Dolore e bruciore durante il massaggio: cause, conseguenze. È normale sentire dolore durante un massaggio? Cause e metodi per eliminare il mal di schiena dopo il massaggio

Ciao! Dimmi perché fa così male anche con un leggero tocco delle mani del massaggiatore sui glutei? È a causa della cellulite?

Buon pomeriggio Sono malato da marzo 2018. Inizialmente si sono ammalati il ​​braccio sinistro e la spalla, ho frequentato lezioni di fitness e poi ho iniziato ad ammalarmi. Hanno fatto una risonanza magnetica della colonna cervicale e hanno rivelato ernie. È stata fatta una diagnosi di osteocondrosi cervico-toracica e lombare. Ho seguito un ciclo di cure, ma non ha aiutato. Oltre al braccio, la spalla ha cominciato a farmi male, i muscoli del collo sul lato sinistro sono diventati tesi, sono andato di nuovo dai medici e mi hanno prescritto di nuovo un ciclo di trattamento. Mi hanno mandato da un neurochirurgo per un consulto sull'intervento chirurgico per rimuovere le ernie, il medico ha detto di fare terapia fisica e agopuntura. Ho fatto esercizi di terapia, ma i muscoli del collo e del cingolo scapolare hanno cominciato a farmi ancora più male, tutto era molto teso. Il neurologo alza le spalle e non capisce perché la mia grave tensione muscolare e il dolore non scompaiono. I farmaci hanno smesso di aiutare. Ho seguito un ciclo di cure da un chiropratico, ma non ha aiutato, anche se 7 anni fa è stato questo medico ad aiutarmi a far fronte alla malattia dell'osteocondrosi del parto cervicale senza pillole. Dopo il corso, la testa ha iniziato a farmi solo più male , sono iniziati il ​​collo e le vertigini. Oggi mi fa già male tutta la schiena, il dolore alle spalle è molto forte, le dita 4 e 5 hanno cominciato a intorpidirsi, mi hanno mandato a fare un massaggio, dopo il massaggio le mie mani hanno cominciato a farmi male, le dita 4 e 5 hanno cominciato a farmi male. Il dolore mi ha sfinito, ci convivo ormai da 3 mesi e peggiora ogni volta. Dimmi, potresti aiutarmi o devo ancora farmi visitare?

Pronto, sì, vieni. Una situazione abbastanza tipica con la sindrome miofasciale.

Ciao! Un anno fa ho avuto un infortunio alla spalla che ha danneggiato i nervi del plesso brachiale. Oggi, ovviamente, le condizioni della mano sono migliori. Per un mese ho frequentato un corso di riabilitazione presso l'Ospedale N. 40. Ora faccio quotidianamente esercizi per le spalle e massaggio alle mani nell'acqua di mare calda. Ma ancora le mie dita non sono così mobili, sento rigidità nella mano, c'è poca forza. Non posso fare tutto con la mano sinistra. Vorrei fare un corso di massaggio. Fai un massaggio a un paziente del genere? Grazie.

Salve. Certo, puoi farti un massaggio. Ma se il tuo plesso brachiale è stato danneggiato, il massaggio non avrà alcun effetto radicale. Magari col tempo le funzioni verranno ripristinate. Il motivo sono i tronchi nervosi danneggiati, non i muscoli. Ma il massaggio può essere una buona aggiunta al recupero.

Buon pomeriggio Ho l'osteocondrosi della colonna vertebrale, depositi di sale, tutto scricchiola. A questo sono probabilmente collegati il ​​frequente acufene e la pressione alta. Ma proprio come mi ha detto il medico, ci sono tracce di una frattura da compressione nella regione lombare (anche se non ricordo questo caso) e tre ernie intervertebrali nella regione lombare. Posso seguire un corso di massaggio da voi, il massaggio è controindicato per me? Grazie.

Ciao Quello che hai descritto non è una controindicazione per il massaggio.

Ciao. Sono preoccupato per il dolore nella parte inferiore della colonna vertebrale toracica. Mi piacerebbe lavorare sul TT, ti occupi di sindrome miofasciale? Quando posso venirti a trovare? Diciamo domani?

Ciao sì, mi occupo del dolore miofasciale, posso farlo lunedì. Chiamata

Caro Denis Borisovich, per favore dimmi, è possibile fare un massaggio trigger per l'ernia spinale e le protuberanze nella colonna lombosacrale?

Pronto? Sì, puoi. Questo non si interseca in alcun modo.

Caro Denis Borisovich, è possibile curare il mal di testa da tensione con un massaggio? In assenza di disturbi organici significativi secondo i risultati della risonanza magnetica. E quante sedute pensi siano necessarie per questo?

Il TTH è di natura miofasciale (ipertonicità muscolare persistente e a lungo termine, affaticamento muscolare) Allungando i muscoli ipertonici accorciati, rompiamo questo “circolo vizioso”. Ma questo non può essere risolto una volta per tutte. Puoi ridurre il dolore e rimuoverlo per un po'. Ma poiché i fattori provocatori che hanno portato all'ipertonicità non possono essere rimossi, il dolore ritorna gradualmente. Quanto fare è sempre una domanda senza risposta. I muscoli di ognuno rispondono allo stretching e al rilassamento in modo diverso. Ma nella maggior parte dei casi questo è un processo ad alta intensità di manodopera, poiché ognuno viene fornito con muscoli di “cemento armato” già esistenti da molto tempo.

Buon pomeriggio. Denis Borisovich. Domanda se posso, è necessario massaggiare tutti i punti del canale splenico o solo quelli dolorosi. Faccio massaggi dalle 9 alle 11. Ma non tutti i punti sono dolorosi. Grazie.

Ciao, Denis Borisovich! Sono alla 14a settimana di gravidanza, è comparso dolore all'ATM sinistra senza motivo apparente (prima a volte si sentivano dei ticchettii mentre mangiavo, che sparivano spontaneamente). Mi potete aiutare? Grazie in anticipo. Veronica

Ciao Solo se la causa del dolore è il muscolo masticatorio e non il danno all'articolazione stessa. :)

Buon pomeriggio, Denis Borisovich! Vivo a Kazan. Mi chiamo Valentina, ho 60 anni. In breve, i muscoli (MFS) della zona del collo e del colletto sono molto doloranti. Soprattutto dopo il TIA dell'08.2014. Vertigini e dolore sono molto forti . La terapia non aiuta, ora il chiropratico ha iniziato a lavorare per 1 seduta, dolore e vertigini. intensificato Resistere a intermittenza e fare? Rispetto a te.

Ciao. Solo il tuo medico curante può risolvere questo problema. Non posso darti consigli su questo argomento.

Buongiorno Denis Borisovich! Non sono riuscito a trovare il prezzo per un massaggio sul vostro sito. Sono interessato ad un massaggio generale della schiena, della zona cervicale-collettile e della regione lombosacrale. Inoltre, avete un servizio di "visita a domicilio" ? Cordiali saluti, Natalia Petrovna

Ciao. Un massaggio costa 1500. È da tanto che non torno a casa. Questo è nell'interesse dei pazienti: per me è molto più comodo lavorare su un lettino adattato. E meno penso alla mia schiena, più penso alla tua. :)

Caro Denis Borisovich, ancora una volta "GRAZIE PER LA TUA LUNGA PAZIENZA", per la "master class" di corrispondenza sulle sfumature (anche se riguarda solo queste) della TUA professione complessa e difficile (letteralmente e figurativamente). Alla più intima “incomprensibilità e incertezza” per me hai risposto in “automedicazione” (anche se sono un medico e lo dico con grande forzatura e convenzione) utilizzando il metodo della compressione ischemica del TT, nella correzione manuale delle alterazioni i muscoli del collo che si sono sviluppati a seguito di una gestione impropria del paziente. Non ho dubbi che con il TUO aiuto potrò almeno correggere, eliminare e adottare adeguatamente qualcosa. I miei consulenti ufficiali - specialisti di altissimo livello (lauree scientifiche, specializzazioni professionali, gradi che ricoprono in istituzioni rispettate a livello internazionale) non erano in grado di rispondere e di "eseguire" in modo autosufficiente il trattamento di un caso particolare. GRAZIE, perché la TUA esperienza si è rivelata preziosa per me e posso giudicarlo dai primi risultati del suo utilizzo. Sarò sincero e ti chiederò di utilizzare il TUO invito in anticipo sul mio blog in caso di un'altra domanda. GRAZIE DOTTORE, UNA PERSONA MERAVIGLIOSA. Cordiali saluti, Alessandro.

Sono completamente ingrato, perché non sono mai riuscito a "recuperare il ritardo", usare la tua spiegazione su come si fa lo stretching di un muscolo?... Pertanto, ti esorto a rispondere a monosillabi ("sì, no") - almeno concettualmente correttamente, sto “allungando” i muscoli, utilizzando l'algoritmo dei passaggi di “stretching” offerto su Internet separatamente per ciascun muscolo. Tipo: inclina la testa a destra, mantieni la posizione per 10 - 20 secondi, guarda a sinistra e mantieni la posizione di nuovo per 10 - 20 secondi... Sono le posizioni della testa (collo) che provocano una sensazione di tensione, dolore ai muscoli coinvolto considerato stretching... Dove posso leggere di questo processo di trazione, allungamento muscolare? Scusa se sono stanco... Per favore, non confondere la mia disperazione con ossessione... Dammi solo un segno e mi ritirerò se ti senti a disagio nel rispondere alle mie domande. Cordiali saluti.

