A mellkasi aorta ágai. A mellkasi aorta anatómiája A mellkasi aorta artériái

10. három ág van a szőlőn; kifejlődött, szín jelent meg rajta, bogyók nőttek és érettek; 11. és a fáraó edénye a kezemben; Fogtam a bogyókat, belenyomtam a fáraó táljába, és a tálat a fáraó kezébe adtam. 12 És monda néki József: Ez a magyarázata: három ág három nap; 13. három nap múlva

Az emberi test összes szervének és rendszerének táplálkozása, növekedése és fejlődése a keringési rendszer munkájának köszönhetően lehetséges. A tápanyagokat és az oxigént a vér szállítja, az anyagcseretermékeket, a szén-dioxidot eltávolítják.

A szív és az erek a keringési rendszer alkotóelemei. Az aorta a legnagyobb artériás ér az emberi testben. Az aorta mellkasi területen elhelyezkedő részét mellkasi aortának nevezik, ez a szívtől távolodik. A test egészének állapota az aorta ezen részének állapotától és működésétől függ.

Szerkezet

A mellkasi aorta az aorta része a mellkasban, a gerinc mellett. Kétféle ág indul ki az aortából:

A mellkasi aorta belső ágai:

• Nyelőcső (3-6 db) - a nyelőcső fala felé irányítva.
• Bronchiális (2 darabból) - a hörgők felé irányítva. Vérrel táplálják a tüdőt.
• Pericardialis (pericardialis-bursal) - vérellátást biztosít a szívburok hátulsó részére.
• Mediastinalis (mediastinalis) - kis méretű, nagy mennyiségben, vérrel látja el a kötőszövetet, nyirokcsomókat, mediastinalis szerveket.

Fal:

• Interkostális hátsó artériák (10 pár). 3-11 borda között 9 pár artéria található, az utolsó 10. pár a 12. borda alatt halad át, ezért hipochondriának nevezik. Ez a 10 artériapár látja el vérrel a hasizmokat, az emlőmirigyeket, a bordaközi izmokat, a hátizmokat, a bőrt és a gerincvelőt.
• A mellkasi aorta 2 phrenic superior artériája - vérrel látja el a rekeszizom felső részét.

A mellkasi aorta betegségei

Az aortát érintő leggyakoribb betegségek a következők:

• Az érelmeszesedés az erek betegsége, amelyet plakkok megjelenése kísér az erek falán. Ugyanakkor a falak deformálódnak, a vérkeringés zavart szenved, a belső szervek nem kapnak elegendő táplálékot, és munkájuk eltér a normától. A mellkasi aorta falán lévő plakkok minden szerv és rendszer működését befolyásolják, mivel a szervezet nem tud normálisan működni megfelelő véráramlás nélkül. Az érelmeszesedés fő oka a túlzott zsír az artériákban.
• Az aneurizma egy ér kitágulása egy bizonyos területen, miközben az ér falai kinyúlnak. A kiemelkedés az aortán áthaladó vér nyomása miatt következik be az edény gyengült falaira. Az aneurizma bármely artériában vagy vénában előfordulhat, de leggyakrabban az aortában fordul elő. Az aorta aneurizmák 25%-ában a dudor a mellkasi régióban fordul elő. Az aneurizma nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is veszélyes a szakadás valószínűsége miatt.

Aneurizma tünetei

Az ateroszklerózis, majd a mellkasi aorta aneurizma gyakran tünetmentesen alakul ki. A kiemelkedés óriási méreteket tud elérni anélkül, hogy megmutatkozna. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor az aorta megnagyobbodott része nyomást gyakorol a közeli szervekre. A betegek körülbelül 50%-a ír le egy vagy több alábbi, az aorta aneurizmához kapcsolódó tünetet:

Okoz

Az aneurizma az atherosclerosis legveszélyesebb következménye. Ezenkívül a mellkasi aorta aneurizma a következő okok miatt fordulhat elő:

• veleszületett betegség. Leggyakrabban Marfan-szindróma, amely az esetek felében a mellkasi aorta aneurizma oka.
• Sérülés eredménye, például autóbaleset.
• Az erek falának gombás, szifilitikus elváltozásainak következménye.

Az esetek 50%-ában az aneurizma pontos oka nem állapítható meg. Bár a legtöbb esetben ezeknek a betegeknek magas a vérnyomása.

Diagnosztika

Az aneurizmát gyakran véletlenül fedezik fel bármely vizsgálat során. Ha 1 vagy több tünete van, meghatározhatja a mellkasi aorta aneurizma jelenlétét a következő módszerekkel:

• Röntgenfelvétel, mellkasi terület fluoroszkópiája.
• Számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, transzoesophagealis ultrahang, amelyek lehetővé teszik az aneurizma méretének meghatározását.
• Az aortográfia egy röntgenvizsgálati módszer, amelyet vérbe injektált kontrasztanyaggal végeznek. Segítségével láthatja az aneurizmát, és meghatározhatja a szükséges műtét típusát.

Kezelés

A műtét a mellkasi aorta aneurizma leghatékonyabb és gyakran egyetlen lehetséges kezelése. A sérült ér bármikor megrepedhet, és vérzést és halált okozhat. A műtétet akkor végezzük, ha az aneurizma átmérője meghaladja a 7,5 cm-t, Marfan-szindrómás betegeknél jóval nagyobb az aneurizmarepedés valószínűsége, ezért ebben az esetben kisebb aneurizmával is elvégezhető a műtét.

Az ér megváltozott részét eltávolítják, és egy mesterséges edényt helyeznek a helyére. Az ilyen protézist általában nem utasítják el, nincs szükség ismételt műtétekre, és az új ér normálisan működik a beteg életének végéig. A műtét során a mortalitás 10-15%. Ezért, amíg az aneurizma el nem éri a kritikus méretet, gyógyszeres kezelést végeznek - béta-blokkolókat szednek, amelyek csökkentik a szívfrekvenciát és csökkentik a vérnyomást.

A mellkasi aorta a test legnagyobb artériája, amely vért szállít a szívből.

A mellkasban található, ezért is hívják mellkasnak.

A mellkasi aorta szerkezete

A mellkasi aorta a hátsó mediastinumban található, és a gerincoszlop mellett található.

A mellkasi aorta splanchnic ágai a következők:

• Nyelőcső ágak, amelyek 3-6 mennyiségben a nyelőcső falára irányulnak. Felszálló ágakra ágaznak, a bal kamrai artériával anasztomizálva, valamint leszálló, a pajzsmirigy inferior artériával anasztomizálva.
• Bronchiális ágak, amelyek 2 vagy több ágból állnak a hörgőkön. Vérrel látják el a tüdőszövetet. Végső ágaik megközelítik a hörgő nyirokcsomókat, a nyelőcsövet, a szívburokzsákot és a mellhártyát.
• Pericardialis-zsák vagy szívburok ágak, amelyek felelősek a szívburok hátsó felületének vérellátásáért.
• Mediastinalis vagy mediastinalis ágak, kicsik és sokak, amelyek a mediastinalis szerveket, nyirokcsomókat és kötőszövetet táplálják.

A mellkasi aorta parietális ágainak csoportja a következőkből áll:

• Posterior bordaközi artériák 10 pár mennyiségben. Közülük 9 áthalad a bordaközi terekben, a 3-tól a 11-ig. Az alsó artériák a tizenkettedik borda alatt fekszenek, és hipochondriának nevezik. Mindegyik artéria gerinc- és háti ágra oszlik. Minden bordaközi artéria a bordák fejénél elágazik egy elülső ágba, amely táplálja a rectus és a széles hasizmokat, a bordaközi izmokat, az emlőmirigyet, a mellkas bőrét és egy hátsó ágat, amely vérrel látja el a hát izmait és bőrét. , valamint a gerincvelő.
• A mellkasi aorta felső phrenic artériái két darab mennyiségben, amelyek vérrel látják el a rekeszizom felső felületét.

A mellüreg artériái

• Aorta ív;
• vertebralis artéria;
• Bal és jobb közös nyaki artériák;
• A legmagasabb bordaközi artéria;
• vese artéria;
• aorta;
• Közös májartéria;
• Bal szubklavia artéria;
• bordaközi artériák;
• Mesenterialis felső artéria;
• Jobb szubklavia artéria;
• Inferior phrenic artéria;
• Bal gyomor artéria.

