Il captopril aiuta con la pressione alta. Impatto sulla capacità di utilizzare macchinari

Con l'avvento dei farmaci ACE inibitori, tra cui il captopril, il trattamento dell'ipertensione e dell'insufficienza cardiaca è passato a un nuovo livello. Gli impressionanti risultati degli studi condotti sui farmaci di questo gruppo consentono di prescriverli come aiuto di emergenza e per il trattamento complesso della malattia. Come assumere correttamente il Captopril per la pressione alta?

Caratteristiche generali del farmaco

Nelle catene di farmacie si possono trovare diversi tipi di medicinali con la parola “Captopril” nel nome. In realtà, tutti questi farmaci differiscono solo nel nome, perché sono prodotti da produttori diversi. Pertanto, se hai bisogno di acquistare un medicinale, puoi acquistarne uno qualsiasi tra quelli disponibili.

Il captopril per la pressione sanguigna è disponibile in un'unica forma di dosaggio: sotto forma di compresse per uso orale. Il principale ingrediente attivo è il captopril, il cui contenuto può variare a seconda del dosaggio da 6,25 mg a 100 mg. Gli eccipienti possono variare. Per acquisire maggiore familiarità con la composizione completa in ogni caso specifico, dovresti leggere le istruzioni.

Effetto terapeutico

Il farmaco Captopril abbassa la pressione sanguigna grazie alle sue proprietà inibitorie. Consistono nell'inibizione di uno speciale enzima responsabile della conversione dell'angiotensina I in angiotensina II. Pertanto questa sostanza, che ha un effetto vasocostrittore, non può aumentare la pressione sanguigna – Il lume dei vasi sanguigni non diminuisce e l'ipertensione viene prevenuta.

Inoltre, il prodotto allevia la tensione del sistema vascolare, riducendo così il carico sul muscolo cardiaco. Ciò ne consente l'utilizzo nella terapia complessa dell'ipertensione arteriosa, delle malattie cardiache (distrofia miocardica, insufficienza cardiaca) e della nefropatia diabetica.

Importante! Il farmaco è efficace anche con un leggero aumento dei valori della pressione sanguigna (fino a 125-80), ma può essere assunto in un dosaggio minimo.

Grazie alla sua azione rapida, il captopril viene prescritto come trattamento di emergenza in caso di improvviso aumento della pressione sanguigna. Ma con il suo uso regolare, si previene la comparsa di una crisi ipertensiva e si normalizza la condizione del cuore e dei vasi sanguigni. Per ottenere questo effetto, il medicinale deve essere assunto ogni giorno per almeno cinque-sei settimane.

Quante volte al giorno puoi prendere medicine per un trattamento efficace senza nuocere alla salute? I farmacisti avvertono che la dose massima giornaliera del farmaco, da non superare, è di 300 mg. Quando aumenta, l'efficacia del farmaco non aumenta, ma esiste il rischio di un'elevata gravità delle reazioni avverse. Pertanto, assumere più di 300 mg di Captopril al giorno non solo è inefficace, ma anche pericoloso.

Istruzioni

I pazienti sono spesso interessati alla domanda: "Devo mettere il captopril sotto la lingua o berlo?" Per un migliore assorbimento del principio attivo principale, le compresse di Captopril devono essere assunte 50 minuti prima dei pasti deglutendo. Devi bere abbastanza acqua. Il medicinale non deve essere frantumato o frantumato. Sebbene i medici talvolta consiglino di scioglierlo mediante riassorbimento, l'efficacia di questo metodo di somministrazione non è stata studiata. È possibile che le caratteristiche individuali del corpo consentano al rimedio di agire più velocemente. Pertanto, puoi provare a mettere la compressa sotto la lingua o a ingoiarla ogni due volte, quindi confrontare l'effetto del farmaco in entrambi i casi.

Il dosaggio individuale del farmaco e quante volte al giorno può essere assunto viene calcolato dal medico, in base alle caratteristiche della malattia e alle caratteristiche dell'organismo del paziente. Il trattamento inizia con la dose minima, passando nel tempo alla dose più efficace. Dopo il primo utilizzo del prodotto, nelle tre ore successive è necessario misurare la pressione arteriosa ogni 30 minuti per verificare la risposta dell’organismo al principio attivo.

Come prendere con la pressione alta

Come assumere correttamente il farmaco per il complesso trattamento dell'ipertensione arteriosa? La procedura standard è la seguente:

1. Per le prime due settimane, il paziente deve limitarsi ad assumere 25 mg una volta al giorno (12,5 mg in due dosi).
2. Trascorso questo periodo di tempo si effettua una misurazione di controllo con un tonometro. Se i valori rimangono costantemente alti, il dosaggio viene aumentato a 30-50 mg due volte al giorno.
3. Se non si osserva alcuna dinamica positiva anche a questo dosaggio, viene prescritto un ulteriore trattamento farmacologico. Consiste nell'inclusione di farmaci del gruppo dei beta-bloccanti.

Quando si diagnostica l'ipertensione di primo o secondo grado, al farmaco vengono prescritti 25 mg due volte al giorno. Quante volte puoi prendere il medicinale se la malattia è progredita al terzo grado? In questo caso, la dose viene aumentata a una porzione da 50 a 100 mg, da consumare anche due volte al giorno. Con un'ipertensione stabile, questo dosaggio viene raddoppiato ogni due settimane.

Se l'ipertensione si è sviluppata a causa di una malattia renale, il captopril viene prescritto da 6,25 a 12,5 mg tre volte al giorno nella fase iniziale del trattamento, ovvero due settimane. Se dopo questo tempo i valori della pressione non sono scesi, il farmaco viene assunto alla dose di 25 mg fino a quattro volte al giorno.

Per prevenire conseguenze negative sotto forma di complicazioni di varia eziologia durante l'assunzione del farmaco, è necessario conoscere la sua interazione con altri farmaci con azione simile:

1. Il captopril non viene prescritto insieme a farmaci che aumentano la concentrazione di potassio nel sistema circolatorio. Questi includono diuretici risparmiatori di potassio (Triamterene, Veroshpiron, Spironolattone), composti di potassio (Panangin), sostituti del sale ad alto contenuto di potassio.
2. Se assunto contemporaneamente a farmaci ipoglicemizzanti (metformina, gliclazide, migliol), il captopril ne potenzia l'effetto. Pertanto durante il trattamento è necessario tenere sotto controllo i livelli di glucosio nel sangue.
3. Il captopril aumenta l'efficacia degli anestetici.
4. I farmaci che hanno effetti diuretici, vasodilatatori e neurolettici, tra cui amlodipina, minoxidil, baclofene e altri, se usati con captopril, ne aumentano le proprietà ipotensive. Tale interazione può portare ad una forte diminuzione della pressione in diversi punti, che può sovraccaricare il sistema vascolare.
5. Anche i medicinali correlati ai beta-bloccanti (Bisoprololo, Bisocard) potenziano la proprietà principale del captopril, ma in modo meno pronunciato. Pertanto, l'uso simultaneo di questi farmaci non porta ad un forte calo della pressione.
6. Quando Captopril è combinato con farmaci contenenti nitrati, il loro dosaggio deve essere ridotto.
7. I farmaci della categoria FANS, che includono Indometacina, Thrombo Ass, Nise, Ketanov, Cardiomagnyl, riducono l'efficacia del Captopril. Pertanto, la loro somministrazione simultanea dovrebbe essere adattata a questa funzionalità.

Come parte della terapia complessa, insieme a Captopril possono essere prescritti bloccanti dei canali del calcio (Lerkamen) e bloccanti dei recettori β 1-adrenergici cardioselettivi (Betakor).

istruzioni speciali

Il farmaco viene prescritto ai bambini sotto i 18 anni solo in caso di assoluta necessità. Il dosaggio viene calcolato rigorosamente individualmente, tenendo conto della proporzione di 2 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno.

Quando si è in trattamento con Captopril negli adulti, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

1. Se la concentrazione degli elettroliti è stata disturbata a causa dell'assunzione di diuretici, diarrea o vomito, è necessario riportarla al volume precedente prima di iniziare il trattamento con Captopril.
2. Se per qualsiasi motivo è stata dimenticata la dose successiva, il giorno successivo è necessario bere una porzione non in volume doppio, ma in quella prescritta.
3. La funzionalità renale deve essere monitorata durante tutta la terapia.
4. In alcuni casi, durante l'assunzione di Captopril, si sviluppa proteinuria (alto contenuto proteico nelle urine). Questa deviazione scompare da sola dopo un po' di tempo senza ulteriori interventi. Ma quando la proteina aumenta a 1000 mg al giorno, il farmaco viene sospeso e ne viene prescritto un altro.

