Innervazione parasimpatica degli organi toracici e addominali. Breve panoramica dell'innervazione autonomica degli organi
Breve panoramica sull'innervazione autonomica degli organi interni (anatomia)
Storie e commenti (inizio)
In "Anatomia umana" a cura dello scienziato onorato della RSFSR, il professor M.G. C'è un capitolo in Gain che offre una breve panoramica dell'innervazione autonomica degli organi e, in particolare, dell'innervazione dell'occhio, delle ghiandole lacrimali e salivari, del cuore, dei polmoni e dei bronchi, del tratto gastrointestinale, del sigma e del retto e della vescica, nonché come vasi sanguigni. Tutto ciò è necessario per costruire una catena logica di prove, ma citare tutto sotto forma di virgolette è troppo complicato: è sufficiente fornire una citazione relativa solo all'innervazione dei polmoni e dei bronchi, e in futuro attenersi semplicemente a contenuto semantico principale (pur mantenendo la forma di presentazione del materiale) già trattato in anatomia, innervazione autonomica degli organi.
Nel descrivere casi reali e commenti su di essi, non aderirò alla sequenza classica praticata quando si presenta la patologia degli organi interni, perché questo lavoro non è un libro di testo. Né seguirò la cronologia esatta di questi casi. A mio avviso, questa forma di presentazione delle informazioni, nonostante qualche apparente confusione, è la più conveniente per la percezione.
E ora è il momento di passare ad una breve panoramica dell’innervazione autonomica degli organi interni e di fornire quella citazione fondamentale su cui si basa l’intera base di prove di questo “Concetto”.
Innervazione dei polmoni e dei bronchi
Le vie afferenti dalla pleura viscerale sono i rami polmonari del tronco simpatico toracico, dalla pleura parietale - nn. intercostali n. phrenicus, dai bronchi – n. vago
Innervazione parasimpatica efferente
Le fibre pregangliari iniziano nel nucleo autonomo dorsale del nervo vago e vanno come parte di quest'ultimo e dei suoi rami polmonari al plesso polmonare, nonché ai nodi situati lungo la trachea, i bronchi e all'interno dei polmoni. Le fibre postgangliari sono dirette da questi nodi ai muscoli e alle ghiandole dell'albero bronchiale.
Funzione: restringimento del lume dei bronchi e dei bronchioli e secrezione di muco; vasodilatazione.
Innervazione simpatica efferente
Le fibre pregangliari emergono dalle corna laterali del midollo spinale dei segmenti toracici superiori (Th2-Th6) e passano attraverso i corrispondenti rami comunicanti albi e il tronco borderline fino ai gangli stellati e toracici superiori. Da quest'ultimo iniziano le fibre postgangliari, che passano come parte del plesso polmonare ai muscoli bronchiali e ai vasi sanguigni.
Funzione: espansione del lume dei bronchi. Costrizione e talvolta dilatazione dei vasi sanguigni" (50).
E ora, per capire perché le lance si rompono, è necessario immaginare la seguente situazione.
Supponiamo che si sia verificato un disturbo a livello della colonna vertebrale toracica, a livello Th2-Th6 (segmenti toracici della colonna vertebrale): si è verificato un blocco fisiologico o, in altre parole, un banale spostamento della vertebra (ad esempio per lesione ), che ha portato alla compressione dei tessuti molli e, in particolare, del ganglio o nervo spinale. E come ricordiamo, la conseguenza di ciò sarà una violazione della conduzione della corrente bioelettrica, in questo caso, ai bronchi; Inoltre, l'influenza dell'innervazione autonomica simpatica, che espande il lume dei bronchi, verrà eliminata (o ridotta). Ciò significa che l'influenza della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo sarà predominante e la sua funzione è quella di restringere il lume dei bronchi. Cioè, l'assenza dell'influenza dell'innervazione simpatica efferente, che espande i muscoli bronchiali, porterà all'influenza predominante dell'innervazione autonomica parasimpatica dei bronchi, che si tradurrà nel loro restringimento. Cioè, si verificherà un broncospasmo.
Se la conduzione della corrente elettrica ai bronchi viene interrotta, in essi si verificherà immediatamente uno squilibrio elettrico (cioè elettromagnetico) e quindi energetico. O, in altre parole, un'asimmetria nella tensione dell'innervazione simpatica e parasimpatica, o, in altre parole, un valore diverso da zero.
Dopo aver sbloccato il segmento motorio della colonna vertebrale, verrà ripristinata la conduzione della corrente bioelettrica ai bronchi dal sistema nervoso simpatico e ciò significherà che i bronchi inizieranno ad espandersi. E l'equilibrio dell'innervazione autonomica simpatica e parasimpatica, in particolare dei bronchi, verrà ripristinato.
Lo squilibrio energetico, penso, può essere simulato su un computer o misurato sperimentalmente.
Durante la mia pratica come chiropratico, ho avuto più di un caso in cui sono riuscito a fermare gli attacchi di asma bronchiale e a sopprimere il riflesso della tosse nei pazienti sbloccando la colonna vertebrale toracica. Inoltre, sempre velocemente e per tutti.
Una volta ho dovuto lavorare con una paziente (una donna di oltre 40 anni) che, all'età di 10 anni, è caduta in una buca di ghiaccio. Suo padre l'ha salvata, ma da allora ha avuto una tosse costante ed è stata registrata in un dispensario per la bronchite cronica. Tuttavia, si è rivolta a me per un motivo completamente diverso: in relazione all'ipertensione arteriosa. E, come al solito, ho lavorato con la colonna vertebrale. Ma quale fu la sorpresa di questa donna (e mia, ovviamente) quando notò l’assenza di tosse e il fatto che le era diventato più facile respirare (“respirò profondamente”). Il blocco nel segmento motorio della colonna vertebrale durò trent'anni, ma scomparve in una settimana.
Le quattro citazioni seguenti illustrano le possibilità del sistema nervoso in particolare, del corpo in generale e, soprattutto, della terapia manuale.
1. L’obiettivo del trattamento manipolativo è ripristinare la funzione articolare nei punti in cui è inibita (bloccata).”
2. "Dopo una manipolazione riuscita, la mobilità del segmento viene solitamente ripristinata immediatamente."
3. "La manipolazione provoca ipotensione dei muscoli e del tessuto connettivo, mentre i pazienti provano una sensazione di sollievo e allo stesso tempo una sensazione di calore. Tutto questo avviene istantaneamente."
4. E “che la forza dei muscoli rilassati dopo la manipolazione può aumentare istantaneamente” (51).
Sebbene gli autori delle suddette affermazioni le abbiano attribuite solo al segmento motorio e, presumibilmente, non a quanto detto in questo lavoro, mi permetto tuttavia di affermare ciò che affermo. Sulla connessione diretta tra spostamenti o sublussazioni nel segmento motorio della colonna vertebrale e l'insorgenza di malattie degli organi interni. La conseguenza degli spostamenti è la comparsa di blocchi funzionali nelle aree compromesse della colonna vertebrale, che portano, a loro volta, a combinazioni a più livelli di spostamenti in tutta la colonna vertebrale, su cui si basa la patogenesi di tutte le malattie umane e animali. basato. E le citazioni sopra confermano solo l'efficacia di questo metodo di trattamento e, indirettamente, tutte le mie conclusioni. Dalla mia esperienza nel trattamento delle patologie interne utilizzando le manipolazioni dell'arsenale della terapia manuale, posso sicuramente confermare la connessione diretta dei cambiamenti negli organi interni con i blocchi nella colonna vertebrale e la velocità di insorgenza dell'effetto quando si sbloccano i segmenti spinali. Lo spasmo della muscolatura liscia dei bronchi e dei vasi sanguigni viene sostituito quasi istantaneamente dalla dilatazione (espansione o stiramento). Ad esempio, lo stato asmatico cessa entro 3-5 minuti, così come una diminuzione della pressione sanguigna (se era alta) si verifica all'incirca nello stesso arco di tempo (e in alcuni pazienti anche più velocemente).