A mellkasi aorta leggyakoribb betegségei

A mellkasi aorta leggyakoribb betegségei a mellkasi aorta aneurizma és atherosclerosisa.

A mellkasi aorta ateroszklerózisa általában korábban alakul ki, mint az ateroszklerózis egyéb formái, de hosszú ideig semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. Gyakran a szív koszorúereinek ateroszklerózisával vagy az agy fejereinek érelmeszesedésével egyidejűleg alakul ki.

Az atherosclerosis első tünetei általában már életkorban jelentkeznek, amikor az aorta falai már nagymértékben elpusztultak. A betegek visszatérő, égő mellkasi fájdalomra (aortalgia), megnövekedett szisztolés nyomásra, nyelési nehézségre, szédülésre panaszkodnak.

A mellkasi aorta érelmeszesedésének gyakran kevésbé specifikus jelei a túl korai öregedés és az ősz haj megjelenése, az arcon, a szivárványhártya külső széle mentén világos csík, az erős szőrnövekedés a fülben.

Az ateroszklerózis egyik legveszélyesebb szövődménye az aorta aneurizma.

A mellkasi aorta aneurizma olyan állapot, amelyben az aorta gyenge része kidudorodik vagy kitágul. Az aortán áthaladó vér nyomása annak kidudorodásához vezet.

Az aneurizmák nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is komoly veszélyt jelentenek, mivel az aorta megrepedhet, ami belső vérzéshez és halálhoz vezet. A kórházba került aneurizmarepedéssel rendelkező betegek 30%-a túléli. Ez az oka annak, hogy a mellkasi aorta aneurizmáját kezelni kell a szakadás elkerülése érdekében.

Az aneurizmában szenvedő betegek körülbelül felénél nem jelentkeznek a betegség tünetei. A legtöbb ember fájdalomra panaszkodik a hát alsó részén és a mellkasban, a nyakban, a hátban és az állkapocsban. Légzési nehézség, köhögés, rekedtség jelentkezik.

Nagy aneurizma esetén az aorta szívbillentyűje részt vehet a folyamatban, ami szívelégtelenséget okozhat.

A mellkasi aorta aneurizmáinak leggyakoribb okai a következők:

• A kötőszövet veleszületett betegségei (Marfan-szindróma, Ehlers-Danlos szindróma), a szív- és érrendszer (aorta coarctation, szívhibák, az aorta isthmusának kanyargóssága).
• Szerzett betegségek, mint például érelmeszesedés, vagy aorta kanülozási helyén végzett műtétek, aortafoltok vagy protetikai anasztomózisok varratvonalai.
• Gyulladásos betegségek (aortaprotézis fertőzése, nem fertőző és fertőző aortritisz).

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A máj testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

Sok tudós szerint a vitaminkomplexek gyakorlatilag használhatatlanok az ember számára.

Ha szamárról leesik, nagyobb valószínűséggel töri ki a nyakát, mint ha leesik egy lóról. Csak ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.

Tanulmányok szerint azoknál a nőknél, akik hetente több pohár sört vagy bort isznak, nagyobb a mellrák kialakulásának kockázata.

A veséink egy perc alatt három liter vért képesek megtisztítani.

Az emberi gyomor jól megbirkózik az idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül. Ismeretes, hogy a gyomornedv még az érméket is feloldja.

Az embereken kívül a Föld bolygón csak egy élőlény szenved prosztatagyulladásban - a kutyák. Ezek valóban a leghűségesebb barátaink.

A 74 éves ausztrál James Harrison körülbelül 1000 alkalommal adott vért. Ritka vércsoportja van, amelynek antitestei segítenek túlélni a súlyos vérszegénységben szenvedő újszülötteket. Így az ausztrál körülbelül kétmillió gyereket mentett meg.

Tüsszentés közben testünk teljesen leáll. Még a szív is megáll.

Amikor a szerelmesek csókolóznak, mindegyikük percenként 6,4 kalóriát veszít, de közben közel 300 különböző típusú baktériumot cserélnek ki.

Vannak nagyon furcsa orvosi szindrómák, mint például a tárgyak kényszeres lenyelése. Egy ilyen mániában szenvedő beteg gyomrában 2500 idegen tárgyat találtak.

Az Oxfordi Egyetem tudósai egy sor vizsgálatot végeztek, amelyben arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt javasolják, hogy ne zárják ki teljesen a halat és a húst az étrendből.

Ha a máj működése leállna, a halál egy napon belül bekövetkezne.

A jól ismert Viagra gyógyszert eredetileg az artériás magas vérnyomás kezelésére fejlesztették ki.

Egy képzett ember kevésbé hajlamos az agyi betegségekre. Az intellektuális tevékenység hozzájárul további szövetek kialakulásához, amelyek kompenzálják a beteget.

Ez a kérdés sok férfit aggaszt: elvégre a gazdaságilag fejlett országok statisztikái szerint a férfiak 80-90% -ánál fordul elő a prosztata krónikus gyulladása.

A mellkasi aorta ágai

A mellkasi aortából két ágcsoport indul el: zsigeri (rr. viscerales) és parietális (rr. parietales) (401. ábra).

401. Az interkostális artériák és anasztomózisaik felépítésének vázlata.

3-a. intercostalis anterior;

4-r. cutaneus lateralis;

5-a. thoracica interna;

A mellkasi aorta zsigeri ágai: 1. A hörgő ágak (rr. bronchiales) 2-4 mennyiségben az aorta elülső felszínéről származnak a harmadik bordaközi artériák kisülésének szintjén, belépnek az aorta kapuján. jobb és bal tüdő, egy intraorgan hörgő artériás hálózatot alkotva, amely a hörgőket, a tüdő kötőszöveti stromáját, a parabronchiális nyirokcsomókat, a pulmonalis artériák és vénák ágainak falát, a szívburkot és a nyelőcsövet látja el. A tüdőben a bronchiális ágak anasztomóznak a tüdőartériák ágaival.

2. Nyelőcsőágak (rr. esophagei), szám szerint 3-4, 1,5 cm hosszú és vékony ágak érik el a mellkasi nyelőcső falát. Távolítsa el a mellkasi aortát a ThIV - ThVIII szintjén. Anasztomózis a pajzsmirigy felső és alsó ágaival, a mediastinalis, a szív bal koszorúér és a rekeszizom felső artériáival.

3. A szívburok ágai (rr. rericardiaci), 1-2 darab, rövidek és vékonyak, az aorta elülső felszínéről indulnak, és vérrel látják el a szívburok hátsó falát. Anasztomózis a nyelőcső és a mediastinum artériáival.

4. A mediastinalis ágak (rr. mediastinales) instabilak és változó helyzetűek. Gyakran megosztják a szívburok ágaival. Vérrel látják el a szívburok hátsó falát, a hátsó mediastinum szöveteit és nyirokcsomóit.

Anasztomózis korábbi artériákkal.

A mellkasi aorta parietális ágai: 1. Posterior bordaközi artériák (aa. intercostales posteriores), szám szerint 9-10 pár, az aorta hátsó falától indulnak el, és a harmadik - tizenegyedik bordaközi térben helyezkednek el. Az utolsó hátsó bordaközi artéria subcostalis (a. Subcostalis), a XII borda alá megy, és az ágyéki artériákkal együtt anasztomózisban van. Az első és a második bordaközi tér kap vért a subclavia artériából, mivel a. intercostalis suprema. A jobb bordaközi artériák valamivel hosszabbak, mint a bal oldaliak, és a mellhártya alatt áthaladnak a hátsó mediastinum szervei mögötti bordák sarkaiba a csigolyatestek elülső felülete mentén. A bordák fején található interkostális artériák háti ágakat (rr. spinales) adnak le a hát, a gerinc és a gerincvelő bőrének és izmainak membránjaival. A bordák sarkaiból az artériák behatolnak a külső és belső bordaközi izmok közé, amelyek a bordahoronyban helyezkednek el. A linea axillaris posterior előtt, a nyolcadik bordaközi tértől kiindulva és alatta, az artériák a bordaközi tér közepén fekszenek a megfelelő borda alatt, oldalsó ágakat adnak a mellkas oldalsó részének bőrére és izmaira, majd anasztomóznak. a belső mellkasi artéria elülső bordaközi ágaival. A IV., V., VI. bordaközi artériákból ágak indulnak az emlőmirigy felé.