Importante! Durante il trattamento con Captopril il consumo di alcol deve essere ridotto al minimo o, meglio ancora, non consumato affatto.

Nella maggior parte dei casi, l'assunzione di Captopril nella fase iniziale provoca una forte diminuzione della pressione sanguigna. Per ridurre l'impatto sui vasi sanguigni, devi sdraiarti, alzare le gambe e trascorrere circa un'ora in questa posizione. In caso di grave ipotensione, deve essere somministrata per via endovenosa una soluzione salina sterile il prima possibile. Pertanto, per prevenire effetti avversi, la quantità di farmaco che può essere assunta al giorno e per quanto tempo viene calcolata dal medico curante.

Nonostante l'elevata efficacia dimostrata dal Captopril nel trattamento a lungo termine dell'ipertensione, la sua prescrizione a questo scopo viene effettuata sempre meno. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco ha un numero sufficiente di effetti collaterali su vari organi e sistemi rispetto ai farmaci di nuova generazione. Pertanto, non è auspicabile utilizzare Captopril per l'autotrattamento, poiché un dosaggio calcolato in modo errato o una deviazione nel funzionamento del corpo non rilevata in modo tempestivo può portare a gravi conseguenze.

Quando a un paziente viene diagnosticata l'ipertensione, in ogni caso, deve assumere farmaci per normalizzare la pressione sanguigna.

Ampia selezione di farmaci utilizzati per abbassare la pressione sanguigna. Uno di questi è il Captopril.

Quando ingerito, il captopril rilassa i vasi sanguigni dilatati. Il rischio di ictus e infarto è ridotto.

Il farmaco è prescritto non solo ai pazienti ipertesi. Ha molti altri effetti. I medici lo prescrivono come prevenzione contro il diabete e il cancro.

Che effetto ha il Captopril?

Per prima cosa devi capire come il farmaco agisce sul corpo per trarre una conclusione su cosa aiuta. La caratteristica principale del Captopril è che blocca gli enzimi responsabili dello scambio e dell'elaborazione dell'ormone oligopeptidico.

Gli ormoni oligopeptidici restringono i vasi sanguigni, aumentando così la pressione sanguigna.

Se usi il captopril per la pressione alta, puoi abbassarla rapidamente. Il farmaco viene spesso utilizzato anche per trattare l’ipertensione. Può essere utilizzato per molto tempo.

Il farmaco è prescritto per trattare l'insufficienza renale causata dal diabete mellito.

Una delle caratteristiche principali del Captopril è che ha un effetto antinfiammatorio.

Pertanto, è prescritto per il trattamento delle malattie oncologiche, ma benigne. Il trattamento delle neoplasie maligne sarà inutile.

Cosa tratta il Captopril?

Innanzitutto, il Captopril ha lo scopo di abbassare la pressione sanguigna e ridurre lo stress cardiaco. Pertanto, è prescritto per malattie cardiache, ipertensione arteriosa e nefropatia diabetica (danni ai vasi sanguigni dei reni).

Prescritto ai pazienti dopo un infarto miocardico.

Il captopril inibisce l'attività degli enzimi che convertono l'angiotensina 1 in angiotensina 2. Pertanto, il farmaco appartiene al gruppo degli enzimi di conversione dell'angiotensina.

Quando il farmaco entra nel corpo, forma sostanze che dilatano i vasi sanguigni, provocando un aumento della pressione sanguigna. Se non c'è formazione di angiotensina 2 nel corpo, i vasi continuano a dilatarsi. Per questo motivo la pressione rimane normale per molto tempo.

A causa del suo effetto efficace sui vasi sanguigni, il captopril viene assunto regolarmente e, dopo che la pressione si è normalizzata, può essere interrotto. La pressione scende al massimo un'ora o due dopo l'assunzione della pillola, dipende dal singolo organismo.

Per ottenere una riduzione duratura della pressione sanguigna, i medici raccomandano di assumere il medicinale per un mese. Oltre ad abbassare la pressione sanguigna, il farmaco può ridurre lo stress cardiaco. Ciò si verifica a causa dell'espansione del lume dei vasi sanguigni. È più facile per i muscoli cardiaci lavorare e consentire il flusso sanguigno dal cuore all’aorta e all’arteria polmonare.

Il captopril aiuta le persone con insufficienza cardiaca a sopportare lo stress fisico ed emotivo con calma e senza conseguenze.

Se prendi il farmaco per prevenire l’insufficienza cardiaca, la pressione sanguigna non cambierà.

Grazie alle sue proprietà, il captopril viene utilizzato per migliorare il flusso sanguigno renale e l'afflusso di sangue cardiaco. I medici lo prescrivono come medicinale per il trattamento complesso delle malattie cardiache e dei danni vascolari ai reni.

Insieme al captopril vengono prescritti farmaci antipertensivi. Il captopril differisce da tali farmaci in quanto quando viene utilizzato, i liquidi non vengono trattenuti nel corpo.

Ciò significa che non sarà necessario l’uso aggiuntivo di diuretici. E questo è importante, l'assunzione di farmaci antipertensivi provoca gonfiore.

Indicazioni

Perché vengono prescritte le compresse per la pressione del Captopril? Prima di tutto, il farmaco aiuta a prevenire la crisi ipertensiva e riduce la pressione sanguigna.

Il captopril è prescritto per:

• ipertensione renale, questa è la forma più alta di insufficienza renale;
• ipertensione essenziale (aumento della pressione senza motivo specifico);
• ipertensione maligna con pressione alta;
• nefropatia diabetica. Con lesioni dei vasi renali e con diagnosi di diabete mellito di tipo 1;
• funzionamento improprio dei ventricoli, soprattutto quello sinistro;
• infarto miocardico.

Quando non dovresti prendere il captopril?

Le compresse vengono assunte per le malattie cardiache. Ci sono anche situazioni in cui non dovresti assumere captopril:

• aorta ristretta;
• iperaldosteronismo primario;
• valvole mitraliche ristrette;
• gravidanza e allattamento;
• stenosi dell'arteria renale;
• dopo un trapianto di rene;
• sensibilità individuale ad almeno un componente del farmaco;
• miocardiopatia;

Il farmaco non è prescritto ai bambini sotto i 15 anni di età. Non è raccomandato per gli automobilisti; può aumentare i problemi di concentrazione.

Captopril per la pressione alta

Esistono molti modi per assumere correttamente le pillole. Il dosaggio dipende dalle indicazioni per l'assunzione del medicinale.

Il captopril è prescritto per la pressione alta per ridurla. Una compressa di Captopril viene assunta 40 minuti prima dei pasti. Questo è importante, il cibo riduce significativamente l'effetto previsto del medicinale.

Regole per l'assunzione di Captopril:

1. Per ciascun paziente, il medico seleziona il dosaggio individualmente. Pertanto, è altamente indesiderabile assumere il farmaco da soli. Nelle istruzioni per l'uso, il dosaggio dipende dal formato della compressa. Sono disponibili in 12,5 e 25 mg. Quasi sempre i pazienti devono bere 50 mg al giorno. Il medicinale viene assunto due volte al giorno. Se hai acquistato compresse da 12,5 mg, devi assumere due compresse al mattino e alla sera e se hai acquistato 25 compresse, quindi una compressa alla volta, rispettivamente.
2. Se il paziente non manifesta effetti collaterali, il dosaggio viene aumentato. Ciò avviene dopo un mese di trattamento, ma qualunque siano le indicazioni, non bisogna assolutamente bere più di 150 mg al giorno. Altrimenti, nel corpo potrebbero iniziare reazioni irreversibili.
3. È possibile utilizzare il farmaco per abbassare rapidamente la pressione sanguigna. Se, misurando la pressione sanguigna, noti valori pari o superiori a 145/105, devi prendere immediatamente una compressa. Se dopo 40 minuti la pressione non è diminuita, puoi berne un'altra. In questo modo puoi abbassare la pressione sanguigna e risparmiare il rischio di problemi al sistema cardiovascolare.
4. Il captopril può essere assunto come profilassi per la pressione alta. In questo caso è accettabile un dosaggio non superiore a 25 mg.

Ricordiamo che la dose del farmaco viene selezionata esclusivamente da specialisti. Puoi solo peggiorare la situazione. L'autotrattamento può causare mal di testa, emicrania, nausea, debolezza, depressione, disturbi dell'attenzione e riduzione delle prestazioni.

