Il lupus è una malattia dei cani. Lupus eritematoso sistemico nel cane: segni e trattamento

Il lupus eritematoso è una malattia autoimmune cronica nei cani. È causato da disturbi nel sistema ormonale. La malattia colpisce tutti gli organi e i sistemi del corpo, costringendo il sistema immunitario ad attaccare tessuti e cellule sani, confondendoli con virus e batteri dannosi.

Predisposizione

Oggi la malattia è considerata piuttosto rara. Molti esperti attribuiscono questo a una diagnosi inadeguata. Il fatto è che anche il veterinario più competente non è in grado di riconoscere il lupus nei cani. Ma secondo i risultati della ricerca, la malattia Si verifica principalmente nelle seguenti razze:

1. Pastori inglesi e tedeschi;
2. barboncini;
3. Collie;
4. setter irlandesi;
5. Alcuni tipi di segugi.

La malattia viene spesso diagnosticata nei pastori tedeschi e all'età di 5 anni. Le caratteristiche fisiche e il sesso dell'animale non hanno importanza.

I principali tipi di malattia sono il lupus eritematoso sistematico e il lupus eritematoso discoide. Inoltre, il lupus discoide nei cani è classificato come una malattia autoimmune e il lupus sistemico è classificato come ereditario. Queste due forme condividono sintomi e cause comuni.

I veterinari non sono ancora in grado di dire perché il lupus eritematoso compaia nei cani. Nessuno specialista dà una risposta esatta a questa domanda. Molti aderiscono alla versione della predisposizione ereditaria, che spesso è aggravata da infezioni e processi infiammatori.

Ma gli scienziati hanno anche notato che i cani randagi si ammalano più spesso, quindi la malattia è associata ai raggi ultravioletti. Inoltre, i cambiamenti nel sistema immunitario provocano infezioni fungine e batteriche, leucemia.

Sulla base dei risultati degli esperimenti, i veterinari americani sono giunti alla conclusione: ritengono che una dieta a lungo termine contenente tossine della muffa porti alla comparsa di sintomi della malattia.

Pertanto, tutti gli esperimenti dimostrano che l'eziologia della malattia può essere variata.

Sintomi

I sintomi della malattia dipendono dalla posizione degli immunocomplessi e dalle caratteristiche degli autoanticorpi. Segni come perdita di appetito, letargia e febbre possono essere influenzati da fattori climatici, genetici, infettivi e farmacologici. Diversi sistemi del corpo dell’animale forniscono la propria “immagine” della malattia.

Sintomi del sistema muscolo-scheletrico:

1. Concentrazione di complessi immunitari nello strato interno della capsula articolare (membrana sinoviale);
2. Dolore, infiammazione delle articolazioni;
3. Debolezza muscolare e dolore;
4. Zoppia.

I seguenti segni della malattia sono visibili sulla pelle:

1. I complessi immunitari sono concentrati nella pelle;
2. Lesioni cutanee;
3. Posizione centrale o simmetrica della pelle danneggiata (ulcere, arrossamenti, desquamazione, calvizie o scolorimento dei capelli);
4. Formazioni ulcerative sulle giunzioni mucocutanee (vicino al naso, labbra, ano).

Le manifestazioni della malattia nei reni sono molto pericolose. Colpiscono l'intero corpo dell'animale. I sintomi renali includono:

1. Gli immunocomplessi sono concentrati nei reni;
2. Fegato e reni ingrossati;
3. Gli autoanticorpi combattono contro leucociti, eritrociti e piastrine;
4. Infiammazione dei linfonodi;
5. Quando i linfociti attaccano, altri organi vengono danneggiati.

Diagnosi e trattamento

Come tutte le malattie autoimmuni, il lupus eritematoso sistemico nei cani può essere difficile da diagnosticare. Per chiarire la diagnosi, il veterinario prescrive esami del sangue (alcuni test). Il trattamento della malattia è molto complesso e il successo non è sempre garantito.

Se il veterinario valuta grave la condizione del cane (rottura delle cellule del sangue), l’animale viene ricoverato d’urgenza. Se la lesione è minore o lieve, si consiglia un trattamento ambulatoriale. Quando prescrive il trattamento, il veterinario tiene conto della forma e dello stadio della malattia, dell'età del cane e delle malattie associate.

Durante il trattamento ambulatoriale, è necessario fornire all'animale tranquillità e conforto. Una cura adeguata può ridurre il tasso di diffusione della malattia, il che porterà all'arresto della distruzione delle articolazioni. Per limitare i movimenti, i medici consigliano di mettere il cane in una gabbia.

Molti esperti concordano sul fatto che quando il cane è malato è necessario ridurre al minimo l’esposizione al sole. Se possibile, dovresti portare a spasso il tuo animale domestico solo al mattino presto e alla sera tardi. Inoltre, poiché il lupus eritematoso può colpire i reni, vale la pena passare il vostro cane ad una dieta che contenga poche proteine.

Per alleviare il dolore e l'immunità, dovresti usare solo i farmaci prescritti dal tuo veterinario. L'insieme dei farmaci dipende dal grado di danno al sistema e agli organi.

Misure preventive per prevenire lo sviluppo del lupus eritematoso:

1. Limitare l'esposizione prolungata al sole;
2. Attento monitoraggio della salute del cane al fine di riconoscere la malattia in una fase iniziale di sviluppo;
3. Ai cani predisposti (malati) non dovrebbe essere permesso di riprodursi.

Il lupus eritematoso è una malattia imprevedibile; il suo trattamento richiede la soppressione immunitaria a lungo termine. Possono verificarsi effetti collaterali durante l'assunzione di farmaci. Pertanto, nelle fasi iniziali del trattamento, è necessario visitare il veterinario una volta alla settimana. Solo uno specialista esperto dovrebbe monitorare la regressione o il progresso; in nessun caso bisogna lasciare che la malattia faccia il suo corso!

Attenzione, solo OGGI!

Il lupus eritematoso è una dermatosi di origine autoimmune nel cane, è rara e si manifesta in forme acute e croniche. La diagnosi è difficile; all'esame, il veterinario rivela eritema e ulcere sulla pelle. La localizzazione del danno è diversa, gli organi interni sono coinvolti nel processo patologico.

I principali segni della malattia

La distrofia del tessuto connettivo fibrinoide è considerata la base nella patogenesi della malattia. Il lupus eritematoso nei cani è una patologia autoimmune multisistemica, caratterizzata dalla presenza di "iperprotezione" - una reazione anormale del sistema immunitario dell'animale alle cellule del corpo.

L’aumento di peso è comune anche con l’uso di steroidi. È necessario eseguire esami fisici regolari, esami delle urine e analisi del sangue per monitorare gli effetti collaterali della chemioterapia cronica. Gli animali colpiti non dovrebbero essere allevati. Il lupus è una malattia che coinvolge il sistema immunitario che attacca il proprio corpo. Esistono due tipi di lupus nei cani. Il lupus eritematoso discoide, a volte chiamato naso del collie o dermatite solare nasale, è una comune malattia cutanea immunomediata che di solito colpisce il viso, il ponte del naso, le orecchie, le labbra, la bocca e talvolta i genitali, le gambe e la pelle intorno agli occhi. .

La malattia è rara, ma in larga misura ciò è molto probabilmente spiegato dallo scarso livello di diagnosi del lupus eritematoso sistemico. I medici del Centro DobroVet, sulla base di osservazioni pratiche, affermano che alcune razze di cani appartengono al LES:

• Pastori tedeschi.
• Levrieri afgani.
• Pastori inglesi.
• Barboncini.
• Collie.
• Setter irlandesi.

È particolarmente noto che i pastori tedeschi hanno una predisposizione genetica al lupus eritematoso, poiché è in questa razza di cani che si registra il maggior numero di casi di LES. Il sesso e lo stato fisiologico dell'animale non giocano un ruolo importante nello sviluppo della malattia, di norma la patologia viene diagnosticata dopo 6 anni.

Lupus eritematoso discoide

Il lupus eritematoso sistemico è una malattia molto più grave. Colpisce la pelle, i reni, il fegato, i polmoni, il cuore e le articolazioni, ma può apparire ovunque. Gli animali colpiti sperimentano zoppia, articolazioni dolorose e gonfie, cuscinetti dei piedi ispessiti e un'andatura rigida. Diventano deboli, letargici e depressi e possono sviluppare molti altri sintomi. Entrambe le forme di lupus sono probabilmente altamente genetiche.

Il lupus eritematoso discoide è una malattia autoimmune in cui il cane diventa allergico ai propri tessuti. Questa malattia provoca croste, depigmentazione, arrossamento e ulcerazione del naso. Le lesioni possono comparire anche intorno agli occhi, alle orecchie, agli arti e ad altre aree.

Le ragioni per cui il lupus eritematoso si sviluppa nei cani non sono completamente comprese. Ci sono osservazioni che indicano una predisposizione genetica (pastori tedeschi), la manifestazione di patologia quando gli animali vengono tenuti in modo improprio (soprattutto quelli senza casa) e sotto forte esposizione alle radiazioni ultraviolette.

Questo è il motivo per cui tende ad essere più rigido in estate o nei climi soleggiati. La depigmentazione nasale renderà anche il tuo cane più suscettibile alle scottature solari. Fortunatamente, la prognosi di questa malattia è generalmente buona, anche se il trattamento deve essere continuato per tutta la vita.