A felső bordaközi artériák látják el vérrel a mellkast, az alsó három az elülső hasfalat és a membránt. A jobb III bordaközi artériából egy ág indul a jobb hörgőbe, és a bal I-V bordaközi artériából indulnak ki a bal hörgőt vérrel ellátó ágak.

A nyelőcső artériák a III-VI interkostális artériákból erednek.

2. A felső phrenicus artériák (aa. phrenicae superiores) a hiatus aorticus feletti aortából erednek. Vérrel látják el a rekeszizom és a mellhártya ágyéki részét. Anasztomóznak az alsó bordaközi artériákkal, a belső mellkasi és inferior phrenic artériák ágaival.

Mellkasi aorta

1. A felső phrenicus artériák, aa .. phrenicae superiores, 2. számú, az alsó aorta elülső falától indulnak el, és az ágyéki rekeszizom felső felületére mennek.
2. Posterior intercostalis artériák (III-XI), aa. Közülük kilenc a bordaközi terekben fekszik, a harmadiktól a tizenegyedikig, a legalacsonyabbak pedig a XII. borda; borda alatti artériáknak, aa .. subcostalesnak nevezik A jobb oldali bordaközi artériák valamivel hosszabbak, mint a bal oldali, aorta ezen a helyen aszimmetrikusan, a csigolya szárának bal felületén helyezkedik el.A bordák fejét elérve minden bordaközi artéria két ágra szakad: egy kisebbre - a háti ágra, a r. dorsalisra és egy erősebbre. - az elülső ág, vagy maga az interkostális artéria.

a) A háti ág, a g. dorsalis, a nyak alá kerül borda szalagjai között (lig. costotransversarium) a test hátsó (dorsalis) felületén; a csigolyaközi foramenen keresztül a gerincvelőnek egy gerincvelői ágat (g. spinalis) ad, amely a gerinccsatornában anasztomózik a fent és lent elhelyezkedő azonos nevű erekkel, valamint az ellenkező oldal azonos ágával, artériás gyűrűt alkotva a gerincvelő körül. gerincvelő. Emellett vérrel látja el a gerincvelő membránjait és csigolyák. A hátsó ágak végtörzsei tovább mennek hátul, és izmos ágakat eredményeznek. Ezután a végtörzsek mindegyike két ágra oszlik: a mediális bőrágra, Mr. cutaneus medialisra, amely a tövisnyúlványok régiójában látja el a bőrt, és útközben számos apró izomágat ad a m. longissi-mus és m.. semispinalis; és egy oldalsó bőrág, a g.cutaneus latera-lis, amely a hát oldalsó részeinek bőrét vérrel látja el, és izomágakat is ad a m. iliocostalis.

b) A bordaközi artéria elülső ága, amely, mint fentebb jeleztük, saját bordaközi artériája, kissé felfelé haladva a külső bordaközi izom belső felületén fekszik, itt csak a mellkasi fascia és a parietalis pleura fedi.

Továbbá a bordák sarkainak területén a saját bordaközi artéria az alsó borda ágra szakad, amely valójában annak folytatása (úgynevezett interkostális), és a felső borda ágra. Nagyobb, alacsonyabb bordás, a sulcus costae-ben fekszik; vékonyabb, felső borda, követi az alatta lévő felső szélét borda. A bordák sarkaitól kiindulva mindkét ág a bordaközi tér mentén halad a külső és belső bordaközi izmok között, és a bordaközi izmok között anasztomizál. intercostales anteriores a. thoracicae intemae (lásd a. subclavia), és az első bordaközi artéria anasztomózissal a. intercostalis suprema. A VII–XII. interkostális artériák végágai áthaladnak a bordaív szélén, és a széles hasizmok rétegei között lépnek ki, vérrel és rectusszal ellátva őket. hasizmokés anasztomózis a felső és alsó epigasztrikus artériák ágaival, aa .. epigastricae superior et inferior. Lefutása során az interkostális artéria háromféle ágat ad: laterális bőrágakat, rr. cutanei laterales. amelyek átszúrják a bordaközi vagy széles hasizmokés kilép a szubkután rétegbe; mediális bőrágak, rr. cutanei közvetíti, és az emlőmirigy ágai, rr. mammarii. amelyek a IV., V. és VI. bordaközi artériából indulnak ki.

Az erőforrásunkon közzétett összes anyag nyílt forrásból származik az interneten, és csak tájékoztatási célokat szolgál. Abban az esetben, ha a szerzői jogok jogosultjaitól írásban erre vonatkozó kérés érkezik, az anyagokat azonnal eltávolítjuk adatbázisunkból. Az anyagokra vonatkozó minden jog az eredeti forrást és/vagy azok szerzőit illeti meg.

Törzs artériák. Az aorta mellkasi része.

A mellkasi aorta (thoracic aorta), pars thoracica aortae (aorta thoracica) a hátsó mediastinumban található, közvetlenül a gerincoszlopon.

A mellkasi aorta felső részei a gerincoszlop bal oldalán helyezkednek el, majd az aorta kissé jobbra keveredik, és átjut a hasüregbe, amely a középvonaltól kissé balra helyezkedik el. Az aorta mellkasi részétől jobbra a mellkasi csatorna, a ductus thoracicus és a páratlan véna, v. azygos, bal oldalon - félpáros véna, v. hemiazygos, elöl - a bal hörgő. A nyelőcső felső harmada az aortától jobbra, a középső harmada elöl, az alsó harmada pedig a bal oldalon található.

A mellkasi aortából kétféle ág indul: parietális és splanchnikus ág.

1. Superior phrenic artériák, aa. phrenicae superiores, csak kettő, az aorta alsó részének elülső falától eltávozik, és a rekeszizom ágyéki részének felső felületére megy, vastagságában anasztomizálva az alsó frénartériák ágaival a hasi részből. aorta.

2. Posterior intercostalis artériák (III-XI), aa. intercostales posteriores, meglehetősen erős erek, mindössze 10 pár, a mellkasi aorta hátsó felületétől teljes hosszában eltávolodnak. Közülük kilenc a bordaközi terekben fekszik, a harmadiktól a tizenegyedikig, a legalacsonyabbak pedig a XII. bordák alatt helyezkednek el, és hipochondralis artériáknak nevezik, aa. borda alatti.

A jobb hátsó bordaközi artériák valamivel hosszabbak, mint a bal oldaliak, mivel a mellkasi aorta a gerincoszlop bal oldalán található.

Minden hátsó bordaközi artéria ad le egy háti ágat, r. dorsalis, és egy kicsit felfelé megy, és végigmegy a külső bordaközi izom belső felületén; csak a mellkasi fascia és a parietalis pleura fedi. Áthalad a fedő borda barázdájában.

A bordák sarkainak vidékén egy meglehetősen erőteljes kollaterális ág indul a hátsó bordaközi artériából, a r. collateralis. Lefelé és előre halad, az alatta lévő borda felső széle mentén halad, áthalad a külső és belső bordaközi izmok között, és vérrel látja el azok alsó szakaszait.

A bordák sarkaitól kezdve a. intercostalis posterior és r. collateralis a bordaközi tér mentén halad a külső és belső bordaközi izmok között, és rr-vel anastomose. intercostales anteriores a. thoracicae internae (a. subclavia-ból), és az első bordaközi artéria anasztomózissal a. intercostalis suprema. A bordaközi artériák terminális ágai a 7-től a 12-ig áthaladnak a bordaív szélén, és kilépnek a széles hasizmok rétegei közé, ellátva azokat és a rectus hasizmokat. Anasztomóznak a felső és alsó epigasztrikus artériák ágaival, aa. epigastricae superior et inferior.

A posterior intercostalis artéria adja az oldalsó bőrágat, a r. cutaneus lateralis, amely átszúrja a bordaközi vagy széles hasizmokat és bejut a bőr alatti rétegbe, valamint az emlőmirigy ágaiba, rr. mammarii, amelyek a 4., 5. és 6. bordaközi artériából származnak.

A háti ág a posterior intercostalis artéria kezdeti szakaszától, a r. dorsalis, amely a borda nyaka alatt, annak szalagjai között, a test hátsó (dorsalis) felületére megy; a csigolyaközi nyíláson keresztül a gerinc ága a gerincvelőhöz közelít, r. spinalis, amely a gerinccsatornában azonos nevű erekkel anasztomózik fent és lent, és az ellenkező oldal azonos nevű ágával artériás gyűrűt alkotva a gerincvelő körül. Ezenkívül vérrel látja el a gerincvelő és a csigolyák membránját.