Se si nota uno degli effetti collaterali durante l'assunzione del medicinale, il trattamento con Captopril viene interrotto. Dopo aver consultato il medico, potrebbe prescriverti un altro medicinale, come Capoten.

Caratteristiche del farmaco e indicazioni

Il farmaco non viene prescritto fino all'età di 15 anni, ma se ce n'è bisogno lo prescriverà il medico. Ancora una volta, solo il medico può scegliere il dosaggio per il bambino. In questo caso, il dosaggio non è standard. Viene calcolato in base al peso corporeo del bambino, utilizzando la formula 1-1,5 mg per chilogrammo di peso. Il dosaggio risultante è per un giorno.

Ci sono momenti in cui per qualche motivo non hai preso una pillola al mattino, questo non significa che devi prenderne due la sera.

Quando il medico ti prescrive il Captopril, prima di iniziare a prenderlo, devi ripristinare il volume di acqua necessario per la piena salute.

Durante il trattamento, deve monitorare attentamente la sua funzionalità renale. Alcuni pazienti hanno riscontrato presenza di proteine ​​nelle urine durante il trattamento con Captopril. La proteina scompare da sola, senza terapia aggiuntiva, dopo un mese. Ma se il suo livello supera i 1000 mg al giorno, il captopril viene sostituito con un altro farmaco.

Se il paziente sperimenta:

• infiammazione o espansione delle pareti vascolari;
• disturbi diffusi nei tessuti connettivi;
• danno bilaterale ai vasi e alle arterie dei reni;
• se il paziente sta assumendo immunosoppressori;
• quando viene eseguita una terapia desensibilizzante.

Quindi il Captopril viene assunto sotto la stretta supervisione del medico curante.

Durante il primo periodo di trattamento, che dura circa tre o quattro mesi, il paziente dona il sangue ogni 10 giorni per un'analisi generale. Dopo quattro mesi, è necessario donare il sangue meno spesso. Se i test mostrano che il numero di leucociti diminuisce a un livello di 1 g/l o meno, il farmaco viene sostituito con un altro. Di norma, il livello dei leucociti ritorna normale dopo 10-14 giorni.

Durante il trattamento, il paziente viene periodicamente sottoposto a test per determinare le concentrazioni di creatina, urea, proteine ​​e potassio nel sangue e nelle urine. Se la concentrazione proteica aumenta, il farmaco viene sospeso e se i livelli di creatinina e urea aumentano, il medico riduce il dosaggio. Per evitare un forte effetto riducente del farmaco, prima di prendere la prima compressa, evitare di assumere tutti i diuretici. Oppure il loro dosaggio viene semplicemente ridotto più volte. Se noti che dopo aver preso la pillola, la tua pressione sanguigna scende bruscamente, molto probabilmente stai iniziando a sviluppare ipotensione. In questo caso, sdraiati sulla schiena e solleva le gambe in modo che siano più alte della testa. Devi mentire in questa posizione per almeno mezz'ora. Se la pressione non aumenta, una soluzione salina sterile somministrata per via endovenosa ti aiuterà.

Molto spesso le prime compresse di Captopril provocano un forte calo della pressione sanguigna, per questo i medici consigliano sempre di rimanere in ospedale i primi giorni per osservare la reazione dell’organismo.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'intervento chirurgico. Quando il paziente sta assumendo Captopril, qualsiasi intervento chirurgico non è raccomandato. E se l'intervento chirurgico non può essere evitato, è necessario stare attenti, poiché l'anestesia generale durante il trattamento con Captopril può abbassare drasticamente la pressione sanguigna. Avvisate quindi immediatamente l'anestesista che vi somministrerà l'anestesia.

Quando il paziente sviluppa ittero, il medicinale viene immediatamente sospeso.

Quando un paziente è in terapia con Captopril, il consumo di bevande alcoliche è severamente vietato.

Il captopril può causare risultati falsi positivi quando si esegue un test delle urine per l'acetone.

Se noti segni di:

• malattie infettive, questo vale anche per il raffreddore;
• aumento della perdita di liquidi causata da vomito, diarrea, sudorazione profusa,

Allora contatti immediatamente il medico.

Ci sono casi in cui l'assunzione del farmaco può causare iperkaliemia. Questo è quando il livello di potassio nel sangue aumenta. Viene spesso diagnosticato in pazienti affetti da diabete o insufficienza renale.

Tutte le conseguenze di cui sopra sono un motivo per consultare un medico, forse hai un'intolleranza individuale al farmaco.

Il captopril ha un effetto ipotensivo ed è ampiamente utilizzato in vari gruppi di pazienti per abbassare la pressione sanguigna e normalizzare la frequenza cardiaca e il polso. Il farmaco ha un effetto forte, quindi dovrebbe essere usato in stretta conformità con le istruzioni e le prescrizioni del medico. Il mancato rispetto delle raccomandazioni per l'uso provoca spesso conseguenze disastrose per la vita e la salute del paziente.

Forma di produzione

Il medicinale è disponibile sotto forma di compresse poste in blister. La confezione di cartone contiene 2 piastre e un inserto - istruzioni per l'uso di Captopril. Il dosaggio dipende dal produttore, può essere 12,5, 25, 50 e 100 mg.

Descrizione e composizione

Le compresse hanno una forma rotonda e piatta, bordi smussati e un odore specifico. Su un lato sono visibili 2 linee. Il colore del farmaco è bianco o bianco-grigiastro.

Il principale ingrediente attivo incluso nella composizione è il captopril. Il suo contenuto dipende dalla forma di rilascio. Gli eccipienti includono talco, magnesio stearato, lattosio, povidone e altri componenti.

INN (nome comune internazionale) – Captopril.

Effetto farmacologico

Il farmaco Captopril è un farmaco antipertensivo, classificato anche come ACE inibitore. L'enzima angiotensina II ha un effetto vasocostrittore nel corpo, spasmo della muscolatura liscia delle vene e delle arterie, che provoca un aumento della pressione sanguigna. Il captopril inibisce la conversione dell'enzima angiotensina I in angiotensina II. Questa proprietà del farmaco consente di ridurre la pressione periferica, alleviare lo stress sul muscolo cardiaco, normalizzare le condizioni di una persona e prevenire complicazioni derivanti da patologie cardiovascolari. Inoltre, il prodotto aiuta a migliorare il flusso sanguigno nei reni.

Farmacocinetica

Dopo essere entrato nello stomaco, il farmaco Captopril viene assorbito attivamente dal tratto digestivo, grazie al quale l'effetto terapeutico avviene abbastanza rapidamente. Mangiare allo stesso tempo può rallentarlo. La concentrazione massima del componente attivo nel sangue si osserva dopo 1 - 1,5 ore.

Il metabolismo avviene nel fegato. Il farmaco viene escreto dai reni. Invariato: dal 40 al 50% della sostanza. Il resto è sotto forma di metaboliti. In caso di insufficienza renale è possibile un effetto di cumulo, cioè un accumulo del componente attivo nell'organo.

Importante! Il captopril può essere escreto nel latte materno, pertanto l'uso del farmaco durante l'allattamento è controindicato.

Indicazioni per l'uso

In cosa aiuta il Captopril? Viene prescritto un farmaco per abbassare la pressione sanguigna. Le indicazioni per l'uso di Captopril sono le seguenti:

• aumento della pressione sanguigna a causa di malattie renali;
• aumento della pressione sanguigna, la cui eziologia è sconosciuta;
• ipertensione resistente ai farmaci;
• cardiomiopatia nei pazienti;
• processi congestizi nell'insufficienza cardiaca;
• nefropatia autoimmune;
• disfunzione del ventricolo sinistro del cuore causata da infarto miocardico;
• ipertensione in pazienti affetti da asma bronchiale.

Il captopril è usato per alleviare la pressione alta

L'uso di Captopril deve essere effettuato solo come prescritto da un medico, poiché il medicinale presenta una serie di gravi controindicazioni.

Per i quali il farmaco è controindicato

Il farmaco in questione è ampiamente utilizzato nella pratica medica, ma quando lo si prescrive è necessario tenere conto delle controindicazioni del Captopril. Questi includono:

• restringimento del lume aortico;
• disturbo dell'equilibrio sodio-potassio nel corpo dovuto all'aumentata sintesi di aldosterone da parte della corteccia surrenale;
• deterioramento del funzionamento della valvola mitrale, suo restringimento;
• recente intervento chirurgico di trapianto di rene;
• periodo di gravidanza;
• tendenza all'edema;
• miocardiopatia;
• Edema di Quincke;
• carenza di lattosio;
• periodo dell'allattamento al seno;
• intolleranza personale alle sostanze farmaceutiche;
• L'età del paziente è inferiore a 18 anni.