Trattamento del lupus eritematoso nei cani

Questo può essere fatto attraverso esami del sangue e biopsie cutanee. Poiché il naso è un'area molto sensibile e vascolare, per una corretta biopsia è necessaria un'anestesia generale. In alcuni casi, può essere utile applicare la protezione solare sulle aree depigmentate. Anche tenere il paziente in casa durante il giorno e fornire un ampio accesso all’esterno durante la notte può ridurre al minimo i segni clinici.

Anche la leucemia e le infezioni fungine e batteriche possono causare il LES. Tutte le osservazioni dei veterinari indicano una patologia multifattoriale.

Il lupus eritematoso discoide nei cani, come qualsiasi patologia autoimmune, è difficile da diagnosticare; le basi della ricerca includono:

1. Analisi del sangue e delle urine.
2. Anamnesi dettagliata (primi sintomi, come e quando sono comparsi).
3. Ricerca sui reni.
4. Esame della pelle, ecc.

I seguenti sintomi possono suggerire che il vostro cane abbia il lupus eritematoso sistemico: disfunzione renale, dolori articolari, rottura dei globuli rossi, debolezza, lesioni cutanee, bassi livelli piastrinici.

A livello topico possono essere utili anche creme o unguenti contenenti vitamina E o steroidi. Anche la vitamina E orale si è dimostrata utile. I casi gravi rispondono alla terapia con corticosteroidi. Infine, studi recenti hanno dimostrato un buon successo se utilizzati per la correzione della regione nasale. Le aree depigmentate e ulcerate vengono asportate e sostituite con pelle normale. Il veterinario può suggerire quali opzioni di trattamento sono più efficaci.

È una malattia infiammatoria, spesso causata dalla genetica e aggravata dall'eccessiva esposizione al sole. L’uso di approcci di medicina alternativa che guardano alla dieta, agli integratori e alle applicazioni topiche può aiutare ad alleviare i sintomi e combattere l’infiammazione. Il nome medico del naso del collie è lupus eritematoso discoide. Questa è una forma di lupus, una malattia autoimmune che induce il sistema immunitario a reagire in modo eccessivo e ad attaccare i tessuti del corpo. Molte razze possono avere il naso del collie, ma si trovano più comunemente nei collie, nei pastori tedeschi, nei cani pastore delle Shetland, negli husky, negli spaniel bretoni e nei setter tedeschi a pelo corto.

È importante ricordare che una diagnosi definitiva può essere stabilita solo con i test genetici; fino ad allora, il LES può fungere da conclusione preliminare.

Sintomi del lupus eritematoso nei cani

Le manifestazioni cliniche dipendono da quali anticorpi sono prodotti dall'organismo e su quale area (localizzazione) è diretta la loro azione. I fattori che svolgono un ruolo importante nello sviluppo dei sintomi includono processi infettivi, cattive condizioni ambientali, predisposizione genetica e uso di farmaci.

I primi sintomi del naso del collie sono la perdita di pigmentazione e una maggiore levigatezza del naso del cane. Nelle fasi successive, il naso del cane può diventare rosso o squamoso o sviluppare piaghe. Il naso del collie può anche influenzare le orecchie, le labbra, i genitali e la pelle intorno agli occhi del cane.

Cause del lupus eritematoso nei cani

Poiché il naso del collie è un problema infiammatorio, anche gli alimenti antinfiammatori possono essere utili. Questi alimenti includono salmone selvatico, sardine, trota iridea, manzo allevato ad erba, olio e semi di semi di lino e altri alimenti con acidi grassi omega-3, che riducono l’infiammazione, aumentano l’immunità e migliorano la salute della pelle. Tutti i pesci devono essere selvatici per offrire omega-3. Gli alimenti contenenti vitamina E, compresi gli oli di girasole e di cartamo e le mandorle intere o in olio, contengono anche acidi grassi omega-6 e proprietà antiossidanti.

Danni al sistema muscolo-scheletrico:

• Danni alle membrane sinoviali (tessuto che riveste le articolazioni).
• Le articolazioni dolorose e gonfie sono un segno importante del lupus nella maggior parte dei cani.
• Posizionamento innaturale delle gambe, zoppia.
• Esaurimento dell'animale, dolore muscolare quando si cammina.

Interruzione del sistema endocrino:

Componenti aggiuntivi e applicazioni correnti

L'integrazione con omega-3, omega-6 o vitamina E può apportare benefici ai cani con malattie ossee per alcuni giorni quando gli alimenti freschi contenenti questi ingredienti non sono disponibili. Secondo il National Institutes of Health, lo zenzero ha anche notevoli proprietà antinfiammatorie: gli studi hanno dimostrato che l’estratto di zenzero sopprime diversi geni coinvolti nella risposta infiammatoria. Includere la radice di zenzero nel cibo del tuo cane può quindi ridurre l'infiammazione associata al naso del Collie. Infine, l'aloe vera topica può aiutare ad alleviare il prurito del tuo cane.

1. Formazioni improvvise sulla pelle.
2. La comparsa di focolai di rossore simmetrici o unilaterali.
3. Formazione di depigmentazione, ulcere, gonfiore sulla pelle.

La maggior parte degli allevatori non presta attenzione a questi sintomi e solo quando le lesioni occupano una vasta area si rivolgono al veterinario.

Un sintomo caratteristico che indica il lupus eritematoso sono le ulcere nel naso, nella bocca e nell'ano che sanguinano e non guariscono bene. Nei casi avanzati, l’area della ferita è così estesa e dolorosa che il cane non può mangiare, bere o defecare normalmente.

Introduci lentamente nuove cose e applica la protezione solare

I protocolli farmacologici alternativi e i cambiamenti nella dieta dovrebbero essere affrontati gradualmente ed è meglio tenere informato il veterinario di eventuali cambiamenti. Introduci lentamente nuovi alimenti per consentire al corpo del tuo cane di adattarsi. Leggi i dosaggi aggiuntivi e adattali di conseguenza in base al peso del tuo cane. Questi passaggi non solo consentono al corpo del tuo cane di adattarsi, ma ti consentono anche di monitorare eventuali reazioni del tuo cane.

Anemia emolitica autoimmune

La glomerulonefrite è un'infiammazione delle unità filtranti microscopiche dei reni conosciute come glomeruli. L'infiammazione si sviluppa quando gli immunocomplessi rimangono intrappolati nei glomeruli. Ciò porta all'attivazione del sistema di difesa infiammatorio del corpo, che a sua volta danneggia i glomeruli. Gli immunocomplessi si formano spesso a causa di altre malattie, come infezioni o cancro. Tuttavia, in molti cani affetti da glomerulonefrite, la causa scatenante non può essere determinata. La glomerulonefrite porta ad un'eccessiva perdita di proteine ​​nelle urine.

Sintomi che rappresentano una minaccia per la vita dell'animale:

• Epatonefromegalia (forte aumento del volume del fegato e dei reni).
• La presenza di anticorpi contro piastrine, leucociti, eritrociti.
• Linfoadenopatia.

Spesso vengono diagnosticati altri tipi di danni a organi e sistemi, tutto dipende da ciò che viene scelto dai linfociti come cellule bersaglio. Secondo le osservazioni pratiche, uno dei segni classici del lupus eritematoso nei cani è l'improvvisa emorragia dal naso.

Lupus eritematoso disseminato

Trovare proteine ​​nelle urine durante un'analisi delle urine può essere il primo segno che il tuo cane ha la glomerulonefrite. Il trattamento prevede la somministrazione di immunosoppressori per ridurre la formazione di complessi immunitari. Se non trattata, la malattia può portare a insufficienza renale cronica.

Cos'è il sistema immunitario

Il lupus eritematoso sistemico è una rara malattia autoimmune che colpisce l’uomo e i cani. I cani affetti da lupus hanno anticorpi nel sangue diretti contro i tessuti del loro stesso corpo. Il lupus provoca anomalie diffuse della pelle, del cuore, dei polmoni, dei reni, delle articolazioni, del sistema nervoso e del sangue. Di solito sono colpiti diversi organi.

Cosa fare e come trattare?

È necessario il ricovero urgente per un cane se ci sono segni di emolisi del sangue e il trattamento in questo caso è complesso. A casa è consentito attuare misure terapeutiche nei casi in cui non vi siano segni di malattia avanzata.

Non è stato sviluppato alcun trattamento specifico; tutti i metodi utilizzati dipendono da quali organi e sistemi sono colpiti.

Malattie autoimmuni della pelle

Il lupus provoca una varietà di sintomi così ampia che può essere confuso con molte malattie diverse. I segni del lupus possono essere acuti o cronici e spesso vanno e vengono. I segni possono includere fluttuazioni della febbre; zoppia che si sposta da una gamba all'altra; artrite che colpisce più articolazioni; muscoli doloranti; anemia; basso numero di globuli bianchi; ulcere della bocca; cambiamenti della pelle tra cui perdita di capelli, croste cutanee, ulcerazioni e cicatrici; e coinvolgimento di organi interni come tiroide, milza o reni.