Naturalmente non è possibile allungare un muscolo isolatamente. Un gruppo di muscoli è interessato da qualsiasi lato. Probabilmente sono stati inventati molti metodi. L’importante è inclinarsi (da soli o con l’aiuto di qualcuno) nella direzione opposta rispetto al piano di contrazione. Qualsiasi muscolo di questo gruppo allungato può causare dolore, ma ciò non significa che il muscolo che causa i sintomi venga allungato adeguatamente. Diciamo che il limite dell'estensibilità ha raggiunto alcuni muscoli superficiali. Si irrigidirono, apparve dolore, ma i muscoli profondi non si irrigidirono adeguatamente. Pertanto, usiamo le dita per trovarlo e appianarlo. Naturalmente, la tensione dolorosa è considerata una distorsione. È ovvio. Qualsiasi abduzione nella direzione opposta al piano di contrazione è buona. Ma ciò non significa che sia sufficiente. Alessandro, non preoccuparti. Ti rispondo senza sforzarmi.

Caro Denis Borisovich, "Solo allungamento del muscolo alla sua lunghezza originale. Stretching costante, metodico, quotidiano." - TU consigli. È considerato un allungamento comprimere un muscolo con forza moderata o significativa con le dita fino a quando non si avverte un cedimento o più volte nel corso di settimane o mesi? Ciò vale soprattutto per i muscoli della schiena del collo. Oppure non è affatto così? Allora come fare lo stretching?

Ho già provato a spiegarti come fare stretching. Compressione e allungamento sono due cose diverse. È sul muscolo allungato che dovrebbe essere eseguita la compressione. O meglio ancora, stirare. Al millimetro. Il paziente giace sulla schiena. Le tue mani sono sotto il collo.

Caro Denis Borisovich, come interpretare la comparsa di nuovi TP distanti attivi (nella gamba sinistra, nella parte bassa della schiena) sullo sfondo di un'intensa inattivazione per due mesi, 2-3 volte al giorno, dei TP iniziali nei muscoli posteriori del muscoli del collo, trapezio e sternocleidomastoideo. Remissione clinicamente instabile...Cosa fare? Dovremmo svilupparli o “lasciarli andare per caso”? I nuovi TT sono un’esacerbazione della malattia?

Non penso che siano affatto correlati. Ma se usi la tua immaginazione, puoi essere coinvolto. Inoltre, non conosco i veri fattori provocatori specifici nella tua situazione.

Caro Denis Borisovich, non ci sono parole per esprimerti la mia gratitudine per i tuoi consigli... Nella dinamica del mio "assalto" al collo, ritrovo episodi di "cedimento" muscolare, il loro "scioglimento"... Cioè . Sembra che ci siano dinamiche positive, ma questo è già dopo 2 mesi di lavoro... Aiutatemi, spiegate cosa significa “Pre-stringere il muscolo all'interno della barriera di estensibilità”... Come si fa con le mani? Quali sono i criteri per un'efficace "tensione all'interno della barriera dell'estensibilità"? Come determinarne il grado su muscoli specifici? A quanto ho capito, dobbiamo usare criteri soggettivi approssimativi? Quale?

Naturalmente, questo viene fatto sentendo. Logicamente: il muscolo su cui stai lavorando si allunga spostando la testa da un certo lato. Controlli semplicemente la tensione con le dita. La testa viene abdotta finché non si incontra resistenza elastica all'abduzione. E il paziente stesso deve dire se fa male, se il dolore è tollerabile o se non fa male affatto. Dopo aver fissato la testa in rapimento, fai lavorare i muscoli. Lascia che ti ricordi che il paziente giace sulla schiena. Mani dal basso. Sotto il collo.

Gentile dottore, da circa un anno i muscoli del collo sono rimasti immobilizzati a causa del loro indolenzimento durante la rotazione dovuto al dolore miofasciale... Tutti dicevano “sviluppa i tuoi muscoli” senza capire il senso di quanto detto. A causa del dolore al minimo movimento, che causava un'esacerbazione della malattia, non avevamo tempo per questo. Adesso questi movimenti del collo sono “tollerabili”, ma, oltre alla massa TT del collo, è diventato rigido, ci sono sacche di compattamento nei muscoli... QUALI, QUALI TIPI DI MASSAGGIO pensate siano necessari Ora. Sono disperato (non sono un massaggiatore, ma un medico) e ho iniziato a "premere" con forza ogni muscolo del collo accessibile alle mie mani e a massaggiarlo... Allo stesso tempo, utilizzo esercizi di trazione per i muscoli trapezio e sternocleidomastoideo e posteriori HO CAPITO CORRETTAMENTE IL SIGNIFICATO dei consigli per “sviluppare” i tuoi muscoli? Stranamente, gli stessi autori sono confusi nello spiegare i loro consigli o se la cavano con frasi generiche (muoviti...). Ci sono molti massaggiatori, ma nessuno lavora correttamente sul collo: è molto duro, incompatibile con la malattia... COSA CONSIGLIATE?

Sì, la limitazione del movimento per lungo tempo è la causa della rigidità muscolare. Sfortunatamente, questa è la difficoltà e l'errore principale: alle persone stesse viene consigliato di ridurre al minimo i movimenti per ridurre e alleviare il dolore. Ma questo è un disservizio. Più a lungo dura la restrizione, peggio diventa. E' naturale. "Allenare i muscoli?" Naturalmente questo è il consiglio giusto. È necessario effettuare almeno alcuni movimenti nonostante il dolore moderato. Questo è qualcosa che una persona può fare da sola. In nessun caso sono previste restrizioni dovute al dolore. A meno che non si tratti di una lesione acuta. Trazione, allungamento dei muscoli del collo? L'ampiezza del movimento del collo non è adeguata al necessario allungamento muscolare indipendente che correggerebbe la situazione. I benefici devono essere forniti. Allunga letteralmente il muscolo millimetro per millimetro, applica una compressione moderata al muscolo, partendo, se possibile, dai punti di attacco all'osso. Pre-stringere il muscolo all'interno della barriera di estensibilità. Questo è un lavoro scrupoloso e doloroso. Il dolore dovrebbe essere moderato. Ma ci deve essere “movimento” sotto le dita. Se tutto è “morto”, fallo finché non c’è una risposta positiva.

Grazie mille per il vostro supporto e la vostra gentilezza. Ancora una volta ti chiedo di pensare ad una guida pratica per attivare la terapia. Hai un'istruzione eccellente, un linguaggio chiaro e figurato, un buon stile e, soprattutto, una natura altruistica. Purtroppo anche i “pionieri” in questa materia non hanno creato (a mio avviso) un’adeguata “guida all’azione”, e ciò che esiste è disgustosamente dettagliato, ma praticamente appena applicabile, ispira dubbi e incertezze… Come si suol dire, “ dietro gli alberi non si vede il bosco." GRAZIE, tanti auguri.

Grazie, caro dottore, per le sue risposte laconiche e concentrate. Certo, mi hanno aiutato... Ognuno di loro ha una grana razionale e questa, senza dubbio, crescerà. Mi sembra che TU dovresti riassumere la tua preziosa esperienza sotto forma di una guida pratica e pubblicarla. Non ho dubbi che il successo di una simile pubblicazione sia già scontato. Si prega di avvisare: a causa della complessità della localizzazione anatomica e topografica (profonda, poco differenziata), cerco di “sviluppare” alcuni TT al buio, avvertendo il massimo dolore e talvolta una risposta convulsiva locale. In questo caso viene scelto un luogo approssimativamente "appropriato" - il centro apparentemente "denso e massimamente rigido" del ventre muscolare... Ho paura di lasciare il TT "intatto" a causa della sua eccessiva irritabilità... È ha qualche senso in tale “attività”? Con rispetto, Alessandro.

Naturalmente è proprio “nell’oscurità” che andiamo all’inizio. Non del tutto all’oscuro, ovviamente. Trovi sempre le aree più dolorose e dense. Lavoriamo con loro. Di norma, queste aree sono causa di reclami. Allunghiamo, sviluppiamo... Sono coinvolte anche le zone trigger. La teoria descrive i punti, ma, come ho detto, in pratica la zona di disagio è più ampia. Mettiamolo in ordine. C'è un significato. Anche questo è il punto principale.

"Se sono fortunato e scopro esattamente il punto trigger "nudo", - COSA SIGNIFICA QUESTO TERMINE E, cosa ancora più interessante, come lavorare con "not nude? TT? Quali sono le sue caratteristiche?"