Il mancato rispetto delle controindicazioni sopra descritte provoca lo sviluppo di gravi conseguenze e può causare gravi danni alla salute e alla vita del paziente.

Dosaggio della medicina

Le istruzioni per l'uso del medicinale descrivono come assumere Captopril per varie condizioni. L'effetto terapeutico dipende da quanto correttamente è stato selezionato il dosaggio del farmaco.

Durante il trattamento è necessario osservare rigorosamente il dosaggio del farmaco.

Per l'ipertensione arteriosa

La prescrizione del Captopril per l'ipertensione viene scelta esclusivamente da uno specialista, sulla base dell'anamnesi e dei valori della pressione arteriosa. A seconda del livello di mercurio, la dose giornaliera all'inizio del trattamento varia solitamente da 100 a 150 mg del farmaco. Le compresse sono divise in più dosi a intervalli di tempo uguali. Se non si ottiene l'effetto desiderato, la dose viene aumentata. Oltre al captopril, il medico può prescrivere altri farmaci, come i diuretici.

Per insufficienza cardiaca e ipovolemia

Ai pazienti con queste malattie viene prescritto un singolo utilizzo del farmaco. Innanzitutto, i pazienti bevono 6,25 – 12,5 mg. Dopo una settimana, la dose viene raddoppiata e divisa in due dosi. Durante la terapia, la pressione sanguigna deve essere misurata regolarmente. Se il risultato desiderato non viene raggiunto, il dosaggio viene aumentato a 60-100 mg.

Dopo infarto miocardico (trattamento a breve termine)

Durante le prime 24 ore si consiglia di assumere da 6 a 12 mg del farmaco. Dopo un giorno, il dosaggio viene aumentato a 25 mg. Il terzo giorno e i giorni successivi: 100 mg di captopril. La durata totale del trattamento è fino a 4 settimane, che può essere estesa da uno specialista.

Trattamento a lungo termine dell'infarto miocardico

Il captopril viene utilizzato da 3 a 16 giorni dopo l'attacco. La terapia viene effettuata sotto lo stretto controllo del personale medico in ambiente ospedaliero. Innanzitutto, al paziente vengono somministrati 6,25 mg. A giorni alterni: 12 mg, suddivisi in 2 dosi. Dopo alcuni giorni: 25 mg per 3 dosi. In questo modo il dosaggio aumenta a 100 – 150 mg. La durata del trattamento è determinata in base al lavoro del cuore e alla dinamica della pressione, della frequenza cardiaca e di altri indicatori.

Sollievo dalla crisi ipertensiva

Per abbassare la pressione sanguigna, è necessario mettere il captopril sotto la lingua. Dopo un quarto d'ora, la dose viene ripetuta, ma non più di 3 compresse al giorno. Se il paziente assume nitroglicerina in combinazione con il farmaco, la dose di Captopril viene ridotta a 2 compresse.

Trattamento della nefropatia diabetica

Ai pazienti con nefropatia diabetica vengono prescritti da 75 a 100 mg del farmaco al giorno. La dose è divisa in 3 parti uguali. Le compresse devono essere deglutite con sufficiente liquido. Il captopril viene spesso utilizzato come terapia complessa con l'uso simultaneo di altri farmaci che riducono la pressione sanguigna.

La dose del farmaco varia a seconda delle diverse malattie

Importante! Le informazioni di cui sopra sono fornite solo a scopo informativo. L'utilizzo di uno qualsiasi degli schemi da solo è estremamente pericoloso per la salute.

Velocità di insorgenza dell'effetto terapeutico

Quanto tempo impiega Captopril ad agire e come assumere correttamente la compressa? Il prodotto è destinato all'uso orale, ma talvolta può essere assunto sotto la lingua.

L’effetto del farmaco inizia in circa 15 minuti, il che dipende dalle caratteristiche di ciascun organismo e dalla diagnosi del paziente. Se il paziente ha mangiato poco prima, l'effetto della compressa potrebbe rallentare leggermente. In questo caso, l'effetto si verifica entro 15-20 minuti.

Uso tra le donne incinte

Le donne che trasportano un bambino spesso sperimentano un aumento della pressione sanguigna. Ciò è dovuto ai cambiamenti che si verificano nel corpo, all'esacerbazione delle patologie cardiovascolari. Ciò porta alla domanda se le donne incinte possono assumere il farmaco in questione? Il captopril durante la gravidanza è controindicato in qualsiasi trimestre. Se necessario, il farmaco può essere prescritto nel secondo e terzo trimestre sotto la stretta supervisione di un medico specialista.

Anche durante l'allattamento il farmaco dovrebbe essere evitato. Se il medico ha prescritto un rimedio, interrompi l'allattamento.

Utilizzo in pediatria

Il captopril non è prescritto ai bambini. Il farmaco è controindicato per le persone di età inferiore a 18 anni. In alcuni casi, il medico può decidere sull'opportunità di utilizzare il farmaco a partire dai 14 anni. La terapia viene eseguita solo se il beneficio atteso supera il rischio.

Trattamento dei pazienti anziani

Tra i pazienti anziani, il farmaco viene utilizzato con estrema cautela, solo in situazioni in cui il beneficio atteso è superiore al rischio per la salute del paziente.

Per le persone anziane, il captopril è prescritto in casi estremi.

Compatibilità con l'alcol

La compatibilità di Captopril e alcol è estremamente indesiderabile. Questa combinazione porta ad una diminuzione dell’assorbimento del potassio da parte del corpo, perché le bevande alcoliche lavano questo oligoelemento fuori dal corpo. La carenza di potassio provoca, a sua volta, un persistente aumento della pressione sanguigna.

Dopo aver bevuto alcolici, anche l'uso di Captopril è spesso inefficace. Ciò è particolarmente vero per l’ipertensione causata da carenza di potassio. Se si osserva un aumento della pressione sullo sfondo di un funzionamento compromesso del sistema cardiovascolare, è consentito l'uso del medicinale.

Inoltre, è consentito combinare captopril e alcol per alleviare una crisi ipertensiva dovuta a postumi di una sbornia, ad eccezione dei pazienti con insufficienza renale.

Interazioni farmacologiche

Quando prescrive compresse, lo specialista deve tenere conto della loro interazione con altri farmaci:

• l'uso simultaneo del farmaco con immunosoppressori e citostatici aumenta il rischio di sviluppare leucopenia;
• la minaccia di iperkaliemia aumenta con il trattamento con captopril e diuretici risparmiatori di potassio, complessi vitaminici contenenti potassio, integratori alimentari;
• se il paziente assume contemporaneamente captopril e farmaci antinfiammatori non steroidei, può svilupparsi disfunzione renale;
• una combinazione imprudente di captopril e diuretici aumenta il rischio di sviluppare ipotensione persistente;
• viene diagnosticata una grave ipotensione quando il captopril è combinato con l'anestesia;
• L'aspirina riduce l'effetto del farmaco in questione;
• riduce l'efficacia di Captopril Indometacina, Ibuprofene;
• la somministrazione simultanea di Captopril con farmaci contenenti insulina aumenta il rischio di sviluppare ipoglicemia. Ciò avviene aumentando la tolleranza dell'organismo al glucosio;
• Gli ACE inibitori in combinazione con il farmaco in questione possono causare una diminuzione persistente della pressione sanguigna.

Importante! Se il paziente sta assumendo Captopril ed è necessario utilizzare altri farmaci, ciò deve essere discusso con il medico curante.

Effetti collaterali

A volte, durante l'assunzione del farmaco, si sviluppano effetti collaterali del Captopril. Si osservano violazioni in vari organi e sistemi. Questi includono:

• reazione allergica - arrossamento, prurito, gonfiore del derma, orticaria, congestione nasale, congiuntivite;
• disturbo della composizione del sangue;
• deterioramento del funzionamento del sistema urinario, proteine ​​nelle urine;
• dal sistema respiratorio – tosse secca che abbaia;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• debolezza, irritabilità, nervosismo, apatia;
• dal tratto gastrointestinale - nausea, perdita di appetito, flatulenza, disturbi delle feci.

Se non presti attenzione agli effetti collaterali, c'è il rischio di sovradosaggio con Captopril. In questo caso, il paziente avverte un forte calo della pressione, un forte gonfiore delle estremità, mal di testa e vertigini, intorpidimento delle dita, nausea, gonfiore e vomito.