I blocchi funzionali nei segmenti motori della colonna vertebrale umana (e tra l'altro anche nei vertebrati), che portano a cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali dovuti alla compressione cronica dei gangli spinali e dei nervi, non possono che influenzare la conduzione degli impulsi bioelettrici da il sistema nervoso centrale alla periferia degli organi e ritorno. Ciò significa che sicuramente, in un modo o nell'altro, interromperanno il funzionamento degli organi interni, il che (disturbi) sarà un riflesso speculare dello squilibrio energetico nel sistema nervoso autonomo.
Pleurite essudativa (post-traumatica)
Nel 1996, una sera, il fratello di un mio ex compagno di classe mi chiamò dall'ospedale. Un amico ha avuto un incidente stradale che lo ha lasciato inchiodato tra il volante e il sedile. Inoltre, il suo petto era talmente compresso che, anche dopo essere stato rimosso dall'auto accartocciata, non riusciva a respirare completamente.
Ma non ha contattato subito i medici, credendo che il problema si sarebbe risolto da solo. Tuttavia, la respirazione non è diventata più facile, inoltre, la condizione è peggiorata, costringendolo a rivolgersi ai medici.
È stato ricoverato nel reparto terapeutico, dove gli è stata diagnosticata una pleurite essudativa.
Nella cavità pleurica si era accumulato essudato (essudazione di liquido sieroso), che doveva essere rimosso (pompato fuori) per facilitare il lavoro sia dei polmoni che del cuore. Non poteva più salire al terzo piano senza fermarsi.
E per domani era prevista la cosiddetta puntura pleurica.
Quella stessa sera, quando ha chiamato, l'ho invitato a venire a casa mia per verificare le sue condizioni e come poteva essere aiutato. Ed è venuto - a malapena, ma è venuto! E quella stessa sera ho lavorato sulla sua spina dorsale. Dopo la prima serie di manipolazioni, Anatoly iniziò a respirare più facilmente e il giorno successivo, come disse in seguito, salì abbastanza facilmente al terzo piano dell'ospedale, ad es. Senza fermate. E su mia raccomandazione, il giorno dopo, ha rifiutato una puntura pleurica, cosa che ha gettato i medici nello sconcerto. E in seguito ho lavorato con la schiena (colonna vertebrale) di un amico solo altre due volte. E Anatoly non ha avuto più problemi a questo riguardo.
Due casi di polmonite
Un giorno una donna venne a trovarmi e, dopo aver ascoltato i suoi polmoni, le diagnosticai una polmonite (polmonite). Secondo le prescrizioni le è stato offerto il ricovero in ospedale, che la paziente ha rifiutato; Ha anche rifiutato gli antibiotici offerti per il trattamento, adducendo il fatto che aveva un'allergia. La diagnosi di polmonite è stata confermata da radiografie e test di laboratorio.
Allora cominciavo appena a pensare all'influenza dei cambiamenti nella colonna vertebrale sull'insorgenza e sul decorso della patologia interna, e che rimuovendo i blocchi della colonna vertebrale alterati dagli spostamenti, era possibile influenzare sia il decorso della malattia che la sua risultato. E a quel tempo era possibile ripristinare la colonna vertebrale problematica solo con l'aiuto della terapia manuale.
Questo è esattamente ciò che ho proposto al paziente, al quale ho ricevuto il consenso. A quel tempo, avevo appena iniziato a esercitare la professione di chiropratico, quindi dovevo lavorare con il paziente cinque volte in 10 giorni (successivamente non lavoravo più di tre volte con ciascun paziente), con controllo radiografico dopo una settimana e mezzo - la polmonite si è risolta. Niente droghe! Era il 1996.
Quattro anni dopo, ho avuto nuovamente l’opportunità di curare la polmonite attraverso la correzione della colonna vertebrale. Questa volta da una donna molto giovane. E anche qui niente antibiotici e ancora con controllo radiografico dopo i 10 giorni richiesti. Anche se, come sai, il medico cura, ma la natura guarisce!
E tutto ciò ha richiesto solo tre complessi (sessioni) di manipolazioni. In tutta onestà, devo dire che ho ancora prescritto farmaci che aiutano ad eliminare il broncospasmo. Tuttavia, 10 giorni contro tre settimane! È durante questo periodo (21 giorni) che la polmonite viene curata, secondo i principi classici della terapia. Pensaci! Il corpo ripristina la pelle tagliata sulla fascia fino alla formazione di una cicatrice in 21 giorni. E la pelle è una sostanza piuttosto ruvida, a differenza dell'epitelio bronchiale.
Allora cosa può spiegare tutti e tre i casi? Ecco cosa. Inizierò con il primo caso e poi in ordine.
Le vertebre spostate dalla lesione hanno interrotto la conduzione degli impulsi bioelettrici non solo ai bronchi, ma anche ai muscoli intercostali. Quest'ultima circostanza è stata il principale fattore scatenante del versamento nella cavità pleurica. Il nostro petto funziona come il mantice di un fabbro: quando inspiriamo, all'interno della cavità toracica appare, per così dire, uno spazio rarefatto, in cui il sangue e l'aria scorrono facilmente e senza ostacoli, e quando espiriamo, i muscoli intercostali, contraendosi, comprimono sia l'aria che l'aria. e sangue fuori dai polmoni. Se le escursioni delle nervature da un lato vengono violate, questa è la situazione che si presenta. Il sangue viene pompato ai polmoni in tutto il suo volume ed espulso nella metà più piccola (polmoni), dove il lavoro dei muscoli intercostali sarà compromesso. Cioè, dove le escursioni (movimenti) delle costole non sono piene (cioè non del tutto), si creano le condizioni per la formazione di un versamento di liquido sieroso, o nella cavità pleurica, o nel parenchima polmonare. Un classico problema scolastico con l'acqua che entra ed esce da una piscina attraverso tubi di diverso diametro e la domanda: quanto tempo ci vorrà per riempire la piscina?
E non appena viene ripristinata la conduzione degli impulsi elettrici ai muscoli intercostali, il torace inizia a funzionare come una pompa (il vecchio nome della pompa), che consente di espellere abbastanza rapidamente tutto il liquido in eccesso dalla cavità pleurica, come in nel caso dell'Anatoly, o dal parenchima polmonare, come nel caso della cessazione spontanea dell'edema polmonare, che ho descritto nella seconda parte di questo Concetto.
PS Siero (siero, dal latino siero - siero) o simile al siero del sangue o al liquido formato da esso.