Se le articolazioni sono colpite, vengono prescritti antidolorifici e riposo completo, che aiutano a fermare lo sviluppo del processo patologico. Limitare l’esposizione ai raggi UV e un’esposizione prolungata al sole possono peggiorare la malattia.

È necessaria una dieta con una piccola quantità di proteine, poiché il lupus eritematoso sistemico colpisce quasi sempre i reni. Immunosoppressori e corticosteroidi aiutano ad alleviare l’infiammazione nei linfonodi.

Un esame del sangue è un metodo comune per diagnosticare il lupus. Gli esami del sangue vengono utilizzati anche per verificare la presenza di danni al fegato o ai reni e per cercare anemia, basse conte piastriniche e altri cambiamenti associati alla malattia. Di solito vengono prescritti farmaci per trattare il disturbo. Il tuo veterinario sarà in grado di determinare il trattamento più appropriato per il tuo animale domestico.

La vasculite da immunocomplessi si verifica nei cani. Le anomalie inizialmente si vedono come punti viola e rossi che appaiono sulla pelle. A seconda dei vasi sanguigni coinvolti, compaiono segni sulle zampe, sulla coda, sulle orecchie, sulla bocca o sulla lingua. I farmaci sono una causa comune di vasculite nei cani. Il disturbo viene diagnosticato eseguendo esami su campioni prelevati dalle zone colpite. La vasculite viene trattata interrompendo il narcotico o assumendo farmaci che sopprimono il sistema immunitario.

In ogni caso, ignorare i segni primari è inaccettabile; il trattamento indipendente, in particolare l'uso di farmaci locali per danni visibili alla pelle, non produce risultati. Quasi tutte le attività terapeutiche devono essere svolte in una clinica veterinaria, prenditi cura dei tuoi animali domestici!

Centro veterinario "DobroVet"

Una delle cause dell'uveite anteriore è l'azione dei complessi antigene-anticorpo sull'iride, che provoca l'infiammazione dell'occhio. L'uveite anteriore si verifica spesso durante la fase di recupero dell'epatite canina. Il trattamento per l’uveite anteriore immunomediata può comprendere corticosteroidi per tutto il corpo e altri farmaci che sopprimono il sistema immunitario.

Principali cause e metodi diagnostici

L’artrite reumatoide rivascolare è una malattia autoimmune che causa infiammazione e gonfiore delle articolazioni. Si ritiene che la condizione derivi da complessi immunitari depositati nel tessuto che circonda le articolazioni. Gli animali affetti da artrite reumatoide hanno spesso articolazioni dolorose. Questo può essere pensato come una zoppia che si sposta da una gamba all'altra e rende difficile arrampicarsi, camminare o arrampicarsi. Il polso, la zampa e le dita dei piedi sono più spesso colpiti e possono mostrare segni di infiammazione come calore eccessivo o gonfiore.

Laetitia Barlerin

Il lupus eritematoso discoide e disseminato sono due malattie autoimmuni con un quadro clinico caratteristico, diagnosi e prognosi diverse

La diagnosi finale delle dermatosi autoimmuni viene effettuata sulla base di una combinazione di metodi di ricerca anamnestici, clinici e aggiuntivi.

Queste due nosologie erano già state descritte nell'uomo prima che iniziassero a essere studiate sugli animali. L'etimologia della parola "Lupus" deriva dalla tipica manifestazione clinica sul volto delle giovani donne (più spesso suscettibili al lupus eritematoso sistemico rispetto agli uomini) sotto forma di eritema intorno agli occhi, al naso e solitamente intorno alla bocca, che ricorda un lupo, ma non stiamo parlando di un animale, ma di una mezza maschera di velluto, che veniva indossata nei secoli XVII e XVIII.

Il cane può anche continuare ad avere la febbre. Oltre ai sintomi, le radiografie articolari, gli esami del sangue e le analisi di laboratorio del liquido rimosso dalle articolazioni possono aiutare a formulare una diagnosi. Il veterinario può prescrivere diversi farmaci che possono aiutare un animale domestico affetto da artrite reumatoide. Seguire attentamente le indicazioni per l'assunzione dei farmaci.

La sinovite linfocitaria plasmatica può essere una variante dell'artrite reumatoide. Questa malattia si verifica nei cani di razza media e grande. Il segno più comune è la zoppia degli arti posteriori, ma il ginocchio è quello più comunemente colpito. Il trattamento per questo disturbo spesso richiede una combinazione di farmaci che controllano l’infiammazione.

lupus eritematoso discoide

Il lupus eritematoso discoide è tipicamente una malattia cutanea benigna ed è relativamente comune nella dermatologia canina (circa il 26%). L'eziologia di questa dermatosi è sconosciuta; riscontrata negli animali, è di natura autoimmune. Fino ad ora questa malattia era considerata nell’uomo come una delle varianti del lupus eritematoso sistemico. Ma per la patologia comparativa questo è un modello infruttuoso, poiché non si trovano somiglianze nella composizione dell'infiltrato cellulare infiammatorio negli animali e nell'uomo.

test clinico

Il lupus discoide è stato descritto in molte specie: esseri umani, cani, cavalli, foche, maiali vietnamiti, senza la presenza di una predisposizione sessuale o di età, come riscontrato nei cani e nei gatti, ma con una predominanza delle caratteristiche della razza in questi ultimi (Tabella 1 )

Tabella 1. Principali dermatosi autoimmuni nel cane, predisposizione di razza nota

• Lupus eritematoso discoide
Pastore tedesco, Pastore belga, Collie, Epagnole bretone, Pointer, Siberian Sled Husky, Pastore delle Shetland
• Pemfigo volgare
• Pemfigo vegetante
• Pemfigo delle foglie
Akita Inu, Chow Chow, Bassotto, Terranova, Schipper, Pastore Tedesco, Collie
• Vitiligine
Pastore Tedesco, Pastore Belga, Dobermann, Rottweiler, Bassotto, Bobtail
• Pemfigo eritematoso
Pastore tedesco, Collie
• Pemfigoide bolloso
Collie, Doberman
• Lupus eritematoso disseminato
Pastore Tedesco e incroci, Pastore Belga, Briard, Bouvier, Setter, Bobtail, Boxer, Spaniel, Beagle, Cocker
• Policondridi articolari atrofizzati
Tervuren
• Vasculite
Bassotto, Jack Russell Terrier, Scotch Terrier, Levriero, Rottweiler
• Alopecia areata
Predisposizione della razza sconosciuta
• Sindrome uveodermoide
Husky da slitta siberiano, Samoiedo husky, Akita inu, chow chow

Nel cane il decorso classico si manifesta con una lesione simmetrica della superficie facciale (naso, naso, guance, zona perioculare) con depigmentazione (naso, narici, articolazione a livello del naso e del naso) sotto forma di eritema, pelle erosioni, croste, squame e ulcerazioni. Localizzazione atipica della lesione è: padiglione delle orecchie (con otite bilaterale ed eritemale), vestibolo del cavo orale a livello delle guance con ulcerazioni, pododermatite eritematosa dei quattro arti e ipercheratosi nasogenitale (nel Siberian husky) , nonché ulcerazioni e lesioni squamo-crostali della zona genitale (scroto, prepuzio, vulva). Le lesioni non sono di natura pruriginosa e non si aggravano con l'insolazione (segno diagnostico differenziale molto importante). La pelle ha un quadro atrofico: la clinica può essere nascosta con la sola depigmentazione delle narici o, al contrario, può essere molto pronunciata, come ad esempio nei cani a mantello bianco, privati ​​della protezione contro l'insolazione naturale. Sono stati descritti diversi casi nei gatti. Il quadro della lesione nel suo insieme era polimorfico. Croste, ulcerazioni e talvolta papule, pustole e vescicole colpiscono principalmente la superficie del viso, le orecchie e il collo e talvolta possono avere una forma generalizzata della malattia. Nei cavalli le lesioni si osservano sotto forma di alopecia, squamoso-corticale, talvolta eritematosa e iperpigmentata con topografia prevalentemente a livello del muso, del garrese e delle orecchie.

diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale si basa sulle dermatosi e, principalmente, su quelle responsabili della depigmentazione della punta nasale: vitiligine, sindrome oculocutanea (nelle lesioni oculari), gruppo del pemfigo (in particolare pemfigo eritematoso), lupus eritematoso sistemico, dermatofitosi, leishmaniosi, demodicosi, follicolite batterica, ipersensibilità da contatto, reazione ai farmaci, dermatomiosite, micosi fungine, dermatosi lupus-simili in un matrimonio tedesco.

ulteriori ricerche

Esame istologico del materiale bioptico cutaneo

L'analisi della pelle deve essere di alta qualità. Per fare questo è necessario evitare la biopsia nella zona dell’ulcerazione! È preferibile utilizzare manifestazioni squamose, pustole squamo-corticali o pelle “sana” alla periferia delle ulcerazioni. Per facilitare la diagnosi, l'analisi istologica del materiale bioptico dovrebbe essere eseguita da campioni prelevati da siti diversi.

Il tipico quadro istologico del lupus è la presenza di dermatite profonda, manifestata come idropisia e lichenoide.

La “dermatite profonda” si osserva a livello della giunzione dermoepidermica e, più precisamente, a livello della parte basale dell'epidermide.