Il primo soccorso in caso di sovradosaggio è la lavanda gastrica, l'assunzione di assorbenti. Se la persona non migliora, è necessario chiamare un'ambulanza.

istruzioni speciali

Le istruzioni speciali indicate nelle istruzioni per l'uso includono:

• l'uso del farmaco tra pazienti con malattie autoimmuni può portare a un deterioramento della composizione del sangue;
• durante il trattamento, una persona deve sottoporsi regolarmente a un esame del sangue per determinare il numero di leucociti;
• Prima di utilizzare il farmaco, si consiglia di normalizzare l'equilibrio salino. Ciò contribuirà ad evitare fenomeni come l'ipotensione;
• Il captopril viene prescritto con estrema cautela alle persone con funzionalità renale compromessa;
• durante la terapia l'esame delle urine può evidenziare la presenza di acetone;
• Nel corso della terapia il paziente dovrà limitare i cibi ricchi di sale;
• Dopo aver assunto il farmaco, si notano spesso vertigini e debolezza. Pertanto, si consiglia di evitare attività che richiedono una maggiore concentrazione.

Il rispetto delle istruzioni speciali è un aspetto importante del trattamento con Captopril

Formula lorda

C 9 H 15 NO 3 S

Gruppo farmacologico della sostanza Captopril

Classificazione nosologica (ICD-10)

Codice CAS

62571-86-2

Caratteristiche della sostanza Captopril

Polvere cristallina bianca o biancastra con un leggero odore di zolfo, contenente un residuo sulfidrilico. Solubile in acqua (160 mg/ml), metanolo ed etanolo (96%). Scarsamente solubile in cloroformio e acetato di etile, insolubile in etere.

Farmacologia

effetto farmacologico- ipotensivo, vasodilatatore, natriuretico, cardioprotettivo.

Inibisce l'ACE, impedisce la transizione dell'angiotensina I all'angiotensina II (ha un effetto vasocostrittore, favorisce il rilascio di aldosterone) e previene l'inattivazione dei vasodilatatori endogeni - bradichinina e PGE 2. Aumenta l'attività del sistema callicreina-chinina, aumenta il rilascio di sostanze biologicamente attive (PGE 2 e PGI 2, fattore rilassante endoteliale e natriuretico atriale), che hanno un effetto natriuretico e vasodilatatore, migliorando il flusso sanguigno renale. Riduce il rilascio di norepinefrina dalle terminazioni nervose, la formazione di arginina, vasopressina ed endotelina?1, che hanno proprietà vasocostrittrici. L’attività dell’ACE diminuisce del 40% 1-3 ore dopo la somministrazione alla dose di 12,5 mg (l’inibizione del 50% dell’attività enzimatica richiede una concentrazione plasmatica di 22 nmol/l). L'effetto ipotensivo appare 15-60 minuti dopo la somministrazione orale, raggiunge il massimo dopo 60-90 minuti e dura 6-12 ore. La durata dell'effetto ipotensivo dipende dalla dose e raggiunge valori ottimali entro diverse settimane con l'uso ripetuto. Riduce la resistenza vascolare periferica, il pre e il postcarico sul cuore, la pressione nel circolo polmonare e la resistenza vascolare polmonare, aumenta la gittata cardiaca (la frequenza cardiaca non cambia). Nei pazienti con insufficienza cardiaca, aumenta la tolleranza allo sforzo, riduce la pressione di incuneamento dei capillari polmonari, riduce le dimensioni del miocardio dilatato (con terapia a lungo termine), migliora il benessere, aumenta l'aspettativa di vita, ad es. ha un effetto cardioprotettivo. A dosi elevate (500 mg/die) presenta proprietà angioprotettive nei confronti dei vasi microcircolatori, aumenta il diametro delle grandi arterie periferiche (dal 13% al 21%) e rallenta la progressione dell'insufficienza renale nella nefropatia diabetica (riduce la necessità di procedure di dialisi , trapianto di rene, ritarda la morte). Riduce l'incidenza delle complicanze cardiovascolari nell'ipertensione in combinazione con il diabete mellito. Nei pazienti con ipertensione arteriosa moderata, se utilizzato in dosi di 25-50 mg 2 volte al giorno, aumenta la qualità e la durata della vita, il benessere generale, migliora il sonno e lo stato emotivo.

Assorbito rapidamente e completamente dal tratto gastrointestinale, l'assorbimento minimo è del 60–75%. In presenza di cibo la biodisponibilità diminuisce del 30–55% senza variazioni significative dei parametri farmacocinetici e farmacodinamici. Se assunto a stomaco vuoto, viene rilevato nel sangue dopo 15 minuti, la Cmax viene raggiunta dopo 30–90 minuti. Alla fine della giornata, la concentrazione rimanente relativa alla Cmax è pari al 7–8%. L'uso sublinguale migliora la biodisponibilità e accelera l'inizio dell'azione. Nel plasma è legato per il 25-30% alle proteine ​​(principalmente albumina). Passa attraverso le barriere istoematiche, esclusa la BBB, attraverso la placenta e penetra nel latte materno (la concentrazione raggiunge circa l'1% del livello nel sangue materno). Il T1/2 è di 2-3 ore e aumenta nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia e in caso di insufficienza renale fino a 3,5-32 ore. Il volume di distribuzione è di 0,7 l/kg, la clearance è di 56 l/h. Subisce biotrasformazione nel fegato con la formazione del disolfuro di captopril e del disolfuro di captopril-cisteina. Viene escreto principalmente attraverso i reni (2/3 della dose vengono escreti entro 4 ore; oltre il 95% entro 24 ore) sotto forma di metaboliti e immodificato (40-50%).

Uso della sostanza Captopril

Ipertensione arteriosa (terapia mono e combinata), insufficienza cardiaca congestizia, cardiomiopatia, compromissione della funzione ventricolare sinistra in condizioni stabili in pazienti dopo infarto miocardico, nefropatia diabetica sullo sfondo del diabete mellito di tipo 1 (con albuminuria superiore a 30 mg/die) .

Controindicazioni

Ipersensibilità, presenza di informazioni anamnestiche sullo sviluppo di edema di Quincke con precedente prescrizione di ACE inibitori, edema di Quincke ereditario o idiopatico, iperaldosteronismo primario, gravidanza, allattamento.

Restrizioni d'uso

Una valutazione del rapporto rischio-beneficio è necessaria nei seguenti casi: leucopenia, trombocitopenia, stenosi aortica o altre alterazioni ostruttive che impediscono il deflusso del sangue dal cuore; cardiomiopatia ipertrofica con bassa gittata cardiaca; grave disfunzione renale; stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi dell'arteria di un singolo rene; presenza di un rene trapiantato; iperkaliemia; infanzia.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato in gravidanza.

L'allattamento al seno deve essere interrotto durante il trattamento.

Effetti collaterali del captopril

Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: affaticamento, vertigini, mal di testa, depressione del sistema nervoso centrale, sonnolenza, confusione, depressione, atassia, convulsioni, intorpidimento o sensazione di formicolio alle estremità, disturbi della vista e/o dell'olfatto.

Dal sistema cardiovascolare e dal sangue (emopoiesi, emostasi): ipotensione, incl. ortostatica, angina pectoris, infarto miocardico, aritmia cardiaca (tachicardia atriale o bradicardia, fibrillazione atriale), palpitazioni, accidente cerebrovascolare acuto, edema periferico, linfoadenopatia, anemia, dolore toracico, embolia polmonare, neutropenia, agranulocitosi (0,2% - in pazienti con funzionalità renale compromessa, 3,7% - sullo sfondo della collagenosi), trombocitopenia, eosinofilia.

Dal sistema respiratorio: broncospasmo, mancanza di respiro, polmonite interstiziale, bronchite, tosse secca non produttiva.

Dal tratto gastrointestinale: anoressia, disturbi del gusto, stomatite, lesioni ulcerative della mucosa orale e gastrica, xerostomia, glossite, difficoltà di deglutizione, nausea, vomito, dispepsia, flatulenza, dolore addominale, costipazione o diarrea, pancreatite, danno epatico (colestasi, epatite colestatica, necrosi epatocellulare ).

Dal sistema genito-urinario: disfunzione renale, oliguria, proteinuria, impotenza.

Dalla pelle: arrossamento del viso, eruzione cutanea, prurito, dermatite esfoliativa, necrolisi epidermica tossica, pemfigo, herpes zoster, alopecia, fotodermatite.

Reazioni allergiche: Sindrome di Stevens-Johnson, orticaria, edema di Quincke, shock anafilattico, ecc.