Per quanto riguarda la polmonite, c'è una spiegazione abbastanza semplice.
La parete interna dei bronchi è rivestita dal cosiddetto epitelio ciliato, ciascuna delle quali ha villi in costante contrazione. Nella prima fase, contraendosi, si trovano quasi parallele alla membrana esterna della cellula, nella seconda fase ritornano nella loro posizione originaria, favorendo così il muco (prodotto dalle cellule caliciformi situate sotto l'epitelio ciliato) dai bronchi verso l'alto. . (Il movimento delle fibre ricorda il grano che si muove nel vento.) Di riflesso, ingoiamo questo muco insieme a particelle estranee (polvere, epitelio bronchiale morto). Nella cavità nasale avviene quasi la stessa cosa, con l'unica differenza che nel naso i villi spostano il muco dalle narici alla cavità orale dall'alto verso il basso. Questo, tra l'altro, è il motivo per cui, quando l'innervazione autonomica viene interrotta, si verifica una situazione in cui viene prodotto troppo muco (contiene più liquido ed è meno viscoso del normale) e i villi non riescono a far fronte all'aumento del volume di muco qualitativamente cambiato, e scorre fuori dal naso come l'acqua.
E che dire della polmonite o della bronchite?
In caso di spostamento delle vertebre nella regione toracica (Th2 - Th6), si verifica un disturbo nella conduzione degli impulsi bioelettrici attraverso la parte simpatica del sistema nervoso autonomo, che dilata il lume dei bronchi, con conseguente predominanza di innervazione parasimpatica. E questo è un restringimento del lume dei bronchi e il rilascio di muco, che non può spostarsi verso l'alto a causa dello spasmo.
E si creano condizioni quasi ideali per la vita dei microrganismi (stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, virus). Molto muco (una miscela di glicoproteine - proteine complesse contenenti componenti di carboidrati), umidità, calore e nessun movimento. Ecco perché i leucociti e i macrofagi si precipitano immediatamente qui, che, distruggendo colonie di microbi in rapida crescita, muoiono essi stessi, trasformandosi in pus. Ma non c'è ancora via d'uscita: lo spasmo persiste! E sorge un focus infiammatorio. E noi medici già “curiamo – trattiamo, trattiamo – trattiamo”... Gli antibiotici più potenti, milioni di UI (unità) ogni giorno e anche per tre settimane. E non sempre con successo, ahimè.
Sapete qual è la differenza tra polmonite e bronchite?
Dipende solo dal livello di danno (spasmo) dei bronchi. Se lo spasmo si verifica appena sopra i bronchioli terminali, avremo la polmonite. Dopo i bronchioli terminali ci sono solo bronchioli respiratori, sulle cui pareti sono presenti gli alveoli, attraverso i quali avviene lo scambio di gas. Se il disturbo della conduzione dell'albero bronchiale si manifesta più in alto, ad esempio nei bronchi dell'ottavo ordine (bronchi lobulari), allora si tratta di una banale bronchite. Lo stiamo curando solo per due settimane. E perché? Ma perché a questi livelli più alti il persistente restringimento dei bronchi si risolve più facilmente e più velocemente. Se il danno è ancora più alto, per favore, qui hai l'asma bronchiale! Naturalmente sto un po’ esagerando, ma in termini generali è esattamente ciò che accade.
Naturalmente, nel trattamento, i medici utilizzano farmaci la cui azione è mirata a bloccare chimicamente i muscoli dei bronchi, eliminando l'influenza dell'innervazione parasimpatica, portando ad un restringimento persistente del lume dei bronchi (con tutte le conseguenze che ne conseguono). Ma poiché lo spostamento nella colonna vertebrale non viene eliminato, quando si interrompono i farmaci tutto ritorna alla normalità. Stiamo cioè semplicemente aspettando che lo spostamento nella colonna vertebrale toracica si risolva spontaneamente (anche senza pensarci!), e poi l'influenza predominante della componente parasimpatica del sistema nervoso autonomo, che porta allo spasmo dei bronchi . È tutto!
Allo stesso modo si può affrontare la considerazione dei disturbi dell'innervazione autonomica di altri organi, che, in linea di principio, è ciò che deve essere fatto. E cominciamo, o meglio continuiamo, fornendo al cuore il controllo autonomo.
L'innervazione degli organi interni si basa sull'attività riflessa del sistema nervoso. Il collegamento sensibile per gli organi della testa è rappresentato dall'apparato sensibile dei nervi cranici V, VII, IX e X - l'innervazione afferente sensibile cranica. Ma il nervo vago, facendo onore al suo nome, raggiunge con le sue fibre il colon discendente; queste fibre contengono anche una parte sensibile. Il fatto ovvio è che esiste un’innervazione afferente cranica sensibile degli organi interni del collo, del torace e dell’addome. Questi organi hanno anche innervazione sensoriale spinale, cioè esiste una duplice natura di innervazione sensibile degli organi del collo, del torace e dell'addome. Il colon discendente, il sigma e gli organi pelvici ricevono solo innervazione sensoriale spinale, poiché i rami del nervo vago non li raggiungono (l'area della sua innervazione corrisponde al bacino dell'arteria mesenterica superiore). Oltre all’innervazione sensoriale, gli organi interni devono ricevere innervazione autonomica e in alcuni casi necessitano anche di innervazione motoria. La questione della natura dell'innervazione degli organi interni è piuttosto interessante. Per rispondere a questa domanda è necessario comprendere chiaramente la struttura dell'organo; diversi tessuti richiedono diversi tipi di innervazione, la sua localizzazione e il luogo del suo anlage embrionale. Il percorso di innervazione dell'organo, così come l'afflusso di sangue, corre lungo la linea retta più breve. L'innervazione motoria sarà assente negli organi privi di muscoli striati.
Innervazione gl. lacrimale
Innervazione del muscolo costrittore pupilla e del muscolo ciliare, m. sfintere pupillare et m. ciliaris.