"Idropisia" - le cellule dello strato basale sono soggette a versamento degenerativo, che può provocarne il distacco a livello della giunzione dermoepidermica.

Il “lichenoide” (lichenoide o lichenico) è un infiltrato linfoplasmatico controllato a livello della giunzione dermoepidermica.

Si osserva spesso un quadro di mancanza di pigmentazione nello strato superficiale del derma (i macrofagi assorbono la melanina libera nell'epidermide). Nei casi cronici l'idrope degenerativa dei cheratinociti basali e l'infiltrato lichenoide possono essere assenti, ma l'ispessimento della membrana basale in questo caso è l'unico elemento di orientamento.

Metodo di immunofluorescenza diretta

Come per lo studio di altre dermatosi di origine autoimmune, i risultati ottenuti con questa tecnica vengono utilizzati con cautela a causa della grande quantità di dati inaffidabili. Questa metodica permette di rilevare depositi di granuli e linee spezzate a livello della giunzione dermoepidermica rappresentata da Ig A, Ig M, Ig G e/o complemento attivo.

Metodo di immunofluorescenza indiretta

Utilizzato per rilevare gli anticorpi antinucleari circolanti, estremamente rari nei cani affetti da lupus discoide e comuni nei gatti (3 casi su 4). Considerando il basso titolo anticorpale in queste specie animali, il metodo proposto non ha un elevato valore diagnostico.

lupus eritematoso disseminato

Il lupus eritematoso disseminato (DEL) o il lupus eritematoso sistemico è principalmente considerato una dermatosi autoimmune. A differenza del pemfigo e del lupus discoide, la manifestazione cutanea di questa malattia può essere l'unica forma della sua manifestazione in relazione ad altri sintomi con una caratteristica assenza di quadro clinico, può anche essere di natura polimorfica: una malattia sistemica e autoimmune (formazione di autoanticorpi contro la composizione principale delle cellule), che colpiscono la maggior parte dei tessuti e degli organi. Per molto tempo si è creduto che la DEV fosse una malattia relativamente rara nell’uomo e oggi la sua frequenza è in aumento. Negli Stati Uniti, ad esempio, ogni anno si aggiungono 50.000 nuovi casi alla popolazione di pazienti già nota ed è stato accertato che attualmente vengono monitorati 1.000.000 di individui affetti da questa patologia. Resta da vedere se si tratta di una tendenza verso una vera e propria esplosione di questa malattia o se è associata ad un alto livello di diagnosi.

La DEV è ampiamente conosciuta ma non ben documentata nei gatti, nei cavalli, nelle scimmie e in alcuni serpenti e iguane. La DEV è stata descritta per la prima volta nei cani da Lewis, Schwartz e Henry nel 1965. La DEV canina rappresenta attualmente un modello per lo studio di questa malattia nell'uomo e da 20 anni la scuola veterinaria di Lione studia casi spontanei di questa nosologia in linee di cani affetti da lupus. Luk Shaban (Laboratorio di immunopatologia, ENVL) ha presentato una sintesi dei dati attuali sul lupus canino, in cui parla dell'errore di richiedere un follow-up a lungo termine per fare una diagnosi “in ritardo”: la malattia non è identificata e, come di conseguenza, non è curabile!

Tabella 2. Sintomi clinici della DEV nei cani (Fournelle, Chaban, Cox et al. 1992)

• Febbre....................................100%
• Poliartrite non erosiva...................91%
• Lesioni mucocutanee..............60%
• Ulcere della mucosa buccale............................10%
• Danni ai reni............................65%
• Disturbi del sangue............................60%

• Anemia emolitica...................13%
• Trombopenia............................4%
• Leucocitosi............................30%
• Leucopenia...............................20%
• Linfopenia............................10%

Altre manifestazioni cliniche................50%

• Poliadenomegalia e splenomegalia
• Polimiosite
• Polinevrite
• Pleurite
• Pericardite............................
• Polmonite cronica
• Danni al sistema nervoso centrale

test clinico

Popolazioni colpite

La DEV colpisce prevalentemente i pastori tedeschi (circa il 50% dei casi), i meticci di pastori tedeschi e più spesso i maschi (nell'uomo è stato dimostrato in 40 anni di studi che le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare la DEV). Le razze di cani di piccola taglia o obese non sembrano essere colpite dalla DEV. (Tabella 1) La DEV si osserva all'età di 5-6 anni, con un intervallo compreso tra 6 mesi (i casi di questa malattia negli individui più giovani sono attendibili) e 13 anni. Attualmente la DEV viene diagnosticata in età precoce (senza la manifestazione dei primi sintomi clinici), il che indica un elevato livello di conoscenza e diagnosi di questa nosologia.

Sintomi

Sintomi della pelle

Secondo Luc Shaban i sintomi della DEV non sono decisivi, anche se vengono rilevati nel 60% dei casi. I sintomi della patologia cutanea sono relativamente variabili, a meno che, ovviamente, non si parli delle lesioni caratteristiche del lupus.

La topografia delle lesioni è probabilmente l'unico elemento che viene considerato in relazione a questa categoria di dermatosi. Ciò è dovuto alle aree della pelle che hanno avuto la maggiore esposizione o sensibilità alle radiazioni ultraviolette:

Superficie facciale (naso, punta del naso, occhi, padiglioni auricolari e mascelle) - lesioni simili al quadro clinico del lupus discoide;

Aree di pelle sottile e debole copertura di pelo (parete addominale ventrale, ascelle, inguine) e nella regione dorsale delle articolazioni metacarpali e carpali: eritema da aumentata insolazione, alopecia localizzata o diffusa, placche eritemato-squamose pruriginose, ed anche, per di maggiore o minore entità, la presenza di croste o ulcerazioni. Gli animali amano sdraiarsi al sole sulla schiena e, di conseguenza, soffrono di disturbi cutanei nella parte ventrale della superficie corporea. Le lesioni della mucosa nel vestibolo della cavità orale con ulcerazioni alle guance, alla bocca (gengive, lingua, palato) e alla faringe sono le meno comuni (circa il 10%), ma le loro manifestazioni sono un argomento convincente per fare una diagnosi. Infine, nel caso delle lesioni cutanee, l'ipotesi sulla presenza della DEV sarà basata sulla localizzazione delle lesioni e sulla loro associazione con altri sintomi non cutanei.

Sintomi non cutanei

Violazioni generali. L'ipertermia, come sintomo stabile, è caratterizzata da un'immagine grafica di denti a dente di sega e da un picco fibrillare che supera la temperatura di 40°. La condizione generale peggiora gradualmente, spesso con complicazioni secondarie sotto forma di poliartrite o danno renale, nonché cachessia e amiotrofia che si verificano sugli arti e talvolta sulla testa, conferendo all'animale un'immagine specifica della superficie facciale.

Danno articolare. Questo è un sintomo importante, perché questa complicanza si verifica nel 100% dei casi e si manifesta precocemente. L'animale è affetto da poliartrite non erosiva (non rilevabile dall'esame radiografico), localizzata agli arti e/o al midollo spinale. Si manifesta precocemente un'atrofia dei gruppi muscolari dorsolombari e glutei con presenza di dolore nei movimenti (zoppia, difficoltà ad alzarsi e rifiuto di saltare o salire le scale). Nella fase tardiva della malattia le articolazioni degli arti possono presentarsi deformate con tendenza alla plantigrado e alla curvatura dell'asse articolare; e, caso più raro, il loro aumento. Spesso si nota anche la presenza di disturbi temporo-mandibolari con malnutrizione del masetter. L'infiammazione delle articolazioni è sia generalizzata che di natura locale e si verifica subclinicamente tra le crisi. L'estensione e la flessione forzata delle articolazioni con intensificazione graduale è un buon modo per rilevare un dolore lieve, che non deve essere trascurato.

Danno ai reni. Questo è il secondo sintomo clinico importante (65% dei casi), anche se non è sempre facile da individuare. Si nota nella fase iniziale del suo sviluppo con la formazione di glomerulonefrite (proteinuria superiore a 0,5 g/l o presenza di ematuria microscopica) e con il conseguente rischio di sviluppare insufficienza renale, che porta alla morte del paziente. Pertanto, l'analisi delle urine e dei sedimenti dopo la centrifugazione dovrebbe essere regolare.

Analisi del sangue. Eseguito nel 60% dei casi. Richiede la determinazione di un emocromo, poiché un ulteriore esame clinico può raramente indicare questa forma di complicanza, ad eccezione della presenza di anemia e grave trombocitopenia periferica. Le violazioni sono di vario tipo. La combinazione più rara di sintomi è l'anemia emolitica, leucocitosi, leucopenia, linfopenia (queste anomalie sono rare, ma abbastanza sintomatiche) e trombopenia (il cambiamento più comune in tutte le piastrine senza manifestazione clinica).

Poliadenomegia e splenomegalia si osservano nel 50% dei casi; la biopsia dei gangli consente di individuare un'adenite eosinofila.

Altri sintomi. Sono meno comuni e possono essere di natura subclinica.

Pleurite, pericardite: con sierosite a rapida insorgenza nell'uomo, osservata anche nei gatti;

Disturbo del sistema nervoso centrale: nella medicina umanitaria è il sintomo principale nel trattamento di un paziente (violazione delle condizioni generali, convulsioni). È molto più difficile da valutare negli animali.