Altri: aumento della temperatura corporea, brividi, sepsi, artralgia, iperkaliemia, ginecomastia, malattia da siero, aumento dei livelli ematici degli enzimi epatici, azoto ureico, acidosi, reazione positiva durante il test per gli anticorpi contro l'antigene nucleare.

Interazione

Rafforza il possibile effetto ipotensivo degli anestetici. Riduce l'iperaldosteronismo secondario e l'ipokaliemia causati dai diuretici. Aumenta le concentrazioni plasmatiche di litio e digossina. Gli effetti sono potenziati da altri farmaci antipertensivi, compresi i beta-bloccanti, incl. con assorbimento sistemico da forme di dosaggio oftalmiche, diuretici, clonidina, analgesici narcotici, antipsicotici, alcol, indebolimento - estrogeni, FANS, simpaticomimetici, antiacidi (riducono la biodisponibilità del 45%). I diuretici risparmiatori di potassio, la ciclosporina, i farmaci e gli integratori contenenti potassio, i sostituti del sale e il latte a basso contenuto di sale aumentano il rischio di iperkaliemia. I farmaci che sopprimono la funzione del midollo osseo (immunosoppressori, citostatici e/o allopurinolo) aumentano il rischio di sviluppare neutropenia e/o agranulocitosi fatale. Rafforza l'effetto inibitorio dell'alcol sul sistema nervoso centrale. Il Probenecid rallenta l'escrezione del captopril nelle urine.

Overdose

Sintomi: ipotensione arteriosa acuta, accidente cerebrovascolare, infarto miocardico, tromboembolia, angioedema.

Trattamento: riduzione della dose o sospensione completa del farmaco; lavanda gastrica, trasferimento del paziente in posizione orizzontale, adozione di misure per aumentare il volume del sangue (somministrazione di soluzione isotonica di cloruro di sodio, trasfusione di altri fluidi sostitutivi del sangue), terapia sintomatica: epinefrina (s.c. o i.v.), antistaminici, idrocortisone (i.v.) . Effettuare l'emodialisi, se necessario, utilizzando un pacemaker artificiale.

Vie di somministrazione

Dentro.

Precauzioni per la sostanza Captopril

Il trattamento viene effettuato sotto regolare controllo medico. Prima di iniziare il trattamento (1 settimana), la precedente terapia antipertensiva deve essere interrotta. Nei pazienti con ipertensione maligna, la dose viene gradualmente aumentata ogni 24 ore fino al raggiungimento dell'effetto massimo sotto il controllo della pressione sanguigna. Durante la terapia, monitoraggio della pressione arteriosa, dei parametri del sangue periferico (prima di iniziare il trattamento, nei primi 3-6 mesi di trattamento e successivamente a intervalli periodici fino a 1 anno, soprattutto nei pazienti con aumentato rischio di neutropenia), dei livelli proteici, potassio plasmatico e azoto ureico, creatinina, funzionalità renale, peso corporeo, dieta. Con lo sviluppo di iponatremia e disidratazione è necessaria la correzione del regime posologico (riduzione della dose). Durante le prime 4 settimane di trattamento si manifesta un rash maculopapulare o orticarioide (meno comunemente) che scompare quando la dose viene ridotta, il farmaco viene sospeso e vengono somministrati antistaminici. La neutropenia dose-dipendente si sviluppa entro 3 mesi dall'inizio della terapia (la diminuzione massima del numero di leucociti si osserva entro 10-30 giorni e persiste per circa 2 settimane dopo la sospensione del farmaco). La tosse (osservata più spesso nelle donne) compare spesso durante la prima settimana (da 24 ore a diversi mesi) di terapia, persiste durante il trattamento e scompare alcuni giorni dopo la fine della terapia. I disturbi del gusto e la perdita di peso corporeo sono reversibili e si ripristinano dopo 2-3 mesi di terapia. È necessaria cautela quando si eseguono interventi chirurgici (inclusi quelli dentistici), soprattutto quando si utilizzano anestetici generali che hanno un effetto ipotensivo. Se si sviluppa ittero colestatico e progredisce la necrosi epatica fulminante, il trattamento deve essere interrotto. L'emodialisi attraverso membrane di poliacrilonitrile metalallil solfato ad alte prestazioni (ad esempio AN69), l'emofiltrazione o l'aferesi delle LDL devono essere evitate (possibile sviluppo di anafilassi o reazioni anafilattoidi). La terapia iposensibilizzante può aumentare il rischio di reazioni anafilattiche. Si raccomanda di evitare il consumo di bevande alcoliche durante il trattamento. Utilizzare con cautela durante il lavoro per conducenti di veicoli e persone la cui professione comporta una maggiore concentrazione.

istruzioni speciali

Se si dimentica una dose, la dose successiva non viene raddoppiata. Quando si esegue il test per l'acetonuria, è possibile un risultato positivo.

Captopril: indicazioni e istruzioni per l'uso (come assumere compresse), analoghi, recensioni e prezzo del farmaco. A quale dosaggio di Captopril la pressione sanguigna si normalizza? Azione se applicato sotto la lingua

Grazie

Captoprilè un farmaco del gruppo degli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) che abbassa la pressione sanguigna. Il captopril è usato per trattare l'ipertensione arteriosa, l'insufficienza cardiaca cronica, la distrofia miocardica e la nefropatia diabetica.

Varietà, nomi, composizione e forma di rilascio

Attualmente, Captopril è disponibile in molte delle seguenti varietà:

• captopril;
• Captopril-Vero;
• Captopril esale;
• Captopril Sandoz;
• Captopril-AKOS;
• Captopril-Acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• Captopril-STI;
• Captopril-UBF;
• Captopril-Ferein;
• Captopril-FPO;
• Captopril Statale;
• Captopril-Egis.

Queste varietà del farmaco in realtà differiscono l'una dall'altra solo per la presenza di una parola aggiuntiva nel nome, che riflette l'abbreviazione o il nome noto del produttore di un particolare tipo di farmaco. Per il resto, le varietà di Captopril non sono praticamente diverse l'una dall'altra, poiché sono prodotte nella stessa forma di dosaggio, contengono lo stesso principio attivo, ecc. Inoltre, spesso anche il principio attivo nelle varietà di Captopril è identico, poiché è acquistato da grandi produttori Cina o India.

Le differenze nei nomi delle varietà di Captopril sono dovute alla necessità per ciascuna azienda farmaceutica di registrare il farmaco che produce con un nome originale diverso dagli altri. E poiché in passato, durante il periodo sovietico, questi stabilimenti farmaceutici producevano lo stesso Captopril utilizzando esattamente la stessa tecnologia, aggiungono semplicemente un'altra parola al noto nome, che è un'abbreviazione del nome dell'azienda e, quindi, si ottiene un nome univoco, dal punto di vista giuridico diverso da tutti gli altri.

Pertanto, non ci sono differenze significative tra le varietà del farmaco e quindi, di regola, sono combinate sotto lo stesso nome comune "Captopril". Più avanti nel testo dell'articolo utilizzeremo anche un nome - Captopril - per riferirci a tutte le sue varietà.

Tutte le varietà di Captopril sono disponibili in un'unica forma di dosaggio: questa compresse per somministrazione orale. Come principio attivo le compresse contengono sostanza captopril, il cui nome, infatti, ha dato il nome al farmaco.

Varietà di Captopril sono disponibili in diversi dosaggi come 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg e 100 mg per compressa. Una gamma così ampia di dosaggi consente di scegliere l'opzione ottimale per l'uso.

Come componenti ausiliari Le varietà di Captopril possono contenere sostanze diverse, poiché ogni azienda può modificarne la composizione, cercando di raggiungere un'efficienza produttiva ottimale. Pertanto, per chiarire la composizione dei componenti ausiliari di ciascun tipo specifico di farmaco, è necessario studiare attentamente il foglio illustrativo allegato con le istruzioni.

Ricetta

La prescrizione del Captopril in latino è scritta come segue:
Prezzo: Tab. Captoprili 25 mg n. 50
D.S. Assumere 1/2 - 2 compresse 3 volte al giorno.

La prima riga della prescrizione dopo la sigla “Rp” indica la forma farmaceutica (in questo caso Tab. – compresse), il nome del farmaco (in questo caso – Captoprili) e il suo dosaggio (25 mg). Dopo l'icona “No” è indicato il numero di compresse che il farmacista deve dispensare al titolare della ricetta. Nella seconda riga della ricetta dopo la sigla "D.S." fornisce informazioni al paziente contenenti istruzioni su come assumere il farmaco.