Il punto trigger è sempre circondato da fibre muscolari gonfie e toniche. Questo è una specie di groviglio. Per arrivare al punto esatto dello spessore del muscolo è necessario effettuare più di una seduta con un lavoro così mirato. Quindi stiamo metodicamente sciogliendo questa zona. Millimetro per millimetro, letteralmente. Tutti i calcoli sui punti trigger hanno una bella teoria, ma, come al solito, in pratica tutto è diverso. Cordoni muscolari ipertonici e duri che sono difficili da cedere, miofibrosi, persone obese, mancanza di forza fisica: tutto ciò prolunga il lavoro.

Quando non viene identificata la causa del dolore, vengono prescritti antidepressivi. Forse alcune persone, non avendo mai scoperto la causa del loro dolore, iniziano a usare antidepressivi su consiglio di uno specialista che non ne trova nemmeno la causa. Nel nostro caso il motivo è chiaro e diretto, quindi nessuno prende antidepressivi in ​​mia presenza. Anche se alcuni pazienti, soprattutto donne, vorrebbero raccomandarlo. Gli antidepressivi non aiutano con il dolore miofasciale. È presente un chiaro substrato morfologico.

E quali sono le conseguenze se una o due “zone inanimate” rimangono incolumi (dopotutto i TT sono numerosi)?...Non possono essere lasciate come un fastidioso malinteso? Faranno davvero qualche differenza sui sintomi clinici del TT? Se sì, come si manifesterà?

Caro Denis Borisovich, GRAZIE PER LA COMPLETEZZA DELLE COINCIDENZE (sto parlando dell'inattivazione del TT)! Ma ho limitato il tempo a 1 minuto per punto... Cordiali saluti, Alexander.

Ci sono stati casi in cui sono rimasto per un'ora in un posto: solo zone inanimate. Nessuna reazione. Non sarai in grado di raddrizzare le dita più tardi.

Caro Denis Borisovich, è vero che quando si esegue la compressione ischemica del TT, non è la forza ad essere importante, ma la velocità della pressione su di esso? Mi sembrava che l'opzione ottimale per lavorare con TT (ora sto cercando di aiutare mio figlio con questo metodo come "auto-aiuto") sia una forte compressione di TT entro 20-60 secondi per ciascuno. Capisco che puoi consigliare di scegliere il punto giusto, assicurarti che sia attivo, ecc. Ti chiedo di rispondere in modo specifico sulla forza e sul tempo di inattivazione del TT. Grazie in anticipo.

Se sono fortunato e trovo un punto trigger “nudo”, allora agisco secondo il principio “metti il ​​dito nel burro”. Non c'è modo di forzare il dito nell'olio. Metto il dito sulla zona del grilletto, faccio pressione sul punto di tolleranza e “ci sto sopra” finché non si “scioglie”. Se una volta non è sufficiente, tornerò nelle sessioni successive. A volte è necessario aumentare la pressione. Ma non per molto. Tuttavia, permetto a queste zone di “sciogliersi” sotto le mie dita da sole. Tempo: quanto necessario. Forza: sentire che c'è "movimento".

Denis Borisovich, GRAZIE PER LA TUA PARTECIPAZIONE. Mi dispiace per lo stress. Spero che mi abbiate giustificato e che non nutrite rancore. Anche se scrivi che "lavoro con le dita e i muscoli", il tuo "strumento" DOMINANTE è la tua testa. E non puoi nasconderlo. Come dice Alessandro CON SINCERA RIVERENZA.

Grazie, chiedi se hai qualcosa. Ti risponderò. Se le risposte aiutano. È impossibile trasmettere la sensibilità delle dita e quindi non c'è modo di insegnarla.

CHIARIMENTO DELLA DOMANDA PRECEDENTE: "Nel tuo caso non so per cosa viene assunto il farmaco." Vorrei chiarire che stai assumendo CELEBREX del gruppo FANS. Viene assunto per alleviare il dolore al collo come manifestazione della SINDROME MIOFASTIALE: una volta o per un massimo di 6 giorni consecutivi alla dose singola massima di 200 mg. ALLO STESSO TEMPO si manifesta una cefalea tensiva cronica, che viene meglio e molto spesso alleviata con una singola dose di EUPHILLIN o VERAPAMIL (????????). Ciascun farmaco viene assunto separatamente e in giorni diversi. In tutti i casi, non viene superato il numero massimo consentito di dosi mensili del farmaco per la prevenzione del mal di testa da ABUSO. RIPETO LA DOMANDA: Quindi “è molto difficile smettere di prendere un farmaco che dà dolore anziché sollievo dal dolore”... Quindi dovresti smettere completamente di prendere tutti gli antidolorifici del gruppo FANS (nel nostro caso CELEBREX) ed essere sicuro passare all'assunzione di antidepressivi, miorilassanti e anticonvulsivanti? Perché non c'è modo di evitarli?????????????

Non lo so. Non posso darti alcun consiglio in contumacia. Lavoro i muscoli con le dita. E tutti hanno una risposta in un modo o nell'altro. Tutti hanno una dinamica lenta o eccellente. L'assunzione di farmaci non elimina la causa, ma aggrava solo il problema irrisolto. Il tempo passa e questo va contro di esso. Se è dolore miofasciale. In caso di mal di testa persistente, il farmaco provocante viene interrotto. Non sostituiscono nulla.

Pertanto, "è molto difficile smettere di prendere un farmaco che dà dolore anziché sollievo dal dolore"... Quindi dovresti smettere completamente di prendere tutti gli antidolorifici del gruppo FANS (nel nostro caso, CELEBREX) e assicurarti di passare all'assunzione di antidepressivi , miorilassanti e anticonvulsivanti? Perché non c'è modo di evitarli?????????????

Ebbene, come puoi sapere se il dolore è violento o no? Solo tramite cancellazione. Che tu sia fortunato o no. Una persona è già ostaggio di un simile paradosso o no? Un modo così tagliente. Nel tuo caso, non so perché viene assunto il farmaco. Ciò significa mal di testa.

Caro Denis Borisovich, ti chiedo gentilmente di dettagliare e spiegare in modo specifico il termine "cerchi dell'inferno" che usi per il dolore violento. Cosa include questo, oltre a sopportare dannatamente il mal di testa? Oppure è (il mal di testa) che tutti i cerchi sono concentrati? Potete dirmi cosa fare in caso di sindrome dolorosa da abuso senza analgesici? C'è qualche alternativa?

Denis Borisovich, scrivi di una complicazione dei FANS sotto forma di dolore da ABUSO. È interessante notare che, per caso, non si può dire se questo dolore si manifesti come una complicazione durante il trattamento con uno dei nuovi rappresentanti dei FANS - CELEBREX, ma non su base quotidiana, ma secondo il principio "se necessario" sotto forma di un sollievo (dose singola massima), sporadicamente 1 volta ogni 3 - 10 giorni per più di sei mesi. Ha senso cambiare il farmaco con un altro dello stesso gruppo?

Per scoprire se il mal di testa è di origine medicinale, è necessario interrompere completamente il farmaco e attraversare tutti i "cerchi dell'inferno" per diversi mesi. Sopportare il dolore, sostenere psicologicamente una persona. Ma è molto difficile smettere di assumere un farmaco che provoca dolore anziché alleviare il dolore. Le persone con mal di testa vengono a rompere questo circolo.

Caro Denis Borisovich, non ho ancora ricevuto risposta alla domanda: quali malattie sono associate alla sindrome miofasciale nei tuoi pazienti? Ovviamente non esistono statistiche e dati sull’osservazione e sul trattamento a lungo termine, perché, molto probabilmente, osservi i tuoi pazienti principalmente in “10 sedute di massaggio terapeutico”. Se puoi rispondere te ne sarò grato. Se la domanda è scomoda, ti chiedo di perdonarmi e di annullare la tua corrispondenza. Sinceramente, con rispetto.

Lavoro con persone sane con dolore miofasciale di varie sedi. Dolore miofasciale dovuto a vari fattori provocatori: acuti o cronici. Sono tutti relativamente sani.

Denis Borisovich, mi sembra che dopo una pausa forzata dal lavoro con TT diventino più “aggressivi”: aumentano (“SWELL”) di dimensioni, sono più sensibili e dolorosi... Puoi commentare questo?

Sì, questo accade quasi sempre. Una reazione comune all'impatto fisico, il microtrauma. In pratica, questo scompare entro 3-4 giorni. La cosa principale è avvertire la persona in modo che capisca che il medico controlla il processo.

Scrivi che "Non uso FANS. Al contrario, il massaggio aiuta le persone a liberarsi dalla dipendenza dalla droga". MA NON ESISTE DIPENDENZA DA FARMACI DAI FANS. Oppure hai un punto di vista diverso? Sì, e Celebrex (come Voltaren o diclofenac), essendo una forma durevole di FANS, non dovrebbe causare DOLORE DA ABUSO. È interessante conoscere il TUO punto di vista. Grazie.

Le persone dipendono dai farmaci perché soffrono di dolore miofasciale. In particolare, mal di testa riferito. Ma i farmaci non eliminano la causa muscolare. Pertanto, dopo aver lavorato con tali pazienti, è possibile ridurre o eliminare la dipendenza.

Scusa, volevo chiederti se è possibile (dovrebbe) non “massaggio”, ma piuttosto inattivare il TT durante l'esacerbazione del dolore miofasciale?

