemia. Condizione in cui i globuli rossi di forma irregolare muoiono perché non hanno alcun valore biologico nell'organismo.
Tumori maligni - di solito in questo caso parliamo di mastopatia, midollo osseo e cancro ai polmoni.
L'emolisi dei globuli rossi è un processo durante il quale i globuli rossi muoiono senza raggiungere il loro bersaglio. Di conseguenza, viene rilasciata emoglobina attiva.

Cause

Quindi, l'indice di distribuzione degli eritrociti è ridotto: cosa significa? Esistono diversi motivi che possono ridurre l’indicatore RDW:

Perdita acuta di sangue dovuta a lesioni e sanguinamento patologico.
Operazioni frequenti.
Un disturbo metabolico durante il quale il cibo consumato non viene completamente digerito.
Squilibrio ormonale, che si verifica più spesso nelle donne.
Carenza di vitamine del gruppo B e ferro nel corpo.
Malattie del sangue caratterizzate da rapidi processi distruttivi.

Quali misure adottare?

Cosa fare quando l'indice di distribuzione dei globuli rossi è basso?

Misure preventive

Puoi evitare una riduzione del RDW seguendo queste semplici regole:

La dieta dovrebbe essere equilibrata e includere molta frutta fresca, carni magre e verdure.
Si consiglia di respirare aria fresca il più spesso possibile.
Uno stile di vita attivo aiuterà a prevenire una diminuzione dell'indice RDW.
È molto importante non saltare gli esami medici di routine, durante i quali molto spesso vengono rilevate gravi deviazioni dalla norma che non presentano sintomi esterni.

L'indice viene calcolato sulla base dei risultati di un esame del sangue generale, ma può essere pienamente valido solo insieme all'indicatore MCV, poiché sono strettamente correlati.

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