Innervazione del muscolo che dilata la pupilla, m. pupille dilatatrici
Innervazione delle tuniche mucose nasi e palati
| Nomi dei nuclei centrali | ||||
| SNA | N. caroticus internus è plexus caroticus internus, èn. petrosus profundus, è n. segue poi canalis pterygoidei è insieme alle fibre parasimpatiche | |||
| PSNS | N. facialis, en. petrosus major, è n. canalis pterygoidei | Ganglio pterigopalatino pterigopalatino | N. trigeminus èn. maxillaris, rami del ganglio pterigopalatino: rr. nasales posteriores superiores, laterales et mediales, n. nasopalatino, n. palatino maggiore, nn. palatini minori, nn. nasales posteriori inferiori |
Innervazione delle ghiandole sottomandibolari e sublinguali
| Nomi dei nuclei centrali | Decorso delle fibre nervose pregangliari | Nomi dei gangli autonomi periferici | Decorso delle fibre nervose postgangliari | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th I - Th IV) segmenti del midollo spinale | Radici anteriori dei nervi spinali, rami comunicanti bianchi, rami internodali | Ganglio cervicale superiore, gangli. cervicale superiore | N. caroticus externus è plexus caroticus externus, è plexus periarterialis a. lingualis |
| PSNS | Nucleo salivatorio superiore, nucl. salivatorius superiore (n. Intermedius, ponte) | N. facialis è corda timpani è n. lingualis, rami nodali, rr. ganglionari | Ganglio mandibolare, gangl. sottomandibolare, nodo sublinguale, gangli. sublinguale | Rami ghiandolari, rr. ghiandolare |
Innervazione della ghiandola parotide
| Nomi dei nuclei centrali | Decorso delle fibre nervose pregangliari | Nomi dei gangli autonomi periferici | Decorso delle fibre nervose postgangliari | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th I - Th IV) segmenti del midollo spinale | Radici anteriori dei nervi spinali, rami comunicanti bianchi, rami internodali | Ganglio cervicale superiore, gangli. cervicale superiore | N. caroticus externus è plexus caroticus externus, è plesso attorno all'arteria temporale superficiale e ai suoi rami fino alla ghiandola salivare parotide (rr. parotidei) |
| PSNS | Nucleo salivare inferiore, nucl. salivatorius inferiore (n. glossopharyngeus, midollo allungato) | N. glossopharyngeus è n. timpanico è plesso timpanico, è n. petro minore | Nodo auricolare, gangl. otico | Collegamento dei rami con il nervo auricolotemporale, rr. comunicanti cum n. auriculotemporalis, en. auricolotemporalis. |
Innervazione del cuore
| Nomi dei nuclei centrali | Decorso delle fibre nervose pregangliari | Nomi dei gangli autonomi periferici | Decorso delle fibre nervose postgangliari | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th I - Th IV) segmenti del midollo spinale | Radici anteriori dei nervi spinali, rami comunicanti bianchi, rami internodali | Gangl. cervicale superius, medio, gangl. cervicothoracicum (stellatum), gangl. toracica II-V | N. cardiacus cervicalis superiore, medio, inferiore, rami cardiaci toracici dei nodi toracici II-V, rr. cardiaci toracici |
| PSNS | N. vagus è rr. cardiaci cervicales superiores et inferiores, rami cardiaci toracici, rr. cardiaci toracici | Nodi dei plessi viscerali parasimpatici, gangli. parasympathica plexus visceralis (campi nodali dei sei plessi subepicardici del cuore) | Plesso cardiaco, plesso cardiaco |
Innervazione della trachea, dei bronchi, dei polmoni e dell'esofago
| Nomi dei nuclei centrali | Decorso delle fibre nervose pregangliari | Nomi dei gangli autonomi periferici | Decorso delle fibre nervose postgangliari | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th I - Th IV) segmenti del midollo spinale | Radici anteriori dei nervi spinali, rami comunicanti bianchi, rami internodali | Gangl. cervicothoracicum (stellatum), gangl. toracica II-V | Rr. esofagei dei linfonodi toracici del tronco simpatico è plesso esofageo, rr. polmonare dei linfonodi toracici del tronco simpatico è plesso polmonare |
| PSNS | Nucleo posteriore del nervo vago, nucl. dorsale n. vagi (midollo allungato) | N. vagus è plesso esofageo, rami bronchiali, rr. bronchiali, | Plesso esofageo, plesso esofageo, plesso polmonare, plesso polmonare |
Innervazione dello stomaco, dell'intestino, del fegato,
pancreas, rene, milza, corteccia surrenale
| Nomi dei nuclei centrali | Decorso delle fibre nervose pregangliari | Nomi dei gangli autonomi periferici | Decorso delle fibre nervose postgangliari | |
| SNA | Radici anteriori dei nervi spinaliè rami comunicanti bianchiè rami internodali n. splancnico maggiore, n. splancnico minore, nn. splanchnici lumbales, èplexus suprarenalis | Gangl. celiaca, gangl. aortorenale, gangl. mesentericum superius, gangl. mesenterico inferiore. | Plesso celiaco, plesso intermesenterico, plesso epatico, plesso lienalis, plesso pancreatico, plesso renale, plesso suprarenalis, plesso mesenterico superiore, plesso mesenterico inferiore | |
| PSNS | Nucleo posteriore del nervo vago, nucl. dorsale n. vagi (midollo allungato) | N. vagus è plexus esophagalis è truncus vagalis anterior; tronco vagale posteriore; èrr. epatici, rr. celiaci, | Nodi parasimpatici, gangli. parasympathica, plessi viscerali, plesso viscerale, organi innervati | Plesso epatico, plesso lienalis, plesso pancreatico, plesso gastrico, plesso enterico, plesso sottosieroso, plesso mioenterico, plesso sottomucoso, plesso renale |
Innervazione della midollare del surrene
(analogo del ganglio simpatico terminale)
| Nomi dei nuclei centrali | Decorso delle fibre nervose pregangliari | Nomi dei gangli autonomi periferici | Decorso delle fibre nervose postgangliari | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th IV - Th XII) segmenti del midollo spinale | Radici anteriori dei nervi spinaliè rami comunicanti bianchiè rami internodali n. splancnico maggiore, n. splanchnicus minor èplexus suprarenalis | Sinapsi assoepiteliale delle terminazioni del primo neurone della catena simpatica con le cellule della midollare del surrene | Non sono presenti fibre postgangliari. Segnali di controllo di natura chimica: gli ormoni della midollare surrenale vengono rilasciati nel flusso sanguigno e trasportati dal flusso sanguigno per controllare gli oggetti |
| PSNS | Nucleo posteriore del nervo vago, nucl. dorsale n. vagi (midollo allungato) | N. vagus è plesso esofageo è truncus vagalis posteriore; è rr. renale | Nodi parasimpatici, gangli. parasympathica, plessi viscerali, plesso viscerale, organi innervati | Renale, plesso, plesso renale, plesso surrenale, plesso surrenale. |
Innervazione del retto, organi urinari, organi genitali
| Nomi dei nuclei centrali | Decorso delle fibre nervose pregangliari | Nomi dei gangli autonomi periferici | Decorso delle fibre nervose postgangliari | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th IV - L II) segmenti del midollo spinale | Radici anteriori dei nervi spinaliè rami comunicanti bianchiè rami internodaliè nn. splanchnici sacrales, plesso ipogastrico superiore, plesso ipogastrico inferiore | Plesso sacrale, gangl. simpatie sacralia trunci | Plesso rettale medio e inferiore, plesso prostatico, plesso deferenziale, plesso uterovaginale, plesso vescicale. |
| PSNS | Null. parasympathici sacrales (S II - S IV) segmenti del midollo spinale | Radici anteriori dei nervi spinalièrami anteriori dei nervi spinalièradices ventrales nn. spinales, è plexus sacralis, ènn. splanchnici pelvini | Nodi pelvici, gangli. pelvina, gangli viscerali, gangli viscerali, plesso rettale inferiore, plesso rettale inferiore | Plesso rettale inferiore, plesso prostatico, plesso deferenziale, plesso uterovaginale, plesso viscerale. |
Innervazione dei vasi sanguigni
1. Il nucleo cranico di Yakubovich si trova:
1. nel diencefalo
2. nel midollo allungato
3. nel mesencefalo
4. nel telencefalo
2. In quale parte del cervello si trova il nucleo Yakubovich?
1. nell'intermedio
2. oblungo
3. media
4. in definitiva
3. Il nucleo dorsale del nervo vago è:
1. motore
2. comprensivo
3. parasimpatico
4. sensibile
4. I conduttori parasimpatici includono:
1. Coppia di nervi della testa
2. II paia di nervi della testa
3. III paio di nervi cefalici
4 paia V di nervi della testa
5. I gangli parasimpatici includono:
1. nodo mesenterico superiore
2. ganglio dorsale
3. ganglio pterigopalatino
4. ganglio celiaco
6. L'innervazione parasimpatica degli organi pelvici deriva da:
2. nuclei intermedi laterali dei segmenti toracici del midollo spinale
3. nuclei intermedi laterali dei segmenti lombari del midollo spinale
4. nuclei laterali intermedi dei segmenti sacrali del midollo spinale
7. I centri simpatici sono localizzati nella seguente sezione del sistema nervoso centrale:
1. nel mesencefalo
2. nel midollo allungato
3. nel midollo spinale
4 nel diencefalo
8. Il ganglio pterigopalatino riceve conduttori pregangliari da
1. Nuclei di Yakubovich e Perlia
2. nucleo dorsale del nervo vago
3.