Dovrebbe essere sempre disattivato. Con il massaggio o altri mezzi. Che si tratti di grilletti o corde muscolari.

Caro dottore, è possibile (dovrebbe) massaggiare i punti trigger durante l'esacerbazione del dolore miofasciale? In caso contrario, quanto dura la pausa dal massaggio TT? Sinceramente, con rispetto.

Denis Borisovich, che ne dici dei FANS per il dolore miofasciale? Quanto spesso consigli di prenderli? Qual è l'effetto dei FANS in questa malattia? Aiutano o viceversa? A volte dobbiamo tenere corsi fino a 2 settimane, a volte ogni 2 giorni il terzo e solo occasionalmente una volta ogni pochi giorni. CELEBREX aiuta. La tua opinione è molto importante. Anche se immagino che non sia assolutamente vantaggioso per te, come massaggiatore, parlare di questo gruppo di farmaci. Sì, ma nella dinamica di trasformazione di questa sofferenza: “più lontano è peggio”, “assolutamente no”, “si abituano”... Con rispetto

Non uso FANS. Al contrario, il massaggio aiuta le persone a liberarsi dalla dipendenza dalla droga. In particolare, per il mal di testa. GB particolarmente abusivi.

Grazie, mi hai aiutato oggi a valutare adeguatamente il "cedimento" in 2 piccoli muscoli della parte posteriore della testa. Prima questo era allarmante, ma ora ci ha permesso di percepirlo come un segno positivo... Entrambi i muscoli sono superficiali, ma qual è la possibilità di ottenere la stessa cosa, se non sui piccoli muscoli profondi del collo? È davvero reale? Puoi condividere le tue competenze professionali in questo aspetto? Conto davvero sul TUO altruismo e sul TUO AIUTO...MIO FIGLIO TI SARÀ GRATO. Adesso è difficile per lui a causa della presenza di... 3 malattie neurologiche che lo hanno colpito subito e gravemente... È fisicamente impossibile raggiungerti a causa delle condizioni di salute e della geografia del tuo luogo di residenza. Scusa se ti sembra "troppo". Cordiali saluti Alessandro.

Cara Denia Borisovich, conosco così bene la SENSAZIONE DI FALLIMENTO! È vero, questo è stato notato raramente... Si presenta alla prima seduta? Quanto tempo è necessario "premere" il muscolo prima che appaia? Giorni, mesi... E con quale esposizione dovrei iniziare? Ma ciò che è particolarmente importante, qual è il criterio per interrompere la procedura e dopo quanto tempo dovrebbe essere ripetuta... Grazie per la risposta.

Tutto ciò che faccio avviene a un livello semi-intuitivo. Non riesco a trasmettere le sensazioni dei muscoli sotto le mie dita, il loro comportamento, reazione e livello di tensione. La sensibilità delle dita si sviluppa nel corso degli anni. Tutto è individuale. Ognuno ha la sua situazione speciale. E i criteri sono anche individuali.

Caro Denis Borisovich, nella pagina principale del tuo blog noti che "Dopo aver studiato in dettaglio il problema del dolore miofasciale e dei punti trigger, ho ideato la mia tecnica per lavorare sui muscoli suboccipitali. Ma questo è un lavoro molto scrupoloso con quasi ogni corda ipertonica muscolare. Come si chiama e quali sono le sue caratteristiche, quali tecniche manuali usi? Questa opinione è estremamente importante per me, perché mi aiuterà a decidere finalmente se percorrere decine di migliaia di chilometri per venire alle cure. È solo che si sta già facendo molto in questo senso. E la tua (se possibile) risposta dettagliata aiuterà la soluzione finale al problema. CORDIALI, Alessandro.

Tutto è abbastanza semplice. Questo è un meticoloso allungamento e compressione dei piccoli muscoli suboccipitali. Al punto da sentirsi un “fallito”. Nelle persone con mal di testa di origine miofasciale, i muscoli del suboccipitale sono praticamente cemento armato. È molto difficile rilassarli. Così, millimetro dopo millimetro, a volte, per un'ora, rimanendo con le dita ferme in un punto, cerco di ottenere allungamenti e ammorbidimenti. Il mio obiettivo è attraversare l'intero spessore degli strati muscolari. Idealmente, fino a 2-3 vertebre. Quelli. Sono io quello che aspetta che le mie dita cedano. Questo non sempre funziona. Quando l'ostacolo muscolare viene superato, le dita si muovono più in profondità. Ma questo viene fatto con molta attenzione. Senza alcuna forzatura particolare. I muscoli stessi devono permetterlo. Sto solo aspettando, allungandoli un po' millimetro per millimetro. A volte si avvertono fattori scatenanti che provocano dolore riferito alla tempia, all'occhio, alla corona o causano nausea e vomito.

Nella risposta alla mia domanda del 30 marzo scrivi: “Dopo una riacutizzazione si instaurano sempre dinamiche positive”... COSA INTENDI ESATTAMENTE?

Riduzione significativa del dolore - locale o riferito. Sollievo dal disagio e dalla sofferenza. Migliorare la qualità della vita.

Caro Denis, scrivi: "Ad essere sincero, non conosco i blocchi. In teoria, tutto può essere collegato. Capisci. Ma in pratica... Perché li hai fatti? Correzione miofasciale e mobilizzazione morbida del le articolazioni intervertebrali aiutano”. Per favore, chiarisci cosa significa esattamente "correzione miofasciale", quali metodi implica... uno, due... Cordiali saluti.

Ciò di cui stiamo parlando è la correzione miofasciale. Dolore miofasciale. Alleviare l'ipertonicità, allungare i muscoli, ripristinare la mobilità, mobilizzare dolcemente le articolazioni.

CARO Denis Borisovich, TU scrivi nella tua risposta: "Non ho visto l'effetto sotto le mie dita. Le "corde" erano lì e sono rimaste. Forse il tono generale sta diminuendo, ma non una contrazione patologica persistente." RISULTA CHE SE È PRESENTE, È UN BOOM! La malattia è incurabile? Quindi il trattamento del dolore miofasciale è “palliativo” e inutile? E' UN VERDETTO? "Effetto... nessun effetto?" Allora qual è lo scopo degli effetti fisioterapeutici (compressione ischemica, stiramento muscolare): attenuazione dei sintomi a breve termine (e anche questo è possibile?)? Qual è la prognosi per il dolore miofasciale? Poco promettente per il recupero nel 100% dei casi?

L'ho detto riguardo all'effetto di un rilassante muscolare. Ma hai toccato la questione principale. Mentre una persona vive, ci sono numerosi fattori provocatori. Molti di loro non possono essere eliminati. Questo è un processo cronico. Malattia cronica. Ma in medicina qualsiasi malattia cronica non può essere curata. E' per la vita. Esiste una terapia di mantenimento per tutta la vita. Quindi è qui. Stiamo solo rendendo le cose più facili per un po'. Ma non è inutile. Ma molto dipende dal paziente. Posso “combattere” per il paziente quanto voglio, ma lui non mi aiuta in alcun modo: non allunga i muscoli, si siede in una posizione, ecc. Quindi si scopre: lo correggo - lo distrugge.

Caro dottore, la natura analitica combinata con la gentilezza professionale delle TUE risposte presuppone il TUO successo e la TUA richiesta tra i clienti. Per favore mi dica se l'assoluta assenza di segni di patologia neurologica, secondo studi aggiuntivi, ripetuti, vari e dinamici, può essere una manifestazione della lenta (per circa un anno e mezzo!) dinamica neurologica della malattia sul percorso verso recupero? Non appare nulla di nuovo e il vecchio diventa meno “nitido”... La tua opinione per me è preziosa come opinione e non come richiesta di specificare la storia dei miei eventi personali. LA TUA OPINIONE È CONGRUENTE a causa della corrispondenza subconscia delle percezioni personali. Considerando l'astrattezza e l'incertezza del mio interesse, ti chiedo di perdonarmi se questo per TE è scomodo e non è affatto necessario. CORDAMENTE, CON GRATITUDINE.

In medicina tutto è possibile.) Parlando in modo astratto.

Non ho ancora esperienza nel trattamento del dolore miofasciale. Dimmi, quali sono le tattiche per trattare questa condizione durante l'esacerbazione? Riattivazione del TT e trattamento sintomatico del dolore? Altro? Durante una riacutizzazione, dovrei continuare lo stretching muscolare, il rilascio miofasciale, il massaggio regolare della schiena e del collo... O completare il riposo con la cessazione di tutte le procedure di fisioterapia? Se è così, per quanto tempo questo risparmio? Dottore, è possibile che i sintomi della sindrome miofasciale esordiscano o peggiorino (PARADOSSALMENTE!) dopo ripetuti (quadrupli!) blocchi delle faccette C1-C2, C3-C4, C5-C6, C7-C8. Quindi mi sembra che fosse nel mio caso. Oppure si tratta di una sfortunata coincidenza? Mi sembrava anche che ogni blocco, dopo una settimana o una settimana e mezza, fosse segnato da un peggioramento clinico: i sintomi di esacerbazione apparivano e si intensificavano e la dinamica “negativa” della malattia era inquietante. Confermi o respingi rapidamente l'apparente supposizione da parte mia basata sulla tua esperienza? Grazie. Sinceramente e con rispetto.