A hátsó ágak végtörzsei hátul tovább mennek, izmos ágakat adva. Ezután mindegyik terminális törzs két ágra oszlik - mediális és oldalsó. Mediális bőrág, r. cutaneus medialis, ellátja a bőrt a tövisnyúlványok területén, és útközben számos apró ágat ad a leghosszabb és féltűs izmoknak. Oldalsó bőrág, r. cutaneus lateralis, vérrel látja el a hát oldalsó szakaszainak bőrét, és ágakat ad az iliocostális izomzatnak is.

1. Bronchialis ágak, rr. bronchiales, csak kettő, ritkán 3-4 távozik a mellkasi aorta kezdeti részének elülső falától, belép a tüdő kapuján, és a hörgőkkel együtt elágazik.

A bronchiális ágak terminális ágai a bronchopulmonalis nyirokcsomókba, a szívburokba, a mellhártyába és a nyelőcsőbe mennek.

2. Nyelőcső ágak, rr. esophageales, csak 3-6, a nyelőcső területére megy, ahol érintkezik az aortával, és itt felszálló és leszálló ágakra ágazik. Az alsó szakaszokon a nyelőcső ágai anasztomóznak a bal gyomorartériával, a. gastrica sinistra, a felsőkben pedig - az alsó pajzsmirigy artériával, a. thyreoidea inferior.

3. Mediastinalis ágak, rr. mediastinales, - számos kis ág, amelyek az aorta elülső és oldalsó falaiból indulnak ki; a mediastinum kötőszövetének és nyirokcsomóinak vérellátása.

4. Pericardialis ágak, rr. pericardiaci, - kis erek, amelyek száma változó, a szívburok hátsó felületére kerül.

A mellkasi aorta anatómiája

A mellkasi aortából két ágcsoport indul el: visceralis, rami viscerates és parietalis, rami parietales (153. ábra).

Rizs. 153. A mellüreg bal felének hátsó falának erei és idegei (a tüdő el van fordítva). 1 - truncus synipathicus; 2-v. hemiazygos; 3- aorta descendens; 4-v. hemiazygos ász; 5-a. et v. intercostales posteriores, n. bordaközi; 6 - n. vagus; 7-a. subclavia; 8 - plexus brachialis

A mellkasi aorta zsigeri ágai. A mellkasi aorta legnagyobb ágai a következők.

A bronchiális ágak, rami bronchiolusok, amelyek 3-4 mennyiségben az aorta elülső felszínéről származnak, a III bordaközi artériák kimenetének szintjén, belépnek a jobb és a bal tüdő kapujába. Az intraorgan hörgők körül artériás plexus képződik, amely vérrel látja el a hörgőket, a tüdő kötőszöveti stromáját, a parabronchiális nyirokcsomókat, a felső pulmonalis artériák falait és a vénákat. A bronchiális ágak anasztomóznak a tüdőartériák ágaival.

A nyelőcső ágai, rami oesophagei, pericardialis, rami pericardiaci és mediastinalis, rami mediastinalis, kisebbek és vérrel látják el a megfelelő képződményeket.

A mellkasi aorta parietális ágai. 1. Posterior intercostalis artériák, aa. intercostales posteriores, 9-10 pár mennyiségben, az aorta hátsó falától távoznak, és a III-XI bordaközi terekben helyezkednek el. Az utolsó posterior intercostalis artéria a borda alatti, a. subcostalis, a XII borda alá megy, és az ágyéki artériákkal anasztomózisban van. Az I. és II. bordaközi résbe a szubklavia artériából érkezik a vér a. intercostalis suprema. A jobb oldali bordaközi artériák valamivel hosszabbak, mint a bal, és a mellhártya alatt haladnak át a hátsó mediastinum szervei mögött. A bordafejen található interkostális artériák háti ágakat adnak a hát bőrének és izomzatának, a gerincnek és a gerincvelőnek a membránjaival. A hátsó bordaközi artériák folytatásai a parietális pleura alatt helyezkednek el, és a bordák sarkaitól a külső és belső bordaközi izmok között hatolnak be a bordabarázdáig. A linea axillaris posterior előtt, a nyolcadik bordaköztől kiindulva és alatta az artériák a borda alatti bordaközökben fekszenek, oldalágakat bocsátanak ki a mellkas oldalsó részének bőrére és izmaira, majd anasztomóznak a belső mellkasi artéria elülső bordaközi ágai. Az emlőmirigy ágai a IV., V. és VI. bordaközi artériából indulnak el. A felső bordaközi artériák látják el vérrel a mellkast, az alsó három az elülső hasfalat és a membránt.

2. Superior phrenic artériák, aa. phrenicae superiores, párosítva, a hiatus aorticus feletti aortából származnak. Vérrel látják el a rekeszizom ágyéki részét. Anasztomóznak az alsó bordaközi artériákkal, a belső mellkasi és inferior phrenic artériák ágaival.

A hasi aorta, az aorta abdominalis a középvonaltól balra található; hossza cm; kezdeti átmérő mm. A parietális peritoneum, a gyomor, a hasnyálmirigy és a nyombél borítja. Keresztezi a kis- és harántbél mesenteriumának gyökere, a bal vese- és lépvénák, a hasi aorta körül autonóm idegfonatok,

nyirokerek és csomópontok. Az aorta mögötti hiatus aorticus régióban található a mellkasi nyirokcsatorna eleje, jobb oldalon pedig mellette van az inferior vena cava. Az ágyéki csigolya IV. szintjén a hasi aorta párosított közös csípőartériákra és egy páratlan középső keresztcsonti artériára oszlik. A hasi aortából indul ki a splanchnicus és a parietalis ág (154. ábra).

Rizs. 154. Hasi aorta és ágai (Kish-Sentagotai szerint). 1 - aorta thoraeica; 2 - nyelőcső; 3, 35 - a. a. phrenica inferiores; 4, 36 - rekeszizom; 5 - glandula suprarenalis sinistra; 6, 34 - a. a. suprarenales superiores; 7 - truncus coeliacus; 8-a. suprarenalis media; 9-a. suprarenalis inferior; 10-a. renalis; 11-a. mesenterica superior; 12 - ren baljós; 13 - truncus sympathicus; 14, 31 - a. a. et v. v. herék; 15-a. mesenterica inferior; 16 - aorta abdominalis; 17 - m. quadratus lumborum; 18-a. iliaca communis sinistra; 19-a. rectalis superior; 20, 30 - ureteri; 21-a. et v. sacrales medianae; 22, 27 - a. et v. iliacae externae; 23-a. iliaca interna; 24-v. saphena magna; 25-a. et v. femorales; 26 - funiculus spermaticus; 28 - m. psoas major; 29-v. iliaca communis dext., 32, 38 - v. cava inferior; 33-v. renalis; 37-vv. hepaticae

A hasi aorta belső ágai. 1. A 9 mm átmérőjű, 0,5-2 cm hosszú cöliákiás törzs, truncus coeliacus, a XII. mellcsigolya szintjén ventralisan távozik az aortától (155. ábra). A cöliákia törzse alatt a hasnyálmirigy testének felső széle, oldalain pedig a cöliákiás idegfonat található. A parietális hashártya mögött a cöliákia törzs 3 artériára oszlik: a bal gyomor-, a közös máj- és a lép artériára.

Rizs. 155. Cöliákia törzse és ágai. 1-lig. teres hepatis; 2-a. cystica; 3 - a máj bal lebenye; 4, 16 - ductus choledochus; 5-v. portae; 6-v. cava inferior; 7-a. gyomor sinistra; 8 - truncus coeliacus; 9 - aorta abdominalis; 10 - gyomor; 11 - hasnyálmirigy; 12-a. gastroepiploica sinistra; 13-a. gastroepiploica dextra; 14-a. lienalis; 15-a. hepatica communis; 17 - ductus cysticus; 18 - ductus hepaticus communis; 19 - a máj jobb lebenye; 20 - vesica fellea

Bal gyomor artéria, a. gastrica sinistra, kezdetben a parietális hashártya mögé halad, felfelé és balra megy oda, ahol a nyelőcső behatol a gyomorba, ahol áthatol a kisebbik omentum vastagságán, 180 ° -kal elfordul, a gyomor kisebb görbülete mentén leereszkedik a gyomorba. jobb gyomor artéria. Az ágak a bal gyomorartériából a test elülső és hátsó falaihoz, valamint a gyomor szívi részéhez indulnak, a nyelőcső artériáival, a jobb gyomorartériával és a gyomor rövid artériáival anasztomizálva.