Gastroenterite emorragica.

La malattia da lupus ha una natura specifica di manifestazione, la diagnosi è sempre difficile. L'identificazione si basa sullo stadio iniziale di sviluppo di questa malattia e sull'interruzione dei periodi di remissione, sia primaria (se si sospetta anemia emolitica o piroplasmosi) che secondaria, causata dal trattamento sintomatico (prescrizione di corticoidi). Inoltre, il quadro clinico è polimorfico. I sintomi non compaiono tutti in una volta, cambiano dall'inizio di una fase della malattia all'altra, quindi nella prima fase di sviluppo è molto facile perdere questa diagnosi. Più lungo è il processo patologico, maggiore è la probabilità di rilevare una combinazione di diversi sintomi clinici.

In conclusione, va detto che sono necessari ulteriori metodi di ricerca per dimostrare l'affidabilità della diagnosi di una malattia autoimmune.

ulteriori metodi di ricerca

Metodi di ricerca non specifici

Un'analisi biochimica generale comprende il calcolo dell'emocromo e la determinazione del contenuto quantitativo delle piastrine. Questa è la prima cosa da fare, perché i disturbi del sangue possono verificarsi a livello subclinico. A volte la linfopenia può essere grave (meno di 1000 linfociti per mm3), che è uno dei sintomi di questa malattia. Gli esami del sangue biochimici e quelli delle urine ci permettono di valutare lo stato funzionale dei reni. L'esame istologico prevede l'analisi della pelle se questi sintomi predominano e sono simili a quelli del lupus discoide. È anche necessario eseguire una biopsia del liquido sinoviale o del rene.

Disturbi immunologici

Anticorpi antinucleari sierici (sANAT).

La loro presenza è determinata nel 100% dei casi della malattia. In tutte le specie animali, questo parametro è rilevante come test per l'individuazione della DEV.

Il contenuto totale di anticorpi antinucleari circolanti nell'organismo, considerati la causa principale della malattia, forma un deposito di complessi immunitari in vari tessuti. Il metodo dell'immunofluorescenza indiretta consente di rilevarli nel siero dei pazienti. Un antigene è materiale nucleare ottenuto da vari substrati: leucociti in strisci di sangue di topo, epatociti in una sezione di fegato di topo, molto spesso - colture di cellule di carcinoma umano.

I test devono essere considerati positivi se le cellule bersaglio presentano un pattern di fluorescenza diverso. Nonostante l'utilizzo di questo metodo per la diagnosi del sANAT, non è patognomonico per questa patologia, poiché questi anticorpi si ritrovano anche in altre malattie. Nel caso della DEV il loro titolo aumenta (più di 256), soprattutto durante il periodo di sviluppo sfavorevole della malattia.

La tipizzazione e la specificità dei sANAT indicano che non si tratta di un gruppo omogeneo, poiché gli antigeni bersaglio, componenti del nucleo cellulare, variano (DNA, proteine, componenti del nucleoplasma, ecc.). La rilevazione degli antigeni nucleari di specifici ANAT richiede un livello più elevato di tecniche di ricerca di laboratorio rispetto alla determinazione del contenuto totale di tutti gli ANAT. Il metodo oggi non è parte integrante dei test di laboratorio di routine in medicina veterinaria, ma i cui risultati non dovrebbero essere trascurati.

Gli anticorpi anti-DNA nativi hanno un'elevata specificità per il lupus nell'uomo (controllato nell'80% dei pazienti e solo con questa malattia), ma non sono stati rilevati nei cani.

Gli anticorpi antiistone (proteine ​​che circondano i filamenti di DNA) sono stati trovati con frequenze simili nel lupus canino e umano (30-70%). La tecnica di titolazione su piastra è molto sensibile ma scarsamente specifica. Inoltre, gli anticorpi antiistone possono essere presenti in altre malattie, come la leishmaniosi, e, naturalmente, costituiscono successivamente un problema nella diagnosi differenziale.

Gli anticorpi contro gli antigeni solubili o ATRA (antigeni nucleari estraibili) sono anticorpi diretti contro elementi del nucleoplasma (e in piccole quantità contro le molecole di cromatina). Tra questi, l'anti-Sm è rilevato in circa il 16% nei cani affetti da lupus, mentre il rilevamento negli esseri umani affetti da questa malattia è del 70%. Attualmente hanno una specificità molto elevata in due specie e, pertanto, possono essere marcatori di questa malattia. Interessanti sono anche gli anti-tipo 1 o T1 (20% nei cani) e in piccole quantità gli anti-tipo 2 o T2 (9%), che sono assenti nell'uomo e sono stati riscontrati nei cani affetti da lupus.

Altri autoanticorpi

La ricerca dei fattori reumatoidi è di scarso interesse per la diagnosi di DEV, mentre la positività al test di Coombs diretto, che confermi la presenza di anticorpi rilevati dai globuli rossi, sarebbe forse un argomento aggiuntivo, ma non è poi così necessario. Di conseguenza, solo il 17% dei cani affetti da lupus presenta questa risposta: meno del 30% dei casi presenta anemie emolitiche autoimmuni che possono essere associate alla malattia. Il metodo di immunofluorescenza diretta di un campione di pelle fornisce risultati simili con la stessa valutazione diagnostica nel lupus discoide,

Il metodo proposto viene utilizzato nell'analisi di biopsie renali con risultato positivo in caso di glomerulonefrite nella malattia da lupus.

Linfociti T

Con la DEV è possibile rilevare la linfopenia, solitamente nella fase attiva della malattia. Si è scoperto che negli esseri umani e nei cani stiamo parlando di una caratteristica associata ad una forte diminuzione della popolazione di linfociti T-soppressori e, più precisamente, di cellule CD8+. Queste cellule hanno un effetto soppressivo e citotossico e regolano la risposta immunitaria nel corpo. Il loro piccolo numero indica la malattia DEV. Shaban e colleghi ritengono che la quantificazione della popolazione di linfociti T soppressori possa essere non solo una valutazione diagnostica, ma anche prognostica se effettuata in parallelo con uno studio di controllo di quest'ultimo durante il trattamento di cani affetti da lupus, poiché hanno osservato una correlazione positiva tra il numero di linfociti T/CD 8+ e il trattamento in corso.

Altre anomalie immunologiche

Anche altre vie di indagine sono importanti nella medicina umana e le anomalie legate al complemento, alle citochine (mediatori dell'infiammazione del sistema immunitario) e ad altre cellule immunitarie nella DEV non sono state sufficientemente studiate nei cani per essere utilizzate per diagnosticare la DEV.

guida diagnostica

nozioni di base della clinica

Uno studio clinico consiste in una ricerca approfondita dei sintomi caratteristici (dolore alle articolazioni durante la manipolazione, esame della pelle, rilevamento di lesioni cutanee sulla superficie addominale, ecc.) e nella raccolta di dati anamnestici (cambiamenti dei sintomi nel tempo), che è un passo importante per ulteriori metodi di ricerca. Il sospetto della malattia da lupus ci indirizza a condurre ulteriori metodi di ricerca non specifici (leucoformula, trombogramma, analisi delle urine) e specifici. In questo caso, dovresti iniziare rilevando ANAT (tutti), quindi cercare indicatori specifici.

utilizzando il modello dell'ara

Attualmente, per diagnosticare la DEV in un cane, viene utilizzato il metodo utilizzato nella medicina umana, sviluppato dall'American Rheumatology Association (ARA). (vedi tabella 3). La tabella contiene i sintomi clinici presi in prestito dall'ARA e adattati per la diagnosi della DEV nei cani.

Tabella 3. Criteri diagnostici per la DEV nei cani (criteri APA adattati) (Chaban, Fornel Monnier, 1995)

Criteri	Definizioni
	L'eritema si osserva nella regione delle aree sottili e scarsamente protette della pelle (superficie del viso)
Lupus discoide	Depigmentazione, eritema, erosione, ulcerazione, croste e squame, che colpiscono principalmente la superficie facciale (punta del naso, naso e labbra, zona perioculare)
Fotosensibilità	Peggioramento delle lesioni cutanee in base al tempo trascorso al sole
Ulcerazioni nella zona della guancia	Ulcerazioni alla bocca e alla gola
	L'artrite non deformante si osserva in due o più articolazioni caratterizzata da dolore durante il movimento (flessione, estensione), infiammazione, versamento o infiltrazione periarticolare, spesso non controllata
Infiammazione sierosa	Pleurite, pericardite asettica
Disfunzione renale	Proteinuria persistente di tre croci o più, 0,5 g/l, cilindri, ematuria microscopica o emoglobinuria.
Disturbo del sistema nervoso centrale	In assenza di un buon trattamento anticonvulsivante o in caso di disturbi metabolici (uremia, chetosi o squilibrio elettrolitico): a) convulsioni b) cambiamento delle condizioni generali
Cambiamenti ematologici	a) anemia emolitica con reticolocitosi b) leucopenia (meno di 3.000 per mm 3) più o meno di 2 esami c) lipopenia (meno di 1.000 per mm 3) d) tropenia (meno di 100.000 per mm 3) in assenza di trattamento
Disturbo immunologico	a) presenza di anticorpi antiistone b) presenza di anticorpi anti-Sm c) presenza di anticorpi anti-tipo 1
Anticorpi antinucleari	Titolo degli anticorpi antinucleari rilevati mediante immunofluorescenza o altro metodo (in assenza di trattamenti che possano provocarne la formazione)