All'inizio con molta attenzione. Quasi sempre dolore intenso che si irradia ad altre aree. Poi tutto aumenta. Le persone sono spaventate. Ma dobbiamo lavorare: ad alcune persone occorre dare una pausa. Alcune persone chiedono di riposarsi, altre hanno bisogno di essere forzate. Dopo una riacutizzazione si verificano sempre dinamiche positive. Ma psicologicamente devi supportare. Una persona deve capire che il medico controlla la situazione e conosce tutti i peggioramenti. Ad essere onesti, non conosco i blocchi. Teoricamente tutto può essere collegato. Capisci. Ma praticamente... Perché le hai fatte? Aiuta la correzione miofasciale e la mobilizzazione delicata delle articolazioni intervertebrali.

CARO DOTTORE, le sarei grato se elencasse tutto (metodi fisioterapeutici e medicinali non farmacologici) che può essere utilizzato per ripristinare la lunghezza originale dei muscoli accorciati da un regime inadeguato e a lungo termine dei loro molti mesi di "inazione, risparmio" . Con rispetto e rispetto.

Ho pensato a lungo a come avrei potuto aiutare me stesso. Forse c'è un modo per evitare di rompersi le dita. e spesso me lo chiedono. Ma penso che non ci sia fisioterapia o farmaci per questo. Sirdalud? Le persone hanno assunto il farmaco durante il corso e anche prima. Ma non ho visto alcun effetto sotto le mie dita. Le “corde” sono rimaste com’erano. Forse diminuisce il tono generale, ma non una contrazione patologica persistente. Si consiglia di applicare ulteriormente calore attivo sulla zona interessata. Soprattutto dopo la procedura. A molte persone piace. Dicono che si sentono meglio.

Caro Denis, sono colpito dal TUO modo di coltivare nelle tue risposte la parabola "Una goccia schiaccia una pietra non con la forza, ma con la frequenza della sua caduta"... Così, armato di questo, ogni giorno, per diversi mesi, metodicamente e con fede, 2 - 3 volte al giorno, per 2-3 ore cerco di inattivare il TT, allungare i muscoli di mio figlio... per il quale il dolore miofasciale è apparso proditoriamente, come un fulmine a ciel sereno. E, mi sembra, i grani dell'impatto positivo compaiono timidamente ma con sicurezza: l'ipertonicità dei muscoli della schiena è diminuita notevolmente, rimanendo nel collo, il dolore è diventato meno frequente... Come potrebbe essere altrimenti se i suoi muscoli, grazie a i consigli di professionisti competenti, aspettano "ieri" da circa un anno? in completa inerzia e cure inadeguate... Naturalmente, durante questo periodo la loro durata è diminuita, e l'ipertonicità ha imperversato come padrona della situazione... Quindi ho penso che siano necessari anche mesi per ottenere l'effetto... Caro Denis, hai riscontrato situazioni di scomparsa spontanea del dolore miofasciale e di autoregolazione spontanea dell'ipertono muscolare alla normalità nei loro pazienti? L'idea è folle, ma ha il diritto di esistere. Sinceramente e con rispetto nei tuoi confronti.

Si hai ragione. Il consiglio di limitare i movimenti e risparmiare muscoli è molto pericoloso. Ci deve essere sempre movimento. Anche attraverso il dolore o l'indolenzimento. A meno che non si tratti di un infortunio acuto, ovviamente. Altrimenti tutto sarà “ricoperto di erba”. Ci sono stati casi in cui alle persone è stato consigliato di limitare i movimenti nell’area colpita. Devi lavorare con queste persone per molto tempo e praticamente senza successo. La più potente degenerazione fibrosa dei muscoli. Per quanto riguarda la scomparsa spontanea, l'ho sperimentato io stesso più di una volta. La gente dice: "è saltato". I muscoli stanchi con trigger latenti sono esposti all'aria fredda. Nemmeno sul muscolo, ma sulla pelle. Attivazione riflessa del grilletto. Non posso girare il collo per diversi giorni. Solo il tempo mi aiuta qui. Dopo qualche giorno tutto passa, ma il tono e la stanchezza restano.

Caro Denis, i muscoli si allungano nuotando in piscina? Ha senso farlo? Se sì, quanto spesso e per quanto tempo durante la giornata: minuti, secondi, ore. La piscina è propria, il che implica una capacità “illimitata” di regolarne la temperatura, la DURATA E IL TEMPO DELLE LEZIONI...

Qualsiasi lavoro fisico dinamico per i muscoli è buono. Il muscolo si contrae e si rilassa immediatamente alla sua lunghezza originale... E viene rifornito di sangue. Ma questo va bene se il muscolo è ancora nel suo stato normale. Possiamo allungare un muscolo ostinatamente contratto solo con la forza. Quasi sull'orlo di una barriera anatomica. In questo modo è possibile lavorare solo con la regione lombare. È il più attivo. Si tratta di allungamenti moderatamente dolorosi e prolungati dei potenti gruppi muscolari della parte bassa della schiena. Diciamo che è impossibile allungare da soli le aree soprascapolari. L'ampiezza del movimento della scapola è piccola. Lo stesso si può dire dei piccoli muscoli suboccipitali per il mal di testa. Penso che nuotare in piscina non allunghi i muscoli fino al punto di correzione. Beh, fa qualche sorso, ma in una posizione allungata è necessario congelarsi e provare un dolore moderato. Scegliendo lentamente un'ampiezza sempre più grande. Questo non è un allungamento di 5 minuti. 3 inclinazioni. Come dico alla gente: devi allungare i muscoli e guardare un film in questa posizione. Riesci a immaginare che lavoro lungo e noioso sia questo? Ogni giorno. Nella mia esperienza, nessuno lo fa. È doloroso e pigro. E non c'è tempo. Ecco perché devo forzarlo.

Dottore, cosa ne pensa dell'utilizzo del PERCUTOR americano (PERCUSSOR) secondo il principio del massaggio vibrante per disattivare il TT? Grazie per la risposta.

Non penso che abbia molta importanza. In pratica, l'ipertonicità del cemento armato con miofibrosi è molto difficile da eliminare. A volte richiede molta forza. Ti romperai le dita. I rilassanti muscolari non funzionano. Penso che anche i miorilassanti chirurgici non eliminino i filamenti ipertonici locali. Questa è ipertonicità patologica, supportata dalla fibrosi in un modo o nell'altro.

Caro Denis Emelyanov, sottolinei che "Come ho detto, il massaggio dei punti trigger non è il metodo principale per affrontarli". Qual è allora il metodo MAIN? Mi sono armato del metodo della “compressione ischemica del TT”, fiducioso che mi avrebbe aiutato almeno a combattere la malattia... Ed ecco la conclusione... Io (essendo medico) combino la cura (per mio figlio) con l'uso sincrono di esercizi di stretching per i muscoli coinvolti, PIR, se necessario, aggiungo FANS (Celebrex) per alleviare gli episodi di dolore, puntura secca dei TT più “dolorosi” (una volta alla settimana, rilascio miofasciale. La faccetta blocca C1 -C2, C3-C4, C5-C6, C7- non ha funzionato per niente C8... E c'era tanta speranza! Pensi abbia senso sperare? CONSIGLI COSA SI POTREBBE AGGIUNGERE PER IL TRATTAMENTO? Ci sono delle dinamiche in termini di utilizzo della compressione ischemica, ma molto lenta, con risultati modesti, anche se evidenti in termini di variazioni dell'intensità del dolore e del muscolo. Il trattamento è già durato (con 2 - 3 volte il regime giornaliero delle procedure) per più di 2 mesi. .. E questo è in un uomo di 41 anni con numerose risonanze magnetiche del collo, della testa e una serie di altri test assolutamente normali, che ha sofferto di labirintite 16 mesi fa, con forzata sovratensione settimanale dei muscoli in una posizione scomoda...I ti sono sinceramente grato per la tua risposta.

Tutto è corretto. E la puntura viene utilizzata come metodo principale. Non uso. Ci sono molti punti e quale di essi causa specificamente il dolore è difficile da capire. In pratica, utilizzando il metodo scientifico. Fanno anche stretching muscolare con raffreddamento locale. Non uso il raffreddamento. Ma uso sempre lo stretching muscolare e funziona. E il grilletto, se disponibile, potrà finalmente essere “distrutto”. Ma secondo la mia esperienza, allungare un muscolo ostinatamente contratto è più importante. A volte una corda muscolare, come una corda, provoca molta sofferenza a una persona. Il punto può essere rimosso, ma il peso rimane. Pertanto, per me, inizialmente c'è una lotta generale con il cordone muscolare ipertonico, e poi lungo il percorso è più facile separare i punti. Non conosco la tua situazione. Onestamente, non so perché tutto stia impiegando così tanto tempo e senza successo. Dipende da chi lo fa e come.