Közös májartéria, a. hepatica communis, a cöliákia törzsétől jobbra, a gyomor pylorus része mögött és azzal párhuzamosan helyezkedik el. A duodenum elején a közös májartéria a gastroduodenalis artériára osztódik, a. gastroduodenalis, és megfelelő májartéria, a. hepatica propria. Ez utóbbiból ered a jobb gyomor artéria, a. gastrica dextra. A megfelelő májartéria a máj csípőjében jobb és bal ágra oszlik. A cisztás artéria a jobb oldali ágtól az epehólyag felé indul, a. cystica. A gyomor pylorus része és a hasnyálmirigy feje közé behatoló A. gastroduodenalis két artériára oszlik: a felső hasnyálmirigy-duodenum, a. pancreaticoduodenalis superior, és a jobb gastroepiploicus artéria, a. gastroepiploica dextra. Ez utóbbi a gyomor nagyobb görbülete mentén halad át az omentumban, és a bal gasztroepiploikus artériával anasztomizálódik. Az A. gastrica dextra a gyomor kisebb görbületén helyezkedik el, és a bal gyomorartériával anasztomizálódik.

Lépartéria, a. lienalis, a gyomor mögött halad át a hasnyálmirigy felső széle mentén, és a lép kapujában 3-6 ágra oszlik. Távozás tőle: hasnyálmirigy ágai, rami pancreatici, rövid gyomor artériák, aa. gastricae breves, - a gyomor aljára, bal gastroepiploicus artériára, a. gastroepiploica sinistra, - a gyomor nagyobb görbületéhez és a nagyobb omentumhoz, a jobb gastroepiploikus artériával anasztomizálva.

2. Superior mesenterialis artéria, a. mesenterica superior, páratlan, az aorta elülső felszínétől az 1. ágyéki csigolya szintjén távozik (156. ábra). Az artéria eleje a hasnyálmirigy feje és a duodenum alsó vízszintes része között helyezkedik el. Utóbbi alsó szélén az artéria a II ágyéki csigolya szintjén lép be a vékonybél mesentériumának gyökerébe. Az arteria mesenterialis superior a következő ágakat bocsátja ki: a pancreas-duodenalis inferior artéria, a. pancreaticoduodenalis inferior, az azonos nevű felső artériával anasztomizálva; a jejunum és az ileum artériái, aa. jejunales et ilei, amely a bélfodorban halad a jejunum és a csípőbél hurkaihoz; ileocecalis artéria, a. iliocolica, - a vakbélbe; a vakbél artériáját adja, a. appendicularis is, amely a folyamat mesenteriumában található. A jobb vastagbél artéria az artéria mesenterialis superiortól a felszálló vastagbélig indul, a. colica dextra, a keresztirányú vastagbélbe - középső vastagbél artéria, a. colica media, amely a mesocolon vastagságába kerül. Ezek az artériák egymással anasztomóznak.

Rizs. 156. A vékony- és vastagbél artériái és vénái elöl; a vékonybél hurkai balra visszahúzódnak; a keresztirányú vastagbél felfelé húzódik; a peritoneum zsigeri lapját részben eltávolítják (R. D. Sinelnikov szerint). 1 - omentum majus; 2-a. colica sinistra; h - a. mesenterica superior; 4-v. mesenterica superior; 5 - aa. et v. jejunales; 6 - a.a. intestinales; 7 - függelék vermiformis; 8-a. appendicularis; 9-a.a. et v. ilei; 10 - ascendens vastagbél; 11-a. et v. iliocolicae; 12-a. colica dextra; 13 - emelkedő ág a. colicae dextrae; 14-a. et v. colica media; 15 hasnyálmirigy; 16 - jobb ág a. colica mediae; 17 - vastagbél keresztirányú

3. Mesenterialis inferior artéria, a. mesenterica inferior, páratlan, az előzőhöz hasonlóan, a hasi aorta elülső falából indul ki a III ágyéki csigolya szintjén. Az artéria fő törzse és ágai a peritoneum parietális lapja mögött találhatók. Három nagy artériára oszlik: a bal vastagbélre, a. colica sinistra - a leszálló vastagbélbe; szigma artériák, aa. sigmoideae, - a szigmabélre; felső végbél, a. rectalis superior, - a végbélbe. Minden artéria egymással anasztomizál. Különösen fontos a középső és a bal vastagbél artéria közötti anasztomózis, amely összeköti a mesenterialis felső és alsó artériák ágyát.

4. Artéria phrenicus inferior, a. phrenica inferior, gőzfürdő, közvetlenül az aorta kilépése után válik le a rekeszizom nyíláson keresztül. Egy speciális ág indul belőle a mellékvese felé - a felső mellékvese artéria, a. suprarenalis superior, amely vérrel látja el a rekeszizom és a mellékvese; anastomosis az azonos nevű felső artériákkal, az alsó bordaközi és belső mellkasi artériákkal (lásd 154. ábra).

5. Középső mellékvese artéria, a. suprarenalis media, gőzkamra, az aorta laterális felületéről ágazik le az 1. ágyéki csigolya alsó szélének szintjén. A mellékvese vastagságában anasztomózisban van a felső és alsó mellékvese artériákkal.

6. Veseartéria, a. renalis, gőzfürdő, 7-8 mm átmérőjű (lásd 154. kép). A jobb veseartéria 0,5-0,8 cm-rel hosszabb, mint a bal. A vese sinusában az artéria 4-5 szegmentális artériára oszlik, amelyek szerven belüli elágazó rendszert alkotnak. A vese hilumánál az alsó mellékvese artériák eltávoznak a veseartériáktól, aa. suprarenales inferiores, amely vérrel látja el a mellékvesét és a vese zsírkapszuláját.

7. Artéria here, a. testicularis, gőzfürdő, a II ágyéki csigolya szintjén ágazik el a vékonybél bélfodor gyökere mögött (lásd 154. ábra). A vese és az ureter zsírhártyájának ágai a felső részen távoznak belőle. Nőknél ezt az artériát petefészeknek nevezik, a. ovarica; vérrel látja el a megfelelő ivarmirigyet.

8. Ágyéki artériák, aa. lumbales, párosítva, 4-5 ág mennyiségben ágazik el a hasi aorta hátsó faláról. Vérrel látják el a hát izmait és bőrét, a gerincvelőt a membránjaival.

9. Medián szakrális artéria, a. sacralis mediana, az aorta egy páratlan ága (lásd 154. ábra). Az aortától azon a helyen indul el, ahol két közös csípőartériára osztódik. Vérrel látja el a keresztcsontot, a környező izmokat és a végbélt.

Kismedencei artériák (emberi anatómia)

A hasi aorta az IV ágyéki csigolya szintjén két közös csípőartériára oszlik, aa. iliacae communes, 1,3-1,4 cm átmérőjű, a m mediális szélét követve. psoas major. A sacroiliacalis ízület felső szélének szintjén ezek az artériák külső és belső csípőartériákra oszlanak.

Belső csípőartéria, a. iliaca interna, gőzfürdő, a kis medence oldalfalán fekszik. A nagy ülői üreg felső szélén az artéria parietális és zsigeri ágakra oszlik (157. ábra).

Rizs. 157. A férfi medence bal oldalának parietális és splanchnikus artériái. A hólyag és a végbél jobbra és lefelé fordul. 1 - ágak a. circumflexae ilium profundae a m. keresztirányú hasizom; 2, 6 - a. epigasztrikus inferior; 3 - ágak m. iliacus; 4-a. testicularis; 5-a. circumflexa ilium profunda; 7-a. obturatoria; 8-a. köldök; 9-a. vesicalis superior; 10 - további ág a buborékhoz; 11-a. vesicalis inferior; 12 - ductus deferens sinister; 13 - vesicula seminalis; 14-a. recta-lis media és ága a. ductus deferentis; 15-a. glutea inferior; 16-a. pudenda interna; 17-a. sacralis lateralis; 18-a. glutea superior; 19-a. iliaca externa; 20-a. iliaca interna; 21-a. iliaca communis sinistra; 22-a. iliaca communis dextra

A belső csípőartéria parietális ágai a következők:

1. Csípő-ágyéki artéria, a. iliolumbalis, n mögé halad. obturatorius, a. iliaca communis és alatt a m. A psoas major két ágra oszlik: ágyéki, ramus lumbalis és iliacus, ramus iliacus. Az első vaszkularizálja az ágyéki izmokat, a gerincet és a gerincvelőt, a második - a csípőcsontot és az azonos nevű izomzatot.