La fiducia nella diagnosi può essere basata sulla comparabilità di almeno quattro sintomi nel processo di evoluzione di una data nosologia (anche se non hanno manifestazioni simultanee), tenendo conto della presenza di ANA-t - un criterio obbligatorio. La presenza di due criteri dà il diritto di sospettare la DEV e di fare ipotesi se vengono trovati tre criteri.

diagnosi differenziale

Il polimorfismo del lupus e lo “sfocamento” del quadro clinico nel tempo sono completati da sintomi clinici, che complicano estremamente la diagnosi differenziale a causa di sintomi simili al DEV (dolore articolare, disturbi cutanei), che richiede di escludere la presenza di lupus eritematoso discoide. , eccetera. La diagnosi differenziale è molto difficile in una malattia come la leishmaniosi, in cui è presente anche un disturbo del sistema immunitario, compresa la circolazione degli immunocomplessi depositati negli organi fratelli. La patogenesi, il quadro clinico e la presenza di ANAT sono caratteristici di questa nosologia. Se vi sono dubbi sull'evidenza della DEV, deve essere esclusa la presenza di leishmania. È necessario tenere conto della distribuzione geografica della leishmaniosi.

prognosi del lupus

Il lupus discoide ha una prognosi favorevole se viene effettuato un trattamento corretto ed è esclusa l'esposizione all'insolazione. Una prognosi sfavorevole per la DEV si ha nel caso di uno stadio avanzato della malattia, in associazione con patologia renale. In questo caso parliamo di eutanasia.

Un esito favorevole può verificarsi se trattato in una fase iniziale della malattia, in assenza o presenza di patologia renale moderata (lo stadio iniziale di sviluppo della glomerulonefrite). La remissione può essere ottenuta prescrivendo immunosoppressori (Azatioprina, Ciclofosfamide...) o meglio ancora se associati ad un immunoregolatore (Levamisolo) associato a corticosteroidi (Tabella 4). In questo caso è necessario il controllo biologico. Se il titolo ANAT ha una correlazione con la gravità della malattia, allora la composizione qualitativa dell'ANAT e la diminuzione del titolo hanno un lungo periodo, senza la presenza di segni di carelazione. I cambiamenti nella popolazione di linfociti TCD8+ secondo Luc Chaban sono il criterio più qualitativo (durante il periodo di remissione il loro numero aumenta a più di 200 cellule/mm 3). Grazie all’utilizzo degli anticorpi monoclonali e della tipizzazione linfocitaria, questo ora è possibile. Se si ottengono dati di ricerca affidabili, questo metodo può essere utilizzato in medicina veterinaria.

Tavolo 4. Trattamento della DEV (Shaban 1997)

Induzione: Prednisone: 1-2 mg/kg/die per via orale, quindi la dose viene ridotta nell'arco di uno o due mesi fino alla completa cessazione. + Levamisolo (SOLASKIL ND): 3-7 mg/kg per via orale una volta ogni due giorni per 4 mesi.

Errore: levamisolo 3-7 mg/kg per via orale una volta ogni due giorni per 4 mesi.

Nota: monitorare la neutropenia.

Testo dell'articolo e foto tratti dalla DERMATOLOGIA DEI PICCOLI ANIMALI UN ATLANTE DEI COLORI E UNA GUIDA TERAPEUTICA 2017

Traduzione dall'inglese: veterinario Vasiliev UN

Peculiarità

Il lupus eritematoso sistemico del cane e del gatto è una malattia multisistemica immunomediata caratterizzata dalla produzione di vari autoanticorpi (ad es. ANA, fattore reumatoide, anticorpi anti-globuli rossi) che formano immunocomplessi circolanti. È raro nei gatti e raro nei cani. Collie, pastori scozzesi e pastori tedeschi sono predisposti.

Cani

I sintomi sono spesso aspecifici e possono aumentare e diminuire. I sintomi delle lesioni cutanee sono comuni, variabili e spesso simili a quelli osservati in altre malattie della pelle. Si può osservare l'erosione delle giunzioni mucose o mucocutanee. Le lesioni cutanee possono includere erosioni, ulcere, desquamazione, eritema, alopecia, formazione di croste e cicatrici sulla pelle. Le lesioni possono essere multifocali o diffuse. Possono verificarsi in tutto il corpo, ma sono più comunemente colpiti il ​​muso, le orecchie e gli arti distali. Spesso è presente linfoadenomegalia periferica.

Altri sintomi possono includere febbre intermittente, poliartrite, polimiosite, insufficienza renale, anomalie delle cellule del sangue, pleurite, polmonite, pericardite o miocardite, neuropatia centrale o periferica e linfedema. Le lesioni del piano nasale, delle orecchie e dei polpastrelli sono uniche e caratteristiche di una malattia cutanea autoimmune.

Il lupus eritematoso cutaneo vescicolare, precedentemente noto come dermatosi ulcerosa degli shelties e dei collie grezzi (UDSSC), sembra essere una variante vescicolare del lupus eritematoso cutaneo. È raro negli shelties, nei collie a pelo lungo e nei loro incroci. Si osserva tipicamente nei cani adulti e le lesioni di solito compaiono per la prima volta durante i mesi estivi. Alcuni cani possono andare in remissione durante l’inverno e poi ricadere all’inizio dell’estate. Le lesioni primarie sono vescicole e bolle. Tuttavia, queste lesioni sono spesso difficili da trovare perché sono fragili e si rompono facilmente.

Le lesioni secondarie comprendono ulcerazioni rotonde, policicliche e a forma di mezzaluna. Queste lesioni si verificano tipicamente sulla pelle scarsamente pelosa (p. es., inguine, ascelle, ventrale dell'addome, parte mediale delle cosce) e possono progredire fino a coinvolgere le giunzioni mucocutanee, i padiglioni auricolari concavi, la cavità orale e i polpastrelli delle dita. I cani colpiti possono indebolirsi e sviluppare sepsi a causa di un'infezione batterica cutanea secondaria.

Gatti

Le lesioni cutanee sono variabili e possono comprendere dermatosi con eritema, alopecia, desquamazione, formazione di croste e cicatrici; eritroderma esfoliativo e desquamazione eccessiva (seborrea). Le lesioni possono essere osservate in tutto il corpo, ma si trovano più spesso sul viso, sulle orecchie e sulle zampe. Potrebbero esserci ulcere alla bocca. Altri sintomi possono includere febbre, poliartrite, insufficienza renale, anomalie neurologiche o comportamentali, anomalie ematologiche e miopatia.

Diagnosi differenziali

Le diagnosi differenziali si pongono con altre cause di malattia multisistemica, come reazione ai farmaci, rickettsia e altre infezioni (virali, batteriche, fungine), neoplasie e altre malattie cutanee autoimmuni e immuno-correlate.

Diagnosi

1 Spesso è difficile fare una diagnosi definitiva. Tutte le diagnosi differenziali devono essere escluse. I seguenti reperti supportano la diagnosi e quando vengono riscontrati contemporaneamente più reperti a supporto della diagnosi (cluster di sintomi), la diagnosi di lupus eritematoso sistemico è altamente probabile:

• Anemia all'emogramma (il test di Coombe può essere positivo o negativo), trombocitopenia, leucopenia o leucocitosi.
• Analisi delle urine: proteinuria.
• Artrocentesi (poliartrite) infiammazione purulenta sterile (il fattore reumatoide può essere positivo o negativo)
• Test ANA: un buon test di screening poiché la maggior parte dei pazienti affetti da lupus eritematoso sistemico presenta titoli ANA positivi. Tuttavia, un risultato positivo è solo di supporto alla diagnosi e non è patognomonico per il lupus eritematoso sistemico, poiché i titoli positivi possono essere associati a molte altre malattie croniche o infettive, come la bartonellosi, l'ehrlichiosi e la leishmaniosi. Possono verificarsi risultati falsi negativi (10%).
• Test cellulare per il lupus: un risultato positivo indica un'alta probabilità della malattia, ma questo test non è un buon test di screening perché i falsi negativi sono comuni.

2 I titoli dovrebbero essere esaminati per la presenza di infezione da rickettsie per escludere la malattia trasmessa dalle zecche.

3 Dermatoistopatologia: sono caratteristici l'ispessimento focale della zona della membrana basale, la vacuolizzazione subepidermica, la dermatite superficiale idropica o lichenoide o la vasculite leucocitoclastica. Tuttavia, questi cambiamenti non vengono sempre osservati e i risultati possono essere aspecifici.
4 Immunofluorescenza o immunoistochimica (campioni bioptici cutanei): depositi di placche di immunoglobuline o complemento nell'area della membrana basale. Questi metodi non sono diagnostici di per sé perché sono possibili risultati falsi positivi e risultati falsi negativi sono comuni.