Caro dottore, quanto tempo ci vuole per disattivare il TT? Quanto velocemente si verifica l'esacerbazione, come continuare a combattere per un dolore almeno moderato? Nessun fattore causale per il TT è “visibile”. È possibile che la sua comparsa sia associata allo stress a seguito di patologie neurologiche croniche (nevralgia occipitale) e ORL (neuronite vestibolare) verificatesi entro 1 anno e 4 mesi? Spero nella TUA risposta.

Qualsiasi fattore, anche apparentemente insignificante, porta ad un aggravamento. La componente psico-emotiva viene prima. Non può essere rimosso da nessuna parte. E in generale, i fattori provocatori sono difficili da rimuovere. Stereotipi di andatura, carichi posturali, curvature che portano alla ridistribuzione del carico, fattore mentale: tutto ciò porta all'affaticamento muscolare. E qualsiasi fattore acuto porta ad un'esacerbazione. Questa, sfortunatamente, è un’eterna lotta tra “chi vincerà”. E alcune persone hanno poca sensibilità. Nessuna lamentela per il resto della mia vita.

Oggi ho disattivato il punto trigger utilizzando il metodo della puntura “a secco”. Ho chiesto alla dottoressa che ha effettuato questa operazione quando sarà possibile continuare l'ulteriore inattivazione del TT con il metodo della compressione ischemica, tenendo presenti i restanti punti... E lei mi ha risposto che si può inattivare (mostrando il TT inattivato con ago asciutto ) anche oggi... Si tratta davvero di una puntura secca del TT? con segni di effetto (spasmi convulsivi seguiti da rilassamento del muscolo) - NON SIGNIFICA INATTIVAZIONE FINALE O SUA TRANSIZIONE AD UNO STATO LATENTE? Dovremmo continuare ad inattivarlo con la compressione ischemica? Se sì, per quanto tempo e qual è il criterio per la sua COMPLETA INATTIVAZIONE? Con grande rispetto per te, paziente.

L'attività convulsiva è un segno di un punto trigger. Il criterio sono i reclami del paziente. Se sei riuscito a rimuovere il dolore locale o riferito, perché continuare a lavorarci? E non presterei attenzione al 100% ai punti. Nella mia esperienza, è il cordone muscolare ipertonico ad essere più importante.

Per favore dimmi quale massaggio (tecnica di massaggio) che può essere utilizzato per l'autoaiuto secondo te è il più efficace?

È impossibile eseguire una procedura del genere da soli. Allungando solo il muscolo alla sua lunghezza originale. Stretching costante, metodico, quotidiano.

SÌ. I trigger attivi sono disattivati. I punti latenti possono anche essere rimossi nel tempo. COME VENGONO RIMOSSI?

Solo prevenendo contrazioni muscolari persistenti. I muscoli devono essere allungati. Il muscolo deve funzionare ed essere rifornito di sangue. Durante il massaggio, il principio principale è allungare lentamente il muscolo fino alla sua lunghezza originale.

Caro dottore, la compressione ischemica digitale dei trigger point è così efficace per il dolore miofasciale? Lo usi spesso nella pratica? Secondo TU, esiste un altro vero metodo di auto-aiuto per questa malattia. Ci sono stati casi nella TUA pratica di trattamento del dolore miofasciale utilizzando il metodo di cui sopra?

Il problema dell'ipertonicità persistente e dei punti trigger con dolore riferito non è di facile soluzione. Quando una persona avverte dolore, ciò indica che il limite di tolleranza di un particolare muscolo è stato esaurito. Quelli. il problema esiste da molti mesi o anni. E più esiste, più è difficile correggerlo. I bambini rispondono meglio al massaggio: è passato poco tempo. Pertanto, il lavoro con le dita è efficace, ma non può essere risolto rapidamente. E le persone sono sempre pronte per 10 sessioni. Ma anche questo corso può alleviare significativamente il decorso della malattia dell'80%. Il criterio sono i reclami del paziente. Se il dolore diminuiva o scompariva, il lavoro era efficace. Questo risultato si verifica quasi sempre. Ciò significa che la compressione delle dita è efficace. Lo uso sempre. E solo a lei. Ma non si verifica solo la compressione, ma anche la trazione, l'allungamento del muscolo accorciato ipertonico. Questa condizione causa anche dolore miofasciale. Pertanto, il principio fondamentale dell'autoaiuto è l'allungamento dei muscoli tonici accorciati. Ma questo può essere fatto solo con i muscoli lombari. Per altri, l'intervallo di movimento è ridotto per allungare completamente il muscolo.

Nel libro di K. Davis "TT. DRUG-FREE HELP..." c'è una delle 9 regole del massaggio TT, deve essere eseguito da 3 a 6 volte al giorno... Dopotutto, questo praticamente non è realistico... È possibile un risultato positivo con la frequenza del massaggio, anche se sarebbe 2 volte al giorno. La TUA OPINIONE è molto importante.

Come ho detto, il massaggio dei punti trigger non è il metodo principale per affrontarli. In teoria, puoi aiutarti 3-6 volte al giorno. Ma puoi farlo, ad esempio, sui trigger dei muscoli temporali. Questi sono muscoli piatti e sottili. Sarai in grado di trovarli e avrai abbastanza forza e pazienza. Tutta la difficoltà sta nel fatto che questi punti devono ancora essere raggiunti attraverso lo spessore delle masse muscolari ipertoniche. Ad esempio, nella regione lombare. E se si trattasse di una persona “obesa”? In pratica questo è molto difficile. Ti romperai tutte le dita. Come andrai da uno specialista 3-6 volte al giorno. Questo è il primo punto. Inoltre, lavorare sulle aree ipertoniche e sui trigger points con dolore riferito è una procedura molto dolorosa. Molti uomini lo sopportano semplicemente per un'ora a beneficio del futuro. Pertanto, una volta al giorno è sufficiente. Il dolore spesso peggiora. La gente ha paura di questo: viene per alleviare la sofferenza, ma qui è anche peggio. Devi prenderti una pausa e riposarti. Non tutti possono gestire una sessione ogni giorno. Qui dobbiamo fornire supporto psicologico, avvisare...

Con quale frequenza dovresti massaggiare i punti trigger per evitare "esacerbazioni" del dolore miofasciale?

Questo di solito viene fatto sotto forma di corsi. Il massaggio non è il modo principale per affrontare i fattori scatenanti, quindi è piuttosto lungo. E la frequenza dipende dallo stile di vita del paziente. Come lui stesso aiuta a prevenire queste condizioni. Per quanto tempo “porta addosso” aree ipertoniche? Devi esercitare costantemente i tuoi muscoli da solo.

È possibile curare i punti trigger?

SÌ. I trigger attivi sono disattivati. I punti latenti possono anche essere rimossi nel tempo. Ma è importante eliminare i fattori provocatori che portano all '"affaticamento" di un muscolo teso a lungo termine e alla formazione di trigger latenti o all'attivazione di trigger latenti.

Quante volte al giorno dovrei fare la compressione ischemica dei trigger point per inattivarli?

Una volta è sufficiente. Questa è una procedura dolorosa. Anche molto doloroso. Succede che ogni giorno una persona non riesce a sopportare il dolore. Si prende una pausa di un giorno. Ci sono riacutizzazioni. Ma molti sono pronti a resistere ogni giorno.

Caro dottore, per quanto tempo hai bisogno (puoi) lavorare con 23 punti trigger attivi per ottenere la loro inattivazione? Capisco che la domanda non è del tutto corretta. Ma almeno approssimativamente - giorni, mesi? Cordiali saluti, con rispetto, Alexander.

Di solito ci vogliono giorni, non mesi, per inattivare un punto con il massaggio. Quasi sempre, oltre al punto trigger, c'è un muscolo ipertonico, che non è così facile da rilassare e allungare, soprattutto se è presente miofibrosi. Questo è un problema complesso. Le persone, ovviamente, sono disposte a lavorare per giorni, non per mesi. Ma non è sempre possibile far fronte a 10 sessioni.

È possibile eseguire il massaggio per l'osteocondrosi cronica allo stesso tempo nello stesso giorno con un intervallo di due ore? Ho 56 anni, sono malata da quando ne avevo 25. Grazie!!!

Ciao. Puoi farlo se non hai controindicazioni e puoi sopportarlo con calma. Ma che senso ha fare due massaggi? Ne basta uno, ben fatto. Dipende dal tipo di massaggio. Dopo la procedura, i muscoli dovrebbero riposare.

Ciao! Quando posso prenotare un massaggio? E come viene effettuato il pagamento?

Ciao. Puoi fissare un appuntamento chiamandomi e concordando il tuo e il mio tempo. Pagamento a fine lavoro.

Risposta dal partner TheQuestion

Ottima domanda. Un massaggio competente può essere sia doloroso che indolore: tutto dipende dal singolo paziente e dai suoi obiettivi.

Se una persona ha tensione muscolare, molto probabilmente il massaggio sarà doloroso. Ma man mano che ti rilassi e ti abitui alle sessioni successive, il dolore scomparirà. Anche se accade anche il contrario: nella prima sessione, il maestro lavora con i muscoli superficiali e solo negli incontri successivi passa a quelli più profondi - e lavorare con quelli profondi è sempre più doloroso.