A cosa serve il captopril (effetto terapeutico)

Captopril abbassa la pressione sanguigna e riduce il carico sul cuore. Di conseguenza, il farmaco viene utilizzato nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, delle malattie cardiache (insufficienza cardiaca, condizione dopo infarto miocardico, distrofia miocardica) e della nefropatia diabetica.

L'effetto del Captopril è quello di sopprimere l'attività dell'enzima che garantisce la conversione dell'angiotensina I in angiotensina II, pertanto il farmaco è classificato come ACE inibitore (enzima di conversione dell'angiotensina). A causa dell'azione del farmaco, il corpo non produce angiotensina II, una sostanza che ha un potente effetto vasocostrittore e, di conseguenza, aumenta la pressione sanguigna. Quando l’angiotensina II non viene prodotta, i vasi sanguigni rimangono dilatati e, di conseguenza, la pressione sanguigna è normale, non elevata. Grazie all'effetto del Captopril, se assunto regolarmente, la pressione sanguigna diminuisce e rimane entro limiti accettabili e accettabili. La massima diminuzione della pressione si verifica 1 - 1,5 ore dopo l'assunzione di Captopril. Ma per ottenere una riduzione duratura della pressione sanguigna, il farmaco deve essere assunto almeno per diverse settimane (4 – 6).

Anche la droga riduce il carico sul cuore, espandendo il lume dei vasi sanguigni, in conseguenza del quale il muscolo cardiaco necessita di meno sforzo per spingere il sangue nell'aorta e nell'arteria polmonare. Pertanto, il captopril aumenta la tolleranza allo stress fisico ed emotivo nelle persone che soffrono di insufficienza cardiaca o che hanno subito un infarto del miocardio. Una proprietà importante del Captopril è la mancanza di effetto sulla pressione sanguigna quando utilizzato nel trattamento dell'insufficienza cardiaca.

Inoltre Captopril aumenta il flusso sanguigno renale e l’afflusso di sangue al cuore, a seguito della quale il farmaco viene utilizzato nella complessa terapia dell'insufficienza cardiaca cronica e della nefropatia diabetica.

Captopril è adatto per l'inclusione in varie combinazioni con altri farmaci antipertensivi. Inoltre, il captopril non trattiene i liquidi nel corpo, il che lo distingue da altri farmaci antipertensivi che hanno proprietà simili. Ecco perché durante l'assunzione di Captopril non è necessario utilizzare inoltre diuretici per eliminare il gonfiore causato dal farmaco antipertensivo.

Indicazioni per l'uso

Il captopril è indicato per l'uso nel trattamento delle seguenti malattie:

• Ipertensione arteriosa (come monoterapia o come parte di una terapia di combinazione. Il farmaco è più efficace in combinazione con diuretici tiazidici, come l'idroclorotiazide, ecc.);
• Insufficienza cardiaca congestizia;
• Funzione ventricolare sinistra compromessa nelle persone che hanno avuto un infarto miocardico (si applica solo se le condizioni del paziente sono stabili);
• Nefropatia diabetica sviluppata nel diabete mellito di tipo I (utilizzato per albuminuria superiore a 30 mg/giorno);
• Nefropatie autoimmuni (forme di sclerodermia rapidamente progressive e lupus eritematoso sistemico).

Per le persone che soffrono sia di ipertensione che di asma bronchiale, il captopril è il farmaco di scelta.

Captopril - istruzioni per l'uso

Disposizioni generali e dosaggi

Il captopril deve essere assunto un'ora prima dei pasti, deglutendo la compressa intera, senza mordere, masticare o frantumare in altro modo, ma con una quantità sufficiente di acqua (almeno mezzo bicchiere).

Il dosaggio di Captopril viene selezionato individualmente, iniziando dal minimo e aumentando gradualmente fino a raggiungere quello efficace. Dopo aver assunto la prima dose da 6,25 mg o 12,5 mg, la pressione sanguigna deve essere misurata ogni mezz'ora per tre ore per determinare la risposta e la gravità del farmaco in una determinata persona. In futuro, quando si aumenta la dose, la pressione dovrà essere misurata regolarmente anche un'ora dopo l'assunzione della compressa.

Va ricordato che la dose giornaliera massima consentita di Captopril è di 300 mg. L'assunzione del farmaco in una quantità superiore a 300 mg al giorno non porta ad una forte diminuzione della pressione sanguigna, ma provoca un forte aumento della gravità degli effetti collaterali. Pertanto, l'assunzione di Captopril in un dosaggio superiore a 300 mg al giorno è poco pratica e inefficace.

Captopril per la pressione sanguigna(per l'ipertensione arteriosa) iniziare a prendere 25 mg una volta al giorno o 12,5 mg 2 volte al giorno. Se dopo 2 settimane la pressione sanguigna non scende a valori accettabili, il dosaggio viene aumentato e assunto 25-50 mg 2 volte al giorno. Se durante l'assunzione di Captopril a questo dosaggio aumentato la pressione non scende a valori accettabili, è necessario aggiungere ulteriormente idroclorotiazide 25 mg al giorno o beta-bloccanti.

Per l'ipertensione moderata o lieve, una dose sufficiente di Captopril è solitamente di 25 mg 2 volte al giorno. Nelle forme gravi di ipertensione, il dosaggio di Captopril viene aggiustato a 50-100 mg 2 volte al giorno, raddoppiandolo ogni due settimane. Cioè, nelle prime due settimane una persona assume 12,5 mg 2 volte al giorno, poi nelle due settimane successive - 25 mg 2 volte al giorno, ecc.

Per l'ipertensione causata da una malattia renale, il captopril deve essere assunto da 6,25 a 12,5 mg 3 volte al giorno. Se dopo 1 - 2 settimane la pressione non scende a valori accettabili, il dosaggio viene aumentato e assunto 25 mg 3 - 4 volte al giorno.

Per l'insufficienza cardiaca cronica Il captopril deve essere iniziato a 6,25 – 12,5 mg 3 volte al giorno. Dopo due settimane si raddoppia il dosaggio, portandolo ad un massimo di 25 mg 3 volte al giorno, e si assume il farmaco per lungo tempo. Per l'insufficienza cardiaca, il captopril viene utilizzato in combinazione con diuretici o glicosidi cardiaci.

Per l'infarto del miocardio Puoi assumere Captopril il terzo giorno dopo la fine del periodo acuto. Nei primi 3-4 giorni è necessario assumere 6,25 mg 2 volte al giorno, quindi la dose viene aumentata a 12,5 mg 2 volte al giorno e bere per una settimana. Successivamente, se il farmaco è ben tollerato, si consiglia di passare a 12,5 mg tre volte al giorno per 2-3 settimane. Dopo questo periodo di tempo, soggetto alla normale tollerabilità del farmaco, si passa all'assunzione di 25 mg 3 volte al giorno con monitoraggio delle condizioni generali. Il captopril viene assunto a lungo a questo dosaggio. Se la dose di 25 mg 3 volte al giorno non è sufficiente, è consentito aumentarla al massimo: 50 mg 3 volte al giorno.

Per la nefropatia diabetica Si consiglia di assumere captopril 25 mg 3 volte al giorno o 50 mg 2 volte al giorno. Per la microalbuminuria (albumina nelle urine) più di 30 mg al giorno, il farmaco deve essere assunto 50 mg 2 volte al giorno, mentre per la proteinuria (proteine ​​nelle urine) più di 500 mg al giorno il captopril deve essere assunto 25 mg 3 volte al giorno. . I dosaggi indicati vengono aumentati gradualmente, iniziando dal minimo e raddoppiando ogni due settimane. Il dosaggio minimo di Captopril per la nefropatia può variare, poiché è determinato dal grado di disfunzione renale. I dosaggi minimi con i quali è necessario iniziare a prendere Captopril per la nefropatia diabetica, a seconda della funzionalità renale, sono riportati nella tabella.

I dosaggi giornalieri indicati devono essere suddivisi in 2 o 3 dosi al giorno. Gli anziani (oltre i 65 anni di età), indipendentemente dalla funzionalità renale, dovrebbero iniziare a prendere il farmaco a 6,25 mg 2 volte al giorno e dopo due settimane, se necessario, aumentare il dosaggio a 12,5 mg 2-3 volte al giorno.

Se una persona soffre di qualsiasi malattia renale (non nefropatia diabetica), anche il dosaggio di Captopril per lui è determinato dalla clearance della creatinina ed è lo stesso della nefropatia diabetica.