4. nucleo salivare inferiore
9. I nuclei laterali intermedi della materia grigia del midollo spinale si trovano in:
1. corna anteriori della materia grigia del midollo spinale
2. corna dorsali della materia grigia del midollo spinale
3. corni laterali della sostanza grigia del midollo spinale
4. nella parte centrale della materia grigia del midollo spinale
10. Da quali nuclei vegetativi viene effettuata l'innervazione parasimpatica degli organi pelvici?
1. nucleo dorsale del nervo vago
2. nuclei intermedi laterali dei segmenti toracici
3. nuclei intermedi laterali dei segmenti lombari
4. nuclei intermedi laterali dei segmenti sacrali
11. Quali nodi vegetativi appartengono alla coppia X
1. paraorgano
2. intramurale
3. paravertebrale
4. prevertebrati
12. I rami di collegamento bianchi hanno:
1. tutti i nervi spinali
2. nervi spinali toracici
13. Quali nervi contengono fibre parasimpatiche agli organi pelvici?
1. nervi splancnici maggiori e minori
2. nervi splancnici lombari
3. nervi splancnici sacrali
4. nervi splancnici pelvici
14. Da quale nucleo hanno origine i conduttori autonomi del nervo intermedio?
1. nucleo dorsale del nervo vago
2. nucleo salivare superiore
3. nucleo salivare inferiore
4. Chicchi di Yakubovich
15. In quale parte del sistema nervoso centrale sono localizzati i centri simpatici?
1. nel mesencefalo
2. nel rombencefalo
3. nel midollo spinale
4. nel diencefalo
16. Quale nucleo della materia grigia del midollo spinale è simpatico?
1. possedere
2. petto
3. mediale intermedio
4 laterale intermedio
17. Lungo i rami di collegamento grigi, i conduttori simpatici sono diretti a:
1. organi della testa e del collo
2. organi del seno
3. organi addominali
4. soma
18. I rami di collegamento bianchi contengono:
1. pregangliari parasimpatici
2. postgangliari parasimpatici
3. pregangliari simpatici
4. postgangliari simpatici
19. I rami di collegamento grigi hanno:
1. tutti i nervi spinali
2. nervi spinali toracici
3. nervi spinali sacrali
4. nervi spinali coccigei
20. Il plesso celiaco (solare) innerva:
1. organi del collo
2. organi della cavità toracica
3. organi della cavità addominale superiore
4. organi pelvici
21. Il plesso solare non contiene:
1. fibre simpatiche
2. fibre parasimpatiche
3. conduttori del motore
4. fibre sensibili
22. I rami di collegamento grigi contengono
1. fibre pregangliari parasimpatiche
2. fibre postgangliari parasimpatiche
3. fibre pregangliari simpatiche
4. fibre postgangliari simpatiche
23. I rami di collegamento grigi rappresentano il percorso dei conduttori simpatici verso
1. agli organi della testa e del collo
2. agli organi del torace
3. agli organi addominali
4. al soma
24. I nervi splancnici contengono:
1. solo pregangliari simpatici
2. solo postgangliari simpatici
3. pregangliari e postgangliari simpatici
4. pregangliari simpatici e parasimpatici
25. Nervi spinali con rami di collegamento grigi
1. Tutto
2. nessuno
3. solo allattamento al seno
4. solo sacrale
26. Il plesso solare innerva gli organi
1. piano superiore della cavità peritoneale
2. pavimento medio della cavità peritoneale
3. piano inferiore della cavità peritoneale
4. cavità toracica
27. Topografia del plesso solare
1. semicerchio anteriore dell'aorta toracica
2. semicerchio anteriore dell'aorta addominale
3. biforcazione aortica
4. semicerchio anteriore della vena cava inferiore
28. In quale parte del cervello si chiude l'arco riflesso pupillare?
1. nell'intermedio
2. in media (a livello dei collicoli superiori)
3. medio (a livello dei collicoli inferiori)
4. nel ponte
29. Quale nervo fornisce l'innervazione parasimpatica della vescica
1. vagabondare
2. grande viscerale
3. splancnico sacrale
4. splancnico pelvico
30. I conduttori autonomi del nervo intermedio iniziano:
1. dal nucleo dorsale del nervo vago
2. dal nucleo salivare superiore
3. dal nucleo salivare inferiore
4. dal kernel Yakubovich
31. L'innervazione dello stomaco comporta:
1. plesso celiaco
2. plesso mesenterico superiore
3. plesso mesenterico inferiore
4. plesso ipogastrico
32. I rami dei quali plessi autonomi partecipano all'innervazione del fegato
1. soleggiato
2. mesenterico superiore
3. mesenterico inferiore
4. ipogastrico
33. I rami dei quali plessi autonomi prendono parte all'innervazione della milza
1.soleggiato
2. mesenterico superiore
3. mesenterico inferiore
4. ipogastrico
34. I rami dei quali i plessi autonomici partecipano all'innervazione dell'utero e delle sue appendici
1. soleggiato
2. mesenterico superiore
3. mesenterico inferiore
4. ipogastrico
35. Partecipa all'innervazione dell'intestino tenue:
1. plesso celiaco e mesenterico superiore
INNERVAZIONE AFFERENTE. ANALIZZATORE INTEROCETTIVO
Lo studio delle fonti di innervazione sensibile degli organi interni e delle vie interocettive non è solo di interesse teorico, ma anche di grande importanza pratica. Ci sono due obiettivi correlati per i quali vengono studiate le fonti di innervazione sensoriale degli organi. Il primo è la conoscenza della struttura dei meccanismi riflessi che regolano l'attività di ciascun organo. Il secondo obiettivo è comprendere i percorsi della stimolazione del dolore, necessaria per creare metodi chirurgici di riduzione del dolore scientificamente fondati. Da un lato, il dolore è un segnale di malattia d'organo. D'altra parte, può trasformarsi in grave sofferenza e causare gravi cambiamenti nel funzionamento del corpo.
Le vie interocettive trasportano impulsi afferenti dai recettori (interocettori) dei visceri, dei vasi sanguigni, della muscolatura liscia, delle ghiandole della pelle, ecc. Le sensazioni di dolore negli organi interni possono verificarsi sotto l'influenza di vari fattori (stiramento, compressione, mancanza di ossigeno, ecc. .)