2. Oldalsó keresztcsonti artéria, a. sacralis lateralis, gőzfürdő, az elülső keresztcsonti nyílások közelében található, amelyeken keresztül ágai a keresztcsonti csatornába hatolnak.

3. Artéria obturátor, a. obturatoria, gőzfürdő, az obturátor csatornán át a comb medialis részébe hatol be a m között. pectineus és m. obturatorius externus. Vérrel látja el a szeméremcsontot, a comb adduktor izmait, az ischiumot és a combcsont fejét. Az esetek 1/3-ában az obturátor artéria a. epigastrica inferior, és a fossa inguinalis medialis alsó széle mentén halad, amit figyelembe kell venni a lágyéksérv műtétei során.

4. Superior glutealis artéria, a. glutea superior, gőzfürdő, a foramen suprapiriforme-on keresztül behatol a gluteális régióba. Vérrel látja el a kis és közepes gluteális izmokat.

5. Artéria gluteális inferior, a. glutea inferior, gőzfürdő, a medence hátsó részébe kerül a foramen infrapiriforme-on keresztül. Ez látja el vérrel a gluteus maximus izmokat és az ülőideget. A belső csípőartéria összes parietális ága anasztomizálódik egymással.

A belső csípőartéria zsigeri ágai a következők.

1. Artéria köldök, a. umbilicalis, gőzfürdő, a parietális hashártya alatt található a hólyag oldalain, majd a köldökzsinórba emelkedik és eléri a méhlepényt. Születés után egy része a köldökből kiürül. Az artéria kezdeti szakaszától a hólyag csúcsáig a felső hólyagos artéria távozik, a. vesicalis superior.

2. Inferior cystás artéria, a. vesicalis inferior, gőzfürdő, lefelé és előre megy, belép a hólyag aljának falába. Ezenkívül vérrel látja el a prosztatát, az ondóhólyagokat és a hüvelyt.

3. A vas deferens artériája, a. ductus deferentis, gőzfürdő, vérrel látja el a csatornát.

4. Méh artéria, a. méh, gőzfürdő, behatol a széles méhszalag tövébe és a méhnyaknál ágat ad a hüvely felső részébe, majd felemelkedik és a széles méhszalag vastagságában ágakat ad a méhnyakra és a méhtestre . Utolsó ága a petevezetéket kíséri, és a petefészek csípőjében ér véget.

5. Középső rektális artéria, a. rectalis media, gőzfürdő, belép a szerv oldalfelületeibe. Anasztomózisok a felső és alsó végbélartériákkal.

6. Belső pudendális artéria, a. pudenda interna, gőzfürdő, a zsigeri törzs végső ága. A foramen infrapiriforme-on keresztül a medence hátsó felszínébe, majd a foramen ischiadicum minus-on keresztül a fossa ischiorectalisba, ahol ágakat bocsát le a perineumba, a végbélbe és a külső nemi szervekbe (a. perinei. a. dorsalis penis, a. rectalis inferior).

Külső csípőartéria, a. iliaca externa, gőzfürdő, átmérője mm, m. psoas major eléri a lacuna vasorumot, ahol az inguinalis ínszalag alsó szélén a femoralis artériába folytatódik (lásd 157. ábra). A medenceüregben a külső csípőartéria 2 ágat ad:

1. Alsó epigasztrikus artéria, a. epigastrica inferior, gőzfürdő, lig felett 1-1,5 cm-rel kezdődik. inguinale, amely a parietális hashártya mögött helyezkedik el mediálisan a mély inguinális gyűrűig, amelynek közelében a spermiumzsinór keresztezi az artériát. Itt kezdődik a. cremasterica a herét felfüggesztő izomhoz. Az alsó epigasztrikus artéria a rectus abdominis oldalsó széle közelében eléri a köldököt. A felső epigasztrikus, ágyéki és alsó bordaközi artériákkal anasztomizálódik.

2. Az iliumot körülvevő mély artéria, a. circumflexa ilium profunda, gőzfürdő, az alsó epigasztrikus artéria elejétől disztálisan kezdődik. Kíséri a lágyékszalagot, eléri a csípőtarajt. Vérrel látja el a has keresztirányú és belső ferde izmait. Kapcsolatot képez a csípőcsontot körülvevő felületes artériával és a csípő-lumbális artériával.

A mellkasi aorta (104., 106., 114., 115. sz. ábra) az aortaív folytatása. A mellkasi gerinc hátsó mediastinumában fekszik. A rekeszizom aortanyílásán áthaladva a hasi aortába folytatódik.

A mellkasi aorta ágai táplálják a mellkas falát, a mellüreg összes szervét (a szív kivételével), és parietális (parietális) és splanchnicus (zsigeri) részekre oszlanak. A mellkasi aorta parietális ágai a következők:

1) 10 pár hátsó bordaközi artériák (az első két pár a szubklavia artériából indul ki) vérrel látja el a mellkas falát és részben a hasüreget, a gerincet és a gerincvelőt;

2) felső phrenic artériák - a jobb és a bal a rekeszizomba megy, vérrel látva el annak felső felületét.

A mellkasi aorta splanchnic ágai a következők:

1) a hörgőágak a kapujukon keresztül bejutnak a tüdőbe, és számos anasztomózist képeznek bennük a tüdőtörzs pulmonalis artériájának ágaival a jobb kamrából;

2) a nyelőcső ágai a nyelőcsőbe (falaiba) mennek;

3) a mediastinalis (mediastinális) ágak vérrel látják el a hátsó mediastinum nyirokcsomóit és szöveteit;

4) a szívburok ágai a hátsó szívburokba mennek.

A hasi aorta (104., 106., 116., 117., 118., 119. ábra) a hasüreg retroperitoneális terében fekszik

a gerincen, a vena cava inferior mellett (balra). Számos ágat ad a hasüreg falaihoz (parietális ágak) és szerveihez (zsigeri ágak).

A hasi aorta parietális ágai a következők:

1) az alsó arteria phrenicus (gőzkamra) vérrel látja el a rekeszizom alsó felületét, és ágat bocsát ki a mellékvesének (superior mellékvese artéria);

2) ágyéki artériák - négy páros artéria táplálja az ágyéki gerincet, a gerincvelőt, az ágyéki izmokat és a hasfalat.

A hasi aorta zsigeri ágait párosra és páratlanra osztják, attól függően, hogy mely hasi szerveket látják el vérrel. A hasi aorta páros splanchnicus ágai 3 pár:

1) középső mellékvese artéria;

2) veseartéria;

3) herék artéria férfiaknál és petefészek artéria nőknél.

A párosítatlan splanchnikus ágak közé tartozik a coeliakia törzse, a felső és alsó mesenterialis artériák.

1) A cöliákia törzs a hasi aortából indul ki a XII mellkasi csigolya szintjén, és ágaival vérrel látja el a felső hasüreg párosítatlan szerveit: gyomrot, májat, epehólyagot, lépet, hasnyálmirigyet és részben a duodenumot (bal gyomor, gyakori máj- és lépartériák) .

2) Az arteria mesenterialis superior az 1. ágyéki csigolya szintjén távozik a hasi aortából, és ágaival vérrel látja el a hasnyálmirigyet, a duodenumot (részlegesen), a jejunuumot, a csípőbélt, a vakbélt a vakbéllel, a felszálló és keresztirányú vastagbeleket.

3) Az inferior mesenterialis artéria a hasi aortából indul ki a III. ágyéki csigolya szintjén, és ágaival látja el a leszálló és szigmabéleket, valamint a végbél felső részét.

A belső szervekhez, különösen a belekhez vezető összes ág erősen anasztomizálódik egymással, és a hasi szervek artériáinak egyetlen rendszerét alkotja.

18. A hasi aorta terminális ágai(104., 106., 119., 120., 121.122. sz. ábra)

Az aorta folytatása a kismedencébe egy vékony medián keresztcsonti artéria, nem párosítva, a fejlődésben lemaradt aorta (caudalis aorta) folytatása. Maga a hasi aorta az IV ágyéki csigolya szintjén két terminális ágra ágazik (119. ábra): közös csípőartériákra, amelyek mindegyike a sacroiliacalis ízület szintjén belső és külső csípőízületre oszlik. artériák.