Trattamento e prognosi

1 La terapia sintomatica con shampoo può essere utile per rimuovere le croste.

2 Per il trattamento e la prevenzione della piodermite secondaria nei cani deve essere prescritta un'appropriata terapia antibiotica a lungo termine (minimo 4 settimane). I cani che hanno ricevuto antibiotici durante la fase di induzione della terapia immunosoppressiva hanno tassi di sopravvivenza significativamente più elevati rispetto ai cani trattati con i soli farmaci immunosoppressori. La terapia antibiotica deve essere continuata finché la terapia immunosoppressiva non riporti sotto controllo la malattia autoimmune.

3 L'obiettivo del trattamento è controllare la malattia e i suoi sintomi utilizzando i trattamenti più sicuri alle dosi più basse possibili. In genere, la terapia di combinazione (vedi Tabella) deve essere utilizzata per fornire un trattamento completo riducendo al minimo gli effetti collaterali della monoterapia. A seconda della gravità della malattia, dovrebbero essere scelti metodi di trattamento più o meno aggressivi. Per ottenere la remissione della malattia, vengono inizialmente utilizzate dosi più elevate e poi ridotte nell’arco di 2-3 mesi alla dose efficace più bassa.

• Il trattamento topico somministrato ogni 12 ore con uno steroide o tacrolimus aiuterà a ridurre la gravità dell'infiammazione focale e a ridurre le dosi di farmaci sistemici necessari per controllare i sintomi. Durante la remissione, la frequenza di utilizzo dei farmaci topici dovrebbe essere ridotta al minimo per ridurre gli effetti collaterali locali.
• I trattamenti sistemici conservativi (vedi) comprendono farmaci che riducono l’infiammazione e hanno pochi o nessun effetto collaterale. Questi farmaci aiutano a ridurre la necessità di trattamenti più aggressivi, come gli steroidi o la chemioterapia.
• La terapia steroidea è uno dei trattamenti più prevedibili per le malattie autoimmuni della pelle, ma gli effetti collaterali associati alle alte dosi necessarie per controllare i sintomi possono essere gravi. Sebbene la terapia con glucocorticoidi da sola possa essere efficace nel mantenere la remissione, le dosi richieste possono provocare effetti collaterali indesiderati, soprattutto nei cani. Per questo motivo, l’uso di farmaci immunosoppressori non steroidei, da soli o in combinazione con glucocorticoidi, è solitamente raccomandato per il trattamento di mantenimento a lungo termine. --Dosi immunosoppressive di prednisolone orale o metilprednisolone devono essere somministrate quotidianamente (vedi tabella). Una volta che le lesioni si sono risolte (dopo ≈2-8 settimane), la dose deve essere gradualmente ridotta nell'arco di diverse (8-10) settimane fino alla dose più bassa possibile. a giorni alterni che mantenga la remissione. Se non si osserva un miglioramento significativo entro 2-4 settimane dall’inizio del trattamento, si deve escludere una concomitante infezione cutanea e prendere in considerazione agenti immunosoppressori alternativi o aggiuntivi. --Gli steroidi alternativi per i casi refrattari al prednisone e al metilprednisolone includono triamcinolone e desametasone (vedi ). --Nei gatti, il trattamento con dosi immunosoppressive di triamcinolone o desametasone è spesso più efficace della terapia con prednisolone o metilprednisolone. Triamcinolone o desametasone orale devono essere somministrati quotidianamente fino al raggiungimento della remissione (≈2-8 settimane), quindi la dose deve essere gradualmente ridotta alla dose più bassa possibile e la somministrazione deve essere il meno frequente possibile per mantenere la remissione. --Se si sviluppano effetti collaterali inaccettabili o non si riscontra un miglioramento significativo entro 2-4 settimane dall'inizio del trattamento, prendere in considerazione l'uso di un glucocorticoide alternativo o di un farmaco immunosoppressore non steroideo (vedere paragrafo 4.4).
• I farmaci immunosoppressori non steroidei che possono essere efficaci includono (Atopica), oclacitinib ((Apoquel), azatioprina (solo nei cani), clorambucile, ciclofosfamide, micofenolato mofetile e leflunomide (vedi Tabella). Risposta positiva osservata entro 8-12 settimane dall'inizio del trattamento. Una volta raggiunta la remissione, provare gradualmente a ridurre la dose e la frequenza d'uso di un farmaco immunosoppressore non steroideo per il trattamento di mantenimento a lungo termine.

4 La prognosi è riservata se sono presenti anemia emolitica, trombocitopenia o glomerulonefrite. Fino al 40% dei casi, la morte avviene entro il primo anno di trattamento a causa di insufficienza renale, scarsa risposta al trattamento, complicanze farmacologiche o infezione sistemica secondaria (polmonite, sepsi). La prognosi è più favorevole per gli animali che rispondono alla sola terapia con glucocorticoidi. In questo caso, circa il 50% dei pazienti ha un lungo periodo di sopravvivenza. È necessario il monitoraggio regolare dei sintomi clinici e degli esami del sangue generali e biochimici, con aggiustamenti del trattamento se necessario.

Foto 1 Lupus eritematoso sistemico nel cane e nel gatto. Dermatite eritematosa erosiva con alopecia nella zona del muso, del piano nasale e delle orecchie in un Jack Russell Terrier adulto. Le lesioni del piano nasale e dei padiglioni auricolari sono caratteristiche uniche della malattia cutanea autoimmune.

Foto 2 Lupus eritematoso sistemico nel cane e nel gatto. Lo stesso cane della foto 1. Depigmentazione ed erosione corticale del piano nasale.

Foto 3 Lupus eritematoso sistemico nel cane e nel gatto. Grave dermatite crostosa ed erosiva con depigmentazione del piano nasale.

Foto 4 Lupus eritematoso sistemico nel cane e nel gatto. Dermatite erosiva nella zona gengivale. Lesioni della mucosa orale possono essere osservate nel pemfigo volgare, nel pemfigoide bolloso, nel lupus eritematoso sistemico e nella vasculite.

Foto 5 Lupus eritematoso sistemico nel cane e nel gatto. Erosione sul palato del cane.

Foto 6 Lupus eritematoso sistemico nel cane e nel gatto. Lesioni corticali delle orecchie con alopecia. Un difetto tissutale con una tacca indica una vasculite sottostante associata a lupus eritematoso sistemico.

Il lupus eritematoso nei cani è una malattia immunitaria abbastanza rara. Diciamo solo che con questa malattia il sistema immunitario svolge le sue funzioni in modo troppo diligente, per cui cellule, organi e tessuti sani sono soggetti a gravi attacchi. Sfortunatamente, questa malattia non si verifica solo nei cani; i gatti e anche le persone si ammalano, ma si verifica più spesso nei cani. La malattia è pericolosa; può provocare processi infiammatori nel cuore, nei polmoni, nei reni e nelle articolazioni. Il lupus eritematoso è disponibile in due tipi: discoide e sistemico.

Sintomi del lupus nei cani

La malattia si manifesta in gradi lievi o gravi; è molto difficile differenziare i due tipi di lupus. La malattia interrompe il funzionamento di tutti gli organi e sistemi, perché le cellule e i tessuti sani vengono distrutti con la stessa forza e velocità se fossero virus o batteri. Il cuore, i reni, il sangue e la pelle soffrono. Se il trattamento non viene iniziato tempestivamente, possono verificarsi zoppia, artrite o altre malattie infiammatorie delle articolazioni. In alcuni casi sono state riscontrate anemia, perdita di capelli e malattie infettive.

La malattia può essere accompagnata da minzione frequente, febbre, gengive diventate bianche, articolazioni e muscoli si indeboliscono, il cane diventa letargico e si sdraia più spesso. Nei casi in cui i linfonodi si ingrossano, lo stesso accade al fegato e alla milza, poi si osserva un comportamento ansioso, l'animale prova disagio, si agita e può essere aggressivo.

Lupus eritematoso discoide

Se depigmentazione, ulcere o lesioni si trovano solo sulla pelle del viso, del naso o della mucosa orale, il tuo cane ha il lupus discoide. La presenza di questa malattia può essere indicata dal sangue dal naso e, se tali casi si ripresentano, non dovresti esitare a visitare un medico. Molto spesso sono colpite le orecchie, lo scroto e la vulva.

Attenzione! I soli segni esterni non sono sufficienti per diagnosticare il lupus nei cani. Una conclusione corretta può essere fatta solo sulla base di un esame completo del corpo dell’animale; a questo scopo vengono eseguiti test clinici. La particolarità delle malattie autoimmuni è che colpiscono più di un organo. Un quadro accurato di ciò che sta accadendo può essere ottenuto dai risultati di un esame delle urine, di un esame del sangue, di una biopsia cutanea, ecc.

Se noti la minima deviazione dalla norma nel comportamento e nell'aspetto del tuo animale domestico, dovresti consultare immediatamente un medico, altrimenti il ​​tempo perduto potrebbe non avere l'effetto migliore sul decorso e sul trattamento di questa terribile malattia.

Cause della malattia

"Qual è il motivo?" - Sfortunatamente, non c'è ancora una risposta chiara a questa domanda. La maggior parte degli esperti ritiene che la causa sia una predisposizione genetica. La malattia può essere scatenata da vari fattori esterni ed interni: processi infiammatori nel corpo, infezioni, lunga esposizione al sole, stress frequente, paura, ecc.