L'analizzatore interocettivo, come altri analizzatori, è costituito da tre sezioni: periferica, conduttiva e corticale (Fig. 18).
La parte periferica è rappresentata da una varietà di interocettori (meccano-, baro-, termo-, osmo-, chemocettori) - le terminazioni nervose dei dendriti delle cellule sensoriali dei nodi dei nervi cranici (V, IX, X) , nodi spinali e autonomi.
Le cellule nervose dei gangli sensoriali dei nervi cranici sono la prima fonte di innervazione afferente degli organi interni.Seguono i processi periferici (dendriti) delle cellule pseudounipolari, come parte dei tronchi nervosi e dei rami dei nervi trigemino, glossofaringeo e vago, al organi interni della testa, del collo, del torace e della cavità addominale (stomaco, duodeno, intestino, fegato).
La seconda fonte di innervazione afferente degli organi interni sono i gangli spinali, che contengono le stesse cellule pseudounipolari sensibili dei gangli dei nervi cranici. Va notato che i nodi spinali contengono neuroni che innervano sia i muscoli scheletrici che la pelle, sia i visceri e i vasi sanguigni. Di conseguenza, in questo senso, i nodi spinali sono formazioni somatico-vegetative.
I processi periferici (dendriti) dei neuroni dei gangli spinali dal tronco del nervo spinale passano come parte dei rami di collegamento bianchi nel tronco simpatico e passano attraverso i suoi nodi. Le fibre afferenti viaggiano verso gli organi della testa, del collo e del torace come parte dei rami del tronco simpatico: nervi cardiaci, polmonari, esofagei, laringeo-faringei e altri rami. Agli organi interni della cavità addominale e del bacino, la maggior parte delle fibre afferenti passa come parte dei nervi splancnici e inoltre, passando attraverso i gangli dei plessi autonomici, e attraverso i plessi secondari raggiunge gli organi interni.
Le fibre vascolari afferenti - processi periferici delle cellule sensoriali dei gangli spinali - passano attraverso i nervi spinali fino ai vasi sanguigni degli arti e delle pareti del corpo.
Pertanto, le fibre afferenti agli organi interni non formano tronchi indipendenti, ma passano come parte dei nervi autonomi.
Gli organi della testa e i vasi della testa ricevono innervazione afferente principalmente dai nervi trigemino e glossofaringeo. Il nervo glossofaringeo partecipa con le sue fibre afferenti all'innervazione della faringe e dei vasi del collo. Gli organi interni del collo, della cavità toracica e del “pavimento” superiore della cavità addominale hanno innervazione afferente sia vagale che spinale. La maggior parte degli organi interni dell'addome e tutti gli organi pelvici hanno solo innervazione sensoriale spinale, cioè i loro recettori sono formati dai dendriti delle cellule gangliari spinali.
I processi centrali (assoni) delle cellule pseudounipolari entrano nel cervello e nel midollo spinale come parte delle radici sensoriali.
La terza fonte di innervazione afferente di alcuni organi interni sono le cellule vegetative del secondo tipo Dogel, situate nei plessi intraorgano ed extraorgano. I dendriti di queste cellule formano recettori negli organi interni, gli assoni di alcune di esse raggiungono il midollo spinale e persino il cervello (I.A. Bulygin, A.G. Korotkov, N.G. Gorikov), seguendolo come parte del nervo vago o attraverso i tronchi simpatici nelle radici dorsali dei nervi spinali.
Nel cervello, i corpi dei secondi neuroni si trovano nei nuclei sensoriali dei nervi cranici (nucl. spinalis n. trigemini, nucl. solitarius IX, nervi X).
Nel midollo spinale, l'informazione interocettiva viene trasmessa attraverso diversi canali: lungo i tratti spinotalamici anteriori e laterali, attraverso i tratti spinocerebellari e attraverso i funicoli posteriori - i fasci sottili e cuneati. La partecipazione del cervelletto alle funzioni adattative-trofiche del sistema nervoso spiega l'esistenza di ampie vie interocettive che conducono al cervelletto. Pertanto, i corpi dei secondi neuroni si trovano anche nel midollo spinale - nei nuclei delle corna dorsali e della zona intermedia, nonché nei nuclei sottili e a forma di cuneo del midollo allungato.
Gli assoni dei secondi neuroni sono diretti verso il lato opposto e, come parte dell'ansa mediale, raggiungono i nuclei del talamo, nonché i nuclei della formazione reticolare e dell'ipotalamo. Di conseguenza, nel tronco cerebrale, in primo luogo, si può tracciare un fascio concentrato di conduttori interocettivi, che prosegue nell'ansa mediale fino ai nuclei del talamo (neurone III), e in secondo luogo, vi è una divergenza di vie autonomiche dirette a molti nuclei di la formazione reticolare e all'ipotalamo. Queste connessioni assicurano il coordinamento delle attività di numerosi centri coinvolti nella regolazione di varie funzioni autonomiche.
I processi dei terzi neuroni attraversano la gamba posteriore della capsula interna e terminano sulle cellule della corteccia cerebrale, dove avviene la consapevolezza del dolore. Solitamente queste sensazioni sono di natura diffusa e non hanno una localizzazione precisa. I.P. Pavlov lo ha spiegato con il fatto che la rappresentazione corticale degli interocettori ha poca pratica di vita. Pertanto, i pazienti con ripetuti attacchi di dolore associati a malattie degli organi interni determinano la loro posizione e natura in modo molto più accurato rispetto all'inizio della malattia.
Nella corteccia, le funzioni autonome sono rappresentate nelle zone motorie e premotorie. Le informazioni sul funzionamento dell'ipotalamo entrano nella corteccia del lobo frontale. Segnali afferenti dagli organi respiratori e circolatori - alla corteccia insulare, dagli organi addominali - al giro postcentrale. Anche la corteccia della parte centrale della superficie mediale degli emisferi cerebrali (lobo limbico) fa parte dell'analizzatore viscerale, partecipando alla regolazione dei sistemi respiratorio, digestivo, genito-urinario e dei processi metabolici.
L'innervazione afferente degli organi interni non è di natura segmentale. Gli organi e i vasi interni sono caratterizzati da una molteplicità di vie di innervazione sensoriale, la maggior parte delle quali sono fibre provenienti dai segmenti più vicini del midollo spinale. Queste sono le principali vie di innervazione. Fibre di vie aggiuntive (rotonde) di innervazione degli organi interni passano da segmenti distanti del midollo spinale.