A belső csípőartéria a kismedencébe megy, ahol parietális ágakra és splanchnicus ágakra szakad, amelyek vérrel látják el a kis medence falait és szerveit. A parietális ágak vérrel látják el a farizmokat, a csípőízületet, a combizmok mediális csoportját (felső és alsó gluteális artériák, obturátor artéria). A zsigeri ágak vérrel látják el a végbélt, a hólyagot, a belső és külső nemi szerveket és a perineumot.

A külső csípőartéria a fő artéria, amely a vért az egész alsó végtagba szállítja. A kismedencei régióban ágak indulnak el, amelyek táplálják a medence és a has izmait, a heremembránokat és a nagy szeméremajkakat. A lágyékszalag alatt haladva femorálisnak nevezik (ábra).

120. szám). A femoralis artéria a comb anteromedialis oldalán ereszkedik le a poplitealis fossaig, ahol átmegy a popliteális artériába. Számos ágat bocsát ki, amelyek vérrel látják el a combot, a has elülső falát és a külső nemi szerveket. Ennek az artériának a legnagyobb ága a mély femorális artéria.

Az artéria popliteális mélyen a popliteális üregben fekszik a popliteális vénával és a sípcsont idegével együtt (HeVA - ideg, véna, artéria). Miután 5 ágat adott a térdízületnek (térdartériák), átjut az alsó láb hátsó felületére, és azonnal 2 terminális ágra oszlik: az elülső és a hátsó sípcsont artériákra. Az elülső tibiális artéria a csontközi membrán nyílásán át az alsó lábszár elülső felületére halad, leereszkedik a bokaízületre, és a láb hátsó artériája néven a lábfej hátsó részébe kerül. Mindkét artéria vérrel látja el az alsó lábszár elülső részét és a láb hátsó részét.

A tibialis hátsó artéria a hátsó lábizmok felszíni és mély izmai közé megy, és vérrel látja el őket (121. és 122. ábra). Egy nagy ág távozik belőle - a peroneális artéria, amely a hátsó és oldalsó csoportok alsó lábszárának izmait, a fibulát táplálja. A mediális malleolus mögött a hátsó tibialis artéria átjut a láb talpi felszínére, és ott osztódik a mediális és laterális talpi artériákra, amelyek a láb dorsalis artériájával együtt vérrel látják el a lábfejet. Az oldalsó talpi artéria mély talpi ívet alkot a láb dorsalis artériájának talpi ágával, ahonnan négy talpi lábközép artéria indul, áthaladva a közös talpi digitális artériákba, amelyek mindegyike két saját, talpi digitális artériára oszlik, amelyek vérrel látják el a lábfejet. lábujjak. Egy másik felületes háti ív képződik annak eredményeként, hogy a láb dorsalis artériájából az íves artéria az oldalsó oldalra indul, ahonnan a dorsalis lábközép artériák indulnak, és azokból a dorsalis digitális artériák.

anatómia, domborzat, elágazó területek.

A mellkasi aortának parietális és zsigeri ágai vannak.

A mellkasi aorta parietális ágai. 1. Felső membrán rhamma artéria,a. phrenica kiváló, gőzfürdő, az aortából indul ki közvetlenül a rekeszizom felett, a rekeszizom ágyéki részébe és az azt fedő mellhártyába megy.

2. hátsó bordaközi artériák,aa.bordaközi Posteridres (56. ábra), párosítva, mindkét oldalon 10 ér, a megfelelő bordaközi terekbe kerül (a harmadiktól a tizenkettedikig), a bordaközi izmok, bordák, mellkas bőrének vérellátása. Mindegyik hátsó bordaközi artéria a borda alsó szélén helyezkedik el, a külső és belső bordaközi izmok közötti barázdában. Az alsó bordaközi artériák vérrel látják el az elülső hasfal izmait is.

A következő ágak különülnek el az egyes hátsó bordaközi artériáktól: 1) háti ág, G.dorsalis, a borda fejének alsó szélétől indul és követi a hát izmait és bőrét. Ő ad gerincág, d.spinalis, a közeli csigolyaközi nyíláson keresztül behatol a gerincvelőbe, annak membránjaiba és a gerincvelői idegek gyökereibe;

2 oldalsó bőrág, G.cutaneus laterlis, És

3 mediális bőrág, G.cutaneus medialis, a mellkas és a has bőréhez mennek. A negyedik-hatodik hátsó bordaközi artériáktól a mediális és az oldalsó artériák távoznak az emlőmirigy ágairr. mammarii medialis et laterdles. A tizenkettedik hátsó bordaközi artériát, amely a XII borda alsó széle alatt helyezkedik el, az ún. szubkostális artéria,a. subcostalis.

A mellkasi aorta zsigeri ágai.

1. Hörgő ágak,rr. bronchiales (2-3), menjen a légcsőbe és a hörgőkbe, anasztomizálva a tüdőartéria ágaival. A hörgők falának és a szomszédos tüdőszövetnek a vérellátása.

2nyelőcső ágak,gg.oesophageales (1-5), induljon el az aortától a mellkasi csigolyák IV-től VIII-ig terjedő szintjén, menjen a nyelőcső falához. A nyelőcső alsó ágai a bal gyomorartéria ágaival anasztomóznak.

3perikardiális ágak,rr. pericardiaci, kövessük a hátsó szívburokba.

4mediastinalis ágak,gg.mediastindles, a hátsó mediastinum kötőszövetének és a benne elhelyezkedő nyirokcsomóknak a vérellátása.

A mellkasi aorta ágai más forrásból származó artériákkal anasztomózisokat alkotnak. A hörgők ágai a tüdőartéria ágaival anasztomóznak, a spinális ágak (a hátsó bordaközi artériákból) a másik oldal azonos ágaival, a gerinccsatornában haladva. A gerincvelő mentén a gerincvelői ágak anasztomózisa a hátsó bordaközi artériákból, a gerincágak pedig a csigolya-, felszálló nyaki és ágyéki artériákból nyúlnak ki. A hátsó bordaközi artériák III-VIII anasztomóznak az elülső bordaközi ágakkal a belső mellkasi artériából, és a hátsó bordaközi artériák IX-XI - a felső epigasztrikus artéria ágaival a belső mellkasi artériából.

97. A hasi aorta parietális és zsigeri (páros és nem párosított) ágai. Elágazásuk és anasztomózisuk jellemzői.

A hasi aorta parietális ágai.

1. Inferior phrenicus artéria,a. phrenica alsóbbrendű, - az aorta hasi részének első ága, gőzfürdő, a rekeszizom aorta nyílásában indul ki a cöliákia törzs szintjén vagy felett (truncus coe- liacus). A rekeszizom felé vezető úton az artéria 1-től 24-ig ad felső mellékvese artériák, aa.suprarendles felettesei.

2. ágyéki artériák,aa.lumbál (4 pár), induljon el az aorta hátsó félköréből és menjen a hasizmokhoz. Elágazásukban a hátsó bordaközi artériáknak felelnek meg. Minden artéria ad háti ág,dorsalis, a hát izmaira és bőrére az ágyéki régióban. A háti ágtól indul gerincág, d.spinalis, a csigolyaközi nyíláson át a gerincvelőbe hatol.

A hasi aorta zsigeri ágai. Az aorta hasi részének zsigeri ágai között megkülönböztetünk páratlan és páros ágakat. A párosítatlan ágak közé tartozik a coeliakia törzs, a felső és alsó mesenterialis artériák. A hasi aorta páros ágai közé tartoznak a középső mellékvese, vese, here (petefészek) artériák.

A hasi aorta párosítatlan zsigeri ágai:

1. cöliákia törzs,truncus coelidcus (57. ábra), - egy rövid, 1,5-2 cm hosszú ér, az aorta elülső félköréből indul ki a XII mellkasi csigolya szintjén. A hasnyálmirigy testének felső széle felett a cöliákia törzs három artériára oszlik: a bal gyomor-, a közös máj- és a lép-artériára.

1 bal gyomor artéria,a. gdstrica sinistra, felfelé és balra, a gyomor kardiális része felé halad, majd a gyomor kisebb görbülete mentén fekszik (a kis omentum levelei között), ahol a jobb gyomorartériával anasztomizálódik. A bal gyomor artéria ad nyelőcső ágak,oesophageales, a nyelőcső hasi részére. A bal gyomorartéria felől kinyúló ágak a gyomor kisebb görbületén végigmennek a szerv elülső és hátsó felületén, és a nagyobb görbület mentén az artériák ágaival anasztomóznak.