Inoltre, la scelta della tecnica di massaggio dipende dalla costituzione del paziente. Per le persone magre e asteniche, i cui piedi sono costantemente freddi (la medicina orientale li classifica come aventi una costituzione Vata), il massaggio doloroso è spesso controindicato: ecciterà solo i nervi e aumenterà la tensione. Ma per le persone ottuse o inclini al gonfiore (costituzione Kapha), al contrario, il massaggio attivo è piacevole e adatto, ma la “carezza leggera” non porta molti benefici.

I massaggiatori professionisti conoscono tutte queste caratteristiche e regole per la scelta di una tecnica, ma, in effetti, raramente spiegano le loro azioni ai pazienti. E questa è una parte molto importante del trattamento, senza la quale non c'è fiducia. Pertanto, parla con il tuo massaggiatore, non esitare a fare domande, parlare dei tuoi sentimenti e chiedere di interrompere se la procedura ti provoca un forte disagio.

Per prima cosa bisogna capire di che tipo di massaggio stiamo parlando e quale obiettivo stiamo perseguendo.

Inizierò da lontano.

Una persona soffre di dolore alla parte bassa della schiena/alle articolazioni della spalla/al collo. Cosa sarà efficace nel suo caso? Massaggio terapeutico con allenamento mirato dei punti trigger (puoi scoprire quali sono i punti trigger dai video su YouTube e come affrontarli tu stesso).

Questo tipo di massaggio può essere eccessivamente doloroso per le persone con vecchie lesioni muscolari (la cosiddetta FIBROSI MUSCOLARE). Quando si eseguono tecniche con onde d'urto, vibrazioni, impastamenti e tecniche speciali contro i trigger, una persona può fare una smorfia e singhiozzare per il dolore. Il dolore è una sorta di rilevatore di punti trigger. In generale, credo che sapere come trattare i punti trigger e la loro posizione nel corpo umano sia il sacro dovere di OGNI massaggiatore. In qualche modo mi sono distratto dall'argomento, ma vabbè)

Se andiamo a una seduta di massaggio classico per il RILASSAMENTO, ovviamente, non dovremmo provare sensazioni dolorose, ma vorrei sottolineare un dettaglio importante.
Se una persona ha punti trigger attivi nei suoi muscoli (i posti più comuni sono i muscoli trapezio, soleo e polpaccio, quadrato dei lombi) e la persona stessa è molto sensibile alle tecniche di impasto (agiamo in profondità sui muscoli), allora quando un il massaggiatore esegue l'impasto, la persona può provare dolore.

La schiena dovrebbe farti male dopo un massaggio? A volte questo è normale, ma molto probabilmente il dolore dopo le procedure è un segnale del corpo sull'approccio sbagliato. Forse è la scelta della tecnica di massaggio o un errore del massaggiatore.È peggio se la seduta è stata effettuata durante un periodo di riacutizzazione o se qualche tecnica di massaggio è generalmente controindicata per il paziente. Inoltre, spesso si verifica dolore perché i muscoli non sono ancora abituati a tale trattamento.

Spesso il tipo di massaggio o il movimento del massaggio vengono scelti in modo errato. Situazioni diverse richiedono tecniche diverse. Ad esempio, se si osservano spasmi muscolari, è necessario rilassarli. E se vieni per un massaggio tonificante con una tale patologia, la situazione potrebbe peggiorare. Sarebbe stupido chiedersi perché ti fa male la schiena dopo un massaggio.

E in situazioni come un’ernia alla schiena, generalmente è necessario un approccio molto attento alla schiena del paziente. Per evitare che la schiena ti faccia male dopo un massaggio, discuti con il tuo medico i metodi e i movimenti di trattamento appropriati.

Esacerbazione

La schiena fa male dopo un massaggio, se è avvenuto durante un periodo acuto di malattia alla schiena o direttamente durante un attacco. Ciò accade se il paziente non ha prestato attenzione all'esacerbazione o se un attacco di mal di schiena è iniziato direttamente durante il massaggio.

Le radici nervose infiammate sono molto sensibili a qualsiasi stress e pressione. Anche un leggero accarezzamento nell'area della patologia può causare forti dolori alla schiena.

In questo momento è meglio rilassarsi e non sottoporre i tessuti della schiena a stress intensi. E se si verifica un processo infiammatorio nelle radici nervose della schiena, dopo un massaggio può diffondersi ai tessuti vicini.

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Controindicazioni

Si prega di prestare attenzione anche alle controindicazioni del massaggio alla schiena. Se il paziente soffre di determinate malattie, spesso è inammissibile eseguire procedure di massaggio. Ad esempio, se si osservano tumori, cisti, metastasi nella colonna vertebrale. Non si può massaggiare se sono presenti formazioni dermatologiche, accumuli purulenti e ascessi. La condizione non farà altro che peggiorare e le masse purulente potranno penetrare ulteriormente in tutto il corpo.

In linea di principio è impossibile massaggiare la schiena se l’ernia del paziente è diretta verso il canale spinale. Ciò può causare stenosi (restringimento) dello spazio che contiene il midollo spinale. O la sua compressione diretta, che molto probabilmente porterà alla disabilità per tutta la vita.

• Infezioni, in particolare infezioni della colonna vertebrale (spondilite);
• Lesioni traumatiche e loro complicanze;
• Scarsa coagulazione del sangue;
• Tubercolosi ossea;
• Ultimi mesi di gravidanza;
• Problemi mentali.

Errori del massaggiatore

La mancanza di professionalità di uno specialista del massaggio è difficile da controllare. Puoi farlo solo concentrandoti sulle recensioni di amici e medici quando scegli un massaggiatore. Ciò include anche gli errori commessi dal massaggiatore. Anche il miglior specialista al mondo non ne è immune. Un altro consiglio è quello di informare uno specialista di tutti i vostri problemi di salute, in particolare dei problemi alla schiena. Tenendoli in considerazione, svolgerà il suo lavoro in modo più corretto.

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Ci sono anche raccomandazioni generali che vengono spesso violate da "maestri" inesperti e sicuri di sé. Ad esempio, quando si massaggia la schiena, è inaccettabile toccare l'area degli organi interni o applicare qui movimenti profondi e intensi. E la colonna vertebrale stessa non è mai oggetto di pressione o addirittura di carezze: devi solo lavorare con i muscoli vicini. Questa regola viene spesso violata dai massaggiatori e dai chiropratici appena coniati. Dopo aver completato un breve corso o, peggio ancora, un master class sul massaggio, una persona si considera già un eccellente chiropratico. Le conseguenze del lavoro di tali “specialisti” possono essere tristi, se non tragiche.

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Un massaggio alla schiena, soprattutto quello classico, può sembrare abbastanza semplice dall'esterno. In effetti, le procedure di massaggio hanno un effetto complesso sul corpo umano e devono essere eseguite tenendo conto di tutte le malattie croniche e delle caratteristiche individuali. Non sempre vale la pena fidarsi di un massaggiatore familiare in questa materia, o ancora di più, di persone vicine con competenze di base. Spesso si scopre che il tuo caso richiede un approccio esclusivamente professionale.

Abitudine

Abituarsi agli effetti del massaggio può manifestarsi come dolore dopo un massaggio alla schiena. La colonna vertebrale non si abitua immediatamente agli impatti piuttosto intensi che spesso comporta il massaggio. Si tratta dello stesso meccanismo che avviene dopo il primo allenamento della stagione.

Anche se potresti pensare di essere in ottima forma, in realtà spesso non è così. I muscoli perdono tono se non vengono allenati e il massaggio ha effetti simili all'allenamento. E quando, dopo una lunga pausa nell'attività fisica, visiti un massaggiatore, tutti i processi stagnanti nei muscoli della schiena si fanno sentire.

Il massaggio è ampiamente utilizzato per scopi terapeutici e preventivi; è un modo efficace ed economico per migliorare la propria salute e sbarazzarsi di molti problemi. Ma devi avvicinarti alla ricerca di un massaggiatore e alla visita di queste procedure con la massima serietà. È molto importante che queste sessioni non danneggino la tua salute.

Cosa prevedono le procedure?

L'obiettivo di un massaggiatore competente può essere una varietà di effetti. L'opinione prevalente secondo cui impastare i muscoli della schiena ha solo un effetto stimolante è infondata. Utilizzando diversi tipi di massaggio e le sue tecniche, puoi ottenere effetti opposti.

I problemi più popolari che possono essere risolti utilizzando questa manipolazione:

1. Miglioramento del corpo.
2. Normalizzazione del tono muscolare.
3. Migliorare i processi metabolici.
4. Restauro e rafforzamento delle articolazioni e dei legamenti.
5. Miglioramento della conduzione nervosa.
6. Rigenerazione della pelle.
7. Effetto sulla funzione degli organi interni.

Esistono diversi modi per raggiungere ciascuno degli obiettivi presentati. Le differenze stanno sia nel tipo di procedura che nell'intensità delle tecniche. In alcuni casi, l’obiettivo è il dolore alla schiena e alla colonna vertebrale. E a volte il loro aspetto è visto come un risultato negativo.

tecniche di massaggio

Quindi questa è una procedura multiuso. Un massaggiatore professionista può sia ridurre il dolore che, al contrario, provocarlo. Tutto dipende dall'effetto atteso. Non sorprende che esistano molti tipi e sottotipi di massaggio:

• medicinale;
• gli sport;
• igienico;
• rilassante;
• riflesso.