Una parte significativa degli impulsi provenienti dagli organi interni raggiunge i centri autonomi del cervello e del midollo spinale attraverso le fibre afferenti del sistema nervoso somatico a causa di numerose connessioni tra le strutture delle parti somatiche e autonome del sistema nervoso unificato. Gli impulsi afferenti dagli organi interni e dall'apparato motorio possono arrivare allo stesso neurone che, a seconda della situazione attuale, garantisce lo svolgimento delle funzioni vegetative o animali. La presenza di connessioni tra gli elementi nervosi degli archi riflessi somatici e autonomici provoca la comparsa di dolori riferiti, di cui bisogna tener conto nella diagnosi e nel trattamento. Quindi, con la colecistite, si osserva mal di denti e si nota un sintomo frenico; con l'anuria di un rene, c'è un ritardo nella produzione di urina dall'altro rene. Nelle malattie degli organi interni compaiono zone cutanee di maggiore sensibilità: iperestesia (zone Zakharyin-Ged). Ad esempio, con l'angina pectoris, il dolore riferito è localizzato al braccio sinistro, con un'ulcera allo stomaco - tra le scapole, con danno al pancreas - dolore alla cintura sinistra a livello delle costole inferiori fino alla colonna vertebrale, ecc. . Conoscendo le caratteristiche strutturali degli archi riflessi segmentali, è possibile influenzare gli organi interni provocando irritazione nell'area del corrispondente segmento cutaneo. Questa è la base dell'agopuntura e dell'uso della fisioterapia locale.
INNERVAZIONE EFFERENTE
L'innervazione efferente dei vari organi interni è ambigua. Gli organi che includono muscoli lisci involontari, così come gli organi con funzione secretoria, di regola ricevono innervazione efferente da entrambe le parti del sistema nervoso autonomo: simpatico e parasimpatico, che hanno l'effetto opposto sulla funzione dell'organo.
L'eccitazione della parte simpatica del sistema nervoso autonomo provoca un aumento della frequenza cardiaca e delle contrazioni, un aumento della pressione sanguigna e dei livelli di glucosio nel sangue, un aumento del rilascio di ormoni dalla midollare surrenale, dilatazione delle pupille e del lume bronchiale, un diminuzione della secrezione delle ghiandole (eccetto le ghiandole sudoripare), inibizione della motilità intestinale e provoca spasmo degli sfinteri.
L'eccitazione della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo riduce la pressione sanguigna e i livelli di glucosio nel sangue (aumenta la secrezione di insulina), riduce e indebolisce le contrazioni cardiache, restringe le pupille e il lume bronchiale, aumenta la secrezione delle ghiandole, aumenta la peristalsi e contrae i muscoli del sistema nervoso autonomo. vescica, rilassa gli sfinteri.
A seconda delle caratteristiche morfofunzionali di un particolare organo, la componente simpatica o parasimpatica del sistema nervoso autonomo può predominare nella sua innervazione efferente. Morfologicamente, ciò si manifesta nel numero di conduttori corrispondenti nella struttura e nella gravità dell'apparato nervoso intraorgano. In particolare, il reparto parasimpatico svolge un ruolo determinante nell'innervazione della vescica e della vagina, e quello simpatico nell'innervazione del fegato.
Alcuni organi ricevono solo innervazione simpatica, ad esempio la pupilla dilatatrice, le ghiandole sudoripare e sebacee della pelle, i muscoli piliferi della pelle, la milza, lo sfintere della pupilla e il muscolo ciliare ricevono innervazione parasimpatica. La stragrande maggioranza dei vasi sanguigni ha solo innervazione simpatica. In questo caso, un aumento del tono del sistema nervoso simpatico, di regola, provoca un effetto vasocostrittore. Esistono però organi (il cuore) in cui l'aumento del tono del sistema nervoso simpatico è accompagnato da un effetto vasodilatatore.
Gli organi interni contenenti muscoli striati (lingua, faringe, esofago, laringe, retto, uretra) ricevono innervazione somatica efferente dai nuclei motori dei nervi cranici o spinali.
Importante per determinare le fonti di fornitura nervosa agli organi interni è la conoscenza della sua origine, dei suoi movimenti nel processo di evoluzione e ontogenesi. Solo da queste posizioni si potrà comprendere l'innervazione, ad esempio, del cuore dai linfonodi simpatici cervicali e delle gonadi dal plesso aortico.
Una caratteristica distintiva dell'apparato nervoso degli organi interni è la natura multisegmentale delle fonti della sua formazione, la molteplicità dei percorsi che collegano l'organo con il sistema nervoso centrale e la presenza di centri di innervazione locali. Ciò potrebbe spiegare l'impossibilità di denervare chirurgicamente qualsiasi organo interno.
Le vie autonomiche efferenti verso gli organi interni e i vasi sono due neuronali. I corpi dei primi neuroni si trovano nei nuclei del cervello e del midollo spinale. I corpi di questi ultimi si trovano nei nodi vegetativi, dove l'impulso passa dalle fibre pregangliari a quelle postgangliari.
FONTI DI INNERVAZIONE VEGETATIVA EFFERENTE DEGLI ORGANI INTERNI
Organi della testa e del collo
Innervazione parasimpatica. I primi neuroni: 1) nucleo accessorio e mediano del terzo paio di nervi cranici; 2) il nucleo salivare superiore del VII paio; 3) il nucleo salivare inferiore del IX paio; 4) nucleo dorsale del paio X di nervi cranici.
Secondi neuroni: nodi periorgano della testa (ciliare, pterigopalatino, sottomandibolare, auricolare), nodi intraorgano della coppia X di nervi.
innervazione simpatica. I primi neuroni sono i nuclei interlaterali del midollo spinale (C 8, Th 1-4).
I secondi neuroni sono i nodi cervicali del tronco simpatico.
Organi della cavità toracica
Innervazione parasimpatica. I primi neuroni sono il nucleo dorsale del nervo vago (coppia X).
Innervazione simpatica. I primi neuroni sono i nuclei interlaterali del midollo spinale (Th 1-6).
I secondi neuroni sono i nodi cervicali inferiori e 5-6 toracici superiori del tronco simpatico. I secondi neuroni del cuore si trovano in tutti i gangli cervicali e toracici superiori.
Organi addominali
Innervazione parasimpatica. I primi neuroni sono il nucleo dorsale del nervo vago.
I secondi neuroni sono i nodi periorgano e intraorgano. L'eccezione è il colon sigmoideo, che è innervato come organi pelvici.
Innervazione simpatica. I primi neuroni sono i nuclei interlaterali del midollo spinale (Th 6-12).
I secondi neuroni sono i nodi dei plessi celiaco, aortico e mesenterico inferiore (II ordine). Le cellule cromofine della midollare del surrene sono innervate da fibre pregangliari.
Organi della cavità pelvica
Innervazione parasimpatica. I primi neuroni sono i nuclei interlaterali del midollo spinale sacrale (S 2-4).
I secondi neuroni sono i nodi periorgano e intraorgano.
Innervazione simpatica. I primi neuroni sono i nuclei interlaterali del midollo spinale (L 1-3).
I secondi neuroni sono il nodo mesenterico inferiore ed i nodi dei plessi ipogastrici superiore ed inferiore (II ordine).
INNERVAZIONE DEI VASI SANGUIGNI
L'apparato nervoso dei vasi sanguigni è rappresentato da interocettori e plessi perivascolari, che si diffondono lungo il vaso nella sua avventizia o lungo il bordo delle sue membrane esterne e medie.
L'innervazione afferente (sensibile) viene effettuata dalle cellule nervose dei gangli spinali e dai gangli dei nervi cranici.
L'innervazione efferente dei vasi sanguigni viene effettuata grazie alle fibre simpatiche e le arterie e le arteriole sperimentano continuamente un effetto vasocostrittore.
Le fibre simpatiche viaggiano verso i vasi degli arti e del busto come parte dei nervi spinali.