Captopril sotto la lingua

Il captopril viene assunto sotto la lingua in casi eccezionali quando è necessario ridurre rapidamente la pressione sanguigna. Se assorbito sotto la lingua, l'effetto del farmaco si sviluppa dopo 15 minuti e, se assunto per via orale, solo dopo un'ora. Ecco perché il Captopril viene assunto sotto la lingua per alleviare una crisi ipertensiva.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso del captopril è controindicato durante la gravidanza, poiché studi sperimentali sugli animali hanno dimostrato il suo effetto tossico sul feto. L'assunzione del farmaco dalla 13a alla 40a settimana di gravidanza può portare alla morte del feto o a difetti dello sviluppo.

Se una donna sta assumendo Captopril, questo deve essere interrotto immediatamente non appena si viene a conoscenza della gravidanza.

Durante l'intero periodo di utilizzo del Captopril è necessario monitorare la funzionalità renale. Nel 20% delle persone, durante l'assunzione del farmaco, può comparire proteinuria (proteine ​​nelle urine), che scompare da sola entro 4-6 settimane senza alcun trattamento. Tuttavia, se la concentrazione di proteine ​​nelle urine è superiore a 1000 mg al giorno (1 g/giorno), il farmaco deve essere sospeso.

Il captopril deve essere usato con cautela e sotto stretto controllo medico se una persona presenta le seguenti condizioni o malattie:

• Vasculite sistemica;
• Malattie diffuse del tessuto connettivo;
• Stenosi bilaterale dell'arteria renale;
• Assunzione di immunosoppressori (Azatioprina, Ciclofosfamide, ecc.), Allopurinolo, Procainamide;
• Effettuare una terapia desensibilizzante (ad esempio veleno d'api, SIT, ecc.).

Nei primi tre mesi di terapia, eseguire un esame del sangue generale ogni due settimane. Successivamente vengono eseguiti periodicamente gli esami del sangue fino al termine della somministrazione di Captopril. Se il numero totale di leucociti scende al di sotto di 1 G/l, il farmaco deve essere sospeso. Di solito, il numero normale di leucociti nel sangue viene ripristinato 2 settimane dopo la sospensione del farmaco. Inoltre, è necessario determinare la concentrazione delle proteine ​​nelle urine, nonché la creatinina, l'urea, le proteine ​​totali e il potassio nel sangue durante l'intero periodo di assunzione di Captopril ogni mese. Se la concentrazione di proteine ​​nelle urine è superiore a 1000 mg al giorno (1 g/giorno), il farmaco deve essere sospeso. Se la concentrazione di urea o creatinina nel sangue aumenta progressivamente, il dosaggio del farmaco deve essere ridotto o sospeso.

Per ridurre il rischio di un forte calo della pressione sanguigna quando si inizia a usare Captopril, è necessario interrompere i diuretici 4-7 giorni prima della prima dose di compresse o ridurne il dosaggio di 2-3 volte. Se, dopo aver preso Captopril, la pressione sanguigna diminuisce bruscamente, cioè si sviluppa ipotensione, dovresti sdraiarti sulla schiena su una superficie orizzontale e sollevare le gambe in modo che siano sopra la testa. Devi mentire in questa posizione per 30-60 minuti. Se l'ipotensione è grave, per eliminarla rapidamente è possibile iniettare per via endovenosa una normale soluzione salina sterile.

Poiché le prime dosi di Captopril provocano spesso ipotensione, si consiglia di selezionare il dosaggio del farmaco e iniziare il suo utilizzo in ambiente ospedaliero sotto la costante supervisione del personale medico.

Durante l'utilizzo di Captopril, qualsiasi intervento chirurgico, compresi quelli dentali (ad esempio l'estrazione del dente), deve essere eseguito con cautela. L'uso dell'anestesia generale durante l'assunzione di Captopril può provocare una forte diminuzione della pressione sanguigna, pertanto l'anestesista deve essere avvertito che la persona sta assumendo questo farmaco.

Durante l'utilizzo di Captopril, una persona può sviluppare un'eruzione cutanea sul corpo, che di solito si verifica nelle prime 4 settimane di trattamento e scompare con una riduzione del dosaggio o con l'assunzione aggiuntiva di antistaminici (ad esempio Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius , Telfast, ecc.). Inoltre, durante l'assunzione di Captopril, può verificarsi una tosse persistente non produttiva (senza secrezione di espettorato), perdita del gusto e perdita di peso, ma tutti questi effetti collaterali scompaiono 2 o 3 mesi dopo l'interruzione dell'uso del farmaco.

Impatto sulla capacità di utilizzare macchinari

Poiché il captopril può provocare vertigini, durante il suo utilizzo si raccomanda di evitare attività potenzialmente pericolose che richiedono elevata velocità di reazione e concentrazione.

Overdose

Un sovradosaggio di Captopril è possibile e si manifesta con i seguenti sintomi:

• Un forte calo della pressione sanguigna (ipotensione);
• Stupore;
• Bradicardia (diminuzione della frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto);
• Incidente cerebrovascolare;
• Infarto miocardico;
• Angioedema;
• Squilibri idrici ed elettrolitici.

Per eliminare un sovradosaggio, è necessario interrompere completamente l'assunzione del farmaco, eseguire la lavanda gastrica, posizionare la persona su una superficie piana orizzontale e iniziare a reintegrare il volume del sangue circolante e degli elettroliti. Per fare ciò, vengono somministrate per via endovenosa soluzione salina, sostituti del plasma, ecc .. Inoltre, viene fornita una terapia sintomatica, volta a mantenere il normale funzionamento di organi e sistemi vitali. Per la terapia sintomatica vengono utilizzati adrenalina (aumenta la pressione sanguigna), antistaminici, idrocortisone, pacemaker artificiale (pacemaker) e, se necessario, viene eseguita l'emodialisi.

Interazione con altri farmaci

Il captopril non deve essere assunto con farmaci che aumentano la concentrazione di potassio nel sangue, come i diuretici risparmiatori di potassio (Spironolattone, Triamterene, Veroshpiron, ecc.), composti di potassio (Asparkam, Panangin, ecc.), eparina, farmaci contenenti potassio sostituti del sale.

Il captopril potenzia l'effetto dei farmaci ipoglicemizzanti (metformina, glibenclamide, gliclazide, miglitol, sulfonilurea, ecc.), Pertanto, se usati in combinazione, i livelli di glucosio nel sangue devono essere costantemente monitorati. Inoltre, Captopril potenzia l'effetto dei farmaci anestetici, antidolorifici e alcol.

L'uso simultaneo di Captopril con immunosoppressori (azatioprina, ciclofosfamide, ecc.), Allopurinolo o procainamide aumenta il rischio di sviluppare neutropenia (diminuzione del livello dei leucociti nel sangue al di sotto del normale) e sindrome di Stevens-Johnson.

L'uso di Captopril durante una terapia desensibilizzante in corso, così come in combinazione con Estramustina e gliptine (Linagliptin, Sitagliptin, ecc.) aumenta il rischio di reazioni anafilattiche.

L'uso di Captopril con preparati a base di oro (Aurotiomolato, ecc.) provoca arrossamento della pelle del viso, nausea, vomito e diminuzione della pressione sanguigna.

Effetti collaterali del captopril

Le compresse di captopril possono causare i seguenti effetti collaterali in vari organi e sistemi:

1. Sistema nervoso e organi sensoriali:

• Aumento della fatica;
• Vertigini;
• Depressione del sistema nervoso centrale;
• Confusione;
• Atassia (compromissione della coordinazione dei movimenti);
• Parestesia (sensazione di intorpidimento, formicolio, “spilli e aghi” negli arti);
• Vista o olfatto compromessi;
• Disturbo del gusto;

2. Sistema cardiovascolare e sangue:

• Ipotensione (bassa pressione sanguigna);
• Ipotensione ortostatica (un forte calo della pressione sanguigna quando si passa da una posizione seduta o sdraiata a una posizione eretta);
• Angina;
• Infarto miocardico;
• Aritmia;
• Accidente cerebrovascolare acuto;
• Edema periferico;
• Maree;
• Pelle pallida;
• Shock cardiogenico;
• Neutropenia (diminuzione del numero di neutrofili nel sangue);
• Agranulocitosi (completa scomparsa di basofili, eosinofili e neutrofili dal sangue);
• Trombocitopenia (bassa conta piastrinica inferiore al normale);
• Eosinofilia (aumento del numero di eosinofili al di sopra del normale).

3. Sistema respiratorio:

• Broncospasmo;
• Polmonite interstiziale;
• Tosse non produttiva (senza produzione di espettorato).

4. Tratto gastrointestinale:

• Disturbo del gusto;
• Ulcere sulla mucosa della bocca e dello stomaco;
• Xerostomia (secchezza delle fauci dovuta a salivazione insufficiente);