2közös májartéria,a. hepdtica communis, a cöliákia törzsétől jobbra halad, és két artériára oszlik: saját máj- és gastroduodenális artériára. Saját májartéria a. hepdtica propria, a hepatoduodenális szalag vastagságában a májhoz fúj és annak kapujában ad jobb és bal ágak,dexter et r. baljós. A jobb oldali ágról indul epehólyag artéria,a. cystica, az epehólyag felé tartva. A saját májartériából vékony jobb gyomor artériaa. gastrica dextra, amely a gyomor kisebb görbületén a bal gyomorartériával anasztomizál. gastroduodenális artéria, a. gastroduodendlis, a pylorus mögött halad át, és a jobb gastroepiploikus és felső pancreaticoduodenalis artériákra osztódik. Jobb gasztroepiploikus artéria,a. gastroepiploica [ gastro-roomentalis] dextra, amely a gyomor nagyobb görbülete mentén balra halad, az azonos nevű bal artériával anasztomizálódik, számos ágat adva a gyomornak és a nagyobb omentumnak (omentális ágak),rr. epiploici [ omentdles]. Superior posterior és anterior pancreatoduodenalis artériák, aa.hasnyálmirigy-duodendlusok felettesei elülső et hozzászólás­ rior, ágakat ad a nyombélnek - nyombél ágak,rr. duodendles, és a hasnyálmirigynek hasnyálmirigy ágak,rr. pancredtici.

3) lép artéria,a. lienalis [ splenica], a cöliákia törzs ágai közül a legnagyobb. A hasnyálmirigy testének felső széle mentén a lépbe megy, így a gyomor alját adja rövid gyomor artériák, aa.gdstricae [ gdstrici] breves, és ágak a hasnyálmirigyhez - hasnyálmirigy ágak,rr. pancredtici. A lép hilumába belépve a lépartéria kisebb átmérőjű erekbe ágazik. A lép hilumánál a lépartéria távozik bal gasztroepiploikus artéria,a. gastroepiploica [ gastro-roomentalis] bűnös­ ra, amely a gyomor nagyobb görbülete mentén halad jobbra.

Útközben ágakat ad a gyomornak - gyomorágak,rr. gastrici, és a mirigyhez - mirigy ágak,rr. epiploici . A bal gasztroepiploikus artéria terminális szakasza a gyomor nagyobb görbületénél anasztomizálódik a jobb gastroepiploikus artériával.

2. felső mesenterialis artéria,a. mesenterica kiváló (58. ábra), az aorta hasi részétől a hasnyálmirigy teste mögött a XII. mellkasi - I. ágyéki csigolya szintjén indul el. A hasnyálmirigy feje és a duodenum alsó része között lefelé haladva ez az artéria belép a vékonybél mesenteriumának gyökerébe, ahol a következő ágakat bocsátja ki:

1 alsó pancreatoduodenalis artéria, aa.hasnyálmirigy-duodendlusok alsóbbrendűek, a felső mesenterialis artériától 2 cm-rel a kiindulópontja alatt el kell indulni, és a hasnyálmirigy fejéhez és a duodenumhoz kell menni, ahol a felső pancreatoduodenális artériákkal (a gastroduodenális artéria ágai) anasztomóznak;

2 jejunális artéria, aa.jejunátumok, és sub-ileo-intestinalis artériák, aa.ileales, mennyiségben 12-18 indul a felső mesenterialis artéria bal félköréből. A vékonybél mesenterialis részének hurkaiba mennek, a bélfodorban képződnek, a bélfal felé vezető úton a bél felé domború, íves anasztomózisok - árkádok (59. ábra), állandó véráramlást biztosítva a bélben a bélrendszerben. perisztaltikája;

3 iliac-colon-intestinalis artéria, A.ileocolica, lefelé és jobbra következik a vakbélig és a vakbélig. Útközben ad cecum anterior és posterior artériák, aa.vakbél elülső et hátulsó, és vermiform artéria,a. appendicularis, És vastagbél ág, d.colicus, a felszálló vastagbélbe;

4 jobb kólika artéria, a. colica dextra, kissé magasabban kezdődik, mint az előző (néha eltér tőle), jobbra halad a felszálló vastagbélbe, ebben a vastagbélben az ileocolic-intestinalis artéria vastagbél ágával és a középső vastagbél artéria ágaival anasztomóz;

5 középső kólikás artéria, a. colica média, a jobb vastagbél eleje feletti felső mesenterialis artériából távozik, felmegy a keresztirányú vastagbélbe, ez utóbbit és a felszálló vastagbél felső szakaszát a vér látja el. A középső kólika artéria jobb ága anasztomózisban van a jobb oldali kólika artériával, a bal oldali pedig a vastagbél mentén a bal oldali kólika artéria ágaival (a mesenterialis inferior artériából) anasztomózist alkot.

3. mesenterialis inferior artéria,a. mesenterica alsóbbrendű, az aorta hasi részének bal félköréből indul ki a III ágyéki csigolya szintjén, a hashártya mögött lefelé és balra halad, és számos ágat bocsát le a szigmabélbe, a kimenő vastagbélbe és a keresztirányú bal oldali részbe. vastagbél (60. ábra). Számos ág indul az alsó mesenterialis artériából:

1 bal oldali kólika artéria, a. colica sinistra, táplálja a leszálló vastagbelet és a keresztirányú vastagbél bal oldali részét. Ez az artéria anasztomózisban van a középső kólika artéria ágával (a. colica média), hosszú ívet képez a vastagbél széle mentén (riolan ív);

2 szigma artéria, aa. sigmoideae (2-3) a szigmabélbe kerülnek;

3 felső végbél artéria, a. rectalis kiváló, - a mesenterialis inferior artéria terminális ága a kismedencébe ereszkedik, ahol ellátja a végbél felső és középső szakaszát. A kis medence üregében a felső végbél artéria anasztomózisban van a középső rektális artéria ágaival - a belső csípőartéria ágával.

A hasi aorta páros zsigeri ágai:

1középső mellékvese artéria,a. suprarenalis média, az aortából az 1. ágyéki csigolya szintjén távozik, a mellékvese kapuihoz megy. Útközben anasztomózist végez a felső mellékvese artériákkal (az alsó phrenicus artériából) és az alsó mellékvese artériával (a veseartériából).

2vese artéria,a. renalis (61. ábra), az aortától az I-II ágyéki csigolyák szintjén tér el, valamivel alacsonyabban, mint az előző artéria. Oldalról a vese kapuira irányítva. A jobb veseartéria az alsó vena cava mögött halad át. Útközben a veseartéria ad inferior mellékvese artériaa. suprarenalis alsóbbrendű, És ureter ágak,ure­ terici, az ureterhez. A vese parenchymájában a veseartéria a vese szegmenseinek és lebenyeinek megfelelően ágazik el.

3here (petefészek) artéria,a. testiculdris (a. ovdri-sa),- vékony, hosszú ér, amely a veseartéria alatt éles szögben távozik az aortából. A jobb here (petefészek) artéria a jobb veseartéria egyik ága lehet. A herék artéria a lágyékcsatornán keresztül a spermiumzsinór részeként a heréig jut, és a petefészek artéria a petefészket felfüggesztő ínszalag vastagságában eléri a petefészket. Az artéria here ad ureter ágak,rr. ureterici, És mellékágak,rr. mellékhere, anastomosis a cremasteric artériával (az alsó epigasztrikus artériából) és a vas deferens artériával (a köldökartériából). A petefészek artéria ad ureter ágak,rr. ureterici, És csőágak,rr. tubdrii, anasztomózisok a méhartéria petefészek ágával (lásd alább).

Az IV ágyéki csigolya középső szintjén a hasi aorta két közös csípőartériára oszlik, és kialakul aorta bifurkáció,bifurcdtio aorta, és maga egy vékony edényben folytatódik - medián keresztcsonti artéria,a. sacralis mediana, lenyúlik a keresztcsont medencefelületén a kismedencébe.

Az aorta hasi részének ágait számos anasztomózis köti össze egymással és a mellkasi aorta ágaival és a csípőartériák ágaival (4. táblázat).