La maggior parte delle fibre simpatiche efferenti ai vasi della cavità addominale e della pelvi passa attraverso i nervi splancnici. L'irritazione dei nervi splancnici provoca un restringimento dei vasi sanguigni, mentre la resezione provoca una forte dilatazione dei vasi sanguigni.
Numerosi ricercatori hanno scoperto fibre vasodilatatrici che fanno parte di alcuni nervi somatici e autonomi. Forse solo le fibre di alcuni di essi (chorda tympani, nn. splanchnici pelvini) sono di origine parasimpatica. La natura della maggior parte delle fibre vasodilatatrici rimane poco chiara.
T.A. Grigorieva (1954) ha confermato l'ipotesi che l'effetto vasodilatatore si ottiene come risultato della contrazione delle fibre muscolari non circolari, ma orientate longitudinalmente o obliquamente della parete vascolare. Pertanto, gli stessi impulsi portati dalle fibre nervose simpatiche provocano un effetto diverso: vasocostrittore o vasodilatatore, a seconda dell'orientamento delle cellule muscolari lisce stesse rispetto all'asse longitudinale della nave.
È possibile anche un altro meccanismo di vasodilatazione: il rilassamento della muscolatura liscia della parete vascolare a seguito dell'inibizione dei neuroni autonomi che innervano i vasi.
Infine non si può escludere un'espansione del lume dei vasi sanguigni a causa di influssi umorali, poiché i fattori umorali possono entrare organicamente nell'arco riflesso, in particolare come collegamento effettore.
INNERVAZIONE , fornendo nervi a organi e tessuti. Esistono nervi centripeti, o afferenti, attraverso i quali l'irritazione viene portata al sistema nervoso centrale, e nervi centrifughi, o efferenti, attraverso i quali gli impulsi vengono trasmessi dai centri alla periferia. Solo i suoi nervi centrifughi sono direttamente collegati al lavoro di qualsiasi organo; I nervi centripeti provenienti da questo apparato non partecipano necessariamente al suo funzionamento. Nel caso in cui il lavoro di un organo sia stimolato o regolato dal riflesso, è necessaria la partecipazione dei nervi centripeti. Va sottolineato che il numero di nervi centripeti, la cui irritazione può causare un impulso riflesso in un nervo centrifugo, è molto elevato. Già all'interno di un midollo spinale, il numero di Il numero di nervi afferenti che entrano in un dato segmento supera significativamente il numero di nervi efferenti che lo lasciano (imbuto di Sherrington). In presenza di una corteccia cerebrale, l'irritazione di qualsiasi nervo afferente può, nell'ordine di un riflesso condizionato, provocare un impulso in qualsiasi nervo efferente e, di conseguenza, qualsiasi attività del corpo. Non è nota alcuna attività del corpo che proceda in modo completamente indipendente dalle influenze nervose. In alcuni casi, il funzionamento dell'apparato effettore avviene esclusivamente sotto l'influenza degli impulsi nervosi. Questa è, ad esempio, l'attività di tutti i muscoli scheletrici, i cui bordi sono determinati esclusivamente dall'irritazione riflessa o dall'irritazione diretta dei centri nervosi. In questi casi, la sezione del nervo centrifugo provoca la completa perdita della funzione di questo apparato. In altri raggi, il lavoro di un organo è causato sia dagli impulsi nervosi (riflesso) sia dall'impatto diretto di determinati stimoli sul tessuto di un dato organo. Questo è per esempio lavoro delle ghiandole gastriche, pancreas. Vi sono infine casi in cui gli impulsi nervosi hanno solo un effetto regolatore sul funzionamento di un organo (un tipico esempio è l'attività cardiaca). In alcuni casi I. ha un significato relativamente minore per il funzionamento dell'organo (ad esempio la secrezione di urina da parte dei reni) o un significato poco chiaro (ad esempio la secrezione della bile da parte del fegato). Solo pochissimi processi sembrano immuni dall'influenza nervosa diretta (ad esempio, la diffusione dei gas attraverso la parete degli alveoli). È ormai dimostrato che i processi metabolici nei tessuti dipendono anche da influssi nervosi. Da quanto detto risulta chiaro che per il normale funzionamento di un organo è necessaria la sua connessione con i centri attraverso i nervi centrifughi. Questi ultimi si dividono in somatici, provenienti direttamente dalle corna anteriori del midollo spinale fino all'apparato innervato (muscoli), ed autonomi, passando attraverso i gangli (vedi. Sistema nervoso autonomo). Apparentemente la maggior parte degli apparati del corpo, se non tutti, hanno una doppia innervazione: vegetativa e somatica [muscoli (Bouquet, Orbeli)] o simpatica e parasimpatica (ad esempio cuore, intestino, stomaco). La maggior parte dei dati ci obbliga ad ammettere che tra il nervo e l'apparato innervato si trova una formazione speciale, che svolge un ruolo importante nei processi di trasmissione dell'eccitazione. Secondo alcuni autori (Langley), questa formazione (sostanza /S) non è identica alla terminazione del nervo. Tuttavia, la questione dell'esistenza di uno speciale collegamento intermedio tra il nervo e l'apparato innervato non può essere definitivamente risolta (Lapicque). Il succo. lato della questione - vedi Terminazioni nervose. Di norma, per il funzionamento degli organi non sono rilevanti solo quelle parti del sistema nervoso centrale da cui provengono i nervi che innervano gli organi corrispondenti. Le parti superiori del cervello sono sempre legate al lavoro di tutti gli organi. Quando si parla del centro di qualsiasi attività (ad esempio il centro respiratorio), è necessario tenere presente che non è possibile parlare di un anat strettamente limitato. le zone. Insieme al centro principale (per una serie di funzioni vegetative), situato nel midollo allungato, ci sono sempre centri subordinati nel midollo spinale. Anche dopo la completa esclusione dei centri, vengono gradualmente ripristinati alcuni meccanismi primitivi di innervazione ad opera dei gangli nervosi e di quelle cellule nervose che si trovano nell'organo stesso (quanto sopra vale solo per l'area di innervazione da parte del sistema nervoso autonomo ). - Per quanto riguarda il meccanismo intimo dei processi di innervazione e Non esistono informazioni esatte e complete sul meccanismo di trasmissione dell'eccitazione dal nervo al dispositivo innervato. Gli esperimenti di Loewy hanno dimostrato che quando i nervi cardiaci sono irritati, viene prodotto qualche tipo di sostanza chimica. una sostanza che produce lo stesso effetto dell'irritazione dei nervi stessi. Samoilov ha espresso un punto di vista simile riguardo al meccanismo di trasmissione dell'irritazione dal nervo al muscolo. Da questo punto di vista la trasmissione dell'eccitazione si riduce, per così dire, alla secrezione da parte delle terminazioni nervose di un certo agente chimico che ha un effetto specifico. Recentemente è stato dimostrato che il trasferimento dell'irritazione dal nervo al muscolo è associato alla scomposizione dell'acido creatinfosforico nei suoi componenti - Per le teorie sulla conduzione dell'eccitazione lungo il nervo e le teorie sui processi di innervazione centrale, vedere Sistema nervoso, teoria ionica dell'eccitazione. Innervazione dei singoli organi - vedere organi rilevanti e Sistema nervoso autonomo. G - Conradi.