A lungo termine non dovrebbero esserci sensazioni spiacevoli e tanto meno dolore. Se dopo un massaggio rilassante inizia a farti male la schiena o il collo, significa che è stato eseguito in modo errato. A volte mi fa male la testa dopo. Ciò è dovuto al flusso sanguigno e alla saturazione di ossigeno del cervello. Pertanto, dopo la procedura, si consiglia di sdraiarsi su un fianco per un po' e di non precipitarsi direttamente nelle rapide delle questioni urgenti, soprattutto per i pazienti ipertesi, che potrebbero avvertire un aumento della pressione sanguigna.

MASSAGGIO Tonificante

Il massaggio tonificante ha lo scopo di rimettere in forma i muscoli e ripristinarne il tono. Cioè, risolve problemi fondamentalmente diversi da quello discusso sopra: rilassante. È dopo tali manipolazioni che il dolore muscolare alla schiena è considerato normale e scompare dopo 2-3 sessioni. Se ti fa male la schiena e il fastidio non scompare, è probabile che il massaggiatore abbia tonificato i muscoli contratti invece di rilassarli, oppure che l'impatto sia avvenuto sulla zona della radice nervosa infiammata, o che di conseguenza si sia sviluppata questa infiammazione delle azioni scorrette del “maestro”.

Il massaggio tonificante può essere utilizzato in diversi casi, ad esempio con:

• Scoliosi a scopo medicinale, dal lato della curvatura dove i muscoli necessitano di tonificazione.
• Atonia e distrofia muscolare. L'attivazione dei processi metabolici e il ripristino della trasmissione neuromuscolare possono essere accompagnati da sensazioni di dolore e formicolio.
• Depressione, affaticamento, diminuzione della vitalità.
• Preparazione per le competizioni e prima dell'allenamento sportivo.
• Il desiderio di liberarsi del peso in eccesso;
• Il desiderio di migliorare le condizioni generali, la circolazione sanguigna, il movimento della linfa in tutto il corpo.

La pressione intensa da parte di un massaggiatore è spesso accompagnata da dolore. E questo deve essere riferito al maestro.

Uno specialista competente spiegherà se il mal di schiena durante una seduta è normale. Se un tale effetto è indesiderabile, apporterà modifiche alla procedura e, forse, eviterà problemi seri.

Digitopressione

Questo tipo di massaggio richiede una buona conoscenza dell'anatomia e della localizzazione dei punti trigger del dolore (biologicamente attivi). Ci sono soprattutto molti ciarlatani in quest'area che possono causare danni. Pertanto, scegli uno specialista non con una bella pubblicità, ma con le recensioni di persone che ha davvero aiutato.

Questo tipo di massaggio può causare dolore durante il massaggio o altri effetti sui punti attivi. Ma dopo aver interrotto la stimolazione, il dolore dovrebbe diminuire. Se i muscoli fanno più male dopo la digitopressione, significa che i punti sono stati scelti in modo errato, il che ha portato a uno spasmo, oppure il massaggiatore ha commesso un errore nell'influenzare i punti, non conoscendo bene la tecnica di agopuntura stessa.

Controindicazioni

Il massaggio non viene utilizzato né prescritto durante il periodo acuto di malattie croniche dei muscoli e delle articolazioni o in presenza di taglie abbondanti. Inoltre, per eventuali ernie e sporgenze intervertebrali, viene eseguita solo come prescritto dal medico, con molta attenzione e solo da un massaggiatore qualificato. Le manipolazioni del massaggio non vengono eseguite nell'area della colonna vertebrale e degli organi vitali (cuore, reni, organi addominali).

Se dopo la prima seduta il tuo massaggiatore ha lasciato lividi, ematomi e dolore ai muscoli e alla colonna vertebrale, citando la fragilità dei vasi sanguigni, allora pensa attentamente se vale la pena continuare il corso con questo “specialista”. La procedura ha lo scopo di migliorare la salute, migliorare l'afflusso di sangue e non viceversa.

Prendi in considerazione anche le reazioni allergiche individuali quando scegli la crema da massaggio, gli oli essenziali e gli unguenti con effetti terapeutici.

Perché è pericoloso rivolgersi a specialisti non verificati? Hai dolori alla schiena o al collo e un annuncio per un centro massaggi è stato inviato alla tua casella di posta. Questa procedura costa denaro e ci sono molte persone poco professionali pronte a fare soldi. Le conseguenze di un massaggio errato possono essere disastrose.

Molte persone hanno un’idea molto solida, ma non del tutto obiettiva, sul massaggio. Secondo loro, il massaggio deve necessariamente essere accompagnato da un dolore più o meno pronunciato. In altre parole: affinché il massaggio sia benefico è necessario che il paziente soffra. E il massaggiatore deve spremere i muscoli del paziente il più forte possibile. Questa opinione è corretta?

Molte persone hanno un’idea molto solida, ma non del tutto obiettiva, sul massaggio. Secondo loro, il massaggio deve necessariamente essere accompagnato da un dolore più o meno pronunciato. In altre parole: affinché il massaggio sia benefico è necessario che il paziente soffra. E il massaggiatore deve spremere i muscoli del paziente il più forte possibile. Questa opinione è corretta? È importante rispondere anche a questa domanda perché per molte persone il dolore durante qualsiasi terapia (compreso il massaggio) rappresenta un ostacolo insormontabile. Ciò significa che il massaggio non porterà alcuna soddisfazione o beneficio a queste persone.

Quindi, un massaggio dovrebbe far male? Scopriamo perché, in linea di principio, durante il massaggio si verifica una sensazione di dolore.

Il massaggio è un tipo di manuale, cioè la terapia manuale. Attraverso semplici azioni meccaniche (frizione, impastamento, compressione, ecc.), il massaggiatore cerca di riscaldare e stimolare lo strato di grasso sottocutaneo e i muscoli. Ovviamente, con qualsiasi contatto fisico, il nostro teSho lo sente. Percepiamo queste sensazioni come deboli, tenere, moderate, moderatamente dolorose, dolorose, ecc. (la divisione è condizionale). Quanto più forte è il contatto fisico (nel nostro caso, quanto più forte è l'influenza del massaggiatore sul nostro corpo), tanto più doloroso sarà per noi. In particolare, da un massaggio, alcune persone si aspettano sensazioni di dolore pronunciate, perché, secondo loro: "i lati devono essere premuti più forte, affinché il sollievo arrivi più tardi". Ma lo è?

Conosci il concetto di riscaldamento? Ad esempio, prima di eseguire qualsiasi esercizio importante, un atleta si riscalda eseguendo alcuni movimenti semplici e ripetitivi. Non molte persone possono rischiare di fare le spaccate senza riscaldarsi. Ora immagina che un atleta stia provando a fare qualche esercizio difficile senza riscaldarsi. Cosa sperimenterà? Dolore acuto nell'area dei muscoli coinvolti. Il dolore è minimo e possono verificarsi infortuni! La regola del buon riscaldamento vale anche per il massaggio. Prima di massaggiare attivamente un muscolo, è necessario riscaldarlo bene e renderlo flessibile. Per fare ciò, il massaggiatore esegue ripetuti accarezzamenti e sfregamenti. Solo dopo questo il massaggiatore può lavorare con l'area problematica in modo completo e SENZA DOLORE. Dopo una sessione del genere, il paziente si sente sollevato. Se "impassi i fianchi" sui muscoli freddi, il paziente sentirà dolore e dopo la sessione la sindrome del dolore sarà oscurata dalla sensazione di sollievo.

Naturalmente, ci sono momenti in cui è necessario eseguire un massaggio intramuscolare profondo. Allungare diversi strati muscolari (sulla schiena, ad esempio, tre strati muscolari) non è così facile. Il massaggiatore deve fare uno sforzo per avere un effetto. In questo caso, il preriscaldamento dei muscoli non garantisce il sollievo dal dolore. Ma anche in questo caso, con un approccio competente, il dolore è ridotto al minimo.

Il dolore durante e dopo una procedura di massaggio indica molto spesso la mancanza di esperienza del massaggiatore. Un massaggio eseguito correttamente e con competenza non dovrebbe causare nemmeno il minimo fastidio al paziente. Non è raro che un paziente si addormenti proprio durante una sessione. Prova a dormire quando sei ferito! Inoltre, se il massaggio viene eseguito regolarmente, non porterà altro che sollievo e soddisfazione.

Quindi, quale conclusione possiamo trarre?? Il massaggio può causare dolore. Ma la ragione di ciò potrebbe essere un effetto mirato sui muscoli profondi, quando il dolore non può essere evitato, oppure la mancanza di professionalità e inesperienza del massaggiatore. In effetti, il massaggio è una procedura molto utile e piacevole! Vuoi esserne sicuro? Chiamami per una consulenza e ordina un massaggio http://www.massagehome.kiev.ua/order.html a casa!

Salute a te!
Skachkov P.M.
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