Quali razze sono a rischio? Questi sono collie, pastori inglesi, barboncini, pastori tedeschi, levrieri afghani. Molto spesso si ammalano i pastori tedeschi di età inferiore ai sei anni, le femmine si ammalano più spesso.

A rischio sono le persone che vivono per strada. Un malfunzionamento del sistema immunitario può essere una conseguenza della leucemia, di una malattia batterica o fungina. Scienziati americani hanno scoperto che il lupus eritematoso nei cani può verificarsi se vengono nutriti con cibi ammuffiti. Ma il trattamento della malattia non dipende dalle ragioni che l'hanno causata, quindi, se il meccanismo viene avviato, tutti gli sforzi devono essere diretti al trattamento.

Ecco perché è così importante prestare la dovuta attenzione alla salute dei propri animali domestici. Le razze a rischio di lupus dovrebbero essere portate a spasso solo prima dell'alba o dopo il tramonto. Non dovrebbero essere sottoposti a troppa attività fisica; anche stress frequenti e ingiustificati possono provocare questa malattia. L'alimentazione degli animali deve essere varia, equilibrata e nutriente.

Le malattie delle articolazioni, dei reni e di altri organi devono essere diagnosticate e trattate in modo tempestivo e si dovrebbe prestare la dovuta attenzione all'immunità. Se i cani assumono abbastanza proteine, minerali e vitamine, il loro sistema immunitario funzionerà normalmente. La natura ereditaria di questa malattia è stata dimostrata, quindi agli animali non dovrebbe essere permesso di riprodursi.

Trattamento della malattia

La cosa principale è prevenire possibili complicazioni e cercare di alleviare le condizioni dell'animale malato. Il trattamento dipende dal tipo di lupus, dal grado di danno agli organi e ai sistemi e dalle condizioni generali del paziente.
Nei casi di malattia grave, e questo accade più spesso con il lupus sistemico, il cane è soggetto a ricovero ospedaliero e gli viene prescritto un trattamento complesso, compresi gli immunosoppressori.

Ma, nella maggior parte dei casi, il trattamento ambulatoriale è limitato. Non dobbiamo dimenticare che ogni animale ha le sue caratteristiche individuali; il medico deve tenere conto della gravità della malattia, dello stadio in cui si trova, dell'entità del danno, dell'età e della salute del cane.

Per una pronta guarigione, è molto importante fornire all'animale riposo, buona alimentazione e condizioni confortevoli, in questo caso, forse, la malattia non progredirà e il tessuto articolare rimarrà intatto. Cerca di evitare lo stress, limita i movimenti del tuo animale domestico, forse ha bisogno di essere messo in una gabbia per un po', questo non sarà molto piacevole, ma è abbastanza giustificato.

Se la diagnosi è lupus eritematoso discoide e le lesioni cutanee sono minori, vengono trattate con un unguento ormonale. Se l’entità del danno è ampia, vengono somministrate iniezioni di prednisolone e farmaci antinfiammatori non steroidei. Viene prescritta la vitamina E, che favorisce la rigenerazione delle cellule della pelle e previene lo sviluppo di infezioni secondarie e altri farmaci.

Devi essere preparato al fatto che il processo di trattamento sarà piuttosto complicato; ci vorranno diversi mesi per curare il tuo amico a quattro zampe. Ma se segui rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico, il tuo animale domestico si riprenderà. Ricorda che questa malattia autoimmune non è una condanna a morte. Con esso, l'animale può vivere per molti altri anni. Ma prima presterai attenzione alla malattia, più efficace sarà il trattamento, il che significa che il tuo animale domestico sarà in grado di rimanere sano e nulla metterà in pericolo la sua vita.

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Il lupus eritematoso è una dermatosi di origine autoimmune del cane; è rara e si manifesta in forme acute e croniche. La diagnosi è difficile; all'esame, il veterinario rivela eritema e ulcere sulla pelle. La localizzazione del danno è diversa, gli organi interni sono coinvolti nel processo patologico.

I principali segni della malattia

La distrofia del tessuto connettivo fibrinoide è considerata la base nella patogenesi della malattia. Il lupus eritematoso nei cani è una patologia autoimmune multisistemica, caratterizzata dalla presenza di "iperprotezione" - una reazione anormale del sistema immunitario dell'animale alle cellule del corpo.

La malattia è rara, ma in larga misura ciò è molto probabilmente spiegato dallo scarso livello di diagnosi del lupus eritematoso sistemico. I medici del Centro DobroVet, sulla base di osservazioni pratiche, affermano che alcune razze di cani appartengono al LES:

• Pastori tedeschi.
• Levrieri afgani.
• Pastori inglesi.
• Barboncini.
• Collie.
• Setter irlandesi.

È particolarmente noto che i pastori tedeschi hanno una predisposizione genetica al lupus eritematoso, poiché è in questa razza di cani che si registra il maggior numero di casi di LES. Il sesso e lo stato fisiologico dell'animale non giocano un ruolo importante nello sviluppo della malattia, di norma la patologia viene diagnosticata dopo 6 anni.

Principali cause e metodi diagnostici

Le ragioni per cui il lupus eritematoso si sviluppa nei cani non sono completamente comprese. Ci sono osservazioni che indicano una predisposizione genetica (pastori tedeschi), la manifestazione di patologia quando gli animali vengono tenuti in modo improprio (soprattutto quelli senza casa) e sotto forte esposizione alle radiazioni ultraviolette.

Anche la leucemia e le infezioni fungine e batteriche possono causare il LES. Tutte le osservazioni dei veterinari indicano una patologia multifattoriale.

Il lupus eritematoso discoide nei cani, come qualsiasi patologia autoimmune, è difficile da diagnosticare; le basi della ricerca includono:

1. Analisi del sangue e delle urine.
2. Anamnesi dettagliata (primi sintomi, come e quando sono comparsi).
3. Ricerca sui reni.
4. Esame della pelle, ecc.

I seguenti sintomi possono suggerire che il vostro cane abbia il lupus eritematoso sistemico: disfunzione renale, dolori articolari, rottura dei globuli rossi, debolezza, lesioni cutanee, bassi livelli piastrinici.

È importante ricordare che una diagnosi definitiva può essere stabilita solo con i test genetici; fino ad allora, il LES può fungere da conclusione preliminare.

Sintomi del lupus eritematoso nei cani

Le manifestazioni cliniche dipendono da quali anticorpi sono prodotti dall'organismo e su quale area (localizzazione) è diretta la loro azione. I fattori che svolgono un ruolo importante nello sviluppo dei sintomi includono processi infettivi, cattive condizioni ambientali, predisposizione genetica e uso di farmaci.

Danni al sistema muscolo-scheletrico:

• Danni alle membrane sinoviali (tessuto che riveste le articolazioni).
• Le articolazioni dolorose e gonfie sono un segno importante del lupus nella maggior parte dei cani.
• Posizionamento innaturale delle gambe, zoppia.
• Esaurimento dell'animale, dolore muscolare quando si cammina.

Interruzione del sistema endocrino:

1. Formazioni improvvise sulla pelle.
2. La comparsa di focolai di rossore simmetrici o unilaterali.
3. Formazione di depigmentazione, ulcere, gonfiore sulla pelle.

La maggior parte degli allevatori non presta attenzione a questi sintomi e solo quando le lesioni occupano una vasta area si rivolgono al veterinario.

Un sintomo caratteristico che indica il lupus eritematoso sono le ulcere nel naso, nella bocca e nell'ano che sanguinano e non guariscono bene. Nei casi avanzati, l’area della ferita è così estesa e dolorosa che il cane non può mangiare, bere o defecare normalmente.

Sintomi che rappresentano una minaccia per la vita dell'animale:

• Epatonefromegalia (forte aumento del volume del fegato e dei reni).
• La presenza di anticorpi contro piastrine, leucociti, eritrociti.
• Linfoadenopatia.

Spesso vengono diagnosticati altri tipi di danni a organi e sistemi, tutto dipende da ciò che viene scelto dai linfociti come cellule bersaglio. Secondo le osservazioni pratiche, uno dei segni classici del lupus eritematoso nei cani è l'improvvisa emorragia dal naso.

Cosa fare e come trattare?

È necessario il ricovero urgente per un cane se ci sono segni di emolisi del sangue e il trattamento in questo caso è complesso. A casa è consentito attuare misure terapeutiche nei casi in cui non vi siano segni di malattia avanzata.

Non è stato sviluppato alcun trattamento specifico; tutti i metodi utilizzati dipendono da quali organi e sistemi sono colpiti.

Se le articolazioni sono colpite, vengono prescritti antidolorifici e riposo completo, che aiutano a fermare lo sviluppo del processo patologico. Limitare l’esposizione ai raggi UV e un’esposizione prolungata al sole possono peggiorare la malattia.

È necessaria una dieta con una piccola quantità di proteine, poiché il lupus eritematoso sistemico colpisce quasi sempre i reni. Immunosoppressori e corticosteroidi aiutano ad alleviare l’infiammazione nei linfonodi.

In ogni caso, ignorare i segni primari è inaccettabile; il trattamento indipendente, in particolare l'uso di farmaci locali per danni visibili alla pelle, non produce risultati. Quasi tutte le attività terapeutiche devono essere svolte in una clinica veterinaria, prenditi cura dei tuoi animali domestici!

Centro veterinario "DobroVet"